Virová hepatitida B je virové onemocnění zánětlivé povahy, které postihuje hlavně tkáň jater. Poté, co se člověk z této nemoci zotaví, vyvíjí pro život trvalou imunitu. Je však možný přechod z akutní na chronickou progresivní formu.
Dále zvažujeme, co je to nemoc, jak se přenáší mezi dospělými, první známky a příznaky hepatitidy B a jaké jsou důsledky pro tělo, pokud léčba nezačne včas.
Hepatitida B: co to je?
Hepatitida B (B) je virová infekce, která primárně postihuje játra a vede k chronické progresivní formě onemocnění, přepravě viru, rozvoji cirhózy a rakoviny jater.
Hlavní znaky hepatitidy B jsou:
- nevolnost
- ztráta chuti k jídlu
- zvýšená únava
- žloutenka
- nepohodlí v pravém hypochondriu,
- tmavá moč.
Jaké jsou vlastnosti viru hepatitidy B?
- Několik minut virus snadno odolává ohřevu na 100 ºC, pokud se patogen nachází v séru, zvyšuje se odolnost vůči teplotě.
- Opakované zmrazení neovlivní jeho vlastnosti, po rozmrazení bude stále infekční.
- Virus není kultivován v laboratoři, takže je obtížné jej studovat.
- Mikroorganismus se nachází ve všech lidských biologických tekutinách a jeho infekčnost dokonce překračuje HIV faktorem sto.
Inaktivace viru se provádí během ošetření v autoklávech, když se zahřívá na 120 ° C po dobu 45 minut, nebo v sušárně se suchým teplem při teplotě 180 ° C po dobu 60 minut.
Virus zemře, když je vystaven chemickým dezinfekčním prostředkům: chloramin, formalin, peroxid vodíku.
Příčiny a přenosové cesty
Podle odhadů Světové zdravotnické organizace je na světě více než 2 miliardy lidí nakažených virem hepatitidy B, 75% světové populace žije v regionech s vysokou mírou výskytu. Každý rok je u 4 milionů lidí diagnostikována akutní forma infekce.
Poté, co virus hepatitidy B vstoupil do krve stále zdravého člověka, dostane krevní oběh do hepatocytů (jaterních buněk). Replikují (násobí) virus, který infikuje rostoucí počet nových buněk, přičemž některé části DNA viru jsou začleněny do DNA hepatocytů.
Imunitní systém nerozpoznává změněné buňky a vnímá je jako cizí. Produkce protilátek začíná ničit pozměněné hepatocyty. Játra jsou tak zničena, což vede k zánětu a hepatitidě.
Převážná většina lidí s hepatitidou B jsou lidé ve věku 15-30 let. Mezi těmi, kteří na tuto nemoc zemřeli, je podíl drogově závislých 80%. Osoby, které injekčně užívají drogy, jsou vystaveny největšímu riziku infekce.
Jak se přenáší hepatitida B?
Člověk by měl vědět, jak se hepatitida B přenáší. Aby mohl jednat, pokud je v blízkosti nosiče viru. Virová infekce je v:
V těchto biologických tekutinách nosiče je koncentrace viru ve velkém množství.
Existuje několik způsobů přenosu viru hepatitidy B:
- pokud naléváte infikovanou krev zdravému člověku;
- používat několikrát stejnou injekční stříkačku;
- prostřednictvím zdravotnického vybavení, pokud nevytvořily řádnou čistotu: během pohlavního styku;
- novorozenec od matky:
- infekce v každodenním životě.
Hlavní cestou infekce hepatitidy skupiny B je krev, jakákoli jiná biologická tekutina. Zároveň je virus velmi aktivní, infekce může projít po několika dnech, například po úplném vyschnutí krve na oblečení nebo hygieně. Existuje tedy nebezpečí, že se nakazí všude tam, kde se mohou dostat do kontaktu s biologickými tekutinami jiných lidí.
Riziko vzniku hepatitidy B se objeví při návštěvě:
- kosmetické salony
- manikúra,
- pedikúra
- tetování, tetování nebo piercing, pokud nástroje nejsou dostatečně sterilní.
Způsob přenosu hepatitidy B během porodu pochází od matky. Pro snížení rizika dalšího toku viru je dítě očkováno. Hepatitida B se může projevit v budoucnu.
Když se kůže a sliznice zdravého člověka dostanou do kontaktu s tekutinami jakéhokoliv pacienta, pravděpodobnost infekce není příliš vysoká, což znamená, že virus hepatitidy B se v každodenním životě prakticky nešíří. Mikrodamáže na kůži několikrát zvyšují riziko infekce. Tekutiny pacienta jsou nebezpečné i ve vysušeném stavu!
Virus se přenáší slinami, takže existuje možnost, že se během polibku nakazí, pokud má zdravý partner mikrotraumata, onemocnění zubů a dásní v ústech, doprovázené krvácením.
Riziková skupina
Odborník rychle zjistí, jak byla hepatitida B přenesena, a zjistil rozsah činností a způsob života diagnostikované osoby.
Objekty virové infekce:
- Hepatitida je přenášena od osoby praktikující homosexuální a promiskuitní sex.
- Zdravotníci.
- Narkomani.
- Osoby vykonávající trest ve vězeňských institucích.
- Pacienti s hemodialýzou.
- Příjemci krve.
- Kojenci se narodili matce infikované virem.
- Rodinní příslušníci jsou infikováni.
- Turisté, kteří si vybrali endemické oblasti pro rekreaci.
Formy rozvoje
Jaká je pravděpodobnost, že se akutní hepatitida B stane chronickou?
- Pravděpodobnost závisí na věku, kdy se osoba nakazí. Čím mladší je věk, kdy dochází k infekci virem hepatitidy B, tím pravděpodobnější je chronický vývoj.
- Téměř 90% nakažených dětí má chronickou infekci. Riziko se s dospíváním snižuje. Přibližně 25% až 50% dětí infikovaných ve věku 1 až 5 let bude mít chronické onemocnění jater způsobené virem.
- Riziko chroniky v dospělosti je asi 10%. Na celém světě je většina lidí s chronickou hepatitidou infikována při narození nebo v raném dětství.
První příznaky u žen a mužů
První známky hepatitidy B:
- Slabost, mírná horečka, bolest hlavy, nedostatek chuti k jídlu.
- Pak spojit příznaky způsobené zažívací potíže: nevolnost, bolesti břicha, zvracení. Porucha metabolismu bilirubinu způsobuje ztmavnutí moči a odbarvení stolice.
- Poté, co tyto příznaky začnou postupně mizet, se vyvíjí žloutenka - odpovídající barvení kůže a skléry očí.
Většina pacientů nemá žádné známky onemocnění. Proto lékaři považují každou osobu za potenciálně nakaženou, přičemž dodržují nezbytná preventivní opatření během lékařských postupů a používají jednorázové nástroje.
Příznaky hepatitidy B u dospělých
Inkubační doba virové hepatitidy B se pohybuje v širokém rozmezí, doba od okamžiku infekce do vývoje klinických symptomů může být od 30 do 180 dnů. Posouzení inkubační doby chronické formy je často nemožné.
Akutní virová hepatitida B často začíná stejně jako virová hepatitida A, ale její preepidermální období se může vyskytovat také v artralgické formě, stejně jako v astenovegetativní nebo dyspeptické variantě.
Pro jakýkoliv typ intoxikace trpí nejprve centrální nervový systém. Klinicky se to projevuje výskytem následujících cerebrotoxických symptomů:
- poruchy spánku;
- zvýšená únava, slabost;
- apatie;
- narušení vědomí.
U těžkých forem onemocnění se může vyvinout hemoragický syndrom - občas nosní krvácení, zvýšené krvácení z dásní.
Hepatitida v akutní formě může být doplněna úplným zotavením s tvorbou trvalé imunity nebo jít do chronické formy, která je často doprovázena zvlňujícími obdobími exacerbací, často sezónní povahy.
