Pneumatóza je patologický stav trávicího systému (častěji se jedná o stěny střeva nebo žaludku), ve kterých se ve stěně, která je naplněna vzduchem nebo plyny, tvoří dutiny (cysty).
Jak pneumatosis postupuje, to může pohybovat se do oblasti mesentery, lymfatických uzlin, nebo do peritoneum.
Pneumatóza se často vyskytuje u malých dětí po střevních infekcích, které se vyskytují při operacích střevní obstrukce.
Důvody
Základem střevní pneumózy je patologická akumulace plynů, které se obvykle tvoří ve střevě, v jeho sliznicích. Plyny se hromadí, tvoří vzduchové dutiny a cysty místo toho, aby byly absorbovány do krevního oběhu a vylučovány.
Mezi hlavní příčiny vzniku pneumatózy patří:
- věku dětí s nízkou pohyblivostí, t
- porušení peristaltických pohybů střev,
- zvýšený abdominální tlak, křeče střev,
- známky střevní obstrukce,
- porušení vypouštění plynů přes řiť,
- těžké střevní infekce s lézemi tenkého a tlustého střeva, v důsledku čehož se plyn, jako metabolický produkt mikrobů, hromadí v poškozených střevách střev (E. coli, proteus).
Dalším faktorem ve vývoji střevní pneumózy je vstup vzduchu ze žaludku s jeho pronikáním do střevní stěny. Důležitá je také narušení vývoje lymfatických kapilár ve střevní stěně.
Střevní pneumóza může být omezena nebo rozšířena do tenkého střeva nebo do celého střeva.
Nejčastěji se vyskytuje pneumatóza ileum části střeva a ileocekální zóny. V tomto případě se střevo může podobat na vzhled hroznů nebo mýdlové pěny.
Projevy střevní pneumózy
Neexistují žádné typické a typické stížnosti na pneumózu, všechny stížnosti jsou způsobeny procesy, které se vyskytují v dutině břišní.
Cystická pneumatóza nebo prostě pneumatóza střev je vzácným onemocněním a existuje jen málo pozorování, která by přesně popsala klinický obraz onemocnění.
Závažnost a závažnost střevních a extraintestinálních projevů závisí na délce a průběhu procesu.
Za prvé, hlavní stížnosti pneumatózy střev jsou projevy nadýmání, nadměrné množství plynů se tvoří ve střevech, které silně natahují střevní stěnu, způsobují těžké abdominální nepohodlí, pocit plnosti, tlaku a bolesti.
Průchod peristaltických střevních vln může být doprovázen křečovitými bolestmi, často se mohou vyskytnout problémy se stolicí, což může být průjem (průjem, volná stolice) nebo zácpa trvající až několik dní.
Těžké pneumatické střevo může vést k intestinální obstrukci v důsledku uzavření střevních lumen nabobtnaných vzduchových cyst. Často se tlak plynu ve střevě příliš zvyšuje, což vede k prasknutí plynových cyst, s pronikáním obsahu střeva a plynů do břišní dutiny se symptomy peritonitidy.
Také příznaky pneumatózy mohou být těžkosti v břiše, řasy vzduchem, pocit přetékání střeva vzduchem, vypouštění plynu, bolest v břiše podél střeva, úleva od bolesti po stolici, nevolnost a dokonce zvracení.
S rozvojem peritonitidy je stav ostře narušen, bledost, bolest břicha a "hloupé břicho" bez známek peristaltiky, snížení tlaku, dochází k šokovému stavu.
Diagnostika
Základem diagnózy jsou stížnosti pacienta, které jsou tak nespecifické, že se mohou vyskytovat v téměř jakémkoli onemocnění střeva jak infekční, tak neinfekční geneze.
Inspekční údaje mohou vykazovat známky nadýmání a rachotů v břiše, pocit plynů válících se pod pažemi ve střevě.
Zkušený chirurg může detekovat vzdušné cysty ve stěně střeva při snímání střevní stěny, pokud je jejich velikost dostatečně velká. Cysty jsou uspořádány do skupin, řetězců, podobně jako hrozen.
