Nevýpočtová cholecystitida

Taková diagnóza se provádí, když je detekován zánět stěn žlučníku, ale kameny se v něm netvoří (na rozdíl od křehké cholecystitidy). Lidé mladého věku a dokonce i děti nejsou proti této nemoci pojištěni. Navíc ženy s cholecystitidou bez kamenů postihují čtyřikrát častěji než muži. Tato choroba vyžaduje závažnou a dlouhodobou léčbu.

Proč vyvinout cholecystitis bez kamenů

Provádění statistických analýz, lékaři poznamenávají, že ve většině případů non-výpočetní typ onemocnění je výsledkem infekce žlučníku. Patogenní bakterie spolu s krví nebo lymfou vstupují hlavně do střev. Například, jestliže osoba trpí periodontální nemocí, angíny nebo kolitidy. Žluč má však silné baktericidní vlastnosti. Infekce způsobuje zánět, když tajemství stagnuje. K tomu dochází v rozporu s motorickou funkcí těla, protože je omezen odtok žluči.

Riziková skupina, která způsobuje nekalózní cholecystitidu, zahrnuje osoby s takovými špatnými návyky, stavy nebo patologiemi:

• deformace žlučníku;
• vynechání orgánů umístěných v dutině břišní;
• poslední trimestr těhotenství;
• fyzická pasivita, nehybnost;
• dieta na hubnutí;
• alkoholismus;
• hormonální léky;
• endokrinní onemocnění.

Jak postupuje nekalózní typ zánětu žluči produkujícího žluče, orgán se deformuje. Někdy do té míry, že tvoří adheze s okolními střevy. Ve většině případů je toto onemocnění doprovázeno dalšími záněty zažívacího traktu. Výsledkem je, že akutní nekalý proces se stává chronickým. Lékaři s protrahovanou patologií klasifikují nemoci nevášního typu buď jako typické nebo atypické. Ve druhém případě se mohou vyskytnout střevní, esofagalgické a kardiální formy onemocnění.

Symptomy a léčba nekalózní cholecystitidy

Chronická neporušená cholecystitida je dlouhodobým zánětlivým procesem v žlučníku, který je charakterizován porušením jeho pohyblivosti a vláknitých změn ve stěnách, ale není doprovázen tvorbou kamenů. Příčiny této formy zánětu často slouží jako podvýživa a infekce. Cholecystitis bez kamenů může také nastat v akutní formě v důsledku diabetu mellitus, prodlouženého půstu, rozsáhlých chirurgických zákroků a dalších stavů vedoucích ke stáze žluči.

K onemocnění dochází s frekvencí asi 7 případů na 1000 lidí, ženy jsou nemocné asi 3-4 krát častěji než mužská populace. Je třeba poznamenat, že chronická nekalózní cholecystitida je u dětí poměrně běžná.

Klinický obraz

Klinika onemocnění se vyznačuje dlouhým recidivujícím a progresivním průběhem, ve kterém dochází k obdobím remise a exacerbace. Pro chronickou nekalózní cholecystitidu je typickým příznakem bolestivá, tupá bolest pod pravým žebrem, někdy v epigastrické oblasti. Bolestivé pocity mohou trvat poměrně dlouho - od několika hodin do týdnů. Výskyt nebo intenzifikace bolesti je nejčastěji spojena s chybou výživy. Exacerbace nemoci se může vyvinout po konzumaci velkého množství tukových potravin, alkoholu, sycených a studených nápojů, pikantních jídel, vajec.

Někdy zánět přebírá tkáně kolem orgánu a vyvíjí se pericholecystitis. V tomto případě se syndrom bolesti stává trvalým a intenzivnějším, symptomy se zvyšují se změnami polohy těla, ohybem vpřed. Charakteristické je ozáření bolesti v pravé oblasti subcapularis, na pravé straně krku, ramene a bederní oblasti. Často je v srdci reflexní bolest.

Symptomy dyspepsie jsou také charakteristické pro nekalózní cholecystitidu. Patří mezi ně:

• nevolnost
• hořké řevy a zvracení žluče
• pálení žáhy
• hořkost, suchost, kovová chuť v ústech;
• změna charakteru stolice (průjem se střídá se zácpou).

V období exacerbace neplodné cholecystitidy jsou možné symptomy intoxikace. Pacienti se obávají zimnice, slabosti, indispozice, bolesti hlavy, poruch spánku. Teplota zřídka stoupá nad 38 stupňů. Pokud horečka dosáhne vyšších hodnot, může to znamenat přidání komplikací (empyém žlučníku, cholangitida).

Důležité: máte-li známky chronické cholecystitidy, měli byste kontaktovat svého gastroenterologa.

Léčba onemocnění

V případě těžké exacerbace nekalózní cholecystitidy se léčba provádí v nemocnici. Cílem terapie je zmírnit exacerbaci, prevenci a léčbu komplikací. Obvykle postačuje konzervativní léčba. Chirurgické zákroky se provádějí v případě častých a závažných exacerbací, s hrubou deformací žlučníku a neúčinností užívání léčiv.

Dietní jídlo

Terapeutická strava je jednou z hlavních složek léčby chronické cholecystitidy bez kamenů. Aby se regulovalo uvolňování žluče z močového měchýře, měla by se potrava odebírat v malých porcích 4-6 krát denně. Následující produkty jsou v době exacerbace zcela vyloučeny ze stravy:

• mastné, kořeněné, smažené potraviny;
• pivo, víno a jiné alkoholické nápoje;
• žloutky;
• sladké pečení;
• ořechy;
• zelenina a ovoce v syrové formě;
• sodová voda.

Jídlo musí být teplé, protože studené pokrmy mohou vést k křeči Oddiho svěrače, který je zodpovědný za vylučování žluči. Jídla by měla být dušená, pečená, dušená nebo vařená. Jídelní lístek obsahuje dušené proteinové omelety, dušenou a pečenou zeleninu, polévky z obilovin v zeleninovém vývaru, želé, kompoty. V remisní fázi neporušené cholecystitidy může být dieta prodloužena, ale základní principy výživy by měly být sledovány po dlouhou dobu, někdy po celá léta. Další informace o výživě v tomto onemocnění lze získat z článku: Seznam povolených a nejužitečnějších produktů pro cholecystitidu.

