Co léčí hepatolog?

Někteří lékaři mají úzkou specializaci a zabývají se pouze léčbou jednoho specifického orgánu v lidském těle. Patří mezi ně urolog, oční lékař, hepatolog a další. Okulista se zabývá výhradně problémy s viděním, urologem s onemocněním močového systému. A hepatolog - kdo je to a co léčí?

Kdo je hepatolog a co léčí

První otázka, která vyvstává u pacienta, vedeného terapeutem k tomuto specialistovi - kdo je takový hepatolog a co léčí. Tento specialista se zabývá studiem a léčbou jater. Tento lékař může být jak pro dospělé, tak pro děti, může léčit játra, žlučník a žlučovody jako vzájemně propojené orgány. Léčba těchto onemocnění obvykle trvá hodně času, takže pozorování v čase je nezbytné.

Hepolog je někdo, kdo léčí nejen játra, ale hlavní problém je obvykle v tomto orgánu. Neexistuje lepší odborník, který by mohl pomoci vyléčit nemocný orgán, udržet stav jater a normalizovat pohyb žluči v těle. Dobrá profylaxe a udržovací léčba je téměř nikdy dost. Začátku léčby vždy předchází návštěva místa, jako je klinika.

Jaké symptomy je třeba řešit

Důvody, pro které stojí za to zmínit se o takovém odborníkovi jako o hepatologovi, mohou být mnohé a mohou být různého původu:

• Změní židle v libovolném směru.
• Vzhled hořké chuti bez důvodu.
• Vzhled nažloutlého odstínu nebo kožní vyrážky.
• Změna barvy moči nebo hojnost.
• Výskyt jakýchkoli známek toxické otravy.
• Porušení stavu vnímání sebe sama - apatie, slabost, únava.
• Bolest na pravé straně, těžkost nebo brnění.
• Podrážděnost a ztráta chuti k jídlu.

Tyto příznaky dospělých se mohou projevit částečně a u dětí. Zřídka se projeví najednou, ale když se objeví jeden nebo dva, stojí za to kontaktovat specialistu, bez ohledu na to, který z příznaků se projevil. Zvláště pokud terapeut pošle hepatologa. V kanceláři se můžete zeptat lékaře, kterého se to týká. Tyto symptomy však nejsou vždy spojeny s poruchou funkce jater. Mohou to být problémy se žlučníkem, žaludkem nebo jinými vnitřními orgány. Proto nejčastěji hepatolog předepisuje další testy a ultrazvuk břišních orgánů.

Jaké nemoci léčí

Játra jsou neustále vystavena nejrůznějším negativním účinkům: nesprávné nebo nepravidelné výživě, stresovým situacím, špatným podmínkám prostředí, přítomnosti špatných návyků v osobě, dlouhodobému užívání různých prášků a dalším. Je velmi důležité zabránit přechodu onemocnění na chronickou formu, takže léčba jater musí začít včas.

Ve velkých městech se můžete obrátit na infekčního onemocnění hepatologem a hepatologem na gastroenterologa. Záleží na tom, co způsobuje nemoc.

Pokud se příčina onemocnění ukáže být v infikované infekci nebo bakterií, pak to bude léčeno infekčními chorobami hepatolog. Pokud se jedná o stagnaci žluči, problémy se žaludkem, ledvinami nebo žlučníkem, pak je hepatolog gastroenterolog. V malých městech, jeden široký specialista, hepatolog, dohlíží na všechny nemoci tohoto orgánu, někdy chirurg dělá schůzky pro nedostatek specializovaného zdravotnického personálu. Kompetence ošetřujícího lékaře hepatologa zahrnuje léčbu následujících onemocnění:

• Toxoplazmóza.
• Všechny typy hepatitidy.
• Alkoholické poškození jater.
• Cirhóza a fibróza.
• Některá autoimunitní onemocnění.
• Cholangitida
• Žlutá horečka.
• Akutní toxická otrava.
• Mononukleóza infekčního původu.

Jak je recepce

Příjem hepatologa se neliší od konzultace s terapeutem. Většina velkých nemocnic udržuje bezplatnou konzultaci s hepatologem. Nejdříve je nutné si domluvit schůzku na určitý počet a čas, pak přijít do nemocnice v určený den. Pokud je tento specialista v poptávce nebo nedostává každý den, je pro něj možná fronta. Aby bylo možné získat nezbytnou konzultaci, bude nutné se předem registrovat na několik dní a někdy i týdnů.

Tento lékař není nikdy odeslán sanitkou, pouze pokud je to placená klinika s doplňkovou službou. Očekávat, že obdrží služby hepatologa doma není nutné. V některých případech, ve velkých nemocnicích, pediatrický hepatolog může jít k dítěti spolu s pohotovostní péčí. To se provádí v případě, že existuje vysoké riziko nedodávání malého dítěte do nemocnice.

Pokud má stránka přehled o lékaři, kterého chystáte, můžete je studovat. Ale neberte to příliš vážně. Někdy pacienti zanechávají na dobrých lékařech negativní slova, protože správné, ale drahé léky byly předepsány, nebo prostě nemají rádi odborníka.

Někdy i lidé, kteří byli vystaveni hepatitidě, si stěžují, že nebyli okamžitě vyléčeni. Vzhledem k tomu, že to v zásadě není možné při takové rychlosti.

Během recepce u lékaře bude zkoumat a cítit žaludek. Identifikujte možnou bolest nebo zvýšení tělesné velikosti. Bude klást otázky o chronických nebo zděděných onemocněních, o vzniku nových příznaků nebo o změně pohody. Specialista specialisty nutně zaplatí genetické abnormality, nemoci z dětství a povahu práce svého pacienta. Zeptejte se všech vašich otázek, abyste se uklidnili a věděli jste celý obraz. A také zodpovězte všechny otázky hepatologa velmi upřímně a upřímně, jinak bude obraz rozmazaný.

Po vyšetření a rozhovoru s pacientem vypíše hepatolog pacientovi žádost o dodávku pokročilé biochemie krve, obecnou analýzu krve a moči a krev pro protilátky. V případě potřeby následují další události:

• MRI nebo CT vyšetření jater;
• krevní test na viry hepatitidy;
• odběr vzorků z biopsie;
• elektroencefalografie;
• studium jater pomocí ultrazvukového hapatobiliárního systému.

V některých případech lékař předepíše rady jiných specialistů - chirurga, terapeuta, urologa, onkologa a dalších.

Někdy jsou předepsány testy stolice na sterobelin, moč na hemoglobin a krev na reaktivní protein. Všechny jmenování hepatologa závisí na přítomnosti určitých příznaků, povaze a síle bolesti, jakož i na zabarvení kůže a sliznic.

Průzkum a inspekce

Během recepce se můžete zeptat na hepatologa. Ne každá z těchto otázek může být vyřešena pomocí „otázek a odpovědí“ na různých místech. Lékař bude naslouchat všem stížnostem pacienta a provede komplexní vyšetření, které bude zahrnovat jak hmatový kontakt, tak jednoduché otázky o tom, co člověk jí a jaký druh života vede. Důležitou roli hrají také preference pacienta, které jsou obvykle spouštěcími faktory pro nástup některých onemocnění.

Poškození jater může být různé. V raných stádiích pacienta se obvykle neobtěžuje nic, s výjimkou někdy projevuje únavu a ztrátu chuti k jídlu. Běžné příznaky, které se obtěžují, mohou souviset nejen s onemocněním jater. Často se tyto příznaky vyskytují i ​​při běžném nachlazení, s některými viry a dokonce s jednoduchou, mírnou otravou nekvalitními potravinami. Pokud se však symptomy opakují z jednoho dne na druhý a nezastaví se, jsou neustále přítomny v pacientově životě, pak byste neměli odložit návštěvu u lékaře.

Analýzy a diagnostika

Hepatolog předepisuje pouze ty nezbytné testy krve a moči, pokud pacient není ničím rušen. Je-li játra zvětšena nebo způsobuje bolest při palpaci, je nutný ultrazvuk a MRI nebo CT vyšetření. Ve všech případech, kdy játra začínají bolet - situace není neškodná a vyžaduje neodkladnou léčbu.

