Biliární dyskineze - symptomy a léčba

Dyskineze žlučových cest je onemocnění, při kterém je narušena motilita žlučníku a žlučovody nefungují, což způsobuje stagnaci žluči nebo její nadměrnou sekreci.

Tato porucha se vyskytuje hlavně u žen. Pacienti s biliární dyskinezí trpí zpravidla mladým věkem (20-40 let), štíhlou postavou. Některé ženy mají výrazný vztah mezi exacerbací stížností a obdobím menstruačního cyklu (exacerbace se vyskytuje 1-4 dny před nástupem menstruace) a onemocnění může být také zhoršeno během menopauzy.

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění způsobuje změny ve vlastnostech žluči, je zhoršena absorpce určitých důležitých látek a vitaminů rozpustných v tucích. Rizikem jsou ženy s onemocněním souvisejícím se sexuální sférou, stejně jako lidé, kteří jsou často vystaveni stresu.

Existují dvě hlavní formy dyskineze žlučníku:

• Hypertonický (hyperkinetický) - tón ​​žlučníku se zvyšuje;
• Hypotonický - nízký tón žlučníku.

Příčiny

Proč dochází k biliární dyskinezi a co je to? Primární příčiny biliární dyskineze jsou:

1. Dlouhodobé, systematické porušování stravy (nepravidelný příjem potravy, přejídání, zvyk uspokojení jíst před spaním, zneužívání koření. Mastné potraviny).
2. Poruchy neurohumorálních regulačních mechanismů žlučových cest.
3. Sedavý životní styl, vrozená nedostatečně vyvinutá svalová hmota.
4. Neurocirkulační dystonie, neuróza, stres.

Sekundární příčiny biliární dyskineze:

1. Dříve přenesená akutní virová hepatitida.
2. Helminty, infekce (giardiasis).
3. Když je krk nebo tělo žlučníku ohnuté (organické příčiny).
4. U cholelitiázy, cholecystitidy, gastritidy, gastroduodenitidy, peptického vředu, enteritidy.
5. Chronický zánět břišní dutiny (chronický zánět vaječníků, pyelonefritida, kolitida, apendicitida atd.).
6. Hormonální poruchy (menopauza, menstruační poruchy, nedostatečnost endokrinní žlázy: hypotyreóza, nedostatek estrogenů atd.).

Nejčastěji je biliární dyskineze symptomem pozadí, nikoli individuálním příznakem. Indikuje přítomnost kamenů v žlučníku, výskyt pankreatitidy nebo jiné odchylky ve funkci žlučníku. Také onemocnění se může vyvinout v důsledku použití některých potravin: sladkých, alkoholických, mastných a smažených potravin. Silný psychologický nebo emocionální stres může způsobit nástup dyskineze.

Klasifikace

Existují 2 typy dyskineze:

1. Dyskineze hypokinetického typu: žlučník je otinichny (uvolněný), je špatně redukován, protahován, má mnohem větší objem, takže je zde stagnace žluči a porušení jejího chemického složení, které je plné tvorby žlučových kamenů. Tento typ dyskineze je mnohem běžnější.
2. Hyperkinetická dyskinéza: žlučník je v neustálém tónu a prudce reaguje na potravu vstupující do duodenálního lumen s ostrými řezy, vyhazující část žluči pod velkým tlakem.

V závislosti na tom, jaký typ biliární dyskineze a žlučového traktu jste zjistili, se příznaky onemocnění a způsoby léčby budou lišit.

Příznaky biliární dyskineze

Vzhledem k příznakům dyskinézy stojí za zmínku, že závisí na formě onemocnění.

Obvykle se vyskytují smíšené varianty JVP:

• bolest a těžkost na pravé straně,
• zácpa nebo střídání s průjmem,
• porucha chuti k jídlu,
• bolest v palpaci břicha a pravé strany,
• kolísání tělesné hmotnosti,
• řinčení, hořkost v ústech,
• obecné porušení státu.

Příznaky hypotonické dyskineze zahrnují:

• bolestivé bolesti vznikající v pravém hypochondriu;
• těžkost žaludku;
• neustálý pocit nevolnosti;
• zvracení.

Pro hypotonickou formu nemoci je charakterizován takový soubor symptomů: t

• bolest ostré povahy, občas se vyskytující v pravém hypochondriu, s dopadem bolesti na zádech, krku a čelisti. Takové bolesti zpravidla trvají asi půl hodiny, většinou po jídle;
• neustálý pocit nevolnosti;
• zvracení žlučem;
• snížená chuť k jídlu;
• celková slabost těla, bolest hlavy.

Je důležité vědět, že nemoc se projevuje nejen gastroenterologickým klinickým obrazem, ale také ovlivňuje celkový stav pacientů. Přibližně každá druhá významná diagnóza biliární dyskineze se zpočátku týká dermatologa, a to kvůli symptomům dermatitidy. Tyto kožní příznaky naznačují problémy s trávicím traktem. V tomto případě se pacienti obávají pravidelného svědění kůže, doprovázeného suchostí a odlupováním kůže. Mohou nastat bubliny s obsahem vody.

Diagnostika biliární dyskineze

Jako laboratorní a přístrojové metody předepsané:

• analýza krve a moči
• analýza výkalů na lambliích a koprogramu,
• testy jaterních funkcí, biochemie krve,
• ultrazvuk jater a žlučníku s choleretickou snídaní,
• fibrogastroduodenoskopie (polykání "tlapka"),
• pokud je to nutné, provádí se žaludeční a střevní snímání s odběrem žluči ve fázích.

Ultrazvuk je však hlavní metodou diagnostiky JVP. Pomocí ultrazvuku můžete vyhodnotit anatomické vlastnosti žlučníku a jeho cesty, zkontrolovat kameny a zjistit zánět. Někdy proveďte zátěžový test umožňující definovat typ dyskineze.

Léčba biliární dyskineze

Při diagnóze biliární dyskineze by měla být léčba komplexní, včetně normalizace stravovacích návyků a povahy, rehabilitace ložisek infekce, desenzibilizace, antiparazitární a antihelmintické terapie, odstranění střevní dysbiózy a hypovitaminózy, odstranění symptomů dysfunkce.

• Léčba hyperkinetických forem dyskineze. Hyperkinetické formy dyskineze vyžadují omezení ve stravě mechanických a chemických potravinových podnětů a tuků. Použitá tabulka číslo 5, obohacená o produkty obsahující hořečnaté soli. Pro zmírnění křeče hladkých svalů se používají nitráty, myotropní antispasmodika (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymecromon), anticholinergika (gastrocepin) a nifedipin (corinfar), které snižují svěrač Oddi v dávce 10-20 mg 3krát denně.
• Léčba hypokinetických forem dyskineze. Strava by měla být aplikována v rámci tabulky č. 5, v hypokinetických dyskineziích by mělo být jídlo obohaceno o ovoce, zeleninu, potraviny obsahující rostlinné vlákniny a hořčíkové soli (jedlé otruby, pohankové kaše, tvaroh, zelí, jablka, mrkev, maso, dogrose decoction). Vyprázdnění žlučníku také přispívá k rostlinnému oleji, zakysané smetaně, smetaně, vajíčkům. Je nutné přizpůsobit normální fungování střev, které reflexivně stimuluje kontrakci žlučníku. Také je přiřazen k cholekinetice (xylitol, síran hořečnatý, sorbitol).

