Hepatitida

Hepatitida je difuzní zánět tkáně jater v důsledku toxického, infekčního nebo autoimunitního procesu. Obecné příznaky - těžkost a bolest v pravém hypochondriu s ozářením pod pravým lopatkou, nevolnost, suchost a hořkost v ústech, nedostatek chuti k jídlu, říhání. V těžkých případech - žloutenka, úbytek hmotnosti, kožní vyrážka. Výsledkem hepatitidy může být chronická forma, jaterní kóma, cirhóza a rakovina jater. Diagnostika hepatitidy zahrnuje studium biochemických vzorků krve, ultrazvuk jater, hepatocholecystoscinografii, biopsii jehly. Léčba je založena na dodržování diety, užívání hepatoprotektorů, detoxikaci, specifické etiotropní a patogenetické terapii.

Hepatitida

Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater. Vzhledem k povaze proudění dochází k akutní a chronické hepatitidě. Akutní hepatitida se vyskytuje se závažnými symptomy a má dva výsledky: kompletní vyléčení nebo přechod na chronickou formu. Drtivá většina hepatitidy (90%) má alkoholickou, virovou nebo lékovou etiologii. Výskyt hepatitidy u různých skupin jedinců se liší v závislosti na formě a příčině onemocnění.

Chronická rozpoznává hepatitidu, která trvá déle než šest měsíců. Morfologickým obrazem chronického procesu je dystrofická změna v jaterní tkáni zánětlivého původu, která neovlivňuje lobulární strukturu orgánu. Primární chronická hepatitida se zpočátku vyskytuje buď bez závažných symptomů nebo s minimálním projevem. Onemocnění je často detekováno během lékařských vyšetření a vyšetření na jiné patologie. Nejčastěji se vyvíjejí u mužů, ale ženy mají větší tendenci k určité specifické hepatitidě. Zvláštní pozornost je věnována stavu jater u pacientů, kteří měli akutní hepatitidu a jsou nositeli australského antigenu, stejně jako u těch, kteří zneužívají alkohol nebo podstupují léčbu hepatotoxickými léky.

Klasifikace hepatitidy

• v důsledku vývoje - virové, alkoholické, léčivé, autoimunitní hepatitidy, specifické hepatitidy (tuberkulóza, opisthorchóza, echinokoky atd.), sekundární hepatitidy (jako komplikace jiných patologií), kryptogenní hepatitidy (nejasné etiologie);
• s průtokem (akutní, chronický);
• z klinických důvodů (ikterické, anikterické, subklinické formy).

Virová hepatitida je akutní (viry hepatitidy A a B) a chronická (hepatitida B, D, C). Hepatitida může být také způsobena virovými a virovými infekcemi, které nejsou specifické pro jaterní mononukleózu, cytomegalovirus, herpes, žlutou zimnici. Autoimunitní hepatitida se liší v závislosti na cíli protilátek (typ 1, typ 2, typ 3).

Patogeneze hepatitidy

Akutní hepatitida se vyvíjí buď v důsledku přímého poškození jater hepatotoxickými faktory nebo virovou infekcí, nebo v důsledku vývoje autoimunitní reakce - tvorby protilátek do vlastních tkání těla. V obou případech dochází k akutnímu zánětu v jaterní tkáni, poškození a destrukci hepatocytů, zánětlivému edému a snížení funkční aktivity orgánu. Nedostatek žlučových jaterních funkcí je příčinou bilirubinemie a v důsledku toho žloutenky. Vzhledem k tomu, že v tkáních jater nejsou žádné zóny receptorů pro bolest, syndrom bolesti je zřídkakdy vyslovován a je spojen se zvětšenými játry, protahujícími dobře inervované kapsle a zánětlivé procesy v žlučníku.

Chronický zánět se obvykle vyvíjí v důsledku neošetřené nebo nedostatečně zahojené akutní hepatitidy. Často, anicteric a asymptomatic formy hepatitidy nejsou detekovány včas, a zánětlivý proces stane se chronický, tam jsou kapsy dystrofie a degenerace jaterní tkáně. Snižuje se funkční aktivita jater. Často se chronická hepatitida postupně mění v cirhózu.

Příznaky hepatitidy

Průběh a příznaky hepatitidy závisí na stupni poškození jaterní tkáně. Od stejného záleží na závažnosti onemocnění. Mírné formy akutní hepatitidy mohou být asymptomatické a často proudí do chronické formy, pokud se onemocnění nepodaří náhodně zjistit během preventivního vyšetření.

Ve vážnějších případech mohou být symptomy vyjádřeny, rychle rostoucí, v kombinaci s celkovou intoxikací těla, horečkou a toxickým poškozením orgánů a systémů.

Co se týče akutní hepatitidy a exacerbace chronické formy onemocnění, je častá žloutenka kůže a skléry typického šafránového tónu, ale onemocnění se může vyskytnout i bez závažné žloutenky. Pro detekci mírného stupně žloutnutí skléry, jakož i pro identifikaci žloutnutí sliznice horního patra je možné s mírnou formou hepatitidy. Moč ztmavne, s výraznou zhoršenou syntézou žlučových kyselin, výkaly ztrácejí barvu a stávají se bělavými jíly.

Pacienti mohou zaznamenat příznaky jako svědění kůže, výskyt červených skvrn na kůži - petechie, bradykardie, neurotické symptomy.

Při palpaci je játra mírně zvětšená, mírně bolestivá. Může také dojít ke zvýšení sleziny.

Chronická hepatitida je charakterizována postupným rozvojem následujících klinických syndromů:

• astenovegetativní (slabost, únava, poruchy spánku, mentální labilita, bolesti hlavy) - v důsledku intoxikace těla v důsledku zvyšujícího se selhání jater;
• dyspeptikum (nevolnost, někdy zvracení, ztráta chuti k jídlu, nadýmání, průjem, střídající se zácpou, hořká hořkost, nepříjemná chuť v ústech) spojená s poruchami zažívání v důsledku nedostatečné produkce jaterních enzymů a žlučových kyselin nezbytných pro trávení;
• syndrom bolesti (bolest konstantní, bolestivé povahy je lokalizována v pravém hypochondriu, zhoršena fyzickou námahou a po náhlé poruše diety) - může chybět nebo být vyjádřena v mírném pocitu těžkosti v epigastriu;
• subfebrilní stav (mírný nárůst teploty na 37,3 - 37,5 stupně může trvat několik týdnů);
• přetrvávající zarudnutí dlaní (palmar erythema), teleangiektázie (spider žíly na kůži) na krku, obličeji, ramenou;
• hemoragické (petechie, tendence k podlitinám a podlitinám, nosní, hemoroidní, děložní krvácení) jsou spojeny se snížením srážlivosti krve v důsledku nedostatečné syntézy faktorů srážení v jaterních buňkách;
• žloutenka (zežloutnutí kůže a sliznic - v důsledku zvýšení hladiny bilirubinu v krvi, což je zase spojeno s porušením jeho využití v játrech);
• hepatomegalie - zvýšení v játrech, lze kombinovat se splenomegalií.

