První příznaky krevní hepatitidy

Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater. Příznaky žloutenky zahrnují žloutnutou kůži. K zabarvení kůže dochází v důsledku skutečnosti, že bilirubin není játry zpracováván, v této formě vstupuje do krve.

Příznaky

Hepatitida se může projevit různými způsoby. Mezi příznaky patří:

• zvýšení teploty
• bolest hlavy
• onemocnění
• bolest.

V důsledku zvětšení jater může bolest vyzařovat na rameno a lopatku na pravé straně. Bolest může být jiné povahy: od tupých a bolestivých až po ostré a ostré. Mladé páry musí mít na paměti, že virová hepatitida může být přenášena slinami během líbání a během pohlavního styku bez antikoncepce.

Existují akutní a chronické formy onemocnění.

• Akutní forma onemocnění je inherentní virové a toxické hepatitidě. V tomto případě teplota stoupá, celkový stav se zhoršuje, bilirubin stoupá. Pacient se obvykle zcela zotavuje, ale někdy se nemoc může změnit na chronickou fázi.
• K chronické hepatitidě dochází při otravě alkoholem. Onemocnění může být téměř bez příznaků. Tam může být bolest v játrech, neschopnost jíst tučné potraviny. Játra rostou ve velikosti. Pokud nechcete léčit tuto formu onemocnění, můžete vydělávat na jaterní cirhózu. Chronická hepatitida B, C a D je léčena antivirovou terapií.
• Infekční virová hepatitida je jiného typu a je označena písmeny A, B, C, D, E, F, G.
• Tam je bakteriální hepatitida pro nemoci takový jako leptospirosis a syfilis.
• Toxická hepatitida se dělí na: alkoholické, léčivé a v případě otravy chemicky škodlivými látkami.
• Radiační hepatitida vzniká po ozáření.

Virová hepatitida: Hepatitida A se nazývá Botkinova choroba

Je provokován virem rodiny Picornaviridae. Přenášena konzumací nemyté zeleniny a ovoce, se špatnou vodou. Tato forma onemocnění může být přenášena během inkubační doby z nemocné osoby na zdravou osobu. Virus je přítomen ve výkalech a moči. Poté, co virus vstoupí do žaludku, je absorbován do krve a jím do jater. Tam je devastující účinek na jaterní buňky. Virus se nebojí žaludeční šťávy. Klinický obraz závisí na stupni infekce.

Hepatitida A může být akutní (ikterická), subakutní (anikterní), subklinická (téměř bez známek onemocnění).

Příznaky hepatitidy A

Mezi příznaky patří:

• mírná malátnost
• zvýšení teploty
• svalová slabost
• někdy zvracení
• zažívací potíže
• bolest v játrech (obvykle není akutní),
• zvětšená palpace jater
• tmavé močení
• kůže a sliznice mohou mít ikterický odstín.

Poté, co je pacient vyléčen z této formy onemocnění, je po celý život imunní.

Hepatitida B

Volal virus Hepadnaviridae. Je akutní a chronická. Chronická forma se vyskytuje u deseti procent pacientů, kteří dříve trpěli hepatitidou B.

Sexuálně přenosné nemoci jsou přenášeny během porodu z infikované matky na dítě, během transfúze krve a plazmy, při použití nesterilizovaných chirurgických a dentálních nástrojů, injekčních stříkaček. 0,0001 mililitrů krve stačí na to, abyste se nakazili. Virus vstupuje do jater skrze krev, kde jsou buňky zničeny T-lymfocyty.

Symptomy hepatitidy B

Klinický obraz je podobný jako u hepatitidy A. Ale kromě výše uvedeného může být na kůži vyrážka, bolest v kloubech. Onemocnění může být závažné. Někdy se může objevit jaterní kóma. Tato choroba může být detekována v laboratoři a doma pomocí testu hepatitidy. Lze zakoupit v lékárně. Test určuje přítomnost protilátek proti viru. Toto vyšetření trvá až 15 minut.

Hepatitida C

Onemocnění je spouštěno virem Flaviviridae. Existuje jedenáct genotypů hepatitidy C: 1A, 1B, 1C; 2A, 2B, 2C; 3A, 3B; 4A, 4B, 4C, 4D, 4E; 5A; 6A; 7A, 7B; 8A, 8B; 9A; 10A; 11A.

Hepatitida C se přenáší krví. Může se jednat o chronickou formu, která končí cirhózou jater.

Symptomy hepatitidy C

Klinický obraz, jako například v předchozích typech, ale bez poruchy trávení, zvracení, žloutnutí pleti. Tam je slabost, neschopnost provádět i lehkou práci, spánek je narušen. Nemoc začíná dlouho, téměř nepostřehnutelně. Tam je jen bolest ve svalech, únava, nepohodlí v žaludku, jako v případě otravy, teplota obvykle nezvyšuje. Akutní forma je vzácná.

Léčba hepatitidy C

Léčba hepatitidy C je poměrně drahá. Pokud jsou drogy dováženy, cena může jít až na 30.000 dolarů, v závislosti na stupni onemocnění a odezvě pacienta. Obvykle je onemocnění léčeno injekcemi interferonových přípravků, tablet (ribavirinu).

Pro objasnění se diagnóza používá vedle klinické analýzy biopsie krve nebo jaterního skenování.

Jak můžete získat hepatitidu C

Hepatitida může být infikována, pokud používáte běžné injekční stříkačky, provádíte piercing, piercing do uší, tetování nesterilními nástroji, používáte zubní kartáčky někoho jiného, ​​břitvy. Během hemodialyzačního postupu existuje nebezpečí, že sestry při nastavování kapátků nebo při manipulaci s rukavicemi provádějí manipulaci s infikovaným pacientem během krevní transfuze (vzácně, protože krev je obvykle testována na viry). Existuje také riziko pohlavně přenosné infekce bez ochrany (míní se pouze kondomy).

Jak se dostat hepatitidu C

• Během injekce není možné se nakazit sterilní nebo balenou jednorázovou injekční stříkačkou, která se otevře, když se nacházíte.
• Nelze se nakazit hepatitidou C vzduchovými kapičkami, při uvítání, když používáte nádobí po pacientovi.

Diagnostika hepatitidy C

Hepatitida C může být stanovena krevním testem na bilirubin, ALT, AST, analýzu protrombinového indexu, protilátky proti hepatitidě C, kompletní krevní obraz, ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Je nemožné zotavit se z hepatitidy pomocí bylinné kolekce, můžete pouze zmírnit stav a průběh onemocnění. Důležitou podmínkou úspěšné léčby je správná včasná diagnóza.

Hepatitida D je charakterizována poškozením jater.

Zdrojem může být pacient nebo nosič viru. Infekce se objevuje skrze krev. Virus se přenáší jako typy B a C. Klinický obraz je podobný jako u hepatitidy B, ale ve více akutní formě. Se současnou infekcí typu B a D nebo C a D se může rozvinout cirhóza. K dispozici je vakcína proti hepatitidě B. Provádí ochrannou funkci při infekci typu D.

Autoimunní hepatitida. Častější u dívek a žen

Tato forma se vyvíjí s defekty v imunitním systému, v důsledku vývoje reakcí proti hepatocytům. S onemocněním trpí játry, slinivkou břišní, štítnou žlázou, slinnými žlázami. Různé testy a testy na protilátky (antinukleární, protilátky hladkého svalstva, hepato-renální, virové markery) se používají k určení onemocnění a objasnění diagnózy.

Způsoby přenosu virové hepatitidy

Existují dvě možnosti přenosu.

1. skrze krev,
2. přes výkaly (fekální) nebo ústa (enterální).

Ptáte se, jak se mohou výkaly dostat do vody? Jen. Během povodní jsou domy zaplaveny a výkaly se mohou dostat do vodovodu. Samotná kontaminovaná voda není možná.

