Bolest v žaludku a žlučníku

Tradiční léčba je účinná při léčbě žlučníku. Můžete si pomoci doma, pokud víte, co způsobilo stav špatného zdraví a jaká je přesná diagnóza. Pouze gastroenterolog může určit nemoc a poradit pacientovi o dalších akcích, stejně jako možnost použití babiččiných receptů.

Při použití lidových prostředků

Nevzdávejte se tradičních metod léčby „receptů babičky“. Domácí terapie by měla být pomocná v boji proti chorobám žlučníku.

Symptomy signalizující problémy s orgánem jsou následující:

• Hořkost v ústech.
• Konstantní pocit nevolnosti.
• Bolestivost v hypochondrium vpravo, která nese otravný charakter.
• Závažnost žlučníku.
• Problémy se stolicí (zácpa nebo průjem).
• Nadýmání, nadýmání.
• Narušení spánku.
• Snížená chuť k jídlu, ztráta hmotnosti.
• Akutní fáze je doprovázena horečkou, zimnicí.

Takový klinický obraz doprovází většinu patologií žlučníku. Když kameny vyjdou, začnou intenzivněji bolet, jsou zde trhliny.

Léčba by měla začít, jakmile se objeví první příznaky a charakteristické symptomy, protože zanedbaný stav může vést k rozvoji komplikací, jako je cholesteróza nebo rakovina.

Když je samoléčba nebezpečná

V některých případech stojí za to odmítnout pokusit se léčit patologii žlučníku lidovými prostředky. To může vést k vážným komplikacím, dokonce i ohrožení života pacienta. Jednou z těchto nemocí je odpojený žlučník. Tato patologie je spojena s neschopností vstoupit do orgánu žluči, který produkuje játra, a jeho nedostatku ve střevních kanálcích. Patologie činí žlučník „neviditelným“, vylučuje ho z trávicího řetězce.

Onemocnění se vyvíjí v důsledku následujících stavů:

• Tvorba vodního kamene na stěnách těla, v důsledku čehož je obtížné snížit.
• Zanedbaná forma onemocnění žlučových kamenů (ICD), kdy je odpojení spouštěno přítomností velkých kamenů a nedostatkem prostoru pro sekreci jater nebo atrofii způsobenou tvorbou adhezí.

Kromě charakteristických příznaků jiných onemocnění těla s odpojeným žlučníkem dochází k nasycení barvy moči, zabarvení výkalů. Vzhledem k tomu, že se intoxikace organismu vyvíjí velmi rychle, patologie předpokládá okamžitou hospitalizaci pacienta. Bude vyžadovat řádnou diagnózu a pomoc vysoce kvalifikovaných lékařů. V některých případech je jedinou metodou léčby orgánová excize.

Jak vyčistit žlučník

Žluč produkovaná játry často obsahuje škodlivé nečistoty, které zahrnují staré mrtvé buňky, toxiny, strusky. Jsou odvozeny střevy, ale stagnující procesy mohou interferovat s tímto přirozeným výtěžkem. Pak bude muset tělo pomoci.

Postup čištění zahrnuje přípravu:

• Snížit porce jídla jedené najednou. Dodržujte mírnou dietu po dobu nejméně čtyř dnů před zákrokem.
• Výrobky ošetřujte pouze vařením nebo vařením.
• Dávat přednost nízkotučné odrůdy masa a ryb, zeleniny, ovoce a obilovin.
• Účinnost čištění se výrazně zvýší, pokud pijete čerstvou jablečnou šťávu nebo řepnou šťávu.
• Vyhněte se pití alkoholu.
• Pro zahřátí těla denní sprchou nebo teplou lázní.

Nejúčinnější způsob, jak vyčistit žlučník, olivový olej v kombinaci s citronovou šťávou. Ten může být nahrazen grapefruitem. K přípravě lékových složek je třeba použít poměr 1: 2. Tento recept zlepší výkon bubliny, což ovlivní eliminaci nahromaděných toxických látek. Směs se odebere 40 g na prázdný žaludek. Doporučuje se nejíst do hodiny po převzetí prostředků.

Neméně populární jsou tyto recepty:

• Pampeliška listy, 2 plátky cibule, stroužek česneku, malé množství zázvoru a 3 jablka kotleta s mixérem. Nápoj stimuluje vylučování enzymů.
• Zlato Výrobek používejte ve své přirozené formě nebo rozpusťte v teplé vařené vodě. Vezměte 100 g peněz na prázdný žaludek.
• Čerstvé šťávy z jahod, řepy, černé ředkvičky nebo dýně. A také dekory těchto léčivých bylin jako oves, lékořice, bodlák mléčný nebo kukuřice stigma. Průběh léčby by měl trvat nejméně jeden měsíc.

Při zahájení samočištění orgánů je nutné provést předběžnou konzultaci s gastroenterologem, protože určité podmínky jsou kontraindikace postupu, zejména:

• Vzdělání rakoviny.
• Invaze červů.
• Patologie vnitřních orgánů (žaludek, játra).
• Hypertenze.
• Přítomnost kamenů.
• Selhání jater.

Žlučové kameny

Výskyt formací, které v průběhu času zvyšují velikost, přináší pacientovi stále více problémů, lze zabránit pomocí účinných receptů alternativní medicíny.

Kopr odvar pomůže vyléčit žlučník. Pro jeho přípravu budete potřebovat 2 lžíce semen a 2 šálky vařící vody. Po vychladnutí a vychladnutí je nutné filtrovat přes gázu v několika vrstvách. Výsledné množství léku je rozděleno na 4 stejné části a pít během dne. Průběh terapie je 3 týdny.

Následující odvar se vyrábí na základě lístků máty a jahod, slunečnicových lístků, trikolorní fialové trávy a kukuřičného hedvábí. Všechny ingredience se smíchají a vezmou 2 lžíce, nalijeme sklenici vroucí vody a trváme půl hodiny. Pijte odvar pro tři sady během 30 minut před jídlem. Průběh léčby žlučového kamene s mincovní infuzí by měl trvat nejméně dva týdny.

Odvar z vřesu se připravuje následujícím způsobem. Jedna polévková lžíce rostliny se nalije 500 ml vroucí vody a udržuje se na ohni asi 15 minut. Poté se léčivo podává po dobu dvou hodin. Připravený vývar lze namísto čaje opít.

