Léčba zánětu žlučníku antibiotiky

Téměř vždy, se zánětem žlučníku, je léčba antibiotiky nezbytnou podmínkou pro zotavení pacienta. Důvodem účinnosti těchto léčiv v boji proti cholecystitidě je to, že poškozené tkáně vnitřních orgánů jsou oblíbeným stanovištěm různých patogenních mikroorganismů.

Mikroby, bakterie a houby se usazují v ranách zanechaných kameny v žlučovodech. To zvyšuje zánětlivý proces a vyvolává výskyt dalších příznaků cholecystitidy:

1. bolest v pravé oblasti hypochondria;
2. zvýšení teploty na 40ºС;
3. poruchy gastrointestinálního traktu: kolika, nevolnost a zvracení, těžký průjem.

To jsou hlavní známky toho, že pacient musí pít antibiotikum. Ale předtím, než napíšete předpis, lékař provede další výzkum. To je nezbytné pro správnější volbu léčiva ze široké škály léčiv nabízených moderními léčivy.

Co ovlivňuje výběr?

Existují dvě formy zánětlivého procesu v žlučníku: akutní a chronické. V prvním případě jsou příčinou onemocnění často mikroorganismy. Ve druhé - hlavní příčinou je cholelitiáza a bakterie jsou kolonizovány později. Proto se v těchto situacích používají různé léky ke zmírnění zánětu.

Volba tablet pro léčbu žlučníku je navíc ovlivněna těmito faktory:

1. věku pacienta. Předpokládá se, že tělo dítěte není schopno odolat působení řady složek, které se používají při léčbě žlučníku u dospělých;
2. jednotlivé rysy těla. Individuální nesnášenlivost vůči některým látkám je nejčastějším důvodem změny léčiva. Kromě toho výběr léků ovlivňuje závislost na jedné nebo druhé účinné látce a přítomnost průvodních onemocnění;
3. výsledky laboratorních testů. Přítomnost zánětu neříká příčinu onemocnění. Teprve po vhodných analýzách bude lékař schopen zjistit přítomnost jednoho nebo jiného mikroorganismu a zvolit vhodný antibiotický průběh;
4. specifičnost procesu zpracování. Cholecystitida není omezena na zánět. Každý člověk si vytváří vlastní obraz o průběhu nemoci. Proto budou cíle lékaře v léčbě konkrétního pacienta v každé individuální situaci odlišné. Volba léků se podle toho liší.

Jaké léky jsou předepsány pro cholecystitidu?

Když jsou provedeny všechny testy a je určen seznam nezbytných účinků na tělo, lékař předepíše antibiotický kurz. Nejčastěji užívanými léky jsou cefalosporinová řada, například cefalexin. Nejúčinnější jsou pro včasnou destrukci patogenní mikroflóry v žlučníku.

Ale někdy to nestačí. Například pro léčbu chronické cholecystitidy je důležité, aby léčivo působilo na postiženou tkáň co nejdéle. K tomu musí být účinné látky akumulovány v žluči, aby mohly tělo dlouhodobě ošetřovat. Penicilinové léky mají takové vlastnosti: ampicilin, tetracyklin atd.

Akutní cholecystitis klade různé požadavky na působení léků, a proto jsou často předepisovány léky ze skupiny erythromycinu. Nejznámější z nich je erythromycin.

Pokud analýzy potvrdily helmintickou povahu zánětu žlučníku, musí být léčeny metronidazolem. To účinně ničí Giardia, ale ne horší copes s jinými houbami a mikroby, které mohou usadit se v ranách zanechaných červy v kanálkách.

Seznam možných změn v užívání drog zde nekončí. Proto byste se v této věci neměli spoléhat na své vlastní znalosti.

Samoléčba může situaci jen zhoršit. Konzultant specialista - povinný postup před nákupem antibiotik v lékárně.

Pravidla přijímání

Pacienti s cholecystitidou v průběhu antibiotického kurzu jsou obvykle umístěni v nemocnici, kde může lékař sledovat jakékoli změny zdravotního stavu pacienta. Existují situace změny léčiva v průběhu léčby v důsledku výskytu nežádoucích vedlejších účinků nebo nedostatečné účinnosti užívaného antibiotika.

Potřeba nemocnice je také způsobena tím, že je nezbytné léčit pacienta sledováním dodržování přísné stravy. Slané a tučné potraviny jakéhokoliv druhu by měly být vyloučeny. Použití cukrovinek a jiných potravin je také omezené. Předpokladem je vzdát se alkoholu.

Obvykle léčba trvá 10 dnů. V extrémních případech může být prodloužena, ale maximální doba je 14 dní. Nedoporučuje se ji překračovat, aby léky nezničily mikroflóru pacienta a nevedly k dysbióze.

Je důležité nejen léčit zánět žlučníku, ale také provádět paralelní průběh užívání vitamínů. To pomáhá tělu pacienta převést injekce v průběhu antibiotického kurzu snadněji a rychleji se zotavit po zotavení.

Pokud byly splněny všechny podmínky, pak takové vedlejší účinky léků, jako je dysbióza a alergické reakce, nemohou přežít. Ano, a také o cholecystitidě. Antibiotika - nejúčinnější způsob, jak zmírnit zánět, s výjimkou těch situací, kdy je to bez chirurgického zákroku nemožné.

4 nejúčinnější antibiotika v léčbě cholecystitidy (zánět žlučníku)

Akutní cholecystitida je náhlá patologie doprovázená:

• zánět žlučníku;
• intenzivní bolest břicha, zhoršená při palpaci pravé podkožní oblasti;
• horečka a zimnice;
• zvracení s příměsí žluči;
• výskyt laboratorních markerů nespecifických zánětlivých reakcí a známek poškození žlučníku na ultrazvuku.

Vedoucí roli ve vývoji zánětu žlučníku hraje biliární hypertenze (porušení odtoku žluče spojené s obstrukcí žlučníku s kámen, hlen, detrit, Giardia) a infekce žluči. Infekce v žlučníku může být hematogenní, lymfogenní nebo enterogenní.

Základem farmakoterapie v akutním období bude použití antispasmodik (normalizace odtoku žluči), antibiotik (k odstranění infekční složky), NSAID (snížení závažnosti zánětlivé odpovědi, snížení edému a úlevy od bolesti), infuzní krystaloidní roztoky.

Léčba antibiotiky pro zánět žlučníku je povinná a pomáhá snížit riziko septických komplikací.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu předepsanou v období exacerbace, to znamená během akutního záchvatu. Ve fázi remise onemocnění se antibiotická terapie neprovádí.

Typy cholecystitidy

• akutní a chronické;
• komplikované a nekomplikované;
• neohrožený.

Podle etiologického faktoru může být cholecystitis bakteriální, virová, parazitární, nemikrobiální (imunogenní, aseptická), alergická, posttraumatická, enzymatická atd.

Ve většině případů je zánět zpočátku spojen s porušením odtoku žluči a její infekce. Je třeba poznamenat, že bakteriální složka zánětu se spojuje i s původně aseptickou cholecystitidou. To je způsobeno tím, že porušení odtoku žluči je doprovázeno zvýšením koncentrace lysolecitinu poškozujícího sliznici žlučníku. Proto antibiotika pro zánět žlučníku se aplikují bez selhání.

Antibiotika pro cholecystitidu jsou vybrána s ohledem na hlavní patogeny zánětu. To znamená, že musí působit na E. coli, Klebsiella, pseudomonády, stafylokoky, streptokoky, enterokoky atd.