Potvrďte, že diagnóza může být pouze metodou endoskopie - s nimi vizuálně viditelné plynové bubliny podél střeva.
Rentgenové diagnostické metody mohou být také použity s kontrastem nebo bez kontrastu.
Léčba pneumatózy
Pneumoz je obvykle považován za sekundární proces, proto se provádí především terapie těch onemocnění a stavů, které způsobily porážku střevní stěny.
Jedná se především o léčbu střevních infekcí u malých dětí se střevními antiseptiky a racionálními antibiotiky podle výsledků očkování.
S rozvojem střevní obstrukce je nutná urgentní operace se zácpou - normalizací výživy a příjmem projímadel, s křečovitými procesy střeva - přijímáním antispasmodik.
Když pneumatose také ukazuje příjem symptomatických prostředků:
- drogy proti tvorbě plynů),
- antispasmodické léky (baralgin no-shpa),
- léky proti průjmu (tsirukal, motilium),
- série projímavých léků.
Pokud se objeví příznaky peritonitidy, je nutná okamžitá operace a drenáž dutiny břišní.
Komplikace a prognóza
Hlavní a nejnebezpečnější komplikací pneumózy může být intestinální obstrukce s nekrózou části střeva a rozvojem peritonitidy.
Prognóza života je příznivá při včasném zahájení léčby.
Střevní pneumatóza na ultrazvuku: co znamená patologie a jak se léčí?
Střevní pneumatóza je patologický příznak, který charakterizuje tvorbu „vzduchových“ cyst ve stěně tlustého střeva nebo tenkého střeva. S touto patologií určuje ultrazvuk abdominálních orgánů ve submukózní vrstvě střeva hyperechoické (zářivě bílé) inkluze kulatého nebo lineárního tvaru.
Důvody
Nemoci, při kterých se může vyvinout střevní stěna pneumózy:
- Střevní obstrukce. Porušení přirozeného průchodu fekálních hmot vede k rozvoji stagnace v gastrointestinálním traktu, nadměrné kvašení a rozpadu. Výsledkem těchto způsobů je výskyt nadměrného množství plynů, které mohou působením tlaku vniknout do stěny orgánu.
- Střevní perforace ("mezera"). K této komplikaci může dojít u nádorů, ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, abdominálního traumatu nebo nekrotické enterokolitidy u novorozenců. V tomto případě volný plyn proniká nejen do břišní dutiny, ale také do submukózního, suberzního základu střeva.
- Enteroinvazivní střevní infekce (salmonely, úplavice, cholera). U infekčních lézí tlustého střeva je také pozorováno zvýšení tvorby plynu. Bakterie a jejich toxiny ničí střevní bariéru a podporují vstup "vzduchových" cyst do jejích zdí.
- Nádory. Volumetrické novotvary mohou způsobit jak orgánovou perforaci, tak intestinální obstrukci. V obou případech je pneumatóza častou komplikací.
Méně často pneumatóza je důsledkem sedavého životního stylu, chronické zácpy, syndromu dráždivého tračníku. Příležitostně, iatrogenní (kvůli působení zdravotnického personálu) zranění orgánu během kolonoskopie nebo laparoskopie, který také přispět ke střevnímu emfyzému, nastane.
Související příznaky
Vzhledem k tomu, že pneumatóza je spíše známkou nebo komplikací, její symptomy jsou přímo spojeny s klinickým obrazem základního onemocnění.
Nespecifické projevy pneumatózy zahrnují:
- opakující se křečové bolesti břicha bez jasné lokalizace;
- nevolnost, zvracení;
- říhání s nepříjemným zápachem;
- pocit těžkosti a nepohodlí;
- porušení zákona o defekaci ve formě zácpy;
- vzhled hlenu ve stolici.
Difuzní šíření plynů vede ke zhoršení celkového stavu pacienta: objeví se slabost, bledost kůže, systémový tlak se snižuje a současně se zvyšuje puls.