Další populární recept v boji proti tvorbě kamenů v žlučníku - směs cibule a medu. Pro jeho přípravu musíte vzít polovinu cibule hlavy a jemně nasekat, pak přidejte produkt výroby včel. Léky se užívají perorálně třikrát denně, jedna polévková lžička čtvrt hodiny před jídlem.

Léky na stázu žluč

Pro léčbu cholestázy - stav, při kterém je tajemství jater příliš silné a nevstoupí do střeva, se používá třezalka tečkovaná a šalvěj. Tyto rostliny mají choleretické vlastnosti. Sušené a nasekané bylinky se vaří a konzumují místo čaje.

Podobné účinky jsou také charakterizovány: kanadské javorové jehnědy, šípky a kopřivy bodavé. Léčba stagnujících procesů bude účinnější, pokud je pacient na speciální dietě. Lékaři doporučují:

• Odmítnout jíst "na útěku" a "suché příděly".
• Nejezte uzená, kyselá, mastná a kořeněná jídla.
• Odstraňte alkohol.
• Zvýšit množství čerstvého ovoce a zeleniny ve stravě.
• Sledujte vodní bilanci těla pitím dostatečného množství tekutiny.

Léčba cholecystitidy

K léčbě žlučníku v zánětlivých procesech, které zasáhnou stěny těla, potřebujete pod dohledem lékaře. To je důležité v případě akutního onemocnění. Pomoci lékové terapii pomocí následujících účinných receptů lidových prostředků:

• Bylinná kolekce. Ve stejném podílu vezměte ingredience: plody fenyklu, květy nesmrtel, pelyněk, máta peprná, řebříček. Lžíce kolekce je umístěna v termosce a nalijte dva šálky vařící vody. Trvejte až do rána. Výsledný nástroj se filtruje přes gázu a spotřebuje se před jídlem ve 150 ml. Zvláště důležité je pít bylinné infuze na podzim av zimě.
• Rozdrcené zelené březové listy v množství 2 lžíce vaří v šálku vroucí vody. Po 60 minutách lze lék považovat za připravený. Užívejte infuzi 70 ml každé 4 hodiny bezprostředně před jídlem. Doporučuje se použít tento recept na jaře.
• Vylisovaná šťáva z listů a kořenů pampelišky se zředí vodou a užívá se orálně s 20 ml každé 4 hodiny.

Chronický zánět vyžaduje stabilní léčbu po dobu dvou let. Léky se užívají po dobu 8 týdnů, po nichž následuje 10denní přestávka a režim se opakuje.

Léčba polypů a ohýbání žlučníku

Adheze na tkáních těla se tvoří v důsledku nemocí z minulosti. Jako komplikace tohoto stavu nebo vrozené patologie se může vytvořit ohyb.

Tradiční medicína často nabízí léčbu žlučníku, ve kterém se při chirurgické metodě objevily polypy - během operace jsou odstraněny benigní nebo maligní nádory. Alternativou k této metodě může být léčba lidových prostředků. Jejich účinnost závisí na stupni zanedbávání pacientova stavu.

Pro přípravu léčivých infuzí z mátových listů, květů nesmrtelníků, stejně jako koriandrových plodů. Lžíce směsi se vaří s 250 ml vroucí vody a udržuje se na ohni dalších 15 minut. Poté se nástroj nechá vychladnout a filtruje se. Vezměte vývar na půl sklenice třikrát denně.

Biliární dyskineze

Je možné zvýšit motorické schopnosti vylučovacího traktu z následujících důvodů: t

• Léčivý heřmánek, hodinky, jemně nakrájený jarní salát. Vezmeme-li lžíci sbírky, nalijeme sklenici vroucí vody. Použijte pro 3 sady po jídle.
• Smíchejte předem drcenou rebarbory, květy nesmrtel, řebříček (poměr 2: 3: 5). Nalijte lžíci směsi, umístěné v termosce, vařící vodou, nechte stát. Pijte 150 ml léků v noci.

Závěr

Úklidová a terapeutická opatření by neměla být zahájena, pokud pacient nezná přesnou diagnózu. Předběžně je důležité provést úplné vyšetření těla, aby bylo možné dospět k závěru gastroenterologa. Specialista bude schopen poradit v oblasti bezpečnosti a proveditelnosti použití jedné nebo jiné metody tradiční medicíny k léčení.

Žlučník žaludeční bolesti

Kde je žlučník?

Kde je tento orgán a určité aspekty jeho anatomie

Žlučník se nachází přímo pod játry ve speciálním výklenku. Široká část (dolní část močového měchýře) mírně vyčnívá zpod spodního okraje jater. Úzká část (krk) přechází do cystického kanálu, který spolu s játrovým kanálem tvoří společný žlučovod. To zase otevírá otvor vylučování v dvanáctníku, kde v případě potřeby vstupuje část žluči, nezbytná pro normální trávení. Diagram ukazuje jeho umístění a žlučovody.

Možné problémy se žlučníkem a příčiny jeho bolesti

Nemoci žlučníku a jeho kanál jsou charakterizovány následujícími znaky a symptomy.

• Pocity bolesti. Vzniká v pravém hypochondriu a může ozářit oblast pravého ramene a lopatky.
• Žlutá sklera a kůže.
• Svědění kůže.
• Dyspeptické poruchy: nevolnost, pocit těžkosti a přetečení žaludku, pálení žáhy, říhání atd.
• Zvýšená bolest a dyspepsie po požití kořeněných, kořeněných a tukových potravin, stejně jako po cvičení nebo stresu.

Všechny tyto příznaky by měly vést k tomu, aby se člověk dozvěděl o nemocech tohoto orgánu. Zvažte hlavní patologii močového měchýře a jeho kanálků a to, jak se projevuje.

1. Biliární dyskineze

Patologie, při které se mění motorická aktivita močového měchýře a jeho kanál. To je způsobeno porušením jeho kontraktilní funkce a nekoordinované práce vylučovacího kanálu. Příčiny problému jsou emocionální a duševní přetížení, stres, změna ve stravě a nadváha. Samotná dyskineze není problém, ale vede ke stagnaci žluči a je předpokladem zánětu žlučníku nebo tvorby kamenů. Nemoc nemůže nemocného dlouhodobě rušit, ale někdy se nemoc projevuje následujícími příznaky:

• nepohodlí v pravém hypochondriu nebo bolestivé tupé bolesti;
• problémy s chutí k jídlu;
• poruchy spánku;
• emoční labilita.

