Hepatitida C - často kladené otázky

Hepatitida C je jedním z nejčastějších typů hepatitidy. Vzhledem k tomu, že se příznaky onemocnění často neprojevují a nemoc je detekována v procesu jiných diagnostických vyšetření, je důležité, aby pacienti věděli, co je to hepatitida C, jak se přenáší a jak tuto chorobu vyléčit.

Obsah

Nápověda k získání úplných informací o otázkách a odpovědích na hepatitidu C na toto téma.

Co je hepatitida C

Hepatitida C je závažná forma virové hepatitidy, jejíž původce parazituje pouze v lidském těle. S tímto onemocněním dochází k poškození jater, je charakteristický anikterický průběh onemocnění a tendence stát se chronickým.

Hepatitida C je detekována ve všech zemích světa. Onemocnění se vyskytuje především u mladých lidí a lidí středního věku.

Je hepatitida C nakažlivá?

Vzhledem k tomu, že mnoho pacientů o své nemoci neví a navíc neví, kde se nakazili, je důležité, aby pacienti a jejich rodiny věděli, zda se hepatitida C přenáší z člověka na člověka.

Hepatitida C je nakažlivá, ale protože virus tohoto typu hepatitidy je přenášen hlavně krví, s vědomím, jak se hepatitida C přenáší, můžete se chránit před infekcí.

Jak se přenáší hepatitida C

Virus hepatitidy C se šíří parenterálně (obchází gastrointestinální trakt, infekce okamžitě vstupuje do krevního oběhu). V 97% případů se virus přenáší z infikované osoby na zdravého člověka krví a krevními složkami a pouze ve 3% případů dochází k infekci prostřednictvím vaginálních sekrecí a spermií.

Zdrojem infekce je pacient s onemocněním v akutní nebo chronické formě, stejně jako nositelé viru - pacienti s vlastním onemocněním s akutní formou onemocnění nebo pacienti s chronickou formou v remisi.

Jak dostat hepatitidu C

Jak se hepatitida C přenáší z osoby na osobu krví:

• V procesu transfúze krve a jejích složek (hmotnost erytrocytů, hmotnost krevních destiček, hmotnost leukocytů, plazma). V minulosti byl tento způsob infekce hlavním faktorem pro tento typ hepatitidy, ale povinný screening dárců, kteří jsou v současné době prováděni, významně snížil možnost infekce krevní transfuzí.
• Při použití tetování a piercing postupy (odkazuje na nejčastější cesty infekce), protože tyto postupy často používají špatně sterilizované nebo ne sterilizované nástroje.
• Při návštěvě nehtového nebo kosmetického salonu, holičství nebo ordinace zubního lékaře při provádění akupunktury v důsledku kontaktu s krví špatně sterilizovaného nástroje.
• Používá-li se spolu s infikovanou osobou, holící strojky a další produkty osobní péče, které mohou obsahovat mikroskopické částice krve.
• Při poskytování lékařské péče. Vzhledem k tomu, že je nyní pro injekce atd. ve vyspělých zemích jsou používány sterilní nástroje na jedno použití, a proto jsou převážně zdravotnický personál infikován v přítomnosti kožních lézí během léčby ran a práce s krevními produkty.
• Při provádění hemodialýzy (léčba selhání ledvin pomocí přístroje „umělá ledvina“). Infekce je možná, když se kožní léze a krev pacienta s hepatitidou C dostanou na tato místa během vpichu arteriovenózní píštěle nebo v důsledku kontaktu s oblečením kontaminovaným krví a spotřebním materiálem.

Nejběžnějším způsobem infekce je použití běžných injekčních stříkaček, které se pozorují při injekční drogové závislosti. Podle statistik je infekce přenášena ve 40% případů z celkového počtu pacientů.

Jak můžete získat hepatitidu C bez kontaktu s pacientovou krví

Ve vzácných případech je hepatitida C přenášena během porodu z nemocné matky na dítě (5% všech případů hepatitidy C u těhotných žen). Infekce je pravděpodobnější, pokud má těhotná žena akutní formu onemocnění v posledních měsících těhotenství.

Hepatitida C se přenáší pohlavně prostřednictvím nechráněného styku. Riziko přenosu viru je v průměru 3-5%. Pravděpodobnost infekce u stálých párů na severní polokouli je minimální (Evropa - 0 - 0,5%, Amerika - 2 - 4,8%). Na jižní polokouli se riziko infekce zvyšuje na 20, 7% v Jižní Americe a 27% v jihovýchodní Asii. Rizikem jsou lidé s velkým počtem sexuálních partnerů. Pravděpodobnost přenosu viru během orální sex není známa.

Jak se šíří chronická virová hepatitida C?

Hepatitida C může být akutní a chronická. Nemoc vždy začíná akutní formou, která se vyskytuje po infekci a inkubační době, ale ve většině případů je asymptomatická. V 15–45% případů se pacienti spontánně zotavují (zbavují se viru hepatitidy C v těle). Pokud se zotavení neobjeví, nemoc se stává chronickou.

Můžu dostat hepatitidu C prostřednictvím slin

Vzhledem k tomu, že lidé často zaměňují různé typy hepatitidy, je obecně známo, že hepatitida C je přenášena prostřednictvím slin. Tato víra je však nesprávná - virus hepatitidy C se nepropouští slinami, protože se vzácně vyskytuje v krvi a slinách v extrémně malých množstvích (teoreticky se tato situace může vyskytnout s vysokým obsahem viru v krvi a mikrotraumat v ústní dutině).

Můžu dostat hepatitidu C polibkem?

Hepatitida C není přenášena polibkem - podle statistik se riziko přenosu viru blíží nule (s výjimkou poranění ústní dutiny u obou partnerů, ale v tomto případě je riziko minimální).

Vysílají domácnosti hepatitidu C?

Není možné se nakazit hepatitidou C potravou, přímým kontaktem nebo kapkami ve vzduchu. Virus se nešíří při mluvení, kašlání nebo kýchání, nepropouští ho rukou a objetí, uštipnutím hmyzem, vodou nebo potravinami (použití běžných jídel a ručníků nepředstavuje nebezpečí, pokud jsou dodržena běžná hygienická pravidla).

Jak se v každodenním životě přenáší hepatitida C? Případy infekce z rodinných příslušníků jsou spojeny s krví pacienta v krvi zdravého člena rodiny při použití běžných nástrojů na manikúru, holicích strojků, kartáčků na zuby nebo při poskytování první pomoci při řezání.

Je hepatitida C přenášena z otce na dítě?

Podle lékařského výzkumu není virus hepatitidy C v době početí přenášen z otce na dítě.

Přenáší se hepatitida C z matky na dítě

Pokud má matka hepatitidu C, pravděpodobnost přenosu viru na dítě nepřekročí 5% všech případů. Virus hepatitidy C nemůže překonat placentární bariéru, takže k přenosu infekce dochází během porodu v době průchodu porodního kanálu.

Ve většině případů se hepatitida C přenáší na dítě, když má matka akutní onemocnění.

Virus není přenášen mateřským mlékem, ale pokud se objeví praskliny a jiná poranění prsu, doporučuje se zastavit kojení, aby se zabránilo kontaktu dítěte s krví nemocné matky.

Může hepatitida B přejít na hepatitidu C

Ne, hepatitida B se nestane hepatitidou C, protože se jedná o různé typy virů. Existuje však možnost infekce pacienta s jedním typem hepatitidy jiným typem viru hepatitidy (vznikne koinfekce, která byla zjištěna u 3% populace v Evropě)

Kolik krve potřebujete k získání hepatitidy C?

Pro infekci stačí 1/100 - 1/10000 krve pacienta (vizuálně méně než 1 kapka).

Jak dlouho trvá hepatitida C po infekci?

U hepatitidy C je inkubační doba individuální povahy a pohybuje se od 2 týdnů do 6 měsíců nebo více (v průměru 49-50 dní).

Virus, který vstoupil do krevního oběhu, je přenesen do hepatocytů (jaterních buněk), kde se začíná množit. Každá infikovaná buňka produkuje asi 50 virů denně, které uvolňují toxiny (antigeny) do krve. Jako výsledek, stěny jaterních buněk jsou postupně zničeny, ale ve většině případů symptomy nemoci se neobjeví. Imunitní reakce na virus se objeví po měsíci nebo více po infekci - protilátky proti viru jsou detekovány po 4-6 týdnech (třída M) a 11-12 týdnech (třída G).

Celkové hladiny protilátek (celkem) lze stanovit 4 až 5 týdnů po infekci.

Symptomy nemoci se nemusí objevit až do stadia cirhózy, která se vyvíjí u pacientů po mnoha letech.

Kdo je nositelem hepatitidy C

V některých případech lékař v diagnóze onemocnění poznamenává: "přeprava hepatitidy C." Kdo je nositelem hepatitidy C, co to znamená a jaká je zvláštnost této podmínky?