V některých případech se provádí biopsie, aby se objasnila diagnóza. Pokud všechny ostatní testy a studie nevykazují negativní výsledky, není biopsie indikována. Někdy lékař předepíše jaterní test na fibrózu a cirhózu, který ukáže všechny možné změny v játrech a vzhled tukové tkáně v nich. Priority jsou však výše uvedené studie. Pokud jsou jejich výsledky v normálním rozmezí, pak je třeba hledat problém ne v játrech.

Hepatolog: jaký lékař a jaké nemoci léčí

Hepatolog je lékařský specialista specializující se na diagnostiku a léčbu patologických stavů jater, žlučníku a jeho kanálků.

On je osloven stížnostmi na bolest v játrech, aby si schůzku na vyšetření, testování.

Podle výsledků lékař provede diagnózu, předepíše léčbu. Hepatolog léčí některé nemoci sám, jiní - s lékaři příbuzných odborů, protože léčba, rehabilitace, prevence komplikací se provádí komplexně, a to nejen ve vztahu k játrech.

Nemoci Hepatolog léčí

Patologie, která se zabývá hepatologem:

• akutní, chronická hepatitida;
• toxoplazmóza;
• cirhóza (virová, alkoholická, léčivá, alimentární, stagnující, vrozená);
• žlutá zimnice;
• herpetická, enterovirová, autoimunitní, toxická, reaktivní hepatitida;
• Legionářské onemocnění;
• Gilbertův syndrom (bilirubin není zpracován játry). Patologie je dědičná;
• cholangitida;
• onemocnění žlučníku (cholecystitis, nádory, cholangitida, žlučové kameny, dyskineze duktů);
• mononukleóza;
• vaskulární onemocnění hepatobiliárního systému;
• hemochromatóza;
• porážka alkoholu.

Výše uvedený seznam není všech patologií, diagnostiky, které jsou ošetřeny odborníkem.

V tomto videu se dozvíte vše o hepatitidě C:

Kdy jít na konzultaci s hepatologem

V lékařství, hepatologie je odkazoval se na jak gastroenterology. Jedná se o větev, která zvažuje patologie nejen jater, ale všech orgánů trávicího systému, gastrointestinálního traktu.

Vzhledem k tomu, že léčba onemocnění jater vyžaduje korekci tělesné hmotnosti pacienta, dodržování určité diety, hepatologové spojí své síly s gastroenterology a nabídnou pacientovi komplexní přístup k léčbě.

Nemoci vyžadující maximální pozornost jsou cirhóza, hepatitida C a B. Při prvních projevech nežádoucích příznaků je nutné jít k lékaři. Následují příznaky jaterních problémů.

Běžné příznaky, které naznačují, že dochází k poruše jater a jejích příbuzných orgánů, jsou následující:

• nepohodlí, těžkost, bolest pod žebry vpravo. Nepohodlí po dlouhodobém výskytu neprojde;
• chuť hořkosti v ústech, bez ohledu na druh konzumovaného jídla;
• dyspeptické symptomy, zažívací problémy. Problém můžete identifikovat nadýmáním, nevolností (někdy před zvracením), ztrátou chuti k jídlu. Často jsou problémy se stolicí (zácpa, průjem);
• čich se náhle stává akutním, nejmenší pachy jsou pociťovány, nanejvýš nepříjemné;
• svědění vyrážek pokrývající kůži po celém těle, pigmentových skvrn a jiných dermatologických problémů, které nejsou spojeny s existujícími chorobami;
• snížený výkon, únava, nedostatek síly pro běžné věci;
• moč, výkaly získávají jinou barvu (moč ztmavne a výkaly se rozjasní);
• skvrna očí, kůže se stává žlutou.

Kromě obecného klinického obrazu potřebujete vědět o příznacích spojených s nejběžnějšími nebezpečnými onemocněními.

Je možné podezřívat cirhózu jater z následujících důvodů:

• krvácení z dásní;
• bolest pod žebry vpravo;
• ospalost, únava, špatná koncentrace, pasivní stav;
• objem žaludku se zvyšuje;
• kůže se zbarví žlutě;
• u mužů se mléčné žlázy zvyšují;
• snížené libido;
• červené palmy;
• drobné krvácení na obličeji.

Tyto příznaky se neobjeví najednou, pouze malá část z nich může být detekována. To platí zejména v počátečním stadiu, kdy se choroba teprve začíná vyvíjet.

Nejedná se vždy o podezření na hepatitidu C - nemoc se raději vyvíjí latentně. To je doprovázeno závažnými komplikacemi, protože v pozdějších stadiích patologie není nutné doufat v úplné uzdravení jaterních buněk.

Doporučuje se pravidelně navštěvovat hepatologa, pokud na jeho straně nejsou žádné stížnosti. Chronizace hepatitidy - dlouhý proces, přechod akutní chronická forma trvá dva nebo více desetiletí.

Příznaky, které mohou doprovázet hepatitidu

1. Bolest na boku vpravo.
2. Svědění kůže, dermatologické problémy.
3. Špatná chuť k jídlu spojená s úbytkem hmotnosti.
4. Slabost, únava.

Recepce u hepatologa

Pokud tyto příznaky zjistíte, můžete se obrátit na terapeuta nebo na hepatologa. Lékař provede průzkum, objasní stížnosti, načasování výskytu onemocnění a souvisejících bodů. Je třeba vzít v úvahu, zda příbuzní mají patologii jater, nemoci jsou dědičné.

Podrobný průzkum zahrnuje otázky životního stylu, gastronomických návyků, škodlivých koníčků. Tyto informace pomohou lékaři omezit rozsah důvodů, které mohou nepříznivě ovlivnit játra a další orgány. Na základě obdržených informací, lékař navrhne diagnózu, pro potvrzení a objasnění, pošle pacienta na instrumentální, laboratorní diagnózu. Hlavní druhy činností v oblasti nemocí: t

• KLA (krevní obraz se vyšetřuje);
• biochemické vyšetření krve;
• OAM (laboratorní ověření významných parametrů moči).

Kromě těchto standardních testů lékař v případě potřeby pošle další diagnostiku, pokud se vyskytnou sporné otázky. Pomůže objasnit situaci ultrazvuku, rentgenového záření, analýzy stolice. Komplex diagnostických postupů vám umožní vytvořit úplný obraz zdravotního stavu pacienta, stanovit diagnózu, identifikovat příčinu a vybrat odpovídající terapii.

Hepatolog, infekční než odlišný od hepatologa

Pokud je u pacienta podezření na onemocnění jater, vyvolané viry, helmintickou invazí, patologickým průběhem chronických onemocnění v těle, je nutné vyšetřit specialistou na infekční onemocnění.

Zabývá se infekčními chorobami, předepisuje léčbu zaměřenou na snížení vedlejších účinků, pravděpodobnost komplikací. Specialista na infekční onemocnění je zodpovědný za očkování dětí a dospělých proti virům hepatitidy. Očkování je nezbytné pro ty, kteří jsou v ohrožení.

Infekční onemocnění hepatologa může snadno rozlišit hepatitidu typu A od hepatitidy B, stejně jako nemoci podobné klinickému obrazu. Tento lékař je léčen na parazitární nemoci (ascariasis, amebiasis, opisthorchosis, toxoplazmóza, echinokokóza), infekční mononukleóza, jejíž symptomy se podobají ARVI.

Díky úzkému specialistovi můžete zastavit rozvoj nemocí a zabránit jim stát se chronickým onemocněním.

Hepatologova doporučení

Pro ochranu před onemocněním jater, žlučníku, dodržujte preventivní opatření. Eliminujte nadměrné množství alkoholu a mastných potravin, přetíží játra. Vyhnout se nebezpečným nemocem pomůže pozornému přístupu ke zdraví.

Doporučení pro hepatitidu C pomohou:

• tepelné zpracování potravin, mytí zeleniny, ovoce před konzumací;
• vyloučit kontakt s krví, tělesnými tekutinami nepovolaných osob;
• nepoužívejte osobní hygienu jiných osob;
• pohlavní styk - pouze s opravnými prostředky;
• vyloučit sdílení jedné injekční stříkačky, jehly. Pečlivě budete muset jít do tetovacích salonů, kadeřnictví (piercing, manikúra) - nástroje musí být zpracovány před každým novým klientem;
• pokud má těhotná žena hepatitidu, měla by být přijata opatření, která zabrání tomu, aby se plod dostal z nemoci.

