Zheltushka u novorozenců: příčiny, účinky a léčba

Zheltushka u novorozenců je poměrně běžná. Téměř 80% předčasně narozených dětí, a více než polovina dětí narozených v čase, zbarví žlutě brzy po narození, zatímco je stále na porodnici. V zásadě je onemocnění čistě fyziologické povahy a není důvod k obavám, ale aby to bylo jisté, musí být drobky monitorovány několik dní, testovány a musí být dodržována doporučení lékařů.

Příčiny žloutnutí u novorozenců

Hlavním viníkem pro výskyt zheltushky je bilirubin v krvi novorozence - pigment tvořený při rozpadu fetálního hemoglobinu, který se liší od obvyklého „živého“ hemoglobinu tím, že dodává kyslík do malého organismu v prenatálním období (po narození, tato funkce je snadná). Po narození dítěte zmizí potřeba tohoto hemoglobinu a začne se rozpadat. Bilirubin vytvořený ve stejnou dobu není vůbec potřebný a opatrně se ho zbavuje.

Ale všechno není tak jednoduché. Pigment vstupuje do jater, v něm dochází k určité chemické reakci, po které se stává rozpustnou, a proto se snadno vylučuje močí a výkalem. Ale játra nově narozeného dítěte ještě nejsou dostatečně silná a nemusí se s vysazováním této látky vyrovnat. Koncentrace bilirubinu v krvi se postupně zvyšuje a kůže dítěte začíná žloutnout.

Další faktory, které přispívají k výskytu žloutenky u novorozence, jsou:

• konflikt rhesus mezi matkou a dítětem nebo neslučitelnost jejich krevních skupin;
• infekční onemocnění jater a / nebo selhání jater u dítěte;
• dědičnost;
• hormonální poruchy;
• poranění jater nebo žlučových cest mechanického charakteru a jiné důvody.

Všechny tyto faktory přispívají k tomu, že je odtok žluči z těla narušen, což má za následek zažloutnutí kůže novorozence.

Norm bilirubin: kolik je potřeba

V krvi novorozence je určité množství pigmentu. Indikátor je od okamžiku narození až do propuštění z nemocnice kontrolován odborníkem. Pokud je hodnota nad normou, lékař došel k závěru, že játra dítěte se nedokáží vyrovnat se zpracováním této látky, a proto je nutné učinit veškerá opatření, která pomohou tělu vyrovnat se se zátěží.

Normální ukazatel množství pigmentu v krvi pro novorozence je 8,5 mikromol / l až 20,5 mikromol / l. Množství pigmentu v krvi dosahuje své maximální hodnoty třetí den po narození dítěte a v těchto dnech dosahuje rychlost 205 jednotek.

Fyziologická žloutenka novorozenců

Fyziologická žloutenka není nemoc a patří do jedné z odrůd normálního stavu novorozence.

Kromě žluté kůže v tomto případě nevznikají žádné další faktory:

• dítě se vyvíjí normálně;
• má dobrou chuť k jídlu;
• dobře spí;
• výkaly a moč normální barvy.

Mladé matky, které se poprvé potýkají s podobným jevem, se zajímají o to, kdy by měla žloutenka projít. Jeho délka je v podstatě 2-3 týdny, ne více. Pokud žloutenka nezmizí ani poté, co se strouhanka změnila na jeden měsíc, je nutné se poradit s lékařem.

Žlutý může být bohužel nejen fyziologický, ale také patologický.

Patologická žloutenka u novorozenců a jejich typů

Patologická forma onemocnění není asymptomatická. Kromě žloutnutí kůže a skléry existují další varovné příznaky, které naznačují, že nemoc proudí do patologické formy. Taková žloutenka je několika typů.

1. Hemolytické onemocnění. Ze všech dětí trpících žloutenkou představuje toto onemocnění pouze 1%. K onemocnění dochází z následujících důvodů:

• konflikt rhesus (většinou);
• konflikt týkající se neslučitelnosti krevních skupin matky a dítěte (méně často);
• nesoulad na antigenech.

Známky hemolytické zheltushki jsou: brzy žloutnutí (téměř okamžitě po narození), ospalost, letargie, zvětšená slezina a játra u dítěte.

V tomto případě dítě potřebuje okamžitou léčbu.

2. Mechanická žloutenka. Tato patologie je velmi vzácná, ale stále existuje, takže by měla být také zmíněna. Faktory, které způsobují jeho výskyt, jsou problémy se žlučníkem nebo játry, blokování žlučových cest.
Taková žloutenka je hlavně spojena s dědičností, to se stane, že to vzniká, protože poranění poranění přijalo drobek. Příznaky se objevují 2–3 týdny po narození:

• kůže se stává žlutozeleným odstínem;
• výkaly bílé;
• játra kondenzují;
Zvětšená slezina.

Mechanická žloutenka pomáhá detekovat ultrazvuk. Léčba v tomto případě závisí na faktoru, který přispěl k výskytu onemocnění.

3. Žloutenka mateřského mléka. To nastane, když matka má zvýšený obsah estrogenu v mateřském mléce. V tomto případě musí játra dítěte nejprve zpracovat hormon a pak bilirubin, pro který již malý orgán nemá žádnou sílu. Dítě může zůstat žluté až tři měsíce. Tady je tak dlouhá žloutenka. Ale kromě žloutnutí nejsou žádné jiné projevy. Dítě se vyvíjí dobře, jí, spí, hraje, dodává váhu a růst dobře. Tento druh, i když souvisí s patologií, není nebezpečný, sám bez léčby zmizí.

Odstavení za to nestojí. Žloutnutí zároveň, samozřejmě, projít. Ale dítě ztratí spoustu cenných a užitečných, které mu mohou kojit.

4. Konjugace zheltushka. Příčinou je špatná funkce jater.

5. Jaderná žloutenka. Nebezpečné, které mohou mít toxický účinek na mozek a nervový systém dítěte. Vyskytuje se s ostrým skokem a tak zvyšuje bilirubin s normální poporodní fyziologickou žloutenkou.

6. Jaterní žloutenka. V tomto případě se onemocnění projevuje v pozadí infekce jater.

Jak se projevuje žloutenka u novorozenců

Hlavním příznakem je samozřejmě změna barvy pleti, která je velmi snadná. A také běloši očí zbarví žlutě, stanou se citrónovými barvami. S fyziologickou žloutenkou nejsou žádné jiné projevy.

Pokud 2 týdny po narození dítěte zbarví žlutě, barva jeho kůže nezíská normální odstín, pak byste se měli poradit s odborníkem. Lékař okamžitě léčbu nepředepíše, ale krev na analýzu vezme, aby zjistil hladinu bilirubinu v krvi novorozence. Závěr je učiněn nejen na jednom krevním testu, ale také na celkovém stavu drobků.

Přemýšlet o přítomnosti patologie stojí za to, pokud:

1. Žloutnutí začíná ihned po narození dítěte.
2. Změna barvy začíná zdola nahoru (paty, dlaně atd.).
3. Po několika dnech se barva stává ještě jasnější.
4. Žloutnutí nepřekročí více než měsíc.
5. Barva může mít zelený odstín.
6. Výkaly se stávají velmi lehkými.
7. Zčervenání moči, má tmavou barvu.
8. Rozhodně, z žádného důvodu, se na těle dítěte objeví modřiny.
9. Játra rostou ve velikosti.
10. Slezina se také zvětšuje.
11. Dítě je velmi pomalé, neustále spí.
12. Zdraví strouhanky se výrazně zhoršuje.
13. Všechny projevy zheltushki jsou vlnovité: objeví se a po chvíli zmizí.

U tohoto typu patologické žloutenky, jako je jaderná, se mohou vyskytnout následující příznaky:

• ztráta sacího reflexu;
Záchvaty;
• extrémní ospalost.

