Vše o virové hepatitidě C a její léčbě

Hepatitida C je jednou z nejzávažnějších chorob jater. Odolnost viru ovlivňuje, protože jeho bakterie mohou přetrvávat na povrchu až čtyři dny. Můžete je zničit pouze varem.

Onemocnění má dvě formy: chronickou a akutní. Při chronickém průběhu nemoci se může vyskytovat v latentní formě as mnoha příznaky. V akutní formě jsou symptomy obvykle podobné jiným typům hepatitidy. Hepatitida C trpí nejvíce z jater. Imunitní systém těla není schopen zničit samotný virus, v důsledku čehož se vyvíjí cirhóza. Virus hepatitidy C může zmutovat, tvořit různé typy, a to je zvláště nebezpečné.

Příčiny infekce hepatitidy C. t

Hepatitida C je nejzávažnější a nejbezpečnější formou virové hepatitidy.

Existuje několik příčin viru hepatitidy C v lidském těle. Infekce virem skrze krev (parenterální). Množství infikované krve přitom nezáleží - stačí, že dávku v těle zdravého člověka lze vidět pouze pouhým okem.

Riziková oblast infekce hepatitidy C:

• Při opakovaném použití jednorázových lékařských přístrojů nebo při nedostatečné dezinfekci opakovaně použitelných lékařských přístrojů (jehly, injekční stříkačky, příslušenství pro tetování a piercing, skalpely atd.);
• Při použití osobní péče o infikovanou osobu (kartáček na zuby, manikúra, břitva atd.);
• V přímém kontaktu s krví infikované osoby (krevní transfúze, zdravotníci atd.).
• Při užívání drog.
• Infekce virem prostřednictvím pohlavního styku. To nastane přes nechráněný kontakt sliznic, ve kterém tam jsou microtraumas.
• Když promiskuitní sexuální život.
• Máte-li běžného partnera, který je infikován, nebo nositele hepatitidy C.

Symptomy hepatitidy C

Velmi často je počáteční fáze hepatitidy C asymptomatická.

Symptomy hepatitidy C mohou být rozpoznány, pokud je onemocnění akutní. U chronických, a to nejvíce infikovaných touto formou nemoci, se symptomy nemusí projevovat po celá léta. Inkubační doba pro hepatitidu C je 2 týdny až 6 měsíců.

Následující příznaky mohou znamenat projevy infekce virem hepatitidy C:

• Zvýšená únava.
• Depresivní stavy.
• Snížení nebo nedostatek chuti k jídlu.
• Nevolnost a zvracení.
• Bolest v pravém hypochondriu.
• Zvyšte velikost jater a sleziny.
• Tmavá barva moči.
• Výkaly šedé.
• Ztráta v kloubech.
• Žlutá kůže a bílé oči.

Pokud má infikovaná osoba nízkou imunitu, první příznaky infekce se mohou objevit jako SARS a dále se objeví následující příznaky:

• Alergické reakce.
• Zvýšená teplota.
• Poruchy zažívacího traktu.

Vzhledem k tomu, že hepatitida je velmi často asymptomatická, pak po 15–20 letech trvání onemocnění dochází k infekci jater (cirhóza). Může být rozpoznán následujícími příznaky:

• Expanze cév a v důsledku toho zarudnutí kůže a kapilární pavučina (dlaně, hrudník, ramena).
• Otok v břiše a nohou.
• Svalové křeče.
• Venózní krvácení.
• Poškození nervového systému a mozku (tupé vědomí, zapomnětlivost atd.).

Diagnostika onemocnění a možné komplikace

Biochemická krevní test - efektivní diagnostika přítomnosti nebo nepřítomnosti hepatitidy C

Diagnóza se odehrává ve dvou fázích: první je zaměřena na detekci viru v lidské krvi a druhá na stav pacienta a zejména jater.

Obvykle provádějte následující seznam studií:

• Obecný a biochemický krevní test
• Analýza okultní krve ve výkalech
• Analýza detekce protilátek metodou ELISA a RNA (detekce viru hepatitidy) t
• Ultrazvuk nebo CT vyšetření břišních orgánů
• Biopsie jater (v případě podezření na cirhózu)

Na základě výsledků výzkumného komplexu je předepsána terapie.

Je velmi důležité včas léčit detekovanou hepatitidu C, protože nečinnost nese obrovské množství různých komplikací.

Nejzávažnější komplikace jsou abnormální jaterní funkce:

• Steatosis (hromadění tukových buněk v játrech).
• Fibróza (tvorba jizev v játrech).
• Cirhóza (poškození jater).

Cirhóza jater má v těle následující nebezpečné změny:

• Výskyt selhání jater.
• Vzácné krvácení (srážení krve).
• Narušení mozku (otrava toxiny, které nemocná játra nemohou neutralizovat).
• Vznik ascitu (přítomnost přebytečné tekutiny v břišní dutině).
• Výskyt nádorových nádorů v játrech, až do rakoviny.

Virus hepatitidy se vyvíjí poměrně pomalu, protože výskyt cirhózy jater může potřebovat 15 až 50 let. Míra vývoje onemocnění závisí na mnoha faktorech:

• Věk infikované osoby.
• Imunitní stav infikované osoby.
• Životní styl infikované osoby.
• Vášeň pro alkohol a kouření.
• Včasná detekce a léčba onemocnění.
• Souběžná onemocnění, která má infikovaná osoba.

Metody léčby hepatitidy C

Léčba hepatitidy C závisí na formě a závažnosti onemocnění.

Bohužel neexistuje žádný způsob, jak léčit virus hepatitidy C úplně. Je však důležité pochopit, že být nositelem viru a podstoupit dobře zvolenou terapii, můžete se zcela vyhnout komplikacím způsobeným onemocněním.

Hepatitida C je obvykle léčena následujícími léky:

• Interferon
• Inhibitory RNA
• Inhibitory proteázy
• Hepaprotectors pro játra

Trvání léčby se může pohybovat od 15 do 75 dnů, zatímco léky se kombinují, aby se zvýšila účinnost léčby. Pro řádnou léčbu je nutné znát typ hepatitidy C, stejně jako se vzdát špatných návyků (alkohol, kouření, drogy).

Kromě toho byste měli vést zdravý životní styl, po dietě.

V některých případech je možné opakování onemocnění po ukončení léčby:

• Pokud je léčba neúplná.
• V přítomnosti špatných návyků a nezdravé stravy.
• S obezitou.
• V přítomnosti významného poškození jater.
• S nástupem menopauzy.

Tradiční metody léčby hepatitidy C

Je třeba mít na paměti, že tradiční metody jsou pouze další terapií při léčbě hepatitidy C

Tradiční medicína má obrovský arzenál receptů na boj proti hepatitidě C. Všechny metody však musí být dohodnuty se svým lékařem.

