Portální cirhóza

Portální cirhóza je poměrně běžná: podle našich údajů, ve 40% všech případů cirhózy.

Tento morfologický typ cirhózy se vyvíjí vlivem mnoha hepatotropních faktorů. Vedoucí postavení mezi nimi patří podvýživa a alkoholismus. U 39% pacientů s námi pozorovanou portální cirhózou byla zjevnou příčinou Botkinova choroba.

Portální cirhóza se vyskytuje především u starších osob. Mezi našimi pacienty byli tři čtvrtiny starší než 50 let.

Projevy počáteční fáze portální cirhózy jsou téměř identické se symptomy chronické hepatitidy. Jedná se především o dyspeptické obtíže: nesnášenlivost tuků, pocit plnosti a těžkosti v epigastrické oblasti po jídle, otok, ztráta chuti k jídlu. Poruchy stolice jsou často zácpa, střídají se s průjmem. Tito pacienti jsou často několik let interpretováni jako pacienti s chronickou gastritidou nebo kolitidou. Polovina pacientů pociťuje tupou, bolestivou bolest v pravé hypochondriu, zhoršuje se po jídle nebo fyzické námaze. Celkové zdraví je brzy narušeno. Pacienti si stěžují na slabost, slabost a psychastatické stavy. Zvětšená, hustá, ostře řezaná játra jsou hmatatelná u nejméně 85% pacientů v počáteční fázi onemocnění. Zvětšená slezina je také často palpována. Jak postupuje, je méně a méně možné identifikovat jak játra, tak slezinu. Ten je způsoben jak skutečným snížením velikosti jater, tak výskytem nadýmání a ascites, což komplikuje palpaci orgánů. V takových případech pomáhá bicí výzkum a přijímání hlasování.

"Vaskulární hvězdy" a palmový erytém jsou pozorovány u třetiny pacientů již v počáteční fázi portální cirhózy jater. Často jsou jediným příznakem, který přitahuje pozornost lékaře k onemocnění jater. Na rozdíl od jiných typů cirhózy jsou projevy portální hypertenze pozorovány u téměř třetiny pacientů již v počáteční fázi onemocnění. Současně jsou vzácné externí příznaky abnormálních jaterních funkcí. Menší žloutenka v počátečním stádiu portální cirhózy je pozorována pouze u 12% pacientů, a to pouze v případech etiologicky spojených s Botkinovou chorobou. Jak postupuje, syndrom portální hypertenze se jeví jako výraznější. Ve stadiu vytvořené portální cirhózy je ascites pozorován u 78% pacientů, v konečném stadiu - ve všech případech. Spolu s ascites, hydrothorax je často známý, a otok se vyskytuje v dolních končetinách. Více než polovina pacientů má varixy jícnu, hemoroidy; časté a jícnové krvácení, po němž následuje častá jaterní kóma. Viditelné žilní kolaterály se vyvíjejí v kůži přední stěny břicha. Někdy se vyskytují zejména vysoce rozšířené žíly a slyšitelný cévní hluk v pupku, známý jako Kruveleův syndrom - Waumgarten. Cévní hluk a hmatný třes rukou se mohou vyskytovat nejen v pupku, ale i nad jinými vysoce rozšířenými žilkami. Tyto jevy jsme pozorovali na žilních křečových žilách, které zprostředkovaly xiphoidní proces.

Spolu s progresí portální hypertenze se objevují známky endogenní dystrofie: vykašlávání, příznaky polyhypovitaminózy. V některých případech dochází v důsledku nedostatku thiaminu k periferní neuritidě. Někdy je určeno hemeralopií, hyperkeratózou, což naznačuje A-hypovitamnnose. Příznaky endokrinních poruch, jako je vymizení vlasů v axilární oblasti a stydké oblasti, někdy atrofie varlat, gynekomastie (často unilaterální), jsou také charakteristické. Je to pravda, že k tomu nedochází příliš často a hlavně u mladých pacientů. U osob, které onemocní v raném věku, se sekundární sexuální charakteristiky nevyvíjejí, pacienti se stávají infantilní. Ten je spojen s posunem v poměru androgenů - estrogenů ve prospěch estrogenů (I. Magyar, 1962). Častějšími projevy porušení tohoto poměru jsou stelátová teleangiektázie a palmární erytém, pozorované v posledním stadiu portální cirhózy v 70% případů.

S portální cirhózou jsou významné hematologické změny. V polovině případů byla zjištěna hypochromní anémie. Na rozdíl od dostupných instrukcí jsme nikdy nenalezli makrocytární anémii. To je zřejmě vysvětleno tím, že v moderních podmínkách jsou pacienti s cirhózou jater intenzivně nasyceni vitaminem B12.

Výskyt anémie je způsoben krvácením a výrazným hypersplenismem. Zřejmá tendence k leukopenii a trombocytopenii. Ve více než třetině případů je pozorován syndrom těžké hypersplenismu (kombinace anémie, leukopenie a trombopenie).

Frekvence těchto hematologických změn se zvyšuje s postupujícím onemocněním. ROE ve většině případů zrychlila. Předpokládá se, že hypotermie je charakteristická pro portální cirhózu. U řady pacientů se vyskytuje. Ale spolu s tím asi čtvrtina případů má horečku v důsledku aktivity cirhotického procesu.

Indikátory biochemických studií závisí na aktivitě a stadiu vývoje onemocnění. V portální cirhóze je průběh procesu v prvních dvou fázích mnohem méně častý než u postnecrotických, ovlivňuje funkční stav jater. Stupeň dysfunkce také obvykle není tak velký. Vyjádřené projevy hepatocelulární insuficience se zpravidla objevují pouze v konečné fázi onemocnění.

Bilirubinemie se vyskytuje pouze v polovině případů exacerbace cirhotického procesu, přičemž vzácně obsah bilirubinu v séru podle van den Berga přesahuje 3 mg%.

Vysoký stupeň bilirubinemie je pozorován pouze v posledním stadiu portální cirhózy a je prognosticky nepříznivý.

Urobilinurie je téměř vždy detekována v aktivní fázi onemocnění. Index protrombinu je obvykle snížen v aktivní fázi a v polovině případů - neaktivní, dokonce i v prvních dvou stupních portální cirhózy.

Výsledky testů s obsahem cukru a vzorky Kvik-Pytel jsou velmi nekonstantní; obvykle se stávají pozitivní již s výraznou dekompenzací.

Sérové ​​proteiny podléhají významným změnám.

Tendence k hyperproteinémii, vyjádřená v počátečním stadiu portální cirhózy, s progresí způsobuje hypoproteinemii. Nízký obsah bílkovin v séru je určen pouze u pacientů s ascites.

Progresi portální cirhózy je charakterizována snížením sérového albuminu, zvýšením gama a beta globulinů. S poklesem aktivity cirhotického procesu v jeho počátečním stádiu je vzorec sérových proteinů obnoven do normálu; v pozdějších stadiích se změny proteinogramů udržují stáleji.

Sedimentární reakce jsou často pozitivní vzhledem k přítomnosti těžké dysproteinémie.

