Se zavedením moderních technologií v medicíně rostou možnosti imunochemických diagnostických metod, které jsou schopny rychle a přesně rozpoznat nemoc, když jsou jiné metody bezmocné. Pochopení, že virus hepatitidy B je schopen být v těle ve velmi nízké koncentraci, při které nemůže být detekován ani tak spolehlivou metodou, jako je PCR, vyžaduje, aby se znovu podíval na problém diagnostiky této nemoci a ocenil možnosti imunotestu.
V tomto materiálu podrobně analyzujeme vše, co se týká tohoto typu laboratorního výzkumu. Dozvíte se, co je enzymová imunoanalýza a jak se provádí, co je australský antigen a jak se určuje, jaké jsou nesrozumitelné zkratky Hbs ag, Hbcor, v průměru a jejich úloha při rozluštění analýzy a také spoustu užitečných a zajímavých informací.
Obsah článku:
Obecné informace o testu ELISA
ELISA (zkrácená ELISA) je laboratorní diagnostická metoda, která dokáže detekovat jak antigeny, tak protilátky proti širokému spektru infekcí, včetně hepatitidy B. Současná znalost vlastností viru a vlastností imunitní reakce organismu umožňuje nejen detekci infekce, ale také její identifikaci účinnost očkování a hodnotí účinnost léčby.
Podstata enzymového imunotestu
ELISA je založena na reakci „antigen-protilátka“ nebo spíše na jejích vlastnostech.
V odezvě na invazi cizí látky (antigenu), která jsou zejména proteiny viru, produkuje tělo proteiny proteiny - protilátky. Protilátky vstupují do komplexní reakce s antigenem, blokují jeho aktivitu.
Budeme hovořit více o antigenech a protilátkách níže, ale nyní si všimneme, že pro každý antigen jsou přísně individuální nebo jako lékaři říkají homologní protilátky. Pokud tedy chceme detekovat specifický antigen v krvi, použijeme diagnostickou tabletu s protilátkami. Pokud je v krvi antigen, bude reagovat s protilátkami, které mohou být detekovány různými způsoby. A naopak. Pokud chceme najít nějaké protilátky, pak potřebujeme tabletu s příslušným antigenem.
Nejčastěji diagnostická hodnota nese pouze protilátky, se kterými můžete diagnostikovat téměř jakoukoli infekci. Zvláštností viru hepatitidy B je však to, že hlavní úlohu v diagnostice hraje jeden z antigenů - australský antigen.
Jak je IFA
Zvažte typický postup ELISA pro konkrétní příklad, pokud chcete identifikovat protilátky proti patogenu.
Pro diagnostiku se použije tableta s 96 jamkami, které jsou předem nasyceny odpovídajícím antigenem. Postup je následující:
sérum se aplikuje na všechny buňky;
homologní protilátky reagují s antigenem a připojují se k destičce;
tableta promyta, odstraní se nepřipojené protilátky;
pak je do buněk zavedena enzymatická značka - látka, která reaguje s protilátkami a způsobuje zbarvení obsahu buňky.
Jedná se o standardní postup ELISA s barvením, který se používá například v imunochromatografických testovacích proužcích.
ELISA není omezena na kvalitativní stanovení protilátek nebo antigenů patogenu. Čím více protilátek je obsaženo v buňkách tablety, tím intenzivnější je zbarvený roztok. Porovnáním jeho optické hustoty s řízením může moderní zařízení přesně vypočítat koncentraci protilátek na jednotku objemu. Proto se provádí kvantitativní ELISA, míra měření, při které jsou nejčastěji jednotky optické hustoty (EOP).
Imunochemiluminiscenční analýza
Dnes existuje několik desítek typů ELISA, z nichž každá má preferovaný rozsah. Nejoblíbenější v diagnóze hepatitidy B je imunochemiluminiscenční analýza.
Enzymatická značka pro tuto analýzu nejsou chromatiny, jako ve standardní ELISA, ale speciální látky - fosfory, které způsobují, že komplex svítí v ultrafialovém světle.
Pomocí speciálního zařízení - luminometru můžete přesně určit úroveň emisí a tím i koncentraci požadované látky.
Metody ELISA určují téměř všechny existující antigeny viru hepatitidy B a protilátky proti nim.
Antigeny viru hepatitidy B: Hbs, Hbe a Hbc
Termín antigen (antigen) pochází ze dvou anglických slov: protilátka - protilátka a generátor - výrobce. Pod antigenem tedy rozumí jakékoli látce, která jí způsobuje tvorbu protilátek v těle. Nejběžnějšími antigeny jsou proteinové sloučeniny.
Dnes jsou známy tři antigeny viru hepatitidy B: hbsag, hbc a hbe.
Australský antigen
Protein, který je součástí vnějšího obalu patogenní hepatitidy B, byl detekován dlouho před objevením samotného viru. Tento antigen dostal své jméno, protože byl poprvé identifikován od domorodých obyvatel Austrálie. Zpočátku však protein nebyl považován za antigen, ale zcela přirozený prvek krve mezi domorodci a vědomí jeho spojení s onemocněním jater přišlo o něco později.
Dlouhodobá konzervace antigenu v krvi a absence protilátek indikují možnost vzniku chronické hepatitidy B pozitivní na HBeAg.
V odborné literatuře se v současné době název „australský antigen“ prakticky nenachází a byl nahrazen mezinárodní zkratkou - HbsAg (povrchový antigen hepatitidy b - povrchový antigen hepatitidy B). Kromě toho můžete najít zkratky hbs antigen nebo jen hbs. Kterákoli z těchto zkratek je přijatelná a může být doplněna záznamem HBV nebo HBV - viru hepatitidy B (virus hepatitidy b).
Povrchový antigen viru hepatitidy B má jednu pozoruhodnou vlastnost, která z něj činí nepostradatelný diagnostický marker - jeho koncentrace v krvi může dosáhnout velmi vysokých hodnot až do poloviny miligramu na mililitr krve. Je to proto, že pouze malá část nových HBsAg, které vznikají při reprodukci viru hepatitidy B, přechází do konstrukce membrán nových virových částic a zbytek volně cirkuluje v krvi. Výsledkem je, že počet částic hbs v krvi může překročit počet virionů stovek tisíckrát.
Tato vlastnost činí australský antigen hlavním markerem při screeningu diagnózy hepatitidy B, která je detekována v krvi již za 4-6 týdnů po infekci. Jako protilátky se povrchový antigen postupně nahradí. Pokud po 6 měsících HBsAg přetrvává, pak to znamená přechod infekce na chronickou formu.
