Počet leukocytů

Metoda počítání ve fotoaparátu. Odběr a ředění krve vyrobené metodou zkumavky. Do zkumavky se zavede 0,4 ml zřeďovací kapaliny a 0,02 ml kapilární krve (s výhodou Vidalevskaya). Výsledné ředění je prakticky považováno za 1:20 3. Jako ředidlo se obvykle používá 3 - 5% roztok kyseliny octové, tónovaný methylenovou modří, jako ředidlo (kyselina octová lyzuje erytrocyty, methylenová modř barví jádra leukocytů). Před naplněním komory se Goryaeva trubice se zředěnou krví důkladně protřepe. Komora se plní stejným způsobem jako při počítání červených krvinek.

Leukocyty jsou mnohem menší než erytrocyty (1–2 na velký čtverec), proto jsou pro přesnost počítány ve 100 velkých čtvercích (netříděných). Výpočet: 100 velkých čtverců (1600 malých) se spočítá jako leukocyt.
Při zapamatování, že objem malého čtverce je 1/4000 mm3 a krev je 20krát zředěna, je počet leukocytů v 1 μl krve vypočítán: 4000 20 a děleno 1600 = a x 1/2. Pro získání skutečného obsahu leukocytů v 1 μl krve stačí prakticky rozdělit na polovinu počet získaný ve výpočtu a přidat 2 nuly. Průměrná chyba metody je ± 7%.

Přesnější (2-3% chyba) a perfektní je počet leukocytů pomocí elektronických zařízení. Počítání leukocytů v počítačích částic se provádí podle stejného principu jako erytrocyty. Předběžná krev se zředí a smísí s jakýmkoliv činidlem, které rozkládá červené krvinky. V automatickém analyzátoru „Technicon“ se používá roztok kyseliny octové jako takový, v přístrojích „Culter“ a „Celloskop“ - saponin nebo sapoglobin, které se přidají naředěné (1: 500, 1: 700) v isotonickém roztoku chloridu sodného (6 kapek na 20 ml). šlechtění).

Počítání krevních leukocytů se provádí v barvených periferních krevních stěrech.
Je lepší počítat v nejtenčím místě poblíž konce stěrky, nejméně 200 buněk (s výjimkou výrazné leukopenie), a pak odvodit procentuální poměr určitých typů bílých krvinek. Počítání se doporučuje ve stejném pořadí: polovina buněk by se měla počítat nahoře, napůl na konci úderu, aniž by šla na samotný okraj a střed, cikcak (3-4 pole pohledu podél tahu, 3-4 pole v pravém úhlu ke středu tahu, pak 3-4 pole na stranu rovnoběžnou s hranou, opět v pravém úhlu nahoru a tak dále na jednu stranu).

Příprava nátěrů. Pečlivě umyté a odtučněné sklo (jeho okraj) se dotýká kapky krve v místě vpichu injekce. Skvrnu tvoří brusné sklo tak, že je pod úhlem 45 ° k skluzu před kapkou. Poté, co do této kapky přinesli sklenici, čekají, až se krev rozšíří podél jejího okraje, a rychle rychlým pohybem provádějí brousicí sklo dopředu, aniž by ho odnášeli od předmětu předtím, než vyschne celou kapku.

Správně zhotovený nátěr má nažloutlou barvu (tenkou), nedosahuje okrajů skla a končí stopou (knírkem).

Barvení suchých nátěrů po předběžné fixaci. Nejlepší fixace se dosáhne v absolutním methylenalkoholu (3-5 minut) nebo ve směsi Nikiforova o stejných podílech absolutního ethanolu a etheru (30 minut).

Mezi hlavní hematologické barvy patří methylenová modř a její derivát - azurový I (methylen azurový) a azurový II (směs stejných částí azurové I a methylenové modři) až kyselý eozin rozpustný ve vodě.

● Malování Romanovským-Giemsou. Barva Romanovsky-Giemsa (z výroby) má následující složení: Azur II - 3 g, ve vodě rozpustný žlutý eosin - 0,8 g, methylalkohol - 250 ml a glycerin - 250 ml. Pracovní nátěrový roztok se připraví rychlostí 1,5-2 kapek hotové barvy na 1 ml destilované vody. Barva se nalije na nátěr s pravděpodobně vyšší vrstvou; doba barvení - 30-35 minut Po této době se tampony promyjí vodou a suší na vzduchu. Tímto způsobem může být jádro dobře diferencované, ale neutrofilní granularita cytoplazmy je mnohem horší, takže je široce používána pro barvení periferního krevního nátěru.

● Kombinované barvení May-Grunwald-Romanovsky-Giemsa podle Pappenheima. Hotové barvivo, fixační přípravek May-Grunwald, který je roztokem eosinmethylenové modři v methylenalkoholu, se pipetuje na fixovaný nátěr po dobu 3 minut. Po 3 minutách se do barvy, která pokrývá roztok, přidá stejné množství destilované vody a zbarvení pokračuje další 1 minutu. Poté se barva vymyje a nátěr se vysuší na vzduchu. Poté se vysušený nátěr znovu natírá čerstvě připraveným vodným roztokem Romanovského barvy po dobu 8-15 minut. Tato metoda je považována za nejlepší, zejména u nátěrů punkcí kostní dřeně.

Zvýšení počtu leukocytů v periferní krvi nad normální hladinu se nazývá leukocytóza, pokles se nazývá leukopenie. Leukocytóza (leukopenie) je vzácně charakterizována proporcionálním zvýšením (poklesem) počtu leukocytů všeho druhu, například leukocytózou se zhrubnutím krve. Ve většině případů dochází ke zvýšení počtu (snížení) jednoho typu buňky. Zvýšení nebo snížení počtu jednotlivých typů leukocytů v krvi může být relativní nebo absolutní, v závislosti na celkovém počtu leukocytů - normální, zvýšené nebo snížené. Změna počtu, poměru jednotlivých forem a morfologie leukocytů závisí na typu a virulence patogenu, povaze, průběhu a rozsahu patologického procesu, individuální reakci organismu.

Počítání počtu leukocytů a destiček

Faktory ovlivňující správnost studia bílých krvinek

- dlouhodobé skladování krve při pokojové teplotě

Normy počtu bílých krvinek

Věk Počet leukocytů

- 1 den 11,6 - 22,0

- 1 týden 8.1.- 14.3

- 1 měsíc 7,6 - 12,4

- Dospělí 4,0 - 9,0

Metody stanovení počtu leukocytů v krvi.

- Počítání počtu leukocytů v počítací komoře

- Počítání leukocytů v hematologických analyzátorech

Stanovení počtu leukocytů v počítací komoře.

- Počítání leukocytů pod mikroskopem se provádí po lýze červených krvinek ve 100 velkých čtvercích počítané mřížky a přepočítá se na 1 litr krve na základě objemu čtverců a ředění krve. Počet leukocytů by měl být proveden během 2-4 hodin po odběru krve.