Antibiotika pro cholecystitidu

Hlavní skupiny léčiv s nejvyšší účinností u cholecystitidy budou:

• beta-laktamy (inhibitory rezistentní na peniciliny a cefalosporiny, karbapenemy mohou být použity v závažných případech);
• fluorochinolony (ciprofloxacin);
• makrolidy (klarithromycin, erythromycin);
• linkosaminy (klindamycin);
• tetracykliny (doxycyklin);
• deriváty nitroimidazolu (metronidazol, ornidazol).

U akutní cholecystitidy je metronidazol předepisován v kombinaci s jinými antibiotiky. Odděleně, tento lék, stejně jako ornidazol, není předepsán. Nitroimidazolové přípravky se používají pro smíšené infekce. Jejich jmenování do hlavního antibiotika (fluorochinolonu, cefalosporinu atd.) Vám umožňuje maximalizovat rozsah léčiva.

U těžkých enterokokových infekcí se doporučuje použít kombinaci ampicilinu chráněného inhibitorem (ampicilin + sulbaktam) s aminoglykosidovým antibiotikem gentamicinem.

Amoxicilin pro cholecystitidu se také používá ve formě chráněné inhibitorem (amoxicilin + kyselina klavulanová). Použití tohoto antibiotika v jeho čisté formě se nedoporučuje vzhledem k vysokému riziku rezistence vůči patogenům.

U těžké akutní cholecystitidy s vysokým rizikem septických komplikací používejte karbapenemy - ertapenem. Pro mírný zánět žlučníku se doporučuje používat jiná beta-laktamová antibiotika: peniciliny chráněné inhibitorem, aminopeniciliny (ampicilin se doporučuje pro akutní cholecystitidu) nebo cefalosporiny.

Ciprofloxacin s cholecystitidou je předepisován pacientům s intolerancí na beta-laktamová antibiotika.

Z cefalosporinových léků vyplývá použití:

Ceftriaxon s cholecystitidou se nedoporučuje, protože může vést ke stagnaci žluči a vyvolat vývoj kamenů v žlučníku.

Při akutní cholecystitidě je léčba antibiotiky obvykle předepisována po dobu pěti až sedmi dnů.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu (v akutním stadiu) nebo pro komplikované akutní záněty mohou být předepsány na sedm až deset dní.

Přehled základních léků

Ampicilin

Léčivo patří k polosyntetickým aminopenicilinům. Amicilin je vysoce účinný při cholecystitidě způsobené Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus a Streptococcus. Léčivo ve vysokých koncentracích akumuluje žluč, dokonce i při těžké cholestáze. Nevýhody antibiotika zahrnují skutečnost, že je kompletně zničen beta-laktamázami bakteriálních enzymů, takže pokud máte podezření, že zánět je způsoben kmeny produkujícími beta-laktamázu, doporučuje se předepsat verzi chráněnou inhibitorem: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se podává intramuskulárně v dávce 0,5-1 g každých 6 hodin. V těžkých případech se denní dávka může zvýšit na šest gramů, rozdělených do 4-6 injekcí.

Děti starší 6 let, lék je předepsán na 100 mg / kg denně. Denní dávka se dělí na 4 až 6 injekcí.

U pacientů s renální dysfunkcí je dávkování upraveno v souladu s rychlostí glomerulární filtrace.

Antibiotikum je kontraindikováno u pacientů s mononukleózou, lymfoproliferativním onemocněním, těžkou dysfunkcí ledvin a jater, nesnášenlivostí na beta-laktamy.

Ampicilin může být podáván těhotným ženám. Pokud je to nutné, je použití prostředků během laktace dočasně zastaveno.

Oxamp

Při těžké stafylokokové cholecystitidě způsobené kmeny tvořícími penicilin se používá kombinace ampicilinu a oxacilinu. Oxacilin také patří do série penicilinů, ale na rozdíl od ampicilinu není ničen bakteriálními enzymy.

Dospělí a děti starší 14 let Oxampy jsou předepsány 500-1000 miligramů čtyřikrát denně. Pacienti starší než sedm let předepisovali na 50 miligramů na kilogram denně.

Kontraindikace pro jmenování antibiotika jsou podobné omezením na použití ampicilinu.

Cefazolin (Kefzol)

Léčivo patří do první generace cefalosporinových antibiotik. Cefazolin je vysoce účinný proti širokému spektru mikroorganismů, včetně všech hlavních patogenů cholecystitidy.

Lék je kontraindikován u pacientů s alergiemi na beta-laktamy a pacienty mladšími než 1 měsíc života. Těhotným ženám může být předepsáno antibiotikum, pokud očekávaný přínos převyšuje možné riziko.

Dospělí užívají Cefazolin 500-1000 miligramů dvakrát denně. V těžkých případech může být antibiotikum aplikováno v gramech třikrát denně.

Děti mají předepsáno 25-50 mg / kg denně. Denní dávka je rozdělena do tří až čtyř injekcí. V těžkých případech se denní dávka může zvýšit na sto miligramů na kilogram.

Ciprofloxacin

Fluorochinolonové antibiotikum s nejširším spektrem antibakteriálních účinků. Antibiotika ve vysokých koncentracích se hromadí ve žluči a působí na všechny hlavní patogeny zánětu žlučníku.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin pro cholecystitidu se používá, pokud má pacient alergie nebo jiné kontraindikace na jmenování beta-laktamových antibiotik.

Ciprofloxacin je podáván v dávce 0,5 až 0,75 gramu dvakrát denně.

Stejně jako všechny fluorochinolonům, ciprofloxacin není určen pro děti do 18 let, ženy, které nese krmení dítěte a prsu, u pacientů s deficitem glukóza-šesti- fosfatdegidrogenaznym, těžkou poruchou funkce ledvin a jater, stejně jako intolerance fluoroquinolone antibiotika, nebo zánět šlach napojených na recepci těchto léků v historii.

S extrémní opatrností, lék může být podáván pacientům s patologiemi centrální nervové soustavy a duševními poruchami, NMC (cerebrovascular accident), starší pacienti.

Metronidazol

Deriváty nitroimidazolu se předepisují vedle hlavního antibiotika, pokud je podezření na smíšenou aerobně-anaerobní infekci.

Lék není předepisován pacientům v prvním trimestru těhotenství, pacientům, kteří mají onemocnění centrálního nervového systému, krev nebo těžké poškození jater.

Ve druhém a třetím trimestru lze metronidozol použít, pokud je to naprosto nezbytné. Přirozené krmení v době léčby je zastaveno.

Pro cholecystitidu se metronidazol podává v dávce 0,5 g intravenózně každých šest hodin.

Antibiotikum se dětem předepisuje v dávce 7,5 miligramů na kilogram každých 6 hodin.

Základy lékové terapie pro cholecystitidu

Ve vrcholu útoku akutní cholecystitidy se doporučuje hlad a alkalické pití. Dále je předepsána dieta 0. Po stabilizaci stavu a také při chronické cholecystitidě se doporučuje dieta č. 5.

Nabízíme Vám vynikající video z televizního programu s E. Malyshevou o cholecystitidě:

Aby se snížila intenzita bolesti, je na oblasti pravého hypochondria umístěna ledová bublina. Použití vyhřívacích podložek je přísně zakázáno. Vzhledem k tomu, že oteplování zvyšuje průtok krve, urychluje progresi zánětlivého procesu a rozvoj destruktivní léze žlučníku.