• Léčba medu. Med je schopen obnovit dobré jaterní buňky. Vezměte lžíci medu a nalijte ji sklenicí vody. Vezměte si skleničku a půl hodiny před jídlem (třikrát denně). Kurz je koncipován na dva měsíce a musí se konat dvakrát ročně.
• Mumiye má také příznivý vliv na játra. Vezměte tři litry vody a přidejte k tomu tři gramy mumie. Vezměte si sklenku půl hodiny před jídlem (třikrát denně). Kurz se skládá z deseti dnů, po kterých musíte absolvovat pětidenní přestávku. Léčba je koncipována na dlouhou dobu, dokud se stav pacienta nezlepší.
• Léčba tinkturou ostropestřce mariánského. Vezměte 500 ml vodky, která trvá dva týdny na 50 gramech semen ostropestřce. Polovina čajové lžičky tinktury naředěná ve 100 ml vody. Tento objem je rozdělen do čtyř dávek, které se vyrábějí půl hodiny před jídlem. Délka kurzu je dva měsíce.
• Léčba odvar z kukuřičných stigmat. Lžíce kukuřičného hedvábí se rozdrtí a přidá se k 150 ml vroucí vody. Trvat do dvou hodin a používat tři lžíce půl hodiny před jídlem.

Léčivé recepty se doporučuje kombinovat se speciální gymnastikou, která spočívá v tření oblasti jater a standardním, jednoduchém cvičení. Když projevy žloutenky pomohou klystýr pomocí odvar z heřmánku.

Hepatitida C Dieta

Správná výživa je důležitá při léčbě hepatitidy C

Pro účinnější léčbu hepatitidy C se doporučuje dodržovat dietu. Naštěstí není tak přísná, ale netoleruje porušení.

Základní pravidla výživy:

• Frakční výživa v malých porcích, která nepřekročí tři tisíce kalorií denně.
• Vyloučení smažených, uzených a solených potravin ze stravy. Kromě toho není povoleno použití polotovarů, konzervovaných potravin, alkoholu.
• Nejúspěšnější konzistence jídel - pyré.
• Zvýšit množství vlákniny spotřebované ve stravě.
• Dostatečné množství tekutiny (většinou čisté vody) by mělo být nejméně dva litry denně.

Produkty povolené pro použití během terapie:

• Nízkotučné maso a ryby
• Různé celozrnné cereálie a těstoviny
• Ovoce a zelenina
• Máslo (máslo, zelenina)
• Nízkotučné mléčné a fermentované mléčné výrobky
• Vejce (jeden za den)
• Chléb (žito a pšenice)
• Šťávy (čerstvě vymačkané)
• Čaj (černý, zelený)
• Compote a želé
• Sladkosti: marshmallow a marshmallows, med a džem

Více informací o hepatitidě C naleznete ve videu:

Produkty, které nelze během léčby používat:

• Pečení pečiva
• Masový vývar
• Kaviár
• Konzervy
• Uzená, solená, nakládaná, kořeněná a mastná jídla
• Houby
• Kyselé ovoce
• Cibule a česnek
• Ředkvička
• Špenát
• Čokoláda a zmrzlina
• Luskoviny
• Alkoholické nápoje
• Sycené nápoje

Prevence nemocí

Je mnohem snazší zabránit infekci hepatitidou C, protože bohužel není možné nemoc úplně vyléčit. Nejdůležitějším faktorem v prevenci nemoci je vědět, co to je a jak se chovat, aby se zabránilo infekci.

Základní pravidla prevence:

1. Používejte ochranu proti náhodnému sexu a nemají promiskuitní sexuální život.
2. Dodržujte hygienická pravidla (ruční mytí, vařící voda atd.).
3. Eliminujte používání produktů osobní péče jiných lidí (dodávky nehtů, kartáčky na zuby atd.).
4. Vyhněte se přímému kontaktu s krví někoho jiného.
5. Vzdejte se špatných návyků.
6. Dodržujte zdravý životní styl.
7. Jezte dobře.

Vzhledem k tomu, že vakcína proti hepatitidě C ještě neexistuje, je třeba věnovat pozornost důsledkům, které může onemocnění způsobit.

Hepatitida C - jak se přenáší, příznaky, první příznaky, komplikace, léčba a prevence hepatitidy C

Hepatitida C (C) je zánět jater způsobený infekcí lidského těla virem (virus hepatitidy C). Při reprodukci dochází k poškození jaterní tkáně, vzniku cirhózy a onkologických patologií.

Dále zvažujeme, co je to nemoc, jaké příčiny a první příznaky u mužů a žen a jaká léčba je předepsána pro hepatitidu C u dospělých.

Co je hepatitida C?

Hepatitida C je virové onemocnění jater. On je také nazýván "jemným vrahem." Tato choroba se plíží na lstivé, pokračuje bez jasných příznaků a vede k nejtěžším následkům: rakovině nebo cirhóze jater.

Někdy se infekce tímto virem může vyskytnout bez jakýchkoliv symptomů již několik let. Ale po 15-20 letech zánětlivého poškození jater může hepatitida C vyvolat destruktivní změnu v játrech s rakovinou nebo cirhózou.

Virus má zajímavou vlastnost. Neustále se mění. Dosud existuje 11 jeho variant - genotypy. Ale po infekci jedním z nich virus stále mutuje. V důsledku toho lze u pacienta identifikovat až 40 odrůd jednoho genotypu.

Odolnost vůči viru

Virus hepatitidy C se v buněčných kulturách nemnoží, což znemožňuje podrobně studovat jeho rezistenci ve vnějším prostředí, ale je známo, že je o něco odolnější než HIV, umírá při vystavení ultrafialovým paprskům a odolává ohřevu na 50 ° C. Zásobníkem a zdrojem infekce jsou nemocní lidé. Virus se nachází v krevní plazmě pacientů.

Nákazlivé jako osoby trpící akutní nebo chronickou hepatitidou C a osoby s asymptomatickou infekcí.

Inaktivační infekce (HCV) může:

• dezinfekční roztok (detergent obsahující chlor, bělidlo v poměru 1: 100);
• promývání při 60 ° C po dobu 30-40 minut;
• vaření předmětu po dobu 2-3 minut.

Formuláře

Hepatitida C může nastat ve formě akutního nebo chronického infekčního onemocnění. Akutní forma se může stát chronickou (častěji se to stane) a chronická forma může mít epizody exacerbace.

Akutní virová hepatitida C

Akutní hepatitida C je virové onemocnění způsobené HCV infekcí, která vstupuje do krevního oběhu a vede k poškození a následné destrukci jater. Infekce tímto virem se projevuje nejen parenterální cestou, protože původce tohoto onemocnění může být nalezen nejen v krvi nemocné osoby, ale také v jiných tělesných tekutinách (sperma, moč, atd.).