Léky

Léčba chronické cholecystitidy bez kamenů je zaměřena na řešení následujících úkolů:

• odstranění bolesti;
• obnovení motility a tónu žlučových cest;
• potlačení zánětlivého infekčního procesu v žlučníku;
• normalizace zhoršeného trávení.

Obvykle se používají nekalózní cholecystitis, antispasmodické léky, antibiotika, prostředky, které normalizují motilitu žlučníku a střev. Při těžké intoxikaci se provádí infuzní terapie. Pokud je při vyšetření vyloučena cholelitiáza, je možné použít choleretické léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové.

Normalizace procesu trávení ukázala enzymové preparáty. Při exacerbacích cholecystitidy bez kamenů trvá léčba asi 2 týdny, ale s rozvojem komplikací může být delší. Po odstranění akutních jevů může lékař předepsat fyzioterapii, která zlepší kontrakční aktivitu žlučníku.

Fytoterapie

Bylinné přípravky jsou užitečné pro udržení remise při chronické nekalózní cholecystitidě.

Pro zlepšení vylučování žlučových cest a snížení zánětlivého procesu se používají odvarové rostliny, řepky, lékořice, rakytníku a dalších léčivých rostlin.

Důležité: Před použitím kterékoli z uvedených metod léčby se poraďte se svým lékařem.

Několik receptů tradiční medicíny pro léčbu křehké cholecystitidy:

Symptomy nekalózní cholecystitidy a léčby

Nevýpočtová cholecystitida je patologický stav, který se projevuje zhoršenou pohyblivostí žlučníku a jeho cestami. Může být akutní nebo chronický (střídavé exacerbace a remise).

Příznaky tohoto onemocnění významně zhoršují kvalitu života pacientů a způsobují různé komplikace. Proto je nutná povinná léčba.

Za tímto účelem aplikovaná léčba léky, chirurgie i alternativní léčba. Snížení projevů nemoci může podléhat správné výživě.

Co je to za nemoc

Jedná se o patologii žlučníku, ve které se orgán zapálí, jeho motoricko-tonické funkce jsou narušeny.

Rozdíl od křehké cholecystitidy je ten, že s touto patologií se v žlučníku netvoří kameny. Proto má tento stav další název - cholecystitis bez kamenů.

Odborníci určují několik typů patologie:

1. Chronická forma. V tomto případě se mění období exacerbací a remisí.
2. Pikantní Vyznačuje se vážnými příznaky.

Gastroenterolog se zabývá diagnostikou a léčbou tohoto stavu.

Hlavní důvody

Nejčastěji se patologie vyvíjí, pokud se infekce dostane do těla. To se obvykle stává, pokud je ve střevě zánětlivý proces. Pak se infekce žlučníku objeví prostřednictvím lymfy nebo krve.

Způsobují patogenní mikroorganismy, jako jsou stafylokoky, Proteus, Escherichia coli, enterokoky, Streptococcus.

Onemocnění u dospělých se může vyskytnout na pozadí jiných onemocnění trávicího systému, jako jsou:

• pankreatitida;
• duodenitis;
• biliární dyskineze;
• gastritida;
• vředová choroba;
• hepatitidy

Existují i ​​jiné důvody pro rozvoj patologického stavu, v důsledku čehož žluč stagnuje v orgánech a vývodech.

• deformace stěn;
• opomenutí orgánu;
• snížený tón;
• narušený odtok žluči.

Pokud má pacient akutní formu onemocnění, pak pokud dojde k zánětu v orgánech trávicího systému, začne se vyvíjet chronická nekalózní cholecystitis.

Existují následující faktory vyvolávající výskyt patologického stavu:

• období porodu;
• sedavý způsob života;
• narušená dieta;
• zneužívání alkoholu;
• přejídání;
• nadměrná tělesná hmotnost;
• užívání perorálních kontraceptiv;
• užívání některých léků;
• přítomnost parazitických invazí;
• časté používání škodlivých potravin;
• prodloužené půst;
• nesprávná práce trávicího systému.

K vyvolání vývoje patologie může diabetes. Zkušený gastroenterolog vám pomůže určit přesnou příčinu.

Příznaky patologie

Hlavním příznakem je bolest v pravém hypochondriu, obvykle kňučení. Nejčastěji se tento syndrom vyskytuje, pokud den před tím byl příjem mastných nebo smažených potravin, poté, co zažil stres nebo těžkou fyzickou námahu.

Příznaky doprovázející patologii mohou být následující:

• časté říhání;
• opakující se nevolnost;
• pocit hořkosti v ústech;
• nadýmání;
• pálení žáhy.

Pokud má pacient exacerbaci onemocnění nebo byla porušena dietní pravidla, může se vyvinout zvracení se žlučí. Také tento stav je charakterizován horečkou, celkovou slabostí, poruchou spánku, bolestí hlavy.

Mohou se objevit nespecifické znaky. Mezi ně patří zvýšená tepová frekvence, vývoj arytmií, střevní kolika, zácpa a průjem.

V přítomnosti výše uvedených příznaků je důležité vyhledat pomoc lékaře.

Diagnostické metody

Odhalení specialisty na onemocnění začíná sběrem anamnézy. Důležité je také vyšetření pacienta, které je založeno na testech Murphyho, Chauffarda, Myussiho. Je nezbytné, aby pacient podstoupil laboratorní testy, a to předat moči a krev k analýze.

Přesnou diagnózu můžete zjistit pomocí následujících metod:

• Ultrazvuk;
• scintigrafie;
• laparoskopie;
• celiaografie;
• X-ray
• cholegrafie
• duodenální vyšetření.

Odborníci považují za nejspolehlivější metodu ultrazvukovou diagnostiku. Při dešifrování výsledků se berou v úvahu takové ozvěny, jako je velikost orgánu, tloušťka stěny a funkce motoru.

Léčba drogami

Volba léčebného režimu závisí zcela na formě a průběhu onemocnění. Pokud má pacient exacerbaci patologie, aplikuje se lékařská léčba.

