Dr. Komarovsky o žloutence u novorozenců

Krásné a dlouho očekávané dítě, které se narodilo, se náhle změnilo na žluté. Třetí den po porodu, jen k vypuštění, na které čekala celá rodina, strouhanka získala neobvyklý pomerančový květ, a to jednou provždy, když se maminčiny sny o krásném focení s novorozencem. Radostné myšlenky byly nahrazeny úzkostí - jaký druh žloutenky je to a jak je to nebezpečné? Na tyto otázky odpoví známý pediatr, televizní host a autor knih a článků o zdraví dětí, respektovaných miliony matek Yevgeny Komarovsky.

Co se stalo

Žloutenka u novorozenců je poměrně běžná, vyskytuje se u 50-60% celoročních a 80% předčasně narozených dětí. Léčit to jako nemoc nestojí za to. Kůže dítěte se ze zcela fyziologických důvodů změní na žlutou. Fetální hemoglobin v dětské krvi (který byl pro něj v těhotenství přirozený) se mění na normální lidský hemoglobin A. Maličký se přizpůsobuje prostředí. Jeho enzymový systém je nezralý, stejně jako játra. Právě tento orgán je zodpovědný za eliminaci bilirubinu, který vzniká u všech lidí v procesu rozpadu červených krvinek. Tyto krevní buňky jsou neustále aktualizovány, a proto je potřeba "recyklace" stárnoucích buněk.

V drobcích v období po porodu, při nahrazení hemoglobinu normálními, červenými krvinkami, které stárnou, se také rozkládají, ale slabě fungující játra nemohou bilirubin odstranit. Tento žlučový pigment, který zůstává v těle, způsobuje, že se kůže změní na žlutou. Taková metamorfóza se obvykle vyskytuje u novorozence třetí den po narození.

Enzymový systém se poměrně rychle zlepšuje. Jak játra, přijímat potřebné enzymy, začne pracovat v plné síle, bilirubin začne opouštět tělo, kůže se rozjasní, nejprve získá broskvový odstín a pak se vrátí k normální barvě. Obvykle je tento proces dokončen 7-10 den života, takže po propuštění za 4-5 dnů, méně často - za týden, by měla žloutenka projít úplně. U předčasně narozených dětí může být pozorována neonatální žloutenka, ale lékaři se snaží provádět léčbu a pozorování v nemocnici.

Další typ nebezpeční žloutenky - žloutenka kojení. Podle Komarovského jsou v mateřském mléku speciální látky, které zpomalují vazbu bilirubinu v játrech. Tato situace je normální, nevyžaduje léčbu a ještě více zrušení kojení a přenos dítěte do potravin přizpůsobených směsí.

Jak se léčit?

Vzhledem k tomu, že tento proces je přirozený, Yevgeny Komarovsky doporučuje matkám, aby se uklidnily a aby se neobtěžovaly otázkami o léčbě žloutenky novorozence. Moderní medicína pro tyto účely nepoužívá speciální léky. Předpokládá se, že nejúčinnějším způsobem, jak trochu urychlit proces normalizace barvy pleti dítěte - světelné terapie. K tomu použijte "modrou" lampu, která osvětlí kůži dítěte. Výsledkem je, že bilirubinový pigment pod vlivem paprsků se rozpadá na látky, které tělo novorozence dokáže zcela vylučovat močí a výkaly.

Komarovsky doporučuje používat doma obvyklé "bílé" lampy, pokud neexistují LED, protože jakékoliv jasné světlo neutralizuje toxicitu bilirubinu.

Další účinná léčba žloutenky je způsobena samotnou přírodou - mateřským mlékem matky. Obsahuje přírodní látky, které zvyšují imunitní ochranu dítěte. Čím dříve bude dítě aplikováno na prsa, tím častěji bude krmeno mateřským mlékem, tím rychleji a snadněji se jeho tělo vyrovná s fyziologickou žloutenkou. Krmení takových dětí je zvláštní příběh. Zpravidla se drobky se zvýšeným bilirubinem vyznačují zvýšenou ospalostí a mohou vynechat krmení. Je důležité zajistit, aby dítě snědlo včas, v případě potřeby ho probudilo, ale v žádném případě se nepřekrývalo.

Terapeutický účinek bude mít procházky s takovým dítětem. Je třeba ji vyjmout častěji na ulici, aby dítě mělo kontakt s nepřímým slunečním světlem. Pokud to počasí dovolí, a sezóna, dítě se žloutenkou by mělo po většinu dne trávit na ulici.

Patologické situace

Abnormální stav je ten, ve kterém dítě, po narození, začíná masivní dezintegraci červených krvinek, a to nejen zastaralé a potřebující náhradu, ale také zcela zdravé. Hladina bilirubinu je v tomto případě velmi vysoká a my už nemluvíme o funkční žloutence. Lékaři hovoří o hemolytickém onemocnění novorozence (HDN). Tato patologie se může vyvinout u dětí, jejichž krevní skupina, Rh faktor se liší od mateřské. Vznikne-li imunologický konflikt, imunita matky produkuje specifické protilátky proti fetálním krevním buňkám.

Taková žloutenka se vyvíjí v prvních hodinách po narození dítěte. V důsledku toho je u novorozence, jater, centrálního nervového systému a mozku pozorována těžká anémie. Lékaři pozorně sledují hladinu bilirubinu. Po dosažení určitých kritických hladin tohoto pigmentu v krvi je předepsána náhradní transfuze. Někdy tyto postupy vyžadují několik, aby se snížily toxické účinky bilirubinu na tělo a všechny jeho systémy. V případě rychlého a závažného hemolytického onemocnění se může objevit smrt.

Další abnormální žloutenka vlastní dětem je spojena s atresií žlučových cest. Jedná se o vrozenou patologii, při které dané cesty nejsou vytvořeny nebo vytvořeny nesprávně v důsledku určité genetické chyby. Takové onemocnění je velmi vzácné, podléhá podle oficiálních lékařských statistik jednomu z 15 tisíc dětí narozených na světě. Tento stav je chirurgicky odstraněn, operace je velmi složitá, high-tech, ale dává dítěti šanci na další normální život.

Existují i jiné důvody pro abnormální výskyt žloutenky u novorozence:

Předávkování vitamínem K. Léčivo "Vikasol" (syntetický analog vitamínu K) se používá při porodu k prevenci nebo odstranění závažného krvácení u ženy. S chybou v dávkování nebo naléhavou potřebou velkého množství léku pro ženu může dojít k předávkování u dítěte.
Diabetická fetopatie. Stav, kdy játra dítěte a jeho enzymový systém nejsou dostatečně vyvinuté vzhledem k tomu, že plod trpěl během těhotenství na pozadí diabetu matky.
Genetické (dědičné) malformace jater. Jedná se o některé typy genetických syndromů, ve kterých se vyskytly strukturální genetické chyby u plodu na úrovni zavedení orgánu.
Intrauterinní infekce. Některé infekční nemoci, které maminka utrpěla během těhotenství, mohou způsobit abnormality ve vývoji jater plodu.

Zheltushka u novorozence: známky, typy, jak se léčit

Někdy, ještě v porodnici, po dobu 3 - 4 dnů, si maminka všimne, že kůže dítěte se změnila na žlutou a oči očí se staly žlutavými. Stojí to za znepokojující a jaké jsou důvody této podmínky? Žloutenka u novorozenců je běžným fyziologickým jevem. V této době lékaři nedělají očkování, pozorují dítě. Kojenecký organismus může v závislosti na typu žloutenky vyžadovat seriózní léčbu. Často žloutenka není nakažlivá a musí projít bez stopy. Existují však i patologické případy. Co je způsobuje a jaké jsou jejich důsledky?

Hlavní typy žloutenky

Lékaři rozdělují žloutenku na: fyziologické (postnatální) a patologické.

Fyziologická žloutenka novorozenců (novorozenců) je krátkodobý normální proces, který se projevuje v prvním týdnu života. Trvá pro děti na plný úvazek po dobu až 10 dnů, u předčasně narozených dětí asi 14 dní. Chování a všeobecná pohoda dítěte se nemění.
Patologická žloutenka u novorozenců je považována za příznak závažného onemocnění a vyskytuje se u jednoho dítěte z 10 pacientů s novorozeneckou žloutenkou. Játra a slezina jsou zvětšeny, moč stmavne, stolice je bezbarvá. Nemocné dítě vyžaduje léčbu a přísný dohled lékařů.

Existují takové typy patologické žloutenky:

mechanické;
hemolytikum;
parenchymální;
konjugace;
mléčně.