Lékaři dělají takovou diagnózu, pokud je v těle pacienta virus hepatitidy C, který neruší jaterní buňky a nezpůsobuje klinické příznaky onemocnění. Takový obraz je pozorován u spontánně vyléčených pacientů s akutní formou nebo v remisi chronické formy.

Nosič sám netrpí virem hepatitidy C, ale může se stát zdrojem infekce pro jiné lidi. Možná latentní progrese onemocnění.

Jak dlouho žije virus hepatitidy C v hostiteli?

Příčinný původce hepatitidy C může existovat v těle nosiče viru po celý život.

Může se hepatitida C dostat sama bez léčby?

Ano, může, ale pouze akutní forma onemocnění, která se vyskytne během počáteční infekce. Spontánní vyléčení (bez léčby) je pozorováno v přibližně 15-45% případů a pacienti často rozpoznávají své onemocnění přítomností protilátek v krvi.

Chronická forma nemoci nezmizí sama o sobě, proto s touto formou pacient vždy potřebuje léčbu.

Co je nebezpečné pro hepatitidu C

Akutní forma hepatitidy C je nebezpečná při vysokém riziku vzniku chronické choroby.

Chronické onemocnění je nebezpečné pro rozvoj cirhózy a rakoviny jater, což může vést ke smrti pacienta. Při aktivní hepatitidě (aktivita transamináz je neustále zvyšována) po dobu 20 let se cirhóza vyvíjí u 20% pacientů. Cirhóza v 5% případů vyvolává rozvoj primární rakoviny jater.

Rakovina jater má větší pravděpodobnost vzniku při souběžné infekci (současná přítomnost hepatitidy B a hepatitidy C) a při dlouhodobém užívání alkoholu.

Kromě toho může být chronická forma doprovázena extrahepatickými onemocněními, která se vyvíjejí v důsledku autoimunitních procesů. Mezi tyto projevy hepatitidy C patří glomerulonefritida, smíšená kryoglobulinémie, pozdní kožní porfyrie atd.

Jaký je rozdíl mezi hepatitidou B a hepatitidou C

Společným rysem těchto typů virové hepatitidy je dráha (obě přenášená parenterálně) a orgán léze (oba viry infikují játra). To je místo, kde společné rysy end - hepatitida B odkazuje na hepadnaviruses, které se vyznačují svou složitou strukturou a vysokou odolností vůči fyzikálním a chemickým účinkům. Ve zmrazeném stavu virus hepatitidy B přetrvává přibližně 20 let, po 30 minutách umírá po varu a dezinfekční prostředky ho neovlivňují.

Hepatitida C, která je flavivirus, má jednodušší strukturu a menší odolnost v životním prostředí.

Hepatitida B je častější a má závažnější průběh onemocnění. V tomto případě se akutní forma stává chronickou pouze u 10% pacientů (cirhóza a primární rakovina jater je pozorována pouze u 1% pacientů s hepatitidou B).

Hepatitida C má mírnější průběh, ale chronická forma se vyvíjí u 30-70% pacientů. Cirhóza se vyvíjí u 10-30% pacientů s hepatitidou C.

Kolik viru hepatitidy C žije v prostředí

Virus je uložen výhradně v krevních částicích. V kapkách sušené krve za teplotních podmínek 4 až 22 stupňů a mírného osvětlení trvá virus 96 hodin. Zmrazená infikovaná krev virus nezabil.

Při jaké teplotě umírá virus hepatitidy C?

Virus hepatitidy C je relativně stabilní - je necitlivý na ultrafialové, alkalické látky a ethanol snižují aktivitu viru pouze v koncentrovaném stavu. Zemře při zahřátí na 100 stupňů po dobu 5 minut a po 30 minutách zahřátí na 60 stupňů.

Dezinfekční prostředky obsahující chlor, 70% alkohol a některá další antiseptika se používají k dezinfekci hepatitidy C v kombinaci s varem.

Jaký lékař léčí hepatitidu C

Léčba hepatitidy C je oblastí aktivity hepatologa. Jelikož je hepatologie částí gastroenterologie, je hepatolog gastroenterolog úzké specializace.

Je možná infekce hepatitidy C?

Ano, protože imunita proti viru hepatitidy C není produkována, je možná opětovná infekce. Kmen viru může být stejný nebo odlišný.

Jak dlouho nemoc vydrží

Zotavení (nedostatek krve ve viru) při akutní hepatitidě C nastane během jednoho roku a chronická forma onemocnění může trvat po celá desetiletí.

Bolí játra na hepatitidu C?

V akutní formě a v počátečních stádiích chronické formy nemoci je bolest v játrech pacientů téměř nikdy narušena. Při chronické hepatitidě C je bolest v játrech provokována abnormální dietou (konzumace mastných, kořeněných a slaných potravin).

Proč se hepatitida C nazývá „sladký vrah“

Hepatitida C dostala tento název kvůli obtížnosti jeho identifikace v důsledku asymptomatického průběhu onemocnění. I při symptomech akutní formy hepatitidy C je klinický obraz tak nespecifický, že onemocnění je často zaměňováno za jiné nemoci.

Může lék proti hepatitidě C?

Ano, hepatitida C může být vyléčena. Se správným léčebným plánem a užíváním moderních léků je hepatitida C léčena zcela v 50-80% případů.

Zda je možné v určitém případě trvale vyléčit hepatitidu C, závisí na genotypu viru, na vlastnostech těla pacienta, na jeho připravenosti řídit se pokyny lékaře a na schopnostech samotného lékaře.

Je možné vyléčit genotyp hepatitidy C 1

Ano, i když tento genotyp je nejtrvalejší ze všech existujících genotypů, při správně zvolené tříkomponentní terapii lze vyléčit i hepatitidu C s genotypem 1b.

Jaké jsou příznaky hepatitidy C?

První příznaky hepatitidy C u žen a mužů se podobají ARVI - pacienti si stěžují na slabost, konstantní únavu, bolest v kloubech, anorexii a nevolnost v důsledku intoxikace těla. V některých případech se objeví žloutenka (doprovázená vyjasněním stolice a ztmavnutím moči), zvýšením jater a sleziny, svěděním kůže a horečkou. U 85% pacientů je zaznamenána pouze slabost.

Při chronickém průběhu nemoci je možné, že na pravé straně pod žebry je nadýmání a bolest. Polovina pacientů má tukové játra a 27% má cirhózu.

Kolik lidí žije s hepatitidou C

Kolik let můžete žít s hepatitidou C se zdravým životním stylem? Samotný virus hepatitidy C nevede k úmrtí, vyvolává rozvoj patologie, v níž je snížen život pacienta. Neexistuje žádné specifické období ve vývoji patologických procesů k smrti, protože délka života pacientů s hepatitidou C ovlivňuje mnoho faktorů. Mezi tyto faktory patří:

• věk pacienta a stav jeho imunity;
• včasná léčba souvisejících onemocnění;
• zdravý životní styl;
• pohlaví (fibróza, při které jsou normální jaterní buňky nahrazeny hrubou jaterní tkání, se u mužů vyvíjí rychleji než u žen).

U 30% pacientů trvá progrese onemocnění asi 50 let. I při vývoji cirhózy za méně než 20 let (pozorováno i u 30% pacientů) může zdravý životní styl, strava a podpůrná léčba zpomalit průběh onemocnění.

Podle doporučení lékařů mají pacienti s hepatitidou C šanci žít dlouho.

Kolik žije s HIV a hepatitidou C

Pokud je možné v průměru zjistit, jak dlouho lidé žijí s hepatitidou C, pak je-li koinfekce (dvě infekce ve stejnou dobu), prognóza je poměrně komplikovaná. Kombinace hepatitidy C s infekcí HIV je však poměrně častá, takže někteří lidé mají názor, že hepatitida C je AIDS.

U mnoha pacientů s infekcí HIV je virus hepatitidy C dlouho nedetekován.
Špatná návaznost těchto pacientů na léčbu, špatný účinek léků na léčbu HIV a jiných faktorů na játra vede k závažnějšímu a rychlejšímu poškození jater než u běžné hepatitidy C, která zkracuje délku života.

Kolik žít s hepatitidou C bez léčby

Vzhledem k tomu, že mnoho pacientů se o této nemoci dozví již v přítomnosti chronické formy a léčba může být nedostatečná, mnoho pacientů má obavy z toho, kolik hepatitidy C může přežít bez léčby.

Podle oficiálních statistik se cirhóza v přítomnosti hepatitidy C a absence léčby vyvíjí po 25-30 letech. Dlouhodobost cirhózy, včetně načasování návštěvy u lékaře, ovlivňuje mnoho faktorů.

Jaký je nejnebezpečnější genotyp hepatitidy C?

Existuje 11 genotypů viru hepatitidy C, které jsou distribuovány v různých oblastech planety s nerovnoměrnou frekvencí. V klinické praxi jsou důležité genotypy 1a, 1b, 2a, 2b, 3a.