Bez selhání, antibiotika jsou předepsány k odstranění zánětu a infekce v žlučových kamenech. Lze použít následující léky v této skupině:

• Erythromycin;
• Cefazolin;
• Claritrosin;
• Ampioky;
• Amoxiclav;
• Ampicilin.

Léčba léky také zahrnuje užívání léků následujících farmakologických skupin:

• Antispasmodika (Papaverin, Atropin, Platyphyllin, Noshpa, Analgin). Efektivně eliminují bolest při cholecystitidě.
• Enzymy (Festal, Creon, Mezim). Použijte tyto prostředky k normalizaci trávicího procesu.
• Detoxikační léky. S výraznou potřebou této kolyat intravenózní Gemodezu.
• Antioxidanty. Podporovat normální sekreci žluči.
• Protizánětlivé léky. Eliminujte ložiska v orgánu trávení.
• Choleretická léčiva (Ursohol, Liobil, Allohol, Ursodez, Holensim, Hepatosan). Tyto léky zvyšují tvorbu solí a žlučových kyselin.
• Prostředky s choleretickou činností (Kholosas, Holagol, Urolesan, Peridol).

Používají se léky, které působí na základní příčinu onemocnění, například v případě potřeby předepisují antiparazitická činidla.

Komplexní léčba zahrnuje také užívání vitamínů B a C.

Další opatření

Pomocné metody terapie jsou považovány za fyzioterapii. Nejlépe se provádí v remisi. Účinná je i lázeňská léčba.

Další metodou je také sondování pomocí manganistanu draselného, ​​sorbitolu a minerální vody. Pokud je snížena pohyblivost těla, aplikujte magneziové trubičky.

Pacientům s nekalózní cholecystitidou se doporučuje pít minerální vodu.

S akutní a těžkou formou onemocnění je možný chirurgický zákrok.

Správná výživa

Klinická doporučení zahrnují také správnou výživu v případě nemoci.

Dieta v akutní formě patologie by měla být založena na použití těchto jídel:

• zeleninový vývar;
• proteinová omeleta;
• porridge;
• nízkotučný tvaroh;
• otruby;
• Pečená a dušená zelenina;
• kompot;
• želé.

S remisí se seznam pokrmů mírně rozšiřuje. Povoleno používat nízkotučné odrůdy masa a ryb. Doporučuje se jíst dýně, meloun, papriku, sušené ovoce, řepu, mrkev.

Pacient musí ze stravy odstranit takové produkty:

• uzené maso;
• okurky;
• okurky;
• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• káva;
• čerstvé ovoce a zelenina;
• žloutky;
• Cukrovinky;
• rychlé občerstvení;
• polotovary;
• pečení;
• koření a koření;
• ořechy;
• alkoholické nápoje.

Je také zakázáno tukové potraviny, vysoce kalorické ryby a maso některých odrůd, sádlo, olej.

Pacient by měl jíst pokrmy, dušené, způsob dusení a pečení. Potřebují jíst teple.

Je důležité sledovat fragmentaci potravin: doporučuje se jíst až šestkrát denně, ale v malých porcích. Překročení nebo podvýživa je kontraindikováno.

Lidové léky

Lidská léčiva se používají jako podpůrná a pomocná terapie v případě patologického stavu.

Pro zlepšení procesu vylučování žluči a zmírnění zánětlivých procesů v těle se doporučuje odebírat od těchto léčiv odvar:

• řebříček;
• rakytník;
• lékořice;
• tansy;
• nesmrtelnost;
• kukuřičné stigmy;
• heřmánek;
• marshmallow;
• měsíček;
• mudrce

Mohou být opilí odděleně, ale je nejlepší sbírat. Při exacerbacích mohou být podávány infuze máty peprné, valeriány, měsíčku, heřmánku a pampelišky.

Je důležité si uvědomit, že použití alternativních léků musí být schváleno odborníkem.

Pravidla prevence

Opatření prevence zahrnují:

1. Dodržování správné výživy.
2. Mírné cvičení.
3. Průchod preventivních prohlídek.
4. Pravidla osobní hygieny.
5. Odmítá pít alkohol.
6. Zavedení pitného režimu.
7. Léky předepisuje pouze lékař.

Pokud má člověk v minulosti onemocnění trávicího systému, musí dodržovat všechny předpisy ošetřujícího lékaře.

Možné komplikace a prognóza

Perspektivy onemocnění jsou většinou příznivé. Pokud je však nemoc opomíjena a léčba je ignorována, mohou se vyvinout komplikace, jako jsou:

• hepatitida;
• žlučové kamenné onemocnění;
• chronická cholangitida;
• empyému.

Také s častými exacerbacemi se může v močovém měchýři vytvořit vak naplněný hnisem. V budoucnu se může protrhnout stěnou těla (dojde k perforaci), což povede k nebezpečnějším komplikacím.

Existuje mnoho příčin nekalózní cholecystitidy. Léčba závisí na formě onemocnění a závažnosti. Správná výživa je v tomto případě nepostradatelnou součástí terapie a měřítkem prevence patologie.

Nevýpočtová cholecystitis - co to je?

Non-callous nebo, jak to je také nazýváno lékaři, cholecystitis bez kamene je zánět žlučníku, který je doprovázen porušením žlučového procesu. Na rozdíl od křehké formy cholecystitidy, která je doprovázena tvorbou kamenů, je zdrojem vývoje bezvědomí zánětlivý proces, který ovlivňuje sliznici žlučníku. K onemocnění může dojít jak v akutní, tak v chronické formě. V závislosti na tom se mohou příznaky a způsoby léčby patologie lišit. Non-callous cholecystitis - co to je a jak léčit nemoc? To vše bude popsáno v tomto článku.

Nevýpočtová cholecystitis - co to je?

Příčiny

Hlavním důvodem pro rozvoj onemocnění je pronikání infekce do dutiny močového měchýře, který se tam dostává krví. Infekční poškození vnitřních orgánů umístěných v blízkosti žlučníku může vyvolat vývoj patologie. Například patogeny, které napadly střevo, se mohou rozšířit do močového měchýře. To je dostačující pro výskyt nekalózní cholecystitidy.