Vlastnosti infekce a boj proti viru:

• Hlavní příčinou infekce hepatitidou A a E je nedostatek hygieny, používání nemytých potravin, vzácné čištění mokré kuchyně.
• Virus hepatitidy se nerozpouští v tuku, nebojí se rozpouštědla, kyseliny, je aktivní při vysokých teplotách.
• Virus je zničen varem - proto je lepší pít vařenou vodu.
• Hepatitida E v druhé polovině těhotenství ohrožuje smrt plodu. Virus infikovaného dítěte není přenášen mlékem.

Stupně hepatitidy:

1. inkubátor,
2. precizní,
3. žárlivý
4. rekonvalescence.

První období trvá - je-li hepatitida A do čtyřiceti pěti dnů, pokud je hepatitida B od 60 do 180, je-li C- od 15 do 50, pokud D je 55-70.

Druhá perioda je akutní s nárůstem teploty až o 39-40 stupňů. Chuť k jídlu, spánek, stolice a bolest v pravém hypochondriu. V tomto období játra nejvíce trpí.

Třetí období je žárlivé. Toto období, pokud má pacient hepatitidu A, je charakterizováno normálním stavem. Zbarvení skléry a kůže nastane během několika dnů. Játra se mírně zvýší, ale když je sondování bolestivé. Židle mění barvu.

Diagnóza virové hepatitidy

• Laboratoř pomůže objasnit diagnózu. Při užívání úplného krevního obrazu dochází ke snížení počtu leukocytů a zvýšení ESR.
• Kromě krevního testu na přítomnost viru hepatitidy můžete projít analýzou moči. V něm bude bilirubin zvýšen.
• Když biochemická analýza krve významně zvýšila bilirubin, což naznačuje akutní formu hepatitidy.

U virových hepatitid syndromů se dělí na cytolytické, cholestatické, hepatocelulární selhání, mesenchymální zánětlivé.

Hepatitida C. Příčiny, metody infekce, diagnostika a léčba onemocnění.

Nejčastější dotazy

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Hepatitida C je virové onemocnění jater. On je také nazýván "jemným vrahem." Tato choroba se plíží na lstivé, pokračuje bez jasných příznaků a vede k nejtěžším následkům: rakovině nebo cirhóze jater.

Virus byl objeven v roce 1989, dříve než se tato choroba nazývala „ani A hepatitida typu B, ani hepatitida typu B“. Jak narkomani, kteří používají stejnou jehlu, tak naprosto prosperující lidé se mohou nakazit hepatitidou C. Koneckonců, můžete chytit virus v ordinaci lékaře nebo v nehtovém salonu.

Po infekci se hepatitida chová velmi tajně. Viry se množí v játrech a postupně ničí své buňky. Současně, ve většině případů, osoba necítí žádné známky nemoci. A pokud nejsou žádné stížnosti a odvolání k lékaři, neexistuje žádná léčba. V důsledku toho se v 75% případů onemocnění stává chronickým a dochází k vážným následkům. Často člověk pociťuje první známky onemocnění pouze tehdy, když se vyvinula cirhóza jater, kterou nelze vyléčit.

Jak často dochází k hepatitidě C? Existuje více než 150 milionů chronických pacientů na planetě, v Rusku je jejich počet 5 milionů. Každoročně je tato choroba zjištěna u 3-4 milionů lidí. A úmrtnost na účinky hepatitidy C je 350 tisíc ročně. Souhlasím s působivými čísly.

Onemocnění je nerovnoměrné. V některých zemích s nízkou hygienickou kulturou je infikováno 5% celkové populace. Muži a ženy jsou na toto onemocnění stejně náchylní, ale u žen je léčba úspěšnější. U dětí je hepatitida přístupnější k léčbě, pouze ve 20% případů se stává chronickou. Zatímco u dospělých je 20% pacientů vyléčeno bezpečně, 20% se stává nositelem viru a 60% má chronické onemocnění jater.

Může být hepatitida c vyléčena úplně?

Ano, od roku 2015 je Hepatitida C oficiálně uznána jako zcela léčitelná nemoc. Co to znamená? Moderní drogy nejen zastaví reprodukci viru - zcela zabijí virus v těle a vrátí játra do zdravého stavu.

Kde získat informační podporu pro léčbu hepatitidy C v roce 2018?

V první řadě byste měli věnovat pozornost existenci specializovaných pracovišť proti hepatitidě C. Na tematických místech o hepatitidě C lidé ochotně sdílejí nejdůležitější novinky, zveřejňují záznamy o svých zkušenostech s nákupem moderních drog. Největším zdrojem ruského jazyka, který pracuje tímto směrem a opakovaně prokázal svůj společenský význam, je fórum hepatitidy nazvané „Na autobusové zastávce“. "Na zastávce" můžete získat bezplatnou konzultaci s odborníkem, přečíst si recenze o drogách, stejně jako si přečíst "terapeutické" deníky o léčbě. Vezměte prosím na vědomí, že na velkých portálech jsou všechny informace moderovány a získávají objektivní veřejné hodnocení, a proto zpravidla neexistují žádné případy podvodu. Fórum „Na autobusové zastávce“ lze nalézt v internetovém vyhledávání zadáním odpovídajícího dotazu do vyhledávacího panelu.

Jak se přenáší hepatitida C?

Onemocnění je přenášeno krví. Zdrojem infekce je člověk. To může být pacient s akutní nebo chronickou formou hepatitidy C, stejně jako nosič - někdo, kdo má virus v krvi, ale sám se nedostane nemocný.

Existuje mnoho situací, kdy se můžete nakazit virem hepatitidy C.

1. S transfuzí krve a transplantací dárcovských orgánů. Přibližně 1-2% dárců má virus a nejsou si toho vědomi. Zvláště ohroženi jsou lidé, kteří jsou nuceni provádět opakované krevní transfúze. Tato přenosová trasa byla v minulosti hlavní. Ale krev a dárcovské orgány jsou pečlivě kontrolovány.
2. Při sdílení jediného jehly závislí. Tímto způsobem je infikováno až 40% pacientů. Malé fragmenty krve, které zůstanou na jehle, dostačují k tomu, aby se infikovaly mnoha vážnými onemocněními. Včetně virů AIDS a hepatitidy C.
3. Při použití nesterilních nástrojů. Mnohé lékařské a kosmetické procedury mohou být doprovázeny kožními lézemi. Pokud nástroje nebyly řádně dezinfikovány, pak obsahují infikované částice krve s virem. Takové nebezpečí číhá v ordinaci lékaře, během akupunkturních sezení, stejně jako u těch, kteří dělají piercing, tetování nebo jen manikúru.
4. Během porodu - "vertikální" přenos. Matka může přenášet virus na dítě během porodu. Zvláště pokud má v tuto chvíli akutní formu hepatitidy nebo má v posledních měsících těhotenství nemoc. Mléko neobsahuje virus, takže kojení je naprosto bezpečné.
5. Se sexuálním stykem. Během sexu bez kondomu můžete virus převzít od svého sexuálního partnera. Riziko takové infekce u hepatitidy C však není příliš vysoké.
6. Při poskytování lékařské péče. Zdravotníkům, kteří provádějí injekce, léčbu ran nebo práci s krví a léky, hrozí také riziko infekce. Zvláště pokud se infikovaná krev dostane do poškozené kůže.

Hepatitida C není přenášena běžnými nádobami, jídlem a vodou, ručníky, žínkami, polibky a objetím. Když mluvíte, kýchání a kašel virus není také propuštěn.

Co je virus hepatitidy C?

Virus hepatitidy C (HCV) je malý kulatý virus, který patří do čeledi Flaviviridae. Jeho hlavní částí je jeden řetězec ribonukleové kyseliny (RNA). Je zodpovědná za přenos genetické informace do virů potomků. Řetězec pokrývá shell proteinových molekul - kapsidu. Vnější ochranná vrstva kapsle sestává z tuku. Na jejich povrchu jsou vyvýšeniny podobné sopkám - to jsou proteinové molekuly, které slouží k pronikání lidských buněk.