Genotyp viru ovlivňuje závažnost onemocnění, léčebný režim a výsledek terapie. Nejnebezpečnější je genotyp 1. Pokud má pacient genotyp 1 hepatitidy C, znamená to, že léčba bude dlouhá (48 týdnů) a pouze polovina případů bude zcela úspěšná.

Pokud má pacient genotyp 3a hepatitidy C, znamená to, že léčba bude trvat 24 týdnů a v 80% případů skončí s úplným zotavením.

Jak žít s hepatitidou C

Onemocnění ukládá pacientům určitá omezení, která by měla být dodržována, aby neinfikovala ostatní, chránila zdraví a ne zcela upustila od komunikace a činnosti jakéhokoli druhu.

Zda vzít do armády s hepatitidou C

Pacienti s hepatitidou C nejsou přijati do vojenské služby v době míru v žádné rozvinuté zemi. Neberte do armády s hepatitidou C na Ukrajině. Výjimkou pro pacienty s hepatitidou C pro vojenskou službu je stanné právo.

Mohu hrát sporty s hepatitidou C

Fyzická aktivita hepatitidy C je stanovena pro každého pacienta individuálně. Omezení jsou vyžadována pouze v období aktivní léčby nebo při exacerbaci onemocnění. Těžké cvičení je kontraindikováno.

Je možné vyčistit játra hepatitidou C

Ano, ale léky proti hepatitidě C nelze léčit. Pomáhají pouze podporovat práci těla.

Má hepatitida C postižení?

Ano, s hepatitidou C můžete získat zdravotní postižení.

Je postižení hepatitidy C?

Ne, invalidita může být poskytnuta pouze pacientům s chronickou hepatitidou C, kteří jdou do cirhózy jater a jsou doprovázeni porušením její funkce. Pro registraci zdravotního postižení musí pacient vzít s sebou všechny dostupné výsledky průzkumů.

Je možné pracovat s hepatitidou C

Ano, je možné, pokud nemoc není doprovázena těžkým postižením.

Kde je nemožné pracovat s hepatitidou C

Osoba s hepatitidou C ve většině případů nemůže pracovat tam, kde je nutné vydat hygienickou knihu (kuchař, zdravotní sestra atd.). I když se infekce nešíří domácnostmi, zaměstnavatelé ve většině případů chtějí být v bezpečí.

Osoba s hepatitidou C nemůže pracovat na transfuzní stanici nebo být v kontaktu s biologickým materiálem. Pacienti s hepatitidou C se také prakticky neberou do vojenských struktur.

Pacienti by se měli vyvarovat práce, která je doprovázena kontaktem se škodlivými látkami, nepravidelnými pracovními plány a těžkými břemeny.

Kde mohu pracovat s hepatitidou C

Jelikož virus hepatitidy C není během kontaktů v domácnosti nebezpečný, může pacient pracovat v jakékoli práci, která není spojena s těžkým břemenem a kontaktem s biologickým materiálem. Můžete pracovat ve škole s hepatitidou C, prodejním asistentem atd. Pro tyto pacienty neexistují žádná právní nebo zdravotní omezení.

Pokud se krev pacienta s hepatitidou C dostane do oka (tato pravděpodobnost existuje během lékařské manipulace), riziko infekce je minimalizováno, protože virus nemůže proniknout intaktními sliznicemi.

Je možné propíchnout nasolub gel hepatitidou C

Mezoterapie, biorevitalizace a augmentace rtů u hepatitidy C jsou kontraindikovány.

Jak léčit hepatitidu C

Základem léčby je kombinovaná antivirová léčba. Do roku 2011 byla hepatitida C léčena interferony a ribavirinem, přičemž průběh s ohledem na genotyp viru byl předepisován po dobu 12-72 týdnů.

V poslední době se objevily léky, které umožňují účinněji bojovat proti hepatitidě C. Jedná se především o sofosbuvir, který má vysoký práh rezistence, a proto se používá ve všech léčebných režimech. Další léky a průběh léčby hepatitidy C zvolí lékař v závislosti na genotypu viru, stadiu onemocnění a individuálních kontraindikacích. Při nekomplikované cirhóze hepatitidy s genotypy 1, 2, 4, 5, 6 je tedy užívání sofosbuviru a velpatasviru prokázáno po dobu 12 týdnů as genotypy 3 a 12 je uvedeno použití sofosbuviru a gryazopreviru nebo elbasviru.

Hepatitida C může být léčena jinými léčebnými režimy.

Jaké testy musí projít pro hepatitidu C

Pro diagnózu hepatitidy C je předepsán test na protilátky - anti-HCV nebo celkové protilátky proti viru hepatitidy C (náklady na analýzu, která se provádí ve většině zdravotnických zařízení, je asi 450 rublů). Pokud jsou v důsledku analýzy zjištěny protilátky proti hepatitidě C, znamená to, že v minulosti nebo v současnosti došlo k infekci hepatitidou C.

Může být test hepatitidy C chybný

Ano, test protilátek může poskytnout jak falešně negativní, tak falešně pozitivní výsledky.

Vzhledem k tomu, že výsledek může být falešně pozitivní (existují protilátky proti hepatitidě C, ale neexistuje žádný virus), stejně jako samotná léčba pacienta (protilátky budou uchovávány v krvi po dlouhou dobu), provede se analýza PCR, pomocí které bude detekován a stanoven samotný virus (jeho RNA). jeho výši.

Pokud je test hepatitidy C pozitivní a test PCR je negativní, znamená to, že neexistuje hepatitida C.

Kvalitativní analýza PCR umožňuje zjistit, zda existuje virus nebo ne, a kvantitativní - pro stanovení virové zátěže.

RNA viru hepatitidy C, kvantitativní výzkum, normální

Normálně se virová RNA v materiálu nedetekuje.

Při nízké virové zátěži je detekováno 600 IU / ml - 3x104 IU / ml, s průměrnou hodnotou - 3x104 IU / ml - 8x105 IU / ml, s vysokou - 8x105 IU / ml.

Jaké jsou ukazatele ALT a AST u hepatitidy C

Pro stanovení stupně nekrózy jaterní tkáně se vyšetřují sérové ​​ALT a AST. Aktivita ALT se zvyšuje s akutní formou u všech pacientů, ve 2. až 3. týdnu dosahuje maxima as příznivým průběhem onemocnění normalizuje po 30-40 dnech. Typicky se hladina ALT aktivity pohybuje od 500 do 3000 IU / l. Delší doba zvýšené aktivity ALT indikuje přechod akutní formy hepatitidy na chronickou.

V cirhóze je aktivita AST vyšší než ALT.

Kolik stojí léčba hepatitidy C?

Náklady na léčbu hepatitidy C v Rusku a dalších zemích závisí na léčebném režimu a lécích, které se používají k léčbě. Náklady na léčbu hepatitidy C pomocí dovážených léků za měsíc je asi 45-50 tisíc rublů, a při léčbě domácími drogami je to asi 20 tisíc rublů (nejlevnější možností je použití jednoduchého interferonu a ribavirinu).

Volná léčba hepatitidy C je možná se skutečným ohrožením života (cirhóza, vysoký stupeň fibrózy) v důsledku účasti pacienta ve volných programech.

Na Ukrajině, náklady na léčbu hepatitidy C je více než 15 tisíc UAH, ale sofosbuvir je zařazen do seznamu léčiv, které jsou plně nebo částečně financovány z rozpočtu.

Náklady na léčbu hepatitidy C v Izraeli se pohybují kolem 1 070–2 400 USD (měsíční dávka léků stojí mezi 1 200 USD).

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Hepatitida, kolik krve je potřeba pro infekci

DŮLEŽITÉ! Chcete-li článek uložit do záložek, stiskněte: CTRL + D

Zeptejte se DOCTOR na otázku a obdržíte ZDARMA ODPOVĚĎ, můžete vyplnit speciální formulář na NAŠE STRÁNCE, přes tento odkaz >>>

Virová hepatitida C - způsoby infekce, symptomy a prevence

Vážení čtenáři, dnes budeme opět hovořit o prevenci virové hepatitidy. Virová hepatitida C, kterou také nazývají lékaři „laskavým vrahem“, je stále jedním z nejnaléhavějších problémů ve světové zdravotní péči, protože toto onemocnění je známo pouze tehdy, když je diagnostikován chronický proces, který se postupně mění v cirhózu nebo hepatokarcinom. Vědět a dodržovat preventivní opatření je realistické vyhnout se infekci. A jak je hepatitida C přenášena z osoby na osobu a preventivní opatření, to je to, o čem je dnešní rozhovor.

Virová hepatitida C - co to je?

Virová hepatitida C je virové onemocnění s poškozením jaterní tkáně, které je charakteristické pouze pro člověka a které přenáší krevní kontakt. Proč tak pozorně na tuto infekci?

