Výskyt nepohodlí na pravé straně může znamenat orgánovou dysfunkci nebo strukturální změny. Pokud je játra pulzující, znamená to, že její kapsle podléhá protahování, což je způsobeno zvětšením velikosti samotného orgánu. Intenzita pulzujících impulsů závisí na objemu tkáně, na přítomnosti zánětu a na závažnosti funkčních poruch.
Pulzace se navíc může objevit na pozadí interkonstální neuralgie, nadýmání nebo zánětu slepého střeva. Mezi provokativní faktory, které stojí za zmínku:
- přejídání (nadměrný příjem tukových potravin);
- těžké fyzické námaze, včetně joggingu po jídle;
- užívání hepatotoxických léků;
- infekční onemocnění;
- zneužívání alkoholu (tvorba velkého množství toxinů, jejich akumulace v játrech může být doprovázena výskytem pulzující bolesti).
Játra jsou multifunkční orgán, díky kterému se udržuje normální fyziologická aktivita celého organismu. Mezi tyto funkce by měly patřit:
- dekontaminace meziproduktů a finálních toxinů v procesu metabolismu;
- účast na trávení;
- depozice energetických složek;
- syntéza, uchování vitamínů, proteinů, hormonů;
- využití vitaminů, biologicky aktivních látek;
- kontrola metabolismu lipidů;
- tvorba bilirubinu, produkce žluče;
- ukládání krve.
Synchronní pulzace jater se srdečními kontrakcemi může indikovat patologii srdečních chlopní.
Nemoci
Podívejme se nyní, proč může pulzovat v oblasti jater. Navzdory velkému počtu možných příčin vzniku bolesti se budeme stále zaměřovat na častější onemocnění. Jsou doprovázeny nejen nepohodlí v jaterní zóně, ale i dalšími známkami poškození orgánů.
Srdeční cirhóza
Patologickým stavem je přetečení jaterních žil způsobené zvýšeným krevním tlakem v dolní duté žíle. V důsledku toho dochází k přetížení v orgánu, což je doprovázeno porušením zásobování hepatocytů krví (jaterní buňky), nahrazením normální pojivové tkáně a změnami v morfologické struktuře orgánu.
Ve většině případů jsou taková porušení pozorována na pozadí perikarditidy, s anomáliemi chlopní (stenóza, selhání).
Progresi srdečních onemocnění vede k:
- hepatomegalie, která indikuje zvýšení objemu jater;
- pulzující pocity, pak bolest v prostoru jater;
- malátnost;
- otok dolních končetin;
- žloutnutí kůže, sliznic;
- nevolnost, zvracení.
Vzhledem k nedostatku nervových zakončení v organismu se jaterní patologie nemusí dlouhodobě projevovat bolestivými pocity, proto je nemoc často diagnostikována v pozdní fázi.
S ohledem na klinické příznaky kardiovaskulárního systému může být člověk obtěžován dechem, bolestí v oblasti srdce, poruchami srdečního rytmu, kašlem, pocitem strachu.
S progresí srdeční patologie se vyvíjí portální hypertenze, pro kterou jsou charakteristické ascites, vizualizace žil na přední stěně břicha, jakož i varixové změny v žilách jícnu.
Vývoj selhání jater v důsledku smrti velkého počtu hepatocytů a nedostatečná schopnost kompenzovat jejich funkci zdravými buňkami.
Echinokokóza
Základem vývoje onemocnění je infekce těla s následnou tvorbou cystických útvarů v játrech. Paraziti obvykle vstupují do lidského těla v důsledku nedodržování hygienických pravidel, konzumace špinavé zeleniny a ovoce.
Echinokokóza je nejčastějším onemocněním helminthiasis, která postihuje nejen játra, ale také mozek, kostní struktury, plíce. Zapojení do infekčního procesu jater je pozorováno ve více než polovině všech případů onemocnění.
Průběh nemoci často nemá žádné výrazné symptomy. První příznaky se mohou objevit několik let po infekci. Klinicky se nemoc projevuje:
- malátnost;
- bolest hlavy;
- kožní vyrážky ve formě malých bodů;
- periodický subfebrilní stav;
- nepohodlí v pravém hypochondriu, které je nahrazeno pulzací, těžkostí;
- nevolnost, zvracení, zhoršené zneužíváním smažených, tukových potravin;
- průjem spojený s poruchou trávení tukových potravin.
Symptomatologie je způsobena požitím toxických produktů parazitů do krevního oběhu. Po roztržení cysty se vyvíjí alergická reakce ve formě výrazného bronchospasmu.
Mezi časté komplikace by mělo patřit výrazné hnisání obsahu cystické formace. Po ruptuře se vyvíjí hnisavá zánět pobřišnice a pohrudnice.
Chronická cholecystitida
Tvorba zánětlivého zaměření v žlučníku je doprovázena jeho dysfunkcí a tvorbou kamene (v některých případech). Vzhled kamenů způsobený stagnací žluči, který je dále komplikován infekcí močového měchýře.
Faktory predispozice zahrnují:
- vrozené abnormality struktury bubliny;
- zneužívání mastných, smažených potravin;
- alkoholismus;
- biliární dyskineze;
- střevní parazity.
Chronická patologie zahrnuje období exacerbace a remise. Výskyt intenzivní bolesti indikuje akutní fázi onemocnění.
Ve fázi remise se bolest projevuje otokem, těžkostí a někdy pulzací (zejména po přejídání).
Znepokojuje se také nevolnost, malátnost, střevní dysfunkce a chuť k jídlu. K exacerbaci onemocnění dochází po porušení diety, stresu nebo podchlazení.
Časté komplikace zahrnují cholangitidu, perforaci orgánů, hnisavost močového měchýře, reaktivní hepatitidu.
Hepatitida
Zánětlivá změna tkáně jater může být způsobena infekcí, toxickým poškozením nebo progresí autoimunitního onemocnění. V 90% případů diagnózy hepatitidy jsou příčinou virová infekce, účinky alkoholu nebo léků na hepatocyty.
Při chronickém průběhu jsou v zánětlivých tkáních pozorovány dystrofické změny. V počáteční fázi nejsou žádné klinické příznaky. Jakmile si člověk všimne, že orgán pulzoval, měli byste se poradit s lékařem.
Symptomatologie závisí na příčině patologie a stupni poškození buněk. Mimo exacerbaci se může hepatitida projevit závažností, pulzující distenzí v pravém hypochondriu, silnou slabostí, podrážděností, nadýmáním.
Když se objeví exacerbace:
- žloutnutí;
- pruritus;
- vyrážky v podobě malých červených skvrn;
- nevolnost;
- subfebrilní stav.
Diagnostika
Úplné vyšetření hepatobiliárního systému vyžaduje:
- biochemické krevní testy pro stanovení hladiny transamináz, bilirubinu, proteinu, alkalické fosfatázy;
- analýza moči;
- alergický test Kazzoni;
- imunologické testy pro detekci protilátek proti echinokokům;
- koagulogram, jehož výsledky hodnotí fungování koagulačního systému;
- klinický krevní test pro stanovení hladiny eosinofilů;
- elektrokardiografie, ultrazvuk srdce, radiografie hrudníku, koronární angiografie - vyloučení / potvrzení srdeční, plicní patologie;
- jaterní ultrazvuk;
- jaterní biopsie;
- laparocentéza;
- cholegrafie
- duodenální intubace, během které se zjistí porušení motility močového měchýře, se odebere žlučí pro analýzu. Na základě výsledků výsevu žluče je možné zvolit účinnou antibiotickou terapii;
Terapie
Léčba virové hepatitidy se provádí výhradně na oddělení infekčních onemocnění.
Jedním z důležitých bodů léčby je dietní strava (tabulka č. 5). Omezuje použití soli. Pacientovi se doporučuje lehká jídla, zlomková jídla v malých porcích. Rychlé občerstvení, kořeněná, mastná, smažená jídla jsou vyloučena ze stravy. Doporučené polévky, polévky, nízkotučné mléčné výrobky, ryby, dušené kuřecí řízečky, vejce natvrdo, zelenina. Zvláště užitečné jsou pečená zelenina s vysokým obsahem vlákniny.
