Nadýmání žlučníku

Žlučník přímo souvisí s trávicím procesem, který jsme již zjistili. Je zcela přirozené, že pokud je nějaký problém (žluč nefunguje správně, kanál je blokován nebo je zánět) začneme pociťovat nepohodlí. V žaludku je pocit těžkosti, nepříjemné nadýmání atd.

Neméně častými příznaky jsou zvýšená tvorba plynu s řasením. Pozornost je třeba věnovat, pokud neprocházejí několik dní v řadě (jeden nebo dva dny jsou považovány za normu, více - ne déle). Pokud vás tyto problémy obtěžují déle, nezdvihněte cestu k lékaři.

2. Závratě a nevolnost

V odpoledních hodinách, zejména dvě hodiny po obědě (hlavní jídlo), věnujte pozornost své pohodě. Do této doby by měl být proces trávení již dokončen (pokud vše funguje správně).

Možná cítíte silnou slabost, pociťujete závratě, máte grgání a cítíte se trochu nevolně. Pokud se takový stav stane „normálním“ a všimnete si těchto příznaků každý den, pak je vysoká pravděpodobnost výskytu problémů se žlučníkem.

3. Bolest v zádech, břiše a... pravé paži

Těžkost v břiše, doprovázená bolestí na pravé straně zad, dávající trochu na pravou ruku, jsou také charakteristickými příznaky onemocnění žlučníku. Jak bylo zmíněno dříve, žlučník se nachází přímo pod játry. Pokud se stane zánětlivým, celá pravá strana těla bude „ovlivněna“.

Bolestivé pocity zároveň mají řadu vlastností, které není špatné vědět. Například, někdy může být bolest ostrá a krátká (pokud jsou v žlučníku kameny), může být velmi silná a vydrží až 15 minut, pustí se a pak se znovu objeví (a tak dále po dobu 12-15 hodin). Další bolest se může zvýšit v době inhalace-výdech.

Pokud je nemoc již v "opomíjené" fázi a v žlučníku mnoho kamenů se tvořily, pak bolest může být velmi těžké. V tomto případě může být cítit v oblasti lopatek.

4. Věnujte pozornost moči a exkrementům.

Ano, upřímně řečeno, tohle není to nejpříjemnější. Je však důležité, aby se určila přítomnost onemocnění nebo aby se v zásadě zabránilo jeho výskytu. To lze provést alespoň v barvě moči.

Pokud je moč příliš světlý a výkaly nejsou zcela vytvořené a mají šedavý odstín, může to být známkou problémů se žlučníkem. Tyto příznaky naznačují nedostatečné množství žluči.

Lidé, kteří trpí onemocněním žlučníku, stále trpí tak nepříjemným jevem, jako je průjem. Je také nutné vzít na vědomí.

5. Špatný dech a horečka

Pokud jste si všimli určitého nepohodlí v ústní dutině, objevil se nepříjemný zápach a hořká chuť, která se nemůže zbavit a věnovat pozornost délce těchto jevů. Byl to den nebo dva? Pak byste se neměli bát.

Pokud však tyto příznaky nepřesáhnou 10 dní nebo déle, měli byste se poradit s lékařem. Zejména byste měli pospíšit, pokud vaše teplota stoupá ráno (i když není příliš vysoká).

6. Žloutenka (onemocnění jater)

Má vaše pleť mírně nažloutlý odstín? Nebo se také zbarvily bílé oči? V tomto případě není pochyb. Jedná se o příznaky žloutenky - onemocnění jater, ke kterému dochází, když žlučové kameny blokují žlučovody. V důsledku toho se žluč vrací do jater. Odtud vstupuje do krevního oběhu a šíří se po celém těle.

To je docela vážné onemocnění. Věnujte pozornost výše uvedeným příznakům, včas rozpoznejte možné porušení a přijměte příslušná opatření.

Nezapomeňte, že o naše zdraví se nikdo nezajímá lépe než my!

10 symptomů problémů s žlučníkem

Žlučník je malý orgán, který je těsně pod játry. Jak již název napovídá, je zodpovědný za produkci žluči, což je látka, která podporuje odbourávání tuků v zažívacím procesu.

Příznaky, které vás mohou varovat před problémy se žlučníkem

Navzdory skutečnosti, že tyto příznaky mohou být spojeny s jinými onemocněními, jsou-li přítomny v kombinaci, je velmi důležité neprodleně konzultovat lékaře s cílem vyloučit případné komplikace v budoucnu.

Žlučník je malý orgán, který je těsně pod játry. Jak již název napovídá, je zodpovědný za produkci žluči, což je látka, která podporuje odbourávání tuků v zažívacím procesu.

Když žaludek a střeva tráví potravu, žluč se uvolňuje přes společný žlučovod a pak plní svou funkci v tenkém střevě.

Nemoci spojené s prací žlučníku se zpravidla vyskytují, když něco blokuje proudění žluče skrz kanály. To je téměř vždy kvůli přítomnosti žlučových kamenů.

Jsou tvořeny látkami, které se akumulují a ztvrdnou. To se děje buď kvůli jejich nesprávnému trávení, nebo kvůli jejich nadměrné spotřebě.

A navzdory skutečnosti, že žlučník nepatří k životně důležitým orgánům, jeho nesprávná práce může významně snížit kvalitu života pacienta.

Proto by bylo hezké znát příznaky, které nás mohou varovat před problémem s tímto tělem. Pak můžeme včas podniknout vhodné kroky.

Zjistěte, co je třeba věnovat pozornost!

1. Bolest břicha

Jedním ze společných příznaků žlučových kamenů je bolest v pravé horní části břicha, těsně pod žebry.

Pak se bolest šíří do centrální a dolní části břicha a někdy ovlivňuje horní část zad.

Typicky, bolest netrvá déle než 15 minut, i když jsou chvíle, kdy bolest nezmizí během několika hodin nebo se objeví během spánku.

2. Trávení

Vzhledem k tomu, že žlučník se podílí na zažívacím procesu, změny v jeho činnosti mohou způsobit trvalé trávení a plyny.

Faktem je, že když se žlučové šťávy nedostanou do střev správně, kvůli zablokování nebo zánětu kanálků, zažívací proces se stává obtížným a člověk trpí abdominální distenzí.

Běžné bude břicho, nadýmání a další příznaky pomalého trávení.

Nejčastěji se po jídle pozoruje nepohodlí, zvláště po těžkém.

