Jaké červy parazitují ve slinivce břišní?

Existuje malý počet červů, které mohou parazitovat v pankreatu člověka.

Tyto parazity jsou vážným ohrožením lidského zdraví, protože mohou vyvolat rozvoj akutní pankreatitidy, blokování kanálků žlučových cest a dokonce i zhoubného novotvaru žlázy.

Co mohou paraziti ovlivnit lidskou slinivku břišní?

V přírodě není mnoho helmintů, které mohou parazitovat slinivky břišní u lidí. Navíc většina hlístů slinivky břišní tam parazituje čistou náhodou, specializující se výhradně na střeva nebo játra.

V současné době jsou známy následující červy slinivky:

1. Ascaris (Ascaris lumbricoides).
2. Cat fluke nebo sibiřský fluke (Opisthorchis felineus).
3. Echinococcus (Echinococcus).
4. Vepřové páskovité (Taenia solium).
5. Strongyloidy (Strongyloides stercoralis nebo střevní úhoř).

Tam jsou také nejjednodušší paraziti pankreatu, jmenovitě: t

• Giardia (Giardia intestinalis);
• plazma malárie (Plasmodiidae falciparum, P. vivax, P. malariae a P. ovale);
• améba (Amoebidae);
• kryptosporidium (Сryptosporidium);
• Toxoplasma (Toxoplasma gondii);
• mikrosporidie (Microsporidia);
• Leishmania (Leishmania tropica a Leishmania donovani);
• pneumocystis (Pneumocystis).

Způsoby infekce

Slinivky břišní vstupují do lidského těla několika způsoby. Existují následující způsoby lidské infekce parazity slinivky břišní:

• skrze ruce znečištěné zeminou;
• jíst nezpracované potraviny (obvykle maso) nebo vodu;
• kontakt infikovaného materiálu s pokožkou nebo sliznicemi;
• konzumací potravy nebo vody kontaminované výkaly obsahujícími parazitární cysty (fekálně-perorální přenos);
• kousání krve a jiných hmyzů;
• kontakt se zvířaty infikovanými červy (obvykle bezdomovci).

Stojí za zmínku, že většina infekcí červy se vyskytuje, když se nedodržují banální pravidla osobní hygieny. Na druhém místě je nerešpektování pravidel skladování a vaření, jakož i neoprávněné riziko (např. Chuť syrového mletého masa podle chuti).

Jaké je nebezpečí a jaké nemoci způsobují parazity v pankreatu?

Každý typ parazita způsobuje odpovídající onemocnění. Například: škrkavky způsobují ascariasis pankreatu, leishmania - leishmanióza pankreatu, améby - amebiasis slinivky břišní a tak dále.

Hlavní nebezpečí těchto onemocnění slinivky břišní lze nazvat provokujícím zánětlivým nebo toxickým procesem v těle. Zánět se často stává spouštěčem akutní pankreatitidy, která je závažným onemocněním a v 10–20% případů vede k těžkému postižení nebo smrti.

Velké parazitické jedince (např. Škrkavka nebo tasemnice) mohou zasáhnout jednotlivé dutiny orgánu nebo jeho cév, což vede k ischemii (nedostatečné zásobě krve) nebo jednoduše selhání orgánu.

Také možné systémové alergické reakce (angioedém, anafylaxe, bronchospasmus), často vedoucí k smrti.

Příznaky červů v pankreatu

Existuje velké množství příznaků helmintické invaze pankreatu. Je nutné od nich odlišit pouze ty, které jsou na základě četných studií a průzkumů pacientů nejčastější (v 99% případů).

Nejběžnější příznaky červů v pankreatu:

1. Bolest břicha, často nesnesitelná (dýka).
2. Nevolnost, často jsou záchvaty zvracení, které pacientovi nepřinesou úlevu.
3. Horečka (až 39,6 ° C).
4. Závratě, bolesti hlavy.
5. Průjem (až 15x denně) nebo méně často zácpa.
6. Pocit cizího tělesa v oblasti slinivky břišní.
7. Žloutnutí kůže.
8. Zvýšená bolest břicha během fyzické aktivity.
9. Vzhled alergických reakcí.
10. Vzhled tzv. Rubínových kapiček na kůži hrudníku a břicha.

Diagnostika

Bez laboratorní nebo přístrojové diagnostiky není možné potvrdit přítomnost červů v pankreatu.

V současné době se pro diagnostiku parazitů v pankreatu používají následující vyšetřovací metody:

• biochemická a klinická analýza krve;
• analýza výkalů;
• počítačová a magnetická rezonanční tomografie;
• radiografie;
• ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
• endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP).

Čištění těla červů (video)

Léčba

Pro léčbu parazitů v slinivce břišní, Vermoxes (pro velké jedince) a Metronidazol (proti nejjednodušším parazitům) jsou používány. Stojí za zmínku, že užívání léků není vždy možné, protože smrt parazita v pankreatu může vést k řadě procesů, které jsou nebezpečné pro život pacienta.

V některých případech, obvykle když velké červy vstupují do slinivky břišní, je nutné chirurgické odstranění červa, následované antimikrobiální terapií.

Prevence parazitární invaze slinivky břišní u lidí je v souladu s pravidly osobní hygieny, s odpovídajícím skladováním a zpracováním před jídlem a včasnou léčbou lékaře při prvních příznacích jakékoliv nemoci.

Prognóza infekce pankreatického červu s včasným přístupem k lékaři je příznivá, se zpožděním - závažným.

Pankreatitida a helminty

Jednou z nejčastějších infekcí helmintou, která vede k porážce pankreatu (PJ), je ascariasis. Škrkavka se plazí do hlavního pankreatického kanálu (GPP), méně často v postranních kanálcích, což způsobuje narušení odtoku pankreatické sekrece s rozvojem OP různé závažnosti až po totální pankreatickou nekrózu.

S dlouhým pobytem Ascaris v pankreatu se může vyvinout absces. Kromě toho, rozvoj obstrukční pankreatitidy může být způsoben přítomností v kanálcích slinivky břišní nejen ascaris, ale také shluky jejich vajec. V patogenezi léze je důležitý nejen mechanický, ale i alergický faktor. To vysvětluje vývoj chronické pankreatitidy (CP) i po extrakci ascaris.

