Podle oficiálních statistik Světové zdravotnické organizace žije téměř 260 milionů lidí na planetě s chronickou hepatitidou B, zatímco velké množství nakažených osob si není vědomo své nemoci a kolik z nich virus ve skutečnosti nemůže s jistotou říci.
Vzhledem k poměrně vysoké infekčnosti není jedna osoba na světě zcela imunní vůči infekci. Navzdory skutečnosti, že následky chronické hepatitidy B mohou být více než vážné, je nemožné démonizovat nemoc zbytečně a dělat smutné předpovědi pro každý případ infekce - většina pacientů umírá ve stáří nebo z jiných důvodů, které s touto infekcí nesouvisí.
V tomto článku budeme hovořit o tom, jak se mění život člověka s chronickou hepatitidou B: kolik lidí žije s takovou diagnózou a jaké obtíže čelí.
Některé statistiky - kolik můžete žít s hepatitidou B
Virus viru hepatitidy B je těžké označit za agresora v obvyklém smyslu slova. Nepoškozuje orgány a tkáně a poškození jaterních buněk vzniká v důsledku stávek vlastního imunitního systému. Játra mají zároveň úžasnou schopnost rychlé regenerace, tj. Samoléčení, díky které je schopna dlouhodobě odolávat poškození. Kolik let může člověk žijící, který se nakazil virem hepatitidy B, závisí na řadě faktorů, včetně toho, jak probíhá infekce, na síle imunitní reakce organismu a na současném poškození jater, jako je zneužívání alkoholu.
Jak probíhá infekce
V 9 z 10 případů virus vstupuje do organismu a způsobuje akutní hepatitidu B, která téměř vždy končí úplným uzdravením bez specifické léčby, zatímco zotavení člověka získá silnou a pravděpodobně celoživotní imunitu proti HBV. U těchto lidí přestává být australský antigen detekován v krvi po dobu 15 týdnů a stává se neinfekčním.
Přibližně 10% infikovaných je méně šťastných a vyvíjí chronickou hepatitidu B. Zpravidla se jedná o pacienty s obliterovanou akutní hepatitidou. Tam je vzor: jasnější symptomy akutní infekce, to je, více výraznější imunitní reakce, nižší riziko stávat se chronický. Akutní hepatitida B, která se vyskytuje se žloutenkou, se může stát chronickou pouze v jednom případě ze sto a má velmi příznivou prognózu.
Bohužel, vše výše uvedené platí pouze pro infekci u dospělých a u dětí je situace přesně opačná. Kontakt s virem v prvních měsících života v 9 z 10 případů vede ke vzniku chronické hepatitidy B. Proto jsou dnes děti očkovány první den po porodu. Z vážných následků chronické hepatitidy B, primárního karcinomu jater, dnes lidé umírají, kteří již před několika desítkami let v dětství onemocněli a stali se chronickým nositelem australského antigenu.
Dnes, když jsou vakcíny proti hepatitidě B univerzální, je tento problém mnohem méně relevantní. Jedním nebo druhým způsobem je hlavním ohrožením lidského života chronická hepatitida B nebo její následky.
Kolik lidí může žít s chronickou hepatitidou B a je to vždy tak nebezpečné
Chronická hepatitida B není věta. Ve více než polovině případů onemocnění postupuje příznivě bez změn v biochemických parametrech krve. Riziko vzniku cirhózy v tomto případě nepřesahuje 10% a rakovina jater se vyskytuje v ojedinělých případech. V takových případech lidé žijí pokojně až do stáří a umírají z jiných příčin. Mnozí z nich nemají ani podezření, že jsou nakaženi. Kromě toho může chronická hepatitida B projít sama. Existuje možnost, že tělo porazí samotnou chorobu, ai když je tento výsledek pozorován u ne více než 1,5% pacientů, tisíce lidí se zbavují nemoci.
S aktivním průběhem procesu s neustále vysokou mírou AST a ALT je prognóza onemocnění tak optimistická. Cirhóza jater se v průběhu času vyvíjí u každého pátého pacienta v této kategorii a jeden z deseti pacientů s cirhózou vyvíjí primární rakovinu jater. Ale i v tomto případě uplyne mnoho času před nástupem těchto následků a skóre obvykle pokračuje po celá desetiletí.
Zneužívání alkoholu, drog a toxických látek způsobuje játra mnohem větší škody než virová hepatitida a významně snižuje délku života pacientů s hepatitidou B. V takových případech se může jaterní cirhóza rozvinout již v 5-10 letech od okamžiku infekce. Navíc lidé, kteří užívají intravenózní léky, jsou desítkykrát častěji oběťmi smíšené infekce - hepatitidy B + hepatitidy C nebo hepatitidy B + HIV, která v krátké době staví játra mimo provoz.
Jak žít s hepatitidou B - zákon a realita
Život většiny lidí s chronickou hepatitidou B je téměř stejný jako u zdravých lidí. Když se lidé dozvědí o své diagnóze, lidé se často stávají depresivními a mají psychické potíže. Většina z nich však bude žít dlouhý život bez vážných omezení.
Výzvy pro osoby s chronickou hepatitidou B
Určité potíže vznikají pouze u lidí s aktivní formou hepatitidy, kteří vyžadují neustálé léčení, omezení fyzického cvičení a přísnější dietu během období exacerbace. Existuje také omezení alkoholu, ačkoliv zneužívání silných nápojů do značné míry nepřinese nikomu žádný užitek. Přečtěte si více o pravidlech výživy virové hepatitidy ve speciálním materiálu.
V některých případech se u osob s chronickou hepatitidou B vyskytnou potíže s jejich profesionální činností. Ve většině případů nemají problémy s prací žádný právní základ a jsou spojeny s neznalostí a předsudky zaměstnavatele. Domníváme se, že osoba s hepatitidou B nemůže pracovat v medicíně, v dětských zařízeních av zařízeních veřejného stravování. To není pravda a opět dokazuje, že chronická hepatitida B u nás je v mnoha ohledech společenským problémem, který vzniká na pozadí nedostatečné výchovné práce s obyvatelstvem.
Kuchař ani cukrář, ani žádná jiná osoba, která pracuje v kavárně, restauraci, v kuchyni dětského ústavu nebo na jiných podobných místech, nemůže nakazit nikoho, i když mu uřízne ruku a krev se dostane do jídla. Virus se neabsorbuje z gastrointestinálního traktu. Pro osoby s chronickou hepatitidou B neexistují žádná omezení pro práci v kuchyni
Pečovatel nebo zdravotní sestra, která je nakažena virem hepatitidy B, může bezpečně pracovat ve školce. Virus není přenášen fyzickým kontaktem, hrami, handshake, objetím. Více než to. Všechny děti, které dnes navštěvují mateřské školy, jsou očkovány proti hepatitidě B a nemoc je neohrožuje. Neexistují žádná zákonná omezení pro práci ve školních a předškolních zařízeních pro ty, kteří měli neštěstí dostat hepatitidu B.