Virus má zajímavou vlastnost. Neustále se mění. Dosud existuje 11 jeho variant - genotypy. Ale po infekci jedním z nich virus stále mutuje. V důsledku toho lze u pacienta identifikovat až 40 odrůd jednoho genotypu.

Je to tato vlastnost viru, která mu umožňuje zůstat v těle tak dlouho. Zatímco lidská imunita se učí produkovat protilátky proti jednomu druhu, virus už má čas na změnu. Potom musí imunita začít znovu vytvářet „obránce“. Od takové zátěže se lidský imunitní systém postupně vyčerpává.

Co se stane v těle, když se tam dostane virus?

S cizorodými částicemi krve vstupuje do těla virus hepatitidy C. t Pak vstoupí do krevního oběhu a je v játrech. Její buňky jsou hepatocyty, jsou ideálním místem pro reprodukci nových virů.

Virus vstupuje do buňky skrze obálku a usazuje se ve svém jádru. Mění činnost hepatocytů tak, že vytváří prvky pro stavbu nových virových organismů - virionů. Nemocná jaterní buňka vytváří až 50 virů denně. Samozřejmě, i když již není schopen plnit své přímé funkce.

Nové viry hepatitidy C se šíří a infikují zdravé játra a krevní buňky. V důsledku toho se po 2-26 týdnech objeví akutní forma u 15% infikovaných. Způsobuje následující příznaky:

Ve většině případů (85%) však člověk cítí jen slabost. Často je to přisuzováno přepracování nebo jiným onemocněním a nechodí k lékaři. Identifikace onemocnění je možná pouze pomocí krevních testů. Často se to děje náhodou.

V játrech nejsou žádné receptory bolesti. Když jsou tedy jeho buňky zničeny, necítíme nic. Když jsou abnormality rozsáhlé, začíná edém a játra rostou ve velikosti. To roztáhne citlivou kapsli, která ji obklopuje. Teprve v této fázi je pod pravým okrajem bolest.

Zničení krevních buněk virem vede ke snížení imunity. A skutečnost, že patogen je přítomen v nejmenších kapilárách mozku, vysvětluje únavu a podrážděnost. Většina pacientů (až 70%) si stěžuje na depresi.

Špatný vliv na lidský stav a intoxikaci, ke kterému dochází v důsledku aktivity viru. Stav se zhoršuje také proto, že játra, která musí očistit krev toxinů, neplní své funkce.

Pomůže očkování proti hepatitidě C?

Dnes jsou očkování proti hepatitidě A a B. Neexistuje žádná vakcína, která by se stala prevencí hepatitidy C. Je to proto, že virus má obrovské množství odrůd a je velmi obtížné vytvořit lék, který by obsahoval prvek společný pro všechny genotypy. Vývoj však stále probíhá. Možná se v budoucnu takový nástroj objeví.

Mezitím lze preventivní opatření považovat za odmítnutí drog a používání kondomů během pohlavního styku. Zdravotní pracovníci by měli nosit gumové rukavice, aby chránili ruce. Sankční stanice neustále sledují, jak se manipuluje s nástroji, které přicházejí do styku s krví. Ale jen vy se můžete rozhodnout, kde zacházet se zuby, dělat manikúru a piercing.

Co by mohlo být výsledkem krve na hepatitidu C?

Pokud existuje podezření, že by se člověk mohl nakazit hepatitidou, je předepsána řada testů:

• Obecný krevní test
• Biochemický krevní test
• Koagulogram (test srážlivosti krve)
• Test na stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR (pro HCV-PH) kvalitativní, kvantitativní, genotypizace
• Test na protilátky proti viru hepatitidy C (anti-HCV, ELISA, enzymový imunotest)
• Test na přítomnost protilátek třídy M proti viru hepatitidy C (anti-HCV IgM)
• Test na přítomnost protilátek třídy G proti viru hepatitidy C (anti-HCV IgG)

Uvažujme podrobněji každý typ výzkumu:

1. Obecný krevní test. V krvi je detekován pokles počtu krevních destiček. Zároveň zvyšuje počet leukocytů. To je známkou zánětlivého procesu v játrech.
   
2. Biochemická analýza krve. Během hepatitidy C se v krvi objevují enzymy a další látky, které nejsou nalezeny v analýzách zdravého člověka.
   • Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym nalezený v hepatocytech. Pokud se nachází v krvi, pak to znamená poškození jater. Tento test je považován za velmi citlivý, aby bylo možné identifikovat akutní hepatitidu v raném stadiu.
     
   • Aspartátaminotransferáza (AST) je také enzym nalezený v jaterní tkáni. Pokud se v krvi nacházejí jak enzymy (AST, tak ALT), může to znamenat, že smrt jaterních buněk začala - nekróza. V případě, že množství AST je mnohem vyšší než ALT, je možné, že pojivová tkáň (jaterní fibróza) začala růst v játrech. Nebo svědčí o lézi orgánu s toxiny - léky nebo alkoholem.
     
   • Bilirubin je jednou ze složek žluči. Pokud se nachází v krvi, pak to znamená porušení v práci jaterních buněk, jejich zničení viry.
     
   • Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT) je enzym nacházející se v tkáni jater. Zvýšené hladiny mohou indikovat cirhózu jater.
     
   • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) je enzym, který se nachází v žlučovodech jater. Pokud je přítomen v krvi, znamená to, že hepatitida porušila tok žluči.
     
   • Proteinové frakce - proteiny, které se objevují v krvi s poškozením jater. Existuje spousta bílkovin, ale pokud játra trpí, pak se počet z nich zvyšuje: albumin, alfa1 globuliny, alfa2 globuliny, beta globuliny a gama globuliny.
   
   
3. Koagulogram je soubor testů pro studium srážení krve. S hepatitidou se snižuje srážlivost krve, zvyšuje se doba srážení. To je způsobeno tím, že hladina proteinu protrombinu, který je syntetizován v játrech a je zodpovědný za zastavení krve během krvácení, se snižuje.
   
4. Test pro stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR, kvalitativní, kvantitativní, genotypizace (PCR pro HCV-RNA) je krevní test, který určuje přítomnost viru hepatitidy C (HCV) a jeho složky - řetězce RNA. Studie se provádí metodou polymerázové řetězové reakce (PCR). To vám umožní určit množství viru v krvi a jeho genotypu. Tyto informace vám pomohou vybrat správnou léčbu a předvídat, jak bude nemoc pokračovat.

Pokud je analýza pozitivní, znamená to, že tělo je infikováno virem hepatitidy C a patogen se aktivně násobí. Znát množství viru, jeden může zjistit jak nakažlivá osoba je a zda nemoc je snadno léčitelná. Čím nižší je množství viru v krvi, tím lepší je prognóza.
Anti-HCV protilátkový test (anti-HCV, ELISA, enzymový imunosorbentní test) je analýza, jejímž cílem je identifikovat protilátky, které produkuje imunitní systém v boji proti viru hepatitidy C. Studie o celkových protilátkách zahrnuje stanovení imunoglobulinů. bez ohledu na jejich typ.

Pozitivní výsledek testu ukazuje, že tělo je infikováno virem a imunitní systém s ním aktivně bojuje. Protilátky jsou produkovány v akutní a chronické formě onemocnění. Také, oni jsou ještě 5-9 roky starý v krvi osoby, která se zotavila a zotavila se na jejich vlastní. Proto je zapotřebí přesnější studie, aby se určilo, které procesy se vyskytují během nemoci.
Test na přítomnost protilátek třídy M proti imunoglobulinům viru hepatitidy C (anti-HCV IgM) - M imunoglobulinů se objeví v krvi 4 týdny po infekci. Zůstávají ve velkém počtu, dokud nemoc nezíská v těle. Po 6 měsících, kdy se stav zlepšuje, se zmenšují. Mohou se však objevit, pokud se nemoc změní v chronickou fázi a začne exacerbace.