V nedávné době, kdy bylo možné stanovit koncentraci hbs hbv, jeho úloha v diagnostice vzrostla ještě více, protože spoléhání se na hladinu antigenu může odlišit chronickou hepatitidu B (HBV) od zdravého stavu nosiče a monitorovat účinnost léčby.
Základní antigeny
V jádru viru - nukleokapsid - jsou proteiny, které kontrolují reprodukci viru HBcoreAg a HBeAg.
HBcoreAg, který lze také nazvat HBCore-antigen, hbc nebo jádrový antigen, lze nalézt pouze v tkáních jater, přímo v jádrech hepatocytů. Tento antigen není detekován v krvi a nemá žádnou diagnostickou hodnotu.
Struktura viru hepatitidy
HBeAg (HBe, HBprecoreAg) - naopak hraje důležitou roli v diagnostice. HBeAg a HBcoreAg jsou blízcí příbuzní. Mají velkou podobnost struktury a liší se hlavně v prostorové poloze molekul. Na rozdíl od HBcore není HBe součástí nukleokapsidové stěny a volně cirkuluje v krvi.
Úloha HBe v infekčním procesu není dostatečně jasná, nicméně zvláštnosti jejího chování a jejich vztah k průběhu infekčního procesu již byly dostatečně studovány. HBeAg indikuje aktivní reprodukci viru a umožňuje spolehlivě určit fázi chronického CHB - HBeAg-pozitivního nebo HBeAg-negativního.
HBe lze detekovat v krvi již v inkubační době akutního viru hepatitidy B (HBV), zatímco vysoká koncentrace HBeAg po dobu 3 týdnů s největší pravděpodobností indikuje hrozbu chronického procesu. Koncentrace HBe přímo souvisí s obsahem částic Dane (tzv. Částice viru hepatitidy B) - čím vyšší je množství HBe, tím vyšší je koncentrace HBV DNA v krvi.
HBeAg je hlavním ukazatelem infekčnosti onemocnění. Krev HBeAg-pozitivních pacientů je mnohem nákazlivější než HBeAg-negativní. Například u těhotných žen pozitivních na HBe a Hbs, pravděpodobnost přenosu infekce na dítě dosahuje 50%, zatímco pravděpodobnost takové události u HBe-negativních, ale Hb pozitivních matek je 10-30%.
Hbe určuje průběh chronické hepatitidy. HBeAg-pozitivní chronická hepatitida B má mnohem nepříznivější prognózu z hlediska vývoje cirhózy.
To je asi vše, co potřebujete vědět o HBV antigenech, a my přecházíme k druhé skupině markerů hepatitidy B - protilátek.
Metoda ELISA pro detekci hepatitidy
Moderní medicína je známá mnoha chorobami jater. HCV (virová hepatitida C) patří mezi nejčastější a nejnebezpečnější, protože tato infekce se často vyvíjí asymptomaticky a vede ke kritickým komplikacím, dokonce i ke smrti. Proto je velmi důležitá včasná diagnostika onemocnění, která se provádí různými metodami, včetně enzymového imunosorbentního testu (ELISA) pro detekci protilátek proti viru v krvi.
Prohlášení o infekci HCV pro diagnostiku hepatitidy
V laboratorní diagnostice pro detekci hepatitidy C (HCV infekce) se používají dva typy metod:
- Sérologické, založené na detekci protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCV), také nazývané ELISA (enzymově spojený imunosorbentní test). Je zaměřen na detekci anti-HCV (IgM a IgG markerů) používaných pro screening a diagnostiku hepatitidy C. Oba tyto markery mohou být detekovány v krvi (plazmě) v různých kombinacích, což vyžaduje řádný klinický výklad. Pro potvrzení přítomnosti anti-HCV se provádí test RIBA (rekombinantní imunoblot).
- Molekulárně biologické, zaměřené na detekci RNA viru. Test HCV RNA je předepsán pro následující kategorie pacientů:
- s identifikovanou anti-HCV;
- bez detekované anti-HCV, ale se zavedenými epidemiologickými a klinickými údaji vyžadujícími vyloučení akutní formy HCV.
RNA viru může být detekována v krvi již 14 dní po infekci, to znamená před výskytem anti-HCV, ke kterému dochází během prvních 2-3 měsíců.
Pro konečné potvrzení diagnózy (zejména pokud je detekován pouze jeden ze dvou markerů HCV infekce) odborníci doporučují, aby po určité době byly provedeny opakované testy anti-HCV a HCV RNA.
Detekce hepatitidy metodou ELISA
Pro implementaci časné diagnózy virové hepatitidy, zejména asymptomatických forem, v séru, jsou detekovány přítomnost virových proteinů (antigenů) nebo protilátek proti nim (produkovaných imunitním systémem, kdy viry vstupují do těla) pomocí enzymového imunoanalýzového testu (ELISA). Toto je univerzální metoda imunologické diagnostiky, její podstata spočívá ve studiu interakce "antigen-protilátka". Je široce používán v mnoha zemích světa.
Stanovení hepatitidy metodou ELISA umožňuje nejen stanovit přesnou diagnózu, ale také posoudit povahu onemocnění a také zvolit kompetentní a účinnou léčbu pomocí tradičních léků (interferon, ribavirin), léků s přímým účinkem (Sofosbuvir, Daclatasvir) a jejich generik indické a čínské produkce.
Kdykoli je to možné, diagnóza virové hepatitidy pomocí ELISA je doplněna PCR (polymerázová řetězová reakce), která umožňuje stanovit přítomnost virů hepatitidy v RNA.
Jak přesná je metoda enzymového imunoanalýzy
Podle expertních odhadů je přesnost metody ELISA 95%, tj. U 95 ze 100 pacientů, kteří používají enzymové imunoanalýzy, lze v krvi detekovat přítomnost a množství HCV protilátek - IgM a IgG. Pokud je výsledek pozitivní, je možné diagnostikovat HCV kontakt s tělem (nikoli samotný virus, totiž přítomnost protilátek v krvi, které mohou být výsledkem již přenesené choroby).
Nicméně navzdory vysoké citlivosti testu ELISA (enzym-linked immunosorbent assay) u 40% pacientů s pozitivním výsledkem nemusí být virus detekován, což naznačuje pochybný nebo falešně pozitivní výsledek.
Pro potvrzení správnosti výsledků ELISA se pro přesnější studium detekce protilátek proti HCV používá metoda RIBA (rekombinantní imunoblotování).
Anti NCV jádrový test
Účinné studie pro stanovení přítomnosti protilátek proti virům hepatitidy zahrnují jádro anti-HCV, které se používá jako potvrzovací test, když se získají „nejisté“ výsledky.