Žloutenka a svědění v této nemoci se nestane. Diagnóza je nastavena na základě charakteristického ultrazvukového obrazu.

2. Nemoc žlučových cest

Onemocnění je doprovázeno tvorbou kamenů (kamenů) v samotném močovém měchýři nebo v jeho kanálech. Tyto kameny jsou sraženiny žluč, které jsou vrstvené bakterie (se zánětem), desquamated epitel a další složky. Mezi hlavní rizikové faktory tohoto onemocnění patří:

• genetická predispozice;
• porušení stravy;
• nadváha;
• narušení hormonální regulace, například během těhotenství;
• sedavý způsob života atd.

Symptomy a bolest spojená s tímto onemocněním závisí na umístění a počtu kamenů. Pacienti si mohou stěžovat na:

• bolest v pravém hypochondriu;
• pocit plnosti, nadýmání;
• problémy se stolicí a chuť k jídlu.

Spolehlivým klinickým příznakem zubního kamene je záchvat žlučové koliky - stav, při kterém kámen zcela uzavře ústa žlučovodu. Když je lékař požádán, jak to bolí a kde, pacient ukáže na pravou hypochondrium. V tomto případě může být ostrá a intenzivní bolest doprovázena nevolností a zvracením. Po záchvatu jaterní koliky může mít pacient zbarvené výkaly a tmavý moč, což je spojeno s dočasným nedostatkem žluči ve střevě. Diagnóza je založena na ultrazvuku. Léčba je konzervativní nebo chirurgická.

3. Akutní a chronická cholecystitida

Akutní nebo chronický zánět stěny orgánu je spojen s patogenním účinkem bakteriální infekce. Dyskineze a přítomnost kamenů v ní přispívají k rozvoji onemocnění a jednoduchá úloha, například lamblia, může hrát roli ve vývoji zánětu.

Akutní forma je doprovázena silnou bolestí v játrech, porušením židle, nevolností a zvýšením tělesné teploty. S negramotnou léčbou a přítomností faktorů, které podporují zánět, se akutní proces stává chronickým. Chronická cholecystitis se vyskytuje v období exacerbace a remise.

4. Novotvar žlučníku

Benigní (polypy) a maligní novotvary žlučníku v raných stadiích jsou asymptomatické. Vyrůstají, vedou k bolesti, žloutence a trávení. Klinika závisí na typu nádoru a jeho prevalenci.

Žlučník může pacienta rušit z různých důvodů. Nejčastěji se problém stává chybou ve výživě a špatným způsobem života, méně často je onemocnění způsobeno nádory a polypy. Pro objasnění diagnostického a léčebného režimu byste měli navštívit specialistu.

Bolest žaludku po jídle je poměrně běžná. Příčiny jsou odlišné.

Pacienti se stížnostmi na bolest břicha často vstupují do gastroenterologie. Může však být ostrý, silný, ostrý, matný a řezný. Pacienti si stěžují, že mají průjem, svědění vzduchu, pálení žáhy, těžkost, zejména po jídle.

Mohou to být příznaky vážných zdravotních problémů, které vyžadují okamžitý lékařský zákrok, někdy operaci. Akutní bolest po jídle, která po hodině nezmizí, je známkou peritonitidy. Tento stav je zdraví škodlivý.

Stejné příznaky mohou indikovat nádorové nádory. Bolest po jídle v žaludku může být známkou otravy jídlem, potravinovou nesnášenlivostí.

• časté pálení žáhy: příčiny a následky

Otrava jídlem

Otrava jídlem se vyvíjí na pozadí jídla obsahujícího velké množství toxinů biologického, nebiologického původu.

• bolest hodinu po jídle (ostrá, ostrá, lokalizace - v horní části);
• řinčení vzduchem nebo nepříjemný zápach;
• existuje průjem, možná s krevními nečistotami;
• nevolnost a zvracení jednu hodinu po jídle;
• nadýmání;
• abdominální křeče, těžkost;
• zvýšená tvorba plynu;
• jako reakce těla na otravu se objevují známky všeobecné intoxikace - horečka, pocení, ospalost, nedostatek chuti k jídlu;
• v těžkých formách otravy - například zatuchlé ryby, houby na pozadí silné bolesti v horní části břicha, dochází ke ztrátě vědomí, objevují se halucinace a křeče.

Pacient by měl vždy s prvními příznaky, které se objeví asi hodinu nebo dvě po jídle, vzít ho do nemocnice. Lékaři budou umýt žaludek, střeva odstranit toxiny již uloženy na střevní sliznici a bude čistit krev.

V opačném případě mohou být následky nejvratnější, až do smrtelného výsledku. Záleží na tom, které toxiny jsou přijímány s jídlem. Nezapomeňte, že otrava hub a ryb v 85% vede k smrti.

První pomoc doma:

• opláchněte žaludek roztokem manganistanu draselného (světle růžový), vypijte alespoň 1,5 litru;
• dejte klystýr roztokem manganistanu draselného;
• dávat muž pilulky sorbents (aktivní uhlí, Carbolen, Sorbex).

Potravinová nesnášenlivost

Bolest břicha může být známkou potravinové intolerance. Zdrojem je specifická imunitní reakce. Vypadá to jako reakce na přijímání živin, které tělo, i když „je nutné vydržet, ale zároveň je strašně nenávidí“.

Intolerance se může vyvíjet v průběhu let, což narušuje metabolismus. Důsledky těchto procesů jsou diabetes, migrény a další patologie.

• Nedostatek vitamínů a minerálů.
• Porušení střevní sliznice.
• Stres.
• Poranění zažívacího traktu.
• Přejídání

• nevolnost;
• zvracení;
• bolest žaludku, těžkost v horní části břicha, zejména po jídle, po asi hodině;
• průjem, zácpa;
• řinčení vzduchu;
• bušení srdce;
• bolesti hlavy;
• úly na kůži;
• nadýmání;
• astma, kašel, kongesce nosu, svědění a pálení kolem očí, vážné vodnaté oči;
• bolesti kloubů a svalů.

Pokud člověk pokaždé po jídle pociťuje bolest v horní části břicha, má nauzeu, zvracení a kožní vyrážky, je třeba použít antialergický prostředek. Podívejte se na lékaře, aby se testoval na výrobek, který tělo odmítá.