Při akutním průběhu onemocnění lze rozlišit tři období:
- precizní fáze;
- ikterické období;
- využití.
Anicteric období
V tomto období se dosud projevily specifické projevy patologie. Symptomy, které jsou charakteristické pro většinu virových onemocnění, se dostávají do popředí:
- bolest hlavy;
- lidský blahobyt se postupně zhoršuje;
- ztráta chuti k jídlu;
- letargie;
- slabost;
- bolesti svalů a kloubů;
- jsou pozorovány respirační projevy (kašel, rýma).
Žloutenka je spojena s akumulací bilirubinu v krvi - produktem rozpadu červených krvinek (červených krvinek). Normálně bilirubin vstupuje do jater, kde se váže na proteiny a ve složení žluči vstupuje do střeva a pak je z těla odstraněn.
Při poškození jater se tato funkce zhoršuje, což vede k hromadění bilirubinu v krvi a měkkých tkáních, díky čemuž získávají žlutý odstín.
Žloutenka období hepatitidy B
Symptomy postupně přecházejí do ikterického období. Zobrazují se také v určitém pořadí:
- dochází ke ztmavnutí moči, barva připomíná tmavé pivo;
- žlutá sklera a sliznice úst, zejména pokud zvednete jazyk na oblohu;
- obarví ruce a kůži.
Jak se objeví žloutenka, celkové symptomy intoxikace se snižují a stav se zlepšuje. V místě promítání jater může být v pravé podkožní oblasti bolest nebo těžkost. Příležitostně může docházet k čištění výkalů v důsledku zablokování žlučovodů.
V případě včasného užívání specifických léků symptomy postupně mizí a začíná se zotavovat. Pokud se tělo s infekcí nezabývá, dochází k chronické formě patologie, která se často mění v jaterní cirhózu.
Chronická forma
Chronická hepatitida B se projevuje následujícími příznaky:
- zvýšená únava;
- slabost;
- ospalost;
- snížená chuť k jídlu;
- nevolnost, říhání;
- nadýmání;
- charakteristické příznaky chronické hepatitidy B, jako je tmavá moč, žloutenka, se vyskytují mnohem později než v akutní formě.
Existují atypické formy onemocnění:
- anikterní;
- vymazány;
- subklinické (téměř žádné symptomy);
- mírné, střední a těžké;
- maligní.
Komplikace
Podle statistik, až 90% lidí po utrpení infekce zbavit onemocnění téměř trvale. Jejich „úplné“ uzdravení je však považováno za relativní, protože je nejčastěji doprovázeno zbytkovými účinky ve formě:
- rozdíl mezi normální kůží a zažloutlým vzorem dyskineze nebo zánětu žlučových cest;
- reziduální asteno-vegetativní syndrom;
- infekce může být impulsem pro rozvoj Gilbertova syndromu.
Akutní virová hepatitida B zřídka vede k úmrtí (pouze v případech závažného fulminantního průběhu), prognóza je významně zhoršena se současnými chronickými jaterními patologiemi, s kombinovanou lézí s hepatitidou C a D.
K úmrtí osob infikovaných hepatitidou B dochází často o několik desetiletí později v důsledku chronického průběhu a vývoje cirhózy a rakoviny jater.
Diagnostika
Pokud osoba odhalila příznaky, které naznačují, že má formu hepatitidy typu B, nebo má důvod se domnívat, že by se mohl nakazit touto chorobou, měl by okamžitě navštívit zdravotnické zařízení. Během recepce odborník provede vyšetření, palpací zkoumá oblast jater a sbírá historii onemocnění.
Laboratorní vyšetření krve a moči pomůže potvrdit nebo vyvrátit primární diagnózu.
Pro diagnostiku tohoto onemocnění se kromě obvyklé biochemické analýzy bilirubinu a ALT používají specifické markery hepatitidy B:
Specifická diagnostika navíc využívá detekci protilátek proti těmto antigenům a specifickému proteinu HBcore, který se vyskytuje v akutní hepatitidě B:
Léčba
Léčba hepatitidy začíná návštěvou lékaře a povinným vyšetřením. To vám umožní přiřadit přesnou léčebnou kartu a identifikovat další možné nemoci, pokud jsou přítomny. V každém případě je hepatitida B léčena komplexně.
Léčba hepatitidy B zahrnuje:
- detoxikační terapie;
- udržovací léčba;
- posílení imunitního systému;
- dieta;
- symptomatická supresivní terapie.
Léčba akutní hepatitidy B
- U mírných forem hepatitidy B je předepsána úsporná strava, zlomková dieta - 5-6x denně, polopenze (povoleno dostat se z postele na jídlo, návštěvy WC, hygienické procedury).
- Pro středně těžkou hepatitidu je předepsána intravenózní infuzní suspenze roztoků pro detoxifikaci. Hepatoprotektory, léky, které chrání jaterní buňky před destrukcí, vitamíny, sorbenty a léky, které odstraňují toxiny z těla, jsou s léčbou spojeny.
- Pokud se vyvíjí závažná hepatitida B, pacient je převeden na jednotku intenzivní péče, kde se v závislosti na stavu provádí symptomatická léčba.
Období rehabilitace - zotavení z akutního poškození jaterních jater - se u jednotlivých pacientů liší. Někdo může být vyléčen během několika týdnů, někdo může potřebovat 4-6 měsíců ke zlepšení jejich pohody.
- Obecně platí, že prognóza akutní hepatitidy B je příznivá: onemocnění je plně vyléčeno u 90% pacientů.
- V 5-10% případů se při udržování HBsAg v těle vyvíjí chronická forma onemocnění, doprovázená vysokým rizikem komplikací (cirhóza, hepatocelulární karcinom, zhoršená pohyblivost žlučníku, Oddiho sfinkter).
Je zajímavé, že přechod na chronickou formu onemocnění je charakterističtější pro hepatitidu lehké závažnosti (anikterní, s latentním průběhem).
Jak léčit chronickou hepatitidu B?
Pokud je diagnostikována chronická hepatitida B, léčba je komplexní:
- používají se antivirotika, jako jsou lamevudin, adefovir a další;
- léky, které inhibují růst sklerózy jater, to znamená interferonů;
- imunomodulátory jsou také potřebné k normalizaci imunitní reakce pacienta;
- hepatoprotektory jsou důležité pro pomoc jaterním bojům na buněčné úrovni;
- nemůže dělat bez vitamínů a minerálů.
Pacientům se také doporučuje každý den pít dostatek vody, aby detoxikovali tělo.
V závislosti na závažnosti onemocnění může být terapie prováděna jako ambulantní nebo netrpělivá. Lékař rozhodne, zda pacient potřebuje hospitalizaci nebo ne, individuálně, v závislosti na klinických projevech hepatitidy a závažnosti exacerbace.
Pro pacienty, u kterých byla diagnostikována hepatitida B, existuje několik možností pro rozvoj událostí:
- Osoba podstoupí komplexní terapii a zbaví se virové infekce, získá silnou imunitu vůči tomuto onemocnění;
- U pacienta se akutní forma hepatitidy B stává chronickou, což může být doprovázeno závažnými komplikacemi pro tělo;
- Po léčbě se pacient stává nositelem antigenu hepatitidy B, který mu po desetiletí nevyvolává obavy. 20 let může být tento virus přítomen v pacientově krvi bez viditelných klinických projevů;
- Pacient, který se neobrací do zdravotnického zařízení mimo čas, vyvíjí cirhózu nebo rakovinu jater, což vyžaduje nouzový chirurgický zákrok.
Po ukončení léčby je antigen viru produkován v krvi jedinců po mnoho let. Tito lidé se stávají nositeli této infekce a jsou povinni být systematicky vyšetřováni a testováni bez neúspěchu.
