Při pravidelném vyšetření a testování se mnozí setkávají s nepříjemným objevem - pokud se v krvi nacházejí protilátky proti viru hepatitidy C, stává se to vážným důvodem k obavám. Realita však není tak špatná. Pro začátek stojí za to usazovat se a vyhýbat se panickým stavům nebo depresím - v každém případě je nepříjemný.
Stojí za zmínku, že asi pětina lidí, kteří trpěli nemocí, si toho není vědoma, protože jejich tělům se podařilo vyrovnat se s napadením virem na vlastní pěst. Poté zůstávají antigeny v krevním řečišti, které jsou rozpoznány během testu a mohou zavádět osobu, jejíž imunita již překonala nemoc.
Co dělat, pokud je nalezena hepatitida C
Pro začátek stojí za zvážení možné metody ověřování. Zvláštní pozornost je věnována problematice přesnosti - nejlepší analýza hepatitidy nám umožní s jistotou říct, jak velká je hrozba onemocnění.
První test se provádí na přítomnost HCV (protilátky produkované tělem při srážce s HCV). Druhou analýzou je PCR, která umožňuje přesně určit, zda je v těle pacienta přítomna virová RNA. Tento test poskytuje spolehlivé výsledky, i když je procento virových těl extrémně malé, nebo k infekci došlo pouze před několika dny. Pokud jsou detekovány protilátky proti hepatitidě C a samotný virus není v těle, umožní vám tato analýza návrat do normálního života bez úzkosti.
Pokud jsou v lidském těle přítomny jak lidské HCV RNA, tak protilátky, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku chronické formy. V tomto případě má smysl uvažovat o léčbě a dalších opatřeních.
Co dělat, pokud jste objevili hepatitidu C - správnou podporu
Neměli byste se okamžitě izolovat od společnosti - v případě nemoci stačí dodržovat základní hygienická a preventivní pravidla. Je důležité si uvědomit, že virus prochází výhradně přímým zásahem do krve, a proto není možné nakazit ostatní každodenními prostředky. Riziko přenosu HCV během pohlavního styku je poměrně nízké, ale použití restriktivních kontraceptiv toto nebezpečí zcela neutralizuje.
Je nutné opustit alkoholické nápoje a kouřit, stejně jako jídlo, přetížení jater. Je důležité věnovat čas zdravému spánku. Nebude zbytečné dostat očkování proti formám hepatitidy A a B za účelem vyloučení rizika dvojitého proniknutí viru.
Mělo by okamžitě rozhodnout o odborníkovi. To by nemělo zasahovat do konzultací s jinými hepatology - to je věc osobní bezpečnosti, a proto je stále důležitý názor odborníků. Vlastní léčba může naopak poškodit, a proto by měla být zcela vyloučena.
Pokud lékař doporučuje podstoupit sérii dalších testů (například kvantitativní PCR) a také vyšetřit pomocí fibroskanu, musíte dodržovat doporučení bez námitek - to vám umožní určit stupeň fibrózy a určit poškození orgánů. V budoucnu je to užitečné při jmenování terapie.
Léky proti hepatitidě C by neměly být zakoupeny ihned po diagnóze - pro úplné uzdravení, především, musíte se postarat o imunitní systém. Bude užitečné očistit tělo, obnovit rovnováhu vitamínů, jít na lehkou dietu a vytvořit nový denní režim.
Morální podporu poskytnou lidé, kteří jsou konfrontováni s virem - kontaktováním je můžete začít sdílet zkušenosti. Mohou také doporučit místa, kde si můžete koupit sofosbuvir, stejně jako sdílet své dojmy z nového léku. Pomocí jejich příkladu můžeme zhodnotit efektivitu tandemového sofosbuviru a daclatasviru a najít naději na úplné uzdravení.
Virová hepatitida C
„Milující vrah“ - lékaři označili takové hrozné jméno za hepatitidu C.
Hepatitida C vlastně „zabíjí“ bez povšimnutí. Velmi často jsou prvními projevy onemocnění cirhóza nebo rakovina jater. Výskyt cirhózy u pacientů s chronickou hepatitidou C může dosáhnout 50%.
Hepatitida C je nejčastější ze všech virových hepatitid. To je pravděpodobně způsobeno velkým počtem asymptomatických pacientů, kteří si nejsou vědomi své nemoci. Kromě toho je hepatitida C jednou z nejčastějších příčin všech chronických onemocnění jater. Počet nosičů viru hepatitidy C v naší zemi je podle oficiálních statistik asi 5 milionů lidí.
Virus hepatitidy C
Virus hepatitidy C má řadu zajímavých vlastností: existuje mnoho odrůd tohoto viru, navíc jeden pacient může současně mít několik variant viru, které se běžně nazývají pseudo-druhy.
Tyto psevodovidy vznikají v lidském těle díky jedinečné variabilitě virů hepatitidy C. To jim umožňuje „uniknout“ z účinků imunitního systému těla a způsobit rostoucí progresi onemocnění.
V prostředí při pokojové teplotě může virus přetrvávat 16 hodin a někdy až 4 dny.
Jak se můžete nakazit hepatitidou C
Existují 2 způsoby přenosu viru: hematogenní (tj. Skrze krev) a genitálie. Nejčastějším způsobem je hematogenní.
Jak dochází k infekci?
- S transfuzí krve a jejích složek. Dříve se jednalo o hlavní způsob infekce hepatitidy C. Nicméně s nástupem metody laboratorní diagnostiky virové hepatitidy C a jejího zavedení do povinného seznamu dárcovských průzkumů tato cesta ustoupila do pozadí.
- Nejběžnější způsob infekce v současné době je infekce během tetování a piercingu. Použití špatně sterilizovaných a někdy ne vůbec zpracovaných nástrojů vedlo k prudkému nárůstu výskytu onemocnění.
- Infekce se často vyskytuje při návštěvě zubaře, manikúra.
- Při použití běžných jehel pro intravenózní užívání drog. Hepatitida C je extrémně častá u uživatelů drog.
- Při použití běžných zubních kartáčků, břitev, nůžek na nehty s nemocnou osobou.
- Virus může být přenášen z matky na dítě při narození.
- Sexuální kontakt: tento způsob infekce není pro hepatitidu C tak významný. Pouze u 3-5% nechráněných sexuálních případů může dojít k infekci.
- Injekce s infikovanými jehlami: tento způsob infekce není mezi zdravotnickými pracovníky neobvyklý.
U přibližně 10% pacientů s akutní hepatitidou C a u 30% pacientů s chronickou hepatitidou C zůstává zdroj nevysvětlen.
Jak se nemůžete nakazit virem hepatitidy C.
Je třeba mít na paměti, že virus hepatitidy C není přenášen vzduchovými kapičkami a kontaktem. Pro infekci je nutný přímý kontakt krve a krve.
Pokud je tedy ve vašem prostředí pacient s hepatitidou C, aby se zabránilo nadměrným omezením, musíte vědět, že nemůžete dostat hepatitidu C:
- Při kašli a kýchání.
- Při potřesení rukou.
- S objetí a polibky.
- Při konzumaci běžného jídla nebo pití.
Akutní hepatitida C
Inkubační doba (doba od počátku infekce po první projevy onemocnění) u hepatitidy C je 15 až 160 dnů (v průměru 50 dní).