Pokud je jádro anti-HCV detekováno v séru při ředění 1: 1000, je pravděpodobné, že bude diagnostikován pozitivní výsledek, to znamená, že onemocnění je přítomno.
Jsou-li vzorky v ředění 1: 1000 negativní, v ředění 1: 200 jsou pozitivní, je nutný výzkum na přítomnost virové RNA. V tomto případě s největší pravděpodobností neexistuje infekce HCV.
Je důležité si uvědomit, že u chronických forem HCV jsou protilátky neustále detekovány a během eliminace (odstranění z buněk těla) viru přetrvávají 4–8 let nebo více. Přítomnost anti-HCV tedy ne vždy indikuje infekci organismu a neumožňuje objektivně vyvodit závěry o aktivitě procesu, aby bylo možné získat přesné údaje o virové zátěži, stupni poškození jater, délce trvání infekce a rozdílu mezi akutními a chronickými formami onemocnění. peptidy. Je také důležité sledovat jejich kvantitativní a kvalitativní dynamiku.
ELISA pro hepatitidu C
EIA hepatitida C účinně určuje, je to jedna z metod diagnostiky onemocnění, založená na interakci antigenů a protilátek. Imunochemická reakce metodou ELISA (enzymově spojený imunosorbentní test) umožňuje detekci protilátek proti HCV v těle. Metoda umožňuje diferencovaně diagnostikovat hepatitidu C u lidí, určovat stadium vývoje onemocnění, předpovídat jeho průběh. Identifikace specifických sérologických markerů také umožňuje zvolit účinnou antivirovou léčbu patologie.
Vlastnosti metody
Analýza pro detekci protilátek proti viru hepatitidy typu C v lidské krvi se provádí připojením cizího mikroorganismu (antigenu) k molekule imunoglobulinu. Přiložený enzymový enzym hraje roli druhu etikety. To vám umožní sledovat imunochemickou reakci, stejně jako jednu z jejích složek.
Jako složky enzymového imunotestu mohou být:
- protilátky;
- protilátky označené speciálním enzymem;
- antigeny;
- enzymové substráty;
- indikační barviva.
Když škodlivé cizí mikroorganismy vstoupí do lidského těla, ochranné síly začnou produkovat imunoglobuliny (protilátky). Následně působí na antigeny a neutralizují je. Tato interakce vede k tvorbě protilátek-antigen, který má své vlastní indikátory kvantity a kvality. Naznačují přítomnost nebo nepřítomnost HCV infekce v těle. Pokud je enzymový imunotest pozitivní, existuje virus hepatitidy typu C.
Moderní technologie v medicíně mohou významně zkrátit dobu potřebnou k detekci viru hepatitidy, která se vyskytuje v akutní formě. Díky diagnostickým systémům třetí generace je také možné zvýšit specificitu a citlivost imunochemické reakce.
Hlavním studovaným materiálem během testu ELISA je venózní krev (včetně dárcovské krve). Podle svědectví může produkovat tekutinu pro odběr vzorků míchy nebo plodovou tekutinu.
Pozitivním výsledkem metody ELISA u hepatitidy typu C není vždy přítomnost virové infekce v těle. Ve více než 35% případů nejsou virové antigeny detekovány v krvi, což vede k falešně pozitivnímu výsledku.
Metoda umožňuje sledovat kvantitativní a kvalitativní změny, rozlišení mezi akutními a chronickými formami hepatitidy C. Pro určení aktivity patologického procesu je však neúčinné. Pro přesnější potvrzení přítomnosti infekce HCV by měly být použity i jiné metody diagnostiky patologií.
Indikace ELISA
Metoda detekce specifické a kvantitativní koncentrace cizích mikroorganismů (antigenů) pomocí imunoglobulinů a enzymů se provádí v několika fázích. Na základě změny barvy a kvantitativního měření enzymu může lékař diagnostikovat hepatitidu typu C u lidí.
K této chorobě jsou náchylnější následující kategorie osob:
- Pacienti, kteří podstoupili chirurgické zákroky, stejně jako onemocnění vnitřních orgánů a systémů.
- HIV-infikovaný (infikovaný virem lidské imunodeficience). Velké procento lidí v této skupině jsou závislí na drogách.
- Zdravotnický personál.
- Důstojníci donucovacích orgánů.
- Těhotné ženy.
Virový původ hepatitidy často vede k rozvoji rakoviny (například rakoviny jater). Proto by darování krve pro imunoanalýzu mělo být primárně určeno pro osoby v hlavní rizikové skupině, stejně jako pro pacienty s akutní nebo chronickou hepatitidou.
Podle indikací může lékař předepsat metodu ELISA u pacientů s diagnózou:
- STI (pohlavně přenosné infekce);
- onemocnění virového původu (papilomavir, herpes infekce, hepatitida atd.);
- alergická povaha patologie;
- imunodeficience;
- onkologie
Výhody a nevýhody
ELISA hepatitida C může být detekována v časném stadiu, stejně jako v asymptomatických a anikterických formách. Jako každá diagnostická metoda má i několik výhod a nevýhod.
Z pozitivních rysů ELISA poukazují odborníci:
- Přesnost kvalitativních a kvantitativních ukazatelů. Citlivost metody překračuje jiné studie o identifikaci hepatitidy několikrát.
- Významné snížení načasování detekce virové infekce v důsledku moderních diagnostických systémů.
- Nízká cena ve srovnání s jinými studiemi na identifikaci hepatitidy u lidí.
- Možnost diagnózy onemocnění jater v raném stádiu v nepřítomnosti výrazných symptomů.
- Fázovaný výzkum s využitím automatizovaných procesů.
Navzdory vysoké přesnosti testu ELISA ve více než 35% případů s pozitivním výsledkem pacient nezjistil virus hepatitidy. Test často nepotvrzuje patologii, což naznačuje pochybný nebo negativní výsledek.
Spolehlivost studie v jednom stupni nebo jiném ovlivňuje:
- Léky.
- Porušení metabolických procesů v těle.
- Přítomnost určitých patologií chronické povahy, které přispívají k aktivní produkci imunoglobulinů.
Vzhledem k nevýhodám výsledků in vitro testu ELISA je pacientovi přiřazen další výzkum. Pro spolehlivou detekci protilátek proti infekci virem hepatitidy C se používá PCR (polymerázová řetězová reakce) nebo RIBA (rekombinantní imunobloting).
Co identifikuje a jak je studie prováděna
Analýza pomocí ELISA může detekovat širokou škálu onemocnění u lidí.
