Biliární dyskineze: symptomy u dospělých a dětí, nutná léčba

Někteří lidé mohou žít roky a nemyslí, zda mají nějaké zdravotní problémy. Mírná nevolnost a nevolnost v dopoledních hodinách, stejně jako žlučové křeče nejsou brány v úvahu. Nejčastěji nemoc přichází neočekávaně, proto se doporučuje znát nejen symptomy biliární dyskineze, ke které dochází, ale také způsoby léčby.

Dyskineze a její typy

Dyskinéza - onemocnění zažívacích orgánů, v jejichž přítomnosti dochází k negativním změnám ve fungování motility žlučového traktu, stejně jako ke vzniku tónu žlučníku. Tento stav vyvolává porušení toku žluči do dvanáctníku, kde je proces trávení inhibován.

Ale odmítnout léčbu nestojí za to. V nepřítomnosti terapie má onemocnění tendenci proudit do vážnějších onemocnění, například onemocnění žlučových kamenů nebo podobných velmi nepříjemných onemocnění těla.

Žluč je nezbytnou složkou v těle, která pomáhá v procesu trávení. Je to hlavní látka, která odděluje tuky od celkové hmotnosti potravin, čímž je jejich plocha větší. V důsledku vysazení se vstřebávají do krve.

Aby se tyto činnosti prováděly správně, konzistence žluči musí mít vhodné složení. Tato záležitost se zabývá žlučníkem, v přítomnosti velkého množství vody v žluči, to odstraní to, překládat do plavidel.

Pokud je narušena pohyblivost žlučníku a vnitřní tekutina není filtrována, vstupuje do střeva, je zde porucha a v důsledku toho průjem. V jiném provedení, pokud se žluč, naopak, zpracovává po dlouhou dobu, voda se z ní odstraní ve zvýšeném množství, což také negativně ovlivňuje fungování vnitřních orgánů.

Pohyb vnitřní tekutiny z jater, kde se vytváří, do dvanácterníku je ovlivněn prací svěračů (kruhových svalů). Ten reguluje tok žluči: nejprve do žlučníku a pak do dvanáctníku.

Porušení harmonického systému vede ke vzniku dyskinézy. Onemocnění je izolováno na základě aktivity svalových kontrakcí (funkce motility):

1. Hypokinetika - dochází ke snížení kontrakcí svalů žlučových cest, pohyb vnitřní tekutiny je obtížný. Obvykle se projevuje u lidí, kteří překročili hranici ve věku 40 let nebo u jedinců s duševními poruchami.
2. Hyperkinetika - aktivita svalových kontrakcí se naopak významně zvýšila. Volaný sedavý způsob života se obvykle vyskytuje buď u dětí ve školním věku, nebo u mladší generace.

Kromě toho je onemocnění klasifikováno v závislosti na příčinách výskytu a době projevu na primárních a sekundárních formách výskytu. Primární dyskineze se objevuje během tvorby důležitých vnitřních orgánů, tj. In utero. Zatímco sekundární je provokován na základě následků nemoci.

Příčiny nemoci

Není možné určit hlavní příčinu různých případů. V každém případě se nemoc vyvíjí individuálně. Osoba sama tvoří své návyky, jí škodlivé potraviny, což má nepochybný vliv na zhoršení celkového blahobytu a může také způsobit zánětlivý proces regulačního systému.

Jedním z faktorů výskytu je stresující situace. Často je to rozzlobené napětí, nervozita, špatná nálada, která ovlivňuje pohyblivost žlučových cest, zužuje průchodnost kanálků.

Příčiny nesprávné funkce močového měchýře a vedení v primární formě onemocnění jsou vrozené vady plodu:

• Močový měchýř se nachází uvnitř jater
• Žlučové kanály se zdvojnásobily
• Došlo k zablokování bublin
• Tvorba ventilu uvnitř kanálů
• Vznikl další žlučník.
• Vzniklá bublina se dělí na dvě části
• Slabé stěny měchýře
• Bublina je docela mobilní nebo nesprávně umístěná

Existují faktory, které mají schopnost ovlivnit vývoj sekundární formy dyskineze:

• Genetická predispozice
• Nemoci, které pacient předtím trpěl (virová hepatitida, cholecystitida v různých formách úniku)
• Dysbakterióza tlustého střeva
• Duševní poruchy
• Alergické reakce na produkty
• Infekce dýchacích cest
• Zánětlivé procesy trávicího traktu
• Ledvinové kameny
• Spasmodic stav průchodů, kterými vnitřní tekutina cirkuluje
• Helminths
• Špatné návyky (nadměrné pití, zneužívání kouření)
• Negativní vliv vnějších faktorů prostředí (znečištění životního prostředí)

Kromě toho, vznik bolestivého problému přispívá k obezitě, nebo naopak vleklé marné stravy.

Pokud je zjištěna bolest, okamžitě vyhledejte kvalifikovaného odborníka. Léčba by měla začít, identifikovat počáteční příčiny, které vedly k takovému stavu.

Příznaky patologie

Známky projevu nemoci se neprojevují okamžitě. Nemoc se dlouhodobě vyvíjí bez jakýchkoliv příznaků. Prvním projevem nepohodlí je pach z úst, bolest v pravém hypochondriu nebo žlučová kolika. Bolest v různých typech dyskineze je odlišná.

V hyperkinetické formě se bolestivé pocity vyskytují při krátkodobých záchvatech, ale spíše intenzivně s ostrými stahy. Nepříjemné pocity se objevují v oblasti pravého ramene nebo lopatky, zejména při cvičení, stresových situacích nebo po požití mastného jídla.

V hypokinetické fázi je cítit bolest, nepříjemná bolest, neustále přítomná. Periodicky zmizí, ale brzy se znovu objeví. Tam je také pocit prasknutí v pravém hypochondrium.

Útoky koliky se vyskytují náhle, prudká bolest. Současně se srdeční tep zrychluje, stoupá tepová frekvence, pocit srdeční zástavy, divoký strach. Ke všem se přidává necitlivost paží a nohou.

Hlavními příznaky manifestace patologie jsou:

• Těžké svědění.
• Fekální hmoty získávají světlý tón.
• Tam je barvení kůže, sliznice ve žluté (žloutenka) t
• Moč se zdá být tmavší.
• Při diagnostice zvýšení jater
• Chuť k jídlu se snižuje
• Je tu nevolnost, hojné zvracení.
• Přítomnost v ranní suchosti a pálení v ústech
• Podrážděnost, nervové vzrušení
• Únava, nedostatek výkonu
• Nadměrné pocení
• Častá bolest v hlavě

U mužů dochází k prudkému poklesu sexuální touhy, zatímco ženy trpí nepravidelnou menstruací. V jakémkoliv stavu je deprese, emocionální slabost a tělesné postižení.

Onemocnění se může vyskytovat v latentní formě, proudí do chronického stavu a může vzplanout neočekávaným zhoršením. Po útoku dochází k malé úlevě od příznaků.

Zvýšení tělesné teploty v době akutního úniku neodhalí, kromě toho, ani obecný krevní test ani klinický neprokazuje žádné patologické změny. Dlouhé období výskytu onemocnění má tendenci vyvolat závažné komplikace.

Diagnóza onemocnění

Pokud se objeví jakékoli příznaky, které indikují poruchu těla, doporučuje se poradit se s kvalifikovaným odborníkem. Zkušený specialista může stanovit dyskinezi při prvním vyšetření pomocí palpace a vzhledu pacienta.