Velmi zřídka se může plazící se linie plazit do duktálního systému pankreatu. Klinika, diagnostika a léčba jsou podobné jako u ascariasis. Možná, že vývoj cysticercus cyst PZh.
Echinokokóza PZH má dvě možnosti - hydatidní (cystická, jednokomorová) a alveolární (alveokoková, vícekomorová), způsobená Echinococcus granulosus a Echinococcus multiocularis.
Častější je hydatidní echinokokóza slinivky břišní, která je v kombinaci s poškozením jater a je důležitým hygienickým problémem v mnoha oblastech světa (země Středomoří, Jižní Amerika a Oceánie).
Cysta nebo cysty jsou obvykle umístěny v hlavě pankreatu, což způsobuje kompresi společného žlučovodu. Vzhledem k toxickým a senzibilizujícím účinkům parazita se při porušení odtoku sekrecí pankreatu v okolní tkáni vyvíjí chronická pankreatitida. Klinický obraz onemocnění je definován jako jev částečného nebo úplného bloku žlučovodu a samotného pankreatitidy. Podezření na echinokokózu PZh obvykle umožňuje ultrazvuk, ve kterém je vizualizována cysta s homogenním obsahem a hustou, často kalcinovanou stěnou. Velice důležitá je historie, eosinofilie a zejména studium tekutin z cysty, ve kterých detekují scolex. Když se cysta infikuje, může se proměnit v absces pankreatu. Hydatidní echinokokóza by měla být diferencována primárně s pankreatickými cystami nádorového původu.
Pankreatická alveokoka se přirozeně nachází v některých geografických oblastech (Bavorsko, Aljaška), ale v nedávné době, v důsledku rozšíření cestovního ruchu, byly v oblastech, kde dříve tyto případy nebyly zaznamenány nebo považovány za klinické kazuistiky, zaznamenány nové případy parazitárních invazí. Alvekokokóza pankreatu je závažnější, protože parazit je charakterizován infiltrujícím růstem a exogenní reprodukcí pučením. Alveokokové uzliny obvykle klíčí v pankreatu jater. Popsané izolované případy izolované léze alveococcus pankreatu.
Porážka slinivky břišní je pozorována u 1/3 pacientů s opisthorchiasis a jsou ovlivněny endokrinní a vylučovací funkce orgánu. Při epidemiologických studiích A. I. Paltseva et al. v endemickém zaměření došlo k poškození pankreatu u 74% pacientů s opisthorchiasis. Změny jsou založeny na porušení odtoku pankreatické sekrece v důsledku porážky Oddiho svěrače, poškození parenchymu žlázy a mikrotraumatických orgánových helminthů. Základem patogeneze jsou mechanické, toxické, reflexní a alergické účinky helmintů a jejich metabolitů na žlučové cesty. V důsledku poruch pohyblivosti žlučových cest a normálního biliárního vylučování je pozorován vývoj cholangitidy a dokonce i cholelitiázy, s následným postižením slinivky břišní mechanismem vývoje žlučových cest. Při vývoji chronické pankreatitidy u pacientů s opisthorchiasis je také důležité, aby doba života helminthů v lidském těle mohla překročit 20 let. Průběh onemocnění je dlouhý, s výraznou eosinofilií, leukocytózou, zrychlenou sedimentací erytrocytů.
V kanálcích pankreatu může parazitovat Fasciola hepatica, což způsobuje chronickou pankreatitidu, vzácně akutní pankreatitidu. Jsou popsány poškození pankreatu a jiných hlístů - háďátka, silyloidy, hovězí řetězy, jaterní fluke atd.

Přítomnost společných mechanismů patogeneze u pacientů s helmintickými invazemi, realizovaných prostřednictvím alergických faktorů a autoimunitních reakcí, umožnila řadě autorů identifikovat parazitickou pankreatitidu jako samostatnou formu onemocnění.

Parazity v pankreatu: symptomy a léčba

Parazity v pankreatu jsou mnohokrát méně časté než v gastrointestinálním traktu a játrech. Navzdory tomu však neznamenají menší hrozbu. Helminty a jiné mikroorganismy jsou schopny blokovat kanály, vést k dysfunkci, vyvolávat zánětlivý proces - pankreatitidu. Navíc larvy parazitů mohou migrovat, a proto, lokalizované v pankreatu, se mohou šířit do jiných systémů a vnitřních orgánů, stejně jako naopak.

Odrůdy parazitů žijících ve slinivce břišní

škrkavka při symptomech slinivky břišní

Zvažte, co paraziti žijí v pankreatu u lidí? Následující typy červů a červů mohou způsobit poškození pankreatu:

1. Škrkavka.
2. Cat Fluke
3. Echinococcus.
4. Řetězy
5. Strongyloidy.

Škrkavky mohou růst až do délky 40 cm. Nejběžnějším místem pro ně je tenké střevo. V některých případech se pozorují škrkavky ve slinivce břišní, kde padají, blokují kanály orgánu. To zase může způsobit dysfunkci pankreatu.

Takzvaný kočičí fluke často se stane viníkem opisthorchiasis, který také, jako ascarids, je charakterizován blokováním pankreatických kanálků. Cat fluke vede ke skutečnosti, že tajemství je vylučováno v nesprávných množstvích, což se stává faktorem poškození tkáně.

Echinokoky, jak název napovídá, vedou k nástupu echinokokózy, parazitických cyst, které se tvoří v játrech, plicích, slinivce břišní nebo v jiných tkáních a orgánech. Parazitární cysta ve slinivce břišní může způsobit zablokování kanálků a v důsledku toho pankreatitidu.

Před různými typy řádu řetězce, zpravidla je střevo zranitelné. To nevylučuje pronikání ploštic do pankreatických kanálků, což narušuje funkčnost žlázy.

Škrkavky (Strongiloids) se vyznačují asymptomatickou polohou ve vnitřních orgánech, včetně pankreatu. Dlouhou dobu nemusí vést ke zhoršení zdraví.

Práce slinivky břišní může ovlivnit nejen parazitární infekce. Negativní faktory vedoucí k rozvoji onemocnění orgánů mohou být bakteriální infekce, které jsou způsobeny různými mikroorganismy parazitujícími v gastrointestinálním traktu:

• Giardia - mikroorganismy, které infikují tenké střevo, játra, slinivku břišní, potlačují jejich aktivitu;

• Mikrosporidie, které se nejčastěji vyvíjejí z důvodu poklesu imunitní odolnosti organismu;

• Dysenterická améba je běžná infekce, která může vyvolat hnisavý zánětlivý proces;

• Hlavním zdrojem toxoplazmózy, která postihuje vnitřní orgány včetně slinivky břišní, je nedostatečné zpracování masa.