Dieta a správná výživa
V akutním období je ukázán klid na lůžku a přísná dietní strava. Dieta pro hepatitidu B v akutním období je zaměřena na maximální šetrnost těla s dobrou výživou. Akutní proces vyžaduje dodržování stravy №5А, ve které jídlo je připraveno pouze zem nebo dobře vařené. Polévky mohou být vyrobeny z jemně nasekané zeleniny. Samostatná jídla se vaří v pečeném stavu, ale bez výrazné kůry. Dieta - 5x denně.
Při chronické hepatitidě B je dieta č. 5 nepovinná, ale stojí za to udržet referenční bod při přípravě jídelního lístku. Odborníci říkají, že v chronické fázi je důležité dodržovat zdravou výživu. Správné zdravé stravování znamená konzumaci dostatečného množství bílkovin, tuků, sacharidů a zdravých stopových prvků.
Co nejíst?
- čerstvý a žitný chléb;
- Výrobky z ozdobného nebo listového těsta;
- proso a všechny luštěniny;
- bujóny;
- tuková masa, smažené maso, klobásy, uzená masa;
- droby a konzervy;
- smetanový a tukový tvaroh;
- houby, luštěniny, nakládaná zelenina, tuřín, ředkvičky, ředkvičky, zelí, šťovík, česnek, cibuli;
- kyselé ovoce a vysoký obsah vlákniny;
- kakao, káva, čokoláda, sycené nápoje.
Povolené jídlo
Jídla a potraviny povolené pro použití při akutní a chronické hepatitidě B:
- včerejší chléb;
- čerstvé pečivo s různými náplněmi;
- sušenky, marshmallows;
- Polévky vařené ve vodě, mléko, vývar s nízkým obsahem tuku;
- kuřecí šunka a klobásy;
- z masa - kuřecího, telecího, králičího masa;
- od ryb - pollock, štikozubce, tresky bezvousé;
- parní a pečené omelety;
- dušené karbanátky a placičky;
- mléko, nízkotučné mléčné výrobky;
- všechny druhy obilné kaše;
- těstoviny a těstoviny;
- zeleninové saláty, opatřené slunečnicovým olejem nebo kysanou smetanou s nízkým obsahem tuku;
- rostlinné tuky;
- včelí med;
- ovoce a zelenina pečená, vařená, syrová;
- Nekyselinové zeleninové, bobulové a ovocné šťávy;
- zelený čaj.
Když hepatitida narušuje proces tvorby žluči, což vede k zhoršené absorpci vitaminu K v trávicím traktu a jeho nedostatečnosti. Produkty obsahující vitamín K: t
- petržel
- řeřicha
- bazalka,
- koriandr,
- zelí (brokolice, Peking, bílá),
- celer,
- švestky,
- avokádo
- kešu, piniové oříšky.
Předpověď
- Akutní virová hepatitida B je vzácně smrtelná. Prognóza se zhoršuje, když se smíšené infekce viry hepatitidy C, D, přítomnost průvodních chronických onemocnění hepatobiliárního systému, fulminantní průběh onemocnění.
- V chronické formě, pacienti umírají několik desetiletí po nástupu nemoci v důsledku vývoje jejich primární rakoviny nebo cirhózy jater.
Reinfekce hepatitidy B?
Ne, po hepatitidě B jste měli protilátky, které vás chrání před virem po celý život. Protilátka je látka v krvi, kterou tělo produkuje v reakci na virus. Protilátky chrání tělo před nemocemi spojenými s viry a zničí je.
Prevence hepatitidy B
Aby se zabránilo infekci hepatitidou B, lékaři doporučují dodržovat následující doporučení:
- dát dítěti očkování, ale s oddělenou, drahou medicínu, místo standardu, plánovaný jeden.
- dodržovat pravidla osobní hygieny - nepoužívejte hygienické výrobky jiných lidí;
- Snažte se jíst potraviny obohacené vitamíny a mikroelementy a vyhnout se škodlivým potravinám.
- vzdát se alkoholu, kouřit;
- Neužívejte jiné léky bez nutnosti, protože mnoho z nich zhoršuje funkci jater;
- snaží se vyhnout návštěvě kosmetických salonů pochybné povahy;
- Snažte se mít dítě doma, ve střediscích atd.
Hepatitida B je onemocnění jater, které může vést k vážným následkům pro celé tělo. Pokud pociťujete nepříjemné příznaky, ujistěte se, že jste se dohodli s gastroenterologem, abyste podstoupili diagnózu a přesnou diagnózu.
Hepatitida B: jak je virus přenášen a jaké metody existují pro prevenci hepatitidy B
30% populace planety má markery v krvi přenesené nebo současné virové hepatitidy B. Tento obrovský ukazatel ukazuje, že virus je snadno přenášen mezi lidmi. Vědět, jak se hepatitida B přenáší, pomůže vyhnout se nebezpečným situacím, včas podniknout preventivní opatření a neublížit se.
Dále podrobně analyzujeme:
jak se hepatitida B NENÍ přenášena;
jak můžete získat hepatitidu B a C;
Jaké jsou mikrobiologické mechanismy infekce hepatitidy B?
jak se nakazit v každodenním životě;
co dělat, když vaši blízcí (zejména manžel nebo manželka) mají hepatitidu B a zda je infekce přenášena polibkem.
Obsah článku:
O hepatitidě B: důležitá čísla
Hepatitida B je vysoce nakažlivá. Proto tento virus patří k nejnebezpečnějším infekcím. Virus se nachází na všech kontinentech a zemích, ale stále přiděluje vysokou, střední a nízkou distribuci viru. Mezi země s nejvyšší úrovní nakažených osob patří Čína, jihovýchodní Asie, Tchaj-wan a tichomořské ostrovy. Jen si pomyslete: zde 5 až 20% populace podle různých odhadů trpí buď hepatitidou způsobenou virem hepatitidy B, nebo ji v současné době trpí. V některých asijských regionech je polovina populace nakažena virem. Obecně se má za to, že asi 80% všech lidí na planetě infikovaných virem hepatitidy B je v Asii a je velmi důležité vědět o tom, když se vydáte na výlet na tato místa. Šíření viru je nižší v Africe, východní Evropě a na Aljašce.
Odhaduje se, že asi 80% všech lidí na planetě infikovaných virem hepatitidy B je v Asii
Mezi země s mírným (středním) šířením lidí infikovaných virem hepatitidy B patří Rusko, střední, jižní Asie, východní a severní Evropa a střední a jižní Amerika. Podle různých údajů se odhaduje, že asi 43% všech lidí nakažených na planetě se nachází v oblastech s přechodnou distribucí.
V Rusku je z hlediska možnosti infekce „nejbezpečnější“ regiony: Tuva, Jakutsko, Komi-Permyatsky a Khanty-Mansiysk autonomní okrugy, protože zde se v zemi nachází většina lidí infikovaných hepatitidou B.
Severní Amerika, východní Evropa, Austrálie a Japonsko patří mezi „nejbezpečnější“ místa na světě s ohledem na virovou infekci. Výzkumníci odhalili zajímavý vzor: v zemích, kde je úroveň nakažených lidí nejvyšší, se hepatitida B přenáší na dítě z matky infikované virem před porodem, během porodu a po porodu. A v zemích s nízkou hladinou nakažených lidí se hepatitida B přenáší pomocí intravenózních léků nebo pohlavním stykem s infikovanými lidmi. Promluvme si o tom později.
Možná si myslíte, proč neexistují přesné počty nakažených lidí, proč jsou ukazatele tak široce rozptýlené. Proč některé studie uvádějí, že 80% nakažených je v Asii, a jiní, že 43% lidí infikovaných virem hepatitidy B žije v zemích s mezilehlou distribucí. To je způsobeno především častým maskováním virové hepatitidy u jiných onemocnění nebo absencí jakýchkoli projevů u infikované osoby. Například ve Spojených státech bylo v roce 2001 zjištěno 78 000 případů hepatitidy B, ale pouze 7844 lidí mělo klinické projevy ve formě bolesti, zhoršení pohody a dalších příznaků.