Diagnostika hepatitidy

Diagnóza hepatitidy je založena na přítomnosti příznaků, fyzickém vyšetření gastroenterologa nebo terapeuta, funkčních a laboratorních testech.

Laboratorní studie zahrnují: biochemické jaterní testy, stanovení bilirubinemie, snížení aktivity sérových enzymů, zvýšení hladiny gama albuminu s poklesem obsahu albuminu; také zaznamenávají pokles obsahu protrombinu, faktorů srážení VII a V, fibrinogenu. Dochází ke změně ukazatelů thymolu a sublimatických vzorků.

Během ultrazvukového vyšetření břišních orgánů bylo zaznamenáno zvýšení jater a změna jeho zvukové propustnosti a kromě toho bylo zaznamenáno zvýšení sleziny a případně rozšířené duté žíly. Pro diagnózu hepatitidy bude také informativní reohepathografie (studie krevního průtoku jater), hepatocholecystoscintografie (studie radioizotopů žlučových cest), biopsie punkcí jater.

Léčba hepatitidy

Léčba akutní hepatitidy

Léčba je nutně prováděna v nemocnici. Navíc:

• dieta č. 5A je předepsána, polopenze (pro těžké případy, odpočinek);
• ve všech formách hepatitidy jsou kontraindikovány léky proti hepatitidě;
• intenzivní detoxikační infuzní terapie se provádí za účelem kompenzace této funkce jater;
• předepsat hepatoprotektivní léky (esenciální fosfolipidy, silymarin, extrakt mléčného bodláku);
• předepsaný denní vysoký klystýr;
• produkují metabolickou korekci - přípravky draslíkových, vápenatých a manganových komplexů vitamínů.

Virová hepatitida je léčena ve specializovaných odděleních nemocnic infekčních nemocí, toxických - v odděleních, které se specializují na otravu. Když infekční hepatitida způsobuje dezinfekci zdroje infekce. Antivirová a imunomodulační činidla nejsou široce používána v léčbě akutních forem hepatitidy.

Dobré výsledky při zlepšování celkového stavu při těžké hypoxii jsou zajištěny kyslíkovou terapií, kyslíkovou baroterapií. Pokud jsou přítomny známky hemoragické diatézy, podává se vitamín K (vikasol) intravenózně.

Léčba chronické hepatitidy

Pacientům s chronickou hepatitidou je také předepsána léčebná dietní terapie (dieta č. 5A v akutním stadiu a dieta č. 5 bez akutního stavu), je vyžadováno úplné odmítnutí alkoholu a snížení fyzické námahy. V období exacerbace je nutná hospitalizace na gastroenterologickém oddělení.

Farmakologická léčba zahrnuje základní terapii hepatoprotektory, předepisování léků, které normalizují trávicí a metabolické procesy, a biologické přípravky pro korekci střevní bakteriální flóry.

Hepatoprotektivní terapie je prováděna přípravky, které podporují regeneraci a ochranu jaterní tkáně (silymarin, esenciální fosfolipidy, tetraoxyflavonol, orotát draselný) a jsou předepisovány v průběhu 2-3 měsíců s pololetními přestávkami. V terapeutických kurzech patří multivitaminové komplexy, enzymové přípravky (pankreatin), probiotika.

Jako detoxikační opatření byla použita infuze 5% roztoku glukózy s přídavkem vitaminu C. Pro detoxikaci střevního prostředí jsou předepsány enterosorbenty (aktivní uhlí, hydrolyzovaný lignin, mikrocelulóza).

Antivirová léčba je předepisována pro diagnostiku virové hepatitidy B, C, D. Při léčbě autoimunitních hepatitid se používají kortikosteroidy a imunosupresiva. Léčba se provádí za nepřetržitého sledování biochemických vzorků krve (aktivita transferázy, bilirubinu v krvi, funkční testy).

Prevence a prognóza hepatitidy

Primární prevence virové hepatitidy - dodržování hygienických předpisů, provádění hygienických a epidemiologických opatření, hygienická kontrola podniků, které se mohou stát zdrojem infekce, očkování. Prevence jiných forem hepatitidy je vyhnutí se působení jaterních traumatických faktorů - alkoholu, drog, toxických látek.

Sekundární prevence chronické hepatitidy je v souladu s dietou, režimem, lékařskými doporučeními, pravidelným vyšetřením, sledováním klinických krevních parametrů. Pacientům se doporučuje pravidelná lázeňská léčba, hydroterapie.

Prognóza pro včasnou diagnózu a léčbu akutní hepatitidy je obvykle příznivá a vede k zotavení. Akutní alkoholická a toxická hepatitida končí smrtelně ve 3-10% případů, často závažným průběhem spojeným s oslabením těla jinými nemocemi. S rozvojem chronické hepatitidy závisí prognóza na užitečnosti a včasnosti terapeutických opatření, dietě a šetřícím režimu.

Nepříznivý průběh hepatitidy může být komplikován cirhózou jater a selháním jater, u nichž je velmi pravděpodobný fatální výsledek. Další časté komplikace chronické hepatitidy jsou metabolické poruchy, poruchy anémie a koagulace, diabetes mellitus, zhoubné novotvary (rakovina jater).

Hepatitida - příznaky, příznaky, příčiny, léčba a prevence virové hepatitidy

Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater. Vzhledem k povaze proudění dochází k akutní a chronické hepatitidě. Akutní postupuje se závažnými příznaky a má dva výsledky: kompletní vyléčení nebo přechod na chronickou formu.

Různé typy hepatitidy se od sebe liší různými způsoby infekce, rychlostí progrese, závažností klinických projevů, metodami léčby a prognózou pro pacienta. Hepatitida je charakterizována specifickým komplexem symptomů, které se v závislosti na typu onemocnění mohou projevit silněji než jiné.

Co je to hepatitida?

Hepatitida je akutní nebo chronické zánětlivé onemocnění jater, ke kterému dochází v důsledku infekce specifickými viry nebo účinků na parenchymus organismu toxických látek (například alkohol, drogy, drogy, jedy).

Virová hepatitida je skupina běžných a nebezpečných pro člověka infekční onemocnění, která se mezi sebou značně liší, jsou způsobena různými viry, ale stále mají společný rys - jedná se o onemocnění, které postihuje především lidské játra a způsobuje jeho zánět.

Hlavními známkami hepatitidy jsou bolest břicha, ztráta chuti k jídlu, častá nevolnost a zvracení, bolesti hlavy, celková slabost a horečka na 38,8 ° C a v těžkých případech nažloutnutí kůže a očí.