Vzhledem k podobnosti symptomů všech parazitických onemocnění lze přesnou diagnózu a identifikaci patogenu provést pouze po sérii studií a laboratorních testů, podle výsledků, které ošetřující lékař připraví individuální léčebný režim.

Příznaky parazita v pankreatu

Současná přítomnost následujících příznaků s největší pravděpodobností indikuje parazitární infekci:

1. Poruchy zažívacího ústrojí. Dyspeptické poruchy: bolestivý nadýmání, průjem, nebo naopak zácpa, výtok sliznic ve výkalech, říhání, nevolnost.

1. Alergické projevy na kůži. Toxicita parazitů vyvolává kožní reakce - vyrážku, svědění, kopřivku.

1. Obecná slabost, bolesti hlavy, horečka do 38 stupňů, závratě, zimnice, svalová bolest atd.

Akutní fáze symptomů trvá jeden až dva týdny, po kterých začínají ustupovat a stávají se chronickým stadiem. Je zde možnost exacerbace, absence indispozice neznamená, že paraziti jsou v minulosti. To je přesně nebezpečí chronické formy nemoci, protože červi a mikroorganismy nadále poškozují tělo.

Bolestivé pocity v pravém hypochondriu jsou charakteristické pro parazity ve slinivce břišní a při vyšetření lékařem lze pozorovat rozšířené vnitřní orgány.

Diagnóza parazitární infekce

Diagnóza parazitů začíná návštěvou gastroenterologa. V závislosti na dalších doporučeních budete možná muset kontaktovat další odborníky.

Echinokok v příznakech slinivky břišní

Následující testy jsou povinné:

• Krevní test může potvrdit nebo vyvrátit přítomnost parazitů v těle, a také ukázat, zda existuje zánět.
• Analýza výkalů indikuje přítomnost parazitární infekce a pomůže při stanovení různých parazitů.
• Krevní test ELISA je určen k identifikaci parazitů. Tato studie má nejvyšší přesnost. Je to docela drahý test.

Aby bylo možné přesně věřit v diagnózu, lékaři doporučují provádět každé studium několikrát. Testy je nutné opakovat na konci léčby, aby se vyhodnotila jejich účinnost.

Léčba a léčba parazitů v pankreatu

V rámci léčby se jedná o celou řadu akcí, které spočívají v postupném přijímání skupiny léčiv. Délka léčby může být vypočtena, a to jak týdny, tak měsíce.

Povinné dodržování specializované stravy založené na vyloučení potravin s vysokým obsahem sacharidů, které zase vyvolává rozvoj parazitární infekce, je považováno za povinné. Důraz je kladen na spotřebu vlákniny a mléčných výrobků.

Léčba drogami je zastoupena antihelmintickými léky:

Souběžně s jejich užíváním jsou předepisována vysoce účinná antibiotika na bázi Ornidazolu a Albendazolu.

Komplementární léčba enterosorbentů, která je nezbytná pro obnovení správné absorpce ve střevě, stejně jako antihistaminika zaměřená na potlačení alergických projevů. V řadě případů může lékař předepsat hepatoprotektiva, která jsou indikována pro abnormální jaterní funkce.

Lidové léky jsou přístupné jako pomoc. Takzvané „recepty babičky“ nejsou v žádném případě alternativou léků!

• Odvar z šípků dokonale posiluje imunitní systém. Nalijte hrst sušeného ovoce sklenkou vařené vody. Vařte na středním ohni 15 minut. Pijte 1 sklenici 250 ml denně.
• Dýňová semena přispívají ke zrychlenému odběru parazitů, a tím zlepšují práci gastrointestinálního traktu. Na prázdný žaludek ráno se doporučuje jíst asi hrst syrových sušených semen. Snídaně by měla být nejdříve o dvě hodiny později.

Kombinace lidových prostředků a oficiální medicíny zvyšuje rychlost obnovy funkce pankreatu a poskytuje co nejrychlejší odstranění parazitární infekce. Nějaká malá věc může vyvolat relaps, takže je obzvláště důležité pro ty, kteří se dříve setkali s parazity, pečlivě sledovali osobní hygienu, dodržovali správnou výživu a sledovali čistotu místnosti.

Rozmanitost parazitů v pankreatu

Paraziti ve slinivce břišní, což jsou červi, členovci a prvoky, mohou vedle známých onemocnění způsobit nenapravitelné škody nejen samotnému orgánu, ale i lidskému zdraví obecně.

Z parazitů žijících ve slinivce břišní (slinivce břišní), struktuře orgánových změn, dochází ke ztrátě mnoha funkcí, je narušeno nejen trávení, ale mění se i metabolismus. Když je člověk nakažen červy, pankreatitida se projevuje jako výsledek helminthiasis.

Co mohou paraziti ovlivnit lidskou slinivku břišní?

Osoba je postižena různými patogenními mikroorganismy, které spadají ven: houby, bakterie, viry. Zvláště nebezpečné jsou paraziti - červi, prvoky, členovci. Usadí se v různých orgánech, včetně slinivky břišní. Mechanismus jejich dopadu je různorodý, takže způsobují patologii různé závažnosti.

Jednou v pankreasu, oni ucpávají jeho kanály, mají alergický účinek na tkáň, působit ostrou dysfunkci a výrazný zánětlivý proces.

Poranění Helminth

Mezi červy existuje několik druhů, které nejčastěji způsobují hluboké poruchy pankreatu u lidí.

Škrkavka

Ascariasis je nejčastější helminthiasis, vedoucí k lézi pankreatu. Má globální distribuci - na světě je 1,4 miliardy nakažených lidí a jejich počet postupně roste. Pokud je ascaris poškozen, působí kromě mechanického faktoru (obturace) na tělo i alergenní faktory.

Mezi všemi parazity v Ascaris (Ascaris lumbricoides - třída háďátka, škrkavky) jsou nejsilnější alergeny. Pokud se ascarids dostanou do pankreatických kanálků (nejprve do Wirsungu, pak do střední a malé), dojde k narušení výtoku pankreatu ze žlázy.