Pacient vypadá nezdravě, slabě, kůže je suchá, často je zde dermatitida. Lékař provádí obecnou otázku o době vzniku nepohodlí v břiše, délce zbarvení epidermis.

Konzultace identifikuje příčiny těchto příznaků. Jaké jsou příznaky malátnosti, které se projevují - špatné návyky, okolní ekologická situace, obtížné pracovní podmínky nebo trpící nemoci, identifikované nádory.

S pomocí palpace určí odborník stupeň bolesti při vdechnutí. Při klepání se měří velikost sleziny a jater.

Po přijetí lékaře je pacient poslán na laboratorní testy a instrumentální vyšetření vnitřních orgánů:

1. Obecný a biochemický krevní test (OAK) - není vždy možné určit projevené onemocnění. V době zánětu zaznamenává zvýšený objem bílých krvinek a také odhaluje degradační produkty proteinu a jeho druhů.
2. Analýza moči (OAM) - zaznamenává pigmentové látky produkované žlučem.
3. Lipidogram - objasňuje poruchy normální funkce lipidů.
4. Markery - mají schopnost určit přítomnost virů, které infikují játra.
5. Helmintové testy - vyšetření výkalů na přítomnost parazitů.
6. Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) indikuje změnu velikosti vnitřních orgánů břišní dutiny, vyjasnění tvaru a přítomnosti kamenů, bannerů nebo ohybů.
7. Duodenální intubace - vyšetření duodena zavedením sondy ústy nebo nosem
8. Fibroesofagogastroduodenoskopie (FEGDS) se provádí kontrolou endoskopem.
9. Cholecystografie - kontrola je prováděna radiografií extrahepatických žlučových cest, kontrastní tekutina je opilá, aby se v těle skvrny nahromadily.

V případě potřeby je pacient navíc vyšetřen terapeutem. Na základě provedených analýz a získaných výsledků je léčba účinná a účinná v krátkém časovém období.

Metody zpracování

Terapie je založena nejen na výsledcích získaných ze studie, ale také na zjištěných příčinách, které způsobily onemocnění. Primární léčba je založena na odstranění základního onemocnění.

Častou příčinou problému je psychologický stres a frustrace. Pacientovi se proto doporučuje navštívit psychoterapeuta. Pokud jsou vedoucí příznaky depresivní, depresivní stav, pak pouze sedativní léky mohou tuto nemoc eliminovat.

Pokud se symptomy netýkají psychosomatických symptomů, pak se stanoví forma dyskineze (hypo- nebo hyperkinetika) a na základě výsledků doporučují léčbu.

Léčení vyžaduje integrovaný přístup, který zahrnuje několik fází terapie:

• Léčba léky
• Použití tradiční medicíny s použitím infuzí, bylin a odvarů - doporučeno gastroenterologem
• Dietní terapie
• Jiné léky

Hlavním cílem a hlavním úkolem léčby dyskineze žlučových cest je normalizace žlučníku, jakož i stanovení motility vylučovacích kanálů. Kromě toho může vytvrzování vést k normálnímu fungování odtoku žluči.

Může být teplota jvp

Dyskineze žlučových cest je funkční onemocnění žlučového systému, které je založeno na porušení motility žlučníku a žlučových cest, jakož i procesu vylučování žluči.

Příznaky

V hypertonické hyperkinetické dyskinéze žlučového traktu je hlavním příznakem akutní akutní bolest v pravém hypochondriu, vyzařujícím do pravé lopatky a ramene. Bolestivý útok se zpravidla vyvíjí po chybě ve stravě, nadměrné fyzické námaze nebo psychoemotickém stresu. Syndrom bolesti může být doprovázen nevolností, někdy zvracením, zácpou nebo průjmem, polyúrií. Bolest odezní sama o sobě nebo se snadno uvolní antispasmodiky. Zdravotní stav je mimo útoky uspokojivý, opakované, krátkodobé bolestivé pocity spastické povahy v pravé hypochondriu, epigastrické, paraumbilické oblasti.

Hyperkinetická biliární dyskineze je často doprovázena vazomotorickými (tachykardie, hypotenze, kardialgie) a neurovegetativními projevy (podrážděnost, pocení, poruchy spánku, bolesti hlavy).

Palpace břicha při bolestivém útoku odhalí Kerův příznak - maximální bolest v projekci žlučníku. V krevních testech nejsou žádné známky intoxikace a známky zánětu.

Hypokinetická hypotonická dyskinéza žlučových cest se vyznačuje konstantní, intenzivní, matnou, bolestivou bolestí v pravém hypochondriu, pocitem těžkosti a protahováním v této zóně. Na pozadí silných emocí a stravování se vyvíjí dyspeptické poruchy - hořká chuť v ústech, praskání vzduchem, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, nadýmání, zácpa nebo průjem. Při pohmatu břicha se objeví mírná bolestivost v projekci žlučníku, což je pozitivní příznak Ortnera.

Kromě symptomů zažívacího ústrojí se při biliární dyskinezi pozorují projevy podobné neurózám: slznost, podrážděnost, výkyvy nálady, únava.

Důvody

Téměř vždy je dyskineze diagnostikována jako sekundární onemocnění. To se projevuje u lidí v důsledku některých faktorů vedoucích k narušení žlučových cest.

Toto onemocnění se tedy vyskytuje u lidí, kteří současně trpěli akutní virovou hepatitidou, neurocirikulační dysfunkcí. U dětí se může vyvinout dyskineze v důsledku některých rysů dětské ústavy, s vegetativní dystonií, s příliš neaktivním životním stylem, kvůli nervům, potravinovým alergiím a gastrointestinálním patologiím, pokud jsou v těle ohniska infekce. Kromě toho, podvýživa, řada endokrinních onemocnění může ovlivnit rozvoj biliární dyskineze. S pevným životním stylem, astenií, špatnou výživou se u pacienta vyvíjí hypokinetická dyskineze.

Biliární dyskineze u dětí a dospělých je považována za psychosomatické onemocnění, které může být vyprovokováno duševním traumatem, stejně jako těžkým stresem. Je prokázáno, že motorická aktivita žlučníku je přímo závislá na stresu a silných negativních emocích: v tomto případě se významně zpomaluje a žluč v žlučníku stagnuje. Často se při studiu případových studií u těchto pacientů ukazuje, že kdysi měli psychologické problémy různorodé povahy.

Spoušťem pro rozvoj dyskineze žlučníku může být také zhoršení nervové regulace žlučníku, období menopauzy, nedostatečnost funkce žláz s vnitřní sekrecí.

Existuje také možnost spojení dyskineze s cholelitiázou, cholecystitidou. U pacientů s peptickým vředem, apendicitidou dochází k reflexnímu výskytu hyperkinetické dyskineze. Tato forma onemocnění také ohrožuje ty, kteří jedí nepravidelně, příliš často používají velmi kořeněná jídla, která dráždí sliznici.

Těžká dyskineze žlučníku a žlučových cest se vyskytuje, když je infikována červy a jinými parazity, kteří infikují zažívací trakt.

Jaké jsou příznaky erozivní gastritidy, poučte se z tohoto článku

Diagnóza kýly bílé čáry břicha zde

Známky

Existují 2 formy onemocnění - hypokinetické a hyperkinetické typy. V závislosti na typu se příznaky biliární dyskineze liší.