Léčba
Aby se odstranil střevní emfyzém a jeho symptomy, je nutné jednat na základní onemocnění. Stanovení diagnózy může pomoci radiografie, fibrokolonoskopie nebo ultrazvuk.
Léčba by měla být komplexní a měla by zahrnovat dietní terapii, léky a v případě potřeby chirurgický zákrok. Včasná léčba pomůže vyhnout se komplikacím a zlepšit prognózu pro úplné zotavení, rychlou rehabilitaci.
Dieta
Dodržování správné výživy pomůže zmírnit zdraví pacienta, normalizovat proces vypouštění plynů a výkalů a zároveň slouží jako účinná prevence komplikací.
Základní principy výživy s intestinální pneumatózou:
- vyloučení výrobků, které zvyšují akumulaci plynů, podporují fermentaci;
- zahrnutí do nabídky produktů, které nezpůsobují nadýmání, nedráždí střevní stěny;
- frakční častá jídla (5-6 krát denně);
- používejte pouze vařené nebo parní metody vaření.
V přítomnosti zácpy se doporučuje dát přednost řepné bujóny, vařené zeleniny, švestek a celozrnných obilovin. Pokud se jedná o průjem, měla by dieta obsahovat produkty s taninem (borůvky, granátová jablka, čaje).
Také během 1-2 týdnů léčby, měli byste poněkud snížit denní příjem proteinů a tuků a dát přednost sacharidů potraviny. To pomůže snížit aktivitu procesů rozpadu v lumen střevní trubice.
- nízkotučné vařené maso;
- řepa;
- sušené švestky;
- obiloviny;
- cuketa, mrkev;
- zelené;
- dýně;
- sušený chléb, džusy;
- granátové jablko
- jablka;
- tuřín, zelí, ředkvičky;
- čerstvé pečivo, černý chléb;
- tukové maso;
- luštěniny, cibule;
- pivo, kvas, mléko;
- hrozny, banány;
- česnek;
- sycené nápoje.
Léky
V úlevě od příznaků pneumatózy lze použít:
- Carminativní přípravky a sorbenty (Espumizan, Neosmectin, Polysorb). Carminativní přípravky snižují množství plynů díky jeho separačnímu působení na hranici dvou médií. Sorbenty "berou" na sebe nejen bakterie, toxiny, ale i přebytečné plyny (jsou zakázány v případě zácpy, obstrukce střev).
- Antidiarrheal drogy nebo laxatives (závisí na povaze porušení defecation). Z laxativ často používají léky na bázi laktulózy (Duphalac, Normase). Jsou zakázány v případě nesnášenlivosti s jejich účinnou látkou, nejsou používány pro akutní střevní infekce.
- Léky proti bolesti, antispasmodické léky. Antispasmodika (No-Spa, Papaverin, Duspatalin) pomáhají zbavit se bolesti, uvolňují stísněné oblasti střeva.
- Antibiotika. Antibiotika jsou předepisována pro střevní infekce bakteriální povahy, stavy, které jsou doprovázeny intoxikací.
Prognóza a možné komplikace
S intestinální pneumatózou závisí prognóza na základním onemocnění, na včasnosti jeho detekce a na začátku terapie. Tvorba „vzduchových“ cyst v tloušťce stěny těla zvyšuje riziko perforace, může vést k obstrukci střeva, vnitřnímu krvácení.
Střevní pneumatóza: co to je
Přes studium lidského těla, některé nemoci stále způsobují kontroverzní názory ve vědeckých kruzích. K takovým hádankám patří střevo pneumatosis. Co to je, nemoc nebo příznak jiných poruch orgánů trávicího traktu, neexistuje jednoznačná odpověď. Je známo, že se jedná o proces, který se vyznačuje usazováním plynových bublin mezi střevními smyčkami.
Střevní pneumatóza: co to je
Co je intestinální pneumatóza?
Pneumatóza - patologické projevy trávicího systému, doprovázené tvorbou cyst naplněných plynem. Tvořil se na pozadí odchylek v zažívacím traktu. Doprovodná onemocnění jako kolitida a enteritida. Jak nemoc postupuje, šíří se do lymfatických uzlin a peritoneum.
