Infekce virem hepatitidy B

Virová hepatitida B je zánětlivé onemocnění jater způsobené virem. Proto je téměř nezbytné vědět, jak je hepatitida B přenášena.

Virus hepatitidy B je virus DNA, který při uvolnění do těla způsobuje rozvoj infekčního procesu a je jediným faktorem v etiologii hepatitidy B.

Virová hepatitida B je život ohrožující onemocnění, jedná se o globální zdravotní problém. Toto onemocnění může být akutní a chronické, což zvyšuje riziko úmrtí na cirhózu jater a primární rakovinu jater (hepatocelulární karcinom).

Celosvětově bylo virem hepatitidy B infikováno asi 2 miliardy lidí, asi 360 milionů lidí na celém světě trpí chronickou hepatitidou B a více než 780 000 lidí ročně umírá na tuto nemoc. Zejména prevalence onemocnění v Asii a Africe.

Jak můžete získat hepatitidu B?

Virus hepatitidy B má velmi vysokou virulenci - na infekci je dostačující deset tisíc mililitrů (0,0001 ml).

V tomto ohledu potřebujete znát faktory přenosu tohoto extrémně nebezpečného viru. Virus hepatitidy B se nachází v krvi a dalších tělních tekutinách (sliny, vaginální sekrece, sperma, mateřské mléko, slzy, moč, pot).

Způsoby přenosu viru:

1. Od matky k dítěti - nejběžnější způsob přenosu viru hepatitidy B na světě (v důsledku vysoké prevalence onemocnění v zaostalých zemích Asie a Afriky). Virus může být přenášen přímo při porodu. S takovým přenosem hepatitidy B se cesta nazývá "vertikální".
2. Prostřednictvím infikované krve je potřeba zanedbatelné množství krve, takže když se dostane do kontaktu s ránou nebo na lidském těle, pronikne virus do krevního oběhu, začne se množit a způsobuje infekční proces.

Virus lze například přenášet v následujících případech:

1. Sdílení jehel, injekčních stříkaček nebo jiných nástrojů pro injekci různých léčiv, včetně léčiv.
2. Transfúze krevních složek z infikovaného dárce.
3. Od pichnutí nebo poranění v případě nehody (náhodné vstřikování jehlou z injekční stříkačky na ulici; to platí i pro zdravotnické pracovníky - náhodné poškození kůže různými přístroji, které přišly do styku s krví pacienta - jehly, skalpel);
4. Sexuální přenos - asi 30% sexuálních partnerů nakažených pacientů může dostat hepatitidu B z nich při pohlavním styku bez kondomu (včetně orální).
5. Existuje malé riziko přenosu viru hepatitidy B skrze předměty domácnosti, které přicházejí do styku s krví - například virus může být přenášen zubním kartáčkem, nástrojem pro manikúru, břitvou. To platí zejména při návštěvě kosmetických salonů, kde je takový nástroj špatně nebo vůbec dezinfikován.
6. Hepatitida B se přenáší při návštěvě zubaře, tetovacích salonů nebo piercingu a používá opakovaně neinfikované nástroje.
7. Skákání nakažených lidí, nebo když krev, když krvácí, přichází k vám na kůži, na které jsou škrábance, rány.

Vzhledem k tomu, že množství viru ve slinách, slzách, mateřském mléku nestačí k rozvoji infekčního procesu, domácí cesta přenosu viru hepatitidy B dotykem nepopisuje polibek. Kojení je dovoleno matkám s přítomností nemoci, virus nemůže být tímto způsobem přenášen.

Jak se nemoc rozvíjí?

Po vstupu do krve, bez ohledu na cestu přenosu, se virus hepatitidy B začne v lidském těle množit. Inkubační doba (doba od virové infekce do nástupu symptomů onemocnění) může trvat od 30 do 180 dnů (průměrně 90).

Po infekci se mohou vyskytnout takové stavy:

1. Úplné uzdravení (90-95% nemocných dospělých, dříve zdravých).
2. Fulminantní hepatitida (velmi vysoká mortalita).
3. Chronická hepatitida.
4. Virová infekce.

Věk pacienta je velmi důležitý pro prognózu a průběh onemocnění:

• u dětí mladších než 1 rok se infekce stává chronickou v 80–90% případů;
• u dětí ve věku 1-5 let - ve 30-50% případů se vyvíjí chronická varianta onemocnění;
• pouze 30-50% dospělých má příznaky infekce; pouze 2-5% onemocnění se stává chronickým.

Akutní hepatitida B: funkce

Příznaky akutní hepatitidy B se objevují po tomto období a zahrnují celkovou slabost, nevolnost, zvracení, tupou bolest v břiše, horečku. U některých pacientů se projevuje žloutnutí skléry a kůže, moč ztmavne - to je důsledek porušení metabolismu bilirubinu. Asi 20% pacientů hlásí bolest v očních záhybech. Ve všeobecných klinických analýzách se zvyšují hladiny aminotransferáz (ALT, AST).

Vzhledem k tomu, že poměrně často existuje anikterická forma průběhu akutní virové hepatitidy B, mnoho pacientů nechodí k lékaři nebo dělají špatnou diagnózu.

V 90-95% případů nepotřebuje akutní forma specifickou léčbu. Neexistují důkazy o účinnosti antivirotik nebo hepatoprotektorů (Essentiale a další, jako je on) s nekomplikovanou progresí onemocnění.

Spontánní zotavení z infekce se vyskytuje u 95% zdravých dospělých před infekcí.

Při výskytu fulminantní (velmi maligní, fulminantní) hepatitidy se provádí symptomatická léčba jaterní insuficience. V takových případech je mortalita snížena transplantací jater.

Chronická hepatitida B

Vývoj chronické virové hepatitidy B - nepříznivý výsledek infekce tímto patogenem. Při benigním průběhu nemoci mohou pacienti pociťovat celkovou malátnost, nevolnost, zvracení, bolest břicha, průjem nebo zácpu, bolest v kloubech. V pozdějších stadiích se objevují známky selhání jater - žloutenka, svědění, tmavá moč, ztráta tělesné hmotnosti, zvýšené krvácení, zvýšení velikosti jater.

Chronická varianta onemocnění má fázový průběh - integrační fázi (virus je přítomen v lidském těle, ale ne násobí) a replikační fázi (virus se aktivně reprodukuje sám).

Léčbu provádí pouze zkušený lékař pod dohledem laboratorních diagnostických metod a závisí na fázi (replikaci nebo integraci) onemocnění. Antivirová léčiva používaná v této nemoci jsou velmi drahá. Bohužel, i účinnost takové léčby je poměrně nízká, úplné zotavení se obvykle nevyskytuje, ale průběh onemocnění se stává příznivějším.