Virus hepatitidy B není přenášen fyzickým kontaktem, hrami, handshake, objetím
Některá omezení pro nosiče viru hepatitidy B existují v medicíně. Zákon výslovně zakazuje australským antigenním nosičům pracovat v transfuzních stanicích a další kategorie zdravotnických pracovníků jsou povinni provádět jakoukoli práci související s krví v rukavicích, i když použití rukavic je v každém případě nezbytné pro jejich vlastní bezpečnost. Kromě toho, pokud je kůže poškozena, lékař bude dočasně pozastaven. V lékařském prostředí je problém hepatitidy B obzvláště závažný. Existuje smutná statistika, která uvádí, že i kdyby byla dodržena všechna pravidla osobní bezpečnosti, každý operační chirurg by dostal hepatitidu B do 5 let, pokud by nebyl očkován nebo by ji předtím neměl.
Osoby s CHB nemohou být dárci krve, a to platí nejen pro lékaře. Kromě toho by všichni pacienti s diagnózou CHB měli mít každých šest měsíců krevní testy na markery hepatitidy B. Tím se ukončí omezení pro osoby s hepatitidou B, ačkoli společnost si někdy myslí něco jiného.
Sociální adaptace
Pokud legislativa přiměřeně neomezuje práva pacientů s hepatitidou B, může jim ospalost a předsudky společnosti dát mnoho problémů. Mnoho lidí obecně nemá představu o tom, co je to nemoc a jak se přenáší, ale když uslyší strašné jméno, stanou se hysterickými. Právě zde začíná diskriminace pacientů s hepatitidou. Studie provedené v různých zemích ukázaly, že přítomnost hepatitidy B se často stává příčinou neúspěchu v práci, i když není v žádném případě spojena s krví. Například v Číně 80 z 96 společností odmítlo požádat o zaměstnání pouze na tomto základě.
Diskriminace pacientů s hepatitidou je nezákonná a neměla by probíhat
S podobným postojem se bohužel lze setkat i ve zdravotnických zařízeních. Některé soukromé kliniky okamžitě předepisují ve smlouvách, že neakceptují pacienty s hepatitidou, a někteří lékaři ve veřejných institucích se na takové pacienty dívají s opatrností. Samozřejmě, že je to špatné a nemělo by k němu dojít, ale bohužel situace, ve kterých jsou porušována práva této kategorie pacientů, nejsou neobvyklá.
Nejhorší věc v takové situaci - je vystoupit do sebe a svých zkušeností. Na světě je mnoho lidí, kteří jsou dostatečně dobře čteni a nepodléhají předsudkům. Dnes, když každý má na internetu, pravděpodobně najít lidi, kteří jsou připraveni podporovat v obtížné situaci, není těžké. Existuje několik hlavních zdrojů věnovaných problému hepatitidy B, kde můžete najít všechny informace o těchto onemocněních, najít dobrou kliniku a zkušeného lékaře. Nejdůležitější je chatovat na fóru s lidmi, kteří mají stejné problémy, zjistit, jak žijí a překonávají potíže.
Je důležité si uvědomit, že hepatitida B není důvodem pro vážnou změnu vašeho života ve všem, co se netýká odmítání špatných návyků. Člověk se může učit a pracovat, plánovat a realizovat je, založit rodinu a vychovávat zdravé děti. K tomu jsou potřeba pouze touhy a pravidelné lékařské konzultace.
Průměrná délka života s hepatitidou B
Podle Světové zdravotnické organizace je asi 50 milionů lidí na světě nakaženo virem hepatitidy B ročně, zatímco statistika úmrtnosti je asi 2 miliony lidí. Je známo, že 0,65 milionu lidí zemře na získání dalších komplikací, jako je cirhóza a rakovina jater. Pacienti s hepatitidou B s včasnou léčbou a dodržováním doporučení lékaře žijí stejně jako zdraví lidé.
Statistiky nemocí
Hepatitida B je infekční onemocnění, které postihuje jaterní buňky (hepatocyty) a vede k narušení jeho funkcí. Onemocnění může být akutní a chronické.
Ve většině případů (90%) onemocnění prochází samo o sobě v důsledku adekvátní imunitní reakce, virus se vylučuje z těla a zůstávají pouze specifické protilátky proti antigenu. V jiných případech se vyvíjí chronická forma.
Podle oficiálních údajů žije 240 milionů lidí na světě s chronickou hepatitidou B, z toho 8 milionů žije v Rusku, 3 miliony lidí žijí v evropských zemích.
Geograficky je nemoc nejčastější v afrických zemích, asi 10% infikovaných ve východní Asii a na Blízkém východě - 2–5%. Nejnižší hodnota je 1% v Severní Americe a v západní Evropě, kde je mnohem lepší životní úroveň a zdravotní péče ve srovnání s ostatními státy.
Jak dlouho můžete žít s hepatitidou B?
S rozvojem chronické formy se antivirová léčba a udržování stravy stává určující příčinou trvání a kvality života lidí.
Bohužel nikdo nemá odpověď na otázku - jak dlouho můžete žít s hepatitidou B? Průběh onemocnění a jeho vývoj však přímo závisí na těchto faktorech:
- hmotnosti pacienta. Nadměrná hmotnost vede k dalšímu stresu jater, v důsledku čehož orgán nemůže normálně vykonávat svou funkci intoxikace. Také abnormální hmotnost způsobuje vývoj onemocnění tukového orgánu u lidí;
- nečinnost;
- nikotin, alkohol, drogová závislost. Všechny tyto látky mají nepříznivý vliv na hepatocyty, což zvyšuje patogenní účinek onemocnění;
- porušování pravidel dietní výživy;
- věku pacienta. Bohužel, malé děti a starší lidé jsou nejvíce ohroženi nepříznivým vývojem nemoci. Mimochodem, pokud se virus dostane do těla, u 60% dětí se rozvine chronická forma onemocnění;
- související onemocnění nebo onemocnění, která byla získána v důsledku chronizace procesu;
- podlaha je infikovaná. Podle studií mají infikované ženy vyšší míru progrese onemocnění než muži.
Statistika dlouhověkosti
Jak již bylo zmíněno, prognóza průběhu onemocnění závisí na osobě samotné, na dodržování zásad správné výživy a na terapii. Neexistuje žádný přesný počet dnů, které jsou přiděleny určitému ohroženému pacientovi. Statistiky ukazují, že podle doporučení odborníků můžete žít ve velkém stáří. Tabulka poskytuje informace o tom, kolik lidí žije s hepatitidou.
Kolik žije s hepatitidou B (B)?
Virové onemocnění jater může přinést spoustu problémů pro člověka, protože játra není okamžitě, aby bylo jasné, že to není v pořádku.
Koneckonců, to je poměrně trpělivý orgán, a pokud nemoc nevykazuje příznaky, pak se pacient může dozvědět o poškození jater virem v okamžiku, kdy infekce způsobuje velké škody.
Jedním z těchto onemocnění je hepatitida: existuje více či méně nebezpečných, ale bez řádné léčby, všechny představují hrozbu pro tělo.