Kanály slinivky břišní jsou blokovány nejen četnými dospělými jedinci, ale také hromaděním vajíček. Enzymy vstupují do parenchymu, což vede k vlastnímu trávení žlázy a rozvoji akutní pankreatitidy s nekrózou tkáně. Kromě toho jsou eosinofilní infiltráty tvořeny v různých orgánech (nejčastěji v plicích a játrech) v reakci na alergenní účinek helmintu, může se vyvinout angioedém a na kůži se objeví vyrážka ve formě urtikárie.

Klinický obraz se projevuje bolestivým příznakem a projevy exokrinní pankreatické insuficience: nevolnost, zvracení (u 1/3 pacientů, škrkavka se objevuje s emetickými masami), průjem pankreatu (u 2/3 pacientů ve stolici se jedná o škrkavka). Důležitým nepřímým příznakem pankreatitidy vyplývající z ascariasis je, že pacient ztratil velkou váhu dlouho před nástupem kliniky pankreatitidy. Ascariasis, jako hlavní příčina pankreatitidy, označuje žloutnutí kůže a bolest v pravém hypochondriu.

Dlouhý pobyt v těle ascaris a nedostatek adekvátní léčby vede k rozvoji abscesů nejen v parenchymu pankreatu, ale také v omentálním vaku. Cysty se také tvoří v pankreatické tkáni v důsledku ascaris v nich.

Cat fluke

U 1/3 pacientů infikovaných opisthorchiasis je detekována závažná patologie pankreatu. Kauzální agens opisthorchiasis - kočka nebo sibiřská fluke. Tyto parazity způsobují zánět v tkáních žlučníku a jeho kanálků, pak pronikají do slinivky břišní. Když se dostaneme do Wirsungova pankreatického kanálu a pak do strany, menší, parazit zabraňuje vylučování pankreatické šťávy, enzymy začínají trávit parenchymu žlázy. Poškozeny jsou také enzymy vylučující aciny. Langerhansovy ostrůvky, syntetizující hormony pankreatu, včetně inzulínu. Onemocnění se prodlužuje, v lidském těle může být více než 20 let.

Echinococcus

Echinococcus je často nalezený v hlavě pankreatu. Tato helminth ovlivňuje mnoho orgánů: játra, slezinu, srdce, plíce, mozek. V parenchymu některého z těchto orgánů se tvoří cysty (někdy gigantické velikosti), v nichž se hromadí velké množství larv. Pokud se echinokoky usadí v slinivce břišní, vytlačují hlavní kanál žlázy s rozvojem chronického zánětlivého procesu. Pokud se cysta infikuje, vytvoří se absces pankreatu. Echinokokóza se vyskytuje ve 2 typech:

• jednokomorové nebo bublinkové;
• vícekomorová (alvekokokóza).

Jednokomorová nebo vícekomorová cysta, která je lokalizována v hlavě pankreatu, mačká nejen Wirsungovu, ale také společný žlučovod s odpovídajícím klinickým obrazem obstrukce. Alvekokokóza způsobuje závažnější patologii než u jednokomorového echinokoku. Vícekomorový zvláštní infiltrativní růst a rychlá exogenní reprodukce prostřednictvím pučení. Obvykle pronikají bubliny alveolárního echinokoku jako výsledek růstu pankreatu jater, ale izolované echinokoky nejsou neobvyklé.

Trematode

Pankreatické motolice způsobují trematodózu, onemocnění způsobené určitým hlístem. Jeho struktura se podobá ploskozubci, ale vyznačuje se přítomností silného přísavky. Kromě ní, flukesman má mnoho trnů, který usnadňuje připojení k tkání hostitelského orgánu. Trematode, na rozdíl od jiných druhů motolic, má zvláštní životní cyklus, který se liší v různých fázích vývoje. Toto je střídání generací, způsobů reprodukce, struktury a konečných vlastníků.

Sexuálně zralá fluke vždy usadí v těle obratlovců. Vejce, které produkuje, prochází vývojovým cyklem pouze ve vodě.

Z vajíčka se vynoří larva (miracidian), schopná aktivního pohybu, protože má řasinky a orgány, které jsou citlivé na světlo. Díky nim larva rychle najde mezitímního hostitele. Pro tento účel se používají foto-, geo-, chemotaxe, aktivní pohyb. Někdy se larva vyvíjí ve vejci. To zvyšuje míru přežití. Vejce nebo miracidia bez skořápky spadají pouze do těla plžního měkkýše určitého typu, který je zprostředkujícím hostitelem. Zde larva žije dlouhou dobu, mění se na sporocysty, které se množí a vytvářejí četná redia. Oni také násobí, tvořit cercariae, opouštět mollusk při hledání dalšího hostitele. Většina z nich umírá. Jednotlivé mikroorganismy, které našli hlavního hostitele, se usadí v určitém orgánu, kde žijí celý život. Většina z nich se usadí v lidském zažívacím systému, některé v plicích, jiné v cévách.

Expozice flumes specifickému orgánu je doprovázena těžkou intoxikací a alergickými reakcemi. Diagnóza v této fázi je obtížná.

Fluky s jedním mezilehlým hostitelem se liší v relativně velkých velikostech, mají jeden velký výhonek, funkci v játrech a lumen tenkého střeva velkých hospodářských zvířat a lidí. Infekce zvířat se provádí přes trávu nebo zeleninu, která se nalije do vody v jezírku. V budoucnu se samy stávají zdrojem trematodózy pro člověka. Obvykle tato nemoc postihuje lidi ve venkovských oblastech.

Název trematodoz - kolektivní, sjednocuje několik skupin nemocí, v závislosti na specifických motolicích, které je způsobily. Trematody s jedním přechodným hostitelem žijí v zažívacím traktu.

Řetěz

Velmi vzácně se ve společném kanálu slinivky břišní může plazit, jehož stanovištěm je střevo. Klinický obraz, který se vyvíjí s porážkou některého z mnoha existujících druhů těchto červů, se podobá invazi ascaris.

Strongyloidy

Strongyloidóza se vyvíjí v důsledku porážky velmi malých hlístic - silyloidů. Tento typ červů se pohybuje po těle po dlouhou dobu asymptomaticky. Přebývá hlavně ve střevech, plicích, vzácně postihuje slinivku břišní. Vážná patologie se vyvíjí s velmi oslabenou imunitou.