Zajímavostí je studium některých hormonálních látek, jako jsou glukokortikoidy a estrogeny. Jejich studium umožňuje objasnit stav některých fyziologických systémů (zejména hypofyzárně-adrenálního systému), které jsou nezbytné v patogenezi jaterní cirhózy. Zondek (1934) zjistil, že estrogeny jsou inaktivovány játry, a když je poškozena, tato funkce je narušena. Důkazem je zvýšení obsahu volného (nevázaného) estrogenu v moči (Glass et al., 1940; Dochan a kol., 1952; T. N. Zabelina, 1963) a T. N. Zabelina (1963) ukázaly, že poruchy inaktivace estrogenů včasné, dokonce i v pre-cirhotickém stadiu, při absenci jiných projevů chronického onemocnění jater.

Četné studie (Dochan et al., 1952; Warter a kol., 1953; E. Krutskih, 1961, a další) ukázaly, že u pacientů s chronickou hepatitidou se vylučuje 17 keto steroidů močí. Snížení vylučování 17-ketosteroidů močí je způsobeno nejen porušením inaktivace steroidních hormonů, kterou zavedli Vermenlen a Demeulenare (1956), ale na rozdíl od akutní hepatitidy a potlačením kůry nadledvinek (Wahi, Ramachandran, 1958; E. V. Krutskih, 1961).

Tyto změny se vyskytují v jaterní cirhóze, bez ohledu na morfologický typ, ale s portální cirhózou v důsledku jejího prodlouženého průběhu, jsou realizovány v klinických projevech, jako je vymizení sekundárních sexuálních charakteristik, gynekomastie, testikulární atrofie atd.

Průběh portální cirhózy je odlišný.

Ve většině případů se portální cirhóza vyvíjí a postupuje pomalu během několika let. Existují případy velmi dlouhého kurzu - až 10 nebo dokonce 20 let.

Výsledek onemocnění závisí do značné míry na stadiu zahájení léčby. E. N. Ter-Grigorova (1963) zdůrazňuje, že tento proces je v počáteční fázi reverzibilní. Podle jejího názoru je počáteční portální cirhóza jater pravděpodobnější, že zvrátí vývoj, než se vyvine do vytvořené cirhózy. Dokonce i ve stádiu vytvořené portální cirhózy může být pacient uvolněn z život ohrožujících projevů portální hypertenze s včasným a racionálním chirurgickým zákrokem. Včasná léčba a intenzivně sledovaná terapie mohou být dosaženy, ne-li opačným vývojem, pak dlouhodobou stabilizací patologického procesu. A přesto, zatímco výsledek nemoci zůstává nepříznivý.

Prognosticky nepříznivý zůstane rychlý rozvoj hepatocelulární insuficience, prudký pokles velikosti jater, výskyt masivního ezofageálního-gastrického krvácení, oligurie, vyčerpání.

Prognóza je výrazně zhoršena výskytem komplikací. Mezi nejčastější patří interkurentní infekce (bronchopneumonie, peritonitida, tuberkulóza), glomerulonefritida, peptický vřed. Nejtěžší komplikací je trombóza portální žíly, která se vyskytuje podle různých zdrojů od 1% (A. L. Myasnikov, 1956) až po 13% (Hunt, Whittrad, 1954). U primárního karcinomu jater se může vyvinout více než 4% pacientů s portální cirhózou (Patek, 1956).

Smrt pacientů s portální cirhózou se vyskytuje častěji z komplikací než z „čistého“ selhání jater. Podle Patek (1956), který shrnul velké množství materiálu od různých výzkumníků, příčinou smrti bylo selhání jater v 15–50% všech smrtelných případů, krvácení u 20–40% a interkurentní infekce (zejména pneumonie a peritonitida) v 10–25%. případech. Pooperační mortalita zůstává u pacientů s cirhózou jater.

Portální cirhóza

Zánětlivé onemocnění jater s chronickým průběhem, při kterém jsou kompletně přestavěny žlázové tkáně a je narušena jeho funkce, tzv. Portální cirhóza jater. Tato patologie je spojena se zhoršeným průtokem krve v systému portální žíly a zvýšením tlaku v ní. Nejčastěji onemocnění vyvolává alkohol a nezdravou stravu.

Portální cirhóza jater (atrofická, multikulturní a cirhóza z Laennec) je rozdělena do 3 etap, z nichž každá se projevuje specifickými symptomy. Toto onemocnění ohrožující život je častěji diagnostikováno u pacientů ve věku 40 až 60 let. Když se objeví první podezřelé příznaky, měli byste se poradit s lékařem, který zjistí příčinu cirhózy a určí taktiku léčby.

Základní informace

Portální cirhóza (PCP) je jedním z nejčastějších typů tohoto onemocnění. Patologie se projevuje všemi příznaky portální hypertenze, která se vyznačuje zhoršeným krevním oběhem a zvýšeným tlakem v portální žíle.

Nápověda Podle lékařských statistik je pravděpodobnější výskyt PCP po dlouhodobém a nadměrném užívání alkoholických nápojů. Rizikem jsou muži ve věku 40 let a starší.

Onemocnění je vyvoláno různými faktory, po kterých se mění struktura tkáně jater. Objevuje se proliferace pojivové tkáně kolem jaterních laloků. Poté se postupně snižuje funkčnost žlázy a vyvíjí se portální hypertenze. Nemoc má rozmazaný průběh, zejména v počátečních stadiích.

Normálně se centrální žíla nachází ve středu každého lobule jater. Ale jak rostou vláknitá tkáň, nádoba se posouvá na stranu. V důsledku toho je krevní oběh narušen a vyskytují se život ohrožující symptomy.

Vývojové faktory

Jak již bylo zmíněno, existují různé důvody pro rozvoj portální cirhózy. Nejčastěji se však patologie vyvíjí po dlouhém užívání silných nápojů nebo na pozadí hepatitidy B nebo C.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

Nápověda Při pravidelném užívání alkoholických nápojů v dávce 80 až 160 ml ethylalkoholu se vyskytuje alkoholické onemocnění jater, při absenci řádné terapie se onemocnění mění v cirhózu. U 35% pacientů, kteří pravidelně pijí alkohol po dobu 5-10 let, je diagnostikována cirhóza.

Hepatitida s chronickým průběhem také často vyvolává fibrotické změny v tkáních žlázy. Nejčastěji se PCP vyvíjí s hepatitidou C a B. Navíc je tato choroba provokována následujícími onemocněními: autoimunitní hepatitida v chronické formě, sklerotizující cholangitida (zjizvení žlučových cest), primární cholestatická cholangitida, striktura (zúžení) žlučových cest, cholestáza (kongesce jaterních tajemství).

PCP se může objevit v důsledku nedostatku vitamínů nebo proteinů v těle. Hlavní příčiny nedostatku vitamínových proteinů: vrozené vady, špatná výživa, časté krvácení, infekce. Toxické alergické reakce mohou také způsobit portální cirhózu.