Existuje několik skupin z nich, které jsou rozděleny na větší počet podskupin podle typu genotypů.
V tomto článku budeme vysvětlovat, jak moc můžete žít s hepatitidou B (C), jaké faktory ovlivňují snížení nebo prodloužení termínu a jak můžete ovlivnit konečný výsledek.
Poškození nemoci pro tělo
Pokud testy prokázaly přítomnost hepatitidy - je nemožné léčit takovou diagnózu nedbale.
Ihned je třeba poznamenat, že je nemožné léčit hepatitidu B - nemoc probíhá v chronické formě. U některých pacientů je však progrese onemocnění rychlejší, zatímco v jiných je pomalejší.
Abychom pochopili, jak může nemoc zkrátit život, prozkoumejme vlastnosti jejího projevu:
- virus se může vázat na lidské krevní bílkoviny, což ho činí „neviditelným“ a umožňuje dlouhodobě růst v těle beztrestně;
- virus této choroby je jedinou jinou hepatitidou, která nezničuje jaterní buňky;
- reprodukce nových virových buněk je pomalejší než jiná hepatitida.
Zdá se, že účinky přítomnosti viru v těle nelze považovat za smrtící. Statistiky však ukazují, že pravděpodobnost úmrtí v důsledku tohoto onemocnění je mezi 1% a 5%.
Pro srovnání uvedeme, že stejný ukazatel pro hepatitidu A je 0,1%.
Stojí za zmínku, že s akutní formou hepatitidy B je pravděpodobnost výskytu destruktivních procesů v játrech, které způsobují utrpení lidského nervového systému, vyšší než u jiných hepatitid (kromě formy D).
Také s touto nemocí, stejně jako u jiných typů hepatitidy, při absenci řádného ošetření, výskyt:
- cirhóza jater;
- jaterní fibróza;
- široké spektrum projevů jaterní encefalopatie;
- hepatocelulárního karcinomu.
Nejtěžší formu onemocnění nesou děti mladší 3 let a starší osoby. Pokud taková forma zasáhla těhotnou ženu, pak je pravděpodobnost ztráty plodu vysoká. V případě, že má matka chronickou formu hepatitidy B, je pravděpodobnější porod zdravého dítěte bez viru. Takové děti jsou okamžitě očkovány, aby se tělo mohlo v budoucnu vyhnout infekci.
Faktory, které ovlivňují život infikované osoby
Lze rozlišovat následující faktory, které určují průběh onemocnění a jeho celkové poškození těla:
- síla imunitního systému;
- struktura jaterních buněk (hepatocytů), jakož i jejich schopnost regenerace;
- věku pacienta;
- životní styl člověka;
- přítomnost jiných nemocí.
Každý z výše uvedených faktorů má svůj podíl na procesu onemocnění. Síla imunitního systému závisí na rychlosti boje proti viru, produkci vhodných protilátek atd.
Schopnost jaterních buněk obnovit a rozdělit určuje celkové poškození, které virus hepatitidy B může způsobit na největší žláze v našem těle.
Není žádným tajemstvím, že věk pacienta ovlivňuje průběh jakékoliv nemoci, protože tento indikátor určuje schopnost těla chránit, obnovit funkce atd.
Životní styl člověka je také důležitý. Často totiž lidé, kteří onemocní hepatitidou B, vedou zdravý životní styl po dobu 1-2 let, a pak na všechno plivají a nadále pijí alkohol a jedí tučné potraviny. To vše zhoršuje zdravotní stav, který ovlivňuje předpokládanou životnost.
Jiné nemoci mohou významně oslabit lidskou imunitu, což dává viru hepatitidy velkou vůli k poškození těla. Například, když HIV může významně urychlit progresi viru hepatitidy B, což se projevuje vyšší zátěží v krvi. Přítomnost HIV také snižuje účinnost léčby hepatitidy.
Kolik žije s hepatitidou B?
Zde se dostáváme k odpovědi na otázku. Ve skutečnosti je nemožné uvést přesný počet let, stejně jako určité období, ve kterém je život člověka zkrácen.
Statistiky ukazují, že u pacientů s hepatitidou umírá 50% až 85% lidí z důvodů, které nesouvisejí s poškozením jater, tj. vliv specifikovaného viru. To je, to může být úplně argumentoval, že osoba může žít po celá desetiletí pro hepatitidu B. t
Zde je několik dalších statistik k tomuto problému:
Smrt do 15 let života s virem
Vzhled cirhózy jater po dobu 15 let
Přechod do dekompenzované fáze jaterní cirhózy během 5 let
Život s dekompenzovaným stadiem cirhózy jater po dobu 5 let
Tato čísla mohou být nazývána podmíněná, nicméně pomáhají vidět velký obraz - čím těžší jsou účinky hepatitidy B, tím kratší je život pacienta.
Se správným přístupem k životnímu stylu a léčbě je možné s takovou diagnózou žít po celá desetiletí.
Jak žít déle?
Příjem lékařských přípravků
Poté, co byl pacient diagnostikován virem hepatitidy B, zvolí lékař nezbytnou terapii. Nezanedbávejte jeho radu, protože to může nejen negovat všechny snahy lékaře, aby vám pomohl, ale také může zhoršit prognózu.
Mohou být předepsány následující léky:
- Sebivo (je zakázáno používat pro pacienty starší 65 let, má poměrně široký rozsah vedlejších účinků, ale většina z nich je velmi vzácná, má negativní vliv na stav bodů, cena je 8100 UAH za balení č. 28 na Ukrajině a asi 10 000 rublů v Rusku) ;
- Entecavir (k dispozici v pilulkách; zakázáno pro osoby mladší 18 let, těhotné nebo kojící matky; pro dysfunkce ledvin potřebujete neustálý dohled nad odborníkem; v Rusku si můžete koupit za 3600 rublů za 30 tablet a na Ukrajině za 2600 hřiven);
- Livolin Forte (k dispozici v kapslích; kontraindikace jsou citlivost na složky, sójové boby, arašídy, arašídové máslo, cholestáza, atd., Náklady na balení # 30 na Ukrajině je asi 150 hřiven, a v Rusku - 530 rublů), atd.
Dieta
První věc, kterou musíte věnovat pozornost, kromě obdržení finančních prostředků předepsaných ošetřujícím lékařem, je způsob života. Je nutné upravit stravu a jít na speciální dietu, která by měla být vyvážená, nesmí obsahovat mnoho tuku a škodlivé. Zde jsou tipy na stanovení priorit potravin:
Je nutné pomáhat játrům, nejen lékům, ale i zdravému životnímu stylu a zdravé stravě.
- Ve stravě by měly být obilniny, obiloviny, luštěniny, pekařské výrobky.
- Omezit spotřebu těstovin,
- Nejezte margarín a máslo.
- Odmažte smažená jídla, tučné potraviny.
- Před konzumací se snažte vařit, vařit nebo vařit.
