Objemová výchova v pravém hypochondriu

Objemné hmoty hmatné v pravém hypochondriu mohou odpovídat játrech, žlučníku, nádorům v oblasti jaterního záhybu tlustého střeva a pravé ledviny.

Rozpoznávání zvětšených jater nebo žlučníku je zřídka obtížné. Zvětšený žlučník je palpován na vnějším okraji pravé strany svalů rectus abdominis, tvořící hruškovitý nádor, který dobře následuje dýchací pohyby, ale může být často snadno přemístěn v jakémkoli směru, jako kyvadlo, protože je na základně zesílen. Tento typ rezistence je dobře odlišitelný od jater v případě, že okraj jater je zvláště hmatný nad ním. Výčnělek žlučníku se vždy vyskytuje směrem dolů, ale spodní okraj není zaoblený, pokud jsou játra spojena s tkáněmi obklopujícími žlučník. V těchto případech nedochází k laterální mobilitě žlučníku.

Zvětšený žlučník může být zaměněn za rozdělené laloky jater, které mohou být také mobilní. Pokud je žlučník zdravý, pak může být diferenciace provedena pomocí cholecystografie. Diagnostikování je obtížnější, pokud je uzel nebo konglomerát dobře palpován v játrech, dobře definovaný, což odpovídá metastázám tumoru. Nachází se v játrech samotných nebo v jejich tuposti, zatímco ve všech případech se žlučník nachází pod okrajem jater.

Žlučník je obvykle palpován, když je kanál blokován kamenem, zánětlivým procesem, jako výsledek stlačení nádoru nebo lymfatických žláz. Současně se vytvoří klinický obraz úpadku žlučníku a po spojení infekce se vytvoří empyém žlučníku. V obou případech je hmatný žlučník bolestivý. Pokud již akutní zánět skončil a edém žlučníku zůstal, je palpace bezbolestná. Hmatatelnost žlučníku vždy indikuje patologickou změnu. I s významnou ptózou žlučníku je hmatatelný pouze tehdy, jsou-li v něm kameny nebo při pádu. Velmi pohyblivý nádor, hmatný v pravé dolní části břicha, v praxi několikrát se ukázal být sníženým žlučníkem.

Při akutní cholecystitidě může být také edematózní žlučník palpován. V těchto případech je cholecystitida často důsledkem cholelitiázy, zvýšení žlučníku je také spojeno s okluzí žlučovodu. Akutní cholecystitida je charakterizována vysokou horečkou, velmi silnou bolestí, napětím v břišní stěně, leukocytózou, urobilinogenurií a často malou, rychle procházející žloutenkou.

Naplněný kameny a zvětšený žlučník při palpaci připomíná hustý nádor. U karcinomu pankreatické hlavy (symptom Courvoise) je pozorován obrovský, ale bezbolestný žlučník. V případech, kdy je postupný rozvoj žloutenky bezbolestný nebo v kombinaci s atypickou bolestí, která je častější u mužů ve věku přibližně 50 let, je hmatný žlučník spolehlivým znakem karcinomu pankreatu.

Nádory příčného tračníku, pravý záhyb a také horní část vzestupného střeva způsobují symptomy charakteristické pro nádory tlustého střeva: latentní krvácení, běžné příznaky neoplastických onemocnění; jsou rozpoznány na základě charakteristických údajů kontrastního radiografického vyšetření. Karcinom žlučníku je hmatný jako solidní nádor, bohužel často již v tomto období onemocnění, kdy je žloutenka do značné míry výrazná a navíc v játrech jsou nádorové metastázy. Diagnózu těchto onemocnění v nejasném klinickém obraze lze provést pomocí laparoskopie (revize jater a žlučníku.) Spolehlivá diagnóza karcinomu žlučníku může být provedena pouze laparoskopií.

Někdy je těžké určit, co je hmatný nádor: karcinom žlučníku, který vyklíčil do okolních tkání a případně infiltrující tračník; karcinom tlustého střeva, infiltrující játra nebo karcinom pyloru.

U karcinomu pyloru jsou pozorovány symptomy stenózy a navíc rentgenové vyšetření odhaluje karcinom. Karcinom žlučníku způsobuje brzkou žloutenku a karcinom tlustého střeva způsobuje latentní krvácení. Kolika žlučníku se často objevuje v anamnéze karcinomu žlučníku a karcinomu tlustého střeva: střevní poruchy: zácpa se mění s průjmem.

Nejcharakterističtějším rysem nádorů ledvin nebo nádorů spojených s ledvinami je to, že jsou pohyblivé. Obvykle ani ledviny ani její nádory nevytvářejí respirační pohyby, ale pokud nádor nevyrostl spolu s okolními tkáněmi, je pohyblivý ve všech směrech. Pravá ledvina je normálně umístěna pod levou stranou, takže její spodní pól je často palpován.

U dystopie nebo ptózy je ledvina zcela hmatatelná. Někdy je konfigurace ledvin sama o sobě informativní, ale její hodnota je malá, protože distální ledvina je stejně silně deformována jako nádor.

Jsou dobře známy rentgenovými studiemi a různými anomáliemi vývoje ledvin (například ledviny podkovy). Hydronefróza se vyvíjí v ledvinách podkovy. Hydronefróza, která může být způsobena abnormalitou cévy nebo ureterálního kamene a někdy pouze ohýbáním nebo jizevnatou stenózou, je detekována intravenózní pyelografií, zúžením ureteru katetrizací nebo retrográdní pyelografií. Deformace ledvin lze detekovat i pomocí rentgenového snímku, nehledě na pyelografii a perirenální insuflaci (pneumoren), hmatné onemocnění ledvin lze posuzovat podle povahy plicní pánve a kalichu.

Hydronefróza může být přerušovaná; když je nádor u pacienta palpován, je možná vysoká horečka, ale v moči, vzhledem k absenci jeho odstranění z ledvin (komprese ledvinové pánve), nejsou detekovány žádné patologické změny. Po poklesu teploty se ledvina vyprázdní, hmatný nádor zmizí a v moči se objeví velké množství hnisavých prvků.

Hmatná tvorba hmoty v ledvinách, citlivost ledvin během palpace, vysoká teplota charakteristická pro pyonefrosi, perirenální nebo pararenální absces. Hnisavý proces v této oblasti je někdy doprovázen opuchem v bederní oblasti, bolestí při poklepání. Diagnózu lze také provést punkcí.

Polycystická ledvina je palpována ve formě obrovské hmoty, léze je ve většině případů dvoustranná, ale ledviny nemusí být zvětšeny ve stejném rozsahu. Obrysy stínu mají nepravidelnosti, ledvinná pánev a šálky jsou nataženy ve formě sáčku nebo polycyklického.

Vzestupné tumory tlustého střeva jsou rozpoznány pomocí irigoskopie; pyelografie neurčuje změny. Přítomnost tupé bolesti v bederní oblasti, bolest v ledvinách při poklepání, patologická struktura moči (pyurie, hematurie, mikroalbuminurie) posilují podezření na nádor, nejčastějším nádorovým onemocněním ledvin je hypernefrom. Tyto palpace obvykle indikují pozdní fázi onemocnění. Před tím, než se objeví vysoká teplota, dojde ke snížení tělesné hmotnosti, anémie, bolesti, hematurie je možná. S pomocí pyelografie lze někdy pozorovat prolaps ledviny, v jiných případech deformaci komůrek ledvinových kalíšků, jejich odstranění od sebe je detekováno, někdy nejsou naplněny. Zvýšený stín ledvin nepravidelného tvaru. Karcinom a sarkom ledvin způsobují podobné změny, ale ve většině případů se z horního pólu ledviny nevyskytuje komprese ledvin.