Kromě detekce všech typů protilátek proti hepatitidě B může pozitivní výsledek testu indikovat přítomnost následujících patologií v těle:
- virus lidské imunodeficience;
- herpes infekce;
- syfilis;
- STI (ureaplasmóza, chlamydie atd.);
- papilomavir;
- cytomegaloviru.
Studie je také druhem markeru pro detekci zhoubných nádorů, genetických patologií, hormonálních poruch, stejně jako narušení fungování endokrinního systému.
Příprava na dodávání biologického materiálu pro detekci viru hepatitidy C zahrnuje odmítnutí potravy a léčiva po dobu 12 hodin před studií. Nutnou podmínkou je také zdržet se užívání alkoholu, mastných, smažených a slaných potravin.
Přímá ELISA
Hlavní kroky během přímé zkoušky jsou následující: t
- Za prvé, laboratorní technik vezme krev ze žíly (nebo jiného biologického materiálu) a pak ji umístí do speciálních nádob.
- Cizí mikroorganismy (antigeny) do 20 minut se k nim začnou připojovat.
- Specialista přidává imunoglobuliny (protilátky) k antigenům, u kterých se zjistí, že tvoří imunitní odpověď. V tomto případě jsou komponenty ponechány několik hodin.
- Nepřipojené antigeny se odstraní nalitím obsahu z nádob.
- Materiál se opláchne roztokem a potom se zpracuje s enzymy a nechá se jednu hodinu.
- Barva a koncentrace obsahu se analyzují kolorimetrií.
Pokud kvantitativní ukazatel obsahu překročí přípustné normy, pak to znamená přítomnost viru hepatitidy C v lidském těle.
Nepřímá ELISA
Vyžaduje interakci neznačených imunoglobulinů s antigeny, na které jsou navázány následně značené protilátky.
Na počátku pacienta se odebírá krev ze žíly. Poté se biologický materiál umístí do speciálních nádob na asi půl hodiny. V tomto případě jsou neznačené protilátky připojeny ke stěnám nádob. Pak se k nim přidají značené protilátky. Výsledkem jejich interakce je vytvoření imunitního komplexu protilátka-antigen.
Po 4 hodinách se obsah nádobek vylije a uvolněné mikroprvky se odstraní. Laboratorní technik připojí značené protilátky k již vytvořenému komplexu a dojde k imunitní reakci „protilátka-protilátka-antigen“.
Po opakovaném odstranění uvolněných mikroelementů se do nádoby přidává speciální enzym, který mění barevné a kvantitativní ukazatele obsahu. Na základě získaných výsledků odborník zkontroluje údaje a učiní závěr.
Výsledky dekódování
Při provádění testu ELISA je věnována pozornost přítomnosti nebo nepřítomnosti protilátek tříd IgA, IgG a IgM. Kvantitativní ukazatele těchto protilátek jsou porovnány s údaji speciální tabulky.
Podle ní je interpretace výsledků následující:
- Pokud nejsou definovány všechny tři typy indikátorů, má osoba úplnou obnovu.
- Při současném pozitivním výsledku ve všech třech ukazatelích existuje akutní forma virové infekce.
- Jsou-li stanoveny protilátky třídy IgG, zatímco ostatní třídy nejsou identifikovány, pak se u člověka vyvinula postinfekční imunita.
- Pozitivní indikátory protilátek tříd IgG a IgA indikují chronickou povahu onemocnění. Nicméně zůstávají nezměněny i po lékařském ošetření.
- S pozitivní detekcí všech tří typů protilátek lze pozorovat relaps chronické povahy hepatitidy.
Podle statistik se hladina IgM začíná zvyšovat několik dní po infekci v těle, což naznačuje rané stadium patologie. IgG protilátky se obvykle objevují 2 týdny po nástupu onemocnění a zůstávají v krvi po dlouhou dobu (i po uzdravení). Protilátky IgA jsou detekovány po 2 týdnech, zatímco jejich koncentrace v těle se po léčbě léčivem snižuje.
Nezapomeňte, že ELISA pozitivní na hepatitidu C neznamená vždy přítomnost infekce. Test se často považuje za falešně pozitivní, což vyžaduje opětovné darování krve. V některých případech je pacientovi předepsána další studie, aby přesněji určily krevní parametry.
Hlavním kritériem zkoušky je přesná identifikace kvantitativních a typických ukazatelů. Umožňují určit nejen přítomnost viru, ale také formu nemoci. Diagnóza hepatitidy C pomocí moderních metod vám umožní zahájit včasnou terapii léky a minimalizovat negativní důsledky.
Co znamená pozitivní nebo negativní výsledek EIA u hepatitidy C?
Aby bylo možné přesně určit typ hepatitidy po předběžné diagnóze, předpovědět průběh nemoci, stanovit stadium jejího vývoje pomocí různých sérologických studií. Nejpřesnější údaje jsou získány po imunoanalýze enzymu. Pomocí ELISA hepatitidy C, diagnostikované v 95% případů. Právě tato analýza umožňuje detekci protilátek antivirového viru hepatitidy C (HCV antivirus) a vyhodnotit nejen stupeň aktivity patologického procesu, ale také úroveň účinnosti antivirové terapie předepsané ošetřujícím lékařem a prováděnou pod jeho kontrolou.
Když je potřeba výzkum a jeho vlastnosti
Hepatitida C je nejnebezpečnější typ této nemoci, protože má dlouhou latentní (latentní) dobu a nebezpečné následky. Aby se předešlo vzniku a vývoji správné a včasné diagnózy, je jednou z nejinformativnějších metod, kterými je rozpoznán imunotest.
Přítomnost HCV infekce v krvi pacienta je možné potvrdit pomocí sérologických markerů a analýza založená na komplexu strukturálních a nestrukturálních virových peptidů umožňuje získat nejúplnější a nejspolehlivější údaje o existenci protilátek. U zdravých lidí chybí protilátky proti viru hepatitidy C v krvi pacienta a jejich detekce indikuje přítomnost patogenu a rozvoj patologického procesu.
V průběhu studie odborníci identifikují protilátky IgM a IgG třídy, které přímo souvisejí se strukturními a nestrukturálními proteiny HCV. Provedení této studie nám umožňuje identifikovat pacienty infikované virem hepatitidy C v raném stádiu onemocnění, přičemž přítomnost celkových protilátek v krvi pacienta indikuje nástup onemocnění nebo předchozí infekci.
Nástup onemocnění je indikován přítomností protilátek třídy IgM a hepatitida typu C může být posuzována pomocí detekovaných protilátek třídy IgG. Stávají se potvrzením rekonvalescence (konečné stadium onemocnění), pro které je charakteristické anatomické a funkční zotavení postižených orgánů.