U pacientů s dyskinezí žlučových cest je prokázáno, že pozorují gastroenterologa a neurologa a roční zdravotní kurzy v balneologických sanatoriích.

Fyzioterapie

V hypotonicko-hypokinetické variantě jsou účinnější diadynamické proudy, faradizace, sinusové modulované proudy, nízko-impulzní proudy, ultrazvuk s nízkou intenzitou, perličkové a uhličité lázně.

V případě hypertonických hyperkinetická-dyskineze formy jsou vhodné pro pacienty inductothermy (elektroda disku je umístěna nad horním pravém kvadrantu), UHF, mikrovlnná terapie (UHF), vysoká intenzita ultrazvuku, elektroforéza novokain, aplikace nebo ozokerit vosk, galvanické, jehličnany, radonu a sirovodík lázeň.

Dieta pro dyskinezi

Jakákoli rada, jak léčit biliární dyskinezi, bude zbytečná, pokud nebudete dodržovat určitá pravidla ve stravě, která přispívá k normalizaci stavu žlučových cest.

Správná výživa pomůže vytvořit příznivé podmínky pro normální fungování gastrointestinálního traktu a normalizovat fungování žlučových cest:

• všechno silně slané, kyselé, hořké a kořeněné je zakázáno;
• koření a koření jsou omezené, smažené je zakázáno;
• dramaticky omezen ve stravě tuku, nahrazovat jej maximálním rostlinným olejem;
• ukládá přísný zákaz potenciálně škodlivých a dráždivých potravin (štěpky, ořechy, sody, rychlé občerstvení, solené ryby);
• všechny potraviny jsou podávány nejprve v teplé a polotekuté formě, zejména při bolestivých útocích;
• Všechny potraviny jsou vařené, dušené nebo dušené, pečené ve fólii.

Ukázkové menu pro den:

1. Snídaně: vařené vejce, mléčná kaše, čaj s cukrem, sendvič s máslem a sýrem.
2. Druhá snídaně: ovoce.
3. Oběd: každá vegetariánská polévka, pečená ryba s bramborovou kaší, zeleninový salát (například zelí), dušené ovoce.
4. Snack: sklenice mléka, jogurtu, ryazhenky nebo kefíru, pár marshmallows nebo marmelades.
5. Večeře: dušené karbanátky s těstovinami, sladkým čajem.
6. Před spaním: sklenka kefíru nebo pití jogurtu.

Doporučený častý příjem (až šestkrát denně), malé porce jídla. Poslední příjem by měl být před spaním, aby nedošlo ke stagnaci žluči.

Léčba dětí s biliární dyskinezí

U dětí s biliární dyskinezí je léčba prováděna až do úplného vyloučení stagnace žluči a známek odvodnění žluče. Pro silnou bolest je žádoucí léčit dítě v nemocnici po dobu 10–14 dnů a poté v místním sanatoriu.

Včasná diagnóza dysfunkce žlučových cest a řádná léčba dětí, v závislosti na typu zjištěných porušení, zabraňuje tvorbě dalších zánětlivých onemocnění žlučníku, jater, slinivky břišní a zabraňuje vzniku žlučových kamenů v žlučníku a ledvinách.

Prevence

K patologii se nevyvinula tato pravidla:

• celodenní spánek nejméně 8 hodin;
• ležet nejpozději do 11 hodin;
• alternativní duševní a tělesná práce;
• chůze na čerstvém vzduchu;
• jíst plně: jíst více rostlinných potravin, obilovin, vařených živočišných produktů, méně
• smažené maso nebo ryby;
• eliminovat traumatické situace.

Sekundární profylaxe (tj. Po výskytu biliární dyskinézy) je její nejčasnější detekcí, například při pravidelných preventivních prohlídkách. Biliární dyskineze nesnižuje délku života, ale ovlivňuje její kvalitu.

Biliární dyskineze: symptomy u dospělých a dětí, nutná léčba

Někteří lidé mohou žít roky a nemyslí, zda mají nějaké zdravotní problémy. Mírná nevolnost a nevolnost v dopoledních hodinách, stejně jako žlučové křeče nejsou brány v úvahu. Nejčastěji nemoc přichází neočekávaně, proto se doporučuje znát nejen symptomy biliární dyskineze, ke které dochází, ale také způsoby léčby.

Dyskineze a její typy

Dyskinéza - onemocnění zažívacích orgánů, v jejichž přítomnosti dochází k negativním změnám ve fungování motility žlučového traktu, stejně jako ke vzniku tónu žlučníku. Tento stav vyvolává porušení toku žluči do dvanáctníku, kde je proces trávení inhibován.

Ale odmítnout léčbu nestojí za to. V nepřítomnosti terapie má onemocnění tendenci proudit do vážnějších onemocnění, například onemocnění žlučových kamenů nebo podobných velmi nepříjemných onemocnění těla.

Žluč je nezbytnou složkou v těle, která pomáhá v procesu trávení. Je to hlavní látka, která odděluje tuky od celkové hmotnosti potravin, čímž je jejich plocha větší. V důsledku vysazení se vstřebávají do krve.

Aby se tyto činnosti prováděly správně, konzistence žluči musí mít vhodné složení. Tato záležitost se zabývá žlučníkem, v přítomnosti velkého množství vody v žluči, to odstraní to, překládat do plavidel.

Pokud je narušena pohyblivost žlučníku a vnitřní tekutina není filtrována, vstupuje do střeva, je zde porucha a v důsledku toho průjem. V jiném provedení, pokud se žluč, naopak, zpracovává po dlouhou dobu, voda se z ní odstraní ve zvýšeném množství, což také negativně ovlivňuje fungování vnitřních orgánů.

Pohyb vnitřní tekutiny z jater, kde se vytváří, do dvanácterníku je ovlivněn prací svěračů (kruhových svalů). Ten reguluje tok žluči: nejprve do žlučníku a pak do dvanáctníku.

Porušení harmonického systému vede ke vzniku dyskinézy. Onemocnění je izolováno na základě aktivity svalových kontrakcí (funkce motility):

1. Hypokinetika - dochází ke snížení kontrakcí svalů žlučových cest, pohyb vnitřní tekutiny je obtížný. Obvykle se projevuje u lidí, kteří překročili hranici ve věku 40 let nebo u jedinců s duševními poruchami.
2. Hyperkinetika - aktivita svalových kontrakcí se naopak významně zvýšila. Volaný sedavý způsob života se obvykle vyskytuje buď u dětí ve školním věku, nebo u mladší generace.

Kromě toho je onemocnění klasifikováno v závislosti na příčinách výskytu a době projevu na primárních a sekundárních formách výskytu. Primární dyskineze se objevuje během tvorby důležitých vnitřních orgánů, tj. In utero. Zatímco sekundární je provokován na základě následků nemoci.