Druhy virové hepatitidy

• v důsledku vývoje - virové, alkoholické, léčivé, autoimunitní hepatitidy, specifické (tuberkulóza, opisthorchóza, echinokok, atd.), sekundární hepatitida (jako komplikace jiných patologií), kryptogenní (nejasná etiologie);
• s průtokem (akutní, chronický);
• z klinických důvodů (ikterické, anikterické, subklinické formy).

Mechanismem a způsoby infekce jsou rozděleny do dvou skupin:

• Mající mechanismus přenosu ústní fekální funkce (A a E);
• Hepatitida, pro kterou je krevní kontakt (hemoperkulovaná), nebo jednodušeji - cesta položená skrze krev, hlavní (B, C, D, G je skupina parenterální hepatitidy).

V závislosti na formě hepatitidy může nemoc dlouhodobě obtěžovat pacienta a ve 45–55% případů dochází k úplnému uzdravení. Chronická (perzistentní) forma virové hepatitidy může pacienta po celý život obtěžovat.

Hepatitida A

Hepatitida A nebo Botkinova choroba je nejběžnější formou virové hepatitidy. Jeho inkubační doba (od okamžiku infekce až do prvních známek onemocnění) je 7 až 50 dnů.

Během tohoto období může člověk infikovat ostatní. Většina příznaků obvykle vymizí po několika dnech nebo týdnech, ale únava může trvat několik měsíců, když se játra vrátí do normálu. Úplné uzdravení trvá několik měsíců.

Virová hepatitida B

Virus hepatitidy B vstupuje do těla krví, spermou, vodou a jinými tekutinami infikovanými HBV. K nejběžnějším infekcím dochází během transfúze krve a krevních produktů, porodu, stomatologických výkonů, injekcí, řezů v domácnosti a dalších kontaktů. Varování očkováním.

Hepatitida C

Třetí typ virové hepatitidy se šíří hlavně krví (transfúze, jehly, sexuální kontakt atd.). Symptomy se obvykle objevují od 1 do 10 týdnů po infekci, ale mohou být téměř nevyjádřeny (žloutenka nemusí být). Riziko hepatitidy C souvisí se skutečností, že může vést k závažné chronické hepatitidě a cirhóze jater.

Hepatitida D, E a G

1. Hepatitida D. Volaný virem delta. Vyznačuje se rozsáhlým poškozením jater s rozsáhlými klinickými příznaky, těžkým průběhem a dlouhodobou léčbou. Infekce nastane, když virus vstoupí do krve. Nejčastěji se vyskytuje v akutní formě, pravděpodobnost přechodu v chronické - méně než 3%.
2. Hepatitida E - příznaky infekce jsou podobné příznakům hepatitidy A, ale v závažných případech onemocnění jsou poškozeny nejen játra, ale také ledviny. Prognóza léčby je téměř vždy příznivá. Výjimkou jsou těhotné ženy ve třetím trimestru, kdy riziko ztráty dítěte dosáhne 100%.
3. Virus hepatitidy G také vstupuje do těla kontaminovanými potravinami a vodou, když je v kontaktu s kontaminovaným zdravotnickým zařízením. Je téměř asymptomatická. Klinické projevy jsou podobné hepatitidě C.

Viry hepatitidy B a C jsou obzvláště nebezpečné pro lidské zdraví a schopnost dlouhodobě existovat v těle bez viditelných projevů vede k závažným komplikacím způsobeným postupným ničením jaterních buněk.

Důvody

Zdrojem viru jsou různé faktory. Mezi nejtypičtější důvody patří:

• dlouhodobé působení různých druhů toxických látek na tělo;
• dlouhodobé užívání léčiv - antibiotika, sedativa a léčiva,
• jiné léky;
• metabolické poruchy a autoimunitní systém;
• transfuzi kontaminované dárcovské krve;
• opakované použití jedné, obvykle infikované jehly skupinou osob;
• nechráněný sex;
• "Vertikální" (intrauterinní) cesta infekce dítěte od matky;
• komorbidit, jako je HIV, což usnadňuje snadný vstup viru do těla;
• tetování není sterilní nástroj;
• akupunktura;
• špatně sterilizované dentální zařízení;
• přímý kontakt s nemocnou osobou.

Hepatitida může také nastat v důsledku autoimunitního stavu, ve kterém abnormálně cílené imunitní faktory napadají vlastní buňky těla játry. Zánět jater může také nastat v důsledku zdravotních problémů, drog, alkoholismu, chemikálií a environmentálních toxinů.

Akutní hepatitida

Co je to? Akutní forma onemocnění se vyvíjí rychle, během několika dnů nebo týdnů. Tento typ hepatitidy může trvat až 6 měsíců. Tento druh se vyskytuje v důsledku:

• infekce virem hepatitidy;
• otrava drogami nebo toxiny.

Akutní forma se vyznačuje ostrým startem. Toto onemocnění je charakteristické pro hepatitidu B, která má virovou povahu. V některých případech má člověk, který je otráven silnými jedy, akutní formu hepatitidy. Pacientův stav se zhoršuje v důsledku nemoci. Mohou se objevit známky všeobecné intoxikace organismu.

Akutní forma onemocnění je nejtypičtější pro všechny virové hepatitidy. Pacienti zaznamenali:

• zhoršení zdraví;
• těžké intoxikace organismu;
• abnormální jaterní funkce;
• vývoj žloutenky;
• zvýšení množství bilirubinu a transaminázy v krvi.

Chronická hepatitida

Co to je? Při chronické hepatitidě chápeme difuzně-dystrofický proces zánětlivé povahy, lokalizovaný v hepatobiliárním systému a způsobený různými etiologickými faktory (virový nebo jiný původ).

Není-li hepatitida vyléčena za 6 měsíců, je považována za chronickou. Chronické formy se vyskytují po dlouhou dobu. Lékaři obvykle klasifikují chronickou hepatitidu podle stupně závažnosti:

• přetrvávající hepatitida je obvykle mírná forma, která se nevyvíjí nebo se nevyvíjí pomalu, což má za následek omezené poškození jater;
• aktivní - zahrnuje progresivní a často rozsáhlé poškození jater a poškození buněk.

Chronická hepatitida je asymptomatická mnohem častěji než akutní. Pacienti se o nemoci často dozvědí v průběhu některých plánovaných vyšetření. Jsou-li příznaky, jsou obvykle nevyjádřené a nespecifické. Pacienti tak mohou být rušeni:

• Pocit pocitu těžkosti a distence na pravé straně se zhoršil po jídle.
• Tendence k nadýmání.
• Periodická nevolnost.
• Snížená chuť k jídlu.
• Zvýšená únava.

Pokud se objeví příznaky, obraťte se na praktického lékaře, specialistu na infekční onemocnění nebo na hepatologa.

