Cholecystitis (K81)

Vyloučeno: s cholelitiázou (K80.-)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje výskyt nemocí, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení a příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27.05.97. №170

Vydání nové revize (ICD-11) je plánováno WHO v roce 2022.

Cholecystitis (K81)

Vyloučeno: s cholelitiázou (K80.-)

Vyhledávání podle textu ICD-10

Vyhledávání podle kódu ICD-10

Abecední hledání

Třídy ICD-10

• I Některá infekční a parazitární onemocnění
  (A00-B99)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje výskyt nemocí, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení a příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27.05.97. №170

Vydání nové revize (ICD-11) je plánováno WHO v roce 2006. T 2017 2018

Xp cholecystitis kód pro ICD 10

Symptomy a léčba chronické cholecystitidy

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Pacienti se zajímají: „Co je to chronická cholecystitis?“. Koneckonců, je to jedna z nejběžnějších nemocí, při které pacientův žlučník zapálí v důsledku požití infekce jakéhokoli druhu. Pokud pacient nezačne léčbu včas, bude mít závažné následky chronické cholecystitidy. Proto je zapotřebí včasné diagnózy, pomocí které lékař dá doporučení a poskytne lékařskou pomoc.

Co znamená chronická cholecystitis?

Pod chronickou cholecystitidou chápeme onemocnění, doprovázené zánětlivými procesy žlučníku, s difúzními změnami v důsledku šíření infekce. Onemocnění je často doprovázeno stagnací žluči, což znamená, že se vyvíjí komplex symptomů a zánětlivých procesů. Současně může být nemoc také bez kamene, ale ne ve všech situacích je možné stanovit diagnózu včas, protože příznaky chronické cholecystitidy se nemusí objevit. Je třeba vypracovat rozsáhlou studii, včetně echografických metod, laboratorních metod atd. Současně se objevují problémy u dětí a dospělých, ale dospělé publikum ve věku 40 let trpí více.

Difuzní formace postihují ženy více než muži a remise je často pozorována. Podle statistik je cholecystitida pozorována u 20% lidí žijících ve vyspělých zemích. Vědci se domnívají, že tento trend souvisí s potravinovými tradicemi. Chronická cholecystitida, která je trvale propojena s akutní, se vyvíjí v důsledku nesprávné léčby. Podle ICD 10 je difuzním onemocněním kód K81.1. Cholecystitis se vyskytuje v důsledku řady problémů, včetně zánětlivých procesů, alergií atd. To znamená, že zánětlivé procesy pankreatu a chronické pankreatitidy jsou úzce propojeny, protože mají podobný mechanismus výskytu.

Klasifikace typů onemocnění

Vypočítaná cholecystitida je akutní zánět žlučníku.

Neexistuje jedna klasifikace chronické cholecystitidy. Především existují typy, u kterých je klíčová patogeneze chronické cholecystitidy a etiologie. Rozlišují se zde takové formy, jako jsou bakteriální, virové, parazitické, aseptické, enzymatické, alergické i typy, jejichž etiologie dosud nebyla objasněna. V závislosti na tom, jaké jsou klinické příznaky chronické cholecystitidy, mají chronické onemocnění plic, onemocnění, ve kterém převažují záněty nebo dyskinetické jevy a chronický typ bez kamenů. Nejběžnější forma, která je charakterizována přítomností kamenů, je kalkulovaná cholecystitis.

Plnohodnotný typ onemocnění má pozitivní prognózu pouze v případě včasné lékařské péče, která je podpořena zdravým životním stylem.

V závislosti na typu dyskinézy dochází k porušování kontraktilních funkcí žlučníku, které jsou prezentovány jako hyperkinéza a hypokineze žlučníku, ve kterých je orgánový tón snížen nebo zvýšen. Také identifikovat porušení spojená s tónem sfinkterového aparátu kanálů, přes které je žluč odvozena. Tyto změny zahrnují hypertonus svěračů Oddiho, Lutkense nebo obou sfinkterů současně.

Při chronické cholecystitidě je odlišná povaha průběhu. Proto je onemocnění rozděleno na vzácně nebo často opakující se typ a druh s konstantním nebo atypickým průběhem. Existují 3 fáze onemocnění: exacerbace, vyblednutí exacerbací a remise. V závislosti na tom, k jakému syndromu dochází, rozlišují tyto formy onemocnění: bolestivé, dyspeptické, vegetativní dystonie, pravostranné reaktivní, solární, kardialgické, neurotické neurózy, alergické a premenstruační stresy. Pro onemocnění charakterizované třemi stupni závažnosti: těžké, střední, lehké. V závislosti na syndromech a komplikacích existují typy reaktivní pankreatitidy, onemocnění zažívacích orgánů, reaktivní hepatitida, pericholecystitis, chronická duodenitis, periododenitis a duodenální stáza.

Příčiny

Existuje řada důvodů, kvůli nimž se onemocnění vyskytuje. Chronická cholecystitida a cholelitiáza jsou přímo provázány. U 60% pacientů se onemocnění vyvíjí v důsledku množení infekce, která žije mimo tělo a vstupuje do těla spolu s krví nebo lymfou. Nemoci se vyvíjejí v důsledku vystavení červům, kočičímu fluktuaci nebo amébii úplavice.

Těhotenství může vyvolat rozvoj chronické formy onemocnění.

Také nemoc se objevuje v důsledku toku enzymů z pankreatu do žlučníku. Další příčinou je zánět pankreatu, zvaný pankreatitida. Vztah mezi onemocněním a pankreatitidou souvisí se skutečností, že se objevují v důsledku společných faktorů. Zánět slinivky břišní a cholecystitis se vyvíjí v důsledku nesprávné stravy, konzumace alkoholu, poranění zažívacích orgánů a dědičné predispozice. Cholecystitis a cholangitis jsou vzájemně provázané, mají difúzní symptomy a příčiny vývoje.

Onemocnění je způsobeno faktory, jako jsou:

• dyskineze cest, kterými prochází žluč;
• přítomnost nádorových útvarů v břišní dutině;
• sedavý způsob života doprovázený zácpou;
• těhotenství;
• alergie.

Příznaky onemocnění

Pro onemocnění a cholangitidu je progresivní průběh chronické cholecystitidy zvláštní, což se někdy zhoršuje. Pacient někdy trpí silnou bolestí, která se objeví hodinu po jídle. Bolest může být lokalizována v různých zónách. Bolest má ostrý řezný charakter. Pacient má takové projevy, jako je říhání s charakteristickou vůní, nevolností, žloutenkou, zvracením, nestabilní židlí. Po jídle - pocit těžkosti a přeplnění žaludku. Symptomy exacerbace chronické cholecystitidy jsou prezentovány ve formě zvýšené tělesné teploty způsobené zvracením. V některých případech podrobnější vyšetření žen a mužů ukazuje snadné stadium leukocytózy. V některých případech se příznaky objeví pouze v případě, že byla provedena komplexní diagnostika chronické cholecystitidy.

Diagnóza chronické cholecystitidy

Diagnostika pomocí ultrazvuku pomůže zjistit přesný obraz onemocnění.