Léčba léčby akutní cholecystitidy je zaměřena na:

• normalizace odtoku žluči (použití anticholinergik a antispasmodik);
• snížení závažnosti zánětlivé odpovědi (nesteroidní protizánětlivé léky);
• zničení infekční složky (antibakteriální terapie);
• detoxikace (infuzní terapie).

Podle indikací mohou být antiemetická činidla (metoklopramid) a antacida obsahující hliník použita pro vazbu žlučových kyselin.

Snížení zahuštění žluči vysoce účinného použití kyseliny ursodeoxycholové.

U plicní cholecystitidy se doporučuje plánovaný chirurgický zákrok dva až tři týdny po normalizaci stavu pacienta.

Indikace pro chirurgický zákrok při akutní nekalózní cholecystitidě je vývoj komplikací nebo těžkého průběhu v nepřítomnosti účinku lékové terapie.

Článek připraven
infekční onemocnění lékař Chernenko A.L.

Antibiotika pro cholecystitidu během exacerbace

Antibiotika pro cholecystitis je kolektivní termín pro několik skupin drog.

Používají se k léčbě zánětu žlučníku a hepatobiliárního systému, jehož je nedílnou součástí.

Léčba antibiotiky se provádí v různých stadiích patologie. Antibiotika se používají k léčbě zánětu žlučníku při akutní nebo exacerbaci existujícího chronického zánětlivého procesu.

Užívání antibiotik je považováno za vhodné pro léčbu určitých procesů u plicní cholecystitidy.

Léky v této skupině mohou být také podávány po operaci, což vede k extrakci kamene, resekci nebo cholecystektomii.

Druhy cholecystitidy a lékařské schůzky

Cholecystitis je zánět žlučníku, multifaktoriální jev způsobený variabilními příčinami.

Akutní cholecystitis je hlavním místem mezi všemi důvody pro odvolání k břišnímu chirurgovi.

Častý vývoj zánětlivého procesu v důsledku specifičnosti jeho funkcí a vlastností anatomické struktury.

Přirozený rezervoár je poskytován přírodou pro skladování sekretů žluči, určených k účasti na procesu trávení.

Specifická sekreční tekutina vstupuje z jater a je v případě potřeby vylučována do tenkého střeva. Léze žlučníku působením negativních faktorů vedou ke stagnaci nebo neschopnosti vylučovat žluč přímo ze zásobníku.

Léčba cholecystitidy je složitý proces vzhledem k umístění orgánu v odděleném subklinickém případě, což je znak, který získal zánět žlučníku.

Existuje terapeutický protokol, kterým se předepisují jednotlivé skupiny léčiv. Je nutné rozhodnout, která antibiotika jsou nezbytná, v závislosti na tom, jaký druh onemocnění žlučníku je přítomen u konkrétního pacienta.

Existuje několik typů lézí dutého orgánu způsobených různými endogenními a exogenními příčinami:

• akutní a chronické - jedná se o názvy formy (akutní vývoj se rychle rozvíjí a vyžaduje okamžitou léčbu, chronická - forma, kterou onemocnění po několika akutních akutních stavech trvá, ne včasná léčba;
• křišťálový a non-kalkulous (non-callous) - metoda rozlišování zánětlivý proces do přítomnosti souhrnu v dutém orgánu, nebo jejich nepřítomnost, (ale tam je také obstrukční forma, která nastane, když kanál je blokován velkým kalkulem);
• chronická cholecystitis může být ve stadiu exacerbace nebo remise, když se neprojeví negativní symptomy a v období exacerbace se symptomy velmi podobají akutní formě;
• při akutní cholecystitidě se doporučuje použít antibiotickou léčbu pouze k odstranění katarální formy, a dokonce i ne ve všech případech, flegmonálních, hnisavých a gangrenózních pro chirurgickou excizi nebo resekci (5g léčba antibiotiky je nutná k odstranění možných následků.

Aby bylo možné správně léčit cholecystitidu, antibiotika jsou téměř vždy nezbytná, ale existuje určitá gradace, která vám umožní určit potřebu používat samostatné skupiny.

Antibiotika pro cholecystitidu v období exacerbace se liší od léčiv doporučených pro giardiasis.

Porážka žlučníku v důsledku přítomnosti parazitů, jejichž vyhoštění vyžaduje použití jiných léků, a antibiotika mohou být předepsány, je-li to nutné, k odstranění zánětlivých účinků lamblia.

Jaká antibiotika je třeba brát, určuje potřebu eliminovat negativní jev, celkový stav pacienta a rezistenci infekce, která se spojila s jednotlivými skupinami léků.

Hlavní skupiny antibiotik a jejich specializace

V moderní medicíně se široce používají antibiotika, protože tyto léky jsou vyvíjeny tak, aby potlačovaly aktivitu mikroorganismů, zabraňovaly jejich reprodukci a tím eliminovaly možné následky.

V léčbě cholecystitidy jsou antibiotika používána také různými skupinami, protože v atmosféře kolem člověka je velké množství patogenních agens, kterým se již podařilo vyvinout rezistenci na některé léky.

Antibiotika se liší svým původem (syntetické a přírodní antimikrobiální látky), jejich chemická struktura určuje jednotlivé charakteristiky působení a mechanismy ovlivnění.

Konzervativní léčba zahrnuje antibiotika pro chronickou cholecystitidu, během období exacerbace, ale skupiny jsou odlišné, protože vyžadují individuální kvality každého z nich.

A volba správného v každém jednotlivém subklinickém případě se provádí s ohledem na provokatéra, který spustil mechanismus vývoje zánětu.

A zde není ani tolik v původu (z plísňových kolonií, rostlinných nebo živočišných substrátů, bakterií, chemických reakcí), ale ve vlastnostech léků.

Vhodnost použití, volba antibiotik, která jsou předepsána pro cholecystitidu, určuje původ, chemický vzorec a účinná látka.

1. Peniciliny (nebo beta-laktamová antibiotika) mají baktericidní účinek díky své schopnosti inhibovat rozvoj bakterií potlačením tvorby buněčné stěny. Používají se při léčbě infekcí pronikajících do buněk lidského těla se zaměřením na rezistenci určitého typu bakterií na skupinu penicilinu. Jedná se o běžnou variantu získanou z kolonií plísní biosyntézou, která nemá prakticky žádný škodlivý účinek na lidské tělo. Semisyntetické peniciliny jsou vyvinuty později a mohou ovlivnit ty bakterie, u kterých se vyvinula rezistence vůči léčivům přírodního původu. Tato skupina má dvě významné nevýhody: mohou způsobit alergické reakce a rychle se z těla vylučují.
2. Cefalosporiny (také beta-laktam) existují v několika generacích. Tato antibiotika jsou schopna potlačit infekce, proti nimž jsou peniciliny bezmocné, a působí proti většímu spektru patogenů. Ale mají podobnou strukturu a mohou také způsobit alergie. Cefalosporiny třetí generace mohou léčit těžké infekce, které nejsou citlivé na působení penicilinů a cefalosporinů předchozího vývoje.
3. Makrolidy mají bakteriostatický účinek, liší se od beta-laktamových skupin v jejich schopnosti ovlivňovat bakterie, které nemají buněčnou stěnu. Mohou také proniknout do lidských buněk a inhibovat syntézu proteinů mikrobů, což jim brání v množení a růstu. Makrolidy se v případě potřeby používají i během těhotenství, období laktace je předepisováno dětem a alergiím, lze je aplikovat ve třídenních kurzech bez nutnosti dlouhodobé léčby.
4. Tetracykliny jsou také bakteriostatické, ale mají více vedlejších účinků a mohou ovlivnit syntézu proteinů v lidském těle, a proto se používají pouze při léčbě infekcí, proti kterým jsou účinné.
5. Aminoglykosidy jsou toxické, proto se používají pro peritonitidu a sepse, masivní šíření infekce. 5give léčba cholecystitidy antibiotiky této skupiny může být použita v posledním stadiu akutní cholecystitidy, ale v žádném případě během těhotenství.
6. Levomycetinum a antifungální antibiotika se v současné době prakticky nepoužívají, zejména se zánětem žlučníku v důsledku špatné účinnosti a velkého počtu komplikací, i když v jednom okamžiku zachránily mnoho lidských životů.