Dříve byla častěji používána metoda otoku tlustého střeva přes konečník. Současně byl nádor ledvin umístěn na zadní straně tlustého střeva a žlučník zůstal hmatatelný. Ještě výhodnější byla metoda střevního otoku ve studiích nádorů levé části břicha, usnadňujících diferenciaci nádorů sleziny a ledvin.

Opuch v pravé hypochondrium

Domů »Bolest vnitřních orgánů» Nemoci, které způsobují bolest v pravém hypochondriu

Bolest v pravém hypochondrium vpředu může způsobit takové důležité orgány pro člověka, jako je plíce, žlučník, slinivka, játra, střevo a bránice, ledviny se nachází za nimi.
Kromě toho se může vyskytnout bolest způsobená problémy nervového systému, vyzařujícími z onemocnění páteře. pánevní orgány, srdce.

Proto, pokud se bolest začíná projevovat na pravé straně žeber, je třeba se poradit s lékařem, aby zjistil, zda to není začátek vážné nemoci.

Příčiny bolesti pod pravými žebry

Nejčastěji, nepohodlí v pravém hypochondrium způsobuje onemocnění orgánů, jako je plic, žlučníku a srdce.

Trvalá bolest může být příznakem následujících onemocnění:

Játra
- Cirhóza
- Hepatitida
Slinivka břišní
- Nádor
- Pankreatitida
Žlučník
- Cholecystitis
- Žlučové onemocnění
Pravé plíce
- Rakovina
- Pleurisy
- Pneumonie
Střevo
- Zánět slepého střeva
- Duodenální vřed
Clona
- Kýla
- Nádor
- Diafragmatit
Srdce
- Angina pectoris
- Infarkt myokardu
Pravá ledvina
- Urolitiáza
- Pyelonefritida
Nádory výše uvedených orgánů
Spinální osteochondróza
Poranění žeber nebo orgánů umístěných v břiše
Oblázky

Pokud pocítíte ostrý (nesouvisející se zraněním a trvající déle než 30 minut) nebo bolestivou bolest na pravé straně pod okrajem (trvající déle než hodinu), zvyšující se chůzí, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Bolest v pravém hypochondriu, občas se objevující

Taková bolest se může vyskytnout téměř u všech lidí, a to i v nepřítomnosti patologií. U adolescentů souvisí s růstem těla a jeho vývojem.

Tyto „zdravé bolesti“ mohou být způsobeny:

Fyzická zátěž. Nejčastěji se to děje u netrénovaných lidí, kteří nejsou zapojeni do sportu, a kteří museli provádět intenzivní fyzickou námahu. Když k tomu dojde, adrenalin je uvolněn, tělo zvyšuje průtok krve, který rozšiřuje vena cava, která je přímo pod žebry. Je to velká nádoba, která expanduje a vyvíjí tlak na játra.
Těhotenství Pravidelně bolí na pravé straně během těhotenství ve druhém trimestru, vzhledem k tomu, že plod spíše rychle roste a tlačí tlak na vnitřní orgány budoucí mámy.
Premenstruační syndrom (PMS). U žen, v těle, které produkují velké množství pohlavních hormonů - estrogen, pár dní před menstruací, bolest na pravé straně břicha. Příčinou je křeč v žlučovodech pod vlivem tohoto hormonu. K odstranění takové bolesti musíte konzultovat gynekologa.

Aby pacient správně určil diagnózu, musí přesně určit místo, kde se bolest projevuje. Mnoho lidí bere bolest v pravém hypochondriu ze strany s příznaky osteochondrózy.

Jestliže to bolí napravo pod žebrem vpředu, nemoci orgánů takový jak: t

Žlučník:
- Cholecystitis
- Paraziti (lamblia, opisthorchiasis)
- Žlučové onemocnění
Slinivka břišní:
- Akutní pankreatitida
- Rakovina (pozdní stadium)
Játra:
- Hepatitida
- Cirhóza
- Parazitární invaze (amebiasis, giardiasis, opisthorchiasis)
- Krevní stáze v důsledku srdečního selhání, což vede k expanzi jeho skořápky
Střevo
Clona:
- Kýla
- Nádor
- Diafragmatit

Bolest pod žebry doprava

Nejčastěji je to způsobeno patologií pravé ledviny - pyelonefritidy (chronické nebo akutní).

U akutní pyelonefritidy je pozorována intenzivní tupá bolest, která se vyskytuje v bederní oblasti na pravé straně. S tímto onemocněním dochází k nárůstu bolesti při poklepání na spodní okraj umístěný za ním
Chronická pyelonefritida způsobuje mírné bolesti tupého charakteru, zhoršuje se v chladném a vlhkém počasí.

Bolest pod žebry se může objevit, když dojde k poranění zad v důsledku pádu nebo úderu, při kterém dojde k prasknutí cévy v tkáních hluboko za peritoneum a k vytvoření krevního oběhu (hematomu). Objeví se mačkání blízkých orgánů a tkání, objeví se bolest. Povaha bolesti závisí na velikosti krvácení, zvyšuje se během pohybu.

Bolest závisí na velikosti kamene a umístění v močovém traktu. V tomto případě může být bolest pod žebry na pravé straně, která se cítí zezadu, jak konstantní, tak periodická, nejčastěji matná. Může se zvýšit při pohybu (běh, skákání), jízdě na vozidle, při pití tekutin ve velkém množství.

Tato choroba je charakterizována povahou bolesti "pásového oparu", tj. akutní bolest se vyskytuje pod žebry na obou stranách, v dolní části zad, doprovázená zvracením a nevolností. V poloze na zádech se bolest stává silnější, slabší, když sedí.

Povaha intenzity bolesti

Pro správnou diagnózu je důležité správně vyjádřit intenzitu a povahu bolesti, která se vyskytuje v hypochondriu.

Bolest na pravé straně

Slabá povaha bolesti je charakteristická pro chronickou pyelonefritidu, léčba se provádí ve stacionárních podmínkách.
Trvalý, někdy stávat se akutní bolest na pravé straně, nastane s osteochondrosis. Postavení nebo sezení může být velmi bolestivé, aby se zmírnily pocity, doporučuje se zaujmout polosedací polohu, naklánět se dopředu.

Akutní bolest na pravé straně

Tento příznak je nejnebezpečnější a vyskytuje se v následujících případech:

Zánět slepého střeva.
Příznak pronikavé bolesti, která je akutní:
- Ruptura, hematom jater
- Ruptura ledvin
- Ruptura žlučníku
- Prolaps ledvin
- Zlomenina žebra

Akutní bolest je možná v následujících patologiích:

Jaterní kolika
Renální kolika
Akutní cholecystitis
Akutní pankreatitida
Porucha renální cysty

Tupá bolest v pravém hypochondriu

Akutní pyelonefritida. Bolest se stává silnější, když narazíte na hřbet v oblasti dolního žebra.
S nízkou intenzitou bolesti jsou příčinou chronická onemocnění (pankreatitida) nebo rakovina (poslední fáze)
Zánět v těle, nejčastěji následující orgány:
- Žlučník
- Pravé plíce
- Slinivka břišní
- Slezina
- Doplňky dělohy

Se současným výskytem akutní, tahové bolesti, s útoky bodnutí, putováním po pravém žebru s různou intenzitou, trvající dlouhou dobu - to je psychosomatická bolest. Chcete-li ji léčit, měli byste kontaktovat psychiatra nebo neurologa.