Pneumóza se nejčastěji objevuje při poruchách peristaltiky. Pokud střevo funguje normálně, unikají plynové bubliny do oběhového systému. Když svalové kontrakce selhávají, plynové bubliny neopouštějí přirozené kanály, ale hromadí se v gastrointestinálním traktu.
Vzhledem k tvorbě cyst se střevo stává jako hrozen
Střevní pneumatóza
Toto onemocnění je běžné u malých dětí, které měly střevní infekce. Při operacích často dochází k odstranění střevní obstrukce.
Bez ohledu na věk existuje několik forem onemocnění:
- Střední. Vzhledem k malé velikosti postižené oblasti, pacient cítí malý nepohodlí.
- Zvýšení. Jedná se o několik částí střeva, ve kterých jsou cysty umístěny ve formě masivních shluků.
- Vyjádřeno. Jsou postiženy velké části střeva. Příznaky se projevují živě. Existuje riziko hyperpnematózy.
V některých případech je diagnostikována střevní obstrukce, která vznikla po výskytu cyst. Tlak ve střevě se rychle zvyšuje as akutními formami onemocnění může způsobit zánět břišní oblasti - peritonitidu.
Příznaky onemocnění
Výskyt plynných formací prochází jako bod, ovlivňující pouze určitou oblast střeva a negativně ovlivňuje celé tělo.
Projevy pneumózy jsou způsobeny stupněm progrese onemocnění. Vzhledem ke vzácným případům detekce patologie není zcela objasněn. Symptomatologie inherentní pouze v této nemoci není prokázána.
Tabulka 1. Známky onemocnění
Burp je společník pneumatoz
Kromě výše uvedených příznaků mají pacienti:
- řinčení vzduchu;
- nevolnost;
- zvracení;
- těžké břicho;
- snížení krevního tlaku;
- pocit plnosti se vzduchem;
Po pohybu střev dochází také ke snížení bolesti.
Oteklé břicho - jeden z projevů výrazné pneumatolýzy
Vlastnosti pneumatózy u dětí
Ve většině případů se dětská pneumatóza objevuje na pozadí infekčních onemocnění. Méně obyčejně, kvůli střevní obstrukci, která nastane po operacích břicha, nedostatku fyzické aktivity a abnormalitách vnitřních orgánů.
Nemoc má negativní vliv na střevní motilitu. V případě nadměrné tvorby plynu se provádí ošetření pomocí plynových supresorů a dlouhým průběhem masáže.
Tělo dítěte má schopnost rychle se zotavit v důsledku intenzivní regenerace buněk. S včasnou detekcí onemocnění může dojít k úplnému uzdravení, aniž by se dostalo do chronické formy.
Projevy pneumatózy během těhotenství
Kvůli tlaku plodu na vnitřní orgány, nesoucí dítě je často doprovázeno prudkým zhoršením zdraví. Je přirozené, že během této doby se zvyšuje tvorba plynu. V případě patologických stavů však mohou plyny, které se usazují mezi střevními smyčkami, poškodit zdraví dítěte.
Pneumatismus těhotné ženy může být přenášen během porodu. Škodlivé bakterie v neokupiálním těle novorozence vedou k závažným komplikacím až po meningeální infekci.
Příčiny nemoci
Základem onemocnění je patologická tvorba plynů, ke kterým dochází ve sliznicích střev. Plynové bubliny se hromadí a vytvářejí cysty a vzduchové dutiny. Nadměrný tlak vyvíjený na orgány gastrointestinálního traktu vede k vážným následkům a dokonce i smrti.
Tvorba plynu je přirozeným procesem pro trávicí trakt. V žaludku se objevují při vstupu vzduchu a ve střevě - v důsledku odpadu z životně důležitých procesů bakterií. Během normálního provozu se gastrointestinální trakt vylučuje z těla několika způsoby:
- přes říhání;
- s použitím konečníku;
- absorbován do oběhového systému.