Způsoby přenosu

Způsoby přenosu virové hepatitidy mohou být následující:

• krevní transfúze - s krevními transfuzemi a jejími složkami;
• injekce - injekční stříkačky a jehly, které obsahují zbytky krve infikované virem hepatitidy;
• pohlavní styk - při pohlavním styku bez použití kondomu;
• vertikální - od nemocné matky k dítěti během porodu nebo péče o něj;
• při provádění tetování, akupunktury, propichování nesterilními jehlami;
• pro manikúru, pedikúru, holení, epilaci, permanentní make-up, pokud nástroje nejsou ošetřeny dezinfekčními roztoky.

Příznaky hepatitidy u dospělých

V závislosti na formě a stadiu progrese onemocnění může být hepatitida doprovázena různými příznaky léze těla, z nichž hlavní jsou:

• periodické nebo konstantní, bolestivé bolesti v pravém hypochondriu;
• celková slabost, závratě, bolesti hlavy;
• neustálý pocit hořkosti v ústech;
• zvýšení tělesné teploty na 37 - 38 stupňů (typické pro střední a těžkou akutní formu virové hepatitidy);
• lokální žloutnutí horní kůže a očních bulvy;
• snížená chuť k jídlu;
• nepříjemný zápach z úst;
• tmavá moč;
• dyspeptické poruchy (průjem, zvracení, recidivující zácpa);
• časté svědění.

Chtěl bych upozornit na žlutost kůže. Pokud virus infikuje játra, pak nadměrný průnik žluči do krevního oběhu způsobí, že epithel se změní na žlutou.

Ale s hepatitidou C, žloutenka se vyvíjí velmi vzácně, takže kůže nemusí mít ikterický kryt. Charakteristickým rysem je zde zvýšená tělesná teplota, která se udržuje na hodnotě 37,5 až 38 stupňů. Žena se cítí špatně, bolesti těla, je zde stav obecné nevolnosti, který nám připomíná akutní respirační infekci, ARVI nebo chřipku.

Žloutenka se vyskytuje v důsledku metabolického bilirubinu, toxického pro tělo. V rozporu s funkcí jater se hromadí v krvi, šíří se po celém těle, ukládá se do kůže a sliznic a dává jim nažloutlou barvu.

Nejčastěji, v důsledku porušení odtoku z jater žluči, jehož část vstupuje do krevního oběhu a šíří se po celém těle, dochází k svědění: žlučové kyseliny, které se ukládají do kůže, silně dráždí.

V některých případech se u pacientů vyvíjí tzv. Fulminantní akutní hepatitida. Jedná se o extrémně závažnou formu onemocnění, při které dochází k masivní smrti tkáně a extrémně rychlému rozvoji symptomů. Pokud se neléčí, tato akutní hepatitida končí smrtí.

Formy rozvoje

Během virové hepatitidy existují 4 formy:

1. Mírný, často charakteristický pro hepatitidu C: žloutenka je často nepřítomná, nízká nebo normální teplota, těžkost v pravém hypochondriu, ztráta chuti k jídlu;
2. Střední: výše uvedené příznaky jsou výraznější, bolest v kloubech, nevolnost a zvracení, téměř žádná chuť k jídlu;
3. Těžké. Všechny symptomy jsou přítomny ve výrazné formě;
4. Fulminant (fulminant), který nebyl nalezen u hepatitidy C, ale velmi charakteristický pro hepatitidu B, zejména v případě koinfekce (HBV / HBV), tj. Kombinace dvou virů B a D, které způsobují superinfekci.

Komplikace a důsledky pro tělo

Akutní i chronická hepatitida může vést k velmi závažným následkům. Mezi nimi stojí za zmínku:

• zánětlivá onemocnění žlučových cest;
• jaterní kóma (končí smrtí v 90% případů);
• cirhóza jater - vyskytuje se u 20% pacientů s virovou hepatitidou. Hepatitida B a její odvozené formy nejčastěji vedou k cirhóze;
• rakovina jater;
• dilatace krevních cév a následné vnitřní krvácení;
• hromadění tekutiny v dutině břišní - ascites.

Léčba hepatitidy

Léčba hepatitidy závisí na etiologickém faktoru, který způsobil zánětlivý proces v játrech. Alkoholická nebo autoimunitní hepatitida obvykle vyžaduje pouze symptomatickou, detoxikační a hepatoprotektivní léčbu.

Standardní taktika pro léčbu hepatitidy zahrnuje:

• odstranění příčiny nemoci zabitím viru a detoxikací těla;
• léčba souvisejících onemocnění;
• obnova jater;
• zachování normálního fungování těla;
• dodržení zvláštních diet a některých hygienických a hygienických opatření.

Léčba akutní hepatitidy

Léčba je nutně prováděna v nemocnici. Navíc:

• dieta č. 5A je předepsána, polopenze (pro těžké případy, odpočinek);
• ve všech formách hepatitidy jsou kontraindikovány léky proti hepatitidě;
• intenzivní detoxikační infuzní terapie, aby se to kompenzovalo
• funkce jater;
• předepsat hepatoprotektivní léky (esenciální fosfolipidy, silymarin, extrakt mléčného bodláku);
• předepsaný denní vysoký klystýr;
• produkují metabolickou korekci - přípravky draslíkových, vápenatých a manganových komplexů vitamínů.

Diety

Kromě lékové terapie by měl pacient vždy dodržovat dietu. Jídla by měla být založena na následujících pravidlech:

• úplné odstranění alkoholu (včetně piva);
• zákaz marinád, uzené, kořeněné a mastné;
• doporučuje se libové maso a ryby;
• Můžete použít nízkotučné mléčné výrobky.

Antivirová terapie v tandemu s dietou a odpočinkem na lůžku může vést k plné uzdravení. Je však třeba poznamenat, že po zotavení je nutné dodržovat dietní a nutriční terapii. V opačném případě není téměř vyloučena recidiva a přechod onemocnění na chronickou virovou hepatitidu.

Co jíst:

• různé čaje na bázi bylin a bobulí, šťáv a kompotů s nízkým obsahem cukru;
• mletá, dobře vařená kaše;
• různé polévky a zeleninové pyré;
• mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
• maso a ryby by měly být nízkotučné, dušené;
• parní omeleta;
• otruby chléb, žito, galetny cookies.

Z cukrovinek můžete jíst sušené ovoce, ne příliš sladký džem, med. Pečená jablka jsou užitečná v malých množstvích banánů a bobulí.

• velmi silný čaj, čokoláda, káva;
• fazole, houby;
• kyselá, slaná, příliš sladká;
• muffiny, listové těsto, palačinky, placičky;
• klobásy a masové konzervy;
• vepřové maso;
• vejce strmé a smažené.