Pozitivní test na protilátky M naznačuje, že pacient má akutní formu hepatitidy C nebo exacerbaci chronické formy tohoto onemocnění. Pokud je test IgM negativní a v krvi není žádná ALT, ale jsou zde stopy RNA nebo IgG, pak je osoba považována za nositele viru.
Test na přítomnost protilátek třídy G na virus hepatitidy C (anti-HCV IgG) je detekce imunoglobulinů G, které neutralizují „jaderné“ prvky virů. Tato analýza neprokáže nový případ onemocnění. Koneckonců, IgG se objeví až po 2,5-3 měsících po infekci. Jejich počet klesá po šesti měsících, pokud je léčba úspěšná. U pacientů s chronickou formou zůstávají imunoglobuliny G v krvi až do konce života.

Pozitivní výsledek testu ukazuje, že akutní stadium skončilo. Začal proces zotavení nebo se nemoc dostala pod zem a objevila se chronická forma, bez exacerbací.

Pokud byl výsledek krevních testů na hepatitidu negativní, znamená to, že ve vašem těle nejsou žádné viry a protilátky. V některých případech vám však může lékař poradit, abyste během několika týdnů provedli druhou analýzu. Faktem je, že příznaky hepatitidy C se neobjeví okamžitě.

Aby byl výsledek analýzy co nejpřesnější, je nutné dodržovat jednoduchá pravidla. Krev pro výzkum je odebírána z krychlové žíly. Před jídlem je nutné projít testy ráno. V předvečer nemůžete pít alkohol, aktivně se zapojit do sportu. Nezapomeňte informovat svého lékaře, pokud užíváte léky. Mohou ovlivnit výsledky testu.

Další výzkum

Lékař obvykle předepisuje ultrazvukové vyšetření jater (ultrazvuk). Pomáhá určit nárůst v játrech a oblastech postižených virem. Ale nejpřesnější výsledky jsou biopsie. Jedná se o speciální jehlu odebírající vzorek buněk přímo z jater. Postup se provádí rychle. Aby pacient necítil nepříjemné pocity, podává injekci s anestetikem.

Po všech výzkumech lékař určí úroveň vývoje onemocnění a stupeň poškození jater a také vybere nejúčinnější a nejbezpečnější léčbu.

Jaké jsou genotypy viru?

Virus hepatitidy C je vysoce těkavý. Zmutoval, přizpůsobil se podmínkám několik tisíc let a téměř dosáhl dokonalosti. To je důvod, proč se nemoc dobře staví proti útokům imunity a často se stává chronickou. Světová zdravotnická organizace dosud uznala existenci 11 genotypů viru hepatitidy C.

Genotypy viru jsou jeho varianty, které se liší ve struktuře řetězce RNA. Jsou označeny čísly od 1 do 11. Každý genotyp se liší od svých kolegů asi o třetinu. V rámci každé takové skupiny existuje několik možností. Rozdíly mezi nimi nejsou tak velké - jsou to podtypy. Pro jejich označení čísly a písmeny (1a nebo 1c).

Proč určit genotyp viru? Faktem je, že různé genotypy způsobují různé formy onemocnění. Některé podtypy mohou zmizet samy o sobě bez léčby. Jiní, naopak, je obtížné léčit. Pokud určíte typ viru, můžete zvolit správnou dávku léku a dobu trvání léčby. Například genotypy 1 a 4 jsou rezistentnější na léčbu interferonem.

Dalším zajímavým rysem genotypů je, že ovlivňují lidi v různých regionech:

1a - v Americe a Austrálii;
1b - v celé Evropě a Asii;
2a - na ostrovech Japonska a Číny;
2b - v USA a severní Evropě;
2c v západní a jižní Evropě;
3a - v Austrálii, Evropě a zemích jižní Asie;
4a - v Egyptě;
4c ve střední Africe;
5a - v Jižní Africe;
6a - v Hongkongu, Macau a Vietnamu;
7a a 7b - v Thajsku
8a, 8b a 9a - ve Vietnamu
10a a 11a - v Indonésii.

V Rusku jsou běžnější genotypy 1, 2 a 3. Genotyp 1 je nejběžnější na světě a horší než ostatní, které lze léčit moderními drogami. To platí zejména pro podtyp 1c, prognózu průběhu onemocnění, které je horší ve srovnání s jinými odrůdami. Genotypy 1 a 4 se léčí v průměru 48-72 týdnů. U lidí s 1 genotypem jsou vyžadovány velké dávky léků a závisí na tělesné hmotnosti.

Zatímco subtypy 2, 3, 5 a 6 produkují v krvi malé množství viru a mají příznivější prognózu. Mohou být vyléčeny za 12-24 týdnů. Onemocnění rychle ustupuje při použití přípravků Interferon a Ribavirin. Genotyp 3 způsobuje závažnou komplikaci - ukládání tuků v játrech (steatóza). Tento jev výrazně ovlivňuje stav pacienta.

Existují důkazy o tom, že se člověk může současně nakazit několika genotypy, ale jeden z nich bude vždy nadřazen ostatním.

Jaké protilátky indikují infekční hepatitidu C?

Jakmile se cizí částice dostanou do těla - viry, bakterie, imunitní systém začne produkovat speciální proteiny, aby s nimi bojoval. Tyto proteinové formace se nazývají imunoglobuliny. Pro každý typ mikroorganismu se tvoří speciální imunoglobuliny.

V hepatitidě C imunitní buňky produkují 2 typy „obránců“, které jsou v analýzách označeny anti-HCV, což znamená proti viru hepatitidy C.

Protilátky třídy M (imunoglobuliny M nebo anti-HCV IgM). Objevují se měsíc po infekci a rychle zvyšují své počty na maximum. K tomu dochází v akutním stadiu onemocnění nebo v exacerbaci chronické hepatitidy C. Taková reakce těla naznačuje, že imunitní systém aktivně ničí viry. Když onemocnění ustupuje, množství anti-HCV IgM se postupně snižuje.

Protilátky třídy G (imunoglobuliny G nebo anti-HCV IgG). Jsou produkovány proti proteinům viru a objevují se přibližně 3-6 měsíců po usazení patogenu v těle. Pokud jsou v krevním testu přítomny pouze tyto protilátky, znamená to, že k infekci došlo již dávno a aktivní fáze zůstala pozadu. Pokud je hladina IgG proti HCV nízká a po opakované analýze se postupně snižuje, může to znamenat zotavení. U pacientů s chronickou formou zůstávají imunoglobuliny G stále v krvi.

Také v laboratořích definují protilátky proti NS3, NS4 a NS5 proteinům. Tyto virové proteiny se také nazývají nestrukturální.

Protilátky, které jsou produkovány proti proteinu NS3 (Anti-NS3). Objevují se na samém počátku nemoci. Tato analýza vám umožní identifikovat nemoc v raných stadiích. Předpokládá se, že čím vyšší je skóre anti-NS3, tím více viru v krvi. A čím vyšší je pravděpodobnost, že se hepatitida C změní v chronickou fázi.

Protilátky, které jsou produkovány proti NS4 proteinu (Anti-NS4). Objevují se v pozdních termínech. Dají vám vědět, jak dlouho se infekce stala. To je věřil, že čím vyšší je jejich počet, tím více postihuje játra.

Protilátky, které jsou produkovány proti proteinu NS5 (Anti-NS5). Tyto protilátky jsou v krvi, když je přítomna virová RNA. V akutním období lze říci, že vysoká pravděpodobnost výskytu chronické hepatitidy C.

Jak léčit léky proti hepatitidě C?

Může být hepatitida c vyléčena úplně?

V současné době existují velmi účinné metody léčby hepatitidy C. S použitím moderních léků se léčba vyskytuje v 95-98% případů. Vzhledem k dobré snášenlivosti léčiv používaných v současné době lze hepatitidu C přičíst plně léčitelným onemocněním.