Uvedená antibiotika patří do skupin s odlišným mechanismem účinku a ovlivňují patogenní agens variabilní etiologie.

Taktika jmenování do nemocí žlučníku je promyšlený a měřený proces.

Indikace pro použití se berou v úvahu až po diagnóze a stanovení hlavního provokujícího faktoru.

Zánětlivý proces může být způsoben infekcí různých etiologií, proto může být indikována léčba kterékoliv ze společných skupin.

Ale i při volbě individuálního zástupce jsou jistě zohledněny jeho rysy jednání a možné komplikace.

Indikace pro použití v akutním období

Léčba cholecystitidy antibiotiky, vhodnost jmenování závisí na povaze procesu a jeho odrůdách.

Antibiotika pro cholecystitidu v období exacerbace jsou nezbytná: akutní proces, který se vyvíjí v turbulentním a krátkém průběhu, obvykle způsobeném infekcí, která se spojila s pozadím porušování normálního toku žluči.

V případě JCB, kdy je obstrukce způsobena blokádou kanálu pomocí zubního kamene, se léčba cholecystitidami léky provádí pomocí choleretických léků (pokud testy ukazují, že konzervativní léčba je možná a kámen může jít sám, místo aby dosáhl velikosti, které jsou nemožné).

Léčba zánětu je nezbytná i za předpokladu úspěšného vyloučení tvorby a normalizace procesu uvolňování žluči, protože v tomto období se patogenní mikroflóra v každém případě spojí.

Stačí provést výzkum, který určí jeho povahu. V akutním průběhu cholecystitidy jsou životně důležitá antibiotika, jen aby se zabránilo rozvoji hnisavého procesu.

V opačném případě bude konzervativní léčba bezmocná a bude potřeba resekce nebo cholecystektomie ve stadiu hnisavého, flegmonózního nebo gangrenózního procesu, vyplývajícího ze stadia exacerbace.

Běžnou praxí je jmenování drog. schopny mít destruktivní účinek na hlavní patogeny zapojené do zánětlivého procesu.

Je však nutné léčit cholecystitidu antibiotiky, protože bakteriální infekce je přítomna, i když byl diagnostikován aseptický proces.

Jednoduše se připojí později, když začne poškození sliznice žlučníku způsobené nadměrnou koncentrací lysolecitinu:

• Ampioky, Gentamicin a cefalosporiny mají široké spektrum účinku, lze použít furazolidon, známý jako rozsáhlé antimikrobiální činidlo;
• Erytromycíny jsou pozoruhodné svou schopností hromadit se v sekreci žluči, to znamená, že se dostanou přímo na místo určení (roxithromycin, azithromycin a spiramicid jsou neustále používány v akutním procesu;
• tetracyklin a penicilin se také hromadí v žluči a jsou přiřazeny z praktických důvodů: nejčastějšími infekcemi u cholecystitidy jsou streptokoky, enterokoky a E. coli a antibiotika těchto skupin jsou proti nim účinná;
• Amoxicilin v cholecystitidě se odkazuje na světový standard léčby, pokud je kombinován s kyselinou klavulanovou - tato kompozice produkuje Amoxiclav, Augmentin a Flemoklav).

Nejlepší volbou pro cholangitidu nebo jiné související komplikace je použití vícesložkových léčiv, které kombinují různá antibakteriální léčiva.

Například ampicilin s oxacilinem je ampiok nebo penicilin s fluorochinolony. Klasickým příkladem je ampicilin s ciprofloxacinem, ampicilin se sulbaktamem (Ampidem, Sulbacin).

Kolik dní antibiotik se používá závisí na jednotlivých faktorech, diagnóze, biochemických krevních testech a ultrazvuku.

Pro léčbu akutní cholecystitidy, symptomů a léčby u dospělých jsou nezbytná antibiotika.

Zánětlivý proces nemůže být odstraněn bez antibiotické léčby, nikam se nedostane a nevyřeší se.

Musí být léčena během laktace a během těhotenství. Chcete-li to provést, vyberte relativně bezpečné pro léky na plod, které nemají teratogenní účinek, a kojení je zastaveno v době přijetí.

Chronická léčba

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu v remisi se nepoužívají. Samopodávání těchto léků by nemělo začít, i když se objeví výrazné známky aktivace onemocnění a jeho přechod do akutního stadia.

Symptomatická léčba nemůže být provedena polykáním jakéhokoliv léku, který patří k antibiotikům, pouze proto, že léčba musí být komplexní.

Při chronické cholecystitidě jsou předepsány protizánětlivé a choleretické léky, přísná dieta.

Antibiotická terapie se aplikuje v souladu s požadovanou dávkou a trváním podávání, přičemž se bere v úvahu mechanismus účinku a závažnost stavu a jako nedílná součást celkové komplexní léčby.

Spontánní jmenování a neautorizovaná recepce nesmí přinést výsledek vůbec, pokud osoba nemá potřebné lékařské znalosti.

Je třeba vzít v úvahu určité nuance, které nezasvěcují ani:

• Furazolidon není nikdy předepisován pro renální patologie, pokud jsou v anamnéze;
• v těžkých exacerbacích se používají léky, které mají 2 formy uvolnění: první, masivní terapie se provádí intravenózní nebo intramuskulární infuzí a pak se aplikují pouze tablety;
• pro děti a dospělé potřebují různé léky;
• dávkování uvedené v návodu není vždy správné a funguje, v průměru je dobré a lékař se řídí analýzami a samostatným subklinickým obrazem;
• lékařské příručky by neměly být používány jako zdroj: antibiotika jsou neustále aktualizována a na seznamu receptů může být mnohem vhodnější léčba než obvyklá;
• použití antibiotik je předepsáno souběžně s vitamíny a Baktisuptil;
• starší léky mají jasně definovanou oblast účinku (např. Levomitsetin je nyní používán pouze v případě, že exacerbace je způsobena úplavicí, salmonelózou nebo tyfusovými tyčinkami, a gentamicin má dobrý účinek na enterokoky).

Aby se odstranil infekční proces, který se začal vyvíjet na stěnách žlučníku nebo v žlučovodech, lze použít antibiotika různých skupin: beta-laktamy, fluorochinolony, makrolidy, tetracykliny a dokonce i deriváty nitromidazolu.

Zaměření činnosti na určité typy mikroorganismů však zahrnuje předběžné laboratorní studie k určení patogenního agens, který vyvolal zánět.