Léčba žloutenky u novorozenců

Terapie závisí na formě žloutenky. Pokud se odkazuje na normu, pak je nutné mluvit ne o léčbě, ale o způsobu, jak pomoci dítěti vyrovnat se s touto podmínkou. Všechna doporučení by měla být získána u lékaře. V žádném případě byste neměli předepisovat léčbu sami, vaše dítě dávejte do rukou pilulky, které vaši přátelé doporučili. V tomto případě musí dítě:

• chodit více pod širým nebem;
• užívat sluneční a vzduchové lázně;
• získat úplné kojení.

V tomto případě by matka měla dodržovat šetřící stravu, jíst potraviny, které nevyvolávají další stres na játra. A obecně, pro prevenci zheltyushka nejlepší lék je mateřské mléko (kolostrum) od první minuty života drobky. Připevnění k hrudníku od narození přispívá k normalizaci zažívacího traktu. Kolostrum má laxativní účinek a vyprazdňování střev vede k odstranění bilirubinu z těla dítěte spolu s výkaly. Nejlepší léčba fyziologické žloutenky je kojení na žádost dítěte.

Někdy lékař předepíše fototerapii. Dítě je umístěno pod speciální lampu, zakrývající oči obvazem.

S tímto onemocněním je samozřejmě důležité chodit na čerstvém vzduchu. Pokud však počasí neumožňuje, je lepší, když si po větrání místnosti zajistíte dětskou koupel. To nejenže pomůže v boji proti vysokému bilirubinu, ale také zpevní dítě, a tím ho učiní zdravším. Opalování vyvolává tvorbu vitamínu D, který také urychluje odstraňování bilirubinu z těla.

S fyziologickou žloutenku lze léčit doma, co je nejdůležitější, nejprve se poraďte se svým lékařem.

Patologická forma se léčí hlavně v nemocnici. Zde, v závislosti na příčinách patologie, mohou být přijata veškerá opatření, včetně krevní transfuze (v případě Rh-konfliktu atd.). Dále se používá antibakteriální terapie, fyzioterapie a další metody.

Mechanická žloutenka je často léčena chirurgickým zákrokem. Rozhodnutí však není učiněno spontánně, v podstatě celá rada je shromážděna před chirurgickým zákrokem, všechna klady a zápory jsou zvážena, jsou stanovena opatření, je vytvořen plán rehabilitace.
Někdy může lékař předepsat glukózu, je vynikající aktivuje játra. Další možností je aktivní uhlí. Lék absorbuje bilirubin, odstraňuje ho z těla dítěte během pohybů střev.

Jedním z nejbezpečnějších a nejúčinnějších prostředků předepsaných pro novorozeneckou (fyziologickou) žloutenku je Hofitol.

Je to roztok pro orální podání na rostlinném základě. Jeho hlavní činností je ochrana jater. Další vlastnosti:

• choleretický účinek,
• normalizace metabolických procesů,
• zlepšení funkce ledvin.

Ale bez ohledu na to, jak úžasná je droga, nemůžete ji dát novorozenému dítěti bez lékařského předpisu!

Léčba onemocnění je individuální, zpočátku se ukáže příčina žloutenky, a pak je předepsána určitá léčba. Může to být:

• antivirový;
• choleretic;
• antibakteriální
Detoxikace;
• zvyšuje imunitu.

Typy léčby jsou buď kombinované, nebo jiné, ale vše se děje pod dohledem lékaře.

Důsledky žloutenky pro novorozence

Fyziologická žloutenka zcela zmizí během 2-3 týdnů a nezpůsobuje žádné komplikace. V podstatě, kůže dětí získá normální barvu o jeden měsíc. Pokud je žloutenka mateřského mléka, pak i zde, bez následků. Jde na tři měsíce. Po celou dobu se dítě vyvíjí normálně, nejsou pozorovány žádné patologické stavy.

Patologická žloutenka však může mít špatné následky, zejména pokud ji necháte bez dozoru, protože si uvědomíte, že vše jde samo. Pokud nebudete věnovat pozornost zhoršujícímu se stavu dítěte, může to vést k následujícím situacím:

• otrava těla toxickým pigmentem: může ovlivnit mozek a nervový systém;
• redukce albuminu v krvi novorozence;
• výskyt hluchoty;
• demence, mentální retardace;
• křeče;
• paralýza (částečná nebo úplná).

Tomu se ale lze vyhnout. Hlavní věcí je diagnostikovat nemoc v čase a neoslabovat kontrolu, všimnout si změn ve zdravotním stavu, pak patologie, která začala, nemůže zůstat bez povšimnutí. Takovýmto momentům je třeba věnovat zvláštní pozornost:

1. Kdy se onemocnění začalo vyvíjet? Je to abnormální, pokud bezprostředně po narození, nebo naopak někde za týden. Nezáleží na tom, zda zažloutnutí začalo asi 36 hodin po porodu.

2. Jak se dítě rozvíjí, jak se cítí zrakem? Těžká ospalost, bolestivá letargie, špatný vývoj v kombinaci se žlutou kůží by měly být velmi ostražité nejen maminku, ale i lékaře.

3. Záchvaty, dítě je neustále plačící - můžete mít podezření na vývoj jaderné žloutenky. Následky této nemoci jsou nejhorší.

4. Má novorozenec porodní trauma? V tomto případě se může na základě těchto lézí objevit žloutenka. Dítě musí být neustále monitorováno. Možná vám lékař předepíše další studie, například ultrazvuk.

Se správně stanovenou diagnózou, v době strávené správnou léčbou komplikací z odložené žloutenky nebude v budoucnu. Jen se nezapojte do vlastního léčení svého dítěte. Je lepší nechat to na odbornících, kteří vědí, kdy je třeba jednoduše pomoci játrech dítěte vyrovnat se s nákladem, a dostat se na kojení sám, a když je nutné aplikovat léčbu drogami.

Kdy přechází žloutenka u novorozenců?

Zheltushka není nebezpečná choroba, neindikuje přítomnost patologií, ale v některých případech je třeba podniknout kroky k jejímu odstranění. Je-li pokožka dítěte zbarvena žlutě déle než 21 dnů, je nutné provést diagnostické vyšetření a provést terapeutická opatření.

Příčiny žloutenky

Obvykle začíná žloutenka u novorozence v prvních dnech života. Obávat se o to nestojí za to, ale je žádoucí tento proces pochopit. Zheltushka není nemoc, nýbrž pouze faktor odrážející změny v těle dítěte na fyzické úrovni, ke kterému dochází v důsledku náhlého přemístění z mateřského břicha do našeho světa.

Jak se objeví žloutenka?

V krvi lidí obsahují červené krvinky. Obvykle každý den umírá jedna setina červených krvinek, protože maximální životnost každé krevní buňky nepřekročí 120 dnů. Když dojde k destrukci takových buněk, vyjde bilirubin, který má jasně žlutou barvu. Tento pigment je nezbytný pro výměnu hemoglobinu.

Bilirubin je nebezpečná látka, je toxická pro vnitřní orgány. Aby se tento prvek stal neškodným, je nutné ho projít krevním oběhem játry, kde se léčí enzymy. Dochází k neutralizaci jasně žlutého pigmentu. Poté se bilirubin stane neškodným pro buňky, takže sestupuje podél kanálů žlučníku, odkud vstupuje do vylučovacího systému.

Někdy v těle kojenců v daném řetězci je nedostatek určitého aspektu nebo selhání jakéhokoliv mechanismu, který se podílí na přeměně bilirubinu. Úroveň tohoto prvku se stává vyšší, a proto se šíří nejen krví, ale dosahuje i vnějších vrstev kůže. Nejen obličej, ale i celé tělo může změnit barvu, takže je třeba se předem připravit na možnost tohoto jevu. Pokud se u novorozenců objeví žloutenka, není to příznak přetrvávajících patologických procesů. Když je tento jev pozorován u dospělých, můžeme předpokládat přítomnost vážného onemocnění.