V pozdějších stadiích může chronická virová hepatitida B způsobit cirhózu nebo primární rakovinu (hepatocelulární karcinom) jater.

Prevence (pokyny WHO)

Imunizace populace vakcínou proti viru hepatitidy B je základem prevence tohoto onemocnění.

WHO doporučuje, aby byly všechny děti očkovány vakcínou proti hepatitidě B ihned po narození, nejlépe v prvních 24 hodinách života.

Očkování se skládá ze 3 nebo 4 injekcí podle vakcinačního schématu. Účinnost - 95% dětí má silnou imunitu vůči viru hepatitidy B.

Děti mladší 18 let, které nebyly očkovány bezprostředně po narození, by měly být také očkovány proti tomuto onemocnění.

Následující skupiny dospělých by měly být očkovány: t

• pacienti, kteří mají často krevní transfúze; pacientů s renální substituční terapií („umělá ledvina“, hemodialýza); příjemci orgánového transplantátu;
• vězni ve věznicích;
• injekční uživatelé drog;
• osoby, které mají sex s lidmi s virovou hepatitidou B; promiskuitní sexuální pracovníci;
• zdravotníci - zejména ti, kteří mají kontakt s krví;
• cestujících před přesunem do endemických zón (asijské nebo africké země).

S pomocí očkování v některých zemích bylo možné snížit míru infekce a rozvoj chronické virové hepatitidy B u dětí z 8–15% na 1%.

Důležitou roli při zavádění přísné kontroly bezpečnosti krevních produktů, komplexní přehled dárců.

Také zvyšování úrovně rozvoje a vzdělávání společnosti v každé zemi pomáhá snižovat četnost infekce virem hepatitidy B (např. V důsledku poklesu počtu injekčních uživatelů drog v důsledku dodržování zásad bezpečného sexu).

Hepatitida B: co to je a jak se přenáší

Mezi všemi chorobami, kterým je vystavena játra člověka, patří hepatitida B k nejběžnějším a nejnebezpečnějším onemocněním, které může vést k invaliditě a v některých případech k smrti. Dosud nebyly vyvinuty žádné spolehlivé způsoby, jak tuto nemoc úplně vyléčit. Hepatitida B - co to je, jak se přenáší, symptomy nemoci - každá osoba by měla mít tyto informace.

Co je hepatitida B?

Hepatitida B je infekční onemocnění způsobené virem patřícím do rodiny hepadnavirů. Až do určité chvíle nikdo z lékařů nevěděl nic o hepatitidě B, o tom, co to je a jak toto onemocnění vzniká. Kauzální původce tohoto onemocnění (virus HBV nebo Daneova částice) byl zjištěn teprve na počátku šedesátých let, po kterém začal vývoj metod boje s touto nemocí.

Virová hepatitida B je jednou z nejčastějších infekčních nemocí na světě. Akutní hepatitida B po celém světě postihla více než 2 miliardy lidí, 350 milionů lidí je nositelem viru a každoročně na tuto nemoc zemřelo přibližně 800 000 lidí. Mnozí z nosičů virů však o hepatitidě B nevědí nic, co to je a jak ji léčit.

HBV virus - co to je a jak to funguje

Virus hepatitidy B je extrémně odolný vůči negativním podmínkám prostředí. To může vydržet vařit hodinu, a ve zmrzlém stavu přetrvává roky. Při pokojové teplotě může virus zůstat neporušený po dobu asi jednoho týdne, poté může infikovat člověka. Je pravda, že mnoho antiseptik, jako je formalin, chloramin, peroxid vodíku, relativně rychle virus neutralizuje.

Jakmile je virus v těle, napadá jaterní buňky - hepatocyty, je uložen v jejich genetickém kódu, který způsobuje, že hepatocyty produkují nové viry. Infikované jaterní buňky z působení samotného viru neumírají. Nicméně jsou následně zničeny buňkami imunitního systému. To vede ke snížení počtu užitečných jaterních buněk, jejich místo je obsazeno buňkami pojivové tkáně. Tento proces se nazývá fibróza. Výsledkem je, že játra nemohou vykonávat své funkce detoxikace těla a tvorby žluči. Zvyšují se známky selhání jater.

Cirkuluje skrze tělo, virus v dostatečně velkém množství proniká nejen do krve, ale také do jiných biologických tekutin - slin, moči, spermatu, vaginálních sekrecí atd.

Jak se hepatitida B přenáší z osoby na osobu

Vědci nyní znají téměř všechno o tom, jak se nemoc přenáší. Vyskytuje se hlavně hematogenní. Aby mohl virus projít, musí určité množství krve infikované osoby vstoupit do krve zdravého člověka. Navíc v případě hepatitidy B může být toto množství nevýznamné. Virem hepatitidy B je svou nákazlivostí (infekčností) 100krát vyšší než virus HIV.

Situace, kdy může být virus přenášen s krví z pacienta na zdravého člověka:

• krevní transfúze
• použití stejného příslušenství pro řezání (nůžky, břitvy),
• použití opakovaně použitelných nesterilizovaných stříkaček,
• obecný proces
• pohlavního styku.

Protože významné množství viru vstupuje do jiných biologických tekutin, je přenos viru možný prostřednictvím nich, například prostřednictvím slin nebo spermií. Nicméně v žádném případě, aniž by zdravý člověk měl jakékoli rány, při kterých by se tyto tekutiny dostaly, není infekce možná.

Hlavní kontingent pacientů s hepatitidou B je závislý na drogách, protože při opakovaných injekcích se stejnou injekční stříkačkou je přenos viru téměř nevyhnutelný. Infekce je možná také při návštěvě kosmetických salonů, tetovacích salonů a dokonce i zdravotnických zařízení, kde nečestní pracovníci nepoužívají jednorázové nebo nedezinfikované nástroje.

Rizikem jsou také zaměstnanci zdravotnických zařízení, kteří jsou povinni nakládat s krví pacientů.

Před objevením viru hepatitidy B byla velmi častá varianta infekce prostřednictvím dárcovské krve. Proto se tento typ onemocnění nazývá sérum. V současné době se však veškerá krev určená k transfuzi důkladně testuje na přítomnost antigenů na virus hepatitidy B. To však stále neposkytuje absolutní záruku proti infekci tímto způsobem. Důvodem je to, že protilátky proti viru se objevují v krvi ne bezprostředně po infekci, ale po určité době. Pokud se tedy dárce nakazí virem krátce před odebráním krve, může být v krvi přítomen virus.