Příčiny žloutnutí u dětí

Krev dítěte v děloze se liší od složení krve novorozence. Fetální hemoglobin nesoucí kyslík v cévách plodu během prvního dechu se zhroutí. Objeví se živý hemoglobin. Když je fetální hemoglobin zničen, vzniká bilirubin, z něhož se tělo dítěte snaží zbavit. Odstranění této látky je obtížné a proniká do jater. Reakce s enzymy, rozpouští se a odchází s močí.

Někdy se játra novorozence kvůli nezralosti nemohou vyrovnat a toxický bilirubin se hromadí. Šíření po celém těle způsobuje pigmentaci sliznic a kůže. To je způsob, jak postupuje po porodu fyziologická žloutenka. Když tělo filtru dozraje a krev dítěte je zcela obnovena, žlutý blbec projde sám.

Patologická žloutenka se vyvíjí u novorozence z několika důvodů:

konflikt rhesus;
genetická patologie;
virová onemocnění jater - sepse, hepatitida;
hormonální nerovnováha;
hemolytické onemocnění novorozence;
abnormální vývoj žlučových cest;
diabetes u matky;
intrauterinní infekce.

Faktory přispívající k rozvoji patologické žloutenky:

předčasné dodání;
vývojové zpoždění v děloze, nezralost plodu;
nedostatek hmotnosti;
rozsáhlé krvácení;
porodní trauma;
umělé krmení.

Hemolytické žloutenky děti vzácně trpí. Nejčastěji je to způsobeno těmito důvody:

nesoulad krevního typu;
nekompatibilita antigenu.

Lékaři s hemolytickou žloutenkou rychle identifikují. Bílé oči a kůže novorozence se žlutě změní na 2-5 dní po narození. Palpace cítí, že slezina a játra jsou zvětšeny. Pokud nezačnete správnou léčbu včas, stav dítěte se může zhoršit. Bilirubin je toxický produkt rozkladu hemoglobinu. Se silnou akumulací může otrávit mozek dítěte. Tato patologie se nazývá jaderná žloutenka.

Jaderná žloutenka u novorozenců vyžaduje neodkladnou lékařskou péči. Mozek je chráněn krevní bariérou, která zabraňuje vstupu toxinů s fyziologickou žloutenkou. Nervový systém, tkáně a mozkové buňky zůstávají v bezpečí, ale pouze dokud hladina bilirubinu nepřesáhne. Nikdo neví, jaká přesná čísla toxiny poškodí nervový systém. Existují však pravidla, která definují rizikovou zónu. Když má třídenní dítě nepřímý bilirubin na úrovni 380, je to extrémně nebezpečné. Hemolytická a jaderná žloutenka novorozenců by neměla být léčena doma, ale v nemocnici.

Po 3 týdnech je pokožka dítěte stále žlutá a získává nazelenalý odstín, výkaly jsou abnormálně lehké a palpace zvyšuje játra a slezinu - to jsou známky obstrukční žloutenky. To může být způsobeno problémy se žlučníkem, obstrukcí žlučových cest, onemocněním jater, cystou žlučových cest. Mechanická žloutenka je často způsobena genetickými patologiemi a poraněním porodů. Hospitalizace takové dítě nevyžaduje. Vyžaduje se však diagnostika a analýzy. Na základě typu patologie lékař předepíše léčebný cyklus.

Příčiny konjugace žloutenky jsou špatné funkce jater. Enzymy nemohou rozložit bilirubin a vyrovnat se s jeho odstraněním. Onemocnění má mnoho vrozených patologických typů. Formy konjugace jsou u předčasně narozených dětí narozených s poraněním při porodu, u dětí užívajících určité léky. Konjugace typy žloutenky mohou být zděděny.

Parenchymální (jaterní) žloutenka u novorozenců se objevuje s virovou nebo bakteriální infekcí jater.

Žloutenka je vzácná. Objevuje se v důsledku selhání endokrinního systému matky. Velké množství estrogenu vstupuje do mléka. Játra kojence se nemohou vyrovnat s eliminací produktů rozpadu fetálního hemoglobinu, protože intenzivně odstraňuje hormon z těla. To není nebezpečný stav. Dítě normálně jí a spí, plně se vyvíjí a nemoc postupně mizí. Zároveň kojení klidně pokračuje, bez odstavení dítěte z prsou. Maminka se doporučuje dekantovat. Naplněné mléko se zahřeje na 60 ° C, potom se ochladí na teplotu místnosti a podá dítěti. Tepelné ošetření snižuje aktivitu hormonů, které mohou poškodit tělo dítěte.

Bilirubinové normy a analýzy

Když žloutenka netrvá dlouho, musíte diagnostikovat a zjistit příčinu tohoto stavu.

Lékař Vám předepíše:

obecné krevní testy;
testy, které určují hladinu bilirubinu v séru a krvi;
Ultrazvuk;
detekce protilátek Coombsova sonda;
konzultace s úzkými odborníky.

Hodnoty bilirubinu od 8,5 do 20 mikromolů / litr jsou považovány za normální. Když hladina stoupá, lékař diagnostikuje žloutenku. Předkládaná choroba má hladinu vyšší než 35 mikromolů / litr.

Fyziologická žloutenka

Poporodní žloutenka, zvaná neonatální nebo přechodná, pozorovaná u novorozence, je rozpoznána jako krátkodobý stav. Zažívají ho téměř všechny děti. Není to nakažlivé a není nebezpečné. Fáze neonatální poporodní žloutenky:

3-5 dní - rychlý růst bilirubinu v krvi;
6-14 dní - hladina bilirubinu po určitou dobu zůstává stejná, pak klesá a přichází do normálu.

Známky nemoci

První známky, které lze pozorovat bez lékařského vzdělání, jsou zažloutlá hlava dítěte. Tvář, bílé oči získávají nažloutlý odstín. Potom se krk, trup, prsty a prsty změní na žlutou. S novorozeneckou žloutenkou, lékař, cítit dítě, nezjistí žádné změny ve velikosti vnitřních orgánů. Moč a výkaly nemění barvu. Dítě jí normálně, přibírá na váze a spí zdravě.

Jaderná žlutá, nejnebezpečnější a nejzávažnější forma, je rozpoznána:

odmítnutí reflexu prsu nebo laxního sání;
plakat monotónně, vrhající hlavu;
křeče, kóma, potíže s dýcháním jsou v těžkých případech.

Fyziologickou žloutenku můžete odlišit od patologické formy:

dlouhá ledová barva pleti;
hodnoty bilirubinu jsou mnohem vyšší než obvykle;
zvlněné žloutnutí - dítě se zbarví žlutě, pak se rozjasní. Později se kůže stává ještě žlutější. Někdy se kůže může stát zeleným nádechem;
příznaky žloutenky jsou zaznamenány po dvou týdnech věku;
kůže se zbarví žlutě pod pupkem.

Ke společným funkcím jsou přidány:

zvětšená játra a slezina;
vybledlé výkaly, tmavá moč;
spontánní modřiny;
špatná celková pohoda, letargie, apatie, ospalost.

Jak je žloutenka léčena u kojence

Patologická forma by měla být léčena v závislosti na typu a závažnosti onemocnění. Maminka a dítě jsou hospitalizovány, diagnostikována, předepsána léčba. Je-li důvodem nesoulad mezi faktorem Rh a přítomností protilátek, jsou předepsány krevní transfúze, antibiotická terapie a fyzioterapie. Chirurgická je léčena mechanická žloutenka. Byla vytvořena konzultace, jejímž cílem je zjistit stav pacienta a určit léčebná opatření. Léčba novorozenecké žloutenky není nutná.

Můžete pomoci svému dítěti překonat tento stav doma:

Novorozenec se aplikuje na prsa na vyžádání. To stimuluje metabolismus organismu. Čím více dítě jí a poops, tím toxičtější bilirubin opouští tělo.
Máma by měla dodržovat přísnou dietu, aby nedošlo k zažívacím problémům, které zhoršují játra. Jídlo by mělo být zároveň vyvážené a správné.
V maminčině stravě je nutné zajistit odpovídající vodní režim.
Opalování.
Časté procházky na čerstvém vzduchu. Když je počasí teplé - úchyty, obličej a nohy otevřené, dejte kočárek pod strom ve stínu. Rozptýlené světlo je velmi užitečné. Odstraňuje z těla bilirubin.

Patologická žloutenka by měla být léčena s ohledem na všechny faktory - průběh těhotenství, nemoci matky, výsledky ultrazvuku, poporodní trauma, výsledky obecných testů.