Statistiky výskytu ukazují, že nositelé viru jsou v současné době 150 milionů lidí, v Rusku - 5 milionů. Takže tam, kde se virus choroby "toulat". Podle Světové zdravotnické organizace má přibližně 1% světové populace latentní nebo chronickou hepatitidu C, která určuje další šíření viru. Hlavní skupinu případů tvoří mladí lidé do 30 let, ale nositel viru může být celoživotní. Ve všech případech se infekce hepatitidy C u 1-2% vyskytla ve zdravotnických zařízeních.

Kauzativní agens onemocnění je virus obsahující Flaviviridae obsahující RNA. Infekční dávka je mnohem vyšší než dávka HIV infekce, to znamená, že pro infekci postačuje minimální stopa krve. Virus hepatitidy C je stabilnější ve vnějším prostředí než virus HIV a může dlouhodobě přetrvávat v krvi. Ve vnějším prostředí si zachovává svou životnost až 4 dny. Je však citlivý na teploty nad 50º a ultrafialové záření.

Virus má schopnost dlouhodobého zachování svých patogenních vlastností v lidském těle bez jakýchkoli klinických projevů, což přispívá k chronickému průběhu onemocnění. Náchylnost k infekci je vysoká, ale ve větší míře je určena počtem infekčních dávek.

Je důležité vědět, že v 80% případů se onemocnění stává chronickým a polovina z těchto případů má za následek cirhózu jater.

Způsoby, jak dostat hepatitidu C

Virová hepatitida C je infekce přenášená krví, to znamená, že virus onemocnění je přenášen pouze infikovanou krví. Méně často jsou infikovány jinými biologickými tekutinami: slinami, spermatem, vaginální tekutinou, močí, spinální nebo ascitickou tekutinou. Ale také mají epidemiologický význam. Zdrojem infekce pro jiné lidi jsou nosiče viru, pacienti s asymptomatickou formou nebo v chronickém stadiu onemocnění.

Infekce se vyskytuje při použití nesterilních lékařských přístrojů, na kterých zůstávají po předchozím použití stopy krve

• během transfúze netestované krve a jejích složek od dárce k příjemci;
• během jakékoli lékařské manipulace (injekce, operace atd.) s nesterilními lékařskými přístroji;
• během těhotenství nebo během porodu - vertikální cesta infekce z matky na dítě;
• s promiskuitním a nechráněným pohlavím;
• v salonech během manikúry, pedikúry, piercingu, tetování;

Zdravotníci jsou často infikováni náhodným vstřikováním neošetřené jehly nebo řezáním nástroje během operace.

Infekce během pohlavního styku je nepravděpodobná, ale možná ve 3-5% případů. Pravděpodobnost infekce se zvyšuje s častými změnami sexuálních partnerů s nechráněným pohlavím. Ale pravděpodobnost infekce během orální sex ještě nebyla studována.

Zřídkakdy jsou infikovány břitvou, nůžkami na nehty nebo kartáčky na zuby, ale takové případy byly v mé praxi. Zde je jasné, že takové věci by měly být pouze individuální, protože při použití řezů jsou možné při holení nebo krvácení dásní. Infekce v kadeřnictví, nehtových salonech není vyloučena, pamatujte si, jak se tam zpracovávají nástroje (nůžky, břitvy)...

Při vysokém riziku infekce patří:

• zdravotníci,
• pacienti s anamnézou vícečetných krevních transfuzí, hemodialýzou, transplantacemi orgánů atd.,
• drogově závislí, kteří podávají drogy jednou injekční stříkačkou, míra infekce hepatitidy C v nich dosahuje až 80% a tato skupina má větší riziko z hlediska šíření infekce.

Jak se neinfikovat virovou hepatitidou C

Vzhledem k tomu, že virus hepatitidy C může být přenášen z člověka na osobu pouze krví, znamená to, že infekce jinými prostředky, zejména vzduchovými kapičkami, jako je tomu u planých neštovic, nebo kontaktních infekcí, jako je tomu u střevních infekcí, je nemožné. K přenosu patogenu je nutná krev.

Proto není možné nakazit se hepatitidou, která se přenáší krví, v následujících případech:

• při kašli a kýchání,
• při potřesení rukou
• s objetím a polibky
• při konzumaci běžného jídla nebo pití.

Symptomy, diagnostika a léčba virové hepatitidy C

V závislosti na formě infekce může být inkubační doba různá a může se pohybovat od 2 týdnů do šesti měsíců.

Nosič viru nebo latentní forma (bez symptomů) může trvat roky a někdy celý život, zatímco osoba nepozoruje žádné symptomy. Takoví lidé jsou z epidemiologického hlediska velmi nebezpeční, protože mohou být zdrojem infekce pro jiné lidi.

Akutní hepatitida C je zřídkakdy diagnostikována, převážně onemocnění se vyskytuje v mírné subklinické formě, ke které dochází v 95% případů. Pozdní diagnóza akutního stadia je dána tím, že protilátky proti viru, více než polovina pacientů, se objevují až po 6 měsících a někdy i později.

Zbytek projevuje formu slabosti, letargie. Pacienti pociťují únavu, stěžují si na špatnou chuť k jídlu, pocit těžkosti v pravém hypochondriu, dyspeptické poruchy, nevolnost, horečku, bolest v kloubech, svědění.

Čtvrtina případů vykazuje žloutnutí kůže a skléry, močí barvu piva, lehké výkaly. Ikterické období prochází snadno a rychle. Ale s další exacerbací nemoci se objeví známky žloutenky.

Chronická hepatitida C je detekována častěji náhodou, je-li vyšetřena jinými odborníky nebo lékařskou prohlídkou. Pacienti bez obtíží nebo příznaků jsou mírní, takže pacienti jim někdy prostě nevěnují pozornost. Je třeba upozornit na dlouhodobou slabost a únavu.

Vývoj komplikací - cirhóza nebo rakovina jater je vždy doprovázen těžkým ikterickým syndromem, vyvíjí se ascites. Již existuje nevratný proces a prognóza nemoci je vždy zklamáním.

Laboratorní diagnostika virové hepatitidy C

Diagnóza je potvrzena na základě laboratorních testů. Po měsíci a půl se v krvi objeví protilátky proti viru hepatitidy C. V krvi se objevují markery - imunoglobuliny třídy JgM, JgG nebo jádro IgG proti HCV, což znamená:

• JgM je pozitivní, což znamená, že probíhá ostrý proces.
• JgG - pozitivní, hovoří o chronickém průběhu onemocnění.
• anti-HCV jádro IgG je pozitivní, což znamená, že člověk jednou trpěl nemocí v latentní nebo mírné formě a na pozadí chronické infekce, protilátky mohou být detekovány poměrně dlouhou dobu, ale v průběhu času se jejich titry snižují.

Kromě těchto studií jsou zapotřebí další krevní testy na transaminázy, bilirubin atd., Jakož i ultrazvukové vyšetření jater.

Někdy se také používá PCR diagnostika hepatitidy C, tj. polymerázová řetězová reakce. Tímto způsobem se stanoví přítomnost virové RNA v krvi, a tím se potvrdí aktivita viru - skutečnost jeho reprodukce.

Prognóza a důsledky virové hepatitidy C

Průběh onemocnění závisí přímo na stavu imunitního systému. Obvykle je pozorována oslabená imunita.

• mají alkoholiky
• u pacientů s onemocněním jater,
• u starších osob a dětí, které jsou dlouhodobě nemocné, t
• u lidí infikovaných HIV.

S dobrou imunitou se tělo vyrovná s virem, ale u 30% se onemocnění postupně stává chronickým procesem. S rozvojem komplikací (cirhóza a rakovina jater) více než polovina lidí umírá a někdy v mladém věku. Konkrétně, jak dlouho bude člověk, který trpí virovou hepatitidou C, žít, žádný lékař nemůže s jistotou říci, to vše opět závisí na odporu těla, věku pacienta, jeho životním stylu a formě onemocnění.

S cirhózou jater dochází k postupné degeneraci jaterní tkáně, což je důvod, proč játra nejsou schopna plnit funkce očištění krve jedů a toxinů. Tělo postupně začíná být otráveno odpadními produkty.

Charakteristické známky cirhózy jsou známky intoxikace, žloutenka se vyvíjí s rozvojem ascites (tekutina se hromadí v břišní dutině) a křečové žíly jícnu a konečníku. Křečové žíly prasknou a krvácení, které začíná, se stává smrtelným.

1% lidí s hepatitidou C rozvine maligní nádor - rakovinu jater.

Opatření pro prevenci virové hepatitidy C

Vědět, jak můžete dostat infekci, není těžké odhadnout preventivní opatření. Neřeknu nic nového, ale opakuji. Co pro to je třeba udělat?

1. Při návštěvě zdravotnických zařízení se ujistěte, že všechny manipulace jsou prováděny pomocí jednorázových nástrojů.
2. Při návštěvě kadeřnictví, manikérských salonů, tetovacích a piercingových salonů se zeptejte, neváhejte, jak se s jejich nástroji zachází. Vztahujte se pouze na ty mistry, kteří jsou svědomitě o zpracování nástrojů a kterým důvěřujete svému zdraví.
3. Nikdy nepoužívejte příslušenství pro holení, zubní kartáčky a příslušenství pro manikúru jiné osoby. Tyto položky by měly být pouze individuální!
4. Vedete zdravý životní styl, nezneužívejte alkohol, nepoužívejte drogy, nekuřte, nezvyšujte imunitu.
5. Očkujte proti virové hepatitidě A a B, sníží se riziko těžké hepatitidy C.

