Superinfekce je fenomén, při kterém dochází k reinfekci těla na pozadí neúplného procesu primární infekce. Další definicí tohoto pojmu je komplikace. Klasický příklad superinfekce lze považovat za pneumonii, která se vyvinula v důsledku chřipky nebo akutních respiračních infekcí SARS.
Definice konceptu
Superinfekce je proces, při kterém jsou dříve infikované buňky znovu infikovány jiným virem. Za takových podmínek může být patogenem nové infekce mikroorganismus, který za normálních podmínek neútočí na imunitní systém, ale v důsledku snížení imunity nebo smrti jiných mikroorganismů se stává patogenním.
Superinfekce se může vyvinout v důsledku deprese imunitního systému při užívání antibiotik nebo v důsledku aktivity stejného patogenního mikroorganismu, který vyprovokoval primární infekci, ale má odlišnou citlivost na antibakteriální léčiva.
Nejčastější sekundární infekcí je:
- dýchacího traktu;
- kůže;
- gastrointestinální trakt;
- sliznice orgánů zraku;
- močové cesty;
- mozkové struktury a membrány.
Druhy superinfekce, jejich příčiny a rizikové skupiny
Existují dva hlavní typy superinfekce, z nichž každá se vyvíjí pod vlivem určitých faktorů, endogenních a exogenních.
Endogenní superinfekce je důsledkem rychlé reprodukce patogenních mikroorganismů v podmínkách potlačení mikroflóry antibakteriálními látkami. V tomto případě jsou rekurentními patogeny Escherichia coli, houby, anaerobní bakterie. Nejsou citlivé na antibiotika a zpočátku podmíněně patogenní. Za podmínek oslabené imunity způsobují závažné následky.
Exogenní superinfekce se označuje, když virus pronikl do oslabeného organismu (obvykle přes dýchací ústrojí). Právě kvůli riziku superinfekce se nedoporučuje, aby pacienti podstupující léčbu v odděleních infekčních onemocnění zdravotnických zařízení opustili oddělení a komunikovali s ostatními pacienty.
Skupina zvláštních rizik zahrnuje tyto kategorie osob:
- děti, jejichž imunita není zcela vytvořena;
- trpící chorobami, které vyvolávají pokles imunity (diabetes, kardiovaskulární onemocnění);
- starší osoby, jejichž ochranné funkce oslabují v důsledku změn souvisejících s věkem;
- těhotné ženy;
- infikované HIV a trpící AIDS;
- obézní.
Nejvyšší pravděpodobnost vzniku superinfekce v lůžkové nemocnici (nebo oddělení). Infekce dýchacími viry se objevuje po kontaktu pacienta s lékařským personálem, příbuznými, kteří mohou být také nositeli patogenních mikroorganismů. Aby se zabránilo rozvoji superinfekce u pacientů během antivirové terapie, je předepsán přípravek Viferon.
Mechanismus vývoje superinfekce lze uvažovat na příkladu reinfekce syfilisem. Může nastat za následujících podmínek:
- v raných stadiích nemoci, v tzv. „skrytém“ období, kdy stále není dostatečná imunita;
- s nedostatečnou léčbou, která nepřispívá k ničení patogenů, ale snižuje jejich antigenní vlastnosti;
- narušení imunity způsobené alkoholismem a přítomností chronických onemocnění.
Také v klinické praxi se často potýkají s plicní superinfekcí bakteriální povahy. Nejčastěji se vyskytují v důsledku tyfusové horečky, sepse a spalniček. Tento druh superinfekce postihuje starší i děti.
Stafylokokové superinfekce jsou také velmi rozšířené a často se vyskytují v lékařských zařízeních, zejména na dětských a chirurgických odděleních. Hlavním faktorem jejich vývoje je přeprava různých forem rezistentních vůči vnějším podmínkám stafylokoků zdravotnickými pracovníky.
Nejnebezpečnějším typem stafylokokové superinfekce je sepse.
Rozdíl mezi superinfekcí a reinfekcí, koinfekcí, relapsem
Reinfekce se liší od superinfekce tím, že se v prvním případě po úplném vyléčení nebo odstranění viru objeví opět infekce patogenním mikroorganismem. To se obvykle stává, pokud nemoc není dokončena vytvořením imunity. K superinfekci dochází také tehdy, když patogen vstoupí do těla v době, kdy je v něm jiná infekční jednotka.
Koinfekce označuje souběžnou infekci jedné buňky několika typy virů nebo parazitů, zatímco v případě superinfekce jde o sekundární infekci.
Měli byste také rozlišovat takové věci, jako je relaps. Tento pojem znamená opakování klinických projevů patologie bez sekundární infekce, což je dáno tím, že v těle zůstává určité množství mikroorganismů, které vyvolávají vývoj patologie organismu.
Charakteristické projevy
Příznaky sekundární infekce jsou:
- těžká cefalgie (bolest hlavy);
- nosní výtok s charakteristickou žluto-zelenou barvou;
- dušnost;
- kašel;
- zvýšení teploty;
- bolest na hrudi nebo žaludku;
- bolesti, které se vyskytují jako reakce na stlačení oblasti nadočnicových oblouků nebo čelistních dutin;
- horečný stav;
- dušnost;
- nedostatek chuti k jídlu;
- sípání v hrudi.
Léčba
Úspěch superinfekční léčby závisí na správné diagnóze. V žádném případě byste se neměli snažit vyléčit takový stav sami, protože patologie je plná komplikací.
Pacienti by měli užívat léky pouze po předepsání lékařem. Spolu s konzervativní léčbou, kloktáním fyziologickým roztokem 3x denně, mazáním sliznice jakýmkoliv rostlinným olejem, spotřebou fermentovaných mléčných výrobků obsahujících probiotika a normalizací složení střevní mikroflóry.
Způsoby, jak zabránit rozvoji superinfekce
Výskyt superinfekce je spojen s oslabeným imunitním systémem, takže prevence tohoto jevu by měla být založena na jeho posilování.