Chronická forma

Chronická hepatitida C je virové zánětlivé onemocnění jater způsobené virem přenášeným krví. Podle statistik se první vyskytující se hepatitida C v 75-85% případů stává chronickou a je to nákaza virem C, která zaujímá vedoucí postavení v počtu závažných komplikací.

Tato nemoc je zvláště nebezpečná v tom, že po dobu šesti měsíců nebo několika let může být zcela asymptomatická a její přítomnost může být detekována pouze prováděním komplexních klinických krevních testů.

Jak se hepatitida C přenáší z osoby na osobu?

Hlavní cestou infekce hepatitidou C je krev, takže dárci jsou vždy vyšetřeni na přítomnost viru. Jeho malé množství může být obsaženo v lymfatice, slinách, menstruační krvi u žen a semenných tekutinách u mužů. Virus může žít od 12 do 96 hodin. Pravděpodobnost infekce závisí na intenzitě léze a stavu imunity organismu.

Vzhledem k obtížím při hromadění dostatečného množství studovaného materiálu a nepřítomnosti přežívajících pacientů není patogen zcela určen.

Poté, co virus vstoupí do krevního oběhu, vstupuje do krevního oběhu do jater a infikuje tak jeho buňky, pak dochází k procesu reprodukce infikovaných buněk. Tento virus snadno mutuje a mění svou genetickou strukturu.

Je to právě tato schopnost, která vede ke skutečnosti, že je těžké ji identifikovat v raných fázích.

Existují tři hlavní způsoby přenosu viru:

1. krevní kontakt (skrze krev),
2. sexuální,
3. vertikální (od matky k dítěti)

Virus je ve vnějším prostředí nestabilní, proto ho domácnosti nepoužívají při používání běžných předmětů pro domácnost, oděvů a náčiní. Patogen je obsažen v krvi, spermatu, vaginálních sekretech a mateřském mléce, ale na kůži a ve slinách se mnohonásobně nerozmnožuje, nevylučuje se do vnějšího prostředí, proto není možné dostat hepatitidu C vzduchovými kapkami nebo dotekem.

Přenos hepatitidy C krví

Hepatitida C se přenáší hlavně krví. Sérum a krevní plazma nosičů infekce je nebezpečná i týden před nástupem příznaků onemocnění a zachovává si schopnost být infikován po dlouhou dobu.

Aby došlo k přenosu infekce, musí do krevního oběhu vstoupit dostatečné množství kontaminované krve, takže nejčastějším způsobem přenosu patogenu je vstřikování jehly během injekce.

První rizikovou skupinou jsou narkomani. Přenos tímto způsobem může být také s:

• tetování,
• piercing
• v procesu akupunktury,
• v nemocnicích s transfuzí krve nebo jinými manipulacemi,
• při provádění manikúry a pedikúry,
• používání běžných přístrojů na manikúru, t
• návštěvě stomatologické ordinace s nesprávným dodržováním opatření pro dezinfekci.

Sexuální přenos

Faktory přispívající k infekci hepatitidy C během pohlavního styku:

• porušení integrity vnitřního povrchu genitálního traktu a ústní dutiny, jejich krvácení;
• zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů;
• pohlavní styk během menstruace;
• související nemoci močových a pohlavních orgánů, infekce HIV;
• promiskuitu;
• praxe análního sexu;
• traumatický sex agresivním způsobem.

Rizikové faktory

Existuje riziko infekce během různých lékařských postupů, pokud nejsou splněny požadavky na sterilitu. Infikovat se můžete v následujících situacích:

• různé chirurgické zákroky;
• injekční postupy;
• gynekologické manipulace, včetně potratů;
• transfuzi krve a jejích složek;
• diagnostické manipulace s odběrem krve;
• stomatologické výkony;
• provádění manikúry, pedikúry;
• tattoo nádivka;
• nechráněný sex s osobou s hepatitidou;
• během porodu a laktace (vertikální cesta infekce z matky na dítě).

Můžete také vybrat a jednotlivé skupiny osob, pro které je přenos této choroby obtížnější:

• osoby zneužívající alkohol;
• osoby s infekcí HIV;
• s chronickým onemocněním jater, stejně jako s jinou virovou hepatitidou;
• starší lidé, stejně jako děti - v těchto případech mohou být často kontraindikováni v plnohodnotných opatřeních pro antivirovou léčbu.

Nelze přenášet hepatitidu C:

1. kýchání ve vzduchu, mluvení;
2. s objetím, dotyky a stiskem ruky;
3. s mateřským mlékem matky;
4. prostřednictvím potravin a nápojů;
5. při používání domácích potřeb, běžného nádobí, ručníků.

Ve velmi ojedinělých případech je přenosová cesta v domácnosti fixní, ale podmínkou pro rozvoj onemocnění je vniknutí pacientovy krve do ran, odřenin nebo řezů u zdravého člověka.

První příznaky u mužů a žen

Po infekci se hepatitida chová velmi tajně. Viry se množí v játrech a postupně ničí své buňky. Současně, ve většině případů, osoba necítí žádné známky nemoci. A pokud nejsou žádné stížnosti a odvolání k lékaři, neexistuje žádná léčba.

V důsledku toho se v 75% případů onemocnění stává chronickým a dochází k vážným následkům. Často člověk pociťuje první známky onemocnění pouze tehdy, když se vyvinula cirhóza jater, kterou nelze vyléčit.

Existuje malý seznam příznaků, které mohou indikovat přítomnost viru hepatitidy:

• rostoucí slabost;
• únava;
• astenie (celková slabost všech orgánů a tělesných systémů).

Tyto projevy jsou charakteristické pro každou zimu, chronické onemocnění nebo otravu (intoxikaci). Později může dojít:

• žloutenka;
• žaludek může zvýšit objem (ascites);
• mohou se objevit pavoučí žíly;
• nedostatek chuti k jídlu;
• nevolnost;
• bolesti kloubů (vzácně se vyskytující symptom);
• může zvýšit slezinu a játra.

Obecně lze říci, že první známky jsou příznaky intoxikace a narušení jater.

Symptomy hepatitidy C

Inkubační doba virové hepatitidy C se pohybuje od 2 do 23 týdnů, někdy odkládá až na 26 týdnů (což je způsobeno jednou nebo jinou cestou přenosu). V drtivé většině případů (95%) se akutní fáze infekce neprojevuje jako závažné příznaky, probíhající v ankterické subklinické variantě.

Později může být sérologická diagnóza hepatitidy C spojena s pravděpodobností „imunologického okna“ - období, kdy navzdory infekci neexistují protilátky proti patogenu nebo jejich titr je nezměrně malý.

V 61% případů je virová hepatitida diagnostikována po 6 nebo více měsících po prvních klinických příznacích.