Jaká je pravděpodobnost infekce během pohlavního styku? Takovou možnost také nelze vyloučit. V první řadě jsou ohroženi partneři praktikující anální styk. Je třeba poznamenat, že u všech virových hepatitid je nejčastěji přenášena hepatitida B pohlavním stykem.

Virus nemůže být přenášen přes kožní kontakty, pokud mají oba lidé nedotčenou kůži. To znamená, že virus by teoreticky neměl být přenášen přes handshake a objetí. Nicméně, o polibcích říkat toto by bylo příliš vyrážka. Ve skutečnosti je virus přítomen v dostatečném množství ve slinách a malá rána může být přítomna s vysokým stupněm pravděpodobnosti u neinfikované osoby v ústní dutině.

Také nedochází k infekci dětského viru mateřským mlékem. Virus neproniká placentární bariérou.

V některých případech (přibližně 40%) nelze zjistit zdroj infekce, což není vzhledem k vysoké infekčnosti viru příliš překvapivé.

Je to možné infekce matky dítěte během porodu. Je třeba mít na paměti, že virus hepatitidy B je nejnebezpečnější zejména pro malé a novorozené děti.

Fáze

Po požití viru se nemoc okamžitě neobjeví. Existuje určitá inkubační doba nemoci, která může trvat 2 až 6 měsíců, ale nejčastěji 3-3,5 měsíce. Poté následuje akutní fáze onemocnění. Po této fázi se onemocnění může stát chronickým, nebo imunitní systém porazí virus a člověk je zcela vyléčen z hepatitidy.

Pravděpodobnost, že se nemoc stane chronickou, závisí na věku. Hepatitida B se vyznačuje tím, že dospělí jsou po akutním stadiu častěji kompletně vyléčeni z viru (v 85% případů). Ale pro novorozence je situace přesně opačná - asi 95% z nich má nemoc na celý život.

V některých případech je možný vývoj fulminantní formy hepatitidy B. V této variantě onemocnění jsou nejvýraznější jeho negativní projevy a pravděpodobná smrt.

Příznaky, projevy a příčiny

Projevy závisí na typu onemocnění. Během akutního stadia může člověk pociťovat horečku, bolesti hlavy. Někdy je bolest v kloubech, vyrážka na kůži. Vzhledem k těmto příznakům má pacient často podezření na chřipku a obrací se k terapeutovi.

Po prvním období onemocnění se objevují příznaky, které indikují jaterní insuficienci, především žloutnutí kůže, bolest nebo těžkost v pravém hypochondriu. Moč se stává tmavě zbarvenou, zatímco výkaly, naopak, světlo. Onemocnění může být také doprovázeno nevolností a periodickým zvracením.

Při palpaci jater je pozorován její nárůst. Také se často zvyšuje objem sleziny.

Biochemická analýza krve ukazuje zvýšení koncentrace jaterních enzymů, bilirubinu.

Někdy (v asi 30% případů) akutní fáze nemoci přechází v opotřebované anikterní formě.

A na první pohled se to může zdát na první pohled, taková akutní hepatitida se nejčastěji stává chronickou, zatímco nemoc s jasně vyjádřenými symptomy obvykle vede k odstranění těla viru.

Chronická forma obvykle také nemá žádné odlišné příznaky, dokud se nedostane do fáze cirhózy. Jediné známky onemocnění mohou být únava, neustálý pocit slabosti, neschopnost vykonávat stejnou fyzickou aktivitu.

Příležitostně, kromě těchto symptomů, jiní vznikají:

• bolest v horní části břicha,
• nevolnost
• bolesti kloubů,
• zácpa nebo průjem.

Ale je samozřejmé, že se jedná o zcela nespecifická znamení, a jen málo nemocných a dokonce i lékařů bude hádat, že jim přisuzují onemocnění jater.

Jak choroba postupuje, chronická hepatitida opouští fázi kompenzace a pacient vykazuje známky vážného poškození jater:

• žloutnutí kůže, sliznice a oční bulvy,
• svědění kůže
• zvýšené krvácení z dásní,
• recidivující krvácení z nosu,
• tmavá moč a lehká stolice,
• hojnost spiderových žil na těle,
• snížení hmotnosti
• zvýšení objemu jater
• zvýšení objemu sleziny (v polovině případů).

Také známky poškození nervového systému v důsledku intoxikace těla v důsledku zhoršené funkce jater se zvyšují:

• poruchy spánku,
• deprese
• závratě
• bolesti hlavy
• apatie.

Jedinou příčinou hepatitidy B je infekce osoby s virem hepatitidy B. V důsledku toho nemůže být hepatitida B způsobena neinfekčními příčinami, jako je alkoholismus, nesprávná strava nebo externí toxiny. I když nepříznivé faktory pro játra mohou komplikovat průběh onemocnění.

Komplikace

Chronická hepatitida je doprovázena postupným ničením tkáně jater. V důsledku toho se u člověka může rozvinout těžké onemocnění jater - cirhóza. V některých případech chronická hepatitida způsobuje rakovinu jater. Tyto komplikace se obvykle objevují několik desetiletí po infekci.

Také po infekci hepatitidou B může v těle žít jiný virus hepatitidy - virus hepatitidy D. Vzhledem k povaze tohoto viru se může tento virus množit pouze v přítomnosti viru hepatitidy B.

S vážnou mírou destrukce jaterní tkáně jsou možné různé jevy intoxikace těla. Toxiny vytvořené v krvi mohou ovlivnit nervový systém a mozek, způsobovat deprese, bolesti hlavy, kognitivní poruchy, mdloby.

Může vyvstat rozumná otázka - kolik lidí žije s touto diagnózou? Nikdo na to nemůže odpovědět předem, protože v každém případě mohou být podmínky odlišné. Někteří mohou žít s hepatitidou po celá desetiletí, jiní již vyvinuli fatální selhání jater během několika let. Životnost pacienta závisí na několika faktorech:

• stadium onemocnění, při němž začala léčba;
• podmínky imunity;
• přítomnost komorbidit, především jaterních patologií;
• životní styl pacienta (související s alkoholem, dietou atd.).

Chronická hepatitida B

Chronická hepatitida je druhým stupněm onemocnění, které se vyskytuje po akutním onemocnění. Ve většině případů (85%) je chronická forma hepatitidy nevyléčitelná. Správně zvolená terapie však často pomáhá vyhnout se vzniku závažných komplikací. V praxi mnoho lidí žije s virem po mnoho desetiletí.

Jde hepatitida B do hepatitidy C?