3. Nevolnost a zvracení

Nevolnost a zvracení mohou být také signálem, že žlučník je mimo provoz (je obtížné používat šťávy v procesu trávení tuku).

Přítomnost kamenů v žlučovodech může způsobit hromadění toxinů, které se postupem času projevují jako zvracení nebo pocit těžkosti a mačkání v žaludku.

Někdy bude tento stav doprovázen závratí a zvýšenou tělesnou teplotou.

4. Nedostatek chuti k jídlu

Náhlá ztráta chuti k jídlu je příznakem, který si zaslouží pečlivou analýzu lékařů, protože zpravidla je signálem vývoje chronických onemocnění.

Pokud nemáte touhu jíst několik dní, pak možná máte žlučové kameny nebo žlučové kanály jsou zanícené.

Jak nemoc postupuje, pacienti si všimnou otok na tělech a cítí konstantní váhu.

5. Žloutenka

Akumulace žluči v žlučníku může vést k problémům s prací jater a potížemi s trávením, během několika dnů dá kůži a bělům očí nažloutlý odstín.

Je to proto, že látka zůstává v krvi a snadno se dostává do buněk a tkání celého organismu.

6. Změny v moči

Navzdory skutečnosti, že obvykle jsou jakékoliv změny v moči spojeny s problémy s ledvinami, může být příznakem poruchy žlučníku.

Žlučové pigmenty, které se hromadí s kameny, dávají moči bohatou žlutou nebo dokonce hnědou.

7. Průjem

Poruchy zažívání spojené s poruchou žlučníku mohou způsobit časté záchvaty průjmu.

Tento příznak je obvykle doprovázen abdominální distenzí a bolestí, která se šíří po celém břiše.

8. Změny ve stolici

Kameny v žlučníku jsou tvořeny směsí žluči, cholesterolu a bilirubinu, které během tuhnutí brání procesu trávení a zvyšují bolest.

Vzhledem k tomu, že se mohou rychle zvětšit, jsou kanály jednoduše zablokovány, takže křeslo může změnit svou barvu (stane se tak bledou jako jíl).

9. Zvýšení tělesné teploty

Chlazení nebo horečka, které se objevují spolu s trávením, vás mohou upozornit na přítomnost kamenů v žlučníku nebo na jakoukoli infekci v jeho kanálech.

10. Bolest na hrudi

Blokování žlučovodu ovlivňuje zvýšení množství kyseliny v žaludku, což způsobuje reflux nebo pálení žáhy.

A protože šťávy jsou „tlačeny“ do hrudníku, pocity v osobě se mohou dokonce podobat infarktu.

Blokování cholecystitidou: léčba

Jednou z velmi běžných a stejně nepříjemných onemocnění gastrointestinálního traktu je cholecystitida nebo zánět žlučníku. Je možné přesně diagnostikovat toto onemocnění pouze po absolvování testů a absolvování lékařského vyšetření, ale jedním z příznaků, které mohou indikovat jeho přítomnost, je abdominální distenze. Proč se to děje, jak se léčit a jak jíst v tomto případě? Všechny tyto informace jsou dále v článku.

Proč když bolelo cholecystitis?

Proč tedy cholecystitis způsobuje nadýmání? Onemocnění samotné je zánětlivý proces v žlučníku. Zánět je obvykle způsoben infekcí orgánu střevní mikroflórou, ke které došlo v důsledku porušení odtoku žluči v důsledku zablokovaného cystického kanálu.

Nejčastěji je cholecystitis doprovázena komplikací cholelitiázy, protože žlučník a játra jsou umístěny těsně a obě se aktivně podílejí na zažívacích procesech. Za normálních podmínek se uvolnění žluči z těla musí uskutečnit přes tenké střevo. V žlučníku se ale někdy hromadí žluč, což vede k těžké abdominální distenzi a bolesti. Také takové shluky značně zvyšují riziko infekčního onemocnění.

Dosud se vyskytují častější případy cholecystitidy u žen (u žen středního věku - 5-8krát častěji než u mužů mužského pohlaví). Pro to existuje několik důvodů:

  • Vlastnosti hormonálního metabolismu ženského těla. Produkce progesteronu, která se mnohonásobně zvyšuje během těhotenství a menopauzy, může narušit fungování žlučníku;
  • Také během těhotenství dochází k chronické kompresi žlučníku. V důsledku toho je rovnováha cholesterolu a žlučových kyselin v těle narušena a žluč stagnuje;
  • Ženy častěji než muži se uchylují k dietě, aby ztratily tyto kilá. Omezení, pokud jde o potraviny, však může vést ke zhoršení motility (kontraktility) žlučníku.

Pokud se vyskytne abdominální distenze, nejpravděpodobněji indikuje gastrointestinální formu cholecystitidy. Mezi další příznaky onemocnění patří nevolnost, zvracení, pálení žáhy, říhání a abnormální stolice.

Blokování cholecystitidou: léčba

Za účelem vyléčení cholecystitidy bude nutné nejprve konzultovat gastroenterologa. Pokud má pacient chronickou formu onemocnění, možná budete muset konzultovat výživu. Obecně platí, že k odstranění problému je nutné uchýlit se k komplexní léčbě, která zahrnuje tři složky.

Dieta

První je dodržení určité diety. Přesný režim, denní menu a doba trvání jsou uvedeny dále v článku.

Antispasmodika

Druhou složkou léčby gastrointestinální cholecystitidy je použití antispasmodik s výskytem silné bolesti. Seznam základních léků zahrnuje:

  • Ne-sila (2 tablety na jeden příjem, až třikrát denně);
  • Papaverine (doporučeno - při svíčkách, kvůli jeho větší účinnosti);
  • Duspatalin (1 tableta v jedné dávce, 2x denně, 20 minut před jídlem).

Choleretické léky

Třetí složkou tohoto kurzu jsou přípravy cholagogue. Zde je volba prováděna ošetřujícím lékařem v závislosti na stavu motility žlučových cest. Mohou to být choleretika, choleretické bylinky, minerální vody (doporučují se konzumovat ohřáté, ne studené), cholekinetika, tubusy atd.

Dieta pro cholecystitis z nadýmání

Pokud má člověk zánět žlučníku, měl by, mimo jiné, změnit dietní a výživové menu. Strava je předepsána gastroenterologem (níže bude uvedeno přibližné menu pro týden stravy), ale existují určitá pravidla a omezení, která musí pacient dodržovat.