Zheltushka u novorozenců fyziologické povahy

Žloutenka novorozenců je považována za normální, takže po porodu se na ni můžete připravit bez obav z komplikací. Když se dítě narodí, jeho krev obsahuje hodně hemoglobinu. Úroveň této látky se postupně snižuje, protože v podmínkách prostředí není její přebytek potřebný. Novorozené jaterní enzymy jsou nedostatečně rozvinuté, takže je pro ně obtížné syntetizovat velká množství bilirubinu. Dítě je schopno žloutnout velmi rychle, protože jeho tělo není schopno neutralizovat velké množství hemoglobinu.

Určení příčiny fyziologické zheltushka, která prochází na krátkou dobu

Krok 1. Více než polovina všech dětí získá žlutou barvu asi 2-3 dny od narození. Tento faktor neodráží informace o možných patologiích a zvláštnostech fungování vnitřních orgánů, proto není diagnostický. V lékařské praxi se používá definice, která odkazuje na fyziologickou žloutenku novorozenců. Označuje úplnou absenci patologií v této koncepci.

Krok 2. Zvláště vysoká pravděpodobnost je mít žlutě zbarvenou kůži u dětí, které se narodily předčasně. V tomto případě jsou jaterní enzymy vytvořeny ještě horší, takže více než tři čtvrtiny všech takových dětí mají predispozici k dočasnému zbarvení kůže na žlutou.

Krok 3. Ti, kteří se narodili z matek s diabetem, zejména v silné formě, a dvojčata trpí žloutenkou. Pokud se budeme řídit běžnými ukazateli, pak žloutenka u novorozenců zmizí asi za 2-3 týdny od vzniku prvních žlutých skvrn na kůži. Někdy existují situace, kdy žloutenka neprochází přirozeně v daném časovém období.

Proč žlutá po 21 dnech nešla?

Někdy se vyskytují situace, kdy si pokožka dítěte po třech týdnech zachovává žlutý odstín. To znamená, že bilirubinové neutralizační procesy jsou stále v neuspokojivém stavu. Mohou být ovlivněny, ale pro tento účel musíte přijít do ordinace lékaře, abyste mohli provést optimální diagnostická opatření a jmenovat kurz opravných prostředků. Obvykle je důvodem pokračování zbarvení kůže ve žluté barvě skutečnost, že jaterní enzymy nejsou schopny pracovat s velkými množstvími bilirubinu z určitých důvodů, kvůli kterým se dostává do krve a šíří se do všech tkání těla.

Důvody pro zjištění, které zjišťování může být posuzováno podle nebezpečné fáze žloutenky a záruky, že zůstane na kůži dítěte po dlouhou dobu:

1. V těle dítěte pokračuje ve zvyšování produkce červených krvinek. Tento jev může trvat dlouhou dobu pouze z důvodu přítomnosti jakékoliv nemoci v těle dítěte. Obvykle podezření spadá na přítomnost hemolytického onemocnění, které se často objevuje u kojenců, jejichž faktor rhesus je opačný k mateřskému. Z tohoto důvodu bude hladina bilirubinu trvale zvýšena a bez vhodné léčby nebude ustupovat.
2. Struktura jater není dostatečně vyvinuta, aby neutralizovala správné množství bilirubinu. Pokud je tato patologie diagnostikována, můžeme hovořit o jaterní žloutence.
3. Když bilirubin vstoupí do jater, podstoupí proces neutralizace a pak jde do žlučových cest, odkud by měl vyjít. Často žloutenka zůstává na obličeji a těle dítěte z toho důvodu, že játra jsou charakterizována poruchami, to znamená, že pohyb negativních látek není prováděn nebo se děje nesprávně. Je to také důležité zpoždění v práci tohoto orgánu. Obvykle, když k této patologii dojde, je řečeno obstrukce žlučových cest, to znamená, že bilirubin nemůže z mechanického důvodu přecházet na orgány vylučování. Vyžaduje dlouhodobou léčbu k odstranění tohoto jevu, následuje normalizace jater a žlučových cest.

Když žloutenka zůstane na dítěti kvůli jednomu z uvedených důvodů, zdravotníci provedou nezbytné testy a provedou testy, které pomohou rychle diagnostikovat příčinu poruchy. Je-li stanoveno, je předepsána nezbytná léčba, rodiče dostanou doporučení ohledně stravy a množství léků. Cílem léčby není zbavit se projevů žloutenky, ale odstranit příčinu jejich vzhledu. Žlutá barva může po určitou dobu zůstat na kůži. Abychom se dozvěděli o průběhu a výsledcích léčby, bude to možné pouze analýzou.

Pokud je žloutenka v přírodě fyziologická, může trvat i déle než 3 týdny, protože jaterní enzymy nejsou do této doby vždy plně absorbovány. Délka žloutenky je často překročena bez optimální příčiny. V tomto případě se brzy všechny procesy v těle normalizují a dítě získá zcela normální pleť. Nikdo nemůže stanovit přesný časový rámec pro tento proces. Lékaři provádějí nezbytná vyšetření, a pokud patologie není zjištěna, musíte počkat, až se žloutenka zbaví přirozeně.

Je třeba mít na paměti, že negativní procesy v těle dítěte, doprovázené žloutenkou, se vyskytují velmi vzácně, takže tento znak nelze považovat za indikátor vývoje dlouhodobé nemoci nebo anomálie. Pokud má dítě nažloutlou barvu pleti, zatímco nepoškozuje náladu, nepoznatelné příznaky úzkosti nebo nespokojenosti a také nemá žádné změny teploty, nebojte se o jeho stav. Pouze jeden žlutý tón pleti u dětí nemůže být známkou nebezpečných změn v těle.

Video - Dr. Komarovsky mluví o žloutence u novorozence.

Důsledky prodloužené žloutenky

Pokud má pokožka dítěte po dobu 2-3 týdnů žlutou barvu, znamená to, že během této doby byl v krvi vysoký obsah bilirubinu. Během tohoto období se nemůže vnitřním orgánům a buňkám dítěte stát nic špatného. Zjevné poškození je nemožné si všimnout, protože toxicita bilirubinu není tak velká, aby přinesla otravu.

Někdy žloutenka trvá déle než 21 dnů, což znamená, že hladina bilirubinu je udržována ve zvýšeném stavu. V tomto případě je nutné tento indikátor pravidelně měřit, aby se zabránilo jeho extrémnímu zvýšení nebo akumulaci v tkáních. I když se neustále zvyšuje, neměli byste se bát, protože kompetentní vedení léčby pomůže normalizovat toto číslo.

Aktivní akce je nutné provádět pouze tehdy, pokud hladina bilirubinu v krvi po delší dobu překročí normu o 10 nebo vícekrát a je poznamenáno její postupné zvyšování bez tendence k normalizaci. Pokud necháte toto číslo bez pozornosti, je možné způsobit vážné poškození centrálního nervového systému dítěte, stejně jako jater, které není schopno odstranit takové množství toxické látky. Je nutné se domluvit s lékařem včas, aby se rychle vyrovnala negativní situace.

Mělo by se zaměřit na hladinu bilirubinu, vyhnout se takovým ukazatelům: 324 µmol / l a 250 µmol / l. Tyto hodnoty jsou maximální přípustné, takže když je žloutenka, která trvá déle než 3 týdny, a výsledky analýz blížících se k těmto hodnotám, je nutné podniknout aktivní kroky.

K žloutence bylo co nejdříve, musí být léčen. Je nutné se zbavit nemoci, která vede k tvorbě žlutého pigmentu na kůži. V tomto případě, s pozitivními výsledky, mají rodiče možnost sledovat, jak bude kůže postupně odstraňována, a všechny anomálie projdou bez stopy. Pokud hladina bilirubinu dosáhne maximální přípustné úrovně, lékaři provedou všechny nezbytné manipulace, aby jej rychle snížili, aby tato látka nepoškodila orgány, zejména centrální nervovou soustavu.