Ne, protože se jedná o zcela jiná onemocnění způsobená různými viry. A nikdo nemůže jít do druhého - ze stejného důvodu, pro který nemůže chřipka jít například na spalničky.

Oba typy virů však mohou současně existovat současně v těle. Proto může být nemocný současně s hepatitidou B a hepatitidou C. Kromě toho může virus hepatitidy B způsobit virovou hepatitidu D jako komplikaci.

Diagnostika

Lékař nejprve analyzuje anamnézu pacienta. Kontroluje, zda je pacient v ohrožení, nebyl v kontaktu s jinými pacienty s hepatitidou nebo selháním jater, předtím neprovedl žádnou transfuzi krve, neprošel lékařskou manipulací, neměl žádné řezy nebo rány, jak často má nechráněný sex.

Hepatitida B nemá žádné specifické znaky, kterými by mohla být oddělena od jiných typů hepatitidy. Jediný způsob, jak určit přesnou příčinu onemocnění, je krevní test. Analýza určuje přítomnost specifických proteinů v krvi - protilátek, které imunitní systém vytváří při detekci viru v těle. Ještě přesnější metodou je metoda PCR, při které je přítomnost virového genomu detekována v krvi. PCR umožňuje nejen určit množství viru v těle, ale také tím, jaký typ viru je osoba infikována.

Biochemická analýza krve je nezbytná, protože může být použita ke stanovení stupně poškození jater. Čím více bilirubinu v krvi, stejně jako jaterních enzymů (ALT, AST) a alkalické fosfatázy, tím více je proces destrukce jaterní tkáně pryč.

Mezi dalšími metodami jsou ultrazvuk jater, MRI, radiografie a počítačová tomografie.

Hepatitida B - jak se léčit a jak se jí vyhnout

Léčbu hepatitidy v akutní fázi provádí specialista na infekční onemocnění, v chronické fázi - hepatolog nebo gastroenterolog.

Jak se léčí? V akutní fázi je léčba symptomatická, zaměřená na neutralizaci nepříjemných projevů (malátnost, bolest hlavy). Je třeba mít na paměti, že jakékoli léky by měly být podávány v mírných dávkách, protože nedostatečná funkčnost jater, jejich metabolizace je omezená. Ve většině případů u dospělých pacientů akutní forma hepatitidy B přechází sama o sobě, po čemž se v organismu vytváří imunita vůči patogenu.

V případě chronického typu onemocnění by měl být pacientovi poskytnuta odpovídající antivirová léčba. Existuje několik přímo působících antivirotik, které mohou ovlivnit reprodukci viru, například lamivudin a adefovir. Také pro tento účel se používají léky obsahující interferon. Interferony se podávají parenterálně a antivirotika se užívají ve formě tablet.

Trvání léčebných cyklů se pohybuje od několika měsíců do několika let.

Antivirová terapie však ne vždy pomáhá zcela vyčistit tělo viru. To se stává poměrně zřídka. Použití antivirových léků však snižuje aktivitu viru a zpomaluje nástup závažných komplikací, jako je rakovina a jaterní cirhóza.

Také pro léčbu chronické hepatitidy B budou použity léky - hepatoprotektory. Patří mezi ně esenciální fosfolipidy, kyselina ursodeoxycholová, výtažky z artyčoků a ostropestřce. Pomáhají posilovat stěny hepatocytů, stimulují tvorbu žluči, zabraňují tvorbě vláknité tkáně. Léky této třídy také pomáhají zpomalit destruktivní procesy v játrech. Je však třeba mít na paměti, že tato forma hepatitidy je virové onemocnění a hepatoprotektory nejsou schopny virus zabít.

Pomocná léčba je dieta. To znamená odmítnutí produktů, které nepříznivě ovlivňují játra (pikantní, mastné, smažené a těžko stravitelné pokrmy). Kromě toho by lidé trpící chronickou hepatitidou měli přestat pít alkohol.

Prevence hepatitidy B

Varování je předzvěstí. Všichni lidé proto potřebují vědět více o této formě hepatitidy, o tom, jak se přenášejí symptomy nemoci.

Nejúčinnějším způsobem prevence je očkování. Vakcíny proti hepatitidě B byly vyvinuty na počátku 80. let. Byl to úvod do lékařské praxe očkování za účelem snížení výskytu onemocnění na celém světě.

Obvykle očkování je dáno novorozencům, pak nemnoho více očkování jsou dána osobě během raného dětství. Tento postup vám umožní vytvořit silnou imunitu vůči viru.

Dospělí mohou být také očkováni. Jedinou podmínkou je absence dříve přenesené hepatitidy B v jakékoliv formě. Jsou podány celkem tři injekce vakcíny. Druhá se koná měsíc po první a třetí po dalších 5 měsících.

6 měsíců po poslední injekci si můžete ověřit, jak účinná byla vakcína. K tomu musíte projít analýzou koncentrace protilátek v krvi. Pokud je dostatečně velká, pak je tělo připraveno setkat se s virem. Vakcína však nedává celoživotní imunitu proti hepatitidě B, obvykle trvá 5-8 let.

Existují skupiny lidí, pro které je očkování povinné, například zaměstnanci zdravotnických zařízení, studenti medicíny.

Aby se snížilo riziko infekce virem hepatitidy B, musí být dodržena řada dalších podmínek:

• odmítnout nechráněný sex, především anální sex;
• navštěvovat pouze zdravotnické zařízení, salóny krásy nebo kadeřnictví s dobrou pověstí, aby se zajistilo, že jejich zaměstnanci budou používat pouze jednorázové nástroje;
• Nepoužívejte předměty a nářadí pro domácnost (kartáčky na zuby, nůžky), které by teoreticky mohly dostat krev cizinců.

Virová hepatitida: symptomy, způsoby infekce, léčebné metody. Nápověda

Moskevští lékaři zaznamenali nárůst výskytu virové hepatitidy A a B v Moskvě, což je pro zimní sezónu neobvyklé, ačkoli epidemiologický práh této choroby ještě nebyl překročen, napsal den Moskovsky Komsomolets ve středu.

Ze všech forem virové hepatitidy je nejčastější hepatitida A. Od okamžiku infekce až do prvních příznaků onemocnění trvá 7 až 50 dnů. Nejčastěji je nástup onemocnění doprovázen zvýšením teploty a může se podobat chřipce. Většina případů končí spontánním zotavením a nevyžaduje aktivní léčbu. V těžkých případech předepsané kapátka, eliminující toxický účinek viru na játra.