- Vyloučit kořeněné, kyselé a sladké jídlo, nepřidávejte do něj spoustu koření (včetně omezení spotřeby soli nebo opuštění).
- Chcete-li jíst potraviny průměrné teploty - by neměly být příliš horké nebo studené jídlo.
- Vyjměte z dietního salámu, solené ryby, majonézu, kečup, konzervy, semena, čokoládu, citrusy.
- Přestat pít alkohol.
Zvláště důležité body o odmítnutí používání tukových potravin a alkoholu. Mnozí dodržují tato pravidla jen po určitou dobu a pak jako by je „zapomněli“. Pití alkoholu může výrazně urychlit negativní procesy destrukce jater.
Zanedbání pravidel ohrožuje rychlý vznik selhání jater, rozvoj cirhózy a následně přechodný letální výsledek.
Závěr
Pojďme shrnout článek v následujících tezích:
Pití alkoholu pro hepatitidu může výrazně snížit život člověka.
- Je nemožné pojmenovat přesný počet let, které člověk žil po diagnóze hepatitidy B, protože mnoho závisí na celé řadě faktorů.
- Jestliže začnete s hepatitidou, mohou se vyskytnout nemoci jako cirhóza a jaterní fibróza, hepatocelulární karcinom a projevy jaterní encefalopatie.
- Hlavními faktory, které mohou ovlivnit počet let, které člověk bude žít s virem hepatitidy B, jsou: věk, síla imunitního systému, struktura hepatocytů a jejich schopnost zotavení a rozdělení, životní styl, věk, přítomnost jiných onemocnění.
- Asi 50-85% pacientů s hepatitidou B zemře z důvodů, které s ním nesouvisejí.
- Úmrtnost do pěti let po infekci hepatitidou - méně než 5%.
- Méně než u ⅕ pacientů jsou projevy cirhózy jater během 15 let infekce virem hepatitidy B
- Lékař může předepsat léky na pomoc tělu, jako je Sebivo, Entecavir, Livolin Forte a další.
- Aby se snížil negativní vliv hepatitidy na tělo, je nutné přezkoumat životní styl, přejít na zdravou stravu, konkrétně odstranit mastné, sladké, kořeněné, slané potraviny ze stravy, přestat pít alkohol, snažit se jíst vařené, dušené nebo smažené potraviny.
- Bude užitečné pravidelně navštěvovat ošetřujícího lékaře a vytvořit tak obraz o vývoji onemocnění.
Kolik žije s chronickou virovou hepatitidou B
Hepatitida B (B) je infekční onemocnění a pro zodpovězení otázky, kolik lidí žije s hepatitidou, se musíte nejprve dozvědět více o této patologii.
Miliony lidí trpí různými typy hepatitidy, ale nejčastější mohou být právem považovány za virové, mezi nimi je zvláštní místo obsazeno hepatitidou B.
Onemocnění je způsobeno hepatotropním virem rodiny Gepadnavirus a postihuje pouze jaterní buňky, což způsobuje jejich smrt s výskytem mnoha klinických příznaků. Virus je extrémně stabilní v prostředí a neumírá při varu, působení kyselin a zásad, odolných vůči mrazu a ultrafialovému záření. Schopen existovat po dlouhou dobu při pokojové teplotě. Inaktivován autoklávováním.
Podle organizace zdravotnictví žije na planetě s chronickou hepatitidou B 350 milionů lidí. Na komplikace každoročně umírá více než 600 tisíc pacientů. Geograficky žije v afrických zemích více lidí nakažených virem a méně v Severní Americe a Evropě. Tato prevalence přímo souvisí se životní úrovní a zdravotní péčí. Další část příspěvku bude odpovídat na otázku, jak přenášet chronickou hepatitidu B a jak s ní a jak s ní žijí.
Způsoby přenosu
Nejběžnější způsoby přenosu jsou následující.
- Přímý kontakt s krví (stálí dárci, lékaři a zdravotnický personál, pacienti na hemodialýze);
- Prostřednictvím špatně sterilizovaných opakovaně použitelných lékařských přístrojů (chirurgické skalpely, zubní vrtačky, kleště, zrcadla v gynekologii, manikúra a piercing);
- Nechráněný sexuální kontakt s nemocnou osobou;
- Intravenózní uživatelé drog se infikují použitím jehel (parenterální cestou);
- Vertikální cesta (od nemocné matky k dítěti v práci);
- Domácí kontaminace je vzácná, i když ji nelze zcela vyloučit (například použití hygienických výrobků jiných lidí).
Virus hepatitidy není přenášen na dítě prostřednictvím mateřského mléka za předpokladu, že na bradavkách nejsou žádné praskliny ani poškození.
Patogeneze onemocnění
Po přímé infekci se virus množí v buňkách po dobu jednoho až šesti měsíců. Tato fáze replikace (akumulace viru) se nazývá inkubační doba a trvá přibližně 12 týdnů. V této době již infikovaná osoba ani netuší, že je nemocný.
Jakmile počet virionů dosáhne určité úrovně, objeví se příznaky onemocnění. Stojí za zmínku, že pouze třetina všech pacientů je konfrontována s klasickými projevy zánětu jater ve formě akutní ikterické formy. Zbývající dvě třetiny spadají do mírné formy bez žloutenky a asymptomatické.
Je to důležité! Pouze u 5% všech infikovaných dospělých se rozvine chronická hepatitida B! U kojenců vede téměř 90% infekcí k chronickému procesu.
Existuje určitá závislost na věku: čím mladší je nemocná, tím větší je šance, že se nemoc stane chronickou. Často jsou pozorovány případy uzdravení bez jakékoli léčby. To je způsobeno zvláštnostmi imunitního systému. Chronický průběh je charakterizován obdobími remise a exacerbací s dalším výskytem jaterní cirhózy.
Klinické projevy
Jak bylo uvedeno výše, nemoci se nemusí projevit, v tomto případě se člověk stává nositelem infekce a je nebezpečný pro ostatní z hlediska infekce. Mírné formy se mohou projevit jako běžné příznaky: únava, chronická únava, bolesti hlavy, konstantní nízká tělesná teplota, bolest v kloubech a břiše. Podezření na hepatitidu B s takovými příznaky je poměrně těžké.
Akutní ikterické formy se projevují nejjasněji a nedávají pochybnosti o diagnóze:
- ikterichnost sklera, kůže, sliznice;
- tmavá moč (získává barvu piva);
- zabarvení stolice;
- bolest v játrech, jeho zvýšení;
- hypertermie;
- nevolnost, zvracení, nechutenství, průjem;
- jaterní encefalopatie (poruchy spánku, bolesti hlavy, duševní poruchy, halucinace, deprese).
Toto není úplný seznam příznaků s poškozením jater. Přechod hepatitidy B do těžké formy vyžaduje přidání nebezpečných znaků a pak je poměrně těžké předpovědět, kolik lidí s ní žije. Krvácení (hemoragický syndrom), poškození mozku v důsledku intoxikace, edém a v terminálním stadiu jaterní insuficience jsou spojeny ztráty vědomí, kóma. Fulminantní hepatitida se vyvíjí rychle, často vedoucí k smrti.
