4 nejúčinnější antibiotika v léčbě cholecystitidy (zánět žlučníku)

Akutní cholecystitida je náhlá patologie doprovázená:

zánět žlučníku;
intenzivní bolest břicha, zhoršená při palpaci pravé podkožní oblasti;
horečka a zimnice;
zvracení s příměsí žluči;
výskyt laboratorních markerů nespecifických zánětlivých reakcí a známek poškození žlučníku na ultrazvuku.

Vedoucí roli ve vývoji zánětu žlučníku hraje biliární hypertenze (porušení odtoku žluče spojené s obstrukcí žlučníku s kámen, hlen, detrit, Giardia) a infekce žluči. Infekce v žlučníku může být hematogenní, lymfogenní nebo enterogenní.

Základem farmakoterapie v akutním období bude použití antispasmodik (normalizace odtoku žluči), antibiotik (k odstranění infekční složky), NSAID (snížení závažnosti zánětlivé odpovědi, snížení edému a úlevy od bolesti), infuzní krystaloidní roztoky.

Léčba antibiotiky pro zánět žlučníku je povinná a pomáhá snížit riziko septických komplikací.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu předepsanou v období exacerbace, to znamená během akutního záchvatu. Ve fázi remise onemocnění se antibiotická terapie neprovádí.

Typy cholecystitidy

akutní a chronické;
komplikované a nekomplikované;
neohrožený.

Podle etiologického faktoru může být cholecystitis bakteriální, virová, parazitární, nemikrobiální (imunogenní, aseptická), alergická, posttraumatická, enzymatická atd.

Ve většině případů je zánět zpočátku spojen s porušením odtoku žluči a její infekce. Je třeba poznamenat, že bakteriální složka zánětu se spojuje i s původně aseptickou cholecystitidou. To je způsobeno tím, že porušení odtoku žluči je doprovázeno zvýšením koncentrace lysolecitinu poškozujícího sliznici žlučníku. Proto antibiotika pro zánět žlučníku se aplikují bez selhání.

Antibiotika pro cholecystitidu jsou vybrána s ohledem na hlavní patogeny zánětu. To znamená, že musí působit na E. coli, Klebsiella, pseudomonády, stafylokoky, streptokoky, enterokoky atd.

Antibiotika pro cholecystitidu

Hlavní skupiny léčiv s nejvyšší účinností u cholecystitidy budou:

beta-laktamy (inhibitory rezistentní na peniciliny a cefalosporiny, karbapenemy mohou být použity v závažných případech);
fluorochinolony (ciprofloxacin);
makrolidy (klarithromycin, erythromycin);
linkosaminy (klindamycin);
tetracykliny (doxycyklin);
deriváty nitroimidazolu (metronidazol, ornidazol).

U akutní cholecystitidy je metronidazol předepisován v kombinaci s jinými antibiotiky. Odděleně, tento lék, stejně jako ornidazol, není předepsán. Nitroimidazolové přípravky se používají pro smíšené infekce. Jejich jmenování do hlavního antibiotika (fluorochinolonu, cefalosporinu atd.) Vám umožňuje maximalizovat rozsah léčiva.

U těžkých enterokokových infekcí se doporučuje použít kombinaci ampicilinu chráněného inhibitorem (ampicilin + sulbaktam) s aminoglykosidovým antibiotikem gentamicinem.

Amoxicilin pro cholecystitidu se také používá ve formě chráněné inhibitorem (amoxicilin + kyselina klavulanová). Použití tohoto antibiotika v jeho čisté formě se nedoporučuje vzhledem k vysokému riziku rezistence vůči patogenům.

U těžké akutní cholecystitidy s vysokým rizikem septických komplikací používejte karbapenemy - ertapenem. Pro mírný zánět žlučníku se doporučuje používat jiná beta-laktamová antibiotika: peniciliny chráněné inhibitorem, aminopeniciliny (ampicilin se doporučuje pro akutní cholecystitidu) nebo cefalosporiny.

Ciprofloxacin s cholecystitidou je předepisován pacientům s intolerancí na beta-laktamová antibiotika.

Z cefalosporinových léků vyplývá použití:

Ceftriaxon s cholecystitidou se nedoporučuje, protože může vést ke stagnaci žluči a vyvolat vývoj kamenů v žlučníku.

Při akutní cholecystitidě je léčba antibiotiky obvykle předepisována po dobu pěti až sedmi dnů.

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu (v akutním stadiu) nebo pro komplikované akutní záněty mohou být předepsány na sedm až deset dní.

Přehled základních léků

Ampicilin

Léčivo patří k polosyntetickým aminopenicilinům. Amicilin je vysoce účinný při cholecystitidě způsobené Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus a Streptococcus. Léčivo ve vysokých koncentracích akumuluje žluč, dokonce i při těžké cholestáze. Nevýhody antibiotika zahrnují skutečnost, že je kompletně zničen beta-laktamázami bakteriálních enzymů, takže pokud máte podezření, že zánět je způsoben kmeny produkujícími beta-laktamázu, doporučuje se předepsat verzi chráněnou inhibitorem: ampicilin + sulbaktam.

Ampicilin se podává intramuskulárně v dávce 0,5-1 g každých 6 hodin. V těžkých případech se denní dávka může zvýšit na šest gramů, rozdělených do 4-6 injekcí.

Děti starší 6 let, lék je předepsán na 100 mg / kg denně. Denní dávka se dělí na 4 až 6 injekcí.

U pacientů s renální dysfunkcí je dávkování upraveno v souladu s rychlostí glomerulární filtrace.

Antibiotikum je kontraindikováno u pacientů s mononukleózou, lymfoproliferativním onemocněním, těžkou dysfunkcí ledvin a jater, nesnášenlivostí na beta-laktamy.

Ampicilin může být podáván těhotným ženám. Pokud je to nutné, je použití prostředků během laktace dočasně zastaveno.

Oxamp

Při těžké stafylokokové cholecystitidě způsobené kmeny tvořícími penicilin se používá kombinace ampicilinu a oxacilinu. Oxacilin také patří do série penicilinů, ale na rozdíl od ampicilinu není ničen bakteriálními enzymy.

Dospělí a děti starší 14 let Oxampy jsou předepsány 500-1000 miligramů čtyřikrát denně. Pacienti starší než sedm let předepisovali na 50 miligramů na kilogram denně.

Kontraindikace pro jmenování antibiotika jsou podobné omezením na použití ampicilinu.

Cefazolin (Kefzol)

Léčivo patří do první generace cefalosporinových antibiotik. Cefazolin je vysoce účinný proti širokému spektru mikroorganismů, včetně všech hlavních patogenů cholecystitidy.

Lék je kontraindikován u pacientů s alergiemi na beta-laktamy a pacienty mladšími než 1 měsíc života. Těhotným ženám může být předepsáno antibiotikum, pokud očekávaný přínos převyšuje možné riziko.

Dospělí užívají Cefazolin 500-1000 miligramů dvakrát denně. V těžkých případech může být antibiotikum aplikováno v gramech třikrát denně.