- Jsou-li v periferní krvi nukleované červené krvinky, nejsou lyzovány a spočítány společně s leukocyty. V tomto případě se pro stanovení skutečného počtu leukocytů odečte počet buněk v červené řadě od celkového počtu buněk.

- Například: Celkový počet leukocytů ve výpočtu v komoře (nebo analyzátoru) -45x109 / l. Při výpočtu vzorce leukocytů bylo zjištěno, že na 100 leukocytů je přítomno 50 erytroblastů (normoblastů).

Vypočítáme skutečný počet leukocytů v krvi:

150 buněk - 45 x 109 / l

100 buněk (leukocyty) - X

X = 100 * 45 * 10 / l / 150 = 30 x 10 / l

Skutečný počet leukocytů v krvi je tedy 30 x 109 / l.

Hlavní zdroje chyb při výpočtu leukocytů v komoře:

- Nesprávný poměr objemu krve a kyseliny octové odebrané ve zkumavce.

- Nesprávně připravený roztok kyseliny octové (v koncentraci vyšší než 5%, některé leukocyty mohou lyse, což povede k podhodnocení výsledku).

- Dlouhodobé vystavení vzorku při teplotách nad 28 ° C, které může urychlit lýzu leukocytů ve vzorku a vést k podhodnocení výsledku.

- Nesprávné naplnění komory Goryaev. Stejně jako při výpočtu červených krvinek musí být fotoaparát ponechán po dobu 1 minuty, aby se buňky usadily.

- Fotoaparát Goryaev nebyl po předchozí definici dostatečně umyt. Leukocyty, které zůstaly v komoře, mohou přehodnotit výsledky analýzy.

Metody počítání krevních destiček

- v počítací komoře

Každá skupina metod má své výhody i nevýhody.

- Počítání krevních destiček v komoře je dostatečně přesné, nevyžaduje výpočet počtu červených krvinek. Na druhou stranu je tato metoda pracnější, protože destičky v nativní formě jsou reprezentovány malými a špatně kontrastními prvky. Nevýhodou tohoto způsobu je počítání krevních destiček v následujících hodinách po odběru krve.

- Stanovení počtu krevních destiček v krevních nátěrech je podstatně nižší v přesnosti k komorové metodě nebo automatickým čítačům. Chyby při počítání krevních nátěrů mohou být způsobeny špatnou kvalitou nátěru a souvisejícím nerovnoměrným rozložením krevních destiček, nepřesným stanovením počtu červených krvinek. Významnou nevýhodou tohoto způsobu je nutnost současného počítání krevních destiček a červených krvinek v krvi. Výhodou je schopnost studovat krevní destičky kdykoliv, bez ohledu na dobu odběru krve.

- Metoda stanovení destiček pomocí hematologického analyzátoru umožňuje přesně určit počet destiček, jejich průměrný objem a distribuci podle objemu.

Metoda počítání leukocytů v Goryaevově komoře

Bílé krvinky - bílé krvinky - hrají hlavní roli v antimikrobiální ochraně těla. Granulocyty fagocytují mikroby a ničí je pomocí enzymů uzavřených v granulích, lymfocyty produkují protilátky a poskytují imunitní odezvu na tělo.

Metoda stanovení zkumavky metoda: nalijte do zkumavky 0,4 ml roztoku Trk (Türkova kapalina obsahuje kyselinu octovou k ničení červených krvinek a methylenové modři pro barvení jader leukocytů). Použijte kapilární pipetu k natažení 0,02 ml krve z čerstvé kapky, jemně ji vyfoukněte do zkumavky s činidlem a propláchněte pipetu. Dobře promíchejte. Současně je ředění krve 20krát vyšší. Na konci kulaté skleněné tyčinky se odebere kapka zředěné krve a nanese se na okraj leštěné skleněné komory.

Počítání se provádí ve 100 velkých nepřerušovaných čtvercích, které dohromady tvoří čtyři. Použil se malý nárůst.

Odvození počítadla vzorce 1.

1. 100 čtverců obsahuje 1600 malých čtverců (16x 100)

2. Objem krve nad malým čtvercem 1/4000 mm3

3. Zředění krve 20krát

Počet leukocytů v 1 μl krve = při -4000-20. = Ax 50

Například: 130 leukocytů bylo spočítáno ve 100 velkých čtvercích mřížky Goryaev. V 1 μl krve bude počet leukocytů 130 x 50 = 6500 nebo 6,5-103.

Aby se stanovil obsah leukocytů v 1 litru krve, musí být počet leukocytů vyjádřený v tisících násoben 10,9.

V našem příkladu je počet leukocytů v 1 litru krve 6,5-109.

194.48.155.245 © studopedia.ru není autorem publikovaných materiálů. Ale poskytuje možnost bezplatného použití. Existuje porušení autorských práv? Napište nám Zpětná vazba.

Zakázat adBlock!
a obnovte stránku (F5)
velmi potřebné

Leukocyty (leukocytus)

Leukocyty. Kvantitativní stanovení leukocytů. Počítání leukocytů pomocí kamery Goryaeva. Kvantitativní obsah leukocytů. Leukocytóza.

Bílé krvinky

Počet leukocytů v krvi závisí jak na rychlosti jejich tvorby, tak na jejich mobilizaci z kostní dřeně, jakož i na jejich využití a migraci do tkání (na léze), zachycení plic a sleziny. Tyto procesy jsou zase ovlivňovány řadou fyziologických faktorů, a proto počet leukocytů v krvi zdravého člověka podléhá výkyvům: stoupá do konce dne, během fyzické námahy, emočního stresu, příjmu potravy bílkovin a prudkých změn teploty okolí.

Kvantitativní stanovení leukocytů

Leukocyty se počítají pomocí kamery Goryaev a pomocí automatických čítačů.

Počítání leukocytů pomocí kamery Goryaeva

In vitro metodou odběru krve do počtu leukocytů:

• Do zkumavky se nalije 0,4 ml 3 až 5% roztoku kyseliny octové s methylenovou modří. Použijte kapilární pipetu k odebrání 20 μl krve z čerstvé kapky (ředění 20krát), opatrně vyfoukněte do zkumavky s činidlem a propláchněte pipetu. Dobře promíchejte;
• čisté a suché krycí sklo se vtírá do komory tak, aby se v místě dotyku vytvořily duhové prstence;
• krev zředěná v zkumavce, dobře promíchejte. Konec kulaté skleněné tyčinky vezme kapku krve a přivede ji na okraj leštěného skla komory;
• po naplnění komory se nechá 1 min v klidu pro sedimentaci leukocytů;
• Leukocyty jsou zvažovány u nízkého zvětšení (cíl × 8 nebo × 9, okulár × 10 nebo × 15) s tmavým zorným polem (se sníženým kondenzátorem nebo zúženou bránicí);
• pro uspokojivé výsledky jsou leukocyty počítány ve 100 velkých čtvercích.