Mezi hlavní preventivní opatření patří: t
- cvičení, pravidelná fyzická aktivita;
- každodenní procházky na čerstvém vzduchu;
- postupné vytvrzování těla studenou vodou;
- správná výživa s převahou ve stravě čerstvého ovoce a zeleniny, které jsou bohaté na vlákninu;
- odebírání imunomodulátorů, včetně léčiv přirozeného původu (jak stanoví lékař);
- dodržování pravidel hygieny, důkladné mytí rukou mýdlem po návštěvě veřejných míst, zejména v období intenzifikace virových onemocnění;
- odmítnutí častého nekontrolovaného příjmu antibakteriálních léčiv (vzhledem k tomu, že bakterie, vzácně „setkání“ s podobnými prostředky, mají menší motivaci rozvíjet a přenášet schopnost bránit se proti nim);
- užívání vitamínů B a C v průběhu léčby antibiotiky (zejména u osob s rizikem);
- omezení komunikace s nosiči virů: návštěvy u pacientů trpících virovými chorobami by měly být prováděny pouze ve speciální masce;
- profylaktické opláchnutí krku, stejně jako promytí nosních cest roztokem chloridu sodného;
- pravidelné mokré čištění a větrání obytného prostoru;
- použití ochranných masek v době, kdy člen rodiny trpí virovou infekcí.
Je důležité vytvořit preventivní podmínky uvnitř zdravotnického zařízení, zejména pokud bylo dítě přivedeno na oddělení. Pokud je podezření na infekci, je umístěna v krabici a v případě potvrzené infekce je umístěna do specializované jednotky (střevní, hepatitida).
Při návštěvě zdravotnického zařízení s dětmi je důležité dbát na to, aby se nedotýkali předmětů na chodbách ani lékařských ordinací.
Superinfekce je fenomén, který je vždy sekundární, to znamená, že se vyvíjí pouze na pozadí přítomnosti určitého virového onemocnění. Tento stav je poměrně obtížné popsat a léčit. To může způsobit vážné komplikace. Ošetřete superinfekci pouze pod dohledem odborníka.
Hepatitida D. Koinfekce a superinfekce. Zdroje, mechanismy a přenosové cesty. Patogeneze. Diagnóza Léčba.
(hepatitida delta, hepatitida B s delta agens) - virová hepatitida s kontaktním mechanismem přenosu patogenu způsobeného vadným virem, jehož replikace je možná pouze v případě, že je v těle HBS Ag. Onemocnění je charakterizováno těžkým průběhem a nepříznivou prognózou.
HDV je sférická částice, je to nejmenší známý zvířecí virus. Skládá se z nukleokapsidu tvořeného asi 70 podjednotkami delta antigenu (HDAg) a HDV RNA. Vnější obal je tvořen povrchovým antigenem HBV. Vnější obal HDV je reprezentován HBS Ag.
HDV je odolný vůči vysokým teplotám, není ovlivněn kyselinami a UV zářením. Virus může být inaktivován zásadami a proteázami. Opakované zmrazování a rozmrazování neovlivňuje jeho aktivitu.
Hlavním zdrojem původce infekce HDV jsou jedinci s chronickými formami infekce HBV infikovanými HDV.
Mechanismus přenosu infekce HDV je velmi podobný přenosu HBV infekce. Přenos delta viru se provádí parenterálně, zejména krví.
Riziko infekce delta infekcí je obzvláště vhodné pro trvalé příjemce darované krve nebo jejích přípravků (tj. Pacientů s hemofilií); pro jednotlivce, kteří jsou vystaveni častým parenterálním intervencím, a také pro drogově závislé osoby, které užívají drogy; pro osoby, které mají kontakt s krví.
Infekce se často vyskytuje v chirurgických odděleních, hemodialyzačních centrech.
Transplacentární přenos HDV z těhotného plodu je možný, zejména u HBE pozitivních matek infikovaných HDV. Perinatální přenos je také velmi vzácný, ale vývoj ko-HBV-HDV infekce u novorozenců je možný.
Patogeneze
Jakmile je v těle nosiče HBV, virus delta nalezne příznivé podmínky pro jeho replikaci, protože se bezprostředně obklopuje skořápkou HBS antigenu a poté vstupuje do hepatocytů v důsledku přítomnosti polymerizovaného albuminu na svém povrchu, který má afinitu k HBS Ag, která tvoří vnější obal HDV.
Při infekci virem delta jsou možné dvě varianty infekce delta: koinfekce a superinfekce.
První nastane, když HDV vstupuje do těla zdravého člověka současně s HBV.
Superinfekce se vyvíjí v dříve infikovaném viru B (u pacientů s HBV nebo nosiči HBS Ag) s další infekcí delta virem.
Hepatitida, která se vyskytuje v důsledku koinfekce, se nazývá akutní hepatitida smíšené etiologie HBV / HDV nebo OGB s agens delta,
s důrazem na zapojení obou virů do patogeneze onemocnění. Produkty HDV se vyskytují současně s HBV, ale po produkci strukturních složek HBV (HBS Ag) následuje aktivní replikace viru delta a jeho trvání je omezeno trváním HBS antigenemie. Smíšená etiologie hepatitidy končí po eliminaci obou virů z těla.
Superinfekce vyvíjí akutní virovou hepatitidu Delta, která se běžně nazývá akutní delta (super) infekce nosiče viru HBV.
V tomto případě je účast HBV na rozvoji poškození jater minimální a všechny vznikající patologické změny a klinické projevy jsou důsledkem působení delta viru. Na rozdíl od ko-infekce, která má obvykle akutní samo-omezující průběh, je superinfekce charakterizována těžkým progresivním průběhem až do nástupu masivní jaterní nekrózy nebo rychlého progresivního vývoje cirhózy. To je dáno tím, že u chronické infekce HBV (u nosičů HBS Ag, pacientů s HBV) se játra neustále tvoří ve velkém množství HBS Ag a HDV nachází velmi příznivé podmínky pro replikaci a její škodlivý účinek.
KLINICKÝ OBRAZ
Akutní hepatitida B s delta látkou (koinfekce) s jaterní kómou a bez ní
Inkubační doba se pohybuje od 6 do 10 týdnů, charakterizovaná cyklickým průběhem. Precizní období začíná více akutně než u HBV, se zhoršením zdraví, indispozicí, slabostí, únavou a bolestí hlavy. Zároveň si všimněte dyspeptických symptomů. Častěji než u HBV dochází k migrujícím bolestem u velkých kloubů. Téměř polovina pacientů trpí bolestí v pravém hypochondriu, což není pro HBV typické.