Chtěl bych vás upozornit, milí čtenáři, že ve zdravotnických zařízeních by všechny lékařské manipulace související s porušením integrity kůže (injekce, obvazy, operace, operace) měly být prováděny pouze s jednorázovými sterilními nástroji. Pokud jsou opakovaně používány lékařské přístroje, musí projít 3 fázemi léčby bezprostředně před použitím: dezinfekce, čištění před sterilizací a sterilizace.

V lékařské praxi se používají dezinfekční prostředky, které kombinují dva stupně najednou: dezinfekci a předčištění, při kterém jsou všechny mikroby na povrchu produktu zabity a všechny stopy krve jsou vyplaveny. Sterilizace je určena k ničení zvláště rezistentních mikrobů a jejich spór.

Všechny stejné kroky zpracování by měly projít nástroji používanými v kadeřnických salonech, nehtových salonech atd., Protože i mikrotrubování kůže může při provádění služeb zanechat na přístrojích neviditelné zbytky krve.

Prevence vakcín

V současné době neexistuje vakcína proti virové hepatitidě C. To je způsobeno neschopností vytvořit takovou vakcínu vzhledem ke skutečnosti, že virus má vysokou variabilitu a má různé varianty antigenů.

Proto, aby nedošlo k hepatitidě C, je velmi důležité dodržovat všechna preventivní opatření.

Možná vás bude zajímat, jak se nakazit virovou hepatitidou B a zda se můžete nakazit alkoholickou hepatitidou, sledovat odkaz a číst.

Vážení čtenáři, doufám, že jste shromáždili spoustu užitečných informací a od teď budete s vaším zdravím zacházet opatrněji. A co si myslíte, po přečtení jak je hepatitida C přenášena z člověka na člověka a preventivní opatření? Možná se podělíte o své názory v komentářích?

Milí čtenáři! Jsem velmi rád, že jste se podívali na můj blog, děkuji vám všem! Byl tento článek pro Vás zajímavý a užitečný? V komentářích napište svůj názor. Chtěl bych, abyste se o tyto informace podělili se svými přáteli v sociální oblasti. sítí.

Opravdu doufám, že s vámi budeme dlouho komunikovat, na blogu bude mnohem více zajímavých článků. Abyste si je nenechali ujít, přihlaste se k odběru novinek blogu.

Informace o nových článcích!

Naše tělo se nestará o to, co jíme, ale je to důležité.

„Podle výsledků mamografie byl zjištěn podezřelý novotvar“, „výsledky ultrazvukového vyšetření neumožňují.

Navzdory závažným opatřením na prevenci spalniček u dětí a dětí. T

Lambliosis se v poslední době stává naléhavým problémem. Podle.

Velmi nepříjemnou věcí je tato hepatitida C. Nejvíce nepříjemnou věcí je, že se mohou nakazit kdekoli, například ve stejném holičství. Je nutné léčit okamžitě a ne s lidovými prostředky, jsou pouze vedlejší, ale s hepatologem.

Pokud poběžíte, je to velmi smutný výsledek.

Dobře, Alexandře. Faktem však je, že zpočátku není mnoho známek. Nejdůležitější věcí je vědět, jak se s touto hepatitidou nakazit a pokračovat v dodržování všech preventivních opatření.

Hrozné bolesti. Nebudu nikoho přát. Opatření však musí být všem známá.

Skutečností je, že prevence je v první řadě nezbytná.

Nyní obecně jsme v ohrožení. A nejen hepatitida, ale také AIDS, s naším optimalizovaným lékem a životní úrovní v Africe.

Částečně, Olga, nesouhlasím s vámi: nyní ve zdravotnických zařízeních jsou velmi přísní v otázce dekontaminace nástrojů, používají spoustu jednorázových nástrojů. Je však nutná ostražitost. Nejvíce se zajímají o organizace, které se zabývají manikúrou, tetováním atd.

Olenka je v současné době nikdo pojištěn, každý se může nakazit.

Infekce virem hepatitidy C je velmi snadná. Proto by měla být vždy přítomna ostražitost.

Jaká zákeřná nemoc! Jeden z faktorů výběru mého oblíbeného salonu byl přesně ve správné manipulaci s nástroji - mají jak tekutou léčbu, tak lékařský sterilizátor, jaksi začnete důvěřovat. A v nemocnici jsem vždycky požádal, aby se obal přede mnou otevřel. A stále existuje riziko - takové procento případů! Díky za užitečný článek!

I já jsem vždy v salonu a v holičství dával pozor. A dokonce jsem kadeřníkovi přinesl hygienická pravidla, všechno je třeba udělat takto. A děvčata odvedly skvělou práci, všechno je tak, jak by mělo být, a nebojím se jít k nim teď.

Díky Bohu, teď je tato choroba alespoň léčena. I když je špatné, že není včas diagnostikována.

Jednou jsem šel se svým synem do kadeřnictví a všiml jsem si, když její syn seděl na židli, že měla stejný hřeben, s jakým pracovala s předchozím klientem. Museli jsme chvilku počkat a zjistit, zda bude stroj zpracován, ale nemohl jsem to vydržet. Koneckonců, ne všechny komentáře jsou vnímány správně. Případ může přijít ke skandálu

Jakákoliv nemoc je nepříjemná. Postarej se o sebe.

To je hrozné onemocnění, hepatitida C, samozřejmě, musíte vědět všechno důkladně o tom, a pokud jdete k lékaři!

To je hrůza. Pouze prevence a prevence. Bůh tomu nebránil.

Věděla hodně, ale informace nejsou zbytečné. Opatření by měla být. Postarejte se o sebe a své blízké.

Chtěl bych vědět, zda je možné nakazit se z kousnutí koní. Informace o této problematice z různých zdrojů jsou kontroverzní. Četl jsem, že gadfly řezá kůži, resp. Malé množství krve může zůstat a být přenesen na další pokousaný.

Teoreticky je možné získat HCV z gadfly, ale pouze v případě, že předtím u pacienta trpěl pozitivními protilátkami proti viru hepatitidy B. V praxi takové případy nejsou popsány.

Hepatitida C - často kladené otázky

Hepatitida C je jedním z nejčastějších typů hepatitidy. Vzhledem k tomu, že se příznaky onemocnění často neprojevují a nemoc je detekována v procesu jiných diagnostických vyšetření, je důležité, aby pacienti věděli, co je to hepatitida C, jak se přenáší a jak tuto chorobu vyléčit.

Obsah

Nápověda k získání úplných informací o otázkách a odpovědích na hepatitidu C na toto téma.

Co je hepatitida C

Hepatitida C je závažná forma virové hepatitidy, jejíž původce parazituje pouze v lidském těle. S tímto onemocněním dochází k poškození jater, je charakteristický anikterický průběh onemocnění a tendence stát se chronickým.

Hepatitida C je detekována ve všech zemích světa. Onemocnění se vyskytuje především u mladých lidí a lidí středního věku.

Je hepatitida C nakažlivá?

Vzhledem k tomu, že mnoho pacientů o své nemoci neví a navíc neví, kde se nakazili, je důležité, aby pacienti a jejich rodiny věděli, zda se hepatitida C přenáší z člověka na člověka.

Hepatitida C je nakažlivá, ale protože virus tohoto typu hepatitidy je přenášen hlavně krví, s vědomím, jak se hepatitida C přenáší, můžete se chránit před infekcí.

Jak se přenáší hepatitida C

Virus hepatitidy C se šíří parenterálně (obchází gastrointestinální trakt, infekce okamžitě vstupuje do krevního oběhu). V 97% případů se virus přenáší z infikované osoby na zdravého člověka krví a krevními složkami a pouze ve 3% případů dochází k infekci prostřednictvím vaginálních sekrecí a spermií.

Zdrojem infekce je pacient s onemocněním v akutní nebo chronické formě, stejně jako nositelé viru - pacienti s vlastním onemocněním s akutní formou onemocnění nebo pacienti s chronickou formou v remisi.