Vyšetření pacienta - důležitý bod v diagnóze. V tomto okamžiku pacient potřebuje testy, které ukáží skutečný zdravotní stav. Proto musí lékaři shromažďovat všechny informace týkající se jeho stravy, denního režimu, časných onemocnění. V případě nemoci, použití echographic metod výzkumu, ukazovat echocritical známky chronické cholecystitis. Echo poskytuje příležitost vidět ztluštění stěn těla a jeho možnou deformaci. Díky echografii je tedy možné pacientovi v krátké době poskytnout nezbytnou analýzu.

Existují 2 hlavní skupiny metod. První skupina - laboratorní metody, včetně různých analýz. Tato skupina zahrnuje biochemické krevní testy, vyšetření stolice, duodenální intubaci. Tyto metody pomohou vyšetřit postižené orgány pro zablokování kameny. Druhá skupina - instrumentální metody, které zahrnují ultrazvuk, který nemá žádné kontraindikace. Díky této studii ukazuje skutečný klinický obraz chronické cholecystitidy.

Lékařské události

Užívání drog

Léčba onemocnění spojených s cholangitidou zahrnuje léčbu léky. Pacientovi jsou předepsány antispasmodické léky (Platyffilin, Atropin), které snižují úroveň bolesti při chronické cholecystitidě. Pokud pacient cítí silnou bolest, je třeba použít kombinovaný lék "Talomanal". Dále se doporučují nitroglycerinové tablety, které snižují silnou bolest. Tyto léky se používají až čtyřikrát denně a po snížení bolesti začnou léčit lehčími léky - čípky.

Cholecystitis, stejně jako každá JCB, je léčena choleretickými tabletami, které jsou rozděleny na choleretiku - název znamená, že pomáhají produkovat žluč a cholekinetiku. První skupina tablet zahrnuje "Allohol", který může léčit žlučník a játra. Kromě toho lék "Allohol" zvládá zácpu a nadýmání. "Allohol" se používá 3x denně, 2 tablety po jídle. Pozitivní stránka „Allohol“ je v tom, že obsahuje bylinky s mírným účinkem. V některých případech by měl být pacient léčen pouze chirurgicky.

Léčba lidových prostředků

Lidové léky pomáhají zlepšit stav pacienta.

Může být chronická cholecystitis léčena populárními recepty? Při chronické cholecystitidě, a to i ve formě vykostěné, je použití vyhřívacích podložek a laxativních přípravků zakázáno. Léčba lidových prostředků zahrnuje použití bylinných přípravků, které posilují působení lékové metody. Ale před léčbou lidovými prostředky se poraďte s lékařem, protože existuje riziko alergických reakcí.

Speciální léčebná cvičení

Konzervativní léčba chronické cholecystitidy zahrnuje výkonové terapie. Cvičení zaujímají důležité místo v lékařském komplexu a pouze lékař dává doporučení pro jejich realizaci, aby nedošlo k bolesti. Pacientovi se doporučuje provádět ranní cvičení, stejně jako dávkovaná chůze. Fyzikální terapie zahrnuje cvičení, která jsou prováděna v jakékoli pozici, a fyzická aktivita se postupně zvyšuje. Při jejich provádění však nelze povolit statistické namáhání.

Aby se trvale zvýšil účinek dýchání na cirkulující krev, jsou předepsány úkoly v režimu terapeutické terapie, které se provádějí v poloze vleže na pravé straně. Také při jejich výkonu použijte gymnastický míč. Schéma zahrnuje cvičení na gymnastické stěně, která se střídají s dýcháním. Ale musíte kontrolovat fyzickou aktivitu.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo exacerbaci chronické cholecystitidy, je třeba mít na paměti prevenci. Spočívá v tom, že pacient vede zdravý životní styl, nekonzumuje alkohol, léčí GKB včas. Prevence chronické cholecystitidy zabraňuje negativním následkům, včetně polypózy. Použití echografie umožňuje identifikaci onemocnění. Komplikace chronické cholecystitidy se vyvíjí v důsledku růstu zanícené sliznice a pouze chirurgický zákrok může pomoci při léčbě polypózy.

Akutní a chronická cholecystitida: kód pro ICB 10

Chronická cholecystitida je někdy opakující se zánět žlučníku bakteriální, virové nebo parazitární povahy. Existují dvě formy onemocnění: křehká a plísňová cholecystitis. Zánět se také dělí na katarální, hnisavé a destruktivní formy.

Příčiny chronické cholecystitidy

Chronizace procesu způsobuje nedostatečně léčený akutní zánět žlučníku.

Zástupci podmíněně patogenní flóry nejčastěji vyvolávají exacerbaci chronické cholecystitidy:

• strepto a stafylokoky;
• Escherichia;
• protea;
• nebo pyocyanic stick.

Záněty způsobené houbami, hepatotropními viry a parazity jsou méně vzácně diagnostikovány.

Co je to MKN-10?

ICD-10 je klasifikace nemocí mezinárodního standardu, která byla revidována již po desáté. Jedná se o běžné kódování chorob schválených Světovou zdravotnickou organizací.

Představuje 21 kategorií, z nichž každá má podsekce v souladu s onemocněním a jeho tokovými charakteristikami. Například:

• v první třídě jsou infekční a parazitární nemoci zakódovány;
• pod druhou neoplazmou;
• za třetí - nemoci krve, krvetvorných orgánů, jakož i poruch imunitního systému;
• čtvrté, endokrinní, metabolické a nutriční poruchy;
• pátý je duševní nemoc, atd.

Choroby trávicího ústrojí jsou šifrovány v 11. ročníku, rozděleny do sekcí od K00 do K93. Onemocnění jater se nachází v sekcích K70 až K77. Nemoci žlučníku a žlučových cest - pod kódem K80 až K87.

Kódování ICD-10 cholecystitidy

Cholecystitis lze nalézt pod kódem K81.

Od té doby zánět žlučových stěn je rozdělen na akutní a chronické formy, kódování nemocí ICD-10 je umístěno pod různými sekcemi.

Akutní cholecystitis

Akutní cholecystitis má kódování K81.0.

• angiocholecystitis;
• emfyzematózní cholecystitis;
• gangrenózní;
• hnisavý;
• a zánět žlučníku bez tvorby kamenů v něm.

Pod K80.0 je nutné porozumět akutní cholecystitidě s kameny a pod položkou K 80.2 je nezávislá existence kamenů zakódována bez zánětu stěn žlučníku. Tento kód také popisuje stav koliku žlučníku, cholelitiázu, tvorbu kamenů nesofistikované povahy a blokování žlučových cest kamenem bez zánětu žlučníku.

Chronická cholecystitida

Chronická cholecystitis má kódování K81.1 a pod K80.1 - šifruje chronický zánětlivý proces kameny.

Chronická cholecystitida nespecifikované povahy se obvykle přisuzuje skupině K81.9 a další formy zánětu podléhají skupině K81.8.

Příznaky akutní a chronické cholecystitidy

Akutní cholecystitida může být rozpoznána následujícími příznaky:

• silná bolest v pravé hypochondriu, která je pociťována ozvěnami v pravém rameni a lopatce na pravé straně;
• zvýšená tělesná teplota;
• nevolnost s možným zvracením, po kterém se stav mírně zlepšuje.

Bolest se zpravidla projevuje hlavně večer nebo v noci.