Používá se odlišná terapie:

antivirová léčba;
léčba antibiotiky;
příjem choleretických léků, hepatoprotektorů (Ursosan, Ursofalk, které odstraňují žluč);
posílení imunitního systému;
odstranění toxinů (Hepel, Enterosgel, aktivní uhlí);
fototerapie.

Ukazuje se jako kombinovaná léčba a individuální. Pro urychlení vylučování toxického bilirubinu a neutralizaci jeho destruktivních účinků mohou léky diuretika a choleretika. Lékaři předepisují Hofitol v sirupu, Ursofalk, Phenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

Hepel čistí tělo před toxickými látkami. To je napsáno lékaři spolu s Magnesia a Enterosgel.
Galstena je přírodní lék. Zahrnuje fosfor a síran sodný. Galstena snižuje bilirubin, eliminuje intoxikaci, čistí játra. Skládá se z bylinky jarní, mléčného Thistle, pampelišky.
Hofitol - ve formě sirupu. Přírodní, rostlinné, obsahující vitamíny lék. Hofitol stimuluje játra a je často doporučován lékaři s prodlouženou žloutenkou novorozenců.

Připravit přírodní vysoce kvalitní diuretikum může být doma. To je odvar z divoké růže. Při kojení dogrose vaří v termosce, trvají na tom a pít sklenici třikrát denně. Infuze šípky odstraní toxiny, povede k normálnímu fungování gastrointestinálního traktu, přispěje k práci jater. Šípek obsahuje mnohokrát více citrusových plodů a zeleniny. Jeho využití v jarním a podzimním období bude vynikající prevencí virových infekcí. Máma posílí imunitní systém v sobě i v novorozenci doma.

Často lékaři doporučují fototerapii. Jedná se o záření pod speciální zelenou nebo modrou lampou. Ultrafialové záření rozkládá bilirubinové látky do forem, které mohou být rozpuštěny ve vodě a vylučovány z těla přirozeným způsobem. Dostačující 2uh-3h denní kurz fototerapie, neškodný pro dítě. Zatímco je pod lampou, oči novorozence jsou pokryty hustým lehkým obvazem. Stává se, že vedlejší účinky záření lampy - zarudnutí na kůži, průjem, vyrážka. Je důležité, aby novorozenec při fototerapii dostával dostatek mateřského mléka.

Glukóza, aktivní uhlí nebo Enterosgel je předepisován pro silně projevenou žloutenku u novorozenců. Glukóza stimuluje játra a uhlí přirozeně odstraňuje toxiny a zlepšuje střeva.

Jaké je nebezpečí žloutenky (následky)

Komplikace způsobené žloutenkou závisí na formě, typu a poskytnuté léčbě. Pokud jsou patologické nálezy zjištěny po delší době, mohou nastat vážné následky:

toxická otrava;
vysoké hladiny bilirubinu mohou způsobit snížení produkce albuminu. Jako výsledek, dítě může trpět albuminiamia;
ve vývoji jaderné zheltushki, toxické látky uvězněné v mozku, způsobit zhoršení zraku, sluchu, retardovaný duševní vývoj, mozková obrna, ochrnutí;
v budoucnu se zvyšuje riziko cirhózy a rakoviny jater;
onemocnění jater;
oslabená imunita;
smrt.

Poporodní fyziologická žloutenka neovlivňuje vývoj kojenců. Není nakažlivá a přechází bez stopy.

Prevence neonatální zheltushki

Během těhotenství by maminka měla jíst, odpočívat a vést zdravý životní styl. Tak to zvýší šance na silné batole na plný úvazek. Tělo těchto dětí dobře zvládá přizpůsobení se novému prostředí a jejich orgány rychle odstraňují toxické látky. Příznaky zheltushki jsou mírné nebo zcela neviditelné. Zdravé rostlinné potraviny podporují mateřskou játra a zajišťují normální výživu dítěte. Můžete si vzít tinkturu listů vojtěšky s pampelišky nebo listy. Jedná se o zdroje minerálů a vitamínů, které stimulují játra a střeva.

Mléko je považováno za hlavní léčivo pro léčbu a prevenci fyziologické žloutenky. Je důležité aplikovat dítě na prsa od prvních minut po porodu. Cenné kolostrum obsahuje všechny látky, které pomáhají malému tělu vyrovnat se s ikterickým problémem.

Kojenecká žloutenka: příznaky, léčba, účinky na novorozence

Novorozená žloutenka je stav, který se vyznačuje zažloutnutím kůže a sliznic nově narozených dětí.

Pigmentace může být variantou normálního vývoje dítěte a může indikovat přítomnost patologie. Lékaři budou pomáhat rozlišovat jeden od druhého, ale je také užitečné pro rodiče něco vědět.

Proč se dítě vyvíjí žluté?

Barvení kůže dítěte není samo o sobě nemocí, ale příznakem. Žlutá barva kůže dítěte dává pigment bilirubin, který je výsledkem rozpadu červených krvinek a vzniká během života.

U dospělých vstupuje do jater a je úspěšně eliminován z těla. S dítětem je situace složitější.

V 70% případů se vyskytuje žloutenka u novorozenců, příčiny takové prevalence: játra stále nejsou plně schopna vyrovnat se se svými funkcemi. Současně je hladina bilirubinu v krvi dětí vysoká, protože červené krvinky se rozpadají ve velkém počtu a dodávají kyslíku dítěti v děloze.

Tedy, tři ze čtyř novorozenců rozvinou žloutenku. Ve většině případů jde sama do měsíčního věku dítěte a nevyžaduje léčbu. Příčiny žloutenky a vysoké hladiny bilirubinu u dětí jsou:

mnohočetné těhotenství;
kouření, pití alkoholu a některých drog během těhotenství;
nedostatek jódu v budoucí mamince;
jiné komplikace v prenatálním období;
předčasné dodání;
léky získané na stimulaci pracovní aktivity;
diabetes v mamince.

Pokud se v důsledku nedostatečně účinné funkce jater objevila žloutenka u dítěte, zmizí sama, jakmile jsou všechny orgány dítěte dostatečně přizpůsobeny životu mimo lůno matky.

Někdy je však žloutenka příznakem závažných patologií u dítěte, které vyžadují okamžitý lékařský zásah. Tento stav se nazývá patologická žloutenka a může být způsoben následujícími důvody:

konflikt mezi matkou a dítětem v krevních skupinách;
neslučitelnost mezi matkou a dítětem pro Rh faktor;
antibiotická léčba dítěte;
problémy s játry u dítěte;
určitá genetická onemocnění;
poruchy syntézy hormonů;
zablokování nebo poškození žlučovodů;
dysfunkce pankreatu.

V případě patologické žloutenky je velmi důležité nejen snížit bilirubin v dětské krvi, ale také odstranit příčinu, která způsobila jeho zvýšení.

Typy novorozených žlutých

Nejdůležitější je klasifikace, která rozlišuje fyziologickou a patologickou žloutenku.

Jak odlišit fyziologickou žloutenku

Je velmi snadné diagnostikovat fyziologickou žloutenku u novorozenců, symptomy se vyskytují 2-5 dní po narození dítěte:

Bilirubin stoupá, kůže získává na obličeji nažloutlý nebo bledlý odstín, bílé oči se zbarví do žloutnutí, pak se pigmentace rozšíří do náruče a hrudi dítěte.
Břicho, nohy a nohy dítěte jsou zřídka obarveny během fyziologické žloutenky.

Dítě má dobré zdraví, přirozené chování. Výkaly a moč nezmění barvu. Bilirubin nepřesahuje 256 µmol / L.

Příklady tohoto typu „žloutenky“ u novorozenců se dívají na fotografii:

Příznaky patologické žloutenky

Tento nebezpečný stav se vyvíjí u 70 dětí z 1000. Je nutné podezřívat patologii, pokud:

dítě “se změní žlutý” nemnoho hodin po narození (novorozenecká žloutenka u novorozenců);
bilirubin přesahuje 256 µmol / l; Přečtěte si více o bilirubinu, jeho normách, metodách měření >>>
dítě spí hodně, jí špatně, je těžké ho probudit;
naopak, dítě je v neustálém chaotickém pohybu;
zabarvení výboje: moč ztmavne, výkaly se rozjasní.

Pokud se v této fázi neuskuteční žádné opatření, bilirubin vstoupí do nervového systému dítěte a otráví ho. Začne bilirubinová encefalopatie nebo jaderná žloutenka novorozenců. Klinický obraz je doplněn následujícími příznaky:

monotónní výkřik na jedné poznámce;
konvulzivní syndrom;
pokles tlaku;
kóma.