Ze stravy by měly být vyloučeny především následující složky denního menu:

  • uzené maso;
  • kyselé potraviny;
  • Slané pokrmy;
  • studená a teplá jídla;
  • alkoholické nápoje.

Všechny výše uvedené by měly být nahrazeny snadno stravitelnými tuky a potravinami, které stimulují tvorbu žluči.

Pacient musí také dodržovat následující pravidla:

  • jíst potraviny, které nepřetěžují játra;
  • jíst výživné (jíst potraviny, které obsahují optimální množství kalorií);
  • dodržovat princip frakční výživy, tj. jíst častěji, ale v malých porcích;
  • snížit množství spotřebovaných tuků a sacharidů a hladinu bílkovin ve stravě, aby zůstaly stejné.

Nejčastěji, pokud má člověk cholelitiázu a cholecystitidu, je mu přidělena dietní tabulka číslo 5, která byla speciálně určena pro osoby s onemocněním jater a žlučových cest.

Menu dieta 5 pro týden:

  • Pondělí:
    • snídaně: ovesná polévka, sýr, žitný chléb;
    • oběd: zelená hruška;
    • večeře: rýžová voda, rybí karbanátky, kompot ze strouhaného ovoce;
    • Oběd: sklenice mléka s nízkým obsahem tuku a jemnou strouhankou;
    • večeře: vinaigrette v rostlinném oleji, vařený vaječný žloutek, kefír (1 šálek) a změkčené sušené meruňky;
  • Úterý:
    • snídaně: krupice s jahodovým džemem, mléčně-banánový koktejl s mušlemi (1 šálek);
    • oběd: tvaroh se zakysanou smetanou (výrobky s nízkým obsahem tuku) a čerstvé jahody;
    • večeře: mléko bez tuku (1 šálek), sekaná, rýžová polévka se zakysanou smetanou;
    • svačina: salát z mrkve;
    • večeře: řepný salát se švestkami, zelné rolky s kuřecím masem, teplý a slabý čaj;
  • Středa:
    • snídaně: krupice s rozinkami, tvarohem a berry pudink, teplý a slabý čaj s mlékem;
    • oběd: kaše (čerstvé nebo vařené);
    • večeře: pohanková polévka, vařené hovězí maso, okurka a salát z červeného zelí;
    • svačina: pečená jablka s medem;
    • večeře: okoun v kyselé smetaně, rýžová voda, bramborová kaše;
  • Čtvrtek:
    • snídaně: tvarohové koláče se sušenými meruňky, pohankové kaše, sýr, šípkový vývar;
    • oběd: mrkev-jablečná šťáva, nízkotučný tvaroh;
    • večeře: filet, dýňová kaše, zelený čaj s medem;
    • svačina: omeleta ze dvou vaječných bílků a mléka;
    • večeře: zelný salát s vaječným žloutkem a kalamáry, rýže, jablečná šťáva;
  • Pátek:
    • snídaně: vaječná bílá omeleta, mrkvový salát se sýrem, jablečný kompot;
    • oběd: ovocný salát (jablka, banán, dušené rozinky a jogurt);
    • oběd: squashová polévka, dušená treska, mléko bez tuku (1 šálek);
    • svačina: rýžový pudink;
    • večeře: zeleninový kastrol s kuřecím filetem, slabý černý čaj, marshmallow (malý kousek);
  • Sobota:
    • snídaně: ovesné vločky, tvaroh s granátovým jablkem, bobulové želé;
    • oběd: vařené zelí s rýží a kefírem (1 šálek);
    • večeře: polévka z červené řepy, hovězí karbanátky s pohankou, hrušková šťáva;
    • svačina: pyré z jablek a mrkve;
    • večeře: pečené hovězí maso s jablky v mléčné omáčce, dušené zelí s mrkví, šťáva z bobulí;
  • Neděle:
    • snídaně: vaječná bílá omeleta s rajčaty, nízkotučný tvaroh s ovocem, koktejl z mléčných bobulí;
    • oběd: salát a vařené ryby;
    • večeře: rybí placky, bramborová kaše, zeleninový salát a kompot;
    • svačina: kastrol s rajčaty, sýrem a těstovinami, bylinný odvar s medem;
    • večeře: rybí polévka, ovocný salát (jablka a dýně), netučné mléko (1 šálek).

Doba, po kterou musíte dodržet výše uvedené menu a pravidla samotné stravy, závisí pouze na závažnosti případu a individuálních vlastnostech pacienta. Pokud je nemocný s chronickou formou cholecystitidy, může být nutné dodržovat dietu č. 5 po dobu jednoho a půl roku až dvou let, nebo dokonce delšího časového období.

Nadýmání (nadýmání)

Nadýmání - jako syndrom nadměrné tvorby nebo hromadění plynného odpadu z procesu trávení potravy - může nastat, když se v tenkém střevě během dne vytvoří více než 600-700 metrů krychlových. plynu.

Podle nejnovější verze Mezinárodní klasifikace nemocí se nadýmání ICD 10 odkazuje na třídu příznaků XVIII a odchylky od normy, které jsou pozorovány během klinických vyšetření. V této třídě dochází k nadýmání nebo nadýmání v kategorii R14, která kombinuje znaky abnormalit v orgánech trávicího systému.

Existují tři hlavní stížnosti týkající se "tvorby plynu": nadměrné říhání, nadýmání (nadýmání) a nadměrné vypouštění plynů přes řiti.

Ve střevě je obvykle plyn, který do něj vstupuje v důsledku polykání vzduchu (aerofágie), přímé tvorby ve střevě nebo difúze z krve do střevního lumen. Plyn difunduje mezi střevním lumenem a krví v přímém poměru k rozdílu parciálního tlaku. Dusík (N) tak vstupuje do střevního lumen z krevního oběhu a vodík (H) vstupuje do krevního oběhu ze střevního lumen.

Příčiny nadýmání

Za prvé, příčiny nadýmání lze nalézt v elementárním přejídání, kdy množství konzumovaných potravin prostě nemá čas efektivně zpracovat tělem. Často dochází k silnému nadýmání po jídle kvůli těm produktům, které člověk konzumuje. Produkty, které zvyšují tvorbu plynu ve střevech, zahrnují komplexní sacharidy, živočišné tuky, mléko a různé rostlinné plodiny.