Virus, který způsobuje hepatitidu, je rezistentní patogenní mikroorganismus, cesta infekce není zcela pochopena. Proto lékaři doporučují očkování jako nejlepší způsob, jak se tomuto onemocnění vyhnout.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Co léčí hepatolog u dospělých?

Někteří lékaři mají úzkou specializaci a zabývají se pouze léčbou jednoho specifického orgánu v lidském těle. Patří mezi ně urolog, oční lékař, hepatolog a další. Okulista se zabývá výhradně problémy s viděním, urologem s onemocněním močového systému. A hepatolog - kdo je to a co léčí?

Hepatolog studuje a léčí játra

Kdo je hepatolog a co léčí

První otázka, která vyvstává u pacienta, vedeného terapeutem k tomuto specialistovi - kdo je takový hepatolog a co léčí. Tento specialista se zabývá studiem a léčbou jater. Tento lékař může být jak pro dospělé, tak pro děti, může léčit játra, žlučník a žlučovody jako vzájemně propojené orgány. Léčba těchto onemocnění obvykle trvá hodně času, takže pozorování v čase je nezbytné.

Hepolog je někdo, kdo léčí nejen játra, ale hlavní problém je obvykle v tomto orgánu. Neexistuje lepší odborník, který by mohl pomoci vyléčit nemocný orgán, udržet stav jater a normalizovat pohyb žluči v těle. Dobrá profylaxe a udržovací léčba je téměř nikdy dost. Začátku léčby vždy předchází návštěva místa, jako je klinika.

Jaké symptomy je třeba řešit

Důvody, pro které stojí za to zmínit se o takovém odborníkovi jako o hepatologovi, mohou být mnohé a mohou být různého původu:

Pokud máte bolest na pravé straně, musíte kontaktovat hepatologa.

• Změní židle v libovolném směru.
• Vzhled hořké chuti bez důvodu.
• Vzhled nažloutlého odstínu nebo kožní vyrážky.
• Změna barvy moči nebo hojnost.
• Výskyt jakýchkoli známek toxické otravy.
• Porušení stavu vnímání sebe sama - apatie, slabost, únava.
• Bolest na pravé straně, těžkost nebo brnění.
• Podrážděnost a ztráta chuti k jídlu.

Tyto příznaky dospělých se mohou projevit částečně a u dětí. Zřídka se projeví najednou, ale když se objeví jeden nebo dva, stojí za to kontaktovat specialistu, bez ohledu na to, který z příznaků se projevil. Zvláště pokud terapeut pošle hepatologa. V kanceláři se můžete zeptat lékaře, kterého se to týká. Tyto symptomy však nejsou vždy spojeny s poruchou funkce jater. Mohou to být problémy se žlučníkem, žaludkem nebo jinými vnitřními orgány. Proto nejčastěji hepatolog předepisuje další testy a ultrazvuk břišních orgánů.

Jaké nemoci léčí

Játra jsou neustále vystavena nejrůznějším negativním účinkům: nesprávné nebo nepravidelné výživě, stresovým situacím, špatným podmínkám prostředí, přítomnosti špatných návyků v osobě, dlouhodobému užívání různých prášků a dalším. Je velmi důležité zabránit přechodu onemocnění na chronickou formu, takže léčba jater musí začít včas.

Ve velkých městech se můžete obrátit na infekčního onemocnění hepatologem a hepatologem na gastroenterologa. Záleží na tom, co způsobuje nemoc.

Pokud se příčina onemocnění ukáže být v infikované infekci nebo bakterií, pak to bude léčeno infekčními chorobami hepatolog. Pokud se jedná o stagnaci žluči, problémy se žaludkem, ledvinami nebo žlučníkem, pak je hepatolog gastroenterolog. V malých městech, jeden široký specialista, hepatolog, dohlíží na všechny nemoci tohoto orgánu, někdy chirurg dělá schůzky pro nedostatek specializovaného zdravotnického personálu. Kompetence ošetřujícího lékaře hepatologa zahrnuje léčbu následujících onemocnění:

Za léčbu různých onemocnění jater je odpovědný ošetřující lékař hepatologa.

• Toxoplazmóza.
• Všechny typy hepatitidy.
• Alkoholické poškození jater.
• Cirhóza a fibróza.
• Některá autoimunitní onemocnění.
• Cholangitida
• Žlutá horečka.
• Akutní toxická otrava.
• Mononukleóza infekčního původu.

Jak je recepce

Příjem hepatologa se neliší od konzultace s terapeutem. Většina velkých nemocnic udržuje bezplatnou konzultaci s hepatologem. Nejdříve je nutné si domluvit schůzku na určitý počet a čas, pak přijít do nemocnice v určený den. Pokud je tento specialista v poptávce nebo nedostává každý den, je pro něj možná fronta. Aby bylo možné získat nezbytnou konzultaci, bude nutné se předem registrovat na několik dní a někdy i týdnů.

Tento lékař není nikdy odeslán sanitkou, pouze pokud je to placená klinika s doplňkovou službou. Očekávat, že obdrží služby hepatologa doma není nutné. V některých případech, ve velkých nemocnicích, pediatrický hepatolog může jít k dítěti spolu s pohotovostní péčí. To se provádí v případě, že existuje vysoké riziko nedodávání malého dítěte do nemocnice.

Pokud má stránka přehled o lékaři, kterého chystáte, můžete je studovat. Ale neberte to příliš vážně. Někdy pacienti zanechávají na dobrých lékařech negativní slova, protože správné, ale drahé léky byly předepsány, nebo prostě nemají rádi odborníka.

Někdy i lidé, kteří byli vystaveni hepatitidě, si stěžují, že nebyli okamžitě vyléčeni. Vzhledem k tomu, že to v zásadě není možné při takové rychlosti.

Při zkoumání pacienta cítí hepatolog žaludek

Během recepce u lékaře bude zkoumat a cítit žaludek. Identifikujte možnou bolest nebo zvýšení tělesné velikosti. Bude klást otázky o chronických nebo zděděných onemocněních, o vzniku nových příznaků nebo o změně pohody. Specialista specialisty nutně zaplatí genetické abnormality, nemoci z dětství a povahu práce svého pacienta. Zeptejte se všech vašich otázek, abyste se uklidnili a věděli jste celý obraz. A také zodpovězte všechny otázky hepatologa velmi upřímně a upřímně, jinak bude obraz rozmazaný.

Po vyšetření a rozhovoru s pacientem vypíše hepatolog pacientovi žádost o dodávku pokročilé biochemie krve, obecnou analýzu krve a moči a krev pro protilátky. V případě potřeby následují další události:

• MRI nebo CT vyšetření jater;
• krevní test na viry hepatitidy;
• odběr vzorků z biopsie;
• elektroencefalografie;
• studium jater pomocí ultrazvukového hapatobiliárního systému.

V některých případech lékař předepíše rady jiných specialistů - chirurga, terapeuta, urologa, onkologa a dalších.

Někdy jsou předepsány testy stolice na sterobelin, moč na hemoglobin a krev na reaktivní protein. Všechny jmenování hepatologa závisí na přítomnosti určitých příznaků, povaze a síle bolesti, jakož i na zabarvení kůže a sliznic.

Průzkum a inspekce

Při recepci se neváhejte zeptat na hepatologa

Během recepce se můžete zeptat na hepatologa. Ne každá z těchto otázek může být vyřešena pomocí „otázek a odpovědí“ na různých místech. Lékař bude naslouchat všem stížnostem pacienta a provede komplexní vyšetření, které bude zahrnovat jak hmatový kontakt, tak jednoduché otázky o tom, co člověk jí a jaký druh života vede. Důležitou roli hrají také preference pacienta, které jsou obvykle spouštěcími faktory pro nástup některých onemocnění.