Známky akutní hepatitidy C

Většina infikovaných osob si vůbec nevšimne žádných příznaků onemocnění, takže akutní fáze často není diagnostikována. Pacient si může všimnout:

• exantém - kožní vyrážka (jako kopřivka);
• syndrom podobný chřipce (horečka, krátkodobá horečka, bolest svalů nebo kloubů);
• celková malátnost (únava, ztráta chuti k jídlu);
• dyspeptický syndrom (nevolnost, zvracení, těžkost žaludku, bolest v pravé hypochondriu);
• syndrom žloutenky (žlutá kůže nebo skleróza očí, zesvětlení výkalů, tmavá moč);
• palpace ukazuje mírné zvýšení velikosti jater a někdy sleziny.

Příznaky chronické hepatitidy C

Bohužel v 80% případů má hepatitida C primární chronický průběh. Po mnoho let proudí nemoci skryté, téměř neukázaly. Člověk si není vědom své nemoci, vede normální život, užívá alkohol, zhoršuje stav, nechráněný sex a infikuje ostatní. Funkce jater v hepatitidě C zůstává dlouhodobě kompenzována, často však tato zdánlivá pohoda končí akutním selháním jater.

Následující příznaky jsou charakteristické pro chronické stadium onemocnění (klinické projevy):

• obecná malátnost, při které je narušen vzor spánku;
• výkaly se stávají světlem;
• můžete pociťovat bolest a mírnou bolest v pravé hypochondriu;
• na těle je vyrážka, která vypadá jako alergie;
• zvýšení tělesné teploty, ke kterému dochází periodicky po celý den;
• je narušena chuť k jídlu;
• Suchá a bledá kůže, vypadávání vlasů, křehkost a olistění nehtů jsou důsledkem nedostatku vitamínů a metabolismu železa, za který jsou zodpovědné játra. Pacienti s hepatitidou mají často výrazný nedostatek vitamínů skupiny B a železa, což vede k anémii (anémii).

Virus hepatitidy C postihuje nejen játra, ale i další orgány. Pokud je člověk dlouhodobě nemocný (10 let nebo déle), mohou se projevit tzv. Extrahepatické symptomy hepatitidy C. Více než polovina těchto symptomů je spojena s kryoglobulinemií, což je onemocnění, které je někdy způsobeno virem hepatitidy C, v němž se v krvi pacienta nacházejí speciální proteiny. - kryoglobuliny.

Komplikace

Komplikace hepatitidy C:

• jaterní fibróza;
• steatohepatitida - tuková játra;
• cirhóza jater;
• rakovina jater (hepatocelulární karcinom);
• portální hypertenze;
• ascites (zvýšený objem břicha);
• křečové žíly (hlavně ve vnitřních orgánech);
• latentní krvácení;
• jaterní encefalopatie;
• přistoupení sekundární infekce - viru hepatitidy B (HBV).

Při pití alkoholu se symptomy zvyšují a patologické poškození jater se zrychluje až 100krát.

Uznávejte komplikace pomocí následujících funkcí:

• začíná závažná exacerbace, která je charakterizována abdominální distenzí s obecným úbytkem hmotnosti, když se voda začíná hromadit v břišní dutině;
• játra jsou pokryta jizvami (pojivovou tkání);
• takzvané hvězdičky, na těle se objevují žilní pruhy.

Vzhled výše uvedených znaků a změn v těle je signálem pro osobu, kterou musíte zkontrolovat a začít včas léčit.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě:

• dostupnost údajů o možném způsobu infekce - tzv. referenční bod (je typické, že přibližně polovina infikovaných nemůže identifikovat příčinu onemocnění);
• přítomnost specifických klinických projevů (v ikterické formě);
• definice IgM a IgG pro HCV;
• detekce HCV RNA (HCV-RNA) metodou polymerázové řetězové reakce;
• změny v biochemické analýze krve [zvýšené jaterní enzymy (ALT, AST), hyperbilirubinémie];
• pozitivní thymolový test.

Léčba hepatitidy C (C) u dospělých

Úspěšná terapie zahrnuje integrovaný přístup: léky jsou kombinovány s tradičními metodami, dietou, provádějí se pravidelná vyšetření, pacienti sledují fyzické aktivity a režim odpočinku.

Léčba je zaměřena na tyto akce:

• odstranit virus z krve;
• snížit, odstranit zánětlivý proces v játrech;
• zabránit tvorbě nádorů, transformaci na cirhózu.

Jak léčit hepatitidu C by měl být specialista. Předepisuje léky s přihlédnutím k individuálním vlastnostem organismu, genotypu viru, závažnosti onemocnění.

Proč potřebujete léčit hepatitidu C pod lékařským dohledem?

1. Pozorování specialisty je nezbytné, protože existuje riziko aktivace onemocnění s aktivní lézí jaterní tkáně a extrahepatických lézí - po celou dobu, kdy nosič této virové infekce přetrvává.
2. Pozorování odborníka zahrnuje stanovení jaterních vzorků a krevní sérologii (PCR studie aktivity infekčního procesu).
3. Je-li zjištěn nepříznivý obraz jaterních vzorků nebo vysoká virová zátěž (vysoká hladina virového genetického materiálu zjištěného v krvi), je nutná antivirová a hepatoprotektivní terapie, protože riziko cirhózy je vysoké.

Léky k léčbě

Specifičnost léčby hcv závisí na řadě faktorů, které mohou ovlivnit pozitivní nebo negativní výsledek:

• Pohlaví pacienta;
• Věk;
• Trvání nemoci;
• Genotyp viru;
• Stupeň fibrózy.

Cílem antivirové terapie je úplné zotavení pacienta a prevence zánětlivých a degenerativních lézí: fibrózy, cirhózy a rakoviny. Většina odborníků na léčbu hepatitidy C používá duální léčbu interferonem, zaměřenou na boj proti HWS a ribavirinu, který urychluje práci prvního.

Pacient by měl dostávat interferon denně. Další léčebný režim zahrnuje zavedení krátkodobě působícího interferonu jednou za tři dny a pegelátovaný interferon jednou týdně.

Specifickými léky, které bojují s původcem onemocnění, jsou Ribavirin, Remantadin, Zeffix. První působí jako prostředek antivirové terapie, která pomáhá snížit koncentraci patogenu v těle ovlivněním jeho reprodukce.

• Výhodou je vysoká účinnost v kombinaci s interferonovými přípravky;
• jedním z vedlejších účinků je hemolytická anémie závislá na dávce.

Volba schématu a doba trvání léčby je dána typem viru, stadiem onemocnění a průběhem infekce. Průběh kombinované léčby interferonem + ribavirinem trvá průměrně 12 měsíců.

Není třeba se léčit a používat podezřelé drogy a drogy. Před použitím jakéhokoliv léku byste se měli poradit se svým lékařem, protože self-medikace může poškodit vaše tělo. Prosím, vezměte tuto nemoc s vážnou odpovědností.