Dalším rozdílem od HSH je horečka, u 30% pacientů se tělesná teplota pohybuje nad 38 ° C. Trvání precizního období je kratší než u HBV a průměrně asi 5 dnů.
Icteric období. S příchodem žloutenky se zvyšují příznaky intoxikace. Na pozadí žloutenky přetrvávají artralgie a subfebrilní stav. Slabost, únava; častěji pruritus; bolest přetrvává v pravém hypochondriu, nesouvisí s jídlem. Často jsou zaznamenány kožní vyrážky. Nejvíce prodloužené příznaky ikterického období: slabost, ztráta chuti k jídlu, bolest v pravém hypochondriu. U všech pacientů se játra zvětšují o 1–3 cm, její okraj je pružný, hladký a citlivý na palpaci. Častěji než u VHB se slezina zvětšuje. Obsah bilirubinu v krevním séru se zvyšuje v důsledku vázané frakce, aktivita transferázy je mnohem vyšší než v případě BH. Významně zvýšený vzorek thymolu, který je neobvyklý pro VHB; sublimační test zůstává normální. Hyperbilirubinémie trvá v průměru až 1,5 měsíce, hyperfermentémie - 2–3 měsíce. Onemocnění má často dvouvlnný průběh s klinicko-enzymatickou exacerbací, což lze vysvětlit přítomností dvou virů s různými biologickými vlastnostmi v těle. Předpokládá se, že první vlna je projevem infekce HBV a druhá je způsobena infekcí delta, protože v této době již existuje dostatek molekul HBS antigenu v těle, které jsou nezbytné pro reprodukci HDV.
Onemocnění končí zotavením (asi 75% případů) nebo smrtí - s fulminantní formou onemocnění. Výskyt chronické hepatitidy je vzácně pozorován (1–5%).
Zmizení HBS Ag je také indikátorem zotavení z delta infekce.
To může pokračovat jak jasně tak klinicky latentně.
Inkubační doba trvá 3-4 týdny.
Preicteric období je charakterizováno akutním, někdy bouřlivým nástupem. Jeho trvání nepřekročí 3-4 dny. Na rozdíl od akutní HBV má více než polovina pacientů tělesnou teplotu vyšší než 38 ° C, objeví se artralgie a bolest v pravé hypochondriu, u některých pacientů je zaznamenána urtikariální vyrážka na kůži. Po 2–3 dnech se moč ztmavne, výkaly se zbarví, játra a slezina se zvýší, sklera a kůže se stanou žlutými.
V ikterickém období se stav pacienta zhoršuje, symptomy intoxikace se zvyšují, tělesná teplota zůstává zvýšena po dobu dalších 3 - 4 dnů, bolest kloubů se nezastavuje a bolest v pravé hypochondriu se zaznamenává častěji, než předtím, než se objeví žloutenka, a jsou trvalé.
Při zkoumání pacientů je věnována pozornost významnému zvýšení hustoty jater a sleziny. U více než 40% pacientů se vyvine edematózní syndrom. V séru - hyperbilirubinemie (obvykle přetrvává déle než 2 měsíce), hyperfermentémie (často s odchylkou koeficientu de Ritis). Aktivita ALT a AST zůstává vysoká déle než u pacientů s hepatitidou B a hepatitidou smíšené etiologie a téměř u žádného pacienta nedosahuje úroveň aktivity enzymu normu.
Na rozdíl od jiné virové hepatitidy, akutní hepatitida Delta v nosičích HBS Ag významně narušuje protein-syntetickou funkci jater, která se projevuje snížením sublimovaného vzorku v prvních 10 dnech ikterického období a zvýšením vzorku thymolu. Množství albuminu se snižuje, zvyšuje se obsah frakce y-globulinu. Vývoj edematózně-ascitického syndromu v této variantě infekce HDV je spojen jak s poklesem syntézy albuminu, tak s jejich kvalitativní změnou. U převážné většiny pacientů se onemocnění vyskytuje ve vlnách s opakovanými klinickými a enzymatickými exacerbacemi, doprovázenými zvýšením žloutenky, příznaky intoxikace, rozvojem edému, krátkodobými (1-2 denními) vlnami horečky s chilliness, výskytem efemérní vyrážky na kůži. Závažnost klinických symptomů u jednotlivých pacientů se snižuje s každou novou vlnou, zatímco u jiných pacientů se jedná o progresivní charakter: subakutní jaterní dystrofie, rozvoj jaterní encefalopatie a smrt.
Obnova je extrémně vzácná, výsledky jsou téměř vždy nepříznivé: buď smrt (ve fulminantní formě nebo v těžké formě s rozvojem subakutní jaterní dystrofie), nebo tvorba chronického HDV (asi 80%) s vysokou aktivitou procesu a rychlým přechodem na jaterní cirhózu.
Další možností pro superinfekci je infekce virem delta u pacientů s chronickou hepatitidou B. Klinicky se to projevuje exacerbací hepatitidy, která probíhá příznivě, výskytem intoxikace, žloutenkou, hyperfermentemií a progresí do jaterní cirhózy.
Léčba
Všichni pacienti s akutní delta virovou infekcí jsou hospitalizováni. Patogenetická terapie se provádí stejně jako HBV. Vzhledem k přímému cytopatickému účinku HDV jsou kontraindikovány kortikosteroidy.
Co je to koinfekce?
Meziregionální veřejná organizace
podporovat pacienty s virovou hepatitidou
- Psát
Virová hepatitida a některé další infekce, jako je HIV, mají běžný způsob přenosu. Jsou rozloženy tělními tekutinami (krev, sperma, výtok z pochvy) pomocí injekčních léků, krevních transfuzí, pohlavního styku atd. Proto někdy dochází k infekci s několika infekcemi najednou, například hepatitidou B a HIV; hepatitidy B a C; V a D. Někdy - kombinace více než 2 infekcí. To se nazývá koinfekce.