U většiny pacientů (asi 80%) je hepatitida po mnoho let asymptomatická. Bohužel, v době, kdy se objeví první známky onemocnění, může být poškození jater již příliš rozsáhlé a závažné.
U některých pacientů se vyvíjí akutní hepatitida C. Začíná ve formě obecných příznaků malátnosti - tzv. Anikterního období. V tomto okamžiku se zobrazí následující příznaky:
- Ztráta chuti k jídlu
- Únava, letargie.
- Nevolnost a zvracení.
- Někdy teplota stoupá.
- Bolest svalů a kloubů.
- Bolesti hlavy
- Kašel
- Rýma
- Bolest v krku.
Pak je tu iktrické období:
Prvním příznakem, který způsobuje jedno varování, je ztmavnutí moči. Moč se stává tmavě hnědou, "barvou tmavého piva." Pak se skvrna a sliznice úst zbarví žlutě, což lze určit zvýšením jazyka na horní oblohu; žloutnutí kůže je výraznější na dlaních. Později se celá kůže zbarví žlutě. S nástupem ikterické periody jsou celkové symptomy sníženy, pacient je obvykle snazší. Kromě žloutnutí kůže a sliznic je však v pravé hypochondriu těžké a bolestivé. Někdy dochází k zabarvení výkalů, které je spojeno s blokováním žlučových cest.
U nekomplikovaného průběhu akutní hepatitidy dochází k zotavení v 75% případů do 3 - 4 měsíců od nástupu ikterického období; v ostatních případech jsou změny biochemických parametrů pozorovány ještě déle.
Chronická hepatitida C
Může být důsledkem akutní hepatitidy a může se objevit nezávisle. Projevy chronické hepatitidy jsou:
- První známkou hepatitidy je únava, která se postupně zvyšuje, doprovázená slabostí a ospalostí. Často se pacienti nemohou probudit ráno.
- Je pozorována změna ve spánkovém cyklu: denní ospalost je nahrazena noční nespavostí, která může být prvním příznakem počáteční jaterní encefalopatie.
- Připojený nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, zvracení.
Žloutenka u chronické hepatitidy C je vzácná.
Někdy se chronická hepatitida C nejprve projevuje ve stádiu cirhózy jater.
Prevalence hepatitidy C.
- Muži a ženy s více než jedním sexuálním partnerem, zejména pokud nepoužívají kondomy.
- Homosexuálové
- HIV-infikovaných jedinců.
- Trvalý sexuální partner pacientů s hepatitidou C.
- Lidé trpící jinými pohlavně přenosnými chorobami.
- Injekční uživatelé drog (s intravenózním užíváním drog).
- Lidé, kteří potřebují krevní transfúze a její složky.
- Lidé, kteří potřebují hemodialýzu ("umělá ledvina").
- Zdravotníci pracující s krví.
- Děti, jejichž matky jsou infikovány.
Kdo snáze snáší hepatitidu C
- Osoby zneužívající alkohol.
- Osoby trpící jinými chronickými onemocněními jater, včetně jiné virové hepatitidy.
- HIV-infikovaných jedinců.
- Starší lidé a děti.
Komplikace hepatitidy C
Jaterní cirhóza je zvláštním stavem jaterní tkáně, ve které dochází ke vzniku oblastí jizevnatých změn, je narušena struktura jater, což vede k trvalému narušení jeho funkce. Cirhóza je nejčastěji výsledkem přenesené hepatitidy: virové, toxické, léčivé, alkoholické.
Cirhóza má vedle běžných příznaků chronické hepatitidy následující projevy:
- Závažná ztráta hmotnosti, snížená chuť k jídlu.
- V dutině břišní se hromadí tekutina - zvýšení velikosti břicha (ascites), v nohách (výrazný edém) a někdy v celém těle.
- V případě cirhózy se křečové žíly v jícnu a konečníku vyskytují v důsledku sklerózy (zhutnění) jaterních žil. Když tyto žíly prasknou, může se vyvinout těžké krvácení, které se projevuje krvavým zvracením nebo průjmem. Takové krvácení je často fatální.
- Může se objevit žlutost kůže a sliznic.
- Pruritus
Cirhóza může také vést k jaterní encefalopatii v důsledku selhání jater.
Jaterní encefalopatie je důsledkem nedostatečné jaterní funkce, její neschopnosti neutralizovat některé toxické produkty, které, pokud se hromadí, mohou mít negativní vliv na mozek. První příznaky jaterní encefalopatie jsou ospalost během dne, nespavost v noci; pak se ospalost stává trvalou; existují noční můry. Pak jsou zde poruchy vědomí: zmatenost, úzkost, halucinace. S postupujícím stavem se vyvíjí kóma - tj. úplný nedostatek vědomí, reakce na vnější podněty s progresivním zhoršením funkce životně důležitých orgánů, což je spojeno s úplnou depresí centrálního nervového systému - mozku a míchy. Někdy s fulminantní hepatitidou se kóma vyvíjí okamžitě, někdy v nepřítomnosti jiných projevů onemocnění.
Hepatocelulární karcinom je primární rakovina jater - maligní nádor, jehož zdrojem jsou jaterní buňky. Vyvíjí se u 1-2% pacientů s chronickou hepatitidou C.
Testy na hepatitidu C
Pro přesnou diagnózu hepatitidy C, definice protilátek proti viru v krvi, tj. specifické ochranné proteiny, které se tvoří v těle v reakci na výskyt viru hepatitidy C. Vyšetření by mělo být provedeno nejdříve 6 měsíců po infekci - během této doby se tvoří protilátky proti viru. Pokud se získá pozitivní výsledek, aby se zabránilo falešně pozitivním reakcím, test se opakuje jinou metodou.
Někdy se také používá PCR diagnostika hepatitidy C, tj. polymerázová řetězová reakce. Tímto způsobem se stanoví přítomnost virové RNA v krvi, a tím se potvrdí aktivita viru - skutečnost jeho reprodukce.
Také se provádí kvantitativní PCR diagnostika, která určuje virovou zátěž - tj. koncentrace viru v krvi. Obvykle se tato metoda provádí za účelem posouzení účinnosti léčby.
Pro stanovení stupně aktivity virové hepatitidy se také provádí řada biochemických analýz - stanoví se aktivita jaterních enzymů a úroveň bilirubinu.
Co dělat, pokud máte hepatitidu C
- Nejdůležitější věcí není panika! Koneckonců, je léčen!
- První věc, kterou musíte udělat, je konzultovat gastroenterologa nebo hepatologa. Musí určit, jak je proces aktivní a zda je léčba vyžadována.
- Nezapomeňte přestat užívat alkohol a drogy, které mohou mít negativní vliv na játra.
- Nemůžete se přetěžovat fyzickou námahou - musíte mít dostatek odpočinku
- Je nutné chránit ostatní před možností infekce: ujistěte se, že nikdo nepoužívá osobní hygienu: holicí strojek, zubní kartáček, nůžky na nehty atd.
- Pro rány a řezy buďte obzvláště opatrní - nezapomeňte ránu zakrýt sádrou nebo obvazem. Pokud to vyžaduje pomoc zvenčí, je nutné, aby obvaz používal lékařské rukavice.
- Povrchy, na které padají kapky krve, by měly být ošetřeny dezinfekčními roztoky obsahujícími chlor. Virus umírá při varu po dobu 2 minut a při praní při teplotě 60 ° C za 30 minut.