Použití širokospektrých antibiotik nefunguje, pokud se nejedná o jiné metody komplexní terapie.

Antibiotika pro cholecystitidu - nutný, ale ne jediný lék volby, který je vybrán s ohledem na existující provocateur, lékařskou potřebu, věk a stav pacienta.

Jejich jmenování se provádí podle léčebného protokolu a dávkování může být diktováno určitými úvahami a subklinickým obrazem.

Vlastní předepisování antibiotika a jeho nekontrolovaný příjem může vést k nežádoucím vedlejším účinkům, závažným, nevratným následkům, patologickému stavu vnitřních orgánů.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Léčba zánětu žlučníku antibiotiky

Zánět žlučníku, zvaný cholecystitis, je patologií akutní nebo chronické povahy. Onemocnění se projevuje bolestmi v pravém hypochondriu, záchvaty nevolnosti a zvracení, hypertermií, průjmem a klinickými změnami v analýzách. Léčba cholecystitidy vyžaduje komplexní terapii: použití antispasmodik, protizánětlivých léčiv, léků ke stimulaci toku žlučových a antibakteriálních léčiv.

Antibiotika pro cholecystitidu - stádium péče o pacienta, umožňující ničit bakteriální patogeny patologického procesu. Jaké léky jsou považovány za nejlepší, stejně jako vlastnosti jejich použití, diskutované v článku.

Kdy jsou potřebná antibiotika?

Antibiotika pro zánět žlučníku nejsou povinnou součástí terapie. Jsou jmenováni individuálně, s ohledem na celkový stav pacienta, citlivost patogenů na konkrétní léčivo, jasnost klinického obrazu onemocnění.

Infekční agens vstupují do lidského žlučového systému krví nebo lymfou. Proniknou žlučníkem, začnou aktivní proces reprodukce. Patologický proces v močovém měchýři má dva typy:

První možnost je doprovázena tvorbou kamenů. Kované kameny se mohou pohybovat podél žlučových cest, traumatizovat stěny, způsobit progresi zánětlivého procesu. V tomto stavu je léčba antibiotiky povinným stupněm komplexní terapie, protože mechanické poškození v kombinaci s patogenními mikroorganismy je spojeno s rozvojem řady nebezpečných komplikací. Jde o vznik abscesu, vředů, sepse a dokonce smrti.

Antibakteriální léčiva jsou zvláště potřebná v následujících případech:

• Změna v ukazatelích celkového krevního testu pacienta - výskyt leukocytózy, zvýšení ESR, posun k levému vzorci leukocytů - je důkazem živého zánětlivého procesu;
• významné zvýšení velikosti postiženého orgánu;
• dlouhodobá bolest v horním kvadrantu vpravo;
• hypertermie nad 39 ° C;
• opakované zvracení v kombinaci s dalšími příznaky zánětlivého procesu;
• těžké nadýmání v kombinaci s bolestí;
• průjem déle než 24 hodin.

Vlastnosti antibakteriální léčby

Antibiotická terapie začíná stanovením citlivosti patogenů. Tato fáze je důležitá, protože stejný mikroorganismus může dobře reagovat na léčbu jedním lékem a nereaguje vůbec na jiný lék. V případě druhé možnosti je příjem léků naprosto k ničemu a nemoc bude pokračovat.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

Je to důležité! S cholecystitidou se provádí odběr žluči a její bakteriální kultura, aby se určil typ patogenu a jeho reakce na určité léky.

Dokud se nedosáhnou výsledky zánětu bacposi, je zánětlivý proces léčen širokospektrými antibakteriálními léky, tj. Léky, které jsou účinné proti co největšímu počtu typů mikrobiálních buněk. Užívání léků by mělo být následující:

• věková kategorie pacienta ovlivňuje výběr dávky;
• Je důležité posoudit stav renálního přístroje v době léčby, protože část účinné látky a její metabolity se vylučují močí;
• tato dávka je zvolena, která je schopna přinést nezbytný terapeutický účinek;
• citlivost těla pacienta na účinnou látku antibiotika by měla být kontrolována - je důležité zajistit, aby nedošlo k alergickým reakcím;
• objasnit přítomnost těhotenství, laktace a dalších stavů, které mohou být kontraindikací léčby.

Antibakteriální látky pro cholecystitidu, zejména v kombinaci se zánětlivými procesy blízkých orgánů (například gastritida, pankreatitida), musí být užívány i během zániku klinických projevů.

Efektivní a nejbezpečnější léky

Antibiotická léčba cholecystitidy zahrnuje užívání léků, které patří do několika skupin antibiotik. O každé ze skupin podrobněji.

Peniciliny

Jedná se o velkou skupinu léků, které jsou pro pacienty považovány za nejbezpečnější. Jejich účinnost v boji proti patogenním mikroorganismům je kombinována s nízkým rizikem vzniku komplikací. Peniciliny jsou léky volby v léčbě žen v době přenášení dětí a během kojení.

Zástupci skupiny dobře pronikají do žluči, rychle se šíří po celém těle, vylučují se renálním přístrojem. K dispozici ve formě prášků pro přípravu injekčních roztoků a tabletových forem. Účinné proti:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• enterokoky;
• leptospira;
• pseudomonády;
• protea;
• treponema a další

Je to důležité! Efektivní zástupci skupiny - Amoxicilin, Amoksisar, Ampicillin, Bicillin, Oxacillin.

Cefalosporiny

Širokospektrální antibiotika, která jsou reprezentována čtyřmi generacemi léčiv. První generace (Cefalexin, Cefazolin) je vysoce účinná proti stafylokokovým, streptokokovým a gonokokovým infekcím. Generace II (Cefuroxim) je předepsána pro boj proti všem gram-pozitivním a některým gram-negativním bakteriím.

Třetí generace léků (cefotaxime, ceftriaxon) má širší spektrum účinku, pokud porovnáme zástupce skupiny s jejich předchůdci. Čtvrtá generace antibakteriálních látek je aktivní ve vztahu k grampozitivním mikroorganismům, zatímco gramnegativní mikroorganismy jsou méně účinné.

Makrolidy

Zástupci skupiny užívané k boji proti zánětlivému procesu žlučníku v období akutního onemocnění:

• Klarithromycin,
• Erythromycin,
• Josamycin,
• Azithromycin.

Kromě schopnosti zastavit růst a reprodukci patologických mikroorganismů makrolidy posilují obranyschopnost těla a snižují příznaky zánětlivého procesu. Nežádoucí reakce na pozadí medikace v této skupině jsou poměrně vzácné, což umožňuje použití léků během těhotenství a kojení.

Erytromycin, Josamycin a Spiramycin mohou být použity v období porodu. Jejich bezpečnost je klinicky prokázána. Na pozadí laktace je indikován erythromycin. Děti nedoporučují klarithromycin.

Aminoglykosidy

Jedna z prvních tříd antibakteriálních látek. Když by cholecystitis měla užívat Gentamicin, Amikacin, Kanamycin. Těhotným ženám a během kojení se doporučuje předepisovat léky s velkou opatrností. Na pozadí nošení dítěte nedoporučujeme Streptomycin, Tobramycin. Jsou schopny nepříznivě ovlivnit stav fetálního renálního přístroje a jeho sluchového analyzátoru.