Příčiny nemoci

Není možné určit hlavní příčinu různých případů. V každém případě se nemoc vyvíjí individuálně. Osoba sama tvoří své návyky, jí škodlivé potraviny, což má nepochybný vliv na zhoršení celkového blahobytu a může také způsobit zánětlivý proces regulačního systému.

Jedním z faktorů výskytu je stresující situace. Často je to rozzlobené napětí, nervozita, špatná nálada, která ovlivňuje pohyblivost žlučových cest, zužuje průchodnost kanálků.

Příčiny nesprávné funkce močového měchýře a vedení v primární formě onemocnění jsou vrozené vady plodu:

• Močový měchýř se nachází uvnitř jater
• Žlučové kanály se zdvojnásobily
• Došlo k zablokování bublin
• Tvorba ventilu uvnitř kanálů
• Vznikl další žlučník.
• Vzniklá bublina se dělí na dvě části
• Slabé stěny měchýře
• Bublina je docela mobilní nebo nesprávně umístěná

Existují faktory, které mají schopnost ovlivnit vývoj sekundární formy dyskineze:

• Genetická predispozice
• Nemoci, které pacient předtím trpěl (virová hepatitida, cholecystitida v různých formách úniku)
• Dysbakterióza tlustého střeva
• Duševní poruchy
• Alergické reakce na produkty
• Infekce dýchacích cest
• Zánětlivé procesy trávicího traktu
• Ledvinové kameny
• Spasmodic stav průchodů, kterými vnitřní tekutina cirkuluje
• Helminths
• Špatné návyky (nadměrné pití, zneužívání kouření)
• Negativní vliv vnějších faktorů prostředí (znečištění životního prostředí)

Kromě toho, vznik bolestivého problému přispívá k obezitě, nebo naopak vleklé marné stravy.

Pokud je zjištěna bolest, okamžitě vyhledejte kvalifikovaného odborníka. Léčba by měla začít, identifikovat počáteční příčiny, které vedly k takovému stavu.

Příznaky patologie

Známky projevu nemoci se neprojevují okamžitě. Nemoc se dlouhodobě vyvíjí bez jakýchkoliv příznaků. Prvním projevem nepohodlí je pach z úst, bolest v pravém hypochondriu nebo žlučová kolika. Bolest v různých typech dyskineze je odlišná.

V hyperkinetické formě se bolestivé pocity vyskytují při krátkodobých záchvatech, ale spíše intenzivně s ostrými stahy. Nepříjemné pocity se objevují v oblasti pravého ramene nebo lopatky, zejména při cvičení, stresových situacích nebo po požití mastného jídla.

V hypokinetické fázi je cítit bolest, nepříjemná bolest, neustále přítomná. Periodicky zmizí, ale brzy se znovu objeví. Tam je také pocit prasknutí v pravém hypochondrium.

Útoky koliky se vyskytují náhle, prudká bolest. Současně se srdeční tep zrychluje, stoupá tepová frekvence, pocit srdeční zástavy, divoký strach. Ke všem se přidává necitlivost paží a nohou.

Hlavními příznaky manifestace patologie jsou:

• Těžké svědění.
• Fekální hmoty získávají světlý tón.
• Tam je barvení kůže, sliznice ve žluté (žloutenka) t
• Moč se zdá být tmavší.
• Při diagnostice zvýšení jater
• Chuť k jídlu se snižuje
• Je tu nevolnost, hojné zvracení.
• Přítomnost v ranní suchosti a pálení v ústech
• Podrážděnost, nervové vzrušení
• Únava, nedostatek výkonu
• Nadměrné pocení
• Častá bolest v hlavě

U mužů dochází k prudkému poklesu sexuální touhy, zatímco ženy trpí nepravidelnou menstruací. V jakémkoliv stavu je deprese, emocionální slabost a tělesné postižení.

Onemocnění se může vyskytovat v latentní formě, proudí do chronického stavu a může vzplanout neočekávaným zhoršením. Po útoku dochází k malé úlevě od příznaků.

Zvýšení tělesné teploty v době akutního úniku neodhalí, kromě toho, ani obecný krevní test ani klinický neprokazuje žádné patologické změny. Dlouhé období výskytu onemocnění má tendenci vyvolat závažné komplikace.

Diagnóza onemocnění

Pokud se objeví jakékoli příznaky, které indikují poruchu těla, doporučuje se poradit se s kvalifikovaným odborníkem. Zkušený specialista může stanovit dyskinezi při prvním vyšetření pomocí palpace a vzhledu pacienta.

Pacient vypadá nezdravě, slabě, kůže je suchá, často je zde dermatitida. Lékař provádí obecnou otázku o době vzniku nepohodlí v břiše, délce zbarvení epidermis.

Konzultace identifikuje příčiny těchto příznaků. Jaké jsou příznaky malátnosti, které se projevují - špatné návyky, okolní ekologická situace, obtížné pracovní podmínky nebo trpící nemoci, identifikované nádory.

S pomocí palpace určí odborník stupeň bolesti při vdechnutí. Při klepání se měří velikost sleziny a jater.

Po přijetí lékaře je pacient poslán na laboratorní testy a instrumentální vyšetření vnitřních orgánů:

1. Obecný a biochemický krevní test (OAK) - není vždy možné určit projevené onemocnění. V době zánětu zaznamenává zvýšený objem bílých krvinek a také odhaluje degradační produkty proteinu a jeho druhů.
2. Analýza moči (OAM) - zaznamenává pigmentové látky produkované žlučem.
3. Lipidogram - objasňuje poruchy normální funkce lipidů.
4. Markery - mají schopnost určit přítomnost virů, které infikují játra.
5. Helmintové testy - vyšetření výkalů na přítomnost parazitů.
6. Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) indikuje změnu velikosti vnitřních orgánů břišní dutiny, vyjasnění tvaru a přítomnosti kamenů, bannerů nebo ohybů.
7. Duodenální intubace - vyšetření duodena zavedením sondy ústy nebo nosem
8. Fibroesofagogastroduodenoskopie (FEGDS) se provádí kontrolou endoskopem.
9. Cholecystografie - kontrola je prováděna radiografií extrahepatických žlučových cest, kontrastní tekutina je opilá, aby se v těle skvrny nahromadily.

V případě potřeby je pacient navíc vyšetřen terapeutem. Na základě provedených analýz a získaných výsledků je léčba účinná a účinná v krátkém časovém období.

Metody zpracování

Terapie je založena nejen na výsledcích získaných ze studie, ale také na zjištěných příčinách, které způsobily onemocnění. Primární léčba je založena na odstranění základního onemocnění.

Častou příčinou problému je psychologický stres a frustrace. Pacientovi se proto doporučuje navštívit psychoterapeuta. Pokud jsou vedoucí příznaky depresivní, depresivní stav, pak pouze sedativní léky mohou tuto nemoc eliminovat.

Pokud se symptomy netýkají psychosomatických symptomů, pak se stanoví forma dyskineze (hypo- nebo hyperkinetika) a na základě výsledků doporučují léčbu.