Příznaky pre-octové fáze

Portální cirhóza je rozdělena do 3 etap: pre-octová, asketická, kachetická. Klinické projevy každé fáze onemocnění jsou odlišné.

Pozor. S portální cirhózou ve stadiu 1, nemusí být žádné známky tohoto onemocnění nebo být zanedbatelné.

Zpravidla se cirhóza projevuje krvácením z nosu, jícnu nebo hemoroidů, což je celková slabost organismu.

Jak se vyvíjí patologie, slabost se stává výraznější, pacient se rychle unavuje z menší fyzické aktivity, začíná zhubnout. Pacient si stěžuje na poruchy trávení: pocit těžkosti v břiše, nevolnost, nadměrná tvorba plynu ve střevě.

Někteří pacienti vykazují příznaky hormonálních poruch: potence mužů klesá, menstruační cyklus u žen je narušen. Při lékařském vyšetření a palpaci (palpace) lékař detekuje hypometegalii (zvětšená játra), splenomegalii (zvětšenou slezinu). Někdy se cirhóza projevuje pouze posledními příznaky.

Pacient se v tomto stadiu zřídkakdy pozoruje bledou kůži a v této fázi je pozorován syndrom žloutenky (zežloutnutí kůže, viditelné sliznice). Projevy teleangiektázie (pavoučí žíly), zčervenání dlaní. Někteří muži mají gynekomastii (augmentaci prsou), která indikuje hormonální nerovnováhu.

Známky asketického stádia

V této fázi se objeví všechny specifické příznaky cirhózy. Hmotnost pacienta se snižuje, objevuje se silná slabost, částečně ztrácí pracovní schopnost, dochází k ascitu (hromadění tekutiny v prostoru břicha). Kůže se stává suchou, peelingem. U některých pacientů jsou zánětlivé periferní nervy, které jsou doprovázeny bolestí, ztrátou nebo snížením citlivosti, paralýzou, parézou.

Je to důležité. V asketickém stadiu portální cirhózy se zvyšuje obvod břicha pacienta a pod kůží vystupují rozšířené žíly, tento příznak se nazývá „hlava medúzy“.

Během bicí (klepání) břicha se objeví tupý zvuk, který by u zdravých lidí měl zvonit. Kromě toho existuje pravděpodobnost inguinální nebo pupeční kýly v důsledku zvýšené velikosti břicha.

Tam je hepatomegaly a splenomegaly, jestliže orgány mohou být sondovány.

Projevy v kachetickém stádiu

Pozor. V poslední fázi je prognóza pro pacienta nepříznivá, zpravidla dochází k úmrtí po 6 měsících - 2 letech. V této fázi je pacient vyčerpán, jeho žaludek dosahuje v důsledku ascitu velké velikosti.

Pacient může zemřít v důsledku vyčerpání těla, krvácení z křečových žil. Pacienti často padají do kómy a pak umírají.

Kromě toho se zvyšuje riziko úmrtí při souběžných onemocněních, protože vyčerpaný organismus se s nimi nedokáže vypořádat. V některých případech k úmrtí dochází v důsledku zablokování portální žíly krevní sraženinou.

Diagnóza

Pokud se objeví nějaké podezřelé příznaky, poraďte se s gastroenterologem nebo hepatologem. Odborníci budou sbírat anamnézu, provádět vizuální kontrolu, laboratorní a instrumentální studie, které pomohou určit nemoc a identifikovat její příčinu.

Krevní test pomůže určit anémii, pokles počtu leukocytů, destiček. Tyto údaje naznačují zvýšení sleziny. Pomocí hemostasiogramu (analýza parametrů srážení krve) se stanoví pokles protrombinového indexu, který indikuje pravděpodobnost krvácení. Pomocí biochemie krve, zvýšení koncentrace ALT, AST, alkalické fosfatázy (jaterních enzymů), zvýšení množství bilirubinu, je zjištěn pokles obsahu albuminu. Tato studie také umožňuje zjistit zvýšení těchto ukazatelů: draslík, sodík, močovina, kreatinin. Kromě toho se krev testuje na přítomnost protilátek proti virům hepatitidy a stanoví se koncentrace a-fetoproteinu.

Pro doplnění klinického obrazu cirhózy se provádí instrumentální diagnostika. Pomocí ultrazvukové diagnostiky břišního prostoru vyhodnoťte velikost, tvar, propustnost zvuku v játrech, odhalte příznaky zvýšeného tlaku v bazénu portální žíly. CT slouží k podrobnější vizualizaci žlázy, jejích cév, žlučovodů. Elastografie pomocí přístroje fibroscan umožňuje stanovit elasticitu jaterní tkáně. V případě potřeby předepište zobrazení magnetické rezonance jater a dopplerovské studie jeho cév.

Metody zpracování

Léčba začíná stanovením příčiny portální cirhózy. V závislosti na původu patologie lékař určí taktiku léčby podle svého stádia.

Pozor. S portální hypertenzí a ascites, jeden nemůže dělat bez lékařské péče, protože tyto komplikace jsou život ohrožující.

Játra jsou schopna se zotavit sama, ale pouze v raných stadiích onemocnění. Později je hlavním cílem terapie zpomalení nebo zastavení destrukce žlázy. Pacientovi je předepsána komplexní léčba při zohlednění všech vlastností klinického případu.

Během terapie je nutné kontrolovat množství soli v těle, protože její přebytek vyvolává hromadění přebytečné tekutiny. Čas od času jsou diuretika předepsána pacientovi, aby se zabránilo ascites. Pro stejný účel se doporučuje dodržovat dietu, která zahrnuje snížení množství soli ve stravě a omezení denního objemu tekutiny.

Je nutné vyloučit pikantní, mastné, smažené pokrmy, konzervované potraviny, klobásy, uzené výrobky ze stravy. Toto omezení se vztahuje na cukrovinky, rajčata, houby, česnek. Pacient by měl doplnit denní dietu obilovinami, luštěninami, mléčnými výrobky s nízkým obsahem tuku. Není zakázáno jíst dietní maso (krůta, králík). Doporučuje se jíst jablka, přírodní krutony.

Nápověda Jídlo pro PCP by mělo být zlomkové, to znamená, že pacient konzumuje potravu 4 až 6 krát denně v malých porcích.

Navíc by měl pacient užívat komplexy vitamín-minerál, protože syntéza živin v patologii je snížena. Další důležitou podmínkou léčby je úplné odmítnutí alkoholu.

Léčba portální cirhózy:

• Zamezení nadměrné fyzické námaze.
• Dodržování lůžka.
• Přijetí hepatoprotektorů. Tyto léky urychlují regeneraci jaterní tkáně a chrání hepatocyty před negativními faktory.
• Užívání diuretik. Diuretika urychlují odstraňování přebytečné tekutiny pro bobtnání a ascites.
• Symptomatická léčba pomůže zbavit se nepříjemných projevů PCP.

Jako součást komplexní léčby, můžete použít bylinné decoctions, stejně jako poplatky za játra. Před použitím bylinné medicíny byste se však měli poradit s lékařem.