Díky včasné kompetentní léčbě přichází úplné uzdravení s obnovou funkce jater během několika měsíců.
U pacientů s chronickou hepatitidou B nejsou příznaky příliš výrazné a během remise zcela chybí.
Diagnostika a léčba
Na základě klinických příznaků a laboratorních údajů. Pokud nemůžeme s jistotou projevit projevy onemocnění, jaký druh infekce se odehrává, pak krevní test umístí všechno na své místo.
Stanovení povrchového "australského" antigenu (HBsAg) indikuje přítomnost viru v těle. Dále se stanoví virionová DNA, protilátky proti imunoglobulinům M a G, zkoumají se obecné biochemické parametry krve. To vše je nezbytné k objasnění stadia, formy, závažnosti poškození jater.
Diagnostika ultrazvukem a magnetickou rezonancí umožňuje stanovit velikost, strukturu jater, přítomnost fokálních lézí v ní a aktivitu krevního oběhu.
Několik slov by mělo být řečeno o některých rozdílech mezi oběma nejčastějšími hepatitidami B a C. Oba jsou hepatotropní viry, to znamená, že ovlivňují pouze játra. Virus hepatitidy C se v těle pomalu množí, příznaky nemoci se mohou objevit několik let po infekci. Často je náhodou. 90% všech případů končí chronickým procesem.
Hepatitida C vstupuje do těla krví (parenterální cestou) a pohlavím. Průměrná délka života a prognóza nemocného je horší. To je způsobeno povinným rozvojem cirhózy a potřebou transplantace.
Diagnostikujte nemoc, která nalezla protilátky proti tomuto viru. Odpověď na otázku, jak se léčit a žít, pokud C dostala hepatitidu C, dává lékař v každém případě.
Léčba používá dvě skupiny základních léků pro léčbu infekce:
- Nukleotidové analogy (Lamivudin, Tenofovir, další);
- Interferony (pegylované, vzácně krátké).
Léčebné režimy jsou vybrány individuálně v každém případě. Navíc pacienti dostávají symptomatické léky ke zlepšení funkce jater.
Průměrná délka života a prognóza
Otázka přežití pacientů s hepatitidou je poměrně komplikovaná. Onemocnění samotné je vzácně smrtelné. Život s hepatitidou může trvat desetiletí, často lidé umírají z úplně jiných důvodů. Kromě toho třetina všech infikovaných lidí si neuvědomuje, že jsou nakaženi. Detekce viru je pro ně náhodným nálezem. Tato kategorie pacientů žije dlouho bez uchylování se k léčbě.
Naděje dožití je ovlivněna mnoha faktory. Rozumíme v pořádku.
Komplikace hepatitidy B
20% všech případů chronické hepatitidy B končí cirhózou jater. Prodloužený zánět hepatocytů (přibližně 25 let) vede k jejich smrti a nahrazení jaterních buněk pojivovou tkání. Malé množství zbývajících buněk není schopno plně zajistit detoxikační funkci, takže celé tělo trpí. Po stanovení této diagnózy zpravidla žije nemocný člověk od roku do 10 let. Průměrná délka života bude záviset na stadiu poškození cirhózy, aktivity jaterních transamináz (AST, AlAT, ALP) a klinických projevů.
Kdyby každý pacient obdržel správnou antivirovou léčbu, následoval dietu, všechna doporučení ošetřujícího lékaře, určitě by žil déle.
Stojí za to připomenout! Léčbu jaterní cirhózy je nemožné! Pouze transplantace nových dárcovských jater může onemocnění zcela eliminovat.
Vzácně na pozadí fibrózního poškození jater se objevuje rakovina - hepatocelulární karcinom. Pak se prognóza pro pacienta dramaticky zhorší. Maligní nádor ještě více oslabuje již vyčerpaný organismus a oslabuje imunitní systém. Muži jsou náchylnější k rakovině než ženy. Operační zásah může dočasně vyřešit problém, ale pokud jsou detekovány metastázy, pak účet v tomto případě trvá týdny nebo měsíce. Radiační terapie pomáhá, pacienti pod jejím vlivem žijí déle několik měsíců nebo dokonce let. Správně zvolená interferonová terapie, imunomodulační léčba, ostré omezení užívání alkoholu a léků pomáhají předcházet vzniku onkologie.
U fulminantních forem hepatitidy se může objevit selhání jater. Je akutní (s cirhózou, rozvíjí se postupně po mnoho let). Jedná se o komplex laboratorních a klinických symptomů a syndromů, který se projevuje náhlým náhlým porušením všech funkcí jater. Tento stav je velmi nebezpečný pro život, vyvíjí se během několika hodin, méně dnů. Pokud se čas nečiní, může osoba spadnout do stavu komatózy nebo zemřít.
Přidání jiných virů zhoršuje průběh onemocnění a také ovlivňuje kvalitu života. Často jsou v krevním testu pacienta s hepatitidou detekovány viry D, C, E hepatitidy, HIV. Ta zejména snižuje šanci na příznivý výsledek.
Reakce na léčbu
Správně zvolená terapie interferony a nukleotidovými analogy významně snižuje riziko fibrózy a rakoviny jater, urychluje nástup remise, snižuje replikaci, virovou aktivitu. Lamivudin například normalizuje hladinu jaterních enzymů, bilirubinu v krvi, zvyšuje detoxikační funkci jater. Použití antivirové léčby tak zpomaluje poškození hepatocytů a prodlužuje život pacienta.
Při chronické hepatitidě trvá interferonová terapie život. Pouze ve 2% případů dochází k úplnému vyléčení, což potvrzuje absence „australského“ krevního antigenu a DNA viru. Případy spontánního zotavení nejsou plně pochopeny, není možné předpovědět jejich pravděpodobnost. S největší pravděpodobností hraje roli výrazného konfliktu mezi imunitním systémem a virem.
Hepatitida B a alkohol
Je spolehlivě známo, že užívání etylalkoholu s existující hepatitidou nebo cirhózou nepříznivě ovlivňuje přežití. Přibližně 45–50% osob, které zneužívají léčbu, nežije 5 let po diagnóze.
Pod vlivem alkoholu se zvyšuje aktivita viru hepatitidy, snižuje se míra destrukce jaterních buněk, snižuje se imunitní odpověď, probíhá reakce na léčbu. Interferonové přípravky přestávají mít svůj účinek, navzdory zvýšení dávky. Pacienti zpravidla umírají na jícnové, žaludeční krvácení, respirační a srdeční selhání v příštích několika letech.
Úroveň zdravotní péče
Velké procento lidí s touto nemocí žije v zemích afrického kontinentu. To je přímý důsledek pozdní diagnózy infekce, nedostatku prevence a základních znalostí a nízkých příjmů obyvatelstva. Pouze 15% pacientů má možnost poradit se s lékařem, zbytek se snaží léčit sami, což vede ke zvýšení úmrtí na komplikace.