Příčiny nadýmání mohou být zakořeněny v vrozené nebo získané deficienci trávicích enzymů (dyspepsie), což vede k neúplnému trávení potravy. S touto etiologií je konstantní nadýmání doprovázeno pocitem těžkosti a pocitem zvýšeného nitrobřišního tlaku (v horní části dutiny) a někdy i bolestí křeče. S nedostatkem enzymu velmi často průjem a nadýmání. Jedním z příkladů nedostatku enzymů je hypolaktázie - nesnášenlivost mléčného cukru způsobená nedostatkem enzymu beta-galaktosidázy.

V drtivé většině případů jsou však příčinami nadýmání funkční poruchy gastrointestinálního traktu a patologie orgánů střední části trávicího systému: žaludku, dvanáctníku, slinivky břišní, žlučníku, tenkého a tlustého střeva.

Jaké nemoci s nadýmáním jsou jedním z jejich příznaků?

Nadýmání s gastritidou, tj. Zánětem žaludeční sliznice, se projevuje rachotem v břiše, zejména během exacerbace chronické formy onemocnění, vyskytující se na pozadí nízké kyselosti žaludeční šťávy. Většina pacientů s touto diagnózou si stěžuje na těžkost žaludku a nadýmání.

Klasické příznaky dvanáctníkového vředu jsou nevolnost, svědění, plynatost ve večerních hodinách a noční bolesti v hypochondriu. Zatímco syndrom dráždivého tračníku a střevní dyskineze jsou spojeny s nadýmáním ráno.

Nadýmání s pankreatitidou způsobené selháním slinivky břišní, vyvolává břišní distenzi a rachot, časté uvolněné stolice s nestrávenými částicemi potravin a tuky. V této patologii je zaznamenána nadýmání plodu, která je spojena s převahou sirovodíku ve střevních plynech (jehož vůně je přirovnána k vůni shnilých vajec), indolu (má vůni naftalenu), skatolu a thiolů. 3-methylindol (skatol) uvolněný během rozkladu aminokyselin má výrazný fekální pach a thiol (obsahující merkaptan) obsahující síru voní jednoduše nechutně a není marnou součástí ochranného vylučování skunků.

Mimochodem, meteorismus bez zápachu, ve smyslu zvýšené plynatosti, stejně jako větrání vzduchem, se nejčastěji vyskytuje s aerofágií (fyziologickou pneumatózou žaludku) - zvýšeným požitím vzduchu při jídle a pití, špatným mletím potravin v ústech, zneužíváním nápojů sycených oxidem uhličitým, stejně jako při dlouhodobém užívání. narušení nosního dýchání. Podle výzkumu, vzduch vstupující do střevního lumen v důsledku aerofagie, není menší než třetina, nebo dokonce polovina střevních plynů. Chemickým složením se flatus s meteorismem bez zápachu skládá z dusíku, oxidu uhličitého, vodíku a metanu.

Rovnováha s cholecystitidou - zánět žlučníku - se vyvíjí souběžně s nevolností a hořkým řevem. Pálení žáhy během nadýmání se neustále vyskytuje u těch, kteří mají zvýšenou kyselost žaludeční šťávy nebo žlučových kamenů. A meteorismus a teplota nad + 37,5-38 ° C jsou zaznamenány během exacerbace zánětu žlučníku a výskytu cholangitidy, infekčního zánětlivého procesu v žlučovodech.

Nadýmání po operaci doprovází téměř všechny klinické případy intrakavitární chirurgie, ale zejména operace na žaludku, dvanáctníku a žlučníku. Nadýmání po odstranění žlučníku (cholecystektomie) je běžným a téměř nevyhnutelným jevem, stejně jako jiné symptomy tohoto klinického stavu. Například pacienti po takové operaci trpí nadýmáním a bolestí dolní části zad (bolest v okolí), bolestí v pravém hypochondriu, nevolností, průjmem, duodenálním refluxem atd. Po dobu alespoň šesti měsíců.

Nadýmání a rachot v žaludku, stejně jako průjem a nadýmání jsou na seznamu příznaků zánětu tenkého střeva - enteritidy, které významně zhoršují trávení v tenkém střevě, stejně jako chronické enterokolitidy a žaludečních vředů s nízkou kyselostí.

Nadýmání s kolitidou (zánět tlustého střeva), zejména chronické, má nejbližší souvislost s patologií trávení. Gastroenterologové zdůrazňují, že s touto nemocí stále dochází k řití, hořké chuti v ústech, často nevolnost, nadýmání a horečka (až do horečky), zácpa a nadýmání, průjem a nadýmání s tenesmusem - falešné nutkání defekovat.

Tupé bolestivé bolesti břicha s nadýmáním u pacientů s chronickou kolitidou jsou pociťovány v dolní části břicha a po stranách břišní dutiny, jsou intenzivnější po jídle, chůzi a také před stolicí. Nadýmání a hlen ve výkalech jsou také charakteristické pro exacerbaci chronické kolitidy, zejména pro sliznici s různou šířkou tohoto onemocnění.

Mnoho žen má před menstruací nadýmání, což je vysvětleno specifickými změnami hormonálního pozadí v období před menstruací. Neutrální půdní nadýmání - tzv. Psychogenní nadýmání - je spojeno se zvýšeným zátěžovým zatížením, které zvyšuje syntézu adrenalinu a tím i poruchu střeva, zejména jeho normální pohyblivost.

Dysbakterióza a nadýmání

Samostatné zvážení problematiky dysbakteriózy a flatulence si zaslouží, protože nerovnováha povinného mikrobiologického prostředí tlustého střeva je jednou z klíčových příčin vzniku patologických plynů.

Tvorba střevních plynů patří k přirozeným, biochemicky podmíněným procesům, ve kterých se účastní kolonie mikroorganismů obývajících střeva, které vykonávají enzymatické funkce. Tento gram bifidobakterie (Bifidobacterium), bakterií mléčného kvašení (Lactobacillus), gram-negativní bakterie - Escherichia coli (E. coli), eubaktériích, Fusobacteria, a různé druhy Bacteroides (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, gracilis, fragilis, ovatus, Putredinis atd ).

Navíc, podmíněně patogenní grampozitivní bakterie rodu Peptostreptococcus anaerobius - Clostridia peptostreptokokki, Enterobacter aerogenes, Klebsiella, anaerobní bakterie z rodiny Propionibacterium (propionobacterium) atd. Pomáhají udržovat normální mikrobiální střevní klima.