Nápověda Blokovat mechanismus patologie, předepsat antivirotika (Interferon), což znamená, že zabrání fibrotickým změnám v jaterní tkáni (kolchicin). Pacient by měl užívat protizánětlivé léky (aziotropin) a imunosupresiva (léky, které potlačují imunitní systém).

K odstranění příznaků ascitu jsou předepsány portální hypertenze a jaterní kóma, hepatoprotektory, vitamíny, hemostatika, diuretika a přípravky železa.

S exacerbací PCP je pacient hospitalizován. V některých případech je rozhodnuto provést operaci:

• Portocaval posun. Během operace vytvoří chirurg mezi portálem a dutou žílou umělý kanál pro odtok krve, který obchází játra.
• Laparocentéza je chirurgický zákrok, který zahrnuje propíchnutí břišní stěny k evakuaci tekutiny.
• Transplantace jater od dárce.

To jsou hlavní metody léčby PCP, které mohou být doplněny preventivními opatřeními. Psychoterapeutické sezení se zbaví alkoholismu. Je nezbytné omezit kontakt s toxickými látkami, například pokud pacient pracuje v nebezpečné výrobě. Také se doporučuje jíst správně, vést zdravý životní styl.

Komplikace a prognóza

Portální cirhóza je nejnebezpečnější onemocnění, které při absenci včasné léčby ohrožuje nebezpečné následky:

• Syndrom portální hypertenze s cirhózou může být komplikován krvácením z křečových žil jícnu, žaludku nebo řitního otvoru.
• Ascites komplikuje PCP u více než 50% pacientů.

Pozor. Když PCP zvyšuje pravděpodobnost připojení infekce, výskyt maligního tumoru v játrech nebo rozvoj selhání ledvin.

Prognóza ascitu je 3 až 5 let. S rozvojem krvácení z křečových žil dochází k fatálním výsledkům ve 30-50% případů. Při hluboké depresi funkce jater dochází k úmrtí v 80–100% případů.

Portální cirhóza jater je nevyléčitelná choroba, ale s včasnou diagnózou a úspěšnou léčbou jejích příčin může pacient prodloužit život o 10 nebo více let. Je důležité se poradit s lékařem, když se objeví první podezřelé příznaky, následovat dietu, vzdát se špatných návyků a dodržovat doporučení lékaře. Je třeba mít na paměti, že prevence je jediným způsobem, jak se vyhnout hrozné nemoci.

Portální cirhóza

Nejčastější variantou cirhózy je portál. Nazývá se také atrofická nebo Laennecova cirhóza.

Toto onemocnění je charakterizováno zhoršeným krevním oběhem v portální žíle se všemi příznaky portální hypertenze. Nejčastěji se tato patologie týká mužů starších 40 let.

Jednou z hlavních příčin tohoto typu cirhózy je zneužívání alkoholu.

Co se stane s portální cirhózou jater?

Když činnost etiologického faktoru mění strukturu tkáně jater, roste kolem spojivové tkáně pojivová tkáň. Normálně je centrální žíla umístěna ve středu každého loulu.

S růstem vláknité tkáně tato nádoba mění svou polohu na stranu, která radikálně porušuje průtok krve v systému portální žíly. To vysvětluje všechny symptomy patologického stavu, které budou popsány níže.

Portální cirhóza: příznaky

Hlavními body klinického obrazu portální cirhózy jsou všechny symptomy a komplikace portální hypertenze. Portální hypertenze je zvýšení krevního tlaku v systému portální žíly nad 12 mm Hg. Čl. Tento typ cirhózy lze rozdělit do 3 etap.

Fáze 1: Predastitic

V této fázi nemocný člověk nemusí mít příznaky cirhózy nebo jsou menší. Obvykle může být cirhóza indikována krvácením z nosu, jícnu nebo z dilatačních hemorridálních žil, zhoršením celkové pohody, slabostí.

S progresí patologického procesu, zvýšením slabosti a únavy začíná ztráta hmotnosti. Kromě toho je nemocný člověk znepokojen fenoménem dyspepsie: těžkostí v žaludku, nevolností a zvýšenou tvorbou plynů.

Někdy mohou být příznaky hormonálních poruch: snížená účinnost u mužů, menstruační dysfunkce u žen. Při vyšetření a palpaci bylo zjištěno zvětšení jater, sleziny. V některých situacích mohou být jedinou známkou cirhózy.

Bledost kůže je zaznamenána a žloutenka je u tohoto typu jaterní cirhózy vzácná. Na kůži se vyskytují pavoučí žíly, zčervenání dlaní („jaterní palmy“), může být detekován nárůst mléčných žláz u mužů (další známka zhoršené produkce hormonů).

Stanovení laboratorních testů ukázalo následující odchylky: pokles hemoglobinu, snížení hladiny celkového proteinu, albuminu, zvýšení gama globulinů, bilirubin není vždy zvýšen, v moči je detekován urobilin.

Při provádění rentgenové diagnostiky můžete určit křečové žíly jícnu, žaludku. Během rektoskopie se někdy detekuje hemoroidní dilatace žíly.

Fáze 2: Ascitic

Existují všechny charakteristické příznaky cirhózy jater. Hlavními příznaky této fáze jsou: ztráta hmotnosti, závažná slabost a postižení, ascites. Kůže je suchá, odlupuje se, mohou být poruchy periferního nervového systému (neuritida).

Při vyšetření jsou určeny zvětšené břicho, rozšířené žíly na břišní kůži („hlava medúzy“). Bicí na břiše vydává tupý zvuk (normálně - zvonění, buben). Často, kvůli zvětšenému břichu, kýla (inguinal, umbilical) se objeví.

Játra a slezina se zvětší, pokud mohou být palpovány. V analýzách je hemoglobin crocs ještě menší, leukocyty a destičky jsou sníženy.

Fáze 3: Kahekticheskaya

Terminál Prognóza přežití pro pacienta po výskytu ascites je od šesti měsíců do 2 let. V kachectické fázi je člověk vyčerpaný, ztráta hmotnosti je významná. Ascites dosahuje svého maxima.

Vyvolávají se krvácení: bolesti jícnu nebo žaludku. Bledá kůže, žloutenka se často projevuje v této fázi onemocnění. Ascites je špatně léčitelný: po lékařské punkci se tekutina nejčastěji vrací.

Deplece dosahuje extrémního stupně. Smrt s portální cirhózou jater může nastat z vyčerpání, krvácení z rozšířených žil. Často dochází k úmrtí po kómě.

Také člověk může zemřít na jiné nemoci, které nesouvisí s cirhózou, protože jeho stav mu neumožňuje bojovat. Někdy se vyvíjí trombóza portální žíly, která může být také příčinou smrti.

Portální cirhóza je tedy charakterizována porušením portálového oběhu a všech podmínek s ním spojených. V první řadě se u tohoto typu cirhózy projevují následující příznaky: ascites a krvácení z křečových žil.