Proč je to pro nás důležité? Za prvé, takto infikovaní lidé mohou být obklopeni zdravými lidmi a nechtěně dále přispívají k šíření tohoto nebezpečného viru. Zadruhé, takové případy bez projevu nemoci se často jednoduše neberou v úvahu, protože nemocný člověk nenalezne důvod k návštěvě u lékaře. A jak často máme, jdeme k lékaři jen tehdy, když je něco nemocné. Důležitým bodem v riziku infekce je migrace obyvatelstva. Například v USA bylo zjištěno, že 95% všech nových případů diagnostikované chronické infekce virem hepatitidy B se vyskytuje u přistěhovalců.
Zjistili jsme, že pravděpodobnost infekce hepatitidou B závisí přímo na vaší lokalitě. Čím více lidí je infikováno, tím vyšší je i riziko nákazy. Dále se podrobně dozvíte, jak je hepatitida B infikována, jak se přenáší hepatitida B, jak je nakažena hepatitidou B, a jak zajistit prevenci hepatitidy B iv zemích s vysokou hladinou infikovaných jedinců.
Přenosové faktory hepatitidy B: rezistence vůči viru
Je známo, že přenos viru, tj. Riziko infekce hepatitidou B závisí na jejích vlastnostech. Jistě, nepředpokládali jste, že když je na jehle propíchnuta jehla, riziko infekce virem hepatitidy B bylo 2–30%, a to s virem lidské imunodeficience (HIV) 0,03– 0,3%. Je to proto, že HIV je extrémně nestabilní ve vnějším prostředí viru, což není případ viru hepatitidy B. Pojďme diskutovat o jeho hlavních charakteristikách:
Mikrofotografie: virus hepatitidy B
na suchých površích, jako jsou stoly, pera apod., trvá až 7 dní;
v sušené krvi, to také zůstane až 7 dnů u teploty vzduchu 25 stupňů Celsia (například, krev v jehly používané závislým);
při minus 20 stupních Celsia může trvat až 15 let;
suché teplo po dobu jedné hodiny může virus zničit;
var po dobu 30 minut nebo zpracování ve speciálním autoklávovém zařízení vede ke smrti viru pouze po 30 minutách;
ultrafialové záření, ether zabíjí virus;
citlivé na dezinfekční roztoky, proto ošetření 3-5% roztokem chloraminu, 6% peroxidu vodíku po dobu alespoň jedné hodiny nebo ošetření 70% ethylalkoholem po dobu delší než 2 minuty povede ke smrti viru.
Nyní je zřejmé, proč je virus tak rozšířený a nebude méně významný. Jeho vysoká stabilita ve vnějším prostředí mu dává příležitost čekat dlouho na „jeho hodinu“. Je důležité, aby byly v případě potřeby použity údaje o neutralizaci viru, aby bylo možné přijmout opatření k zabránění vzniku virové hepatitidy, pokud si myslíte, že taková opatření jsou nezbytná. A tady, když jsou přesně nutné, podrobně rozebíráme v následujících odstavcích.
Jak se šíří hepatitida B Je ze zvířat přenášena hepatitida B?
Před analýzou, jak se můžete dostat hepatitidu B, diskutujme, od koho se mohou dostat. Virus hepatitidy B je antroponotická infekce. Co to znamená? Antroponóza je slovo kombinující dva řecké kořeny, význam - člověk + nemoc (infekční osoba s hepatitidou B). Toto slovo odráží podstatu nemoci. Může být přenášen pouze z osoby na osobu.
Virus viru hepatitidy B nelze infikovat ze zvířat, a to ani během řezání mrtvých těl zvířat, kontaktu s jejich krví, kousnutí zvířete. V takových případech hrozí riziko infekce jinými chorobami: například tularemií, morem, vzteklinou, antraxem a dalšími. Tj zdrojem infekce virem hepatitidy B může být pouze osoba s akutními nebo chronickými formami onemocnění. To je důležité pro další pochopení přenosu hepatitidy B.
Virus hepatitidy B je antroponotická infekce, to znamená, že může být přenášen pouze z osoby na osobu.
Způsoby přenosu hepatitidy B: jak se hepatitida B přenáší z osoby
V lidském těle jsou různá biologická prostředí, jinými slovy krev, sliny, spermie, vaginální tekutina, slzná tekutina a některé další tekutiny jsou zde zahrnuty. Při infikování virem hepatitidy B ve všech těchto biologických médiích je možné detekovat virus nebo jeho markery, ale pouze v různých koncentracích. Nejvyšší koncentrace viru se samozřejmě nachází v krvi. Proto je krev nejdůležitějším objektem pro přenos viru. Všechna ostatní média mohou být zapojena do přenosu viru, ale v mnohem menší míře. Například, když je hepatitida B přenášena slinami. Tj Riziko infekce u zdravého člověka v kontaktu s těmito médii bude velmi nízké než v kontaktu s krví.
Takže všechno, co obsahuje tato infikovaná biologická prostředí, je nebezpečné z hlediska možné infekce. Všechny mechanismy zahrnující tato média mohou být široce rozděleny do dvou skupin: přírodní mechanismy a umělé. Podívejme se podrobněji na to, co patří do každé skupiny způsobů infekce hepatitidou B:
Mechanismy přirozené infekce
Tato rozsáhlá skupina zahrnuje tři faktory přenosu:
Infekce hepatitidy B z infikované matky na plod
K takové infekci může dojít před porodem, během porodu a dokonce i po porodu při krmení mateřského mléka. Nejčastěji je hepatitida B přenášena na dítě stejně při porodu, když prochází porodním kanálem matky v těsném kontaktu s vaginálním tajemstvím, krví matky. Tento způsob infekce je nejběžnější v asijských zemích, kde byl identifikován nejvyšší počet lidí infikovaných virem.
Sexuálně přenosná infekce hepatitidou B
Je pohlavně přenosná hepatitida B? O tom není pochyb. Vyskytuje se častěji u mladých lidí, lidí středního věku. Takový mechanismus je běžný ve Spojených státech, východní Evropě, Japonsku a dalších místech s nízkým rozšířením viru. Hepatitida B je přenášena pohlavně prostřednictvím různých typů sexuálního kontaktu. Ne tak důležitý heterosexuál nebo homosexuál byl kontakt. I když se předpokládá, že s homosexuálními kontakty je riziko infekce vyšší. Riziko infekce závisí na poškození sliznice pohlavních orgánů, ústech (pokud byl kontakt orální), řiť (během análního sexu). Během kontaktu sliznice, která by normálně měla být ochrannou membránou těla, získává mikrodamáže, tj. velmi malé slzy a jiná zranění. Při kontaktu infikovaných médií (spermií, vaginálních sekretů a ještě více s krví) s takovými mikrotraumaty je vytvořen „vynikající“ stav pro přenos viru. Ale i když nejsou mikrotraumata, i normální kontakt s infikovanými spermiemi nebo vaginálními sekrecemi může způsobit infekci.
Velký počet sexuálních partnerů samozřejmě zvyšuje riziko infekce virem hepatitidy B. Vzhledem k tomu, že existuje vysoká pravděpodobnost, že se infekce hepatitidou B infikuje častěji. Existují však případy, kdy v rodině má jedna osoba hepatitidu B, ale neinfikuje svého sexuálního partnera, a to ani při nechráněném sexu. To je možné kombinací mnoha faktorů: koncentrace viru v biologickém médiu infikované osoby je důležitá, citlivost na infekce těla sexuálního partnera, integrita sliznic a kůže a řada dalších důvodů.
Přečtěte si více o "nosiči" viru hepatitidy B ve speciálním článku.