Léčba léčbou virem hepatitidy C
Navzdory všem hrozným komplikacím, které může vést hepatitida C, je ve většině případů příznivý průběh hepatitidy C - po mnoho let se virus hepatitidy C nemusí projevit. V této době hepatitida C nevyžaduje zvláštní léčbu - pouze pečlivé lékařské sledování. Je nutné pravidelně kontrolovat funkci jater, při prvních známkách aktivace by měla být provedena antivirová terapie.
V současné době používají 2 antivirotika, která jsou nejčastěji kombinovaná: intraferon-alfa a ribavirin.
Interferon-alfa je protein, který tělo syntetizuje nezávisle v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přirozené antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.
A interferon-alfa má mnoho vedlejších účinků, zejména pokud je podáván parenterálně, tj. ve formě injekcí, jak se obvykle používá při léčbě hepatitidy C. Léčba by proto měla být prováděna pod povinným lékařským dohledem s pravidelným stanovením řady laboratorních parametrů a vhodnou korekcí dávky léčiva.
Ribavirin jako samoléčba má nízkou účinnost, ale v kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.
Když je hepatitida nutná, aby byla obzvláště opatrná při volbě léčby - v žádném případě nemůžete sami léčit. Není to fakt, že lék, který je aktivně inzerován v médiích, je pro vás to pravé. Pamatujte, že jakékoli neopatrné účinky na játra mohou výrazně urychlit průběh onemocnění!
Tradiční léčba často vede k úplnému uzdravení z chronických a akutních forem hepatitidy C nebo k významnému zpomalení progrese onemocnění.
Prevence hepatitidy C
V současné době nebyla vyvinuta vakcína proti hepatitidě C, takže pro prevenci lze navrhnout pouze obecná opatření bezpečného chování:
- Bezpečný sex. Ačkoli pravděpodobnost nakažení hepatitidy C během pohlavního styku není tak velká, je třeba mít na paměti, že se zvyšuje s přítomností několika sexuálních partnerů. Proto, pokud dopravce hepatitidy C není váš pravidelný partner, je lepší používat kondomy. Je však třeba mít na paměti, že ani při správném používání kondom nikdy neochrání 100%.
- Nikdy nepoužívejte běžné jehly pro různé injekce.
- Při napodobování tetování, piercingu, musíte si být jisti vysoce kvalitní sterilizací nástrojů, ujistěte se, že mistr používá jednorázové rukavice.
- Pro manikúru používejte pouze osobní nářadí.
- Nepoužívejte společné zubní kartáčky, břitvy.
- Při plánování těhotenství analyzujte hepatitidu C. t
Dozvěděli jste se, že máte hepatitidu C. Co dělat?
Jaké kroky je třeba učinit, pokud test na protilátky proti hepatitidě C ukázal pozitivní výsledek.
Dozvěděli jste se, že máte hepatitidu C. Co dělat?
Ve většině případů lidé náhodou zjistí, že jsou nakaženi nebezpečným virem hepatitidy C. Při rutinním fyzickém vyšetření nebo před chirurgickým zákrokem osoba provede standardní test na markery (protilátky, AntiHCV) hepatitidy C.
Pak následuje výsledek. A jako blesk z modré, zprávy - AntiHCV DETECTED.
Jaké kroky je třeba učinit, pokud test na protilátky proti hepatitidě C ukázal pozitivní výsledek?
Krok 1. Uklidněte se.
Ano, přesně. Prostě si to vezměte lehce. Život pokračuje. Detekce protilátek je šokující zprávou, ale pokud máte pozitivní výsledek na protilátky, neznamená to, že jste infikováni hepatitidou C.
AntiHCV (protilátky) NENÍ VIRUS. To je součást imunitního systému, zdravá reakce těla, když je v kontaktu s virem.
Existují případy (vzácné), že tělo samo vyhraje hepatitidu C. Ale protilátky zůstávají v těle po celý život, aniž by to ovlivnilo jeho životně důležitou činnost.
Mějte také na paměti, že test na protilátky může být falešně pozitivní (to znamená, že existují protilátky, ale neexistuje žádný virus) nebo falešně negativní (virus je přítomen v krvi, ale organismus si nevytvořil protilátku).
K falešně pozitivnímu výsledku dochází nejčastěji u těhotných žen.
Krok 2. Předat analýzu kvality PCR pro hepatitidu C.
Po detekci protilátek je nutné provést kvalitativní analýzu PCR pro stanovení RNA viru hepatitidy C v krvi.
Pro analýzu PCR se odebírá krev ze žíly. Pokud projdete analýzou poplatku za kvalitu PCR v laboratoři, pak v Rusku to bude stát od 500 do 1000 rublů, v závislosti na regionu.
Pokud vysoce kvalitní PCR dala výsledek "nezjistil", pak to může znamenat, že tělo samotné překonalo virus (to se děje asi u 10-15 procent pacientů) nebo že existuje skrytý (latentní) průběh onemocnění.
Pokud test protilátek (AntiHCV) a vysoce kvalitní analýza PCR ukázaly, že oba jsou detekovány, znamená to, že jste infikováni virem hepatitidy C.
Nejdůležitější věcí je, že to musíte udělat, abyste se uklidnili a ne paniku.
Hepatitida C, která má být léčena.
Krok 3. Získejte informace o hepatitidě C ze spolehlivých a důvěryhodných zdrojů.
Existuje mnoho mýtů o hepatitidě C. To je způsobeno tím, že lidé, kteří tuto chorobu nesledují, dovolují zbytečné zvěsti. I lékaři mohou pacientům nahlásit nepravdivé informace. Tyto informace berou ze zastaralých zdrojů 90. let. Nebo proto, že lékaři, kteří přímo nesouvisejí s hepatitidou C, jako jsou chirurgové, zubní lékaři, gynekologové, často i bez sdílení hepatitidy A, B, C, mohou o nemoci hovořit na základě pověstí nebo svých vlastních závěrů.
Poraďte se s lékařem infekčních onemocnění. Podívejte se na video z konferencí o hepatitidě C a její léčbě.
Zkontrolujte všechny informace, které obdržíte na internetu v oficiálních zdrojích nebo od specialistů.
Hepatitida C není nejhorší onemocnění. Někteří byli po desetiletí nemocní, což vede k naprosto normálnímu životnímu stylu. Zvláště proto, že se dnes léčí hepatitida C.
Krok 4. Navštivte lékaře infekční nemoci.
Musíte podstoupit vyšetření jater a najít optimální léčebný režim.
K tomu navštivte specialistu na infekční nemoci v městské klinice nebo v soukromém zdravotnickém centru.
Lékař infekčních onemocnění vás zaregistruje a předepíše testy, které mají být provedeny.
Krok 5. Určete genotyp viru hepatitidy C.
Virus hepatitidy C je rozdělen do genotypu 1,2,3, 4. Někdy v těle jsou okamžitě 2 genotypy viru.
Léčebný režim závisí na genotypu.
Krok 6. Zkontrolujte játra.
Virus hepatitidy C postihuje především játra. To může vést k závažným patologickým onemocněním, jako je cirhóza nebo rakovina jater.
V játrech, stejně jako v mozku, nejsou žádné receptory bolesti. Člověk nemůže cítit, že má bolesti jater.
Příznaky hepatitidy C jsou únava, slabost, podrážděnost. Člověk může trpět hepatitidou po celá léta, aniž by to věděl, odepsal únavu stresu a intenzivní rytmus života.