Nejčastěji se choroba vyskytuje po dlouhou dobu, pravidelně, pak se cítí, pak se na chvíli ztichne. Pokud je zjištěna patologie, prognóza je příznivá, nemocní lidé mohou žít 10 nebo více let. Nicméně, s rozvojem ascites, délka života, nejvíce často, je ne více než 2 roky.

Portální cirhóza - příčiny, symptomy, diagnostika a léčebné metody

Portál je běžným typem cirhózy. To je také nazýváno atrofické, protože hepatocyty umírají v nemoci. Onemocnění je doprovázeno porušením krevního oběhu v portální žíle. To vede k portální hypertenzi. Onemocnění je typické pro muže nad 40 let. Ve 40% případů cirhózy lékaři diagnostikují portálový formulář.

Příčiny portální cirhózy

Tato cirhóza je doprovázena zvýšením tlaku v systému portální žíly s hemoroidním a ezofageálním krvácením, ascites, které jsou charakteristické pro portální hypertenzi. Onemocnění se vyznačuje chronickým průběhem.

Portální hypertenze v jaterní cirhóze je doprovázena zhoršeným průtokem krve v portální žíle. Hlavním důvodem je zneužívání alkoholu.

Příznaky

V raném stádiu může být portální cirhóza asymptomatická. Člověk má znamení, že píše pro přepracování. Proto někteří pacienti pozdě hledají pomoc. Zvýšení délky života pomůže pouze včasné diagnóze. K tomu věnujte pozornost příznakům portální cirhózy:

• pravidelné krvácení z nosu;
• střídání zácpy a průjmu;
• chronická únava;
• ospalost;
• intenzivní tvorba plynu;
• pruritus;
• bolest po pravé straně po cvičení;
• alokace na kůži vaskulárního retikula;
• těžkost v epigastrickém regionu, zejména po jídle;
• hořká chuť v ústech;
• systematické záchvaty nevolnosti;
• ztráta chuti k jídlu.

• syndrom trvalé bolesti v pravém hypochondriu;
• úbytek hmotnosti;
• reflexní uvolnění obsahu žaludku ústy, někdy s krevními sraženinami;
• suchost a drsnost kůže;
• otok dolních končetin;
• změnit barvu jazyka na fialovou;
• tmavá moč;
• odbarvení výkalů;
• vyboulení cévní stěny v břiše;
• ascites;
• žluté oční bulvy;
• zarudnutí dlaní.

• jasně žlutá barva pleti;
• nedostatek koordinace pohybů;
• problémy s pamětí, funkce řeči, činnost mozku;
• nervózní tic;
• rozptýlení pozornosti;
• selhání jater;
• bezvědomí a smrti pacienta.

Hlavní stadia onemocnění

Cirhóza jater s portální hypertenzí se vyskytuje v několika fázích.

Příznaky cirhózy mohou chybět. Toto je raná fáze, která je někdy oslavována:

• zhoršení celkového blahobytu;
• krvácení z nosu, jícnu nebo dilatačních hemorridálních žil.

Možná vývoj hormonálních poruch: selhání menstruačního cyklu u žen, snížení potence u mužů. Někdy se setkávají s nárůstem mléčných žláz. Laboratorní a instrumentální studie ukazují:

• zvýšený bilirubin (ne vždy);
• snížený hemoglobin;
• zvýšení gama globulinů;
• urobilin v moči;
• snížené hladiny celkového proteinu;
• křečové žíly žaludku, jícnu, hemoroidních žil.

V této fázi se objevují příznaky portální cirhózy. Během vyšetření lékař diagnostikuje ascites - zvýšení velikosti břicha. S jeho perkusí je slyšet tupý zvuk. V důsledku zvětšení břicha se mohou objevit inguinální a pupeční kýly. Pokud je možné prohmatat slezinu a játra, pak se zvětší. Analýzy ukazují:

• ještě větší pokles hemoglobinu;
• snížení počtu krevních destiček;
• snížení hladiny leukocytů.

Toto je terminální stadium portální cirhózy. U ascitu se míra přežití pacientů pohybuje od 6 měsíců do 2 let. Kachexie je těžké vyčerpání osoby s významnou ztrátou hmotnosti, která může způsobit smrt.

Léčba

Nedílnou součástí léčby je dieta. Omezuje množství soli a tekutiny, ale strava by měla být nasycena vitamíny, sacharidy, tuky. Nabídka by měla obsahovat následující položky:

• zeleninové polévky bez smažení;
• obilniny;
• luštěniny;
• nízkotučné mléčné výrobky;
• vařená drůbež, králík;
• jablka;
• přírodní sušenky.

Portální cirhóza

Cirhóza jater je závažná patologie v těle, která způsobuje, že tkáň umírá a nahrazuje je vlákny. Výsledkem této náhrady je vznik uzlů různých velikostí, které radikálně mění strukturu jater. Postižený orgán postupně přestává správně fungovat, což může vést k jeho úplné neschopnosti v budoucnu. To výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta a může být fatální.

V tomto článku se zabýváme tím, kolik 4 stupňů žije s jaterní cirhózou.

Hlavní funkcí jater je očistit tělo škodlivých látek. Kromě toho syntetizuje bílkoviny, tuky a sacharidy, produkuje albumin a podílí se na procesu trávení. Patologie jater se projevuje transformací hepatocytů (jaterních buněk), které ohrožují celé lidské tělo.

Popis patologie

Cirhóza je poměrně běžná choroba na světě. Každoročně na něj zemře až 300 tisíc lidí a toto číslo neustále roste. Lidé s chronickým alkoholismem mají také velké procento výskytu cirhózy, vyskytující se zpravidla bez výrazných symptomů. Muži jsou nejvíce náchylní k cirhóze, bez ohledu na věk (ale většinou po 40 letech). Kolik lidí žije s cirhózou 4. stupně?

Příznaky a příznaky

V raných stádiích je poměrně těžké určit cirhózu, protože ve většině případů je choroba latentní. Stává se také, že patologie je zjištěna při otevření již zesnulé osoby. Ale častěji se objevují všechny stejné příznaky.

Mezi první příznaky cirhózy patří:

1. Bolest v pravém hypochondriu, zvýšení po cvičení, jíst tučné potraviny a alkohol.
2. Suchost a hořkost v ústech, horší ráno.
3. Průjem a silná nadýmání.
4. Nepřiměřená ztráta hmotnosti, podrážděnost a únava.
5. Žloutenka se objeví v postnecrotické cirhóze jater 4 stupně. Jak dlouho alkoholici žijí? To pochopíme.