Dysbakterióza je na jedné straně exprimována při vymizení nebo významném snížení počtu bifidobakterií a laktobacilů a Escherichia coli. Na druhé straně se zvyšuje podíl oportunních bakterií. Pokud dojde k dysbióze a nadýmání, znamená to, že:

  • vzhledem k nedostatku bifidobakterií se intenzita enzymatického parietálního trávení v tenkém střevě snižuje, zvyšuje se množství nestrávených sacharidů a aminokyselin a neabsorbovaných živin;
  • nedostatek laktobacilů vede k alkalizaci střevního prostředí, a proto zvyšuje aktivitu procesů rozkladu, doprovázených uvolňováním vodíku a metanu;
  • štěpení laktózy ve střevě, která přispívá k E. coli, se zhoršuje.

Je třeba vzít v úvahu skutečnost, že pokud by všechny plyny vzniklé při trávení potravy opustily střevo konečníkem, nemělo by to být 600-700 m3. cm, v průměru nejméně 25 000-40000 metrů krychlových. cm za den...

Naštěstí ve střevní mikroflóře nejsou jen bakterie, které emitují oxid uhličitý, dusík, vodík a metan, ale také mikroorganismy, které tyto plyny absorbují. A když je porušena biologická rovnováha jejich symbiotických vztahů, dochází k výskytu nadýmání.

Patogeneze abdominální distenze

Bylo navrženo, že opakovaná období pláče u dětí ve věku 2-4 měsíců jsou způsobena bolestí, nazývanou "kolika", jejíž vzhled byl spojen s periodickými střevními spasmy nebo tvorbou plynu. Studie u dětí s kolikou však nevykazovaly žádné zvýšení produkce H ani dobu průchodu z úst do slepého střeva. V důsledku toho zůstává příčina dětské koliky nejasná.

Nadměrné říhání

Belching (erupce) nastane kvůli polknutí vzduchu nebo plynu od sycených nápojů. Aerofagie je obvykle pozorována v malém množství během jídla a pití, ale někteří lidé podvědomě neustále polknou vzduch při jídle, kouření a v jiných případech, zvláště během agitace. Nadměrné slintání zvyšuje aerofágii a může být spojeno s různými poruchami gastrointestinálního traktu (gastroezofageální refluxní choroba), nevhodnými zubními protézy, určitými léky, žvýkací gumou nebo nevolností jakékoli etiologie.

Nejčastější příčinou hoření je polknutý vzduch. Do tenkého střeva vstupuje pouze malé množství; množství vzduchu pravděpodobně závisí na poloze těla. Ve vzpřímené poloze se člověk začíná vrtat vzduchem; v poloze na zádech je vzduch umístěn nad hladinou tekutiny v žaludku, což přispívá k jeho rozvoji do dvanácterníku. Nadměrné říhání může být také nedobrovolné; Pacienti, kteří po antacidech pociťují belching, mohou spojovat zlepšení spíše s řevem než s antacidy, a proto mohou záměrně vyvolat říhání s nadějí na snížení příznaků nemoci.

Výskyt nadýmání může být výsledkem různých gastrointestinálních onemocnění (např. Aerofágie, nonulcerové dyspepsie, gastrostázy, syndromu dráždivého tračníku), jakož i poruch, které nesouvisejí s gastrointestinálním traktem (např. Ischémie myokardu). Nadměrná tvorba střevního plynu však s těmito stížnostmi přímo nesouvisí. U většiny zdravých lidí může být do střeva zaveden 1 l / h plynu s minimálními příznaky. Pravděpodobně mnoho příznaků je mylně spojeno s „příliš velkým množstvím plynu“.

Na druhé straně, někteří pacienti s rekurentními gastrointestinálními symptomy jsou často nesnášenliví dokonce i k malým akumulacím plynů: retrográdní expanze tlustého střeva, když je vzduch pumpován ven nebo napětí balónu zavedené do střeva nebo insuflace vzduchu při provádění kolonoskopie často způsobuje u některých pacientů vážné potíže (např. pacientů se syndromem dráždivého tračníku), ale minimálně mezi ostatními. Podobně jsou pacienti s poruchami příjmu potravy (např. Anorexie, bulimie) často citliví a obzvláště stresovaní, když se objeví příznaky, jako je nadýmání. Hlavní poruchy u pacientů se stížnostmi spojenými s tvorbou plynu mohou být způsobeny nadměrnou citlivostí střeva. Změněná motilita může být účinná při symptomatické léčbě.

Nadměrné pálení (nadměrné plynování)

Existuje velká variabilita v objemu a frekvenci plynu z konečníku. Stejně jako u zvýšené frekvence stolice, někteří lidé si stěžují na časté plynování, mylně chápou, co je normou. Průměrný počet bytů je přibližně 13-21 denně. Prvním krokem při posuzování porušení je objektivní fixace paušálů (použití deníku pacientem).

Flatus je vedlejším produktem metabolismu střevních bakterií; žádný z bytů nepochází z polykání plynů (především N) z krevního oběhu. Metabolismus bakterií vede k tvorbě významných množství H, metanu (CH) a vzniká ve velkém množství po požití určitých druhů ovoce a zeleniny obsahujících obtížně stravitelné sacharidy (např. Upečené fazole) a u pacientů s malabsorptivními syndromy. U pacientů s deficitem disacharidázy (obvykle deficience laktázy) se velké množství disacharidů dostává do tlustého střeva a je fermentováno do formy N. Glutenová choroba, sprue, pankreatická insuficience a další příčiny sacharidové malabsorpce by měly být také považovány za nadměrnou tvorbu plynu v tlustém střevě.

CH je tvořen metabolismem exogenních bakterií (dietní vlákniny) a endogenních (střevních hlenů) látek v tlustém střevě; Množství vyrobeného plynu závisí na povaze potraviny. Někteří lidé důsledně vydávají velké množství HF. Tendence produkovat velké množství plynu je dědičná, objevuje se v dětství a přetrvává po celý život.

Vzniká také během metabolismu bakterií během reakce HCO_ a N. Zdrojem H může být žaludeční šťáva HCI nebo mastné kyseliny; H se uvolňuje trávením tuků, někdy se tvoří několik stovek mEq.

Kyselinové zbytky z bakteriální fermentace neabsorbovaných sacharidů ve tlustém střevě mohou také reagovat s HCO _ za vzniku CO2. Současně se může někdy objevit střevní otoky, avšak rychlá absorpce CO2 v krvi zabraňuje nadýmání.