V hypokinetickém průběhu nemoci není žlučník dostatečně redukován, a proto dochází ke stagnaci tekutiny v potrubí. To se projevuje jako tupá, bolestivá, ale ne příliš intenzivní bolest v pravém hypochondriu, který je trvalý. Po požití sladkých nebo tukových potravin se může objevit nepříjemné svědění a nevolnost.

Hyperkinetická forma dyskineze indikuje příliš rychlou kontrakci žlučníku, má výraznější symptomy:

• krátkodobý paroxyzmální (ne delší než 1 hodinu) syndrom bolesti, zhoršený intenzivní chůzí, pohybem a jinými fyzickými aktivitami, nepokojem, stresem;
• bolest vyzařující do pravé lopatky, dolní části zad, paže.

Navíc existují nepřímé známky biliární dyskineze - nevolnost, rychlý srdeční tep, menstruační poruchy, podrážděnost, ztráta chuti k jídlu.

U dětí

Důvody. Narušení stravovacích návyků přispívá k tvorbě patologie žlučového systému u dětí: zvýšené intervaly mezi jídly, časné zavedení do stravy mastných a kořeněných jídel, přejídání, nadměrné sladkosti, sedavý způsob života. Rozvojem patologie žlučového systému u dětí předurčují porušování psycho-emocionální sféry, stresových situací.

Významnou roli hrají souběžná onemocnění žaludku a dvanáctníku, helmintické invaze, giardiáza, vývojové anomálie žlučníku a žlučového systému, potravinové alergie, bakteriální infekce. Různé léze žlučového ústrojí jsou si navzájem úzce spjaty a mají mnoho společného ve všech stupních vývoje. Onemocnění obvykle začíná rozvojem biliární dyskineze, tj. funkční poruchy motility žlučníku, žlučových cest.

K vzniku onemocnění přispívá řada faktorů:

1. chyby ve stravě (zneužívání smažených a tukových potravin);
2. přítomnost střevních parazitů (Giardia atd.);
3. infekce (akutní hepatitida, salmonelóza) onemocnění orgánů gastrointestinálního traktu již přítomných u dítěte (zánět duodena, slinivky břišní);
4. dysbakterióza;
5. zvýšený fyzický a psycho-emocionální stres (časté stresové situace);
6. alergická onemocnění;
7. genetická predispozice;
8. vrozené anomálie žlučníku a žlučových cest.

Biliární dyskineze u dětí je častěji pozorována ve formě hypertonických nebo smíšených forem. Hlavními příznaky hypermotorové dyskineze jsou intenzivní bolest v pravém hypochondriu, paroxyzmální bolesti. Bolest se vyskytuje hlavně ve špatné dietě.

Ale převážně dyskineze se projevuje dyspeptickými vlastnostmi - dítě si může stěžovat na nevolnost, pocit těžkosti v epigastrické oblasti. Často se vyskytují poruchy židle ve formě zácpy nebo průjmu. Zvláště znatelné symptomy se objevují poté, co dítě sní mastné nebo smažené potraviny. Pokud si všimnete, že dítě pociťuje takové nepohodlí pravidelně, určitě se poraďte s lékařem.

Diagnóza není děsivá nebo bolestivá. Okamžitě ujistit dítě a vysvětlit mu, že lékař mu neublíží, protože tam nebude žádný barbarský výzkum jako gastroskopie. Diagnóza je prováděna na základě ultrazvukových dat pomocí speciálního funkčního testu. Na takové studii musíte přijít ráno na prázdný žaludek.

Léčba tohoto onemocnění se provádí ve třech fázích:

• Terapie hlavního onemocnění, odstranění příčin vzniku tohoto stavu;
• Eliminace všech druhů následků (antispasmodické léky, antibakteriální terapie, enzymy, které obnovují).
• Dlouhá doba musí být dodržována dieta.

Během léčby JVP by děti měly opustit jakoukoliv fyzickou aktivitu. To je nezbytné, aby žlučník a kapsle v játrech nepraskly. Děti v mateřském věku jsou léčeny v nemocnici, starší - pod přísným dohledem lékaře doma. Potřebujeme následující laboratorní testy: FGDS, kompletní krevní obraz, ultrazvukové vyšetření žlučníku a jater. Hypokinetická dyskineze léčená choleretiky. Patří mezi ně choleretika, ovlivňují zvýšenou tvorbu žluč (cholensin, alohol), cholekinetiku, ovlivňují sekreci žluči.

Během těhotenství

Těhotná žena, zejména v druhé polovině těhotenství, je často trápena tupými, bolestivými bolestmi v pravém hypochondriu, pocitem těžkosti a tlaku v této oblasti. Její chuť k jídlu mizí, řinčení, pálení žáhy, nadýmání. Bolest se zhoršuje nervovým vyčerpáním, porušením diety. Někdy se vyvíjí tzv. Vegetativní krize: jsou bolesti v oblasti srdce, palpitace, necitlivost končetin, pocení, poruchy spánku. Nejčastěji se jedná o porušení kontrakce žlučníku - jeho dyskineze.

Během těhotenství klesá tón dělohy, střev, žlučníku a žlučových cest. Tento stav je způsoben účinkem tzv. Těhotenského hormonu, progesteronu. Působení hormonu na žlučové cesty vede k nedostatečnému vyprazdňování žlučníku, jeho protahování a vzniku bolesti. Normální proces separace žluči může být omezen tlakem dělohy na játra a žlučník.

Hlavní metodou léčby je správná organizace výživy. Jíst by mělo být zlomkové, jíst nejméně 5-6 krát denně. Dieta by měla zahrnovat produkty, které pomáhají snížit žlučník: slabé maso a rybí vývar, smetana, zakysaná smetana, máslo a rostlinný olej, tvaroh, proteinová omeleta, treska. Užitečné otruby, pohankové kaše, zelí, jablka, vývar boky. Pro lepší snížení žlučníku se doporučují zeleninové cholagogue prostředky: kukuřičný hedvábí, tyran, pes růže, nesmrtelnost.

Biliární dyskineze nemá nepříznivý vliv na průběh těhotenství a vývoj plodu. Obvykle v prvním měsíci po narození se obnoví tón žlučového traktu. Pokud však bolest přetrvává, abyste vyloučili závažnější patologii, musíte být vyšetřeni gastroenterologem.

Hypotonický

GWPP hypotonický typ je s větší pravděpodobností pro studenty školy asthenic tělo. Jde o to, že především špatná výživa, frivolní přístup k dennímu režimu, stejně jako psycho-emocionální přepětí. V důsledku toho je narušena pohyblivost vnitřních orgánů a důslednost jejich práce. V hypotonické dyskinéze je žlučník v uvolněném stavu. Co mu brání v tom, aby tlačil žluč a podával ho do dvanácterníku po částech. Poruchy zažívacího procesu. A také existuje velká hrozba stagnace žluči v žlučníku - cholestáze.

Hypotonický JVPP ve své čisté formě je poměrně vzácný. Nejčastěji existuje smíšený typ JVP.

Vzhledem k tomu, že v lidském těle je svalový spazmus pravidelně nahrazován relaxací hladkých svalů, stav žlučníku a kanálků se také může měnit: přechod od úplného uvolnění ke zvýšenému tónu a naopak.

Příčiny dysmotility žlučníku mohou být primární a sekundární. Primární příčiny - vrozené vady žlučníku (dukt, (a) nebo sfinktery) - jsou poměrně vzácné. V jednom případě z deseti. Existuje však několik vedlejších příčin. Počínaje samozřejmě nesprávnou dietou a končící různými virovými a střevními infekcemi.