Děti mají předepsáno 25-50 mg / kg denně. Denní dávka je rozdělena do tří až čtyř injekcí. V těžkých případech se denní dávka může zvýšit na sto miligramů na kilogram.

Ciprofloxacin

Fluorochinolonové antibiotikum s nejširším spektrem antibakteriálních účinků. Antibiotika ve vysokých koncentracích se hromadí ve žluči a působí na všechny hlavní patogeny zánětu žlučníku.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin pro cholecystitidu se používá, pokud má pacient alergie nebo jiné kontraindikace na jmenování beta-laktamových antibiotik.

Ciprofloxacin je podáván v dávce 0,5 až 0,75 gramu dvakrát denně.

Stejně jako všechny fluorochinolonům, ciprofloxacin není určen pro děti do 18 let, ženy, které nese krmení dítěte a prsu, u pacientů s deficitem glukóza-šesti- fosfatdegidrogenaznym, těžkou poruchou funkce ledvin a jater, stejně jako intolerance fluoroquinolone antibiotika, nebo zánět šlach napojených na recepci těchto léků v historii.

S extrémní opatrností, lék může být podáván pacientům s patologiemi centrální nervové soustavy a duševními poruchami, NMC (cerebrovascular accident), starší pacienti.

Metronidazol

Deriváty nitroimidazolu se předepisují vedle hlavního antibiotika, pokud je podezření na smíšenou aerobně-anaerobní infekci.

Lék není předepisován pacientům v prvním trimestru těhotenství, pacientům, kteří mají onemocnění centrálního nervového systému, krev nebo těžké poškození jater.

Ve druhém a třetím trimestru lze metronidozol použít, pokud je to naprosto nezbytné. Přirozené krmení v době léčby je zastaveno.

Pro cholecystitidu se metronidazol podává v dávce 0,5 g intravenózně každých šest hodin.

Antibiotikum se dětem předepisuje v dávce 7,5 miligramů na kilogram každých 6 hodin.

Základy lékové terapie pro cholecystitidu

Ve vrcholu útoku akutní cholecystitidy se doporučuje hlad a alkalické pití. Dále je předepsána dieta 0. Po stabilizaci stavu a také při chronické cholecystitidě se doporučuje dieta č. 5.

Nabízíme Vám vynikající video z televizního programu s E. Malyshevou o cholecystitidě:

Aby se snížila intenzita bolesti, je na oblasti pravého hypochondria umístěna ledová bublina. Použití vyhřívacích podložek je přísně zakázáno. Vzhledem k tomu, že oteplování zvyšuje průtok krve, urychluje progresi zánětlivého procesu a rozvoj destruktivní léze žlučníku.

Léčba léčby akutní cholecystitidy je zaměřena na:

normalizace odtoku žluči (použití anticholinergik a antispasmodik);
snížení závažnosti zánětlivé odpovědi (nesteroidní protizánětlivé léky);
zničení infekční složky (antibakteriální terapie);
detoxikace (infuzní terapie).

Podle indikací mohou být antiemetická činidla (metoklopramid) a antacida obsahující hliník použita pro vazbu žlučových kyselin.

Snížení zahuštění žluči vysoce účinného použití kyseliny ursodeoxycholové.

U plicní cholecystitidy se doporučuje plánovaný chirurgický zákrok dva až tři týdny po normalizaci stavu pacienta.

Indikace pro chirurgický zákrok při akutní nekalózní cholecystitidě je vývoj komplikací nebo těžkého průběhu v nepřítomnosti účinku lékové terapie.

Článek připraven
infekční onemocnění lékař Chernenko A.L.

Jaká antibiotika předepsaná pro cholecystitidu

Antibiotika pro cholecystitidu jsou důležitou součástí komplexní terapie zánětu žlučníku. Symptomaticky se cholecystitis projevuje abdominální bolestí, nevolností, zvracením, horečkou. Pro léčbu infekce předepište antibakteriální léčiva. Kromě léčby antibiotiky a symptomatickou léčbou (např. Žlučovými léky) se doporučuje dodržovat tekutou dietu s nízkým obsahem tuku. V tomto článku se budeme zabývat symptomy a léčbou antibiotiky při cholecystitidě.

Diferenciální diagnostika

Cholecystitida je nejčastěji důsledkem pokročilého onemocnění žlučovými kameny (GCB) a vyžaduje antibiotickou léčbu k prevenci komplikací v žlučových cestách. U 20% pacientů s biliární kolikou, kteří zanedbávají léčbu, se tedy vyvíjí akutní forma zánětlivého onemocnění. Pokud není léčba akutní formy léčena, cholecystitida se postupně stává chronickou a komplikuje ji zánět sousedních orgánů: cholangitida, pankreatitida, cholangiohepatitida a další.

Více než 90% případů cholecystitidy je způsobeno blokádou žlučových kamenů.

Pro potvrzení diagnózy ultrazvukem (ultrazvuk) orgánů břišní, může být dále přiřazen laboratorní test.

Mezi rizikové faktory patří:

perorální antikoncepce;
těhotenství;
genetická predispozice;
obezita;
diabetes a další metabolické poruchy;
onemocnění jater.

Bez nedostatku včasné léčby cholecystitidy se stává chronickou. Léčba cholecystitidy je vždy složitá a závisí na závažnosti stavu a přítomnosti komplikací. Léčba se nejčastěji provádí ambulantně doma, ale v některých případech může být nezbytné zůstat v nemocnici a dokonce i chirurgicky. Antibiotika se používají k boji proti infekci samotné. Chcete-li si vybrat efektivní lék, může pouze lékař na základě klinického obrazu a laboratorních údajů.

Je možné bez chicacystitidy bez antibiotik?

Cholecystitis nastane, když se stěna žlučníku infikuje. Proto jsou antibiotika předepisována v boji proti infekci u dospělých a dětí. I když antibiotika pro zánět žlučníku samy o sobě nejsou schopna léčit cholecystitidu, je bez jejich použití nemožné. Žádné národní metody pro potlačení ohniska infekce v žlučníku nebudou fungovat, nejvíce maximální - stimulovat odtok žluči, ale ne léčbu infekce. Bez antibiotik existuje riziko, že se infekce rozšíří do sousedních orgánů - dostane se do žlučových cest, jater, slinivky břišní. Zánět může být spuštěn do té míry, že lékaři musí odstranit žlučník.

Antibakteriální léčba je předepisována v období exacerbace žlučových kamene, léčby plísňových, akutních a chronických forem cholecystitidy. Používá širokospektrální léky k maximalizaci rozdrcení infekce a prevenci komplikací.

Kontraindikace pro léčbu antibiotiky

Všechny kontraindikace pro užívání antibiotik během cholecystitidy a cholelitiázy jsou relativní, což znamená, že pokud jsou pacientovi kontraindikace, musí lékař zvolit nejvhodnější alternativu léčby.

Přezkoumání schůzek je nutné v následujících případech:

anamnéza alergií na antibiotika jakékoli skupiny;
infekční mononukleóza;
těhotenství ve všech obdobích;
období laktace;
anamnéza alergické reakce na jakékoli léky;
těžkého dekompenzovaného stavu pacienta.