Včasná ELISA (ELISA) vám umožní identifikovat patologický proces v raném stádiu vývoje, diagnostikovat nemoc s vysokou přesností a zvýšit šance na rychlé zotavení. Test ELISA umožňuje stanovit nejen přítomnost viru, ale také počet specifických celkových antivirových protilátek.
- Ženy ve stavu těhotenství při registraci na předporodní klinice.
- Pacienti, kteří mají příznaky akutní nebo chronické hepatitidy.
- Zdravotníci, kteří jsou neustále v kontaktu s biologickými materiály.
- Pacienti s diagnózou AIDS.
- Občané závislí na drogách.
- Pacienti s alkoholismem a ti, kteří vedou asociální životní styl.
Odvolejte se na test ELISA (enzymový imunotest) a přijímejte důstojníky donucovacích orgánů nebo zaměstnance veřejných služeb. Potřeba ELISA se objeví, pokud máte podezření na porušení funkčnosti jater nebo při přijímání sporných údajů o stavu orgánu po ultrazvuku. Lékař může pacientovi předložit žádost o vyšetření krve ELISA, pokud má podstoupit komplexní chirurgický zákrok. Pokud žena (zejména starší 30 let) plánuje těhotenství, jsou v krevním testu zjištěny zvýšené hodnoty bilirubinu nebo transferázy (ALT, AST).
Specifické anti-virové IgG protilátky byly detekovány již několik let. Jejich koncentrace se postupně snižuje, což potvrzuje pozitivní dynamiku. Co se týče chronické hepatitidy C, v tomto případě se počet celkových protilátek proti HCV nemění. Přesná diagnóza je založena na stanovení hladiny IgM protilátek.
Průběh hepatitidy C závisí na genotypu viru, který způsobil vývoj onemocnění. Je známo 11 moderních odrůd medicíny. V nejobtížnějších situacích je možná infekce několika genotypy viru a jedna z nich je vždy dominantní. Pouze přesná diagnóza pomůže vybrat nejúčinnější léky pro účinnou terapii, zvolit jejich dávkování a stanovit dobu trvání terapeutických zákroků.
Vyhodnocení výsledků výzkumu
Pro stanovení diagnózy podezření na hepatitidu C a získání indikativních informací o množství a kvalitě patogenu se provádí test ELISA (enzym-linked immunosorbent assay), během kterého odborníci obdrží potvrzení o přítomnosti viru v těle a mohou posoudit jeho aktivitu.
Pomocí této studie můžeme vyvodit závěry o:
- virová zátěž;
- riziko vzniku chronického procesu;
- aktivitu reprodukce (replikace) molekuly HCV RNA;
- trvání patologického procesu;
- stupně poškození jater.
Rovněž je hodnocena míra rizika chronického onemocnění. Identifikované pomocí ELISA antivirových HCV protilátek ukazují virovou replikaci. Konečné výsledky vyžadují potvrzení s přesnějším výzkumem.
Kvalitativní posouzení výsledku enzymatického imunoanalýzy je vyjádřeno jako pozitivní nebo negativní výsledek. ELISA umožňuje detekci hepatitidy C v raném stadiu vývoje onemocnění, stejně jako v průběhu nemoci v anikterní formě.
Analýza má určité výhody, včetně:
- Přesnost kvalitativních a kvantitativních ukazatelů.
- Minimální doba studia.
- Fázový test.
Enzymový imunotest je jedním z průzkumů, které se vyznačují vysokou přesností, ale navzdory všem výhodám, v některých případech neumožňuje identifikovat patogen přítomný v lidském těle.
Laboratorní asistent vezme pacientovi venózní krev a uloží ji do speciálních nádob. Po určité době jsou antigeny (cizí mikroorganismy) připojeny ke stěnám cévy. Specialista vloží do cévy imunoglobuliny (protilátky) a hledá imunitní odpověď.
Získané výsledky jsou porovnány s údaji speciálně sestavené tabulky. Výsledek je hodnocen jako:
Pozitivní, indikující přítomnost akutní formy onemocnění, pokud je přítomnost protilátek třídy IgA, IgG, IgM stanovena během krevního testu.
Negativní - všechny tři typy protilátek nebyly detekovány, chybí.
Falešně pozitivní - výsledek ELISA je pozitivní, ale nepotvrzený po PCR (polymerázová řetězová reakce).
Pochybné - markery v krvi nejsou detekovány v přítomnosti hepatitidy C. To je možné s příliš časnou diagnózou. Vyžaduje se opakovaná analýza po 2-3 týdnech. Pro přesnou diagnózu proveďte PCR analýzu.
Falešně negativní výsledek analýzy je možný u pacientů užívajících léky, které mají inhibiční účinek na obranný systém těla.
Falešně pozitivní i falešně negativní výsledky analýzy jsou možné z několika důvodů. Především je to minimální virová zátěž ve velmi rané fázi vývoje onemocnění. Neméně důležitý je stav imunitního systému pacienta a individuální vlastnosti jeho těla. Výsledky studie významně ovlivňují podávání léčiv mezi imunosupresivy.
Je nemožné být naprosto přesvědčen o přesnosti výsledku enzymového imunotestu, pokud je pacientka ve stavu těhotenství. Falešné výsledky jsou možné v případech, kdy je analýza prováděna u pacientů s autoimunitními onemocněními, onkologickými onemocněními s benigními tumory.
Další výzkum je prováděn, pokud pacient nedávno trpěl závažným infekčním onemocněním, byl diagnostikován metabolickou poruchou nebo poruchou endokrinního systému. Pokud je složení krve zvýšené hladiny heparinu nebo významně snížené hladiny stopových prvků.
Přesnost analýzy lze zvýšit dodržováním stávajících pravidel pro přípravu na její doručení:
- Krev je darována pouze na prázdný žaludek. Poslední jídlo je povoleno nejméně 8-10 hodin před odběrem materiálu.
- Ve večerních hodinách, před analýzou, je nutné odmítnout jíst mastné, smažené, kořeněné, uzené produkty a pokrmy.
- Nelze mluvit o pití alkoholu.
- Je lepší přestat kouřit den před darováním krve.
Enzymově vázaný imunosorbentní test lze provést pouze u pacientů, kteří v současné době netrpí katarální, zánětlivou nebo infekční nemocí a nestěžují si na indispozici.
Porušení uvedených pravidel a požadavků vede k tomu, že výsledek analýzy je hodnocen jako falešně pozitivní. Tato situace se vyvíjí v 15–20% případů. Nicméně, pro úplnou důvěru, lékaři odkazují pacienty na další vyšetření, během kterého potřebují darovat krev pro PCR.