Další příznaky

Jak choroba postupuje, symptomy se zvyšují:

1. Bolesti se vyvíjejí do koliky, získávají intenzivnější, bolavější charakter, zpravidla se u nich objevuje pocit těžkosti.
2. Nevolnost a zvracení krví (to je způsobeno hemoragickým syndromem v jícnu a žaludku).
3. Svědění kůže způsobené kongescí žlučové kyseliny v krvi.
4. Úbytek hmotnosti přichází do kritického stavu (vyčerpání). Svaly ztrácejí tón až do atrofie.
5. Žloutenka označuje poslední stadia onemocnění. V počátečním stádiu zčervenají bílé oči, dlaně a nohy. K tomu dochází v důsledku skutečnosti, že hepatocyty přestávají produkovat bilirubin.
6. Xanthelasmy (lipidové skvrny) se objevují na očních víčkách.
7. Zahušťování špiček prstů, zarudnutí otvoru na nehty.
8. Otok kloubů.
9. Dilatované žíly v břiše.
10. Pavoučí žíly v horní části těla.
11. Angiomy na nose a v rozích očí.
12. Otok jazyka, jeho jasná barva.
13. Snížení sekundárních sexuálních charakteristik u mužů (ztráta podpaží a ochlupení, růst prsu, atrofie genitálií).
14. Ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině).
15. Nezdravý odstín obličeje, dilatace kapilár na obličeji, otok slinných žláz.
16. Zvětšená slezina.
17. Nespavost, zhoršení paměti a další známky poruchy. Jedná se o příznaky cirhózy jater 4 stupně před smrtí.

Důvody

Hlavní příčiny cirhózy jsou:

1. Většina forem hepatitidy vede k rozvoji patologie v játrech.
2. Dlouhý (od 10 let) pravidelný příjem alkoholu ve velkém množství. Nezáleží na kvalitě a typu alkoholu, ale pouze na přítomnosti ethylalkoholu, který vstupuje do těla.
3. Autoimunitní onemocnění.
4. Extrahepatická obstrukce, onemocnění žlučových cest, sklerotizující cholangitida.
5. Portální hypertenze.
6. Budd-Chiariho syndrom a žilní kongesce v játrech.
7. Genetická predispozice (přítomnost v metabolismu).
8. Intoxikace organismu (průmyslové jedy, aflatoxiny, soli těžkých kovů a jedy hub).
9. Příjem léků, které nepříznivě ovlivňují játra.

Existuje také typ patologie, a to kryptogenní cirhóza, jejíž příčiny jsou stále nejasné. Je detekován ve 40 procentech případů. Riziko onemocnění se zvyšuje, pokud existuje několik příčin (například alkoholismus a hepatitida). Pravidelná podvýživa, syfilis, infekce mohou také nepříznivě ovlivnit játra. Kolik lidí žije s cirhózou 4. stupně zájmu mnoha.

Fáze vývoje

Existují čtyři hlavní fáze cirhózy. Každý je doprovázen vlastními příznaky a závisí na progresi onemocnění. Správnost provedené terapie bude záviset přímo na správně stanoveném stadiu.

První stupeň je latentní a ve skutečnosti se neprojevuje. Pokud je diagnostikována během tohoto období, pak je pravděpodobnost, že se hepatocyty naplní drogami, vysoká. Z tohoto důvodu odborníci tuto fázi nazývají kompenzační.

I když nejsou pozorovány žádné klinické projevy, i v prvním stadiu dochází k kardinálním změnám v játrech. Při absenci nezbytné terapie bude onemocnění pokračovat, což může dále vést k dysfunkci orgánu jako celku. Hladina bilirubinu v krvi stoupá, PTI klesá na 60. Pohodlí pacienta je celkem uspokojivé.

2 stupně

Druhý stupeň se nazývá subkompenzovaný. Vyznačuje se ještě větší dysfunkcí jater, protože se zvyšuje počet mrtvých hepatocytů. Symptomy se projevují silnější - apatie, slabost, nevolnost, snížený výkon, gynekomastie u mužů. To znamená, že v této fázi se projeví patologie vyvíjející se v těle.

Hladina albuminu ve druhé fázi klesá a PTI klesá na 40. Ale i v této fázi může včasná léčba přinést pacientovi remisi.

3 stupně

Třetí stupeň je mnohem nebezpečnější než ty předchozí. To je způsobeno abnormálně malým počtem životaschopných hepatocytů. Symptomy se zvyšují, dochází k pokroku v selhání jater. Žloutenka, intenzivní bolest břicha, ascites se vyvíjí. Dochází k kritickému poklesu ukazatelů PTI a albuminu. Tato fáze se také nazývá terminál. S cirhózou jater 4 stupně, fotografie této nemoci jsou děsivé.

Léčba třetího stupně prakticky nedává pozitivní dynamiku, i když pravděpodobnost remise je zanedbatelná, ale existuje. Terapie je možná pouze v nemocnici. Komplikace cirhózy, které mohou vést k smrti, jsou také nebezpečné. Nejhorší z nich je rakovina jater, pneumonie, peritonitida, jaterní kóma a vnitřní krvácení.

4 stupně

Cirhóza 4. stupně je poslední. Poškození tkáně je tak silné, že tělo nemůže plnit své funkce. Silná bolest určuje jmenování léků proti bolesti až po narkotikum. Dokonce i zastavit vývoj onemocnění ve čtvrté fázi je nemožné.

Prognóza a léčba

Prognóza cirhózy 4. stupně může být velmi odlišná. Pokud byla léčba zahájena včas, může být proces vývoje onemocnění zastaven. Při prognózování je důležité vzít v úvahu životní styl pacienta, jeho návyky a související nemoci.

Pokud pacient přehodnocuje svůj životní styl podle doporučení specialisty, striktně dodržuje léčebný režim v raných stadiích, sedmileté přežití a více než polovinu všech případů. To se však týká pouze kompenzované formy.

Prognóza přežití ve druhé fázi cirhózy je asi pět let. Hepatocyty v tomto období zeslábnou, jejich počet se sníží a plánuje se dysfunkce jater. Kolik lidí žije s cirhózou jater 4 stupně? Fotka tohoto stavu je uvedena výše.

Ve čtvrté fázi je prognóza ještě více zklamána - pouze 40% pacientů žije tři roky. To je způsobeno komplikacemi neslučitelnými se životem.

Je možné úplné vyléčení?

Pacienti se nejčastěji zajímají o úplné zotavení z cirhózy. Odpověď bohužel není, protože moderní medicína takové technologie nemá. Z radikálních metod - transplantace dárcovského orgánu. Tato možnost však není vhodná pro všechny, kteří jsou nemocní, a transplantace zdaleka není levná.

Zoufalství však nestojí za to, protože v raných fázích je možné zastavit rozvoj cirhózy lékařským způsobem. V pozdějších stadiích musí lékaři někdy zpomalit průběh onemocnění a prodloužit život pacienta. Jediné, co dnes může medicína nabídnout, je omezení a kontrola nemoci.

Terapie je předepsána individuálně pro každý případ. V raných fázích se lékaři snaží zbavit se příčiny, která vedla k cirhóze (hepatitida, závislost na alkoholu, léky, represivní funkce jater atd.).

Pochopili jsme, kolik lidí žije s cirhózou 4. stupně.

Jedním z nejnebezpečnějších onemocnění naší doby je cirhóza jater, příznaky, které by měli znát všichni dospělí. To je nezbytné pro včasnou konzultaci s lékařem, pokud se objeví první příznaky tohoto onemocnění.