Nejlepší antibakteriální lék na cholecystitidu

Mnozí jsou znepokojeni otázkou, která antibiotika je nejlepší zvolit. Neexistuje žádná "magická" pilulka pro léčbu cholecystitidy. Každý lék má své vlastní spektrum účinku, vlastnosti jeho použití, protože lékař by měl vybrat antibiotikum pro léčbu na základě příznaků a vyšetření. Existují standardní protokoly pro léčbu cholecystitidy, které řídí volbu léčiv. Přečtěte si více o tom v článku níže.

Zánět žlučníku je závažným onemocněním a samoléčba cholecystitidy je nejen nepřijatelná, ale i nebezpečná. Pro objasnění diagnózy může být výběr léčebného režimu přiřazen dalším studiím: ultrazvuk, kultura vzorků (také se nazývá očkování), obecná biochemická analýza krve. Léčba cholecystitidy je vždy složitá, ale bez antibiotické léčby nedojde k zotavení.

Světová standardní antibakteriální léčba

Nejčastěji cholecystitis způsobuje E. coli E. coli a patogenní bakteroid B. fragilis, stejně jako některé typy Klebsiella, enterokoků, pseudomonád. S ohledem na zvláštnosti průběhu těchto infekcí jsou předepsány ty skupiny antibiotik, které mají maximální antimikrobiální účinek. Proto byly vyvinuty standardní léčebné režimy pro akutní cholecystitidu a exacerbaci chronické cholecystitidy.

Nejvíce doporučovaná antibiotika jsou:

piperacilin + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
ampicilin + sulbactam (amisid, Sulbacin, Unazin);
Amoxicilin + kyselina klavulanová (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
ipenem + cylastin (Prepenem).

Další účinný léčebný režim zahrnuje kombinaci cefalosporinů třetí generace s metronidazolem (Trichopol), který je schopen zvýšit účinek léčby. Z nejčastěji používaných cefalosporinů:

Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
Ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Uvedená antibiotika a obchodní názvy, pod kterými jsou vydávány, nejsou jediná. V některých případech může lékař předepsat jiné režimy podle výsledků testů.

Druhou volbou jsou gentamicin, chloramfenikol, tetracykliny, erythromycin a některé další typy antibiotik.

V některých případech, kdy se kromě cholecystitidy zapálí žlučovody (cholangitida) nebo existují jiné komplikace, lze současně použít několik antibakteriálních léčiv. Například kombinace penicilinů s fluorochinolony - nejčastěji ampicilin s ciprofloxacinem. Nebo ampicilin s oxacilinem (Ampioks).

Dávkování léků závisí na závažnosti infekce, jsou vybrány individuálně. V těžkých případech se doporučují injekce antibakteriálních léčiv, u lehčích mohou být podávány perorální formy.

Léčba cholecystitidy během těhotenství a laktace

Pro léčbu cholecystitidy u těhotných žen se používají ty skupiny antibiotik, které jsou povoleny pro použití během těhotenství. Mezi ně patří některé peniciliny, cefalosporiny a v některých případech makrolidy. Nejčastěji používaný ampicilin + sulbaktam (Ampidid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azithromycin (Sumamed, Hemomitsin). Uvedená antibiotika jsou relativně bezpečná pro plod a jsou povolena pro použití v těhotenství, pokud očekávaný přínos pokrývá možné poškození z jejich použití.

Kojení v době léčby se však musí zastavit, aby dítě s mlékem nedostalo část antibiotika. Předvídat následky je velmi obtížné, protože je nutné přerušit kojení, zatímco matka bere antibakteriální léky.

V žádném případě nemůže samo-léčit, přičemž žádné léky bez konzultace s lékařem. Některá antibiotika mohou způsobit nenapravitelné poškození plodu, protože pouze lékař může předepsat léčbu během těhotenství a kojení.

Vlastnosti přijetí a komplikace léčby antibiotiky

Během léčby byste měli úplně opustit alkohol, dodržovat dietu pro cholecystitidu: vyloučení tukových potravin, nadměrnou spotřebu cukru, luštěniny, kyselé ovoce a bobule, konzervy, uzené potraviny, kořeněná jídla, silnou kávu.

Je důležité plně dodržovat léčebný režim, ne měnit dávkování, nenechat si ujít příjem, nezastavit průběh, a to ani v případě úplného uzdravení. V opačném případě se může vyvinout rezistence vůči antibiotikům, což je rychlý relaps onemocnění. Podobně jako ostatní léky mají antibiotika řadu vedlejších účinků. Další podrobnosti o možných vedlejších účincích jsou popsány v návodu pro léčivo.

V uživatelských recenzích můžete najít různé vedlejší účinky, ale nejčastěji se vyskytují:

dysbakterióza, která vede k porušování gastrointestinálního traktu;
nedostatek vitaminu K, který může způsobit krvácení z nosu;
orální kandidóza a jiné sliznice (například drozd);
alergické reakce, pokud existuje individuální citlivost na složky léčiva (tyto znaky nelze ignorovat).

Pro prevenci nežádoucích účinků musíte jasně dodržovat pokyny a doporučení svého lékaře. Po dlouhé recepci se doporučuje pít probiotika, aby se obnovila zdravá střevní mikroflóra.

Video

Cholecystitis, příčiny vzhledu, jeho formy, symptomy, metody diagnostiky a léčby.

Jaká antibiotika by měla být použita k léčbě zánětu žlučníku

Nejběžnějším onemocněním gastrointestinálního traktu je cholecystitis. Vyznačuje se otokem stěn varhan a porušením jeho funkčnosti v závislosti na formě onemocnění. Pokud existuje podezření na zánět žlučníku, měl by lék, léčbu a metody prevence recidiv v budoucnu vybrat pouze lékař. Symptomy nelze zanedbávat, mohou způsobit závažné komplikace.

Pomoc při zánětu žlučníku

Když zjistíte příznaky nemoci, měli byste určitě kontaktovat zdravotnické zařízení, které vám poskytne kvalifikovanou pomoc. Pacienti se zánětem žlučníku by měli být léčeni v chirurgické nemocnici pod pečlivým dohledem lékařů.

Anestetika, desenzibilizační (antialergická), protizánětlivá a antibakteriální činidla se používají jako pomocné prostředky pro léčbu cholecystitidy. Hlavní roli v léčbě hrají antibiotika, bez ohledu na to, jak jsou s nimi všichni spojeni. Pouze tyto léky jsou schopny bojovat s bakteriální etiologií, což výrazně zmírňuje stav pacienta a snižuje zánět.

Jaká antibiotika jsou předepsána pro léčbu cholecystitidy

První věc, kterou musí lékař udělat, je předepsat test žluči, aby se určily druhy mikroorganismů, které způsobily patologii, a zjistit, na která antibiotika jsou citlivá. Příčinci zánětu žlučníku a jater mohou být stafylokoky, streptokoky, střevní flóra. Při výběru terapie je také důležité věnovat pozornost individuálním vlastnostem každého pacienta a vzít v úvahu, že bakteriální kmeny mutují a na první pohled může být stejná série citlivá na různé prostředky.