Chronická nekalózní cholecystitida bez žlučových kalů

Kromě infekce však existují další faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění:

• nevyvážená strava (když se přejídání střídá s hladovkami);
• těhotenství Během této doby se zvětší velikost dělohy, v důsledku čehož dojde k vymačkání vnitřních orgánů, včetně žlučníku;
• opomenutí břišních orgánů;
• deformita žlučníku (vrozené nebo získané patologické změny, při nichž se mění velikost a tvar vnitřní orgánové změny);
• cholestáza nebo porušení odtoku žluči.

Příčiny vzniku cholecystitidy

Poznámka! Nedostatečná fyzická aktivita může také způsobit cholecystitidu. Proto lidé, kteří vedou sedavý způsob života, nejčastěji čelí tomuto onemocnění.

Co je chronická cholecystitis a její typy

Podle statistik se u lidí bez ohledu na věk vyskytuje nekalózní cholecystitis. Ženy však tuto patologii podstoupí mnohem častěji než muži (asi čtyřikrát). Pokud čas nezačne léčbu, nemoc může postupovat. V tomto ohledu je nutné se naučit rozpoznávat symptomy patologie. Odhalí to v rané fázi vývoje.

Příčiny cholecystitidy

Charakteristické příznaky

Zvláštností cholecystitidy je to, že se vyvíjí postupně, proto často existují potíže s definicí raného stádia. V procesu vývoje se však tyto příznaky vyskytují:

• dyspepsie, problémy s činností trávicího systému;
• vzhled pálení a svědění v pravém hypochondriu;
• akutní bolest břicha.

Klinický obraz se značně liší v rané fázi vývoje patologie, takže se symptomy nemusí objevit současně. Mezi první příznaky patří zpomalení metabolických procesů a bolest, která se často zvyšuje po pití sycených nápojů, příliš kořeněných, kyselých nebo tukových potravin.

Postupem času se příznaky neporušené cholecystitidy stávají viditelnějšími a objevují se rovnoměrně u všech pacientů. Mezi tyto příznaky patří:

• kožní vyrážka;
• svalové křeče;
• nadýmání;
• záchvaty zvracení s příměsí žluči;
• pocit suchosti v ústech;
• pálení s chutí kovu v ústech;
• při jídle hořká chuť;
• bolest v pravém břiše, která se může rozšířit do epigastria (epigastrická oblast). Zpravidla se bolest vyskytuje, když je pacient v klidu dlouho nebo bezprostředně po jídle.

Specifické symptomy onemocnění

Poznámka! Když patologie přechází do fáze klidu (remise), pacientova chuť se výrazně zlepšuje. Ale po chvíli, kdy se znovu objeví příznaky cholecystitidy, se chuť k jídlu prudce zhorší.

Diagnostické funkce

Při sebemenším podezření na vznik nekalózní cholecystitidy byste měli okamžitě konzultovat lékaře. Lékař provede několik diagnostických postupů:

• laboratorní analýza moči a krve pacienta;
• vizuální kontrola, analýza stížností pacienta. Vyšetření pacientovy ústní dutiny zpravidla umožňuje detekci zapékaného plaku na povrchu jazyka, což naznačuje stagnaci žluči v těle;
• palpace břišní dutiny;
• Ultrazvuk žlučníku;
• Rentgenové vyšetření žlučníku za použití kontrastní látky;
• duodenální intubace.

Ve většině případů postačují výsledky biochemické analýzy krve a přítomnost klinických příznaků (horečka, zvýšená tělesná teplota) pro diagnostiku lékaře. Ultrazvukové vyšetření je předepsáno pouze ve vzácných případech, s podezřením na vznik parazitární infekce. Poté, co lékař provede diagnózu, předepíše vhodnou léčbu.

Léčba nekalózní cholecystitidy

Pokud jsou zjištěny příznaky patologie, léčba v délce 19 až 14 dní se zpravidla provádí v nemocničním prostředí. Léčba se skládá z následujících úkolů:

• obnova trávicího systému;
• odstranění ložisek zánětu a infekce;
• normalizace žlučníku;
• odstranění bolesti;
• léčba možných komplikací, které vznikají během vývoje základní patologie;
• prevence šíření zánětlivého procesu do jiných vnitřních orgánů;
• prevence exacerbací symptomů onemocnění.

Léčba by měla být komplexní, včetně užívání léků, dodržování terapeutických diet a fyzioterapeutických postupů. Zvažte každý z těchto způsobů léčby zvlášť.

Farmaceutické přípravky

V závislosti na formě onemocnění a závažnosti jeho průběhu může lékař tyto nebo jiné léky předepsat. Níže jsou uvedeny nejběžnější prostředky pro léčbu choligitidy.

Tabulka Přehled léčiv pro léčbu onemocnění.

Jako doplněk k výše uvedeným lékům může lékař předepsat použití enzymových přípravků. Jejich úkolem je normalizovat metabolické procesy u pacienta. Trvání terapeutického kurzu je zpravidla přibližně 14 dní, ale ve vzácných případech, kdy nastanou závažné komplikace, může být léčba delší. Pro komplexní léčbu lékař předepíše fyzioterapii, díky čemuž dochází ke značnému zlepšení kontraktilní aktivity žlučníku.

Dieta

Během celé doby léčby musí pacient dodržovat speciální dietu. Rovněž musí být dodržena během období zotavení. Podstatou terapeutické stravy je použití potravy v malých porcích. Jedná se o zlomkovou dietu, když člověk nejí 3 krát denně, ale 5, ale v malých porcích. Frakční výživa však nestačí, takže pacient musí ve stravě vyloučit nebo alespoň omezit množství potravy.

Výživa během léčby

Zakázané produkty zahrnují:

• sladká perlivá voda;
• surové ovoce a zelenina;
• vlašské ořechy, lesní a jiné druhy ořechů;
• Pekařské výrobky;
• kuřecí vejce, zejména proteiny;
• alkoholické nápoje (víno, pivo, vodka atd.);
• smažená, kořeněná a příliš mastná jídla.