Možné komplikace

Pití antibiotik by měl předepisovat kvalifikovaný odborník. To je nezbytné nejen z důvodu možného výskytu kontraindikací, ale také k získání doporučení pro prevenci komplikací léčby. Nežádoucí reakce mohou být:

• vznik rezistence patogenních mikroorganismů na účinné složky léčiv;
• obecné a lokální alergické reakce;
• porušení střevní mikroflóry (dysbakterióza);
• zánětlivé procesy v ústní dutině;
• mykózy kůže a sliznic;
• vývoj stavu imunodeficience;
• nedostatek vitamínů v těle;
• křeče průduškového stromu.

Je to důležité! V těch dávkách léků, které lékař zvolí pacientovi, jsou nežádoucí reakce těla poměrně vzácné.

K čemu jsou antibiotické kombinace s metronidazolem?

Metronidazol je lék, který účinně bojuje s prvoky a řadou bakterií. Není zástupcem antibiotik, ale používá se s nimi ve formě komplexu. Metronidazol ovlivňuje genetické informace o patogenech infekčních onemocnění, což způsobuje jejich smrt.

Při léčbě cholecystitidy se často používají následující schémata:

• Gentamicin + Metronidazol + Azlocillin. V předepsaných dávkách se léky užívají 2-3krát denně. Nedávno je preferován nahrazení gentamicinu jiným aminoglykosidem v důsledku častých případů bakteriální rezistence vůči němu.
• Cefepime + Metronidazol. V tomto případě se použila generace cefalosporinu IV. Zvláštností je, že Cefepime je injikován a metronidazol ve formě tablet.

Léčebné režimy se mohou lišit, stejně jako dávkování léků, vybraných individuálně.

Jak nahradit antibiotika?

Antibakteriální činidla nemusí být vždy vhodná pro konkrétního pacienta. Existuje skupina léků, které mohou nahradit antibiotika v případě nesnášenlivosti. Jedná se o sulfonamidy.

Zástupci skupiny jsou jmenováni nejen pro infekční procesy žlučníku, ale i pro další patologie gastrointestinálního traktu. Dále o některých efektivních zástupcích.

Sulfadimezin

Lék je k dispozici ve formě tablet, jeho účinná látka se nazývá sulfadimidin. Kontraindikace ke jmenování jsou CKD, porucha tvorby krve, vysoký počet bilirubinu, věk pacientů mladších 3 let, přítomnost přecitlivělosti na léčivou látku.

Sulfalen

Užívá se orálně, injekčně ve formě injekcí do svalu a žíly. Kontraindikace ke jmenování jsou podobné těm, které jsou popsány pro lék Sulfadimezin. Můžete se setkat s nežádoucími reakcemi organismu ve formě dyspeptických projevů, alergických reakcí, bolestí hlavy, snížení počtu leukocytů v krevním řečišti.

Sulfadimethoxin

Sulfanilamid dlouhodobě působící. Lék je účinný proti následujícím mikroorganismům:

• Staphylococcus,
• streptokoky
• E. coli
• Klebsiella,
• původci úplavice.

Cholecystitis je zcela reverzibilní proces. Hlavním úkolem pacienta je neprodleně vyhledat pomoc kvalifikovaného odborníka, aby se přísně řídila doporučeními.

Antibiotika pro akutní a chronickou cholecystitidu: seznam a léčebné režimy

Systém vylučování žlučových cest je důležitou součástí trávicího traktu, což je v rozporu s funkcí, kterou je proces trávení potravy mnohem složitější. Například, toto se stane během zánětlivého procesu ve stěnách žlučníku - cholecystitis. K vyřešení problému a odstranění zánětu, někdy poměrně konzervativní terapie, s použitím choleretických, protizánětlivých, antispasmodických a dalších léků. Navíc, antibiotika jsou předepsána pro cholecystitidu: tyto léky pomáhají výrazně urychlit proces zotavení pacientů.

ATC kód

Indikace pro použití antibiotik pro cholecystitidu

Z mnoha důvodů, které vedou k rozvoji cholecystitidy, není infekční povaha nemoci nejméně - například patogenní bakterie mohou vstoupit do žlučového systému s krví nebo lymfou z jiných orgánů nebo podél sestupné nebo vzestupné cesty z trávicího traktu.

Je-li křehká cholecystitis - to znamená, že je doprovázena tvorbou kamenů v močovém měchýři a / nebo kanálcích, pak se riziko poškození a zánětu stěny těla několikrát zvyšuje, protože kameny mohou tkáň mechanicky traumatizovat.

Léčba cholecystitidy antibiotiky je často povinná. Není-li zdroj infekce odstraněn, může být onemocnění komplikováno tvorbou abscesu, hnisáním močového měchýře a kanálků, které mohou být i smrtelné. Aby se tomu zabránilo, měla by léčba cholecystitidy zahrnovat komplex léčiv, mezi nimi i antibiotika.

Přímé indikace antibiotické léčby cholecystitidy jsou:

• výrazná bolest v játrech s tendencí ke zvýšení;
• významné zvýšení teploty (až + 38,5-39 ° C);
• těžké poruchy trávení, průjem a opakované zvracení;
• šíření bolesti v břiše (tzv. „rozlitá“ bolest);
• přítomnost jiných infekčních onemocnění u pacienta;
• příznaky infekčního procesu nalezeného v krevním testu.

Antibiotika pro cholecystitidu a pankreatitidu

Antibiotika jsou potřebná, aby se zbavila infekce, která často přispívá k rozvoji cholecystitidy a pankreatitidy.

V nekomplikovaných případech lékař předepíše ambulantní léčbu antibiotiky v tabletkách. Takové tablety mohou být v jednotlivých dávkách tetracyklin, rifampicin, sigmacin nebo oletretrin. Průměrný průběh léčby antibiotiky je 7-10 dnů.

Pokud byla chirurgická léčba použita pro cholecystopankreatitidu, je nutná injekce antibiotik ve formě intramuskulárního nebo intravenózního podání. V tomto případě je vhodné použití kanamycinu, ampicilinu nebo rifampicinu.

V případě komplikovaného průběhu onemocnění mohou být současně aplikována dvě antibiotika nebo periodická náhrada léčiva po stanovení rezistence mikroorganismů.

Antibiotika pro akutní cholecystitidu

Při akutní cholecystitidě mohou být antibiotika užitečná v případech podezření na peritonitidu a empyému žlučníku, stejně jako při septických komplikacích. Jaký druh antibiotika by byl vhodný pro akutní cholecystitidu, rozhodne lékař. Obvykle je léčivo vybráno na základě výsledků žlučové kultury. Významný význam má i to, že vybraná droga spadá do systému vylučování žlučových cest a koncentruje se v žluči na terapeutické ukazatele.

V akutní cholecystitidě, nejoptimálnější 7-10-denní léčebný cyklus, s preferovaným intravenózním podáváním léků. Doporučené použití Cefuroximu, Ceftriaxonu, Cefotaxime a kombinace Amoxicilinu s klavulanátem. Často se používá léčebný režim, včetně cefalosporinového léčiva a metronidazolu.

Antibiotika pro exacerbaci cholecystitidy se používají podle podobných schémat, s možností předepisování alternativní léčby:

• intravenózní ampicilin 2,0 čtyřikrát denně;
• intravenózní injekce gentamicinu;
• Intravenózní infuze metronidazolu 0,5 g čtyřikrát denně.