Léčba může zahrnovat:
- diuretika, ACE inhibitory, nezbytné pro léčbu srdeční patologie;
- antibakteriální činidla;
- detoxikace infuzní metodou;
- enzymatické přípravky;
- antispasmodika;
- enterosorbenty;
- probiotika;
- nesteroidní protizánětlivé léky;
- choleretika, stimulující tvorbu žluči;
- fytoterapie (odvar z pampelišky, heřmánku, valeriánu);
- hepatoprotektory.
Z fyzioterapeutických postupů se zaměřujeme na reflexoterapii, elektroforézu, léčbu bahna.
S echinokokózou lze operaci provést po ukončení léčby mebendazolem. Lék je předepsán k inhibici proliferace parazitů, snížení objemu cyst a také snížení rizika recidivy. Po odstranění tvorby se do dutiny zavádějí germicidy.
Odstranění žlučníku se provádí v případě plísňové nemoci.
Prevence
Preventivní opatření zahrnují:
- očkování proti virové hepatitidě;
- přísná kontrola dávky, trvání podávání hepatotoxických léků;
- odmítnutí alkoholu;
- diety;
- kontroly závažnosti fyzické námahy.
Nezapomeňte na pravidelné preventivní vyšetření, které vám umožní včas rozpoznat nemoc. Včasná diagnostika onemocnění je klíčem k úspěšné terapii a dlouhému životu.
Léčíme játra
Léčba, symptomy, léky
Škubání na pravé straně
Pulzace se navíc může objevit na pozadí interkonstální neuralgie, nadýmání nebo zánětu slepého střeva. Mezi provokativní faktory, které stojí za zmínku:
- přejídání (nadměrný příjem tukových potravin);
- těžké fyzické námaze, včetně joggingu po jídle;
- užívání hepatotoxických léků;
- infekční onemocnění;
- zneužívání alkoholu (tvorba velkého množství toxinů, jejich akumulace v játrech může být doprovázena výskytem pulzující bolesti).
Játra jsou multifunkční orgán, díky kterému se udržuje normální fyziologická aktivita celého organismu. Mezi tyto funkce by měly patřit:
- dekontaminace meziproduktů a finálních toxinů v procesu metabolismu;
- účast na trávení;
- depozice energetických složek;
- syntéza, uchování vitamínů, proteinů, hormonů;
- využití vitaminů, biologicky aktivních látek;
- kontrola metabolismu lipidů;
- tvorba bilirubinu, produkce žluče;
- ukládání krve.
Synchronní pulzace jater se srdečními kontrakcemi může indikovat patologii srdečních chlopní.
Nemoci
Podívejme se nyní, proč může pulzovat v oblasti jater. Navzdory velkému počtu možných příčin vzniku bolesti se budeme stále zaměřovat na častější onemocnění. Jsou doprovázeny nejen nepohodlí v jaterní zóně, ale i dalšími známkami poškození orgánů.
Srdeční cirhóza
Patologickým stavem je přetečení jaterních žil způsobené zvýšeným krevním tlakem v dolní duté žíle. V důsledku toho dochází k přetížení v orgánu, což je doprovázeno porušením zásobování hepatocytů krví (jaterní buňky), nahrazením normální pojivové tkáně a změnami v morfologické struktuře orgánu.
Ve většině případů jsou taková porušení pozorována na pozadí perikarditidy, s anomáliemi chlopní (stenóza, selhání).
Progresi srdečních onemocnění vede k:
- hepatomegalie, která indikuje zvýšení objemu jater;
- pulzující pocity, pak bolest v prostoru jater;
- malátnost;
- otok dolních končetin;
- žloutnutí kůže, sliznic;
- nevolnost, zvracení.
Vzhledem k nedostatku nervových zakončení v organismu se jaterní patologie nemusí dlouhodobě projevovat bolestivými pocity, proto je nemoc často diagnostikována v pozdní fázi.
S ohledem na klinické příznaky kardiovaskulárního systému může být člověk obtěžován dechem, bolestí v oblasti srdce, poruchami srdečního rytmu, kašlem, pocitem strachu.
S progresí srdeční patologie se vyvíjí portální hypertenze, pro kterou jsou charakteristické ascites, vizualizace žil na přední stěně břicha, jakož i varixové změny v žilách jícnu.
Vývoj selhání jater v důsledku smrti velkého počtu hepatocytů a nedostatečná schopnost kompenzovat jejich funkci zdravými buňkami.
Echinokokóza
Základem vývoje onemocnění je infekce těla s následnou tvorbou cystických útvarů v játrech. Paraziti obvykle vstupují do lidského těla v důsledku nedodržování hygienických pravidel, konzumace špinavé zeleniny a ovoce.
Echinokokóza je nejčastějším onemocněním helminthiasis, která postihuje nejen játra, ale také mozek, kostní struktury, plíce. Zapojení do infekčního procesu jater je pozorováno ve více než polovině všech případů onemocnění.
Průběh nemoci často nemá žádné výrazné symptomy. První příznaky se mohou objevit několik let po infekci. Klinicky se nemoc projevuje:
- malátnost;
- bolest hlavy;
- kožní vyrážky ve formě malých bodů;
- periodický subfebrilní stav;
- nepohodlí v pravém hypochondriu, které je nahrazeno pulzací, těžkostí;
- nevolnost, zvracení, zhoršené zneužíváním smažených, tukových potravin;
- průjem spojený s poruchou trávení tukových potravin.
Symptomatologie je způsobena požitím toxických produktů parazitů do krevního oběhu. Po roztržení cysty se vyvíjí alergická reakce ve formě výrazného bronchospasmu.
Mezi časté komplikace by mělo patřit výrazné hnisání obsahu cystické formace. Po ruptuře se vyvíjí hnisavá zánět pobřišnice a pohrudnice.
Chronická cholecystitida
Tvorba zánětlivého zaměření v žlučníku je doprovázena jeho dysfunkcí a tvorbou kamene (v některých případech). Vzhled kamenů způsobený stagnací žluči, který je dále komplikován infekcí močového měchýře.
Faktory predispozice zahrnují:
- vrozené abnormality struktury bubliny;
- zneužívání mastných, smažených potravin;
- alkoholismus;
- biliární dyskineze;
- střevní parazity.
Chronická patologie zahrnuje období exacerbace a remise. Výskyt intenzivní bolesti indikuje akutní fázi onemocnění.
Ve fázi remise se bolest projevuje otokem, těžkostí a někdy pulzací (zejména po přejídání).
Znepokojuje se také nevolnost, malátnost, střevní dysfunkce a chuť k jídlu. K exacerbaci onemocnění dochází po porušení diety, stresu nebo podchlazení.
Časté komplikace zahrnují cholangitidu, perforaci orgánů, hnisavost močového měchýře, reaktivní hepatitidu.
Hepatitida
Zánětlivá změna tkáně jater může být způsobena infekcí, toxickým poškozením nebo progresí autoimunitního onemocnění. V 90% případů diagnózy hepatitidy jsou příčinou virová infekce, účinky alkoholu nebo léků na hepatocyty.
Při chronickém průběhu jsou v zánětlivých tkáních pozorovány dystrofické změny. V počáteční fázi nejsou žádné klinické příznaky. Jakmile si člověk všimne, že orgán pulzoval, měli byste se poradit s lékařem.
Symptomatologie závisí na příčině patologie a stupni poškození buněk. Mimo exacerbaci se může hepatitida projevit závažností, pulzující distenzí v pravém hypochondriu, silnou slabostí, podrážděností, nadýmáním.
Když se objeví exacerbace:
- žloutnutí;
- pruritus;
- vyrážky v podobě malých červených skvrn;
- nevolnost;
- subfebrilní stav.