Ale nejčastěji se dyskineze u dětí vyvíjí v důsledku chronických onemocnění trávicího systému. A aby bylo možné provést odpovídající léčbu, bude obtížné diagnostikovat DGVP, je nutné najít a odstranit příčinu jejího výskytu. Pro tento účel se provádí řada studií, včetně kompletního krevního obrazu, žlučového testu na přítomnost parazitárních infekcí, ultrazvukového vyšetření a FGDS (fibrogastroduodenoskopie).

V hypokinetickém (hypotonickém) JVP se dítě může stěžovat na neustálou bolest a bolest v pravé hypochondriu. Taková bolest se periodicky zvyšuje nebo snižuje. Dyskineze hypotonického typu je také charakterizována slabostí a rychlou únavou. Dítě má chuť k jídlu, nevolnost a dokonce zvracení, plus hořkou chuť v ústech a častou zácpu. U dětí s hypokinetickou dyskinezí není vzácně pozorován otok obličeje a končetin. Vzhledem ke stagnaci žluči v močovém měchýři s hypotonickým JVP se může objevit zánětlivý proces s charakteristickým vzrůstem teploty (na 37,2-37,5 ° C).

Léčba hypokinetického typu pro JVP je založena na třech principech.

• Léčba základního onemocnění. To může být gastritida, cholecystitida, poruchy autonomního nervového systému atd.
• Léčba cholestázy a jejích důsledků. Vedené spasmolytické, antibakteriální léčiva, enzymatické prostředky.
• Obnovení normální funkce žlučníku a profylaxe GIBP. Dlouhodobé dodržování přísné diety a denní režim. Vodní terapie. Lázeňská léčba.

Nezapomeňte na prostředky tradiční medicíny, které jsou velmi účinné při léčbě JVP. Výživné boky a grapefruitová šťáva mají velmi dobrý choleretický efekt.

Hypomotor

Dysskinie hypomotorického typu žlučových cest je funkční porucha s poklesem tónu a pohyblivosti žlučníku a žlučových cest.

Symptomy hypomotorické dyskineze žlučových cest:

• bolest v pravém hypochondriu, není závažná, ale prodloužená, je matná, často klenutá (s hypomotorickou dyskinezí);
• hořká chuť v ústech ráno;
• špatná nálada a únava;
• zácpa nebo průjem;
• špatný spánek a chuť k jídlu;
• snížená sexuální touha;
• menstruačního cyklu u žen.

Když hypomotor JVPP doporučil frakční příjem potravy (5-6 krát denně), včetně chleba s otrubami nebo černým žitným chlebem, spousta ovoce a zeleniny, rostlinných a živočišných tuků (kromě žáruvzdorných), smetany, zakysané smetany, vajec s měkkým tělem a dalších produkty způsobující vyprazdňování žlučníku.

V přítomnosti závažnosti v pravém hypochondrium, je možné doporučit allohol, který je předepsán 1-2 tablety 3-4 krát denně po jídle, průběh léčby je 3-4 týdny. Při gastritidě je nutné vzít v úvahu dráždivý účinek na sliznici žaludku, protože obsahuje česnekový extrakt.

Doporučuje se příjem výše zmíněných minerálních vod, ale studený. Užitečná duodenální trubice bez sondy s minerální vodou nebo odvar z kukuřičného hedvábí 1-2 krát týdně; 4-8 procedur na kurz. Jeden nebo druhý pacient vezme ústně ráno na prázdný žaludek a leží s vyhřívací podložkou na pravé straně po dobu 2 hodin. Nejprve se musíte ujistit, že v žlučníku nejsou žádné kameny.

Hyperkinetika

Hypertenzní hyperplazie je charakterizována těmito příznaky.

• Akutní (kolická) bolest v pravém hypochondriu nebo v blízkosti pupku. Často se vyskytuje během fyzické námahy a příjmu studených potravin a nápojů. Obvykle je tato bolest krátkodobá.
• Velmi časté poruchy trávení (volná stolice).
• Po vzrušení nebo zneužívání sladké - pálení ve střevech.
• Nedostatek chuti k jídlu, nevolnost a někdy zvracení.
• Žlutý květ na jazyku.
• Obecná slabost, letargie, bolest hlavy nebo naopak disinhibice, hyperaktivita.

Biliární dyskineze - symptomy a léčba

Dyskineze žlučových cest je onemocnění, při kterém je narušena motilita žlučníku a žlučovody nefungují, což způsobuje stagnaci žluči nebo její nadměrnou sekreci.

Tato porucha se vyskytuje hlavně u žen. Pacienti s biliární dyskinezí trpí zpravidla mladým věkem (20-40 let), štíhlou postavou. Některé ženy mají výrazný vztah mezi exacerbací stížností a obdobím menstruačního cyklu (exacerbace se vyskytuje 1-4 dny před nástupem menstruace) a onemocnění může být také zhoršeno během menopauzy.

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění způsobuje změny ve vlastnostech žluči, je zhoršena absorpce určitých důležitých látek a vitaminů rozpustných v tucích. Rizikem jsou ženy s onemocněním souvisejícím se sexuální sférou, stejně jako lidé, kteří jsou často vystaveni stresu.

Existují dvě hlavní formy dyskineze žlučníku:

• Hypertonický (hyperkinetický) - tón ​​žlučníku se zvyšuje;
• Hypotonický - nízký tón žlučníku.

Příčiny

Proč dochází k biliární dyskinezi a co je to? Primární příčiny biliární dyskineze jsou:

1. Dlouhodobé, systematické porušování stravy (nepravidelný příjem potravy, přejídání, zvyk uspokojení jíst před spaním, zneužívání koření. Mastné potraviny).
2. Poruchy neurohumorálních regulačních mechanismů žlučových cest.
3. Sedavý životní styl, vrozená nedostatečně vyvinutá svalová hmota.
4. Neurocirkulační dystonie, neuróza, stres.

Sekundární příčiny biliární dyskineze:

1. Dříve přenesená akutní virová hepatitida.
2. Helminty, infekce (giardiasis).
3. Když je krk nebo tělo žlučníku ohnuté (organické příčiny).
4. U cholelitiázy, cholecystitidy, gastritidy, gastroduodenitidy, peptického vředu, enteritidy.
5. Chronický zánět břišní dutiny (chronický zánět vaječníků, pyelonefritida, kolitida, apendicitida atd.).
6. Hormonální poruchy (menopauza, menstruační poruchy, nedostatečnost endokrinní žlázy: hypotyreóza, nedostatek estrogenů atd.).

Nejčastěji je biliární dyskineze symptomem pozadí, nikoli individuálním příznakem. Indikuje přítomnost kamenů v žlučníku, výskyt pankreatitidy nebo jiné odchylky ve funkci žlučníku. Také onemocnění se může vyvinout v důsledku použití některých potravin: sladkých, alkoholických, mastných a smažených potravin. Silný psychologický nebo emocionální stres může způsobit nástup dyskineze.

Klasifikace

Existují 2 typy dyskineze:

1. Dyskineze hypokinetického typu: žlučník je otinichny (uvolněný), je špatně redukován, protahován, má mnohem větší objem, takže je zde stagnace žluči a porušení jejího chemického složení, které je plné tvorby žlučových kamenů. Tento typ dyskineze je mnohem běžnější.
2. Hyperkinetická dyskinéza: žlučník je v neustálém tónu a prudce reaguje na potravu vstupující do duodenálního lumen s ostrými řezy, vyhazující část žluči pod velkým tlakem.