Proveďte kompletní jaterní vyšetření. Proveďte ultrazvuk jater.
Chcete-li zjistit, zda máte fibrózu jater nebo ne, musíte provést fibroscan. Fibroscan stojí asi 3500 až 10.000 rublů, v závislosti na regionu Ruska.
Interpretace výsledků fibroskanu:
fibróza F0 - bez fibrózy
fibróza F1 - portální fibróza bez sept
fibróza F2 - portální fibróza se vzácným septa
F3 fibróza - významné množství septa bez cirhózy
fibróza F4 - cirhóza.
Krok 7. Naučte se vše o léčbě hepatitidy C
Po absolvování testů je na čase vyzvednout si léčebný režim pro sebe (je lepší, když si lékař vezme režim léčby)
Co dělat, pokud je detekována hepatitida C
„Milující vrah“ - lékaři označili takové hrozné jméno za hepatitidu C.
Hepatitida C vlastně „zabíjí“ bez povšimnutí. Velmi často jsou prvními projevy onemocnění cirhóza nebo rakovina jater. Výskyt cirhózy u pacientů s chronickou hepatitidou C může dosáhnout 50%.
Hepatitida C je nejčastější ze všech virových hepatitid. To je pravděpodobně způsobeno velkým počtem asymptomatických pacientů, kteří si nejsou vědomi své nemoci. Kromě toho je hepatitida C jednou z nejčastějších příčin všech chronických onemocnění jater. Počet nosičů viru hepatitidy C v naší zemi je podle oficiálních statistik asi 5 milionů lidí.
Virus hepatitidy C má řadu zajímavých vlastností: existuje mnoho odrůd tohoto viru, navíc jeden pacient může současně mít několik variant viru, které se běžně nazývají pseudo-druhy.
Tyto psevodovidy vznikají v lidském těle díky jedinečné variabilitě virů hepatitidy C. To jim umožňuje „uniknout“ z účinků imunitního systému těla a způsobit rostoucí progresi onemocnění.
V prostředí při pokojové teplotě může virus přetrvávat 16 hodin a někdy až 4 dny.
Existují 2 způsoby přenosu viru: hematogenní (tj. Skrze krev) a genitálie. Nejčastějším způsobem je hematogenní.
Jak dochází k infekci?
S transfuzí krve a jejích složek. Dříve se jednalo o hlavní způsob infekce hepatitidy C. Nicméně s nástupem metody laboratorní diagnostiky virové hepatitidy C a jejího zavedení do povinného seznamu dárcovských průzkumů tato cesta ustoupila do pozadí. Nejběžnější způsob infekce v současné době je infekce během tetování a piercingu. Použití špatně sterilizovaných a někdy ne vůbec zpracovaných nástrojů vedlo k prudkému nárůstu výskytu onemocnění. Infekce se často vyskytuje při návštěvě zubaře, manikúra. Při použití běžných jehel pro intravenózní užívání drog. Hepatitida C je extrémně častá u uživatelů drog. Při použití běžných zubních kartáčků, břitev, nůžek na nehty s nemocnou osobou. Virus může být během porodu přenášen z matky na dítě Během pohlavního styku: tato cesta infekce není pro hepatitidu C tak důležitá. Injekce s infikovanými jehlami: tento způsob infekce není mezi zdravotnickými pracovníky neobvyklý.
U přibližně 10% pacientů s akutní hepatitidou C a u 30% pacientů s chronickou hepatitidou C zůstává zdroj nevysvětlen.
Je třeba mít na paměti, že virus hepatitidy C není přenášen vzduchovými kapičkami a kontaktem. Pro infekci je nutný přímý kontakt krve a krve.
Pokud je tedy ve vašem prostředí pacient s hepatitidou C, aby se zabránilo nadměrným omezením, musíte vědět, že nemůžete dostat hepatitidu C:
Při kašli a kýchání. Při potřesení rukou. S objetí a polibky. Při konzumaci běžného jídla nebo pití.
Inkubační doba (doba od počátku infekce po první projevy onemocnění) u hepatitidy C je 15 až 160 dnů (v průměru 50 dní).
U většiny pacientů (asi 80%) je hepatitida po mnoho let asymptomatická. Bohužel, v době, kdy se objeví první známky onemocnění, může být poškození jater již příliš rozsáhlé a závažné.
U některých pacientů se vyvíjí akutní hepatitida C. Začíná ve formě obecných příznaků malátnosti - tzv. Anikterního období. V tomto okamžiku se zobrazí následující příznaky:
Ztráta chuti k jídlu Únava, letargie. Nevolnost a zvracení. Někdy teplota stoupá. Bolest svalů a kloubů. Bolesti hlavy Kašel Rýma Bolest v krku.
Pak je tu iktrické období:
Prvním příznakem, který způsobuje jedno varování, je ztmavnutí moči. Moč se stává tmavě hnědou, "barvou tmavého piva." Pak se skvrna a sliznice úst zbarví žlutě, což lze určit zvýšením jazyka na horní oblohu; žloutnutí kůže je výraznější na dlaních. Později se celá kůže zbarví žlutě. S nástupem ikterické periody jsou celkové symptomy sníženy, pacient je obvykle snazší. Kromě žloutnutí kůže a sliznic je však v pravé hypochondriu těžké a bolestivé. Někdy dochází k zabarvení výkalů, které je spojeno s blokováním žlučových cest.
U nekomplikovaného průběhu akutní hepatitidy dochází k zotavení v 75% případů do 3 - 4 měsíců od nástupu ikterického období; v ostatních případech jsou změny biochemických parametrů pozorovány ještě déle.
Může být důsledkem akutní hepatitidy a může se objevit nezávisle. Projevy chronické hepatitidy jsou:
První známkou hepatitidy je únava, která se postupně zvyšuje, doprovázená slabostí a ospalostí. Často se pacienti nemohou probudit ráno. Je pozorována změna ve spánkovém cyklu: denní ospalost je nahrazena noční nespavostí, která může být prvním příznakem počáteční jaterní encefalopatie. Připojený nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, zvracení.
Žloutenka u chronické hepatitidy C je vzácná.
Někdy se chronická hepatitida C nejprve projevuje ve stádiu cirhózy jater.
Kdo snáze snáší hepatitidu C
Osoby zneužívající alkohol. Osoby trpící jinými chronickými onemocněními jater, včetně jiné virové hepatitidy. HIV-infikovaných jedinců. Starší lidé a děti.
Komplikace hepatitidy C
Jaterní cirhóza je zvláštním stavem jaterní tkáně, ve které dochází ke vzniku oblastí jizevnatých změn, je narušena struktura jater, což vede k trvalému narušení jeho funkce. Cirhóza je nejčastěji výsledkem přenesené hepatitidy: virové, toxické, léčivé, alkoholické.
Cirhóza má vedle běžných příznaků chronické hepatitidy následující projevy:
Závažná ztráta hmotnosti, snížená chuť k jídlu. V dutině břišní se hromadí tekutina - zvýšení velikosti břicha (ascites), v nohách (výrazný edém) a někdy v celém těle. V případě cirhózy se křečové žíly v jícnu a konečníku vyskytují v důsledku sklerózy (zhutnění) jaterních žil. Když tyto žíly prasknou, může se vyvinout těžké krvácení, které se projevuje krvavým zvracením nebo průjmem. Takové krvácení je často fatální. Může se objevit žlutost kůže a sliznic. Pruritus
Cirhóza může také vést k jaterní encefalopatii v důsledku selhání jater.