Infekce prvoky

Nejjednodušší, postihující slinivku břišní, je pro lidské tělo nebezpečnější. Nejčastější u lidí:

1. Plasmodium malárie: hlavním cílovým orgánem jsou játra a dále je ovlivněna prostata. Akutní zánětlivý proces se vyvíjí s edémem, krvácením do tkáně. Projevující příznaky pankreatitidy.
2. Giardia také ovlivňuje tenké střevo, jsou připojena k stěně sliznice, což vede k zánětu a atrofii sliznice. S pozdní diagnózou a nepřítomností léčby zánětlivý proces bere žaludek a slinivku břišní. Nejjednodušší nezávisle přímo pronikají do společného žlučovodu a Wirsung, což zabraňuje vylučování pankreatické šťávy a způsobuje výraznou pankreatitidu.
3. Dysenterická améba ovlivňuje střeva, játra a slinivku břišní, což způsobuje výrazný hnisavý zánět.
4. Toxoplazma proniká do lidského těla infikovaným, špatně zpracovaným tepelným masem. Ovlivňují orgány všech systémů, včetně slinivky břišní.
5. Coccidia poškozuje všechny zažívací orgány, což způsobuje kryptosporidiózu.
6. Mikrosporidie se sníženou imunitou způsobují závažné patologické změny v pankreatu.
7. Leishmania přenáší komáry anopheles. Patologické zánětlivé procesy se vyvíjejí ve všech orgánech a systémech a v pankreatu.

To je jen část seznamu prvoky, které vedou k pankreatitidě nebo abscesu pankreatu. Pokud se objeví příznaky, je nutné důkladné vyšetření, aby se objasnil původce, který způsobil onemocnění.

Příčiny a metody infekce žlázy parazity

Infekce parazity se vyskytuje hlavně fekálně-orální cestou. Patogen vstupuje do těla špatně umytýma rukama, zeleninou, ovocem a zelení, špatně tepelně ošetřeným masem. Zpočátku se parazit dostává do žaludku a přesouvá se do tenkého střeva, do žlučových a pankreatických kanálků a odtud do slinivky, žlučníku a jater. Každá fáze jeho migrace orgány je doprovázena určitým příznakem.

Nejjednodušší člověk se může nakazit kousnutím hmyzem nebo kontaminovanou vodou. To může také nastat kontaktem s nakaženými zvířaty.

Diagnostika červů v pankreatu

Stížnosti a klinické projevy infekce s prvoky jsou podobné. Pokud je do procesu zapojena slinivka, projevuje se příznaky pankreatitidy. Pro správnou léčebnou taktiku je však nutné přesně zjistit příčinu onemocnění. Bez laboratorní a přístrojové diagnostiky není možné objasnit etiologii onemocnění.

Pro diagnostiku se používají laboratorní metody:

• kompletní krevní obraz: zjištěný zvýšený ESR, leukocytóza (to indikuje zánětlivý proces v těle) a eosinofilii - zvýšený počet eozinofilů, což ukazuje na příznaky helmintázy;
• biochemické krevní testy: diastáza, celkový, přímý a nepřímý bilirubin, celkový protein a jeho frakce;
• analýza výkalů na vajíčkách helminth, strongoidóze a jiných helminthiasis;
• nepřímo potvrzující přítomnost pankreatitidy.

• Ultrasonografie břišní dutiny a slinivky břišní (pro identifikaci zánětlivých procesů, cyst, abscesů, kalcifikací);
• CT a MRI;
• endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP).

Léčba drogami, odčervování člověka

Pokud je to možné, léková terapie je prováděna léčebným odčervujícím lékem Vermox a antiparasitic - Metronidazol. Schéma, dávka, doba trvání každé látky je předepsána individuálně, s přihlédnutím k patogenu, výpočtu dávky na základě tělesné hmotnosti, věku, zejména u dítěte.

Všechny léky pro léčbu infekcí hlísty nebo protozoálních infekcí jsou extrémně toxické a jsou předepisovány pouze lékařem. Vlastní léčba je vyloučena kvůli nebezpečí komplikací.

Kromě etiologické léčby je aplikována komplexní symptomatická léčba. Zahrnuje dietu a léky používané k léčbě pankreatitidy:

• antispasmodika a léky proti bolesti;
• enzymy;
• inhibitory protonové pumpy;
• detoxikační léky;
• desenzibilizační terapie;
• vitamíny a stopové prvky.

V některých případech se chirurgická léčba používá k odstranění obrovského hlístu (echinococcus, tasemnice vepřové, klastrů ascaris) nebo vytvořené cysty, abscesu. V budoucnu se provádí antimikrobiální, protizánětlivá, antihistaminika, detoxikační terapie, individuálně se aplikují symptomatická činidla.

Dýňová semena je populární lidový odčervující prostředek: nemá toxický účinek, nezpůsobuje žádné vedlejší účinky. Semena dýně obsahují cucurbitin, rostlinný jed, který působí pouze na parazity. Pro lidské tělo je to naprosto bezpečné. Ovlivňuje pásky a škrkavky. Ale i při použití této metody je nutné se poradit s lékařem. Je nutné brát semena v odpovídající dávce, syrové, na prázdný žaludek, s kůrou - obsahuje účinnou látku. V závislosti na věku se dávkování liší:

• děti ve věku 3-4 let - 75 g;
• děti do 10 let - 150 g;
• dospělí - 300 g

Po 3-4 hodinách se doporučuje užívat projímadlo a očistnou klystýr.

Pokud je nemožné spolknout semena s kůrou, jsou rozdrceny a smíchány s medem. Příjem projímadla je povinný, protože cucurbitin působí paralyticky na určité typy hlístů, kvůli kterým se po určitou dobu oddělují od střevní stěny.

• žlučové kameny (semena mají choleretický účinek);
• onemocnění střev a ledvin;
• přecitlivělost na složky semen.

Výskyt pankreatitidy způsobený červy ve střevě

Paraziti, vstupující do těla a připojující se k buňkám sliznice tenkého střeva, porušují jeho funkce. Živí se vitamíny, mikroelementy, proteiny, které vstupují do těla potravou. Tam je chudokrevnost, hypovitaminóza, příznaky podvýživy, navzdory dobré chuti k jídlu. Imunita se snižuje následkem nedostatku vitamínů. Člověk často trpí nachlazením. Parazity pronikající do žlučníku a pankreatických kanálků vedou k zánětlivému procesu v pankreatu. To se projevuje příznaky pankreatitidy: bolest břicha, průjem, zvracení. Helminthy jsou nalezené v gag a fekálních hmotách.