Diagnostika
Úplné vyšetření hepatobiliárního systému vyžaduje:
- biochemické krevní testy pro stanovení hladiny transamináz, bilirubinu, proteinu, alkalické fosfatázy;
- analýza moči;
- alergický test Kazzoni;
- imunologické testy pro detekci protilátek proti echinokokům;
- koagulogram, jehož výsledky hodnotí fungování koagulačního systému;
- klinický krevní test pro stanovení hladiny eosinofilů;
- elektrokardiografie, ultrazvuk srdce, radiografie hrudníku, koronární angiografie - vyloučení / potvrzení srdeční, plicní patologie;
- jaterní ultrazvuk;
- jaterní biopsie;
- laparocentéza;
- cholegrafie
- duodenální intubace, během které se zjistí porušení motility močového měchýře, se odebere žlučí pro analýzu. Na základě výsledků výsevu žluče je možné zvolit účinnou antibiotickou terapii;
Terapie
Léčba virové hepatitidy se provádí výhradně na oddělení infekčních onemocnění.
Jedním z důležitých bodů léčby je dietní strava (tabulka č. 5). Omezuje použití soli. Pacientovi se doporučuje lehká jídla, zlomková jídla v malých porcích. Rychlé občerstvení, kořeněná, mastná, smažená jídla jsou vyloučena ze stravy. Doporučené polévky, polévky, nízkotučné mléčné výrobky, ryby, dušené kuřecí řízečky, vejce natvrdo, zelenina. Zvláště užitečné jsou pečená zelenina s vysokým obsahem vlákniny.
Léčba může zahrnovat:
- diuretika, ACE inhibitory, nezbytné pro léčbu srdeční patologie;
- antibakteriální činidla;
- detoxikace infuzní metodou;
- enzymatické přípravky;
- antispasmodika;
- enterosorbenty;
- probiotika;
- nesteroidní protizánětlivé léky;
- choleretika, stimulující tvorbu žluči;
- fytoterapie (odvar z pampelišky, heřmánku, valeriánu);
- hepatoprotektory.
Z fyzioterapeutických postupů se zaměřujeme na reflexoterapii, elektroforézu, léčbu bahna.
S echinokokózou lze operaci provést po ukončení léčby mebendazolem. Lék je předepsán k inhibici proliferace parazitů, snížení objemu cyst a také snížení rizika recidivy. Po odstranění tvorby se do dutiny zavádějí germicidy.
Odstranění žlučníku se provádí v případě plísňové nemoci.
Prevence
Preventivní opatření zahrnují:
- očkování proti virové hepatitidě;
- přísná kontrola dávky, trvání podávání hepatotoxických léků;
- odmítnutí alkoholu;
- diety;
- kontroly závažnosti fyzické námahy.
Nezapomeňte na pravidelné preventivní vyšetření, které vám umožní včas rozpoznat nemoc. Včasná diagnostika onemocnění je klíčem k úspěšné terapii a dlouhému životu.
Křeč v pravém hypochondriu
Dokonce i naprosto zdravý a fyzicky rozvinutý člověk má bolestivé pocity v pravém hypochondriu před tělem. Někdy hovoří o kyslíkovém nepohodlí těla a přechází bez následků, ale často se stává, že dlouhotrvající akutní nebo nepříjemná kolika pod žebry na pravé a přední straně je nebezpečným varováním a příčinou neodkladné reakce konzultováním specialisty na radu a vyšetření.
V situacích, kdy se taková bolest po dlouhou dobu nezastaví nebo se opakovaně opakují, se každý člověk musí dozvědět o příznacích nemocí, které způsobují bolest v pravém hypochondriu. Někdy to pomůže zachránit životy a včas reagovat na nebezpečí.
Příčiny bolesti pod okrajem vpravo
Výskyt bolesti pod hranou vpravo má několik příčin, definovaných různými kritérii. Podle intenzity bolesti a toku v přechodném období bolesti se dělí na typy:
- akutní náhlý nástup, periodická recidiva koliky v pravém hypochondriu ukazuje změny v játrech během zánětlivých procesů v žlučových cestách;
- jsou-li v břiše chronická onemocnění vnitřních orgánů, projevem koliky je tupá, dlouhotrvající bolest pod žebrem vpravo;
- bolestivá bolest je charakteristická pro zánětlivé procesy střevní sliznice, chronická cholecystitis způsobuje podobnou bolest v pravé hypochondriu;
- jestliže kolika vypadá, že se zvětší a vybledne (křeče), toto signalizuje křeče zažívacího traktu a střev s patologickými změnami.
Bolestivý pocit může být umístěn na různých místních místech na pravé straně a každé místo označuje nemoc určitého orgánu:
- pravá hypochondrium - místo umístěné nad játry a žlučníkem, narušení práce těchto důležitých vnitřních orgánů dává bolestivý pocit v horní části břicha a pod žebrem na pravé straně;
- střední oblast břicha vykazuje koliku o poruchách a zánětlivých procesech ve tlustém střevě;
- bolest v břiše indikuje zánět apendicitidy, vaječníků, slepého střeva;
- bolest kolem pupku indikuje zánětlivý proces v tenkém střevě, onemocnění se nazývá enteritida;
- pokud se bolest vyskytne v oblasti hřbetu hřbetu, signalizuje zánět pohrudnice prsu nebo výskyt hnisavého abscesu v játrech.
Bolest může nastat ne kvůli nemoci, mnoho nepohodlí provokuje různé dočasné škodlivé faktory a zvyky:
- nesprávná výživa s odchylkou ve směru mastných a smažených potravin, použití běžných jídel a hotových jídel z vaření pro cholelitiázu se může projevit bolestí v horním kvadrantu z pravé strany;
- Pokud pociťujete dlouhodobou fyzickou námahu, dlouhodobě sedí v nakloněné poloze, intenzivní běh a rychlá chůze v hypochondriu vpravo, mohou být nepříjemné pocity, které jsou vyvolány zánětem pobřišnice.
Nemoci a povaha bolesti
Zánět slepého střeva vyvolává silnou a ostrou bolest v dolním pravém břiše, zvyšuje se při každém pohybu. Chronický průběh zánětlivého procesu způsobuje otravnou a bolestivou bolest vpravo pod žebrem. Velmi silná intenzita rostoucí bolesti neumožňuje člověku vzít další pózu, s výjimkou ležet na pravé straně a táhnout kolena až k hrudníku. Břicho s tímto onemocněním se stává těžké s napjatým svalovým tlakem.
Takový akutní stav vyžaduje okamžité ošetření zdravotnického zařízení, a aby tak učinili, spíše zavolají sanitku. V tomto případě není možné oddálit, jinak by hnisavý obsah procesu apendicitidy mohl prorazit mezeru do vnitřní oblasti břicha. Je plná flegmonózní hnisavé apendicitidy.
Pokud hovoříme o cholelitiáze, pak se její chronický průběh projevuje bolestí pod samotnými žebry, zatímco bolest má paroxyzmální vlnovitý charakter, který se vyskytuje, když se kameny nacházejí a pohybují se ve žlučovodech.
Projev chronické cholecystitidy bez přítomnosti žlučových kamenů je tahová bolest vyplývající ze zánětu sliznice. Při správné výživě se bolest vyskytuje jen zřídka, ale pokud se necháte unést smaženými potravinami, je zajištěn výskyt nepohodlí v hypochondriu.
Zánět jater - hepatitida se projevuje bolestí v hypochondriu na pravé straně vpředu. Při pohybu se bolest může zvýšit. Kolika pod žebrem může být provokována zánětem tlustého střeva, pod pravým žebrem se táhne bolest. Autoimunitní ulcerózní kolitida dává na pravou stranu žebra dlouhou bolest s krátkodobým oslabením.
Tenké střevo se zapálí a zanechá bolestivé kontrakce krátkého času v pupku, někdy vpravo nebo vlevo od středu břicha. Na pravé přední straně břicha je jasná, výrazná bolest ze zánětu peritoneálních laloků, zvaná peritonitida.
Pokud se pod pravým okrajem zadní strany boku stříhají ostré kontrakce, znamená to zánět prostoru za peritoneum. Tento stav pacienta vyžaduje okamžité tísňové volání a operaci a odstranění hnisavého abscesu a odstranění hnisu.
Okamžitá léčba pro lékařskou pomoc je také vyžadována ostrými křečemi na pravé straně, které indikují tvorbu hnisavé dutiny pod játry. Toto onemocnění také vyžaduje operaci.