V závislosti na tom, jaký typ biliární dyskineze a žlučového traktu jste zjistili, se příznaky onemocnění a způsoby léčby budou lišit.

Příznaky biliární dyskineze

Vzhledem k příznakům dyskinézy stojí za zmínku, že závisí na formě onemocnění.

Obvykle se vyskytují smíšené varianty JVP:

• bolest a těžkost na pravé straně,
• zácpa nebo střídání s průjmem,
• porucha chuti k jídlu,
• bolest v palpaci břicha a pravé strany,
• kolísání tělesné hmotnosti,
• řinčení, hořkost v ústech,
• obecné porušení státu.

Příznaky hypotonické dyskineze zahrnují:

• bolestivé bolesti vznikající v pravém hypochondriu;
• těžkost žaludku;
• neustálý pocit nevolnosti;
• zvracení.

Pro hypotonickou formu nemoci je charakterizován takový soubor symptomů: t

• bolest ostré povahy, občas se vyskytující v pravém hypochondriu, s dopadem bolesti na zádech, krku a čelisti. Takové bolesti zpravidla trvají asi půl hodiny, většinou po jídle;
• neustálý pocit nevolnosti;
• zvracení žlučem;
• snížená chuť k jídlu;
• celková slabost těla, bolest hlavy.

Je důležité vědět, že nemoc se projevuje nejen gastroenterologickým klinickým obrazem, ale také ovlivňuje celkový stav pacientů. Přibližně každá druhá významná diagnóza biliární dyskineze se zpočátku týká dermatologa, a to kvůli symptomům dermatitidy. Tyto kožní příznaky naznačují problémy s trávicím traktem. V tomto případě se pacienti obávají pravidelného svědění kůže, doprovázeného suchostí a odlupováním kůže. Mohou nastat bubliny s obsahem vody.

Diagnostika biliární dyskineze

Jako laboratorní a přístrojové metody předepsané:

• analýza krve a moči
• analýza výkalů na lambliích a koprogramu,
• testy jaterních funkcí, biochemie krve,
• ultrazvuk jater a žlučníku s choleretickou snídaní,
• fibrogastroduodenoskopie (polykání "tlapka"),
• pokud je to nutné, provádí se žaludeční a střevní snímání s odběrem žluči ve fázích.

Ultrazvuk je však hlavní metodou diagnostiky JVP. Pomocí ultrazvuku můžete vyhodnotit anatomické vlastnosti žlučníku a jeho cesty, zkontrolovat kameny a zjistit zánět. Někdy proveďte zátěžový test umožňující definovat typ dyskineze.

Léčba biliární dyskineze

Při diagnóze biliární dyskineze by měla být léčba komplexní, včetně normalizace stravovacích návyků a povahy, rehabilitace ložisek infekce, desenzibilizace, antiparazitární a antihelmintické terapie, odstranění střevní dysbiózy a hypovitaminózy, odstranění symptomů dysfunkce.

• Léčba hyperkinetických forem dyskineze. Hyperkinetické formy dyskineze vyžadují omezení ve stravě mechanických a chemických potravinových podnětů a tuků. Použitá tabulka číslo 5, obohacená o produkty obsahující hořečnaté soli. Pro zmírnění křeče hladkých svalů se používají nitráty, myotropní antispasmodika (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymecromon), anticholinergika (gastrocepin) a nifedipin (corinfar), které snižují svěrač Oddi v dávce 10-20 mg 3krát denně.
• Léčba hypokinetických forem dyskineze. Strava by měla být aplikována v rámci tabulky č. 5, v hypokinetických dyskineziích by mělo být jídlo obohaceno o ovoce, zeleninu, potraviny obsahující rostlinné vlákniny a hořčíkové soli (jedlé otruby, pohankové kaše, tvaroh, zelí, jablka, mrkev, maso, dogrose decoction). Vyprázdnění žlučníku také přispívá k rostlinnému oleji, zakysané smetaně, smetaně, vajíčkům. Je nutné přizpůsobit normální fungování střev, které reflexivně stimuluje kontrakci žlučníku. Také je přiřazen k cholekinetice (xylitol, síran hořečnatý, sorbitol).

U pacientů s dyskinezí žlučových cest je prokázáno, že pozorují gastroenterologa a neurologa a roční zdravotní kurzy v balneologických sanatoriích.

Fyzioterapie

V hypotonicko-hypokinetické variantě jsou účinnější diadynamické proudy, faradizace, sinusové modulované proudy, nízko-impulzní proudy, ultrazvuk s nízkou intenzitou, perličkové a uhličité lázně.

V případě hypertonických hyperkinetická-dyskineze formy jsou vhodné pro pacienty inductothermy (elektroda disku je umístěna nad horním pravém kvadrantu), UHF, mikrovlnná terapie (UHF), vysoká intenzita ultrazvuku, elektroforéza novokain, aplikace nebo ozokerit vosk, galvanické, jehličnany, radonu a sirovodík lázeň.

Dieta pro dyskinezi

Jakákoli rada, jak léčit biliární dyskinezi, bude zbytečná, pokud nebudete dodržovat určitá pravidla ve stravě, která přispívá k normalizaci stavu žlučových cest.

Správná výživa pomůže vytvořit příznivé podmínky pro normální fungování gastrointestinálního traktu a normalizovat fungování žlučových cest:

• všechno silně slané, kyselé, hořké a kořeněné je zakázáno;
• koření a koření jsou omezené, smažené je zakázáno;
• dramaticky omezen ve stravě tuku, nahrazovat jej maximálním rostlinným olejem;
• ukládá přísný zákaz potenciálně škodlivých a dráždivých potravin (štěpky, ořechy, sody, rychlé občerstvení, solené ryby);
• všechny potraviny jsou podávány nejprve v teplé a polotekuté formě, zejména při bolestivých útocích;
• Všechny potraviny jsou vařené, dušené nebo dušené, pečené ve fólii.

Ukázkové menu pro den:

1. Snídaně: vařené vejce, mléčná kaše, čaj s cukrem, sendvič s máslem a sýrem.
2. Druhá snídaně: ovoce.
3. Oběd: každá vegetariánská polévka, pečená ryba s bramborovou kaší, zeleninový salát (například zelí), dušené ovoce.
4. Snack: sklenice mléka, jogurtu, ryazhenky nebo kefíru, pár marshmallows nebo marmelades.
5. Večeře: dušené karbanátky s těstovinami, sladkým čajem.
6. Před spaním: sklenka kefíru nebo pití jogurtu.

Doporučený častý příjem (až šestkrát denně), malé porce jídla. Poslední příjem by měl být před spaním, aby nedošlo ke stagnaci žluči.

Léčba dětí s biliární dyskinezí

U dětí s biliární dyskinezí je léčba prováděna až do úplného vyloučení stagnace žluči a známek odvodnění žluče. Pro silnou bolest je žádoucí léčit dítě v nemocnici po dobu 10–14 dnů a poté v místním sanatoriu.

Včasná diagnóza dysfunkce žlučových cest a řádná léčba dětí, v závislosti na typu zjištěných porušení, zabraňuje tvorbě dalších zánětlivých onemocnění žlučníku, jater, slinivky břišní a zabraňuje vzniku žlučových kamenů v žlučníku a ledvinách.