Léčení vyžaduje integrovaný přístup, který zahrnuje několik fází terapie:

• Léčba léky
• Použití tradiční medicíny s použitím infuzí, bylin a odvarů - doporučeno gastroenterologem
• Dietní terapie
• Jiné léky

Hlavním cílem a hlavním úkolem léčby dyskineze žlučových cest je normalizace žlučníku, jakož i stanovení motility vylučovacích kanálů. Kromě toho může vytvrzování vést k normálnímu fungování odtoku žluči.

Biliární dyskineze

Biliární dyskineze (synonyma - dysfunkce žlučových cest, funkční poruchy žlučových cest) - skupina funkčních onemocnění, jejichž výskyt je způsoben motorickými poruchami žlučového (žlučového) traktu.

Žluč vytvořená v játrech u zdravého člověka vstupuje do jaterních kanálků (vlevo a vpravo), pak do hlavního jaterního kanálu, na jehož konci je ventil - Miritstsiho sfinkter (odděluje hlavní jaterní kanál od choledochusu). Žluč se v interdigestivním období hromadí a koncentruje se v močovém měchýři. Při jídle pod vlivem hormonálních a nervových signálů se močový měchýř stahuje a žluč, který se v něm hromadí, se dostane přes otevřený sfinkter Lutkens do cystického kanálu a poté do choledoch (společný žlučovod) a od něj přes Oddiho svěrač do duodena.

Možné motorické poruchy zahrnují změny v kontraktilitě žlučníku (jeho naplnění žlučí nebo vyprazdňování) a aparátu ventilu (sfinkter) žlučových cest. Ventily se sfinkterem žluči jsou Lutkens, Miritstsi a Oddi. Z nich je dyskineze častěji detekována v práci Oddiho svěrače (vláknitě-svalový ventil jaterní pankreatické ampule), který reguluje průtok žluči a pankreatické šťávy do lumenu duodena.

Prodloužené dyskinetické poruchy žlučových cest mohou způsobit onemocnění žlučových cest, pankreatitidu, cholecystitidu.

Onemocnění se může projevit v jakékoliv věkové skupině a vyznačuje se vlnitým průběhem. Mezi pacienty zpravidla převažují ženy.

Příčiny a mechanismy vývoje

Základem vzniku poruch motorické koordinace žlučových cest jsou následující mechanismy:

• poruchy vegetativní nebo centrální nervové regulace;
• patologické reflexy z jiných částí trávicího traktu (například při zánětlivých procesech);
• hormonální změny (nerovnováha v produkci pohlavních hormonů, gastrin, cholecystokinin, enkefaliny, angiotensin, glukagon atd.).

Jejich vývoj může vést k:

• abnormality intrauterinního vývoje žlučových cest;
• psycho-emocionální stres;
• dietní chyby (nezdravá strava, přebytečný tuk atd.);
• parazitická onemocnění (opisthorchiasis, giardiasis atd.);
• onemocnění žlučových cest (cholecystitida, cholelitiáza, cholangitida);
• pooperační poruchy (syndrom postcholecystektomie, stavy po vagotomii, resekce žaludku atd.);
• onemocnění jater (cirhóza, hepatitida různého původu atd.);
• vředová choroba;
• diabetes mellitus;
• premenstruační syndrom;
• těhotenství;
• myotonie;
• hypotyreóza;
• celiakii;
• obezita;
• hormonálně aktivní nádory;
• léčba somatostatinem;
• užívání hormonální antikoncepce;
• nadměrná fyzická námaha;
• běh nebo svižná chůze;
• potravinové alergie.

Klasifikace

Cvičení lékaři používají různé klasifikace biliární dysfunkce. Na svém místě jsou rozděleny na:

• dysfunkce Oddiho svěrače (3 typy: pankreatická, žlučová, kombinovaná);
• dysfunkce žlučníku.

V závislosti na jejich původu se rozlišují primární (bez organických poruch extrahepatických složek žlučového systému) a sekundární dysfunkce.

Podle funkčních poruch jsou stanoveny následující formy biliární dysfunkce:

Příznaky biliární dyskineze

Navzdory své funkční povaze přináší biliární dysfunkce pacientům velmi hmatatelné utrpení, které může vážně narušit kvalitu jejich normálního života. Jeho nejtypičtějšími projevy jsou:

• syndrom bolesti;
• dyspeptický syndrom;
• neurotický syndrom.

Bolest se může lišit v závislosti na typu dyskinézy. S hypotonicko-hypokinetickou variantou se nacházejí v zóně pravého hypochondria, mají tah, tupý charakter, jsou poměrně dlouhé, snižují po jídle, choleretických drogách nebo rostlinných poplatcích, duodenálním ozvučení. Hypertenzní hyperkinetický typ se projevuje křečem (někdy velmi intenzivní), krátkodobou bolestí, která je často vyvolána potravou, a odezní v teple nebo po konzumaci antispasmodik. S dysfunkcí Oddiho svěrače, opakované (nejméně tři měsíce) bolestivé ataky velmi připomínají žlučovou koliku (žlučový typ) nebo pankreatické bolesti (pankreatický typ). Mohou se objevit po jídle nebo v noci.

Dyspeptické symptomy spojené s dysfunkcí žlučových cest zahrnují nauzeu se zvracením (častěji doprovázenou bolestivým záchvatem), hořkou chutí, rozrušenou stolicí, svěděním, nechutenstvím, nadýmáním.

Kromě toho, tito pacienti jsou často vystaveni náhlým změnám nálady (je snížena v dopoledních hodinách), jsou příliš úzkostné, pevné na jejich stav, citlivý, horký-temperovaný, podrážděný, mají poruchy spánku.

Diagnostika

Při vyšetření pacientů může lékař navrhnout přítomnost biliární dyskineze, pokud palpace a poklepání břicha odhalí bolest a zónu pravého hypochondria a pozitivní biliární symptomy (Kera, Myussi-Georgievsky, Ortner, Vasilenko, Murphy, atd.).

Tyto údaje však samy o sobě nestačí k pochopení skutečné klinické situace. Všichni pacienti by měli být vyšetřeni. Rozsah vhodných diagnostických studií stanoví lékař. Jejich komplex může zahrnovat:

• biochemické testy (hladiny transamináz, pankreatických enzymů, žlučových pigmentů se odhadují, s dysfunkcí Oddiho svěrače, může dojít k dvojnásobnému zvýšení alkalické fosfatázy, ALT, AST během bolesti);
• provokativní testy (morfino-choleretic, morfin-neostigmin, s cholecystokininem, žloutky atd., které stimulují kontraktilní aktivitu žlučníku nebo svěračů a vyvolávají bolestivý atak);
• Ultrazvuk (vyhodnocuje velikost žlučníku, tloušťka jeho stěn, povaha obsahu, vylučuje přítomnost kamenů, polypy, nádory, průměr žlučových cest, někdy kombinovaný s tradiční ultrasonografií s provokativními testy);
• hepatocholecystografie (studie radioizotopu technecia demonstruje rychlost a rozsah zachycení zavedeného radioizotopu játry z krve, jeho vylučování do žluči, postupný tok žlučníku, extrahepatické žlučové kanály, pak do dvanácterníku, identifikaci a stanovení formy biliární dyskineze);
• fibroesophagogastroduodenoscopy (nepřímý indikátor biliární dysfunkce je nepřítomnost žluči v duodenální dutině, endoskopické vyšetření vylučuje organické změny v oblasti velké dvanáctníkové bradavky - jizvy, nádory, etc.);
• duodenální intubace (nyní používaná jen zřídka, umožňuje ověřit dyskinezi a určit její tvar, detekovat změny v koloidní rovnováze žluči);
• Rentgenové vyšetření (cholecystografie, cholangiografie umožňují vyhodnotit strukturu, koncentrační funkci a kontraktilitu žlučových cest a žlučníku);
• MRI cholangiopancreatografie (nekontrastní metoda s vysokým informačním obsahem, vyhodnocuje stav a funkce intra- a extrahepatických žlučových cest, žlučníku);
• endoskopická manometrie svěrače Oddiho (s dysfunkcí, zaznamenává se epizodické nebo stabilní zvýšení bazálního tlaku o více než 40 mm Hg);
• ERCP (endoskopická procedura - retrográdní cholangiopancreatografie je vysoce informativní, ale složitý postup, takže se provádí jen zřídka a pouze podle indikací).

Léčba biliární dyskineze

Po stanovení primární biliární dysfunkce a objasnění jejího typu bude lékař schopen vyvinout požadovanou léčebnou strategii. Je založen na následujících blocích:

• dietní terapie;
• farmakoterapie;
• fyzioterapie;
• bylinná medicína;
• chirurgické techniky.

Ve většině případů pro komplexní léčbu nemusí být pacienti hospitalizováni.

Když jsou dyskineze sekundární, veškeré lékařské úsilí by mělo být nejprve zaměřeno na léčbu základního onemocnění.

Dietní terapie

Změna stravování je jedním z klíčových cílů nechirurgické léčby pacientů s biliární dysfunkcí. Oprava obvyklého složení nádobí a výrobků vyžaduje pochopení a trpělivost samotných pacientů. Koneckonců, nejedná se o okamžitá opatření, ale o dlouhodobou záměrnou změnu životního stylu. Teprve pak bude mít potrava příznivý účinek.

Lékařská výživa doporučená pro pacienty s onemocněním žlučových cest musí splňovat níže uvedené zásady:

• fragmentace příjmu potravy (pravidelné požití potravy v trávicím traktu působí proti stagnaci žluče, proto je jídlo považováno za optimální každé 4 hodiny);
• jídlo by mělo být konzumováno v malých porcích, protože přejídání může zvýšit hypertonus a vyvolat bolest;
• odmítnutí nadměrně studených nápojů a pokrmů (jinak se může objevit nebo zesílit křeč Oddiho svěrače);
• vyvážený poměr a obsah základních živin (sacharidů, bílkovin, tuků), odpovídající energetickému výdaji konkrétního pacienta a jeho věkovým standardům;
• s vážnou stagnací žluči po dobu tří týdnů, někdy předepisují dietu se zvýšeným množstvím rostlinných tuků;
• povolená jídla jsou vařená a / nebo dušená, dušená a pečená s přenosností;
• polovina krmných bílkovin musí být živočišného původu (ryby, mořské plody, vejce, maso, mléčné výrobky poskytují zvýšení žlučových choolátů spolu se současným snížením cholesterolu, proto zabraňují tvorbě kamenů);
• omezení zvířat žáruvzdornými tuky (jehněčí, hovězí, kachní, vepřové, husa, jeseter atd.), smažená jídla;
• aktivní použití rostlinných olejů: bavlna, olivy, sója, slunečnice atd. (zvyšují tvorbu žluči i sekreci žluči, polyenové mastné kyseliny, které jsou v nich obsaženy, mají příznivý vliv na metabolismus cholesterolu a stimulují pohyblivost hladkého svalstva žlučníku), přidávají se k hotovému výrobku nádobí;
• dostatečné množství nestravitelné vlákniny, která je bohatá na obiloviny, bobule, otruby, zeleninu, ovoce (snižuje tlak v dvanáctníku, čímž se zlepšuje proudění žluče skrz kanály do střeva);
• zahrnutí zeleninových šťáv (okurka, vzácná, mrkev, atd.), což značně zvyšuje produkci žluči;
• vyloučení výrobků s vysokým obsahem éterických olejů (česnek, ředkvičky atd.), uzeného masa, kořeněného koření (hořčice, křen atd.), okurek, okurek;
• odmítnutí nápojů obsahujících alkohol;
• s hypotonicko-hypokinetickým typem dyskineze je ukázána dieta se zvýšeným množstvím rostlinných olejů a vlákniny a v případě hypertonické hyperkinetické varianty je výživa předepisována cholekinetickými přípravky (žloutky atd.) a nezbytným zahrnutím produktů obsahujících hořčík (proso, pohanka, zelenina, pšeničné otruby).

Kromě toho pacienti doporučují léčivou minerální vodu. Zvyšují produkci žluči, přispívají k jejímu ředění, snižují stávající přetížení, ovlivňují tón žlučníku. Volba některých minerálních vod je dána formou dyskineze.

V případě hypotonicko-hypokinetické varianty jsou pacientům předepsány minerální vody se střední mineralizací (Arzni, Batalinskaya, Borzhomi, Truskavets, Essentuki č. 17, Jermuk, Naftusya atd.). Pijí se v chladné formě, přípustný objem dosahuje až půl litru denně (je rozdělen do tří různých metod). Minerální voda může nejen pít, ale také vstoupit do 1 litru během duodenálního ozvučení (s těžkou hypotenzí).

Hypertonická hyperkinetická forma je důvodem pro příjem teplých mineralizovaných vod ("Narzan", "Slavyanovskaya", "Essentuki №20", atd.).

Farmakoterapie

Výběr účinných léků založených na typu zavedené dyskineze. Pokud je tedy pacientovi diagnostikována hypotonicko-hypokinetická forma, zobrazí se:

• prokinetika, která pozitivně ovlivňují motorickou aktivitu (itoprid, metoklopramid, domperidon);
• obecná tonika (Eleutherococcus, tinktury ženšenu, lemongrass, aralia atd.);
• cholagogic:

- choleretika - stimulátory tvorby jater žluči (allohol, liobil, hologon, tsikvalon, oxafenamid, holonerton, holosas, flamin, hofitol, holaflux, cholenzym, nicodin, hepaben atd.);

- cholekinetika - stimulace biliárního vylučování (berberin, xylitol, síran hořečnatý, sorbitol atd.).

Je třeba mít na paměti, že v tomto případě se pacienti musí vyvarovat antispasmodik. Tyto léky dále zhoršují hypotenzi a zvyšují bolest.

Cholekinetika se často používá v tubulech - „slepé snímání“ (další způsob léčby hypotonické hypokinetické biliární dysfunkce).