Poškození jater může být různé. V raných stádiích pacienta se obvykle neobtěžuje nic, s výjimkou někdy projevuje únavu a ztrátu chuti k jídlu. Běžné příznaky, které se obtěžují, mohou souviset nejen s onemocněním jater. Často se tyto příznaky vyskytují i ​​při běžném nachlazení, s některými viry a dokonce s jednoduchou, mírnou otravou nekvalitními potravinami. Pokud se však symptomy opakují z jednoho dne na druhý a nezastaví se, jsou neustále přítomny v pacientově životě, pak byste neměli odložit návštěvu u lékaře.

Analýzy a diagnostika

Hepatolog předepisuje pouze ty nezbytné testy krve a moči, pokud pacient není ničím rušen. Je-li játra zvětšena nebo způsobuje bolest při palpaci, je nutný ultrazvuk a MRI nebo CT vyšetření. Ve všech případech, kdy játra začínají bolet - situace není neškodná a vyžaduje neodkladnou léčbu.

V některých případech se provádí biopsie, aby se objasnila diagnóza. Pokud všechny ostatní testy a studie nevykazují negativní výsledky, není biopsie indikována. Někdy lékař předepíše jaterní test na fibrózu a cirhózu, který ukáže všechny možné změny v játrech a vzhled tukové tkáně v nich. Priority jsou však výše uvedené studie. Pokud jsou jejich výsledky v normálním rozmezí, pak je třeba hledat problém ne v játrech.

Hepatolog

Hepolog je lékař, který se zabývá diagnostikou, léčbou a prevencí onemocnění jater, slinivky, žlučníku a žlučových cest.

Obsah

Jelikož jsou játra, slinivka a žlučník umístěny v břišní dutině a patří do trávicího systému, gastroenterologové se zabývají léčbou trávicího systému, pacienti s určitými chorobami těchto orgánů se často obracejí na gastroenterologa. Protože ne všichni pacienti vědí, že hepatolog se zabývá některými chorobami trávicího systému, kdo to dělá a co tento specialista léčí, je to často gastroenterolog, který, je-li to nutné, odkáže pacienta na hepatologa, specialistu na užší profil.

Abychom věděli, kdy a na které z těchto odborníků se musíte obrátit, musíte vědět, které nemoci jsou odborným oborem hepatologa.

Jaké nemoci léčí hepatolog

Hepatolog léčí:

• Virový původ hepatitidy (hepatitida A, B, C, D a E), vyskytující se v akutní a chronické formě. Hepatitida A a E se šíří fekálně-orální cestou (vstupují do těla v důsledku použití kontaminované vody nebo potravy), obvykle se vyskytují benigně (hepatitida E je nepříznivá pro ženy v posledním trimestru těhotenství). Hepatitida A, která představuje 40% všech akutních virových hepatitid, se nestane chronickou a nevede k trvalému poškození jater. K tomuto typu viru se navíc tvoří protilátky. Hepatitida E je zaznamenána hlavně v zemích s horkým podnebím. Ve většině případů jsou hepatitida B, C a D přenášena parenterálním kontaktem s krví, spermatem a jinými tělními tekutinami infikovanými virem (krevní transfúze, kontaminované lékařské nástroje atd.). Hepatitida B může být také přenášena v domácnosti nebo při porodu z matky na dítě. Akutní forma je doprovázena příznaky obecné intoxikace těla a zhoršenou funkcí jater a chronická forma je často asymptomatická.
• Cirhóza jater. Jedná se o nevratné chronické onemocnění, při kterém je normální jaterní tkáň (parenchymální) nahrazena pojivovou tkání. Onemocnění je doprovázeno zesílením jater, jeho zvýšením nebo snížením, slabostí, dyspeptickými poruchami, úbytkem hmotnosti, horečkou, bolestmi v kloubech a v horní polovině břicha. Cirhóza může být alkoholická, virová, stagnující nebo primární biliární (vzniká v důsledku genetických poruch imunoregulace).
• Herpetická hepatitida, která je nejčastěji pozorována u novorozenců au dětí s oslabeným imunitním systémem. Onemocnění je způsobeno virem herpes simplex (má několik sérotypů), které dítě infikuje během vývoje plodu nebo během porodu. Poškození jater je pozorováno u generalizované formy infekce herpes u novorozenců. Onemocnění se vyvíjí v 5-10 dnech života a je doprovázeno vysokou horečkou, letargií, intoxikací, zvětšením jater a sleziny, zvracením, hemoragickým syndromem, respiračním selháním. Také často pozorovaná žloutenka, možná deprese vědomí a křeče. Závažná forma onemocnění způsobuje výraznou cholestázu (stagnace v játrech složek žluči), akutní jaterní encefalopatii a selhání jater.
• Alkoholické onemocnění jater, které se vyvíjí při dlouhodobém užívání alkoholu, který má přímý hepatotoxický účinek. První (reverzibilní) stadium onemocnění je steatóza, tuková infiltrace jater, která je ve většině případů asymptomatická. Ve druhé fázi onemocnění se u pacienta rozvine zánět jater (alkoholická hepatitida) a poslední etapou je cirhóza. Vývoj onemocnění u mužů vyplývá z použití 40-80 g čistého ethanolu denně a u žen nad 20 g.
• Cytomegalie hepatitida, která způsobuje cytomegalovirus, který má tropismus (orientaci) na epiteliální tkáně. Virus patří do rodiny herpes virů, které jsou schopny zůstat v těle v latentním stavu po dlouhou dobu. Šíří se ve vzduchu kapkami a pohlavním stykem, s krví během hemotransfúze, slinami, močí a mateřským mlékem, stejně jako vertikálně (proniká placentární bariérou a prochází porodním kanálem). U dospělých je virus aktivován imunosupresivní terapií. Vrozená cytomegalická hepatitida u novorozenců au dětí v prvních letech života může být doprovázena těžkou pneumonií, reaktivní erytroblastózou, hemoragickým syndromem a žloutenkou a u starších dětí je pozorována mírná míra žloutenky a hepatosplenomegálie. Anicteric forma nemoci je charakterizována chudými symptomy a uspokojivým stavem dítěte, a ikterická forma může nastat v příznivé a nepříznivé formě. Nepříznivá forma cytomegalické hepatitidy je pozorována během vývoje obliterující cholangitidy a následné tvorby biliární cirhózy.
• Nealkoholická steatohepatitida (tuková degenerace jater), která je charakterizována histologickými příznaky alkoholického poškození jater při absenci zneužívání alkoholu. Pozorovaná zánětlivá infiltrace parenchymu a stromatu jater a přítomnost fokální nekrózy. Onemocnění může být primární a sekundární. Primární forma je jaterní projev metabolického syndromu, který je spojen se zhoršenou inzulinovou rezistencí (pozorovanou u obezity, diabetu, dyslipidémie). Sekundární forma onemocnění je spojena s mitochondriálním poškozením, zhoršenou buněčnou respirací a zhoršenou β-oxidací mastných kyselin. Poškození jater tohoto druhu vyvolává užívání některých léků (glukokortikoidy, estrogeny atd.), Malabsorpčního syndromu, náhlé ztráty hmotnosti, cystické fibrózy, parenterální výživy po dlouhou dobu, Niemann-Pickovy choroby atd.
• Hepatitida způsobená viry Coxsackie A a B. Obecné (chřipkové) projevy enterovirové infekce hrají hlavní roli v klinickém obrazu onemocnění a hepatomegalie, odchylka funkčních testů a žloutenka u řady pacientů je důsledkem postižení jater v patologickém procesu.
• Autoimunitní hepatitida, při které je progresivní zánětlivé nekrotické poškození jater spojeno s přítomností jaterně orientovaných protilátek v krevním séru (játra jsou zničena imunitním systémem těla). Příčiny onemocnění nejsou plně stanoveny. Mezi provokativní faktory patří virus spalniček, virus Epstein-Barr, hepatitida A, B, C a užívání určitých léků (interferon, atd.). Existují tři hlavní formy onemocnění, lišící se klinickými metodami a metodami léčby. Onemocnění se náhle vyvíjí, klinické příznaky odpovídají symptomům akutní hepatitidy.
• Toxická hepatitida je akutní nebo chronické jaterní onemocnění, které se vyvíjí, když jsou léky, chemikálie, toxiny houb požívány v důsledku toxických účinků těchto látek na jaterní buňky. Onemocnění je doprovázeno zvětšenými játry, bolestí v pravém hypochondriu a žloutenkou. Může být akutní a chronická. Akutní forma je spojena s jednorázovou expozicí jedu ve významné koncentraci nebo s malou dávkou jedovaté látky za předpokladu afinity této látky k buňkám jater (symptomy se objeví po 2-5 dnech). Chronická forma způsobuje opakované požití malých dávek toxické látky, která nemá afinitu k jaterním buňkám (symptomy se objevují po dlouhém období).
• Reaktivní hepatitida (nespecifická forma, sekundární hepatitida) je reakcí tkáně jater, ke které dochází při extrahepatickém onemocnění. Tyto léze jater zánětlivé a dystrofické povahy se vyvíjejí při onemocněních gastrointestinálního traktu, závažných infekčních onemocněních, intoxikacích, onemocněních pojivové tkáně atd. Příčinou reaktivní hepatitidy jsou toxiny, které vznikají při různých patologických procesech v těle. Toxiny postupně způsobují zánětlivé a dystrofické změny v jaterních buňkách a orgánových dysfunkcích.