Infekce s hepatitidou v domácnosti (tzv. Kontaktní přenos)
Jak můžete získat hepatitidu B v domácnosti? Všechny uvedené biologické tekutiny mohou být umístěny na různých objektech po dobu 7 dnů. Například infekce tímto způsobem je možná u sportovců, když se dotýká krve, hrboly atd. Riziko infekce je vysoké, protože krev obsahuje nejvyšší koncentraci virových těl. Také odkaz na kontaktní cestu a kousnutí. Takže, když se narkoman kouše a nakazí se slinami v krvi, existuje riziko infekce virem, i když je to zřídka detekováno. Virus se nepropouští potravou a vodou. Stejně jako není infikován virem během handshake a objetí, pokud to není handshake se dvěma krvavými rukama. Při použití běžných předmětů pro domácnost (hepatitida B přes nádobí, ručníky atd.) Hrozí riziko infekce. A ještě více tak riziko infekce při použití s nakaženou osobou s jedním kartáčkem na zuby, břitvou a dalšími produkty osobní péče, které mohou mít krev.
Je hepatitida B přenášena slinami?
Hepatitida B a polibky jsou také důležitým způsobem možného přenosu. Zvláště hepatitida B je přenášena při líbání s kousáním a tvorbou mikrotraumat sliznice. Prohlášení, že hepatitida B není přenášena falešně. Již jsme zjistili, že sliny jednoduše obsahují nižší koncentraci viru, ale stále je tam. Proto, pokud má váš příbuzný manžela hepatitidy B, je vaše žena s infekcí hepatitidy B možná, ale existují všechny preventivní metody, jak se jí vyhnout.
Jak se nechat nakazit, pokud má manžel hepatitidu B, příbuzného nebo člověka s prostředím hepatitidy B, jak žít s hepatitidou B v rodině a jaká preventivní opatření proti hepatitidě B existují, řekneme dále.
Umělé mechanismy
Lze zdůraznit, že tato cesta je vždy spojena s poškozením kůže nebo sliznic. Ale ne ve formě mikrotraumat, jako u sexuálního přenosu. Například vpich jehly na kůži při aplikaci tetování, propíchnutí kůže při injekci léků nebo jiných látek. V této velké skupině je tedy možné podmíněně rozlišit dva způsoby porušování integrity kůže a sliznic. Jak jsou lidé infikovaní hepatitidou B umělými cestami?
Lékařské manipulace
Patří mezi ně lékařské a nezbytné pro diagnostiku výzkumu. Například zavedení léků do žíly s „infikovanou“ jehlou nebo krevní transfuze bez předchozího výzkumu infekce hepatitidy B a C. Různé akupunkturní a jiné kožní poruchy mohou být ohroženy tím, že se virus nakazí. To zahrnuje infekci viru zdravotnickými pracovníky, kteří jsou v neustálém kontaktu s krví.
Nelékařské manipulace
Nejčastěji jsou mezi nimi rizikové faktory tetování, piercing, které jsou také doprovázeny porušením integrity kůže a sliznic. Nejznámější a nejběžnější metodou je zavedení intravenózních léků.
Často se u všech výše uvedených způsobů vyskytuje infekce pohlavním stykem nebo intravenózním podáváním narkotik. Zbývající případy infekce jsou mnohem méně časté. To je však typické pro Rusko. Stejně tak pro země Asie je přenos viru z infikované matky na dítě charakterističtější. Stojí za to připomenout, že virus není přenášen močí a výkaly. Výjimka nastane, pokud obsahují krev. Nyní, po přezkoumání všech možných mechanismů přenosu viru, podívejme se, jaké metody prevence existují a které z nich jsou opravdu nesmírně důležité.
Prevence HBV: jaká jsou opatření pro prevenci hepatitidy B
Hepatitida B je nakažlivá a my jsme již rozebrali možné mechanismy přenosu viru. Je nesmírně důležité porozumět jim pro vlastní zdraví a zabránit infekci. Prevence hepatitidy B je rozdělena na specifické a nespecifické.
Nespecifická profylaxe
Nespecifická profylaxe spočívá v povinné hospitalizaci pacienta s akutní hepatitidou B. Takový pacient by měl být léčen pouze v nemocnici infekčních onemocnění. Povinné ošetření místa bydliště pacienta, jeho osobní věci 3% roztok chloraminu. Je oblečení kontaminované hepatitidou B? Proto je důležité vařit oblečení pacienta po dobu nejméně 30 minut. Je nezbytné sledovat všechny ty, kteří žili a zůstali s pacientem po dlouhou dobu. Toto pozorování trvá 6 měsíců. Jedná se o preventivní opatření pro osoby, které by se mohly nakazit tím, že budou blízko k infikované osobě.
Nespecifická profylaxe také nutně vylučuje možné mechanismy infekce. Pokud je váš příbuzný nemocný hepatitidou B, stojí za to připomenout, jak je hepatitida B přenášena polibkem, skrze sliny, v každodenním životě, i když je to jen zřídka. Je třeba mít na paměti, že je lepší mít osobní věci, které každý používá individuálně. To nutně platí pro zubní kartáčky, břitvy. Hepatitida B může být také přenášena přes nádobí, pokud obsahuje infikované sliny nebo krev.
Sexuální kontakty, pokud nemohou být vyloučeny, by měly být pouze s bariérovou antikoncepcí (mužské kondomy). Orální sex by měl být vyloučen. Anální sex pouze v kondomu.
Nezapomeňte věnovat pozornost dodržování bezpečnosti v kabině, pokud budete dělat tetování nebo piercing. Nástroje musí být jednorázové. I když v některých případech není pečlivé zpracování vyloučeno. Můžu dostat hepatitidu u kadeřníka? Je možné, pokud kadeřník používá opakovaně použitelné předměty a předtím, než došlo ke kontaktu mezi těmito položkami a infikovanou osobou. Riziko je velmi zvýšené, pokud měl na hlavě rány. To je samozřejmě nepravděpodobné, ale existuje riziko. Proto je lepší zvolit si kadeřníky pečlivým zpracováním nástrojů nebo použitím jednorázových předmětů. Platí také pro použití opakovaně použitelných injekčních stříkaček pro intravenózní užívání drog, zavedení léčiv.
Je jasné, že hepatitida B je nakažlivá a jedním z hlavních způsobů vyloučení infekce je vyloučení všech možných rizikových faktorů a vyloučení přenosových cest. V některých případech je velmi obtížné to udělat (například kontrolovat používání krve pro transfúze, nástroje pro operace), ale když můžete situaci sledovat a kontrolovat, je lepší ji použít.
Specifická prevence hepatitidy B
Očkování je hlavním preventivním opatřením proti hepatitidě B. Vakcína proti tomuto viru byla vynalezena v roce 1981. Vakcína je speciálně vynalezený lék, který vytváří imunitu vůči určitému onemocnění. V tomto případě se jedná o virus hepatitidy B. Skládá se z virových částic, které při zavádění do těla v této formě nevedou na jedné straně k rozvoji hepatitidy a zároveň pomáhají vytvářet imunitu proti viru. Po kontaktu s virem po očkování bude imunitní systém připraven setkat se s nepřítelem. Tyto virové částice byly „přirozené“, tj. Virové částice byly získány od dárců infikovaných virem hepatitidy B. Tyto vakcíny se nyní nepoužívají. Místo toho, oni vytvořili “umělý”, získaný genetickým inženýrstvím, vakcíny, které nezpůsobí vedlejší účinky a komplikace, které jejich “přirozené” protějšky měly. Imunita po této vakcíně trvá dostatečně dlouho. To znamená, že očkovaná osoba nebude onemocněna virovou hepatitidou B, alespoň po dobu 25 let v 85-90% případů.
Přečtěte si více o očkování proti viru, přečtěte si článek "Očkování proti hepatitidě B."