Infekce mohou vstoupit do těla současně a postupně.
Infekce s několika infekcemi najednou může změnit průběh onemocnění, přidat některé další příznaky a vážně zkomplikovat průběh onemocnění.
Virus hepatitidy D (delta) je RNA virus. Pro svou existenci je nutný povrchový antigen viru hepatitidy B (HBsAg). Infekce D tedy může být pouze v kombinaci s B. Virus hepatitidy D, stejně jako C, mohou potlačit aktivitu multiplikace viru hepatitidy B. Proto se často stává, že DNA HBV a HBeAg nejsou v krvi detekovány.
10-15% pacientů s chronickou hepatitidou B má příznaky přítomnosti viru hepatitidy C. Kombinace chronické virové infekce B + C ovlivňuje průběh hepatitidy: poškození jaterní tkáně je výraznější, progrese do cirhózy dochází rychleji.
Někteří lidé s HIV jsou také infikováni virem hepatitidy B. Kombinace několika virových onemocnění se nazývá koinfekce. To proto, že přenosové cesty obou virů jsou stejné - infekce oběma infekcemi probíhá skrze krev. Nejpravděpodobnější způsoby přenosu jsou: transfúze netestované kontaminované krve, sdílení stříkaček, fyzické kontakty. Riziko infekce virem hepatitidy B vzrůstá, pokud pacient trpí jinými pohlavně přenosnými chorobami, zejména nemocemi doprovázenými vředy genitálií (například syfilis, herpes).
koinfekce
koinfekce
kombinovaná (asociovaná, smíšená) infekce nebo smíšená infekce
-
Anglicko-ruský glosář základních pojmů pro očkování a očkování. Světová zdravotnická organizace, 2009]
Témata
- vakcinologii, imunizaci
Synonyma
- kombinovaná (asociovaná, smíšená) infekce nebo smíšená infekce
- koinfekce
Příručka technického překladatele. - Záměr. 2009-2013.
Podívejte se, co je „koinfekce“ v jiných slovnících:
MKN-10: Třída I - Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD 10) Třída I Některá infekční a parazitární onemocnění Třída II Neoplazmy Třída III Nemoci krve, krve...
MKN-10: Třída A - Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD 10) Třída I Jistá infekční a parazitární onemocnění Třída II Neoplazmy Třída III Nemoci krve, krvetvorných orgánů a některých poruch imunitního mechanismu Třída... Wikipedia
MKN-10: Třída B - Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD 10) Třída I Některé infekční a parazitární nemoci Třída II Neoplazmy Třída III Nemoci krve, krvetvorných orgánů a některých poruch imunitního mechanismu Třída... Wikipedia
MKN-10: Kód A - Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD 10) Třída I Některá infekční a parazitární onemocnění Třída II Neoplazmy Třída III Nemoci krve, krvetvorných orgánů a některých poruch imunitního mechanismu Třída... Wikipedia
MKN-10: Kód B - Mezinárodní klasifikace nemocí 10. revize (ICD 10) Třída I Některá infekční a parazitární onemocnění Třída II Neoplazmy Třída III Nemoci krve, krvetvorných orgánů a některých poruch imunitního mechanismu Třída... Wikipedia
Superinfekce - Ve virologii je superinfekce (narozená superinfekce) proces, při kterém je buňka, původně infikovaná jedním virem, po určité době koinfikována (en: koinfekce) jiným kmenem viru nebo jiným virem. [1] Virové...... Wikipedia
hepatitida virová - akutní virové onemocnění osoby s poškozením jater (žloutenka). Zahrnuje několik odlišných forem. V případě infekční (epidemické) hepatitidy (hepatitida A, Botkinova choroba) infekce pacienta nebo nosiče viru, zejména ústy... Encyklopedický slovník
Syndrom získaného selhání imunity - symbolem červené stuhy solidarity s... Wikipedia
HEPATITIS VIRAL SHARP - med. Akutní virová hepatitida (AVH) je skupina akutních virových onemocnění, která se vyskytují s difúzním zánětem jater. Etiologie • Viry hepatitidy A (HAV), B (HBV), C (HCV), D (HDV), E (HEV), F (HFV), G (HGV). Patogeny jsou odolné v prostředí... Průvodce nemocí
HEPATITIS VIRAL CHRONIC - med. Chronická virová hepatitida (CVH), chronické infekční onemocnění způsobené hepatotropními viry; jsou charakterizovány klinickým morfologickým obrazem difuzního zánětu jater (trvající déle než 6 měsíců) a komplexu symptomů...
Koinfekce
Ve virologii je koinfekce kombinovaná infekce jedné buňky s různými typy virů. V parazitologii - porážka těla několika typy parazitů. Příkladem virové koinfekce je současná infekce jaterních buněk virem hepatitidy B a hepatitidou D, což může později vést ke vzniku superinfekce. Globální prevalence fenoménu koinfekce není známa, ale je to běžný jev. Helmintická koinfekce postihuje nejméně 800 milionů lidí na celém světě. Koinfekce je důležitá pro lidské zdraví, protože interakce různých typů patogenů v těle je velmi různorodá. Koinfekce může mít pozitivní i negativní účinky na patogeny. V případě pozitivní interakce patogenů se postup choroby zrychluje a dochází k syndemii (společné šíření dvou nebo více různých infekčních onemocnění). Negativní interakce patogenů zahrnuje bakteriální poškození organismu, při kterém virulence nebo reprodukce jiných typů bakterií, například bacilus modrý hnis, potlačuje růst patogenních kmenů Staphylococcus aureus.
Rozšířené příklady koinfekce jsou koinfekce tuberkulózou a HIV. V některých zemích až 80% lidí s tuberkulózou také nese HIV. Společný vývoj těchto dvou infekčních nemocí byl pozorován po celá desetiletí. Dalším běžným příkladem je AIDS, který je výsledkem kombinované infekce několika kmenů HIV a jiných infekcí, včetně polymikrobiálních (například boreliózy).