Chronická cholecystitis se nemusí dlouho připomínat, ale za určitých okolností se může zhoršit, což je vyjádřeno v:

• tupá nebo bolestivá bolest v oblasti jater;
• nevolnost, hořké řasy;
• nespavost;
• zvýšená podrážděnost.

V některých případech mohou být symptomy exacerbace doplněny zvracením.

Stojí za zmínku, že bolest při chronické cholecystitidě je trvalá, objevuje se poprvé po chybě ve stravě, zejména po požití alkoholu. Pocit je lokalizován pouze v pravém hypochondriu, ale může dát ramenu nebo lopatce doprava nebo vypadat jako záchvat koliky žlučníku. Bolest se vždy kombinuje s nevolností.

V některých případech jsou příznaky chronické cholecystitidy vnímány jako projevy gastritidy, ale žloutenka se může vyskytovat jako znak choroby, se stázou žluči.

Chronická plísňová cholecystitida se projevuje jako zvláštní síla bolestivých pocitů, když pohybující se kámen blokuje hrdlo žlučníku nebo kanál. Kolika je akutní, nesnesitelná bolest. V případě jeho vzniku je nutná neodkladná hospitalizace a pomoc lékaře, někdy i chirurga.

Léčba akutní a chronické cholecystitidy

Léčba cholecystitidy může pouze vybrat lékaře, protože povaha terapie v závislosti na formě onemocnění, jeho složitosti a určitých vlastnostech, které jsou určeny pomocí speciálních studií.

K odstranění příčiny cholecystitidy lékař předepíše antibiotika (sulfonamidy nebo cefalosporiny), antimykotika nebo parazitická léčiva. K úlevě od bolesti je možné předepsat antispasmodika.

Pokud se zjistí stáza žluči, může k jejímu odtoku přispět choleretický přípravek a porucha trávení řeší léčbu speciálními enzymy.

Fyzioterapeutické přístupy k léčbě onemocnění také dávají dobrý výsledek.

Pokud složení kamenů s plísní cholecystitis umožňuje, aby se rozpustily, pak přípravky s žlučových kyselin (ursodeoxycholické nebo chenodesoxycholické) mohou být předepsány k léčbě.

Jak lze chronickou cholecystitidu vyléčit jednou provždy?

Bez ohledu na to, jak moderní moderní farmakologický pokrok pokročí, léky nemohou vyloučit opakovaný výskyt chronické cholecystitidy. Nicméně, to je kompletně podřízené chirurgii, odstranění rušivého žlučníku bude dělat vážné úpravy pacientova dalšího životního stylu, ale zbaví jej od nemoci navždy.

Odstranění žlučníku lze provést tradiční metodou, transkutánní cholecystostomií nebo laparoskopickou metodou.

Vypočitatelná cholecystitida se může pokusit léčit lithotripsií, ale drcené kameny nezaručují nemožnost jejich reformace. Proto radikálním, ale právem účinným způsobem léčby chronického zánětu je právě odstranění zaníceného žlučníku.

Prevence chronické cholecystitidy

K zánětu žlučníku nejde do chronického stadia, musí být léčeno kvalitativně v akutní formě. Lidové metody a metody alternativní medicíny, v tomto případě nejsou relevantní, nemohou nejen jednat, ale také zhoršují postavení pacienta.

Je třeba také připomenout, že prevence chronické cholecystitidy zahrnuje:

• správná dietní strava, která nepřispívá k tvorbě kamenů a stáze žluče;
• normalizace tělesné hmotnosti;
• pravidelné vyšetření jater, slinivky a žlučníku, zejména pokud je podezření na nemoc.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Kód pro ICB 10 xp cholecystitis

Kód chronické cholecystitidy podle ICD 10 má K81.1. Zkratka znamená "Mezinárodní klasifikace nemocí". Číslo 10 označuje číslo revize dokumentu. Cholecystitis v ní je považován za patologii trávicího traktu. Chronická cholecystitida se vyznačuje pomalým, téměř asymptomatickým průběhem. Následky nemoci jsou závažné. Proto je důležité okamžitě podezřívat, diagnostikovat nemoc, předepsat nezbytnou léčbu.

Co je MKN 10

Na mezinárodní konferenci věnované desáté revizi klasifikace nemocí schválila Světová zdravotnická organizace (WHO) vylepšené a zdokonalené ICD. Setkání se konalo v Ženevě.

Klasifikace je stejná pro kódování lidských onemocnění v různých zemích. Pod dohledem WHO se každých 10 let přezkoumává ICD. Podle toho, klasifikace založená před stoletím.

Díky ICD 10 je možné převést diagnózy na alfanumerické kódy. Tento přístup usnadňuje shromažďování informací o nemocnosti a úmrtnosti na celém světě. Systém pomáhá analyzovat, interpretovat, provádět srovnávací analýzu dat.

Základem ICD 10 je použití třímístného kódu. Klasifikace je rozdělena do 22 tříd.

1. Nemoci nervové soustavy se shromažďují v šestém ročníku.
2. Patologie oběhového systému - devátá.
3. Nemoci trávicích orgánů - v jedenáctém.

První znak kódu je písmeno odpovídající konkrétní třídě. Každá třída se skládá z bloků.

Mezinárodní klasifikace nemocí 10 je obecně uznávaná po celém světě.

MKN 10 je jednotný regulační dokument zajišťující spolehlivost statistických údajů. V některých zemích bylo rozhodnuto o povinném používání klinických kódů pro diagnostiku ICD 10 v klinické psychiatrické a forenzní psychiatrické vyšetření, což je další specifický účel klasifikace.

Místo chronické cholecystitidy v mezinárodní klasifikaci nemocí

Chronická cholecystitis patří do 11. třídy mezinárodní klasifikace nemocí. To seskupilo nemoci trávicího systému. Třída je rozdělena do 10 bloků. Prvním znakem pro kódování onemocnění v nich je písmeno K. Nemoci žlučníku, žlučových cest, slinivky břišní jsou přiřazeny v blocích K80-K87.

Nemoci žlučníku v ICD 10 jsou kód K81 (cholecystitis).

Existují dva typy zánětu žlučníku:

1. Akutní cholecystitis (ICD kód 10 - K81.0).
2. Chronická cholecystitida (kód podle ICD 10 - K81.1).

Chronická cholecystitis je reprezentována dvěma klinickými formami:

• non-callous (bezkamenný);
• křehká (kámen) cholecystitida.

Non-kalkulační nebo non-flaky klinická forma je charakterizována tím, že zahrnuje jen zdi žlučníku v patologickém procesu bez vytvoření kamenů.

Výsledkem další progrese chronické cholecystitidy je tvorba kamenů (kamenů). Silná, koncentrovaná žluč v průběhu času vede k ukládání minerálních látek, které tvoří písek, a pak kameny. Chronická cholecystitida je kódována jako K80.1. A pro akutní cholecystitidu je kód ICD 10 K80.0.

Pokud není možné rozlišit formu cholecystitidy podle ICD 10, označuje se jako К81.9 - chronická cholecystitis, nespecifikovaná.

Příčiny a příznaky chronické cholecystitidy

Nedostatečný nebo nadměrný odtok jaterní sekrece je základem pro rozvoj chronického zánětu močového měchýře. V důsledku stagnace sekrecí dochází k uchycení patogenů, které způsobují zánět. Pseudomonas aeruginosa, streptokoky, stafylokoky se nejčastěji stávají příčinou zánětlivého procesu.