Znáte-li objem velkého čtverce a stupeň ředění krve, zjistěte počet leukocytů v 1 μl a 1 l krve. Strana velkého čtverce je 1/5 mm, plocha je 1/25 mm2, objem prostoru nad tímto čtvercem je 1/250 mm3.

Vzorec pro počítání bílých krvinek:

kde B je počet leukocytů ve 100 velkých čtvercích;
P - stupeň ředění (20).

Počet leukocytů

Norma: 4,0–9,0 × 10 9 / L

Zvýšení počtu leukocytů nad 9,0 × 10 9 / l se nazývá
leukocytóza, pokles jejich počtu pod 4,0 × 10 9 / l - leukopenie. Normálně však může být i 3,5 × 109 v 1 l leukocytů u řady jedinců. Podle literatury tito lidé mají zvýšenou imunitní odolnost a je méně pravděpodobné, že onemocní, což se zdá být způsobeno potřebou imunitní odpovědi, která má rezervu leukocytů ve tkáních, kde je 50–60krát více než v krevním řečišti. Je zřejmé, že u zdravých jedinců s nízkým počtem bílých krvinek v periferní krvi se jejich zásoby v tkáních odpovídajícím způsobem zvyšují. Tento jev je vysvětlen dědičným a rodinným charakterem nebo zvýšením vlivu parasympatického nervového systému.

Leukopenie může být funkční a organické.
Funkční leukopenie je spojena s dysregulací tvorby krve a je pozorována:

• s některými bakteriálními a virovými infekcemi (tyfová horečka, chřipka, neštovice, rubeola, Botkinova choroba, spalničky);
• působením léků (sulfonamidy, analgetika, antikonvulziva, antithroidní, cytostatická a jiná léčiva);
• během svalové práce, zavedení cizích proteinů, nervových a teplotních efektů, hladovění, hypotonických stavů;
• falešná leukocytopenie může být spojena s agregací leukocytů během dlouhodobého skladování krve při pokojové teplotě (více než 4 hodiny).

Organická leukopenie vyplývající z aplazie kostní dřeně a její nahrazení tukovou tkání nastává, když:

• aplastickou anémii;
• agranulocytóza;
• leukopenickou leukémii;
• některé formy Hodgkinovy ​​choroby;
• ionizující záření;
• hypersplenismus (primární a sekundární);
• onemocnění kolagenu.

Leukocytóza

Leukocytóza je reakce hematopoetického systému na účinky
exogenní a endogenní faktory. Existují fyziologické a patologické leukocytózy.

Fyziologická leukocytóza je:

• zažívací - po jídle, zejména s vysokým obsahem bílkovin; počet leukocytů nepřekračuje 10,0–12,0 × 10 9 / l a po 3–4 hodinách se vrátí do normálu;
• s emocionálním stresem (adrenalin), těžkou fyzickou námahou, ochlazením, nadměrným slunečním zářením (spálení sluncem), podáním řady hormonů (katecholaminů, glukokortikosteroidů atd.), ve druhé polovině těhotenství, během menstruace a v důsledku nerovnoměrné distribuce leukocytů v krvi hlavního proudu.

Patologická leukocytóza je rozdělena na absolutní a relativní.

Absolutní leukocytóza - zvýšení počtu leukocytů v krvi až na několik set tisíc (100,0–600,0 × 10 9 / l a více).

• Nejčastěji pozorované u leukémie: u chronické leukémie - v 98-100% případů, s akutní leukémií - v 50-60%. Změna poměru leukocytových buněk v kostní dřeni a vpichu krve je základem pro diagnostiku leukémie.

Je pozorována relativní leukocytóza:

• akutní zánětlivé a infekční procesy, s výjimkou tyfové horečky, chřipky, neštovic, rubeoly, Botkinovy ​​choroby, spalniček. Největší leukocytóza (až 70,0–80,0 × 10 9 / l) je pozorována při sepse;
• pod vlivem toxických látek (hmyzí jedy, endotoxiny), ionizujícího záření (bezprostředně po ozáření);
• v důsledku působení kortikosteroidů, adrenalinu, histaminu, acetylcholinu a preparátů digitalisu;
• s tkáňovou dezintegrací (nekrózou), infarktem myokardu, trombózou periferních tepen s rozvojem gangrény, popáleninami, exsudativní pohrudnice, perikarditidou, urémií, jaterní kómou;
• významná ztráta krve při poranění, vnitřní, gynekologické a jiné krvácení.

Nárůst počtu leukocytů u infekčních onemocnění je ve většině případů doprovázen posunem vzorce leukocytů doleva.

Počet leukocytů

Počet leukocytů se vypočítá pomocí automatického čítače nebo v Goryaevově komoře. Pro spočítání leukocytů v komoře se připraví Turkova kapalina - roztok kyseliny octové s vodním roztokem methylenové modři (0,1 ml 0,1% roztoku methylenové modři se přidá do 9 ml 10% kyseliny octové). Do zkumavky se nalije 0,4 ml tekutého Türku. Načtěte přesně 0,02 ml krve, opatrně přidejte do ředicí kapaliny. Ředění krve je 1:20. Dobře se promíchá a nechá se stát 4 minuty. Naplňte komoru Goryaeva po pečlivém protřepání zkumavky se zředěnou krví. Kamera se ponechá 1 min na rovném povrchu pro sedimentaci leukocytů. Potom se leukocyty spočítají při nízkém zvětšení mikroskopu (čočka 8, okulár 10 nebo 15) se ztmaveným zorným polem (se sníženým kondenzátorem nebo zúženou membránou). Leukocyty jsou považovány za 100 nezveřejněných velkých čtverců, což odpovídá 1600 malým. Výsledky počítání buněk ve velkých čtvercích shrnují a vypočítávají jejich počet v 1 μl krve podle vzorce:

kde X je počet leukocytů v 1 μl krve; A - počet buněk počítaných ve 100 velkých čtvercích, 1600 - počet malých čtverců; 20 - ředění krve; 4000 je násobitel, jehož výsledkem je objem 1 μl krve na základě objemu malého čtverečku (1/4000 μl).