Onemocnění pravé ledviny, způsobené zánětem nebo onemocněním ledvinového kamene, se projevuje v hypochondriu na pravé straně zad. Taková bolest může signalizovat změny v ledvinové tkáni nebo zánět močovodů. Příznak onemocnění ledvin může být porušením močení nebo snížením množství moči.
Bolest v podbřišku břicha se projevuje u některých žen, ve stavu před menstruací. Tento stav nemoci se nevztahuje na nemoci, ale vyžaduje použití nesteroidních léků proti bolesti.
Pleurální film pokrývající stěny plic a vnitřní dutinu hrudníku je také vystaven zánětu. Kolika z této nemoci se projevuje běžením a rychlou chůzí. Za těchto podmínek se vrstvy pleury otírají o náklad a způsobují bolest.
Situace vyžadující hospitalizaci
Výskyt akutní a netolerovatelné koliky v pravém hypochondriu naznačuje, že je nutné naléhavě poskytnout lékařskou pomoc osobě. Odvolání na pohotovost je nezbytné pro vitální funkce, pokud:
- v těle byla přijata různá poranění: játra, slezina, žlučník, ledviny, zlomenina žeber;
- velmi intenzivní a ostrá ledvinová kolika;
- těžké křeče a bolesti ledvin;
- akutní pankreatitida a cholecystitis.
Osoba s takovými lézemi a nemocemi někdy zažívá nesnesitelnou bolest a nemůže udržet svou mysl jasnou. Pacient je dopraven co nejdříve do nemocnice.
Bolest pod správným okrajem u zdravého člověka.
U netrénovaných lidí, kteří nejsou zapojeni do sportu, se během náhlého cvičení nebo těžké zátěže věnují sedavé práci, zvyšuje se adrenalin do krve a zvyšuje se průtok krve. Velká krevní žíla, nádoba, která se nachází v pravém hypochondriu, se naplní a začne tlačit na játra. Orgán reaguje s bodavou bolestí pod pravým žebrem. Po ukončení cvičení nebo ukončení práce se bolest obvykle ustupuje po několika minutách.
Bolest při chůzi a běhu
Při běhu nebo chůzi na dlouhé vzdálenosti, sportovci začínají cítit šití příznaky na pravé straně. K tomu jsou zcela pochopitelná vysvětlení. Při intenzivním zatěžování končetin se k nim spěchá krev, čímž se snižuje prokrvení membrány. Membrána odděluje břišní dutinu od žaludku a je to svalová tkáň. Po ochuzení krve se tento hlavní dýchací sval začne bolet, člověk cítí křeče.
Techniky, jak se vyhnout bolesti při chůzi po schodech
- po jídle byste nikdy neměli začít závod nebo chodit rychle;
- během sportu nebo cvičení, neměli byste brát hodně tekutiny, střeva budou naplněna, a bude klást tlak na membránu;
- pokud se objeví bolest, prudce dýchejte nosem, vydechněte a vydechněte. S tímto cvičením dáte tisku další tón a krev proudí do membrány;
- na spony, které mohou být nastaveny, pomáhá nasadit široký pás a elastický materiál. Když bolest v hypochondriu dělá pás těsnější, pomůže to zvednout žaludek tak, aby netlačil na membránu.
Kolika na pravé straně při nošení dítěte Bolest pod pravým žebrem.
V této oblasti lidského těla jsou játra, pravá část střeva, žlučník a část membrány. Po pátém nebo šestém měsíci těhotenství, plod, který vyžaduje více a více prostoru pro růst, začne vyvíjet tlak na tyto životně důležité orgány uvnitř břišní dutiny a způsobuje stehy v hypochondriu pravého boku.
Bolest pod pravým okrajem před začátkem menstruačního cyklu
V takovém období, u dívek, tělo produkuje velké množství pohlavních hormonů. Dva až tři dny před nástupem menstruace se objeví bolest na boku a v ústech je cítit hořkou chuť a možnost zvracení je možná. To je dáno tím, že ženské hormony přispívají ke vzniku spastických stavů žlučových cest. Doporučení ke snížení této nepříjemné situace poskytne zkušený gynekolog.
V těle ženy během těhotenství vzrůstá produkce progesteronu, což pomáhá uvolnit hladké svaly dělohy pro porod. Stěny žlučníku musí také relaxovat, což vede k nedostatečnému a pomalému vyprazdňování. Stěny močového měchýře se protahují a způsobují bolest pod žebrem na pravé straně.
Postup pro bolest v pravém hypochondriu
V takové situaci se co nejdříve obracejí na odborníka, doufají, že se vše samo o sobě nevytvoří, což je spojeno se závažnými komplikacemi onemocnění, které se již objevilo a výskytu komplikací na jiných orgánech. Všechny potřebné vyšetření a správnou diagnózu provede pouze lékař s odbornými znalostmi. Nejdříve přicházejí s terapeutem na problém, a pak určí potřebné lékaře pro podrobnější vyšetření.
Odborníci, kteří by měli být testováni
- traumatolog;
- chirurg;
- specialista na infekční onemocnění;
- kardiolog;
- endokrinolog;
- gynekolog.
Bolest v boku pod pravým žebrem pro zranění
Pokud silné bolesti v pravém hypochondriu předcházelo zranění způsobené mechanickým nárazem, lze předpokládat prasknutí orgánu. K takovému zničení a rozdrcení dochází v případě dopravních nehod a železničních nehod, pádu osoby i z malé výšky, těžké předměty a konstrukce zasáhly tělo.
Poranění orgánů může nastat bez mechanického nárazu v důsledku narušení struktury jater, ledvin nebo sleziny. V těchto případech může i jednoduchý pohyb vést k nenapravitelnému zranění. V tomto případě nemůže být pacient v horizontální poloze, protože vnitřní krvácení vyvolává průtok krve pod membránou a způsobuje silnou bolest.
Charakteristické je blanšírování kůže a sliznic v důsledku těžké ztráty krve, rychlý puls za sníženého tlaku.
Zvláště nebezpečné ruptury vnitřních orgánů jsou tzv. Dvousložkové, když se zlomí pouze parenchyma orgánu, kapsle zároveň zadržuje tlak krve. Krev se však postupně táhne ke stěnám kapsle a nastane okamžik, kdy mírné otočení těla v posteli nebo naklonění může způsobit zlomení kapsle, krev se nalije do vnitřní dutiny a může dojít k poklesu tlaku, který je nebezpečný pro lidský život.
Nebezpečí dvoulomových zlomů spočívá v tom, že s existujícím latentním poraněním se pacienti cítí uspokojivě, ale zůstávají zahaleni.
Ze všech výše uvedených skutečností vyplývá, že v případě neustále se opakující bolesti v hypochondriu byste měli jít do ordinace lékaře a v některých kritických případech je lepší kontaktovat sanitní služby.
Biliární kolika začíná vždy náhle. V tomto případě osoba zažívá těžkou paroxyzmální bolest pod žebrem doprava nebo v oblasti žaludku. Bolest způsobuje obstrukci žlučovodu. Bolest se objevuje v důsledku pronikání kamene do krčního orgánu, kanál je blokován. To způsobuje zvýšení tlaku v močovém měchýři, v důsledku čehož dochází k silnému reflexnímu křeči, doprovázenému intenzivními ostrými bolestmi.
Chcete-li pochopit příčiny a mechanismy způsobující křeče, musíte mít nějakou představu o struktuře orgánů.
Žlučník je dutina, kde se hromadí a skladuje žluč. Tvar těla připomíná hrušku. Upevňuje se v podélné drážce jater v pravém laloku. Objem žlučového rezervoáru je v průměru pro dospělé 70 ml. Umístění orgánu je pod žebrem vpravo, kde je břicho v kontaktu - horní svaly konečníku s pobřežním obloukem.
Uvnitř močového měchýře lemují svalová vlákna, probíhají v příčném směru a ve spirále. Tělo se skládá z těla, děložního hrdla, dna. Posouvání žluči a její postup směrem k dvanáctníku podél kanálů regulují svalové sfinktery, které se v lékařských kruzích nazývají Oddiho sfinktery.