U zdravého člověka se do 24 hodin vytvoří 500 až 2000 ml plynů a frekvence uvolňování dosáhne 15krát denně. Objem evakuovaných plynů dosahuje 1 l za den, s nadýmáním, toto číslo se zvyšuje na 3 litry. Norma je současná přítomnost více než 200 ml bublin v těle.
Eroze sliznice, vedoucí k pronikání plynů do střevní stěny, je považována za jednu z nejaktuálnějších hypotéz tvorby pneumózy. Nekrotické procesy, gastrointestinální rakoviny, Crohnova choroba, cystická fibróza a žaludeční vřed jsou také považovány za potenciální patogeny tohoto onemocnění.
Mezi příčiny vzniku pneumatózy patří:
- omezená mobilita malých dětí;
- střevní obstrukce a křeč;
- infekce;
- problémy s peristaltikou;
- zvýšený abdominální tlak;
- narušení uvolňování plynů přirozenými prostředky;
- poškození tenkého nebo tlustého střeva.
Rizikem je také sedavý způsob života.
Komplikace onemocnění
S mírnými formami onemocnění, terapie netrvá moc času a rychlé vyléčení je možné. V pokročilých formách však pneumatóza vyžaduje dlouhou léčbu.
Tabulka 2. Často se vyskytující komplikace
Správná výživa a léčba střevní pneumózy
Dokonce ani v této fázi se vědci nerozhodli, zda je střevní pneumóza onemocnění nebo průvodní příznak jiných onemocnění gastrointestinálního traktu. Je však dobře známo, že střevní pneumatóza je stav, při kterém se plynové bubliny zaseknou mezi střevními smyčkami a neproniknou jeho stěnami do krevního oběhu. A pokud není léčen včas, mohou se vyskytnout závažné komplikace.
Důvody
Střevní pneumóza nikdy nevzniká z ničeho, vždy jí předchází jiné nemoci nebo jevy, které narušují normální průchod plynu trávicím traktem.
Příčiny, které způsobují pneumatózu, jsou následující:
- Střevní okluze s fekální hmotou, polypy, nádorovými nádory, díky kterým jsou plyny nuceny přetrvávat ve střevech.
- Snížení peristaltiky a tedy fekální hmoty spolu s plyny přestávají pohybovat podél střevního traktu.
- Křeč střevní stěny v důsledku visícího tlaku v dutině břišní. V tomto případě jsou určité oblasti upnuty a plyny mezi nimi zaseknou bez možnosti samostatného východu.
- Přítomnost infekčních onemocnění postihujících střevní trakt.
- Pokud se střevní smyčky prohýbají nebo zabalují pod sebe, jsou střeva obrácena. Plyny zablokované v tomto místě nemohou jít ven.
- U novorozenců mohou toxikoinfekce přispět k hromadění plynů. K tomu dochází také v důsledku jejich nízké mobility, lhaní nebo sedavého životního stylu.
Pneumatóza může být vedlejším účinkem onemocnění sleziny, jater, slinivky břišní, žaludku, ledvin nebo jiných orgánů urogenitálního systému, během těhotenství (je to způsobeno nízkou pohyblivostí těhotných, plod pevně tlačí střeva, protože je to zácpa).
Pneumatické formy
U kojence, dospělého a starší osoby se může střevní pneumatóza projevit různými symptomy a formami, a to:
- mírná pneumatóza - příznaky těžko narušují pacienta, je postižena pouze malá část střevního traktu, někdy je přítomna pouze jedna cysta;
- zvýšené - je postiženo několik úseků střeva, nebo velký počet smyček, cysty jsou umístěny ve shlucích, symptomy jsou výraznější;
- výrazné - klinické projevy nyní ukazují přítomnost zánětu střeva, je možné hyperpneumatické.
Foto:
Střevní pneumóza s endoskopií
Rada E. Malysheva
Léčit nadýmání - nepotřebujete pilulky! Zapište si jednoduchý, ale účinný recept, který vám jednou provždy pomůže zbavit se tvorby plynů. Stačí jen ráno vařit obyčejný.