Stejná situace je u intravenózních narkomanů. Neochota ke zkoumání a zahájení léčby vede k jejich smrti v příštích 3-5 letech. I když v tomto případě narkomani umírají častěji předávkování než samotná hepatitida.
Žádný lékař nemůže předpovědět délku života pacienta se zánětem jater. Každý případ je posuzován individuálně.
Těhotenství a hepatitida B
Virová infekce není kontraindikací pro těhotenství. Dítě nesmí být infikováno z matky intrauterinně (zřídka proniká placentou), ale téměř vždy se vyskytuje během porodu. Primární prevencí pro dítě bude zavedení imunoglobulinu a vakcíny prvních 12 hodin života. Pokud budou dodržena všechna nezbytná opatření, má dítě šanci být nemocné.
Prevence
Prevence hepatitidy je celosvětově věnována velká pozornost. Po mnoho let je očkování hlavním prostředkem boje proti prevenci infekce.
Dnes mnoho zemí vytvořilo mnoho vakcín, jejichž hlavní složkou je místo virového obalu, které je zodpovědné za produkci "australského" antigenu. Vstřikování vakcíny do lidského těla v téměř 99% případů vyvolává imunitní reakci (produkci ochranných specifických protilátek proti viru). Ochrana po očkování je platná déle než 20 let a někdy i po celý život.
Naše země používá vakcíny Endzheriks a Evuks. Novorozenci injikují drogu prvních 24 hodin, pokud nejsou kontraindikace. Plná imunizace je určena pro 3 očkování.
Metody nouzové profylaxe zahrnují zavedení imunoglobulinu prvních 48 hodin po možné infekci. Tato metoda se vyhne infekci a používá se v přímých kontaktech s vědomě nemocnou osobou. To vyvolává otázku, kolikrát můžete vstoupit do imunoglobulinu? Tolikrát, kolikrát je to nutné, ale je rozumnější očkovat proti této nemoci.
Pravidelná vyšetření ohrožených osob hrají významnou roli v prevenci včasné detekce hepatitidy.
Patří mezi ně:
- Drogově závislí, homosexuálové, prostitutky;
- Osoby přijímající krev dárce, orgány pro transplantaci, dialyzovaní pacienti;
- Lidé, kteří mají mnoho sexuálních partnerů;
- Vězni;
- Zdravotníci, záchranné služby;
- Blízcí příbuzní infikovaných, stejně jako lidé, kteří žijí v endemických oblastech.
Čím starší je hepatitida, tím déle s ní můžete žít. Následující doporučení mohou být podána všem pacientům s hepatitidou. Nikdo není imunní vůči infekci virem, a to ani při pečlivém dodržování všech bezpečnostních opatření. Pokud by se stala infekce, nezoufejte. Nemoc dobře reaguje na komplexní léčbu.
Žijte a užívejte si každý den! V nepřítomnosti špatných návyků, závislostí, včasného hledání lékařské pomoci, podle doporučení ošetřujícího lékaře, můžete žít s podobnou diagnózou až do stáří.
Kolik žije s hepatitidou B
Průměrná délka života hepatitidy B závisí na pacientovi. Mnoho pacientů užívajících léky a diety žije do zralého stáří. Podle Světové zdravotnické organizace má téměř 250 milionů lidí chronickou hepatitidu B. Nejméně infikovaných žije v západní Evropě, Kanadě a Spojených státech amerických. V padesáti afrických zemích má každý desátý obyvatel virus hepatitidy.
Jak dlouho můžete žít s hepatitidou B
Mladý muž ve věku třiceti let, který byl nakažen v důsledku nechráněného pohlavního styku, nebude žít o nic méně než zdravé vrstevníky. Měl by však mít jednoho pravidelného sexuálního partnera, žádné špatné návyky a související nemoci (například diabetes). Je nepravděpodobné, že by takový nosič vyvolal cirhózu nebo maligní novotvar v játrech.
Osoby, které mají kromě hepatitidy B diagnostikovanou hepatitidu C a HIV, žijí maximálně pět let. Taková onemocnění jsou nejčastější u injekčních uživatelů drog. Léky mají navíc na tělo větší destruktivní účinek než samotný virus. Ještě méně žijí ti, kteří mají HIV se vyvíjí v AIDS.
Starší pacienti s hepatitidou B, trpící chronickým alkoholismem, obvykle žijí ne déle než deset let. Nejčastěji mají perzistující hepatitidu, která se vyskytuje několik let bez progrese. Období remise jsou nahrazeny exacerbacemi. Vysoká mortalita u těchto pacientů je způsobena přítomností cirhózy jater.
Podle statistik vede dvacet procent všech případů chronické hepatitidy B k cirhóze jater. Dochází k nevratné výměně jaterní parenchymální tkáně za fibrózní tkáň. Zbývající buňky se nevyrovnávají s odstraňováním alergenů, jedů, toxinů. Pacient s cirhózou může žít rok i deset let. Toto onemocnění významně ovlivňuje kvalitu života. Počet žitých let závisí na aktivitě jaterních transamináz a klinickém obrazu onemocnění.
Zdravý životní styl
Chronizace zánětlivého procesu v souladu se zdravým životním stylem a v přítomnosti relativně silné imunity se nachází pouze u každého dvacátého pacienta. Akutní forma hepatitidy je dobře léčitelná, existuje šance na pozitivní prognózu.
Je pozoruhodné, že nosič viru neinterferuje s přenášením dítěte, ale těhotenství by mělo být pod dohledem lékařů. Virus neproniká placentou, takže pravděpodobnost intrauterinní infekce plodu je nulová. Dítě může být infikováno při průchodu porodním kanálem. Preventivní opatření jsou očkování a podávání imunoglobulinů během prvních dvanácti hodin života.
Faktory ovlivňující délku života
Žít s hepatitidou B po dlouhou dobu je možné pouze s průchodem antivirové terapie. Progresi onemocnění ovlivňují následující faktory:
- Věk pacienta. Pro mladší pacienty a starší osoby je prognóza zotavení ve srovnání s dospělými méně uklidňující. U dětí se invaze do těla ve více než polovině případů stává chronickým onemocněním.
- Hypodynamie. Sedavý způsob života může způsobit zhoršení metabolických procesů.
Obezita
Jak dlouho můžete žít bez léčby
Pacienti, kteří byli zklamaní diagnózou, je nutné striktně dodržovat doporučení lékařů, vést aktivní životní styl, vzdát se špatných návyků a upravit stravu.
Počet let s hepatitidou B závisí na adekvátnosti léčby. Hlavním cílem léčby je prevence reprodukce nebuněčných infekčních agens a prevence vzniku cirhózy a zhoubných nádorů.
Pacient bude žít několik desetiletí, pokud bude léčen po celý život. Předpokládá se, že deset ze sta pacientů může zcela vyléčit chronickou hepatitidu.
Terapie není předepsána pro neaktivní kočár HBsAg, ve kterém v séru nejsou žádné virové částice. Současně v játrech by neměly být akutní zánětlivé procesy. Takoví pacienti by měli podstoupit pravidelná vyšetření, protože porušení imunitního systému může vyvolat přechod do aktivní fáze.