Faktory, které zvyšují riziko chronické cholecystitidy jsou:

• nesprávná strava (zneužívání smažených, mastných, uzených, kořenitých jídel, velké porce s dlouhými intervaly mezi jídly);
• vrozené anomálie struktury žlučníku;
• blízké nádory, mačkání žlučníku;
• poranění močového měchýře;
• mechanické mačkání žlučových cest během těhotenství;
• porucha kontraktilní funkce orgánu;
• střevní parazity (ascariasis, giardiasis);
• kameny v žlučových cestách.

Pro chronický zánět, typický pomalý průběh. Zhoršení je nahrazeno remisí a to opět zhoršením.

Následující příznaky mohou znamenat progresi onemocnění:

• bolest v epigastriu, pravé hypochondrium, které je trvalé, zasahující pod lopatku, pravé rameno, do bederní oblasti;
• zvýšená bolest po konzumaci smažených, tukových potravin, pití sycených nápojů, alkoholu;
• bolest nemá ve všech případech výrazný projev, často je to jen pocit těžkosti na pravé straně břicha;
• pocit hořké chuti v ústech;
• nevolnost, zvracení žluče;
• nadýmání;
• výskyt průjmu, zejména po jídle;
• únava, podrážděnost, nechutenství.

Exacerbace chronické cholecystitidy se může projevit jako horečka.

Klinika plicní chronické cholecystitidy může odpovídat klinice biliární koliky. Jedná se o ostrou bolest, křečení v přírodě, způsobené ucpáním žlučovodu kamenem.

Akutní bolest při chronické cholecystitidě vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, v některých případech chirurgický zákrok.

Kromě výše uvedeného se onemocnění může projevit netypickými symptomy. Například srdeční rytmus je narušen, teplota stoupá, objevují se bolesti v kloubech. Možné zvýšení krevního tlaku, slabost, podrážděnost, nespavost.

S prodlouženou nepřítomností odlivu žluči se začnou zakalit.

Léčba chronické cholecystitidy

V chirurgické nemocnici se provádí léčba exacerbace chronické cholecystitidy Cílem terapie je zmírnit bolest, zmírnit zánět. V akutním období je nezbytné dodržovat přísnou dietu. V ostatních případech se léčba provádí ambulantně.

Terapeutická opatření v chronickém průběhu zánětlivého procesu v žlučníku zahrnují použití komplexních opatření:

1. Během období exacerbace je předepsána antibiotická léčba pro příznaky aktivního zánětlivého procesu. Přípravky jsou vybírány individuálně.
2. Antispasmodika jsou indikována pro silnou bolest. Léky uvolňují svaly žlučníku, jeho kanály. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou účinné při zmírnění bolesti.
3. Zhelchegonnye léky zlepšují uvolňování jaterní sekrece v dvanáctníku. Nepoužívejte žlučové přípravky pro zablokování potrubí.
4. Dietní terapie. Dodržování speciální diety urychluje zotavení, pomáhá dosáhnout dlouhodobé remise bez exacerbací.
5. Hepatoprotektory. Přípravky skupiny podporují normální fungování jater.
6. Bylinná medicína Po dohodě se svým lékařem můžete použít různé bylinné čaje, bylinné extrakty, které zlepšují fungování žlučníku při léčbě. Bylinná medicína zvyšuje a prodlužuje účinek předepsaných léků.
7. Fyzioterapie Mimo exacerbaci jsou možné fyzioterapeutické postupy.
8. Lázeňská léčba mimo akutní symptomy.

Pro příznaky peritonitidy nebo akutní obstrukce žlučovodu se používá nouzové chirurgické odstranění močového měchýře (cholystektomie).

Plánovaným způsobem je chirurgický zákrok indikován pro chronickou plicní cholecystitidu s neúčinností konzervativních metod léčby. Také plánovaná operace se provádí s neúspěšnou dlouhodobou léčbou chronické cholecystitidy. S pomocí laparoskopie (nástroje a video zařízení jsou vloženy přes tři malé otvory), kameny jsou odstraněny spolu se žlučníkem.

Laparoskopie je méně traumatická. Obnova je poměrně krátká, rehabilitace je rychlá. Po takové operaci není na kůži prakticky žádná stopa a člověk se může brzy vrátit do normálního života.

Při léčbě chronické cholecystitidy je důležité dodržovat všechna doporučení a doporučení lékaře. Pečlivé dodržování instrukcí a diety pomůže dosáhnout dlouhodobé remise, aby se zabránilo chirurgickému zákroku.

Důsledky chronické cholecystitidy

Ignorování lékařských předpisů nebo nesprávně zvolená terapie může vést k komplikacím chronické cholecystitidy, které často vyžadují chirurgický zákrok.

Existují následující pravděpodobné důsledky:

1. Plnění biliárního hnisavého obsahu, vedoucí k protažení stěn orgánu, nekróze a následné perforaci (prasknutí). Ruptura močového měchýře vede k peritonitidě - zánětu dutiny břišní, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
2. Hnisavé abscesy v dutině břišní, včetně umístění na játrech.
3. Fistuly, které se vyskytují mezi různými orgány (střeva, ledvinná pánev).
4. Tvorba kamenů. Při prodloužené stagnaci jaterní sekrece se žlučové kyseliny začínají usazovat a tvoří kameny.
5. Pankreatitida je zánětlivé onemocnění pankreatu. Výstupní kanál orgánu má spojení se společnou žlučí, což usnadňuje možnost přechodu zánětlivého procesu na žlázu.
6. Vzhled maligního nádoru.
7. Vzestupná cholangitida - zánět zahrnuje intrahepatické a extrahepatické žlučové cesty. Patologie vede k vážnému poškození jater a sepse.

Chronické onemocnění je obtížné léčit. Pokud nemoc začíná akutním stadiem, je nutné zabránit přechodu na latentní formu.

Kód cholecystitis v mezinárodní klasifikaci nemocí

Kód chronické cholecystitidy podle ICD 10 má K81.1. Zkratka znamená "Mezinárodní klasifikace nemocí". Číslo 10 označuje číslo revize dokumentu. Cholecystitis v ní je považován za patologii trávicího traktu. Chronická cholecystitida se vyznačuje pomalým, téměř asymptomatickým průběhem. Následky nemoci jsou závažné. Proto je důležité okamžitě podezřívat, diagnostikovat nemoc, předepsat nezbytnou léčbu.

Co je MKN 10

Na mezinárodní konferenci věnované desáté revizi klasifikace nemocí schválila Světová zdravotnická organizace (WHO) vylepšené a zdokonalené ICD. Setkání se konalo v Ženevě.

Klasifikace je stejná pro kódování lidských onemocnění v různých zemích. Pod dohledem WHO se každých 10 let přezkoumává ICD. Podle toho, klasifikace založená před stoletím.

Díky ICD 10 je možné převést diagnózy na alfanumerické kódy. Tento přístup usnadňuje shromažďování informací o nemocnosti a úmrtnosti na celém světě. Systém pomáhá analyzovat, interpretovat, provádět srovnávací analýzu dat.