Prevence

K patologii se nevyvinula tato pravidla:

• celodenní spánek nejméně 8 hodin;
• ležet nejpozději do 11 hodin;
• alternativní duševní a tělesná práce;
• chůze na čerstvém vzduchu;
• jíst plně: jíst více rostlinných potravin, obilovin, vařených živočišných produktů, méně
• smažené maso nebo ryby;
• eliminovat traumatické situace.

Sekundární profylaxe (tj. Po výskytu biliární dyskinézy) je její nejčasnější detekcí, například při pravidelných preventivních prohlídkách. Biliární dyskineze nesnižuje délku života, ale ovlivňuje její kvalitu.

Biliární dyskineze, symptomy a léčebný režim u dospělých

Biliární dyskineze je onemocnění gastrointestinálního traktu, které je charakterizováno zhoršenou pohyblivostí žlučníku a funkcemi jeho svěračů, zejména svěrače Oddiho. V důsledku těchto poruch jsou detekovány problémy s dodáváním žluči do dvanáctníku: její množství může být příliš malé, ne dostatečné k tomu, aby strávilo potravu, nebo více, než je nutné, což negativně ovlivňuje celý gastrointestinální trakt.

Podle statistik nejvíce postihuje ženy žlučovou dyskinezi. Některé statistiky ukazují, že ženy jsou 10krát náchylnější k této nemoci než muži. Navíc se může objevit dyskinéza v každém věku. Existují také statistiky, že JVP u mladých lidí je charakterizován nadměrnou sekrecí žluči a ve zralém věku je pozorována její nedostatečnost pro trávení. Léčba tohoto onemocnění má pozitivní prognózy, pokud pacient navštíví lékaře při prvních příznacích.

Co to je?

Biliární dyskineze je funkční porucha tónu a motility žlučníku, žlučovodů a jejich sfinkterů, které se projevují jako porušení toku žluči do dvanáctníku, doprovázené výskytem bolesti v pravém hypochondriu. Současně chybí organické změny těchto orgánů.

Klasifikace

Určení formy dyskineze závisí také na tom, jak dochází ke kontrakci žlučníku:

V závislosti na příčině vývoje dané patologie ji mohou lékaři rozdělit do dvou typů:

Příčiny

Když už mluvíme o příčinách dyskineze, je třeba mít na paměti, že onemocnění je primární a sekundární. V závislosti na tom se také změní příčiny dyskineze.

Primární forma dyskineze může být způsobena následujícími důvody:

• nekonzistence v práci parasympatického a sympatického rozdělení nervového systému, v důsledku čehož močový měchýř a svěrač Oddi ztrácejí svůj tón;
• stres (akutní, chronický), rozvoj psychosomatických patologií;
• selhání jater, které produkovalo žluč s modifikovaným chemickým složením;
• nezdravá strava (přejídání, jíst příliš mnoho tukových jídel, předčasná snídaně, obědy a večeře);
• porušení produkce střevních hormonů zodpovědných za kontraktilitu žlučníku;
• nesystémové stravování, jíst příliš tučné potraviny, přejídání, nedostatečné mletí potravin, jíst ve spěchu atd.;
• alergie, v důsledku čehož je neuromuskulární aparát žlučníku v podrážděném stavu a neposkytuje normální orgánové kontrakce;
• podváha, sedavý způsob života, svalová dystrofie.

Příčiny sekundární dyskineze mohou zahrnovat následující:

• historie chronických onemocnění břišních orgánů - cysty vaječníků, pyelonefritidy, adnexitidy atd.;
• dříve přenesená duodenitida, peptický vřed, gastritida, atrofie sliznice gastrointestinálního traktu;
• napadení červem;
• žlučové kameny, hepatitida, cholangitida, cholecystitis;
• vrozené anomálie žlučových cest a žlučníku;
• endokrinní poruchy, hormonální skoky;
• zánětlivá onemocnění gastrointestinálního traktu způsobená patogenními bakteriemi, například salmonelou.

Existují zdokumentované případy diagnostiky biliární dyskinézy na pozadí sedavého životního stylu, nadváhy (2-3 stupně obezity), nadměrné fyzické námahy (zejména pokud hmotnost neustále roste) a po psycho-emocionálních poruchách.

Příznaky biliární dyskineze

Klinický obraz popsané patologie je poměrně výrazný, takže pro odborníky není diagnóza obtížná. Hlavní symptomy biliární dyskineze u dospělých jsou:

1. Dyspeptický syndrom je charakterizován nevolností, hořkostí a sucho v ústech, řinčením s hořkou chutí, nadýmáním, nestabilní stolicí s převahou zácpy nebo průjmem, mastnou stolicí. Tyto symptomy jsou způsobeny poruchami zažívacích procesů spojených s nedostatečným nebo nadměrným tokem žluči do střevního lumen.
2. Syndrom bolesti Výskyt bolesti v důsledku chyb ve stravě nebo stresových situacích. V případě hyperkinetické formy dysfunkce, pacient trpí bolestmi spastické povahy v pravé polovině břicha pod žebry, zasahující do levé poloviny hrudníku, v lopatkách nebo přijímající pásový opar. V hypokinetické formě bolesti jsou charakterizovány jako prodlužování, tahání, s ozářením nebo bez něj, které se zvyšují nebo mizí se změnou polohy těla. Bolesti mohou zmizet a opakovat se nezávisle s různou frekvencí - od několika útoků denně až po vzácné epizody během měsíce.
3. Asteno-vegetativní syndrom je charakterizován slabostí, zvýšenou únavou, pocitem konstantní slabosti, ospalostí nebo nespavostí, zvýšeným stupněm úzkosti a dalšími příznaky.
4. Cholestatický syndrom se vyskytuje vzácně v hypokinetické variantě dyskinézy, když žluč, který je stále produkován normálně, nevstoupí do střeva ve správném množství, ale hromadí se v žlučníku, což vede k zežloutnutí kůže a skléry, svědění kůže, tmavého moči a lehkých výkalů, rozšíření jater.
5. Symptomy neurózy jsou záchvaty paniky, fobie (strachy), obsedantní myšlenky, obsedantní akce, agrese, hněv, slznost, citlivost, atd.

Pokud pacient trpí projevy hypotonické dyskineze, pak je tento stav charakterizován tupou a bolestivou bolestí, která také projevuje pocit distenze v pravém hypochondriu. Taková bolest se neustále obává pacienta, zatímco jeho chuť k jídlu je znatelně snížena, člověk často onemocní a je zde řinčení. Zvýšení tělesné teploty není pozorováno, klinický krevní test také neindikuje přítomnost abnormalit.

Pokud mluvíme o hypertenzní dyskinéze, bolest rozlišuje paroxyzmální charakter. Zároveň je bolest velmi akutní, ale trvá krátkou dobu. Bolest může způsobit pravé rameno nebo lopatku. Zvláště často se takové útoky vyskytují po konzumaci tukových potravin, silném napětí, fyzickém i emocionálním. Velmi často se u pacientů s hypertenzní dyskinezí projevuje hořkost v ústech, která se nejčastěji děje ráno.

Možné komplikace

Pacienti s pacienty s biliární dyskinezí zpravidla vyhledávají pomoc lékařů téměř okamžitě po prvním záchvatu bolesti. Mnozí z nich, kteří odstraňují nepříjemné symptomy, ale přestanou předepisovat léčbu, čímž provokují rozvoj komplikací:

• duodenitis - zánětlivý proces v duodenální membráně;
• tvorba kamenů v žlučníku a jeho kanálků - onemocnění žlučových kamenů;
• chronická cholecystitis - zánět žlučníku, který trvá více než 6 měsíců v řadě;
• atopická dermatitida - kožní onemocnění, které je důsledkem snížení úrovně imunity;
• pankreatitida chronické povahy - zánět slinivky břišní po dobu 6 měsíců.