Kombinace metronidazolu a ciprofloxacinu dává dobrý účinek.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu

Antibiotika v případě chronické cholecystitidy mohou být předepsána, pokud existují známky aktivity zánětového procesu v žlučovém systému. Obvykle je antibiotická léčba předepisována v akutním stadiu onemocnění, v kombinaci s choleretickými a protizánětlivými léky:

• Erythromycin 0,25 g čtyřikrát denně;
• Oleandomycin 500 mg čtyřikrát denně po jídle;
• Rifampicin 0,15 g třikrát denně;
• Ampicilin 500 mg čtyřikrát až šestkrát denně;
• Oxacillin 500 mg čtyřikrát až šestkrát denně.

Antibiotika, jako je benzylpenicilin ve formě intramuskulárních injekcí, tablety fenoxymethylpenicilinu, tetracyklin 250 mg 4krát denně, 300 mg metacclin dvakrát denně, 250 mg čtyřikrát denně mají výrazný účinek.

Antibiotika pro křehkou cholecystitidu

Kameny v žlučníku nejenže vytvářejí mechanickou bariéru pro tok žluči, ale také vyvolávají silné podráždění stěn kanálků a žlučníku. To může vést nejprve k aseptickému a pak k bakteriálnímu zánětlivému procesu. Často takový zánět postupně získává chronický průběh s periodickými exacerbacemi.

Infekce často vstupuje do systému vylučování žlučových cest s krevním oběhem. Z tohoto důvodu trpí cholecystitidou také pacienti s onemocněním močového systému, střeva atd. Léčba v tomto případě zahrnuje použití silných antimikrobiálních látek se širokým spektrem aktivity.

Silná antibiotika jsou prezentována Ampioks, Erythromycin, Ampicillin, Lincomycin, Erycycline. Takové léky jsou předepsány asi 4 krát denně, v individuálně zvolené dávce. Oletetrin, Metatsiklin častěji předepisován pro chronickou cholecystitidu.

Formulář vydání

Antibiotika pro cholecystitidu se používají v různých dávkových formách, které jsou vybrány podle několika kritérií:

• komfort použití;
• dodržování etapy nemoci.

Například u dětí je vhodnější používat antibiotika jako suspenzní nebo perorální roztok.

V akutním stadiu cholecystitidy je vhodnější předepsat antibiotikum ve formě injekcí - intramuskulární nebo intravenózní. Ve fázi remise příznaků, stejně jako při chronické akutní cholecystitidě, můžete užívat antibiotika v tabletkách nebo kapslích.

Jména antibiotik, která jsou často předepisována pro cholecystitidu

• Azithromycin je antibiotikum, které existuje ve formě kapslí nebo tablet. Lék se mezi jídly vypije v průměrné dávce 1 g na recepci.
• Sitrolid je analogem azithromycinu, který je dostupný ve formě tobolek a má prodloužený účinek - to znamená, že stačí vzít jednu tobolku léku denně.
• Sumalek je makrolidové antibiotikum, které existuje ve formě tablet nebo prášku. Lék je vhodný pro použití, protože vyžaduje jednu dávku během dne. Trvání léčby lékem Sumalek je určeno lékařem.
• Azikar je enkapsulované antibiotikum, které dobře zvládá kombinované zánětlivé procesy - například je často předepisováno pro cholecystopankreatitidu. Standardní dávka léku - 1 g jednou denně, mezi jídly.
• Amoxyl je kombinované antibiotikum s účinnými látkami, jako je amoxicilin a kyselina klavulanová. Amoxil může být podle uvážení lékaře použit ve formě tablet nebo podáván jako injekce a infuze.
• Flemoxin Solutab je speciální forma amoxicilinu ve formě rozpustných tablet, která umožňuje dosáhnout rychlé a úplné absorpce léčiva v gastrointestinálním traktu. Flemoxin Solutab je předepisován pro cholecystitidu, a to jak u dětí (od 1 roku), tak u dospělých pacientů.

Farmakodynamika

Farmakologický účinek antibiotik na cholecystitidu lze jasně vidět na příkladu takového běžného léku jako je amoxicilin (amoxyl).

Amoxicilin je polosyntetický aminopenicilin s antimikrobiální aktivitou v nejoptimálnějším spektru cholecystitidy. Lék neprokazuje citlivost na bakterie, které produkují penicilinázu.

Amoxicilin působí relativně velký počet mikrobů. Spektrum aktivity tedy zahrnuje gram (+) aerobní bakterie (bacily, enterokoky, listerie, corino-bakterie, nocardias, stafylokoky, streptokoky) a také gram (+) anaerobní bakterie (clostridia, peptostreptoktokki, peptokokki), gram (-) aerobní bakterie a bakterie. Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter pylori, Klebsiella, Legionella, Mocraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio choleraeum, Gram (-) anaerobní bakterie (bakteroidy, Fuzobacteria, Borrelia, Chlamydia, Mammalia, bacily (bakteroidy, Fuzobacteria, Borrelia, Chlamydia, Mammalia)

Amoxicilin nemusí být aktivní v mikrobech, které produkují β-laktamázu - proto jsou některé mikroorganismy necitlivé na monoterapii léčivem.

Farmakokinetika

Při perorálním podání je amoxicilin, antibiotikum, které je často předepisováno pro cholecystitidu, téměř okamžitě absorbováno v zažívacím traktu. Průměrná maximální koncentrace je 35-45 minut.

Biologická dostupnost antibiotika se rovná 90% (při požití).

Poločas je 1-1 ½ hodiny.

Vazba na plazmatické proteiny je nízká - přibližně 20% v amoxicilinu a 30% v kyselině klavulanové.

Metabolické procesy probíhají v játrech. Antibiotikum má dobrou distribuci v tkáních a kapalných médiích. Vylučuje se močovým systémem do šesti hodin po perorálním podání.

Použití antibiotik pro cholecystitidu během těhotenství

Antibiotika proti cholecystitidě během těhotenství se nesnaží předepisovat, protože mnoho z těchto léků překonává placentární bariéru a může mít negativní vliv na vývoj plodu. Existují však případy cholecystitidy, kdy není možné vyhnout se užívání antibiotik. Pokud se tak stane, antibiotikum by měl být vybrán pouze lékařem, s přihlédnutím nejen k citlivosti bakterií, ale také k trvání těhotenství.

Například, podle uvážení lékaře, použití takových antibiotik pro cholecystitis u těhotných žen je dovoleno: t

• léky penicilinové skupiny (Amoxicilin, Ampioks, Oxacillin);
• antibiotika cefalosporinové skupiny (cefazolin, cefatoxime);
• Makrolidová antibiotika (azithromycin, erythromycin).

V žádném případě nemůžete brát antibiotika pro cholecystitidu a těhotenství náhodně - to může poškodit budoucí dítě a také zpochybnit výsledek samotného těhotenství.

Kontraindikace

Antibiotika pro cholecystitidu nejsou předepsána pouze v určitých případech, a to:

• se zvýšenou reakcí organismu na antibiotika specifické skupiny;
• s infekční mononukleózou;
• během těhotenství a kojení (s výjimkou léků schválených pro použití u těhotných žen);
• s tendencí k alergickým reakcím;
• s těžkými dekompenzovanými stavy těla.

V každém případě by měla být možnost předepisování antibiotik pro cholecystitidu vyhodnocena ošetřujícím lékařem, protože kontraindikace jsou často relativní. Například během těhotenství mohou být předepsány určité druhy léků, ale jejich použití musí být přísně koordinováno s lékařem a sledováno.