Hypertenzní hyperkinetická varianta by měla být indikací pro užívání následujících léků:

• léky proti bolesti - analgetika (baralgin, tempalgin, pentalgin, trigan D atd.);
• antispasmodika (mebeverin, drotaverin, citrát othilonium, benciclan, hydrochlorid papaverinu, pinaveria bromid, atd.);
• choleretic: cholespasmolytics nebo cholelithics - drogy, které relaxují žlučový trakt (odeston, olimethin, aminofhylline, etc.);
• nitráty (nitrosorbid, sustak, nitroglycerin atd.);
• M-anticholinergika (Buscopan, metacin, chlorosyl, atropin atd.);
• benzothiazepiny (diltiazem);
• blokátory kalciových kanálů (nifedipin, halopamid, verapamil atd.).

Bez ohledu na formu biliární dysfunkce se doporučuje mnoho pacientů:

• vegetativní stabilizační činidla (motherwort, belladonna preparáty, benzogeksonii atd.);
• psychotropní léčiva (amitriptylin, melipramin, attarax, Elenium, sulpirid, tazepam, grandaxin, oretoil, atd.).

Fyzioterapie

Arzenály fyzioterapeutických technik mohou výrazně usnadnit život pacientů s biliární dyskinezí. Správně zvolené postupy:

• snížit bolest;
• eliminovat křeč hladkých svalů;
• normalizovat tón žlučníku a žlučníku;
• stimulovat kontraktilitu žlučníku.

V případě hypertonických hyperkinetická-dyskineze formy jsou vhodné pro pacienty inductothermy (elektroda disku je umístěna nad horním pravém kvadrantu), UHF, mikrovlnná terapie (UHF), vysoká intenzita ultrazvuku, elektroforéza novokain, aplikace nebo ozokerit vosk, galvanické, jehličnany, radonu a sirovodík lázeň.

V hypotonicko-hypokinetické variantě jsou účinnější diadynamické proudy, faradizace, sinusové modulované proudy, nízko-impulzní proudy, ultrazvuk s nízkou intenzitou, perličkové a uhličité lázně.

Akupunktura může normalizovat tón žlučových cest v jakékoliv formě biliární dysfunkce.

Fytoterapie

Mnoho rostlin je schopno aktivovat schopnost jater tvořit žluč, upravovat motorickou funkci sfinkterového aparátu a žlučovodů. Používají se ve formě infuzí, odvarů, extraktů nebo sirupů.

Tyto přirozené přírodní žlučopudně patří zemědým, ostropestřec mariánský, kořen kurkumy, Helichrysum, petržel, kukuřičný hedvábí, tymián, řebříček, sledujte listy trojčetné, kořen listy pampelišky, řebříček, čekanku, máta peprná, růže, vlaštovičník, dřišťál, revuha, bodlák a další

Kořeny valeriánu a lékořice, heřmánku, kopru, mateřídouška, šalvěje stepního, meduňky citronové a třezalky tečkované mohou mít cholespasmolytický účinek.

Chirurgická léčba

Při absenci dlouho očekávané úlevy po adekvátní a komplexní konzervativní terapii lékaři používají chirurgické techniky. Mohou to být:

• minimálně invazivní (často s použitím endoskopického vybavení);
• radikální.

V případě zjištěné dysfunkce svěrače Oddiho:

• injekce přímo do tohoto svěrače botulotoxinu (významně snižuje křeč a tlak, ale účinek je dočasný);
• balónová dilatace tohoto svěrače;
• stentování speciálního stentu stentu v žlučovodu;
• endoskopická sfinkterotomie (její excize s duodenální papillou) následovaná (v případě potřeby) chirurgickou sfinkteroplastikou.

Extrémním měřítkem boje proti těžké hypotonicko-hypokinetické variantě biliární dysfunkce je cholecystektomie (úplné odstranění atonického žlučníku). Provádí se laparoskopicky (namísto řezu na břišní stěně je provedeno několik vpichů pro zařízení a nástroje) nebo laparotomickou cestou (s tradiční incizí). Účinnost tohoto závažného chirurgického zákroku však pacienti ne vždy pociťují. Po této době je obnovení stížností často spojeno s rozvinutým post-cholecystektomickým syndromem. Zřídka se provádí.

Prevence

Pacientům se obvykle doporučuje, aby:

• pravidelná jídla, která splňují výše uvedené požadavky;
• vyhnout se psycho-emocionálnímu přetížení;
• normalizace práce;
• přestat kouřit;

včasná léčba všech ostatních chronických onemocnění, protože je možné reflexní působení na část postižených orgánů na motilitu žlučového systému.

Symptomy a léčba dyskineze žlučových cest (DZHVP)

Biliární dyskineze není samostatným onemocněním - je to důsledek nevhodného vstupu žluči do dvanácterníku pro trávení. DZHVP je doprovázena bolestivou, matnou, ostrou bolestí břicha, nepřímé znamení je považováno za nepříjemný zápach z ústní dutiny. Patologická léčba je zaměřena na nápravu základního onemocnění.

Hlavním příznakem biliární dyskineze je bolestivá tupá bolest v břiše

JWP - co to je?

Dyskineze žlučových cest je syndrom, ve kterém je narušena normální fyzická aktivita žlučových cest a snižuje se tón žlučníku. Rozlišují se organické a funkční poruchy.

Syndrom je pozorován v 70% případů onemocnění gastrointestinálního systému. Z nich se 10% případů vyskytuje v primárních dysfunkcích, které nejsou spojeny s jinými poruchami trávicího systému.

Když JVP zhoršila motorickou aktivitu žlučových cest

Patologie podle ICD-10 přiřazeného kódu K82.8 - onemocnění žlučovodu neurčeného původu.

Typy biliární dyskineze

Existují 3 typy JVP:

1. Hypokinetika (hypomotor, hypotonická). V tomto případě dochází ke snížení tónu žlučníku, snížení motorické aktivity kanálků.
2. Hyperkinetika (hypertonika, hypermotor). Dominují jí spastické jevy, zvýšená kontraktilita těla.
3. Smíšené Ve smíšené formě dochází ke změně tónu a kolísavé bolesti.

Hypomotorická dysfunkce

Vyznačuje se nedostatkem žluči pro proces trávení potravy. Produkce látky netrpí, ale v době uvolnění není dostatečná kontrakce žlučníku. To vede ke skutečnosti, že potraviny nejsou tráveny a nejsou plně stravitelné.

Hypomotorická dysfunkce ve většině případů se vyvíjí u starších osob

Pacient s dyskinezí hypotonického typu je osoba ve věku 40 let. Hlavním důvodem dysfunkce tohoto typu patologie je stres, psychologické poruchy.

Typickým příznakem je tupá klenba, která se šíří do zadní a pravé lopatky. Syndrom bolesti může trvat několik dní.

Hypertenzní hyperplazie

Nejčastěji se vyvíjí u žen ve věku od 30 do 35 let, dospívajících a dětí. Útok se náhle vyvíjí ve formě koliky. Současně se prudce zvyšuje tlak v žlučníku, křečí Lutkens nebo Oddiho svěračů. Bolestní syndrom netrvá déle než 20 minut. Vyvíjí se po jídle, v noci.

