Virová onemocnění jater jsou nebezpečná a mohou vyvolat závažné komplikace. Povaha viru hepatitidy C (HCV) se nachází v jakékoli části světa a míra šíření nemoci je velmi vysoká. Pro diagnózu se používají studie protilátek a jaterních enzymů. ANTI CHV krevní test co je to? Takový lékařský test je určen k vyhledávání protilátek proti viru hepatitidy C v séru pacienta. Analýza se provádí během lékařských vyšetření nebo za přítomnosti specifických symptomů hepatitidy.
Když je přiřazena analýza
Typ C viru v krvi se rychle uspokojuje a infikuje jaterní buňky. Po infekci začnou buňky aktivně dělit, šířit a infikovat tkáň. Tělo reaguje na hrozbu a začne produkovat protilátky proti hepatitidě C. Ve většině případů přirozená rezistence těla nestačí k boji s onemocněním a pacient potřebuje vážnou léčbu. Hepatitida jakéhokoliv druhu může způsobit komplikace a způsobit vážné poškození jater. Děti jsou zvláště náchylné k onemocnění.
K šíření virové hepatitidy dochází rychle, zejména v teplém a vlhkém podnebí. Špatná hygiena pouze zvyšuje šance na infekci. Protilátky proti HCV mohou být detekovány krevním testem několik týdnů po infekci. Proto, po kontaktu s pacientem může potřebovat ne jeden, ale dva nebo tři krevní testy.
V některých případech je průzkum povinný, v některých se doporučuje:
Pokud je matka nemocná virem hepatitidy C, může mít toto onemocnění také dítě. Pravděpodobnost infekce je 5-20%, v závislosti na přítomnosti virové RNA v krvi. Nechráněný sex s infikovanou osobou. Neexistuje jednoznačný názor na vztah mezi hepatitidou a sexuálními vztahy mezi lékaři, stejně jako přímým důkazem. Nicméně, podle statistik, lidé, kteří jsou sexuálně aktivní mají vyšší šanci být nakaženi virem než ti, kteří dodržují monogamie. Hepatitida C se často vyskytuje u drogově závislých (infekce prostřednictvím injekčních stříkaček a krve). Při návštěvě zubaře, tetování mistr, piercing, manikúra infekce je možné, ale takové případy se vyskytují velmi vzácně. Krevní dárci musí před zákrokem provést test proti HCV. Před operací se provádí krevní test na přítomnost virů. Při zvýšené hodnotě jaterních vzorků podle výsledku biochemické analýzy krve se provádějí další testy. Po kontaktu s pacientem je nutné provést vyšetření. Přidělené několika testům s různou dobou.
Častěji se screening a darování krve pro hepatitidu provádí ve velkém množství během náhodného diagnostického testování (screening) v určité geografické oblasti. Tyto činnosti zabraňují propuknutí epidemie virové choroby. Pacient může také vyhledat lékařskou pomoc, pokud zjistil charakteristické známky hepatitidy.
Laboratorní testy
S onemocněním jater je žloutnutí kůže, vysoká únava, malátnost, nevolnost, atd. Ale pouze krevní test může potvrdit nebo popřít podezření na virus. Laboratoř provádí vliv laboratorních činidel na krevní vzorek pacienta. V důsledku reakce může být stanovena přítomnost nebo nepřítomnost protilátek typu G, M, anti-HCV NS-IgG a RNA virů v pacientově krevním vzorku.
Pokud lékař předepsal studii pro "ANTI HCV total", znamená to, že se provádí test na celkové protilátky proti viru hepatitidy C.
Pro detailní výzkum se používá enzymová imunoanalýza (ELISA), radioimunoanalýza (RIA) nebo polymerázová řetězová reakce (PCR).
Krevní testy RIA, PCR a ELISA pro hepatitidu C se provádějí v laboratorních podmínkách. Pro analýzu se používá krev ze žíly. Pro dosažení spolehlivého výsledku by měl být biomateriál odebrán na prázdný žaludek. Několik dní před zahájením studie se doporučuje přestat užívat léky a vyhnout se těžkému fyzickému a emocionálnímu stresu. Laboratoře zpravidla pracují od 7 do 10 ráno. Výsledek je dešifrován ošetřujícím lékařem.
Typy protilátek
V závislosti na tom, které protilátky jsou detekovány, může lékař učinit závěr o zdravotním stavu pacienta. V biologickém vzorku mohou být detekovány různé buňky. Protilátky jsou rozděleny do dvou hlavních typů. IgM se objeví v krvi 4-6 týdnů po vstupu viru do těla. Jejich přítomnost indikuje aktivní reprodukci virových buněk a progresivní onemocnění. IgG může být detekován jako výsledek krevního testu u pacientů s chronickou hepatitidou C. K tomu obvykle dochází 11-12 týdnů po infikování virem.
Některé laboratoře mohou pomocí vzorku krve určit nejen přítomnost protilátek, ale také jednotlivých proteinů viru. Jedná se o složitý a nákladný postup, ale značně zjednodušuje diagnostiku a poskytuje nejspolehlivější výsledky.
Studium proteinů je zpravidla zřídkakdy určováno pro diagnostiku a plánování léčby dostatečnou analýzou protilátek.
Metody laboratorního výzkumu se neustále zlepšují. Každý rok je zde možnost zlepšit přesnost provedených testů. Při výběru laboratoře je lepší dát přednost organizacím s nejkvalifikovanějším personálem a nejmodernějším diagnostickým zařízením.
Jak porozumět výsledku testu
Výsledky testu nemusí poskytovat jednoznačné informace. Pozitivní výsledek krevního testu indikuje přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C v krvi pacienta, neznamená to však, že pacient je nemocný. Rozšířené studie poskytují maximální užitečné informace.
Existuje několik možností pozitivního výsledku testu pro IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG a RNA (RNA):
V biologickém materiálu byly detekovány protilátky třídy IgM, IgG a RNA viru. Situace pro akutní formu onemocnění. Obvykle jsou doprovázeny závažnými příznaky hepatitidy. Okamžitá léčba je nutná, protože tento stav je pro pacienta velmi nebezpečný. Pokud jsou všechny sledované parametry přítomny v krvi, má pacient exacerbaci chronické formy onemocnění. Přítomnost IgG a anti-HCV NS-IgG ve vzorku krve ukazuje chronickou hepatitidu C. Obvykle neexistuje klinický symptom. Test IgG je pozitivní, tj. Ve formuláři výsledků je označen jako „+“ a indikátor anti-HCV je označen jako „+/-“ typický pro pacienty, kteří měli akutní hepatitidu C a zotavili se. Někdy tento výsledek odpovídá chronické formě onemocnění.
V některých případech jsou protilátky proti viru HCV v krvi pacienta, ale není zde žádná choroba, a tam nebylo. Viry mohou mizet z těla a nezačaly aktivně působit a infikovat tkáň.
Negativní výsledek testu také nezaručuje, že pacient je zdravý.
V tomto případě test potvrzuje, že v krvi nejsou žádné protilátky proti viru. Je možné, že se infekce stala nedávno a tělo ještě nezačalo bojovat s patogenními buňkami. Pro jistotu je jmenováno přezkoumání. K falešně negativnímu výsledku dochází v 5% případů.
Expresní test
Analýza protilátek může být prováděna nezávisle doma. V lékárnách existuje komerčně dostupný rychlý test pro stanovení antigenních buněk pro virus hepatitidy C. Tato metoda je jednoduchá a má poměrně vysoký stupeň spolehlivosti. Souprava se skládá ze sterilního děrovače v balení, reagenční látky, antibakteriální látky, speciální krevní pipety a indikační destičky. Souprava obsahuje také podrobné pokyny pro její použití.
Pokud se na testovací zóně objevily 2 řádky, je výsledek analýzy pozitivní. V tomto případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem (specialistou na infekční onemocnění nebo terapeutem), vyšetřit a projít krevním testem v laboratoři. Negativní výsledek je jeden řádek naproti značce „C“, což znamená, že v krvi nejsou žádné protilátky proti viru hepatitidy C. Pokud se v důsledku toho objeví jedna značka oproti značce „T“, souprava pro rychlou diagnostiku je neplatná.