Virus hepatitidy B je přenášen pohlavně s injekcemi nesterilních injekčních stříkaček od narkomanů, od matky k plodu. V typických případech onemocnění začíná horečkou, slabostí, bolestmi v kloubech, nevolností a zvracením. Někdy se objeví vyrážky. Dochází k nárůstu jater a sleziny. Může také docházet ke ztmavnutí moči a zabarvení výkalů.

Hepatitida C je nejzávažnější formou virové hepatitidy, která se také nazývá posttransfuzní hepatitida. To znamená, že po transfuzi krve onemocněli. To je způsobeno tím, že testování darované krve na virus hepatitidy C bylo jen před několika lety. Poměrně často dochází k infekci prostřednictvím injekčních stříkaček mezi závislými na drogách. Možný sexuální přenos a od matky - plodu. Nejnebezpečnější je chronická forma této nemoci, která se často promění v cirhózu a rakovinu jater.

Chronický průběh se vyvíjí přibližně u 70-80% pacientů. Kombinace hepatitidy C s jinými formami virové hepatitidy dramaticky zhoršuje nemoc a je smrtelná.

Hepatitida D je „družicová choroba“, která komplikuje průběh hepatitidy B.

Hepatitida E je podobná hepatitidě A, ale začíná postupně a je nebezpečnější pro těhotné ženy.

Posledně uvedená v rodině hepatitidy, hepatitida G, je podobná C, ale méně nebezpečná.

Způsoby infekce

Viry hepatitidy vstupují do lidského těla dvěma hlavními způsoby. Nemocný může vylučovat virus výkaly, po kterém se voda nebo jídlo dostane do střev jiných lidí. Lékaři tento mechanismus fekálně-orální infekce nazývají. Je charakteristická pro viry hepatitidy A a E. Tudíž hepatitida A a hepatitida E se vyskytují hlavně v důsledku nedodržování osobní hygieny a nedokonalého systému zásobování vodou. To vysvětluje nejvyšší výskyt těchto virů v méně rozvinutých zemích.

Druhou cestou infekce je kontakt osoby s infikovanou krví. Je charakteristická pro viry hepatitidy B, C, D, G. Viry hepatitidy B a C jsou nejzávažnější z důvodu prevalence a závažných následků infekce.

Situace, ve kterých se infekce vyskytuje nejčastěji:

- krevní transfúze. V celosvětovém měřítku jsou v průměru 0,01–2% dárců nositeli virů hepatitidy, proto je dárcovská krev v současné době vyšetřována na přítomnost virů hepatitidy B a C před transfuzí příjemci, riziko infekce je zvýšeno u jedinců, kteří potřebují opakované krevní transfúze nebo její léky.

- používání jedné jehly různými osobami mnohokrát zvyšuje riziko infekce hepatitidou B, C, D, G. To je nejčastější způsob infekce mezi narkomany;

- viry B, C, D, G mohou být přenášeny pohlavním stykem. Hepatitida B je nejčastěji přenášena pohlavně, věří se, že pravděpodobnost infekce hepatitidy C u manželů je malá.

Cesta infekce z matky na dítě (lékaři ji nazývají „vertikální“) není pozorována tak často. Riziko se zvyšuje, pokud má žena v posledních měsících těhotenství aktivní formu viru nebo trpěla akutní hepatitidou. Pravděpodobnost infekce plodu se dramaticky zvyšuje, pokud má matka kromě viru hepatitidy HIV infekci. Virus hepatitidy není přenášen mateřským mlékem. Viry hepatitidy B, Cd a G se přenášejí při tetování, akupunktuře a piercingu uší nesterilními jehlami. Ve 40% případů zůstává zdroj infekce neznámý.

Příznaky

Od okamžiku infekce až do objevení se prvních příznaků nemoci, různé doby přecházejí: 2–4 týdny u hepatitidy A, 2–4 a 6 měsíců u hepatitidy B. Po tomto období, během něhož se virus množí a přizpůsobuje v těle, onemocnění začíná projevit.

Předtím, než se objeví žloutenka, hepatitida připomíná chřipku a začíná horečkou, bolestí hlavy, celkovou malátností, bolestmi těla, jako u hepatitidy A. Při hepatitidě B a C je nástup obvykle postupnější, bez prudkého zvýšení teploty. Virus hepatitidy B se tedy projevuje mírnou teplotou, bolestí v kloubech a někdy i vyrážkami.

Počáteční projevy hepatitidy C mohou být omezeny na slabost a sníženou chuť k jídlu. Po několika dnech se obraz začne měnit: zmizí chuť k jídlu, objeví se bolest v pravém hypochondriu, nevolnost, zvracení, ztmavne moč a výkaly se zbarví. Lékaři upravují nárůst jater a méně často - slezinu. V krvi jsou zjištěny změny charakteristické pro hepatitidu: zvyšují se specifické markery virů, bilirubin, jaterní testy se zvyšují 8-10krát.

Obvykle se po výskytu žloutenky stav pacientů zlepšuje. To se však nevyskytuje u hepatitidy C, ani u chronických alkoholiků a narkomanů, bez ohledu na typ viru, který způsobuje onemocnění, v důsledku intoxikace těla. Ve zbytku pacientů se postupně v průběhu několika týdnů symptomy vyvíjejí dozadu. Tak dochází k akutním formám virové hepatitidy.

Klinický průběh hepatitidy může mít různou závažnost: mírné, střední a těžké formy. Tam je také čtvrtý, fulminant, to je, blesk forma. Jedná se o nejzávažnější typ hepatitidy, při kterém dochází k masivní jaterní nekróze, která obvykle končí smrtí pacienta.

Nejnebezpečnější je chronický průběh hepatitidy. Chronizace je charakteristická pouze pro hepatitidu B, C, D. Nejcharakterističtějším znakem chronické hepatitidy jsou malátnost a zvýšená únava do konce dne, neschopnost vykonávat stejnou fyzickou aktivitu. V pokročilém stádiu chronické virové hepatitidy, žloutenky, ztmavnutí moči, svědění, krvácení, úbytku hmotnosti, zvětšení jater a sleziny a spiderových žil jsou detekovány.

Léčba

Trvání hepatitidy A je průměrně 1 měsíc. Pro toto onemocnění není nutná speciální antivirová léčba. Léčba zahrnuje: základní terapii, odpočinek na lůžku, dietu. Pokud existují indikace, je předepsána detoxikační léčba (intravenózně nebo perorálně), symptomatická léčba. Obvykle se doporučuje vyhnout se alkoholu, který jako toxická látka může oslabit již poškozenou játra.