Žebra na pravé straně jsou chráněna pro následující orgány:

Střevo
Žlučník
Játra
Slinivka břišní

Tyto orgány jsou tak těsně k sobě, že je téměř nemožné diagnostikovat příčinu bolesti na pravé straně na vlastní pěst. Hlavním pravidlem je proto včas konzultovat s lékařem terapeuta.

Jestliže to bolí na pravé straně pod žebry, terapeut obvykle dělá schůzku s následujícími specialisty: t

Gastroenterolog
Chirurg
Traumatolog
Infekční onemocnění
Kardiolog
Gynekolog
Endokrinolog
Neurolog

Není-li stanovena přesná diagnóza ve zdravotnickém zařízení, je zakázáno provádět vlastní léčbu, zahřívat bolestivé místo horkými obklady.

Pokud pociťujete akutní bolest, doporučuje se zavolat sanitku, aplikovat nachlazení (pokud pomáhá zmírnit bolest). V tomto případě nemůžete užívat léky proti bolesti, aby nedošlo ke zkreslení klinických příznaků a nebylo obtížné stanovit správnou diagnózu.

Dále mohou být pro zmírnění bolesti použity následující antispasmodické léky:

Nitroglycerin (rozpuštění jedné pilulky pod jazykem nebo kapka 3 kapky na kus cukru)
No-shpa (dvě tablety jsou povoleny až třikrát denně)

Po diagnóze, vedle lékařské léčby, můžeme doporučit následující léky z tradiční medicíny:

Odvar brambor pro léčbu žlučníku. Připravit vývar, brambory "v uniformě", pak rozdrtit spolu s vodou. Nech to stát, pak pít dvě lžíce třikrát denně.
Bolest ve slezině. Pijte vývar boky, mateří kašičku (1 g za den)
Bolest v játrech. ½ litru medu smíchaného s mletou skořicí (2 lžíce). Před jídlem a po jídle si vezměte lžíci.

Jak zabránit bolesti v pravém hypochondriu?

Doporučují se následující preventivní opatření:

Nezneužívejte alkoholické nápoje
Snažte se jíst příliš často mastné, těžké potraviny, které mají vysoký obsah soli.
Každoročně se podrobují lékařskému vyšetření, ultrazvuku, aby si byli vědomi existujících chronických onemocnění, znali jejich stav, metody léčby
Pokud se pod žebry objeví bolest, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Bolest v pravém hypochondriu, příčiny a možná onemocnění

Bolest v pravém hypochondriu je příznakem mnoha nemocí, takže ani zkušený a kvalifikovaný odborník nemůže přesně stanovit diagnózu založenou pouze na tomto symptomu.

Příčiny bolesti syndrom může docela neškodné důvody, jako je přejídání nebo nadměrné cvičení. Častěji však nepohodlí v pravém hypochondriu vyvolává zánět, akutní a chronická onemocnění trávicího ústrojí, močového ústrojí, vnitřních orgánů (játra, ledviny) a žlučových cest.

Proč to pravé hypochondrium bolí, ve kterých případech tento příznak nepředstavuje nebezpečí, a ve kterých případech vyžaduje okamžitou žádost o lékařskou pomoc? Odpovědi na všechny otázky najdete v našem materiálu.

Bolest pod pravou hypochondrium u zdravých lidí

Bolest v pravém hypochondriu může být způsobena mnoha důvody. V některých situacích se nepohodlí objevuje iu zcela zdravých lidí: v tomto případě jde o variantu fyziologické normy. Často však problém spočívá ve vývoji patologických stavů gastrointestinálního traktu a dalších orgánů.

Fyziologické důvody, proč bolest v pravé hypochondriu:

Těhotenství U těhotných žen ve třetím trimestru je děloha enormně roztažena a tlačí na všechny orgány, s nimiž kontaktuje, přemísťuje střeva, tlačí dolů pahýl a žlučník. Proto, pro zdravé těhotné ženy, šití nebo lisování bolesti v pravém hypochondrium nejsou vzácné. Navíc, progesteron, zachování těhotenství v pozdějších stádiích, rozšiřuje žlučové cesty a stimuluje stázu žluči. A pokud dáte fyzickou zátěž s takovým nádorovým onemocněním, pak můžete pociťovat určité nepohodlí s vysokou pravděpodobností.
Bolest při námaze. Mnoho lidí si jistě všimlo, že po intenzivní fyzické námaze je bolest na pravé straně. To je způsobeno nadměrným protahováním jaterní tkáně, která je zase důsledkem ostrého proudění krve do orgánu. Zvláště často se to děje po hustém jídle. Tento stav není nebezpečný.
Bolest u žen. Na konci menstruačního cyklu dochází u některých žen k prudké nerovnováze mezi nízkým progesteronem a vysokým estrogenem, což vede ke křeči žlučových cest a může také způsobit koliku v pravém hypochondriu. Akceptace hormonální antikoncepce může zhoršit průběh premenstruačního syndromu a zvýšit bolesti při šití způsobené porušením průchodu žluči.

Patologické příčiny bolesti pod pravým žebrem

Anatomicky horní pravý kvadrant břicha zahrnuje: játra, žlučník, část bránice a tenkého střeva, dvanáctník, pravou ledvinu, slinivku břišní.

Nemoci a poranění těchto orgánů mohou zesílit výskyt bolesti na pravé straně pod žebry:

Nejčastější příčinou bolesti je onemocnění jater. Patří mezi ně hepatitida, hepatóza a cirhóza, parazitární léze.
Porušení průchodnosti žlučových cest (cholecystitis). Ostrá, akutní bolest, která se náhle začala, zejména v noci, vzniká při porušení průchodnosti žlučových cest a při akutní cholecystitidě. V případě zvýšení tónu žlučníku se zvyšuje jeho sklon ke snižování, také se zvyšuje frekvence a síla jeho kontrakce. Tyto procesy jsou doprovázeny ostrou a krátkodobou bolestí a jsou často spouštěny nervovým přepětím a stresem.
Urolitiáza. Příčinou, když to bolí v pravé hypochondrium, může být urolitiáza, při které je bolest z pravé ledviny akutní, ale není jasná a může být pociťována v zadní části dolní části zad, dolní části břicha, stejně jako pod levou nebo pravou stranou dolních žeber. Urolitiáza se projevuje detekcí ledvinových kamenů, močového měchýře a močových cest. Je tu ostrá bolest, zhoršená každým pohybem.
Renální kolika. K tomu dochází, když se kameny v ledvinách začnou pohybovat a svými ostrými hranami se dotýkají vnitřních orgánů. Bolest se stává velmi silnou, když se člověk pohne. Kameny blokují močové cesty, v souvislosti s touto bolestí je posunuta do třísla.
Peptická vředová choroba. Typické bolesti v pravém hypochondriu vpředu jsou spojeny s žaludečním vředem a vředem dvanáctníku. Povaha bolesti a její intenzita závisí na mnoha faktorech. Po požití, prázdném žaludku nebo po cvičení dochází k nepohodlí. Syndrom bolesti je doprovázen pálením žáhy, kyselým řevem, zvracením, ztrátou síly, střídáním průjmů a zácpy, palpitací. Peptický vřed se často vyskytuje v latentní formě, v pokročilých případech hrozí vnitřní krvácení a peritonitida, což je nebezpečné pro život pacienta a vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.
Biliární dyskineze je porušením motorické funkce orgánu. Hlavním důvodem vzniku onemocnění jsou stres, nezdravá strava, velká fyzická námaha. Obvykle, když je pacient vyšetřován na dyskinezi, jsou nalezeny choroby trávicího systému. Patologie se vyskytuje spontánně, doprovázená závažností, paroxyzmální akutní bolestí na pravé straně, nevolností, podrážděnou stolicí (průjem nebo zácpa), tachykardií, výskytem hořké chuti v ústech, ve vzácných případech - bolestí hlavy. Dyskineze je doprovázena stagnací žluči v žlučníku, což přispívá k tvorbě kamenů a rozvoji cholelitiázy.
Pankreatitida. Throbbing bolest označuje pankreatitidu. Přesná příčina zánětu slinivky břišní není instalována. Patologie začíná pulzující, intenzivní, obklopující bolestí. Pokud se tyto příznaky objeví, pacient potřebuje okamžitou hospitalizaci a pohotovostní chirurgickou léčbu. Výrazná bolest na pravém čtverci břicha je pozorována, když se pankreatitida změní z akutní na chronickou a je přístupná konzervativní léčbě.
Mezikostální neuralgie. Ne vždy je bolest v hypochondriu způsobena patologií vnitřních orgánů. Bolest v oblasti žeber může nastat u kosterních onemocnění. Takové běžné onemocnění, jako je osteochondróza, se vyskytuje při degeneraci chrupavky páteře. Změněná chrupavka stlačuje nervy, což vede ke vzniku bolesti.