Polymerázová řetězová reakce
Diagnóza není možná pouze na základě výsledků analýzy ELISA. Přítomnost protilátek není důkazem přítomnosti patogenního viru v těle v době studie. Chybné testování může vyvolat nervové zhroucení nebo dokonce akutnější reakci pacienta. Diagnóza založená na výsledcích testu ELISA není přesná. Je nutný další výzkum, jehož výsledky přinesou konečný verdikt lékařů.
Je důležité si uvědomit, že u lidí, kteří v současné době trpí jinými infekčními chorobami, je možný falešně pozitivní výsledek testu, ale jejich imunitní systém nereagoval správně na pronikání patogenů nebo virů do těla.
Diagnostika hepatitidy C umožňuje řadu laboratorních testů, což je zvláštní místo, mezi nimiž je enzymový imunosorbentní test (ELISA). Kvalitativní hodnocení ukazatelů je definováno jako pozitivní nebo negativní výsledek. Absence viru hepatitidy B v krvi pacienta je normou, ale v některých případech po studii odborníci konstatují, že v biologickém materiálu byly zjištěny nevýznamné koncentrace některých fragmentů RNA (kyselina ribonukleová). Identifikujte je pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce).
Tento krevní test umožňuje identifikovat původce hepatitidy C v rané fázi vývoje onemocnění a stanovit vysokou diagnózu. Studie je založena na skutečnosti, že viry mají ve své struktuře molekuly DNA (hepatitida B) nebo RNA (hepatitida C).
Během analýzy PCR za použití speciální léčby krevních vzorků pacientů:
- zvýšení koncentrace molekul nukleové kyseliny;
- určit jejich typ;
- určit typ patogenu.
Pokud je v lidské krvi malé množství fragmentů patogenní RNA, všechny budou detekovány pomocí PCR. To umožňuje přesné stanovení diagnózy. Hlavním rozdílem této analýzy od všech ostatních výzkumných metod je 100% přesná diagnostika.
Tato analýza se provádí ve studii krve těhotných žen, které se přihlásily na předporodní kliniku k registraci, s podezřením na hepatitidu C s dlouhým latentním (latentním) obdobím, s obtížemi s přesným stanovením diagnózy pomocí ELISA. PCR je nutná v případech, kdy byl po enzymovém imunoanalýze zjištěn pochybný výsledek.
Virus hepatitidy C v této situaci je v těle pacienta, ale dosud nevyvolala rychlý rozvoj onemocnění. Toto je latentní průběh onemocnění. Analýza se provádí poměrně rychle, protože není třeba pěstovat patogen pomocí živného média, aby se dosáhlo výsledku. Hlavní rozdíl mezi PCR a imunosorbentním testem spojeným s enzymem (ELISA) spočívá v tom, že v této studii neexistuje žádný falešně pozitivní nebo pochybný výsledek.
Výzkum virové hepatitidy metodou ife
ELISA v diagnostice virové hepatitidy. Enzymové imunoanalýzy
Specifická laboratorní diagnostika virové hepatitidy je založena na použití imunochemických a molekulárně biologických výzkumných metod. Hlavními imunochemickými metodami jsou radioizotopy nebo radioimunní (RIA) a imunoanalýzy (ELISA). Imunochemické diagnostické metody jsou založeny na specifické interakci antigenu - protilátky s následnou identifikací komplexu pomocí speciálních značek. Nejběžnější enzymový imunotest.
První zprávy o použití enzymového imunotestu. jako metodu pro stanovení všech látek byly v roce 1971 publikovány dvě výzkumné skupiny - B. Van Weemen, A. Schuurs a E. Engvall, P. Perlmann. Enzymová imunoanalýza je založena na následujícím principu: na pevné fázi, která používá hlavně povrch jamek polystyrenové tablety, je fixován antigen infekčního agens nebo protilátky (často směs protilátek) na antigeny, které mají být detekovány. Tento antigen nebo protilátky, které jsou fixovány na pevné fázi, se nazývají imunosorbent.
V důsledku inkubace imunosorbentu a testovaného séra v přítomnosti detekovatelného činidla jsou navázány na komplex antigen - protilátka. Po promývacím postupu, během kterého byly odstraněny nevázané antigeny a protilátky, se provede inkubace s konjugátem. Jako konjugát pro detekci HBsAg se používají anti-HBs, při detekci protilátek proti viru hepatitidy C - protilátky proti lidským imunoglobulinům (konjugát antivirů) značený křenovou peroxidázou. Výsledkem této inkubace je navázání na již existující komplexy antigenů - protilátka dodatečně zavedeného konjugátu. Po odstranění nenavázaného konjugátu (promytí) se substrát zavede do jamek. Pokud se používá peroxidázový konjugát, používá se peroxid vodíku jako substrát v kombinaci s indikátorem, který se nejčastěji používá jako orto-fenylendiamin (OPD) nebo tetramethylbenzidin (TMB). Výsledek se odhaduje fotometricky.
Kvalita a spolehlivost analytických schopností metody enzymového imunoanalýzy je charakterizována řadou kritérií, mezi něž patří citlivost, specificita, přesnost a reprodukovatelnost.
Citlivost je minimální množství látky, které může být detekováno enzymovým imunotestem. V tomto případě je dolní hranicí citlivosti této metody koncentrace zkoušené látky ve vzorku, která odpovídá nejmenšímu pozitivnímu výsledku stanovení, který je statisticky významně odlišný od ukazatelů záměrně negativních vzorků. Citlivost IFTS závisí na řadě okolností, které se týkají jak designu testovacího systému (afinita imunosorbentu, kvality extrakčních a pufrových systémů), tak rozlišení a přesnosti metody registrace.
Specifičnost - schopnost přesně určit složky, pro jejichž stanovení je tento enzymový imunotest určen. Specifičnost ELISA je do značné míry určena zkříženou reakcí protilátek nebo antigenů (tj. Kompozice používaná jako imunosorbent) s blízce příbuznými sloučeninami, jakož i složení inkubačního média (matricový efekt).
Správnost - odpovídá průměrné hodnotě výsledků opakovaných stanovení stejného kontrolního vzorku se skutečnou hodnotou měřeného parametru. Přesnost stanovení v testu ELISA závisí na kvalitě testovacího systému a kontrolního vzorku. U dobrých imunoanalytických testovacích systémů jsou ukazatele správnosti v rozmezí 90-110%. Zvláštností biomedicínského výzkumu v ELISA je nemožnost stanovení přesné hodnoty, a proto se za skutečnou hodnotu považuje průměr několika odborných laboratoří. Statistickým kritériem pro správnost je aritmetický průměr a míra jeho odchylky od skutečné hodnoty vyjádřené v procentech.