Dieta

Obecné zásady výživy pacientů jsou:

• Poskytuje kompletní protein (1,0–1,2 g na kg hmotnosti).
• Zvýšit jeho obsah v tukové hepatóze. Je třeba poznamenat, že těžká hepatocytární dystrofie je přítomna ve virové hepatitidě C.
• Omezení proteinů při selhání jater ve fázi dekompenzace a ohrožení kómy.
• Dostatečný obsah tuku až 80 g / den.
• Poskytování komplexních sacharidů (měly by být 50% energetické hodnoty) díky použití obilovin, obilovin, zeleniny a ovoce.
• Obohacení stravy vitamíny (skupina B, C, folát).
• Kontrolní obsah soli (limit na 8 g a pro edémy a ascites - až 2 g).
• Zahrnutí specializovaných produktů do potravin (proteinové kompozitní směsi pro proteinovou korekci stravy).

Při vykládání jater pacientovi s hepatitidou C je nutné vytvořit si vlastní menu tak, aby neobsahovalo produkty, které je zakázáno konzumovat. Lidé s hepatitidou jsou zcela zakázáni používat alkoholické nápoje, pikantní pokrmy. Musíte také upustit od konzumace tuků nepřirozeného původu (mixér, margarín) a těch, které jsou špatně stravitelné (tuk, palmový olej, sádlo).

• maso, dietní ryby, vysoce kvalitní vařená klobása;
• obiloviny, těstoviny;
• zelenina, ovoce, bobule;
• máslo, rostlinný olej;
• mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
• vejce - ne více než 1 za den (vaříme vařená vařená, nemůžete smažit);
• zelí (ne kyselé);
• Polévky na bázi zeleniny a obilovin;
• přírodní šťávy (ne kyselé);
• žito, pšeničný chléb (včera);
• zelený nebo slabý slabý čaj;
• kompoty, želé;
• marshmallow, želé, džem, med, marshmallows.

• muffiny, čerstvě upečený chléb;
• Masové vývary, polévky na základě nich;
• konzervované potraviny
• jakékoli uzené maso, slanost;
• solené ryby, kaviár;
• smažená, natvrdo vařená vejce;
• houby;
• zachování;
• kyselé plody, ovoce;
• zmrzlina;
• čokoláda;
• alkohol;
• horké koření, sůl ve velkém množství;
• tukové mléčné výrobky;
• luštěniny;
• voda nasycená oxidem uhličitým;
• margarín, olej na vaření, sádlo;
• cibule, šťovík, česnek, ředkvičky, špenát, ředkvičky.

Pacienti by měli dodržovat dietu №5 v období remise a během exacerbace - №5А. Škála výrobků této varianty odpovídá dietě №5, ale obsahuje důkladnější kulinářské zpracování - vaření a povinné stírání nebo rmutování. Dieta se aplikuje po dobu 2-4 týdnů a poté se pacient převede do hlavního stolu.

Prognóza pro člověka

Hepatitida C může samozřejmě ohrožovat závažné komplikace, avšak příznivá prognóza pro tuto diagnózu není vyloučena, navíc se tato choroba po mnoho let nemusí vůbec projevovat. Během tohoto období nevyžaduje zvláštní zacházení - hlavní věcí je zajistit odpovídající lékařský dohled. To znamená pravidelné sledování jaterních funkcí s tím, že v případě aktivace hepatitidy je k dispozici vhodná antivirová léčba.

Kolik žije s hepatitidou C?

Pro obecný průběh hepatitidy C má statistika následující možné výsledky na 100 léčených pacientů:

1. od 55 do 85 pacientů dojde k přechodu hepatitidy na chronickou formu;
2. u 70 pacientů může být chronické jaterní onemocnění aktuální;
3. od 5 do 20 pacientů v příštích 20-30 letech bude čelit vývoji na pozadí jaterní hepatitidy;
4. 1 až 5 pacientů zemře v důsledku následků vyvolaných chronickou hepatitidou C (opět je to cirhóza nebo rakovina jater).

Prevence

Hlavní preventivní opatření:

• osobní hygiena;
• zacházení s rukama a používání rukavic při práci s krví;
• odmítnutí příležitostného nechráněného pohlaví;
• odmítnutí užívání omamných látek;
• získání lékařských a kosmetických služeb v oficiálních licencovaných institucích;
• pravidelné kontroly možného profesního kontaktu s krví.

Pokud je rodina infikována lidmi HCV:

1. Zabránit kontaktu otevřených řezů, otěru infikované osoby s předměty domácnosti v domě, aby jeho krev nemohla zůstat na věcech ostatních členů rodiny;
2. Nepoužívejte běžné prostředky osobní péče;
3. Nepoužívejte tuto osobu jako dárce.

Hepatitida C je velmi nebezpečná nemoc, protože dlouho se nemusí projevit. Je důležité včas diagnostikovat a v případě detekce viru v krvi je nezbytné zahájit léčbu pod dohledem specialisty. Postarejte se o sebe a své zdraví!

Lékařský záznam

Špatný lékař léčí nemoc, dobrý lékař léčí nemoc.

Vše o hepatitidě

Játra jsou přirozeným „filtrem“, jehož aktivita je přímo zaměřena na čištění krve, neutralizaci metabolických toxinů, alergenů a jedů. Je to jeden z nejdůležitějších orgánů, který zajišťuje normální fungování a životně důležitou činnost celého organismu. Jakékoliv porušení jater ovlivňuje celkové lidské zdraví. Nejnebezpečnější chorobou tohoto orgánu je hepatitida nebo žloutenka.

Co je to hepatitida?

V podstatě je hepatitida zánět jater způsobený specifickou infekcí nebo virem, který postihuje celý orgán. I přes své absolutní znalosti a účinnost diagnózy má dnes tato nemoc vysokou prevalenci mezi populací všech věkových skupin.

Hepatitida je jiná. Má vlastní klasifikaci a liší se formou klinického průběhu a typu infekce. Bylo zjištěno, že se onemocnění může vyskytovat ve dvou fázích - akutní a chronické - se specifickými projevy, které jsou pro ně charakteristické.

• Akutní hepatitida. Nejčastěji je virová nebo způsobená otravou, enteroviry, patogeny střevních infekcí a dalšími typy bakterií. Projevuje se náhlým znatelným zhoršením celkového stavu, rozvojem příznaků intoxikace, změnou ukazatelů kvality krve, zvýšením teploty a zhoršenou funkcí jater. I přes svou závažnost je nemoc v akutním stadiu úspěšně vyléčena.
• Chronická hepatitida. To je zpravidla nezávislá forma onemocnění dystrofických vlastností nebo důsledek neléčené, pokročilé akutní hepatitidy. Ze všech trvalých onemocnění jater je tato forma hepatitidy nejčastější. Onemocnění je velmi zákeřné, protože se může objevit skryté, bez jakýchkoliv známek. Jedinými příznaky jsou někdy pouze zvýšení tělesné velikosti, tupá bolest v pravém hypochondriu a odolnost tukových potravin. Typickým důsledkem chronické hepatitidy je cirhóza. Léčba je dlouhá.