Počítání leukocytárního vzorce Vyšetříme barvené periferní krevní nátěry. Nezbytnou podmínkou pro správné zvážení morfologických znaků krevních buněk je řádně zhotovený a dobře zbarvený krevní nátěr. Krémový nátěr se připravuje na suchých, čistých, dobře odmaštěných diapozitivech, stárnou ve směsi Nikiforov (ethylalkohol 96 ° C a diethylether 1: 1). Pokud si vezmete skleněné sklíčko pro dlouhé okraje, dotkněte se jeho povrchu kapkou krve (ale ne kůží) uvolněnou z propíchnutí nebo kapkou krve s mikropipetou nebo kapilárou. Skleněná skluzavka je držena na stole nebo v levé ruce pro úzké hrany. Pravou rukou aplikujte broušené sklo s úzkým okrajem na sklo krví vlevo od kapky pod úhlem 45 ° a zatlačte jej doprava, dokud se nedotkne krve. Čekají, až se krev rozšíří po celém okraji broušeného skla, a pak rychlým a rychlým pohybem jej zavede zprava doleva, dokud se celá kapka nevyčerpá. Kapka krve by měla být malá a rozdělená tak, aby celý nátěr byl položen na sklenici, aniž by před svým okrajem dosáhl 1-1,5 cm. Dobře vyrobený stěr je tenký, má nažloutlou barvu a končí v "koštěti". Vzduchem sušené krevní nátěry jsou umístěny do speciálních misek pro fixaci nebo do běžných skleněných sklenic naplněných fixační kapalinou (methylalkohol, doba fixace 3-5 minut, ethylalkohol, 30 minut; směs Nikiforov, 20-30 minut). Fixované přípravky se suší ve vzduchu a potom se obarví barvivem Romanovsky-Giemsa. Hotový nátěrový roztok Romanovsky-Giemsa (azureosin) zředěný 1:10 v požadovaném objemu pro barvení. Pevný nátěr se nalije zředěnou barvou, která se nalije na nátěr s vyšší vrstvou. Zbarvení trvá v závislosti na teplotě vzduchu v místnosti od 25 do 45 minut. Po dokončení nátěru opláchněte nátěr destilovanou vodou a dejte tahy svisle do dřevěného stojanu pro sušení. Mikroskopie krevních nátěrů se provádí ponořením při zvětšení 100 x 10. Počítání leukocytů se provádí podél klikaté čáry („Meanderova linie“), počítá se 100-200 buněk, přičemž se bere v úvahu počet jednotlivých forem leukocytů: neutrofily bodné a segmentované, eosinofily, bazofily, monocyty, lymfocyty. Vypočítejte procento každého typu buněk.

Počítání absolutního počtu fagocytů a lymfocytů Absolutní počet fagocytů (neutrofilů a monocytů) a lymfocytů vyšších obratlovců se vypočítá na základě údajů o počtu leukocytů v periferní krvi a vzorci leukocytů.

Test fagocytární funkce

Stanovení fagocytového indexu a fagocytového čísla

Bylo vyvinuto velké množství technik pro hodnocení absorpce a trávicí aktivity leukocytů. Všechny jsou založeny na schopnosti fagocytů absorbovat cizí částice, které tvoří testovací systém (specifický typ mikroorganismu, zymosan, latex - objekt absorpce). Zjevení se provádí in vitro nebo in vivo. Obecný průběh stanovení je následující: Heparinizovaná nebo citrátová čerstvá krev (nebo suspenze fagocytů) se smísí se stejným objemem suspendované denní mikrobiální suspenze (Saccharomyces cerevisiae, Staphilococcus aureus, S. albus, E.coli, A. nydrophila) nebo jiného absorpčního objektu. Směs se jemně promíchá a umístí se do termostatu (37-40ºС - pro teplokrevné v závislosti na normální teplotě těla, 26 ° C - pro ryby milující teplo a nižší pro chladící milence). Po 15, 30, 45, 60 a 90 minutách se na sklíčkach připraví nátěry, suší se, fixují se methylalkoholem nebo směsí Nikiforov a obarví se podle Romanovského-Giemsa. Dívají se na šmouhy pod ponorem a určují fagocytární aktivitu - procento fagocytů podílejících se na fagocytóze, fagocytární index - počet testovaných mikrobů zachycených jedním fagocytárním leukocytem, ​​počet fagocytů - průměrný počet fagocytárních objektů na 1 aktivní neutrofil. Vyhodnocení ukazatelů v různých časových intervalech nám umožňuje odhadnout dynamiku fagocytózy. Za normálních okolností by měl být po 90 minutách fagocytární index nižší než po 45 minutách a 60 minutách v důsledku štěpení mikrobů. V případě porušení trávení se nemění.

Posouzení funkční aktivity fagocytů redukční reakcí nitro-modrého tetrazolu (NBT-test)

Tento test je indikátorem baktericidní funkce fagocytů a umožňuje vyhodnotit jejich schopnost zabíjení závislé na kyslíku. Když je tento mechanismus zabíjení aktivován, aktivuje se enzym NADPH oxidasa, což vede k výskytu reaktivních forem kyslíku ve fagocytech. Uvolňování těchto látek v buňce se nazývá kyslíková (respirační) exploze, kterou lze registrovat pomocí testu NBT. Při formulaci tohoto testu se do fagocytů přidává látka nitrosinium tetrazolium, která je buňkou absorbována a v přítomnosti reaktivních forem kyslíku se mění na tmavě modrou látku, diformazan. Čím více tmavě modrých granulí je fixováno na povrchu nebo uvnitř fagocytů, tím více se tvoří aktivní formy kyslíku, tím více je zabíjení závislé na kyslíku.

Test NBT je nastaven ve dvou verzích: spontánní a indukovaná. Při nastavování spontánního NBT-testu se fagocyty kultivují v přítomnosti NST bez předběžné aktivace buněk, při provádění indukovaného NBT-testu se do kultivačního média přidá aktivátor fagocytové reakce. Nastavení NBT testu ve dvou variantách umožňuje výpočet funkční rezervy buněk, což je rozdíl mezi počtem (intenzitou) indukovaných buněk pozitivních na diformazan a počtem (intenzitou) spontánních buněk pozitivních na diformazan. Hodnoty indukovaného NBT testu charakterizují aktivitu fagocytárních buněk v přítomnosti antigenního stimulu a jsou považovány za kritérium jejich připravenosti k úplné fagocytóze. Spontánní NBT test umožňuje odhadnout stupeň aktivace mechanismů zabíjení neaktivovaných fagocytů závislých na kyslíku. Charakterizuje stupeň aktivace intracelulárních mikrobicidních systémů.

K vytvoření spontánního NBT testu se přidá 0,05 ml 0,2% roztoku NBT v pufru fosforečnanu draselného (0,1, pH 7,3) a 0,05 ml stejného pufru k 0,1 ml krve. Souběžně se umístí vzorek, aby se zohlednil indukovaný test NBT, ve kterém se místo 0,05 ml pufru přidává stejný objem aktivátoru fagocytů (například pyrogenní v koncentraci 50 μg / ml). Reakční směs se termostatuje ve vodní lázni při teplotě 37 ° C (30 až 60 minut). Připraví se nátěry se střední hustotou, suší se na vzduchu a fixují se v ethylalkoholu nebo směsi Nikiforov (20 min), poté se natřou vodným roztokem neutrální červené (0,1%, 1 min).