Od roku 2015 jsou takové léky jako Sofosbuvir + Velpatasvir široce rozšířeny v léčbě hepatitidy C. Kombinované užívání této kombinace léčiv s dobou trvání 12 týdnů vede k téměř 100% vyléčení onemocnění.

Sofosbuvir

Jedná se o vysoce účinné antivirotikum související s nukleotidovými analogy. Mechanismus terapeutického účinku tohoto léku je blokovat enzym zapojený do kopírování genetického materiálu viru. V důsledku toho se virus nemůže množit a šířit po celém těle.

Velpatasvir

Jedná se o vysoce účinný antivirotik, který ovlivňuje protein (protein kódovaný jako: NS5A), který se podílí na sestavení virových složek. Tento lék tak zabraňuje reprodukci a šíření viru v těle.

Kombinace léčiv Sofosbuvir a Velpatasvir používané v léčebném režimu mají dvojí účinek na různé typy viru hepatitidy C, což je optimální léčba všech 6 genotypů hepatitidy C.

Délka léčby kombinací léků Sofosbuvir a Velpatasvir je 12 týdnů. Výsledkem je 98% vyléčení hepatitidy C.

Předchozí léčebné režimy pro hepatitidu C naznačily použití interferonových léčiv v kombinaci s ribavirinem. Níže jsou uvedeny léčebné režimy a mechanismy terapeutického působení.

Interferon

Toto je proteinová struktura, která je obvykle produkována lidskými buňkami pro boj s viry. Pro přípravu léčiva se odpovídající část lidské DNA implantuje do E. coli metodami genetického inženýrství. Pak jsou molekuly proteinu izolovány a purifikovány. Díky této technologii se interferon získává v průmyslovém měřítku.

Pro léčbu hepatitidy C jsou vhodné injekce interferonu alfa 2a nebo 2b. Jiné formy, jako jsou svíčky, nepomáhají.

Mechanismus účinku interferonu:

• chrání zdravé buňky před pronikáním viru
• posiluje buněčnou stěnu tak, aby patogeny nemohly proniknout dovnitř
• zabraňuje reprodukci viru
• zpomaluje produkci virových částic
• aktivuje práci genů v buňce, která bojuje s viry
• stimuluje imunitní systém v boji s virem

Přidání interferonu pomáhá tělu vyrovnat se s infekcí. Kromě toho zabraňuje rozvoji cirhózy a rakoviny jater.

1. Jednoduché interferony jsou nejlevnější a proto obecně dostupné léky:
   • Roferon-A (interferon alfa-2a) Zvyšuje odolnost buněk vůči viru. Posiluje imunitní systém, takže aktivně ničí patogen. Přiřaďte 3-4,5 milionu IU (mezinárodní jednotky) 3krát týdně. Délka léčby od 6 měsíců do jednoho roku.
     
   • Intron-A (interferon alfa-2b). To se váže na receptory na povrchu buňky a mění jeho funkci. V důsledku toho se virus již nemůže v buňce množit. Lék také zvyšuje aktivitu fagocytů - imunitních buněk, které absorbují viry. Prvních 6 měsíců, dávka 3 miliony IU 3 krát týdně. Trvání léčby může trvat až jeden rok.
     
2. Peligovaný interferon je stejný interferon, ale zůstává v těle delší dobu. To je způsobeno přidáním polyethylenglykolu, který zvyšuje účinek interferonu. Druhy léků:
   • Pegasys (Peginterferon Alfa-2a). Zastaví dělení virové RNA a její reprodukce. Imunitní ochrana posílena. Jaterní buňky se množí správně bez ztráty funkcí. Stimuluje tyto geny v hepatocytech, které vydrží útok viru hepatitidy C. Dávkování: 180 mcg 1krát týdně subkutánně do břicha nebo stehna. Délka léčby je 48 týdnů.
     
   • Pegintron (Peginterferon Alfa-2b) Aktivuje enzymy, které jsou produkovány v buňce pro boj s viry. Dávka léčiva závisí na tělesné hmotnosti. Průměrně je to 0,5 ml 1krát týdně. Délka léčby od 6 měsíců do jednoho roku.
   
   
3. Konsenzuální interferon je lék získaný pomocí nejnovější technologie bioinženýrství.
   • Infergen (interferon alfacon-1) Liší se tím, že se mění sekvence aminokyselin v interferonu. To zvyšuje účinek léčiva. Pomáhá dokonce lidem, jejichž léčba jinými léky selhala. Dávka 15 mcg - 1 láhev. Vstupujte denně nebo třikrát týdně pod kůži břicha nebo stehna. Minimální doba léčby je 24 týdnů.

Ribavirin

Jedná se o syntetický lék, který stimuluje imunitní systém a opakovaně zvyšuje účinek léčiv založených na interferonu. Používá se ve spojení s některým z interferonů.

Okolí. Lék snadno proniká do infikovaných buněk, zastavuje dělení viru a přispívá ke smrti patogenu. Dávka závisí na tělesné hmotnosti. Přijato s jídlem ráno a večer pro 2-3 tablety. Tobolky nelze žvýkat. Délka léčby je 24-48 týdnů.

Rebetol. Vstupuje do jaterních buněk postižených onemocněním. Nedovoluje, aby nové viry tvořily shell kolem RNA a tím inhibovaly jejich reprodukci. Počet tobolek závisí na tělesné hmotnosti. Obvykle předepsáno 2 ráno a 3 večer během jídla. Kapsle se nerozžvýkají. Paralelně s interferonem 24-72 týdnů.

Hepatoprotektory

Jedná se o léky, které jsou navrženy tak, aby játra držely v obtížném období. Nebojují s virem, ale pomáhají postiženým buňkám rychleji se zotavit. Díky těmto lékům se zlepšuje celkový stav, snižuje se slabost, nevolnost a další projevy intoxikace.

Phosphogliv. Dodává fosfolipidy. Jsou určeny k „opravě“ stěn postižených jaterních buněk. Užívejte vždy s jídlem 1-2 tobolky 3-4krát denně. Délka kurzu - šest měsíců nebo více.

Heptral Plní mnoho funkcí v těle: zvyšuje tvorbu žluči, zlepšuje fungování trávicího traktu, urychluje regeneraci jaterních buněk, zmírňuje intoxikaci a chrání nervový systém. Pro zvýšení účinku prvních 2-3 týdnů se léčivo podává intravenózně za použití kapátků. Pak předepsané pilulky. Vnitřek užívejte 3-4 týdny 1 tabletu 2krát denně. Lék se doporučuje užívat nalačno půl hodiny před jídlem. Lepší ráno. Minimální doba léčby je 3 měsíce.

Ursosan. Nejúčinnější lék všech hepatoprotektorů. Vyrobeno na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Chrání buňky před destrukcí, posiluje imunitní systém, snižuje množství toxinů, zabraňuje ukládání tuků do hepatocytů, zpomaluje vývoj pojivové tkáně v játrech. Užívejte 1 tobolku 2-3 krát denně s jídlem. Tobolky nelze žvýkat. Dávka se může lišit podle tělesné hmotnosti. Délka léčby je 6 měsíců až několik let.

Léky ke snížení vedlejších účinků léčby.

Interferonové antivirotika nejsou vždy dobře snášena. Mladí lidé se této terapii rychle přizpůsobí, ale pokud je tělo slabé, potřebuje pomoc.

Derinat. Imunomodulátor - normalizuje imunitní systém, zvyšuje počet obranných buněk: leukocyty, lymfocyty, fagocyty, granulocyty. Injekce se aplikují intramuskulárně. Denně nebo 2-3 krát týdně. Průběh 2 týdnů.

Revolide Navrženo k normalizaci funkce krve. Zvýšení jeho srážlivosti a prevence krvácení. Užívejte 1 tabletu denně po dobu 1-2 týdnů.

Neupogen. Normalizuje složení krve (počet neutrofilů), snižuje teplotu. Zavádí se subkutánně nebo intravenózně do kapiček. Předepisuje lékaře podle výsledků krevních testů.