V závislosti na konkrétním původu je hepatitida rozdělena do 5 hlavních typů:

1. A (HAV) nebo Botkinova choroba. Nejběžnější typ hepatitidy. Zdrojem nemoci jsou špinavé nebo špatně umyté ruce a jídlo, předměty pro domácnost, žloutenka a tak dále. Doba inkubační doby je 7-50 dnů. Onemocnění je obvykle mírné a je doprovázeno příznaky podobnými ARD. K obnovení dochází často spontánně. Osoba, která měla hepatitidu A, vyvíjí silnou imunitu na všechny ostatní hepatitidy.
2. B (HBV). Jeden typ žloutenky, s 10% trvalým prahem. Infekce je přenášena pohlavním stykem, nesterilními injekčními stříkačkami a transplacentárním systémem z matky na plod během těhotenství. Znalost hlavních způsobů infekce virem vám umožní lépe pochopit, co je hepatitida B. Symptomy onemocnění jsou často identické s jinými formami hepatitidy a jsou mírné. Latentní období je 2–3 měsíce.
3. C (HCV). Nejtěžší a nebezpečná forma hepatitidy. 70–80% případů tvoří chronický podíl. Šíří se kontaminovanou krví pomocí transfuzí, injekčních stříkaček a sexuálního kontaktu. Klinické projevy se vyskytují během 1–10 týdnů. Často v kombinaci s jinými typy hepatitidy. Smrtelné onemocnění. Vakcína chybí.
4. D (HDV). Hepatitida B "satelitní onemocnění" Má akutní vývoj s masivním poškozením jater. Velmi častá forma onemocnění. Způsoby infekce jsou přímo virové (nemocné osoby) infekce a zdroje podobné hepatitidě typu C a B. Latence - 3-7 týdnů. Klinický obraz je podobný projevům žloutenky typu B, ale s vážnějším průběhem.
5. E (HEV). Hepatitida „Dvojče“ podle metody infekce a komplexu symptomů. Nebezpečný pro těhotné ženy. Ze všech typů hepatitidy je nejvyšší úmrtnost. Další charakteristika zemí střední Asie a Afriky.

Jakákoli hepatitida je nebezpečná pro lidské zdraví a vyžaduje nejodpovědnější přístup k sobě. Včasné očkování a kompletní léčba pomáhají předcházet vzniku závažných komplikací onemocnění a vedou k úplnému uzdravení.

Důvody

Co způsobuje hepatitidu? Zdrojem viru jsou různé faktory. Mezi nejtypičtější důvody patří:

• dlouhodobé působení různých druhů toxických látek na tělo;
• dlouhodobé užívání léků - antibiotik, sedativ a narkotik, jiných drog;
• metabolické poruchy a autoimunitní systém;
• transfuzi kontaminované dárcovské krve;
• opakované použití jedné, obvykle infikované jehly skupinou osob;
• nechráněný sex;
• "Vertikální" (intrauterinní) cesta infekce dítěte od matky;
• komorbidit, jako je HIV, což usnadňuje snadný vstup viru do těla;
• tetování není sterilní nástroj;
• akupunktura;
• špatně sterilizované dentální zařízení;
• přímý kontakt s nemocnou osobou.

Známky

Hepatitida, jejíž symptomy závisí hlavně na specifickém typu žloutenky, má řadu běžných, charakteristických pro všechny typy onemocnění, projevů. Mezi nimi jsou:

• zvýšená únava;
• snížení nebo úplné vymizení chuti k jídlu;
• pocit obecné nevolnosti;
• mírné zvýšení tělesné teploty;
• nepohodlí v horní části břicha;
• rozvoj žloutenky - žlutý nádech na kůži a bílých očích;
• bolesti kloubů;
• projev bradykardie, nespavosti a depresivního duševního stavu;
• podrážděnost;
• zvětšená slezina a játra;
• bolesti hlavy;
• nevolnost nebo zvracení;
• zabarvení moči (hnědá) a výkalů (bílá);
• podkožní bolest a zúžení;
• "Hvězdy" krevních cév na kůži;
• otok a retence tekutin;
• endokrinní poruchy;
• ukončení menstruace;
• anémie;
• zánět ledvin;
• fibrózy plic.

Jsou možné i jiné známky hepatitidy. V každém konkrétním případě však budou čistě individuální a budou záviset na funkčních vlastnostech a odezvě pacienta na komorbiditě.

Léčba

Hepatitida je atypické onemocnění a vyžaduje řádnou léčbu. Včasná diagnóza, správná cesta k fyzioterapii a dodržování všech lékařských předpisů pacientem zaručují dobrý výsledek a plné uzdravení.

Standardní taktika pro léčbu hepatitidy zahrnuje:

• odstranění příčiny nemoci zabitím viru a detoxikací těla;
• léčba souvisejících onemocnění;
• obnova jater;
• zachování normálního fungování těla;
• dodržení zvláštních diet a některých hygienických a hygienických opatření.

Neexistuje žádná identická léčba hepatitidy. Každý terapeutický komplex je tvořen s přihlédnutím ke všem typologickým rysům viru, závažnosti onemocnění a konkrétním vlastnostem pacienta. Jelikož je hepatitida považována za komplexní onemocnění, léčba se obvykle provádí v nemocničním prostředí.

Prevence

Nejlepším způsobem, jak se vyhnout infekci hepatitidy, je prevence onemocnění a dodržování jednoduchých pravidel pro vlastní ochranu:

• Vždy důkladně umýt ruce mýdlem a vodou.
• pít vařenou vodu a čistou zeleninu a ovoce;
• používat tepelné zpracování potravin;
• vyhnout se přímému kontaktu s tělními tekutinami lidí a zvířat;
• nepoužívejte jiné osoby a neuvádějte osobní hygienu (kartáček na zuby, holicí strojek, sada na manikúru atd.);
• cvičit bezpečný sex pomocí bariérových kontraceptiv;
• nepoužívejte nesterilní nebo opakovaně použitelné nástroje pro injekce, tetování atd.

Očkování je také vysoce účinné při prevenci hepatitidy.

Hepatitida C - symptomy a léčba, první příznaky

Hepatitida C je zánětlivé onemocnění jater, vyvíjí se pod vlivem viru hepatitidy C. Účinná vakcína, která by mohla chránit proti tomuto viru, ještě neexistuje v přírodě a brzy se neobjeví.

Má dva typy - akutní a chronické. Ve 20% případů mají lidé s akutní hepatitidou dobrou šanci na zotavení a v 80% není tělo pacienta schopno překonat samotný virus a onemocnění se stává chronickým.