Další důvody

Další nemoci a patologie, jejichž příznakem mohou být bolestivé pocity jiné povahy v oblasti dolních žeber na pravé straně těla, jsou následující:

Na straně nervového systému: mačkání nervových zakončení, která jsou v mezirebrovém prostoru (interkonstální neuralgie), herpes zoster, charakterizovaný akutní bolestí, výskyt vyrážky, svědění;
Na straně zažívacího systému: gastritida, peptický vřed, různé zánětlivé procesy, střevní obstrukce, kolitida, pankreatitida, křeče a bolesti, které napodobují gynekologická onemocnění, peritonitidu atd.;
Na části močového systému: pyelonefritida s lézí hlavně pravé ledviny (jinak je bolest lokalizována na levé straně, nikoli v oblasti dolních žeber na pravé straně), ledvinová kolika, kameny;
Na straně dýchacího ústrojí: pneumonie (zánět plic) nebo bronchitida při akutním nebo chronickém průběhu - kašel vyvolává křeče dýchacího ústrojí, které jsou způsobeny bolestivými pocity v pravém hypochondriu;
zánět dělohy, osteochondróza, apendicitida atd.
Na straně jater: dystrofie jater, cirhóza, absces, hepatitida A, B, C a další, srdeční selhání, doprovázené stagnací krve v játrech, a další chronická onemocnění a akutní zánětlivé procesy.

Bolest v pravém hypochondriu za sebou

Pokud si pacient stěžuje, že pod pravým ramenem je bolest v zádech, příčiny tohoto fenoménu mohou být spojeny s poraněním dolních žeber, poškozením interkonstálních nervů. Manifest za bolest pod pravou lopatkou zezadu as lézemi pravé ledviny, nadledviny. Příčiny bolesti zad mohou být také spojeny s onemocněními dolní duté žíly.

Urolitiáza. Nemoci pravé ledviny a především urolitiáza mohou způsobit intenzivní bolest. Kámen nebo písek, který začal cestu z ledvinové pánve, jej poškrábe, a pak ureter, takže bolest v ledvinové kolice bude nejen v projekci dolních žeber, ale také v dolní části zad a v břiše. Bolest paroxyzmální a těžká. Dává do stehna, genitálie. Když poklepáváte hranou dlaně vzadu, bolest se zvyšuje a může dávat slabinám. Současně se v moči mohou objevit stopy krve. U některých pacientů je renální kolika doprovázena zvracením.
Pyelonefritida. Vývoj akutního infekčního zánětu ledvin je doprovázen bolestí ledvin, intoxikací, horečkou. Bolí a při močení se objevují periodické falešné nutkání, na obličeji se objevuje otok.
Nekróza ledvinových papil. To může být výsledkem kyslíkového hladovění ledvinové tkáně během blokování cév, které ji krmí (infekční agens nebo diabetes). V tomto případě je bolest konstantní, v kombinaci s krví v moči. Pacient může zemřít na septický šok.
Rakovina ledvin. Tato podmínka se nemusí dlouhodobě projevovat. Mírná bolest a krvácení se objevují již ve druhém stadiu onemocnění. Někdy nádor brání odtoku moči, pak je tu ostrá bolest. Bolest v hypochondriu se také projevuje v nádorech pravé nadledviny za předpokladu, že nádor je velký.
Akutní horní paranephritis. Jedná se o zánět tukové tkáně v horní části ledvin na pozadí infekce z mandlí, zhoubných zubů nebo jiných zánětlivých ložisek. Za prvé, je teplota až 38, střední bolesti zad na postižené straně. Po 2-3 dnech se bolest pohybuje a v pravém hypochondriu se zvyšuje s hlubokým dechem. Bolest v dolní části zad se zvyšuje s ostrým narovnáním těla a při chůzi.
Mezikostální neuralgie. Důvodem, proč se osoba táhne po pravé straně, je v hypochondriu necitlivá, může být interkonstální neuralgie. V tomto stavu, někdy táhne zezadu, bolavá žebra na obou stranách vpředu. Když neuralgie silně pichne v různých oblastech, až do omezení mobility. Bolest se stává silnější, když se ohýbá. Důvodem, který náhle bodl pod lžíci nebo záškuby na obou stranách, může být také myositida, když jsou záněty svalů člověka.
Osteochondróza bederní páteře. Poskytuje bolesti různé intenzity, které jsou doprovázeny omezenou pohyblivostí, svalovým mačkáním a napětím. Zároveň se bolest může pohybovat od různých stupňů intenzity až po střelbu.
Oblázky. V tomto případě se objevují herpetické erupce podél nervu ve formě bublin se zakalenou kapalinou, kůže zčervená. Svědění, pálení, bolest se vyvíjí v místě poranění. To znamená, že musíte kontaktovat dermatologa.
Trombóza duté žíly. Vzácná varianta trombózy dolní duté žíly (když krevní sraženina pochází z iliakálních žil a ucpává hlavní kmen žíly) poskytuje bolesti zad (pravý horní kvadrant) a kliniku podobnou pozdnímu stádiu nádorů ledvin. Je-li jaterní segment trombován, dojde k intenzivní bolesti v pravé přední hypochondriu a bude podána pod pravou lopatkou. To způsobí hromadění tekutiny v dutině břišní a žloutenku.

Pokud je bolest v pravém hypochondriu vpředu

Brnění nebo akutní bolest na pravé straně se projevuje v důsledku onemocnění orgánů, které v této oblasti sousedí. Některé stavy jsou doprovázeny bolestí zezadu, někdy to dává noze, lopatce, ledvinám, atd. Také může být bolest v plicích s hlubokým dechem. U některých diagnóz může být bolest přerušovaná, projevuje se při chůzi, při kašli. Pro ostatní - neustálé znepokojení.