Výskyt JVP na hypertonickém typu je možný u dětí a dospívajících

Smíšená forma

Charakterizován přítomností příznaků dysfunkce a hypokinetického a hypermotorového typu.

Příčiny JVP

Existují 2 typy dyskineze žlučových cest. Klasifikace je založena na důvodech, které způsobily porušení uvolnění žluči.

Příčiny primárního syndromu:

1. Stresové faktory - akutní nebo chronická nervová zátěž při práci i v osobním životě. Vyvolává nekonzistenci v činnosti žlučníkových svěračů.
2. Chyby ve stravě - zanedbávání pravidel zdravého stravování, vzácných jídel. To vede k narušení produkce trávicích enzymů, hormonů. Postupem času se vyvíjí dyskineze.
3. Nemoci alergické povahy v chronické formě. Přítomnost alergenu vede k podráždění sfinkterů, což vyvolává nekonzistenci jejich aktivity.

Příčiny sekundární dysfunkce:

1. Nemoci trávicího traktu - gastritida, enteritida, vředy, buněčná smrt sliznic žaludku a dvanáctníku.
2. Chronický zánět v reprodukční sféře, cystické změny vaječníků, onemocnění ledvin.
3. Patologie jater - hepatitida, cholangitida, přítomnost kamenů v žlučníku.
4. Salmonelóza v historii.
5. Další bakteriální a virová onemocnění gastrointestinálního traktu.
6. Invaze červů.
7. Vrozené vady struktury žlučníku - ohyby, zúžení.
8. Endokrinní patologie, menopauza u žen.

Příznaky dysfunkce žlučníku

Symptomatologie patologického procesu závisí na typu dysfunkce.

Tabulka: Známky JVP v závislosti na typu onemocnění

• Tupá bolest v pravém hypochondriu.
• Belching - po jídle, mezi jídly.
• Nevolnost
• Zvracení se žlučí.
• Hořkost v ústech - ráno, po jídle.
• Nadýmání.
• Snížená chuť k jídlu.
• Porušení defecation - často zácpa.
• Obezita.
• Bradykardie.
• Hypersalivace.
• Hyperhidróza.

• Během exacerbace je bolest intenzivní, připomínající koliku.
• Nedostatek chuti k jídlu.
• Tenkost
• Nevolnost a zvracení - na pozadí koliky. Vlastně se vyskytuje samo.
• Průjem.
• Útoky tachykardie.
• Zvýšený krevní tlak.
• Dráždivost.
• Únava
• Poruchy spánku

Deska na jazyku je bílá nebo nažloutlá.

Zvýšení teploty během dysfunkce žlučových cest není pozorováno. Jeho přítomnost indikuje začátek zánětlivého procesu, bakteriální poškození.

Který lékař kontaktovat?

V případě narušení zažívacího systému se poraďte s gastroenterologem.

Léčba dysfunkce trávicího systému je:

Diagnostika

Úkolem lékaře ve stadiu vyšetření pacienta je určit typ patologie, identifikovat příčiny dyskineze a vyloučení dalších onemocnění, včetně vzniku nádoru.

Průzkum zahrnuje:

1. Vyšetření a výslech pacienta, prohmatání břicha.
2. Ultrazvuk - pro stanovení velikosti těla, vyloučení vývojových anomálií, nádorů, posouzení kontraktilní aktivity žlučníku.
3. Kompletní krevní obraz - se zvýšením ESR může být hodnocen zánětlivý proces, je možné zvýšení eozinofilů a leukocytů, napadení červem.
4. Biochemie krve - může dojít ke zvýšení hladiny bilirubinu a cholesterolu, vzniku C-reaktivního proteinu.
5. Cholecystografie - RTG trávicího traktu s kontrastní látkou. Naopak jodové přípravky se používají orálně nebo infuzí.
6. Cholangiografie - podle indikací - rentgenové vyšetření žlučových cest po podání kontrastní látky. Lék se injikuje perkutánně propíchnutím. Lékař zároveň provádí odvodnění kanálů. Manipulace se provádí v lokální anestézii.
7. Endoskopická cholangiografie - podle indikací - ústní dutinou pomocí endoskopu drží fotoaparát v žlučníku. Kontrastní, fotografování. Současné odstranění kamenů.
8. Duodenální intubace - podle indikací - studie složení žluči, hodnocení motorické aktivity žlučových cest.

Cholecystografie s použitím kontrastní látky vám umožní získat úplný obraz o stavu zažívacího traktu

Léčba biliární dyskineze

Léčba poruch pohyblivosti žlučníku se provádí u dospělých i dětí komplexně a závisí také na typu dysfunkce.

Mezi taktiky řízení pacientů patří:

• režim;
• normalizace výživy;
• léková terapie;
• fyzioterapie;
• Lázeňská léčba - kdykoliv je to možné.

Fyzikální terapie předepisuje poruchy pohyblivosti žlučníku

Kromě toho, normalizace psycho-emocionální stav, spánek.

Léky

Léčba léky je dlouhodobá a závisí na typu dysmotility.

Při léčbě hypomotorické dysfunkce

Vstupné Hofitola zvyšuje kontraktilní aktivitu žlučníku

Individuální dávkování volí lékaře. Délka léčby je od 20 dnů do 2 měsíců.

Léky jsou dobře snášeny. Na recepci se může objevit průjem, různé alergické reakce. V tomto případě se přezkoumává lékařská taktika.

Tato skupina léků není předepsána v přítomnosti:

• nefritida, hepatitida v akutním období;
• obstrukce žlučovodu;
• přítomnost kamenů;
• individuální citlivost.

Rostlinná tonika, normalizující stav nervového systému:

• tinktura Eleutherococcus;
• extrakt z kořene ženšenu.

Vezměte tinkturu Eleutherococcus ke stabilizaci nervové aktivity těla.

Léky stimulují vyšší nervovou aktivitu, snižují únavu, zlepšují adaptaci těla na různé podněty.

Dávky závisí na věku a stavu pacienta a mohou se pohybovat v rozmezí od 15 do 30 kapek na dávku. Hlavním vedlejším účinkem tinktur je nespavost. Proto je nežádoucí je užívat večer.

Kontraindikace pro jmenování:

• dětský věk;
• těhotenství, kojení;
• individuální intolerance;
• historie nespavosti;
• období menstruace.

Tuba pomáhá udržet odtok žluči během remise onemocnění

Měli byste si vzít 100-200 ml vody nebo cukrů, síran hořečnatý rozpuštěný v ní a ležet na pravé straně na topné podložce po dobu 40 minut. Zakázáno žlučovými kameny, vředy v anamnéze, zánět v játrech.

Při léčbě hypermotorové dysfunkce

Hepaben je předepisován k relaxaci žlučovodů a zmírnění křečí.

Oba užívají 1 tobolku 3x denně. Z vedlejších účinků byly pozorovány pouze epizodické případy průjmu. Léky nejsou předepisovány pro zánětlivé procesy v játrech v akutním období.