Jaderná žloutenka často postihuje předčasně narozené děti. Faktem je, že buňky jejich mozku ještě nejsou plně utvořeny a stěží stojí proti toxickým účinkům bilirubinu.

Mezi patologické formy existují typy žloutenky u novorozenců z důvodu, který způsobil příznaky. Přidělit:

Hemolytický (někdy označovaný jako suprahepatický). Hemolytická žloutenka u novorozenců je spojena s krevními problémy.
Mechanické - spojené s problémy jater, žlučníku, žlučových cest dítěte.

Mechanická žloutenka je zase

Jaterní žloutenka je spojena s poruchami práce tohoto orgánu. Pokud je nedostatek enzymů k odstranění bilirubinu z těla dítěte, pak se tento stav nazývá konjugační žloutenka u novorozenců. Také játra mohou být ovlivněna toxiny, viry, bakteriemi.

Příčiny tzv. Adhepatické žloutenky jsou problémy se žlučníkem, pankreatem, žlučovými cestami.

Kdy projde žloutenka?

Fyziologická žloutenka novorozenců začíná oslabovat, když se dítě otočí za týden. Úplně příznaky nemoci zmizí v měsíci dítěte.

Patologická žloutenka jako symptom může být odstraněna poměrně rychle, během několika dnů. Dnes existují způsoby, jak rychle a bezpečně odstranit bilirubin od pacienta.

Je třeba mít na paměti, že někdy patologická žloutenka a vysoký bilirubin jsou příznaky vážného onemocnění, jehož doba léčby závisí na situaci a může být určena lékařem.

Co dělat, pokud je žloutenka inhibována

Stává se, že fyziologická žloutenka neprochází měsícem dítěte. Příčiny tohoto onemocnění jsou následující:

anémie u dítěte (potvrzeno krevním testem);
blokování (nebo fúze) žlučových cest, stagnace žluče;
galaktosemie (toto je jedna z těch nemocí, které jsou vyšetřovány v porodnici);
nedostatek hormonu štítné žlázy (také kontrolovaný v porodnici);
polycytemie (zvýšení počtu červených krvinek, sledování krevní analýzou);
kojení žloutenka.

Pokud je dítě již měsíc starý, a žloutenka stále není pryč, je nutné se poradit s lékařem. Lékař bude schopen vyloučit těžké diagnózy.

Zvláštní zmínka si zaslouží žloutenku kojení, ke které dochází, pokud mateřské mléko obsahuje hodně pregnandiolu (produkt hormonálního metabolismu).

Tato látka inhibuje eliminaci bilirubinu. Množství pigmentu v krvi přitom neroste, ale postupně klesá. Dítě se cítí dobře.

V lékařské komunitě můžete najít dva názory na žloutenku mateřského mléka:

Někteří lékaři se domnívají, že zvýšená hladina bilirubinu dodá dětem jater ještě větší zátěž, takže kojení musí být zastaveno.
Zástupci druhého tábora nevidí v pokračování krmení nic hrozného.

Pokud se obáváte poškození dítěte, ale přesto chcete pokračovat v kojení, vyhovuje Vám následující metoda. Je nutné mléko vyjádřit a ohřát ve vodní lázni na teplotu 70 ° C. Přečtěte si více o tom, jak vyjádřit mateřské mléko >>>

Pak ji ochlaďte a dejte ji dítěti. Od vystavení teplotě se pregnandiol rozpadne a nebude mít žádný vliv na rychlost eliminace bilirubinu.

Pokud má dítě žloutenku, maminka by měla najít pediatra, kterému důvěřuje, a řídit se všemi jeho pokyny.

Jak léčit žloutenku

Nejúčinnější metodou snižování bilirubinu v krvi je fototerapie.

Dítě je umístěno pod speciálními lampami pracujícími v modrém spektru. Pod vlivem světla se bilirubin transformuje na netoxický lumirubin, který se rychle vylučuje z těla.

Fototerapie novorozenců se žloutenkou může být prováděna jak v porodnici, tak v dětském zdravotnickém zařízení.

Ve velkých městech lze pronajmout lampu pro léčbu žloutenky od dítěte. Proto, pokud bilirubin nejde z rozsahu a stav dítěte nezpůsobuje obavy, pak terapie může být provedena doma.

Nesmíte zapomenout darovat krev včas, abyste určili hladinu bilirubinu.

Žárovky předepsané na 96 hodin s přestávkami pro krmení. Pro ochranu očí nosí děti speciální obvazy nebo čepice.

Když fototerapie, dítě ztrácí tekutinu, takže při kojení je nutné dát dítě na vyžádání.

Vedlejší účinky léčby světlem: odlupování kůže, časté stolice. Tyto příznaky zmizí, jakmile je léčba ukončena. Přečtěte si více o tom, kolikrát by dítě mělo mít stoličku >>>

Po skončení fototerapie se někdy předepisují choleretika, aby se léčba dokončila:

Hofitol novorozenec se žloutenkou je podáván ve formě kapek, třikrát denně, smíchaný s vodou.
Novorozenec Ursosan se žloutenkou podává jednou denně, přičemž část obsahu tobolky ředí v malém množství vody. Viz také: Kdy mohu dát novorozenci vodu? >>>
Je vhodné dát dítě Ursofalk, s žloutenkou novorozenců, tento lék je nejlépe zakoupen ve formě suspenze.

Ursosan a Ursofalk snižují bilirubin v krvi během několika dní.

Od homeopatických léků mohou lékaři doporučit řešení. Galstena se žloutenkou novorozenců se užívá ve formě kapek, 3x denně. Před podáním přípravku dětem se kapky zředí mateřským mlékem.

Při léčbě těžké žloutenky se používají krevní transfúze. To pomáhá nahradit většinu červených krvinek v krvi, a tím v jednom postupu snížit bilirubin o polovinu.

V jedné transfuzi je nahrazeno až 80% krve dítěte. Užívání krve od matky není dovoleno, takže dítě hledá jiného dárce.

Fyziologická žloutenka prochází sama a nepotřebuje zvláštní léčbu. Nicméně, matka může pomoci dítěti zbavit se přebytečného bilirubinu dříve:

Nejlepší metodou prevence je kojení. Je důležité připojit dítě k prsu ihned po narození. Kolostrum obsahuje složky, které stimulují střevní funkce drobků. Spolu s meconium (první výkaly) bilirubin je odstraněn z těla. Maminčino mléko je nejlepší způsob, jak naplnit tekutinu během fototerapie. Přečtěte si více o GW a správné aplikaci >>>
Sluneční lázně V pozdním jaře, v létě nebo na teplém podzimu můžete během procházky zatlačit kapotu kočárku tak, aby sluneční paprsky padaly na obličej dítěte. V zimě můžete stát s dítětem na balkóně, jen se ujistěte, že dítě nezamrzne. Nedovolte, aby se slunce dostalo do očí dítěte. Vitamin D, získaný drobky, pomáhá eliminovat bilirubin z těla.
Nesmíte dát vašemu dítěti roztok glukózy nebo bujónu; jak glukóza by měla být podávána v žloutence u novorozenců, jen lékař ví.

Jaké jsou důsledky dětské žloutenky?

Obvykle nejsou žádné důsledky kojení žloutenky a fyziologické žloutenky u novorozenců, když žlutost kůže prochází, nic připomíná nemoc.

Nedávno, neonatologists rozpoznal tyto podmínky jako varianta normálního vývoje dítěte.

Účinky patologické žloutenky závisí na příčinách, které ji způsobily.

Pokud zahájíte léčbu včas a neodchýlíte se od doporučení lékaře, je nejpravděpodobnější, že se nemoc úplně překoná a nezanechá žádné další nemoci.

Neošetřená nebo nevyléčená žloutenka u novorozenců neprochází bez stopy, následky mohou být následující:

závažné riziko rakoviny jater v budoucnosti;
slabá imunita u dítěte;
cirhóza a jiná onemocnění jater.

Pokud dítě trpí bilirubinovou encefalopatií a lékařská pomoc mu nebyla poskytnuta, pak následky mohou být částečná nebo úplná ztráta sluchu, vývojová zpoždění, ochrnutí.

Lékař s příznaky žloutenky musí být neustále sledován lékařem, aby nedošlo k vynechání vývoje závažných forem nemoci a k prevenci nebezpečných následků.