Je třeba poznamenat, že potravinová nesnášenlivost nemá nic společného s potravinovými alergiemi. Z tohoto důvodu je třeba uvažovat o odpovídajícím lékařském vyšetření a léčbě.

Přejídání

Na pozadí přejídání nebo jíst příliš rychle, půl hodiny po jídle, je bolest v žaludku, někdy nevolnost. Běžící vzduch a průjem zpočátku chybí a mohou se objevit za hodinu nebo dvě. Když přejídání pankreatických enzymů nemá čas, aby byly produkovány ve správném objemu. V důsledku toho dochází k porušení trávení. Existují známky přejídání:

• nevolnost;
• zvracení ihned po pořízení nebo o hodinu později;
• průjem;
• nadýmání, těžkost;
• bolest břicha v horní části.

Aby se těmto stavům v budoucnu zabránilo, je nutné dodržovat ve stravě mírnost. Přejídání vede k obezitě, diabetu.

Pálení žáhy

Příčiny bolesti - pálení žáhy. Osoba po jídle pociťuje bolest v žaludku, pociťuje pocit hrudky v krku, bolest v horní části jícnu, průjem, dýchání vzduchu, nadýmání. Existuje spousta nemocí, pro které se objeví pálení žáhy. Proto, aby bylo možné léčit pálení žáhy a zbavit se ji, nemusíte pít "nějaké prášky," měli byste být vyšetřeni a zjistit, proč se patologie vyvinula. Na základě těchto údajů lékař předepíše léčbu.

Gastritida a žaludeční vřed

Tyto dvě nemoci úzce souvisí. Vřed je důsledkem gastritidy. Příčiny - nesprávná strava, hormonální nerovnováha. A s jednou, a další patologií, bolest v žaludku po jídle okamžitě nebo jednu hodinu po jídle. Zvláště nepohodlí a těžkost v horní části břicha může být po konzumaci slaných, mastných, smažených potravin. Kromě toho, tam je nevolnost, ústa, nadýmání, porušení židle (průjem), řinčení vzduchu. Lokalizovaná bolest v horní oblasti žaludku.

Gastritida se může stát chronickou. Komplikace vředů - rakovina žaludku. Léčba se provádí pomocí léků - k úlevě od bolesti, měli byste užívat pilulky, podstoupit léčebné postupy nebo provést operaci.

Dodatek zánět

Intenzivní bolest v horní části žaludku, nepohodlí a ostrá bolest v pravé dolní části břicha jednu hodinu po jídle může být známkou apendicitidy.

Zánět slepého střeva je docela vážný stav a vyžaduje okamžitou chirurgickou operaci, aby se odstranil dodatek. Komplikace pozdní léčby - peritonitida.

Příznaky akutního zánětu:

• Tupá pravidelná bolest v horní a dolní části břicha. Vyvinut po jídle. Vyzařujte ze žaludku na pupek. Hodinu po jídle bolí celý žaludek. Pro některé lidi bolest zmizí za hodinu nebo dvě. To znamená, že nervová zakončení zemřela a vyvíjí se gangrenózní apendicitida. Tento stav vyžaduje neodkladnou hospitalizaci a je velmi nebezpečný pro zdraví.
• Nevolnost, zvracení, nadýmání se vyvíjejí bezprostředně poté, co člověk pociťoval bolest.
• Na jazyku se za hodinu objeví bělavý květ. V první fázi onemocnění je ústní sliznice vlhká, pak se vyvíjí sucho v ústech.
• Spalovací vzduch.
• Zvýšení teploty. Může znamenat peritonitidu.
• Průjem není přítomen. Ve stáří se často jeví zácpa.

První pomoc doma je tísňové volání pro sanitku. Apendicitida není léčena léky. Příloha (příloha) musí být odstraněna.

Žlučové onemocnění

Patologie, při které se tvoří kameny v žlučníku nebo v jeho kanálech.

Příčiny kamenů:

• stáze žluči (sedavý způsob života, metabolické poruchy);
• špatná strava - častá strava, přejídání, půst;
• hormonální poruchy;
• těhotenství

Onemocnění může probíhat tajně po dlouhou dobu a neprojevuje se. Dále se zobrazí následující značky:

• těžkost v horní části břicha, v oblasti jater;
• hořkost v ústech hodinu po jídle;
• nevolnost;
• zvracení;
• žloutnutí kůže;
• hltání vzduchu hodinu po jídle;
• průjem po jídle, nadýmání, těžkost v žaludku.

Když jsou kanály blokovány, teplota stoupá, v oblasti jater se objevuje bolestivá bolestivost. Navíc se tyto znaky mohou vyvíjet poměrně rychle - během půl hodiny.

Ošetření se provádí v raných fázích technik drcení kamene. Ve většině případů však lékaři doporučují chirurgickou léčbu a odstranění žlučníku. Protože i po úplném rozdrcení kamenů se po chvíli znovu objeví.

Kameny v žlučníku mohou způsobit zánět orgánů. A tato patologie se nazývá cholecystitis. Navíc tyto dvě patologie mají podobné příznaky a příznaky.

Pankreatitida

Pálení a silná bolest v horní části břicha, bolest v žaludku, která se objeví hodinu po jídle a bolesti člověka před večerem, může znamenat zánět pankreatu - pankreatitidu. Bolest je stísněná, naléhavá, akutní. Může to být bolestivé nebo represivní. Pociťujte těžkost na levé straně břicha.

Takové příznaky, jako je nevolnost, se mohou objevit vzácně - zvracení, řinčení se vzduchem (v některých případech má svědění zápach výkalů). Může být bušení srdce nebo horečka.

Pokud je diagnostikována akutní forma pankreatitidy, léčba se provádí v nemocnici. Útok můžete odstranit pomocí droppers. Doma byste měli brát pilulky a držet se svého jídelníčku.

Jak je vidět, bolest v žaludku (obzvláště ostrá), nadýmání, průjem, zvracení a dýchání vzduchem mohou být známkou docela vážných patologií. Proto, když první bolest, musíte navštívit lékaře gastroenterolog.

Bolí pravá a nemocná

Často nevolnost a bolest v boku napravo slouží jako signály různých problémů v lidském těle. Na této straně břišní oblasti jsou životně důležité orgány: játra, slinivka, žlučník, pravá ledvina, močový systém. Vzhled onemocnění tohoto druhu hovoří o zdravotních problémech, takže pacient potřebuje kvalifikovanou lékařskou péči.