Jak dostat hepatitidu C

Jak se hepatitida C přenáší z osoby na osobu krví:

• V procesu transfúze krve a jejích složek (hmotnost erytrocytů, hmotnost krevních destiček, hmotnost leukocytů, plazma). V minulosti byl tento způsob infekce hlavním faktorem pro tento typ hepatitidy, ale povinný screening dárců, kteří jsou v současné době prováděni, významně snížil možnost infekce krevní transfuzí.
• Při použití tetování a piercing postupy (odkazuje na nejčastější cesty infekce), protože tyto postupy často používají špatně sterilizované nebo ne sterilizované nástroje.
• Při návštěvě nehtového nebo kosmetického salonu, holičství nebo ordinace zubního lékaře při provádění akupunktury v důsledku kontaktu s krví špatně sterilizovaného nástroje.
• Používá-li se spolu s infikovanou osobou, holící strojky a další produkty osobní péče, které mohou obsahovat mikroskopické částice krve.
• Při poskytování lékařské péče. Vzhledem k tomu, že je nyní pro injekce atd. ve vyspělých zemích jsou používány sterilní nástroje na jedno použití, a proto jsou převážně zdravotnický personál infikován v přítomnosti kožních lézí během léčby ran a práce s krevními produkty.
• Při provádění hemodialýzy (léčba selhání ledvin pomocí přístroje „umělá ledvina“). Infekce je možná, když se kožní léze a krev pacienta s hepatitidou C dostanou na tato místa během vpichu arteriovenózní píštěle nebo v důsledku kontaktu s oblečením kontaminovaným krví a spotřebním materiálem.

Nejběžnějším způsobem infekce je použití běžných injekčních stříkaček, které se pozorují při injekční drogové závislosti. Podle statistik je infekce přenášena ve 40% případů z celkového počtu pacientů.

Jak můžete získat hepatitidu C bez kontaktu s pacientovou krví

Ve vzácných případech je hepatitida C přenášena během porodu z nemocné matky na dítě (5% všech případů hepatitidy C u těhotných žen). Infekce je pravděpodobnější, pokud má těhotná žena akutní formu onemocnění v posledních měsících těhotenství.

Hepatitida C se přenáší pohlavně prostřednictvím nechráněného styku. Riziko přenosu viru je v průměru 3-5%. Pravděpodobnost infekce u stálých párů na severní polokouli je minimální (Evropa - 0 - 0,5%, Amerika - 2 - 4,8%). Na jižní polokouli se riziko infekce zvyšuje na 20, 7% v Jižní Americe a 27% v jihovýchodní Asii. Rizikem jsou lidé s velkým počtem sexuálních partnerů. Pravděpodobnost přenosu viru během orální sex není známa.

Jak se šíří chronická virová hepatitida C?

Hepatitida C může být akutní a chronická. Nemoc vždy začíná akutní formou, která se vyskytuje po infekci a inkubační době, ale ve většině případů je asymptomatická. V 15–45% případů se pacienti spontánně zotavují (zbavují se viru hepatitidy C v těle). Pokud se zotavení neobjeví, nemoc se stává chronickou.

Můžu dostat hepatitidu C prostřednictvím slin

Vzhledem k tomu, že lidé často zaměňují různé typy hepatitidy, je obecně známo, že hepatitida C je přenášena prostřednictvím slin. Tato víra je však nesprávná - virus hepatitidy C se nepropouští slinami, protože se vzácně vyskytuje v krvi a slinách v extrémně malých množstvích (teoreticky se tato situace může vyskytnout s vysokým obsahem viru v krvi a mikrotraumat v ústní dutině).

Můžu dostat hepatitidu C polibkem?

Hepatitida C není přenášena polibkem - podle statistik se riziko přenosu viru blíží nule (s výjimkou poranění ústní dutiny u obou partnerů, ale v tomto případě je riziko minimální).

Vysílají domácnosti hepatitidu C?

Není možné se nakazit hepatitidou C potravou, přímým kontaktem nebo kapkami ve vzduchu. Virus se nešíří při mluvení, kašlání nebo kýchání, nepropouští ho rukou a objetí, uštipnutím hmyzem, vodou nebo potravinami (použití běžných jídel a ručníků nepředstavuje nebezpečí, pokud jsou dodržena běžná hygienická pravidla).

Jak se v každodenním životě přenáší hepatitida C? Případy infekce z rodinných příslušníků jsou spojeny s krví pacienta v krvi zdravého člena rodiny při použití běžných nástrojů na manikúru, holicích strojků, kartáčků na zuby nebo při poskytování první pomoci při řezání.

Je hepatitida C přenášena z otce na dítě?

Podle lékařského výzkumu není virus hepatitidy C v době početí přenášen z otce na dítě.

Přenáší se hepatitida C z matky na dítě

Pokud má matka hepatitidu C, pravděpodobnost přenosu viru na dítě nepřekročí 5% všech případů. Virus hepatitidy C nemůže překonat placentární bariéru, takže k přenosu infekce dochází během porodu v době průchodu porodního kanálu.

Ve většině případů se hepatitida C přenáší na dítě, když má matka akutní onemocnění.

Virus není přenášen mateřským mlékem, ale pokud se objeví praskliny a jiná poranění prsu, doporučuje se zastavit kojení, aby se zabránilo kontaktu dítěte s krví nemocné matky.

Může hepatitida B přejít na hepatitidu C

Ne, hepatitida B se nestane hepatitidou C, protože se jedná o různé typy virů. Existuje však možnost infekce pacienta s jedním typem hepatitidy jiným typem viru hepatitidy (vznikne koinfekce, která byla zjištěna u 3% populace v Evropě)

Kolik krve potřebujete k získání hepatitidy C?

Pro infekci stačí 1/100 - 1/10000 krve pacienta (vizuálně méně než 1 kapka).

Jak dlouho trvá hepatitida C po infekci?

U hepatitidy C je inkubační doba individuální povahy a pohybuje se od 2 týdnů do 6 měsíců nebo více (v průměru 49-50 dní).

Virus, který vstoupil do krevního oběhu, je přenesen do hepatocytů (jaterních buněk), kde se začíná množit. Každá infikovaná buňka produkuje asi 50 virů denně, které uvolňují toxiny (antigeny) do krve. Jako výsledek, stěny jaterních buněk jsou postupně zničeny, ale ve většině případů symptomy nemoci se neobjeví. Imunitní reakce na virus se objeví po měsíci nebo více po infekci - protilátky proti viru jsou detekovány po 4-6 týdnech (třída M) a 11-12 týdnech (třída G).

Celkové hladiny protilátek (celkem) lze stanovit 4 až 5 týdnů po infekci.

Symptomy nemoci se nemusí objevit až do stadia cirhózy, která se vyvíjí u pacientů po mnoha letech.

Kdo je nositelem hepatitidy C

V některých případech lékař v diagnóze onemocnění poznamenává: "přeprava hepatitidy C." Kdo je nositelem hepatitidy C, co to znamená a jaká je zvláštnost této podmínky?

Lékaři dělají takovou diagnózu, pokud je v těle pacienta virus hepatitidy C, který neruší jaterní buňky a nezpůsobuje klinické příznaky onemocnění. Takový obraz je pozorován u spontánně vyléčených pacientů s akutní formou nebo v remisi chronické formy.

Nosič sám netrpí virem hepatitidy C, ale může se stát zdrojem infekce pro jiné lidi. Možná latentní progrese onemocnění.

Jak dlouho žije virus hepatitidy C v hostiteli?

Příčinný původce hepatitidy C může existovat v těle nosiče viru po celý život.

Může se hepatitida C dostat sama bez léčby?

Ano, může, ale pouze akutní forma onemocnění, která se vyskytne během počáteční infekce. Spontánní vyléčení (bez léčby) je pozorováno v přibližně 15-45% případů a pacienti často rozpoznávají své onemocnění přítomností protilátek v krvi.

Chronická forma nemoci nezmizí sama o sobě, proto s touto formou pacient vždy potřebuje léčbu.

Co je nebezpečné pro hepatitidu C

Akutní forma hepatitidy C je nebezpečná při vysokém riziku vzniku chronické choroby.

Chronické onemocnění je nebezpečné pro rozvoj cirhózy a rakoviny jater, což může vést ke smrti pacienta. Při aktivní hepatitidě (aktivita transamináz je neustále zvyšována) po dobu 20 let se cirhóza vyvíjí u 20% pacientů. Cirhóza v 5% případů vyvolává rozvoj primární rakoviny jater.

Rakovina jater má větší pravděpodobnost vzniku při souběžné infekci (současná přítomnost hepatitidy B a hepatitidy C) a při dlouhodobém užívání alkoholu.

Kromě toho může být chronická forma doprovázena extrahepatickými onemocněními, která se vyvíjejí v důsledku autoimunitních procesů. Mezi tyto projevy hepatitidy C patří glomerulonefritida, smíšená kryoglobulinémie, pozdní kožní porfyrie atd.

Jaký je rozdíl mezi hepatitidou B a hepatitidou C

Společným rysem těchto typů virové hepatitidy je dráha (obě přenášená parenterálně) a orgán léze (oba viry infikují játra). To je místo, kde společné rysy end - hepatitida B odkazuje na hepadnaviruses, které se vyznačují svou složitou strukturou a vysokou odolností vůči fyzikálním a chemickým účinkům. Ve zmrazeném stavu virus hepatitidy B přetrvává přibližně 20 let, po 30 minutách umírá po varu a dezinfekční prostředky ho neovlivňují.