Hepatolog také léčí nemoci žlučníku, stejně jako slinivky břišní. Kromě toho, oni jsou odkazoval se na hepatolog pro genetické, virové, parazitární, a sapronosis nemoci, které jsou doprovázeny sekundárním poškozením jater.

Hepatolog také léčí:

• Žlučové kameny, ve kterých se v žlučovodech tvoří kameny (kameny), etiologie onemocnění nebyla dostatečně studována, ale je známo, že onemocnění se vyskytuje u žen 3-5krát častěji než u mužů a nejčastěji dochází u vícečetných žen k tvorbě kamenů. Onemocnění vyvolává stázu žluči, ke které dochází během těhotenství, prudké ztráty tělesné hmotnosti atd.
• Cholangitida, při které dochází k zánětu žlučovodů v důsledku šíření infekce ze střeva, žlučníku, krevních cév nebo lymfatických kanálků. Může být bakteriální nebo parazitární.
• Hemochromatóza, která se vyznačuje porušením metabolismu železa a jeho následnou akumulací v orgánech a tkáních. Játra, slinivka, slezina, myokard atd. Trpí nadměrným hromaděním železa, nadbytek železa v játrech vede k rozvoji cirhózy. Onemocnění může být primární (vrozené) a sekundární (vyvíjí se s opakovanými krevními transfuzemi, s opakovanými krizemi megaloblastické a hemolytické anémie, nesprávnou léčbou přípravky železa).
• Gilbertova choroba (pigmentová hepatóza), která je charakterizována mírným přerušovaným zvýšením obsahu nenavázaného bilirubinu v krvi v důsledku zhoršeného intracelulárního transportu bilirubinu v hepatocytech. Toto dědičné onemocnění je dědičné autosomálně recesivním způsobem a vyznačuje se chronickým benigním průběhem. Onemocnění má několik forem. Když toto onemocnění v játrech odhalí mastnou degeneraci hepatocytů a akumulaci v jaterních buňkách žlutohnědého pigmentového lipofuscinu.
• Infekční mononukleóza, což je akutní virová choroba, která se šíří vzduchovými kapičkami nebo krevními transfuzemi. Onemocnění je charakterizováno horečkou v různých stupních, poškozením hrdla a zvětšenými lymfatickými uzlinami, játry a slezinou, změnami v krvi.
• Toxoplazmóza, která je parazitární onemocnění u lidí a zvířat. Kauzální agens je Toxoplasma, která zvířata tolerují (nejčastěji kočky). Onemocnění je přenášeno kontaktem s infikovaným zvířetem nebo jeho exkrementy, při konzumaci syrového nebo špatně zpracovaného masa, při transplantaci orgánů a transfuzi krve, stejně jako v přítomnosti toxoplazmózy u rodičů. To může nastat v akutní formě (tam je vysoká teplota, játra a slezina jsou zvětšeny, nebo nervový systém je ovlivněn) nebo v chronické formě (nízká teplota, bolest hlavy je přítomná, účinnost se sníží, játra a lymfatické uzliny se zvětší). Objevuje se latentní forma onemocnění.
• Legionářské nemoci, což je sapronózní onemocnění (patogen žije na neživých objektech), vyskytující se v akutní formě. S tímto onemocněním dochází k celkové intoxikaci, těžké horečce, zvětšení jater, poškození plic a centrální nervové soustavě, jakož i zažívacím orgánům. Extrapulmonální symptomy jsou způsobeny především intoxikací. Možné jsou vědomí, dezorientace, dysartrie, křeče a poruchy mozečku. V současné době existují tři formy onemocnění, odlišný klinický průběh.
• Žlutá horečka, což je akutní přenosné hemoragické onemocnění virového původu. V Jižní Americe a Africe se virus šíří kousnutím komárů. Onemocnění se vyskytuje v těžké formě, charakterizované ostrým nástupem, vysokou teplotou (39-41 ° C), nevolností, zvracením, bolestí na zádech a končetinách, silnou bolestí hlavy. V důsledku poškození jater získává kůže pacientů žlutou barvu. Onemocnění má dvě formy - horečku džungle (komár přenáší virus z infikovaných opic) a horečku osad (komár přenáší virus z nemocného na zdravého člověka). Úmrtnost je 5-20%.
• Leptospiróza je akutní zoonotická choroba charakterizovaná poškozením jater, svalů a ledvin, zvlněným průběhem, horečkou a intoxikací. Kauzální agens onemocnění je bakterie rodu Leptospira. Zdrojem infekce jsou hlodavci, domácí zvířata a infikované přírodní zdroje (vodní útvary se stojatou vodou).

Pokud se zjistí rakovina jater, pacient je předán k onkologovi v přítomnosti jiných gastrointestinálních onemocnění - gastroenterologovi.

Když potřebujete kontaktovat hepatologa

Hepatolog je nutný pro lidi, kteří mají:

• je pozorováno zežloutnutí kůže, očních proteinů, sliznic;
• zvýšené hladiny jaterních transamináz ALT a AST nebo bilirubin v krvi;
• ultrazvuková diagnostika odhalila změny v játrech;
• v pravém hypochondriu nebo bolesti byl pocit těžkosti;
• dochází k narušení chuti k jídlu, neustálému pocitu hořkosti v ústech, často je pálení žáhy a nevolnost, někdy zvracení;
• pikantní a tučná jídla, stejně jako alkohol způsobují zhoršení;
• moč získal tmavou barvu a / nebo barva výkalů získala světlý (šedobílý) odstín;
• objevila se svědění vyrážky neznámého původu nebo žilky;
• v kloubech jsou bolesti.

Hepatolog je také nezbytný pro osoby, které měly kontakt s pacienty s virovou hepatitidou A (ke sledování jejich zdraví).

Fáze lékařské konzultace

Hepatolog během konzultace:

• objasňuje pacientovy stížnosti a zkoumá historii;
• zkoumá pacienta (včetně palpace oblasti jater);
• studuje výsledky předchozích studií a v případě potřeby zadá další zkoušku;
• diagnostikuje, vyvíjí individuální léčebný režim a doporučuje wellness program.

Diagnostika

Pro diagnózu, hepatolog odkazuje pacienta na:

• krevní testy (obecné a biochemické);
• analýza moči;
• Ultrazvuk jater, žlučníku, slinivky břišní.

Pokud je nutné další vyšetření, předepíše hepatolog:

• koprogram - fekální analýza, která umožňuje identifikovat množství stercobilinu (tetrapyrrolový žlučový pigment, který vzniká při zpracování bilirubinu);
• CT a MRI jater a žlučových cest;
• analýza přítomnosti virové infekce herpes (ELISA a PCR), která umožňuje detekci cytomegaloviru, viru Epstein-Barrové a viru herpes simplex;
• jaterní biopsie (aplikuje se lokální anestézie, hospitalizace je indikována několik hodin);
• elektroencefalografie (ukázána při podezření na závažnou virovou hepatitidu);
• moči a krevní testy na hladiny hemoglobinu pro podezření na hepatitidu E.