K přenosu viru dochází prostřednictvím infekce krevním oběhem. Dnes je ve světě 150 milionů lidí, kteří jsou nositeli chronické hepatitidy C, a každý rok s fatálním koncem končí hepatitida u 350 tisíc pacientů.

První příznaky hepatitidy C se objevují po 30-90 dnech od okamžiku infekce. Proto, když se necítíte dobře, apatie, únava a jiné jevy, které jsou pro vaše tělo neobvyklé, pak byste raději měli jít k lékaři. To je nezbytné pro to, aby lékař učinil přesnou diagnózu, a na základě toho zvolil nejúčinnější léčbu.

Jak se přenáší hepatitida C

Co to je? K infekci dochází hlavně kontaktem infikované osoby s krví. Hepatitida C je také přenášena během lékařských procedur: odběr a transfúze krve, chirurgické operace a manipulace u zubaře.

Zdrojem infekce mohou být nástroje pro manikúru, tetování, jehly, nůžky, břitvy atd. Pokud je poškozena kůže nebo sliznice, může se při kontaktu s krví infikované osoby objevit infekce.

Ve vzácných případech se hepatitida C přenáší pohlavním stykem. Infikované těhotné ženy mají riziko, že dítě je také infikováno virem během porodu.

Kurz viru je nejtěžší tolerovat:

• zneužívající alkohol.
• osoby trpící jinými chronickými onemocněními jater, včetně jiné virové hepatitidy.
• HIV-infikovaných jedinců.
• starších lidí a dětí.

Choroba proti hepatitidě C není přenášena prostřednictvím kontaktů domácností prostřednictvím objetí, potřesení rukou, s touto nemocí můžete použít běžné nádobí a ručníky, ale nemůžete použít společné osobní hygienické potřeby (holicí strojky, nůžky na nehty, kartáčky na zuby). Mechanismus přenosu onemocnění je pouze hematogenní.

Symptomy hepatitidy C

Ve většině situací virová hepatitida C postupuje pomalu, bez výrazných symptomů, zůstane nediagnostikovaná po celá léta a projeví se i při výrazném zničení tkáně jater. Pacienti jsou často poprvé diagnostikováni s hepatitidou C, kdy již dochází k příznakům cirhózy nebo hepatocelulárního karcinomu jater.

Inkubační doba pro hepatitidu je 1 až 3 měsíce. I po skončení tohoto období se virus nemusí projevit, dokud se jaterní léze nestanou příliš výraznými.

Po infekci u 10-15% pacientů dochází k samohojení, zbývajících 85-90% vyvolává primární chronickou hepatitidu C bez jakýchkoli specifických symptomů (jako je bolest, žloutenka atd.). Pouze ve vzácných případech se u pacientů vyvine akutní forma se žloutenkou a závažnými klinickými projevy, které při adekvátní léčbě vedou k úplnému vyléčení pacienta pro hepatitidu C.

První známky hepatitidy C u žen a mužů

Po dlouhou dobu se příznaky prakticky neobtěžují pacientům. V akutním období se tato choroba projevuje pouze slabostí, únavou, někdy probíhá pod rouškou respirační virové infekce s bolestmi svalů a kloubů. Mohou to být první známky hepatitidy C u žen nebo mužů.

Žloutenka a jakékoli klinické projevy hepatitidy se vyvíjejí ve velmi malém procentu infikovaných (tzv. Ikterická forma onemocnění). A to je opravdu skvělé - pacienti se okamžitě obracejí na specialisty a zvládají vyléčit nemoc.

Většina nakažených lidí však nese na nohou hepatitidu C: s anikterní formou buď vůbec nic nevšimne, nebo nemoc odepíše na zimu.

Chronická hepatitida

Zvláštností chronické hepatitidy C je latentní nebo mírný příznak po mnoho let, obvykle bez žloutenky. Zvýšená aktivita ALT a ACT, detekce anti-HCV a HCV RNA v séru po dobu nejméně 6 měsíců jsou hlavními příznaky chronické hepatitidy C. Nejčastěji se tato kategorie pacientů nalézá náhodně, během vyšetření před operací, během lékařského vyšetření apod..

Průběh chronické hepatitidy C může být doprovázen takovými imunitně zprostředkovanými extrahepatickými projevy, jako je smíšená kryoglobulinémie, lišejník planus, mesangiokapilární glomerulonefritida, pozdní kožní porfyrie, revmatoidní symptomy.

Ve fotografii poškození jater v dlouhém průběhu hepatitidy.

Formuláře

Přítomností žloutenky v akutní fázi onemocnění:

Po dobu trvání průtoku.

1. Akutní (do 3 měsíců).
2. Prodloužené (více než 3 měsíce).
3. Chronické (více než 6 měsíců).

1. Obnovení.
2. Chronická hepatitida C.
3. Cirhóza jater.
4. Hepatocelulární karcinom.

Charakterem klinických projevů akutní fáze onemocnění se rozlišuje typická a atypická hepatitida C. Typická zahrnuje všechny případy onemocnění, doprovázené klinicky viditelnou žloutenkou a atypickými - nežloutnutými a subklinickými formami.

Fáze

Nemoc je rozdělena do několika fází v závislosti na tom, která léčba je předepsána.

1. Akutní - je charakterizován asymptomatickým tokem. Člověk si často neuvědomuje, co je nositelem viru a zdrojem infekce.
2. Chronická - v převážné většině případů (asi 85%) začíná chronický průběh onemocnění po akutním stadiu.
3. Cirhóza jater - vyvíjí se s další progresí patologie. Jedná se o velmi závažné onemocnění, které ohrožuje samotný život pacienta a jeho přítomností se výrazně zvyšuje riziko vzniku dalších komplikací - zejména rakoviny jater.

Charakteristickým rysem viru je schopnost genetických mutací, v důsledku čehož lze v lidském těle současně detekovat přibližně 40 subtypů HCV (v rámci jednoho genotypu).

Genotypy virů

Závažnost a průběh onemocnění závisí na genotypu hepatitidy C, která infikovala tělo. V současné době je známo šest genotypů s několika subtypy. Nejčastěji jsou v krvi pacientů detekovány viry 1, 2 a 3 genotypy. Způsobují nejvýraznější projevy onemocnění.

V Rusku je nejběžnějším genotypem 1b. Zřídka - 3, 2 a 1a. Hepatitida C způsobená genotypem viru 1b se vyznačuje závažnějším průběhem.

Diagnostika hepatitidy

Hlavní metodou pro diagnostiku hepatitidy B je stanovení přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV) a HCV-RNA. Pozitivní výsledky obou testů potvrzují přítomnost infekce. Přítomnost IgM protilátek (anti-HCV IgM) umožňuje rozlišit aktivní hepatitidu od přepravy (pokud nejsou přítomny IgM protilátky a ALT je normální).