V boji proti chronickému zánětu jsou pacientům předepsány léky v závislosti na stadiu onemocnění. Nezávisle vybrané drogy jsou nepřijatelné. Do úvahy se berou také klinické projevy onemocnění a přítomnost komplikací. Pacienti s hepatitidou C užívají interferony, což je směs různých subtypů interferonu alfa odvozených od leukocytů. Jsou zaměřeny na zvýšení odolnosti těla a stimulaci mononukleárních fagocytů a dalších buněk zapojených do imunitní reakce. Imunostimulanty a hepatoprotektory se používají k udržení rezistence. Aby se zabránilo destrukci buněčných membrán a navrácení hepatocytů navržených hepatoprotektorů.
Není to poslední role v úspěchu léčby je odmítnutí některých potravin. Patří mezi ně tučné maso, pečivo, klobásy, kořeněné koření, konzervy. V tomto případě je lepší jídlo dušené, vařit nebo vařit.
Minimální doba léčby je šest měsíců. Termíny se zvyšují v přítomnosti souběžných onemocnění, závažného stupně, zhoršení stavu pacienta a absence pozitivní dynamiky.
Očkování pomáhá předcházet infekci a vzniku následků. Je zaměřen na tvorbu specifických protilátek proti virovým buňkám v těle. Očkování proti hepatitidě činí novorozence.
Chronická hepatitida C - kolik pacientů s ní žije?
Chronická hepatitida C - kolik s ní žije? Prognóza onemocnění závisí na mnoha faktorech, jejich vzájemném vztahu. Kolik žije s chronickou hepatitidou? Hlavním faktorem ovlivňujícím tento ukazatel je závažnost a intenzita selhání jater. S mírnou závažností porušení nositelů chronické nemoci po dlouhou dobu dobře a důsledně cítit.
Projevy hepatitidy B
Průběh patologie závisí na imunitě, formě a závažnosti samotného onemocnění. Velkou roli hraje nálada, způsob života pacienta, důkladnost realizace všech lékařských doporučení. Mírná forma chronické hepatitidy se prakticky neprojevuje. Často dochází k asymptomatickému průběhu onemocnění. Když se však hepatitida dostane do cirhózy, závažného selhání jater nebo karcinomu, klinika se dramaticky zhorší. Smrt je možná.
Chronická hepatitida je poměrně častým onemocněním. Dnes je registrováno více než 150 milionů lidí trpících těmito patologiemi. Jak praxe ukazuje, toto číslo se každým rokem zvyšuje. To znamená, že prevalence onemocnění neustále roste. Úmrtí na hepatitidu jsou mimo rozsah. Tato úroveň může být porovnána pouze s AIDS pomocí kvantitativních charakteristik.
Smrt trvá každoročně asi 500 tisíc pacientů s onemocněním jater. Podle statistik se každý třetí obyvatel planety alespoň jednou potýkal s touto chorobou. Mezi 6 miliony všech pacientů s hepatitidou v zemi žije 5 milionů pacientů s chronickou formou patologie. Úmrtnost se vyskytuje mnohem častěji u těch, kteří mají kromě hepatitidy současně poškození orgánů.
Patologie se vyvíjí do cirhózy. Úmrtnost přesahuje 57%. Druhým nejčastějším je hepatocelulární karcinom (rakovina jater) s úmrtností 43%. Po 10 letech se tato čísla zvýší na 55% a 70%. Celková úmrtnost se zvýší nejméně 2krát.
Jasně předvídat dobu trvání života pacienta je nemožné. Ale z důvodu jasnosti je průměrná doba trvání dat nějaká. U 100 pacientů s virem, u 75 lidí se onemocnění stává chronickým. Obecně platí, že obraz progrese onemocnění je následující:
- přibližně 70-75 pacientů ze 100 má chronickou hepatitidu;
- 10–20 pacientů trpí cirhózou;
- každých 25 let umírá přibližně 10 pacientů kvůli těžké cirhóze nebo rakovině jater.
Existují však pozitivní výsledky. Bylo zjištěno, že asi 15-25% pacientů se vyléčilo, často i bez léčby. Nevyvíjejí chronickou formu onemocnění.
Shrnutí viru
Proč dochází k hepatitidě? Vše díky viru obsahujícímu RNA, který patří do rodiny Flavivirus. Infekce má tendenci k rychlé chronicitě. Kvůli tomu je původce, jako je HIV, schopen zůstat v latentním stavu po dlouhou dobu, bez jakéhokoliv projevu.
Všechny flavoviry mají jedinečnou schopnost. S častou reprodukcí se tvoří speciální kvazi-klíšťata, která poskytují řadu sérologických variant tohoto druhu. Virus hepatitidy v tomto ohledu není výjimkou.
Tato situace výrazně brání tělu překonat patogen. Neexistuje možnost vytvořit jednoznačnou a adekvátní imunitní reakci a zničit virus. V tomto případě je léčba neúčinná.
Patogen je ve vnějším prostředí relativně odolný. Při pokojové teplotě může přežít 16 hodin na mokrém povrchu - až 4 dny. Virus odolává mnoha fyzikálním a chemickým zatížením, která jsou odolná vůči UV záření. Žije v roztocích fenolu, formalinu, chloraminu. V sušené krvi, patogen žije měsíce. Rezistence patogenu a jeho mutace do značné míry vysvětluje závažnost samotné choroby a malé šance na hojení.
Komplikace onemocnění
Během počáteční infekce virem, pacient vyvíjí akutní formu hepatitidy C. Po šesti měsících nepřetržitého průběhu nemoci s pulzující klinikou, říkají, že nemoc prošla do chronické fáze. Závažnost takové patologie je obvykle variabilní: dochází k periodickým výkyvům, při nichž dochází k zhoršování remise a naopak.
Přítomnost hepatitidy výrazně snižuje imunitu pacienta. Tito pacienti mají související onemocnění:
- pozdní formy porfyrie kůže;
- lichen planus;
- kryoglobulinémie;
- Sjogrenův syndrom;
- membránové proliferativní příznaky glomerulonefritidy;
- B-buněčný lymfom.
Virus dává zatížení všem orgánům a systémům a postupně zhoršuje jejich fungování. Přítomnost viru v těle však nikdy nezpůsobí smrt člověka. K úmrtí pacienta dochází v důsledku závažných komplikací, které jsou neslučitelné se životem. Když hepatitida je často fibrotické změny v játrech, který rychle se promění v rakovinu nebo cirhózu.
Příznaky fibrózy
Postupně se vyvíjejí příznaky fibrózního poškození v průběhu hepatitidy. Tento proces je většinou nevratný. V terminálních fázích procesu dochází k úplné změně architektury jater a dochází k jejím cirhotickým poruchám. Proto je fibróza jasným znakem chronické hepatitidy C.