V případě potřeby provádějí také esofagoskopii, hormonální a radioizotopové studie, specifické krevní testy (FibroMax, Fibrotest), které umožňují vyhodnotit stav jaterní tkáně.

Je-li zjištěna hepatitida nebo chronická zánětlivá onemocnění jater, hepatolog odkazuje pacienta na elastometrii - neinvazivní studii, která umožňuje vyhodnotit stupeň fibrózy jater (stupeň fibrózy je hlavním ukazatelem závažnosti onemocnění). Pro tento průzkum je použit přístroj Fibroscan.

Metody zpracování

Vzhledem k tomu, že u všech virových hepatitid jsou jaterní buňky postiženy, onemocnění u různých patogenů probíhá podle podobného scénáře. V tomto ohledu se léčba virové hepatitidy provádí podle obecného principu. Pacienti s akutní formou hepatitidy jsou hospitalizováni v nemocnici s lehkou a mírnou formou, je indikován režim s polopenzí as těžkou formou lůžko.

Hepatolog předepisuje enterosorbenty pro vykládání jater (mikrokrystalická nebo hydrolytická celulóza atd.) A multivitaminy se používají ke zlepšení celkového stavu a fungování jater. Možná jmenování enzymových přípravků, které zlepšují trávení. Při těžké virové hepatitidě se injikují proteiny krevní plazmy a krevní náhrady.

Ve virové hepatitidě A a E s akutním průběhem nemoci a téměř vždy příznivou prognózou nejsou antivirotika ve většině případů předepsána, zatímco jiné typy virové hepatitidy indikují použití antivirotik (syntetických nukleosidů nebo interferonů).

Léčba chronické virové hepatitidy je založena na kontinuitě, komplexnosti a individuálním výběru léčebného režimu.

Léčba cirhózy je zaměřena na zastavení nebo zpomalení progrese onemocnění a zlepšení kvality života.

Léčba léky závisí na příčině cirhózy:

• Pokud je cirhóza důsledkem virové hepatitidy B nebo C, je předepsána antivirová léčba, která potlačuje aktivitu viru a má antifibrózní a antirototické účinky.
• Pokud se v důsledku alkoholického onemocnění jater vyvíjí cirhóza, jsou předepsány hepatoprotektory, které, pokud se zcela vzdáte alkoholu, zastaví progresi cirhózy a sníží stupeň fibrózy.
• Pokud se cirhóza vyvíjí v důsledku metabolického syndromu nebo nealkoholického mastného onemocnění jater, jsou korigovány hormonální poruchy, které v kombinaci se stravou, zvýšenou fyzickou aktivitou a příjmem hepatoprotektorů, antioxidanty a senzibilizátory inzulínu mohou vést k reverznímu rozvoji fibrózy a obnovení jater.

Dekompenzovaná jaterní cirhóza v některých případech vyžaduje endoskopickou a chirurgickou léčbu. Zachránit život pacienta v terminálním stadiu cirhózy je možné pouze s pomocí transplantace.

V případě žlučového kamene je možná konzervativní a chirurgická léčba. Při konzervativní terapii (možné s kameny do průměru 2 cm) se používá lithotripsie rázovou vlnou a přípravky žlučových kyselin. Chirurgická léčba zahrnuje laparoskopickou cholecystektomii, laparoskopickou cholecystolithotomii a odstranění žlučníku.

Hepatolog také vybere dietu pro pacienta s jakýmkoliv poškozením jater (obvykle dieta č. 5 je předepsána) a rehabilitační léčbu.

Hepatolog

Kdo je Hepatolog

Co je v kompetenci Hepatologa?

Jaké nemoci se Hepatolog zabývá?

Jaká těla provádí lékař Hepatolog

Kdy kontaktovat hepatologa

Průběh onemocnění prochází několika fázemi. V závislosti na fázi se objevují symptomy. V počáteční fázi jsou symptomy téměř zanedbatelné. Ale přesto mohou věnovat pozornost. Čím dříve se léčba začne, tím větší je šance, že se játra zcela obnoví, aby se tkáně udržely životaschopné. Toto tělo má vysokou kapacitu pro regeneraci (regeneraci).

Pacient má krvácející dásně, zvyšuje objem břicha, objevují se bolesti břicha, mění se chování člověka (koncentrace pozornosti se snižuje, dochází k rychlé únavě, ospalost). Nemocní snižuje sexuální touhu, často u mužů dochází ke zvýšení mléčných žláz. Barva kůže se stává nažloutlou.
Barva výkalů se mění - může to být světlo, barva moči se mění - stává se tmavou (jako pivo). Pokud věnujete pozornost jednomu z příznaků včas, léčba zastaví další rozvoj cirhózy.

Symptomy hepatitidy C

Většina pacientů nemá žádné příznaky. Vývoj hepatitidy a přechod z akutního na chronický výskyt se skrývá po mnoho let (až 25 let), kdy člověk nemusí mít podezření, že je infikován hepatitidou C.

Když jsou však příznaky přítomny, nejčastějšími stížnostmi jsou slabost, bolest břicha, špatná chuť k jídlu, ztráta hmotnosti a svědění a kožní projevy. Hepatitida C se může projevit nejen poškozením jater, ale také mnoha systémy těla (endokrinní systém, krevní systém, kůže, oči, klouby a svaly, nervový systém, ledviny, krevní cévy).
Patogeneze alkoholického poškození jater

Rozlišují se následující přímé a nepřímé účinky ethanolu na játra, které jsou základem alkoholického poškození jater: t

- deorganizace lipidů buněčných membrán vedoucích k adaptivním změnám v jejich struktuře;
- škodlivý účinek acetaldehydu;
- porušení neutralizační funkce jater ve vztahu k exogenním toxinům;
- zhoršené imunitní reakce;
- zvýšená kolagenogeneze;
- stimulace karcinogeneze.

Kdy a jaké testy udělat

Jaké jsou hlavní typy diagnostiky, obvykle se provádí Hepatolog

Hepatologova rada

Nechte ho odpočívat, nezatěžujte těžkou fyzickou prací, v žádném případě nesmí zvedat závaží (to může vést k gastrointestinálnímu krvácení).

Je důležité, aby pacient měl pravidelné křeslo - 2x denně. Denně musíte sledovat množství opilé a vybrané tekutiny. Pokud se vylučuje příliš mnoho moči, okamžitě informujte ošetřujícího lékaře. Denně změřte hmotnost pacienta a objem břicha. Pokud je patrné zvýšení hmotnosti a objemu, znamená to, že retence tekutin se v těle zvyšuje. Tyto změny také informují ošetřujícího lékaře.

Abyste se chránili před infekcí hepatitidy, musíte dodržovat jednoduchá pravidla.

Nepoužívejte vařenou vodu, vždy umývejte ovoce a zeleninu, nezanedbávejte tepelné zpracování výrobků. Tak můžete zabránit infekci hepatitidou A, jejíž přenos je spojen s kontaminací potravin výkaly nemocné osoby. Velké pravidlo "Umyjte si ruce před jídlem" je v tomto případě zárukou zdraví.

Obecně je nutné se vyhnout kontaktu s biologickými tekutinami jiných lidí. Pro ochranu proti hepatitidě B a C, především krví.

V mikroskopických množstvích může krev zůstat na holicích strojcích, zubních kartáčcích, nůžkách na nehty. Nesdílejte tyto položky s ostatními lidmi.

Ve zdravotnických zařízeních přijmou opatření k prevenci infekce hepatitidou.

Nicméně, pokud jste dělali endoskopii nebo léčení zubů před deseti až patnácti lety, kdy boj proti hepatitidě nebyl ještě pečlivě organizován, musíte zkontrolovat. Dnes existuje malé riziko infekce.

Nikdy nepoužívejte sdílené stříkačky a jehly. Nikdy neprovádějte piercing a tetování nesterilními přístroji. Pamatujte - virus hepatitidy je velmi houževnatý a na rozdíl od viru AIDS přetrvává po dlouhou dobu v externím prostředí (někdy až několik týdnů!).