Koinfekce hepatitidy C
Tělo oslabené závažným onemocněním se stává náchylným k infekcím - snížená imunita se nevyrovná s útoky patogenů. V takových podmínkách existuje vysoké riziko infekce ko-infekcí - dnes jsou zvláště časté kombinace hepatitidy C a B, HIV a tuberkulózy. Není snadné vyléčit několik nemocí najednou, protože podávání velkého množství léků způsobuje tělu velké škody a často vede k intoxikaci. Současné užívání několika léků (například proti hepatitidě C a tuberkulóze) může být navíc zakázáno z důvodu jejich nekompatibility a pravděpodobnosti vedlejších účinků.
Co je to koinfekce a jak je to nebezpečné?
Koinfekce je jedním z termínů virologie, což znamená, že jedna buňka je infikována několika viry. Tento proces může vyvolat výskyt superinfekce - současné infekce těla dvěma nebo třemi kmeny stejného viru. Je přirozené, že kombinovaná infekce snižuje účinnost imunitní reakce. Navzdory skutečnosti, že koinfekce není celosvětově rozšířená, je považována za poměrně běžný jev.
Smíšená infekce může ovlivnit tělo různými způsoby, ale jeho účinek je často negativní. Interakce patogenů obvykle oslabuje tělo a urychluje vývoj patologických procesů. Koinfekce je nebezpečná, protože v některých případech není léčba kombinovaných onemocnění možná. Tato situace vyplývá z neslučitelnosti léků, které musí být užívány současně. Terapie smíšené infekce zpravidla zahrnuje užívání antimikrobiálních a antivirotik, normalizaci imunity.
Koinfekce hepatitidy B a C
Současné požití virů hepatitidy B a C je považováno za nebezpečné a plné komplikací, superinfekce narušuje funkci jater a zhoršuje celkový stav těla. HBV a HCV jsou přenášeny parenterální cestou a ve většině případů jsou bez symptomů, proto je extrémně obtížné je diagnostikovat v rané fázi. Obě nemoci se mohou stát chronickými a způsobit komplikace.
Kontaminace hepatitidy B a C může nastat v důsledku kontaktu s tělními tekutinami virů. Vysoké riziko infekce v zubních ordinacích, tetovacích saloncích, kadeřnicích, zdravotnických zařízeních. Mezi nejnebezpečnější situace lze identifikovat transfuzi krve, operaci, nechráněný pohlavní styk. Aby se nestal nositelem hepatitidy B a C současně, neměli bychom v žádném případě používat hygienické potřeby někoho jiného - kartáčky na zuby, nástroje na manikúru, břitvy. Pokud se vyskytne nebezpečná situace, je vhodné se poradit s lékařem a vyšetřit.
Při onemocnění HBV a HCV mohou být pozorovány následující příznaky: slabost, nechutenství, závratě, nespavost, vegetovaskulární poruchy, bolest břicha. Stav pacienta s koinfekcí je dán mírou intoxikace těla a zhoršením jater. K vyléčení hepatitidy C a B je nutné včas se poradit s lékařem a striktně dodržovat všechna jeho doporučení - užívat předepsané léky, dodržovat dietu, vést měřený životní styl.
HIV a hepatitidy C současně
Podle statistik jedna třetina lidí s HIV má virus hepatitidy C, koinfekce vede k závažným komplikacím a někdy i smrtelným. Přítomnost HCV u pacienta s HIV má významný vliv na léčbu - oslabená játra se nemusí vyrovnat s toxiny, které přicházejí se správným lékem k léčbě.
Poměrně často se HIV a hepatitida C vyskytují u lidí, kteří užívají drogy. Riziko infekce je zvláště vysoké při opakovaném použití injekčních stříkaček na jedno použití. Infekce se může objevit během transfúze krve, pokud je dárce nositelem virů, a tato skutečnost nebyla před zákrokem prokázána. Koinfekce vede ke zvýšení virové zátěže a rozvoji poškození jater - fibrózy, nedostatečnosti, cirhózy. Pacienti s HIV a HCV by měli dostávat antivirovou léčbu, přestat užívat léky a alkohol a zůstat pod lékařským dohledem. Pro léčbu můžete užívat generika (Sofosbuvir, Daclatasvir).
Kombinace tuberkulózy a hepatitidy C
Tato kombinace je považována za zvláště nebezpečnou, vede k prudkému zhoršení jater a způsobuje nevratné procesy. U pacientů s tuberkulózou je velký počet nosičů hepatitidy C. Infekce HCV se obvykle vyskytuje během pobytu pacienta v nemocnici - v důsledku chirurgických výkonů, imunosupresivního stavu. Tuberkulóza je léčena antibakteriálními látkami a HCV antivirotiky. Léčebný režim předepisuje lékař po prohlídce pacienta.
Co je to koinfekce?
Stav, ve kterém existuje několik infekcí v lidském těle, se nazývá koinfekce.
Jedna třetina lidí s HIV má virus krve hepatitidy C.
Část 1. Návratnost.
Stalo se tak, že jsem s HIV žil 5 let, přesněji před pěti lety, ukázal se a samozřejmě s ním žiju mnohem déle. A stalo se tak, že je to jen polovina problémů. S ním byla také nalezena hepatitida C. Ti, kdo jsou v předmětu, a nejen oni, chápou, že je to prakticky trest smrti s nevyhnutelným a rychlým výkonem. Ale chci vám říct příběh mé konfrontace s těmito dvěma vrahy. Úspěšná konfrontace, jak jste asi hádali.
Čas od času jsou na pikabu publikovány články o HIV a AIDS a je třeba říci, že toto téma je pro mě velmi zajímavé. Někdy musíte otevřít svůj HIV + status v komentářích, což mi obvykle způsobuje spoustu otázek - co ano, jak, proč, návrhy na zápis vaší historie atd. Dokonce i pár účastníků, nevím proč. Nic jsem neslíbil a řekl jsem, že sotva budu schopen takové příběhy omezit.
Navzdory veškerým snahám různých vládních a dobrovolnických organizací není toto téma příliš veřejně inzerováno a informace a hlad a nevědomost jsou velmi pociťovány, takže jsem stále sbíral své myšlenky a rozhodl se vnést světlo do tohoto temného království, přispět svým malým příspěvkem a vysvětlit Některé okamžiky, možná rozptýlit všechny mýty a obavy a prostě sdílet svůj příběh, obecně, jak to dopadne.