Po reakci jsou krevní stěrky pod mikroskopem ponořeny (100 × čočka, 10 × okulár). Mezi 100 buňkami se počítá podíl aktivovaných neutrofilů (DAN,%) obsahujících granule diformazanu. Podle množství dipherformazanu uloženého v buňkách se jejich aktivita vyhodnocuje v libovolných jednotkách a vypočte se index aktivace neutrofilů (IAN, použité jednotky):

kde je H_Neg. - počet buněk, které neobsahují diformazanové granule;

H₁ - počet buněk, ve kterých je plocha diformazanových ložisek menší než 1/3 plochy jádra;

H₂ - počet buněk, ve kterých se vklady diformazanu odebírají od 1/3 po celou velikost jádra;

H₃ - počet buněk, ve kterých deformazanová ložiska zaujímají větší plochu jádra.

Odvození koeficientu mobilizace (KM) provedeného podle následujícího vzorce:

Stanovení leukocytů v krvi

Obsah článku

• Stanovení leukocytů v krvi
• Na co jsou leukocyty?
• Jaká je rychlost obecné analýzy krve u žen

Počet leukocytů v krvi

Neexistuje pevný fixní počet leukocytů, který by byl považován za normu pro všechny lidi. Toto číslo se mění s věkem osoby: starší osoba, menší počet leukocytů v jeho krvi. Normální počet leukocytů u novorozence je 9-30x109 / l. U dospělých je toto číslo třikrát menší - 4-9x109 / l. Indikátor množství těchto částic v krvi se může mírně lišit od normy v závislosti na funkčním stavu těla a dokonce i denní době.

V krvi těhotných žen je tedy zvýšený počet leukocytů. Norma se zvyšuje poprvé po jídle, po cvičení, s přehřátím a ochlazením. Pokud se však počet částic zvýší třikrát více než norma, pak je to signál o vývoji nemoci v těle.

Stav, ve kterém má tělo vysoký obsah leukocytů, se nazývá leukocytóza a opačný stav se nazývá leukopenie. Je třeba poznamenat, že kvalita odběru krve pro analýzu silně ovlivňuje počet leukocytů: postup musí být vždy prováděn na prázdném žaludku.

Jak určit počet leukocytů

Určit hladinu krevních leukocytů několika způsoby: darováním krve, nátěru, moči nebo spermatu.

Během těhotenství je velmi důležité sledovat hladinu bílých krvinek v moči. Vysoká míra indikuje přítomnost ženy v těle dítěte, zánětlivé procesy, například pyelonefritidu nebo cystitidu.

Nezapomeňte, že konečný výsledek analýzy závisí na jejím správném chování. Proto jsou lékaři před předepsáním účinných léků těhotné ženě reanalyzováni.

Následující postup se používá ke čtení počtu leukocytů v krvi, spermatu nebo moči. Určitá část kapaliny se umístí do přístroje - odstředivky. Sraženina se nanese na sklo a zkoumá pod mikroskopem. Pro stanovení počtu leukocytů se sediment obarví pomocí speciálního barviva. Poté se vypočítá zdánlivý počet leukocytů v zorném poli.

Pokud analýza ukázala odchylku od normálního počtu bílých krvinek, je nutné zjistit důvod zvýšení počtu částic. Některé nemoci jsou diagnostikovány kontrolou počtu bílých krvinek.

Leukocyty, jejich počet a hlavní skupiny. Metody stanovení počtu leukocytů. Leykoformula a jeho hodnota.

Leukocyty Norm - (4–9) x 109 / l krve. Jejich počet závisí na rychlosti tvorby v lymfatických uzlinách, slezině a kostní dřeni, mobilizaci z kostní dřeně, využití a migraci v tkáni, zachycení plic a sleziny a fyziologických faktorech. Hlavní funkcí fagocytů granulocytů (především neutrofilních) je zachycení a trávení cizího materiálu pomocí hydrolytických enzymů. Při hodnocení počtu leukocytů v klinickém leukocytárním vzorci se používá procento jednotlivých forem leukocytů. Normálně je tato hodnota konstantní.

Leukocytární vzorec

Zvýšení počtu leukocytů na několik desítek tisíc indikuje leukocytózu a je pozorováno u akutních zánětlivých a infekčních onemocnění, doprovázených posunem vzorce leukocytů doleva. Zvýšení počtu leukocytů na několik set tisíc ukazuje na leukémii. U těžkých infekčních nemocí se pozorují změny neutrofilních morfologií: degranulace, vakuolizace atd. Snížení počtu leukocytů pod 4000 znamená leukopenii, častěji agranulocytózu. Snížení počtu bílých krvinek může být spojeno s užíváním různých léků, zvýšeného radioaktivního pozadí, urbanizace atd. Neutropenie se projevuje pod vlivem cytostatik, s lupusem, revmatoidní artritidou, malárií, salmonelózou, brucelózou, jako specifickým syndromem - s AIDS a ozářením.

Neutrofilní leukocyty. Obsah v krvi - 50–75% (2,2–4,2) x109 / l. Průměr –10–12 mikronů.

Jádro je kompaktní, sestává ze 3-4 segmentů, spojených mosty; cytoplazma s bohatou zrnitostí. U infekcí a zánětů plní neutrofily funkci makrofágů - buněk schopných fagocytózy.

Leukocyty jsou eozinofilní. Míra je 1–5% leukocytů (0,1–0,3) x 109 / l. Buňky větší než neutrofily, průměr do 12 mikronů. Jádro se často skládá ze 2–3 segmentů. Cytoplazma je mírně bazofilní, obsahuje velké, jasně barvené s granulací eosinu, což dává pozitivní oxidázu, peroxidázu, reakce cytochrom oxidasy, sukcinát dehydrogenázy, kyselé fosfatázy. Jsou schopny fagocytózy, podílejí se na detoxikaci proteinových produktů a alergických reakcích organismu.Eosinofilie je charakteristická pro infekce helmintů, je možné ji ve stadiu rekonvalescence u infekčních onemocnění.

Basofilní leukocyty. Obsah v krvi - 0–1% (až 0,06 x 109 / l). Průměr je od 8 do 12 mikronů. Jádro je široké, nepravidelně tvarované. Cytoplazma obsahuje velké zrno, které se barví metachromaticky ve fialově černých tónech. Podílet se na alergických reakcích (okamžité a opožděné typy): produkovat histamin a heparin (skupina heparinocytů).