Prevence

Prevence je nutná, aby se virová hepatitida nevrátila a v případě chronických projevů se nezhoršila ani komplikovala. Prevence spočívá v dodržování následujících pravidel:

• vyloučení ze stravy alkoholu (zcela);
• dodržování všech doporučení lékaře (přeskočit recepce, je správné užívat léky na předpis);
• dieta (k vyloučení smažených a tukových, slaných a kořenitých, konzervačních a konzervovaných potravin);
• Buďte opatrní při kontaktu s kontaminovanými biomateriály (pro zdravotnické pracovníky), konkrétně s použitím OOP (ochranné prostředky).

Jak chránit před hepatitidou?

Virová hepatitida často vede k vážným a nebezpečným komplikacím a jejich léčba je nejen dlouhodobá, ale také drahá.

Prevence je následující:

• Před jídlem si umyjte ruce
• Před pitím vaříme vodu
• Vždy umývejte ovoce a zeleninu, ohřejte jídlo
• Vyvarujte se kontaktu s tělními tekutinami jiných osob, včetně krve.
• Chránit během pohlavního styku (včetně ústní)
• Chcete-li piercing a tetování pouze se sterilními přístroji v ověřených centrech
• Očkujte proti hepatitidě.

Záznam k lékaři: +7 (499) 116-79-45

Hepatitida B je virové onemocnění, při němž virus hepatitidy postihuje hlavně játra. Imunitní systém rozpozná virus, začne s ním bojovat, ale spolu se zahraničním dopravcem jsou zničeny i vlastní infikované jaterní buňky. Tento jev lze přičíst imunitním reakcím způsobeným hepatitidou B.

Příčiny hepatitidy B a metody infekce

Požití viru hepatitidy B je jedinou příčinou tohoto onemocnění. Věda zná osm svých odrůd, které určují, jak bude nemoc pokračovat, jaké jsou její příznaky a výsledek.

Existují dva způsoby infekce:

• přirozené (přes domácí potřeby, polibky, pohlavní styk, během porodu);
• umělé (krevní transfúze, léčebné postupy, operace).

Je třeba poznamenat, že infekce ve stěnách nemocnic je stále častější. Nedostatečně důkladné zpracování nástrojů výrazně zvyšuje riziko přenosu viru, protože je extrémně odolné vůči vnějším vlivům. Aby bylo možné virus zničit, je třeba ošetřit hodinu suchým teplem 160 stupňů.

Symptomy hepatitidy B

Jakmile se v těle začne virus množit, tajně. Onemocnění probíhá v několika fázích:

1. Inkubace. Virus v krevním řečišti se dostane do jater, usadí se tam a začne jeho reprodukci. Toto období trvá 2-6 měsíců a je asymptomatické.

2. Predzheltushny. Koncentrace viru dosahuje určité úrovně a člověk pociťuje první příznaky nemoci:

• prudký nárůst teploty;
• slabost, bolest a bolesti těla;
• zvracení;
• bolest na pravé straně;
• problémy se židlí;
• nadýmání;
• bílá barva nebo odstín výkalů, moč.

Palpace jater se cítí dobře, je rozšířená, hustá a bolestivá. Období trvá od 5 dnů do dvou týdnů.

3. Žloutnutí. U pacienta se bílé oči, kůže obličeje, krku, trupu a končetin stávají žlutými. Játra se zvětšují ještě více. Tento stav trvá až jeden a půl měsíce.

4. Rekonvalescence. Játra jsou zvětšená a bolestivá, ale obecně se pacient cítí dobře. Rekonvalescence trvá až 3 měsíce.

Vzhledem k povaze průběhu hepatitidy B se dělí na:

• blesk Onemocnění prochází všemi fázemi po dobu maximálně dvou měsíců, v důsledku čehož játra nemají čas na regeneraci, je možné, že v posledním stadiu dojde k selhání jater (encefalopatie) a dokonce i kómatu. Jaterní encefalopatie může být diagnostikována v jakémkoli stadiu onemocnění s hepatitidou. Symptomy onemocnění jsou akutnější, pacient také zaznamenal nízký tlak, edém;
• akutní hepatitida. Trvá maximálně šest měsíců. Příznaky v každé osobě jsou vyjádřeny individuálně, v závislosti na typu viru hepatitidy B. Pokud je tělo silné, zvládá nemoc, pokud ne, pak proudí do chronické formy;
• chronické. K onemocnění dochází v období exacerbace a remise. Kvůli neustálému působení virů umírají jaterní buňky, dochází k cirhóze nebo rakovině jater.

Lékaři a vědci tvrdí, že to není vždy virus, který vstoupil do těla způsobuje hepatitidu. Pokud má člověk silný imunitní systém, virus není pro něj nebezpečný, i když ostatní se mohou nakazit. WHO konstatuje, že na světě existuje několik stovek milionů potenciálních nosičů virů, kteří o tom ani nevědí.

Analýza hepatitidy B

Osoba, u které existuje podezření, že má hepatitidu B, by se měla poradit s lékařem a požádat o první vyšetření. Hepatitida B je léčena specialistou na infekční onemocnění, hepatologem a gastroenterologem. Lékař vyšetřuje pacienta na vnější projevy onemocnění, pohmatuje játra. Aby bylo možné odhadnout, jak dlouho je virus v těle, zjistí lékař možné způsoby infekce - chirurgie, krevní transfúze atd.

Pro detekci viru hepatitidy je nutné darovat krev pro markery hepatitidy B, stejně jako pro HBV-DNA (krevní plazma je vyšetřována). Podle této podrobné analýzy je možné posoudit, jaký typ hepatitidy je nemocný, jaká je aktivita viru, v jaké fázi onemocnění je.

Pacient by měl také podstoupit ultrazvuk vnitřních orgánů. Zvětšená játra a často slezina jsou zřejmé známky hepatitidy. Ale lékař provede konečnou diagnózu až poté, co projde všemi procedurami a testováním.

Léčba hepatitidy B

Všichni pacienti s hepatitidou B by měli být léčeni v nemocnici. V případě mírného onemocnění je pacient předepsán, aby se zdržel fyzické námahy, pozoroval odpočinek na lůžku, užíval vitamíny a dodržoval dietní režim.

Dieta číslo 5a je ukázána v exacerbacích hepatitidy B. Zakazuje extrakční látky, cholesterol, éterické oleje, zkrátka ty produkty, které vyvolávají aktivní sekreci žluči, fermentaci, sekreci žaludeční šťávy. Jídlo by se mělo vařit nebo vařit, pak se protřelo sítem nebo strouhaným. Pacient nezahrnuje jídla a potraviny:

• Houby a jídla z nich;
• tučné maso, droby, klobásy, konzervy;
• smetana, pikantní sýr;
• fazole, drcené porcelány;
• Nakládaná zelenina a ovoce;
• pikantní koření, včetně česneku;
• čokoládový krém;
• kakao, sycené nápoje, káva.

Dieta číslo 5 je postavena na stejných principech jako dieta číslo 5a, jedinou výjimkou je, že umožňuje použití více čerstvého ovoce, zeleniny a dalších rostlinných vláken.