Na výstupu z jater se začnou tvořit žlučovody. Navíc, vytvoření dvou kanálů najednou - vpravo a vlevo. Každá z nich je dlouhá přibližně 2 cm, dále jsou kanály spojeny do jednoho kanálu (jaterní kanál) o délce 3 cm a pak je jaterní kanál připojen k žlučníku a je vytvořen další kanál, který se také nazývá společný. Délka celkového průtoku je pro každou osobu odlišná, ale průměrně je to 5-6 cm (někdy 4-12 cm).
Hlavním úkolem žlučovodu je přivést žluč do dvanácterníku, kde se zřetelně zužuje kanál, který tvoří úzký ostrůvek.
V tomto místě se nejčastěji vyskytuje okluze pevnými formacemi, nahromadění sliznic, sraženin žluči a dalších věcí, což způsobuje reflexní křeč močového měchýře.
Pokud má člověk představu o umístění vnitřních orgánů, pomůže mu v nezbytné situaci určit, který orgán selhal a zjistit možnou příčinu vzniku bolesti. To pomůže orientovat se v první pomoci (k odstranění bolesti) na sebe nebo na jiného pacienta.
Statistiky ukazují, že u dospělých má žlučová kolika velmi zřídka tzv. Funkční původ, což není případ dětí, zejména v období adolescence. Naopak v 90% případů je kolika ze své podstaty funkční. Konkrétně, proces bolesti nastává bez přítomnosti mechanické překážky, která vytváří bariéru toku žluči.
Mezi nejčastější příčiny biliární koliky patří následující onemocnění:
- žlučové kamenné onemocnění;
- biliární dyskineze;
- vrozená abnormalita (zúžené žlučovody);
- porušení funkce Oddiho svěrače;
- akutní forma cholecystitidy (bez tvorby konglomerátů);
- poruchy v žlučníku;
- přítomnost Giardia v játrech (giardiasis).
Mezi jinými důvody existují ty, které se vyskytují zřídka:
- apendicitida v akutním stadiu;
- zánět tlustého střeva (kolitida);
- vředová choroba.
Porušení, jak je známo, nevzniká z modré. Proto má kolika své základní příčiny, jako jsou: psycho-emocionální stav (negativní emoce), nezdravá strava, kouření.
Proces nebo mechanismus biliární koliky je poměrně komplikovaný. V dnešní době ji lékaři dosud plně nesledovali, ale mnohé z okolností bolesti jsou stále více objasňovány. Podle odborníků v drtivé množství případů útoků koliky, závisí na porušení svobodné péče o žluč. Co ale způsobuje toto porušení?
Bylo zjištěno, že by to mohlo být:
- blokování potrubí;
- křeč žlučovodu;
- výstup z velkého kamene přes úzkou část krčního kanálu žlučníku.
Intenzita bolesti závisí na umístění křeče. Faktem je, že v různých částech kanálu k bolesti reagují odlišně, tedy rozdíly v napětí syndromu bolesti. Bolest mírné síly se objevuje v oblasti děložního hrdla - v části, kde se spojuje s tělem žlučníku. Ostrá bolest je lokalizována, pokud jsou postiženy kanály (jsou citlivější). Často vyvolávají stresový křeč, nadměrný fyzický stres, přerušení potravy (hladové stávky jsou nahrazeny přejídáním), zneužívání silných alkoholických nápojů.
Když kámen vstupuje do kanálu, okamžitě se objeví spazmus způsobený reflexy. Kvůli tomu je krevní zásobení této oblasti ostře omezeno. Vytvoření zástrčky vede ke skutečnosti, že odtok žluči je částečně nebo úplně narušen. To způsobuje roztažení úseků umístěných nad rmutem a kontrakční kapacita potrubí se zvyšuje (snaží se tlačit kámen se všemi jeho silami), což má za následek prudkou bolest. Obtížná péče o žluč způsobuje zánět žlučníku a výskyt infekce.
Příznaky se neobjeví okamžitě.
Žlučník zpravidla začíná bolet pouze tehdy, když člověk neustále porušuje režim a složení jídla, a také tráví příliš mnoho času sezení, zatímco absolutně nehraje sport.
Za prvé, člověk vyvíjí dyskinezi, v důsledku čehož dochází ke stagnaci žluči, dochází k formám bakteriální mikroflóry, k cholecystitis.
Sliznice zasažené bakteriemi začínají vypadávat ve formě vloček v sedimentu, k nimž jsou připojeny žlučové pigmenty, čímž dochází k tvorbě kamenů. Postupně dochází k výraznému zvětšení velikosti pevných útvarů, překrytí žlučovodu a v důsledku toho dochází ke vzniku koliky.
Periodicky se opakující křečovité bolesti silné nebo mírné povahy, které trvají dlouhou dobu a trvají poměrně dlouhou dobu (přibližně půl hodiny), jsou určujícími symptomy dysfunkce sfinkteru.
Běžné příznaky žlučové koliky lze popsat následovně:
- pocity bolesti pod pravým žebrem a v oblasti žaludku;
- zvýšené pocení;
- únava;
- bušení srdce (tachykardie);
- ostré bolesti hlavy;
- nestabilní stolice (zácpa, průjem);
- spánek je narušen.
Křeč se vyskytuje náhle, častěji večer nebo uprostřed noci, obvykle po pozdní večeři. Ostrá nesnesitelná bolest je lokalizována pod pravým okrajem, kde se nachází žlučník (pokud nakreslíme neviditelnou linii ze spodních žeber umístěných vpravo k bradavce pravého prsu přesně svisle, pak dostaneme přesné umístění orgánu).
S kolikou žlučníku je bolest věnována pravé lopatce a klíční kosti a pro choledochální bolest pokrývá bolest obou oblastí podkožních oblastí až k úrovni lopatky (opasku). Břicho je zároveň oteklé, s palpací je nepříjemná bolest v oblasti žlučníku. Lékař může pociťovat pevnou bolestivou kouli (velikost plomby může dosáhnout slušné velikosti - někdy velikosti husího vajíčka) pod obloukem žebra vpravo.
Zároveň se člověk cítí nepohodlně - šíří se v bolestivé oblasti (obvykle v oblasti jater). Pacienti popisují svůj stav, jako by byli taženi spolu s pevným pásem, který si okamžitě chci rozbalit, zhluboka se nadechnout a zároveň se naklonit dopředu. Tyto příznaky jsou charakteristické pro cholelitiázu.
Pokud jde o dyskinezi nebo giardiasis, příznaky zde nejsou jasně vyjádřeny, bolest je mírná, což je v zásadě možné tolerovat.
Nejhorší ze všeho je, když pacient trpí komorbidním onemocněním, konkrétně anginou pectoris nebo jinými chorobami srdečního systému, pak může být bolest podána v srdeční oblasti a tím zhoršit stav srdečního svalu (zhoršení onemocnění) a blaho člověka.
Další příznaky charakteristické pro křeč:
- záchvaty nevolnosti;
- nadměrné slinění (vyjádřeno v přítomnosti Giardia v játrech);
- zvracení s nebo bez příměsí žluči (charakteristické pro cholelitiázu);
- teplota prudce stoupá, doprovázená těžkými zimnicemi (přímým příznakem stagnace žluče a zánětu v močovém měchýři);
- hořkost v ústech.
Měli byste také zvážit různé typy syndromu bolesti a příznaky, které se vyskytují na pozadí různých onemocnění. Tak, například, s choledochaeal kolika, na pozadí onemocnění žlučových kamenů, bolest syndrom, který nejde pryč na dlouhou dobu (6 hodin nebo více) způsobuje žloutenku.
Pokud vezmeme v úvahu bolest, která se vyskytuje u neplodné cholecystitidy, lze ji charakterizovat následujícím způsobem. Křeč začíná náhle. Po určité době se bolest trochu ustupuje, ale zároveň se stává trvalou.
- Teploty mírně zvýšené (37,2 nebo mírně vyšší) mohou být normální;
- Svaly v oblasti pravého hypochondria jsou napjaté;
- Při palpaci (lehké poklepání) se bolest zvyšuje;
- Indikátory ESR a leukocytů v krvi se zvyšují.