Lékaři doporučují standardní lékařské vyšetření, včetně krevního testu HCV každý rok. Pokud existuje riziko kontaktu s pacienty nebo navštěvujícími zeměmi, které jsou vystaveny propuknutí hepatitidy C, měli byste se poradit se svým lékařem o očkování proti hepatitidě, pokud nejsou kontraindikace. Hepatitida je závažné onemocnění, které způsobuje rakovinu a jaterní cirhózu.
Chronická onemocnění jaterních virů jsou všudypřítomná a představují významný problém veřejného zdraví na celém světě. Mezi nimi je nejvýznamnější hepatitida C vzhledem k zvláštnostem biologie infekčního agens, nízké dostupnosti účinné léčby a relativně vysoké míře šíření onemocnění mezi populací. Analýza protilátek proti hepatitidě C a stanovení hladiny virové zátěže jsou nejspolehlivějšími způsoby diagnostiky tohoto onemocnění.
I když jsou laboratorní výzkumné metody pro virová onemocnění jater dobře vyvinuté, je třeba před testováním zvážit některé nuance.
Hepatitida C - co to je?
Hepatitida C je virové onemocnění jater, které se vyznačuje tendencí k dlouhému a pomalému průběhu, dlouhým asymptomatickým obdobím a vysokým rizikem vzniku nebezpečných komplikací. Kauzální původce infekce je virus obsahující RNA, který se množí v hepatocytech (hlavní jaterní buňky) a zprostředkovává jejich destrukci.
Epidemiologie
Virová hepatitida C je považována za mírně nakažlivou, protože může být infikována pouze přímým a přímým kontaktem s infikovanou krví.
To se stane, když:
Injekční užívání drog. Časté krevní transfúze a její přípravky. Hemodialýza. Nechráněný sex.
Extrémně vzácná infekce se vyskytuje při návštěvě zubního lékaře, při manikúru, pedikúru, piercingu a tetování.
Zůstává nevyřešená otázka o pravděpodobnosti pohlavně přenosných infekcí. V současné době se předpokládá, že riziko infekce hepatitidy C během sexu je podstatně nižší než u jiných virových hepatitid, dokonce i při stálém a nechráněném kontaktu. Na druhou stranu je třeba poznamenat, že čím více má člověk sexuální partnery, tím vyšší je riziko infekce.
U hepatitidy C existuje riziko vertikálního přenosu infekce, tj. Z matky na plod. Jiné věci jsou stejné, je to asi 5-7% a významně se zvyšuje, pokud je HCV RNA detekována v ženské krvi a dosahuje 20%, pokud je koinfikována virovou hepatitidou C a HIV.
Klinický průběh
Hepatitida C je charakterizována zpočátku chronickým průběhem, i když u některých pacientů se může vyvinout akutní forma onemocnění se žloutenkou a příznaky selhání jater.
Vedoucí příznaky hepatitidy C jsou nespecifické a zahrnují obecnou malátnost, chronickou únavu, těžkost a nepohodlí v pravém horním kvadrantu, nesnášenlivost tukového jídla, nažloutlé zabarvení kůže a sliznic atd. Nicméně onemocnění se často vyskytuje bez jakýchkoli vnějších projevů a výsledek laboratorních testů se stává jediným existující patologie.
Komplikace
Vzhledem k povaze onemocnění způsobuje hepatitida C výrazné strukturální změny v játrech, které tvoří úrodnou půdu pro řadu komplikací, jako jsou:
Cirhóza jater. Portální hypertenze. Hepatocelulární karcinom (rakovina jater).
Léčba těchto komplikací není o nic méně náročná než boj proti samotné hepatitidě, a proto je často nutné uchýlit se k chirurgickým metodám léčby, včetně transplantace. Přečtěte si více o příznacích, průběhu a léčbě hepatitidy C →
Co znamená přítomnost protilátek proti hepatitidě C?
Protilátky proti hepatitidě C jsou ve většině případů detekovány náhodně během vyšetření na jiné nemoci, klinické vyšetření, přípravu na operaci a porod. Pro pacienty jsou tyto výsledky šokující, ale neměli byste panikařit.
Přítomnost protilátek proti hepatitidě C - co to znamená? Budeme se zabývat definicí. Protilátky jsou specifické proteiny, které imunitní systém produkuje v reakci na patologickou látku těla. To je klíčový bod: není vůbec nutné mít hepatitidu, aby se jí mohly objevit protilátky. Existují vzácné případy, kdy virus vstupuje do těla a volně ho opustí a nemá čas začít kaskádu patologických reakcí.
Další situace, která se často vyskytuje v praktickém zdravotnictví, je falešně pozitivní výsledek testu. To znamená, že protilátky proti hepatitidě C byly nalezeny v krvi, ale ve skutečnosti je člověk zcela zdravý. Chcete-li tuto možnost vyloučit, musíte analýzu znovu projít.
Nejzávažnější příčinou vzniku protilátek proti hepatitidě C je přítomnost viru v jaterních buňkách. Jinými slovy, pozitivní výsledky testu přímo naznačují, že osoba je infikována.
Pro potvrzení nebo vyloučení onemocnění je nutné podstoupit další vyšetření:
Stanovení hladiny transamináz v krvi (ALT a AST), jakož i bilirubinu a jeho frakcí, který je součástí standardní biochemické analýzy. Zopakujte test na protilátky proti hepatitidě C za měsíc. Určete přítomnost a hladinu HCV RNA nebo genetického materiálu viru v krvi.
Pokud jsou výsledky všech těchto testů, zejména testu HCV RNA, pozitivní, pak se diagnóza hepatitidy C považuje za potvrzenou a pacient pak bude potřebovat dlouhodobé pozorování a léčbu specialistou na infekční onemocnění.
Typy protilátek proti hepatitidě C
Existují dvě hlavní třídy protilátek proti hepatitidě C:
Protilátky třídy IgM se produkují v průměru 4-6 týdnů po infekci a zpravidla indikují akutní nebo nedávno zahájený proces. Protilátky třídy IgG jsou vytvořeny po prvním a indikují chronický a dlouhodobý průběh onemocnění.
V rutinní klinické praxi jsou nejčastěji stanoveny celkové protilátky proti hepatitidě C (celkem anti-HCV). Jsou produkovány strukturními složkami viru asi měsíc po jeho vstupu do těla a přetrvávají buď po celý život, nebo dokud není infekční agens odstraněno.
V některých laboratořích nejsou protilátky určeny pro virus obecně, ale pro jeho jednotlivé proteiny:
Anti-HCV jádro IgG - protilátky produkované v reakci na virové strukturní proteiny. Objevují se 11-12 týdnů po infekci. Anti-NS3 odráží akutní povahu procesu. Anti-NS4 indikuje dobu trvání onemocnění a může mít určitou souvislost s rozsahem poškození jater. Anti-NS5 znamená vysoké riziko chronizace procesu a indikuje přítomnost virové RNA.
V praxi je přítomnost protilátek proti NS3, NS4 a NS5 proteinům stanovena zřídka, protože to významně zvyšuje celkové náklady na diagnostiku. Navíc v naprosté většině případů je detekce celkových protilátek proti hepatitidě C a úroveň virové zátěže dostatečná k dosažení pozitivního výsledku, stanovení stádia onemocnění a plánování léčby.
Doba detekce protilátek v krvi a metody jejich stanovení
Protilátky proti složkám viru hepatitidy C se neobjevují ve stejnou dobu, což na jedné straně představuje určité potíže, ale na druhé straně umožňuje s velkou přesností určit stadium onemocnění, vyhodnotit riziko komplikací a přiřadit nejúčinnější léčbu.
Načasování výskytu protilátek je přibližně následující:
Anti-HCV součty - 4-6 týdnů po infekci. Anti-HCV jádro IgG - 11-12 týdnů po infekci. Anti-NS3 - v raných fázích sérokonverze. Nakonec se objeví Anti-NS4 a Anti-NS5.
Pro detekci protilátek v laboratořích se používá metoda enzymové imunoanalýzy (ELISA). Podstatou této metody je registrace specifické reakce antigen-protilátka pomocí speciálních enzymů, které se používají jako označení.
Ve srovnání s klasickými sérologickými reakcemi, které jsou široce používány v diagnostice jiných infekčních onemocnění, je ELISA vysoce citlivá a specifická. Tato metoda bude každoročně stále více zlepšována, což výrazně zvýší její přesnost.
Jak dešifrovat výsledky testu?