Jídlo hraje významnou roli ve zvláštnostech tvorby plynu u různých lidí, ale některé faktory, které nejsou zcela pochopeny (například rozdíly v motilitě a bakteriální flóře tlustého střeva), mohou být také důležité.

Navzdory hořlavosti H a CH4, když jsou plyny uvolňovány ven, uzavřený otevřený plamen není nebezpečný. Existují však zprávy o výbuchu plynu, a to i při fatálním výsledku, při provádění operací na tenkém a tlustém střevě, stejně jako při použití diatermie pro kolonoskopii; tyto postupy však byly prováděny u pacientů s nedostatečnou přípravou střev.

Příznaky nadýmání

Příznaky nadýmání - v závažnosti a průvodních faktorech - závisí na onemocnění, které tento jev způsobuje.

Pro problémy s gastrointestinálním traktem se objevují příznaky nadýmání, jako jsou:

  • pocity přetečení a zvýšení intraabdominálního tlaku;
  • epigastriální diskomfort;
  • nadýmání nebo střeva;
  • borborigmy (rachot v žaludku);
  • zvýšená nadýmání (zvýšení frekvence a objemu plynů vylučovaných konečníkem);
  • říhání;
  • nevolnost;
  • průjem nebo zácpa;
  • bolesti břicha.

Stojí za to se trochu více zdržet se bolesti v břiše během meteorismu. Při hromadění plynů dochází k kompresi a nerovnoměrnému protahování střev, což je důvod, proč jsou parasympatické receptory bolesti podrážděné. Rovněž přenášejí signály do axonů periferního nervového systému míchy a tyto signály zasílají do mozku.

Stává se, že bolesti se zvýšenou tvorbou plynu se necítí v břiše, ale v hrudníku doleva - jako by srdce bolelo s anginou pectoris. V klinické medicíně jsou tyto bolesti jasně odlišeny flatulencí spojenou s akumulací plynu ve výsledném levostranném (splenickém) ohybu tlustého střeva pod samotnou membránou. Mimochodem, taková anatomická anomálie se může objevit u těch, kteří nosí příliš těsné oblečení nebo mají problémy s postojem.

A nadýmání a bolesti zad vpravo, v zadní a pravé hypochondrium může nastat, když je podobné uklonění tlustého střeva, ale mezi bránicí a játry.

Kdo kontaktovat?

Diagnostika nadýmání

U pacientů se stížnostmi na řití by měla být identifikována bezprostřední příčina aerofagie, zejména s ohledem na výživu. Stížnosti pacientů na nadýmání a nadýmání vyžadují vyjasnění historie somatických (organických) příčin (zejména srdečních příčin u pacientů s rizikovými faktory). U mladých pacientů bez známek úbytku tělesné hmotnosti je nepravděpodobné, že by podráždění s dlouhou historií u mladých pacientů bylo způsobeno závažným somatickým onemocněním, i když je nutné předpokládat možné poruchy příjmu potravy převážně u mladých žen. Starší pacienti, zvláště když se objeví nové příznaky, si zaslouží být plně vyšetřen před zahájením léčby zvýšené tvorby reálného nebo imaginárního plynu.

Fyzikální vyšetření

Vyšetření je zřídka informativní u pacientů s belchingem nebo flatusem. Pacienti se stížnostmi na nadýmání, nadýmání a bolest na levé straně vyžadují podrobnější objektivní posouzení symptomů způsobených gastrointestinálním onemocněním nebo jinou patologií.

Výzkum

Při absenci podezření na specifickou somatickou etiologii je výzkum omezen. Vzácným důvodem je extrémně rychlá reprodukce bakterií v tenkém střevě, diagnostikovaná H, respirační test (vodíkový respirační test).

Nadýmání, které může být příčinou velkého psychosociálního stresu, je neoficiálně popsáno v souladu s jeho charakteristickými rysy: „crawler“ (typ „přeplněného výtahu“), který se uvolňuje pomalu a tiše, někdy s nepříznivým účinkem; otevřený sfinkter nebo typ "fu", ve kterém je vyšší teplota, flatus má silnější vůni; druh staccato nebo bubnování, příjemně držený v samotě; a typ "štěkání" (popsaný v osobní zprávě), charakterizovaný ostrým hlučným erupcí, který může být během rozhovoru rychle přerušen (a často končí). Povaha zápachu není výrazným rysem. Le Petano - francouzský meteorista a bavič - byl znám svým fenomenálním ovládáním břišních svalů, což mu umožňovalo kontrolovat emise střevních plynů. Na scéně Moulin Rouge hrál melodie s rektálním plynem.

Jaký lékař by měl konzultovat nadýmání? Za objasnění etiologie tohoto komplexu symptomů, diagnózy nadýmání a doporučení pro léčbu odpovídají gastroenterologové.

Lékař nejprve podrobně prozkoumá historii pacienta a zjistí, jak a co jí.

Pro určení příčiny nadýmání by měl být proveden průzkum, který zahrnuje:

  • kompletní krevní obraz:
  • analýza moči;
  • analýza výkalů pro červy;
  • fyzikálně-chemické a bakteriologické vyšetření výkalů (koprogram);
  • analýza kyselosti žaludeční šťávy;
  • gastroskopii nebo kolonoskopii;
  • radiografie břišních orgánů;
  • Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny a malé pánve.

Léčba nadýmání břicha

Běhání a nadýmání je obtížné snížit, protože jsou obvykle způsobeny bezvědomou aerofágií nebo přecitlivělostí na obvyklou akumulaci plynu ve střevě. Aby se snížila aerofagie, měl by se pacient vyhnout zvyklostem, jako je žvýkačka nebo kouření. Lze předpokládat onemocnění horního GI traktu (např. Peptický vřed), který může způsobit reflexní zvýšení slinění. Pokud je s nimi spojeno řasy, je třeba vyloučit sycené nápoje nebo antacida. Je třeba se vyhnout potravinám obsahujícím nestravitelné sacharidy. Mléčné výrobky by měly být vyloučeny ze stravy v případě nesnášenlivosti laktózy.

Mechanismus častého říhání musí být vysvětlen a prokázán. Pokud je aerofagie pro pacienta nepříjemná, biofeedback a relaxační terapie jim mohou pomoci naučit se polykat a efektivněji žvýkat a měnit patologický cyklus aerofagie - nepohodlí - belching - reliéf.