Při zánětu žlučovodů existuje tzv. Triáda příznaků:
- bolest pod hranou vpravo;
- zvýšení teploty;
- je nažloutlý odstín kůže, sklera očí a sliznic.
Následující symptomy mohou být přidány k tomuto seznamu v těžkých případech nemoci: břišní distenze, zmatenost a krátkodobá ztráta vědomí (během útoku, když ostrý kámen začne se pohybovat podél průchodu, osoba může ztratit vědomí od bolesti). Navíc, tam je pokles krevního tlaku, fekální hmoty stanou se zabarvené (získat barvu šedé hlíny), moč získá nepřirozený odstín (podobá se barvě piva).
Akutní forma cholecystitidy a cholangitidy vyžaduje okamžitou léčbu u lékaře. Může být nezbytné urychleně ovládat orgán (cholecystektomie - odstranění žlučníku s obsahem, konkrétně kameny). Také během operace jsou pečlivě vyšetřeny kanály, pokud se zjistí, že obsahují konglomeráty, jsou samozřejmě odstraněny.
Před příchodem sanitky může člověk samostatně uplatnit některé způsoby, jak zmírnit jeho stav a zklidnit těžké bolesti. Chcete-li odstranit křeče, můžete si vzít teplou relaxační koupel, a pak aplikovat topné podložky s ledem na bolestivé oblasti. Pokud máte bolesti, neměli byste jíst jídlo a měli byste také přestat pít. Hluboký dech, zpravidla zvyšuje bolest, takže nedýchejte hluboce. Není špatný tlak na bolestivé oblasti pomáhá a když bolest se stane přijatelnou, můžete takové akce zastavit.
Je to důležité! Horké topení podložka na žaludku nelze dát! Měli byste si být také vědomi toho, že není vždy možné užívat látky vylučující žluči, takže ostré, malé kameny, pohybující se ze scény, procházejí podél uliček a neroztrhávají membránu močového měchýře ani žlučovody. To může být smrtelné (smrt pacienta).
Pacient by měl uvolnit těsný oděv (rozepnout límec, sundat popruh atd.), Lehnout si na bok (vpravo), co nejvíce se uvolnit. Pokud neexistují žádné kontraindikace, můžete si pod jazyk podat nitroglycerinovou tabletu (na chvíli pomáhá zmírnit těžkou bolest). Měli byste vědět, že užívání pevných lékových forem (tablet) ústy s žlučovou kolikou obvykle způsobuje emetický reflex. I když navození zvracení v mnoha případech pomáhá zmírnit těžké bolesti a dokonce je pro ně specificky způsobuje.
Když člověk nemůže užívat nitroglycerin, můžete použít hololyu (kapky červené). Je třeba kapat 2-5 kapek na kus rafinovaného cukru a pomalu sát. Bolest se obvykle zastaví. Validol a mentol mají stejný účinek, takže můžete žvýkat žvýkačku nebo pomalu rozpouštět lízátko, kde je přítomen mentol a máta. Tyto nástroje přirozeně nemají silné analgetické vlastnosti, ale přesto jsou schopny mírně zmírnit stav pacienta.
Křečová bolest se doporučuje k odstranění antispasmodik, můžete použít silné léky proti bolesti. Přijetí antispasmodik (No-shpa, Drotaverin, Papaverin, Duspatalin atd.) Pomůže zmírnit křeče hladkého svalstva. Dobře ulehčují léky proti bolesti kombinované (antispasmodické a analgetické) - "Spazgan", "Took" a další. Před použitím léků je nutné pečlivě se seznámit s kontraindikacemi a dávkováním.
Pacientům je dobře pomáhán čaj s mátou nebo odvar z kořenů valeriánů, slazený medem, který pijí před spaním. Nedoporučuje se používat alkoholické tinktury, je lepší připravit produkt ze sušených rostlinných materiálů. Připravte se na to: 1h. lžíce suchých rostlinných surovin pro 250 ml vařící vody - vařit (několik minut vařit při nízkém teple), trvejte a pijte přes noc. Když kolika nezmizí a symptomy se zvyšují, je naléhavé zavolat sanitku nebo jít do nemocnice (chirurgické oddělení).
Zhoršení stavu a vznik nových znamení znamená ve většině případů, že odtok žluči nebyl obnoven (překážka nemohla být odstraněna - hustá sraženina nebo kámen nevycházel). To může způsobit těžký zánět žlučníku.
V biliární dyskinéze se může objevit kolika bez závažných následků. To se často děje, pokud se jedná o tzv. Uncorking pasáží, to znamená, že konglomerát je možné vtlačit do dvanácterníku. Pravda, také se stává, že se kámen vrátí do žlučníku. Odtok žluči je tedy znovu obnoven, což vede k vymizení bolesti a křečí.
Bolest uplynula - a proto je na čase pochopit příčiny koliky a pro to musí člověk podstoupit nezbytné vyšetření - ultrazvukové vyšetření nebo rentgenové vyšetření vnitřních orgánů, projít testy k odstranění zánětu, přítomností Giardia v játrech. Po úplném vyšetření, v závislosti na získaných výsledcích, lékař předepíše nezbytnou léčbu.
Osoba by si měla být plně vědoma toho, že žlučová kolika je jakýmsi signálem, který může indikovat vývoj závažných poruch v těle, včetně nebezpečných onemocnění žlučníku a jeho kanálků - akutní cholecystitis, komplikovaná cholangitida a další.
Je nesmírně nežádoucí vtipovat s těmito chorobami, protože to může vést k nenapravitelnému následku - smrti člověka.
Existuje určitá obecná zásada terapeutické léčby: první je odstranění syndromu bolesti (odstranění příčin křečí), druhým je důkladné vyšetření k určení příčin onemocnění. Chirurgicky se léčí převážně žlučové kameny v pokročilém stádiu - s velkým počtem kamenů.
Operace samozřejmě není indikována pro pacienty v počáteční fázi onemocnění (tvorba malých kamenů a písku). V takových případech lékař doporučí pacientům léky a metody, které pomohou obnovit funkci žlučového systému.
Léčba je předepisována převážně na dostatečně dlouhou dobu (2-3 měsíce), poté je pacient vyšetřen a podle výsledků lékař buď zruší průběh léčby, nebo předepíše další léčbu.
Všechna léčebná opatření by měla probíhat na pozadí vyvážené stravy a zdravého životního stylu (mírná aktivita, odvykání kouření a alkohol). Dieta, zpravidla je založena na zavedení potravinářských výrobků s vysokým obsahem vitamínů a vlákniny, spolu s tím z potravin odstranit vše, co může způsobit komplikace onemocnění (poškození pacienta), a to: mastné, kořeněné, smažené potraviny.
Citrony, grapefruity, rebarbora, koriandr (semena koriandru), olivy, olivový olej a další zdravé potraviny by měly být na stole pacienta v dostatečném množství. Je nutné odmítnout silný čaj a kávu, protože tyto nápoje provokují tvorbu kamenů.
Komplex preventivních opatření spolu se správně předepsanou léčbou pomáhá minimalizovat riziko žlučové koliky.
Akutní nebo opakující se bolest v pravém hypochondriu trpí v jedné formě nebo v jiné asi třiceti procentech dospělé populace planety. Patologické změny ve vnitřních orgánech způsobují téměř devadesát procent těchto bolestí.
Lékaři vypočítali, že nejčastěji tento typ bolesti způsobuje:
- 1 místo: onemocnění žlučníku a žlučových cest
- 2 ve frekvenci: onemocnění jater a otoky jater v případě selhání oběhu.
V topografické anatomii se rozumí, že pravou hypochondrií se rozumí oblast přední stěny břicha, omezená na:
- nahoru - průmět membrány (5 hran)
- spodní okraj pobřežního oblouku
- zevnitř - linií probíhající svisle nejnižším bodem žeber
- venku - čára probíhající svisle od horní vyčnívající pánevní kosti (hřeben kyčelní)
- pokud je dolní okraj oblasti prodloužen dozadu, pak prochází 12. žebrem a třetím bederním obratlem.