Interpretace laboratorních výsledků je poměrně jednoduchá, pokud analýzy stanovily pouze hladiny celkových protilátek proti HCV a virové zátěži. Pokud byla provedena podrobná studie se stanovením protilátek na jednotlivé složky viru, pak bude dekódování možné pouze odborníkem.
Rozluštění výsledků základního výzkumu (celkem antiHCV + HCV RNA):
Protilátky proti hepatitidě C (anti HCV)
V reakci na požití cizích částic do lidského těla, jako jsou viry, produkuje imunitní systém imunoglobuliny - ochranné protilátky. Tyto protilátky jsou detekovány speciální screeningovou studií ELISA, která slouží k určení, zda je osoba infikována virem hepatitidy C. Pro hepatitidu C obsahují všechny protilátky zkratku anti-HCV, což znamená "proti viru hepatitidy C".
Protilátky proti hepatitidě C jsou dvou tříd - G a M, které jsou popsány v analýzách jako IgG a IgM (Ig - imunoglobulin (imunoglobulin) je latinský název protilátek). Celkové anti-HCV (anti-HCV, anti-hcv) - celkové protilátky (třídy IgG a IgM) na antigeny hepatitidy C. Test pro stanovení těchto markerů se provádí u všech pacientů, kteří chtějí zkontrolovat, zda mají hepatitidu C. Anti- HCV je přítomen jak v akutní (mohou být detekovány již od 4-6 týdnů po infekci), tak i při chronické hepatitidě. Součet anti-HCV je také zjištěn u těch, kteří měli hepatitidu C a zotavili se sami. Tento marker lze nalézt u těchto lidí po 4-8 letech nebo více po uzdravení. Pozitivní anti-HCV test proto není dostačující pro stanovení diagnózy. Na pozadí chronické infekce jsou celkové protilátky detekovány nepřetržitě a po úspěšné léčbě přetrvávají po dlouhou dobu (primárně díky jádru IgG proti HCV, jsou popsány níže), zatímco jejich titry jsou postupně snižovány.
Je důležité vědět, že protilátky proti hepatitidě C nechrání proti rozvoji infekce HCV a neposkytují spolehlivou imunitu proti opětovné infekci.
Spektrum anti-HCV (jádro, NS3, NS4, NS5) jsou specifické protilátky proti jednotlivým strukturálním a nestrukturním proteinům viru hepatitidy C. Jsou určeny k posuzování virové zátěže, infekce, rizika chronicity, oddělení akutní a chronické hepatitidy a stupně poškození jater.. Detekce protilátek proti každému z antigenů má nezávislou diagnostickou hodnotu. Anti-HCV se skládá z jejich strukturních (jádrových) a nestrukturních (NS3, NS4, NS5) proteinů (proteinů).
Anti-HCV jádro IgG - protilátky třídy G proti nukleárním (jádrovým) HCV proteinům. Anti-HCV IgG se objeví od 11-12 týdnů po infekci, takže Anti-HCV součet, který se objeví dříve, se používá k diagnostice možných "čerstvých" infekcí. Anti-HCV IgG dosahuje vrcholu koncentrace 5–6 měsíců od okamžiku infekce a při chronickém průběhu onemocnění je detekován v krvi po celý život. Při přenosu hepatitidy C se titr protilátek třídy IgG postupně snižuje a může dosáhnout nedetekovatelných hodnot několik let po zotavení.
Protilátky anti-HCV IgM - IgM proti antigenům viru hepatitidy C. Anti-HCV IgM může být detekován v krvi již 4-6 týdnů po infekci a jejich koncentrace rychle dosáhne maxima. Po ukončení akutního procesu poklesne hladina IgM a může se znovu zvýšit během reaktivace infekce, proto se má za to, že tyto protilátky jsou známkou akutní nebo chronické infekce se známkami reaktivace. Při akutní hepatitidě C je dlouhodobá detekce protilátek třídy M faktorem, který předpovídá přechod onemocnění na chronickou formu. Předpokládá se, že detekce anti-HCV IgM může odrážet úroveň virémie a aktivity hepatitidy C, avšak ne vždy s reaktivací CVHC, je detekován anti-HCV IgM. Existují také případy, kdy je při chronické hepatitidě C při absenci reaktivace detekován anti-HCV IgM.
Nestrukturální (NS3, NS4, NS5) proteiny.
NS3, NS4, NS5 jsou nestrukturální (NS-nestrukturální) proteiny. Ve skutečnosti jsou tyto proteiny větší - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, nicméně ve většině klinických diagnostických laboratoří jsou detekovány protilátky proti NS3, NS4 a NS5 proteinům.
Anti-NS3 je detekován v nejranějších stadiích sérokonverze. Vysoké titry anti-NS3 jsou charakteristické pro akutní hepatitidu C a mohou být nezávislým diagnostickým markerem akutního procesu. V akutním procesu vysoká koncentrace anti-NS3 obvykle indikuje významnou virovou zátěž a jejich dlouhodobé uchování v akutní fázi je spojeno s vysokým rizikem chronické infekce.
Anti-NS4 a anti-NS5 mají tendenci se objevit později. S CVHG může definice anti-NS4 ve vysokých titrech indikovat dobu trvání infekčního procesu a podle některých údajů souvisí se stupněm poškození jater. Detekce anti-NS5 ve vysokých titrech často indikuje přítomnost virové RNA a v akutním stadiu je prediktorem chronické infekce. Snížení titrů NS4 a NS5 v průběhu času může být příznivým znamením, které indikuje tvorbu klinické a biochemické remise. Titry anti-NS5 mohou odrážet účinnost PVT a jejich zvýšené hodnoty jsou charakteristické pro ty, kteří nereagují na léčbu. Po zotavení se anti-NS4 a anti-NS5 titry časem snižují. Výsledky jedné studie ukázaly, že téměř polovina pacientů po 10 letech po úspěšné léčbě interferony, anti-NS4 a anti-NS5 nebyla detekována. Následující tabulka ukazuje nejpravděpodobnější možnosti léčby kombinace markerů hepatitidy C. t
Co je pozitivní krevní test Anti-HCV
Virová onemocnění jater jsou nebezpečná a mohou vyvolat závažné komplikace. Povaha viru hepatitidy C (HCV) se nachází v jakékoli části světa a míra šíření nemoci je velmi vysoká. Pro diagnózu se používají studie protilátek a jaterních enzymů. ANTI CHV krevní test co je to? Takový lékařský test je určen k vyhledávání protilátek proti viru hepatitidy C v séru pacienta. Analýza se provádí během lékařských vyšetření nebo za přítomnosti specifických symptomů hepatitidy.
Když je přiřazena analýza
Typ C viru v krvi se rychle uspokojuje a infikuje jaterní buňky. Po infekci začnou buňky aktivně dělit, šířit a infikovat tkáň. Tělo reaguje na hrozbu a začne produkovat protilátky proti hepatitidě C. Ve většině případů přirozená rezistence těla nestačí k boji s onemocněním a pacient potřebuje vážnou léčbu. Hepatitida jakéhokoliv druhu může způsobit komplikace a způsobit vážné poškození jater. Děti jsou zvláště náchylné k onemocnění.
K šíření virové hepatitidy dochází rychle, zejména v teplém a vlhkém podnebí. Špatná hygiena pouze zvyšuje šance na infekci. Protilátky proti HCV mohou být detekovány krevním testem několik týdnů po infekci. Proto, po kontaktu s pacientem může potřebovat ne jeden, ale dva nebo tři krevní testy.
V některých případech je průzkum povinný, v některých se doporučuje:
- Pokud je matka nemocná virem hepatitidy C, může mít toto onemocnění také dítě. Pravděpodobnost infekce je 5-20%, v závislosti na přítomnosti virové RNA v krvi.
- Nechráněný sex s infikovanou osobou. Neexistuje jednoznačný názor na vztah mezi hepatitidou a sexuálními vztahy mezi lékaři, stejně jako přímým důkazem. Nicméně, podle statistik, lidé, kteří jsou sexuálně aktivní mají vyšší šanci být nakaženi virem než ti, kteří dodržují monogamie.
- Hepatitida C se často vyskytuje u drogově závislých (infekce prostřednictvím injekčních stříkaček a krve).
- Při návštěvě zubaře, tetování mistr, piercing, manikúra infekce je možné, ale takové případy se vyskytují velmi vzácně.