Jaterní encefalopatie je důsledkem nedostatečné jaterní funkce, její neschopnosti neutralizovat některé toxické produkty, které, pokud se hromadí, mohou mít negativní vliv na mozek. První příznaky jaterní encefalopatie jsou ospalost během dne, nespavost v noci; pak se ospalost stává trvalou; existují noční můry. Pak jsou zde poruchy vědomí: zmatenost, úzkost, halucinace. S postupujícím stavem se vyvíjí kóma - tj. úplný nedostatek vědomí, reakce na vnější podněty s progresivním zhoršením funkce životně důležitých orgánů, což je spojeno s úplnou depresí centrálního nervového systému - mozku a míchy. Někdy s fulminantní hepatitidou se kóma vyvíjí okamžitě, někdy v nepřítomnosti jiných projevů onemocnění.
Hepatocelulární karcinom je primární rakovina jater - maligní nádor, jehož zdrojem jsou jaterní buňky. Vyvíjí se u 1-2% pacientů s chronickou hepatitidou C.
Pro přesnou diagnózu hepatitidy C, definice protilátek proti viru v krvi, tj. specifické ochranné proteiny, které se tvoří v těle v reakci na výskyt viru hepatitidy C. Vyšetření by mělo být provedeno nejdříve 6 měsíců po infekci - během této doby se tvoří protilátky proti viru. Pokud se získá pozitivní výsledek, aby se zabránilo falešně pozitivním reakcím, test se opakuje jinou metodou.
Někdy se také používá PCR diagnostika hepatitidy C, tj. polymerázová řetězová reakce. Tímto způsobem se stanoví přítomnost virové RNA v krvi, a tím se potvrdí aktivita viru - skutečnost jeho reprodukce.
Také se provádí kvantitativní PCR diagnostika, která určuje virovou zátěž - tj. koncentrace viru v krvi. Obvykle se tato metoda provádí za účelem posouzení účinnosti léčby.
Pro stanovení stupně aktivity virové hepatitidy se také provádí řada biochemických analýz - stanoví se aktivita jaterních enzymů a úroveň bilirubinu.
Léčba léčbou virem hepatitidy C
Navzdory všem hrozným komplikacím, které může vést hepatitida C, je ve většině případů příznivý průběh hepatitidy C - po mnoho let se virus hepatitidy C nemusí projevit. V této době hepatitida C nevyžaduje zvláštní léčbu - pouze pečlivé lékařské sledování. Je nutné pravidelně kontrolovat funkci jater, při prvních známkách aktivace by měla být provedena antivirová terapie.
V současné době používají 2 antivirotika, která jsou nejčastěji kombinovaná: intraferon-alfa a ribavirin.
Interferon-alfa je protein, který tělo syntetizuje nezávisle v reakci na virovou infekci, tj. je to vlastně součást přirozené antivirové ochrany. Navíc interferon-alfa má protinádorovou aktivitu.
A interferon-alfa má mnoho vedlejších účinků, zejména pokud je podáván parenterálně, tj. ve formě injekcí, jak se obvykle používá při léčbě hepatitidy C. Léčba by proto měla být prováděna pod povinným lékařským dohledem s pravidelným stanovením řady laboratorních parametrů a vhodnou korekcí dávky léčiva.
Ribavirin jako samoléčba má nízkou účinnost, ale v kombinaci s interferonem významně zvyšuje jeho účinnost.
Když je hepatitida nutná, aby byla obzvláště opatrná při volbě léčby - v žádném případě nemůžete sami léčit. Není to fakt, že lék, který je aktivně inzerován v médiích, je pro vás to pravé. Pamatujte, že jakékoli neopatrné účinky na játra mohou výrazně urychlit průběh onemocnění!
Tradiční léčba často vede k úplnému uzdravení z chronických a akutních forem hepatitidy C nebo k významnému zpomalení progrese onemocnění.
V současné době nebyla vyvinuta vakcína proti hepatitidě C, takže pro prevenci lze navrhnout pouze obecná opatření bezpečného chování:
Bezpečný sex. Ačkoli pravděpodobnost nakažení hepatitidy C během pohlavního styku není tak velká, je třeba mít na paměti, že se zvyšuje s přítomností několika sexuálních partnerů. Proto, pokud dopravce hepatitidy C není váš pravidelný partner, je lepší používat kondomy. Je však třeba mít na paměti, že ani při správném používání kondom nikdy neochrání 100%. Nikdy nepoužívejte běžné jehly pro různé injekce. Při napodobování tetování, piercingu, musíte si být jisti vysoce kvalitní sterilizací nástrojů, ujistěte se, že mistr používá jednorázové rukavice. Pro manikúru používejte pouze osobní nářadí. Nepoužívejte společné zubní kartáčky, břitvy. Při plánování těhotenství analyzujte hepatitidu C. t
Mezi léze jater patří mezi nejnebezpečnější hepatitidy C, infekční onemocnění způsobené hepatotropním virem obsahujícím RNA. Jeho charakteristika v dlouhém asymptomatickém období, během kterého se vyvinou nevratné komplikace a existuje možnost přenosu na zdravé lidi. Můžete se chránit před infekcí pouze tím, že znáte hepatitidu C, vše, co je nutné pro vysoce kvalitní prevenci.
Není žádným tajemstvím, že v roce 2014 dostala hepatitida C status zcela léčitelného infekčního onemocnění. Tento senzační verdikt byl proveden infekčními hepatology z celého světa, kteří se sešli na každoročním Evropském kongresu jaterních chorob (EASL).
Nové léčebné protokoly vykazují 99% úspěch, což je ekvivalentní úplnému vítězství nad virem, stejně jako důsledek lékařského pokroku. Redaktoři našich stránek připravili článek o moderních léčebných metodách, který se bude zabývat přínosy užívání nových léků a jejich získávání.
Etiologie hepatitidy C je založena na přítomnosti viru a vnímavého organismu, v závislosti na podmínkách infekčního mechanismu. Je třeba říci, že se jedná o jednu z nejtrvalejších infekcí, která trvá až 4 dny na nástrojích a površích, se kterými nakažená krev přišla do styku.
Při jaké teplotě virus hepatitidy C zemře? Vaření ho zničí po dobu 2 minut a při 60 ° C trvá asi půl hodiny.
Navzdory skutečnosti, že virus byl objeven před více než třiceti lety, kontroverze kolem něj se dosud nezmenšila. Existují stoupenci teorie, že neexistuje hepatitida C. Základem důkazů je však izolace RNA RNA a jejích protilátek během specifických studií.
Podle Mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) je kód hepatitidy C В18.2.
Klasifikace hepatitidy C dělí nemoc na dvě formy: akutní a chronickou. V akutní variantě symptomů nemusí být, nebo jsou podobné jakékoli jiné infekční hepatitidě. Chronický průběh má takové fáze, jako jsou latentní (skryté) a živé klinické projevy.
Co je hepatitida C? Ve skutečnosti se jedná o infekci, která záměrně vybírá játra jako jakýsi „cíl“. Patogen, který má šest genotypů, se cítí skvěle uvnitř hepatocytů (jaterních buněk) a imunitní systém je bezmocný, aby jej zničil, aniž by současně zničil jaterní parenchymu (tkáň).