Zheltushka u novorozenců: příčiny, účinky a léčba

Zheltushka u novorozenců je poměrně běžná. Téměř 80% předčasně narozených dětí, a více než polovina dětí narozených v čase, zbarví žlutě brzy po narození, zatímco je stále na porodnici. V zásadě je onemocnění čistě fyziologické povahy a není důvod k obavám, ale aby to bylo jisté, musí být drobky monitorovány několik dní, testovány a musí být dodržována doporučení lékařů.

Příčiny žloutnutí u novorozenců

Hlavním viníkem pro výskyt zheltushky je bilirubin v krvi novorozence - pigment tvořený při rozpadu fetálního hemoglobinu, který se liší od obvyklého „živého“ hemoglobinu tím, že dodává kyslík do malého organismu v prenatálním období (po narození, tato funkce je snadná). Po narození dítěte zmizí potřeba tohoto hemoglobinu a začne se rozpadat. Bilirubin vytvořený ve stejnou dobu není vůbec potřebný a opatrně se ho zbavuje.

Ale všechno není tak jednoduché. Pigment vstupuje do jater, v něm dochází k určité chemické reakci, po které se stává rozpustnou, a proto se snadno vylučuje močí a výkalem. Ale játra nově narozeného dítěte ještě nejsou dostatečně silná a nemusí se s vysazováním této látky vyrovnat. Koncentrace bilirubinu v krvi se postupně zvyšuje a kůže dítěte začíná žloutnout.

Další faktory, které přispívají k výskytu žloutenky u novorozence, jsou:

• konflikt rhesus mezi matkou a dítětem nebo neslučitelnost jejich krevních skupin;
• infekční onemocnění jater a / nebo selhání jater u dítěte;
• dědičnost;
• hormonální poruchy;
• poranění jater nebo žlučových cest mechanického charakteru a jiné důvody.

Všechny tyto faktory přispívají k tomu, že je odtok žluči z těla narušen, což má za následek zažloutnutí kůže novorozence.

Norm bilirubin: kolik je potřeba

V krvi novorozence je určité množství pigmentu. Indikátor je od okamžiku narození až do propuštění z nemocnice kontrolován odborníkem. Pokud je hodnota nad normou, lékař došel k závěru, že játra dítěte se nedokáží vyrovnat se zpracováním této látky, a proto je nutné učinit veškerá opatření, která pomohou tělu vyrovnat se se zátěží.

Normální ukazatel množství pigmentu v krvi pro novorozence je 8,5 mikromol / l až 20,5 mikromol / l. Množství pigmentu v krvi dosahuje své maximální hodnoty třetí den po narození dítěte a v těchto dnech dosahuje rychlost 205 jednotek.

Fyziologická žloutenka novorozenců

Fyziologická žloutenka není nemoc a patří do jedné z odrůd normálního stavu novorozence.

Kromě žluté kůže v tomto případě nevznikají žádné další faktory:

• dítě se vyvíjí normálně;
• má dobrou chuť k jídlu;
• dobře spí;
• výkaly a moč normální barvy.

Mladé matky, které se poprvé potýkají s podobným jevem, se zajímají o to, kdy by měla žloutenka projít. Jeho délka je v podstatě 2-3 týdny, ne více. Pokud žloutenka nezmizí ani poté, co se strouhanka změnila na jeden měsíc, je nutné se poradit s lékařem.

Žlutý může být bohužel nejen fyziologický, ale také patologický.

Patologická žloutenka u novorozenců a jejich typů

Patologická forma onemocnění není asymptomatická. Kromě žloutnutí kůže a skléry existují další varovné příznaky, které naznačují, že nemoc proudí do patologické formy. Taková žloutenka je několika typů.

1. Hemolytické onemocnění. Ze všech dětí trpících žloutenkou představuje toto onemocnění pouze 1%. K onemocnění dochází z následujících důvodů:

• konflikt rhesus (většinou);
• konflikt týkající se neslučitelnosti krevních skupin matky a dítěte (méně často);
• nesoulad na antigenech.

Známky hemolytické zheltushki jsou: brzy žloutnutí (téměř okamžitě po narození), ospalost, letargie, zvětšená slezina a játra u dítěte.

V tomto případě dítě potřebuje okamžitou léčbu.

2. Mechanická žloutenka. Tato patologie je velmi vzácná, ale stále existuje, takže by měla být také zmíněna. Faktory, které způsobují jeho výskyt, jsou problémy se žlučníkem nebo játry, blokování žlučových cest.
Taková žloutenka je hlavně spojena s dědičností, to se stane, že to vzniká, protože poranění poranění přijalo drobek. Příznaky se objevují 2–3 týdny po narození:

• kůže se stává žlutozeleným odstínem;
• výkaly bílé;
• játra kondenzují;
Zvětšená slezina.

Mechanická žloutenka pomáhá detekovat ultrazvuk. Léčba v tomto případě závisí na faktoru, který přispěl k výskytu onemocnění.

3. Žloutenka mateřského mléka. To nastane, když matka má zvýšený obsah estrogenu v mateřském mléce. V tomto případě musí játra dítěte nejprve zpracovat hormon a pak bilirubin, pro který již malý orgán nemá žádnou sílu. Dítě může zůstat žluté až tři měsíce. Tady je tak dlouhá žloutenka. Ale kromě žloutnutí nejsou žádné jiné projevy. Dítě se vyvíjí dobře, jí, spí, hraje, dodává váhu a růst dobře. Tento druh, i když souvisí s patologií, není nebezpečný, sám bez léčby zmizí.

Odstavení za to nestojí. Žloutnutí zároveň, samozřejmě, projít. Ale dítě ztratí spoustu cenných a užitečných, které mu mohou kojit.

4. Konjugace zheltushka. Příčinou je špatná funkce jater.

5. Jaderná žloutenka. Nebezpečné, které mohou mít toxický účinek na mozek a nervový systém dítěte. Vyskytuje se s ostrým skokem a tak zvyšuje bilirubin s normální poporodní fyziologickou žloutenkou.

6. Jaterní žloutenka. V tomto případě se onemocnění projevuje v pozadí infekce jater.

Jak se projevuje žloutenka u novorozenců

Hlavním příznakem je samozřejmě změna barvy pleti, která je velmi snadná. A také běloši očí zbarví žlutě, stanou se citrónovými barvami. S fyziologickou žloutenkou nejsou žádné jiné projevy.

Pokud 2 týdny po narození dítěte zbarví žlutě, barva jeho kůže nezíská normální odstín, pak byste se měli poradit s odborníkem. Lékař okamžitě léčbu nepředepíše, ale krev na analýzu vezme, aby zjistil hladinu bilirubinu v krvi novorozence. Závěr je učiněn nejen na jednom krevním testu, ale také na celkovém stavu drobků.

Přemýšlet o přítomnosti patologie stojí za to, pokud:

1. Žloutnutí začíná ihned po narození dítěte.
2. Změna barvy začíná zdola nahoru (paty, dlaně atd.).
3. Po několika dnech se barva stává ještě jasnější.
4. Žloutnutí nepřekročí více než měsíc.
5. Barva může mít zelený odstín.
6. Výkaly se stávají velmi lehkými.
7. Zčervenání moči, má tmavou barvu.
8. Rozhodně, z žádného důvodu, se na těle dítěte objeví modřiny.
9. Játra rostou ve velikosti.
10. Slezina se také zvětšuje.
11. Dítě je velmi pomalé, neustále spí.
12. Zdraví strouhanky se výrazně zhoršuje.
13. Všechny projevy zheltushki jsou vlnovité: objeví se a po chvíli zmizí.

U tohoto typu patologické žloutenky, jako je jaderná, se mohou vyskytnout následující příznaky:

• ztráta sacího reflexu;
Záchvaty;
• extrémní ospalost.

Léčba žloutenky u novorozenců

Terapie závisí na formě žloutenky. Pokud se odkazuje na normu, pak je nutné mluvit ne o léčbě, ale o způsobu, jak pomoci dítěti vyrovnat se s touto podmínkou. Všechna doporučení by měla být získána u lékaře. V žádném případě byste neměli předepisovat léčbu sami, vaše dítě dávejte do rukou pilulky, které vaši přátelé doporučili. V tomto případě musí dítě:

• chodit více pod širým nebem;
• užívat sluneční a vzduchové lázně;
• získat úplné kojení.

V tomto případě by matka měla dodržovat šetřící stravu, jíst potraviny, které nevyvolávají další stres na játra. A obecně, pro prevenci zheltyushka nejlepší lék je mateřské mléko (kolostrum) od první minuty života drobky. Připevnění k hrudníku od narození přispívá k normalizaci zažívacího traktu. Kolostrum má laxativní účinek a vyprazdňování střev vede k odstranění bilirubinu z těla dítěte spolu s výkaly. Nejlepší léčba fyziologické žloutenky je kojení na žádost dítěte.