- Krevní dárci musí před zákrokem provést test proti HCV.
- Před operací se provádí krevní test na přítomnost virů.
- Při zvýšené hodnotě jaterních vzorků podle výsledku biochemické analýzy krve se provádějí další testy.
- Po kontaktu s pacientem je nutné provést vyšetření. Přidělené několika testům s různou dobou.
Častěji se screening a darování krve pro hepatitidu provádí ve velkém množství během náhodného diagnostického testování (screening) v určité geografické oblasti. Tyto činnosti zabraňují propuknutí epidemie virové choroby. Pacient může také vyhledat lékařskou pomoc, pokud zjistil charakteristické známky hepatitidy.
Laboratorní testy
S onemocněním jater je žloutnutí kůže, vysoká únava, malátnost, nevolnost, atd. Ale pouze krevní test může potvrdit nebo popřít podezření na virus. Laboratoř provádí vliv laboratorních činidel na krevní vzorek pacienta. V důsledku reakce může být stanovena přítomnost nebo nepřítomnost protilátek typu G, M, anti-HCV NS-IgG a RNA virů v pacientově krevním vzorku.
Pokud lékař předepsal studii pro "ANTI HCV total", znamená to, že se provádí test na celkové protilátky proti viru hepatitidy C.
Pro detailní výzkum se používá enzymová imunoanalýza (ELISA), radioimunoanalýza (RIA) nebo polymerázová řetězová reakce (PCR).
Krevní testy RIA, PCR a ELISA pro hepatitidu C se provádějí v laboratorních podmínkách. Pro analýzu se používá krev ze žíly. Pro dosažení spolehlivého výsledku by měl být biomateriál odebrán na prázdný žaludek. Několik dní před zahájením studie se doporučuje přestat užívat léky a vyhnout se těžkému fyzickému a emocionálnímu stresu. Laboratoře zpravidla pracují od 7 do 10 ráno. Výsledek je dešifrován ošetřujícím lékařem.
Typy protilátek
V závislosti na tom, které protilátky jsou detekovány, může lékař učinit závěr o zdravotním stavu pacienta. V biologickém vzorku mohou být detekovány různé buňky. Protilátky jsou rozděleny do dvou hlavních typů. IgM se objeví v krvi 4-6 týdnů po vstupu viru do těla. Jejich přítomnost indikuje aktivní reprodukci virových buněk a progresivní onemocnění. IgG může být detekován jako výsledek krevního testu u pacientů s chronickou hepatitidou C. K tomu obvykle dochází 11-12 týdnů po infikování virem.
Některé laboratoře mohou pomocí vzorku krve určit nejen přítomnost protilátek, ale také jednotlivých proteinů viru. Jedná se o složitý a nákladný postup, ale značně zjednodušuje diagnostiku a poskytuje nejspolehlivější výsledky.
Studium proteinů je zpravidla zřídkakdy určováno pro diagnostiku a plánování léčby dostatečnou analýzou protilátek.
Metody laboratorního výzkumu se neustále zlepšují. Každý rok je zde možnost zlepšit přesnost provedených testů. Při výběru laboratoře je lepší dát přednost organizacím s nejkvalifikovanějším personálem a nejmodernějším diagnostickým zařízením.
Jak porozumět výsledku testu
Výsledky testu nemusí poskytovat jednoznačné informace. Pozitivní výsledek krevního testu indikuje přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C v krvi pacienta, neznamená to však, že pacient je nemocný. Rozšířené studie poskytují maximální užitečné informace.
Existuje několik možností pozitivního výsledku testu pro IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG a RNA (RNA):
- V biologickém materiálu byly detekovány protilátky třídy IgM, IgG a RNA viru. Situace pro akutní formu onemocnění. Obvykle jsou doprovázeny závažnými příznaky hepatitidy. Okamžitá léčba je nutná, protože tento stav je pro pacienta velmi nebezpečný.
- Pokud jsou všechny sledované parametry přítomny v krvi, má pacient exacerbaci chronické formy onemocnění.
- Přítomnost IgG a anti-HCV NS-IgG ve vzorku krve ukazuje chronickou hepatitidu C. Obvykle neexistuje klinický symptom.
- Test IgG je pozitivní, tj. Ve formuláři výsledků je označen jako „+“ a indikátor anti-HCV je označen jako „+/-“ typický pro pacienty, kteří měli akutní hepatitidu C a zotavili se. Někdy tento výsledek odpovídá chronické formě onemocnění.
V některých případech jsou protilátky proti viru HCV v krvi pacienta, ale není zde žádná choroba, a tam nebylo. Viry mohou mizet z těla a nezačaly aktivně působit a infikovat tkáň.
Negativní výsledek testu také nezaručuje, že pacient je zdravý.
V tomto případě test potvrzuje, že v krvi nejsou žádné protilátky proti viru. Je možné, že se infekce stala nedávno a tělo ještě nezačalo bojovat s patogenními buňkami. Pro jistotu je jmenováno přezkoumání. K falešně negativnímu výsledku dochází v 5% případů.
Expresní test
Analýza protilátek může být prováděna nezávisle doma. V lékárnách existuje komerčně dostupný rychlý test pro stanovení antigenních buněk pro virus hepatitidy C. Tato metoda je jednoduchá a má poměrně vysoký stupeň spolehlivosti. Souprava se skládá ze sterilního děrovače v balení, reagenční látky, antibakteriální látky, speciální krevní pipety a indikační destičky. Souprava obsahuje také podrobné pokyny pro její použití.
- Pokud se na testovací zóně objevily 2 řádky, je výsledek analýzy pozitivní. V tomto případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem (specialistou na infekční onemocnění nebo terapeutem), vyšetřit a projít krevním testem v laboratoři.
- Negativní výsledek je jeden řádek naproti značce „C“, což znamená, že v krvi nejsou žádné protilátky proti viru hepatitidy C.
- Pokud se v důsledku toho objeví jedna značka oproti značce „T“, souprava pro rychlou diagnostiku je neplatná.
Lékaři doporučují standardní lékařské vyšetření, včetně krevního testu HCV každý rok. Pokud existuje riziko kontaktu s pacienty nebo navštěvujícími zeměmi, které jsou vystaveny propuknutí hepatitidy C, měli byste se poradit se svým lékařem o očkování proti hepatitidě, pokud nejsou kontraindikace. Hepatitida je závažné onemocnění, které způsobuje rakovinu a jaterní cirhózu.
Protilátka proti viru hepatitidy C
Onemocnění jater s virem typu C je jedním z akutních problémů specialistů na infekční onemocnění a hepatologů. Pro charakteristiku dlouhé inkubační doby, během které nejsou klinické příznaky. V této době je nositel HCV nejnebezpečnější, protože neví o své nemoci a dokáže infikovat zdravé lidi.
Poprvé o viru začalo mluvit na konci 20. století, po kterém začal jeho rozsáhlý výzkum. Dnes je známo o jeho šesti formách a velkém počtu podtypů. Tato variabilita struktury je způsobena schopností patogenu mutovat.
Základem vývoje infekčního zánětlivého procesu v játrech je destrukce hepatocytů (jeho buněk). Jsou zničeny pod přímým vlivem viru s cytotoxickým účinkem. Jediná možnost identifikovat patogenní agens v preklinickém stadiu je laboratorní diagnostika, která zahrnuje vyhledávání protilátek a genetickou soupravu viru.
Co jsou protilátky proti hepatitidě C v krvi?
Člověk, který je daleko od medicíny, je obtížné pochopit výsledky laboratorních studií, aniž by věděl o protilátkách. Faktem je, že struktura patogenu sestává z komplexu proteinových složek. Po vstupu do těla působí imunitní systém, jako by ho obtěžoval jeho přítomností. Tak začíná produkce protilátek proti antigenům hepatitidy C.
Mohou být několika typů. Vzhledem k posouzení jejich kvalitativního složení se mu podaří podezírat infekci osoby, stejně jako stanovit stadium nemoci (včetně uzdravení).
Primární metodou pro detekci protilátek proti hepatitidě C je imunotest. Jeho účelem je hledání specifických Ig, které jsou syntetizovány v reakci na pronikání infekce do těla. Všimněte si, že ELISA umožňuje podezření na nemoc, po které je požadována další polymerázová řetězová reakce.