Reprodukovatelnost - schopnost zkušebního systému vykazovat stejné hodnoty při opakovaných studiích stejného vzorku. Reprodukovatelnost závisí jak na náhodných chybách (chybách) během postupu reakce, tak na kvalitě testovacích systémů a přesnosti metody zaznamenávání výsledků. Předpokládá se, že reprodukovatelnost stejných kontrolních vzorků stejné společnosti v různých laboratořích by neměla překročit hodnotu variačního koeficientu 15%.
Existuje několik specifických schémat ELISA pro stanovení markerů virové hepatitidy: a) přímý enzymový imunotest; b) nepřímý enzymový imunotest; c) kompetitivní inhibici; c) metoda „trap“ nebo „capture“.
Z molekulárně biologických metod pro diagnostiku virové hepatitidy se běžně používá polymerázová řetězová reakce a hybridizace. Tyto metody, zejména PCR, umožňují detekovat velmi malá množství specifické virové DNA nebo RNA, a tedy replikační aktivitu a v některých případech i replikační aktivitu.
Hepatitida C krevní test
Hepatitida C je jedním z nejčastějších onemocnění jater, která se vyskytují, když jsou infikována virem hepatitidy C (HCV), který vstupuje do těla především při styku s krví infikované osoby. Vyskytuje se chronická a akutní hepatitida C. U 70-80% pacientů s akutní hepatitidou C nejsou příznaky nemoci, pouze v některých případech po určité době po infekci se projevují projevy onemocnění, které jsou vyjádřeny únavou, bolestí břicha, ztrátou chuti k jídlu, ztmavnutím. moč, zvracení, nevolnost, zeslabení výkalů, žloutenka, bolest v kloubech. Příznaky se zpravidla vyskytují 6-7 týdnů po infekci, ale doba trvání příznaků onemocnění se pohybuje od 2 týdnů do šesti měsíců. Pokud se objeví výše uvedené příznaky, musíte se poradit s lékařem infekčních nemocí a provést krevní test na hepatitidu C. Diagnóza hepatitidy, prováděná včas, může detekovat nemoc v raném stádiu a významně zvýšit šance na zotavení.
Když je naplánován test hepatitidy C.
Situace, kdy je vyžadován test hepatitidy C:
- během těhotenství a plánovaného rodičovství;
- pacienti se symptomy chronické nebo akutní hepatitidy;
- osoba je ohrožena. Jedná se o zdravotnické pracovníky, osoby ve vězení, donucovací orgány, osoby, které užívají drogy, mají velký počet sexuálních partnerů, mají AIDS, jsou na hemodialýze a další.
Příprava na analýzu hepatitidy C
Zvláštní příprava na analýzu hepatitidy C není nutná. Pro analýzu se odebírá krev ze žíly na lačný žaludek a současně by mělo uplynout nejméně osm hodin po posledním jídle.
Testy ELISA na hepatitidu C
První analýza, obvykle předepsaná pro diagnózu hepatitidy C - ELISA test (enzymově spojený imunosorbentní test). Testy ELISA na hepatitidu C umožňují detekci přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C (anti-HCVAb) v krvi. Pokud je výsledek testu ELISA pozitivní, znamená to, že je přítomen kontakt těla s virem hepatitidy C. Ale 40% lidí, kteří mají pozitivní ELISA, nedetekují virus v krvi. Tento jev se nazývá falešně pozitivní výsledek. Také pomocí ELISA se kontroluje dárcovská krev.
RIBA pro hepatitidu C
Analýza RIBA pro hepatitidu C se používá k potvrzení pozitivního výsledku ELISA. Metoda rekombinantní imunoblotingu (RIBA) je přesnější studium přítomnosti protilátek proti viru hepatitidy C. Přítomnost viru hepatitidy C v těle také neurčuje pozitivní výsledek, ale pouze potvrzuje přítomnost protilátek.
Testy PCR na hepatitidu C
Za účelem zjištění přítomnosti virů hepatitidy C v krvi (HCV RNA) a stanovení diagnózy nejčastěji používají analýzu metodou polymerázové řetězové reakce (PCR). Tato studie umožňuje s vysokou přesností detekovat přítomnost i malého množství viru v krvi. PCR analýza hepatitidy C může odhalit přítomnost viru již 5 dní po infekci, dlouho před výskytem protilátek. Pokud je výsledek PCR analýzy pozitivní, znamená to přítomnost aktivní infekce.
Existují takové varianty analýzy PCR:
- kvantitativní PCR, která umožňuje určit nejen přítomnost viru, ale také virovou zátěž (množství viru). Tento ukazatel má velký význam pro určení účinnosti léčby;
- genotyp, který určuje genotyp viru hepatitidy C, který je důležitý pro stanovení doby trvání a taktiky léčby. Existuje více než 10 genotypů viru hepatitidy C, ale pro klinickou praxi stačí definovat pět nejběžnějších typů: 1a, 1b, 2,3a / 3b.
Byla provedena kvantitativní analýza PCR:
- kvalitativním pozitivním testem na přítomnost RNA viru hepatitidy C v séru;
- pro přesné posouzení účinnosti léčby;
- stanovit taktiku léčby pacienta.
Neexistuje přímý vztah mezi závažností hepatitidy C a množstvím viru v krvi. Koncentrace viru ovlivňuje infekčnost onemocnění, tj. Čím větší je množství viru v krvi pacienta, tím větší je riziko přenosu viru, například pohlavním stykem nebo z matky na dítě. Účinnost léčby závisí také na koncentraci viru. Během terapie je příznivým faktorem nízká virová zátěž a velmi vysoká je nepříznivá.
Analýza genotypizace se provádí:
- kvalitativním pozitivním testem na přítomnost RNA viru hepatitidy C v séru;
- pro přesné posouzení účinnosti léčby;
- stanovit taktiku léčby pacienta;
- předvídat chronizaci infekčního procesu;
- pro stanovení progrese onemocnění.
Detekce genotypu viru má velký význam pro stanovení délky léčby, což je důležité, protože interferon má široké spektrum vedlejších účinků a nízkou toleranci pacienta.
Dekódovací analýza pro hepatitidu C
Obvykle chybí RNA RNA, protilátky proti nim a antigeny. Přítomnost protilátek v krvi indikuje přítomnost chronické nebo akutní hepatitidy C nebo doby zotavení. Pokud je v krvi přítomna HCV RNA, která je stanovena PCR analýzou, znamená to přítomnost viru v krvi.
Při nesprávné zkušební technice, transportu a abnormalitách krve může analýza PCR někdy vykazovat falešně pozitivní výsledky. Analýzy ELISA a RIBA v raných stadiích onemocnění, kdy tělo dosud nevyprodukovalo dostatečné množství protilátek, mohou vykazovat falešně negativní výsledek.