Prevence výskytu parazitů

Prevence vzniku parazitárních lézí u lidí je v souladu s pravidly osobní hygieny, přiměřeným skladováním a pečlivým zacházením s jídlem, včasnou léčbou lékaře - při prvních příznacích nemoci.

Při žádosti o lékařskou péči v počáteční fázi je příznivá prognóza příznivá, s pozdní návštěvou specialisty jsou závažné komplikace. Majitelé zvířat by měli být pravidelně odčervováni.

Mohou paraziti způsobit pankreatitidu?

Dobré odpoledne Mohlo by to být, že pankreatitida se vyvíjí v důsledku červů a slinivky břišní začíná selhat?

Dobrý den Pankreatitida se nazývá akutní nebo chronický proces ve slinivce břišní, který se vyznačuje vážnými příznaky a vyžaduje chirurgickou léčbu. Červi červi nejvíce ovlivňují lidskou slinivku břišní a mohou vést k pankreatitidě. Jistě, žijí ve střevech, ale mohou se plazit do kanálků pankreatu. To vše vede ke skutečnosti, že odliv šťávy je narušen, což zase vede k onemocnění.

Opistorch může žít ve slinivce, žlučníku a žlučovodech. Při pronikání do slinivky břišní narušují vylučování žláz, což má za následek poškození měkkých tkání slinivky břišní.

Echinokoky jsou schopny usazovat se v hlavě slinivky břišní a parazitují v této oblasti echinokokové formy močového měchýře, které vytlačují žlučové kanály, v důsledku čehož je narušena syntéza sekrece žlázy a vyvíjí se akutní pankreatitida.

Nejjednodušší Giardia, Toxoplasma, Leishmania a mnoho dalších parazitických druhů, které obývají lidské tělo, mohou narušit plnou funkci slinivky břišní. Mimochodem, o tom, jak propojené giardia a pankreatitida, jsme diskutovali dříve.

Hlavním příznakem pankreatitidy je bolest v levé hypochondrium, v levé polovině hrudníku. Někdy je syndrom bolesti takovou silou, že člověk prostě ztrácí vědomí.

Pokud máte takový příznak, měli byste se poradit s lékařem, a nejdůležitější věcí není, aby lékař diagnostikoval pankreatitidu, ale potvrdil nebo vyvrátil přítomnost parazitů v pankreatu. Protože je to ten, kdo tuto podmínku vyprovokoval, a dokud se jich nezbavíte, nebude to fungovat na vyléčení člověka.

Pankreatitida a helminty

Existuje teoretická možnost poškození pankreatu bakteriemi a jejich metabolickými produkty, zejména Helicobacter pylori, nebo infekcí orgánu během postupu ERCP.
V této niti se zaměříme na léze bakterií pankreatu, virů, hub, prvoků a červů. Existuje také specifická infekce v syfilis a tuberkulóze, při které dochází také k lézi pankreatu.

Bakterie.
Dlouhodobě bylo uvažováno zapojení různých nespecifických mikroflóry do léze pankreatu, ale vzhledem k nedokonalostem výzkumu nebyla dostatečně zohledněna. Dosud bylo mnoho zpráv o schopnosti bakterií rodu Salmonella vyvolat akutní pankreatitidu. Snad pankreatická léze je průnik Salmonelly ze žluči cestou do žlázového kanálu.

Viry
S rozvojem zánětlivých onemocnění slinivky břišní se virová infekce považuje za jeden z etiologických faktorů. Je však poměrně obtížné identifikovat a identifikovat virus jako hlavní faktor výskytu chronických onemocnění s relapsem. Existují důkazy o přítomnosti cytomegalovirové infekce u 10% pacientů s chronickou pankreatitidou, což je příčina vzniku pankreatitidy.
Popsány jsou také léze pankreatu, viry herpes simplex, infekční mononukleóza a příušnice (mumps). Tyto případy jsou obvykle zaznamenány u závažných forem onemocnění. Pankreatitida v případě epidemické parotitidy vzniká v důsledku toho z přímého poškození pankreatu virem. Při vývoji pankreatitidy jsou pankreaty ovlivněny viry hepatitidy A, B, C a E.

Fungální flóra
Postižení slinivky břišní s aktinomycetami (takovéto specifické bakterie) je poměrně vzácné.
Nedávné důkazy naznačují jednoznačnou roli kandida flory u pacientů s akutní pankreatitidou. Frekvence hnisavých komplikací v přítomnosti kandidové infekce dosáhla 20%, včetně 30% zaznamenaných úmrtí. Není však zcela jasné, jaká je incidence akutní pankreatitidy s kandidální flórou u skupin pacientů, kteří podstoupili léčbu antibiotiky a bez ní, protože, jak je známo, kandidóza je jednou z nejčastějších komplikací masivní antibiotické léčby.

Nejjednodušší
Existují literární údaje, které ukazují, že pankreas může být postižen v 5% až 38% případů malárie.
Popsané amébové léze pankreatu, vyskytující se jako absces (hnisavý zánět tkání s tvorbou hnisavé dutiny, se mohou vyvinout v subkutánní tkáni, svalech, kostech, stejně jako v orgánech nebo mezi nimi) orgán a obvykle v kombinaci s jaterními abscesy. Izolovaná amébová léze pankreatu je extrémně vzácná.
Stále kontroverzní je otázka možnosti lambliasis pankreatitidy. Přímé poškození slinivky břišní Giardia je pochybné, protože vysoká enzymatická aktivita pankreatické šťávy zabraňuje pronikání do systému parazitů. S největší pravděpodobností je pankreatitida s giardiasis spojena s cholecystitidou (akutní zánět žlučníku). Na druhé straně jsou sekundární lamblia možné na pozadí externě sekreční insuficience pankreatu, což může vést k progresi chronické pankreatitidy.