Akutní virová hepatitida B se závažnými klinickými příznaky končí ve více než 80% případů. U pacientů podstupujících anikterní a subklinické formy je hepatitida B často chronická. Chronická hepatitida vede v průběhu času k rozvoji cirhózy a rakoviny jater. Úplné vyléčení chronické hepatitidy B se prakticky nevyskytuje, ale je možné dosáhnout příznivého průběhu nemoci, pokud budete dodržovat určitá doporučení týkající se práce a odpočinku, výživy, psycho-emocionálního stresu a také užívání léků, které zlepšují metabolické procesy v jaterních buňkách.

Základní léčba je povinná. Antivirová léčba je předepsána a prováděna pod přísným dohledem lékaře av případech, kdy existují indikace. Antivirová léčba zahrnuje léčiva interferonové skupiny. Ošetření se provádí po dlouhou dobu. Někdy je nutná opakovaná léčba.

Hepatitida C je nejzávažnější typ hepatitidy. Vývoj chronické formy je pozorován alespoň u každého sedmého pacienta. Tito pacienti jsou vystaveni vysokému riziku vzniku cirhózy a rakoviny jater. Základem všech léčebných režimů je interferon-alfa. Mechanismus účinku tohoto léku je prevence infekce nových jaterních buněk (hepatocytů). Použití interferonu nemůže zaručit úplné uzdravení, nicméně jejich léčba zabraňuje rozvoji cirhózy nebo rakoviny jater.

Hepatitida D se vyskytuje pouze na pozadí hepatitidy B. Léčba hepatitidy D by měla být prováděna v nemocnici. Je nutná základní i antivirová terapie.

Hepatitida E není léčena, protože lidské tělo je dostatečně silné, aby se zbavilo viru bez pomoci léčby. Po měsíci a půl dojde k úplnému uzdravení. Někdy lékaři předepisují symptomatickou léčbu k odstranění bolesti hlavy, nevolnosti a dalších nepříjemných symptomů.

Komplikace

Komplikace virové hepatitidy mohou být funkční a zánětlivá onemocnění žlučového ústrojí a jaterní kóma, a pokud je možné léčit poruchu žlučových cest, pak je jaterní kóma hrozným znakem fulminantní formy hepatitidy, která je smrtelná v téměř 90% případů. V 80% případů je fulminant způsoben kombinovaným účinkem virů hepatitidy B a D. Hepatická kóma vzniká v důsledku masivní nekrózy (nekrózy) jaterních buněk. Produkty rozpadu jaterní tkáně vstupují do krevního oběhu, což způsobuje poškození centrální nervové soustavy a zánik všech životně důležitých funkcí.

Chronická hepatitida je nebezpečná, protože nedostatek odpovídající léčby často vede k cirhóze a někdy i rakovině jater.

Nejtěžší průběh hepatitidy je způsoben kombinací dvou nebo více virů, například B a D nebo B a C. S B + D + C se setkáváme. V tomto případě je prognóza mimořádně nepříznivá.

Prevence

Abyste se chránili před infekcí hepatitidy, musíte dodržovat jednoduchá pravidla. Nepoužívejte vařenou vodu, vždy umývejte ovoce a zeleninu, nezanedbávejte tepelné zpracování výrobků. Tak můžete zabránit infekci hepatitidou A.

Obecně je nutné se vyhnout kontaktu s biologickými tekutinami jiných lidí. Pro ochranu proti hepatitidě B a C, především krví. V mikroskopických množstvích může krev zůstat na holicích strojcích, zubních kartáčcích, nůžkách na nehty. Nesdílejte tyto položky s ostatními lidmi. Piercing a tetování by neměly být prováděny nesterilními přístroji. Je nutné přijmout preventivní opatření pro sex.

Materiál vychází z informací z otevřených zdrojů.

Způsoby a metody infekce hepatitidou B

Hepatitida - poškození jater. Bez ohledu na to, který virus způsobil tuto patologii, orgán trpí významně. Pokud se však u variant A a E nezmění na chronickou formu, pak jsou B a C ve většině případů chronizované a způsobují těžké komplikace bez vhodné léčby.

Hepatitida B je dnes jednou z nejnebezpečnějších virových onemocnění, která získala měřítko univerzální epidemie. Vakcína pomáhá snížit počet pacientů, což je dobrá zpráva. Ale každý by měl vědět o způsobech infekce hepatitidou B, protože nebezpečí číhá každý člověk, i ten nejopatrnější a nejčistší.

Vlastnosti nemoci

Především označujeme, že virus hepatitidy B může po dlouhou dobu udržet svou aktivitu v biologických lidských tekutinách. Dokonce i v kapce krve vysušené před několika dny je nakažlivá.

Nejcitlivější k infekci jsou dospělí ve věku od 20 do 50 let, protože v tomto věku vakcína oslabuje její účinek. Očkované děti tímto nebezpečným onemocněním prakticky netrpí. A je-li infikován, nemoc je mírná a nejde do chronické fáze.

Inkubační doba pro hepatitidu B je jeden až šest měsíců, v závislosti na stavu imunity infikované osoby. Čím silnější zdraví, tím déle se škodlivý virus bude vyvíjet a získat hybnost.

Podobně se symptomy. V oslabeném těle nemoc postupuje rychle a tiše, mění se v chronickou formu, aniž by způsobovala akutní klinický obraz. Zatímco se silnou imunitou "boj proti nepříteli může skončit úplným vítězstvím člověka." Navíc, s odpovídající a včasnou léčbou - kompletní.

Rozdíl mezi hepatitidou B a hepatitidou A spočívá v tom, že se jedná o akutní formu, dobře reaguje na léčbu (v případě včasného postihu pomoci) a není chronický.

Rizikové skupiny

Infikovaná hepatitidou B může být v jakémkoli, dokonce i nej banálním místě. Proto není nikdo od takové příležitosti imunní. Existují však určité skupiny lidí, u nichž je větší pravděpodobnost, že onemocní z důvodu svého druhu činnosti nebo způsobu života, jsou častěji v kontaktu s tělními tekutinami.

• Zdravotníci. Zvláštní rizika jsou vystavena odborníkům, kteří se zabývají krví a jinými biomateriály v laboratořích. Lékaři, porodníci, gynekologové, endoskopové, specialisté na infekční onemocnění a všichni pracovníci příslušných oddělení zdravotnických zařízení.
• Osoby s netradiční sexuální orientací, stejně jako vedení aktivního sexuálního života s častými partnery. Nechráněný sex může způsobit infekci. Prostředky bariérové ​​antikoncepce (kondomy) - záruka, i když ne sto procent, bezpečnost.
• Lidé žijící v přímém kontaktu s dopravcem viru. V takových případech vakcína pomůže vyhnout se infekci. Očkování nabízí, aby všichni členové rodiny dopravce, bez ohledu na věk. Odborník vybírá očkovací plán pro jednotlivé ukazatele.
• Vězni. Pro nikoho není tajemstvím, že vězení je ohniskem všech druhů infekčních nemocí v důsledku nedostatečné hygieny, zvýšeného počtu lidí ve stejné místnosti. V takových podmínkách je člověk snadno infikován nejen hepatitidou B.
• Injekční drogově závislí. Velmi často, několik lidí používá stejnou stříkačku, někdy několikrát.