Obvykle se používá jasná lampa, aby se zbavila zvýšeného obsahu bilirubinu. Když se lékaři setkají s pokročilými případy, jsou předepsány krevní transfúze. Obvykle žloutnutí novorozence přechází samo o sobě a neindikuje přítomnost patologií, takže lékaři a rodiče s ním zacházejí klidně. V poslední době, v případě potřeby, provést všechny diagnostické studie a zbavit se žloutnutí na kůži velmi rychle.

Žloutenka u novorozenců: kdy by měla projít?

Fyziologická žloutenka je normální stav novorozence v období adaptace na nové podmínky prostředí. Barvení kůže a oční skvrny ve žluté barvě je způsobeno akumulací pigmentu bilirubinu v krvi. Dětská játra a ledviny nejsou schopny okamžitě odstranit z těla veškerý přebytečný bilirubin, takže tento stav je považován za normální a není důvodem pro léčbu.

To se však týká pouze fyziologické žloutenky. Pokud je patologie způsobena onemocněním jater, žlučovodů nebo žlučníku, dítě potřebuje neodkladnou lékařskou pomoc. Například u biliární atrézie žlučových cest dítě potřebuje operaci Kasai, která musí být provedena dříve, než dítě dosáhne tří měsíců věku. Tak, že v případě existujících abnormalit, dítě může dostat potřebnou pomoc v čase, rodiče potřebují vědět, kdy fyziologické žloutenky novorozence by měla projít.

Žloutenka u novorozenců: kdy by měla projít?

Mechanismus vzniku žloutenky

Během vývoje plodu se v krvi dítěte hromadí určité typy proteinů: hemoglobin, myoglobin a cytochrom. Jejich struktura se liší od krevních bílkovin dospělého. Během průchodu dítěte porodním kanálem a během několika hodin po porodu se hemoglobin rozpadá a je nahrazen jinými typy proteinů, které mají odlišné vlastnosti a funkce.

Během rozpadu hemoglobinu se uvolňuje bilirubin - hlavní složka žluči, která působí jako barvící pigment. Tělo, které zpracovává bilirubin a je zodpovědné za jeho eliminaci z těla, je játra. U nově narozeného dítěte nejsou játra schopna produkovat potřebné množství enzymů, které ničí bilirubin, takže se začnou hromadit v těle a způsobují charakteristické příznaky: zažloutnutí sklerózy oka a kůže.

Co je žloutenka

Věnujte pozornost! Pokud má žena hormonální problémy spojené se zvýšenou syntézou steroidních hormonů patřících do skupiny estrogenů, pravděpodobnost vzniku žloutenky u dítěte bude vyšší než 85%. Faktem je, že estriol a estradiol jsou schopny se hromadit v mateřském mléku a vstupovat do těla dítěte, které se jich na prvním místě zbaví. Přebytek bilirubinu tak bude přetrvávat v krvi a žloutenka se objeví několikrát déle než děti, jejichž matky netrpí endokrinními poruchami.

Jak dlouho to trvá?

Žloutnutí kůže u většiny dětí nastane ve třetí den života - v tomto období dochází k nahrazení krevních bílkovin a procesu uvolňování bilirubinu. Zdravotní sestra na oddělení puerperu měří každý den hladinu bilirubinu pomocí speciálního fotopapíru, který je aplikován na přední část. Mírný přebytek normy je považován za přijatelný, ale dítě je pod zvláštní kontrolou.

Co určuje intenzitu žloutenky

Pro 3-4 dny po narození, známky žloutenky mohou být viděny bez nějakého zařízení. Kůže dítěte se stává jasně žlutou, sklera se zbarví do žloutnutí, lze pozorovat žlutost na nehtových destičkách (nehty dítěte jsou tenké a skrze ně můžete vidět žlutou kůži pod nehty). V případě patologické žloutenky se kůže dítěte může stát nepřirozeným odstínem citronu. Současně může dítě pozorovat následující příznaky:

• častý, neklidný pláč;
• špatná chuť k jídlu;
• úbytek hmotnosti je mnohem vyšší než norma;
• inhibice reakcí a slabost vrozených reflexů;
• konstantní ospalost s krátkými časy spánku (novorozenec se často probouzí a křičí, aniž by otevřel oči);
• nesoulad mezi velikostí fyziologických norem břicha a hmotností, se kterou se dítě narodilo.

Pokud má žloutenka fyziologické příčiny, zmizí v 5-7 dnech života dítěte. Během této doby bude dítě léčeno speciálními fotografickými zkumavkami. Zdravé děti jsou obvykle propuštěny z porodnice 5. den. Pokud do této doby nedojde k žloutnutí kůže, matka a dítě mohou být ponechány v porodnici po dobu 7-10 dnů. Tato doba se považuje za optimální pro eliminaci fyziologického žloutnutí.

Je to důležité! V některých porodnicích s malým počtem volných míst může být matka propuštěna sama a dítě může být ponecháno na následnou péči po dobu dalších 3-5 dnů. Žena má samozřejmě právo vzít dítě a odmítnout léčbu za předpokladu, že podstoupí nezbytné postupy v místě bydliště, ale lékaři to nedoporučují. V přítomnosti patologií jater a žlučníku je velmi důležitá včasná diagnóza, proto je nejlepší nechat dítě pod dohledem odborníků (pokud na tom ošetřující lékař trvá), který může v případě nouze poskytnout nezbytnou pomoc.

Výtok dítěte se žloutenkou

Situace, kdy je dítě propuštěno z nemocnice s příznaky žloutenky, je poměrně běžné. Na tom není nic špatného, ​​protože v některých případech může žloutnutí kůže přetrvávat až 3 týdny. Velmi důležité je dodržování ženské stravy pro kojící matky (je nutné vyloučit všechny přípravky obsahující velké množství barvivových pigmentů), stejně jako realizaci všech doporučení lékaře. Dítěti může být předepsána fyzioterapeutická léčba, kterou může matka podstoupit na klinice v místě bydliště, ale pediatrové nesouhlasí s tímto přístupem vzhledem k vysokému riziku infekce dítěte.

Norm bilirubin u novorozenců

Pokud si matka všimne, že žloutnutí dítěte neprojde, ale dítě se připravuje na výtok, není třeba se obávat. Před propuštěním je takové dítě povinno:

• biochemické vyšetření krve a moči;
• ultrazvuk jater, žlučníku a žlučovodu;
• testy jaterních funkcí - krevní test, který pomáhá vytvořit klinický obraz o stavu jater a hodnotí fungování jaterních enzymů.

ALT (testy jaterních funkcí) u dětí prvního roku života

Norma ALT (jednotky na litr krve)

Vzhled ikterického barvení

Lékař, který pozoruje dítě, nutně vyhodnocuje dynamiku změn hladiny bilirubinu v krvi a činí závěr o povaze žloutenky. Nejsou-li u dítěte žádné známky patologického průběhu, je propuštěn ze zdravotnického zařízení a matce jsou poskytnuta doporučení pro režim, péči a léčbu (v případě potřeby).

Po propuštění z nemocnice se objevila žloutenka

Pokud se žloutenka poprvé objevila po propuštění dítěte z porodnice, může to být varovným signálem. Důvody pro tuto podmínku mohou být několik:

• hormonální problémy u žen, které kojily;
• narušení endokrinního systému v těle dítěte;
• chyby ve stravě pro kojící matky;
• zhoršený metabolismus;
• virové infekce (např. hepatitida).

Frekvence žloutenky u novorozenců

V některých případech, pozdní žloutenka může být spojena s Rh-konflikt matky a plodu, stejně jako nesoulad krevní skupiny (to je velmi vzácné). Bez ohledu na to, z jakého důvodu způsobil výskyt podobných příznaků, musí být dítě předvedeno lékaři a musí být proveden krevní test. Pokud je to nutné, lékař předepíše ultrazvuk a další diagnostická opatření pro přesné určení příčiny patologie.

Dítě šlo druhý měsíc, ale žloutenka neprošla

Pokud je dítě již 1 měsíc staré a kůže si stále zachovává nažloutlý odstín, bude vyžadováno vyšetření. Ve výjimečných případech může fyziologická žloutenka přetrvávat až 3 měsíce, ale je nutné vyloučit patologickou povahu.