Protilátky, i po úplném vítězství nad virem, zůstávají po zbytek života v lidské krvi a indikují minulý kontakt imunity s patogenem.
Fáze nemoci
Protilátky proti hepatitidě C mohou indikovat stadium infekčního zánětlivého procesu, který pomáhá specialistovi vybrat účinné antivirotika a sledovat dynamiku změn. Existují dvě fáze onemocnění:
- latentní. Člověk nemá žádné klinické příznaky, navzdory skutečnosti, že již je nositelem viru. Současně bude test na protilátky (IgG) na hepatitidu C pozitivní. Hladina RNA a IgG je malá.
- akutní - charakterizované zvýšením titru protilátek, zejména IgG a IgM, což indikuje intenzivní množení patogenů a výraznou destrukci hepatocytů. Jejich zničení je potvrzeno růstem jaterních enzymů (ALT, AST), které se projevují biochemií. Kromě toho se ve vysoké koncentraci nachází RNA patogenní agens.
Pozitivní dynamika na pozadí léčby je potvrzena snížením virové zátěže. Po zotavení není kauzativní RNA RNA detekována, zůstávají pouze G imunoglobuliny, které indikují minulé onemocnění.
Indikace ELISA
Ve většině případů se imunita nemůže s patogenem vyrovnat nezávisle, protože proti němu nevytváří silnou reakci. To je způsobeno změnou struktury viru, v důsledku čehož jsou produkované protilátky neúčinné.
Obvykle je ELISA několikrát předepsána, protože je možný negativní výsledek (na počátku onemocnění) nebo falešně pozitivní (u těhotných žen, u autoimunitních patologií nebo anti-HIV terapie).
Pro potvrzení nebo vyvrácení reakce testu ELISA je nutné jej znovu provést po měsíci a darovat krev pro PCR a biochemii.
Jsou zkoumány protilátky proti viru hepatitidy C:
- injekční uživatelé drog;
- u lidí s cirhózou jater;
- pokud je těhotná nositelka viru. V tomto případě jsou matka i dítě podrobeny vyšetření. Riziko infekce se pohybuje v rozmezí od 5% do 25% v závislosti na virové zátěži a aktivitě onemocnění;
- po nechráněném sexu. Pravděpodobnost přenosu viru nepřesahuje 5%, avšak při poranění sliznic genitálií, homosexuálů i milovníků častých změn partnerů je riziko mnohem vyšší;
- po tetování a piercingu;
- po návštěvě kosmetického salonu se špatnou pověstí, protože infekce se může objevit prostřednictvím kontaminovaných nástrojů;
- před darováním krve, pokud se osoba chce stát dárcem;
- záchranáři;
- nástupci na palubu;
- nedávno propuštěn z MLS;
- jestliže se zjistí zvýšení jaterních enzymů (ALT, AST), aby se vyloučilo poškození organismu virem;
- v těsném kontaktu s nosičem viru;
- u lidí s hepatosplenomegálií (zvýšení objemu jater a sleziny);
- u HIV-infikovaných;
- u osoby se žloutnutím kůže, hyperpigmentací dlaní, chronickou únavou a bolestí v játrech;
- před plánovanou operací;
- při plánování těhotenství;
- u lidí se strukturálními změnami v játrech, detekovaných ultrazvukem.
Enzymová imunoanalýza se používá jako screening pro hromadný screening lidí a pro vyhledávání virových nosičů. To pomáhá předcházet vypuknutí infekčního onemocnění. Léčba zahájená v počáteční fázi hepatitidy je mnohem účinnější než terapie na pozadí cirhózy.
Typy protilátek
Aby bylo možné správně interpretovat výsledky laboratorní diagnostiky, musíte vědět, jaké protilátky jsou a co mohou znamenat:
- anti-HCV IgG je hlavním typem antigenů reprezentovaných imunoglobuliny G. Mohou být detekovány během počátečního vyšetření osoby, což umožňuje podezření na nemoc. Pokud je odpověď kladná, stojí za to uvažovat o pomalém infekčním procesu nebo kontaktu imunity s viry v minulosti. Pacient potřebuje další diagnostiku pomocí PCR;
- anti-HCVcoreIgM. Tento typ markeru znamená "protilátky proti jaderným strukturám" patogenního agens. Objevují se brzy po infekci a indikují akutní onemocnění. Zvýšení titru je pozorováno při poklesu síly imunitní obrany a aktivaci virů při chronickém průběhu onemocnění. Když je remise slabě pozitivní marker;
- celkový anti-HCV je celkový index protilátek proti strukturním proteinovým sloučeninám patogenu. Často mu umožňuje přesně diagnostikovat stadium patologie. Laboratorní výzkum je informativní po 1-1,5 měsících od okamžiku průniku HCV do těla. Celkové protilátky proti viru hepatitidy C jsou analýza imunoglobulinu M a G. Jejich růst je pozorován v průměru 8 týdnů po infekci. Trvají po celý život a indikují minulou nemoc nebo její chronický průběh;
- anti-HCVNS. Indikátor je protilátka proti nestrukturálním proteinům patogenu. Ty zahrnují NS3, NS4 a NS5. První typ je detekován na začátku onemocnění a indikuje kontakt s HCV. Je to indikátor infekce. Dlouhodobé uchování vysoké hladiny je nepřímým příznakem chronického zánětlivého procesu v játrech. Protilátky zbývajících dvou typů proteinových struktur jsou detekovány v pozdním stádiu hepatitidy. NS4 je indikátorem rozsahu poškození orgánů a NS5 indikuje chronický průběh onemocnění. Snížení jejich titrů lze považovat za začátek remise. Vzhledem k vysokým nákladům na laboratorní výzkum se v praxi používá jen zřídka.
Existuje také další marker - to je HCV-RNA, která zahrnuje hledání genetické sady patogenu v krvi. V závislosti na virové zátěži může být nositel infekce více či méně infekční. Pro tuto studii se používají testovací systémy s vysokou citlivostí, které umožňují detekci patogenního agens v preklinickém stadiu. Navíc, pomocí PCR lze detekovat infekci ve stadiu, kdy protilátky stále chybí.
Doba výskytu protilátek v krvi
Je důležité si uvědomit, že protilátky se objevují v různých časech, což umožňuje přesněji určit stupeň infekčního zánětlivého procesu, vyhodnotit riziko komplikací a také podezření na hepatitidu na počátku vývoje.
Celkové imunoglobuliny se začnou registrovat v krvi ve druhém měsíci infekce. V prvních 6 týdnech se hladina IgM rychle zvyšuje. To indikuje akutní průběh onemocnění a vysokou aktivitu viru. Po vrcholu jejich koncentrace je pozorován její pokles, který indikuje začátek další fáze onemocnění.
Pokud jsou detekovány protilátky třídy G proti hepatitidě C, je nutné podezření na konec akutního stadia a přechod patologie na chronickou. Jsou detekovány po třech měsících od okamžiku infekce v těle.
Někdy mohou být celkové protilátky izolovány již ve druhém měsíci onemocnění.
Pokud jde o anti-NS3, jsou detekovány v časném stadiu sérokonverze a anti-NS4 a -NS5 v pozdější fázi.
Dekódovací výzkum
Pro detekci imunoglobulinů metodou ELISA. Je založen na reakci antigenu-protilátky, která probíhá působením speciálních enzymů.
Za normálních okolností se celkový krev v krvi nezaznamenává. Pro kvantitativní stanovení protilátek byl použit koeficient pozitivity "R". Označuje hustotu markeru v biologickém materiálu. Jeho referenční hodnoty se pohybují od nuly do 0,8. Rozsah 0,8-1 indikuje spornou diagnostickou odpověď a vyžaduje další vyšetření pacienta. Pozitivní výsledek je považován za překročení R jednotek.
Jaký je celkový krevní test anti HCV?
V současné době je tato anti HCV celková analýza screeningovým testem. To znamená, že je odebíráno z různých kategorií populace a je prvním typem laboratorního vyšetření pro diagnostiku hepatitidy C, což umožňuje stanovit diagnózu onemocnění v akutní nebo chronické formě.
V doslovném slova smyslu může být tento enzymový imunoanalýzu přeložen následovně: úplné nebo celkové (celkové) protilátky (anti) proti lidskému viru hepatitidy C (lidský virus C, HCV) a je jednou z metod diagnostiky hepatitidy C (HCV) v krevním testu.