Monocyty / makrofágy. Rychlost je 2-10% leukocytů, (0,2-0,55) x109 / l. Velikosti od 12 do 20 mikronů. Jádro je velké, volné, s nerovnoměrným rozložením chromatinu. Ne cirkulují v krvi dlouho, přecházejí do tkání, transformují se do makrofágů schopných amoeboidního pohybu. Vedoucí buňky imunitní reakce těla. Hlavní funkcí je endocytóza. Jsou ústředním spojením mononukleárního fagocytového systému. Provádí se řada cytokin-dependentních funkcí: hematopoetická, imunostimulační, prozánětlivá, imunosupresivní a protizánětlivá.

Produkty sekrece makrofágů:

Proteázy: aktivátor plasminogenu, kolagenáza, elastáza, konvertáza angiotensinu.

Mediátory zánětu a imunomodulace: interleukin-1 (IL-1), faktor nekrózy nádorů α, interferon y, lysozym, faktor aktivace neutrofilů, složky komplementu C1, C2, C3, C5, properdin, faktory B, D, IL-3, IL -6, IL-8, IL-10, IL-12, IL-15.

Růstové faktory: CSF-GM, CSF-G, CSF-M, fibroblastový růstový faktor, transformující růstový faktor.

Koagulační faktor a inhibitory fibrinolýzy: V, VII, IX, X, inhibitory plasminogenu, inhibitory plasminu.

Adhezivní látky: fibronektin, trombospondin, proteoglykany.

Metoda počítání kamer

Odběr a ředění krve vyrobené metodou zkumavky. Do zkumavky se zavede 0,4 ml zřeďovací kapaliny a 0,02 ml kapilární krve (s výhodou Vidalevskaya). Výsledné ředění je prakticky považováno za 1:20 3. Jako ředidlo se obvykle používá 3 - 5% roztok kyseliny octové, tónovaný methylenovou modří, jako ředidlo (kyselina octová lyzuje erytrocyty, methylenová modř barví jádra leukocytů). Před naplněním komory se Goryaeva trubice se zředěnou krví důkladně protřepe. Komora se plní stejným způsobem jako při počítání červených krvinek.

Leukocyty jsou mnohem menší než erytrocyty (1–2 na velký čtverec), proto jsou pro přesnost počítány ve 100 velkých čtvercích (netříděných).

Výpočet: 100 velkých čtverců (1600 malých) se spočítá jako leukocyt. Při zapamatování, že objem malého čtverce je 1/4000 mm3 a krev je 20krát zředěna, se vypočítá počet leukocytů v 1 μl krve: 4000 * 20 a dělí se 1600 = a * 1/2. Pro získání skutečného obsahu leukocytů v 1 μl krve stačí prakticky rozdělit na polovinu počet získaný ve výpočtu a přidat 2 nuly. Průměrná chyba metody je ± 7%.

Přesnější (2-3% chyba) a perfektní je počet leukocytů pomocí elektronických zařízení. Počítání leukocytů v počítačích částic se provádí podle stejného principu jako erytrocyty. Předběžná krev se zředí a smísí s jakýmkoliv činidlem, které rozkládá červené krvinky. V analyzátoru "Technicon" jako takovém použijte roztok kyseliny octové, v přístroji "Culter" a "Celloskop" - saponin nebo sapoglobin, které se přidají zředěné (1: 500, 1: 700) v isotonickém roztoku chloridu sodného (6 kapek na 20 ml). šlechtění).

12. Funkce granulocytů. Úloha T-a B-lymfocytů při tvorbě specifických mechanismů imunity:

Hlavními buňkami imunitního systému jsou T-lymfocyty a B-lymfocyty, které cirkulují v krevním řečišti a lymfatický systém, neustále se pohybující z jednoho orgánu imunitního systému do druhého, mají schopnost jít do tkání, aby vykonávaly ochranné funkce (obr. 1).

V ochranných reakcích specifické imunity, kromě T a B buněk, interagují s T a B buňkami fagocytární buňky (granulocyty, monocyty, makrofágy), „přirozené zabijáky“, žírné buňky, endoteliální a epiteliální buňky, které hrají roli pomocných buněk. lymfocyty.

Imunitní odpověď se skládá ze složité série buněčných interakcí, aktivovaných požitím cizího antigenního materiálu. Za prvé, makrofág zachycuje tělo nesoucí antigeny. Pak makrofág odstraní část antigenu (peptidu) a zobrazí ho na svém povrchu, jako by ho prezentoval imunitním buňkám. Aktivace lymfocytů antigenem vede k proliferaci a transformaci lymfocytů.

Lymfocyty jsou jediné buňky v těle, které jsou schopny specificky rozpoznat své vlastní a cizí antigeny a reagovat aktivací na kontakt se specifickým antigenem. S velmi podobnou morfologií jsou lymfocyty rozděleny do dvou populací, které mají různé funkce a produkují různé proteiny.

Jedna z populací se nazývá B-lymfocyty. U lidí, B lymfocyty zrají v kostní dřeni. B-lymfocyty rozpoznávají antigeny specifickými imunoglobulinovými receptory, které, jak zrají B-lymfocyty, se objevují na jejich membránách. B-lymfocyty jsou schopny rozpoznat a vázat proteiny rozpustné v proteinech, polysacharidech a lipoproteinech, hlavní funkcí B-lymfocytů je specifické rozpoznání antigenu. Rozpoznání antigenu vede k aktivaci, proliferaci a transformaci B-lymfocytů na plazmatické buňky - producenty specifických protilátek - imunoglobulinů. Vzniká tak humorální imunitní odpověď. B-lymfocyty nejčastěji potřebují T-lymfocyty ve formě aktivačních cytokinových produktů pro rozvoj humorální imunitní reakce.

Další populace se nazývá T-lymfocyty kvůli diferenciaci jejich prekurzorů v brzlíku. T-lymfocyty plní nejdůležitější funkci specifického rozpoznávání a vazby antigenu. T-lymfocyty aktivované antigeny proliferují a transformují se do různých subpopulací, které se dále účastní všech forem imunitní reakce. Aktivovaný T-lymfocyt také produkuje a vylučuje cytokiny, které zvyšují proces zvyšování počtu T-lymfocytů, B-lymfocytů a samotných makrofágů.

Mezi zralými T-lymfocyty jsou dvě hlavní subpopulace: T-helper buňky (CD4 +) a T-zabíječské buňky - cytotoxické T-lymfocyty (CD8 +). Štítek „CD“ je charakteristikou „fenotypu buněčného povrchu“ - „diferenciačního klastru“ (z anglických klastrů diferenciace - CD).

Existuje jiný typ lymfocytů - velké granulované lymfocyty, které se liší od menších T-buněk a B-lymfocytů nejen strukturními rysy, ale také nepřítomností receptoru pro rozpoznávání antigenu. Tyto buňky se nazývají "přirozené zabijáky": jsou schopny zabíjet cílové buňky nebo nádorové buňky infikované různými viry (viz tabulka 1).