Ve většině případů žloutenka u kojenců starších než 1 měsíc indikuje vážné onemocnění vyžadující vyšetření a léčbu v nemocnici. Je možné, že dítě bude potřebovat chirurgickou léčbu.

Mezi tyto choroby patří:

• biliární atresie (obstrukce žlučových cest);
• cirhóza jater;
• poškození jater nebo žlučových cest, které má mechanický charakter;
• onemocnění žlučníku;
• stagnace žlučových a žlučových kyselin.

Je to důležité! Všechny tyto nemoci mají vysoké procento úmrtnosti v dětství, proto by v žádném případě neměli ignorovat příznaky patologické žloutenky. Pokud po 3-4 týdnech po narození nezmizely známky žloutenky dítěte, je nutné jít do nemocnice.

Jak zjistit, že žloutenka zmizí?

První známkou toho, že se dítě zotavuje, je postupné mizení žlutého odstínu. V první řadě se sliznice orgánů zraku obvykle blednou, pak kůže břicha a končetin. Nejdelší známky žloutnutí mohou přetrvávat na obličeji, ale také nezmizí za 2-3 dny po objevení se pozitivní dynamiky.

Měření bilirubinu u novorozenců

Zlepšuje se i blahobyt dítěte. Dítě se stává aktivnějším, zvyšuje se jeho doba bdění, spánek se stává delší a klidnější. Změny chování jsou také patrné. Dítě se stává klidnějším, záchvaty náhlého plaču se objevují méně často. Pokud pečlivě sledujete dítě, můžete vidět, že se snaží upřít svůj pohled na objekty a začíná reagovat na hlas matky nebo jiné osoby, která se o něj stará.

Všechny tyto příznaky společně ukazují, že krevní obraz se vrací do normálu, snižuje se hladina bilirubinu a práce jater a žlučníku je v souladu s fyziologickými normami.

Je léčba nutná?

Většina dětí má žloutenku a odchází sama o sobě v 7-10 dnech života (maximálně 3-4 týdny). Korekce léků se obvykle nepředepisuje, ale pokud množství bilirubinu v krvi významně překračuje přípustné normy, jsou dětem ukázána fototerapie. Dítě je umístěno pod speciální UV lampou, která zakrývá oblast očí ochrannými brýlemi. Délka procedury je stanovena individuálně, stejně jako doba trvání léčby.

Doma se doporučuje, aby dítě trávilo slunění. V letních měsících mohou být prováděny po celý den, ale je lepší zvolit období, kdy slunce není zvlášť aktivní: ráno (do 11-12 hodin odpoledne) nebo večer (po 16-17 hodin). V zimě je naopak lepší pořádat koupele v období od 13 do 16 hodin, protože v tomto období jsou ultrafialové paprsky nejaktivnější a dobře se prolínají atmosférickou vrstvou. Postup je následující:

• dítě musí být zcela vyzlečené (včetně pleny);
• položit hustou plenu na tvrdý povrch, na který dopadá sluneční světlo (je lepší použít flanel);
• dejte dítě na plenu a nechte ho po dobu 10-12 minut, periodicky ho otáčejte z břicha dozadu a dozadu.

Léčba žloutenky u novorozence

Během procedury je nutné rozptýlit dítě, vyprávět příběhy nebo zpívat písně. Stále nechápe význam mluvených slov, ale dokonale zachycuje intonaci známého hlasu, který mu pomůže uklidnit se. Pokud dítě i nadále plakat, můžete ho pet nebo ho vyzvednout chůze do okna.

Je to důležité! Rodiče by se měli ujistit, že v místě, kde se dítě nachází, nejsou žádné návrhy. Je také třeba připomenout, že sluneční lázně jsou kontraindikovány, pokud má dítě vysokou tělesnou teplotu.

Pokud je příčinou žloutenky virová infekce, může být předepsán průběh antivirotik, stejně jako enzymy, které obnovují jaterní buňky a zlepšují fungování orgánu. Pro onemocnění krve mohou být použity přípravky železa, stejně jako cytostatické (protirakovinové) léky - jejich volba a potřeba podávání závisí na konkrétním onemocnění, které způsobuje akumulaci bilirubinu.

Žloutenka je fyziologický stav novorozence, který ve většině případů nevyžaduje lékařské ošetření. Normálně, žloutenka projde 10. den života dítěte, ale tam jsou také vleklé formy (až 3-4 týdny). Pokud si pokožka zachová nažloutlý odstín a dítě je již jeden měsíc staré, musíte jít do nemocnice - příčinou může být závažná patologie jater a žlučových cest, která vyžaduje nouzovou chirurgickou péči.

Kolik žloutenky přechází u novorozenců: kdy má žloutenka projít

V této informativní publikaci se dozvíte, jak dlouho žloutenka trvá u novorozenců, kdy musí projít fyziologická a prodloužená žloutenka.

Nejčastějším onemocněním u novorozenců a kojenců je žloutenka. Nemá to nic společného s hepatitidou, je spojeno s fyziologickými změnami v těle dítěte, adaptací na nové prostředí. Nejčastěji se vyskytuje u předčasně narozených dětí.

Mladé matky by se o to neměly příliš starat, protože žloutenka u kojenců není vážná choroba. Je však nutné studovat, jak postupuje a jak dlouho trvá.

Zheltushka u novorozence: přes kolik průchodů

Ve většině případů je příčinou vzniku žloutenky - neúplné dokončení vývoje jaterních enzymů. Jinými slovy, jaterní enzymy nejsou připraveny na nezávislou existenci a vývoj organismu. Za to nestojí za to, protože je to přirozený stav novorozenců.

Žloutenka novorozence je určena asi desátým dnem života dítěte, načasování nemoci může být až 2 měsíce. Neměli byste se bát, pokud hladina toxické látky nepřekročí přípustnou míru.

Jaké symptomy mohou určit výskyt onemocnění a kdy prochází:

• oční bulvy a dětská kůže začínají žloutnout;
• vysoká hladina hemoglobinu;
• vysoké hladiny bilirubinu v krvi;
• přechází po odstranění bilirubinu ze střeva.

Inkubační doba žloutenky je 8-10 dnů, po které musí projít. Co dělat, pokud dítě nemá měsíc hepatitidy. Nemoc se v podstatě odehraje sama a trvá 3 týdny, bez zásahů. Prodloužené onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu pediatrovi a předepisování léčby.

Jak dlouho trvá fyziologická žloutenka u novorozenců?

Žloutenka u novorozenců se objeví na 2-3 den života, prochází sama bez zásahu. Po narození se hladina hemoglobinu dramaticky mění a liší se od toho, kdy bylo dítě v děloze.

Faktem je, že v děloze dítě dostalo kyslík skrze krev a po narození by se molekula kyslíku měla připojit k hemoglobinu červených krvinek. Pokud je proces zpožděn, druhý den po narození dítěte se barva pleti změní, začne žlutnout.

Fyzická žloutenka se vyvíjí z následujících důvodů a kdy by měla projít:

• předčasný porod (předčasné dítě);
• nezralost jater činí obtížné vázat proteiny s bilirubinem a vylučovat dítě;
• neschopnost střev rychle odstranit bilirubin z těla;
• v závislosti na stavu novorozence se koná v 10-11 den.

Po tom, jak moc žloutenka projde - normou je 6-7 dnů, na desáté dítě kůže postupně mění růžové, získání přirozené barvy. Dítě je vzhůru, je aktivní, nemá zvracení ani křeče, chová se normálně. Starat se o zdraví novorozenců by mělo být v případě, že nemoc ustupuje více než měsíc.

Máte-li zájem o to, jak mateřské mléko působí v případě zchladnutí hlavy u kojenců, klikněte zde, protože v kojeneckém mateřském mléku můžete pomoci i zranit hlavu zima.

Kdy by měla zdlouhavá nemoc projít?