Základem ICD 10 je použití třímístného kódu. Klasifikace je rozdělena do 22 tříd.

1. Nemoci nervové soustavy se shromažďují v šestém ročníku.
2. Patologie oběhového systému - devátá.
3. Nemoci trávicích orgánů - v jedenáctém.

První znak kódu je písmeno odpovídající konkrétní třídě. Každá třída se skládá z bloků.

Mezinárodní klasifikace nemocí 10 je obecně uznávaná po celém světě.

MKN 10 je jednotný regulační dokument zajišťující spolehlivost statistických údajů. V některých zemích bylo rozhodnuto o povinném používání klinických kódů pro diagnostiku ICD 10 v klinické psychiatrické a forenzní psychiatrické vyšetření, což je další specifický účel klasifikace.

Místo chronické cholecystitidy v mezinárodní klasifikaci nemocí

Chronická cholecystitis patří do 11. třídy mezinárodní klasifikace nemocí. To seskupilo nemoci trávicího systému. Třída je rozdělena do 10 bloků. Prvním znakem pro kódování onemocnění v nich je písmeno K. Nemoci žlučníku, žlučových cest, slinivky břišní jsou přiřazeny v blocích K80-K87.

Nemoci žlučníku v ICD 10 jsou kód K81 (cholecystitis).

Existují dva typy zánětu žlučníku:

1. Akutní cholecystitis (ICD kód 10 - K81.0).
2. Chronická cholecystitida (kód podle ICD 10 - K81.1).

Chronická cholecystitis je reprezentována dvěma klinickými formami:

• non-callous (bezkamenný);
• křehká (kámen) cholecystitida.

Non-kalkulační nebo non-flaky klinická forma je charakterizována tím, že zahrnuje jen zdi žlučníku v patologickém procesu bez vytvoření kamenů.

Výsledkem další progrese chronické cholecystitidy je tvorba kamenů (kamenů). Silná, koncentrovaná žluč v průběhu času vede k ukládání minerálních látek, které tvoří písek, a pak kameny. Chronická cholecystitida je kódována jako K80.1. A pro akutní cholecystitidu je kód ICD 10 K80.0.

Příčiny a příznaky chronické cholecystitidy

Nedostatečný nebo nadměrný odtok jaterní sekrece je základem pro rozvoj chronického zánětu močového měchýře. V důsledku stagnace sekrecí dochází k uchycení patogenů, které způsobují zánět. Pseudomonas aeruginosa, streptokoky, stafylokoky se nejčastěji stávají příčinou zánětlivého procesu.

Faktory, které zvyšují riziko chronické cholecystitidy jsou:

• nesprávná strava (zneužívání smažených, mastných, uzených, kořenitých jídel, velké porce s dlouhými intervaly mezi jídly);
• vrozené anomálie struktury žlučníku;
• blízké nádory, mačkání žlučníku;
• poranění močového měchýře;
• mechanické mačkání žlučových cest během těhotenství;
• porucha kontraktilní funkce orgánu;
• střevní parazity (ascariasis, giardiasis);
• kameny v žlučových cestách.

Pro chronický zánět, typický pomalý průběh. Zhoršení je nahrazeno remisí a to opět zhoršením.

Následující příznaky mohou znamenat progresi onemocnění:

• bolest v epigastriu, pravé hypochondrium, které je trvalé, zasahující pod lopatku, pravé rameno, do bederní oblasti;
• zvýšená bolest po konzumaci smažených, tukových potravin, pití sycených nápojů, alkoholu;
• bolest nemá ve všech případech výrazný projev, často je to jen pocit těžkosti na pravé straně břicha;
• pocit hořké chuti v ústech;
• nevolnost, zvracení žluče;
• nadýmání;
• výskyt průjmu, zejména po jídle;
• únava, podrážděnost, nechutenství.

Exacerbace chronické cholecystitidy se může projevit jako horečka.

Klinika plicní chronické cholecystitidy může odpovídat klinice biliární koliky. Jedná se o ostrou bolest, křečení v přírodě, způsobené ucpáním žlučovodu kamenem.

Kromě výše uvedeného se onemocnění může projevit netypickými symptomy. Například srdeční rytmus je narušen, teplota stoupá, objevují se bolesti v kloubech. Možné zvýšení krevního tlaku, slabost, podrážděnost, nespavost.

S prodlouženou nepřítomností odlivu žluči se začnou zakalit.

Léčba chronické cholecystitidy

V chirurgické nemocnici se provádí léčba exacerbace chronické cholecystitidy Cílem terapie je zmírnit bolest, zmírnit zánět. V akutním období je nezbytné dodržovat přísnou dietu. V ostatních případech se léčba provádí ambulantně.

Terapeutická opatření v chronickém průběhu zánětlivého procesu v žlučníku zahrnují použití komplexních opatření:

1. Během období exacerbace je předepsána antibiotická léčba pro příznaky aktivního zánětlivého procesu. Přípravky jsou vybírány individuálně.
2. Antispasmodika jsou indikována pro silnou bolest. Léky uvolňují svaly žlučníku, jeho kanály. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou účinné při zmírnění bolesti.
3. Zhelchegonnye léky zlepšují uvolňování jaterní sekrece v dvanáctníku. Nepoužívejte žlučové přípravky pro zablokování potrubí.
4. Dietní terapie. Dodržování speciální diety urychluje zotavení, pomáhá dosáhnout dlouhodobé remise bez exacerbací.
5. Hepatoprotektory. Přípravky skupiny podporují normální fungování jater.
6. Bylinná medicína Po dohodě se svým lékařem můžete použít různé bylinné čaje, bylinné extrakty, které zlepšují fungování žlučníku při léčbě. Bylinná medicína zvyšuje a prodlužuje účinek předepsaných léků.
7. Fyzioterapie Mimo exacerbaci jsou možné fyzioterapeutické postupy.
8. Lázeňská léčba mimo akutní symptomy.

Plánovaným způsobem je chirurgický zákrok indikován pro chronickou plicní cholecystitidu s neúčinností konzervativních metod léčby. Také plánovaná operace se provádí s neúspěšnou dlouhodobou léčbou chronické cholecystitidy. S pomocí laparoskopie (nástroje a video zařízení jsou vloženy přes tři malé otvory), kameny jsou odstraněny spolu se žlučníkem.

Laparoskopie je méně traumatická. Obnova je poměrně krátká, rehabilitace je rychlá. Po takové operaci není na kůži prakticky žádná stopa a člověk se může brzy vrátit do normálního života.

Při léčbě chronické cholecystitidy je důležité dodržovat všechna doporučení a doporučení lékaře. Pečlivé dodržování instrukcí a diety pomůže dosáhnout dlouhodobé remise, aby se zabránilo chirurgickému zákroku.

Důsledky chronické cholecystitidy

Ignorování lékařských předpisů nebo nesprávně zvolená terapie může vést k komplikacím chronické cholecystitidy, které často vyžadují chirurgický zákrok.