Studie PCR o hepatitidě C (polymerázová řetězová reakce) umožňuje zjistit přítomnost RNA hepatitidy C v krvi pacienta. PCR je povinná u všech pacientů s podezřením na virovou hepatitidu. Tato metoda je účinná od prvních dnů infekce a hraje důležitou roli v časné diagnóze.

Kdy je léčba hepatitidy C obtížnější?

Podle statistik je obtížnější léčit hepatitidu C u mužů, lidí starších 40 let, u pacientů s normální aktivitou transamináz, s vysokou virovou zátěží a u pacientů s genotypem 1 b viru. Přítomnost cirhózy v době, kdy léčba začíná, samozřejmě zhoršuje prognózu.

Účinnost antivirové léčby závisí na mnoha faktorech. Při dlouhém průběhu hepatitidy C není snadné dosáhnout úplné eradikace viru. Hlavním úkolem je zpomalit proces aktivní reprodukce virů.

To je ve většině případů možné s využitím moderních schémat antivirové terapie. V nepřítomnosti aktivního množení virů v játrech se závažnost zánětu významně snižuje, fibróza neprobíhá.

Léčba hepatitidy C

V případě hepatitidy C je standardní léčbou kombinovaná terapie s interferonem-alfa a ribavirinem. První léčivo je dostupné ve formě roztoku pro subkutánní injekce pod obchodními názvy Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon užívaný jednou týdně. Ribavirin je dostupný pod různými obchodními názvy a užívá se ve formě tablet dvakrát denně.

1. Interferon-alfa je protein, který tělo syntetizuje nezávisle v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přirozené antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.
2. Ribavirin jako samoléčba má nízkou účinnost, ale v kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.

Délka terapie se může pohybovat od 16 do 72 týdnů, v závislosti na genotypu viru hepatitidy C, odezvě na léčbu, která je do značné míry způsobena individuálními charakteristikami pacienta, které jsou určeny jeho genomem.

Průběh antivirové terapie s použitím „zlatého standardu“ může stát pacienta od 5 000 do 30 000 USD v závislosti na výběru léků a léčebném režimu. Hlavní náklady představují interferonové přípravky. Pegylované interferony zahraniční produkce jsou dražší než běžné interferony jakéhokoliv výrobce.

Ve většině regionů Ruska není léčba pokryta OMS a provádí se prostřednictvím regionálních programů. Například pouze v Moskvě se každoročně vynakládá až 2 000 000 000 rublů na léčbu lidí s hepatitidou C, kteří léčí až 1500 pacientů ročně. V tomto případě se oficiálně zaregistrovalo pouze v Moskvě 70 000 pacientů. Ukazuje se, že za účelem vyléčení všech bude trvat 50 let.

Kromě standardní terapie v roce 2018 doporučujeme pacientům s chronickou hepatitidou C, kteří nejsou vystaveni vysokému riziku úmrtí z jiných příčin, terapii interferonem s přímě působícími antivirotiky (DAA) po dobu 8 až 24 týdnů. Nejprve je třeba zvážit pacienty s vysokým rizikem komplikací (hodnocených stupněm poškození jater). V současné době se inhibitory replikace tří nestrukturních proteinů HCV používají v neinterferon-specifických PVT schématech: NS3 / 4A proteáza, NS5A interferon-rezistentní protein, NS5B polymeráza.

Účinnost léčby hepatitidou C je hodnocena biochemickými parametry krve (pokles aktivity transaminázy) a přítomností HCV-RNA snížením hladiny virové zátěže.

Novinka v léčbě hepatitidy

Navzdory skutečnosti, že kombinovaný lék Mavyret společnosti AbbVie Inc., skládající se z inhibitorů virových proteinů NS3 a NS5A druhé generace gletsaprevir / Pibrentasvir, byl registrován FDA dne 3. srpna 2017, poslední, třetí fáze klinických studií jednotlivých režimů založených na přípravku Maviret stále pokračuje a bude trvat do roku 2019. Zejména je stanovena optimální doba trvání léčby glecaprevirem / pibrentasvirem akutní hepatitidy C a jako poslední možnost léčby u lidí s multirezistencí, studie uetsya kombinace gletsaprevir / pibrentasvira a sofosbuvir.

Fáze I - II klinických studií zahrnují první pangenotypové reprezentanty třídy nenukleosidových inhibitorů NS5B polymerázy, GSK2878175 a CC-31244. Oba inhibitory mohou být potenciálně použity v kombinační terapii s DAA jiných tříd, stejně jako s antivirotiky nepřímého působení.

Oficiálně bylo ministerstvo zdravotnictví Ruské federace Maviret registrováno 13. dubna 2018, poté se objevil v lékárnách. Průměrné náklady na balení "Mavyret" přesahuje 350 tisíc rublů, a cena standardního 8-týdenního průběhu léčby dosahuje 600-700 tisíc rublů nebo více.

Stojí za zmínku, že standardy pro léčbu lidí s hepatitidou C se rychle mění. Sofosbuvir, daclatasvir a kombinovaný lék sofosbuvir / ledipasvir jsou součástí léčebných režimů, které jsou upřednostňovány v pokynech WHO a mohou přispět k rychlosti vyléčení 95%.

Nežádoucí účinky antivirové terapie

Pokud je indikována léčba interferonem, nelze se vyhnout vedlejším účinkům, ale jsou předvídatelné.

Po prvních injekcích interferonu se u většiny lidí vyskytne syndrom ARVI. Po 2 až 3 hodinách, kdy teplota stoupne na 38-39 ° C, může být patrná slabost, bolest svalů a kloubů. Doba trvání tohoto stavu může být od několika hodin do 2-3 dnů. Během 30 dnů je tělo schopno si zvyknout na zavedení interferonu, takže do té doby zmizí syndrom podobný chřipce. Slabost a únava přetrvávají, ale musíme se s tím vyrovnat.

Pokud jde o ribavirin, je obvykle dobře snášen. V celkové analýze krve se však často zaznamenávají jevy mírné hemolytické anémie. Může se objevit mírná dyspepsie, vzácně bolest hlavy, zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, velmi vzácná intolerance na léčivo.

Kolik žije s hepatitidou C, pokud není léčena

Je velmi těžké přesně říci, kolik lidí žije s hepatitidou C, stejně jako s infekcí HIV. U průměrného počtu pacientů se cirhóza jater může rozvinout přibližně za 20-30 let.

V závislosti na věku osoby se vyvíjí cirhóza:

• u 2% pacientů infikovaných před 20 lety;
• 6% dostalo virus ve věku 21-30 let;
• 10% nakažených je 31–40 let;
• 37% případů je ve věku 41–50 let;
• 63% infikovaných je starších 50 let.

Většina studií také ukázala, že vývoj fibrózy závisí na pohlaví. U mužů se tato patologie vyvíjí mnohem rychleji a v závažnější formě, i když se účastní léčby.