Je to důležité! Ujistěte se, že spotřebované potraviny jsou vždy teplé. V opačném případě, pokud budete pravidelně jíst studené pokrmy, můžete zaznamenat křeč Oddiho svěrače (patologické porušení svěrače, který je doprovázen zhoršením odtoku žluči v těle). Doporučuje se vařit všechna jídla, vařit nebo péct. To udrží maximální množství užitečných látek.

Užitečné a škodlivé produkty

Přidejte různé želé, kompoty, zeleninové nebo cereální polévky, pečenou zeleninu a proteinové omelety do menu. V závislosti na individuálních vlastnostech pacienta může lékař rozšířit dietu nebo ji naopak trochu snížit. Ale v každém případě se musíte řídit doporučeními ošetřujícího lékaře. To je jediný způsob, jak se spolehnout na rychlou obnovu.

Chirurgický zákrok

Vývoj závažných komplikací nebo neúčinnost léčby drogami nutí lékaře uchýlit se k operaci. Pacienti se umístí pod nůž, aby se odstranil postižený orgán. To lze provést dvěma způsoby: klasickou chirurgií a laparoskopií. První metoda je považována za finančně dostupnější. V tomto případě je proveden malý řez na žaludku pacienta, kterým je orgán odstraněn. Nevýhoda této metody spočívá v dlouhém období zotavení, protože pacient musí počkat, až se rána na břiše úplně zahojí, a to není tak rychlé.

Chirurgická taktika pro akutní cholecystitidu

Laparoskopie je, na rozdíl od klasické operace, modernější metodou, při které se v břišní dutině operovaného pacienta provádějí malé řezy, kterými chirurg provádí odstranění žlučníku. Po operaci netrvá doba zotavení dlouho.

Laparoskopie žlučníku

Preventivní opatření

Jako u všech nemocí, cholecystitis bez kamenů může být zabráněno. Za prvé, prevence onemocnění je ve správné výživě. Ujistěte se, že strava obsahuje pouze zdravé potraviny, žádné rychlé občerstvení a další věci. Použijte dostatečné množství kapaliny, tj. Nejméně 1,5 litru vody denně. To je cena pro dospělé.

Mezi další preventivní opatření patří:

• pravidelné cvičení. Pokud vedete sedavý způsob života, pak je cvičení vaší spásou. S jejich pomocí lze zabránit nejen rozvoji cholecystitidy, ale také normalizovat váhu, posílit imunitní systém;
• Vyhněte se stresovým situacím. Pokud jste ve stresové práci, změňte ji;
• Parazitární nemoci a různé infekce musí být léčeny okamžitě. Proveďte pravidelné profylaktické vyšetření gastroenterologem (1-2 krát ročně);
• dodržovat pravidla osobní hygieny. Také musíte být pravidelně vyprázdňováni, takže pokud máte problémy se stolicí, pak musíte přijmout vhodná opatření, včetně užívání laxativ, vlákniny a dalších produktů k normalizaci střev;

Odmítnutí nezdravého jídla

Dodržování všech těchto doporučení pomůže vyvarovat se vzniku křehké cholecystitidy. V některých případech lékaři doporučují zahrnout do seznamu preventivních opatření i hepatoprotektory, se kterými můžete zabránit výskytu této choroby. Hepatoprotektory jsou léky, které chrání játra a další životně důležité orgány osoby vytvořením ochranné bariéry. Mezi nejúčinnější hepatoprotektory patří Galstena, Ursofalk, Phosphogliv a další léky.

Symptomy a léčba nekalózní cholecystitidy

Non-křehká cholecystitis (stoneless) je nemoc žlučníku, který je charakterizován prodlouženým zánětem. V tomto případě dochází k fibróze stěn orgánu a je narušena peristaltika. Nejběžnější chronická forma onemocnění. Rozvíjí se na pozadí infekce nebo podvýživy.

Předpokládá se, že toto onemocnění je předpokladem dalšího výskytu cholesterolového počtu, který je charakterizován přítomností žlučových kamenů.

Popis nemoci

Toto onemocnění je zánět žlučníku, ve kterém:

• deformované a zhutněné stěny těla;
• sliznice se stává tenčí;
• dochází k zjizvení;
• zvýšení svalových vláken.

S progresí zánětu začíná proces lepení močového měchýře sousedními orgány a dalšími gastrointestinálními chorobami. Cholecystitida je mírná, středně závažná a závažná.

Také nemoc je rozdělena podle povahy kurzu:

Další klasifikace cholecystitidy je její forma - typická a atypická. U chronické neporušené cholecystitidy je procento úmrtí vyšší než u nemocí plic. Ale akutní forma onemocnění je mnohem častěji chronická.

Klinické příznaky

Chronická cholecystitida se může proměnit v akutní formu v přítomnosti diabetes mellitus, stejně jako při dlouhodobém hladovění, stázi žluči a chirurgickém zákroku. Podle statistik se onemocnění vyvíjí u 7 z tisíce lidí. Ženy a děti jsou k tomu náchylnější než muži.

Klinické projevy nekalózní cholecystitidy jsou způsobeny progresivním průběhem onemocnění s relapsy, remisemi a exacerbacemi. Hlavním příznakem onemocnění je bolest v pravém hypochondriu. Trvání bolesti může dosáhnout několika týdnů.

Bolest se může zvýšit, pokud není dodržena dieta, tzn. při konzumaci kořeněných a tukových potravin, vajec, sycených a alkoholických nápojů.

Pokud se zánět šíří do sousedních tkání, pak se vyvíjí pericholecystitis, ve kterém se bolest stává konstantní a intenzivnější. Může nastat při změně polohy těla nebo při naklápění, což dává dolní části zad, pravé lopatky, ramen a krku. V některých případech dochází k pocitu bolesti v oblasti srdce.

Příznaky chronické cholecystitidy jsou také:

• pálení žáhy;
• nevolnost;
• hořká nebo kovová chuť v ústech;
• sucho v ústech;
• říhání;
• zvracení s příměsí žluči.