Jak interpretovat tyto analýzy a co lze z pozitivního a negativního výsledku zjistit? Jednoduchá logika naznačuje, že pokud je HCV pozitivní, pak je osoba nakažena virem hepatitidy C a pokud je analýza negativní, pak je tato osoba zdravá a můžete „dýchat snadno“. To platí ve většině případů, ale ve skutečnosti není vše tak jednoduché. Překvapivě, v případě pozitivního výsledku, může být člověk zdravý a negativní může být nemocný. Jak je to možné? Uvědomíme si, co to potvrzuje.
Co je celkem anti-HCV?
Jedná se především o laboratorní indikátor, který potvrzuje, že v lidské krevní plazmě jsou detekovány specifické protilátky, které se v těle vytvářejí v těle viru. Tento ukazatel je běžný, to znamená, že na jeho základě nelze říci, která třída protilátek (imunoglobulinů) vedla k pozitivnímu výsledku.
Je známo, že při infekčních onemocněních, včetně virové hepatitidy, jsou produkovány protilátky třídy M a G. Některé z nich jsou protilátky rychlé reakce (M) a objevují se v akutní formě onemocnění, při prvním seznámení organismu s virem, ale sloučeniny třída G je "dlouhotrvající" a přetrvává v krevní plazmě po dlouhé době po dokončení infekčního procesu nebo v chronické formě.
Protilátky rychlé reakce (M) se objevují v krvi během měsíce po infekci a jejich titr nebo koncentrace se zvyšuje poměrně rychle. Přibližně za půl roku postupně klesá jejich koncentrace v krevní plazmě a znovu se aktivují pouze v případě, že se infekce v chronickém průběhu opět zhorší. Tento proces se nazývá reaktivace.
Ale protilátky pomalého typu, třída G, se objevují mnohem později, 3 měsíce po infekci. Jejich maximální koncentrace v krevní plazmě je indikována šest měsíců po vstupu viru do těla a pak zůstává konstantní po celou dobu onemocnění, stejně jako během období zotavení, tj. Zotavení a následujícího období. Tato analýza - celková hladina protilátek - má proto diagnostickou hodnotu pouze v období 4-5 týdnů od začátku zamýšlené infekce. V současné době se do laboratorní praxe zavádějí nové generace testovacích systémů, které umožňují stanovit hladinu protilátek mnohem dříve, již 10–15 dní po infekci a soutěžit s nejlepší metodou nebo PCR.
Více o imunoglobulinech se můžete dozvědět z našich článků:
Anti hcv potvrzující pozitivní to, co to znamená
Anti hcv celkem pozitivní - co to znamená? Když se do lidského těla dostanou viry nebo jiné cizí organismy, začne produkovat imunoglobuliny, které jsou ochrannými protilátkami. Jsou detekovány testem ELISA a screeningem, které jsou zaměřeny na stanovení přítomnosti hepatitidy C. U tohoto viru mají protilátky zkratku anti-HCV.
Virus hepatitidy C v lidském těle se velmi rychle šíří, ovlivňuje játra. Po infekci se buňky aktivně rozdělí, což vede k rychlé infekci tkáně a tvorbě protilátek.
Často lidé nemají dostatek své síly, aby se bránili a pacient prostě potřebuje pomoc s léky.
Hepatitida jakéhokoliv typu bez řádné léčby způsobuje komplikace a způsobuje vážné poškození jater, což není vždy přístupné uzdravení. Zvláště nebezpečná je situace u dětí, protože je možné detekovat protilátky proti tomuto onemocnění jen několik týdnů po infekci a rychle se šíří po celém těle.
Jsou situace, kdy je nutné provést testování na detekci protilátek:
když má matka dítěte hepatitidu C, stejně jako v této situaci může být dítě nemocné. Pravděpodobnost nakažení v takové situaci je od 5 do 20%. s nechráněným sexuálním kontaktem s nemocnou osobou. Pokud člověk bere drogy, můžete se nakazit v této situaci pomocí běžné injekční stříkačky. při návštěvě zubaře nebo na jiných místech, kde dochází ke kontaktu s pokožkou, který ji poškozuje. před darováním krve. před operací.
Nejčastěji se tato choroba nachází na okrajích, kde je klima vlhké a horké, zde se periodicky provádí testy na hepatitidu. To z velké části zabraňuje vypuknutí epidemie.
Ale člověk se může obrátit na lékařskou péči o detekci protilátek proti hepatitidě C sám o sobě, to se děje v situacích, kde jsou charakteristické příznaky.
Aby tato analýza byla doručena správně, je nutné dorazit na místo odběru krve ráno a jeden den před tím, než pít alkohol a tučné potraviny. V dopoledních hodinách můžete pít pouze vodu a nekuřte, protože tato osoba by měla být informována o užívání léků.
Přiřazení krevního testu na Anti HCV v následujících případech:
Pokud existují příznaky, jako je nevolnost, problémy s chutí k jídlu, bolesti těla, známky žloutenky. Když je hladina jaterních transamináz vysoká. Pokud je osoba ohrožena. Určit formu nemoci. Identifikovat příčiny zánětu v játrech. Pro detekci příbuzných patologií. Aby bylo možné určit úroveň poškození.
Pokud je anti hcv celkem pozitivní, ne každý ví, co to znamená. Anti-HCV v analýze ukazuje přítomnost protilátek v krvi, které jsou produkovány v boji proti hepatitidě C. Je zajímavé, že tyto protilátky zůstávají navždy v lidské krvi.
Jinými slovy, když je anti hcv pozitivní, neznamená to, že se choroba vyvíjí, nemusí to být. Když tedy bylo dosaženo pozitivního výsledku, neměli byste panikařit.
To je způsobeno tím, že:
Tato analýza periodicky dává falešně pozitivní výsledek, vyskytuje se ve většině případů u těhotných žen, což je norma. Kromě toho je tato situace možná v přítomnosti autoimunitních onemocnění, nádorů a dalších infekcí. Kromě toho dochází k falešně pozitivnímu výsledku v důsledku příjmu imunosupresiv a po očkování. Anti-HCV-total ukazuje přítomnost infekce v minulosti, to znamená, že již může dojít k samoléčení, i když se to děje velmi vzácně. Toto onemocnění je léčitelné.
Měli byste vědět, že získání nesprávného výsledku je možné vinou laboratorního technika nebo samotného lékaře. Totéž může nastat v důsledku nesprávného skladování vzorků.
Pokud má člověk pozitivní výsledek, ale žádné charakteristické příznaky chybí, musí provést další vyšetření, protože získané údaje jsou často nepravdivé.
Pro tento účel se provádí "PCR hepatitidy C" nebo "vysoce kvalitní PCR". Není schopen detekovat přítomnost protilátek, protože jeho účel je poněkud odlišný - určuje aktivní formu virové RNA v tuto chvíli.
Když obvyklá analýza dává pozitivní výsledek a „kvalita PCR“ dává negativní výsledek, může to znamenat tři možnosti:
Ukázalo se, že součet anti-HCV je špatný. Nemoc postupuje v latentní formě. Onemocnění je vyléčeno samo.
Po této operaci není nutné předepisovat jakoukoliv léčbu, ale je nutné jednou za rok provést analýzu PCR, která určí, zda virus přešel do aktivní formy. Ale kromě toho byste měli znovu zvážit své návyky, tj. Zcela upustit od používání alkoholických nápojů a tukových potravin.
Virová hepatitida C je komplexní infekční onemocnění jater, zákeřné s častým asymptomatickým průběhem, který téměř vždy komplikuje proces diagnostiky a léčby. V průběhu času, bez poskytnutí odpovídající lékařské péče, může hepatitida C vést k cirhóze, rakovině jater nebo selhání jater. Proto je nesmírně důležité, aby se každý čas z času na čas kontroloval přítomnost viru hepatitidy v těle.
V moderní medicíně existuje mnoho testů, ale nejpřesnější způsob, jak zjistit přítomnost viru hepatitidy C, je krevní test HCV.
S ním můžete porozumět:
- zda má osoba hepatitidu C;
- jakou formu onemocnění (akutní nebo chronickou) v současné době užívá;
- kolik kopií virové RNA je v těle;
- zda jsou léčebná opatření účinná a zda má smysl pokračovat v léčbě;
- jaká je individuální prognóza onemocnění.