Pokud jsou rizikové skupiny více či méně jasné, pak by měla být otázka, jak se dostat hepatitidou B, zvážena podrobněji.

Způsoby virové infekce

Vzhledem k tomu, že virus je dostatečně odolný vůči vnějším faktorům a dlouho nezemře mimo tělo svého nosiče, jsou způsoby infekce velmi rozdílné. A nikdo není imunní vůči tomu, aby dostal nebezpečný virus do těla. V některých případech člověk, který se nakazil, si ani neuvědomuje, že je nemocný. Ale již představuje nebezpečí pro ostatní, jako dopravce.

Pravděpodobnost infekce pohlavním stykem je asi 30% všech případů. Použití kondomů s neznámým nebo novým partnerem ochrání oba z nich, protože je téměř nemožné určit stav svého zdraví na základě vzhledu osoby.

Existují však i relativně pozitivní informace. Hepatitida B je jediná pohlavně přenosná infekce, která může být pojištěna očkováním.

Infekce hepatitidou v domácnosti je možná. Může k tomu dojít v následujících případech:

• používání běžných předmětů osobní hygieny (mýdlo, ručníky, příslušenství na holení a manikúru);
• použití příborů, které byly používány médii nebo nemocnou osobou, které nebyly předtím omyty;
• kontakt s krví nebo jinými tekutinami.

Hygienické postupy by proto měly být prováděny pouze s jejich osobními věcmi. Mytí nádobí dezinfekčním roztokem. A při odhalování krve nebo jiných tekutých látek z těla pacienta umývejte a ošetřujte toto místo antiseptikem. Pokud se jedná o oděv, pak by měl být umyt v horké vodě po dobu nejméně půl hodiny nebo vařený asi pět minut.

Je důležité vědět, že pronikání krve (nebo jiné látky), ve které virus žije na intaktní kůži nebo sliznicích, nepředstavuje žádné nebezpečí pro ostatní. Nenechte se infikovat hepatitidou a vzdušnými kapičkami.

Zdravotnické instituce

K otázce, zda může dostat hepatitidu B v nemocnici, bude odpověď, bohužel, ano. Jak přesně?

• Při provádění stomatologických výkonů, pokud nástroje nejsou dostatečně zpracovány.
• Během operace ze stejných důvodů.
• Při transfuzi krve nebo jejích složek, které nevyhověly příslušnému testu.

Jedná se o mimořádně vzácné případy, protože nástroje v moderních zdravotnických zařízeních jsou prakticky všechny k dispozici. Při opakovaném použití jsou metody dezinfekce více než dostačující.

Dárcovaná krev musí být testována na přítomnost všech možných onemocnění přenášených touto biologickou tekutinou.

Pokud se jedná o takovéto infekce, hovoříme o oficiální nedbalosti zaměstnanců odpovědných za provádění určitých činností.

Miláčku

Těhotné ženy se zajímají o to, zda děti onemocní matkami, které jsou nositelkami nebo nemocnými. Odpověď je nejednoznačná, protože existují nuance.

V matčině žaludku je budoucí malý muž chráněn placentární bariérou, která nedovoluje škodlivým látkám do plodu. Ale v případě porušení integrity placenty v důsledku různých faktorů je infekce v utero stále možná.

Pravděpodobnější způsob přenosu viru z matky na dítě je porod. Když dítě projde porodním kanálem, kůže může být zlomena a dojde k infekci.

Kojení je považováno za bezpečné pouze tehdy, pokud na laktujících bradavkách nejsou praskliny, ze kterých může být uvolněna krev nebo syrovátkový materiál.

Pokud má budoucí matka v krvi nalezený virus hepatitidy B, je zpravidla povinné očkovat dítě po narození podle zvláštního režimu. To umožňuje vyhnout se nemoci, která se v takovém stárnoucím věku stává chronickou a způsobuje mnoho komplikací.

Klinický obraz

Vakcína proti hepatitidě B má svou práci a ve většině případů, až do věku 20 let, očkovaní lidé vůbec onemocní nebo trpí onemocněním ve velmi mírné formě. Dalším prvkem očkování je skutečnost, že i při výskytu chronické hepatitidy se nevyvíjí. I když lidé, kteří byli nemocní touto chorobou, musí dodržovat určitá pravidla, aby kvalita života netrpěla. Opravdu, v játrech do jisté míry podstoupit nevratné změny.

Inkubační doba pro hepatitidu B je poměrně velká a může být závislá na různých faktorech od měsíce nebo dvou až šesti měsíců. Po celou dobu se člověk cítí zdravý a plný síly, ale již představuje nebezpečí pro ostatní, protože je infekční.

Zjistit přítomnost viru v krvi laboratorní metodou je možná pouze měsíc a půl po infekci. A cítit první příznaky - až po třech měsících.

Nespecifické znaky patologie

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že v raném stádiu symptomy chybí jako takové nebo se projevují obecným vzorcem charakteristickým pro mnoho nemocí. Často nevěnují zvláštní pozornost, odpisují obvyklou malátnost nebo přepracování.

V této fázi je však onemocnění velmi účinně léčitelné, nezpůsobuje komplikace a není chronické. Lze poznamenat:

• obecná bezpříčinná slabost;
• konstantní ospalost;
• ztráta chuti k jídlu;
• apatie, která může být nahrazena výbuchy podráždění;
• únava i při menším fyzickém nebo duševním stresu.

Není to velmi podobné projevům chronického únavového syndromu, nervového přetížení nebo banální únavy.

Zvýšení příznaků

Rychlý rozvoj infekce jater je charakterizován příznaky podobnými projevům nachlazení:

• mírné zvýšení tělesné teploty (ukazatele nízkého stupně);
• přechodné bolesti hlavy, někdy závratě;
• svalová bolest i v klidu.

Za pár dní se spojí specifické příznaky hepatitidy, které nelze zaměnit s jinými:

• bolest v pravém hypochondriu v projekci jater (je poměrně intenzivní, v průběhu času se začíná vracet na stejné místo);
• projevuje se žloutenka. Zpočátku se sclera a dlaně zbarví žlutě, postupně se proces šíří do celého těla;
• moč se stává barvou piva a výkaly se zbarví (křídové výkaly).