Léky nejsou příliš účinné. Lék simethicone ničí malé plynové bubliny a různé anticholinergní léky nebyly dostatečně účinné. Někteří pacienti s dyspepsií a pocitem postprandiálního přetečení v horní části břicha často vykazují účinek užívání antacid.

Léčba stížností zvýšeného flatusu je zaměřena na eliminaci spouštěcích faktorů. K potravě mohou být přidány hrubé potraviny (např. Otruby, lněná semena), aby se urychlil průchod tlustým střevem; někteří pacienti však mohou naopak zvyšovat symptomy. Aktivní uhlí pomáhá snižovat tvorbu plynu a nepříjemný zápach, ale vlastnost znečištění oblečení a ústní sliznice způsobuje, že je nežádoucí. Tablety chlorofylu snižují zápach a pacienti je lépe vnímají.

Funkční abdominální distenze, flatulence a flatus tedy indikují přerušovaný, chronický průběh, který je pouze částečně léčitelný. Je důležité přesvědčit pacienta, že tyto projevy nejsou zdraví škodlivé.

Intoxikace

Intoxikace je velmi vzácná. Spotřeba zinku v rozmezí 100-150 mg / den porušuje metabolismus mědi a vede ke snížení hladiny mědi v krvi, mikrocytóze, neutropenii a oslabení imunitního systému. Absorpce velkého množství zinku (200-800 mg / den), obvykle při jídle a nápojích uložených v pozinkovaných nádobách, způsobuje zvracení a průjem. Horečka z kovových par, nazývaná také slévárenská horečka nebo zinkové zimnice, je způsobena vdechováním průmyslových výparů oxidu zinku; To vede k neurologickým poruchám. Příznaky zmizí po 12-24 hodinách v prostředí bez zinku.

Jak léčit nadýmání?

K otázce - jak se zbavit nadýmání a kde zahájit léčbu - každý lékař odpoví: musíte jíst správně, vyléčit nemoci trávicího traktu, navázat normální fungování trávicího systému, včetně střev. To vyžaduje kombinovanou etiotropní a patogenetickou terapii.

Ale nadýmání nejčastěji začíná být léčeno symptomatickými drogami, snaží se snížit nadměrnou tvorbu plynu a pokud možno zabránit.

Jak léčit nadýmání? Omezením některých výrobků a užíváním drog: sorbenty, které potlačují odpěňovače plynů a urychlují odvádění plynů ze střevních střev.

Ke snížení intenzity tvorby plynu a nadýmání je možné použít nejoblíbenější tablety s aktivním uhlím. Má však schopnost absorbovat nejen škodlivé látky, ale také vitamíny, minerály a prospěšné střevní mikroby, které tělo potřebuje.

Lék Smecta - dioktahedrický smektit (dvojitý hořčík a křemičitan hlinitý) - se používá jako symptomatický prostředek pro chronický průjem, má absorpční vlastnosti. Dávka pro dospělého je 2-3 sáčky s práškem (pro suspenzi) denně a doporučená doba léčby není delší než 7 dnů. Mezi vedlejší účinky přípravku Smecta patří zácpa, zvracení a... nadýmání.

Mezi adsorbenty patří lék Polifepan (375 mg tablety obsahující hydrolyzovaný lignin), který se doporučuje pro použití při gastrointestinálních onemocněních, mezi jejichž příznaky patří průjem a nadýmání. Tablety se užívají perorálně (1 - 1,5 hodiny před jídlem); u dospělých je denní dávka 12-16 tablet; při chronických patologiích se přijímání provádí po dobu 10-15 dnů s intervaly 7-10 dnů. Polyphepanum je zpravidla dobře snášen a nevede k dysbióze. Je však kontraindikován u pacientů s anacidní gastritidou, intestinální atonií a v případě akutních žaludečních a dvanáctníkových vředů.

Lék Almagel (další obchodní názvy - Alyumag, Maalox, Gestid, Gastal, Palmagel) obsahuje hydroxidy hliníku a hořčíku, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou žaludeční šťávy. Tento lék se používá při léčbě gastrointestinálních onemocnění spojených se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy. Navíc díky obsahu benzokainu působí jako lokální anestetikum pro bolesti žaludku; má adsorpční, projímavý a choleretický účinek. Almagel se předepisuje dospělým 1-2 lžičky 4krát denně (půl hodiny před jídlem a před spaním). Průběh léčby je 10-12 dnů.

Lékaři rozlišují (a nejčastěji doporučují) Simethicone (obchodní názvy - Espumizan, Simecon, Espuzin, Alverin, Pepfiz, Sab simplex, Disflatil, Colikid, Meteospasmil, Bobotik) mezi léky proti pěnění - ve formě emulze, suspenze a kapsle. Základem terapeutického účinku tohoto nástroje je silikonový polymer polydimethylsiloxan, který je povrchově aktivní látkou (povrchově aktivní látka). Rozbije vesikuly plynů nahromaděných ve střevě a jsou volně absorbovány přes sliznice střev nebo odstraněny z těla během pohybu střev. Dávkování léčiva pro dospělé: 1-2 kapsle nebo 1-2 čajové lžičky emulze nebo 25-50 kapek suspenze (po jídle, pitné vodě); by měl být užíván od 3 do 5 krát během dne.

Mnozí lékaři navrhují léčit meteorismus po jídle s Motilium, což je prostředek ke stimulaci střevní motility a zastavení zvracení, stejně jako snížení řas a nadýmání v žaludku. Rychle se rozpouštějící tableta léku by měla být položena na jazyk a bez pití by měla být spolknuta. Účinná látka Motilium - domperidon - působí jako antipsychotikum (neuroleptikum) a jeho vedlejší účinek se projevuje zvýšením produkce hormonu prolaktinu hypofýzou, takže jsou možné nežádoucí neuroendokrinní účinky: galaktorea, gynekomastie, amenorea. Pokud se vyskytnou problémy s játry, ledvinami, kardiovaskulárním systémem a během těhotenství, je tento prostředek kontraindikován.