Hepatolog, specialista na infekční onemocnění a další specialisté v oboru medicíny určují průchod studia pro:
- podezření na virovou hepatitidu C;
- kontrolovat léčbu pacientů s chronickou hepatitidou;
- bolest v oblasti jater nebo v přítomnosti jaterního onemocnění;
- potvrdila infekci HIV;
- nedostatek hygieny a obvyklého socializovaného životního stylu;
- stejně jako plánování těhotenství.
Co je anti-HCV?
Anti-HCV je detekovatelná protilátka v pacientově krvi, což indikuje přítomnost některých strukturálních a nestrukturálních proteinů viru hepatitidy C.
Nejprve se stanoví přítomnost anti-HCV IgM a anti-HCV jádra IgG, kde Ig je krátký pro imunoglobulin.
Anti-HCV IgM je test, který umožňuje detekci protilátek třídy IgM hepatitidy C, které se objevují po maximálně 6 týdnech od okamžiku infekce. Pozitivní HCV IgM indikuje přítomnost viru hepatitidy C v krvi. Na konci akutní hepatitidy se hladina IgM protilátek snižuje, ale může se opět zvyšovat během období reaktivace, a proto detekce těchto protilátek ukazuje, že v případě chronické hepatitidy došlo k akutní infekci nebo reaktivaci. Detekce IgM protilátek po dlouhou dobu indikuje časnou chroniku onemocnění.
Jádro IgG proti HCV je krevní test, který určuje, zda existují protilátky typu G, které reagují na jaderné proteiny viru HCV. IgG se objevují od 11. týdne onemocnění, od okamžiku infekce, ale v pátém nebo šestém měsíci onemocnění se dosahuje zvláštního vrcholu onemocnění a v chronické formě onemocnění bude vždy krevní titr. Po potlačení úspěšné antivirové léčby viru hepatitidy C není anti-HCV IgG detekován v průběhu několika let nebo postupně klesá na velmi malou hodnotu, proto podle dynamiky změn v HCV IgG virové zátěži můžeme posoudit účinnost léčby.
V úvahu se berou také nestrukturální proteiny - NS3, NS4, NS5, které jsou ve skutečnosti mnohem více, ale v diagnóze je obvyklé určit pouze tyto tři typy.
Anti-NS3 je indikátorem vysoké virové zátěže na těle, jeho vysoké titry indikují akutní průběh hepatitidy C.
Anti-NS4, stejně jako Anti-NS5, se objevují později a svědčí o dlouhodobém onemocnění a na pozadí onemocnění poškození jater. Vysoká hladina anti-NS5 často indikuje nástup chronického stadia. Snížení úrovně těchto ukazatelů indikuje účinnost léčby a nástup remise. S potlačením viru hepatitidy Anti-NS4 a -NS5 postupně snižují svůj výkon a několik let po úspěšné léčbě nejsou v krevních testech detekovány.
Metody detekce virů
HCV (virus hepatitidy), vstupující do těla vede k následujícím procesům:
- zánětlivý zánět a otok tkáně jater;
- destruktivní - jaterní buňky mění svou strukturu a poškozují se;
- ohromující - imunita začíná pracovat proti zaníceným jaterním buňkám;
- imunitní - imunitní systém začíná produkovat speciální protilátky.
Imunitní reakce na HCV je nejpomalejší ze všech výsledných reakcí, které bohužel občas umožňují diagnostikovat virovou hepatitidu již ve stadiu rozvinuté jaterní cirhózy.
Každý čas proto musí každý člověk využívat služeb lékařských laboratoří. V současné době existují tři možnosti analýzy krevního HCV:
- PCR (polymerázová řetězová reakce) diagnostika;
- Sérologické testy;
- Expresní test, který je nejjednodušší a může být proveden i doma.
Diagnostika nestojí v klidu a každý rok se stává komplikovanou, lékaři ji spojují s konstantní mutací HCV, protože virus může získat zcela nové vlastnosti po dostatečně krátkou dobu, což ho činí nezranitelným imunitním a sérologickým výzkumem.
Rychlý test hepatitidy C
Chcete-li provést rychlý test správně, musíte si zakoupit licencovanou sadu z lékárny, která zahrnuje:
- rozmělňovač;
- ubrousky s antiseptickým účinkem;
- plastové pipety;
- činidlo;
- jakož i indikátor a podrobné pokyny.
Než začnete s diagnostikou doma, musí být z obalu vyjmuty všechny složky balení testovací soupravy a udržovány při pokojové teplotě po dobu asi 20 minut. Další akce musí splňovat následující algoritmus:
- Nejdříve musíte otevřít obal ubrousku a otřít si s ním kůži prstu, ze které bude odebrána krev. Vložka je na jedno použití, proto ji nelze znovu použít.
- Poté se rozvíječ rozevře a provede se propíchnutí zpracovaného prstu.
- Vyvinutá krev by měla být odebrána pipetou, stačí dvě kapky.
- V kulatém okénku testovací tablety z pipety musíte stlačit kapku krve.
- Po aplikaci krve se do kulatého okénka přidají 2 kapky činidla připojeného k testovací soupravě.
- Po 10 minutách, ale ne později než 20, můžete výsledek vyhodnotit.
Vysvětlení rychlého testu
Pokud jsou na obrazovce testovacího tabletu 2 bary, je to pozitivní výsledek. Pokud je proužek jeden a je naproti „C“, znamená to, že krevní test má negativní výsledek a osoba není nositelem infekce.
Jeden sloupec naproti „T“ označuje neplatnost použitého testu a studie HCV je zrušena.
Vlastnosti laboratorní analýzy
Vedení výzkumu pomocí PCR diagnostiky znamená získat výsledky s vysokou přesností, tato metoda vám umožní určit přítomnost infekce v kterémkoli z možných stadií ještě před výskytem typických symptomů.
Sérologické testy jsou reakce, které jsou založeny na interakci antigenu s protilátkou. Metoda je prováděna s cílem detekce protilátek v krvi příchozímu patogenu.
Zvláštní analýza před provedením analýzy není nutná, je však důležité darovat krev výhradně na prázdný žaludek a nekuřte půl hodiny před plánovaným postupem.
Lékař bude potřebovat žilní krev.
- Chcete-li si to pohodlnější, je oblast vnitřní strany lokte nebo zadní části kartáče.
- Zpočátku je vybraná oblast očištěna antiseptikem, elastickým speciálním obvazem nebo tradičním turniketem, který je upevněn na pacientově předloktí, aby se zvětšily žíly v důsledku hromadění krve v nich.
- Poté lékař vloží jehlu do žíly a uvolní obvaz nebo škrtidlo, sbírá krev.
- Odběr vzorků krve pro studii HCV je považován za kompletní po získání objemu potřebného pro diagnostiku. Jehla je odstraněna a místo vpichu je pokryto ubrouskem nebo vatou ošetřenou antiseptikem.
Interpretace laboratorní analýzy
Výsledkem laboratorního výzkumu oproti indikaci protilátek bude odpověď, která jasně definuje provedenou pozitivní nebo negativní analýzu.
Negativní výsledek znamená absenci viru hepatitidy v těle, nebo není dostatek času od okamžiku infekce (od 2 do 4 týdnů). Absence protilátek v závěru diagnózy může také indikovat nulovou imunitní reakci na příchozí provocateur infekce.
Pozitivní výsledek testu je diagnostikován, když je detekován imunoglobulin typu M, což indikuje stadium akutní hepatitidy C.
Co dělat, když je výsledek pozitivní?
Za prvé, nepropadejte panice, vždy existuje možnost falešně pozitivního výsledku. Zvláště často se tento výsledek objevuje u těhotných žen, takže po obdržení pozitivní odpovědi bude pravděpodobnost infekce potvrzena pomocí tohoto a dalších diagnostických závěrů více než jednou.
Chyba falešně pozitivního výsledku může být také:
- antihistaminika;
- autoimunitní onemocnění (lupus, artritida atd.);
- jiné virové infekce;
- přítomnost nádoru v těle, jak benigního, tak maligního;
- selhání imunitního systému nebo individuálních charakteristik jeho práce.