Lékař provede nezbytné studie, provede diagnostiku a na základě výsledků předepíše vhodnou léčbu. Je nebezpečné takové neduhy ignorovat, utopit je léky proti bolesti. Jak nemoc v průběhu času proudí do chronické fáze nebo je smrtelná. Podívejme se podrobněji na to, jaké nemoci doprovázejí tyto příznaky.

Onemocnění jater

Za prvé, vezměte v úvahu známky a léčbu virové hepatitidy A. To je vlastní v bolavé a tahové povaze bolesti v pravém hypochondriu, který se časem promění v ostrý. V počáteční fázi se virus nedokáže projevit. Inkubační doba v některých případech trvá až jeden měsíc. Infekce ovlivňuje buňky v játrech, což přispívá k rozvoji zánětlivého procesu.

Symptomy hepatitidy A:

1. Bolavá pravá strana má pocit těžkosti.
2. Těžká intoxikace.
3. Závratě.
4. Zákal moču s pěnovými nečistotami.
5. Slabost a letargie.
6. Žloutnutí kůže, sliznic.
7. Zbarvení výkalů.

Hepatitida A vyžaduje lůžkovou léčbu. Trvání hospitalizace závisí na závažnosti onemocnění. Včasná lékařská péče a dodržování všech doporučení lékaře vede k uzdravení pacienta.

Jaterní cirhóza

Bolest na pravé straně s nevolností se vyskytuje při cirhóze jater. Zdravé buňky umírají a na jejich místě vznikají pojivové tkáně. Z tohoto důvodu játra přestanou fungovat normálně. Pacient někdy začíná pociťovat nepohodlí v pokročilém stádiu onemocnění.

Způsoby obnovení jater

Drogová léčba zahrnuje jmenování hepatoprotektorů - druh léků, které obnovují jaterní buňky a příznivě ovlivňují činnost orgánu. Kromě toho mohou být předepsány léky na potlačení nevolnosti a zvracení. Fyzioterapie se používá při léčbě onemocnění jater, stejně jako při fyzioterapii.

Tradiční metody léčby jater

Mezi lidové léky užitečné odvar z ovsa, stejně jako všechny druhy bylinných.

Metoda Normana Walkera získává na popularitě, kdy musíte denně konzumovat čerstvě vymačkané zeleninové šťávy. S výhodou alespoň jeden litr za den.

Zdravé produkty pro játra

Pokud by nemocná játra měla dodržovat dietu, která vylučuje mastné a smažené potraviny; chléb a jiné pečivo; zelenina a ovoce, které způsobují nadýmání; pikantní pokrmy; cukrovinky; alkoholické nápoje.

Užitečné pro použití následujících produktů:

• Různé obiloviny;
• Ryby;
• Mléko, mléčné výrobky: kefír, tvaroh;
• Štíhlé maso: králík, krůta. Včetně polévek z nich.

Pokud funkce jater není obnovena výše uvedenými metodami, je nutná operace zahrnující transplantaci orgánů.

Problémy s močovým měchýřem

Za prvé, zvažte příznaky žlučových kamenů. Gallstone nemoc se vyvíjí v důsledku tvorby kamenů v močovém měchýři, které jsou tvořeny z pevných kusů žluči. Příznaky abnormalit v práci orgánu jsou ostré bolesti v hypochondriu v důsledku pohybu kamene do žlučovodu, stejně jako nevolnost, hořká chuť v ústech.

Cholecystitis - blokáda žlučových cest

Pravá strana břicha také bolí as cholecystitidou - blokování cest vedoucích k žluči. Zánět je v tomto případě spouštěn viry, parazity nebo bakteriemi. Tělo se často a silně snižuje, takže člověk cítí ostrou krátkodobou bolest pod žebry, což ve většině případů vadí v noci. Příčiny blokování žlučových cest zahrnují také poranění, silný stres a nervovou zátěž.

Cholecystitis může způsobit:

• Pocit nevolnosti;
• Zvracení;
• Břišní distenze;
• Průjem;
• Zimnice;
• Tachykardie;
• Křeče v hlavě.

Zvýšená teplota, nesnesitelná bolest, vyzařující do pravého žebra, ramene nebo ramene jsou charakteristické pro akutní cholecystitidu. Tento stav je velmi nebezpečný, protože vede k peritonitidě. Naléhavá potřeba konzultovat lékaře.

Jak léčit žlučník

Nejčastěji je jediný způsob léčby chirurgický. Operace je buď odstranit kameny nebo žlučníku, v závislosti na stadiu onemocnění. S mírnou formou cholecystitidy se můžete dostat užíváním antispasmodik, které zmírňují bolest. A také předepsat antibiotika v boji proti mikrobiálnímu prostředí. Je užitečné a terapeutické cvičení zaměřené na obnovu tohoto těla.

Terapeutická strava

Pacient musí dodržovat přísnou dietu bez jídla, což provokuje uvolnění žluči. Je vhodné použít v případě onemocnění žlučníku:

1. Mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku;
2. Zelenina a ovoce s obsahem hrubých vláken;
3. Vařené libové ryby, maso, drůbež;
4. Kompoty a želé;
5. Zeleninové polévky;
6. Obiloviny.

Lidové metody čištění žlučníku

Při léčbě žlučníku používaly i lidové metody. Ale pouze po konzultaci se svým lékařem. Pro čištění žlučníku metodami založenými na použití olivového oleje, ředkvičky, žloutků, citronové šťávy. Užitečné infuze dogrose.

Pankreatická dysfunkce

Pankreatitida - onemocnění spojené s dysfunkcí pankreatu v důsledku zánětlivého procesu. Když je bolest lokalizována vpředu, v pravé horní polovině břicha, doprovázená nevolností - to znamená problémy s hlavou orgánu. Dalším příznakem pankreatitidy je výskyt častých volných stolic s inkluzí nestrávených potravin.

Křeče pankreatitidy jsou pulzující v přírodě a zdá se, že obklopují celou břišní dutinu. Pokud po delší dobu nechodíte k lékaři, nemoc se dostává do chronického stadia. Proto samoléčba jen bolí.

Co vám pomůže vyrovnat se s pankreatitidou

Před příchodem sanitky by pacient měl na břicho na pravou stranu položit topnou podložku se studenou vodou. Léčba je individuální. Dodržujte přísnou dietu, která vylučuje mastné a smažené potraviny. A také praxe užívání protizánětlivých a analgetických léků.