Symptomatologie
Příznaky střevní pneumózy se budou podobat příznakům jiných onemocnění střevního traktu.
To je možné poznamenat:
- bolesti břicha, které migrují a nemají jasnou lokalizaci, projevují se záchvaty, připomínají práci;
- zácpa nebo průjem, které se mohou navzájem nahradit bez zjevného důvodu změny stravy pacienta;
- nadýmání, nadýmání, které způsobuje neustálé nepříjemné a bolestivé pocity;
- nevolnost, zvracení a známky dehydratace, nejčastěji pozorované u kojenců;
- střevní obstrukce a těžkost v zažívacích orgánech jsou zaznamenány, protože pacient odmítá jíst, je možné říhání.
Pro tyto příznaky je obtížné diagnostikovat pneumózu.
Odborník by jej proto měl nejprve odlišit od jiných onemocnění zažívacího traktu:
- zánětlivé procesy tenkého nebo tlustého střeva, tlustého střeva, konečníku;
- neoplastické nádory ve střevním traktu;
- žaludeční vřed;
- pankreatitida;
- cholecystitis;
- syndrom dráždivého tračníku.
Další informace o tom, jak identifikovat onemocnění střeva, naleznete v následujícím videu:
Střevní komplikace pneumózy
V mírnějších formách pneumózy, léčba obvykle prochází rychle a pacient je úspěšně vyléčen. Ale pokud je nemoc zahájena, pak je vysoká pravděpodobnost výskytu komplikací, které mohou být nakonec v co nejkratší době fatální.
Mezi tyto komplikace patří:
- Inverze střev, přispívá k retenci plynu v jedné lokalizované části střeva.
- Úplná střevní obstrukce nebo částečná, vzniká v důsledku skutečnosti, že plyny neumožňují fekální hmoty jít ven.
- Nekrotizace tkání střevních stěn v místě, kde ji plyny pevně zatlačují a zabraňují cirkulaci krve v cévách v důsledku toho, tkáně začnou pociťovat hladovění kyslíkem a umírají.
- Tvorba adhezivních procesů.
- Perforace části střeva, která vede k zánětu břišní stěny, to znamená peritonitidy, která při pozdní detekci může vést k smrti.
- Hyperpneumatizace může být smrtelná pro člověka v důsledku úplného poranění střev.
Diagnostika
Pro zkušeného lékaře je obtížné znát symptomy střevní pneumózy. Ano, všimne si charakteristických znaků, ale bude stále hádat, že se jedná o kolitidu, nádor, rakovinu nebo pneumatózu.
Během auskultace lékař označí podivný zvuk - prasknou plynové bubliny.
Ale ne vždy se takové příznaky mohou objevit v rané fázi onemocnění.
Proto musí lékař předepsat fluoroskopii, kolonoskopii, sigmoidoskopii, ultrazvuk střeva, kompletní krevní obraz pro detekci infekce.
Pokud některá z vyšetření střeva odhalí cystu, pak se vzorek materiálu pro biopsii odebere pomocí endoskopu, takže endoskopie bude povinná v seznamu testů a vyšetření.
Po stanovení diagnózy a zjištění příčiny pneumózy vám lékař poradí, jak léčit takové onemocnění syntetickými drogami nebo lidovými prostředky.
Nepříjemná nadýmání (emise plynů) a nadýmání způsobené parazity, ale pokud pijete 3% roztok před spaním.
Metody zpracování
Střevní pneumóza je léčena léky a dietou, v závažných případech je nutná hospitalizace s chirurgickým zákrokem a udržení normálního stavu těla.
Léčba léky je zaměřena nejen na zmírnění symptomů nemoci, ale také na odstranění samotné příčiny onemocnění:
- Pokud je zjištěna infekce, předepište antibakteriální nebo antivirotika.
- Probiotika pro obnovení normální střevní mikroflóry.