Biliární dyskineze má poměrně příznivou prognózu a ne zkracuje délku života pacienta. Při absenci plné léčby a nedodržení doporučení odborníka na výživu je však vývoj výše uvedených komplikací nevyhnutelný. A ani tyto nemoci nejsou nebezpečné pro život člověka, ale stav pacienta se významně zhorší a nakonec povede k invaliditě.

Diagnostika

Významná role v diagnostice instrumentálních vyšetření pacienta. Nejúčinnější výsledky jsou dunodální, ultrazvuk, gastroduodenoskopie, cholecystografie.

1. Ultrazvuk pro dyskinezi žlučových cest se provádí ve dvou stupních. Za prvé, na prázdný žaludek, a pak znovu 30-40 minut po "testovací snídani". V důsledku těchto postupů je analyzována funkčnost žlučových cest.
2. Duodenální sondování se provádí pomocí speciální sondy, která je umístěna v dvanáctníku. Během studie se odebírají vzorky žluči pro laboratorní analýzu. Během manipulace se sleduje práce žlučových cest, otevření jejich sfinkterů, analyzuje se množství vylučované žluči.
3. Orální cholecystografie. V procesu výzkumu pacient pije kontrastní látku. Když vstupuje do močového měchýře, provádí se studie o jeho fungování, na jejímž základě lze usuzovat, že jaká forma dyskinézy se projevuje u pacienta.
4. Gastroduodenoskopie se provádí pomocí sondy. Během tohoto postupu se analyzuje stav sliznic jícnu, žaludku a dvanáctníku. Pokud je sliznice těchto orgánů ve stavu zánětu a podráždění, pak lze usoudit, že dochází k nadbytku sekrece žlučových kyselin.
5. Laboratorní metody: Biochemický krevní test se používá k posouzení stavu žlučového systému. Krevní test na lipidový profil, neboli „lipidogram“, ukazuje obsah lipoproteinů s vysokou, nízkou a velmi nízkou hustotou (HDL, LDL, VLDL) a cholesterolu.

Je také nutné provést diferenciální diagnostiku onemocnění s jinými patologiemi gastrointestinálního traktu, ve kterých jsou podobné symptomy.

Jak léčit biliární dyskinezi?

U dospělých by měla být léčba komplexní, zaměřená na normalizaci odlivu žluči a zabránění její stagnaci v žlučníku.

K tomu se při léčbě biliární dyskineze používají následující metody:

1. Dieta (tabulka č. 5);
2. Normalizace a udržování práce a odpočinku;
3. Příjem minerálních vod;
4. Fyzioterapie (elektroforéza, diadynamické proudy, parafinové lázně);
5. Použití uzavřených trubek a duodenálního ozvučení;
6. Akupunktura;
7. Masáže;
8. Lázeňská léčba (Truskavets, Mirgorod, Zakarpatská střediska Ukrajiny);
9. Léky, normalizace odlivu žluči, zmírnění bolesti, zmírnění křeče svěračů a odstranění symptomů (enzym, choleretika, antispasmodika);
10. Léky, které normalizují stav nervového systému (sedativa, sedativa, tonika atd.).

Povinnými metodami léčby dyskineze jsou normalizace režimu práce a odpočinku, dieta, léky a použití tubingů. Všechny ostatní metody se doplňují a mohou být aplikovány podle potřeby a podle dostupnosti. Trvání aplikace povinných metod léčby dyskineze je 3-4 týdny. Pomocné metody mohou být aplikovány mnohem déle, periodicky se opakující kurzy, aby se zabránilo opakování onemocnění.

Léky

Vzhledem k tomu, že dyskineze označuje nemoci, které jsou způsobeny poruchou nervové regulace, přímo závisí na stavu mysli, před zahájením léčby poruch pohybové aktivity v žlučových cestách při použití choleretických léků je nutné obnovit duševní pozadí pacienta. Pokud se patologie objevila na pozadí depresivního stavu, je nutné předepsat průběh lehkých antidepresiv. Pokud bylo porušení procesu vylučování žluče způsobeno těžkou úzkostí, neurózou, doporučuje se začít s neuroleptiky a sedativy.

Takové léky mohou předepsat psychiatra nebo psychoterapeuta. Kromě toho se provádí léčba příčin dyskinézy: korekce dysbakteriózy, eliminace hypovitaminózy, léčba alergie, anthelminthická léčba.

Volba léků k obnovení funkce tvorby žluči a vylučování žlučových cest závisí na typu dyskinézy.

• V hypotonickém typu biliární dyskineze jsou předepsány flaminát, cholecystokinin, síran hořečnatý, pancreozymin; minerální vody vysoké mineralizace (Essentuki 17, Arzni et al., při pokojové teplotě nebo mírně zahřáté 30-60 minut před jídlem, v závislosti na sekreci žaludku). Bylinná medicína: kukuřičné stigmy, květy nesmrtel, květy heřmánku, listy kopřivy, šípky, třezalka tečkovaná, oregano.
• Při hypertenzním typu žlučových cest se používá dyskinéza, oxafenamid, nikotin, minerální vody slabé mineralizace (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan v horké nebo zahřáté formě 5-6x denně). Pro bylinné medicíny používejte květy heřmánku, máty peprné, kořene lékořice, kořene valeriány, byliny matečné, fenyklu.
• S intrahepatickou cholestázou se 1–2krát týdně provádějí tubusy (bezdušová drenáž žlučového systému nebo „slepé“ snímání). Předepsat tonikum, choleretics a cholekinetki. Se zvýšenou aktivitou jaterního enzymu AlT nejsou předepsány choleretika.
• V hypokinetickém typu biliární dyskineze, sorbitolu, xylitolu, cholecystokininu, pancreozyminu, síranu hořečnatého, minerálních vod s vysokou slaností při pokojové teplotě nebo mírně zahřátých 30-60 minut před jídlem. Bylinná medicína jako u hypotonického typu.
• V hyperkinetickém typu biliární dyskineze se spasmolytika používají v krátkém průběhu, preparáty draslíku a hořčíku a minerální voda slabé mineralizace v zahřáté formě 5-6krát denně. Bylinná medicína: květy heřmánku, máta peprná, kořeny lékořice, kořeny kozlíku, byliny kořenové, koprového ovoce.

Terapie je v každém případě vybrána individuálně, a proto je třeba kontaktovat specialistu. Bude naplánováno komplexní vyšetření a po provedení diagnózy lékař vybere vhodné léky. Samoléčba je nebezpečná: nesprávné rozpoznání symptomů může vést pouze ke zhoršení zdraví.

Dieta a správná výživa

Základem léčby dyskinézy je výživa. Pouze přísným dodržováním pravidel může být zabráněno nástupu útoků a může být zabráněno chirurgickým komplikacím, jako je cholelitiáza a akutní cholecystitis. Dieta pro dyskinezi zahrnuje dodržování obecných pravidel výživy, ale existují časy, které se významně liší v závislosti na typu onemocnění (hyperkinetika a hypokinetika).