Hepatitida C, která je flavivirus, má jednodušší strukturu a menší odolnost v životním prostředí.

Hepatitida B je častější a má závažnější průběh onemocnění. V tomto případě se akutní forma stává chronickou pouze u 10% pacientů (cirhóza a primární rakovina jater je pozorována pouze u 1% pacientů s hepatitidou B).

Hepatitida C má mírnější průběh, ale chronická forma se vyvíjí u 30-70% pacientů. Cirhóza se vyvíjí u 10-30% pacientů s hepatitidou C.

Kolik viru hepatitidy C žije v prostředí

Virus je uložen výhradně v krevních částicích. V kapkách sušené krve za teplotních podmínek 4 až 22 stupňů a mírného osvětlení trvá virus 96 hodin. Zmrazená infikovaná krev virus nezabil.

Při jaké teplotě umírá virus hepatitidy C?

Virus hepatitidy C je relativně stabilní - je necitlivý na ultrafialové, alkalické látky a ethanol snižují aktivitu viru pouze v koncentrovaném stavu. Zemře při zahřátí na 100 stupňů po dobu 5 minut a po 30 minutách zahřátí na 60 stupňů.

Dezinfekční prostředky obsahující chlor, 70% alkohol a některá další antiseptika se používají k dezinfekci hepatitidy C v kombinaci s varem.

Jaký lékař léčí hepatitidu C

Léčba hepatitidy C je oblastí aktivity hepatologa. Jelikož je hepatologie částí gastroenterologie, je hepatolog gastroenterolog úzké specializace.

Je možná infekce hepatitidy C?

Ano, protože imunita proti viru hepatitidy C není produkována, je možná opětovná infekce. Kmen viru může být stejný nebo odlišný.

Jak dlouho nemoc vydrží

Zotavení (nedostatek krve ve viru) při akutní hepatitidě C nastane během jednoho roku a chronická forma onemocnění může trvat po celá desetiletí.

Bolí játra na hepatitidu C?

V akutní formě a v počátečních stádiích chronické formy nemoci je bolest v játrech pacientů téměř nikdy narušena. Při chronické hepatitidě C je bolest v játrech provokována abnormální dietou (konzumace mastných, kořeněných a slaných potravin).

Proč se hepatitida C nazývá „sladký vrah“

Hepatitida C dostala tento název kvůli obtížnosti jeho identifikace v důsledku asymptomatického průběhu onemocnění. I při symptomech akutní formy hepatitidy C je klinický obraz tak nespecifický, že onemocnění je často zaměňováno za jiné nemoci.

Může lék proti hepatitidě C?

Ano, hepatitida C může být vyléčena. Se správným léčebným plánem a užíváním moderních léků je hepatitida C léčena zcela v 50-80% případů.

Zda je možné v určitém případě trvale vyléčit hepatitidu C, závisí na genotypu viru, na vlastnostech těla pacienta, na jeho připravenosti řídit se pokyny lékaře a na schopnostech samotného lékaře.

Je možné vyléčit genotyp hepatitidy C 1

Ano, i když tento genotyp je nejtrvalejší ze všech existujících genotypů, při správně zvolené tříkomponentní terapii lze vyléčit i hepatitidu C s genotypem 1b.

Jaké jsou příznaky hepatitidy C?

První příznaky hepatitidy C u žen a mužů se podobají ARVI - pacienti si stěžují na slabost, konstantní únavu, bolest v kloubech, anorexii a nevolnost v důsledku intoxikace těla. V některých případech se objeví žloutenka (doprovázená vyjasněním stolice a ztmavnutím moči), zvýšením jater a sleziny, svěděním kůže a horečkou. U 85% pacientů je zaznamenána pouze slabost.

Při chronickém průběhu nemoci je možné, že na pravé straně pod žebry je nadýmání a bolest. Polovina pacientů má tukové játra a 27% má cirhózu.

Kolik lidí žije s hepatitidou C

Kolik let můžete žít s hepatitidou C se zdravým životním stylem? Samotný virus hepatitidy C nevede k úmrtí, vyvolává rozvoj patologie, v níž je snížen život pacienta. Neexistuje žádné specifické období ve vývoji patologických procesů k smrti, protože délka života pacientů s hepatitidou C ovlivňuje mnoho faktorů. Mezi tyto faktory patří:

• věk pacienta a stav jeho imunity;
• včasná léčba souvisejících onemocnění;
• zdravý životní styl;
• pohlaví (fibróza, při které jsou normální jaterní buňky nahrazeny hrubou jaterní tkání, se u mužů vyvíjí rychleji než u žen).

U 30% pacientů trvá progrese onemocnění asi 50 let. I při vývoji cirhózy za méně než 20 let (pozorováno i u 30% pacientů) může zdravý životní styl, strava a podpůrná léčba zpomalit průběh onemocnění.

Podle doporučení lékařů mají pacienti s hepatitidou C šanci žít dlouho.

Kolik žije s HIV a hepatitidou C

Pokud je možné v průměru zjistit, jak dlouho lidé žijí s hepatitidou C, pak je-li koinfekce (dvě infekce ve stejnou dobu), prognóza je poměrně komplikovaná. Kombinace hepatitidy C s infekcí HIV je však poměrně častá, takže někteří lidé mají názor, že hepatitida C je AIDS.

U mnoha pacientů s infekcí HIV je virus hepatitidy C dlouho nedetekován.

Špatná návaznost těchto pacientů na léčbu, špatný účinek léků na léčbu HIV a jiných faktorů na játra vede k závažnějšímu a rychlejšímu poškození jater než u běžné hepatitidy C, která zkracuje délku života.

Kolik žít s hepatitidou C bez léčby

Vzhledem k tomu, že mnoho pacientů se o této nemoci dozví již v přítomnosti chronické formy a léčba může být nedostatečná, mnoho pacientů má obavy z toho, kolik hepatitidy C může přežít bez léčby.

Podle oficiálních statistik se cirhóza v přítomnosti hepatitidy C a absence léčby vyvíjí po 25-30 letech. Dlouhodobost cirhózy, včetně načasování návštěvy u lékaře, ovlivňuje mnoho faktorů.

Jaký je nejnebezpečnější genotyp hepatitidy C?

Existuje 11 genotypů viru hepatitidy C, které jsou distribuovány v různých oblastech planety s nerovnoměrnou frekvencí. V klinické praxi jsou důležité genotypy 1a, 1b, 2a, 2b, 3a.

Genotyp viru ovlivňuje závažnost onemocnění, léčebný režim a výsledek terapie. Nejnebezpečnější je genotyp 1. Pokud má pacient genotyp 1 hepatitidy C, znamená to, že léčba bude dlouhá (48 týdnů) a pouze polovina případů bude zcela úspěšná.

Pokud má pacient genotyp 3a hepatitidy C, znamená to, že léčba bude trvat 24 týdnů a v 80% případů skončí s úplným zotavením.

Jak žít s hepatitidou C

Onemocnění ukládá pacientům určitá omezení, která by měla být dodržována, aby neinfikovala ostatní, chránila zdraví a ne zcela upustila od komunikace a činnosti jakéhokoli druhu.

Zda vzít do armády s hepatitidou C

Pacienti s hepatitidou C nejsou přijati do vojenské služby v době míru v žádné rozvinuté zemi. Neberte do armády s hepatitidou C na Ukrajině. Výjimkou pro pacienty s hepatitidou C pro vojenskou službu je stanné právo.

Mohu hrát sporty s hepatitidou C

Fyzická aktivita hepatitidy C je stanovena pro každého pacienta individuálně. Omezení jsou vyžadována pouze v období aktivní léčby nebo při exacerbaci onemocnění. Těžké cvičení je kontraindikováno.

Je možné vyčistit játra hepatitidou C

Ano, ale léky proti hepatitidě C nelze léčit. Pomáhají pouze podporovat práci těla.

Má hepatitida C postižení?

Ano, s hepatitidou C můžete získat zdravotní postižení.

Je postižení hepatitidy C?

Ne, invalidita může být poskytnuta pouze pacientům s chronickou hepatitidou C, kteří jdou do cirhózy jater a jsou doprovázeni porušením její funkce. Pro registraci zdravotního postižení musí pacient vzít s sebou všechny dostupné výsledky průzkumů.

Je možné pracovat s hepatitidou C

Ano, je možné, pokud nemoc není doprovázena těžkým postižením.

Kde je nemožné pracovat s hepatitidou C

Osoba s hepatitidou C ve většině případů nemůže pracovat tam, kde je nutné vydat hygienickou knihu (kuchař, zdravotní sestra atd.). I když se infekce nešíří domácnostmi, zaměstnavatelé ve většině případů chtějí být v bezpečí.

Osoba s hepatitidou C nemůže pracovat na transfuzní stanici nebo být v kontaktu s biologickým materiálem. Pacienti s hepatitidou C se také prakticky neberou do vojenských struktur.

Pacienti by se měli vyvarovat práce, která je doprovázena kontaktem se škodlivými látkami, nepravidelnými pracovními plány a těžkými břemeny.