Příznaky, které mají podobnost s intoxikací (zimnice, bolesti hlavy, zhoršení spánku, slabost a celková malátnost), se mohou objevit v akutním stadiu. Pokud je tělesná teplota vyšší než 38 stupňů, pak se pravděpodobně vyvinuly komplikace, jako je empyém nebo cholangitida.

V některých případech se u pacientů mohou projevit znaky, které nejsou charakteristické pro plísňovou cholecystitidu:

V počátečním stadiu onemocnění je pozorován pokles motorické aktivity močového měchýře a pak se vyvíjí infekce. V budoucnu se tělo stane nefunkčním a vyvíjí stagnaci žluče. Poté začíná změna tvaru a struktury těla, doprovázená výskytem adhezí s nejbližšími orgány.

Příčiny nemoci

Mnozí lidé se zajímají o otázku týkající se této nemoci - bez kalkulace, co to je a jaké jsou její příčiny? Nejčastěji se vyvíjí v důsledku infekce žlučníku stafylokoky, E. coli, proteiny, enterokoky nebo jinými patogeny.

Infekce vstupuje do orgánu přes střeva v přítomnosti dysbiózy, chronické pankreatitidy, kolitidy a dalších onemocnění gastrointestinálního traktu. Je také možné infekce přes lymfu nebo krev na pozadí pneumonie, příloh, dodatku.

Příčiny cholecystitidy zahrnují:

• snížený tón žlučníku;
• anomálie struktury těla (mačkání, ohýbání nebo vytahování);
• opomenutí břišních orgánů;
• porucha peristaltiky;
• zhoršení toku žluči;
• stres;
• zánětlivé procesy.

Toto onemocnění se často vyskytuje u žen během těhotenství, zejména pokud jsou sedavé a podvyživené (ve velkých porcích a vzácně).

Onemocnění se také může rozvinout s problémy s endokrinním systémem a infekcí parazity.

Diagnostika

Rozhodování o tom, jak léčit nekalózní cholecystitidu, je možné pouze po přesné diagnóze. K tomu vezměte v úvahu anamnézu pacienta a jeho stížnosti na zdraví, stejně jako lékařské vyšetření, během kterého lékař určí lokalizaci bolesti a stupeň závažnosti.

Většina pacientů na jazyku tvořila plak, což je známkou stagnace žluči. Navíc existují ještě takové příznaky, které určují přítomnost cholecystitidy bez kamenů, jako jsou příznaky Chauffarda, Murphyho a Mussiho.

Nejpřesnější diagnostika vyžaduje laboratorní testy:

• Obecný krevní test. Během období exacerbace onemocnění se zvyšuje počet leukocytů obsažených v krvi a během remise se snižuje.
• Analýza biochemie.

Také pro diagnózu se uchýlili k instrumentálním vyšetřovacím metodám:

1. Ústní cholecystografie potřebná k určení stavu močového měchýře, jeho tvaru a umístění. Tato metoda se používá jen zřídka.
2. Gastroduodenální ozvučení pro detekci patologických stavů orgánové motility. Tak jsou detekovány infekční agens. Během exacerbace vzrůstá hladina bílkovin v žluči a v remisi se naopak snižuje. Chronický stadium cholecystitidy je charakterizován růstem bilirubinu a volných aminokyselin. Tato diagnostická metoda také umožní detekci krystalů cholesterolu.
3. Intravenózní díra, používaná při závažných onemocněních, kdy na obrazech není žádný orgánový stín.
4. Ultrazvuk žlučových cest, který umožňuje určit parametry měchýře, jeho kontraktilní funkci a tloušťku stěny.
5. Celiakografie pro studium cystické tepny. Tato metoda umožňuje prozkoumat stěny varhan o tloušťce 2 mm.
6. Scintigrafie bublin.
7. X-ray

Terapie

Symptomy a léčba neporušené cholecystitidy závisí na formě onemocnění - akutní nebo chronické. V chronické formě, léky a dietní terapie jsou předepsány.

Léčba je příjem následujících léků:

• antibiotika (cefazolin, cefotaxime, erythromycin atd.);
• cholecystokinetika;
• léky na zmírnění zánětlivého procesu;
• antispasmodika (No-shpa, Analgin, Papaverin, atd.);
• prostředky k obnovení žlučového systému (Allohol, Cholenzim, Holagol, Holosas).

V poslední době byl k antibiotikům stále více předepisován klarithromycin pro chronickou cholecystitidu nebo exacerbaci.

Léčba akutní formy onemocnění se provádí na gastroenterologickém nebo chirurgickém oddělení. Trvání takového ošetření je 1,5 až 2 měsíce a poté je pacient převeden pod klinickou kontrolu. Gastroenterolog bude muset pacienta neustále zkoumat a předepisovat potřebné léky s přihlédnutím k současné povaze onemocnění.

Tip! Lidé s ischiasovou cholecystitidou se doporučují jako lázeňská léčba.

Aby se předešlo pravděpodobnosti opakování, jsou nutná preventivní opatření, včetně odstranění duktální dyskineze a diety. Jestliže pozdní detekce cholecystitidy může vyvinout nemoci jiných orgánů, vést k zánětu a vážným patologiím. Proto je důležité včas diagnostikovat nemoc a zahájit její léčbu.

Léčba tohoto onemocnění se také provádí lidovými prostředky. Například bylinné odvar z řebříčku, lékořice, rakytníku, tyranu a Althea. V lékárnách se prodávají hotové choleretické náboje, které zlepší vylučování žluči. Než je však použijete, měli byste se poradit s lékařem.

Dietní terapie

Také předepsáno pro léčebné účely, dieta by měla být snadná. Pro jeho přípravu je zohledněn celkový stav pacienta a průběh onemocnění. Důležitou součástí léčby cholecystitidy je správná výživa. Jídla by měla být podávána v malých porcích 4-6 krát denně.

Pokud by exacerbace nemoci měla být vyloučena ze stravy:

• smažená, kořeněná a mastná jídla;
• žloutky;
• alkoholické nápoje;
• bohaté produkty;
• ořechy;
• soda.