Tento obrázek ukazuje, že akutní fáze onemocnění začala. Vyžaduje se hospitalizace v oddělení infekčních onemocnění. I když se mnozí pacienti po žloutence cítí lépe a mohou jednoduše ignorovat všechny ostatní příznaky. A v tomto případě můžeme očekávat přechodovou patologii v chronické formě nebo vývoj závažných komplikací.

Pozdní projevy

Příznaky ve stadiu výskytu komplikací budou záviset na stupni poškození jater. Vznikne jaterní selhání a celková intoxikace těla.

Pokud pacient v této fázi není dostatečně asistován, je možný rozvoj poškození mozku a rozpad nervového systému.

Diagnostická opatření

V případě výskytu příznaků připomínajících klinický obraz hepatitidy bude odborník muset provést určité testy a studie, aby potvrdil nebo popřel diagnózu. I v případě specifických symptomů jsou všechny diagnostické činnosti prováděny v plném rozsahu.

• Lékař nejprve sbírá anamnézu, která obsahuje informace o době změny zdravotního stavu, výskytu prvních hmatatelných příznaků nepohodlí, přítomnosti příbuzných s podobnými problémy nebo pacientů s prokázanou diagnózou.
• Dále je vizuální prohlídka pacienta, palpace břicha se zvláštní pozorností na projekci jater.
• Je nutné stanovit ultrazvukové diagnózy pro určení změn v tkáních orgánu, stanovit velikost jater a šíření patologie do žlučových cest.
• Laboratorní testy zahrnují krevní testy (obecné vyvinuté podle vzorce, biochemie, markery hepatitidy). K dispozici je také moč.

Pouze po obdržení všech výsledků diagnostických studií může lékař provést diagnózu a předepsat adekvátní léčbu. Obvykle jsou všechna léčebná opatření v případě závažného průběhu patologie prováděna v nemocničním oddělení oddělení infekčních onemocnění.

Vlastnosti léčby

V 80% případů je hepatitida B zcela vyléčena. A jen 20% se stává chronickým.

Pokud byla vakcína dříve podána, onemocnění bude mírné. V tomto případě je pacientovi předepsána ambulantní léčba, která se skládá z hepatoprotektorů, vitaminových komplexů a dietní výživy. Doporučujeme omezit fyzickou námahu, sport, včetně fitness a dalších typů.

Když je virus detekován v krvi, ale v nepřítomnosti jasných symptomů, aniakterního průběhu akutního období, léčba může být ambulantní. Hepatoprotektory, multivitaminy a dieta jsou také předepsány. Je povinné vyloučit cvičení.

Doba léčby závisí zcela na individuálních vlastnostech organismu každého pacienta. Někdy to trvá měsíc nebo dva a někdy to trvá nejméně šest měsíců. Zotavení je indikováno absencí viru v krvi pacienta.

Tento léčebný režim se doporučuje u pacientů s mírnou až středně závažnou patologií. V případě těžké nemoci je nutná hospitalizace.

Pokud je nemoc chronická, pacientovi je předepsán pololetní kurz antivirotik. Poté se provedou testy a upraví se další ošetření.

Prognózy

V případě vyléčení nemoci, osoba nebude onemocnět znovu, protože silná imunita je produkována po zbytek jeho života.

Ačkoli podle některých vědců, nemoc není vyléčena, ale zůstává ve stádiu stabilní remise bez klinických projevů i v krevních testech. To znamená, že nejde o re-infekci, ale o relaps onemocnění s novou virovou infekcí. Tato práce je kontroverzní v lékařských vědeckých kruzích a není stoprocentně prokázána.

Pokud nemoc postupuje v chronické formě, je nutné striktně dodržovat všechny předpisy lékaře. Dietní jídlo je po zbytek života. Intenzivní fyzická aktivita je v zásadě kontraindikována. Alkohol je zcela vyloučen.

Tím, že děláte všechno, „jak nařídil lékař“, můžete žít dlouhý život, aniž byste zažili nějaké zvláštní zdravotní problémy.

Smrtelné výsledky v přítomnosti hepatitidy B se nevyskytují kvůli patologii samotné, ale kvůli rozvoji takových komplikací, jako je cirhóza a rakovina jater.

Rozptýlit mýty

Existuje mnoho mýtů kolem takové patologie, jako je hepatitida B (ne méně než kolem HIV / AIDS). Některé z nich jsou pravdivé. Mnozí z nich jsou však nebezpečným klamem, který může přinést v nejlepším případě komunikaci s dobrým člověkem (i nemocným) a v nejhorším případě hrozbou pro vlastní zdraví.

• Je nemožné a priori dostat hepatitidu A priori, pokud člověk nebere drogy (injekcí), nemění sexuální partnery, nebo používá přípravky na ochranu před bariérou, vede zdravý životní styl a respektuje osobní hygienu. To je nejběžnější a nejnebezpečnější mýtus o nemoci. Infikovat se může kdokoli, protože kontakt s biomateriálem nemocného se může stát kdekoli a kdykoliv. (Pečlivě si přečtěte o způsobech infekce v domácnosti a ve zdravotnických zařízeních).
• Kontaktní sporty pro hepatitidu B jsou přísně zakázány. Druhý mýtus, který nemá žádnou půdu. Pokud se člověk cítí dostatečně dobře, aby se zapojil do takových sportů, a to mu není ošetřujícím lékařem zakázáno, tak proč ne. Existují však určitá omezení - sport by neměl být traumatický.
• Je lepší nekomunikovat s nemocným, protože existuje reálné riziko infekce. Ještě jednou připomínáme - virus je přenášen pouze biologickými tekutinami. Taktilní kontakt (s integritou kůže) - handshake, přátelské objetí a jiné dotyky nejsou nebezpečné. Také infekce není přenášena vzduchovými kapičkami. Tak komunikujte o zdraví.
• Hepatitida B je nevyléčitelná. To není pravda - se současnou úrovní vývoje medicíny je to docela možné, ale musíte včas vyhledat pomoc, dodržovat všechny předpisy lékaře týkající se léků a jiných receptů.

Hepatitida B je velmi závažné, zákeřné a nepředvídatelné onemocnění. Takže znalosti a způsoby přenosu, příznaky v různých fázích a předpovědi do budoucna pomohou učinit rozhodnutí. Řešení by mělo být jedno a je to jediné správné - očkování dává záruku bezpečnosti. Pokud ne z patologie samotné, pak z jejího přechodu na chronickou formu a rozvoj komplikací - jistě.