Hepatitida C může být vyléčena, ale musíte kontaktovat specialistu, který má zkušenosti s tímto onemocněním. Osoba bude muset být trpělivá, stačí dodržovat doporučení lékaře a dodržovat dietu.

Virová hepatitida C: symptomy a příznaky u žen a mužů

Související články

Hepatitida C je onemocnění, které postihuje játra. Toto onemocnění je způsobeno virem. Přenáší se z člověka na člověka skrze krev. Infekce může nastat různými způsoby, například intravenózním užíváním drog nebo pohlavním stykem.

Termín hepatitida se používá k označení různých forem zánětu jater. Hepatitida jednoduše znamená "zánět jater" (hepatitida znamená játra, tit znamená zánět). Hepatitida může být způsobena řadou faktorů, včetně zneužívání alkoholu, velkých dávek některých léků, toxinů a virů, mezi nimi i hepatitidy C.

Hepatitida C je způsobena virem, který je přenášen z jedné osoby na druhou prostřednictvím krve a tělních tekutin, včetně použití jehly pro intravenózní podání, nebo lékařských přístrojů, nebo během těhotenství a porodu.

U některých lidí může chronická infekce virem hepatitidy C po dlouhou dobu poškodit játra a vést k cirhóze jater. Pití alkoholu a nadváhy zvyšují riziko vzniku cirhózy.

Chronická hepatitida C je nejčastější onemocnění jater a je příčinou smrti 8-13 tisíc lidí ročně kvůli cirhóze jater a dalším komplikacím. Většina transplantací jater je způsobena virovou hepatitidou C.

Jaké jsou příznaky virové hepatitidy C?

Ihned po vstupu viru do těla se vyvíjí akutní hepatitida C. V této fázi se obvykle nevyskytují žádné příznaky.

U 70-80% lidí se infekce stává chronickou. Slovo "chronický" se používá, protože infekce bude existovat po dlouhou dobu nebo po celý život až do okamžiku, kdy léčba odstraní virus z těla.

Většina lidí infikovaných virem hepatitidy C nemá žádné příznaky, i když je poškození jater velmi závažné. Pouze několik z nich může vyvinout mírné příznaky, takže lidé ne vždy vědí, že jsou nakaženi.

Bohužel se hepatitida C prakticky neprojevuje žádnými příznaky, ale virus stále poškozuje játra! Jedinými možnými, ale nikoli povinnými symptomy hepatitidy je únava, únava, snížený výkon a ztráta chuti k jídlu, nepohodlí v břiše a kloubech. Obecně platí, že velmi časté příznaky, které jsou navíc nejen příznaky hepatitidy, ale mohou se vyskytovat iu mnoha dalších onemocnění.

Mezi mírnými symptomy mohou být takové běžné příznaky jako únava a vzácnější nevolnost, ztráta chuti k jídlu, slabost, bolest svalů nebo kloubů, úbytek hmotnosti.

Ve většině případů trvá hepatitida C mnoho let. Takové prodloužené poškození jater vede k rozvoji cirhózy jater, ve které také nemusí být žádné příznaky. Lidé s cirhózou mohou zaznamenat zvýšení objemu břicha v důsledku hromadění tekutin, podlitin, obtíží s dýcháním, pocitu plnosti v žaludku, zežloutnutí kůže a očí, náhlého pocitu zmatku a dokonce i komatu.

Jak jsou lidé infikovaní hepatitidou C?

Virus hepatitidy C se přenáší kontaktem s krví.

Krev

Hepatitida C byla nejčastěji šířena transfuzí kontaminované krve až do roku 1990, kdy dárcovská krev ještě nebyla testována na přítomnost hepatitidy. V důsledku toho je dnes krev vždy kontrolována a riziko nákazy hepatitidou prostřednictvím krevních transfuzí je nevýznamné, přibližně 1 na 1,9 milionu krevních transfuzí.

Virus hepatitidy C může být přenášen pohlavně, i když riziko infekce je velmi malé. Riziko přenosu viru mezi homosexuálními partnery (tj. Mezi partnery, kteří nemají přímou vazbu na genitálie) se odhaduje na 1 infekci z 1000 na rok. Vzhledem k nízkému riziku infekce většina odborníků nepovažuje za nutné používat kondomy k prevenci přenosu hepatitidy C v homosexuálních vztazích.

Pro heterosexuální styk (mezi mužem a ženou) je však POVINNÉ používat kondom. To chrání zdravého partnera před přenosem viru, stejně jako pacienta s hepatitidou C, aby se sexuálně dostal přes jiné infekce.

Další přenosové trasy

Neexistuje žádný důkaz, že virus může být přenášen polibky, milování, kýcháním, kašlem, běžným kontaktem v domácnosti, jídlem z jedné destičky, konzumací kapaliny z jednoho šálku, kuchyňským nádobím a nádobami, pokud není v kontaktu s krví pacienta s hepatitidou C.

Nedoporučujeme však používat příslušenství pro holení, zubní kartáčky a další předměty, které by mohly být kontaminovány krví pacienta. Toto pravidlo platí také pro příslušenství pro inhalaci kokainu, stejně jako jehly a injekční stříkačky pro injekce (záběry).

Těhotenství

Riziko přenosu hepatitidy C na dítě během těhotenství závisí na množství viru v krvi. Nejčastěji se toto riziko odhaduje na 5-6% (přibližně 1 z 12). Těhotné ženy s hepatitidou C nebo ženy, které plánují těhotenství, by měly projednat riziko nakažení dítěte u lékaře.

Jak se určuje hepatitida C?

Nejčastěji se používá pro diagnostiku krve. Umožňuje odpovědět na otázky:

- Máte hepatitidu C?

- Jaký typ viru je detekován?

- Jaká léčba bude nejúčinnější?

Diagnóza nebo detekce hepatitidy C je poměrně jednoduchý postup, stačí pouze projít krevním testem pro stanovení protilátek proti hepatitidě C. Tato analýza málokdy dává falešné výsledky. Vzhledem k tomu, že hepatitida C je chronické onemocnění, ne nouzové a nevyžaduje naléhavou okamžitou diagnózu, je otázka analýzy většinou omezena na čas. Například bezplatnou analýzu lze provést na klinice v komunitě, kde obdržíte doporučení od okresního terapeuta nebo gastroenterologa. Ale s největší pravděpodobností to nebude rychlé. Předáním analýzy za své peníze získáte výsledek ve vhodnou dobu pro vás.

V diagnostice virové hepatitidy C nejsou žádné kontroverzní otázky.

Pokud je výsledek analýzy negativní, je otázka uzavřena. Ale pokud pozitivní, bude muset podstoupit další diagnostiku. Většina laboratoří s pozitivním výsledkem analýzy ji okamžitě přepracuje jinou potvrzující metodou ze stejného vzorku krve. A někde musíte znovu darovat krev.

Kromě toho může lékař předepsat další vyšetření, včetně stanovení dalších krevních parametrů, vyšetření jater pomocí ultrazvukové a počítačové tomografie, biopsie jater a dalších.

Krevní test

Diagnóza hepatitidy C je stanovena analýzou krve. Ve většině případů se používá tzv. Screeningový test (definice speciálních protilátek proti viru). Provádí se, pokud existuje jeden nebo více faktorů rizika nakažení.

- s krví pacienta s hepatitidou C

- před léčebnými postupy

- při detekci onemocnění jater

- při detekci AIDS

- jestliže předchozí sexuální partner zjistil hepatitidu C

- po intravenózním užívání drog

- po aplikaci hemodialýzy (při léčbě onemocnění ledvin)

- krevní transfúze až do roku 1992

Méně často se používá screeningový test, pokud se objeví příznaky hepatitidy, jako je ztráta chuti k jídlu, nevolnost, příznaky podobné chřipce, žloutenka a bolest na pravé straně břicha (v játrech).