Bylinná medicína jako způsob léčby pankreatitidy

Bylinný léčivý přípravek z následujících bylin je užitečný:

• Slaměnka;
• Květy sedmikrásky;
• Plantain;
• Peppermint;
• Šípky;
• Měsíček měsíček.

Renální dysfunkce

Bolest na pravé straně a nevolnost často indikují problémy s ledvinami. Mezi taková porušení patří:

• Infekce ledvin.
• Urolitiáza.
• Přítomnost abscesu, hnisu v ledvinách.

Kromě výše uvedených příznaků dojde k celkové slabosti, horečce, zvracení.

Renální kolika

Jedná se o pronikavé křeče, které zachycují oblast ledvin nebo močovodu. Ani změna polohy těla nepomáhá utopit bolest. Příčiny renální koliky - kameny a písek, které brání normálnímu proudění moči a způsobují bolestivé nepohodlí.

Léčba onemocnění ledvin

Když je ledvina infikována, tělo je očištěno od toxinů vyplývajících z porušení odtoku moči. Oni se uchylují k hemodialýze, používají fyziologické roztoky, diuretika a antibakteriální látky. Důležitým faktorem úspěchu léčby je dieta a dieta.

Velké kameny jsou chirurgicky odstraněny. Písek a malé kameny se likvidují užíváním pilulek, fyzioterapie a hojného pití pod dohledem zdravotnického personálu. Někdy je kámen z ureteru odstraněn speciální smyčkou. Používají se také bylinné extrakty a ledviny, ale se souhlasem lékaře.

Prekurzory apendicitidy

Když je člověk nemocný, je často nemocný a je také narušen stranou vpravo v dolní části břicha. Než dorazí sanitka, musíte nachlabit na žaludek a vzít si anestetikum, abyste dočasně přestali ubližovat vaší pravé straně.

Metody léčby akutní a chronické apendicitidy

Existují chronické a akutní formy onemocnění. Léčba akutní formy je snížena na chirurgický zákrok, aby se zabránilo prasknutí stěn apendixu a vyloučila se možnost peritonitidy.

Pokud je apendektomie z jakéhokoliv důvodu kontraindikována, je třeba říci, že onemocnění je chronické. Aby pacient zmírnil nepohodlí, musí dodržovat terapeutickou dietu av případě exacerbace užívat léky předepsané lékařem.

Gynekologická onemocnění

Příznaky nevolnosti a bolesti na pravé straně mohou být doprovázeny chorobami ženských genitálií, a to:

• Endometrióza;
• Cysta ve vaječnících;
• Nádor;
• Adnexitida;
• Mimoděložní těhotenství.

Způsoby léčby gynekologických onemocnění

Mimoděložní těhotenství je léčeno striktně chirurgickou metodou. U jiných nemocí je předepsána léčba nebo chirurgický zákrok, pokud je stadium pokročilé a nemůže být léčeno léky.

Žlučník a jeho příznaky

Žlučník je jakýmsi rezervoárem v těle pro ukládání žluči. Na oplátku se podílí na zažívacím procesu.

Pokud má člověk známky onemocnění žlučníku, jako je například jaterní kolika nebo nevolnost, je nutná léčba.

V tomto článku se podíváme na symptomy a léčbu těchto onemocnění a také hovoříme o faktorech, které vyvolávají jejich vzhled.

Funkce žlučníku

Jako každý vnitřní orgán, i žlučník provádí řadu důležitých funkcí. Jeho hlavním účelem je skladovat a přepravovat žlutou kapalinu nezbytnou pro žaludek k asimilaci a trávení kapaliny.

Forma orgánu je hruškovitá. Je rafinován v oblasti přípojky potrubí a zahuštěn na základně. Průměrná délka u dospělého je 3,5–5,5 cm.

Žlučník je rozdělen do 3 částí: dno, krk a tělo. Nachází se v oblasti jater, takže onemocnění žlučníku je vždy doprovázeno jaterní kolikou.

Člověk zažívá silnou bolest v pravém hypochondriu. Abyste se toho zbavili, musíte užívat antispasmodika nebo analgetika.

Tento orgán má 3-vrstvý povrch tkáně: sliznice, svalnaté a serózní. První se skládá z velkého počtu podélných záhybů.

Zajímavý fakt! Je nemožné prozkoumat žlučník přes břišní stěnu. To je způsobeno anatomickou strukturou lidského těla. Je-li však orgán zvětšen, je možné jej sondovat.

Zvýšení tohoto rezervoáru je vždy doprovázeno zánětlivým procesem, který způsobuje silnou bolest v pravém hypochondriu.

To je široce věřil, že žlutá kapalina je produkována tímto tělem. Ve skutečnosti játra jsou zodpovědná za jeho produkci v těle.

Když proces výroby žluté kapaliny skončí, bublina se naplní, po čemž žaludek přijme signál, aby ji přijal.

Žlutá kapalina vstupuje do speciálního cystického kanálu. Na žlučovodu vstupuje do dvanácterníku.

Rezervní majetek není jediným účelem tohoto orgánu. Je také zodpovědný za produkci acetylcholecystokininu a hlenu.

Díky této nádrži absorbuje žaludek živiny nezbytné pro udržení lidského života.

Za pouhý 1 den je toto tělo schopno vyrobit asi 1 litr žluté kapaliny. Kyselina žlučová není její jedinou složkou. Skládá se také z fosfolipidů, vody, hlenu, aminokyselin a bilirubinu.

Složení žluč obsahuje velké množství vitamínů a minerálů. Jeho hlavní vlastnosti jsou:

• Vývoz patogenní střevní mikroflóry. Žlutá kapalina pomáhá nejen neutralizovat působení patogenů, ale také jejich odstranění z těla.
• Neutralizace šťávy produkované žaludkem.
• Dává střevu tón a zlepšuje jeho funkce.
• Aktivace funkce střevních enzymů.
• Odstranění reziduí léčivých látek z těla.

Nemoci žlučníku u žen mohou být spojeny s gynekologií. Proto je gastroenterologovi nebo chirurgovi často nabízeno, aby ho vyšetřil „ženský“ lékař.

Příčiny onemocnění žlučníku

Takové nemoci se vzácně vyskytují pod vlivem vnějších faktorů. Jak ukazuje praxe, narušení fungování tohoto těla je spojeno se špatným životním stylem.