Kde mohu pracovat s hepatitidou C

Jelikož virus hepatitidy C není během kontaktů v domácnosti nebezpečný, může pacient pracovat v jakékoli práci, která není spojena s těžkým břemenem a kontaktem s biologickým materiálem. Můžete pracovat ve škole s hepatitidou C, prodejním asistentem atd. Pro tyto pacienty neexistují žádná právní nebo zdravotní omezení.

Pokud se krev pacienta s hepatitidou C dostane do oka (tato pravděpodobnost existuje během lékařské manipulace), riziko infekce je minimalizováno, protože virus nemůže proniknout intaktními sliznicemi.

Je možné propíchnout nasolub gel hepatitidou C

Mezoterapie, biorevitalizace a augmentace rtů u hepatitidy C jsou kontraindikovány.

Jak léčit hepatitidu C

Základem léčby je kombinovaná antivirová léčba. Do roku 2011 byla hepatitida C léčena interferony a ribavirinem, přičemž průběh s ohledem na genotyp viru byl předepisován po dobu 12-72 týdnů.

V poslední době se objevily léky, které umožňují účinněji bojovat proti hepatitidě C. Jedná se především o sofosbuvir, který má vysoký práh rezistence, a proto se používá ve všech léčebných režimech. Další léky a průběh léčby hepatitidy C zvolí lékař v závislosti na genotypu viru, stadiu onemocnění a individuálních kontraindikacích. Při nekomplikované cirhóze hepatitidy s genotypy 1, 2, 4, 5, 6 je tedy užívání sofosbuviru a velpatasviru prokázáno po dobu 12 týdnů as genotypy 3 a 12 je uvedeno použití sofosbuviru a gryazopreviru nebo elbasviru.

Hepatitida C může být léčena jinými léčebnými režimy.

Jaké testy musí projít pro hepatitidu C

Pro diagnózu hepatitidy C je předepsán test na protilátky - anti-HCV nebo celkové protilátky proti viru hepatitidy C (náklady na analýzu, která se provádí ve většině zdravotnických zařízení, je asi 450 rublů). Pokud jsou v důsledku analýzy zjištěny protilátky proti hepatitidě C, znamená to, že v minulosti nebo v současnosti došlo k infekci hepatitidou C.

Může být test hepatitidy C chybný

Ano, test protilátek může poskytnout jak falešně negativní, tak falešně pozitivní výsledky.

Vzhledem k tomu, že výsledek může být falešně pozitivní (existují protilátky proti hepatitidě C, ale neexistuje žádný virus), stejně jako samotná léčba pacienta (protilátky budou uchovávány v krvi po dlouhou dobu), provede se analýza PCR, pomocí které bude detekován a stanoven samotný virus (jeho RNA). jeho výši.

Pokud je test hepatitidy C pozitivní a test PCR je negativní, znamená to, že neexistuje hepatitida C.

Kvalitativní analýza PCR umožňuje zjistit, zda existuje virus nebo ne, a kvantitativní - pro stanovení virové zátěže.

RNA viru hepatitidy C, kvantitativní výzkum, normální

Normálně se virová RNA v materiálu nedetekuje.

Při nízké virové zátěži je detekováno 600 IU / ml - 3x104 IU / ml, s průměrnou hodnotou - 3x104 IU / ml - 8x105 IU / ml, s vysokou - 8x105 IU / ml.

Jaké jsou ukazatele ALT a AST u hepatitidy C

Pro stanovení stupně nekrózy jaterní tkáně se vyšetřují sérové ​​ALT a AST. Aktivita ALT se zvyšuje s akutní formou u všech pacientů, ve 2. až 3. týdnu dosahuje maxima as příznivým průběhem onemocnění normalizuje po 30-40 dnech. Typicky se hladina ALT aktivity pohybuje od 500 do 3000 IU / l. Delší doba zvýšené aktivity ALT indikuje přechod akutní formy hepatitidy na chronickou.

V cirhóze je aktivita AST vyšší než ALT.

Kolik stojí léčba hepatitidy C?

Náklady na léčbu hepatitidy C v Rusku a dalších zemích závisí na léčebném režimu a lécích, které se používají k léčbě. Náklady na léčbu hepatitidy C pomocí dovážených léků za měsíc je asi 45-50 tisíc rublů, a při léčbě domácími drogami je to asi 20 tisíc rublů (nejlevnější možností je použití jednoduchého interferonu a ribavirinu).

Volná léčba hepatitidy C je možná se skutečným ohrožením života (cirhóza, vysoký stupeň fibrózy) v důsledku účasti pacienta ve volných programech.

Na Ukrajině, náklady na léčbu hepatitidy C je více než 15 tisíc UAH, ale sofosbuvir je zařazen do seznamu léčiv, které jsou plně nebo částečně financovány z rozpočtu.

Náklady na léčbu hepatitidy C v Izraeli se pohybují kolem 1 070–2 400 USD (měsíční dávka léků stojí mezi 1 200 USD).

Související záznamy

Vlastnosti stravy v případě jaterní cirhózy

Při cirhóze jater je předepsána dieta číslo 5, která zahrnuje všechny hlavní produkty, kromě pikantní a kořeněné, omezující mastné potraviny,...

Způsoby přenosu virové hepatitidy C a preventivních opatření

Hepatitida C je nebezpečné virové onemocnění, které postihuje játra člověka. Hlavní cesty infekce jsou přímý krevní kontakt. Toto není nutně přímý kontakt - příčinou nemoci mohou být nůžky na nehty nebo holicí strojek, na kterém padla infikovaná krev.

HCV virus, pronikající do buněk jater, začíná aktivně proliferovat. V důsledku zánětlivého procesu buňky umírají.

Infikovaná osoba nemusí po delší dobu (10-40 let) pozorovat příznaky nemoci, přítomnost „jemného vraha“ v játrech je často zjištěna lidmi, kteří náhodou po provedení krevních testů náhodou přišli.

Během prvních šesti měsíců se virus hepatitidy C snaží překonat lidské tělo a pokud dojde k úplné eradikaci onemocnění (silná imunita, léky), poškozené jaterní buňky se obnoví.

Příležitostně se hepatitida C vyvíjí v akutní formě, ale v 80% případů onemocnění postupuje asymptomaticky, po dobu 6 měsíců jsou zdravé jaterní buňky nahrazeny pojivovou tkání - onemocnění se stává chronickým. Latentní chronická forma vede k výskytu cirhózy jater, v některých případech k primární rakovině jater.

Znalost způsobů přenosu hepatitidy C můžete chránit sebe a svou rodinu před zákeřnou chorobou.

Jak se virus šíří?

Podle statistik, v 10-20% případů můžete dostat hepatitidu C a obnovit. Můžete se také nakazit a zůstat nositelem onemocnění, to znamená, že virus HCV se v těle množí a nezpůsobí významnou škodu dopravci. V testech těchto lidí jsou jaterní testy normální a jaterní biopsie nevykazuje známky hepatitidy. V tomto případě je však latentní progrese nebezpečná.

Přibližně 170 milionů lidí na planetě trpí chronickou hepatitidou. Míra šíření tohoto infekčního onemocnění je velmi vysoká. Počet pacientů roste přibližně o 4 miliony ročně.

500 tisíc obyvatel planety jsou nositeli viru. Cirhóza se vyvíjí u 57% infikovaných. Podle předpovědí se za 10 let zvýší počet pacientů s cirhózou jater o 55% a pacientů s rakovinou o 70%.

Vzestupný trend infekce hepatitidy C je spojen s častým porušováním pravidel hygieny, nesprávného životního stylu (pokles imunity nastává po užití alkoholu, kouření a nezdravé stravy).

Hlavní cesty infekce hepatitidou C:

• transfuze, injekce a další kontakt s krví infikované osoby. Ačkoli darovaná krev byla testována na přítomnost původce viru od roku 1992, neposkytuje 100% záruku bezpečnosti. Dříve nebyl takový test vůbec prováděn, a proto je žádoucí darovat krev k analýze;
• použijte jednu injekční jehlu. Tato cesta infekce je často pozorována u drogově závislých pomocí jediné injekční stříkačky;
• hemodialýza je léčebný postup pro čištění krve toxinů;
• nechráněný pohlavní styk. Možnost infekce je 3-5%. Infekce je přenášena pohlavně, obvykle s menstruací. Riziko vzniku hepatitidy C se zvyšuje s častými změnami partnerů. Neexistují žádné statistiky o přenosu během orální sex;

během porodu se asi 5% infekcí vyskytne u infikované matky dítěte. K tomu může dojít, pokud má žena aktivní formu viru nebo byla před porodem zjištěna akutní hepatitida.

Při průchodu porodním kanálem může být infikovaná krev uvolněna na poškozené kůži dítěte. Když kojení virus není nebezpečný, nicméně, pokud jsou praskliny nebo rány na bradavce infikované matky, lékaři nedoporučují kojení;