Je důležité, aby rodiče pečlivě sledovali stav dítěte tak, aby hepatitida v budoucnu nedělala komplikace. V jaký den může žloutenka začít u normálních dětí - 22 dní po narození.

Komplikace a prodloužená žloutenka mohou vést k rozvoji patologických onemocnění:

• nervové a kardiovaskulární systémy novorozenců;
• GIT;
• játra;
• trávicí systém.

Po kolika dnech by měla žloutenka projít? Pokud žloutenka po třech týdnech neodezní, je nutné se poradit s lékařem. Dětská pediatrie se zabývá léčbou nemoci, to je místo, kde byste měli platit.

V mnoha případech nemoc nemůže ustoupit měsíc, zatímco dítě se cítí naprosto normální. Musíte se bát, pokud dítě lže a spí po celou dobu, aktivita je snížena, chuť k jídlu je ztracena.

Léčba se provádí různými způsoby, z nichž nejúčinnější je fototerapie. Novorozenec musí ležet pod lampou s modrým světlem. To pomáhá urychlit rozpad bilirubinu. V extrémních případech mohou být provedeny krevní transfúze ke snížení množství škodlivých látek.

Příčiny a léčba žloutenky u novorozenců

Obsah:

Ve většině případů se žloutenka u kojenců vyskytuje během prvních tří dnů po narození. Je fyziologické povahy, je "hraniční" a nepotřebuje léčbu. Nebezpečí této choroby spočívá v tom, že se zvýšenou hladinou volného bilirubinu v krevním séru hrozí bilirubinová encefalopatie (jaderná žloutenka), ke které dochází pouze v novorozeneckém období a vede k rozvoji mozkové obrny a hluboké mentální retardaci.

Příčiny žloutenky u novorozenců

Tak proč se žloutenka novorozence a co dělat, zkusme to zjistit? Fyziologická žloutenka u novorozenců vyplývá z nadměrného obsahu bilirubinu v jeho krvi, což je látka, která se tvoří při rozpadu červených krvinek. Zvýšené hladiny bilirubinů u novorozenců jsou nejčastěji spojovány s nadbytkem červených krvinek, které nesou kyslík, což má za následek, že játra prostě se svým zpracováním a jeho eliminací nedokáží. Žloutenka u novorozence je poměrně běžná, což by nemělo být důvodem ke znepokojení.

Příčiny žloutnutí u malých dětí jsou následující: jak bilirubin roste v krvi, dochází k žloutnutí, šíří se po těle - nejprve k hlavě, pak k krku, k hrudi a poslední, v nejtěžších případech, k prstům na nohou.

Fyziologická žloutenka, na rozdíl od závažnějších a vzácnějších forem, je obvykle naprosto bezpečná pro dítě narozené v čase. Mezi patologické typy tohoto onemocnění patří:

• hemolytická žloutenka novorozenců vzniká v důsledku imunitního konfliktu plodu a matky. Nejběžnější je Rh-konflikt, který se vyskytuje u Rh-negativních matek, které jsou těhotné s Rh-pozitivním plodem. Vzácně existují imunitní konflikty v krevní skupině a ve zbytku krevních antigenů. V takových situacích je plod vnímán ženou jako mimozemský objekt;
• intrauterinní infekce různých druhů infekčních onemocnění může u novorozence způsobit prodlouženou žloutenku;
• tmavé zabarvení moči a výkalů může znamenat vrozenou anomálii žlučových cest;
• brát budoucí matky toxických drog v posledním týdnu těhotenství;
• prodloužená žloutenka se vyskytuje u dítěte, pokud má matka cukrovku.

Žloutenka u kojenců, vyplývající z patologických faktorů, trvá déle než dva týdny, způsobuje prudké zhoršení zdraví dítěte a je třeba ji léčit.

Normy bilirubinu

Normy bilirubinu u novorozence s žloutenkou přesahují 35-50 µmol / l. U předčasně narozených dětí by tento indikátor měl být vyšší než 85 µmol / l, pak se u tohoto onemocnění rozvine. Je třeba říci, že závažnost onemocnění není určena pouze jedinou koncentrací bilirubinu v krvi, ale také individuálními vlastnostmi kůže dítěte (kapilární tón, počáteční barva, hloubka kapiláry). Proto nemůže být žloutenka sama o sobě objektivním ukazatelem „hladiny bilirubinu“. Překročení normy bilirubinu u kojence však jednoznačně indikuje přítomnost žloutenky jiného typu a závažnosti. Žlutá, kůže obličeje, skleróza očí, spodní povrch jazyka a patra jsou nejsnadněji zbarveny. V případě, že rychlost rozkladu v krvi červených krvinek je vyšší než schopnost jater vázat bilirubin, bilirubin se hromadí v krevním řečišti, což způsobuje odpovídající barvení.

Jak dlouho žloutenka vydrží a jak je to nebezpečné?

Uvažujme o tom, kdy žloutenka novorozence přechází, vyvolaná různými faktory. Tak například u novorozenců je mnohem komplikovanější než u dětí v plném věku a trvá až 14-15 dní. Nedostatečné množství výživy (v případě, že matka má málo mléka) může být příčinou dlouhodobé nemoci. Ve velmi vzácných případech, pokud je hladina bilirubinu extrémně vysoká, může mít žloutenka negativní vliv na nervový systém dítěte:

• 50% novorozenců narozených v čase, žloutenka se vyskytuje druhý nebo třetí den po narození, ale zpravidla po týdnu, kdy prochází sama;
• u 80% předčasně narozených dětí se objevuje 5-7 dní po narození. Nejčastěji prochází do dvou měsíců po narození.

K určení žloutenky lékaři doporučují jednu jednoduchou metodu: s dobrým světlem trochu přitlačte dětskou pokožku na čelo nebo nos. Pokud okamžitě odstraníte ruku, kůže se změní na žlutou, poraďte se s lékařem. Také věnujte pozornost barvě dásní a skléře.

Jaké testy jsou potřeba

Pokud máte podezření, že vaše dítě má žloutenku, je nezbytné, abyste absolvovali testy k potvrzení nebo popření diagnózy. Předběžná diagnóza může být dělána jestliže drobky zažloutlé kůže, ale v každém případě je nutné určit příčinu žloutenky. Je tedy nutné provést následující analýzy:

• močové a krevní testy;
• hladinu bilirubinu v moči a krvi;
• biochemický krevní test pro identifikaci hlavních enzymů jater, cholesterolu a proteinů;
• analýza výkalů;
• krev pro protilátky proti virové hepatitidě a dalším infekcím.

Během laboratorních studií se v případě potřeby používá ultrazvuk žlučových cest a jater, slezina, jaterní sken, duodenální ozvučení, tomografie a MRI.

Léčba žloutenky u novorozence

Takže, pokud vám toto dítě bylo diagnostikováno, jak léčit žloutenku u novorozenců? Je známo, že příčinou zežloutnutí kůže a skléry očí u kojenců je vysoká toxicita bilirubinu. Pro léčbu tohoto onemocnění se dosud používají různé prostředky, včetně lampy pro léčbu, hofitolu, ursofalku, fototerapie, ursosanu. To je také nazýváno neonatální žloutenka, jak to je léčitelné světlem. Léčba světlem je předepsána velmi pečlivě v závislosti na celodenním věku dítěte. Během takového zpracování světla se používá zelené a modré světlo. V tomto případě je pokožka novorozence vystavena osvětlení pomocí určitého typu instalace.

S pomocí světelného záření se bilirubin začíná transformovat a již po 12 hodinách je zcela vyloučen z těla dítěte výkaly a močí. Pro zlepšení léčebného účinku je nutné použít konstantní ozáření s jasnějším světlem z obou stran těla dítěte. Tento způsob léčby není u dětí zpravidla kontraindikován. V případě, že byla zjištěna velmi závažná forma žloutenky u novorozenců, léčba se provádí pomocí výměnné transfúze dětské krve dárci. Tento postup je nesmírně nebezpečný a zdaleka není vždy možný, ale pouze tímto způsobem může být dítě zachráněno před toxickými účinky bilirubinu.