Je-li screeningový test hepatitidy C pozitivní, je nutné provést další vyšetření, aby se potvrdila přítomnost viru v těle. Výsledky tohoto testu se také používají k určení typu léčby.

- RNA viru hepatitidy C vám umožňuje určit množství viru v cirkulující krvi. Je detekován v krvi v časovém intervalu od několika dnů do 8 týdnů po možné infekci.

- Genotyp viru hepatitidy C umožňuje určit specifický typ viru. U pacientů s hepatitidou C v Rusku je nejčastější 1 genotyp. Také byl nalezen 2 a 3 genotyp viru.

Biopsie jater

Jedná se o postup pro studium stavu jater, který se provádí v nemocnici. V tomto případě se za použití speciální jehly odebírá malý kus tkáně z jater a zkoumá se pod mikroskopem. Po prozkoumání vzorku jater se získá podrobný popis všech změn, ke kterým dochází.

Biopsie jater není nutná pro stanovení diagnózy hepatitidy C, nicméně vám umožní posoudit změny v játrech a správně naplánovat léčbu. Výsledky průzkumu pomáhají určit, jak silně je nemoc a virus aktivní, a také učinit dlouhodobou prognózu.

Jaké jsou komplikace hepatitidy C?

Virus hepatitidy C způsobuje poškození jater, navzdory skutečnosti, že játra je schopna se sama opravit. K poškození dochází po mnoho let.

U některých lidí, v důsledku poškození, se v játrech hromadí jizevní tkáň (nazývaná fibróza) a může nakonec nahradit celé játra, což vede k cirhóze. Lidé s cirhózou mají těžké poškození jater, což vede ke komplikacím.

Jeden z nejvíce děsivých komplikací cirhózy je vývoj rakoviny jater (také volal hepatocelulární karcinom). U přibližně 2% lidí s cirhózou ročně (1 z 50) se rozvine hepatocelulární karcinom. V důsledku toho většina lidí s cirhózou způsobenou hepatitidou C nevyvíjí rakovinu jater.

Jaké faktory přispívají k rozvoji cirhózy?

Vědci studovali velké skupiny lidí s hepatitidou C a zjistili, co se stane po určité době. Pouze asi 20% (1 z 5) má cirhózu po dobu 20 let s infekcí hepatitidy C. Většina z nich má zánět v játrech, ale nemají čas na rozvoj cirhózy. Vědci také identifikovali faktory, které zvyšují riziko vzniku cirhózy po infekci hepatitidou.

Pití alkoholu

Lidé s hepatitidou C, kteří pijí alkohol, mají větší riziko vzniku cirhózy. Množství alkoholu, které je méně bezpečné pro játra v hepatitidě C, je těžké odhadnout. I malé množství alkoholu (sociální) je spojeno se zvýšeným rizikem cirhózy jater. Úplné odstranění alkoholu je spolehlivě stanoveno a doporučeno.

Kouření marihuany

Použití marihuany vede ke zrychlení poškození jater a jeho nahrazení vláknitou tkání, proto se lidem s hepatitidou C doporučuje vyhnout se užívání marihuany.

Nadváha a obezita

Obezita může vést k hromadění a ukládání tuku v játrech (steatóze), což zvyšuje riziko vzniku cirhózy. Přebytek tuku v játrech také zhoršuje výsledky léčby hepatitidy C.

Intenzita poškození jater

Zvýšení intenzity zánětu v játrech ho činí zranitelnějším vůči poškození a dalšímu rozvoji fibrózy a cirhózy. Existuje mnoho metod, jak určit, kolik jater je poškozeno při hepatitidě C, včetně krevních testů, speciálního ultrazvuku a biopsie jater. „Zlatým standardem“ diagnózy je biopsie při pečení, i když se nedoporučuje pro všechny pacienty.

Jaké jsou možnosti léčby hepatitidy C?

V situaci, kdy byla zjištěna virová hepatitida C, je nutné udržet klid a v žádném případě se nezúčastnit samoléčby.

Je velmi obezřetné zahájit léčbu ihned. V raném stádiu je hepatitida C léčena snadněji, rychleji, efektivněji než v pozdějších stadiích, kdy se již rozvinula cirhóza a je zapotřebí transplantace jater.

Bude samozřejmě důležité provést rozšířenou a podrobnou diagnózu s definicí typu viru, jeho množství a určitých genů v těle zodpovědném za úspěch léčby. V závislosti na těchto parametrech se volí varianta a schéma zpracování, jakož i doba trvání.

Lékařská věda se rychle posouvá kupředu, vyvíjejí se nové metody a metody léčby. A pokud se dříve věřilo, že virová hepatitida C je nevyléčitelná. Nyní můžeme oficiálně oznámit vynikající výsledky léčení!

Obnova a ochrana jater

V léčbě jsou vždy dvě složky - jedna z nich je zaměřena na boj s virem a druhá na obnovu struktury a funkce jater. Přípravky ursodeoxycholové kyseliny (Ursosan) se používají k léčbě změn způsobených virem. Jedná se o vysoce účinné látky, které stabilizují jaterní buňky a chrání je před poškozením. K léčbě onemocnění jater se používají různé léky, z nichž některé pomáhají pouze určitým onemocněním, jiné mají obecnější účinek. Kyselina ursodeoxycholová (Ursosan) je jedním z léků, které mají univerzální účinek, nezávisle na příčině poškození jater. Má biologický charakter a jeho složení je blízké metabolickým produktům v lidském těle, proto je neškodné a může být použito k prevenci. V posledních letech bylo provedeno více než 200 klinických studií s přípravkem Ursosan a jeho ochranný účinek proti jaterním buňkám byl prokázán. Kromě toho má prokázaný účinek při prevenci vzniku fibrózy a cirhózy jater. Lék obnovuje jaterně poškozené oblasti viru hepatitidy C.

Antivirová léčba

Léky používané pro léčbu závisí na detekovaném genotypu viru. Obvykle se v léčbě používá kombinace 2 nebo 3 léčiv a doba trvání je od 3 měsíců do 1 roku.

Nejčastější léčbou hepatitidy C je kombinace dvou léčiv, interferonových injekcí a tablet ribavirinu. Doporučená doba léčby je obvykle 24 týdnů pro 2 a 3 genotypy viru. Dříve byl 1 genotyp léčen po dobu 48 týdnů. Nyní však existují nové prostředky a doba léčby závisí na tom, zda byla osoba léčena dříve a na množství viru v krvi během léčby.

Během léčby je nutné pravidelně kontrolovat množství viru v krvi, tzv. Virovou zátěž. Cílem léčby je zcela zbavit tělo viru. Léčba může být také zastavena dříve, pokud virus není zničen nebo kvůli přetrvávajícím vedlejším účinkům.

Vedlejší účinky se obvykle vyskytují až u 80% pacientů léčených interferonem a ribavirinem. Nejčastější z nich jsou příznaky podobné chřipce, snížené červené a bílé krvinky, deprese a únava. Další léčba minimalizuje symptomy.

Inhibitory proteázy

Pacienti s virovým genotypem 1 mohou být kromě interferonu a ribavirinu léčeni inhibitory proteázy. Tyto léky jsou dostupné od roku 2013, takže pacienti, kteří již byli léčeni, tyto léky nedostávají.

Inhibitory proteázy samy o sobě nefungují, protože virus se vůči nim rychle stává rezistentním. Jejich současné použití s ​​interferonem a ribavirinem však vede k úspěšnosti léčby. Tyto tablety bocprevir a telaprevir se používají u pacientů s 1 genotypem viru. Doba léčby s použitím těchto léků byla snížena na 12 nebo 24 týdnů. Z nejčastějších vedlejších účinků je třeba poznamenat svědění a anémii.

Nové léčby

V roce 2014 se objevily nové léčebné režimy bez použití interferonů (a my je již používáme). Mají výrazně méně vedlejších účinků a velmi vysokou účinnost. To vám umožní dosáhnout úplného vysazení jakéhokoliv genotypu z viru během 12 týdnů léčby a účinnost dosáhne více než 90%.