Abychom v praxi našli správnou hypochondrium, měli bychom dlaň pravé ruky umístit vodorovně na žebra tak, aby se zápěstí nacházelo ve středu strany, a okraj malého prstence se shoduje s dolní hranou žeber. Pokud, bez změny polohy zápěstí, dlaní, která by sevřela záda, pak dostanete zadní projekci pravého hypochondria.
Podmíněně, stíny z těchto vnitřních orgánů jako:
- játra, žlučníku
- vyklenutí tlustého střeva (část tlustého střeva)
- pravé horní ledviny
- nadledvinky a peritoneální část pravé poloviny membrány oddělující hrudní a břišní dutinu
- někdy se projevují i bolesti pankreatu, dvanáctníku, žlučových cest, nižší duté žíly.
V mnoha fyziologických podmínkách může i zdravý člověk pociťovat nepohodlí nebo bolest na pravé straně.
Netrénovaná osoba, která se zabývá těžkou prací nebo atletickou námahou, může zažít stehy v pravém hypochondriu. Faktem je, že na jedné straně uvolňování adrenalinu snižuje tón žlučovodů a přispívá k jejich roztažení stagnující žluči. Současně se zvětšuje plnění jater krví, jeho kapsle se rozprostírá a začíná se pichat v hypochondriu.
Pokud po nákladném obědě přistoupíme k nákladu, pak dříve nebo později vznikne téměř jistě bolest v hypochondriu. Zvláště se nedoporučuje po jídle na dálku běh a push-up. Netrénované dýchání může také vést ke křeči bránice (svalu, který odděluje hrudník a břicho), což může také způsobit krátkodobou bolest, dokud se dýchání po cvičení nevyrovná.
Ale příběh o expanzi podřadné veny cavy pod vlivem adrenalinu, který začíná vyvíjet tlak na játra během cvičení, je poněkud fantastický. Ačkoli tato teorie je publikována některými zdravotně orientovanými místy, je politováníhodné, že adrenalin omezuje cévy (obě tepny a žíly) a játra nemají receptory bolesti a pouze kapsli s bolestí natahuje vnitřek.
U těhotných žen ve třetím trimestru je děloha enormně roztažena a tlačí na všechny orgány, s nimiž kontaktuje, přemísťuje střeva, tlačí dolů pahýl a žlučník. Proto, pro zdravé těhotné ženy, šití nebo lisování bolesti v pravém hypochondrium nejsou vzácné. Navíc, progesteron, zachování těhotenství v pozdějších stádiích, rozšiřuje žlučové cesty a stimuluje stázu žluči. A pokud dáte fyzickou zátěž s takovým nádorovým onemocněním, pak můžete pociťovat určité nepohodlí s vysokou pravděpodobností.
Na konci menstruačního cyklu dochází u některých žen k prudké nerovnováze mezi nízkým progesteronem a vysokým estrogenem, což vede ke křeči žlučových cest a může také způsobit koliku v pravém hypochondriu.
Přijetí hormonální antikoncepce může zhoršit průběh předmenstruačního syndromu a zvýšit bolesti při šití v důsledku narušení průchodu žluči (viz výhody a nevýhody perorálních kontraceptiv).
Bolest v pravém hypochondriu dává orgánům, které nejvíce sousedí s touto oblastí.
Dávají dlouhou tupou nebo klenutou bolest, pocit těžkosti v důsledku nadměrného množství a otoků těla, natahování kapsle, která má receptory bolesti. A pravá hypochondrium se promítá do velkého pravého laloku orgánu.
Virová, alkoholická nebo toxická hepatitida podává obraz o intoxikaci (slabost, letargie, postižení) a dyspepsii (nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zvracení). Uprostřed nemoci se spojí žloutenka s citrónovým odstínem kůže a bílých očí. Ve stejném období získává moč barvu piva a výkaly - barvu jílu v důsledku metabolických poruch žlučových pigmentů.
To je smrt jeho buněk a restrukturalizace struktury s tvorbou uzlů, které vytlačují žlučové kanály a cévy. Toto onemocnění může být výsledkem chronické hepatitidy, známé také jako srdeční cirhóza na pozadí poruch krevního zásobení jater. S cirhózou, bolest v pravém hypochondrium nastane téměř u samého začátku nemoci, být perzistentní v přírodě. Jsou kombinovány se zvětšenými játry a slezinou, žloutenkou, svěděním, nespavostí, zarudnutím dlaní. Přetečení systému portální žíly krví vede k varixům jícnu, riziku krvácení z něj a hromadění tekutiny v břišní dutině. V pozdějších stádiích se velikost jater zmenšuje, účinnost klesá, pacient umírá na pozadí jaterní kómy.
Jedná se o cysty s kapalným obsahem, které jsou způsobeny červem echinococcus. Cysty se nejčastěji nacházejí v pravém laloku jater a, jak rostou, stlačují kapiláry a intrahepatické žlučovody, což způsobuje těžké těžkosti v hypochondriu a nerovnoměrné zvětšení jater. Pokud cyst fester, pak dutina naplněná hnis vyvíjí - absces jater. Zároveň se bolest zintenzivňuje, zvyšuje se tělesná teplota a může se vyvinout zánět pobřišnice nebo dokonce krevní infekce.
- Hepatocelulární karcinom je dlouhodobě maskován pro cirhózu a je rafinován pouze vyšetřením tkáně jater.
Vede ke zhoršení krevního oběhu ve velkém kruhu, což vede ke zvýšení jater, otoků nohou a přední stěny břicha a hromadění tekutiny v dutině břišní. Zároveň se v pravém hypochondriu cítí těžce. Pokud srdeční selhání vstoupí do nevratné fáze, játra se mohou měnit, stejně jako cirhóza.
Abdominální infarkt myokardu je charakterizován velmi silným pálením nebo tlakem epigastrické bolesti v pravém hypochondriu. Někdy bolest začíná jako úder nožem: je ostrý a intenzivní, může dávat pravé lopatce nebo hrudní kosti. Tato varianta bolesti je charakteristická pro infarkty zadní stěny srdečního svalu. Také tyto bolesti mohou mít vlnovitý charakter (pokles a zesílení v průběhu 30-60 minut), mohou být doprovázeny poruchami rytmu, poklesem tlaku, bledostí a šokem.
To dává sílu silnější, tím více se táhne. Jakákoliv střevní choroba, doprovázená nadýmáním, dá ostrý, téměř nesnesitelný bolest. V tomto případě bude bolest způsobená zánětem střeva nebo jeho destrukcí méně výrazná, dokud se peritoneum nepodílí na procesu, jehož podráždění může vést k bolestivému šoku (poranění střeva). Protože ohyb střevního střeva, který se nachází v pravém hypochondriu, je pouze částí střeva, bolest se rozšíří do pupeční oblasti a celá pravá strana nahoru do třísla.
- Kolitida vyvolává výrazné spastické bolesti a poruchy stolice (zácpa pro křečové stavy nebo průjem u infekčních), nadýmání a malabsorpci.
- Nespecifická ulcerózní kolitida (ve 20% případů) a Crohnova choroba mohou způsobit zánět celého střeva, výrazné krvácení, stolici s hnisem a hlenem a mohou být komplikovány střevní obstrukcí, hnisáním nebo nekrózou střeva. Bolest je v tomto případě charakteristická nejen hypochondriem, ale i dolním břichem, má charakter křečí a je kombinována s abdominální distenzí.
- Nádory nejčastěji dávají klinické střevní obstrukci a obraz akutní bolesti břicha, příznaky peritoneálního podráždění, bledost, studený pot, pokles tlaku.
- Když bolest v apendicitidě, která začíná v epigastriu, postupně prochází oblastí pravého hypochondria, sestupuje do pravého iliakálního regionu.
Dávají největší procento intenzivní a ostré (řezné nebo bodné bolesti), které jsou charakteristické pro akutní zánět. Současně může být příčinou zánětu posunutý kámen pokrývající lumen hrdla močového měchýře nebo žlučovodu nebo bakteriální flóra. Bolest při akutním zánětu se vyskytuje v místě mezi svalem rectus abdominis na pravé straně a obloukem. Jsou křeče, silné, dávají pravému rameni nebo levému hypochondriu. V ústech může být hořkost, řinčení vzduchu, nevolnost a zvracení žluče. Někdy se zvyšuje tělesná teplota. Pro plísňovou cholecystitidu je typický rozvoj obstrukční žloutenky se žlutozelenou kůží a sliznicemi.