Pokud pacient neustále zažívá zvracení, lékař mu předepíše intravenózní glukózu - až 100 ml denně. Předepsán jako léky, které zvyšují odtok žluči.

Když nemoc postupuje tvrdě, je nemožné bez léků, které zmírňují účinky intoxikace a obnovují funkce jater, například Acesil, želatina, sorbenty.

Výtok z nemocnice je možný za následujících podmínek:

• nedostatek stížností pacientů;
• obnovení normální velikosti jater;
• přirozenou hladinu bilirubinu v těle.

Po propuštění musí pacient každé tři měsíce navštívit lékaře. Diagnóza je odstraněna, pokud virus není v krvi během dárcovství krve zjištěn dvakrát v intervalu 10 dnů.

Takže se zažloutnutím skléry očí, kůže, vzhledu slabosti a únavy byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Hepatitida B má mnoho forem, je to nebezpečné pro její komplikace, takže samoobsluha a tradiční medicína nepřinesou správný výsledek. Pouze na základě laboratorní diagnostiky může být předepsána adekvátní léčba tohoto onemocnění.

Co způsobuje hepatitidu a jak ji můžete získat?

Hepatitida je patologický stav, který je doprovázen poškozením jaterní tkáně. Tyto nemoci mohou být virové, toxické, autoimunitní povahy. Virová hepatitida zahrnuje A, B, C, D, E, F, G. V důsledku otravy těla se rozvinou toxická poranění. Když autoimunitní poškození jater, imunitní systém těla sám zničí hepatocyty (jaterní buňky), vezme je pro cizince.

Problém hepatitidy je dnes běžný a většina případů je virová. Nejnebezpečnější jsou hepatitida B, C, D, G. Mají parenterální transmisní mechanismus. Hepatitida B a C se obtížně léčí. Terapie těchto onemocnění je velmi nákladná, ale účinnost léčby dosahuje 95% případů. Se současnou infekcí virem HBV a HDV se závažnost onemocnění významně zhoršuje.

Toxická a autoimunitní hepatitida vyžaduje zvláštní pozornost lékařů, protože není možné zcela obnovit játra. Při těžkém selhání jater je nutný transplantace orgánů. Cílem článku je zjistit příčiny vzniku různých hepatitid, určit způsoby, jak zabránit vzniku a progresi onemocnění jater.

Patologie virové povahy

Virové patologie jater se vyvíjejí s pronikáním virů, které jsou tropické do tkáně jater. Každý typ nemoci má své vlastní způsoby přenosu a mechanismus vývoje. Virová hepatitida je rozdělena do dvou hlavních skupin, lišících se metodou infekce (Tabulka 1).

Tabulka 1 - Typy virových patologií jater

Formuláře A, E

Hepatitida A je onemocnění způsobené virem typu A, který je přenášen fekálně-orální cestou. Tento typ jaterní patologie nemá chronickou formu. Onemocnění je vždy akutní a po vyléčení tvoří pacient přetrvávající celoživotní imunitu. Lékaři říkají nemoc "nemoc špinavé ruce", protože se přenáší přes kontaminovanou vodu, nemytou zeleninu, ovoce, kontaminované předměty v domácnosti, stejně jako nedostatečné tepelné zpracování potravin.

Virus HAV vstupuje do trávicího traktu ústní dutinou, poté vstupuje do krevního oběhu a poté do jaterní tkáně. V buňkách jaterní tkáně je mikroorganismus vložen do buňky a vytváří nové virové částice. Po dokončení tohoto procesu se viry dostanou do krevního oběhu (sekundární virémie). V odezvě, tělo tvoří velké množství protilátek proti mikroorganismům, zabíjení virových částic. Imunita vzniká po uzdravení.

Hepatitida A je všudypřítomná, ale nejběžnější v Asii a Africe. Rizikové skupiny:

• děti;
• zástupci antisociálních skupin;
• lidé cestující do zemí s výskytem hepatitidy A.

Riziko infekce se zvyšuje s:

• nedodržování osobní hygieny;
• použití nevařené vody z pramenů, vodovodních potrubí, studní;
• vyhnout se očkování proti hepatitidě A v předvečer cesty do endemických oblastí.

Hepatitida E má podobné klinické projevy, mechanismus infekce, patogenezi a rizikové faktory. Charakteristickým rysem tohoto typu onemocnění je závažnost onemocnění během třetího trimestru těhotenství.

Je to důležité! Hepatitida E u těhotných žen může vést k úplné dysfunkci jater, smrti (50%).

Když se u HEV může rozvinout jaterní encefalopatie, kóma, hemoragický syndrom. Výskyt závažného krvácení vede k úmrtí plodu v děloze, předčasnému porodu, potratu. Až 50% narozených dětí zemře měsíc po narození.

Typy B, C, D, G

Takové hepatitidy jsou parenterální formy, tj. Jsou přenášeny krví. Nemoci jsou běžné v Asii, Africe, USA (Kanada), Severní Americe. Metody šíření infekce:

• kosmetické a tetovací salóny;
• použití nesterilních lékařských přístrojů, nástrojů, injekčních stříkaček, kapacích systémů;
• časté krevní transfúze, dialýza;
• pohlavní styk (nechráněný pohlavní styk);
• vertikální způsob přenosu (z matky na dítě při průchodu porodním kanálem).

Rizikové skupiny pro parenterální hepatitidu zahrnují:

• uživatelů drog;
• zdravotnické pracovníky (gynekologové, porodníci, chirurgové, provozní sestry, pracovníci transfuzní stanice, hepatologové, specialisté na infekční onemocnění);
• homosexuálové;
• lidé s promiskuitním sexem;
• novorozence;
• pacienti cestující do endemických oblastí kvůli výskytu hepatitidy;
• osoby, které mají stálý kontakt s pacientem (příbuzní).

Hepatitida B je způsobena virem obsahujícím molekulu DNA. Zbývající typy virů mají pouze jedno vlákno (RNA). HBV je nejodolnější virus mimo tělo. Při požití se virová částice vloží do genomu jaterních buněk. Pomocí genetického materiálu hepatocytů virus generuje nové virové částice. Opouštějí buňky, pronikají zpět do krve a zvyšují jejich počet. Podobně probíhá patogeneze jiných virů.

Věnujte pozornost! Samotná hepatitida D nemůže proniknout a množit se v buňkách jaterní tkáně, protože na povrchu nemá specifické receptory. Pro reprodukci virové částice je nutná povinná přítomnost jiného viru.

Obvykle je asistent HBV. Pokud má pacient viry B a D, onemocnění je velmi obtížné s rozvojem selhání jater v krátkém čase a také vede k smrti.