Hepatitida B je nejčastěji přenášena pohlavním stykem, ale je možná i infekce hepatitidou C. Zvláště opatrně je nutné učinit preventivní opatření během pohlavního styku během menstruačního a análního styku, nicméně orální sex může být také nebezpečný.

Hepatitida je také přenášena tzv. "Vertikální" cestou - od matky k dítěti během těhotenství, při porodu, během kojení. Se správnou lékařskou podporou se můžete pokusit vyhnout se infekci dítěte - to bude vyžadovat pečlivé dodržování hygienických pravidel a léků.

Cesta infekce s hepatitidou je však velmi často neznámá. Abychom byli naprosto klidní, je nutné očkovat.

Kdo je hepatolog, co léčí a jak je vyšetření?

Jedním z důležitých orgánů v lidském těle jsou játra. Tato velká filtrační žláza je zodpovědná za vnitřní čistotu těla. Nepřejde škodlivé a toxické látky, odstraňuje všechny zbytečné, ale někdy to začíná bolet. V tomto případě je nutné poradit se s hepatologem, který ví vše o játrech.

Co je hepatologie a kdo je hepatolog?

Hepatologie je obor medicíny, zaměřený na studium, prevenci, diagnostiku a léčbu nemocí, které ovlivňují orgány hepatobiliárního systému. Termín "hepatologie" je odvozen z řeckých slov "hepar" a "loga", což znamená "játra" a "výzkum".

Hepatologie je tradičně podsektor gastroenterologie. Nedávné pokroky v léčbě a prevenci onemocnění jater jí umožnily stát se samostatnou částí medicíny.

Gastroenterologie a hepatologie jsou úzce spjaty. Často gastroenterologové a hepatologové pracují společně na léčebných plánech, provádějí společné testy. Většina nemocnic a univerzit má kombinovaná oddělení gastroenterologie a hepatologie.

Hepatitida postihuje miliony lidí po celém světě, což často vede ke smutným výsledkům, jako je transplantace a rakovina jater. Zejména hepatitida B a hepatitida C jsou hlavními příčinami rakoviny jater a zneužívání alkoholu je spojeno s těžkou komplikací - cirhózou. Onemocnění, se kterými se hepatologové nejčastěji setkávají, jsou virová hepatitida a destrukce související s alkoholem v játrech.

Hepolog je lékař, který se specializuje na onemocnění, jako je cirhóza a hepatitida.

Terapeut často odkazuje pacienta na hepatologa z různých důvodů. Přijímá pacienty se symptomy onemocnění, jako je gastrointestinální krvácení s portální hypertenzí, žloutenka, ascites, vada enzymu nebo krevní testy, které indikují poškození jater.

Příznaky poruch žlučových cest, příznaky tropické horečky mohou způsobit, že praktický lékař odkáže pacienta na hepatologa. Tito specialisté léčí hemochromatózu nebo pankreatitidu, provádějí následné sledování pacientů, kteří podstoupili transplantaci jater.

Kromě toho, že je léčen hepatologem, může se podílet na výzkumu zkoumajícím například nové terapeutické přístupy k metodám onemocnění nebo prevence, jako je screening.

Specializace na hepatologii a na to, co dělají

V moderní medicíně je oddělení lékařských specializací. Lékař, který se specializuje na onemocnění jater, může mít užší specializaci.

Infekční Hepatolog

Někdy jsou infekce jater vyvolány viry různých etiologií, invazí helminthic a chronických onemocnění. V tomto případě byste se měli obrátit na svého lékaře s infekčním onemocněním.

Specializuje se na infekční onemocnění postihující játra a další orgány. Podle původu jsou infekce rozděleny na: virové, parazitární a bakteriální.

Virové infekce zahrnují:

• hepatitida A;
• hepatitida B;
• hepatitida C;
• hepatitida D;
• hepatitida E.

Parazitární infekce, jejichž původci jsou paraziti nebo helminti, postihují nejen játra, ale i další orgány. Infekce nastává přes larvy přes střeva, odkud pak vstupují do krve a jiných lidských orgánů.

Bakteriální infekce se vyvíjejí na pozadí různých onemocnění jater. Často vznikají jako komplikace po cholecystitidě, cholangitidě.

Kompetence hepatolog-infectiologist je očkovat děti a dospělé proti viru hepatitidy.

Hepatolog-gastroenterolog

Gastroenterolog - lékař se zkušenostmi v léčbě onemocnění gastrointestinálního traktu a jater.

Jak hepatologové, tak gastroenterologové mohou diagnostikovat a léčit léze jater a žlučníku, protože patří k pomocným orgánům trávicího systému. V první fázi onemocnění se některá onemocnění týkají gastroenterologie. Ale později se mohou vyvinout do komplexních patologií, jako jsou:

• cirhóza jater;
• hepatitida;
• mastné onemocnění jater;
• rakovina jater;
• autoimunitní onemocnění.

Gastroenterolog-hepatolog musí mít znalosti a školení ve dvou oblastech medicíny: hepatobiliární a gastroenterologické.

Hepatolog chirurg

Při léčbě onemocnění jater často používají žlučové cesty chirurgické metody. Indikace pro operace mohou být cysty, tumory nebo abscesy v játrech. Některé typy operací se provádějí za účelem diagnostiky, například biopsie jater.

Chirurg hepatologie je nejčastěji chirurg, který provádí operace na játrech.

Mnoho klinik provádí šetrnou operaci pomocí laparoskopických technik. Laparoskopie je minimálně invazivní technika, při které jsou chirurgické zákroky prováděny přes malý řez. Tímto způsobem se například z žlučníku odstraní kameny.

V mnoha klinikách se odstraňování nádorů provádí pomocí minimálně invazivních operací. V tomto případě se používá endoskopické vybavení.

Chirurg chirurg provádí operace:

• odvodnění;
• kalení;
• stentování;
• resekce;
• laparoskopie.

V nejzávažnějších případech se pacientům nabízí transplantace jater. Hepatologové sami neprovádějí transplantaci, ale tuto operaci mohou doporučit. Některé transplantace používají část jater slučitelného dárce, zatímco jiní berou celé nebo částečné játra od zesnulého dárce.

Hepatolog poskytuje pacientovi udržovací léčbu před operací. Po operaci sleduje stav pacienta, poskytuje vhodné léky a trénink ke zlepšení zdraví pacienta.

Hepatolog-onkolog

Lékař, který se zabývá identifikací a následnou léčbou onkologických onemocnění v hepatobiliárním systému, je hepatologem nazýván onkologem.

Maligní nádory, které se vyvíjejí v játrech, jsou častěji druhotného typu. Muži starší než 50 let s větší pravděpodobností podstoupí rakovinu jater. Primární rakoviny se z větší části vyskytují v žlučníku a jsou charakteristické pro ženy.

Hematolog-hepatolog

Lékař tohoto profilu léčí hematologické komplikace v případě jaterní cirhózy.

Mezi mnoha projevy cirhózy je pozorováno porušení hemostázového systému. S tímto onemocněním existuje pravděpodobnost krvácení, což je ukazatel závažného poškození jaterní tkáně. Hematolog-hepatolog určuje stupeň abnormalit v těle během koagulopatie u pacientů s jaterní cirhózou. Předepisuje léky pacientům se známkami akutního krvácení.

Při zhoršené funkci sleziny, filtraci a ukládání krevních buněk se může objevit hypersplenismus.

Jak probíhá konzultace s hepatologem

Konzultace s hepatologem zahrnuje vyšetření a výběrové šetření pacienta. Poté má vydat pokyny pro laboratorní testy a definici instrumentálních metod vyšetření.

Počáteční průzkum

Při první schůzce se lékař zajímá o pacientovy stížnosti. Stížnosti mohou být v přírodě dyspeptické: žaludek, nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu.

Druhý typ stížností - bolest. Patří mezi ně ostrá, matná, bolestivá bolest, kolika. A mohou existovat stížnosti na přetrvávající svědění kůže, vzhled pavoučích žil na těle.