Tabulka 1. Klasifikace lidských lymfocytů

T buňky destruktivně ovlivňují následující objekty:

1. Maligní buňky.

2. Buňky infikované mikroorganismy.

3. Transplantované orgány a tkáně.

Do útoku je zapojena celá buňka, takže odpověď se nazývá buněčná imunita.

Existují tedy dva hlavní typy imunitní odpovědi:

Buněčná imunita je funkcí T lymfocytů.

· Humorální imunita - za účasti B-lymfocytů.

Existuje další subpopulace T-lymfocytů: regulační T-lymfocyty, T-regulační buňky Treg), T-supresory jsou centrální regulátory imunitní reakce. Jejich hlavní funkcí je kontrola síly a trvání imunitní reakce prostřednictvím regulace funkce T-efektorových buněk (T-pomocné buňky a T-cytotoxické buňky).

Obr. 2. Obecné schéma imunitní reakce

Fenomén suprese imunitní reakce byl znám již dlouho, ale jeho mechanismy nebyly známy. Proto byla navržena existence specifických T-supresorových buněk, ale existence těchto buněk nebyla dlouhodobě potvrzena experimentálně. Teprve na konci devadesátých let a počátkem dvacátých let minulého století byla prokázána existence určitých T buněk, které byly charakterizovány fenotypem CD25 + FOXP3 + a účinně potlačovaly imunitní odpověď.

13. imunita, její nespecifické a specifické mechanismy:

Adaptivní (zastaralá, získaná, specifická) imunita má schopnost rozpoznat a reagovat na jednotlivé antigeny, je charakterizována klonální odpovědí, lymfatické buňky jsou zapojeny do reakce, je zde imunologická paměť, je možná autoagresivita.

Zařazeno do aktivních a pasivních.

• Získaná aktivní imunita nastává po onemocnění nebo po podání vakcíny.
• Získaná pasivní imunita se vyvíjí, když jsou připravené protilátky zavedeny do těla ve formě séra nebo přeneseny na novorozence s kolostrum matky nebo prenatálně.

Další klasifikace rozděluje imunitu na přirozené a umělé.

• Přirozená imunita zahrnuje vrozenou imunitu a získává aktivní (po nemoci), stejně jako pasivní imunitu při přenosu protilátek na dítě od matky.
• Umělá imunita zahrnuje získané aktivní po vakcinaci (podání vakcíny) a získané pasivní (podání séra).

Vrozená (nespecifická) imunita je způsobena schopností identifikovat a neutralizovat různé patogeny podle nejkonzervativnějších, společných, rozsahu evolučního příbuzenství, před prvním setkáním s nimi. V roce 2011 byla udělena Nobelova cena za medicínu a fyziologii za studium nových mechanismů vrozené imunity (Ralph Steinman, Jules Hoffman a Bruce Byotler).

Provádí se převážně buňkami myeloidní řady, nemá striktní specificitu pro antigeny, nemá klonální odpověď, nemá paměť primárního kontaktu s mimozemským činidlem.

14. Mononukleární fagocytární systém:

Systém mononukleárních fagocytů (řecký monox jeden + lat. Nukleové jádro: řecké pohany, které pohltí, absorbují + buňka gistol sutus; synonymum: makrofágový systém, monocyt-makrofágový systém) - fyziologický obranný systém buněk se schopností absorbovat a trávit cizí materiál. Buňky, které tvoří tento systém, mají společný původ, jsou charakterizovány morfologickou a funkční podobností a jsou přítomny ve všech tkáních těla.

Základem moderní koncepce systému mononukleárních fagocytů je fagocytární teorie vyvinutá I.I. Mechnikov na konci 19. století a výuka německého patologa Aschoffa (K.A.L. Aschoff) o retikuloendotelovém systému (RES). Zpočátku byl RES izolován morfologicky jako systém tělních buněk schopných akumulace vitálního barviva. Na tomto základě byly do RES přiřazeny histiocyty pojivové tkáně, krevní monocyty, Kupfferovy buňky jater, stejně jako retikulární buňky krvetvorných orgánů, endotelových buněk kapilár, sinusů kostní dřeně a lymfatických uzlin. S nahromaděním nových poznatků a zlepšením morfologických výzkumných metod bylo jasné, že myšlenky o retikuloendotelovém systému jsou vágní, ne specifické a v řadě ustanovení jednoduše chybných. Například dlouhodobě byla úloha zdroje fagocytárních buněk přisuzována retikulárním buňkám a endotelu sinusů kostní dřeně a lymfatických uzlin, což se ukázalo být nesprávné.

Nyní bylo zjištěno, že mononukleární fagocyty pocházejí z cirkulujících krevních monocytů. Monocyty zrají v kostní dřeni, pak vstupují do krevního oběhu, odkud migrují do tkání a serózních dutin a stávají se makrofágy. Retikulární buňky vykonávají podpůrnou funkci a vytvářejí tzv. Mikroprostředí pro hematopoetické a lymfoidní buňky. Endoteliální buňky transportují látky přes kapilární stěny. Retikulární buňky a vaskulární endotel nejsou přímo spojeny s ochranným systémem buněk. V roce 1969 byl na konferenci v Leidenu věnován problému REC, pojem „retikuloendoteliální systém“ považován za zastaralý. Místo toho přijal koncept systému mononukleárních fagocytů. Podle tohoto systému obsahují histiocyty pojivové tkáně, Kupfferovy buňky jater (hvězdicovitě retikuloendoteliotsity), alveolární makrofágy, plicní makrofágy lymfatických uzlin, sleziny, kostní dřeně, pleurální a peritoneální makrofágy, osteoklasty v kostní tkáni, mikroglie nervové tkáně synoviocyty synoviální membrány, kožních buněk Langergaisa, pigmentovaných dendrocytů. Jsou zdarma, tzn. pohybující se přes tkáně a fixní (rezidentní) makrofágy, které mají relativně trvalé místo.

Makrofágy tkání a serózních dutin, podle rastrovací elektronové mikroskopie, mají tvar blízký kulovitému tvaru, s nerovnoměrným složeným povrchem tvořeným plazmatickou membránou (cytolemma). Za kultivačních podmínek se makrofágy rozprostírají na povrchu substrátu a získávají zploštělý tvar a během pohybu tvoří mnohonásobnou polymorfní pseudopodii.

Charakteristickým ultrastrukturálním rysem makrofágu je přítomnost četných lysozomů a fagolysozomů nebo trávicích vakuol v cytoplazmě. Lysosomy obsahují různé hydrolytické enzymy, které zajišťují trávení absorbovaného materiálu. Makrofágy jsou aktivní sekreční buňky, které uvolňují enzymy, inhibitory a složky komplementu do prostředí. Hlavním sekrečním produktem makrofágů je lysozym. Aktivované makrofágy vylučují neutrální proteinázy (elastáza, kolagenáza), aktivátory plasminogenu, faktory komplementu, jako je C2, C3, C4, C5, stejně jako interferon.