Jídlo by mělo být přijato teplé, protože studené jídlo může způsobit sphincter spasmus, jehož hlavní funkcí je regulovat tok žluči.

Doporučuje se používat vařené, pečené a dušené pokrmy: zelenina, omeleta z bílkovin, zeleninové vývary, polévky z obilovin, želé a kompot.

Na fermentovaných mléčných výrobcích je také nutné pravidelně držet dny nalačno. S nástupem remise je dieta pacienta mírně rozšířena, ale přesto by měly být dodržovány základní zákazy.

Prevence

Aby se předešlo exacerbaci neplodné cholecystitidy, stojí za to pozorovat hlavní preventivní opatření:

• správné výživy;
• cvičení;
• sledování hmotnosti;
• odmítnutí závislostí;
• léčba existujících onemocnění gastrointestinálního traktu.

Závěr

Aby se předešlo neporušené cholecystitidě, musíte pečlivě sledovat své zdraví a dodržovat obecné hygienické normy. Je také nutné podle potřeby vyprázdnit střeva, což pomůže vyhnout se biliární dyskinezi a odstranit cholesterol z těla. Navíc je třeba včas léčit zánět peritoneálních orgánů a vyhnout se příčinným činitelům alergií na potraviny.

Soudě podle skutečnosti, že tyto řádky čtete nyní - vítězství v boji proti onemocněním jater není na vaší straně.

Už jste přemýšleli o operaci? Je to pochopitelné, protože játra jsou velmi důležitým orgánem a její řádné fungování je zárukou zdraví a pohody. Nevolnost a zvracení, nažloutlá kůže, hořká chuť v ústech a nepříjemný zápach, ztmavnutí moči a průjem. Všechny tyto příznaky jsou vám známé z první ruky.

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu? Doporučujeme si přečíst příběh Olgy Krichevskajové, jak vyléčila játra. Přečtěte si článek >>

Chronická nekalózní cholecystitida

✓ Článek ověřený lékařem

Non-křehká cholecystitis je zánětlivá reakce, která se vyskytuje v žlučníku. Současně dochází k selhání motility a inhibice žlučového procesu. Hlavním rozdílem od plastické cholecystitidy je, že patologie není doprovázena tvorbou kamenů (kamenů). Zdrojem vývoje onemocnění je zpravidla poškození sliznice infekce žlučníku.

Non-křehká cholecystitis může nastat různými způsoby - v chronických a exacerbovaných formách. Klinický obraz a jejich léčba se významně liší. Dále se podrobněji věnujeme symptomům, příčinám a metodám léčby nekalózní cholecystitidy v chronickém stadiu vývoje.

Chronická nekalózní cholecystitida

Příčiny chronické nekalózní cholecystitidy

Zdrojem progrese cholecystitidy typu nekalého typu je zpravidla infekce, která pronikla do žlučníku. Účinek následujících podmíněně patogenních činidel vede zejména k zánětlivému procesu v sliznici těla bez tvorby kamenů:

• Proteus (penneris, Mirabilis, Vulgaris jsou nebezpečné pro člověka);
• stafylokoková bakterie;
• pseudomonad;
• bakterie strep;
• Escherichia coli;
• enterokoky fekální.

Co je chronická cholecystitis a její typy

Cesta přes kterou bakterie napadnou žlučník je přes střeva. Proto lidé s infekčními střevními chorobami a zánětlivými onemocněními jater jsou s větší pravděpodobností onemocněni nekalózní cholecystitidou. Mohou se také dostat do těla s krevním tokem as pomocí lymfy.

Druhým zdrojem, který způsobuje onemocnění, je stáze žluči. Tento proces může vzniknout z několika důvodů:

• snížení tónu žlučníku, stejně jako změna jeho tvaru a velikosti;
• neochota se pohybovat, sportovat, sedativně pracovat;
• špatná výživa;
• období těhotenství v posledním trimestru, kdy děloha stlačuje přilehlé orgány;
• opomenutí vnitřních orgánů;
• a vzácných jídel.

Co je cholecystitis bez kamenů

Další příčiny chronické nekalózní cholecystitidy

Kromě toho jsou ohroženi lidé s abnormalitami štítné žlázy, poruchami pohyblivosti žlučníku a chorobami způsobenými přítomností invazí v těle.

V primárním stadiu neporušené cholecystitidy je motorická aktivita narušena, tj. Orgánová motilita. Další přichází vstup infekce a začíná pomalý zánětlivý proces. Může být lokalizován nejen v sliznici žlučníku, ale také v jeho kanálech. Výsledkem je, že práce těla je narušena, jeho funkce jsou ztraceny a dochází ke zpoždění odtoku žluči.

Chronická nekalózní cholecystitida bez žlučových kalů

V budoucnu je pozorována jeho deformace. Ve výjimečných případech se zpožděnou léčbou vznikají adheze s přilehlými orgány.

Je to důležité! Podle lékařských statistik postihuje muži s cholecystitidou bez kamenů 4krát více než ženy.

Faktory patogeneze chronické cholecystitidy

Jak se projevuje nemoc?

Prodloužená nekalózní cholecystitis je charakterizována bolestí hluboko v pravém hypochondriu. Pacienti tvrdí, že po konzumaci škodlivých produktů dochází k nepohodlí. Bolest může pacienta rušit několik hodin (pokud neužíváte lék proti bolesti nebo antispasmodikum). Nepříjemné pocity jsou zpravidla bolestivé a mohou vyzařovat na pravou stranu pasu, lopatky, paže a dokonce i ramene.

Je to důležité! Ve výjimečných případech si pacienti s vykostěnou cholecystitidou stěžují na tupou, dlouhotrvající bolest v srdečním svalu, která je zpravidla pozorována po těžkém jídle.

Pokud jde o subakutní formu, klinický obraz bude poněkud odlišný. Během exacerbace se pacienti stěžují na výrazné zvýšení tělesné teploty, žloutenku kůže a skléry očí, pocit hořkosti v ústech, nevolnost, emetické nutkání, rachot v žaludku, zácpu, která je často nahrazována průjmem.