Hepatitida. Virová, alkoholická nebo toxická hepatitida podává obraz o intoxikaci (slabost, letargie, postižení) a dyspepsii (nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení). Uprostřed nemoci se spojí žloutenka s citrónovým odstínem kůže a bílých očí. Ve stejném období získává moč barvu piva a výkaly - barvu jílu v důsledku metabolických poruch žlučových pigmentů.
Cirhóza jater. U pacientů s cirhózou je zaznamenána smrt jaterních buněk a změna její struktury. Lidé s touto diagnózou mají bolest na pravé straně v úrovni pasu, někdy se cítí bolest zezadu. V případě cirhózy si člověk může všimnout, že má bolest na pravé straně pod žebry na samém počátku onemocnění. V tomto případě je pálivý pocit na pravé straně tvrdohlavý. V pozdních stádiích cirhózy játra klesají, její výkon klesá, pacient vyvíjí jaterní kómu a je pravděpodobná smrt.
Echinokokóza. Jedná se o cysty s kapalným obsahem, které jsou způsobeny červem echinococcus. Cysty se nejčastěji nacházejí v pravém laloku jater a, jak rostou, stlačují kapiláry a intrahepatické žlučovody, což způsobuje těžké těžkosti v hypochondriu a nerovnoměrné zvětšení jater. Pokud cyst fester, pak dutina naplněná hnis vyvíjí - absces jater. Zároveň se bolest zintenzivňuje, zvyšuje se tělesná teplota a může se vyvinout zánět pobřišnice nebo dokonce krevní infekce.
Městnavé srdeční selhání. Proč se nepohodlí v pravém hypochondriu v tomto případě obává, vysvětluje stav pacienta. Zpočátku se jeho krevní oběh zhoršuje, v důsledku toho se zvyšuje játra a tekutina se hromadí v břišní dutině. Na pravé straně je tahová bolest, pocit těžkosti. Tahání vadí bolesti, jak nemoc postupuje. U abdominálního infarktu myokardu je pacient znepokojen těžkou bolestí pálení v dolní části pravé hypochondrium. Někdy si pacient stěžuje, že tlačí na bok. V některých případech je však bolest někdy velmi ostrá, podobně jako u nože, bolest se projevuje v lopatce, hrudní kosti. Zpravidla se to děje s rozvojem infarktu v zadní části srdečního svalu. Někdy se pacientovi zdá, že se tento bolestivý pocit projevuje ve vlnách: čas od času se snižuje a zvyšuje. Současně lze pozorovat bledost, poruchy ChSS, pokles tlaku.
Nemoci žlučníku. Dávají největší procento intenzivní a ostré (řezné nebo bodné bolesti), které jsou charakteristické pro akutní zánět. Současně může být příčinou zánětu posunutý kámen pokrývající lumen hrdla močového měchýře nebo žlučovodu nebo bakteriální flóra. Bolest při akutním zánětu se vyskytuje v místě mezi svalem rectus abdominis na pravé straně a obloukem. Jsou křeče, silné, dávají pravému rameni nebo levému hypochondriu. V ústech může být hořkost, řinčení vzduchu, nevolnost a zvracení žluče. Někdy se zvyšuje tělesná teplota. Pro plísňovou cholecystitidu je typický rozvoj obstrukční žloutenky se žlutozelenou kůží a sliznicemi.

Bolest po jídle

Jíst urychluje vylučování a podporu žluči, zvyšuje krevní zásobení jater a stimuluje střevní peristaltiku. Proto potrava vyvolává bolest v patologii jater, žlučníku, střev.

Současně může být povaha bolesti různá: na cholecystitidě je charakteristická nevolnost a tupý odstín, kolitida a střevní dysbióza doprovází ostrá bolest spastické povahy, provázená biliární dyskinezí nebo cholelitiázou.

Po naložení

Po fyzické námaze u lidí s hepatitidou, cirhózou a městnavými játry dochází k nepříjemným pocitům v podobě tažení nebo šití. Po protřepání, fyzické námaze, může dojít k záchvatu plísňové cholecystitidy. Také u pacientů s myositidou, interkonstální neuralgií, osteochondrózou, frakturou žebra, trombózou vena cava se objevuje periodická bolest se zátěží.

Bolest akutní apendicitidy

Doplněk je lymfatický orgán, který se podílí na obraně imunitního systému trávicího ústrojí. Nachází se v pravé kyčelní kosti, ale její poloha je poměrně variabilní. To způsobuje potíže při diagnostice zánětu slepého střeva. Appendicitida má své jasné vývojové stupně, které může diagnostikovat pouze chirurg.

Bolest v pupku a žaludku;
Bolest po dobu tří hodin je lokalizována v pravé polovině břicha;
Snížená bolest v poloze na břiše na pravé straně;
Zvýšená bolest při chůzi a ležení na levé straně;
Na pozadí bolesti se zhoršuje celkové zdraví, zvyšuje se tělesná teplota, zvracení a průjem.

V takových případech se chirurgická léčba provádí v chirurgické nemocnici.

Diferenciace bolesti

V závislosti na tom, jaký druh bolesti cítí pacient, kdo přišel k lékaři s tímto problémem, je možné zjistit, které onemocnění nebo jiné pocity jsou spojeny s jakým orgánem.

Takže bolest v pravém hypochondriu, to může být:

Bolest v pravém hypochondriu je často příčinou akutní cholecystitidy.
Akutní bolest v pravém hypochondriu je s největší pravděpodobností spojena s onemocněním žlučníku.
Pacienti trpící hepatitidou pociťují závažnou bolest v pravém hypochondriu.
Tupá bolest může být způsobena zánětem žlučníku.
Bolestivá nebo naléhavá bolest může být způsobena symptomy, které se projevují v žlučové dyskinezi.
Pro chronickou hepatitidu jsou charakteristické tažné bolesti.
Klenutý typ bolesti může být způsoben chronickými onemocněními pankreatu.
Pulsující bolesti jsou charakteristické pro pacienty s diagnózou pankreatitidy.
Šití je pozorováno u pacientů s poruchami ledvin.

Také bolest v pravém hypochondriu lze stanovit pouze večer nebo v noci. Lékařská praxe ukazuje, že přetrvávající noční bolesti v této oblasti jsou často první známkou dvanáctníkového vředu.

Diagnostika

Když si stěžuje na lékaře bolesti v pravém hypochondriu, má právo jmenovat:

biochemický krevní test;
analýza vzorků moči pro bilirubin;
Břišní ultrazvuk

Pokud jsou výsledky nejisté, může být vyžadováno CT vyšetření s důrazem na vyšetření břicha nebo biopsii jater. A teprve poté, co obdrží všechny výsledky výzkumu, lékař předepíše léčebný postup a dietu a určí potřebu hospitalizace.

Jak odstranit bolest?

Aby bylo možné zmírnit bolest, můžete pít ne-shpa, ale neměli byste zneužívat léky proti bolesti - to nedává příležitost správně určit příčinu nepohodlí.

Pokud má pacient následující příznaky, je nutné okamžitě kontaktovat záchranný tým:

přetrvávající zvracení;
omdlévání a omdlení;
zpoždění nebo úplná neschopnost močit;
akutní bolest, nesnesitelná, trvá déle než několik minut (ne záchvaty - křeče, charakterizované bolestí křeče, ale neustálým významným nepohodlím);
krvácení dělohy;
krev ve zvratcích, výkalech, moči;
významné zvýšení tělesné teploty (nad 38,5 ° C);
průjem nebo zácpa trvající několik dní.

Jestliže to bolí v pravém hypochondrium a důvody jsou objasněny, otázka zůstává co dělat. Hlavní věc, kterou by měl pacient vědět, je to, že za žádných okolností by se neměl člověk léčit. Přijetí antispasmodik, analgetik a podobných léků významně maže obraz a komplikuje práci lékaře.

Recepty první pomoci široce rozšířené na internetu jsou také neefektivní, ale také nebezpečné. V žádném případě nemůže brát alkohol tinktury, dát ohřívač na žaludek a podobně: s nejasnými důvody, může to způsobit fatální výsledek. Hlavní věc, kterou by měl pacient udělat, je poradit se s lékařem. Není nutné, aby okres. Při intenzivní bolesti musíte kontaktovat sanitku.