Konečně, nadýmání a rachot v břiše jsou úspěšně léčeni carminative léčivými rostlinami: infuze a odvar z heřmánku, ovoce kopru, fenyklu nebo kmínu. Ve slavném středověkém lékařském pojednání "The Salerno Health Code" si můžete přečíst následující: "Plyny se hromadí venku, aby semena přinesla fenykl." A dnes, ovoce a esenciální olej z fenyklu (příbuzný kopru) jsou široce používány pro nadýmání - ve formě koprové vody a infuzí. Pro přípravu terapeutické infuze, musíte vzít 2 polévkové lžíce semen, vařit sklenici vařící vody, přikryjte nádobu víčkem a infuze po dobu nejméně 60 minut. Během dne několikrát vypijte infuzi v 50 ml.

Cvičení pro nadýmání

Ti, kteří si rádi po lehkém jídle lehnou, lékaři varují: můžete „zatuchnout“ spoustu problémů se střevy, včetně nadýmání. A pro ty, kteří chtějí zlepšit své zdraví, se doporučuje provádět následující cvičení denně na nadýmání.

  • Lehněte si na záda, ohněte nohy na kolenou, zvedněte je nad podlahu a „pedálově“ pomyslného jízdního kola - 20 sekund třikrát s intervaly několika sekund.
  • Zůstaňte v poloze na zádech, ohněte nohy na kolenou a rozložte je na šířku ramen, protáhněte rovné paže podél těla. Odpočívá na podlaze a ramenou, zvedne pánev z podlahy, zůstane v této poloze na úkor 1-2-3-4 a pak pomalu sestupuje do výchozí pozice. Počet opakování - 10.
  • Leží na břiše; rovné nohy na kolenou a nohou přitlačené k sobě; paže ohnuté u loktů jsou umístěny podél hrudníku. Zvedněte tělo z podlahy, opírající se o dlaně narovnaných rukou, klenuté dozadu, hlavu vyhozenou dozadu. Zůstaňte v této poloze po dobu 5 sekund, pak hladce sestupujte do výchozí polohy. Počet opakování - 10.
  • Postavte se rovně, nohy od sebe oddělené, paže ohnuté, zamčené „v zámku“, zvednuté za hlavu. Na vdechnutí se ohněte dopředu (bez ohnutí nohou na kolenou) a zároveň vydechujte - narovnejte se ohnutím dozadu. Počet opakování - 8-12.
  • Počáteční pozice, stejně jako v předchozím cvičení, ale ruce v pase. Na skóre 1 - zvedněte ruce nahoru, na skóre 2-3, proveďte pružný ohyb dopředu s prsty dotýkající se podlahy. Na úkor 4 - návrat do původní polohy. Počet opakování - 8-10.

Jídlo v nadýmání: co může a nemůže jíst?

Část toho, co nelze konzumovat během nadýmání, již byla pojmenována výše (viz část Příčiny nadýmání), ale opět uvedeme seznam produktů, které zvyšují tvorbu plynu.

To je žitný chléb a čerstvý bílý chléb (stejně jako sladké pečivo); všechny luštěniny (fazole, fazole, hrášek, čočka); proso, oves, ječmen a krupice; tučné maso, všechny sladkosti (s výjimkou přírodního medu); plnotučné mléko (včetně suchého mléka): těstoviny; všechny sycené nápoje.

Zelenina s plynatostí, způsobující tvorbu plynu: zelí (bílé zelí, barva, růžičková kapusta, brokolice), brambory, kukuřice, syrová cibule, ředkvičky, ředkvičky, okurky, pepř, špenát, chřest, artyčoky.

Plody s nadýmáním, které přispívají ke zvýšení flatulentsii: hrušky, jablka, meruňky, hrozny, broskve, třešně, angrešt, fíky, data, švestky.

Kromě toho odborníci na výživu tvrdí, že některé produkty s meteorismem prostě nelze vzájemně kombinovat, aby nedošlo ke zvýšení tvorby plynu ve střevě. Například, neměli byste míchat mléčné výrobky s ničím, zároveň tam jsou obilné výrobky a kyselé ovoce a bobule, žádné syrové zeleniny by neměly být míchány s ovocem, a brambory by měly být použity jako příloha pro maso.

Vyvstává přirozená otázka: co můžete jíst při nadýmání? Vše kromě toho, co je nemožné. To znamená, že můžete fermentovat mléčné výrobky, sýry, tvaroh, drobivé obiloviny (pohanka, rýže), kuřecí vejce, vařenou nebo dušenou zeleninu a libové maso, ovocné a bobulové šťávy, zeleninu a máslo, pšeničný chléb je lepší než čerstvý nebo sušený.

Prevence nadýmání

Prevence nadýmání zahrnuje několik bodů, a to:

  1. Je nutné jíst správně (viz sekce Produkty v nadýmání).
  2. Nedovolte střevní dysbiózu (systematicky používejte potraviny s probiotiky Lactobacillus a Bifidobacterium).
  3. Léčit stávající patologii gastrointestinálního traktu.
  4. Udržujte pohybovou aktivitu v jakékoliv formě - chůze, cyklistika, plavání, běhání a samozřejmě každodenní cvičení (viz Cvičení na nadýmání).

A na závěr vezměte na vědomí spiknutí z nadýmání, které se má dělat při východu nebo západu slunce.

Ve velké nádobě musíte nalít svatou vodu a vložit do ní špetku soli; připravit čisté příbory - lžíce, vidličku a nůž, svíčku kostela, list bílého papíru a prázdnou sklenici. Pacient by měl sedět vedle.

Pak byste měli zapálit svíčku, lehký papír z ní a když hoří, přečtěte si modlitbu „Náš Otec“. Poté by měl být vybledlý papír vložen do prázdné nádoby a otočen, položen do nádoby s vodou.

Následující akce: plavidlo s nádobou je odebráno v levé ruce a drží se nad žaludkem osoby, která začala mluvit, čte slova spiknutí od nadýmání a zároveň pokřtí vodu - nožem, vidličkou a lžící. Poté, co je konspirace u konce, musí pacient nad nádobou několikrát dýchat.

Slova spiknutí by měla být vyslovována pouze jednou: „Sova sova noční noci se vaří, začíná mluvit s kostmi, z relikvií, ze žil, z půl mrtvých, z bílého těla, z červené krve, z horlivého srdce, ze svěží hlavy. Nenechte se v bílém těle, v červené krvi, ve svěží hlavě, nebolí, ne pichněte, ne nabobtnejte. Neříkám, ale říkám dvanácti apoštolům a všem svatým. Zachraň, Pane, zachraň, Pane, skrýt, chránit před všemi bolestmi a nemocemi z ospalé noční sovy. Amen.