Pokud je osoba ohrožena virovou hepatitidou B, mělo by být očkování prováděno častěji (1 krát za 5 let). Protože riziko infekce a kontaktu s virem hepatitidy B u těchto lidí je větší. Riziková skupina zahrnuje:
Děti narozené matkám infikovaným virem;
Pacienti, u nichž se předpokládá příjem krevních transfuzí, krevních složek, transplantací orgánů;
Pacienti, u nichž je plánováno provedení chirurgických a diagnostických invazivních postupů (s propíchnutím kůže / sliznic);
Lidé, kteří užívají drogy, zejména intravenózně;
Rizikové sexuální chování (například prostituce);
Lidé, kteří jsou v regionech s vysokou úrovní lidí infikovaných virem hepatitidy B;
Lidé, kteří jsou v kontaktu s infikovanou osobou (například příbuzný, který má příbuznost s hepatitidou B).
V jednotlivých případech se očkování provádí podle různých režimů. Dochází k rutinní imunizaci. Poprvé se vakcína v tomto případě podává novorozencům ještě v porodnici během prvních 12-24 hodin po porodu. Pak se během 1 měsíce a 6 měsíců provede opakované očkování. Existují také koncepty urychleného očkování a očkování pro rychlou tvorbu imunitní ochrany. Očkování se také provádí individuálně u dětí narozených nakaženým matkám, u osob s imunodeficiencí au osob, které mohly být v kontaktu s virem v nebezpečných situacích (jehly na noze). Každá vakcína, stejně jako lék, má návod k použití. Před použitím vakcíny musí být přípravek prostudován a musí být jasně dodržován.
Očkování umožňuje osobě, která není nemocná s virovou hepatitidou B po dobu nejméně 25 let v 85-90% případů.
Podívejme se podrobně na příklad specifické profylaxe v případě neúmyslné injekce na ulici nesrozumitelnou jehlou, která by teoreticky mohla obsahovat krev s virem hepatitidy B. Pokud se člověk píchne takovou jehlou, je naléhavé provést specifickou prevenci vývoje onemocnění. Je nutné provést očkování během prvních 48 hodin (čím dříve, tím lépe) po kontaktu s infikovaným objektem. Očkování se provádí podle následujícího schématu: první očkování během prvních 48 hodin po kontaktu, druhé očkování po 1 měsíci, třetí - po 2 měsících. Takové očkování se označuje: 0, 1, 2 měsíce. Nebo jiný režim: v prvních hodinách, sedmý den a 21. den po kontaktu. Takové schéma je označeno: 0, 7, 21 dnů. Po tom, je osoba pozorována u lékaře odstranit příznaky komplikací, infekce virem. 12 měsíců po přeočkování kontaktem. To znamená, že je znovu zavedena vakcína proti viru hepatitidy B. Se správným sledem akcí je téměř vyloučena pravděpodobnost infekce.
Je nesmírně důležité mít děti s hepatitidou B. Přirozeně, zdravá žena může otěhotnět nemocným mužem nebo žena sama může být nakažená. Je v takových případech přenášen na děti nebo ne? V obou případech existuje riziko infekce plodu, tj. Přenosu viru z matky na dítě před porodem, během porodu a po porodu. Specifická profylaxe v těchto případech také významně snižuje riziko možného onemocnění. O zvláštnostech těhotenství s hepatitidou v článku "Těhotenství s virovou hepatitidou B a C".
Výskyt choroby je lepší zabránit, než se vypořádat s problémy, které již vznikly. Také s hepatitidou B. Nespecifická a specifická profylaxe vytváří všechny možné podmínky pro prevenci infekce. Je třeba si jen vzpomenout na existenci profylaxe a nezapomenout ji použít.
Jak se nejčastěji přenáší hepatitida b / b?
Virus hepatitidy B se přenáší krví, slinami, močí, spermatem a jinými tělními tekutinami viru. Infekce nastává, když jsou biologické tekutiny zdravého člověka kontaminovány přímo v krvi, v nepřítomnosti imunity vůči hepatitidě B.
Infekce hepatitidou B / B skrze krev
Nejčastěji dochází k přenosu viru při použití jediné injekční stříkačky k injekční aplikaci léků, přičemž se neberou v úvahu pravidla pro sterilní zpracování nástrojů pro tetování a piercing, lékařské nástroje v zubních a jiných klinikách, chirurgické nástroje během operací a krevní transfúze infikované hepatitidou B.
Sexuálně infikovaná hepatitidou B / B
Virová hepatitida B může být přenášena pohlavním stykem s infikovanou osobou. Pravděpodobnost infekce hepatitidou B pohlavním stykem je podle statistik poměrně vysoká a je přibližně 30%. Vzhledem k tomu, že nemoc v prvním období je nejčastěji asymptomatická, je téměř nemožné zjistit, zda je váš partner nositelem hepatitidy B. Vyhněte se náhodnému sexu a očkování proti hepatitidě B.
Přenos hepatitidy B / B z matky na dítě
Virus hepatitidy B během těhotenství není přenášen na plod, nejčastěji dochází k infekci během porodu, kdy je pravděpodobný kontakt s krví. Nebo s patologií, jako je porušení integrity placenty během těhotenství.
Děti narozené infikované matce bezprostředně po narození jsou očkovány proti hepatitidě B, což významně snižuje riziko vzniku chronické hepatitidy.
Domácí cesta přenosu viru hepatitidy B / B
Virus hepatitidy B je přítomen ve slinách, slzách, potu, moči pacientů, ale nejčastěji v nedostatečných množstvích k infekci, i když se dostane do kontaktu s poškozenou kůží a sliznicemi jiné osoby. Riziko infekce však stále existuje.
Při absenci poškození kůže a sliznic u zdravého člověka nedochází při kontaktu s virem hepatitidy B k infekci.
Screening viru hepatitidy B
Pro stanovení viru hepatitidy B v krvi je nutné absolvovat tři testy:
HBsAg - indikuje přítomnost nebo nepřítomnost viru v současné době;
Anti-HBcor - ukazuje přítomnost nebo nepřítomnost viru v minulosti;
Anti-HBs - indikuje přítomnost nebo nepřítomnost ochranných protilátek.
Náklady na komplexní analýzu HbsAg, Anti-Hbcor, Anti-HBs - 1180 rublů.
Přihlaste se na bezplatnou konzultaci pro jmenování průzkumu a možnost očkování. ANONYMOUS.
Hepatitida B
Hepatitida B je infekční onemocnění způsobené virem, který má škodlivý účinek na jaterní buňky. Průběh onemocnění může být asymptomatický nebo doprovázený závažnými klinickými projevy. V případě přechodu nemoci na chronickou formu, v nepřítomnosti léčby, je možný vývoj jaterní fibrózy s následným přechodem na cirhózu.
Hepatitida B může být infikována kontaktem s různými tělními tekutinami viru viru. Nejčastěji se infekce stává naprosto nepostřehnutelnou pro člověka a je detekována náhodně během laboratorních testů nebo při výskytu příznaků. Úspěšná léčba a nepřítomnost komplikací je možná pouze v případě včasného odhalení onemocnění a určení vhodné terapie.
Způsoby přenosu
Infekce hepatitidou B se může objevit během pohlavního styku, v každodenním životě, během porodu od nakažené matky, se zavedením injekcí. Šance na infekci virem hepatitidy B je velmi vysoká. V každodenním životě může dojít k přenosu viru při použití hygienického příslušenství nemocné osoby - holicího strojku, kartáčku na zuby, ručníku atd. Velmi nebezpečné jsou i drobná poranění a poškození kůže a sliznic a jejich kontakt s jakýmikoliv tělesnými tekutinami pacienta (spermie, moč, krev, pot a další sekrece).
Následující jedinci mají vysoké riziko nákazy hepatitidou B:
- osoby s drogovou závislostí;
- zdravotnický personál, který je v kontaktu s biologickými tekutinami;
- rodinní příslušníci a lidé žijící s infikovanou hepatitidou B.
K infekci může navíc dojít během stomatologických výkonů, v nehtovém salonu, během tetování.