K dnešnímu dni téměř všechny kliniky na světě zakázaly léčbu žloutenky u novorozenců. Důvodem byly negativní účinky léků na tělo dítěte, které mohou způsobit zhoršení celkového zdraví těla v důsledku přítomnosti vedlejších účinků. Účinnější při léčbě žloutenky u novorozenců je intravenózní nebo výhodněji zavedení do úst spolu s podáváním glukózy nebo jiných podobných roztoků.

Důsledky pro dítě

Vzhledem k tomu, že u novorozenců je žloutenka fyziologickým jevem, ve většině případů probíhá přirozeným způsobem, často bez zvláštního ošetření a případných komplikací a důsledků pro zdraví dítěte.

Účinky žloutenky u kojenců přímo závisí na příčině tohoto onemocnění, na tom, kolik času byla diagnostika a další léčba provedena. Pokud nechcete léčit žloutenku, může to vést k rozvoji mozkové obrny nebo mentální retardace u dítěte. Včasné rozhodnutí o diagnóze a správné léčbě vám umožní vyhnout se takovým hrozným následkům pro dítě.

Zheltushka u novorozenců: příčiny, léčba, účinky

Žloutenka u novorozenců není jen často - ale téměř vždy se to stane. Každá matka si snadno všimne prvních příznaků. Dítě se stává neobvykle tmavé, nebo jako by se nalil žlutý, bílé oči se zbarví žlutě. Je to nemoc nebo rys malého dítěte? To bude zřejmé později, po několika dnech pozorování. Nejčastěji není důvod k obavám, takový stav je způsoben některými fyziologickými rysy těla novorozence.

Proč se objeví žloutenka?

V prvé řadě je na vině bilirubin. Co je to a odkud pochází? Je to docela jednoduché. Dítě, které ještě nebylo narozeno, má speciální krev se speciálním (fetálním) hemoglobinem. Přenáší kyslík krevními cévami dítěte. Když se narodí dítě, začne dýchat plíce. A pak se mění složení krve: v něm se objeví „živý“ hemoglobin a fetální krev je zničena. Zde vzniká bilirubin. Dítě to nepotřebuje a malé tělo se ho zbavuje.

Pro dítě je to velmi obtížná věc. Jen proto, že bilirubin nestáhne. Za prvé, vstupuje do jater a je smíchán se speciálními enzymy tam, pak se rozpustí v moči a je již pak snadno vylučuje. Pokud se játra nezvládají a bilirubin v krvi se zvětší, začne žloutenka.

Příčiny patogenní žloutenky jsou zcela odlišné. Nejčastěji jsou způsobeny porušením odtoku žluči z těla v důsledku následujících podmínek:

• neslučitelnost krevních skupin;
• konflikt rhesus;
• virové poškození jater;
• genetické metabolické poruchy;
• dědičné choroby;
• hormonální poruchy;
• mechanického poškození žlučových cest nebo jater.

VIDEO:

Norm bilirubin

V krvi novorozence by bilirubin měl být od 8,5 do 20,5 µmol / l (mikromoly na litr). Jednotka měření je poměrně složitá, ale do ní se nemůžete ponořit. Pokud je to opravdu zajímavé, krevní test se koná na molekulární úrovni. Pokud analýza ukáže, že obsah bilirubinu je o něco vyšší, než je obvyklé, lékař chápe, že tělo dítěte nemá čas vyrovnat se se zátěží. Pravé žloutnutí nastane, když hladiny bilirubinu překročí 35 µmol / L.

A přesto je to jiné...

Proč se objeví žloutenka, je již jasné. Proč vůbec vznikají problémy s abstinencí bilirubinu? Mohl by to být příznak patologie? Bohužel ano. Lékaři rozlišují dvě skupiny žloutenky - fyziologické a patologické. Zvažte všechny typy žloutenky od nejvzácnější po nejběžnější.

Patologické typy žloutenky

Jsou vzácné, ale vyžadují povinný lékařský dohled a léčbu. S patologickou žloutenkou jsou vždy další symptomy. Jeden může být si všiml maminka nebo někdo z rodiny, jiní jen lékař rozpozná.

Hemolytické onemocnění

Ze všech dětí, které onemocní žloutkem novorozenců, je méně než 1% postiženo hemolytickým onemocněním. Její důvody jsou:

• matka a dítě s konfliktem rhesus (nejčastěji);
• nesoulad krevních skupin (velmi vzácně);
• nekompatibilita antigenů (téměř nikdy nedochází).

Taková žlutá je však rychle rozpoznána. Dětská kůže a skléry se během několika dní nezmění na žlutou, ale téměř okamžitě po narození. Dítě vypadá pomaleji a ospale. Lékař, který zkoumá drobek, bude pociťovat zvýšení sleziny a jater. Všechny tyto příznaky ukazují, že novorozenec naléhavě potřebuje pomoc, a pak lékaři okamžitě zahájí léčbu. Nejhorším případem je jaderná žloutenka, ve které bilirubin otráví mozek dítěte.

Mechanická žloutenka

Vzácné, ale stále patologie. Existuje několik důvodů obstrukční žloutenky:

• problémy se žlučníkem;
• porušení průchodnosti žlučových cest;
• problémy s játry.

Nejčastěji genetické poruchy nebo poranění dítěte vedou k obstrukční žloutence. Projevy této nemoci jsou patrné, když je dítě dva nebo tři týdny staré. Kůže zároveň nevypadá jen žlutě, ale s nazelenalým nádechem. Dětská židle se stává neobvykle lehkým, téměř bez zbarvení. Lékař bude mít pocit, že játra jsou zahuštěná a slezina je zvětšena. Pokud je podezření na mechanickou žloutenku, jsou předepsána různá další vyšetření - například ultrazvukové vyšetření. Léčba bude záviset na typu patologie.

Tam jsou také hraniční státy kde prodloužená poporodní žloutenka změní se na patologii: t

1. Konjugace žloutenka je spojena se špatnou funkcí jater. Jaterní enzymy se špatně váží na bilirubin a nemohou se vyrovnat s jeho odstraněním z krve.
2. Jaderná žloutenka se vyskytuje s prudkým nárůstem hladiny bilirubinu během poporodní žloutenky. V tomto případě bilirubin proniká do nervového systému a má na něj toxický účinek.
3. Jaterní žloutenka se objeví, když jsou jaterní buňky poškozeny viry nebo bakteriemi.

Fyziologická žloutenka

Nyní všichni lékaři zjistili, že se nejedná o nemoc, ale o jednu z variant normálního stavu novorozence. V této situaci by však mělo být dítě pečlivě sledováno, aby nedošlo k vynechání případných patologií.

Mléko žloutenka

Další vzácný případ. To nastane, když matka má hodně estrogen v mléku (toto je ženský pohlavní hormon). Dětská játra pak nejprve zahájí produkci estrogenů a teprve potom bilirubin. V tomto případě dítě zůstává žloutlé až tři měsíce. Ve stejné době se drobek vyvíjí dobře - má dobrou chuť k jídlu, spánek a zvýšení hmotnosti a výšky. Tento stav není nebezpečný a odchází sám od sebe.

Pokud má dítě žloutenku mateřského mléka, matky se často ptají: Není lepší odstavit dítě z prsou? Odpověď může být pouze jedna: ne lepší! Ano, bez mateřského mléka, dítě přestane „žloutnout“. Ale jak moc bude v tomto případě užitečný a důležitý? Kojení proto musí pokračovat.

Novorozenecká žloutenka

A konečně, nejběžnější typ. To je žlutá, která se objevuje u většiny dětí. Nepatří do nemoci a nevyžaduje léčbu. Taková žloutenka novorozenců prochází sama a nevede ke komplikacím. Je pravda, že existuje další pohled: pokud se objeví žlutá, pak je játra dítěte přetížená. Ale můžete mu pomoci.