Léčba je téměř vždy léky a zahrnuje užívání analgetik, antispasmodik, diuretik, choleretik apod. Tyto léky předepisuje výhradně lékař. Chirurgická péče je nutná v extrémních, naléhavých případech, jako je obstrukce střeva, perforovaný vřed atd. Ve všech ostatních případech je indikována konzervativní léčba.

Prevence

Preventivní opatření k prevenci bolesti v pravém hypochondriu jsou omezena na dodržování následujících doporučení:

užívání léků pouze na lékařský předpis;
vyhýbání se stresovým situacím;
osobní hygiena;
zdravý a aktivní životní styl;
odmítnutí špatných návyků;
řádná a úplná výživa;
použití bariérových kontraceptiv při pohlavním styku, odmítnutí náhodných spojení.

Pravidelná lékařská vyšetření (1 krát ročně) zabrání nebo odhalí jakékoli abnormality ve zdraví a dostanou nezbytnou léčbu.

Proč vzniká bolest v pravém hypochondriu a co je tam?

Co může znamenat silnou bolest v pravém hypochondriu? Pocity bolesti, které se nacházejí pod dvěma dolními žebry na pravé straně břicha, mohou indikovat výskyt zánětlivých procesů a patologií orgánů umístěných v této oblasti. Nepohodlí v pravém hypochondriu nejčastěji indikuje přítomnost chronických onemocnění nebo vývoj akutních infekčních procesů žlučníku, jater, dvanáctníku nebo slinivky břišní. V případě poškození ledvin, tlustého střeva a tenkého střeva se do této oblasti promítají bolesti. Nepohodlí však může být způsobeno i jinými důvody, pouze odborník je může určit a předepsat vhodnou léčbu.

Bolest se jen zřídka objevuje náhle, dokonce i v anamnéze nemoci, jejíž příznakem může být. Výjimkou jsou jednotlivé případy rychlé exacerbace zánětlivých procesů v zažívacím, nervovém nebo endokrinním systému, vnitřních genitálních nebo respiračních orgánech, močových a žlučových cestách.

Nepříjemné pocity a brnění pod dolními žebry jsou někdy zaznamenány u pacientů po jídle, fyzické námaze, pohlavním styku, téměř vždy dochází k bolesti při poranění břicha a hrudníku nebo vnitřního krvácení.

V případě exacerbace existujícího zánětlivého procesu nebo patologie vnitřních orgánů se může projevit bolest různých sil a charakteru jako reakce na užívání některých léků a doplňků nebo na konzumaci určitých potravin. Chronická onemocnění se projevují v mimosezóně, se ztrátou síly, sníženou imunitou, prodlouženou emoční a fyzickou únavou, hormonálními změnami a dalšími stavy.

Jedním z hlavních preventivních opatření k zabránění bolesti v pravém hypochondriu, stejně jako dalších nemocí, je včasné odhalení i menších nepohodlí a oslovení specialisty. V přítomnosti chronických zánětlivých procesů a patologií by měla být dodržována doporučení ošetřujícího lékaře týkající se diety, přípustného trvání a povahy fyzické aktivity, užívání léků.

Možné příčiny exacerbace onemocnění charakterizovaných bolestivými pocity různých sil, lokalizovanými převážně v pravém hypochondriu: nerešpektování odborného poradenství.

Nepohodlí v pravém hypochondriu může znamenat velké množství různých nemocí, takže často není možné určit přesnou diagnózu pouze pomocí tohoto symptomu, a to i pro kvalifikovaného odborníka. Tato oblast je umístěna pod dvěma dolními žebry na pravé straně těla, může být bolestivá zezadu nebo zepředu.

Výrazně zúží rozsah nemocí, jeden z příznaků, které mohou být bolestí v pravém hypochondriu, umožňuje určit povahu a specifickou lokalizaci bolesti. Pro splnění tohoto úkolu se používá další výzkum, laboratorní vyšetření, vyšetření a výslech pacienta během recepce, seznámení ošetřujícího lékaře s lékařskou anamnézou pacienta (zdravotní karta).

Tudíž nepohodlí v přední části těla pod dolními žebry může znamenat patologické stavy jater, onemocnění žlučníku, některé varianty infarktu myokardu, onemocnění střeva, doprovázené nadýmáním a některé další stavy. Bolesti vpravo jsou lokalizovány urolitiázou, akutním infekčním zánětem pravé ledviny, osteochondrózou, onemocněním nadledvinek, patologií interkonstálních nervů nebo dolní duté žíly. Zadní nepohodlí se často vyskytuje s různým mechanickým poškozením (zlomenina dolních žeber, praskliny).

Bolest na pravé straně pod žebry může být odlišná. Pálivé nepříjemné pocity jsou charakteristické pro chronická onemocnění, tupá pulzující bolest se objevuje při poruše žaludku a ledvin, cholecystitidy, osteochondrózy, poranění a poranění žeber, nádorů nebo mírných forem kolitidy.

Akutní nesnesitelná bolest na pravé straně břicha pod dolními žebry může být výsledkem vážného zranění. Silný diskomfort, doprovázený zvracením, poklesem krevního tlaku, omdlením a omdlením, často vede k bolestivému šoku. Tento stav vyžaduje pohotovostní lékařskou péči až po chirurgický zákrok, protože může být smrtelný. V lékařské praxi je akutní bolest břicha a její doprovodné symptomy kombinovány s pojmem "akutní břicho".

Ve vzácných případech může být bodavá bolest a akutní nepříjemné pocity doprovázené zvracením projevem pseudoabdominálního syndromu, který je charakteristický pro akutní formy gastritidy, infarktu myokardu, pneumonie, pyelonefritidy. Tyto podmínky nevyžadují chirurgický zákrok a jsou léčeny tradičním způsobem.

Závažnost pod žebry ukazuje edematózní stavy jater, některé formy srdečního selhání a chronické cholecystitidy, hepatitidy, patologie žlučových cest. Ve většině případů způsobují gastrointestinální nemoci pocit těžkosti v pravém hypochondriu.

Bolest v pravém hypochondriu je zřídka nezávislým symptomem. V drtivé většině případů je nepohodlí doprovázeno doprovodnými příznaky gastrointestinálních onemocnění, endokrinního, nervového a respiračního systému a různých zánětlivých procesů. Dalšími příznaky mohou být:

nevolnost a zvracení;
známky intoxikace (vysoká horečka, pocení, únava atd.);
poruchy trávicího systému (průjem, nadýmání atd.);
ospalost, únava, slabost;
snížení nebo zvýšení krevního tlaku vzhledem k normě;
narušení vědomí;
bolest v srdci;
závratě, mdloby;
zvýšená tepová frekvence;
slizniční krvácení;
žloutnutí kůže;
obtížné močení, křeče a svědění;
zarudnutí kůže v oblasti žeber, vyrážka;
těžký výtok z pochvy;
křeče dýchacího ústrojí, kašel a mnoho dalších, v závislosti na specifikách stávající choroby.

Často je to přítomnost doprovodných symptomů u pacienta - to je jediný způsob, jak určit specifickou patologii, která může způsobit bolest jiné povahy, lokalizované v pravém hypochondriu. Další projevy pomáhají zjistit, který systém nebo vnitřní orgán je onemocněním postižen, a včas zahájit odpovídající léčbu.

Bolest v pravém hypochondriu může být známkou mnoha nemocí a znamená exacerbaci chronické patologie, výskyt nouzových stavů, někdy se objevuje v remisi kvůli negativnímu vlivu některých provokujících faktorů.