Chronická stonoskopická cholecystitis se vyvíjí poměrně pomalu a nepřetržitě. V počáteční fázi se nemusí projevit. Exacerbace často nastane po útoku akutní cholecystitidy. Exorcise fyzické námaze, stejně jako přenesené napětí může vyvolat epizodu onemocnění.

Je to důležité! Když se nemoc dostane do remise (odezní), pak má pacient zvýšenou chuť k jídlu.

Žlučový kámen s nekalózní cholecystitidou

Jak diagnostikovat dlouhodobou nekalózní cholecystitidu

Po objevení výše uvedených příznaků byste se určitě měli dohodnout s gastroenterologem. Začněte s tím, že lékař provede ústní průzkum pacienta, pak bude hmatat bolestivou oblast. Pro potvrzení diagnózy lékař předá pacientovi další testy a předepíše laboratorní testy. S exacerbací nekalózní cholecystitidy ve výsledcích obecného krevního testu se významně zvýší počet leukocytů a ESR ukazatelů. Během remise nedochází k jejich zvýšení.

Výsledky testů pro biochemii obvykle ukazují zvýšení aspartát aminotransferázy, gama-glutamyl transpeptidázy, alaninaminotransferázy, celkové alkalické fosfatázy (jaterního enzymu) a žlučového pigmentu (bilirubinu) faktorem 2-3.

Metody diagnostiky cholecystitidy

Při absenci příznaků charakteristických pro subakutní formu příznaků lékař takové studie předepíše.

1. Ultrazvuk (ultrazvuk). Je to jedna z nejpřesnějších a cenově dostupných lékařských vyšetření, která vám umožní určit stav žlučníku, tloušťku jeho stěn, kontraktilní funkci orgánu.
2. Cholescintigrafie. Umožňuje získat obraz žlučníku a jeho kanálků. V případě onemocnění není během studie zobrazen stín orgánu.
3. Duodenální ozvučení. Pomocí tohoto postupu můžete identifikovat porušení motility žlučníku, typu patogenního agens zodpovědného za progresi plísňové cholecystitidy, přítomnosti bílkovin v žluči (v chronické patologii, normálních hodnotách klesajících 1,3krát), krystalů cholesterolu, množství kyselin a solí v žluči. pokles o 70%).
4. X-ray.
5. Intravenózní otvor. V těžkých stadiích cholecystitidy bez kamenů v procesu provádění studie nemusí být stín žlučníku přítomen.
6. Orální cholecystografie. Používá se v medicíně poměrně zřídka. Umožňuje určit polohu a tvar žlučníku, jakož i kontrakční funkci orgánu.
7. Celiakografie. Určuje stav žlučových stěn. V chronické patologii, oni zesílí 2-3 mm.

Faktory přispívající k rozvoji chronické cholecystitidy

Je to důležité! Charakteristickým rysem patologie v chronické formě je projev ne zcela charakteristických znaků. Často mají pacienti úzkost, bušení srdce, neopodstatněné obavy, hypochondrii, anginu pectoris (u lidí s nadváhou nebo obezitou).

Kromě toho může být nemoc maskována alergiemi. K tomu dochází, když Giardia je přítomen v žlučníku. Existuje opakovaná urtikária.

Léčba drogami

Terapeutická taktika bude přímo záviset na formě patologie. V akutním stadiu je cholecystitis bez kamenů léčena konzervativně s použitím takových léků.

Zastaví i nejsilnější křeč žlučníku, odstraní bolest.

Zavedena intravenózně nebo intramuskulárně.

S prodlouženou cholecystitidou, která není doprovázena tvorbou kamenů, jsou ve stadiu těžké exacerbace předepisovány antibakteriální léky, kdy si pacient stěžuje na dlouhodobou nesnesitelnou bolest a jeho analýzy vykazují špatné výsledky. V tomto případě se antibiotika rozšířeného spektra zavádějí intramuskulárně.

Trvání léčby antibiotiky není kratší než týden a ne déle než 14 dnů.

Další ošetření

Po vyloučení symptomů akutní cholecystitidy typu nekalého typu se pacientovi doporučuje, aby slepý test provedl pomocí sorbitolu, minerální vody nebo roztoku síranu hořečnatého (30%). Zkumavky se umístí se sníženou aktivitou žlučníku.

Léčebné procedury je nutné provést 1 krát za 7 dní. Počet manipulací je 8. Ráno, na prázdném žaludku, by měl pacient rozpustit lžíci magnézie v 1 šálku horké vody, vypít roztok a lehnout si na pravou stranu, nezapomeňte aplikovat ohřívač teplé vody na oblast jater po dobu 1 hodiny (maximálně 1,5 hodiny). ).

V případě nemoci se také doporučuje pravidelně používat odvar z choleretických bylin - Althea, Yarrow, Tansy, Buckthorn.

Je to důležité! Ujistěte se, že budete dodržovat přísnou dietu po dlouhou dobu.

Sedět u stolu by mělo být často (až 6krát denně), porce v tomto případě by neměly být velké. To přispěje k neustálému čištění žlučníku.

Krmivo pro cholecystitidu

Sladká, nakládaná, mastná, smažená, kořeněná jídla by měla být odstraněna z výživné stravy. Na základě zákazu také s cholecystitidou typu non-calculus, soda, studené jídlo, alkohol (pivo, víno), pečení, syrové ovoce a zelenina (pouze ve zpracované formě), žloutky, ořechy se do něj dostanou.

Jídlo by mělo být podáváno v teple. Zpracování - pečení, vaření, parní var. Pro obnovení a udržování žlučníku je nutné jíst melouny, dýně, melouny, jeřáb, papriku, mrkev, řepu, sušené ovoce, čekanku.

Podle lékařských statistik má převážně dlouhodobá nekalózní cholecystitis příznivý výsledek. Ale to je v případě, že pacient pečlivě dodržuje všechna doporučení lékaře týkající se výživy, fyzické námahy, léků atd. S častými recidivami může patologie vyvolat rozvoj hepatitidy, cholangitidy a tvorby vaku naplněného hnisem v žlučníku. V důsledku toho může dojít k průlomu ve stěně orgánu s následnými komplikacemi.