Helminths
Jednou z nejčastějších infekcí hlístů, která vede k porážce slinivky břišní, je ascariasis. Škrkavky se vlezou do hlavního pankreatického kanálu, někdy do postranních kanálků, což způsobuje narušení odtoku pankreatické sekrece s rozvojem akutní pankreatitidy různé závažnosti až po totální pankreatickou nekrózu. S prodlouženým ascaris v pankreatu, absces může vyvinout. Kromě toho, rozvoj obstrukční pankreatitidy může být spojen s přítomností v pankreatických kanálcích nejen ascaris, ale také hromadění jejich vajíček. V procesu destrukce slinivky je nejen mechanický, ale také alergický faktor. To vysvětluje vývoj chronické pankreatitidy i po extrakci ascaris. Výjimečně se může plazivá linie plazit do duktálního systému pankreatu.
Porucha pankreatu je pozorována u 30% - 70% pacientů s opisthorchiasis. Změny jsou založeny na porušení odtoku pankreatické sekrece v důsledku porážky Oddiho svěrače, poškození parenchymu žlázy a mikro-poranění organismu helminthy. V důsledku zhoršené motility žlučových cest a normálního biliárního vylučování je pozorován vývoj cholangitidy (zánět žlučových cest v důsledku infekce žlučníku, střev, cév). a dokonce cholelitiázy (onemocnění žlučových kamenů), s následným postižením zánětu slinivky břišní (biliární pankreatitida). Při vývoji chronické pankreatitidy u pacientů s opisthorchiasis je také důležité, aby doba života helminthů v lidském těle mohla překročit 20 let. Průběh onemocnění je dlouhý.
Popsané poškození pankreatu a jiných červů - ankilostomie, silyloid, hovězí řetězec, jaterní fluke atd.
V této době je izolována parazitická pankreatitida jako samostatná forma onemocnění.

Váš dermatolog

terapie

Jednou z nejčastějších infekcí hlístů, která vede k porážce slinivky břišní, je ascariasis. Škrkavky se vlezou do hlavního kanálu, zřídka do postranních kanálků žlázy, což způsobuje narušení odtoku pankreatické sekrece s rozvojem akutní pankreatitidy různé závažnosti, až po celkovou nekrózu pankreatu. S dlouhým pobytem ascaris ve slinivce břišní se může vyvinout absces. Kromě toho, rozvoj obstrukční pankreatitidy může být spojen s přítomností v pankreatických kanálcích nejen ascaris, ale také hromadění jejich vajíček. V patogenezi léze je důležitý nejen mechanický, ale i alergický faktor. To vysvětluje vývoj chronické pankreatitidy i po extrakci ascaris.

Výjimečně se může plazivá linie plazit do duktálního systému pankreatu. Klinika, diagnostika a léčba jsou podobné jako u ascariasis. Možná, že rozvoj cysticercial cysty pankreatu.

Echinokokóza slinivky břišní má dvě možnosti - hydatidní (cystická, jednokomorová) a alveolární (alveokoková, vícekomorová), způsobená Echinococcus granulosus a Echinococcus multiocularis.

Častější je hydatidní echinokokóza pankreatu, která je kombinována s poškozením jater a je důležitým hygienickým problémem v mnoha oblastech světa (země Středomoří, Jižní Amerika a Oceánie).

Cysta nebo cysty jsou obvykle umístěny v hlavě pankreatu, což způsobuje kompresi společného žlučovodu. Vzhledem k toxickým a senzibilizujícím účinkům parazita se při porušení odtoku sekrecí pankreatu v okolní tkáni vyvíjí chronická pankreatitida. Klinický obraz onemocnění je definován jako jev částečného nebo úplného bloku žlučovodu a samotného pankreatitidy. Podezření na echinokokózu pankreatu obvykle umožňuje ultrazvuk, ve kterém je vizualizována cysta s homogenním obsahem a hustou, často kalcinovanou stěnou. Velice důležitá je historie, eosinofilie a zejména studium tekutin z cysty, ve kterých detekují scolex. Když se cysta infikuje, může se proměnit v absces pankreatu. Hydatidní echinokokóza by měla být diferencována primárně s cystami pankreatu nádorového původu.

Pankreatická alveokoka se přirozeně nachází v některých geografických oblastech (Bavorsko, Aljaška), ale v nedávné době, v důsledku rozšíření cestovního ruchu, byly v oblastech, kde dříve tyto případy nebyly zaznamenány nebo považovány za klinické kazuistiky, zaznamenány nové případy parazitárních invazí. Pankreatická alvekokarkóza je závažnější, protože parazit je charakteristický infiltrujícím růstem a exogenní reprodukcí pučením. Alveokokové uzliny obvykle klíčí v slinivce břišní z jater. Popsané izolované případy izolované léze alveokoka pankreatu.

Porážka slinivky břišní je pozorována u 1/3 pacientů s opisthorchiasis, zatímco jsou ovlivněny endokrinní a vylučovací funkce orgánu. Během epidemiologických studií A.I. Paltseva v endemickém zaměření se pankreatická léze vyskytla u 74% pacientů s opisthorchózou. Změny jsou založeny na porušení odtoku pankreatické sekrece v důsledku porážky Oddiho svěrače, poškození parenchymu žlázy a mikrotraumatických orgánových helminthů.

Základem patogeneze jsou mechanické, toxické, reflexní a alergické účinky helmintů a jejich metabolitů na žlučové cesty. V důsledku poruch motility žlučových cest a normálního biliárního vylučování je pozorován vývoj cholangitidy a dokonce i cholelitiázy, s následným postižením slinivky břišní prostřednictvím mechanismu rozvoje biliární chronické pankreatitidy.. Průběh onemocnění je dlouhý, s výraznou eosinofilií, leukocytózou, zrychlenou sedimentací erytrocytů.

V kanálcích pankreatu může parazitovat Fasciola hepatica, což způsobuje chronickou pankreatitidu, méně často - akutní. Jsou popsány poškození pankreatu a jiných helmintů - ankilostomie, silyloid, hovězí řetězec, jaterní fluke, atd.

Přítomnost společných mechanismů patogeneze u pacientů s helmintickými invazemi, realizovaných prostřednictvím alergických faktorů a autoimunitních reakcí, umožnila řadě autorů identifikovat parazitickou pankreatitidu jako samostatnou formu onemocnění.

Chronická pankreatitida,
Maev I.V., Kazyulin A.N., Kucheryavyi Yu.A.

Zboží pro reklamu:

Nedávné publikace:

• Držení těla - základ krásné chůze. Použití korekcí držení těla vám pomůže, aby vaše chůze byla neodolatelná!

Parazity v pankreatu

Lidské tělo se denně setkává s tisíci patogenů. Nejčastěji bili pomocí imunitního systému. Infekce parazity není závislá na tomto faktoru, takže jejich lokalizace v zažívacích orgánech, stejně jako migrace vajec v celém těle, zůstávají bez povšimnutí, dokud se člověk nesetká s důsledky své životní aktivity.