Virus hepatitidy B je extrémně odolný vůči účinkům jak fyzikálních, tak chemických vlastností. Je odolný vůči nízkým i vysokým teplotám, varu a dlouhodobému působení kyselých podmínek.
Patologické formy
Inkubační doba pro infekci hepatitidou B trvá přibližně 12 týdnů. Když virus proniká do jater, začíná jeho reprodukce. Když virus dosáhne určité úrovně, začíná fáze akutní hepatitidy. V některých případech je akutní forma virové hepatitidy asymptomatická nebo se projevuje mírnou indispozicí a zvýšenou únavou. Hepatitida v akutní formě může být doplněna úplným zotavením s tvorbou trvalé imunity nebo jít do chronické formy, která je často doprovázena zvlňujícími obdobími exacerbací, často sezónní povahy. Postupně jsou normální jaterní buňky nahrazeny patologickými. Vyvine se fibróza, která se může později změnit na cirhózu.
Podle statistik je četnost přechodu z akutní na chronickou hepatitidu B:
- u novorozenců - 95%;
- děti od 1 do 6 let - 30%;
- u dospělých - 5%.
Klinický obraz a projevy
Průběh onemocnění a jeho výsledek do značné míry závisí na stavu lidského imunitního systému. Projevy a příznaky hepatitidy B jsou způsobeny především intoxikací těla, vyvolanou neschopností jater plně plnit své detoxikační funkce, jakož i porušením toku žluči, tzn. cholestáza.
Při akutním průběhu onemocnění lze rozlišit tři období:
- precizní fáze;
- ikterické období;
- využití.
Postupný nástup je charakteristický precizní fází onemocnění. Toto období trvá od 1. do 4. týdne. Mohou se zobrazit následující příznaky:
- zvýšená únava a slabost;
- poruchy spánku;
- podrážděnost a nervozita;
- změny tónu pleti;
- pocit těžkosti nebo bolesti v pravém hypochondriu;
- snížená chuť k jídlu;
- nevolnost nebo zvracení;
- poruchy stolice;
- pruritus;
- zvětšená játra (hepatomegalie) a slezina (splenomegalie);
- fotofobie;
- závratě.
Pro období ikterické, které v průměru trvá 2 až 6 týdnů, jsou charakteristické následující projevy:
- zhoršení celkového blahobytu;
- rostoucí slabost;
- progresi žloutenky;
- zvýšené dyspeptické projevy - nevolnost, zvracení, nadýmání;
- výskyt hemoragických jevů - krvácení z nosu, krvácení z dásní atd.;
- zvětšená játra, citlivá na palpaci;
- splenomegalie (zvětšení sleziny);
- pruritus;
- hypotenze a bradykardie;
- bolest břicha;
- pocit těžkosti a bolesti v pravém hypochondriu.
Pro pozdní stádia chronické hepatitidy B zhoršená fibrózou nebo cirhózou, typickým vývojem portální hypertenze a hemoragického syndromu.
Seznam osob ohrožených rizikem a vyžadujících povinné očkování proti hepatitidě B zahrnuje:
- zdravotnický personál;
- všichni pracovníci předškolních zařízení;
- sociální pracovníci;
- kontaktní místa z ložisek onemocnění.
Očkování poskytuje imunitu viru u 85-90% očkovaných jedinců. Očkování se provádí podle konkrétního schématu v několika fázích.
Jak se přenáší hepatitida B
Virus hepatitidy B je schopen proniknout do těla zdravého člověka pouze po kontaktu s biologickým materiálem pacienta. Přenos onemocnění je možný:
- Sexuálně. Virus lze nalézt v sekrecích, jako jsou spermie a vaginální sekrece. Proto nechráněné a promiskuitní pohlaví významně zvyšuje riziko virové infekce.
- Prostřednictvím slin. Taková infekce je možná s hlubokými polibky, zvláště pokud měl zdravý člověk na jazyku nějaké zranění.
- Skrz krev pacienta. Tato metoda je nejběžnější. Infekce je možná jako u injekcí se špinavými injekčními stříkačkami a v důsledku transfúze krve. Tato infekce je zvláště běžná u drogově závislých. Je však možné nakazit se nebezpečným virem i v zubní ordinaci a v salonu krásy, v případě, že sterilizace nástrojů a zařízení není prováděna na správné úrovni. Proto musíte jít pouze na osvědčené instituce s dobrými recenzemi.
- Při narození. To je možné, pokud je matka nositelem nebezpečného viru. Narození samo o sobě může být zcela normální, ale vzhledem k tomu, že plod byl v přímém kontaktu s biologickým materiálem matky po dlouhou dobu, bude mít dítě vysoké riziko infekce. Aby se zabránilo výskytu infekce v těle dítěte, použijte očkování. Je tedy možné dítě chránit před virem hepatitidy.
Není možné porazit virus bez speciálních přípravků. Hepatitida B je odolná vůči vysokým i nízkým teplotám, jakož i vůči alkalickým a kyselým prostředím. Virus po dlouhou dobu nemůže umřít ani v sušené krvi, která zůstane například na nůžkách. Proto by všichni lidé měli být velmi opatrní a věnovat velkou pozornost vlastní bezpečnosti.
Příznaky
Infekce virem obvykle vede k rozvoji akutní formy onemocnění. Inkubační doba pro toto onemocnění může být od dvou do šesti měsíců. Akutní hepatitida B, jejíž symptomy jsou mnohým známá, se může projevit v nejrůznějších formách: v ikterické, subklinické a cholestatické.
Onemocnění je doprovázeno prudkým nárůstem teploty, výskytem silné bolesti hlavy, bolestí celého těla. Počáteční symptomy jsou podobné příznakům běžného nachlazení. Po několika dnech zmizí pacientova chuť, objeví se nevolnost a zvracení. Kromě toho dochází ke změně barvy stolice a ztmavnutí moči. Po nástupu příznaků žloutenky se celkový stav pacienta obvykle mírně zlepšuje. Během několika týdnů se zpravidla symptomy vyvíjejí v opačném směru.
Pokud je imunitní systém pacienta v pořádku, pak je hepatitida B dokončena s úplným zotavením (v 90% případů). Pokud onemocnění přechází ve formě bezhertustechnogo, onemocnění se může proměnit v chronickou formu. V tomto případě se velikost jater zvyšuje, projevují se dyspeptické jevy. U pacientů se vyvine nevolnost, nadýmání, slabost, malátnost, zvýšené pocení a výrazně snížený výkon. Chronické onemocnění postupně zabíjí jaterní buňky. Místo nich postupně roste pojivová tkáň, což vede k cirhóze. Výsledkem je, že játra, která jsou životně důležitým orgánem, přestávají plnit své hlavní funkce (detoxikace lidského těla, tvorba žluči, syntéza proteinů).
Očkování
K ochraně vašeho těla před hepatitidou B lékaři důrazně doporučují, abyste byli očkováni proti infekčnímu onemocnění. Očkování se podává výhradně intramuskulárně. Pokud se injekce provede subkutánně, nebude to mít žádný účinek.
Ne všechno je však tak jednoduché. Očkování je u mnoha lidí kontraindikováno. Tato kategorie zahrnuje:
- osoby, které jsou alergické na potraviny obsahující kvasinky;
- kojící matky;
- těhotné ženy;
- předčasně narozené děti.
Výše uvedené osoby by se měly zdržet očkování.
Existují dva způsoby očkování proti viru hepatitidy B:
- Standardní (0-1 měsíce. - 6 měsíců.). Po prvním očkování se provede přeočkování za měsíc. Po dalších 5 měsících se očkování provádí již potřetí.
- Alternativa (0-1 měsíce. - 2 měsíce.). V tomto případě se provedou tři očkování v intervalech 1 měsíce. Revakcinace pro osoby se slabým imunitním systémem se provádí jeden rok po zavedení první vakcíny do těla. Tento postup se také provádí u lidí s problémy s ledvinami.