Pro léčbu cholecystitidy používejte širokospektrální antibiotika. Nejčastěji užívanými léky jsou čtyři skupiny:

makrolidy;
tetracykliny;
fluorochinolony;
cefalosporiny.

Antibiotika z rodiny makrolidů, přímo azithromycin, roxithromycin, spiramycin, se ukázaly jako účinné při léčbě infekcí způsobených grampozitivními bakteriemi. Ve většině případů se tyto léky používají jako adjuvantní léčba závažných lézí žlučníku a jater, protože mnohé mikroorganismy jsou vůči nim rezistentní (rezistentní).

Přípravky tetracyklinu (doxycyklin, metacyklin) se používají relativně vzácně při léčbě cholecystitidy, zejména jako další látky. Důvodem je to, že v procesu evoluce a mutace jsou mikroorganismy stále více necitlivé na tyto přípravky.

První dvě skupiny dobře fungují při léčbě chronického zánětu žlučníku. Mají schopnost hromadit játra, absorbovat je a žluč. Přípravky těchto skupin mají z těla dlouhý poločas rozpadu. To dává čas a příležitost ovlivnit zánět. Ale z tohoto důvodu, mají obrovský toxický účinek na tělo, který je plný nepříznivých důsledků pro pacienta.

Fluorochinolonová antibiotika (Norfloxacin, Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin) mají široké spektrum účinku. Používají se hlavně v akutních stavech. V boji proti gramnegativním (enterobakteriím) i grampozitivním flórám (stafylokoky, streptokoky) je dobře prokázán.

Terapeutický účinek spočívá v tom, že se léčivo neakumuluje v krvi, ale přímo v tkáních jater a žlučníku.

Na rozdíl od prvních dvou skupin je však poločas těchto léků v průměru 6 hodin, což jim neumožňuje výrazný toxický účinek na tělo.

V případech, kdy není čas čekat, se také uchylují k pomoci cefalosporinů. Nejširší spektrum akcí mezi nimi jsou léky 3. a 4. generace (Ceftazidime, Cefepime, Cefobid, Rocephim). Mají také vliv na téměř všechny skupiny mikroorganismů, jejich poločas je krátký. V těžkých případech se doporučuje kombinace s amoxicilinovými přípravky (Amikacin).

Pro dosažení nejlepšího účinku při léčbě antibiotik se doporučuje užívat spolu s antiprotozoálními léky (metronidazol, tininazol). Tyto léky působí na nejjednodušší.

Jak užívat léky na zánět žlučníku

Doporučení pro užívání antibiotik, které formy a dávkování budou vhodné, by měl provádět pouze ošetřující lékař po důkladné diagnóze. Každá iniciativa může tento proces zhoršit a stát se životu nebezpečným.

V akutních stavech v prvních dnech léčby je lepší podávat léčiva ve formě infuze nebo intravenózní injekce. V tomto případě začne lék působit ihned po podání. Ale chci poznamenat, že se zvyšuje i míra vylučování drog.

Není-li případ kritický, je předepsáno intramuskulární podání léků. V tomto případě je akce o něco později, ale lék trvá déle v těle.

V případě pomalého průběhu onemocnění nebo v remisi je předepsáno pít tabletovou formu antibiotik. Nevýhodou této léčby je, že ne všechny přijaté léky mají čas se rozpustit a být absorbovány do střevních stěn, některé jsou jednoduše vylučovány výkaly. V tomto ohledu jsou tablety méně účinné injekce. Aby byl výsledek lepší, doporučuje se použít před jídlem.

Pokud jde o dávkování léků, závisí to na složitosti průběhu onemocnění a je jmenován individuálně.

Průběh léčby antibiotiky je v průměru 7-10 dní. Je třeba poznamenat, že při správně zvolené terapii by měl být účinek užívání léků viditelný již třetí den. Pokud k tomu nedojde, musíte urychleně změnit taktiku řízení pacienta nebo přidat léky z jiné skupiny.

Komplikace po antibiotikách

Přijetí antibakteriálních látek, stejně jako léků, může znamenat spoustu komplikací. Mezi nimi jsou nejčastější:

alergické reakce;
dysbakterióza;
snížená imunita.

Nejhoršími projevy alergie, které mohou být - je anafylaktický šok a angioedém. V případě předčasné pomoci v těchto případech je možná smrt.

Jednodušším projevem odolnosti organismu vůči léku je kopřivka. Vyjadřuje se ve vzhledu lézí na kůži.

Aby se tomu zabránilo, je nutné před zahájením léčby provést testy alergie.

Protože antibiotika, zejména široké spektrum účinku, zabíjejí nejen patogenní, ale také flóru typickou pro orgány, mohou se objevit nemoci, jako je střevní a vaginální dysbakterióza a thrush. Když dysbióza v orgánech trávicího ústrojí může být narušena průjmem, kolikou, nadýmáním nebo dokonce enterokolitidou.

Porušení orgánů gastrointestinálního traktu téměř vždy znamená snížení imunity a nedostatku vitamínů, protože konzumovaná potravina není normálně strávitelná nebo asimilovaná. Aby se tomu předešlo, s antibiotiky paralelně, musíte brát léky, které obsahují bakterie podobné obyvatelům normoflory.

Pokud se rozhodnete pro správnou léčbu a výživu, zánět žlučníku zmizí rychle a bez vedlejších účinků na tělo.

Antibiotika pro zánět žlučníku

Pravidla použití

Léčba cholecystitidy antibakteriálními léky znamená dodržování několika pravidel:

V závislosti na věku pacienta jsou předepsány různé typy antibiotik. To je způsobeno tím, že některé léky jsou toxické pro tělo dítěte. V každém případě jsou však léky této skupiny předávány dětem s neúčinností jiných léků;
první signál k použití antibiotik je silný syndrom bolesti;
několik způsobů podávání antibakteriálních látek - intravenózně a intramuskulárně. Tato forma léku je nejvýhodnější, protože je to způsob, jak je možné dosáhnout zotavení v krátkém čase;
tyto látky nepoužívejte déle než sedm dní. V případech nejednoznačného použití těchto léků jsou předepsána jiná antibiotika;
prodloužené a časté užívání stejného antibiotika může být návykové mikroby, nikoli jejich zničení.

Navíc by si pacienti měli pamatovat, že špatná strava a závislost na špatných návycích mohou zpomalit proces léčby cholecystitidy antibiotiky.

Existují dvě formy zánětlivého procesu v žlučníku: akutní a chronické. V prvním případě jsou příčinou onemocnění často mikroorganismy. Ve druhé - hlavní příčinou je cholelitiáza a bakterie jsou kolonizovány později. Proto se v těchto situacích používají různé léky ke zmírnění zánětu.