Nejčastěji, když je nepohodlí na pravé straně dolních žeber diagnostikováno jeden nebo více z určitého souboru patologií a zbytek je vzácný. Mezi nejčastější příčiny bolestivých pocitů jiné povahy patří zranění, onemocnění gastrointestinálního traktu, patologické stavy žlučníku a žlučových cest, nebo zánět urogenitálního systému. Současné příznaky bolesti v pravém hypochondriu jsou tak rozmanité, že nepohodlí může dokonce indikovat srdeční patologie, onemocnění dýchacího ústrojí, drobná poranění páteře - tyto stavy jsou diagnostikovány méně často.

Běžnou příčinou bolesti v pravém horním kvadrantu je cholecystitida, zánětlivé onemocnění močového měchýře, které se vyvíjí v akutní nebo chronické formě. Nepohodlí pod dolními žebry s cholecystitidou má silné křeče (během exacerbací) nebo bolestivé (s chronickým průběhem) charakteru a objevuje se v důsledku spasmů močového měchýře. Bolest je akutní, podává se do bederní oblasti, lopatky a ramen na pravé straně těla, zádech, bočních bolestech, nepohodlí se objevuje po jídle. Někdy může pacient pociťovat takové těžké potíže, že bolestivý šok vede ke ztrátě vědomí.

Cholecystitis v akutním stadiu onemocnění je charakterizována abdominální distenzí, pocitem hořkosti a kovovou chutí v ústech, řitím, rozrušenou stolicí, podrážděností, poruchami spánku a symptomy intoxikace. Během exacerbací pacient pociťuje koliku, bolest se zvyšuje s vdechováním, řinčením nebo nějakou dobu po jídle a může trvat déle než několik hodin.

K úlevě od symptomů předepisují odborníci antispasmodika. Navíc je pacientovi ukázán odpočinek na lůžku. Cholecystitida je léčena speciální dietou, antibiotiky, fyzioterapií, příjmem minerální vody (léčba sanatorií) a dalšími metodami dle uvážení lékaře. V některých případech může být nutná operace (odstranění kamenů nebo samotného žlučníku).

Nepohodlí v pravém hypochondriu je charakteristickým příznakem onemocnění žlučových kamenů, tj. Tvorby kamenů v žlučníku v důsledku poruch metabolických procesů nebo funkcí orgánů žlučového systému. Žlučové onemocnění může být komplikací jiných onemocnění (například chronické cholecystitidy, metabolických a endokrinních poruch nebo problémů nervové regulace jater a žlučových cest).

Jiné příznaky ledvin, jater nebo kamenů močového měchýře:

obtížné nebo nemožné močení (pokud kámen blokuje žlučové cesty, je nutný neodkladný chirurgický zákrok);
bolest a křeče v močové trubici;
zažloutnutí kůže a skléry očí;
nevolnost a zvracení, které jsou doprovázeny neustálými bolestnými bolestmi v pravém hypochondriu;
bolest hlavy, slabost, horečka.

Pouze malé kameny (do 1,5 cm) v žlučníku jsou vystaveny lékové terapii a tato léčba je účinná pouze v 50% případů. Nezanedbatelná forma onemocnění vyžaduje chirurgický zákrok, často je chirurgie jediným účinným způsobem léčby, protože i po úspěšném rozpuštění kamenů s farmakologickými přípravky je onemocnění náchylné k recidivě.

Bolestivé pocity v oblasti dvou dolních žeber na pravé straně těla jsou typické pro žaludeční a dvanáctníkové vředy. Povaha, frekvence, síla a lokalizace bolesti u tohoto onemocnění závisí na mnoha faktorech, nepohodlí se může objevit nejen po jídle nebo fyzické námaze, ale také v noci nebo nalačno.

Gastrické a dvanáctníkové vředy jsou charakterizovány následujícími příznaky: pacient má pálení žáhy, říhání, nevolnost a „kyselé“ zvracení, které přinášejí mírný úlevu, horečku, tachykardii (rychlý srdeční tep), zažívací poruchy (průjem, zácpu), únavu a podrážděnost..

Někdy je nemoc asymptomatická, což poněkud komplikuje včasnou diagnózu. V zanedbávané formě se může objevit krvácení, nebezpečnou komplikací vředů je peritonitida, která vyžaduje urgentní chirurgický zákrok.

Komplikace onemocnění a výskyt akutních stavů vyžadujících nouzovou lékařskou péči pro žaludeční vřed a dvanáctníkový vřed lze vyhnout dodržováním doporučení ošetřujícího lékaře, dodržováním speciální diety, dávkování a režimu léčby.

Častý příznak zánětu pankreatu (pankreatitida) je prasknutí, tažení bolesti v pravém horním kvadrantu, které může být zaměňováno se známkou otravy jídlem.

Toto onemocnění je charakterizováno snížením tělesné hmotnosti pacienta, distrakcí břicha, poruchami zažívání, intoxikací těla, zvýšenou únavou, kožními příznaky (bledost, cyanóza nebo žloutenka kůže), projevy syndromu chronické únavy, nevolnost a zvracení a zvracení nepřináší pacientovi úlevu. Diabetes mellitus a žloutenka jsou často spojovány s chronickou pankreatitidou.

Léčba zánětu pankreatu je založena na zmírnění symptomů během exacerbací onemocnění, jakož i podpůrné terapie: pacientovi je ukázána speciální dieta, některé farmakologické přípravky pro prevenci aktivní fáze pankreatitidy, odvykání kouření a konzumace alkoholu, fyzioterapie, léčba sanatorií (pokud je to možné). ).

Všechny léčebné metody by měly být koordinovány s ošetřujícím lékařem, protože pankreatitida se může rozvinout v několika variantách (alkoholické, cystové nebo pseudocystové slinivky, hnisavé pankreatitidy atd.) A formy (akutní, chronické), z nichž každá má své vlastní charakteristiky v diagnostice a léčbě.

Často ho bolí pod pravým žebrem během zánětlivých procesů a nekrózy lokalizované v játrech - hepatitidě. Onemocnění se spouští z řady důvodů: zneužívání alkoholu, prodloužené negativní účinky na játra některých léků, dědičné predispozice a komplikace jiných patologií.

Při hepatitidě způsobuje bolest v pravém hypochondriu tažení, svědění, nevolnost, zvracení, nesnášenlivost těžkých tukových potravin, intoxikaci (horečka, slabost, ospalost, snížená imunita a celkový tón těla) a zažívací poruchy a křeče, které jsou standardní pro většinu gastrointestinálních onemocnění. Jedním z charakteristických znaků hepatitidy, stejně jako poškození jater obecně, je zažloutnutí kůže a skléry očí, zhoršená funkce nebo stav jater (zvýšení jater, porucha žluči atd.).

Terapie hepatitidou zahrnuje úplnou eliminaci nebo redukci zánětlivého procesu v játrech a prevenci výskytu komplikací (patologie se může proměnit v jaterní cirhózu nebo rakovinu). Zlepšení se dosahuje komplexní léčbou, která zahrnuje užívání léků, opatření zaměřených na celkové posílení imunity a zefektivnění životního stylu pacienta: ukázala správnou výživu se speciálními doporučeními týkajícími se počtu jídel a struktury jídelního lístku, provedením vhodných sportů, vzdáním se špatných návyků.