Uvádíme hlavní příčiny jeho dysfunkce:

1. Změny chemického složení žluči. Výsledkem je, že žlutá kapalina zesílí. Výrazně zvyšuje koncentraci cholesterolu, kyseliny a minerálů.
2. Škůdce červů. Téměř jakákoliv choroba žlučníku může být vyvolána parazitární lézí. Ve většině případů způsobuje giardiasis.
3. Infekce organismu patogenními bakteriemi. Například onemocnění může být vyvoláno požitím Pseudomonas aeruginosa. Vyvolává zánět tkáňového povrchu rezervoáru. Také pod vlivem patogenní bakterie se často vyvíjí cholecystitis.
4. Onkologická patologie. Přítomnost zhoubného novotvaru na stěnách těla je doprovázena postupným zhoršováním zdraví. Pokud včas nezjistíte rakovinu, pacient zemře.
5. Dysfunkce žlučových cest. Pokud byla jejich práce narušena, žlutá kapalina nevstoupí do žaludku v dostatečném množství. V důsledku toho se pacient hromadí s poruchou funkce zažívacího ústrojí. Je to plná bolestivé bolesti, která ani v noci nezmizí.
6. Onemocnění pankreatu nebo jater.

Často je postižení žlučníku komplikací základního onemocnění, například jaterní cirhózy.

Zjevné známky onemocnění žlučníku se projevují v případě změny chemického složení žluté tekutiny. V důsledku toho je narušena rovnováha jeho složek.

Co to vede? Jak ukazuje praxe, změna chemického složení žluté kapaliny vyvolává tvorbu kamenů uvnitř rezervoáru - kameny různých velikostí a průměrů.

Jejich pohyb uvnitř těla vede k zablokování potrubí. Výsledkem je, že pacient pociťuje silnou bolest v pravé hypochondriu, která není vždy lékařsky kontrolována.

Přítomnost zubního kamene uvnitř žlučníku se nazývá onemocnění žlučových kamenů.

Jak ukazuje lékařská praxe, je možné zastavit její symptomy pouze chirurgickým zákrokem. To znamená, že orgán, který je naplněn kamenem nebo kameny, musí být odstraněn.

Charakteristika onemocnění žlučníku

Symptomy závisí na typu onemocnění žlučníku. Stručně zvažte hlavní onemocnění, jejichž rozvoj vyvolává dysfunkci tohoto orgánu.

Chronická nekalózní cholecystitida

Jedna z nejnebezpečnějších patologií. Absence v rezervoáru pro skladování žluté kapaliny s chronickou choliovou cholecystitidou chybí.

Povrch tkáně orgánu je však silně zánětlivý. To je vyvoláno infekčním agens.

Zánět stěn rezervoáru však může být důsledkem vývoje onemocnění pankreatu, hepatitidy nebo cholestázy.

Akutní cholangitida

Toto onemocnění je charakterizováno zánětem žlučových cest. Ve většině případů dochází k akutní cholangitidě v důsledku vývoje jiných onemocnění.

V tomto případě je to jejich komplikace. Pro odstranění akutní cholangitidy je proto nutné diagnostikovat onemocnění, jehož rozvoj vyvolal jeho vznik, po kterém je nutné přijmout léčebná opatření zaměřená na zastavení jeho symptomů.

Žlučové onemocnění

V 50% případů gastroenterologové, kteří léčí pacienty trpící tímto onemocněním, je předávají chirurgovi, který musí operaci provést.

Léčebná opatření zaměřená na odstranění velkých kamenů v nádrži pro skladování žluté kapaliny, s výjimkou operace, bohužel neexistuje.

Kameny menší než 0,3 mm lze rozdělit pomocí laserové nebo rázové vlny. Přítomnost takového novotvaru v těle je však zřídka doprovázena projevem těžce tolerovatelných příznaků onemocnění.

Pokud se tedy zjevně neprojeví příznaky a příznaky žlučového kamene, není nutné orgán odstranit.

Rizikem jsou ženy nad 40 let, které porodí dítě. Pokud je žena plná, zvyšuje se riziko náchylnosti k tomuto onemocnění.

U obézních pacientů jsou šance na shazování kamenů vyšší. Stojí za zmínku, že u mužů je toto onemocnění diagnostikováno méně často než u žen.

Gastroenterologové rozlišují 4 typy kamenů:

Každý z těchto typů kamenů může být vytvořen v jiných vnitřních orgánech. Ve většině případů se cholelitiáza vyskytuje v chronické formě.

Stejně jako jakékoli jiné onemocnění má období remise a exacerbace. Stejně jako u druhé periody, v okamžiku jejího průběhu pacient pociťuje silnou bolest v pravé hypochondriu.

Neustále pociťuje nepohodlí, že je nemožné kriticky přemýšlet a zaměřit pozornost na objekty vnějšího prostředí.

V lékařství se tato bolest nazývá jaterní kolika. Lékaři a gastroenterologové ji doporučují zastavit antispasmodiky.

Například v období zhoršení této patologie se doporučuje užívat si sila, Riabal a Spazmolgon.

Pokud je bolest velmi silná, pak jsou pilulky na pití zbytečné. V tomto případě se doporučuje vpichovat injekce.

Tip! Pro dosažení maximálního analgetického účinku se doporučuje kombinovat antispasmodická činidla. Například v době jaterní koliky musí pacient aplikovat 1 ampulku Analgin, Spazmolgon, No-shpy a Baralgin.

Nezapomeňte, že úleva od bolesti v době exacerbace nemoci není terapeutickým opatřením! Pokud vás nepohodlí v pravém hypochondriu pravidelně obtěžuje, měli byste si domluvit schůzku s gastroenterologem.

Dyskineze žlučových cest

Jedná se o závažnou patologii vyžadující lékařský zásah. Vyznačuje se dysfunkcí duktů, skrze kterou žlutá tekutina vstupuje do žaludku.

Známky onemocnění žlučníku s duktální dyskinezí se vždy objevují jasně. Pacient, u kterého byla diagnostikována tato patologie, se bude cítit letargický a apatický.

Nepohodlí v zóně jater se stane jeho neustálým společníkem. Vznik tohoto onemocnění často vede k emocionálnímu stresu.

Také mezi faktory provokatéři vydávají nadměrnou fyzickou námahu, neurastenii a přetížení mozku.

Nejlepší prevencí dyskineze je kompletní odpočinek. Člověk musí spát nejméně 8 hodin denně. Pokud jde o zátěže, měly by být mírné.