Nemoc může být také falešně potvrzena v důsledku nedávné akutní respirační virové infekce, chřipky (a očkování proti ní), bolesti v krku a tuberkulózy. Neméně často se po nedávném očkování proti tetanu nebo hepatitidě B. získá nesprávný výsledek výzkumu.
Vždy, po obdržení pozitivního testu na HCV, stojí za to připomenout lidský faktor, například laboratorní technik nebo lékař může udělat chybu, odebraná krev může být nesprávně přepravena.
Pokud je výsledek diagnózy skutečně pozitivní a potvrzuje se více než jednou, pacientovi bude poskytnuta pečlivá a zdlouhavá léčba. Je důležité se připravit, pochopit, co je nemoc, obléknout si lékařskou literaturu a komunikaci s lékařem, a ne slepě věřit mnoha mýtům a absurdním bludům.
Další důležitou událostí je návštěva lékaře infekčního onemocnění a produktivní dialog s ním. Lékař musí nutně prokázat všechny výsledky testů a předchozí vyšetření lékařů. Předepíše analýzu genotypu diagnostikovaného viru hepatitidy a výzkum, aby porozuměl stavu jater a určil doporučení pro další život.
Pacient by měl například vždy pamatovat na to, že virus je přenášen krví a je důležité dodržovat bezpečnostní opatření, pokud žijete společně s jinými lidmi. Zejména:
- nevařit pro všechny členy rodiny;
- dezinfikujte čepel, když řezy provádíte kuchyňským nožem;
- odstranit krev z povrchů, na kterých padla, prostředky obsahující chlor;
- věci, které jsou potřísněny krví pacienta, by měly být prát odděleně a při vysokých teplotách, pokud je používána pračka, je třeba dlouhý prací cyklus s vysokoteplotními značkami a následné zpracování bubnu chlorem a prázdný (bez oblečení) varného cyklu;
- Ne políbte, když detekujete rány v ústech;
- vždy používejte kondomy pro sex;
- varovat před stavem mistrů manikúry, tetování a piercingu.
Stejně jako ostatní je třeba připomenout, že s přísným uplatňováním výše uvedených pravidel nelze virus hepatitidy C získat použitím běžných předmětů. A vůbec není možné se nakazit pomocí handshakes, vodním způsobem a objetí.
Vrátíme-li se k tématu genotypu viru, je určeno dalším krevním testem. Zjištěný virus prvního nebo čtvrtého genotypu znamená, že je nutné aplikovat větší sílu v antivirové terapii než v procesu léčby druhým nebo třetím genotypem. Genotypy určují výběr léků, délku trvání léčebných kurzů a obecnou taktiku.
Kromě krevních testů k určení stavu jater jsou jmenováni:
- Ultrazvuk jater, umožňující určit prakticky každé z jaterních onemocnění;
- její biopsie;
- a elastometrie.
Proto potvrzený virus hepatitidy C není verdikt na dlouhou dobu, pozorování všech lékařských předpisů, pokyny a opravy životního stylu nejen během léčby, můžete zabránit rozvoji smrtící cirhózy nebo rakoviny jater a žít dlouhý šťastný život.
Pokud je anti-HCV pozitivní, co to může znamenat? Takový lékařský test se provádí, když je nutné detekovat protilátky proti viru hepatitidy v krvi. Je předepsán pro rutinní lékařské vyšetření nebo pro příznaky hepatitidy.
Kauzální původce infekce se rychle šíří tělem a vstupuje do jaterních buněk. Zde se aktivně replikuje. Imunitní systém uvolňuje specifické protilátky v reakci na hrozbu. Ve většině případů nemůže obrana těla obsahovat růst viru a pacient potřebuje antivirovou terapii. Hepatitida jakékoliv formy může mít nebezpečné následky.
Indikace pro analýzu
Protilátky v krvi mohou být detekovány několik měsíců po infekci. Osoba proto musí absolvovat alespoň tři testy v následujících případech:
- Po nechráněném sexu s neznámým partnerem.
- Důkaz, že hepatitida C může být přenášena pohlavně, není nalezen, ale nemoc se často vyskytuje u pacientů, kteří vedou promiskuitní intimní život.
- Hepatitida C je diagnostikována u injekčních drogově závislých.
- Vzhled protilátek v krvi je možný po zubní chirurgii, tetování nebo po návštěvě kosmetičky, ale tyto případy jsou vzácné.
Před darováním krve se dárci podrobí testu proti HCV. Analýzy se provádějí před operací. Další diagnostické postupy jsou také uvedeny se zvýšenými hladinami jaterních enzymů. Po kontaktu s infikovanou osobou se provádí několik testů v určených intervalech.
Masové testování populace v ložiscích infekce zabraňuje epidemii. Pokud má pacient příznaky hepatitidy, může se také poradit s lékařem. Patří mezi ně:
- žloutnutí kůže;
- obecná slabost;
- nevolnost a zvracení.
Pouze testováním na protilátky proti HCV můžete potvrdit přítomnost viru. Často je vyžadována identifikace celkových antigenů.
Jak se testuje anti-HCV?
Pro detekci anti-HCV se provede následující:
- enzymový imunotest;
- radioimunitní analýza;
- PCR.
V laboratoři se provádí krevní test na hepatitidu. Pro získání správných výsledků musí být analýza provedena ráno nalačno. Na týden byste měli odstranit stres a těžkou fyzickou námahu. Dekódování výsledků účastnících se ošetřujícího lékaře.
V závislosti na typu detekovaných protilátek se hodnotí stav lidského zdraví.
Ve výsledném materiálu mohou být detekovány různé markery. Anti-HCV jsou rozděleny do dvou typů. IgM začíná být produkován v těle 4-6 týdnů po infekci. Jejich přítomnost indikuje aktivní replikaci viru a progresivní hepatitidu. Analýza HCV je pozitivní v chronické formě onemocnění. Některé laboratoře ve vzorku krve detekují nejen protilátky, ale také RNA infekčního agens. Jedná se o nákladnou výzkumnou metodu, která zjednodušuje diagnostiku hepatitidy.
Výsledky dekódování
Výsledky testu nedávají jednoznačnou odpověď. Pozitivní výsledek indikuje přítomnost protilátek v krvi, ale to neznamená, že pacient trpí akutní formou infekce. Maximální množství užitečných informací lze získat při provádění rozšířené studie. Existuje několik typů pozitivních výsledků.
V akutní formě onemocnění ve studovaném materiálu jsou zjištěny:
Hepatitida má výrazné příznaky. Je nutná okamžitá léčba, protože stav je život ohrožující. Podobnou situaci lze pozorovat při exacerbaci chronické hepatitidy.
Přítomnost IgG a anti-HCV indikuje pomalou formu onemocnění. Žádné známky tohoto se neobjeví. Přítomnost IgG protilátek v nepřítomnosti anti-HCV je pozorována při vstupu do remise. V některých případech mají pacienti s chronickou formou onemocnění podobný výsledek.
V přítomnosti anti-HCV v krvi může být nemoc nepřítomná. Virus se vylučuje z těla, aniž by začal aktivní aktivitu v buňkách. Anti HCV celkový negativní není zárukou, že pacient je zcela zdravý. Takový výsledek testu může získat osoba, která se nedávno nakazila. Imunitní systém ještě nezačal produkovat protilátky, takže v tomto případě se doporučuje opakovat analýzu.
Vlastní diagnostika
V současné době může být taková studie prováděna nezávisle. Lékárny prodávají rychlé testy, které detekují protilátky proti viru hepatitidy. Tento způsob je jednoduchý a má poměrně vysoký stupeň přesnosti. Sada obsahuje:
- rozmělňovač;
- činidla;
- alkoholové utěrky;
- ukazatel;
- pipety pro odběr krve.
Pozitivní výsledek se považuje, pokud se v testovací oblasti objeví 2 pruhy. V tomto případě se musíte obrátit na zdravotnické zařízení a provést v laboratoři potvrzující analýzu. Jedna linie v kontrolní oblasti indikuje nepřítomnost protilátek proti viru hepatitidy v krvi. Vzhled 1 proužku v testovací oblasti indikuje neplatnost diagnózy.
Krevní test HCV se doporučuje užívat nejméně 1 krát ročně. Pokud je člověk nucen neustále kontaktovat infikované nebo žije v centru infekce, měli byste uvažovat o očkování. Hepatitida je nebezpečné onemocnění, které může vést k cirhóze a rakovině jater.