Volba tablet pro léčbu žlučníku je navíc ovlivněna těmito faktory:

věku pacienta. Předpokládá se, že tělo dítěte není schopno odolat působení řady složek, které se používají při léčbě žlučníku u dospělých;
jednotlivé rysy těla. Individuální nesnášenlivost vůči některým látkám je nejčastějším důvodem změny léčiva. Kromě toho výběr léků ovlivňuje závislost na jedné nebo druhé účinné látce a přítomnost průvodních onemocnění;
výsledky laboratorních testů. Přítomnost zánětu neříká příčinu onemocnění. Teprve po vhodných analýzách bude lékař schopen zjistit přítomnost jednoho nebo jiného mikroorganismu a zvolit vhodný antibiotický průběh;
specifičnost procesu zpracování. Cholecystitida není omezena na zánět. Každý člověk si vytváří vlastní obraz o průběhu nemoci. Proto budou cíle lékaře v léčbě konkrétního pacienta v každé individuální situaci odlišné. Volba léků se podle toho liší.

Onemocnění způsobené těmito mikroorganismy dobře reaguje na léčbu Gentamicinem, Levomycetinem, Cefazolinem, Erytromycinem a podobně.

Při akutní cholecystitidě se často používají léky ze skupiny erytromycinů. Při použití je však riziko nežádoucích účinků a komplikací vysoké, proto byste je neměli užívat déle než 14 dní.

Je účinné kombinovat antibakteriální léčiva s metronidazolem, protože má dobrý antifungální a antiprotozoální účinek.

Přípravky mohou být použity jak ve formě injekcí, tak ve formě tablet. Současně provádět antifungální terapii zaměřenou na obnovu zdrojů a mikroflóry těla.

Níže je několik schémat, které se používají ve standardní terapii cholecystitidy:

Aminoglykosid ureidopeniciliny Metronidazol. Metoda je buď intramuskulární nebo intravenózní. Musíte zadat až 160 miligramů gentamicinu 2x denně v kombinaci s metronidazolem a 500 miligramů 3krát denně uvnitř as přípravkem Azlocillin 2 g 3krát denně. Gentamicin se používá méně a méně často v důsledku zvýšené odolnosti mikroorganismů vůči němu.
Léčba může být prováděna podle cefalosporinového penicilinu třetí generace. Léky se znovu injikují intramuskulárně a uvnitř. Ceftazidim v dávce 1 gramu 3krát denně se kombinuje s flucloxacilinem 0,25 gramu 4krát denně.
Další poměrně účinné schéma spočívá v kombinaci cefalosporinu čtvrté generace s metronidazolem. Například, Cefepime 1 g 2 krát denně s Metronidazolem 0,5 g 3 krát denně. Cefepime je podáván parenterálně a metronizazol uvnitř.
Čtvrtý režim zahrnuje použití chráněných penicilinů. Například kyselina tikarcilinová klavulanová, 3,1 g každé 4-6 hodin intravenózně, až šestkrát denně.
Při mírné infekci bez komplikací může být léčba prováděna podle schématu kombinace penicilinu a fluorochinolonů. Například ampicilin 0,5 g až 6 krát denně ústně a ciprofloxacin až 500 miligramů 3krát denně.

S ohledem na předoperační přípravu, před operací, je antibiotická profylaxe povinná k prevenci rozvoje infekce. Nejčastěji se skládá z kombinace cefalosporinového antibiotika a metronidazolu. V pooperačním období se používá jeden z výše uvedených schémat.

Terapie antibiotiky je tak nedílnou součástí léčby akutní a chronické cholecystitidy, jakož i zánětlivých onemocnění jater. Aby se zabránilo cholecystitidě, musíte dodržovat dietu, nedovolit fyzickou nečinnost, čas na odstranění horkých míst akutních a chronických infekcí, stejně jako nezapomeňte na klinické vyšetření.

Příznaky zánětu žlučníku

Zánět žlučníku se vyvíjí postupně, postupně, často se mění v chronickou rekurentní formu. Známky zánětu žlučníku se liší v závislosti na typu patologie.

První známkou problémů s žlučníkem je kolika. Odstraňte bolestivé pocity, které jsou choleretické povahy. V závislosti na stadiu vývoje onemocnění je léčba předepsána.

Když je stadium opomíjeno, bolesti jdou na záda a hrudník, část ramene může bolet.

Symptomy zaníceného orgánu jsou:

akutní bolest v pravém hypochondriu;
horečka;
výkaly s nádechem žluté;
nevolnost, zvracení;
pálení žáhy;
doprovod s hepatitidou;
může nabobtnat břicho;
průjem po jídle;
nepohodlí po intenzivní fyzické námaze.

Cefalosporiny

Další skupina antibiotik, zaslouženě populární. Většina jejích zástupců je k dispozici v injekční formě, která je nezbytná pro poskytování mimořádné péče. Cefalosporiny jsou účinné proti gram-pozitivní a gram-negativní flóře, to znamená, že není třeba čekat na výsledky antibiogramu.

Diagnostika a léčba cholecystitidy

První alarmující příznaky zánětu žlučníku vyžadují okamžitou léčbu gastroenterologa. Diskuse o stížnostech a anamnéze může odhalit informace o minulých GI onemocněních a žlučovém systému, infekčních patologií, životním stylu a stravovacích návycích.

Při palpaci jater a žlučníku se zánětlivými změnami, lékař upozorňuje na napjaté břišní stěny a bolesti na pravé straně.

Po počátečním vyšetření se provede řada diagnostických postupů:

klinická a biochemická analýza krve, jejíž výsledky jsou charakterizovány urychlenou ESR, zvýšením počtu bílých krvinek a neutrofilů, zvýšením aktivity jaterních enzymů a bilirubinu, C-reaktivního proteinu;
obecná analýza moči, pomocí které detekují přítomnost žlučových kyselin jako známku potíží ze žlučových cest;
echografie orgánů žlučového systému ukazuje kondenzované, hypertrofované, vrstvené stěny žluči, nepravidelný tvar orgánu nebo kompresi objemu;
duodenální ozvučení umožňuje stanovit selhání v procesu hromadění a vylučování žluče; indikující výskyt sekrece žlučníku při zánětu močového měchýře - za přítomnosti sedimentu, hlenu; v mikroskopii, leukocytech, cholesterolu, cystách Giardia jsou přítomny ve velkých objemech.

Peniciliny

Penicilinová antibiotika pro léčbu cholecystitidy bez kombinace s jinými antimikrobiálními činidly jsou zřídka předepisována. Jsou prakticky neaktivní proti gramnegativní flóře, která nejčastěji způsobuje zánětlivé procesy v žlučových cestách.

Na druhou stranu je to právě tato skupina léků, která je nejméně toxická i při podávání velkých dávek. Tato vlastnost může být použita při léčbě pacientů s těžkou chronickou patologií.

Doporučuje se používat moderní chráněné peniciliny, například amoxicilin nebo tikarcilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou.

Peniciliny jsou dostupné jak ve formě tablet, tak ve formě injekcí. Mají krátký poločas, tj. Vyžadují 3 až 4 krát intramuskulární nebo intravenózní podání.

Lékařské události

Léčba zánětu žlučníku je komplexní a je zaměřena na potlačení infekčního ohniska, odstranění žlučníku, boj proti bolesti a dyspepsii. Indikace antibiotické terapie jsou výsledky výsevu žlučových sekretů v bakteriální flóře.

Ale antibiotika jsou vždy předepisována pro zánět žlučníku a po obdržení výsledků výsevu se provede léčba. Nejúčinnější pro cholecystitis Ciprofloxacin, Azithromycin, Ofloxacin, Doxycycline.