Existují následující pravděpodobné důsledky:

1. Plnění biliárního hnisavého obsahu, vedoucí k protažení stěn orgánu, nekróze a následné perforaci (prasknutí). Ruptura močového měchýře vede k peritonitidě - zánětu dutiny břišní, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
2. Hnisavé abscesy v dutině břišní, včetně umístění na játrech.
3. Fistuly, které se vyskytují mezi různými orgány (střeva, ledvinná pánev).
4. Tvorba kamenů. Při prodloužené stagnaci jaterní sekrece se žlučové kyseliny začínají usazovat a tvoří kameny.
5. Pankreatitida je zánětlivé onemocnění pankreatu. Výstupní kanál orgánu má spojení se společnou žlučí, což usnadňuje možnost přechodu zánětlivého procesu na žlázu.
6. Vzhled maligního nádoru.
7. Vzestupná cholangitida - zánět zahrnuje intrahepatické a extrahepatické žlučové cesty. Patologie vede k vážnému poškození jater a sepse.

Cholecystitis (K81)

Vyloučeno: s cholelitiázou (K80.-)

Vyhledávání podle textu ICD-10

Vyhledávání podle kódu ICD-10

Abecední hledání

Třídy ICD-10

• I Některá infekční a parazitární onemocnění
  (A00-B99)

V Rusku byla Mezinárodní klasifikace nemocí z 10. revize (MKN-10) přijata jako jeden regulační dokument, který zohledňuje výskyt nemocí, příčiny veřejných výzev zdravotnických zařízení všech oddělení a příčiny smrti.

MKN-10 byla zavedena do praxe zdravotní péče na celém území Ruské federace v roce 1999 rozhodnutím Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 27.05.97. №170

Vydání nové revize (ICD-11) je plánováno WHO v roce 2006. T 2017 2018

Kódování chronické cholecystitidy v ICD

Zánětlivé onemocnění vnitřního orgánu, jako je žlučník, který má bakteriální původ, se nazývá cholecystitis (cholecystitis). V mezinárodní klasifikaci je každému onemocnění přiřazen vlastní kód, akutní nebo chronická cholecystitis podle ICD 10 má kód K81.

Výskyt onemocnění

K onemocnění dochází v důsledku porušení nebo úplného zastavení odtoku žluči z jakéhokoli důvodu. Hlavním faktorem je zablokování počtu žlučovodů. Ve většině případů se cholecystitis jeví jako komplikace cholelitiázy. Kameny v žlučníku poškozují stěny a brání proudění žluči, když jsou nalezeny takovéto usazeniny, je diagnostikována plastická forma patologie. Cholecystitida v ICD 10 je zařazena do sekce nemocí vnitřních orgánů zodpovědných za trávení av podskupině kombinující diagnózy žlučníku, žlázy, cest K80–87 a má kódovou hodnotu K81.

Vykostěná cholecystitida je akutní nebo chronický zánětlivý proces stěn žlučníku v důsledku infekce.

Dalším faktorem ve vývoji onemocnění může být přítomnost parazitů v těle - červů, kočičí chřipky, améby úplavice.

Příznaky onemocnění a diagnóza

Chronická cholecystitis u ICD 10 je charakterizována jasnými znaky, jejichž závažnost závisí na průběhu onemocnění a poškození orgánů. V závislosti na stupni vývoje patologie se rozlišují následující typy cholecystitidy:

• Catarrhal - projevuje se nejprve paroxyzmální, pak konstantní bolestí v dolní části zad, ramena, krk. Nevolnost, zvracení, horečka, tachykardie.
• Flegmonous - silná bolest, včetně v procesu dýchání a kašle, časté zvracení, vysoká tělesná teplota.
• Gangrenózní - výrazná intoxikace, výskyt peritonitidy, intenzivní bolest v celém těle, vysoká horečka, distekce břicha, tachykardie, příznaky podrážděnosti břišní dutiny.

Máte-li jakékoli příznaky a podezření, musíte se poradit s lékařem, který vám diagnostikuje. Zpočátku specialista bude palpovat subkožní oblast na pravé straně, přítomnost onemocnění potvrdí v této oblasti znatelné svalové napětí. Gastroenterolog předepíše krevní test, během období exacerbace odhalí leukocytózu a zvýší ESR. Hlavním diagnostickým nástrojem je ultrazvuk.

Léčba cholecystitidy

Podle MKB 10, cholecystitis bere chronickou formu nesoucí číslo K81.1 (s průběhem onemocnění po dobu delší než šest měsíců). Pokud je nemoc v akutní formě zánětu, musí být léčena v nemocnici. Phlegmonous a gangrenous formy nemoci vyžadují chirurgickou léčbu. Hlavní léčebnou metodou při léčbě cholecystitidy je použití léčiv - antibiotik, spasmolytik. V remisi se doporučuje komplex sanatoria a resort fyzioterapie.

Důležitým faktorem je zdraví trávicích orgánů, pacientovi je přidělena speciální dieta, která vylučuje konzumaci smažených, kořenitých jídel a alkoholu. Konzumujte potraviny nejlépe často a v malých porcích.

Léčba doma by měla být pod dohledem a na základě doporučení lékaře.

Uložte odkaz nebo sdílejte užitečné informace v sociální oblasti. sítí

ICD-10: K81.1 - Chronická cholecystitida

Řetěz v klasifikaci:

Příklad lékařského protokolu u pacienta s diagnózou K81.1:
Stížnosti na periodické nepohodlí v levé polovině hrudníku pod levým lopatkou, s chybami ve stravě, těžkostí v pravé hypochondriu, hořkou chutí v ústech ráno, občas pocitem těžkosti v epigastriu, pálení žáhy. Při biochemické analýze krve dochází ke zvýšení AST a ALT. Ultrazvuková data: bez dynamiky. Teplota během inspekce - 36,6 ° C. Kůže je normální. Štítná žláza není zvětšena. Zev čistý. Lymfatické uzliny nejsou zvětšeny. Vědomí je jasné. Meningeální symptomy jsou negativní. Zvuky srdce: rytmické. Hranice perkusí jsou normální. Krevní tlak: 120/75 mm Hg. Čl. Pulse: 66 úderů za 1 minutu. Rychlost dýchání: 17krát za minutu. Zvuk perkuse zní jasně plicní. Vesikulární dýchání. Sipot není slyšet. Jazyk je mokrý. Játra nejsou hmatná. Žaludek je bezbolestný. Židle je normální. Neexistuje žádný edém. Pastoznost č. Příznak klepání negativní. Močení bezbolestné. Jmenování: R.amb D-5, Maalox 1-3 krát denně, Duspatalin pro bolest, Essentiale 1-3 krát denně, pozorování specialisty na infekční onemocnění (virus hepatitidy C), EGDS.

Chybí další informace o diagnóze K81.1 v klasifikátoru ICD-10.

mkb10.su - Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize. Online verze z roku 2018 s vyhledáváním nemocí kódem a dekódováním.

Jaká je nezbytná léčba chronické cholecystitidy s neonemocněním?

Bezhoubná cholecystitida je zánětlivé onemocnění žlučníku, které na rozdíl od plastické formy nemoci probíhá bez tvorby žlučových kamenů.