Bifidumbacterin je jedním z účinných probiotik
Enterosgel významně snižuje intoxikaci
Závěr
Pokud splníte všechny výše uvedené požadavky, stejně jako osobní doporučení lékaře, pneumatóza střev úspěšně projde.
V tomto případě se nemůžete bát vývoje střevní pneumózy. Ale pokud se příznaky již objevily, pak byste neměli sami léčit, ale poraďte se se svým lékařem a podstoupili komplexní vyšetření. A pouze v tomto případě bude možné stanovit správnou diagnózu a předepsat racionální léčbu.
Dokonce i zanedbaná zácpa a nadýmání mohou být vyléčeny doma, bez stravy a nemocnic. Jen nezapomeňte pít jednou denně.
Střevní pneumóza
Střevní pneumatóza je patologický proces, při kterém se ve střevní stěně tvoří vzduchové cysty. Onemocnění se projevuje křehkou rozlitou bolestí a pocitem plnosti v břiše. Tam je naštvaná stolice, nevolnost, řinčení, zvracení. Diagnostická opatření zahrnují vyšetření gastroenterologa, revizní radiografii břicha, irigoskopii, kolonoskopii. V závislosti na převládajících příznacích v pneumóze, karminativních, antispasmodických, laxativních nebo protiprůjmových léčivech jsou předepsány dietní potraviny se sníženou spotřebou produktů tvořících plyn.
Střevní pneumóza
Střevní pneumóza je vzácné gastrointestinální onemocnění, při kterém pronikají střevní plyny do stěny orgánu a tvoří v něm vzduchové dutiny. Častěji je patologický proces lokalizován v submukózní nebo subermální vrstvě tlustého střeva nebo jejunu. Onemocnění může postihnout lidi všech věkových kategorií, ale vyskytuje se hlavně u kojenců a starších osob v důsledku snížené fyzické aktivity a častého porušování zažívacího systému. Velikosti vzduchových cyst se mohou lišit od 0,5 do 5 cm v průměru. Podle prevalence procesu je pneumatoz rozdělen do omezené, ovlivňující jednu střevní oblast a difuzní. Ten je charakterizován rovnoměrným rozložením patologických útvarů v celém střevním traktu.
Příčiny střevní pneumózy
Onemocnění je zřídka nezávislou patologií, nejčastěji se vyskytuje na pozadí primární léze gastrointestinálního traktu. Hlavní příčinou pneumózy je nadměrná tvorba a dlouhodobá přítomnost plynu ve střevě vyplývající z následujících podmínek:
- Střevní infekce. V případě závažných infekčních střevních lézí (úplavice, cholera, salmonelóza, toxikoinfekce potravin) je zvýšená tvorba plynů důsledkem fermentačního procesu a uvolňování plynných látek patogenními mikroorganismy.
- Nádory trávicího traktu. V důsledku maligních a benigních novotvarů střeva dochází k zúžení nebo blokování jeho lumenu, což vede k intestinální obstrukci, nadměrnému hromadění plynů a jejich pronikání do střevní stěny.
- Další nemoci trávicího traktu. Atonie, zánětlivé střevní onemocnění (kolitida, enterokolitis, Crohnova choroba), přítomnost adhezí mezi smyčkami orgánu přispívají k porušení využití vzniklého plynu a vzniku pneumatózy.
- Nezdravý životní styl. Adynamie, nervové poruchy, konzumace nadměrného množství produktů tvorících plyn (zelí, chléb atd.) Mohou vést k zažívacím potížím, nadýmání a tvorbě vzduchových dutin ve střevní stěně.
Patogeneze
Mechanismus tvorby patologických cyst není zcela objasněn. Dnes existují tři teorie vzniku střevní pneumózy: plicní, infekční a mechanické. Podle plicní teorie se pneumóza vyskytuje v důsledku chronických plicních onemocnění (astma astma, CHOPN). V důsledku konstantního kašle se vyskytují mikrovetry alveolů, dochází k pneumomediastinu, což vede k šíření vzduchu do retroperitoneálního prostoru. Odtud volný plyn difunduje do střevní stěny a hromadí se pod serózní membránou. V souladu s infekční teorií vzniku onemocnění pronikají plyny, které emitují bakterie, do zapálené střevní stěny a mohou se hromadit do velkých puchýřů.