Existuje mylný názor, že lidé, kteří zneužívají alkohol, trpí cirhózou jater. To není. Chronické alkoholiky se často vyvíjejí cirhózou ve věku 40 let. To je však jeden z důvodů, které vyvolávají zničení těla.

Portální cirhóza jater (tzv. Alkoholická) se vyvíjí na pozadí nadměrného užívání alkoholu. Jeho zvláštním nebezpečím je, že po dlouhou dobu se neobjeví žádné příznaky, které by mohly vyvolat podezření na smrtelnou diagnózu. Po chvíli však známky začínají ukazovat, že nemoc zašla velmi daleko. Při pozorování portální cirhózy:

• Zvětšená játra a / nebo slezina
• Únava, progresivní slabost
• Nadýmání, nadýmání
• Rychlá saturace, ztráta chuti k jídlu
• Zmizení libida a potence u mužů, aminoreya u žen
• Nosní, krční, vnitřní krvácení

Jaterní cirhóza, jejíž známky lze nalézt i u lidí, kteří vedou mírný životní styl, může být způsobena jinými důvody:

• Otrava toxiny nebo kovy, léky
• Zneužívání mastných, kořeněných, kořenitých jídel
• Virová hepatitida
• Kryptogenní cirhóza. Zvláště složitá forma, jejíž původ lékaři neví. Rychle proudí, často má fatální následky. Indikace pro léčbu - zdravý transplantát orgánu
• Genetika. Některé děti zdědí od svých rodičů schopnost jater hromadit nadměrné množství mědi (Wilsonova choroba) nebo železa (hemochromatóza). V průběhu času se játra, přetékající těmito kovy, zničí.
• Komplikace po peptickém vředu (sklerotizující cholangitida)
• Autoimunitní hepatitida, při které tělo začíná produkovat těla, která ničí zdravé buňky
• Vrozená absence žlučových cest.

Jak zjistit cirhózu jater? Existuje banální, ale jediná správná odpověď na tuto otázku. Po podezření na cirhózu jater, jejíž znaky budou uvedeny níže, je nutné podstoupit urgentní vyšetření. Zdraví lidé by měli podstoupit alespoň jednou ročně lékařské testy.

Jaterní cirhóza je hmatná, i když ne všechny se objevují okamžitě. Patří mezi ně:

• Zvětšená játra a slezina, těžkost "pod lžící"
• Nevolnost, zvracení, nechutenství
• Žloutenka, která se může rozšířit na bílé oči, končetiny nebo celé tělo
• Nadýmání, otok
• Úbytek hmotnosti
• Poruchy chování: nervozita, ospalost během dne, nespavost v noci, zhoršená paměť a pozornost
• Vzhled "hvězd" na horní části těla
• Zčervenání dlaní

Navzdory tomu, že cirhóza může být smrtelná, s včasnou diagnózou a léčbou, může být řešena, protože játra mají schopnost regenerace. Existují případy, kdy i při pozdní návštěvě lékaře byl život pacienta prodloužen o 12-15 let.

Pokud nemoc není léčena, mohou se vyskytnout komplikace, které vedou k smrti.

• Encefalopatie způsobená produkty otravy jater. Charakterizován poklesem mentálních schopností, pohybových poruch, které jsou vyprovokovány cirhózou jater, jejichž příznaky nebyly včas diagnostikovány.
• Žaludeční a střevní krvácení
• Smrt jater

Abychom se vyhnuli nemoci nebo ji úspěšně vyléčili, je nutné zcela eliminovat faktory vedoucí k cirhóze ze svého života:

• Podvýživa
• Nezdravé závislosti

Včasné vyšetření specialisty pomůže hlavnímu filtru těla zůstat plný až do konce života.

Progresivní onemocnění jater, při kterém dochází k restrukturalizaci normální struktury orgánu, se nazývá cirhóza. S rozvojem onemocnění jsou porušeny funkce největší žlázy v těle, která působí jako filtr. Každoročně zemře 300 000 lidí na planetě na patologii jater.

Co je to cirhóza jater

V rozporu s obecným názorem, že cirhóza předstihuje pouze alkoholiky, statistiky ukazují, že toto onemocnění je konečnou fází všech onemocnění jater. Někdy se patologie stává nezávislým chronickým stavem, kdy imunitní systém napadá svůj žlučový trakt. Co je to cirhóza jater? Při působení různých škodlivých faktorů umírají jaterní buňky a normální tkáň orgánu se mění na vláknité. S restrukturalizací celé struktury jater dochází k porušení jeho funkcí, což nakonec vede k smrti člověka.

Klasifikace

Tempo vývoje nemoci není stejné. V závislosti na klasifikaci patologie může být struktura laloků orgánu zničena v raném nebo pozdním stádiu. Typy cirhózy jater podle etiologických faktorů:

1. Instalován. Mezi ně patří alkoholismus, virová hepatitida, chronické srdeční selhání, metabolické poruchy, obstrukce žlučových cest, otrava drogami nebo chemickými látkami.
2. Možné. Autoimunitní hepatitida, parazitární nebo infekční onemocnění, mykotoxiny, podvýživa.
3. Kryptogenní (neznámé). Primární biliární onemocnění, virová hepatitida B.

Fáze

Patogeneze je vždy pomalá, ale stejným mechanismem, bez ohledu na etiologii. Existují tři fáze jaterní cirhózy:

1. Kompenzace (latentní nebo pre-cirhotická), která není doprovázena žádnými biochemickými poruchami. Zdravé buňky pracují ve zvýšeném režimu. Zastavení vývoje onemocnění je stále možné.
2. Subkompenzace, která je doprovázena klinickými projevy (začíná ztráta chuti k jídlu, slabost, těžké snížení hmotnosti, bolest pod pravým okrajem). Tělo pracuje v poloviční síle, vyčerpávají se zdroje zdravých buněk.
3. Dekompenzace při rozvoji jaterního selhání (žloutenka, kóma). Existuje syndrom portální hypertenze. Tato fáze způsobuje invaliditu a může způsobit smrt z cirhózy jater, proto vyžaduje neodkladnou léčbu pod dohledem lékařů.

Jaterní cirhóza - příčiny

Výskyt jaterní patologie po chronické hepatitidě představuje 70% případů. Hepatitida C je považována za nebezpečnější, protože je nepředvídatelná a mazaná - má skryté příznaky a je diagnostikována až po laboratorních testech. Pokud je tělo vystaveno dlouhodobým toxickým látkám nebo lékům (antivirovým, antibakteriálním), pak vyvolává vývoj onemocnění.

V poslední době často začínají určovat difuzní změnu orgánu na pozadí tukové degenerace u pacientů s diabetem nebo obezitou. Srdeční selhání je doprovázeno žilní kongescí jater, což také vyvolává jeho cirhotickou degeneraci. Další příčiny onemocnění:

• trombóza portální žíly;
• metabolismus tuků;
• onemocnění žlučového systému;
• závislost na alkoholu.