Příznaky

Hlavním a významným příznakem jakéhokoli typu žloutenky je zabarvení kůže a sliznic a bílých očí. Stávají se jasně žlutou, téměř citrónovou barvou.

Pokud trvá déle než dva týdny a kůže dítěte nezískala normální barvu, měli byste se poradit s lékařem. Před léčbou žloutenky bude provedena analýza hladiny bilirubinu v krvi. Hladina bilirubinu závisí na mnoha faktorech a výsledky testu nelze jednoznačně interpretovat. Lékař vyvodí závěry o zdravotním stavu dítěte podle celkového stavu zdravotního stavu.

Příznaky patologických typů žloutenky se projevují změnou barvy kůže. Rozdíly spočívají v době jejich vzhledu a některých projevech:

• změna barvy kůže se objeví ihned po narození;
• po třech nebo čtyřech dnech se žlutá barva stává jasnější, všechny symptomy se zesílí;
• Žloutnutí kůže trvá déle než jeden měsíc;
• výskyt příznaků žloutenky vlny: objeví se, pak zmizí;
• Kromě žluté barvy se barva kůže může také stát zelenou.

Kromě změny barvy pleti se přidávají i další příznaky:

• výkaly zbarvené;
• moč je tmavý;
• spontánně se objeví modřiny;
• zvýšení jater a sleziny;
• Obecná pohoda dítěte se zhoršuje.

S jadernou žloutenkou je pozorován sací reflex, ospalost a výskyt křečí.

Léčba žloutenky

Pokud mluvíme o patologii, pak jakákoliv terapie je předepsána lékařem. Nejčastěji dítě a matka chodí do nemocnice, kde provádějí všechny nezbytné postupy. Pokud například matka a dítě mají jiný Rh faktor nebo jiné známky neslučitelnosti krve, pak jsou nejčastěji předepisovány transfúze. V jednom postupu může dítě nahradit až 70% celkového množství krve. V obtížných případech se transfúze několikrát opakují.

Tato opatření pomáhají zbavit se patologického bilirubinu, ale mohou oslabit dítě. Proto je často předepisována další léčba: antibiotika, fyzioterapie a tak dále.

Obstrukční žloutenka často vyžaduje chirurgický zákrok. O oprávněném rozhodnutí obvykle rozhoduje celá komise lékařů, kteří pečlivě dítě prošetřují a určují všechna nezbytná opatření. Taková léčba a rehabilitace se také provádí v nemocnici.

Je-li zheltushka fyziologická, pak je pravděpodobnější, že se nejedná o léčbu, ale o pomoc dítěti. Dítě se vyrovná se svým stavem rychleji, pokud:

• co nejdříve nasaďte novorozence na prsa (to stimuluje metabolické procesy);
• plné kojení;
• dieta kojící matky tak, že dítě nemá zažívací problémy;
• Sluneční lázně;
• procházky na čerstvém vzduchu.

Poslední položka bohužel nefunguje, pokud je venku venku. Ale na jaře, v létě nebo na teplém podzimu je nutné vzít dítě na čerstvý vzduch. V letních měsících, za klidného slunečného počasí, můžete několik minut otevřít ruce a nohy dětí. To je obzvláště užitečné ve světlých stínech - například pod stromem, takže rozptýlené světlo může dopadnout na dítě. Hlavní věc je, že dítě nemrzne.

Taková péče o novorozence dokonale pomůže odstranit bilirubin z těla dítěte. Jako výsledek, dítě nebude jen projít žloutenku. Další dítě bude zdravější a bude se cítit lépe.

Hlavní metodou léčby a prevence novorozenecké žloutenky je mateřské mléko. Proto je novorozenec aplikován na prsa od prvních minut. Kolostrum (první porce mateřského mléka) má výrazný projímavý účinek. Podporuje vylučování spolu s výkaly a barvivy (bilirubin). Baby krmení na vyžádání - to je nejlepší lék na žloutenku.

Někdy, kromě mateřského mléka, radiace je předepsán se speciální lampou pro léčbu žloutenky - fototerapie. Během procedury jsou oči dítěte zakryty obvazem nebo brýlemi a umístěny pod lampu. Kurz je 96 hodin.

žloutenka lampa

Při provádění fototerapie se mohou objevit vedlejší účinky. Dítě může pociťovat ospalost, kůže se začne odlupovat a ve stolici je porucha.

Stejný efekt má i sluneční lázeň. Tělo dítěte ve světle začíná aktivně produkovat vitamín D. Zrychluje proces vysazování bilirubinu z krve.

V případě těžké žloutenky může lékař předepsat glukózu a tablety s aktivním uhlím. Glukóza pomáhá zlepšit aktivní funkci jater. Aktivní uhlí absorbuje škodlivé látky, jako je houba, včetně bilirubinu. Dále se uhlí spolu s bilirubinem přirozeně vylučují výkaly.

Lékař vyvíjí metodu léčby patologických typů žloutenky v závislosti na diagnóze. Zohledněny jsou všechny faktory a okolnosti porodu. Během porodu a těhotenství, onemocnění matky, výsledky testů a ultrazvuk. Někdy je nutná konzultace s úzkými odborníky; chirurg nebo endokrinolog.

Při léčbě žloutenky aplikujte různé typy terapie:

• Antivirová.
• Antibakteriální.
• Choleretic.
• Detoxikace.
• Imunita.

Používají se individuálně i v kombinaci pod pečlivým lékařským dohledem. Záleží na příčinách žloutenky.

Důsledky a problémy

Za patologických stavů nelze předvídat, jak rychle se dítě zotaví. V první řadě záleží na příčinách onemocnění a jeho závažnosti. Proto je obzvláště důležité sledovat dítě v prvních dnech života. Co hledat?

1. Žloutenka se objevila několik hodin po narození dítěte (může dojít ke konfliktům krve).
2. Dítě se vyvíjí špatně, je ospalé a pomalé (výrazný přebytek bilirubinu v krvi, včetně hemolytického onemocnění).
3. Žloutenka je doprovázena křečemi, neustálým výkřikem (to může být jaderná žloutenka). S takovou diagnózou se u dítěte může rozvinout sluchové postižení, motorické patologie, v nejtěžším případě může dítě zemřít.
4. Novorozenec označil porodní trauma.

Jakmile novorozenec začal žloutenku, je nezbytné pečlivé pozorování, aby se zabránilo rozvoji patologií. Pokud se léčba provádí včas, dítě se brzy zotaví a bude zdravé.

Fyziologická žloutenka nezpůsobuje žádné komplikace. Může trvat dva až tři týdny. Většina dětí se zbaví žloutenky, když se otočí o jeden měsíc. Je-li důvodem mateřské mléko, může být tento stav zpožděn o další jeden nebo dva měsíce. Poté jsou kůže a oči dítěte zcela vyloučeny ze žlutého odstínu. Po celou dobu se dítě plně vyvíjí. Hlavní věcí pro něj je péče o matku, příbuzné a lékaře. A pak dítě vyroste zdravé a šťastné.

Fyziologická žloutenka u zdravých dětí nepoškozuje tělo, neovlivňuje další vývoj dítěte. Patologická žloutenka s věkem zvyšuje riziko vzniku a rozvoje cirhózy nebo rakoviny jater. U 90% dětí, které měly v dětství hepatitidu, účinky žloutenky přetrvávají po celý život. To se projevuje oslabenou imunitou a špatnou funkcí jater.

Přenesená jaderná žloutenka v budoucnu může vést k hluchotě, úplné nebo částečné paralýze, mentální retardaci. Toxický účinek vysokého bilirubinu na nervový systém má nejzávažnější následky.

Ahoj holky! Dnes vám řeknu, jak se mi podařilo dostat do formy, ztratit 20 kilogramů a nakonec se zbavit strašidelných komplexů tlustých lidí. Doufám, že informace budou pro vás užitečné!

Chcete si nejdříve přečíst naše materiály? Přihlaste se k odběru našeho telegramu