Po očkování může pacient pociťovat tyto nebo jiné vedlejší účinky. Nejčastěji jsou pozorovány následující:
- V oblasti injekce se objeví červeň.
- Vzhled malých těsnění.
- Drobné nepříjemnosti při řízení.
- Vzhled urtikárie (onemocnění prochází sám po malém množství času).
- Běžné nachlazení.
- Syndrom svalové bolesti.
Ve všech zdravotnických zařízeních na území Ruské federace lékaři používají řadu vakcín z různých zemí, které jsou speciálně určeny pro boj s virem:
- Shanwak B (Indie).
- Evuks B (DPRK).
- Eber-Biovac (Kuba).
- HB-VAX-II (Holandsko).
- Engerix B (Belgie).
- Bubo-M, Bubo-Kok (Rusko).
Před podáním vakcíny by měl zdravotnický pracovník zkontrolovat datum exspirace, po kterém by měla být dávka správně vypočtena. Ten závisí na věku osoby. Vakcíny různých společností jsou zaměnitelné, takže nezáleží na tom, zda jsou léky na opakované očkování naprosto totožné.
Očkování je prováděno a za účelem prevence. To se provádí v případech, kdy existuje možnost nákazy pacienta. Po kontaktu zdravého člověka s biologickým materiálem pacienta je nutné podat antivirovou vakcínu společně se speciálním přípravkem - imunoglobulinem. Jedná se o hotové protilátky, které jsou vysoce odolné vůči viru hepatitidy. Očkování těchto pacientů se provádí výhradně alternativním schématem popsaným výše.
Diagnostika
Při prvním podezření na přítomnost příznaků byste měli okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení. Během inspekce bude sestavena historie onemocnění. Po obdržení výsledků laboratorních vyšetření moči a krve je primární diagnóza buď vyvrácena nebo potvrzena.
Imunogram je často předepisován pacientům, u nichž existuje podezření, že mají hepatitidu skupiny B. Pomáhá znát reakci těla na toto onemocnění a předvídat jeho budoucí průběh. Lékař může dát schůzku na diagnostiku PCR - další analýza. To je nezbytné pro seznámení se s genetickým materiálem této infekční virové choroby a určení rychlosti replikace. Biopsie jater je předepsána, když lékař navrhne nové komplikace. Analýza ukazuje změny ve struktuře jater, stejně jako zda nedochází k degeneraci buněk do maligních.
Jak probíhá ošetření
Když je průběh akutní hepatitidy v mírné formě, může být léčena doma pomocí předepsaného kurzu. Tělo by mělo být především podrobeno detoxikaci, tj. Dostatečné pitné čisté vodě.
Aby se zbavili infekce a obnovili funkci jater, léky předepisuje ošetřující lékař. Předepsáno je dodržování lůžka a vyloučení fyzické aktivity. Doporučuje se dodržovat dietu, která přispěje k rychlejšímu zotavení jater.
Snad nezávislý průchod akutní hepatitidy B u mnoha pacientů. Z tohoto důvodu není nutná léčba medikační terapií. Na doporučení odborníků se takoví lidé podrobují podpůrné terapii, pomocí které je možné lépe překonat virovou infekci. Pokud je intoxikace silná, pak lékař provede jmenování speciálních roztoků podávaných intravenózně. Stav pacienta se výrazně zlepší od včasného odstranění toxinů z krve, což je dosaženo nastavením kapátků s hemodezem.
Pokud je diagnostikována chronická hepatitida B, léčba je komplexní:
- používají se antivirotika, jako jsou lamevudin, adefovir a další;
- léky, které inhibují růst sklerózy jater, to znamená interferonů;
- imunomodulátory jsou také potřebné k normalizaci imunitní reakce pacienta;
- hepatoprotektory jsou důležité pro pomoc jaterním bojům na buněčné úrovni;
- nemůže dělat bez vitamínů a minerálů.
Pacientům se také doporučuje každý den pít dostatek vody, aby detoxikovali tělo.
U chronické hepatitidy B existují určité stadia vývoje, které mají tendenci cyklicky se vyskytovat:
- replikace vedoucí k intenzivní reprodukci viru u pacienta;
- remise, při které je DNA viru vložena přímo do genomu hepatocytů.
K tomu, aby léčba léky významně ovlivnila, se lékař snaží provést komplex všech léčebných opatření ve fázi replikace. Po laboratorním vyšetření se stanoví přesná fáze patologie. Stádium průběhu hepatitidy v chronické formě je určeno na základě sérologické analýzy krve.
Pro volbu lékařské techniky musí lékař vzít v úvahu individuální ukazatele pacienta. Pro dosažení významného úspěchu ve vítězství nad virem hepatitidy B většina lékařů využívá praktických zkušeností známých specialistů na světě. Pacient je v nemocnici určen pro lepší kontrolu nad svým stavem.
Po ukončení léčby je antigen viru produkován v krvi jedinců po mnoho let. Tito lidé se stávají nositeli této infekce a jsou povinni být systematicky vyšetřováni a testováni bez neúspěchu.
U pacientů s diagnózou hepatitidy B je možný následující vývoj: t
- po léčbě infekce mizí a osoba vyvíjí silnou imunitu;
- při přechodu na chronickou formu má tělo pacienta závažné komplikace;
- po ukončení léčby, osoba nese antigen viru, který po mnoho let nezpůsobil žádné obavy a neprojevuje se
- v případě pozdní léčby je možný rozvoj rakoviny nebo cirhózy jater, což vyžaduje urgentní chirurgický zákrok, navíc se zvyšuje riziko smrtelných následků.
Po ukončení předepsaného průběhu léčby se pacientům po určitou dobu doporučuje, aby byli registrováni u zdravotnického zařízení. To je nutné, aby se zabránilo výskytu různých komplikací.
Dieta hepatitidy B
Hepatitida B nepříznivě ovlivňuje játra. Tam je jeho porážka kvůli postupu infekčních a zánětlivých procesů. Speciální dietní strava pomáhá usnadnit fungování jater. Lidé, kteří jsou nemocní, se doporučuje, aby měli dietní dietní program, který vyvinuli speciálně pro tento účel.
Za prvé, dieta konzumovaná za den by měla být rozdělena do nejméně pěti recepcí, které budou jednotné v živinách a objemu. Předpokládá se úplný zákaz alkoholu a nezdravé potraviny během léčby. Nevkládejte trávicí systém večer. Dieta proti hepatitidě B umožňuje večerní konzumaci lehkých potravin. Kromě toho se doporučuje nepoužívat produkty ze specifického seznamu. Do denní spotřeby by měly patřit tyto produkty: fermentované mléko, maso a ryby libových odrůd, ovesné vločky, bílkoviny a rostlinné oleje.
Vaření je žádoucí provádět pouze pár. Taková léčba chrání živiny lépe. Použití více než 3500 kcal za den se nedoporučuje.
Prevence
Existuje určitý jasný seznam pravidel, která pomohou zabránit možnosti nakažení hepatitidy B.
Okamžitá léčba je nutná po úzkém kontaktu s infikovanou osobou. Pokud je podezření na virus hepatitidy B v lidském těle, provádí se nouzová profylaxe, včetně následujících položek:
- blokátor viru je vložen do krve - imunoglobulin;
- zavedena vakcína pro nemoc;
- Podle zvláštního režimu bude očkování opakováno po požadovaném čase.
Komplikace
Těžká hepatitida B je plná různých komplikací:
- existuje možnost otoku mozku;
- projevuje se u mnoha pacientů s jaterní encefalopatií, kteří mohou v konečném stádiu vstoupit do kómy;
- existuje pravděpodobnost selhání dýchání a jater;
- nejhorší ze všech je výskyt hepatocelulárního karcinomu a cirhózy jater.
Pokud dojde k infekci hepatitidou B, je nutný povinný průběh léčby. To zabrání přechodu onemocnění na nebezpečné stadia.