Jeho příznaky se vyvíjejí na pozadí biliární dyskineze (zhoršené motoricko-tonické funkce), projevují se jako dyspeptické poruchy a oslabující bolesti v pravém hypochondriu. Bezkamenny cholecystitis na MKB10 prochází pod kódem K81.1 nebo K81.9

Příčiny patologie

Podle statistik je nekalózní cholecystitida méně častá než tradiční forma a je diagnostikována u 7-8 osob z 1000. Tato forma onemocnění nejčastěji postihuje ženy a starší osoby, ale často se projevují charakteristické znaky u mladých lidí a dokonce i u dětí. Mnozí odborníci se domnívají, že chronický průběh onemocnění v budoucnu vede k tvorbě cholesterolových kamenů a je komplikován cholecystitidou. Jak však ukazuje praxe, ve většině případů se u této formy onemocnění nevyskytuje onemocnění žlučových kamenů.

Hlavní příčiny vzniku cholecystitidy jsou průnik infekčních agens a zhoršené motorické funkce žlučníku. Pokud existují další predispoziční faktory, v sliznici orgánů se vyvíjí zánětlivý proces, který vede ke stáze žluči, ztrátě tónu a kontraktilním funkcím. Jako výsledek, na pozadí zánětu, žlučník přestává vykonávat funkce pro sekreci žluči, který je nutný pro normální průběh zažívacích procesů.

Kauzálními původci infekce jsou patogenní mikroorganismy (E. coli, stafylokoky, enterokoky atd.), Které pronikají žlučníkem vzestupně ze střeva, jater nebo slinivky břišní. Daleko méně často se infekce šíří spolu s krví a lymfou (hematogenní a lymfogenní) ze vzdálených ohnisek zánětu (při chronických onemocněních horních cest dýchacích, onemocnění parodontu, apendicitidě, onemocněních dýchacích cest).

Mezi faktory, které přispívají k rozvoji zánětlivého procesu, patří následující stavy:

• nízkoaktivní životní styl (hypodynamie);
• nepravidelná a nevyvážená strava s převahou mastných, kořeněných, těžkých jídel;
• patologické stavy endokrinního systému (obezita);
• biliární dyskineze;
• cholestáza (stagnace žluči);
• dysfunkce svěračů žlučových cest;
• parazitní invaze;
• genetická predispozice k cholecytu;
• prodloužený neuro-psychologický stres, pravidelný stres.

Pro vyvolání vývoje onemocnění může dojít k poškození slinivky břišní, doprovázené házením sekrecí pankreatu do žlučových cest, nebo průvodními chronickými onemocněními spojenými s poruchou zásobování orgánů orgánem krve. V chronické formě onemocnění může být aktivací zánětlivého procesu v jiných orgánech trávicího systému spuštěna exacerbace cholecystitidy bez kamenů.

Klasifikace nekalózní cholecystitidy

Při povaze onemocnění může být akutní nebo chronický. Vývoj chronické formy je podporován špatnou a nedostatečnou léčbou akutní fáze neporušené cholecystitidy nebo dlouhodobými ložisky infekce v těle.

Podle stupně závažnosti se rozlišují mírné, střední a těžké formy onemocnění a ve vývoji onemocnění existuje několik stadií. Podle obecně uznávané klasifikace tedy může být nekalózní cholecystitida ve stadiu exacerbace, poklesu nebo remise (perzistentní nebo nestabilní).

Povahou vývoje onemocnění se mohou objevit přerušované, monotónní nebo opakující se projevy. V závislosti na vlastnostech klinického průběhu se rozlišuje typická a atypická forma cholecystitidy.

Zánět močového měchýře vykostěný zánět postupuje pomalu a nemusí se dlouho hlásit. První příznaky se zpravidla objevují ve zralém věku (po 40 letech) na pozadí porušení motorických funkcí žlučových cest.

Symptomy neonové cholecystitidy

Typické formy onemocnění se projevují jako dyspeptické a bolestivé symptomy.

Akutní odbarvená cholecystitis je charakterizována následujícími rysy: t

• jasný vztah s potravním faktorem - bolest nastává na pozadí chyb ve stravě;
• bolest se zvyšuje po užití mastných, těžkých, kořeněných, slaných potravin, alkoholu, koření;
• bolesti v pravé hypochondrium intenzivní, charakterizované jako kolika a pod pravým ramenním lopatkem, na zádech, na bocích, v dolní části zad nebo na pásovém oparu;
• dyspeptický syndrom se projevuje jako abdominální distenze, flatulence, pálení žáhy, hořká nebo „prázdná“ eruktace, kovová chuť v ústech;
• nevolnost, dochází k záchvatům zvracení;
• dochází k narušení zažívacích procesů, poruchy židle se střídáním průjmu a zácpy.

Chronická cholecystitis bez chronických projevů se projevuje podobnými, ale méně výraznými symptomy. V tomto případě je bolest v pravém hypochondriu konstantní, bolestivý charakter. Biliární kolika, charakteristická pro akutní průběh procesu, se nevyskytuje. Exacerbace chronického procesu může být doprovázena zvýšením teploty na subfebrilní hodnoty. Pokud je průběh onemocnění komplikován zánětem žlučových cest, dochází k významnému zvýšení teploty. Se zapojením jater do patologického procesu se objeví svědění a žloutnutí kůže. U pacientů s chronickou neporušenou cholecystitidou se často vyvíjejí neurastenické symptomy - zvýšená podrážděnost, žluč a nespavost.

Pokud se cholecystitis bez kostí vyskytuje v atypické formě, je obtížné provést správnou diagnózu.

Jak se projevují různé formy atypické cholecystitidy?

Ezofagalgie je charakterizována přetrvávající pálení žáhy, která nemůže být zastavena antacidními látkami. V retrosternální oblasti dochází k těžkosti a nepohodlí a tyto pocity se zvyšují při polykání (dysfagie). V epigastrické oblasti jsou pocity bolesti mírné intenzity.

Střevní forma je doprovázena porušením zažívacích procesů. To způsobuje nadýmání, rachot, bolest břicha, tendenci k zácpě, která může být rozptýlena průjmem.

Srdeční forma je méně častá a je považována za nejobtížnější z hlediska diagnózy. Pacient si stěžuje na intenzivní bolest za hrudní kostí, která se podobá příznakům vyvíjejícího se infarktu. Syndrom bolesti se často vyskytuje po těžkém jídle, v poloze „lhaní“. Tento stav komplikují přerušení práce srdce, arytmie, změny EKG.

Možné komplikace

Nemyslete si, že pokud žlučové kameny nejsou tvořeny, pak cholecystitis není zvláště nebezpečné. Při absenci adekvátní a včasné léčby se nemoc mění v chronickou formu a způsobuje narušení zažívacích funkcí, rozvoj zánětlivého procesu v játrech, slinivce, střevech.

Progresi onemocnění může vést k rozvoji následujících komplikací:

• cholangitida (zánět žlučových cest);
• reaktivní hepatitida;
• obstrukční žloutenka spojená s poškozením jater;
• pankreatitida (zánět slinivky břišní);
• žlučové kamenné onemocnění;
• perforace žlučníku, následovaná peritonitidou.

V souvislosti s rizikem vzniku nebezpečných následků se do popředí dostává včasná diagnostika onemocnění a komplexní léčba zaměřená na odstranění symptomů a samotné příčiny onemocnění.

Diagnostika

Laboratorní metody

Obecná a biochemická analýza krve pro cholecystitidu ukáže zvýšení transaminázy, alkalické fosfatázy. Přítomnost zánětlivého procesu indikuje vysokou hladinu ESR a zvýšený počet bílých krvinek. Analýza moči pomůže určit obsah žlučových pigmentů a přítomnost bilirubinu.