Červi, kteří ovlivňují slinivku břišní

Existuje několik druhů červů, které parazitují lidské slinivky břišní:

• Kočka a sibiřský fluke. Ovlivňuje slinivku břišní, žlučník a jejich kanály, ale parazituje v kanálcích žlázy, což ovlivňuje vylučování enzymů. Přispívá k rozvoji opisthorchiasis, která je doprovázena zánětem v těle. S opisthorchiasis může být narušena integrita tkáně. Škůdce zabraňuje úniku sekretů, takže opisthorchiasis může být důvodem, proč se slinivka břišní sama stravuje.
• Škrkavka. Patří ke škrkavkám, které jsou parazitické ve střevech a pankreatických kanálech, kvůli kterým enzymy nemohou volně přecházet do dvanácterníku. Z této blokády se může vyvinout pankreatitida nebo absces. Tyto nemoci jsou způsobeny tím, že velké množství vajec ucpává kanály. I po vyléčení může pankreatitida zůstat.
• Fluke. Červi jsou sekundární hostitelé. Nevyvíjejí se, dokud nespadají do jiných červů. Flukes ovlivňuje lidskou imunitu, práci trávicího systému. Infekce fluke se objevuje, když není pozorována hygiena, zejména při použití nemytých rostlin a ryb.
• Řetěz. To se odkazuje na flatworms, které jsou parazitické v pankreatu.
• Echinococcus. Místa parazitismu jsou odlišná. Helminty mohou být umístěny v srdci, plicích, mozku, zažívacích orgánech atd. Jsou příčinou alvekokokózy, ve které se tvoří cysty, ve kterých jsou uloženy larvy. Pokud jsou ve žláze, mohou vést k zablokování kanálků a tvorbě pankreatitidy.
• Strongyloidy. Viz škrkavky. Po mnoho let mohou v lidském těle žít. Pokud selhává imunitní systém, způsobují velké poškození plic nebo střev, méně často slinivky břišní.

Zpět na obsah

Nejjednodušší

Protozoa jsou nebezpečnější pro člověka, kde slinivka břišní působí jako parazit:

• Plasmodium malárie. Způsob invaze je kousnutí komárů. Především si pacient stěžuje na porušení jater, později diagnostikované problémy se srdcem a žlázou, ve kterých dochází k silnému otoku a krvácení do tkáně. Symptomy léze s plazmidem se podobají pankreatitidě.
• Lamblia Giardiasis začíná v těle kvůli nečistým potravinám nebo špinavým rukou. Giardiasis začíná tím, že je připojen k střevní sliznici a absorbuje rozkladné produkty potravy. To vede k zánětu, atrofii orgánu a poruchám žlučníku. Pokud diagnostikujete giardiasis pozdě a včas, aby nedošlo k léčbě zánětlivého procesu, rozšíří se do žaludku a slinivky břišní. Paraziti se mohou dostat do žlázy přímo, což způsobí pankreatitidu. Giardiasis způsobuje zhoršenou sekreci pankreatických enzymů.
• Kokcidin. Žije ve slinivce břišní a dalších orgánech trávení.
• Dysenterická améba. Mikroorganismus je parazitický ve žláze, játrech nebo žlučníku. Pokud neodstoupíte - je zaručen hnisavý zánět.
• Leishmania. Parazit označuje komáry, kteří se usadí v kostní dřeni, žlázách, játrech a slezině.
• Toxoplasma. K invazi dochází, když je nedostatečné tepelné zpracování konzumovaného masa nebo pokud je pacient v těsném kontaktu s infikovaným zvířetem. Nejdříve je postiženo srdce, slezina, nervový systém a játra. O něco později je postižena slinivka břišní.
• Mikrosporidie. Dlouho žijí v těle nepozorovaně a infikují orgány, když je oslabena imunita.

To je jen část červů, které způsobují poškození těla a mohou vyvolat pankreatitidu, takže musíte znát příznaky infekce parazity, aby se okamžitě poradil s lékařem o pomoc.

Diagnostické metody

Bezprostředně po infekci se hlemýžď ​​sám necítí, někteří spí roky, ale častěji za měsíc ve výkalech a žluči můžete vidět vejce. S ascariasis, nemoc může být viděna v nemnoho dnů. Lékař nejprve vede rozhovor, během kterého se snaží zjistit, zda pacient nejedl ryby v syrové, slabě osolené nebo sušené formě.

Často se u parazitů pacienti stěžují na bolest ve svalech. Pokud použil a po krátké době, viděl příznaky, jako je projev alergické reakce, vyrážky, oteklé lymfatické uzliny, stejně jako horečka, eosinofily (typ bílých krvinek) v krvi, což může znamenat přítomnost parazita. Lékař provádí test vegetativní rezonance.

Jsou prováděny laboratorní studie stolice, žluči, rektálního hlenu, krve a dalších biomateriálů. Během hledání hledejte škůdce a jejich vejce. Může být proveden krevní test, který hledá protilátky proti parazitům.

Krevní test ukáže, zda existují protilátky proti parazitům.

V dnešní době se rentgen, ultrazvuk, endoskopie a počítačová tomografie, které mohou vykazovat nárůst velikosti jater nebo sleziny, stávají stále častějšími diagnostickými metodami. Giardiasis je charakterizován poruchami nervového systému.

Terapie opisthorchiasis je komplikována skutečností, že dokud nejsou viditelné odpadní produkty škůdců, jsou neviditelné. Opisthorchiasis způsobí nevratnou ránu do slinivky břišní.

Léčba červů

Léčba červů by měla být komplexní. To zahrnuje současné použití léků ze škůdců, prostředků ke zlepšení močení a enzymatické terapie. Pacientovi je předepsána dieta, jejíž podstatou je použití bylinných přípravků a tvarohu, a přísně zakázané smažené a kořeněné potraviny. Doporučuje se pít dostatek tekutin, zejména vody.

Pokud se parazitům podařilo dostat do jater, jsou k dispozici prostředky na jeho ochranu. Pokud neprodleně vyhledejte lékařskou pomoc, paraziti mohou způsobit chronickou pankreatitidu a její komplikace. Je nejlepší zabránit infekci. Prevence je následující:

• tepelné zpracování masa a ryb;
• důkladné čištění ovoce a zeleniny;
• hygiena;
• zdravý životní styl;
• zachování imunity.