Hepatitida C je „šetrný zabiják“, protože člověk po mnoho let nemusí pociťovat žádné příznaky, ale mikroorganismus během této doby již významně poškodil tkáň jater pacienta. Také při provádění krevního testu u pacienta v počátečním stadiu nemoci nejsou detekovány žádné viry (slepé období 1-1,5 měsíce). HCV může být akutní, ale často se stává chronickou.

Zajímavé Hepatitida G je koinfekce hepatitidy B, C, D, stejně jako HIV. Existují důkazy, že přítomnost HGV prodlužuje život pacientů infikovaných HIV.

Zabraňuje účinkům viru lidské imunodeficience na buňky v těle. HGV nezhoršuje průběh jiných virových hepatitid.

Riziko infekce zvyšuje promiskuitní pohlaví, nedodržování bezpečnostních předpisů při práci s krevními produkty, nedostatek rutinního očkování dětí a dospělých. Riziko parenterální hepatitidy je postupný rozvoj selhání jater, cirhózy, rakoviny jater.

K prevenci výskytu hepatitidy B dnes existuje vakcína, která byla vyvinuta před více než 20 lety. Očkování je zahrnuto v národním kalendáři. Je zdarma pro všechny děti od narození a pro dospělé, kteří nebyli dříve očkováni. Neexistuje žádná vakcína pro jinou parenterální hepatitidu.

Hepatitida F

Hepatitida F se liší od jiných onemocnění jater tím, že šíření nemoci má jak fekálně-orální cestu infekce, tak sexuální, parenterální, vertikální. Symptomy onemocnění se projevují dyspepsií, žloutenkou, zvětšenými játry. HFV se často dostává do chronického procesu.

Rizikové skupiny pro toto onemocnění zahrnují asociální skupiny obyvatelstva, děti, narkomany, homosexuály, osoby s neustálými změnami partnerů, zdravotnických pracovníků a pacientů s HIV. K prevenci onemocnění se používají nespecifická preventivní opatření: hygiena, preventivní vyšetření pacientů v rizikových skupinách.

Nemoci způsobené intoxikací

Toxická hepatitida je patologický stav jater způsobený expozicí toxickým látkám (alkohol, drogy, toxické látky). Onemocnění je charakterizováno akutním nebo chronickým průběhem, žloutenkou (žloutenka skléry, kůže, sliznic), bolestí v pravé hypochondriu, stejně jako změnou krevních testů (zvýšená ALT, AST, bilirubin).

Věnujte pozornost! Akutní forma toxické hepatitidy se projevuje po podání vysoké dávky toxinu (jedu). Klinické projevy se vyvíjejí během několika dní. U tohoto typu onemocnění vyžaduje pacient naléhavou péči a hospitalizaci.

Chronická forma onemocnění je charakterizována postupnou smrtí jaterních buněk po dobu 3-4 měsíců nebo mnoha let. V tomto případě se příznaky onemocnění mohou objevit, když játra již mají léze.

Toxiny a vývojové faktory

Jaterní toxiny jsou rozděleny do dvou typů:

• hepatotropní (přímo ovlivňují jaterní buňky, zabíjejí je);
• žádný účinek na jaterní buňky (léky a látky, které způsobují zhoršení průtoku krve).

Také toxiny, které mohou způsobit hepatitidu, jsou rozděleny do skupin v závislosti na chemických vlastnostech, rozsahu použití (tabulka 2).

Tabulka 2 - Typy toxinů podle chemického složení

Hepatitida

Statistiky Světové zdravotnické organizace (WHO) ukazují, že více než 30% dospělé populace na Zemi trpí určitými onemocněními jater. V Rusku takové choroby každoročně zabijí asi 400 000 lidí. Počet úmrtí na hepatitidu, cirhózu a hepatózu neustále roste.

V tomto článku budeme hovořit o virové hepatitidě, protože představují největší nebezpečí pro budoucí generace obyvatel naší země. Virová hepatitida je společný název pro akutní a chronické onemocnění jater. Příčiny hepatitidy jsou odlišné, což určuje jejich širokou distribuci a rozmanitost forem. Bez ohledu na etiologii, známky hepatitidy vždy ukazují vývoj zánětlivého procesu v lidských játrech. Z tohoto důvodu lidé často nazývají nemoc "žloutenka" - nejcharakterističtější příznak hepatitidy všech typů.

Klasifikace hepatitidy

Hepatitida A je nejčastější a nejméně nebezpečná virová hepatitida. Inkubační doba pro infekci je od 7 dnů do 2 měsíců. K infekci dochází použitím nekvalitních potravin. Kromě toho je akutní hepatitida A přenášena přímým kontaktem s věcmi nemocného a špinavými rukama. Ve většině případů končí infekce spontánním uzdravením, ale někdy jsou pacientům předepsány kapátka, která snižují intenzitu toxických účinků na játra.

Hepatitida B se přenáší skrze krev, během pohlavního styku, injekcemi s nesterilními injekčními stříkačkami. Tato forma je velmi nebezpečná, protože způsobuje těžké poškození jater a je doprovázena závažnými příznaky: horečka, zvětšená játra a slezina, nevolnost, zvracení, silná bolest v kloubech. Hepatitida B vyžaduje komplexní léčbu v nemocnici s povinným užíváním imunitních léčiv, hormonů, antibiotik a hepatoprotektorů.

Hepatitida C je jednou z nejzávažnějších forem nemoci, často vedoucí k cirhóze, rakovině jater a v důsledku toho i smrti pacienta. Nejpravděpodobnější cestou infekce je krev během transfuzí, ale také hepatitida C může být přenášena během pohlavního styku a nemocné matky na plod. Výskyt v Rusku i v zahraničí neustále roste, proto v diagnostice hepatitidy C, léčba a prevence naznačují integrovaný přístup k řešení problému, pečlivé sledování dárcovské krve a šíření vizuálního rozrušení mezi populací. Riziko této formy je, že hepatitida C je často kombinována s jinými formami virové hepatitidy a navíc v současné době neexistuje účinná vakcína, která by spolehlivě chránila zdravého člověka před infekcí.

Hepatitida D - byla objevena a zkoumána v roce 1977. Později vědci dokázali, že virová hepatitida "Delta" je typem hepatitidy B, která se objevuje jako výsledek kombinace hlavního kmene viru a agens delta.

Hepatitida E - příznaky infekce jsou podobné příznakům hepatitidy A, ale v závažných případech onemocnění jsou poškozeny nejen játra, ale také ledviny. Prognóza léčby je téměř vždy příznivá. Výjimkou jsou těhotné ženy ve třetím trimestru, kdy riziko ztráty dítěte dosáhne 100%. Prevence hepatitidy E je podobná profylaktickým opatřením proti hepatitidě A.