Někdy lékař předepíše fototerapii. Dítě je umístěno pod speciální lampu, zakrývající oči obvazem.

S tímto onemocněním je samozřejmě důležité chodit na čerstvém vzduchu. Pokud však počasí neumožňuje, je lepší, když si po větrání místnosti zajistíte dětskou koupel. To nejenže pomůže v boji proti vysokému bilirubinu, ale také zpevní dítě, a tím ho učiní zdravším. Opalování vyvolává tvorbu vitamínu D, který také urychluje odstraňování bilirubinu z těla.

S fyziologickou žloutenku lze léčit doma, co je nejdůležitější, nejprve se poraďte se svým lékařem.

Patologická forma se léčí hlavně v nemocnici. Zde, v závislosti na příčinách patologie, mohou být přijata veškerá opatření, včetně krevní transfuze (v případě Rh-konfliktu atd.). Dále se používá antibakteriální terapie, fyzioterapie a další metody.

Mechanická žloutenka je často léčena chirurgickým zákrokem. Rozhodnutí však není učiněno spontánně, v podstatě celá rada je shromážděna před chirurgickým zákrokem, všechna klady a zápory jsou zvážena, jsou stanovena opatření, je vytvořen plán rehabilitace.
Někdy může lékař předepsat glukózu, je vynikající aktivuje játra. Další možností je aktivní uhlí. Lék absorbuje bilirubin, odstraňuje ho z těla dítěte během pohybů střev.

Jedním z nejbezpečnějších a nejúčinnějších prostředků předepsaných pro novorozeneckou (fyziologickou) žloutenku je Hofitol.

Je to roztok pro orální podání na rostlinném základě. Jeho hlavní činností je ochrana jater. Další vlastnosti:

• choleretický účinek,
• normalizace metabolických procesů,
• zlepšení funkce ledvin.

Ale bez ohledu na to, jak úžasná je droga, nemůžete ji dát novorozenému dítěti bez lékařského předpisu!

Léčba onemocnění je individuální, zpočátku se ukáže příčina žloutenky, a pak je předepsána určitá léčba. Může to být:

• antivirový;
• choleretic;
• antibakteriální
Detoxikace;
• zvyšuje imunitu.

Typy léčby jsou buď kombinované, nebo jiné, ale vše se děje pod dohledem lékaře.

Důsledky žloutenky pro novorozence

Fyziologická žloutenka zcela zmizí během 2-3 týdnů a nezpůsobuje žádné komplikace. V podstatě, kůže dětí získá normální barvu o jeden měsíc. Pokud je žloutenka mateřského mléka, pak i zde, bez následků. Jde na tři měsíce. Po celou dobu se dítě vyvíjí normálně, nejsou pozorovány žádné patologické stavy.

Patologická žloutenka však může mít špatné následky, zejména pokud ji necháte bez dozoru, protože si uvědomíte, že vše jde samo. Pokud nebudete věnovat pozornost zhoršujícímu se stavu dítěte, může to vést k následujícím situacím:

• otrava těla toxickým pigmentem: může ovlivnit mozek a nervový systém;
• redukce albuminu v krvi novorozence;
• výskyt hluchoty;
• demence, mentální retardace;
• křeče;
• paralýza (částečná nebo úplná).

Tomu se ale lze vyhnout. Hlavní věcí je diagnostikovat nemoc v čase a neoslabovat kontrolu, všimnout si změn ve zdravotním stavu, pak patologie, která začala, nemůže zůstat bez povšimnutí. Takovýmto momentům je třeba věnovat zvláštní pozornost:

1. Kdy se onemocnění začalo vyvíjet? Je to abnormální, pokud bezprostředně po narození, nebo naopak někde za týden. Nezáleží na tom, zda zažloutnutí začalo asi 36 hodin po porodu.

2. Jak se dítě rozvíjí, jak se cítí zrakem? Těžká ospalost, bolestivá letargie, špatný vývoj v kombinaci se žlutou kůží by měly být velmi ostražité nejen maminku, ale i lékaře.

3. Záchvaty, dítě je neustále plačící - můžete mít podezření na vývoj jaderné žloutenky. Následky této nemoci jsou nejhorší.

4. Má novorozenec porodní trauma? V tomto případě se může na základě těchto lézí objevit žloutenka. Dítě musí být neustále monitorováno. Možná vám lékař předepíše další studie, například ultrazvuk.

Se správně stanovenou diagnózou, v době strávené správnou léčbou komplikací z odložené žloutenky nebude v budoucnu. Jen se nezapojte do vlastního léčení svého dítěte. Je lepší nechat to na odbornících, kteří vědí, kdy je třeba jednoduše pomoci játrech dítěte vyrovnat se s nákladem, a dostat se na kojení sám, a když je nutné aplikovat léčbu drogami.

Žloutenka u novorozenců: důvody, proč jít, domácí léčba a jak je to nebezpečné

Po narození malého chlapce je jediným zájmem rodičů jeho zdraví, které je v tuto chvíli tak křehké a křehké. Bohužel žloutenka u novorozenců je něco, čemu musí čelit téměř 80% mladých rodin.

Někdo bere tento jev klidně, protože vědí, že je to norma. Někteří se zbláznili, považují tento příznak za nebezpečný a vyžadují hospitalizaci a léčbu. Špatné a ty a další. V tomto případě je zlatý průměr velmi důležitý: nemůžete s ním zacházet příliš lehce, ale neměli byste ani paniku. Podívejme se proč.

Důvody

Kůže novorozence se stává žlutou v důsledku bilirubinu - produktu rozpadu hemoglobinu. V děloze jsou červené krvinky plodu nasyceny určitým typem hemoglobinu, který se po narození začíná aktivně rozpadat během plicního dýchání. Obrovské množství vytvořeného bilirubinu (nepřímého a velmi toxického) vstupuje do jater tak, že ho přeměňuje na nepřímé a odstraněné z těla. Ale játra se s takovou zátěží ne vždy vyrovnávají.

Lékaři říkají následující příčiny žloutenky u novorozenců:

chorobné organismy postihující játra;
abnormality ve struktuře nebo funkci žlučových cest a žlučových cest;
přirozenou restrukturalizaci orgánu v důsledku jeho přizpůsobení se novému prostředí;
velké množství karotenu ve stravě kojící matky;
předčasný porod: žlutý u předčasně narozených novorozenců se nachází v 80%, protože játra nejsou dostatečně formována;
intrauterinní hypoxie;
diabetes u matky;
genetika;
onemocnění oběhového systému;
asfyxie;
hormonální poruchy (dítě bude léčeno endokrinologem);
neslučitelnost: I krevní skupina u matky, II nebo III - u dítěte;
intrauterinní infekce;
žaludeční problémy, kdy se bilirubin neustále vstřebává zpět do těla - v takových situacích ušetří pouze operaci;
porodní trauma dítě.

To jsou hlavní příčiny žloutnutí u novorozenců. Každý z nich má své vlastní charakteristiky. V některých případech bude bilirubin postupně vylučován tělem bez následků. Existují však některé formy onemocnění, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. V závislosti na faktorech, které vyvolávají rozvoj žloutenky, lékaři volají rizikové skupiny.

Lékařská terminologie. Pojem "bilirubin" se vrací k latinským slovům bilis, což znamená žluč, a ruber znamená červenou.

Rizikové skupiny

I během těhotenství zahrnuje lékař rizikové zvláštní kategorie žen, jejichž děti při narození mají vysokou šanci na žloutenku. Patří mezi ně:

mladší než 18 let a více než 40 let;
předčasné potraty, potraty;
dříve se vyskytující předčasný porod;
kouření, alkoholismus, drogová závislost během těhotenství;
diabetes během těhotenství;
negativní faktor Rh;
intrauterinní infekce;
žloutenka u předchozích dětí.

Ženy v ohrožení, během těhotenství, jsou pod dohledem lékaře, absolvují další testy. A přesto je nemožné zabránit žloutence novorozence o 100%, i když se neustále staráte o prevenci onemocnění. Je velmi důležité ji včas rozpoznat charakteristickými znaky, které pomohou odlišit jeden typ žloutenky od druhé.

Kapitálová pravda. Pokud žena během těhotenství vede zdravý životní styl, snižuje riziko žloutku v jejím dítěti.

Typy zheltushki

Lékaři diagnostikovat různé typy žloutenky u novorozenců, které je za normálních podmínek, bez laboratorních testů, obtížné stanovit. To je velmi důležitý bod, protože potřeba další léčby a riziko možných komplikací bude záviset na typu onemocnění.