Hepatida typu 1 se šíří po celém světě. To je dáno tím, že následující varianty jsou s největší pravděpodobností výsledkem mutace - prostředku přizpůsobení viru způsobům, jak s ním bojovat. Mezi pacienty s drogovou závislostí převažuje 3 typy hepatitidy C.
Co je nebezpečné pro hepatitidu C? Za prvé, vývoj jaterní cirhózy je chronický nevratný proces nahrazení funkčního parenchymu hustými vláknitými uzly.
Virus hepatitidy C má několik způsobů vstupu do těla. Mezi nimi jsou:
Parenterální. Způsob infekce kontaktem s krví. Počet v tomto případě nezáleží na tom, že nemoc může způsobit pouze malá kapka, která není viditelná pro oko.
Hepatitida C se přenáší během krevních transfuzí - při transfuzi krve a hemodialýze - očistí tělo metabolických produktů pro onemocnění ledvin. Zbytky krve lze nalézt na přístrojích pro lékařské a nelékařské manipulace - chirurgické a endoskopické vyšetření, manikúru, tetování, piercing v bolestech a další typy piercingu.
Existuje riziko i při použití kartáčku na nehty nebo holicího nástroje, líbání, pokud infikovaná osoba a jeho partner mají rány v ústech. Transplantace orgánů samozřejmě zahrnuje stejné možnosti přenosu hepatitidy C, zatímco transplantace znamená imunodeficienci, díky níž je infekční proces obtížnější a rychlejší.
Jedním z nejčastějších mechanismů je vstup patogenní hepatitidy C do těla se stejnou injekční jehlou u lidí, kteří injekčně užívají drogy. Sexuální. Rizikem je výtok (tajné) genitálních žláz, abraze a mikrotraumata v důsledku poškození sliznice během nechráněného pohlavního styku. Virus hepatitidy C je zpravidla obsažen v tajnosti ve významných množstvích pouze s aktivním procesem v těle; hepatitida C je zřídka přenášena během latentního období. Vertikální. Tato infekce dítěte v děloze je transplacentární (přes cévy uteroplacentálního průtoku krve) nebo během porodu, kdy je dítě nuceno přijít do styku s mukózou matky a může být postiženo drobnými poraněními, čímž se otevře „vstupní brána“ infekce.
Možná tento mechanismus dává vyčerpávající odpověď na otázku: je možné mít děti s hepatitidou C? Reprodukční funkce, tj. Možnost početí, není tímto onemocněním ovlivněna. Stupeň virové zátěže je důležitý jako základní faktor pravděpodobnosti přenosu patogenu.
Zdroj infekce může být nejen nemocný, ale také nositel hepatitidy C.
Co to je? Přeprava znamená stav, kdy je virus v krvi, ale nezpůsobuje škodu; Nejsou žádné příznaky poškození jater. Může však být převedena na jinou osobu, v jejímž těle je nemoc aktivována v plné síle.
Může být hepatitida C nebezpečná pro rodinné příslušníky, kteří používají stejné předměty domácnosti jako pacient? Kontaktní přenos této infekce v domácnosti není zvláštní, nicméně při poranění ústní sliznice může krev zůstat na nádobí, ručnících, kartáčcích na zuby, a proto je nežádoucí přenášet je na někoho.
Co dělat, pokud je nalezena hepatitida C? Je nutné dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře, který v případě potřeby předepíše další diagnostické testy a zvolí optimální režim antivirové terapie.
Inkubační doba hepatitidy C trvá dva týdny až šest měsíců; Virová RNA se váže na receptory buněčného povrchu a proniká do hepatocytů. Patogen, který je pod spolehlivou ochranou nepropustnou pro imunitu membrány, zahájí proces replikace (kopírování) a násobení.
V tomto okamžiku může být kurz asymptomatický; inaktivní hepatitidy C, nebo latentní období může trvat měsíce a roky.
V přítomnosti imunodeficience nebo souběžných onemocnění jater se snižuje.
Klinika hepatitidy C je charakterizována následujícími příznaky:
konstantní slabost, únava, apatie, depresivní nálada; snížení nebo nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení; bolest břicha hlavně v pravém hypochondriu; zvětšená játra (hepatomegalie), méně často - slezina (splenomegalie); tmavá moč, šedé výkaly; žloutnutí kůže, sliznic a skléry očí; bolesti kloubů.
Tyto příznaky jsou pozorovány v akutním období. Depresivní poruchy jsou poměrně časté u hepatitidy C, ale nejsou specifickým povinným symptomem.
Trpí játra neustále? Chronická forma je doprovázena vznikem cirhózy a portální hypertenze - syndromu, který se vyvíjí v důsledku zvýšení tlaku v portální žíle.
Při zkoumání pacienta je pak vidět zvětšené žíly safeny na přední stěně břicha, játra se často zvětšují a člověk pociťuje nepohodlí, bolest v pravém hypochondriu během fyzické námahy nebo chyb ve výživě. Serózní tekutina se hromadí v žaludku - tento jev se nazývá ascites.
Při fibrogastroduodenoskopii (studium gastrointestinálního traktu optickou trubicí) jsou detekovány rozšířené venózní cévy jícnu a žaludku. V pozdějších stadiích jsou charakteristické poruchy v koagulačním systému, protože jednou z funkcí jater je syntéza vitamínu K a faktorů srážení krve.
Vykazují se jako nosní, gastrointestinální krvácení různého stupně závažnosti.
Tyto komplikace hepatitidy C ukazují na nevratné poškození jaterního parenchymu.
Způsobuje hepatitida C postižení a jaká skupina? Virová hepatitida se zhoršenou funkcí jater je pro to základem. Klinické a laboratorní ukazatele a schopnost samostatné péče a práce.
Je možné pracovat s hepatitidou C? Vzhledem k tomu, že virus není přenášen během každodenních kontaktů, není třeba omezovat činnost pacienta ve společnosti, která zahrnuje i profesionální aspekty.
Dnes má medicína dostatečnou příležitost potvrdit hepatitidu C.
Nosič je detekován pouze laboratorními údaji.
Diagnostické metody jsou rozděleny na nespecifické (odrážející celkový obraz poškození jater a těla jako celku) a specifické (zaměřené na detekci viru nebo imunitní reakce na jeho přítomnost):
Kompletní krevní obraz (ukazuje především anémii - snížení hladiny červených krvinek, hemoglobinu, barevného indikátoru). Analýza výkalů pro skrytou krev (s malým krvácením žaludku nemusí být jasná klinika, ale hemoglobin je ve výkalech). Biochemická analýza krve (zvýšená aktivita jaterních enzymů: ALT, AST, alkalická fosfatáza, zvýšení bilirubinu, cholesterolu a snížení celkového proteinu). Detekce protilátek pomocí ELISA (ELISA) a RNA viru hepatitidy C pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce). Pozitivní analýza znamená, že k infekci došlo a jedná se buď o onemocnění nebo asymptomatický transport hepatitidy C. Ultrazvuková diagnostika nebo počítačová tomografie břišních orgánů (určují se velikost, struktura a schéma průtoku krve v játrech). Histologické vyšetření jaterní biopsie s podezřením na cirhózu („zlatý standard“ diagnózy cirhotického procesu, detekované regenerativní spojovací tkáňové uzliny a nekrotické hepatocyty).