Instrumentální metody

• Duodenální ozvučení studiem částí žluči umožní posoudit závažnost zánětlivého procesu. Typickými příznaky cholecystitidy jsou zákal vzorku, přítomnost vloček a hlenu. V procesu mikroskopického vyšetření bylo zjištěno, že obsah proteinu, cholesterolu, bilirubinu, leukocytů je vysoký. Mikrobiální flóra se vylučuje ve studii bakposeva bile.
• Ultrazvuk žlučníku je považován za nejmodernější, informativní a bezbolestnou metodu výzkumu. Známky křehké cholecystitidy jsou deformity, atrofie stěn močového měchýře, hypertrofie svalové vrstvy s tvorbou jizevnatých tkání, změna velikosti, nedostatek jasnosti vnitřního obrysu a přítomnost městnavého žluče.
• Cholecystografie. Během studie se vyhodnocuje tvar, velikost a poloha žlučníku, jeho sekreční a motorické funkce.

Je-li nutné odlišit cholecystitidu od jiných onemocnění s podobnými příznaky (žlučové kameny, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba atd.), Lze předepsat i takové studie, jako je celiakografie, cholescintigrafie.

Léčba neplodné cholecystitidy

Léčba patologie je dlouhodobá, zaměřená na odstranění zánětlivého procesu, obnovení motorických funkcí žlučníku, odstranění stagnace, normalizaci trávicích procesů, prevenci možného opakování onemocnění. Základem komplexní terapie jsou léky, terapeutická strava, úprava životního stylu, lázeňská léčba v období remise.

Drogová terapie

Antibiotika, antispasmodika, enzymové preparáty a fytoterapeutické metody tvoří základ komplexní léčby neškodné cholecystitidy.

Antibiotika

V akutním období nebo během exacerbací kýčovité cholecystitidy v kombinaci se zánětlivou lézí žlučového traktu se používají antibakteriální látky širokého spektra účinků - Amoxicilin, Ampicilin, Cefazolin. Při předepisování antibiotik musí lékař vzít v úvahu typ mikroorganismů, který je stanoven při baccasvale žluči.

Antispasmodika

Při akutním období onemocnění přiřaďte s cílem úlevy od bolesti břicha a žlučové koliky. Mezi vybrané léky patří Drotaverin, No-shpa, Platyphyllin, Papaverin, myotropní antispasmodika - Duspatalin, Ditsetel.

Enzymy

Pro normalizaci zažívacích funkcí a udržování pankreatu se používají léky na bázi pankreatinu - Mezim Forte, Festal, Creon, Pangrol. Pro zvýšení produkce žluči může lékař předepsat choleritiku (Holenzim, Allohol) nebo prostředky, které stimulují pohyblivost žlučníku (sorbitol, síran hořečnatý).

Bylinné přípravky

Během remise neporušené cholecystitidy se doporučuje užívat odvar z léčivých bylin s choleretickým účinkem (heřmánek, kukuřičný hedvábí, jitrocel, měsíček, šípky atd.). Pro stimulaci odtoku žluče pomáhají drogy založené na přírodních rostlinných extraktech - Hofitol, Flamin, Holagol.

Během období útlumu nemoci, doma, můžete dělat slepé tyubazhi, léčit minerálními vodami (Borjomi, Essentuki), dělat terapeutická cvičení.

Chirurgická léčba

Léčbu cholecystitis bez kamenů. Operativní zákrok je využíván pouze za takových podmínek, jako je „odpojený“ žlučník, prodloužený a přetrvávající průběh zánětlivého procesu, deformace močového měchýře, šíření zánětu na žlučový trakt (cholangitida) a slinivka břišní (pankreatitida).

Dieta pro bezhubnou cholecystitidu

Dietní výživa v případě cholecystitidy bez kamenů je založena na častém a zlomkovém požití potravy v malých porcích. Ze stravy by mělo být vyloučeno:

• mastné, kořeněné a smažené pokrmy;
• okurky, okurky;
• koření a koření;
• pečivo se smetanou;
• sladké pečení;
• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• tvrdé sýry;
• silný čaj a káva;
• houby, luštěniny;
• Konzervy, polotovary;
• cukrovinky a čokoláda;
• alkoholu.

Základem výživy pro pacienta s diagnózou "cholecystitidy bez kamenů" jsou dietní masa a ryby, slané vývary, pyré zeleninové a polévky, čerstvé, sladké ovoce, zeleninové saláty s rostlinným olejem, obiloviny, vaječné omelety a mléčné nápoje.

Doporučuje se pít více tekutých - zelených a bylinných čajů, čisté pití a minerální vodu bez plynu. Užitečné džusy, ovocné nápoje, ovocné nápoje, vývar boky, želé. Objem tekutiny vypité za den by měl být nejméně 1,5-2 litrů. Tento přístup spolu se zvýšením příjmu vlákniny z čerstvého ovoce a zeleniny pomůže vyhnout se zácpě.

Jídlo by mělo být vařené, vařené nebo pečené. Tento způsob tepelného ošetření, jako je pražení, s cholecystitidou by měl být navždy zapomenut. Maso se nejlépe podává ve vařené formě, nebo vaříme parní kotlety, masové kuličky, karbanátky, soufflés. Doporučujeme podávat pohanky, rýži, ovesné vločky, bramborovou kaší jako přílohu. První jídla by měla být vařena bez smažení, živočišné oleje by měly být nahrazeny rostlinnými a jejich spotřeba by měla být omezena.

Lidové léky

Použití lidových metod je dobrým doplňkem k hlavnímu průběhu terapie. Zde jsou některé oblíbené recepty:

Infuze zeleninových šťáv

Doporučuje se užívat tento lék k odstranění kongestivního žluči a odstranění biliární dyskineze. Proces vaření:

• šťáva z mrkve, řepy a ředkvičky;
• Ke směsi šťáv přidejte 0,5 litru vodky a 2 lžíce. Já med;
• kapacita s infuzí čistá po dobu 2 týdnů na tmavém, chladném místě.

Na konci této doby je připravena choleretická infuze. Jeho vzít na 1 polévková lžíce. 15 minut před jídlem.

Zeleninové dekorace

Bujóny se připravují na základě bylin s protizánětlivým a choleretickým působením. Například připravit sbírku listů Hypericum a květy nesmrtel, 2 lžíce. sbírejte 500 ml vody a vařte 20 minut ve vodní lázni. Připravený bujón se ochladí, přefiltruje a před jídlem se vezme 100 ml vody.

Podle stejného schématu jsou odvarky vyrobeny z kyčlí, tyčinky nebo máty peprné. Dnes mají lékárny širokou škálu různých poplatků s choleretickými účinky. Rostlinné materiály jsou umístěny ve vhodných filtračních obalech, které je třeba vařit jako čaj v souladu s pokyny na obalu.

Predikce a prevence nemocí

Mírný průběh křehké cholecystitidy má velmi příznivou prognózu. S chronickou formou onemocnění se zhoršují závažné projevy nemoci s častými exacerbacemi. S rozvojem komplikací je indikován chirurgický zákrok, který vyžaduje dlouhou dobu zotavení.