V naší zemi mnoho lidí upadá do podobného příběhu, jaký je můj, a často se musí vyrovnat a zažít to samé bez psychologické podpory a pokud mi alespoň jeden člověk může pomoci odstranit to, co jsem musel projít a vyrovnat se s touto těžkou životní situací - pak předpokládám zkusil jsem to z nějakého důvodu.
Osobně nehledám tu žádnou sympatii a soucit. Dlouho jsem žil normální, známý život, stejně jako vy. Ale zpočátku to nebylo snadné, ale co tam není snadné, byl jsem na pokraji..
Nejprve musím dát jasně najevo, že mé dětství a mládí spadly do veselých, temperamentních 90. let. Jak se říká, přežili jsme a bavili se, jak nejlépe jsme mohli, drogy jakéhokoliv druhu a v jakémkoliv množství byly prodávány v každém domově a téměř celé naší generaci, až na vzácné výjimky, alespoň jednou něco ze zakázaných látek a zkoušel. Už jsem viděl tyto rozzlobené, hořící komentáře a říkal, že „nejezděte, já jsem také vyrostl v té době a nikdy jsem nic nezkoušel a vyrostl jako člověk, a vy jste všichni jen odpadky a proto hořet v pekle.“
Na tomto tématu se lze hodně dohadovat, vše záleží na životním prostředí a životním prostředí, je docela možné, že někdo, přes všechny pekelné Armagedi, kteří v zemi pracovali, žili obklopeni péčí a růžovými brýlemi a stále se diví, co je to. To je tak "temperamentní" časy, všichni říkají tady. Ať vše zůstane pro ně, nebudu se ani snažit je přesvědčit jinak.
Obecně, alespoň se snažil, téměř všechno. Někdo měl smysl držet se od téhle sračky, Někdo se otočil na hlavu a začal se vázat v čase a díval se na ty, kteří odcházejí do dalšího světa nebo na místa, která nejsou tak vzdálená, přátelé a známí. Někdo ne. Z vlastní zkušenosti řeknu, že jsem musela mnoho z nich pohřbít, a to mě dostalo, že tu teď s vámi sedím a viděla jsem tento příběh.
Bez pomoci všech druhů rehabilitačních klinik a skupin se mi podařilo přestat s drogami, navzdory tomu, že jsem se zasekl a měl čas se zranit a pomalu a rychle, zkusil jsem všechno, co jsem mohl a nakonec jsem sklouzl na modré a pomalu slzy a uklidnil se. Zralý nebo vzhůru, nebo jen zvednutý, je nyní těžké obnovit to, co jsem měl v hlavě a jak jsem k tomu přišel, ale výsledek byl na tváři. Už jsem měl rodinu, dobrou práci, dcera vyrůstala a musela jsem se udržet v ruce, abych ji neztratila a neztratila jsem se. Byla to moje motivace v životě. A zdálo se, že všechno jde palcem - domů, práce, dovolené atd. radosti obyčejného rodinného života a zdálo se, že nic nepředvídá potíže.
Ale osud rozhodl, že "žádný chlap, to nebude fungovat tak, nemůže to být a není to zajímavé, když je vše hladké a hladké, zejména proto, že jste nezaplatili za chyby své veselé mládeže".
Začalo to tím, že vztah s mojí ženou, který původně nebyl oheň, začal drasticky uhasit a všechno náhle šlo z kopce a nakonec jsme se potopili do té míry, že už za mě našla náhradu a já sám jsem byl už ne proti rozvodu a my jsme se tiše rozloučili bez skandálů, jako jsou lodě na moři. Dcera, samozřejmě, zůstala s ní, ale snažím se zůstat v kontaktu se svým dítětem a pomoct mi s tím, co můžu dodnes.
Rozvod po 10 + letech rodinných vztahů, i když vybledlý, ale stále hodně porouchá. Zvyk je velmi mocná věc, plus rozloučení s mou dcerou bylo depresivní, abych se odvrátil od toho všeho a nešel se zbláznit do prázdného bytu, samozřejmě, nechal jsem jít tvrdě. A co jiného? Buchlo, přátelé, děvky mi pomohly nezatěžovat hlavu nesmyslem a já jsem měl přirozeně problémy v práci. Měli jsme dlouhý rodinný vztah s naším šéfem a okamžitě mě nevykopal, i když měl každé morální právo. Právě jsem se zbavil práce a dal jsem čas na to, abych přišel k mým smyslům a pečlivě přemýšlel o své budoucnosti, což naznačuje, že s takovým přístupem k práci jsem na nikoho nehleděl a není snadná výměna.
Bylo to další doba, kdy jsem se stáhl a po týdnu nebo tak jsem byl vytažen, abych šel k venereologovi. Nic se neobtěžovalo, jen pro případ, jak říkají v novém životě od nuly, pro osobní klid. A žena, která šla, jak se ukázalo, vytvořila omluvu a on sám v poslední době šel trochu dál.
To bylo místo, kde jsem byl ohromen: HIV a hepatitida C. Jen jsem šel do kanceláře s trochou úsměvu, formálně vyzvednout své výsledky, a o minutu později jsem stál a díval se s kamennou tváří a klesající čelist na lékaře a bylo těžké popsat, co se děje kolem s jednoduchými a srozumitelnými slovy. Je to jako přepínač, který klikne, ale ne světlo vypne, i když to jasně ztmavne, a ne zvuk, i když je to jasně tlumené, ale jako by to omezilo celou realitu. To je přesně to, co jsi stál v jednom světě, bang, a další realita a šok tě pokrývá a pokrývá tě. Zpočátku jsem samozřejmě několikrát opakoval vše, abych se ujistil, že nedošlo k žádné chybě, pak jsem se posadil na židli, chytil se za hlavu a jen jsem se podíval na vzor na linoleu, který se snažil sbírat myšlenky v hromadě. Doktor tam něco řekl, ale nerozuměl jsem jí. Byl to právě okamžik, ve kterém je život rozdělen na před a po.