Další nemoci a patologie, jejichž příznakem mohou být bolestivé pocity jiné povahy v oblasti dolních žeber na pravé straně těla, jsou následující:

na straně zažívacího systému: gastritida, peptický vřed, různé zánětlivé procesy, střevní obstrukce, kolitida, pankreatitida, křeče a bolesti, které napodobují gynekologická onemocnění, peritonitidu atd.;
na části nervové soustavy: mačkání nervových zakončení, která jsou v mezirebrovém prostoru (interkonstální neuralgie), herpes zoster, charakterizovaný akutní bolestí, výskyt vyrážky, svědění;
na straně dýchacího systému: pneumonie (pneumonie) nebo bronchitida při akutním nebo chronickém průběhu - kašel vyvolává křeče dýchacího ústrojí, které jsou způsobeny bolestivými pocity v pravém hypochondriu;
na části močového systému: pyelonefritida s lézí převážně pravé ledviny (jinak je bolest lokalizována na levé straně, nikoliv v oblasti dolních žeber vpravo), ledvinová kolika, kameny;
na straně jater: dystrofie jater, cirhóza, absces, hepatitida A, B, C a další, srdeční selhání, doprovázené stagnací krve v játrech, a další chronická onemocnění a akutní zánětlivé procesy;
zánět dělohy, osteochondróza, apendicitida atd.

V některých případech nepohodlí v dolních žeber na pravé straně těla neindikuje rozvoj akutního zánětlivého procesu nebo přítomnost chronického onemocnění a může být variantou normy. Pacient zároveň nemá výrazné asociované symptomy a bolest rychle zmizí.

Někdy se bodná bolest v pravé hypochondriu objeví po cvičení. Nepohodlí se objevuje zejména po intenzivních trénincích, při zanedbávání zahřívání nebo při obnově povolání po nějaké přestávce. Takové nepříjemné pocity jsou postavy pro začátečníky v téměř každém sportu, který zahrnuje aktivní pohyb.

Povaha vzniku bolesti v tomto případě je následující: fyzická aktivita stimuluje uvolňování hormonu adrenalinu, který zase snižuje tón žlučovodů, vede k naplnění jater krví a protahování, což vede k tomu, že netrénovaný člověk cítí pronikavou bolest na pravé straně, nejčastěji doba provozu.

U zdravých lidí se po požití mastných nebo těžkých potravin, zejména ve velkých množstvích, může objevit nepohodlí. Přejídání, kromě bolesti v břiše, způsobuje palpitace, ospalost, nevolnost je někdy cítil. Nepříjemné pocity zpravidla projdou během 1-3 hodin.

Samostatnou kategorií pacientů, kteří si stěžují na bolest v pravém hypochondriu, ale nezažili jiné příznaky různých onemocnění, jsou ženy. Spravedlivý sex v pravém hypochondriu se může objevit během menstruace, po pohlavním styku, při užívání hormonální antikoncepce nebo během těhotenství. V tomto případě je bolest vysvětlena fyziologickými rysy struktury ženského těla a nevyžaduje speciální léčbu.

V případě nepříjemných pocitů, umístěných pod dvěma dolními žebry na pravé straně těla, za nebo vpředu, je třeba nejprve vyhledat radu terapeuta. Generální lékař na základě vyšetření a výslechu pacienta, seznámení se s lékařským průkazem (anamnéza), další diagnostická vyšetření a laboratorní vyšetření, stanovení povahy, lokalizace bolesti a souvisejících symptomů učiní předběžný závěr a postoupí pacienta specializovanému lékaři.

Terapii bolesti v pravém hypochondriu a dalších symptomů charakteristických pro onemocnění, která jsou příčinou nepohodlí, může provádět gastroenterolog, endokrinolog, specialista na infekční onemocnění, traumatolog, chirurg, kardiolog, nefrolog, gynekolog, urolog nebo několik specialistů současně. Profil ošetřujícího lékaře je určen specifickou diagnózou provedenou u pacienta se stížnostmi na bolest na pravé straně těla pod dvěma dolními žebry.

Bolest v pravém hypochondriu je příznakem jakékoliv nemoci, která se vyskytuje v akutní nebo chronické formě, a nikoli v nezávislé patologii. Proto je nutné nejen zastavit silné bolestivé pocity při nouzových opatřeních při exacerbacích, ale také provést komplexní terapii stávajícího patologického procesu. Syndrom akutní bolesti by měl být odstraněn s maximální opatrností v případech, kdy specifická diagnóza nebyla zcela objasněna.

Co dělat, když to bolí na pravé straně pod žebry, a není možnost okamžitě navštívit lékaře? Kategoricky není možné zahřát bolavý bod. Doma, pro dočasné snížení bolesti v pravém hypochondriu, může být použita nejběžnější antispasmodika: tyto léky jsou vydávány volně prodejné, nemají výrazné vedlejší účinky při respektování dávkování, jsou poměrně účinné a mají menší omezení (mnoho léků proti bolesti by mělo být používáno až poté, co lékař doporučí během těhotenství ). No-shpa, papaverin, Drotaverine Forte a podobná antispasmodika jsou vhodná pro zmírnění bolesti.

Je to důležité! Nezneužívejte léky proti bolesti a zatáhněte se na návštěvu terapeuta. Zpoždění a nesprávná nebo nedostatečná terapie mohou vést k významnému zhoršení stavu pacienta a komplikovat další diagnostiku příčin bolesti v pravém hypochondriu.

Kontakt specialisty by měl být rozhodně v případech, kdy se u zdravého člověka nebo během těhotenství vyskytne nepohodlí. Bolest může znamenat přítomnost skrytých nemocí (často asymptomatických při závažných patologických procesech), které, pokud nejsou léčeny, rychle postupují a vážně ohrožují zdraví a někdy i život pacienta (nebo během těhotenství plod).

Někdy může být bolest v pravém hypochondriu jedním z příznaků stavů, které vyžadují nouzový lékařský zásah. Mezi takové nebezpečné patologie patří: prasknutí vnitřních orgánů, "akutní břicho", vnitřní krvácení. Pokud má pacient následující příznaky, je nutné okamžitě kontaktovat záchranný tým:

akutní bolest, nesnesitelná, trvá déle než několik minut (ne záchvaty - křeče, charakterizované bolestí křeče, ale neustálým významným nepohodlím);
přetrvávající zvracení;
omdlévání a omdlení;
zpoždění nebo úplná neschopnost močit;
krvácení dělohy;
krev ve zvratcích, výkalech, moči;
významné zvýšení tělesné teploty (nad 38,5 ° C);
průjem nebo zácpa trvající několik dní.

U těhotných žen může bolest znamenat vnitřní krvácení, spontánní potrat, mimoděložní těhotenství proto vyžaduje neodkladnou lékařskou pomoc.

Nejezte a nepijte, nepohybujte se aktivně, nepřijímejte žádné léky nebo aplikujte ohřívací podložku na žaludek až do příchodu lékařů.

Pacient by si měl lehnout a pokud možno neměnit polohu těla.

Prevence bolesti v pravém hypochondriu zahrnuje včasnou diagnostiku a léčbu nemocí, které mohou být příznakem takového nepohodlí, plného dodržování doporučení ošetřujícího lékaře, zachování imunity, racionální výživy, dodržování speciální diety, odmítnutí špatných návyků a medikace (pouze na doporučení odborníka).

A trochu o tajemstvích.

Zdravá játra jsou klíčem k vaší dlouhověkosti. Toto tělo vykonává obrovské množství životně důležitých funkcí. Pokud byly zaznamenány první příznaky gastrointestinálního traktu nebo onemocnění jater, a to: zažloutnutí sklerózy očí, nevolnost, vzácné nebo časté stolice, musíte prostě jednat.

Doporučujeme, abyste si přečetli názor Eleny Malyshevové, jak rychle a snadno obnovit provoz LIVER za pouhé 2 týdny. Přečtěte si článek >>