Pokud je příčinou cholecystitidy patogenní kmeny, které nejsou citlivé na antibiotika, k léčbě přispívají kombinovaná antimikrobiální činidla, která potlačují škodlivou mikroflóru a parazity:

sulfonamidy ve formě biseptolu, Bactrim;
nitrofurany ve formě furadoninu.

Komplikace a dieta

Léčba zánětu žlučníku v raném stádiu může být omezena na dietu a použití antispasmodik na situaci. V případě akutního syndromu se používají antibiotika a začínají se hojit rychle, v nemocnici nebo při operaci.

Způsoby, jak zmírnit zánětlivý proces žlučníku:

Účel dieta číslo 5.
Spasmolytika, cholerika a antibiotika v různých stadiích onemocnění.
Léčba sanatorií.
Chirurgický zákrok.
Eliminace těžké fyzické námahy.

Léčba jater a normalizace kanálků žlučových cest mohou být užitečné produkty, které vylučují mastné a smažené potraviny, kořeněné a slané, hořké a sladké.

Alkohol, čokoláda, sycené nápoje, káva, kakao, výrobky z másla - to vše je vyloučeno ze stravy. Aby se snížily tepelné účinky na tělo, není jíst jídlo ve formě tepla horké a ne studené. Způsob léčení, tedy zánětu, je rychle patrný, kolika už nebude pacienta obtěžovat.

Jíst přísně až pětkrát denně, před spaním, je žádoucí vyhnout se stresu na zažívacím traktu. Jídla by měla být vařená, vařená nebo dušená. Po vyšetření a odhalení problémů s prací žlučníku bude dieta prvním krokem k uzdravení.

Jiná antibiotika

Zánětlivé procesy žlučníku se mohou vyvinout v každé osobě, včetně osoby, která je ve výše uvedených lécích kontraindikována. Alternativně lze přiřadit:

metronidazol;
tetracyklin;
aminoglykosid (gentamicin).

Všechny tyto účinné látky jsou účinné proti gram-negativním mikrobům, které nejčastěji vyvolávají cholecystitidu. Na druhou stranu mají mnoho nedostatků, například metronidazol se neshromažďuje ve stěně žlučníku, pouze ve svém lumenu. Aminoglykosidy a tetracykliny jsou toxické pro játra, ledviny a sluchový nerv.

Antibiotická léčba akutní i chronické cholecystitidy. Použití antibiotik musí být přiměřeně a řádně prováděno, aby se dosáhlo požadovaného účinku.

Prognóza a prevence

Prognóza zotavení u nekomplikovaných forem cholecystitidy je příznivá. Vyšetřitelné formy jsou obtížnější vyléčit.

Pokud je přítomna chronická cholecystitida, dlouhodobá (celoživotní) remise může být dosažena dodržováním lékařských pokynů - užívejte předepsané léky, jedte správně a každoročně používejte ultrazvuk žlučových cest.

Nežádoucí výsledek je možný v případě závažných hnisavých forem cholecystitidy a více objemných kamenů. V tomto případě je jedinou cestou ven úplná excize žlučníku.

Aby se zabránilo rozvoji cholecystitidy, je nutné odstranit negativní příčiny vedoucí k poškození žlučníku - zbavit se špatných návyků a nadváhy, změnit stravu, včas léčit bakteriální a virové onemocnění. Osoby se zatíženou dědičností, je důležité pravidelně provádět ultrazvukové diagnostiky pro sledování orgánů gastrointestinálního traktu.

Léčba léčby cholecystitidy

Zánětlivý proces u žlučníku nebo cholecystitidy může být diagnostikován u pacientů jakéhokoliv pohlaví a věku. Onemocnění se často vyvíjí v důsledku porušení odtoku žluči. Nemáte-li v případě nemoci čas na konzultaci s odborníkem na předepisování léků, může dojít k různým patologiím.

Jak léčit cholecystitidu

Onemocnění žlučníku je v chronických a akutních formách. Hlavním příznakem onemocnění je tahání nebo bolestivá bolest na boku vpravo. Také možné útoky koliky po smažených potravinách a alkoholu. Při prvních projevech nemoci byste měli vyhledat pomoc lékaře, který naplánuje testy a vybere léky v závislosti na stavu pacienta. Léčba drog cholecystitidy by neměla být nezávislá, pouze pod dohledem lékařů v nemocnici nebo doma. Terapie zahrnuje použití následujících léků:

analgetika;
antibiotika;
choleretická činidla;
antispasmodika;
enzymy.

Antibiotika

Boj proti zánětu není možný bez použití antibiotik. Léky na předpis závisí na vlastnostech pacienta (věk, pohlaví). Jakékoliv vlastní zacházení je zakázáno, protože Přesnou dávku léků si může vybrat pouze lékař. Léčba léků proti cholecystitidě trvá nejméně deset dní. Pro zánět žlučníku se často používají následující antibiotika:

Léčiva proti erythromycinu antibiotika Azithromycin, spiramycin, roxithromycin. Mají širokou škálu účinků, mají nejvyšší koncentraci v žluči.
Furazolidon se silným antimikrobiálním účinkem. Nedoporučuje se pro osoby s poruchou funkce ledvin.
Penicilinové deriváty Oxacillin a ampicilin. Používá se v kombinaci s jinými léky, když je streptokok přítomen ve směsné mikroflóře.

Léky na ředění žluči

Léky v této skupině mají blahodárný účinek na žlučník. Jsou to choleretické léky, které zlepšují tok žluči, aby se zabránilo jeho stagnaci. Přípravky pro léčbu žlučníku mohou být v závislosti na účinku účinných látek klasifikovány podle: t

Choleretika. Vyžaduje se pro zvýšenou produkci žluči. Patří mezi ně Allohol, Vigeratin, Liobil, Cholensim, Hologon, Deholin.
Cholekinetika. Populární jsou následující choleretické léky: Choleretin, Cholecystokinin, Sorbitol, Mannitol. Zlepšují tok žluče stimulací močového měchýře. Nelze použít pro onemocnění žlučových kamenů a vředů.

Antispasmodic pilulky

Zánět močového měchýře je často doprovázen bolestí způsobenou křečemi žlučových cest. Pro zmírnění stavu pacienta je nutné tyto křeče odstranit a odstranit syndrom akutní bolesti. To může pomoci antispasmodikům - lékům, které snižují bolest, zlepšují plýtvání žlučí a zmírňují záněty. Antispasmodické tablety pro cholecystitidu jsou rozděleny do skupin:

Léky, které mají relaxační účinek. Ve směsi mají atropin. Zvláště významné jsou papaverin a eufillin. Nelze použít pro onemocnění žlučových kamenů.
Kombinované účinky antispasmodik. Poskytují zároveň anestetický a relaxační účinek. Patří mezi ně Trigan, Spazmalgon, Renalgan.
Myotropní antispasmodika. Mají příznivý vliv na svalstvo cest vedoucích ke žluči. Takové prostředky zahrnují Nikoshpan, No-shpa, Drotaverin.