Buňky systému mononukleárních fagocytů mají řadu funkcí založených na jejich schopnosti endocytózy, tj. absorpce a trávení cizích částic a koloidních kapalin. Díky této schopnosti vykonávají ochrannou funkci. Díky chemotaxi migrují makrofágy do ohnisek infekce a zánětu, kde provádějí fagocytózu mikroorganismů, jejich zabíjení a trávení. V podmínkách chronického zánětu se mohou objevit zvláštní formy fagocytů - epithelioidní buňky (například v infekčním granulomu) a obří vícejaderné buňky typu Pirogov-Langkhansových buněk a typ buněk cizích těles. které jsou tvořeny fúzí jednotlivých fagocytů do polykaryonu - vícejádrové buňky. V granulomech produkují makrofágy glykoproteinový fibronektin, který přitahuje fibroblasci a přispívá k rozvoji sklerózy.

Buňky Mononukleární fagocytární systém je zapojen do imunitních procesů.

Předpokladem pro rozvoj řízené imunitní reakce je tedy primární interakce makrofágu s antigenem. Současně je antigen absorbován a zpracován makrofágem do imunogenní formy. Imunitní stimulace lymfocytů probíhá přímým kontaktem s makrofágem nesoucím transformovaný antigen. Imunitní reakce se obecně provádí jako komplexní vícestupňová interakce lymfocytů G a B s makrofágy.

Makrofágy mají protinádorovou aktivitu a vykazují cytotoxické vlastnosti proti nádorovým buňkám. Tato aktivita je zvláště výrazná u takzvaných imunitních makrofágů, které provádějí lýzu nádorových cílových buněk po kontaktu se senzitizovanými T lymfocyty nesoucími cytofilní protilátky (lymfokiny).

Buňky mononukleárního fagocytového systému se podílejí na regulaci myeloidní a lymfoidní hematopoézy. Tudíž krevní ostrůvky v červené kostní dřeni, slezině, játrech a žloutkovém vaku embrya se tvoří kolem určité buňky - centrálního makrofágu, který organizuje erytropoézu erytroblastických ostrůvků. Kupfferovy buňky jater se podílejí na regulaci krve produkcí erytropoetinu. Monocyty a makrofágy produkují faktory, které stimulují produkci monocytů, neutrofilů a eozinofilů. V brzlíku brzlíku (brzlíku) a zónách lymfatických orgánů závislých na brzlíku se nacházejí tzv. Interdigitující buňky - specifické stromální elementy, které také patří do systémů mononukleárních fagocytů, které jsou zodpovědné za migraci a diferenciaci lymfocytů.

Výměnou funkce makrofágů je jejich účast na metabolismu železa.

Ve slezině a kostní dřeni makrofágy provádějí erytrofagocytózu, zatímco v nich dochází k akumulaci železa ve formě hemosiderinu a feritinu, který sestra může reutilizovat s erytroblasty.

15. Leukocyto a jeho typy. Leukopenie:

Leukocytární vzorec je procento určitých typů leukocytů v periferní krvi. Vzorec leukocytů je modifikován určitým způsobem, typickým pro každou specifickou nemoc. Leukocyty s různými chorobami, často s infekcemi, se mění v kvantitativním vyjádření.

Zvýšení počtu leukocytů - leukocytóza, snížení - leukopenie.

Leukocytóza může být fyziologická a patologická, první se vyskytuje u zdravých lidí, druhá - s některými bolestivými stavy. Leukocytóza je změna buněčného složení krve, charakterizovaná zvýšením počtu leukocytů. Rychlost leukocytů v krvi je 3,5–8,8 × 109 / l, ale tento indikátor se může lišit nahoru nebo dolů v závislosti na laboratoři a použitých metodách.

Leukocytóza může být fyziologická a patologická, první se vyskytuje u zdravých lidí, druhá - s některými bolestivými stavy. Mezi fyziologické patří alimentární leukocytóza (po jídle), myogenní (po fyzickém stresu), leukocytóza těhotných žen a dalších, patologická leukocytóza je způsobena reakcí hematopoetických orgánů na podráždění způsobené infekčními, toxickými, zánětlivými, radiačními a dalšími látkami. Je také pozorován s nekrózou tkáně (infarkt myokardu, rozpad nádoru), po větším krvácení, ranách, poranění hlavy apod. Leukocytóza spolu s příčinou, která ji způsobila, zpravidla mizí. Přechodná leukocytóza, charakterizovaná výskytem nezralých leukocytů v krvi, se nazývá leukemoidní reakce.

Leukopenie je snížení počtu leukocytů v krvi při některých infekčních a jiných onemocněních, jakož i v důsledku radiačního poškození, léků nebo reflexních účinků na kostní dřeň.

Radiační poškození, kontakt s řadou chemikálií (benzen, arsen, DDT atd.) Vedou k leukopenii; užívání léků (cytostatika, některé typy antibiotik, sulfonamidy atd.). Leukopenie se vyskytuje, když virové a tvrdé bakteriální infekce, onemocnění krevního systému.

Když je leukopenie nezbytná pro přesné určení příčiny onemocnění. Spolu s virovými infekcemi a chorobami krvetvorných orgánů mohou vedlejší účinky alopatických léků způsobit leukopenii, protože řada léků má toxický účinek na kostní dřeň a může prostřednictvím alergických mechanismů způsobit leukopenii a agranulocytózu.

Léčba spočívá v předepisování léků, které stimulují vývoj nových leukocytů nebo stimulují uvolňování zralých bílých krvinek.

16. Regulace leukopoézy:

Regulace leukopoiesis. Produkce leukocytů je stimulována leukopoetiny, které se objevují po rychlém odstranění velkého množství leukocytů z krve. Chemická povaha a místo vzniku leukopoetinů v těle dosud nebyly studovány. Nukleové kyseliny, produkty rozkladu tkání, které se objevují během poškození a zánětu, a některé hormony mají stimulační účinek na leukopoézu. Pod vlivem hormonů hypofýzy - adrenokortikotropního hormonu a růstového hormonu - se zvyšuje počet neutrofilů a klesá počet eozinofilů v krvi.

Nervový systém hraje důležitou roli při stimulaci leukopoiesis. Podráždění sympatických nervů způsobuje zvýšení počtu neutrofilních leukocytů v krvi. Prodloužené podráždění nervu vagus způsobuje redistribuci leukocytů v krvi: jejich obsah se zvyšuje v krvi mesenterických cév a snižuje krev v periferních cévách; podráždění a emoční agitace zvyšují počet leukocytů v krvi. Po jídle se zvyšuje obsah leukocytů v krvi cirkulující v cévách. Za těchto podmínek, stejně jako při svalové práci a bolestivých podnětech, vstupují do krve leukocyty ve slezině a dutinách kostní dřeně.