Ve velmi krátkém období jsem doslova ztratil všechno - rodinu, práci, zdraví. Život Právě jsem vyhodil střechu. O HIV jsem nic nevěděl a nevěděl jsem, co mám dělat. Google řekl, že HIV spárovaný s hepatitidou C je o to více odsouzen. S tím nežijete dlouho. Asi jsem si myslel, že bych se teď měl rozloučit se všemi, kteří jsou milí, lehnout si na pohovku a čekat na smrt.
Lékař mě poslal do regionálního centra AIDS, abych potvrdil diagnózu a registroval se.
Co je to koinfekce?
Zveřejněno dne: 30.11.2018
Fórum hepatitidy
Rádi přivítáme na našem fóru, rádi vám pomůžeme každému pacientovi, který má hepatitidu, rakovinu, HIV!
Infekce HIV
Průměrná délka života pacientů s infekcí HIV se významně zvýšila při současné léčbě 3 nebo 4 antiretrovirovými léky. Ale prognóza se stává mnohem horší, když je koinfikována virem hepatitidy C. Pojďme si o tom promluvit, co dělat, je zde diagnostikována koinfekce HIV.
Při absenci řádné léčby AIDS postupuje virová hepatitida C a rychle vede k selhání jater. V závislosti na způsobu přenosu HCV a HIV se frekvence koinfekce pohybuje od 7 do 90%. Existuje mnohem vyšší riziko při injekčním podání než u sexuálního.
Rozdíl od monoinfekce
Společná infekce HIV a HVC se významně liší od odděleně se vyskytujících dat virových infekcí. Inkubační doby, klinický obraz nemocí se mění, normální průběh virové hepatitidy se výrazně urychluje. Proto by měly být změněny přístupy a taktika léčby těchto pacientů. Pochopení toho, jak dva různé a různě nebezpečné viry interagují, napomůže správné léčbě pacientů se smíšenou infekcí a její maximální účinnosti.
Vliv HIV na HCV
Jednou z hlavních příčin úmrtí u pacientů s HIV je těžké poškození jater. To je způsobeno vysokou frekvencí koinfekce HIV a HCV. Na rozdíl od pacientů s HCV monoinfekcí zvyšují pacienti se smíšenou virovou infekcí riziko infekce jiných, rychleji se vyvíjejí různé zánětlivé, sklerotické a nekrotické procesy v játrech. Mnohem častěji tito pacienti chodí na cirhózu a selhání jater, protože na léčbu neexistuje adekvátní odpověď. Úmrtnost HIV a virová hepatitida C co-infekce je mnohem vyšší.
Smíšená infekce HIV a HCV se v důsledku synergického účinku chová úplně jinak. Diagnóza a léčba těchto pacientů by se měla lišit od pacientů s monoinfekčními formami. Každý pacient s infekcí HIV by měl být vyšetřen a diagnostikován na přítomnost viru hepatitidy C. Virová hepatitida C může být způsobena oportunními infekcemi u pacientů s AIDS. Léčba pacientů se smíšenými infekcemi by měla začít co nejdříve. Léčba koinfekce HIV a HCV je mnohem složitější a má své vlastní charakteristiky.
HIV Reinfekce
Předpokládá se, že prevence HIV je důležitá pouze u HIV negativních lidí. Předpokládá se však, že na člověka mohou být přenášeny dva různé kmeny viru. Tento jev se nazývá dvojitá infekce nebo superinfekce. V tomto materiálu naleznete podrobnější informace o tomto fenoménu.
Co je to dvojitá infekce, koinfekce a superinfekce?
Dvojitá infekce je, když je osoba infikována dvěma nebo více kmeny HIV. Oba kmeny mohou být přenášeny na osobu z jiného partnera s dvojitou infekcí nebo z různých partnerů. Další virový kmen je považován za takový virus, který je geneticky odlišný od prvního v "rodině" fylogenetického stromu virů.
Přenos různých kmenů HIV z různých partnerů se nazývá ko-infekce, pokud jsou všechny kmeny viru přenášeny dříve, než jsou vytvořeny protilátky proti HIV, tj. Během inkubační doby, kdy nelze zjistit infekci HIV.
Pokud se po tvorbě protilátek proti prvnímu kmeni viru přenese na osobu jiný kmen, pak se tento druh nazývá superinfekce druhým virem. Další název pro superinfekci je reinfekce, oba termíny znamenají totéž.
Dvojitá infekce se může objevit jedna po druhé, takže někdy koinfekce vypadá jako superinfekce. Po prvním dominantním viru se může vyskytnout po sobě jdoucí dvojitá infekce a pak „dovolí“, aby se druhý kmen projevil. Když se to stane, prudký nárůst množství viru v krvi, který je spojen s reprodukcí druhého kmene. To může vypadat jako superinfekce, i když od samého počátku to byla dvojitá infekce.
Proč je důležitá superinfekce?
Superinfekce je problémem ze dvou důvodů. Může to být důvod, proč bude HIV pozitivní osobě podána rezistentní, tj. Rezistentní vůči některému viru léků, nebo to může vést k rychlejšímu rozvoji infekce HIV. Studie případů superinfekce mohou také pomoci izolovat různé typy imunitních odpovědí HIV, které chrání před infekcí. To může pomoci vyvinout vakcíny proti HIV.
HIV pozitivní lidé, kteří mají HIV pozitivní partnery, se často obávají superinfekce a zeptají se na ni. Je proto velmi důležité, aby zdravotníci měli k dispozici nejnovější informace o superinfekci, které by pomohly lidem pochopit možná rizika spojená s nechráněným pohlavním stykem mezi HIV pozitivními lidmi. Je velmi důležité nepodporovat zbytečnou a neodůvodněnou úzkost u lidí s HIV, a ne devalvovat vztah mezi lidmi stejného HIV statusu, kteří mají mnoho výhod, například nedostatek problému odhalení HIV statusu.
Dochází vůbec k superinfekci?