Pro chronickou cholecystitidu, více bolestivé tupé bolesti, někdy dávat na lopatku, ranní hořkost v ústech, mírnou nevolnost, poruchy chuti k jídlu, abdominální distenze, nesnášenlivost na tuk a smažené, světle nažloutlý nádech očí a kůže očí.
V této oblasti zranění dolních žeber, interkonstálních nervů, pravé ledviny, nadledviny, nižší duté žíly nejčastěji bolí.
Nemoci pravé ledviny a především urolitiáza mohou způsobit intenzivní bolest. Kámen nebo písek, který začal cestu z ledvinové pánve, jej poškrábe, a pak ureter, takže bolest v ledvinové kolice bude nejen v projekci dolních žeber, ale také v dolní části zad a v břiše. Bolest paroxyzmální a těžká. Dává do stehna, genitálie. Když poklepáváte hranou dlaně vzadu, bolest se zvyšuje a může dávat slabinám. Současně se v moči mohou objevit stopy krve. U některých pacientů je renální kolika doprovázena zvracením.
Akutní infekční zánět ledvin - pyelonefritida - proces, při kterém dochází k bolesti v oblasti ledvin, horečce, intoxikaci.
Na konci močení může být bolest, časté močení (včetně noci) a falešné nutkání. V některých případech na obličeji, otok.
Apostematická pyelonefritida je tvorba hnisavého zánětu v ledvinách, který může být omezen (absces nebo carbuncle) nebo difuzní.
Současně se bolesti natrvalo natahují v přírodě, stoupá teplota a lze pozorovat pokles denního vylučování moči (až do úplného ukončení močení).
To může být výsledkem kyslíkového hladovění ledvinové tkáně během blokování cév, které ji krmí (infekční agens nebo diabetes). V tomto případě je bolest konstantní, v kombinaci s krví v moči. Pacient může zemřít na septický šok.
Jedná se o zánět tukové tkáně v horní části ledvin na pozadí infekce z mandlí, zhoubných zubů nebo jiných zánětlivých ložisek. Za prvé, je teplota až 38, střední bolesti zad na postižené straně. Po 2-3 dnech se bolest pohybuje a v pravém hypochondriu se zvyšuje s hlubokým dechem. Bolest v dolní části zad se zvyšuje s ostrým narovnáním těla a při chůzi.
Pokud se nádor vyvíjí v ledvinách, neprojevuje se dlouho. V pozdějších stadiích se objeví krvácení a neustálá intenzivní bolest v projekci ledvin. Pokud nádor interferuje s odtokem moči, může se objevit akutní bolest a epizody akutní retence moči.
nejčastěji vyvolává bolest velkých nádorů. Fochochromocytom je doprovázen trvalým zvýšením krevního tlaku, myokardiální dystrofií a poruchami srdečního rytmu. Aldosteromy mění tělesnou rovnováhu těla, kortikosteromy narušují metabolismus, kortikosteromy přispívají k feminizaci mužů, kortikosteroteromy tvoří sekundární mužské znaky u žen.
Modřiny zadních segmentů 10, 11 a 12 žeber poskytují výraznou konstantní bolest a hlodavost, doprovázenou charakteristickou křupou během zlomenin. Bolesti se zhoršují hlubokým dechem, kašlem nebo ohýbáním zdravým způsobem.
V pravém horním kvadrantu se může objevit interkonstální neuralgie (těžká bodavá bolest, omezená pohyblivost a zhoršení otočením, ohýbáním, zhluboka se nadechnutím) nebo svalovým zánětem (myositida).
Poskytuje bolesti různé intenzity, které jsou doprovázeny omezenou pohyblivostí, svalovým mačkáním a napětím. Zároveň se bolest může pohybovat od různých stupňů intenzity až po střelbu.
Herpetické erupce podél nervu, ve kterých je množství vesikulů s blátivým obsahem na pozadí zčervenalého pruhu kůže připomínajícího pásový úder. V místě léze je silný pocit pálení, svědění kůže a bolesti.
Vzácná varianta trombózy dolní duté žíly (když krevní sraženina pochází z iliakálních žil a ucpává hlavní kmen žíly) poskytuje bolesti zad (pravý horní kvadrant) a kliniku podobnou pozdnímu stádiu nádorů ledvin. Je-li jaterní segment trombován, dojde k intenzivní bolesti v pravé přední hypochondriu a bude podána pod pravou lopatkou. To způsobí hromadění tekutiny v dutině břišní a žloutenku.
Akutní bolesti v pravém hypochondriu jsou charakteristické pro urgentní chirurgické stavy spojené s pojmem „akutní břicho“.
- Poškození vnitřních orgánů (jater, ledvin, tlustého střeva, ruptury jater, žlučníku nebo ledvin, jater a ledvin).
- Akutní zánět žlučníku, akutní pankreatitida, apendicitida na začátku zánětu.
- Perforace střeva (duodenální, tlustého střeva), slzy divertikuly.
- Střevní obstrukce, obstrukce žlučových cest.
- Trombóza tepen a žil, krmení vnitřních orgánů a nekróza orgánů.
Bolest je zároveň velmi intenzivní, může vést k bolestivému šoku, poklesu krevního tlaku, ztrátě vědomí a poruchám funkce ledvin a srdce. Okluze dutých orgánů často způsobuje spastickou bolest. Krvácení je doprovázeno akutní anémií a může vést k hemoragickému šoku. U pacientů s akutním břichem jsou svaly břišní stěny napjaté, které se snaží chránit správnou hypochondrium. Bolest může být rozlitá nebo špičatá, ale v každém případě je dostatečně intenzivní a někdy se stává nesnesitelnou.
Akutní kompresní bolest ve formě protrahovaného záchvatu je také charakteristická pro abdominální infarkt myokardu. Napodobuje akutní abdominální a renální koliku, někdy střevní infekce, ulcerózní kolitidu. Docela ostré a silné bolesti se objevují při zlomeninách žeber.
Tupá bolestivá bolest je častým příznakem chronického zánětu. Taková povaha bolesti v následujících patologiích.
- Akutní a chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater, parazitární léze pravého jaterního laloku.
- Chronická akutní a neporušená cholecystitida bez exacerbace, cholangitida.
- Pyelonefritida, hydronefróza, apostematická nefritida, pokročilé nádory ledvin.
- Nádory nadledvinek.
- Mírná kolitida, střevní divertikulóza.
Konstantní bolest je charakteristická pro nádory, metastatické léze vnitřních orgánů, parazitární cysty jater, zlomeniny žeber.
Pocit těžkosti pod pravým pobřežním obloukem doprovází edematózní játra na pozadí městnavého srdečního selhání, hepatitidy, tukové hepatózy, hypomotorické dyskineze žlučových cest, které je součástí chronické cholecystitidy.
Jíst urychluje vylučování a podporu žluči, zvyšuje krevní zásobení jater a stimuluje střevní peristaltiku. Proto potrava vyvolává bolest v patologii jater, žlučníku, střev. Současně může být povaha bolesti různá: na cholecystitidě je charakteristická nevolnost a tupý odstín, kolitida a střevní dysbióza doprovází ostrá bolest spastické povahy, provázená biliární dyskinezí nebo cholelitiázou.
Šití nebo tahání bolesti nastává po fyzické námaze s městnavým játry, s hepatitidou nebo cirhózou. Napadení křehké cholecystitidy může vyvolat jak tělesnou aktivitu, tak tělesnou výchovu, stejně jako třesoucí se jízdu.
Ale když hypomotorická dyskineze zátěže žlučových cest poněkud zlepšuje průchod žluči a nepohodlí může dokonce projít.
Vyvolávají zátěž a zhoršení interkonstální neuralgie, myositidy, osteochondrózy, fraktur žeber, trombózy vena cava.