Současně se významně liší doba trvání patologie u různých pacientů. U některých jedinců tak fibróza postupuje rychle a spíše rychle se mění na cirhózu. Tento proces je doprovázen chronickým selháním jater, portální hypertenzí nebo dokonce rozvojem hepatocelulárního karcinomu. Ani intenzivní péče nedokáže tento proces zpomalit.
V jiných případech se fibrotické změny nemusí vyskytnout vůbec nebo se vyvíjet velmi pomalu. Existují případy, kdy po počáteční infekci uplynuly desítky let a komplikace se nevyvíjejí vůbec.
V praxi většina pacientů s chronickou hepatitidou žije ve zralém stáří. Po celý život se bojí:
- obecná slabost;
- malátnost;
- nadměrná únava;
- bolestivá bolest na pravé straně;
- kožní projevy.
Vývoj cirhózy značně zhoršuje stav pacientů a vytváří zdravotní riziko. Vzhled a trvání komplikací závisí na mnoha faktorech: vlastnostech a vytrvalosti organismu, životním stylu pacienta. Vědci identifikovali faktory, které ovlivňují přežití pacientů:
- nadváha;
- užívání alkoholu;
- věk;
- užívání drog;
- správné výživy.
Jak ovlivňuje věk?
Často se cirhóza vyvíjí po 30 letech nemoci. Rychlost, intenzita procesu závisí v mnoha směrech na četnosti a stupni konzumace alkoholu. Při denním příjmu 50 g alkoholu po 40 letech se obvykle projeví příznaky cirhózy během 13 let. Pro srovnání: s úplným opuštěním alkoholu po 40 letech věku je pravděpodobnost vzniku cirhózy minimální. První příznaky se obvykle objevují 30–40 let po počáteční infekci.
Jedním z hlavních faktorů ovlivňujících závažnost onemocnění a rychlost výskytu fibrózy je věk, ve kterém se infekce vyskytla. Čím menší je, tím je nižší riziko vzniku cirhózy. Pro jasnost:
- cirhóza se vyskytuje pouze u 2% pacientů infikovaných před 20 lety;
- 10% nakažených je 31–40 let;
- 63% - po infekci po 50 letech.
Jak sex patří? Četné studie ukázaly, že výskyt fibrózy je významně ovlivněn pohlavím pacienta. Bylo prokázáno, že patologie u mužů se vyvíjí mnohem rychleji a agresivněji i na pozadí adekvátní léčby. Ženy jsou méně náchylné k poškození jater. Proč se taková diskriminace projevuje, je nejasná. Předpokládá se, že játra jsou chráněna estrogeny - hlavními pohlavními hormony ženského těla.
Vliv virové zátěže na průběh onemocnění
Moderní studie ukázaly, že neexistuje přímá spojitost mezi koncentrací viru a aktivitou samotné hepatitidy. Často, s normální ALT, histologická data orgánu odhalí nemoc s vysokou sérovou virovou RNA. Sérové koncentrace AST nebo ALT slabě korelují s aktivitou onemocnění a rychlostí fibrotických změn.
Nadměrná hmotnost v hepatitidě, stejně jako nedostatek fyzické aktivity, velmi negativně ovlivňuje průběh základního onemocnění. Obezita vyvolává tukovou dystrofii jater, která je zase příčinou rychlejšího výskytu fibrózy. Je prokázáno, že pravidelné cvičení s mírným zatížením podporuje zdraví, zpevňuje odolnost a odolnost vůči nemoci. Zároveň se významně snižuje pravděpodobnost progrese hepatitidy.
Chytrá hepatitida. Asymptomatický průběh může trvat až 50 let. Život ohrožující komplikace se objevují již 10 let po infekci. Hepatitida se často označuje jako „sladký vrah“. To je způsobeno jeho asymptomatickým, ale nevratným pohybem směrem k smrti. Infekce je často detekována náhodně během profylaktických vyšetření na přítomnost protilátek proti tomuto viru.
Po skončení inkubační doby se onemocnění začíná projevovat. Primární symptomy se často vyskytují 2–26 týdnů po infekci. Zpočátku se objeví žloutenka. Další známky jsou spíše chladné. Mezi nimi jsou:
- hypertermie;
- bolest hlavy;
- obecná malátnost;
- bolesti těla;
- bolestivost kloubů;
- kožní vyrážky.
Klinika se ve většině případů postupně zvyšuje, vzestup teploty má hladký charakter. Ale po několika dnech se obraz nemoci poněkud změní. Existují:
- anorexie;
- bolestivost v pravém hypochondriu;
- nevolnost, zvracení;
- tmavá moč;
- zabarvení výkalů.
Výsledná patologie
Nejčastějším důsledkem chronické hepatitidy je cirhóza. Po diagnóze pacienti žijí v průměru až 7 let. Toto číslo je však velmi proměnlivé v závislosti na věku, souvisejících onemocněních a závažnosti cirhózy.
Kompenzovaná cirhóza prakticky nezhoršuje stav pacientů. Lidé s touto nemocí mohou žít až 10 let. Subkompenzovaná forma poskytuje přežití za 5 let pouze u poloviny pacientů. S dekompenzací mohou pacienti žít jen několik let.
Komplikovaná cirhóza významně zkracuje život pacientů. Patří mezi ně:
- portální hypertenze;
- rakovina jater.
Portální hypertenze je prudký nárůst krevního tlaku v systému portální žíly. Jedná se o velmi nebezpečnou patologii, která často způsobuje smrt.
Ascites je další komplikací cirhózy. Spojte ji s akumulací patologické tekutiny v dutině břišní. Nejprve se vyvíjí v případě těžkého průběhu dekompenzované nemoci. V přítomnosti takové patologie žije pouze čtvrtina všech pacientů po dobu 3 let.
Jaterní encefalopatie je komplikace, která rychle vede k smrti. K zvláště nebezpečným komplikacím patří vnitřní krvácení do jícnu, žaludku. Často jsou často hojní, což nelze vždy zastavit. Faktem je, že selhání jater vyvolává problémy s srážením krve.
Venózní plexusy s patologií se stávají masivními, s cirhózou, jsou také naplněny krví. Není vždy možné chirurgicky zastavit krvácení, protože místo krvácení je špatně dostupné. Letální výsledek během takové léčby je asi 50%. Je prokázáno, že včasná hepatoprotektivní léčba umožňuje dobré uzdravení jater, snížení intenzity projevů a zvýšení 5letého přežití.
Jaké jsou předpovědi?
Při detekci hepatitidy je prognóza průběhu nemoci a přežití striktně individuální. Záleží na mnoha faktorech:
- genotyp viru;
- virová zátěž během primární infekce;
- trvání onemocnění;
- rozsah poškození orgánu a těla;
- přítomnost souvisejících nemocí;
- věku pacienta;
- podmínky imunity;
- přítomnost fyzické aktivity;
- reakce na léčbu.
Je důležité si uvědomit, že prognóza přežití je pouze nejpravděpodobnější prognózou. Odborník nemůže přesně určit, jak a v jakém tvaru hepatitida postupuje u každého konkrétního pacienta.