Fyziologické

Fyziologická zheltushka - norma pro novorozence, je způsobena přirozenou restrukturalizací těla v důsledku jeho přizpůsobení se novému prostředí. Zjevil se v prvním měsíci života dítěte, ale ne bezprostředně po narození. Prezentovány následujícími druhy.

Karoten puerperal žlutý je způsoben velkým množstvím karotenu ve stravě kojící matky. Tato látka je bohatá na oranžové produkty: dýně, mrkev, pomeranče.

Mléko žloutenka

Tato poporodní žloutenka nastane, když má matka v mateřském mléce hodně estrogenu. Játra odstraňuje první a teprve pak bilirubin. Dítě zůstane žluté asi 3 měsíce. Zároveň se však vyvíjí podle norem svého věku. Tento stav není nebezpečný a nevyžaduje zrušení laktace.

Novorozenecká žloutenka je nejběžnějším typem. Netýká se patologií, nevyžaduje léčbu. Přechází sám, nezpůsobuje komplikace.

Patologické

V souvislosti s vážnými chorobami vnitřních orgánů dítěte. To se projevuje po několika dnech po narození. Prezentovány různými typy.

Hemolytika

To je způsobeno problémy s oběhovým systémem: v důsledku konfliktu Rhesus mezi matkou a dítětem, nesrovnalostí v krevních skupinách, nekompatibilitou antigenů. Vyskytuje se pouze v 1% případů. Toto je generický žloutek u novorozenců, jak je rozpoznán okamžitě, v prvních dnech a dokonce i hodinách po narození.

Žluč se neodděluje od jater kvůli abnormalitám ve struktuře nebo funkci žlučových cest a žlučovodů. Nejčastějšími příčinami jsou porodní trauma nebo genetické poškození. Objevuje se až po 2-3 týdnech po narození.

V oběhovém systému existuje speciální bariéra, která zabraňuje vstupu toxických látek do mozku jejich filtrováním. Pokud je však hladina bilirubinu příliš vysoká, nemusí se s zátěží vyrovnat. V tomto případě zničení nervových buněk. Příznaky - letargie, odmítnutí jíst, monotónní výkřik, klesající hlava.

Konjugace

Kvůli špatné funkci jater. Enzymy neváží bilirubin a neodstraňují ho z krve.

Je diagnostikována po porážce jaterních buněk bakteriemi nebo viry.

Nic nebezpečného a samozřejmě procházející fyziologickou žloutenkou novorozenců by nemělo vyděsit rodiče. Vše je mnohem horší, pokud je diktováno vážnými patologiemi uvnitř těla. Podezření na to, že něco není v pořádku a včas navštívit lékaře, umožňuje příznaky onemocnění.

Likbez pro rodiče. Proč je žloutenka konjugována? Toto slovo je odvozeno z latiny "konjugace", což znamená "konjugovat". To znamená, že toto onemocnění je spojeno s patologií jater.

Příznaky

V závislosti na typu onemocnění mohou být příznaky žloutenky odlišné. Pokud nepřesahují normu a ukazují pouze fyziologickou formu onemocnění, alarm by neměl být poražen. Po 3 týdnech vše skončí bezpečně. Pokud se k nim přidají varovné příznaky závažnější patologie, je nutné o tom informovat lékaře - a co nejdříve.

Známky fyziologické zheltushki

Kůže a bílé oči získávají žlutý, téměř oranžový odstín;
drobné nepravidelnosti stolice.

Příznaky patologické zheltushki

Intenzivnější žlutá barva kůže;
bodové krvácení, modřiny;
průběh nemoci podobné vlnám: barva kůže se periodicky obnovuje na růžovou a pak se vrací k ikterické;
dítě je pomalé a pomalé, odmítá jíst;
zvýšený svalový tonus svalů;
monotónní nebo silný pronikavý pláč;
tmavá moč;
bělené výkaly;
křeče;
pomalý tep;
strnulost nebo kóma.

Klinický obraz specifických patologií

Ospalost, odmítnutí k jídlu, monotónní křik, pokles hlavy, křeče, zmírnění sacího reflexu jsou příznaky jaderné žloutenky;
zachování žloutnutí kůže po 3 týdnech, tmavé moči a odbarvené výkaly ukazují závažné patologické stavy žlučových cest;
jestliže kůže a sklera se změní žlutě bezprostředně po narození, dítě je pomalé a ospalé, a když diagnostikovaný zvětšená slezina a játra jsou nalezené - toto je hemolytic žloutenka;
kůže se stává žlutou s nazelenalým odstínem 2-3 týdny po porodu, stolice je abnormálně lehká, játra jsou zahuštěná, slezina je zvětšena - příznaky mechanického typu onemocnění.

Čím rychleji rodiče rozpoznávají nebezpečný typ zheltushky u novorozence, tím rychleji budou lékaři předepisovat léčbu a budou schopni pomoci. Velmi často se vynechává drahocenný čas a nelze se mu vyhnout komplikacím, které ovlivňují celý následný život dítěte. Aby se tomu zabránilo, potřebujeme povinnou diagnózu onemocnění.

Rozlišujte žloutenku od hepatitidy! S hepatitidou stoupá teplota novorozence a kůže náhle a neočekávaně zčervená.

Diagnostika

Pouze laboratorní ukazatele mohou přesně určit, která žloutenka novorozence je neškodná fyziologická nebo nebezpečná patologická. Pro jejich získání lze provést následující studie:

krevní test: celkový a bilirubin;
Coombsův test pro hemolýzu;
Břišní ultrazvuk;
konzultace endokrinologa, chirurga a dalších specialistů.

Tabulka normy bilirubin u novorozenců

Tabulka normálních ukazatelů přímého a nepřímého bilirubinu

Podle norem by přímý bilirubin neměl být větší než 25% celkového, nepřímého - ne méně než 75%. V závislosti na získaných výsledcích bude provedena přesná diagnóza (nejen žlutá, ale i nemoc, která ji provokovala) a předepsaná léčba.

Užitečné informace. Coombsův test se provádí ihned po porodu, po odříznutí pupeční šňůry se použije krev.

Léčba

Všichni rodiče se obávají, jak léčit žloutenku tak, aby prošla co nejrychleji. Takové děti jsou pod neustálým lékařským dohledem, ale pokud se jedná o fyziologické onemocnění a vyskytují se v normálním rozmezí, není nutná žádná terapie. Pokud je zjištěna patologie, léčba může probíhat různými směry: antivirovou, antibakteriální, choleretickou, detoxikační nebo imunitní.

Léky

Pokud se ukazatele bilirubin prochází střechou, předepsat speciální léky pro žloutnutí.

Ursofalk je lék pro žloutenku u novorozenců ve formě suspenze zaměřené na ochranu a udržení normální funkce jater. Jmenován s prodlouženou žloutenkou. Dávkování - 10 mg na 1 kg hmotnosti.
Hofitol je další účinný lék na žloutenku ve formě roztoku na bázi přírodního extraktu artyčoků, který aktivuje tok žluči a zjednodušuje práci jater. Přiřaďte 1 až 3 kapky 3x denně.
Infuzní terapie s fototerapií pro obnovení rovnováhy vody: roztoky glukózy, elektrolyty, soda, stabilizátory membrán, kardiotrofie. Taková léčba nutně vyžaduje prodlouženou žloutenku.
Normalizovat práci jater může jmenovat Zixorin, Phenobarbital, Benzonal.
Když je bilirubin absorbován střevy, používají se sorbenty: Enterosgel, Polyphepanum, Smekta, Aktivní uhlí.
Vitaminy rozpustné v tucích: cholekalciferol (D3), retinol (A), tokoferol (E), fylochinon (K).
Stopové prvky: fosfor, síran zinečnatý, vápník.

Zajímavý fakt. Základem léku ze žlutohnědé Urosofalky je kyselina ursodeoxycholová, která je obsažena v žluči medvědí. Dosud se naučila vyrábět v laboratoři.

Postupy a fototerapie

S tímto onemocněním se můžete rozhodnout o následujících postupech:

krevní transfúze v diagnostice jaderné žloutenky;
transplantace jater pro cirhózu.

Také, když dítě má žloutenku, sluneční paprsky jsou nezbytné, ale v tak mladém věku mohou být nebezpečné, takže lampa terapie je předepsán - fototerapie. Pod vlivem jasného světla se škodlivý bilirubin aktivně vylučuje. Tento postup je naprosto bezpečný. Dítě je pod něj několik hodin denně, pokud nejsou komplikace. S těžkým průběhem nemoci, to bude pod ním téměř celý den.