Náklady na léčbu

Nové možnosti léčby jsou velmi účinné, nemají žádné vedlejší účinky, ale jsou drahé. To je jejich hlavní nevýhodou. Průběh léčby může stát kulatý součet asi 500 tisíc rublů nebo více. Nemají žádné jiné nevýhody. Hepatitida C je léčena rychle, s dobrými výsledky a bez vedlejších účinků.

Starší možnosti léčby zůstávají v poptávce a účinné. Je to z důvodu vysokých nákladů na nové léčby. Hlavní výhodou starých léčebných režimů je nízká cena, měsíční kurz bude stát asi 30-50 tisíc rublů. Hlavní nevýhodou je velký počet vedlejších účinků a dlouhá doba léčby (asi 1 rok).

Vzhledem k tomu, že existují regionální programy pro léčbu hepatitidy C, ve kterých jsou léky na léčbu poskytovány zdarma. Nejčastěji jsou pro preferenční léčbu poskytovány nemoderní léky... Kromě toho je limit počtu míst omezen. Možnosti jako obvykle dva. Čekejte buď na zařazení do skupiny bezplatného přijímání léků a na rozvoj cirhózy (není známo, co je na prvním místě), nebo si koupit drogy na vlastní pěst.

Musím podstoupit léčbu?

O tom, zda zahájit léčbu hepatitidy C, rozhoduje lékař na základě různých faktorů popsaných níže. Léčba se nedoporučuje pro každého, lékař vyhodnotí potenciální riziko a přínos léčby.

Nezávisle zvolit možnost léčby nemůže, musí určit lékaře, stejně jako s určitou frekvencí k řízení procesu léčby a výsledky krevních testů.

Existuje lék na hepatitidu C?

Šance na úplné vyléčení hepatitidy C závisí na genotypu viru. V průměru je to asi 70-80% u lidí s 1 genotypem viru (pokud berou všechny léky) a 80% nebo více u lidí s 2 a 3 genotypy viru. Šance na vyléčení genotypu 4 jsou 50 až 70%. Moderní léky vám umožní zcela se zbavit viru hepatitidy C za méně než 3 měsíce s pravděpodobností vyléčení 96-98%!

Je možné určit, zda k vyléčení došlo zcela 6 měsíců po ukončení léčby. Předpokládá se, že virus je zcela mimo tělo, pokud není detekován 6 měsíců po ukončení léčby. Studie ukazují, že po tomto více než 10 let nejsou v těle žádné stopy viru.

Co když virus nevyjde z těla?

Pro ty, kteří měli předchozí léčbu neúčinnou a nevedli k odstranění viru, existuje několik dalších možností léčby. Volba nejlepší varianty závisí na tom, jaký druh léčby byl použit dříve, jak byla tato léčba přenesena, na současném stavu jater a dalších faktorech.

Mezi další možnosti léčby patří mimo jiné očekávání nových léčebných postupů, použití jiných léčebných režimů a účast na klinických studiích. Promluvte si se svým lékařem o dalších možnostech léčby a možnostech léčby.

Co mohu udělat pro ochranu jater?

Je nutné vyhnout se užívání alkoholu a marihuany, vést zdravý životní styl, očkovat (očkovat) proti hepatitidě A a B, pneumonii, chřipce a dalším onemocněním.

Je také nutné projednat s lékařem možnost užívání léků, které mohou mít vedlejší účinky na játra.

Co když chci otěhotnět?

Tento problém by měl být podrobně projednán se svým lékařem. Asi 1 z 20 žen, které mají hepatitidu C, ji může během těhotenství předat dítěti.

Co dělat s dlouhou přítomností hepatitidy C?

Screeningové testy

Pokud má člověk hepatitidu C a cirhózu, měl by být pravidelně testován a vyšetřován na rakovinu jater. Tato vyšetření obvykle zahrnují ultrazvukové vyšetření jater 2krát ročně. Lékař také předepíše krevní testy (pro měření hladiny alfa-fetoproteinu).

Kromě toho je nutné provést gastroskopii k identifikaci křečových žil jícnu. Mohou se vyskytnout u asi 50% lidí s cirhózou.

Dieta

Neexistuje žádná specifická dieta, která by zlepšila příznaky a příznaky hepatitidy C. Nejlepší doporučení pro hepatitidu C je dodržovat normální zdravou dietu. Rozumně si vezměte multivitamin bez železa. Bezpečné je používání kávy, studie potvrdily pozitivní vliv kávy na stav jater. Konzumace alkoholu je přísně zakázána z důvodu zvýšeného poškození jater. (viz tabulka č. 5)

Očkování

Všichni infikovaní hepatitidou C musí být očkováni proti hepatitidě A a B před vytvořením stabilní imunity. Krevní test ukáže, zda došlo k očkování dříve. Doporučené očkování pro prevenci pneumonie, každoroční očkování proti chřipce, doporučuje se provádět všechny obvyklé očkování, včetně záškrtu a tetanu každých 10 let.

Tělesná aktivita a sport

Fyzická aktivita má obecně pozitivní vliv na zdraví, ale nemá žádný vliv na virus hepatitidy C. t

Léky

Játra zpracovávají mnoho léčiv, včetně doplňků výživy a bylinných přípravků. Před použitím léků se poraďte se svým lékařem. Mnoho léků je pro játra naprosto bezpečné.

Jednou z důležitých výjimek je paracetamol. Jeho maximální dávka není vyšší než 500 mg. Některé léky proti nachlazení, antipyretika, léky proti bolesti a protizánětlivé léky se také nedoporučují pro hepatitidu C.

Bylinná medicína

O mnoha bylinných léků tvrdí, že "léčit" nebo "obnovit" játra v hepatitidě C. Žádný z těchto prohlášení není potvrzena. Kromě toho bylinné léky mohou dokonce způsobit vážné poškození jater.

Jaké očkování potřebujete pro hepatitidu C?

Lidé s hepatitidou C potřebují více očkování než ostatní. Vyžaduje se očkování proti následujícím infekcím.

Hepatitida A

Lidé s hepatitidou C by měli dostávat 2 dávky vakcíny v určitém čase. Očkování se však nevyžaduje, pokud je osoba již chráněna před hepatitidou A.

Hepatitida B

Lidé s hepatitidou C by měli dostávat 3 dávky vakcíny po určitou dobu. Očkování se však nevyžaduje, pokud je osoba již chráněna před hepatitidou B.

Pneumonie

Lidé s hepatitidou C by měli dostávat 1 nebo 2 dávky vakcíny proti pneumokokům ve věku 19 až 64 let. Mohou také provést další očkování po 65 letech věku, pokud od posledního očkování uplynulo více než 5 let.

Chřipka

Lidé s hepatitidou C by měli dostávat 1 dávku vakcíny ročně.

Záškrt a tetanus

Lidé s hepatitidou C by měli dostávat 1 dávku vakcíny každých 10 let.

Černý kašel

Lidé s hepatitidou C by měli během svého života dostat 1 dávku vakcíny.

Proč musíte být očkováni proti hepatitidě C?

Infekce mohou být závažnější u lidí, kteří již mají jinou infekci. Lidé s hepatitidou C již mají infekci způsobenou virem hepatitidy C.

Pokud je zjištěna hepatitida C, přidání další infekce může velmi vážně zhoršit stav. Vzhledem k tomu, že játra jsou poškozena a nemohou plně plnit svou funkci, může přistoupení další virové infekce zcela "vypnout" játra. Přítomnost druhé infekce může zhoršit průběh hepatitidy C. Snižuje funkci imunitního systému, který ve skutečnosti odolává viru. Nemůže správně fungovat kvůli přítomnosti virové hepatitidy.

Vakcíny mohou mít vedlejší účinky, nejsou však intenzivní nebo dlouhodobé. Přínosy z nich u hepatitidy jsou velmi velké.