Akutní a chronická hepatitida

Akutní forma onemocnění je nejtypičtější pro všechny virové hepatitidy. Pacienti zaznamenali: zhoršení zdravotního stavu, těžkou intoxikaci těla, zhoršenou funkci jater, rozvoj žloutenky, zvýšení počtu bilirubinů a transamináz v krvi. Při adekvátní a včasné léčbě končí akutní hepatitida úplným uzdravením pacienta.

Pokud onemocnění trvá déle než 6 měsíců, je pacientovi diagnostikována chronická hepatitida. Tato forma je doprovázena závažnými příznaky (astenovegetativní poruchy, zvětšení jater a sleziny, poruchy metabolismu) a často vede k cirhóze jater, rozvoji zhoubných nádorů. Život člověka je ohrožen, když je chronická hepatitida, jejíž příznaky ukazují poškození životně důležitých orgánů, zhoršena nesprávnou léčbou, sníženou imunitou, závislostí na alkoholu.

Příznaky hepatitidy a klinický obraz infekce

Jedním z nejcharakterističtějších symptomů hepatitidy je žloutenka. Vyskytuje se v okamžiku, kdy žluč produkovaný játry vstupuje do krevního oběhu osoby a šíří se po celém těle, což dodává kůži nažloutlý odstín. Všimněte si také, že některé formy onemocnění se vyskytují bez žloutenky, takže nejspolehlivější způsob, jak diagnostikovat virus, je laboratorní test na hepatitidu.

Časté příznaky hepatitidy:

• zvýšení teploty;
• změny pigmentace kůže;
• bolest hlavy;
• bolestivé klouby;
• obecná malátnost;
• v některých případech - výskyt lézí na kůži;
• ztráta chuti k jídlu.

Intenzita symptomů závisí na formě infekce. Hepatitida A je charakterizována rychlým průběhem, takže příznaky hepatitidy se projevují během několika hodin. Hepatitida B a hepatitida C se vyvíjejí postupně. V počátečních stádiích mohou být omezeni na slabost a ztrátu chuti k jídlu a bolest, nevolnost, zvracení, tmavá moč a další příznaky se objevují až po několika dnech. Všimněte si také, že po výskytu žloutenky se stav pacienta obvykle zlepšuje. Výjimkou je hepatitida C, ve které je proces nekrózy jaterní tkáně nejčastěji chronický.

V některých případech se u pacientů vyvíjí tzv. Fulminantní akutní hepatitida. Jedná se o extrémně závažnou formu onemocnění, při které dochází k masivní smrti tkáně a extrémně rychlému rozvoji symptomů. Pokud se neléčí, tato akutní hepatitida končí smrtí.

Při chronickém onemocnění se příznaky hepatitidy mění. Symptomy nemoci jsou variabilní, a proto jim mnoho lidí nevěnuje dostatek pozornosti. To je špatný přístup. Ve všech případech, kdy existuje podezření na chronickou hepatitidu, by měl být konzultován lékař. Obvykle je doprovázeno:

• neustálá malátnost a pocit slabosti, který se do konce dne zvyšuje;
• nevolnost, zvracení;
• bolest kloubů a svalů;
• bolest v břiše;
• ztmavnutí moči;
• pruritus;
• úbytek hmotnosti;
• krvácení

Výše uvedené příznaky jsou jasným důvodem, proč jít na kliniku, kde lékaři musí provést analýzu hepatitidy, určit přesnou příčinu výskytu nepříjemných jevů a předepsat adekvátní léčbu.

Komplikace hepatitidy

Akutní i chronická hepatitida může vést k velmi závažným následkům. Mezi nimi stojí za zmínku:

• zánětlivá onemocnění žlučových cest;
• jaterní kóma (končí smrtí v 90% případů);
• cirhóza jater - vyskytuje se u 20% pacientů s virovou hepatitidou. Hepatitida B a její odvozené formy nejčastěji vedou k cirhóze;
• rakovina jater;
• dilatace krevních cév a následné vnitřní krvácení;
• hromadění tekutiny v dutině břišní - ascites.

Hepatitida C v chronickém stadiu vývoje dává největší počet závažných komplikací. Problém je ještě zhoršen nedostatkem účinných metod léčby této formy, proto se u všech nežádoucích příznaků musí osoba poradit s lékařem. Nestojí to za zanedbávání návštěvy kliniky, protože je docela možné, že včasná léčba ušetří nejen zdraví, ale i život pacienta.

Léčba hepatitidy A, B, C a prognóza

Hepatitida Léčba je založena na základní terapii, odpočinku na lůžku a přísné dietě. V přítomnosti důkazů je pacientům podávána symptomatická a detoxikační terapie (intravenózně nebo orálně). Ve většině případů může být virová hepatitida A vyléčena bez jakýchkoliv zvláštních problémů a nemá žádné závažné komplikace.

Podobná situace je pozorována u B-formy infekce. Při adekvátní léčbě končí hepatitida B úplným uzdravením pacienta v 80% případů. Je velmi důležité zabránit přechodu onemocnění na chronickou formu, která je často doprovázena rozvojem cirhózy. Pacientům je předepsána základní terapie, užívající léky, které zlepšují metabolické procesy, pokud je indikováno, antivirovou terapii (rekombinantní interferon alfa). Hepatitida B vyžaduje dlouhodobou léčbu. V některých situacích je nutná opakovaná léčba.

Hepatitida C se často stává chronickou formou a způsobuje rozvoj cirhózy a rakoviny jater u každého 7. pacienta. Proto v diagnostice hepatitidy C má léčba dva důležité cíle:

• snížit intenzitu zánětlivých procesů v játrech, aby se snížilo riziko cirhózy;
• eliminovat virus z těla (zcela nebo zčásti). Prioritou je opět práce s játry.

Hlavní způsob léčby zahrnuje použití interferonu alfa. Tento lék zabraňuje vzniku nových infikovaných buněk, ale má vedlejší účinky (horečka, slabost, ztráta chuti k jídlu), které vymizí 1,5-2 týdny po zahájení léčby. Všimněte si, že interferon alfa nezaručuje úplné vylití z hepatitidy C, snižuje však riziko vzniku cirhózy a zlepšuje kvalitu života. Pro zvýšení pozitivního účinku léčiva se používá v kombinaci s ribavirinem.

Po ukončení léčby musí pacient každý měsíc darovat krev za účelem včasného zjištění příznaků opětovného zánětu jater.

Prevence hepatitidy

Aby se zabránilo akutní nebo chronické hepatitidě, aby se pro vás stala realitou, musíte dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

• nepijte nevařenou vodu;
• vždy umýt ovoce a zeleninu;
• umýt ruce před jídlem;
• nesdílejte osobní hygienu s jinými lidmi;
• jen v případě, pravidelně provádějte test na hepatitidu pro včasnou detekci infekce;
• zdržet se piercingu a tetování;
• používat injekční stříkačky a jehly (důležité pro osoby užívající drogy);
• pečlivě vyberte sexuálního partnera;
• čas na očkování.