Antibiotika pro cholecystitidu během exacerbace

Antibiotika pro cholecystitis je kolektivní termín pro několik skupin drog.

Používají se k léčbě zánětu žlučníku a hepatobiliárního systému, jehož je nedílnou součástí.

Léčba antibiotiky se provádí v různých stadiích patologie. Antibiotika se používají k léčbě zánětu žlučníku při akutní nebo exacerbaci existujícího chronického zánětlivého procesu.

Užívání antibiotik je považováno za vhodné pro léčbu určitých procesů u plicní cholecystitidy.

Léky v této skupině mohou být také podávány po operaci, což vede k extrakci kamene, resekci nebo cholecystektomii.

Druhy cholecystitidy a lékařské schůzky

Cholecystitis je zánět žlučníku, multifaktoriální jev způsobený variabilními příčinami.

Akutní cholecystitis je hlavním místem mezi všemi důvody pro odvolání k břišnímu chirurgovi.

Častý vývoj zánětlivého procesu v důsledku specifičnosti jeho funkcí a vlastností anatomické struktury.

Přirozený rezervoár je poskytován přírodou pro skladování sekretů žluči, určených k účasti na procesu trávení.

Specifická sekreční tekutina vstupuje z jater a je v případě potřeby vylučována do tenkého střeva. Léze žlučníku působením negativních faktorů vedou ke stagnaci nebo neschopnosti vylučovat žluč přímo ze zásobníku.

Léčba cholecystitidy je složitý proces vzhledem k umístění orgánu v odděleném subklinickém případě, což je znak, který získal zánět žlučníku.

Existuje terapeutický protokol, kterým se předepisují jednotlivé skupiny léčiv. Je nutné rozhodnout, která antibiotika jsou nezbytná, v závislosti na tom, jaký druh onemocnění žlučníku je přítomen u konkrétního pacienta.

Existuje několik typů lézí dutého orgánu způsobených různými endogenními a exogenními příčinami:

akutní a chronické - jedná se o názvy formy (akutní vývoj se rychle rozvíjí a vyžaduje okamžitou léčbu, chronická - forma, kterou onemocnění po několika akutních akutních stavech trvá, ne včasná léčba;
křišťálový a non-kalkulous (non-callous) - metoda rozlišování zánětlivý proces do přítomnosti souhrnu v dutém orgánu, nebo jejich nepřítomnost, (ale tam je také obstrukční forma, která nastane, když kanál je blokován velkým kalkulem);
chronická cholecystitis může být ve stadiu exacerbace nebo remise, když se neprojeví negativní symptomy a v období exacerbace se symptomy velmi podobají akutní formě;
při akutní cholecystitidě se doporučuje použít antibiotickou léčbu pouze k odstranění katarální formy, a dokonce i ne ve všech případech, flegmonálních, hnisavých a gangrenózních pro chirurgickou excizi nebo resekci (5g léčba antibiotiky je nutná k odstranění možných následků.

Aby bylo možné správně léčit cholecystitidu, antibiotika jsou téměř vždy nezbytná, ale existuje určitá gradace, která vám umožní určit potřebu používat samostatné skupiny.

Antibiotika pro cholecystitidu v období exacerbace se liší od léčiv doporučených pro giardiasis.

Porážka žlučníku v důsledku přítomnosti parazitů, jejichž vyhoštění vyžaduje použití jiných léků, a antibiotika mohou být předepsány, je-li to nutné, k odstranění zánětlivých účinků lamblia.

Jaká antibiotika je třeba brát, určuje potřebu eliminovat negativní jev, celkový stav pacienta a rezistenci infekce, která se spojila s jednotlivými skupinami léků.

Hlavní skupiny antibiotik a jejich specializace

V moderní medicíně se široce používají antibiotika, protože tyto léky jsou vyvíjeny tak, aby potlačovaly aktivitu mikroorganismů, zabraňovaly jejich reprodukci a tím eliminovaly možné následky.

V léčbě cholecystitidy jsou antibiotika používána také různými skupinami, protože v atmosféře kolem člověka je velké množství patogenních agens, kterým se již podařilo vyvinout rezistenci na některé léky.

Antibiotika se liší svým původem (syntetické a přírodní antimikrobiální látky), jejich chemická struktura určuje jednotlivé charakteristiky působení a mechanismy ovlivnění.

Konzervativní léčba zahrnuje antibiotika pro chronickou cholecystitidu, během období exacerbace, ale skupiny jsou odlišné, protože vyžadují individuální kvality každého z nich.

A volba správného v každém jednotlivém subklinickém případě se provádí s ohledem na provokatéra, který spustil mechanismus vývoje zánětu.

A zde není ani tolik v původu (z plísňových kolonií, rostlinných nebo živočišných substrátů, bakterií, chemických reakcí), ale ve vlastnostech léků.

Vhodnost použití, volba antibiotik, která jsou předepsána pro cholecystitidu, určuje původ, chemický vzorec a účinná látka.

Peniciliny (nebo beta-laktamová antibiotika) mají baktericidní účinek díky své schopnosti inhibovat rozvoj bakterií potlačením tvorby buněčné stěny. Používají se při léčbě infekcí pronikajících do buněk lidského těla se zaměřením na rezistenci určitého typu bakterií na skupinu penicilinu. Jedná se o běžnou variantu získanou z kolonií plísní biosyntézou, která nemá prakticky žádný škodlivý účinek na lidské tělo. Semisyntetické peniciliny jsou vyvinuty později a mohou ovlivnit ty bakterie, u kterých se vyvinula rezistence vůči léčivům přírodního původu. Tato skupina má dvě významné nevýhody: mohou způsobit alergické reakce a rychle se z těla vylučují.
Cefalosporiny (také beta-laktam) existují v několika generacích. Tato antibiotika jsou schopna potlačit infekce, proti nimž jsou peniciliny bezmocné, a působí proti většímu spektru patogenů. Ale mají podobnou strukturu a mohou také způsobit alergie. Cefalosporiny třetí generace mohou léčit těžké infekce, které nejsou citlivé na působení penicilinů a cefalosporinů předchozího vývoje.
Makrolidy mají bakteriostatický účinek, liší se od beta-laktamových skupin v jejich schopnosti ovlivňovat bakterie, které nemají buněčnou stěnu. Mohou také proniknout do lidských buněk a inhibovat syntézu proteinů mikrobů, což jim brání v množení a růstu. Makrolidy se v případě potřeby používají i během těhotenství, období laktace je předepisováno dětem a alergiím, lze je aplikovat ve třídenních kurzech bez nutnosti dlouhodobé léčby.
Tetracykliny jsou také bakteriostatické, ale mají více vedlejších účinků a mohou ovlivnit syntézu proteinů v lidském těle, a proto se používají pouze při léčbě infekcí, proti kterým jsou účinné.
Aminoglykosidy jsou toxické, proto se používají pro peritonitidu a sepse, masivní šíření infekce. 5give léčba cholecystitidy antibiotiky této skupiny může být použita v posledním stadiu akutní cholecystitidy, ale v žádném případě během těhotenství.
Levomycetinum a antifungální antibiotika se v současné době prakticky nepoužívají, zejména se zánětem žlučníku v důsledku špatné účinnosti a velkého počtu komplikací, i když v jednom okamžiku zachránily mnoho lidských životů.