Příznaky

Stupeň klinického projevu závisí na závažnosti patologie a přítomnosti chronických onemocnění u pacienta. Příznaky cirhózy jater jsou různorodé, ale nemoc je pomalá, liší se pomalou progresí. Osoba zpravidla žádá o lékařskou pomoc již ve druhé fázi, kdy se objeví komplikace. Hlavní příznaky cirhózy:

• bolest pod pravým žebrem, zhoršená při cvičení nebo při jídle;
• zvracení, suchost a hořkost v ústech;
• pruritus;
• podrážděnost, únava;
• volné stolice;
• ztráta hmotnosti, vyčerpání;
• nadýmání.

U mužů

Podle statistik, mužská populace trpí patologií jater mnohem častěji než samice. To je způsobeno tím, že pracují více v nebezpečných odvětvích, přicházejí do styku s jedy, jsou nepozorní na své zdraví a zřídka vyhledávají lékařskou pomoc. Jak se projevuje cirhóza u mužů? Vytrvalost jejich těla dovoluje po dlouhou dobu odolávat patologickému procesu, takže je velmi těžké identifikovat nemoc v rané fázi. Uznávaná patologie, zpravidla již v závažném rozsahu z následujících důvodů:

• potřeba delšího odpočinku, únavy, konstantní únavy;
• nespavost, ospalost nebo jejich kombinace, výkyvy nálady, deprese, podrážděnost;
• hubnutí s konstantní dietou;
• porušení síly;
• neustálé nepohodlí na pravé straně.

U žen

Ačkoli poměr mužů a žen trpících nekrózou jaterní pojivové tkáně je 1: 3, neznamená to, že nemoc ve slabší polovině lidstva postupuje odlišně. Dospělý i dítě jsou stejně nemocní a umírají na tuto patologii. Počáteční stupeň poškození orgánů má stejné klinické symptomy jako muži. Další známky cirhózy u žen, kdy onemocnění začíná postupovat:

• ztráta elasticity kůže;
• průjem je nahrazen zácpou;
• nadýmání a pravidelné říhání;
• bolesti dolní části zad;
• porušení menstruačního cyklu;
• těžkost žaludku;
• chuť mědi v ústech;
• ztráty výkonu.

Biliární cirhóza

Jedná se o speciální formu onemocnění, která se vyvíjí v důsledku prodloužené cholestázy nebo lézí žlučových cest. Biliární cirhóza je autoimunitní patologie, která trvá dlouhou dobu bez jakýchkoliv příznaků. Většinou nemocné jsou ženy ve věku 40-60 let. Primární rozsah onemocnění je často kombinován s diabetes mellitus, lupus erythematosus, dermatomyositidou, revmatoidní artritidou a alergiemi na léky.

Portál

Nejběžnější forma onemocnění, která je charakterizována poškozením jaterní tkáně a smrtí hepatocytů. Změny nastávají v důsledku podvýživy a zneužívání alkoholu. Ve 20% portální cirhóza jater může způsobit Botkinovu nemoc. Nejprve se pacient stěžuje na poruchy trávicího traktu. Pak se vyvinou vnější příznaky onemocnění: zažloutnutí kůže, vzhled pavoučích žil na obličeji. Poslední stupeň je charakterizován rozvojem ascites (abdominální dropsy).

Diagnostika

Chcete-li rozpoznat nemoc, musíte se obrátit na lékaře, který začne s průzkumem a zjistit historii onemocnění. Pacient má tupou bolest pod pravým žebrem, mírnou nevolnost, slabost, nárůst teploty až 37 ° C. Ve druhé fázi je bolest dlouhá, zvracení, svědění. Posledně uvedený stupeň poškození jaterních buněk je charakterizován těžkým úbytkem hmotnosti, krvácením z jícnu a zhoršeným vědomím.

Během palpace lékař určí ztluštění a zvětšení jater. Zkontrolujte stav těla pomáhá ultrazvuk, který ukazuje jeho heterogenní strukturu a tuberozity. Nejvýznamnější je biochemický krevní test. S jeho pomocí je diagnóza potvrzena, je stanoven stupeň kompenzace. Také analyzuje moč, výkaly, krev pro bilirubin. Patologie je potvrzena diferenciální a laparoskopickou diagnostikou.

Jaterní cirhóza - léčba

Po stanovení stupně poškození jizevních orgánů a výskytu komplikací lékař rozhodne, jak léčit cirhózu jater. Terapie je prováděna komplexně a po dlouhou dobu. Za prvé, příčina onemocnění je vyloučena. Pak pacient podepíše dietu, ve které jsou toxiny a alkohol zcela odstraněny ze stravy. Drogy, které pomáhají zcela se zbavit lézí z jizev, neexistují. Někdy se lékaři uchylují k operaci, když se řeší otázka transplantace orgánů.

Medikamentózní

V první fázi onemocnění lékaři předepisují léky na cirhózu jater, zaměřené na zlepšení metabolismu a čištění těla toxinů v buňkách. Mezi ně patří Karsil, Legalon, Essentiale, Lipamid, kyselina listová a kyselina askorbová, vitamíny skupiny B. V dekompenzované formě onemocnění s ascitem je předepsáno intravenózní a perorální podání dvou léčiv: kyseliny lipoové a Essentiale.

Pokud je nemoc virového původu, je nutná dlouhodobá léčba přípravkem Prednisolon (až 3 roky). Léčba alkoholické formy onemocnění vyžaduje užívání vitamínů B6, B12, A, E, zinku, kyseliny listové, hepatoprotektorů rostlinného původu (mléčný bodlák). V posledním stadiu nemoci s komplikovanými ascites, buňky jsou už ne citlivé na účinky drog, proto terapie je zaměřená na zmírnění stavu pacienta. Diuretika jsou předepsána k odstranění tekutiny a laktóza se používá k odstranění toxinů.

Lidové léky

Použití populárních receptů neznamená, že je nutné léky upustit. Pro lidové ošetření se používá odvar z ovsa a stigmat kukuřice, který by měl být odebrán půl šálku až 5x denně. Je nutné pít nápoj na dlouhou dobu, nejméně 4 měsíce, protože lidové prostředky mohou pracovat pouze s pravidelným užíváním.

Dieta

Zvláštností vyvážené stravy je, že pacienti musí brát potraviny obohacené o proteiny (mléčné výrobky, tvaroh, libové ryby, telecí maso, pohanka, ovesné vločky). Stimuluje regeneraci buněk, posiluje imunitu. Měli byste zapomenout na sůl, smažené a kořeněné potraviny, konzervy, okurky. Hlavní dietou pro cirhózu jater je tabulka č. 5.

Kolik žije s jaterní cirhózou

Následky nemoci jsou politováníhodné, ale prognózy nejsou vždy zklamáním. Průměrná délka života závisí na mnoha faktorech. Pokud bylo onemocnění zjištěno v rané fázi, může být proces pozastaven. Přibližně 50% všech pacientů přežije, pokud nejsou žádné komplikace, a pacienti jasně dodržují všechna doporučení lékaře. Pokud je úmrtnost jícnu 40%. Pokud je onemocnění komplikováno ascites, pak 25% žije maximálně 3 roky.