Vedlejší účinky antibiotik na cholecystitidu

Bez výjimky mohou mít všechna antibiotika, včetně antibiotik předepsaných pro cholecystitidu, řadu vedlejších účinků - zejména v případě jejich dlouhodobého užívání. Mezi nejčastější nežádoucí příznaky patří:

• rozvoj rezistence patogenních bakterií vůči působení antibiotika;
• vývoj alergií;
• střevní dysbióza, vagina, ústní dutina;
• stomatitida;
• houbové léze kůže a sliznic;
• snížená imunita;
• hypovitaminóza;
• dyspepsie (průjem, zvracení, abdominální diskomfort);
• bronchospasmus.

Při užívání obvyklé dávky antibiotika předepsané lékařem jsou nežádoucí účinky vzácné nebo se objevují mírně.

Dávkování a podávání

Antibiotika pro cholecystitidu by měla být používána s následujícími doporučeními:

• Při výběru antibiotika, mimo jiné, musíte vzít v úvahu věk pacienta s cholecystitidou. Pro děti existuje řada schválených léků.
• Hlavní indikací pro jmenování antibiotik pro cholecystitidu jsou známky zánětlivého procesu.
• Antibiotika pro cholecystitidu mohou být injikována nebo užívána orálně. Volba formy léčiva zpravidla závisí na stupni cholecystitidy.
• Nelze užívat antibiotika po dobu kratší než sedm dní a déle než 14 dní. Optimálně proveďte 7-10denní terapeutický kurz.
• Nesprávné zacházení s antibiotiky, stejně jako ignorování doporučení lékaře může zpomalit nástup zotavení a zhoršit průběh onemocnění.

Pokud jde o dávkování a léčebný režim, je nastaven individuálně, s přihlédnutím k závažnosti infekčního procesu a citlivosti patogenu. Například pro cholecystitidu je amoxicilin předepisován nejčastěji v dávce 500 mg třikrát denně, avšak v závažných případech onemocnění může být množství léčiva zvýšeno na 1 g třikrát denně. U dětí ve věku od pěti do deseti let se přípravek Amoxicilin předepisuje 0,25 g třikrát denně.

Léčebný režim pro cholecystitidu s antibiotiky

Existuje několik standardních antibiotických režimů pro cholecystitidu. Doporučujeme, abyste se s nimi seznámili.

• Aminoglykosidy v kombinaci s ureidopenitsillinami a metronidazolem. Injikují se antibiotika: Gentamicin (do 160 mg) ráno a večer + Metronidazol 500 mg a Azlocillin 2,0 třikrát denně.
• Cefalosporinové antibiotikum s přípravou penicilinové skupiny: Ceftazidime 1,0 třikrát denně + Flucloxacillin 250 mg čtyřikrát denně.
• Cefalosporinové antibiotikum a metronidazol: Cefepime 1,0 ráno a večer v kombinaci s metronidazolem 500 mg třikrát denně.
• Tikarcillin s kyselinou klavulanovou, 3 g jednou za 5 hodin ve formě intravenózní injekce (ne více než 6krát denně).
• Penicilinová antibiotika v kombinaci s léky ze skupiny fluorochinolonů: Ampicilin 500 mg 5-6krát denně + Ciprofloxacin 500 mg třikrát denně.

Léčebné režimy se mohou lišit v kombinaci s jinými léky, které představují navrhovanou skupinu antibiotik.

Předávkování

Pokud dojde k předávkování antibiotiky s cholecystitidou, pak se nejčastěji projevuje formou poruchy trávicího procesu. Takže se u Vás může objevit nevolnost se zvracením, průjmem nebo zácpou, zvýšeným nadýmáním ve střevech, bolestí v břiše.

Kromě toho může docházet k nerovnováze tekutin a elektrolytů.

V závislosti na přítomných příznacích, při užívání nadměrného množství antibiotik, se provádí symptomatická léčba, která se zaměřuje na odběr velkého objemu tekutiny pro kompenzaci poruch elektrolytů.

V některých případech se může vyvinout počáteční selhání ledvin, což je vysvětleno poškozením parenchymu ledvin způsobeným krystalizací antibiotika.

V závažných případech může být hemodialýza použita pro rychlé odstranění léku z oběhového systému.

Paradoxně, ve vzácných případech, s předávkováním nebo nadměrně dlouhodobou medikací, se může po antibiotikách vyvinout cholecystitis. Jeho vývoj je spojen se zvýšeným zatížením jater a hepatobiliárního systému a má funkční charakter.

Interakce s jinými léky

Doporučujeme, abyste zvážili lékovou interakci antibiotik pro cholecystitidu s použitím příkladu Amoxicilinu, který je nám již znám.

Antibiotikum může snížit účinky perorálních kontraceptiv.

Kombinace amoxicilinu s aminoglykosidovými antibiotiky a cefalosporiny může vést k synergickému účinku. Kombinace s makrolidy, tetracyklinovými antibiotiky, linkosamidy a sulfa-léky může vést k antagonistickému působení.

Amoxicilin zlepšuje účinnost nepřímých antikoagulačních léčiv, zhoršuje produkci vitamínu K a snižuje protrombinový index.

Sérum Amoxicilin se může zvyšovat pod vlivem diuretik, nesteroidních protizánětlivých léčiv, probenecidu a alopurinolu.

Absorpce antibiotika v trávicím systému může být omezena působením protizánětlivých léčiv, projímadel, glukosaminů a aminoglykosidů.

Absorpce antibiotika se zlepšuje v přítomnosti vitaminu C.

Podmínky skladování

Antibiotika pro cholecystitidu mohou být ve většině případů uložena v místnostech s pokojovou teplotou. Některé injikovatelné léky by měly být skladovány na chladném místě - například v chladničce.

Léky by měly být uchovávány mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Doba použitelnosti antibiotika je uvedena na obalu pro konkrétní léčivo. Ujistěte se, že věnujte pozornost datu výroby léku!

Nejlepší antibiotikum pro cholecystitidu

Se všemi nedostatky léčby antibiotiky je téměř nemožné vyléčit cholecystitidu bez nich. S cholecystitidou jsou antibiotika předepisována v relativně vysokých dávkách po dobu 7-14 dnů.

Antibiotika pro cholecystitis mohou být rozdělena do podskupin, podle jejich principu akce.

Především předepisují antibiotika, která ničí mikrobiální buněčnou stěnu: jedná se o léky řady penicilinů, jakož i cefalosporinové přípravky (cefazolin, cefalexin).

Antibiotika, která narušují metabolismus proteinů v bakteriální buňce, také fungují kvalitativně. Tyto léky zahrnují chloramfenikol. Jiná antibiotika jsou podobná tomuto léku: tetracyklin, erythromycin, gentamicin.

Každé antibiotikum má své vlastní fixní spektrum aktivity, takže lékař může lék zachytit na základě podrobností o bakteriologickém výstupu. Pokud je například diagnostickou metodou stanoveno, že cholecystitis byla vyvolána streptokoky, enterokoky nebo Escherichia coli, pak by bylo vhodné podávat tetracyklin, lincomycin, apmicilin, cefazolin, gentamicin, erythromycin.

Zánět žlučníku je komplexní onemocnění, takže nestačí brát pouze antibiotika pro cholecystitidu. Kromě léčby antibiotiky je také nutná léčba jinými léky, jako je antispasmodika a choleretika.