Uvedená antibiotika patří do skupin s odlišným mechanismem účinku a ovlivňují patogenní agens variabilní etiologie.

Taktika jmenování do nemocí žlučníku je promyšlený a měřený proces.

Indikace pro použití se berou v úvahu až po diagnóze a stanovení hlavního provokujícího faktoru.

Zánětlivý proces může být způsoben infekcí různých etiologií, proto může být indikována léčba kterékoliv ze společných skupin.

Ale i při volbě individuálního zástupce jsou jistě zohledněny jeho rysy jednání a možné komplikace.

Indikace pro použití v akutním období

Léčba cholecystitidy antibiotiky, vhodnost jmenování závisí na povaze procesu a jeho odrůdách.

Antibiotika pro cholecystitidu v období exacerbace jsou nezbytná: akutní proces, který se vyvíjí v turbulentním a krátkém průběhu, obvykle způsobeném infekcí, která se spojila s pozadím porušování normálního toku žluči.

V případě JCB, kdy je obstrukce způsobena blokádou kanálu pomocí zubního kamene, se léčba cholecystitidami léky provádí pomocí choleretických léků (pokud testy ukazují, že konzervativní léčba je možná a kámen může jít sám, místo aby dosáhl velikosti, které jsou nemožné).

Léčba zánětu je nezbytná i za předpokladu úspěšného vyloučení tvorby a normalizace procesu uvolňování žluči, protože v tomto období se patogenní mikroflóra v každém případě spojí.

Stačí provést výzkum, který určí jeho povahu. V akutním průběhu cholecystitidy jsou životně důležitá antibiotika, jen aby se zabránilo rozvoji hnisavého procesu.

V opačném případě bude konzervativní léčba bezmocná a bude potřeba resekce nebo cholecystektomie ve stadiu hnisavého, flegmonózního nebo gangrenózního procesu, vyplývajícího ze stadia exacerbace.

Běžnou praxí je jmenování drog. schopny mít destruktivní účinek na hlavní patogeny zapojené do zánětlivého procesu.

Je však nutné léčit cholecystitidu antibiotiky, protože bakteriální infekce je přítomna, i když byl diagnostikován aseptický proces.

Jednoduše se připojí později, když začne poškození sliznice žlučníku způsobené nadměrnou koncentrací lysolecitinu:

Ampioky, Gentamicin a cefalosporiny mají široké spektrum účinku, lze použít furazolidon, známý jako rozsáhlé antimikrobiální činidlo;
Erytromycíny jsou pozoruhodné svou schopností hromadit se v sekreci žluči, to znamená, že se dostanou přímo na místo určení (roxithromycin, azithromycin a spiramicid jsou neustále používány v akutním procesu;
tetracyklin a penicilin se také hromadí v žluči a jsou přiřazeny z praktických důvodů: nejčastějšími infekcemi u cholecystitidy jsou streptokoky, enterokoky a E. coli a antibiotika těchto skupin jsou proti nim účinná;
Amoxicilin v cholecystitidě se odkazuje na světový standard léčby, pokud je kombinován s kyselinou klavulanovou - tato kompozice produkuje Amoxiclav, Augmentin a Flemoklav).

Nejlepší volbou pro cholangitidu nebo jiné související komplikace je použití vícesložkových léčiv, které kombinují různá antibakteriální léčiva.

Například ampicilin s oxacilinem je ampiok nebo penicilin s fluorochinolony. Klasickým příkladem je ampicilin s ciprofloxacinem, ampicilin se sulbaktamem (Ampidem, Sulbacin).

Kolik dní antibiotik se používá závisí na jednotlivých faktorech, diagnóze, biochemických krevních testech a ultrazvuku.

Pro léčbu akutní cholecystitidy, symptomů a léčby u dospělých jsou nezbytná antibiotika.

Zánětlivý proces nemůže být odstraněn bez antibiotické léčby, nikam se nedostane a nevyřeší se.

Musí být léčena během laktace a během těhotenství. Chcete-li to provést, vyberte relativně bezpečné pro léky na plod, které nemají teratogenní účinek, a kojení je zastaveno v době přijetí.

Chronická léčba

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu v remisi se nepoužívají. Samopodávání těchto léků by nemělo začít, i když se objeví výrazné známky aktivace onemocnění a jeho přechod do akutního stadia.

Symptomatická léčba nemůže být provedena polykáním jakéhokoliv léku, který patří k antibiotikům, pouze proto, že léčba musí být komplexní.

Při chronické cholecystitidě jsou předepsány protizánětlivé a choleretické léky, přísná dieta.

Antibiotická terapie se aplikuje v souladu s požadovanou dávkou a trváním podávání, přičemž se bere v úvahu mechanismus účinku a závažnost stavu a jako nedílná součást celkové komplexní léčby.

Spontánní jmenování a neautorizovaná recepce nesmí přinést výsledek vůbec, pokud osoba nemá potřebné lékařské znalosti.

Je třeba vzít v úvahu určité nuance, které nezasvěcují ani:

Furazolidon není nikdy předepisován pro renální patologie, pokud jsou v anamnéze;
v těžkých exacerbacích se používají léky, které mají 2 formy uvolnění: první, masivní terapie se provádí intravenózní nebo intramuskulární infuzí a pak se aplikují pouze tablety;
pro děti a dospělé potřebují různé léky;
dávkování uvedené v návodu není vždy správné a funguje, v průměru je dobré a lékař se řídí analýzami a samostatným subklinickým obrazem;
lékařské příručky by neměly být používány jako zdroj: antibiotika jsou neustále aktualizována a na seznamu receptů může být mnohem vhodnější léčba než obvyklá;
použití antibiotik je předepsáno souběžně s vitamíny a Baktisuptil;
starší léky mají jasně definovanou oblast účinku (např. Levomitsetin je nyní používán pouze v případě, že exacerbace je způsobena úplavicí, salmonelózou nebo tyfusovými tyčinkami, a gentamicin má dobrý účinek na enterokoky).

Aby se odstranil infekční proces, který se začal vyvíjet na stěnách žlučníku nebo v žlučovodech, lze použít antibiotika různých skupin: beta-laktamy, fluorochinolony, makrolidy, tetracykliny a dokonce i deriváty nitromidazolu.

Zaměření činnosti na určité typy mikroorganismů však zahrnuje předběžné laboratorní studie k určení patogenního agens, který vyvolal zánět.

Použití širokospektrých antibiotik nefunguje, pokud se nejedná o jiné metody komplexní terapie.

Antibiotika pro cholecystitidu - nutný, ale ne jediný lék volby, který je vybrán s ohledem na existující provocateur, lékařskou potřebu, věk a stav pacienta.

Jejich jmenování se provádí podle léčebného protokolu a dávkování může být diktováno určitými úvahami a subklinickým obrazem.

Vlastní předepisování antibiotika a jeho nekontrolovaný příjem může vést k nežádoucím vedlejším účinkům, závažným, nevratným následkům, patologickému stavu vnitřních orgánů.