Lékař specifikuje místo, kde se objeví syndrom bolesti, jejich intenzita. Důležitým bodem pro diagnózu je objasnění doby bolesti, povahy syndromu bolesti, protože orgány hepatobiliárního systému mají odlišnou povahu bolesti.

Otázky, které může váš hepatolog požádat:

• kde se vyskytují bolesti a jak často se obtěžují pacienta;
• když se objevil první příznak bolesti;
• doba bolesti: před jídlem, během nebo po;
• ztratil pacient, pokud ano, kolik;
• jsou zde sekundární symptomy, jako je nevolnost, zvracení, ať už se vztahují k použití přípravků;
• jaká je povaha bolesti (akutní, tupá, bolestivá), kde začíná, kde to jde.

Po rozhovoru s pacientem pokračuje lékař do sběru anamnézy.

Může požádat pacienta, aby vyprávěl o svých vrozených, chronických onemocněních a zda blízcí příbuzní mají podobné nemoci.

Anamnéza zahrnuje otázky týkající se aktivity pacienta, jeho povolání, se kterým přichází do styku denně při práci. Některé formy onemocnění jater jsou vyvolány dlouhodobým kontaktem s těžkými kovy.

Vyšetření pacienta

V popisu výzkumných metod je kontrola vždy na druhém místě. Zkušený, znalý lékař však vždy věří svému původnímu pohledu na člověka. Při první návštěvě pacienta je vidět mnoho patologických abnormalit.

Všeobecné lékařské vyšetření je následující:

• pohlaví pacienta;
• věk;
• ústava;
• obecný stav;
• obecná výživa (hmotnost je normální, obezita, úbytek hmotnosti);
• stav lymfatických uzlin;
• vyšetření kůže, sliznice (oči, ústa, hltan);
• stav vlasové linie;
• kontrola hlavy, obličeje, krku;
• vyšetření těla;
• kontroly genitálií.

Po důkladném všeobecném vyšetření lékař postupuje na speciální nebo místní vyšetření. Bicí, palpace jater a žlučníku.

Jaké testy předepisuje lékař?

Pro vyjádření diagnózy, s výjimkou průzkumu a dotazování, jsou nezbytné výsledky analýz a klinických výzkumů pacienta.

Komplexní laboratorní testy zahrnují:

• klinický krevní test;
• biochemický krevní test;
• screening virové hepatitidy;
• fibrotest;
• jaterní elastometrie;
• mikroskopické vyšetření žluči.

V případě potřeby jsou jmenovány další studie. To může být analýza pro stanovení hladiny železa a mědi v krvi, pankreatické amyláze a glukóze.

Instrumentální diagnostika

Laboratorní testy nejsou jediným způsobem, jak odhalit onemocnění jater. Pro konečnou diagnózu se používají instrumentální diagnostické metody. Patří mezi ně:

• cholecystografie (rentgenové vyšetření žlučníku);
• počítačová tomografie, která pomáhá podrobně studovat každou část těla, odhalit ohniska onemocnění;
• esophagogastroduodenofibroskopie (studium sliznice jícnu, žaludku, dvanácterníku se speciální sondou);
• ultrazvukové vyšetření, pomocí kterého jsou detekovány cysty, nádory v játrech;
• jaterní biopsie (odebrání vzorku jaterní tkáně pro výzkumné účely);
• jaterní elastometrie (netraumatická metoda vyšetření, která může stanovit fibrózu jater);
• zobrazování magnetickou rezonancí, které umožňuje vidět průchodnost cév, žlučových cest;
• skenování radioizotopů, při kterém se pomocí izotopů vypuštěných do těla na obrazovce zobrazí dvojrozměrný obraz, který umožňuje identifikovat například hemangiom.

Jaký druh instrumentální diagnostiky bude zapotřebí, rozhodne ošetřující lékař.

Hepatolog může předepsat genetický test, pokud má být potvrzena hemochromatóza, pigmentovaná hepatóza nebo Wilsonova choroba.

Náklady na všechny fáze konzultací

Primární konzultace s hepatologem závisí na městě, ve kterém pacient žije a na klinice. Cena se pohybuje od 1500 do 4500 rublů.

Sekundární přijetí na některých klinikách je levnější, v jiných může být ekvivalentní prvnímu přijetí.

• testování úplného vyšetření jater - od 4 500 do 12 000 rublů;
• klinický krevní test - od 250 do 1000 rublů;
• pokročilá chemie krve - od 2500 do 5800 rublů;
• MRI - 4500 rub.
• CT - od 2900 do 3.900 rublů;
• Ultrasonografie - 1200 rublů;
• prodloužené vyšetření jater - od 3 000 do 4 600 rublů;
• screening jater - od 1500 do 2000 rublů;
• X-ray žlučníku - od 1500 do 2500 rublů;
• studium žlučových kyselin - 2300 rublů;
• elastomery jater - 4500 rublů.

Celý kurz, který zahrnuje příjem specialisty, vyšetření a léčbu hepatitidy C, stojí od 15 000 do 31 000 rublů, bez nákladů na léky.

Jaké stížnosti kontaktují hepatologa

Poškození jater se může objevit na pozadí jiných onemocnění. Pacienti, kteří jsou konzultováni s hepatologem, jsou proto často odkázáni lékaři jiných specializací. Některé příznaky jsou podobné příznakům onemocnění žaludku. Jiné symptomy, jako je žloutnutí kůže, oční sklera, suchý a bílý jazyk, jsou specifické a neměly by být ignorovány.

Návštěva hepatologa by neměla být odložena, pokud se objeví příznaky:

• bolest na levé straně;
• žloutnutí kůže a skléry;
• hořká chuť v ústech;
• nevolnost po každém jídle;
• časté říhání se specifickou chutí a vůní;
• lehké výkaly;
• tmavá moč;
• vzhled krve na dásních;
• členění;
• pruritus;
• pavoučí žíly na těle;
• drastickou změnu hmotnosti.

Jaká léčba může předepsat hepatologa

Léčba je předepsána po druhé návštěvě u lékaře, když bude mít všechny výsledky předložených testů a studií. Volba léků závisí na typu onemocnění, stupni poškození jater.

Virová hepatitida je léčena fosfolipidy v kombinaci s interferony. Při léčbě virové hepatitidy C se léky Sofosbuvir a Daclatasvir osvědčily dobře, ale neměly by se používat jako monoterapie.

Terapie toxické hepatitidy - zastavení vstupu látky do těla, která způsobila nemoc. Například odmítnutí drog, alkoholu, léků. Hepatoprotektory používané při léčbě tohoto typu hepatitidy se osvědčily dobře. Patří mezi ně činidla, která zvyšují výkonnost jater a mají pozitivní vliv na gastrointestinální trakt.

V případě cirhózy se používá těžké poškození jater, léky s aminokyselinami a léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové.

Jak si vybrat kliniku a lékaře?

Každý člověk vyžaduje individuální přístup k sobě a lidé s vážnými nemocemi jsou obzvláště zranitelní. Lékaři říkají správně, že se lékař a pacient musí najít. Aby k tomu mohlo dojít, je nutné pečlivě analyzovat všechny možnosti, které nabízejí mnohé zdravotnické ústavy a kliniky, a vybrat si jednu z nich. Můžete sledovat několik pravidel:

• zajistit, aby zdravotnické středisko mělo licenci;
• vybrat kliniku s moderním vybavením;
• přečtěte si všechny recenze o zdravotnickém zařízení, a to jak pozitivní, tak negativní;
• náklady na služby s jejich schopnostmi.

V těchto doporučeních je nejdůležitější bod první. Při výběru lékaře by se měl každý člověk řídit svým názorem. Nemůžete zcela spoléhat na názor přátel, ale také odmítnout jejich radu také není nutné. Jedna osoba, kterou lékař nemusí přijít, a další rychle a účinně pomůže. Vždy byste měli zvážit svou osobní situaci.

Při výběru lékaře je vhodné věnovat pozornost jeho zkušenostem, kvalifikacím, zásluhám v oblasti medicíny. Je nutné jít na webové stránky zdravotnického zařízení a přečíst si všechny recenze o lékaři, který se chystal jít. Lékař, který je schopen najít přístup k pacientům, je vždy vysoce ceněn.