Fototerapie zařízení pro léčbu žloutenky novorozence

Rodiče by měli pochopit, že není vždy nutné léčit žloutenku u novorozence. Není tedy nutné být překvapen a rozhořčen, pokud se dítě zbarví žlutě a on a jeho matka jsou propuštěni z nemocnice. Ale to je možné pouze v těch případech, kdy jsou krevní testy v pořádku, obsah bilirubinu v těle nepřesahuje limit a lékaři nenalezli žádné interní patologie. Proto se dítě nemusí být uzdraveno doma.

Lidové léky

Vlastní léčba doma se žloutenkou novorozence se provádí pouze se souhlasem lékaře. Dokonce i neškodný na první pohled znamená, že soused nebo matka, která je doporučena, může být pro malý organismus velmi nebezpečný, z nichž mnohé se stále přizpůsobují novému prostředí. Mezi nejvíce doporučované léky schválené pediatry patří:

tinktura z kořene pampelišky: 3 kapky 4krát denně;
dobrý lék na žlutou je vojtěška tinktura: 2 kapky, 4 krát denně;
roztok aktivního uhlí: 10 g práškového uhlí rozdrceného do 50 ml vařené teplé vody, dítěti každé 2 hodiny 1 pipetu;
odvar z doutníků;
infuzi kukuřičných stigmat;
po krmení připevněte k novorozenci ze strany jater zvlhčenou v roztoku magnéziové bandáže;
čaj "Kolekce pro kojící matky": vypijte 1 litr denně.

Nelze použít několik nástrojů z tohoto seznamu najednou, protože mnoho z nich se navzájem vylučuje nebo jejich kombinace příliš ovlivní malý organismus. Mnohem lepší přínos pro novorozence, který trpí žloutenkou, bude mít správnou péči.

Tajemství bylinné medicíny. Alfalfa - léčivá rostlina, bohatá na vitamín K, který zlepšuje funkci jater.

Nebylo možné vyhnout se žluté, byli jsme propuštěni z domova s takovou nepříjemnou diagnózou - co by měli v takové situaci dělat starostliví rodiče? Správná péče o novorozence usnadní jeho stav a rychlost zotavení. Zde jsou položky, které obsahuje.

Rozdělte dítě pod sluncem na několik minut denně.
Časté krmení a pití hodně normalizuje játra.
V případě galaktosémie krmte dítě směsmi bez laktózy a galaktózy: Nutramigen, Registimil, NAN bez laktózy.
Když tyrosinemie vyžaduje dietu: směs bez fenylalaninu, methioninu, tyrosinu (XP Analogue, Afenilak, Lofenolak).
Plné kojení.
Máma dieta: vyloučení ze stravy žluté potraviny, koření, pepř a slané potraviny.
Denní procházky na čerstvém vzduchu.
Fototerapie doma.

Pokud je některá z položek pro péči o novorozence icteric na pochybách, je lepší se poradit se svým lékařem, ale neudělejte nic sami a experimentujte. Zvláště pečlivě je nutné se zabývat léčbou slunečním zářením, které je v létě plné hoření. Se správným přístupem k této otázce můžete urychlit zotavení a vyhnout se komplikacím.

Je třeba vědět. Galaktosémie - dědičné genetické onemocnění, nesnášenlivost laktózy.

Komplikace

Rodiče se obávají, jak nebezpečná je zheltka u novorozenců, jak toto onemocnění může skončit vedle zotavení. Fyziologická forma je zřídka plná komplikací. Patologické však mohou mít následující důsledky:

Někdy může prodloužená žloutenka u novorozenců způsobit komplikace, které dále ovlivňují nervový systém, protože nepřímý bilirubin má toxický účinek na centrální nervový systém.
Fototerapie s nesprávně zvoleným léčebným režimem může mít za následek popáleniny, dehydrataci, hemolýzu, intoleranci laktózy, hypertermii.
Důsledky jaderné zheltushki - hluchota, úplné nebo částečné ochrnutí, mentální retardace.
Toxická otrava a intoxikace.
Albuminemie - snížený protein albuminu.
Bilirubinová encefalopatie - poškození mozku.

S vědomím nebezpečí žloutenky u novorozenců budou rodiče schopni posoudit celou míru rizika a přijmout vhodná opatření, aby se nic nestane. Je mnohem snazší předcházet nemocem než vyléčit - pokud i během těhotenství nepřetržitě přemýšlíte o prevenci, dítě bude schopno vyhnout se problémům s bilirubinem po jeho narození.

Prognózy do budoucna. Moderní úroveň medicíny vyléčí i bilirubinovou encefalopatii. Je pravda, že včasná diagnóza a dodržování všech lékařských požadavků.

Prevence

Prevence mothballs budoucí matka by měla být zaměstnána i během nošení dítěte a po jeho narození. K tomu stačí dodržet následující pravidla.

Plná výživa matky během těhotenství.
Její odmítnutí špatných návyků.
Prevence a léčba jakýchkoliv nemocí.
Odmítnutí injekce novorozence K, který je praktikován v porodnicích.
Sluneční lázně
Časté kojení.
Bohatý nápoj krmné matky.
Obřízka pupeční šňůry ve druhé hodině po porodu, kdy se pulzace zastaví u paty pupku. To bude normalizovat krevní oběh.

Se zabývají prevencí žloutenky, můžete zabránit nemoci, takže první dny miminko nestíhají. Pokud jsou k tomuto fenoménu nějaké další otázky, je lepší vědět předem všechny informace od pediatra.

Sporná otázka. Lékaři argumentují o tom, jak čas obřízky pupeční šňůry ovlivňuje projevy žluté. Neexistují vědecké důkazy o přímé závislosti těchto dvou skutečností.

Nejčastější dotazy

Kdy by měla žloutenka projít u novorozenců?

Odpověď na otázku, jak moc žloutenka přechází u novorozenců, závisí na typu onemocnění a individuálních vlastnostech organismu. Normálně fyziologická žloutenka zmizí za 2-3 týdny.

Jaká lampa se používá k léčbě žloutenky u novorozenců?

Jedná se o speciální lampy vyzařující jasné ultrafialové záření, spektrum jeho paprsků urychluje rozklad bilirubinu.

Je žloutenka kontaminována u novorozenců?

Na rozdíl od viru hepatitidy není žloutenka novorozenců nakažlivá.

Může se žloutenka vrátit u novorozenců?

Ano, může. Při opakovaných projevech onemocnění je však nutná urgentní lékařská konzultace k vyloučení komplikací.

V jaký den se žlutý objeví v novorozenci?

Může začít 4-5 dní po narození.

Proč žloutenka novorozence nezabere 1 nebo 2 měsíce?

Důvody prodloužené žloutenky mohou být několik:

selhací cyklus bilirubinu;
dysfunkce jater v důsledku vrozené vady nebo hepatitidy;
stáze žluči v důsledku poruch žlučových cest a žlučníku;
vznik nových a nových bilirubinů v důsledku onemocnění krve.

V každém případě, prodloužená zolchushka vyžaduje diagnostiku příčin a okamžité léčby.

Pokud je novorozenec nemocný žloutenkou, rodiče by měli pečlivě sledovat jeho stav. Pokud se cítí dobře, je to fyziologie a nic víc. Nejlepším lékem v tomto případě je mateřské mléko. Pokud je pomalý, často pláče, je to již patologie, která vyžaduje konzultaci s lékařem, testy a léčbu.

Existuje řada závěrů o nebezpečích detergentní kosmetiky. Bohužel ne všechny nově vyrobené maminky je poslouchají. V 97% dětských šamponů se používá nebezpečná látka nátriumlaurylsulfát (SLS) nebo jeho analogy. O účincích této chemie na zdraví dětí i dospělých bylo napsáno mnoho článků. Na přání našich čtenářů jsme testovali nejoblíbenější značky. Výsledky byly zklamáním - nejvíce propagované společnosti ukázaly přítomnost těch nejnebezpečnějších složek. Abychom neporušili zákonná práva výrobců, nemůžeme jmenovat konkrétní značky.

Společnost Mulsan Cosmetic, jediná, která prošla všemi testy, úspěšně získala 10 bodů z 10 (viz). Každý výrobek je vyroben z přírodních surovin, zcela bezpečný a hypoalergenní.

Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum exspirace, nemělo by překročit 10 měsíců. Přijměte pečlivě výběr kosmetiky, je to důležité pro vás a vaše dítě.