Pokud se při dešifrování testu na hepatitidu C získají pozitivní výsledky, je nutné kontaktovat lékaře s infekčním onemocněním a gastroenterologa pro další diagnostiku a léčbu.
Segmentované neutrofily se snížily
Dětské destičky jsou normální, zvýšené, snížené
Hormon stimulující štítnou žlázu TGT
Diagnostika hepatitidy
Nelze okamžitě zjistit přítomnost hepatitidy v těle, protože inkubační doba onemocnění může trvat až čtyři týdny. Když se objeví první známky onemocnění, v postiženém organismu dochází k radikálním změnám ve složení krve: biochemická analýza vykazuje závažný zdravotní problém a přítomnost patogenního viru. Abychom však učinili konečnou diagnózu, nestačí darovat krev pro hepatitidu, stejně jako podrobnou diagnózu hepatitidy.
Laboratorní diagnostika hepatitidy
Je žádoucí provést ji po skončení inkubační doby, aby lékař s maximální přesností mohl určit onemocnění jater přítomné v těle. V opačném případě předepsaná léčba neposkytne požadovaný terapeutický účinek a dokonce zhorší převažující klinický obraz.
Diagnostika hepatitidy A
Diagnóza hepatitidy A obvykle začíná podrobným dotazováním pacienta a jmenováním řady testů, které musí být provedeny co nejdříve. To je:
- biochemický krevní test;
- kompletní krevní obraz;
- PCR metoda;
- ELISA;
- coagulogram.
Pokud Botkinova choroba postupuje, pak je pozorován abnormální skok bilirubinu, AlAT a AsAT, vzorku thymolu podle výsledků biochemické analýzy krve. Navíc jsou produkovány specifické anti-HAV IgM, které jsou nezvratnou skutečností o přítomnosti hepatitidy A.
Analýza krve je obecně určena poklesem leukocytů, skokem v ESR a lymfocytózou. A nejspolehlivější je však metoda PCR, která určuje ukazatel RNA patogenního viru.
Kromě toho lékař studuje příznaky onemocnění, po kterém může učinit konečnou diagnózu a prorazit k nejúčinnější terapii. Potřeba instrumentálního vyšetření je velmi vzácná. Po úspěšné konzervativní léčbě v podmínkách hospitalizace a karantény pacienta čeká konečné uzdravení a hepatitida A se znovu nevyskytuje.
Diagnostika hepatitidy B
Stanovení přítomnosti viru hepatitidy B je také možné podle výsledků laboratorních testů, a proto je první věc potřebná k darování krve na hepatitidu. Patogenní virus má přirozeně tři hlavní antigeny - HBsAg, HBcAg a HBeAg, na které se v těle produkují protilátky. Hlavním rysem tohoto klinického obrazu je ELISA - ELISA, která právě odhaluje specifické markery hepatitidy B.
Ihned by mělo být objasněno, že antigen HBsAg se objevuje v krvi ještě před prvními příznaky hepatitidy a je spolehlivě stanoven v období ikteriky. Negativní test však nevylučuje přítomnost hepatitidy B, a proto vyžaduje použití stejně účinné metody polymerázové řetězové reakce (PCR).
Pokud máte podezření, že hepatitida B je povinná, je biochemický krevní test, který se doporučuje projít na prvním místě. Provádění biopsie jater a ultrazvuku peritoneálních orgánů je diskutováno individuálně, ale pokud je historie onemocnění velmi jasná, není třeba používat metody klinického vyšetření.
Jaterní echogram u autoimunitní hepatitidy ve stadiu chronické hepatitidy
Diagnostika hepatitidy C
K tomu, aby se tato diagnóza, nestačí darovat krev na hepatitidu, protože virus může převažovat v těle v latentní formě. Hlavními laboratorními testy jsou však všechny výše uvedené analýzy a také další výkon biopsie jater. Toto mikroskopické vyšetření biologického materiálu (v našem případě kus jaterní tkáně) určuje rozsah patologického procesu a tkáňové fibrózy. Odběr vzorků se provádí za lokálních anestetik, komplikace tohoto postupu jsou v lékařské praxi velmi vzácné.
Pokud je podezření na hepatitidu C, hlavní metodou klinického vyšetření je ultrazvuk peritoneálních orgánů. Důvod je jednoduchý: onemocnění se často projevuje vizuální změnou v postižených játrech, změnami v jeho struktuře a velikosti. Tímto způsobem můžete určit:
- velikost jater, sleziny, slinivky břišní a žlučníku;
- patologické změny v těchto orgánech;
- celkový průtok krve v peritoneálních orgánech;
- optimální prostor pro provádění biopsie jater.
Tato metoda klinického vyšetření určuje všechny fokální patologie orgánu na mikroskopické úrovni. Pokud jsou játra na obrazovce zobrazena v šedé škále, je nutná okamžitá biopsie, protože šedá barva zobrazuje postižené tkáně „lidského filtru“.
Prevence hepatitidy
Vzhledem k tomu, že se choroba neprojevuje okamžitě, není daleko od všech klinických snímků, které se dostanou k okamžité léčbě. Pacient si prostě nemůže být vědom toho, že v těle existuje patogenní virus, který se rychle šíří do krevního oběhu a infikuje zdravé jaterní buňky.
Aby se zabránilo takovému tragickému osudu, doporučuje se dodržovat všechna preventivní opatření. Taková ostražitost významně sníží riziko morbidity a zachrání vás před vážnými zdravotními problémy v budoucnu. Základní pravidla prevence jsou uvedena níže:
- umývej si ruce po ulici;
- vysoce kvalitní zpracování čerstvé zeleniny a ovoce;
- provádět všechna preventivní očkování uvedená v ročním plánu;
- selektivní přístup k sexuálním partnerům;
- vyhnout se kontaktu s nemocnými lidmi;
- používat pouze jednorázové injekční stříkačky a být zvláště ostražitý ve stanicích krevní transfúze.
Doporučuje se také pravidelně (jednou za šest měsíců) darovat krev na hepatitidu, aby se zajistilo, že virus nepronikne do těla a neinfikuje jednou zdravé buňky jater. Je-li stanovena diagnóza, je nutné okamžitě se stát výdejním účtem a dodržovat všechna doporučení specialisty.
Autor publikace:
Syropyatov Sergey Nikolaevich
Vzdělání: Státní lékařská univerzita v Rostově (Rostovská státní lékařská univerzita), Katedra gastroenterologie a endoskopie.
Gastroenterolog
Lékař lékařských věd