Někdy tato situace nastane: existují protilátky proti hepatitidě C, ale neexistuje žádný virus. To je možné, pokud se vyskytne samoléčení - imunitní systém byl schopen tuto infekci překonat. Protilátky ukazují, že imunitní systém reagoval na pronikání patogenu.
Falešně pozitivní výsledek v diagnóze hepatitidy C je velmi vzácný, ale možný jev. Důvodem může být porušení pravidel přípravy a výzkumu materiálu, banální záměna se zkumavkami nebo úmyslné dodávání krve pacientovi, což je možné s odběrem na dálku (odběr krve mimo laboratoř).
Mikrobiologie nebo mikrobiologická diagnostika se neprovádí, protože hepatitida C má virovou etiologii a jednoduše neroste na živném médiu používaném pro bakterie.
Argumentoval, že hepatitida C je nevyléčitelná. Je to pravda a jak účinné jsou navrhované farmaceutické přípravky? Bohužel, po infekci virus nemůže být úplně úplně zničen, ale moderní terapie mohou potlačit jeho replikaci tak, aby nebyla detekována v krvi.
Pozitivní hepatitida C by měla být léčena, nikoli s cílem zcela odstranit (odstranit) virus z těla, ale zabránit komplikacím. Cirhóza při absenci řádné lékařské péče je hrozbou selhání jater, jejíž důsledky jsou u hepatitidy C závažné.
Jak se léčí hepatitida C? K boji s virem existuje několik hlavních skupin drog:
Interferony (Viferon, Alferon). Inhibitory RNA polymerázy (ribavirin, sofosbuvir). Inhibitory proteázy (simeprevir, boceprevir, telaprevir).
Trvání příjmu léku je od 16 do 72 týdnů, zatímco tyto léky jsou kombinovány pro efektivnější dopad na virus.
Pro udržení jater jsou také předepsány hepatoprotektory - látky, které stimulují regenerační schopnosti a pomáhají tělu vydržet pustošinu hepatitidy C.
Alkohol a jeho náhražky jsou neslučitelné s léčbou, dieta znamená odmítnutí mastných a smažených potravin, kořeněných koření, syntetických příchutí.
Pacienti si stěžují na neustálou únavu, takže je třeba racionalizovat způsob práce a odpočinku, zapojit se do posilování tělesného cvičení, ale vyhnout se nadměrné únavě.
Je lepší se poradit se svým lékařem a nahradit nebo zrušit zcela hepatotoxické léky - oslabené játra se těžko vyrovnávají se zvýšeným stresem a riziko vedlejších účinků se zvyšuje desetinásobně.
Opakovaný výskyt hepatitidy C po léčbě, tj. Opakování symptomů, je možný v případě, že léčba není zcela dokončena, játra jsou vážně poškozena a dochází k obezitě.
U žen existuje také riziko po menopauze.
Důležitý je typ infekce - genotyp 1 se opakuje mnohem častěji než jiné varianty onemocnění, za ním je vysoká odolnost vůči léčbě, což může vést k nedostatečnému účinku na hepatitidu C. To je třeba vzít v úvahu při plánování trvání režimu.
Zneužívání alkoholu je vážně zhoršeno a urychluje nástup účinků hepatitidy C, protože i u neinfikovaných osob vede k rozvoji cirhózy.
Je nesporné, že hepatitida C je závažná nemoc, ale není to věta. Hlavními překážkami kvalitní léčby jsou vysoké náklady a pozdní diagnostika, kdy je patogen detekován ve stadiu jaterní cirhózy. Průběh hepatitidy C, detekovaný včas, může být zpomalen a dokonce zkrácen.
Co dělat, abyste nedostali hepatitidu C? Vyžaduje se přísné individuální použití lékařských a kosmetických přístrojů nebo pečlivá sterilizace s řádnou kontrolou kvality.
Zdravotníci v procedurách spojených s rizikem krve nebo jiné biologické tekutiny pacienta na kůži a sliznicích, nosí rukavice, masky a brýle.
Ochranné pomůcky musí být po použití zlikvidovány a zničeny podle platných předpisů.
Doporučuje se, aby používání kondomu pro pohlavní styk. To platí i pro běžného partnera, pokud má dopravce nebo potvrzenou infekci hepatitidou C. Těhotné ženy a ženy, které plánují otěhotnět, podstoupí screeningovou diagnostiku hepatitidy C.
O nebezpečí pro dítě se můžete dozvědět na základě konzultace s porodníkem-gynekologem.
Moderní léky nové generace Sofosbuvir a Daclatasvir budou pravděpodobně léčit hepatitidu C 97-100% a nejnovější léky v Rusku můžete získat od oficiálního zástupce indického farmaceutického obra Zydus Heptiza. Objednané léky budou doručeny kurýrem do 4 dnů, platba po obdržení. Získejte bezplatnou konzultaci o používání moderních léků, stejně jako dozvědět se o způsobech získání, můžete na oficiálních stránkách dodavatele Zydus v Rusku.
Autor: Torsunova Tatiana
„Milující vrah“ - lékaři označili takové hrozné jméno za hepatitidu C.
Virová hepatitida C vlastně "zabíjí" bez povšimnutí. Velmi často jsou prvními projevy onemocnění cirhóza nebo rakovina jater. Výskyt cirhózy u pacientů s chronickou hepatitidou C dosahuje 50%.
Hepatitida C je nejčastější ze všech virových hepatitid. To je pravděpodobně způsobeno velkým počtem asymptomatických pacientů, kteří si nejsou vědomi své nemoci. Kromě toho je hepatitida C jednou z nejčastějších příčin všech chronických onemocnění jater. Počet nosičů viru v naší zemi je podle oficiálních statistik asi 5 milionů lidí.
Virus hepatitidy C má řadu zajímavých vlastností: existuje mnoho odrůd tohoto viru včetně hepatitidy A, navíc jeden pacient může současně mít několik variant viru, které se běžně nazývají pseudo-typy.
Tyto pseudo-druhy vznikají již v lidském těle, díky jedinečné variabilitě viru. To jim umožňuje „vyklouznout“ z účinků imunitního systému těla a způsobit progresi onemocnění.
V prostředí při pokojové teplotě může virus přetrvávat 16 hodin a někdy až čtyři dny.
Existují dva způsoby přenosu viru (jako u virové hepatitidy B): hematogenní (tj. Skrze krev) a genitálie. Nejčastějším způsobem je hematogenní.
Jak dochází k infekci?
S transfuzí krve a jejích složek. Dříve to byla hlavní metoda infekce. Nicméně, s nástupem metody laboratorní diagnostiky virové hepatitidy C a jejího zavedení do povinného seznamu dárcovských vyšetření, tato cesta ustoupila do pozadí. Nejběžnějším způsobem je v současné době infekce tetování a piercing. Použití špatně sterilizovaných a někdy ne vůbec zpracovaných nástrojů vedlo k prudkému nárůstu výskytu onemocnění. Infekce se často vyskytuje při návštěvě zubaře, manikúra. Při použití běžných jehel pro intravenózní užívání drog. Hepatitida C je extrémně častá u uživatelů drog. Při použití běžných zubních kartáčků, břitev, nůžek na nehty s nemocnou osobou. Virus může být přenášen z matky na dítě během porodu. Se pohlavním stykem: tato cesta není pro hepatitidu C tak důležitá. Pouze u 3-5% nechráněných pohlavních případů může dojít k infekci. Injekce s infikovanými jehlami: tento způsob infekce není mezi zdravotnickými pracovníky neobvyklý.