No-shpa pomůže odstranit bolest během útoku

Dále se ukázalo, že sedativa podle volby lékaře.

Lidové léky

Fytoterapie patří mezi oblíbené metody léčby. Současně však používáme léčivé byliny používané v oficiální medicíně. Doba trvání bylinné léčby je 2 až 3 týdny.

Brood květiny nesmrtelné

K přípravě terapeutického bujónu použijte květy nesmrtelníků

To bude trvat 60 gramů rostlinných surovin a 1 litr vroucí vody. Nalijte a zabalte. Nechte ho vařit, dokud nebude odvar úplně vychlazen. Užívejte 100 ml půl hodiny před jídlem 3x denně.

Corn Silt

Pěstujte kukuřičný hedvábí pro přípravu terapeutické infuze

Vyžaduje 4 lžíce. Já nalijeme 1 litr vroucí vody. Zabalte a nechte vychladnout. Vezměte 1 lžíci 3 krát denně.

Heřmánkový čaj

Pravidelný čaj nahraďte heřmánkem, abyste zlepšili trávicí trakt

Take 1 polévková lžíce. Já květy heřmánku a zalijeme 1 šálek vroucí vody. Trvat 5 minut. Vezměte 1 šálek čaje 3x denně.

Kořen lékořice

Vařte lékořice kořene, abyste získali účinný lék v boji proti JVP

Bude to trvat 2 čajové lžičky drcených rostlinných surovin. Nalijte sklenici vroucí vody a vařte na mírném ohni 15 minut. Naplňte a doplňte vodou až do úplného skla. Užívejte 100 ml 3x denně před jídlem.

Mátový čaj

Vezměte si mátový čaj 3x denně před jídlem

Vyžaduje 2 lžíce. Já Nalijte 1 šálek vroucí vody. Trvejte na 30 minutách. Užívejte 100 ml 3x denně před jídlem. Průběh léčby je 4 týdny.

Dieta s JVP

Strava je základní složkou léčby dysfunkcí žlučových cest. V prvních dnech se doporučuje utřít polévky, polévky a zeleninové pyré. Půst není zobrazen.

• smažená, kořeněná, těžká jídla;
• tučné maso a ryby;
• bujóny;
• ředkvičky, ředkvičky;
• alkoholické nápoje;
• koření;
• Cukrovinky;
• čokoláda;
• luštěniny;
• černý chléb;
• smetana, plnotučné mléko a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• okurky, konzervované;
• klobásy a klobásy;
• rychlé občerstvení

• včerejší chléb;
• mléčné výrobky s normálním obsahem tuku;
• kuře;
• chudé ryby;
• telecí maso;
• zelenina;
• rostlinný olej;
• med;
• marmeláda;
• šťávy;
• marshmallow;
• ovoce;
• čaj;
• těstoviny bez horkých omáček;
• porridge;
• zeleninové polévky.

Doporučené kulinářské techniky - pečení, dušení, vaření

Ukázkové menu

Jídla by měla být zlomková: během dne připravte 5-6 jídel.

S dietou je důležité rozdělit jídlo - rozdělte denní dávku jídla na 5-6 jídel

První den:

1. Snídaně - zeleninový salát, kaše z rýžového mléka, čaj, chléb a máslo.
2. Druhá snídaně je jablko, pečené nebo 250 ml ovocné šťávy.
3. Oběd - zeleninová polévka, pečená kuřecí prsa, dušené zelí, kompot.
4. Bezpečné, - sušenky galetny, kompot ze sušeného ovoce.
5. Večeře - jáhlová kaše, vařené hovězí maso, vařený řepný salát s rostlinným olejem, čaj.
6. Na noc - sklenka fermentovaného mléčného výrobku.

Menu druhého dne:

1. Snídaně - ovesné vločky na vodě, sklenici ryazhenka.
2. Druhá snídaně - ovocné pyré.
3. Oběd - zeleninová polévka, těstoviny, dušená masa kastrol, zelený čaj, chléb.
4. Trezor, - tvaroh s rozinkami a sušenými meruňkami, zakysanou smetanou.
5. Večeře - zeleninový salát, parní omeleta, čaj.
6. Na noc - sklenka jogurtu.

Vlastnosti léčby u dětí

Podle lékařských statistik mělo 90% dětí s diagnózou dyskineze epizody zánětlivých onemocnění gastrointestinálního systému, helmintických invazí. U starších dospělých přispívá k rozvoji této dysfunkce vaskulární dystonie. U dívek je tato porucha diagnostikována častěji než u chlapců.

Zahrnují minimalizaci rychlého občerstvení, ořechy, občerstvení, minerální vodu. Kromě toho, jídlo je zobrazeno na žádost dítěte, podle chuti k jídlu. Není nutné striktně dodržovat režimové okamžiky.

Snacking různé dobroty - ořechy, bonbóny, buchty - pod přísným zákazem. Nejlepší volbou v tomto případě jsou plody.

Léčba léky je reprezentována léky pro normalizaci mikroflóry, antispasmodiky pro bolest, lehkými sedativy na rostlinné bázi, choleretikou. Dále jsou uvedeny masáže, elektroforéza s antispasmodiky, průběh terapie.

Ve všech fázích léčby by měla být přítomna adekvátní fyzická aktivita. Povinné procházky na čerstvém vzduchu a pozitivní emoce.

Vlastnosti léčby během těhotenství

V raných fázích narušení odlivu žluči je hlavní příčinou vzniku těžkých forem toxikosy. To se projevuje formou záchvatů nevolnosti, zvracení, nedostatku chuti k jídlu, hubnutí.

V tomto případě by bylo nejlepším řešením přijmout ženu do gynekologického oddělení nemocnice.

Když JVP u těhotných žen vyžaduje hospitalizaci a neustálé sledování lékařů

Znakem léčby těhotných žen s diagnózou JVP je, že v gestačním období je zakázáno mnoho léků. Hlavní taktikou pacienta je dodržování zásad správné výživy, chuti k jídlu. Je zakázáno "jíst pro dva", jak doporučují babičky.

Přijatelné léčení je příjem bylinných čajů. Například, odvar kukuřice rylets, kopr, máta. Povoleno dostávat antispasmodika.

DZHVP není indikací pro potrat, pro císařský řez. Dysfunkce neovlivňuje průběh přirozeného porodu.

Možné komplikace

JVP není normální stav pro tělo. Ošetření musí být provedeno v plném rozsahu. Jinak se mohou vyvinout následující komplikace:

• cholecystitis - zánětlivý proces zahrnující žlučník;
• vzhled kamenů v žlučníku;
• akutní a chronická pankreatitida;
• duodenitis - zánětlivý proces v dvanáctníku.

Duodenitida a cholecystitida - častá komplikace špatné léčby

Prevence

Nejlepší prevencí dysfunkce žlučníku je včasná léčba gastrointestinálních onemocnění, helmintických invazí a patologií nervového systému. Je ukázána normalizace výživy, adekvátní fyzická aktivita, kompletní odpočinek pro všechny kategorie pacientů.

Ohodnoťte tento článek
(4 hodnocení, průměrné 4.25 z 5) t