Mnoho vědců se domnívá, že dochází k superinfekci. Studie na opicích používajících viry velmi podobné HIV prokázaly možnost superinfekce. Celkově bylo ve vědecké literatuře pro druhou polovinu roku 2006 popsáno 16 případů osob s postupně projevenou infekcí HIV. Mezi tyto osoby patří injekční uživatelé drog z Asie, ženy z Afriky, muži z Evropy a USA. Laboratorní analýza v těchto případech a její srovnání s předchozími vzorky krve ukázaly, že u lidí se objevil nový kmen HIV, což naznačuje superinfekci. Takové testy jsou velmi složité a jejich citlivost není absolutní, navíc v žádném z těchto případů nebylo možné určit partnery, od kterých byl druhý kmen přenesen, takže superinfekce v těchto případech zůstává pouze věrohodným předpokladem.
Jaké je riziko superinfekce?
Je zřejmé, že superinfekce úzce souvisí s délkou života s HIV. Přibližně 95% případů podezření na superinfekci bylo zaznamenáno během prvních tří let infekce HIV. Některé studie ukázaly, že 2-5% lidí s HIV má superinfekci během prvního roku po přenosu HIV. Pokud byla osoba léčena v akutním stadiu infekce HIV nebo jednoduše absolvovala antiretrovirovou léčbu během prvního roku infekce HIV, pravděpodobně to prodlužuje její náchylnost k superinfekci.
Současně výzkum mezi lidmi s dlouhým životem HIV nevykazoval žádné známky superinfekce. Jedna studie neprokázala žádnou superinfekci po 1 072 mužských letech, jiné podobné studie také neprokázaly případy superinfekce, i když lidé často měli nechráněný sex nebo používali injekční stříkačky jiných lidí.
Je možné, že lidé s velmi nízkou virovou zátěží jsou nejvíce ohroženi superinfekcí. Nízká virová zátěž může být způsobena antiretrovirovou terapií nebo "neprogresory", kteří nemají téměř žádnou infekci HIV. Imunitní reakce proti viru a interakce virů u těchto lidí je nižší, takže může dojít k superinfekci. Chcete-li zjistit, zda je to pravda, je třeba více výzkumu.
Co je špatné mít dva viry?
Dvojitá infekce může mít negativní vliv na zdraví lidí s HIV. Když superinfected, osoba může mít vyšší virovou zátěž a nižší imunitní stav, který může vést k rychlejšímu vývoji nemoci. Po přenosu druhého viru se může vývoj onemocnění urychlit.
Superinfekce může také ovlivnit léčbu HIV, protože zvyšuje pravděpodobnost rezistence na léčivo. Vzhledem k přenosu rezistentních kmenů nemusí být léčba pro HIV pozitivní lidi s dvojitou infekcí tak účinná.
O superinfekci ještě moc nevíme. V první řadě potřebujeme další důvěru, že superinfekce skutečně probíhá mezi HIV pozitivními lidmi. Aby bylo možné přesně prokázat případ superinfekce, je nutné stanovit dobu druhé infekce a stanovit druhý kmen v novém sexuálním partnerovi.
Hepatitida C Koinfekce a HIV
Hepatitida C se vyskytuje u mnoha lidí s infekcí HIV.V tomto článku se pokusíme odpovědět na nejzákladnější otázky týkající se hepatitidy C a HIV.
Jak nebezpečná je koinfekce hepatitidy C a HIV?
Jedna třetina lidí s HIV má ve své krvi virus hepatitidy C. Stav, kdy se v lidském těle vyskytuje několik infekcí, se nazývá koinfekce. Hepatitida C je viníkem chronického onemocnění jater, což vede k vážným komplikacím pro celé tělo a někdy i smrtelné. Přítomnost chronické hepatitidy C u člověka s HIV může významně ovlivnit léčbu. To je způsobeno abnormální funkcí jater. Zhoršení indexů jater vede k selhání celého organismu.
Všem pacientům infikovaným HIV se doporučuje, aby byli každých šest měsíců testováni na hepatitidu C.
Kdo je více ohrožen koinfekcí?
Velmi často se u lidí, kteří užívají drogy, vyskytuje hepatitida C a HIV. Více než polovina lidí s koinfekcí již dříve zneužívala injekční drogy. Kombinace HIV a hepatitidy C se často vyskytuje u lidí s hemofilií. Časté krevní transfuze bez pečlivého testování dárcovské krve vedou k infekci. Kategorie rizika zahrnuje osoby, které byly před rokem 1987 transfuzovány. Riziko přenosu viru z matky na dítě, jakož i pohlavního přenosu, je více charakteristické pro HIV než hepatitida C.
Průběh infekce HIV a hepatitidy C
U 70-80% nosičů viru hepatitidy C infekce proudí do chronického stadia. To znamená poruchu jater a její postupné zničení. Současná přítomnost hepatitidy C a HIV je často spojena s vyšší virovou zátěží a rychlým rozvojem poškození jater. Jak však hepatitida C postihuje infekci HIV, dosud nebyla důkladně prostudována. Některé studie naznačují, že hepatitida C urychluje přechod HIV do stadia AIDS. Vědci však ještě nedospěli k jedinému závěru, takže výzkum pokračuje. Je známo jen jedno: pacienti užívající antivirotika nové generace žijí déle.
Prevence koinfekce
HIV-pozitivní pacienti se mohou chránit před nakažením hepatitidou C. Tato opatření také pomohou snížit riziko infekce HIV na ostatní.
Hlavním rizikovým faktorem infekce hepatitidy C je použití intravenózních léků. Pro ochranu před infekcí se doporučuje absolvovat kurz rehabilitačních programů. Pokud člověk pokračuje v užívání drog, měl by být opatrný. Používejte pouze nové, sterilní stříkačky, nástroje. A v každém případě nepoužívejte jednu jehlu několikrát.
Totéž platí pro osobní hygienu, jako je holicí strojek, zubní kartáček, nůžky na nehty, pinzety. Každá položka, na které může zůstat kus krve, by měla být čistě individuální. Je lepší upustit od piercingu a tetování, během takových procedur se vyskytnou případy infekce hepatitidou. Salóny, kde zanedbávají pravidla sterilizace nástrojů, jsou skutečným ohniskem infekce infekčními chorobami. Přestože riziko pohlavního přenosu hepatitidy C není příliš vysoké, je třeba postupovat opatrně. Pravidelné konzultace s odborníky, bezpečné chování a adekvátní léčba zvyšují šance na úspěšnou terapii.