U přibližně 10% pacientů s akutním stavem au 30% pacientů s chronickou hepatitidou C zůstává zdroj nejasný.
Je třeba mít na paměti, že virus hepatitidy C není přenášen kapkami vzduchu a kontaktem. Pro infekci vyžaduje přímý kontakt krve zdravého člověka s infikovanou krví.
Pokud je tedy ve vašem prostředí pacient s hepatitidou C, aby se předešlo nadměrným omezením, musíte vědět, že nemůžete dostat hepatitidu C:
Při kašli a kýchání. Při potřesení rukou. S objetí a polibky. Při konzumaci běžného jídla nebo pití.
Inkubační doba (období od počátku infekce k prvním projevům onemocnění) akutní virové hepatitidy C se pohybuje od 15 do 160 dnů (průměrně 50 dní).
U většiny pacientů (asi 80%) je hepatitida po mnoho let asymptomatická. Bohužel, v době, kdy se objeví první známky onemocnění, může být poškození jater již příliš rozsáhlé a závažné.
U některých pacientů se vyvíjí akutní hepatitida C. Začíná ve formě obecných příznaků malátnosti - tzv. Anikterního období. V tomto okamžiku se zobrazí následující příznaky:
Ztráta chuti k jídlu Únava, letargie. Nevolnost a zvracení. Někdy teplota stoupá. Bolest svalů a kloubů. Bolesti hlavy Kašel Rýma Bolest v krku.
Pak je tu iktrické období. Prvním příznakem, který způsobuje jedno varování, je ztmavnutí moči. Moč se stává tmavě hnědou, barvou "tmavého piva". Pak se skvrna a sliznice úst zbarví žlutě, což lze určit zvýšením jazyka na horní oblohu; žloutnutí kůže je výraznější na dlaních. Později se celá kůže zbarví žlutě. S nástupem ikterické periody jsou celkové symptomy sníženy, pacient je obvykle snazší. Kromě žloutnutí kůže a sliznic je však v pravé hypochondriu těžké a bolestivé. Někdy dochází k zabarvení výkalů, které je spojeno s blokováním žlučových cest.
U nekomplikovaného průběhu akutní hepatitidy dochází k zotavení v 75% případů do 3 - 4 měsíců od nástupu ikterického období; v ostatních případech jsou změny biochemických parametrů pozorovány ještě déle.
Může být důsledkem akutní hepatitidy a může se objevit nezávisle. Projevy chronické hepatitidy jsou následující:
První známkou hepatitidy je únava, která se postupně zvyšuje, doprovázená slabostí a ospalostí. Často se pacienti nemohou probudit ráno. Je pozorována změna ve spánkovém cyklu: denní ospalost je nahrazena noční nespavostí, která může být prvním příznakem počáteční jaterní encefalopatie. Připojený nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, nadýmání, zvracení.
Žloutenka u chronické hepatitidy C je vzácná.
Někdy se chronická hepatitida C nejprve projevuje ve stádiu cirhózy jater.
Kdo snáze snáší hepatitidu C
Osoby zneužívající alkohol. Osoby trpící jinými chronickými onemocněními jater, včetně jiné virové hepatitidy. HIV-infikovaných jedinců. Starší lidé a děti.
Prevence hepatitidy C
V současné době nebyly vakcíny proti virové hepatitidě C vyvinuty, takže pro prevenci lze navrhnout pouze obecná opatření bezpečného chování:
Bezpečný sex. Ačkoli pravděpodobnost nakažení hepatitidy C během pohlavního styku není tak velká, je třeba mít na paměti, že se zvyšuje s přítomností několika sexuálních partnerů. Proto, pokud dopravce hepatitidy C není váš pravidelný partner, je lepší používat kondomy. Nikdy nepoužívejte běžné jehly pro různé injekce. Při napodobování tetování, piercingu, musíte si být jisti vysoce kvalitní sterilizací nástrojů, ujistěte se, že mistr používá jednorázové rukavice. Pro manikúru používejte pouze osobní nářadí. Nepoužívejte společné zubní kartáčky, břitvy. Při plánování těhotenství analyzujte hepatitidu C. t
Jaterní cirhóza je zvláštním stavem jaterní tkáně, ve které dochází ke vzniku oblastí jizevnatých změn, je narušena struktura jater, což vede k trvalému narušení jeho funkce. Cirhóza je nejčastěji výsledkem přenesené hepatitidy: virové, toxické, léčivé, alkoholické.
Cirhóza má vedle běžných příznaků chronické hepatitidy následující projevy:
Závažná ztráta hmotnosti, snížená chuť k jídlu. V dutině břišní dochází k hromadění tekutiny, což se projevuje zvýšením velikosti břicha (ascites), nohou (výrazný edém) a někdy i celého těla. V případě cirhózy se křečové žíly v jícnu a konečníku vyskytují v důsledku sklerózy (zhutnění) jaterních žil. Když tyto žíly prasknou, může se vyvinout těžké krvácení, které se projevuje krvavým zvracením nebo průjmem. Takové krvácení je často fatální. Může se objevit žlutost kůže a sliznic. Pruritus
Cirhóza může také vést k jaterní encefalopatii v důsledku selhání jater.
Jaterní encefalopatie je důsledkem nedostatečné jaterní funkce, její neschopnosti neutralizovat některé toxické produkty, které, pokud se hromadí, mohou mít negativní vliv na mozek. První příznaky jaterní encefalopatie jsou ospalost během dne, nespavost v noci; pak se ospalost stává trvalou; existují noční můry. Pak jsou zde poruchy vědomí: zmatenost, úzkost, halucinace. S postupujícím stavem se vyvíjí kóma, tj. úplný nedostatek vědomí, reakce na vnější podněty s progresivním zhoršením funkce životně důležitých orgánů, což je spojeno s úplnou depresí centrálního nervového systému - mozku a míchy. Někdy s fulminantní hepatitidou se kóma vyvíjí okamžitě, někdy v nepřítomnosti jiných projevů onemocnění.
Hepatocelulární karcinom, primární rakovina jater je maligní nádor, jehož zdrojem jsou jaterní buňky. Vyvíjí se u 1-2% pacientů s chronickou hepatitidou C.
Pro přesnou diagnózu hepatitidy C, definice protilátek proti viru v krvi, tj. specifické ochranné proteiny, které se tvoří v těle v reakci na výskyt viru hepatitidy C. Vyšetření by mělo být provedeno nejdříve 6 měsíců po infekci - během této doby se tvoří protilátky proti viru. Pokud se získá pozitivní výsledek, aby se zabránilo falešně pozitivním reakcím, test se opakuje jinou metodou.
Někdy se také používá PCR diagnostika hepatitidy C, tj. polymerázová řetězová reakce. Pomocí této metody je stanovena přítomnost virové RNA v krvi a tím je potvrzena aktivita viru - skutečnost jeho reprodukce.
Také se provádí kvantitativní PCR diagnostika, ve které se stanoví virová zátěž, tj. koncentrace viru v krvi. Obvykle se tato metoda provádí za účelem posouzení účinnosti léčby.
Pro stanovení stupně aktivity virové hepatitidy se také provádí řada biochemických analýz - stanoví se aktivita jaterních enzymů a úroveň bilirubinu.