Následující potraviny by měly být zcela vyloučeny ze stravy pro jakýkoli typ dyskineze:

• pikantní, smažené, mastné, uzené, kyselé, nakládané a všechny konzervy;
• tučné maso a ryby;
• cukrovinky, včetně čokolády, kakaa;
• pečení pečiva;
• nápoje sycené oxidem uhličitým, káva, alkohol;
• koření;
• zelenina, dráždí trávicí trakt - česnek, cibule, ředkvičky, šťovík;
• produkty, které zvyšují tvorbu plynu ve střevech (luštěniny, žitný chléb atd.);
• mléko;
• marinády.

Vlastnosti výživy v hypomotorické dyskineze. Strava by se měla skládat z produktů, které stimulují motilitu žlučových cest:

• krém;
• vejce;
• černý chléb;
• zakysanou smetanou;
• zelenina a máslo;
• zelenina (vařená, dušená, pečená);
• ovoce

Vlastnosti výživy v hypermotorové dyskineze:

V přítomnosti této formy patologie je nutné vyloučit z denní stravy potraviny, které stimulují sekreci žluči a tvorbu žluči: soda, bujóny, čerstvá zelenina, mastné mléčné a mléčné výrobky, černý chléb, živočišné tuky.

V jakékoli formě dyskinézy je nutné jíst malé dávky v dávkách 5-6 krát denně (obsah porce musí být ve dvou hrstech). Nenechávejte přestávky mezi jídly déle než 2 hodiny. Všechna jídla a nápoje by měly být teplé nebo při pokojové teplotě, ne horké nebo studené, protože příliš vysoké nebo nízké teploty mohou vyvolat útok na dyskinezi. Sůl by měla být omezena, spotřebovávat více než 3 g denně, aby se eliminovala stagnace tekutiny v tkáních. Vaření by mělo být vařené, pečené nebo dušené.

Minerální voda

Minerální voda se má pravidelně vypít, 1/2 až 1 sklenice 20 až 30 minut před jídlem ve formě tepla, přičemž se volí potřebná odrůda v závislosti na formě dyskineze. Když se proto doporučuje hypomotorická dyskinéza pít vodu s vysokou mineralizací (například Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, atd.) A hypermotor - nízká mineralizace (například Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, atd.).

Minerální voda může a měla by být opilá, stejně jako dieta, po dlouhou dobu, to znamená nejméně 3-4 měsíce. Pokud však minerální vody nemohou být zahrnuty do komplexní léčby nemoci, může být jejich použití zcela opuštěno.

Životní styl s dyskinezí

Pro pacienta s biliární dyskinezí je velmi důležité vést zdravý životní styl, jehož koncept zahrnuje:

• vzdát se špatných návyků
• mírná fyzická aktivita, bez fyzického přetížení,
• racionální způsob práce a odpočinku,
• dobrý noční spánek

Hlavní složkou životního stylu je zdravá strava - vyloučení mastných, smažených, kořeněných, slaných, kořeněných potravin, omezení živočišných produktů, zvýšení spotřeby potravin rostlinného původu. Během léčby dyskinézy by měla být dodržována přísná dieta nebo léčebná tabulka číslo 5.

Lidové léky

Léčba dyskineze se nejlépe provádí v kombinaci s lidovými technikami. Před jejich přípravou a přijetím se však poraďte s lékařem

Použité infuze, odvarů, extraktů a sirupů bylin, které mohou zvýšit tvorbu žluči, pro stanovení motorické funkce sfinkterů a žlučových cest.

1. V hypertenzních a hyperkinetických typech máty, květy heřmánku, byliny mateworty, kořene lékořice, koprového ovoce, kořenů kozlíku.
2. Pi hypotonická a hypokinetická forma se používá pro bylinné medicíny šípky, květy nesmrtel, třezalku, kukuřičný hedvábí, oregano, listy kopřivy, heřmánek.

Choleretic akce má bodlák, nesmrtelník, tyran, listy a pampelišky kořen, kukuřičný hedvábí, čekanka, dogrose, lékárna kouř, petržel, kurkuma kořen, kmín, řebříček.

Bylinné dekorace se používají 20-30 minut před jídlem.

Chirurgická léčba

Při absenci dlouho očekávané úlevy po adekvátní a komplexní konzervativní terapii lékaři používají chirurgické techniky. Mohou to být:

• minimálně invazivní (často s použitím endoskopického vybavení);
• radikální.

V případě zjištěné dysfunkce svěrače Oddiho:

• injekce přímo do tohoto svěrače botulotoxinu (významně snižuje křeč a tlak, ale účinek je dočasný);
• balónová dilatace tohoto svěrače;
• stentování speciálního stentu stentu v žlučovodu;
• endoskopická sfinkterotomie (její excize s duodenální papillou) následovaná (v případě potřeby) chirurgickou sfinkteroplastikou.

Extrémním měřítkem boje proti těžké hypotonicko-hypokinetické variantě biliární dysfunkce je cholecystektomie (úplné odstranění atonického žlučníku). Provádí se laparoskopicky (namísto řezu na břišní stěně je provedeno několik vpichů pro zařízení a nástroje) nebo laparotomickou cestou (s tradiční incizí). Účinnost tohoto závažného chirurgického zákroku však pacienti ne vždy pociťují. Po této době je obnovení stížností často spojeno s rozvinutým post-cholecystektomickým syndromem. Zřídka se provádí.

Biliární dyskineze u dětí

Pro terapii u dětí se upřednostňují bylinné přípravky. Jsou vybrány v závislosti na typu patologie.

Když jsou předepsány hypomotorické dyskineze:

• léky, které zvyšují tón žlučových cest: síran hořečnatý, sorbitol nebo xylitol;
• léky, které stimulují tvorbu žluči: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Blind sensing" s přijetím sorbitolu nebo xylitolu;
• bylinná terapie: pampelišky, psí růže, kukuřičného hedvábí, máta peprná;
• minerální vody: Essentuki 17.

Při léčbě hypermotorové dyskineze:

• bylinná terapie: odvar Hypericum, heřmánek, dvoudomá kopřiva;
• antispasmodická léčiva: aminofylin, riabal;
• elektroforéza s novokainem na žlučníku;
• mírně mineralizované vody: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Po zastavení útoku se rehabilitace provádí v sanatoriu, kde jsou předepsány minerální vody a další fyzioterapie:

• lázně chloridu sodného;
• Mikrovlnná terapie;
• galvanický límec podle Scherbaka;
• se sedativním účelem: jehličnaté koupele, bromelektrospon;
• ke zlepšení motorické aktivity žlučových cest: SMT terapie, elektroforéza síranu hořečnatého.
• eliminace křeče žlučových cest: magnetotrapie, elektroforéza antispasmodik (no-shpy, papaverin) v oblasti žlučových cest /

Děti s dyskinezí jsou registrovány u dětského gastroenerologa, neurologa a pediatra. Pro ultrazvukové vyšetření jsou naplánovány dvakrát ročně. Také jednou za 6 měsíců jsou prováděny kurzy choleretické terapie. Jednou nebo dvakrát ročně je dítě ošetřováno léčbou sanatoria.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku a vývoji patologie, mělo by:

1. Navázat plný spánek a odpočinek (spánek nejméně 8 hodin denně);
2. Poskytovat každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
3. Organizovat řádnou a vyváženou výživu;
4. Eliminujte přítomnost stresu a psycho-emocionálního stresu.

V případě sekundární profylaxe (tj. Po identifikaci dyskinézie) je možné předcházet onemocnění dodržováním doporučení lékaře a pravidelně podstupujících preventivní vyšetření.