Karcinom

Tato patologie je považována za nejnebezpečnější ze všech výše uvedených. Proč U karcinomu se v oblasti žlučníku vyvíjí nádor.

Etymologie novotvaru je maligní. Jeho vývoj je často vyvolán zánětlivým procesem na povrchu tkáně orgánu.

Hlavním rysem karcinomu je vysoká malignita. I v rané fázi vývoje se pacient potýká s výskytem screeningu.

Symptomatologie

Bez ohledu na typ se příznaky onemocnění, doprovázené dysfunkcí žlučníku, jeví jako téměř stejné.

Hlavním znakem svědčícím o zhoršené funkci orgánu není uklidňující bolest v pravém hypochondriu.

Je to důležité! Po požití se zvyšuje nepohodlí na pravé straně těla. Člověk, který byl diagnostikován s jakoukoliv patologií žlučníku, potřebuje dietu. Bez dodržování pravidel se bolest znovu a znovu objeví.

Nepohodlí se zhoršuje, pokud je pacient konzumován pikantní, smažený nebo mastný. Taková potrava vyvolává pohyb zubního kamene v těle.

V důsledku toho může potrubí ucpat. To povede k nejsilnější kolice.

Tolerovat bolestivý útok je nemožné. Někdy je nepohodlí tak silné, že člověk ztrácí vědomí. Aby se tomu zabránilo, je důležité včas přijmout lékařská opatření.

Kromě jaterní koliky je pacient konfrontován s dalšími příznaky, a to:

• Nevolnost, někdy doprovázená zvracením. Je třeba poznamenat, že při pečení koliky, zvracení žluči nepřinese žádoucí úlevu.
• Porucha gastrointestinálního traktu. Osoba může mít zácpu nebo průjem.
• Alergická reakce. To se projevuje formou svědění a vyrážky.
• Dyspeptické projevy, například, říhání.
• Obtížné dýchání. V době bolesti člověk zažívá potíže spojené s procesem dýchání.
• Nadýmání (silné nadýmání).
• Žloutnutí kůže a očních proteinů. Symptom se projevuje biliární obstrukcí.
• Poruchy spánku, nespavost.
• Zvýšená podrážděnost.
• Smysl hořkosti v ústech.
• Sušení kůže.

Projev těchto příznaků nepříznivě ovlivňuje nejen zdraví pacienta, ale i jeho pohodu.

Neignorujte jeho projev. Pokud se u Vás objeví první příznaky dysfunkce žlučníku, neváhejte opustit nemocnici.

Léčba patologií žlučníku

Samozřejmě, dysfunkce jakéhokoliv vnitřního orgánu je vážným problémem a nebude to fungovat, jak se toho zbavit, aniž by si vzal léky.

Hlavní podmínkou pro dosažení terapeutického účinku je pravidelná medikace pro cholestázu nebo jiné patologické stavy žlučníku.

Bez toho není možné dosáhnout požadovaného terapeutického účinku. Jaké léky jsou v tomto případě předepsány gastroenterologem?

• Léky proti bolesti (analgetika).
• Choleretická činidla.
• Protizánětlivé.
• Hepatoprotektory.
• Tonické přípravky.

Je důležité přistupovat k lékařskému problému komplexně. Léky jsou předepisovány v závislosti na věku a pohlaví pacienta, stejně jako na typu jeho nemoci.

Pokud jde o příjem léků proti bolesti, je důležité, aby byly předepisovány pouze lékařem.

Stojí za zmínku, že gastroenterologové, stejně jako chirurgové, jen zřídka předepisují léky proti bolesti pro své pacienty, protože zastavují bolest.

Zdá se, že by se to mělo očekávat. Nicméně, přítomnost bolesti v patologii žlučového traktu - to je důležité, protože jeho povaha může být posuzována na stadiu onemocnění, stejně jako na účinnosti metod zaměřených na jeho odstranění.

Lze říci, že použití analgetik v přítomnosti takových nemocí není účinné.

Úleva od nepohodlí není terapeutickým opatřením, proto se doporučuje užívat tuto skupinu léků pouze v době jaterní koliky.

Choleretic drogy jsou jmenovány pouze v období remise patologie. V době jeho zhoršení nemohou být použity. V opačném případě se zhorší pohoda pacienta a jeho problém se zhorší.

Pokud jde o hepatoprotektory, jsou předepsány pro téměř všechny patologie žlučníku. Také se doporučuje, aby se v rozporu s fungováním jater.

Léky této skupiny přispívají k normalizaci procesu vývoje a zásobování žaludku žlutou kapalinou.

Hepatoprotektory jsou předepisovány pouze během remise onemocnění. Mezi nimi emitují takové léky jako:

Dietní jídlo

Bez dodržování pravidel terapeutické stravy nelze spoléhat na léčbu. Každá patologie, doprovázená porušením zažívacího systému, by měla být léčena korekcí výživy.

V tomto případě doporučená dieta číslo 5. Uvádíme základní pravidla:

1. Doporučuje se vypít nejméně 1,5 litru čisté vody denně. To je nutné pro prevenci dehydratace a prevenci metabolických procesů.
2. Množství tukových potravin spotřebovaných pacientem by mělo být minimální. Ideální - zcela opustit. Mluvíme o výrobcích, jako jsou maso / ryby / brambory smažené ve slunečnicovém oleji, tučné masové vývary, majonéza atd.
3. Frakční síla. Nemůžete přetížit váš žaludek s velkým množstvím potravy konzumované při 1 jídle, jinak bude zácpa a nevolnost.
4. Alkohol během léčby by měl být zcela vyloučen. Pokud jde o kouření, musíte to také vzdát.
5. Uzené a slané pokrmy budou muset být opuštěny.
6. Budete se muset vzdát pekárenských, moučných a čokoládových výrobků. Pacient také nemůže pít vodu sycenou oxidem uhličitým.
7. Doporučená jídla: zeleninová polévka, bramborová kaše, krémová polévka, vařené kuřecí maso, dušená zelenina, obiloviny, zeleninové a ovocné saláty, nízkotučné mléčné výrobky. Například pacient se může potěšit nízkotučným tvarohem nebo jogurtem (doporučuje se vařit doma).

Důležité pravidlo: po útoku jaterní koliky nelze pít a jíst nic. Opustit jídlo bude mít 1 den. Pitná voda je povolena pouze v případě silného žízně.