V gastroenterologii získala největší uznání mechanická teorie pneumatózy. Podle této koncepce se střevní vzduchové cysty vyskytují v primární patologii gastrointestinálního traktu (nádor, enterokolitida, stenóza) a vrozené vady krve a lymfatických cév střeva. Na pozadí gastrointestinálních onemocnění dochází k traumatu a řídnutí střevní výstelky. Plyn pod vlivem intraintestinálního tlaku prochází mikrodefekty, vstupuje do submukózních lymfatických cév a je distribuován peristaltikou v submukózní vrstvě střeva. Cysty jsou uvnitř lemovány epitelem a mohou obsahovat různé plyny: dusík, kyslík, vodík, argon, oxid uhličitý atd.
Příznaky střevní pneumózy
Klinický obraz onemocnění závisí na stupni distribuce a počtu plynových dutin. Pacienti si stěžují na pocit nepohodlí a těžkosti v břiše, což je porušení vypouštění plynů. Vyskytují se periodické křečové bolesti břicha bez jasné lokalizace. Tvorba vzduchových cyst zpomaluje peristaltiku a způsobuje zácpu. Nedostatek stolice způsobuje průjem smíšený s hlenem. Tam je nevolnost a zvracení, řinčení s nepříjemným zápachem. Difuzní šíření pneumatózy vede ke zhoršení celkového stavu pacienta: je zaznamenána bledost kůže, zvyšuje se slabost, snižuje se krevní tlak, zvyšuje se srdeční frekvence.
Komplikace
Zvýšení intraintestinálního tlaku přispívá ke změně tvaru střevních smyček s tvorbou bloat nebo invaginace. Zvýšení počtu bublin nebo zvýšení jejich velikosti vede k úplnému nebo částečnému zablokování lumen orgánu s rozvojem obstrukční intestinální obstrukce. Obturace je doprovázena všeobecnou intoxikací těla, která může vést k toxickému šoku a smrti. Proliferace dutin přispívá k tvorbě střevních adhezí. Tlak na střevní stěnu vede k narušení její výživy, rozvoji ischémie a nekrózy. Úmrtí částí orgánu a nadměrný tlak plynů mohou způsobit přerušení střevní stěny a proniknutí obsahu střeva do dutiny břišní. V tomto případě dochází k peritonitidě a při absenci nouzových opatření - sepsi.
Diagnostika
S omezenou pneumatózou střeva v důsledku absence výrazných specifických symptomů je diagnóza obtížná. V případě bolesti, zažívacích poruch, pacienti potřebují konzultaci s gastroenterologem. Specialista provádí komplexní vyšetření, studuje historii onemocnění a komorbidit, přičemž věnuje zvláštní pozornost chorobám gastrointestinálního traktu. V některých případech, s hlubokou palpací břicha, je možné sondovat malé zaoblené útvary, které sledují linii podél střevního traktu, připomínající hrozen. Pro stanovení diagnózy jsou provedeny následující studie:
- Průzkum radiografie břišní dutiny. Umožňuje identifikovat plynové bubliny různých velikostí, uspořádané v řetězci. Pro pneumatózu je charakteristická přítomnost dvojitých prstencových stínů v nabobtnalých střevních smyčkách.
- Irrigoskopie. Při použití tohoto způsobu se přebytečný plyn stanoví ve zvětšených smyčkách tlustého střeva ve formě několika těsně umístěných zaoblených stínů oddělených stěnou. Studie může detekovat oblasti zúžení lumen, patologické novotvary, ulceraci střevní trubice.
- Kolonoskopie. Endoskopické vyšetření umožňuje vizualizovat plynové bubliny, zhodnotit rozsah léze a stav sliznice gastrointestinálního traktu. V případě potřeby provádí endoskopie biopsii střevní části pro histologickou analýzu.
Diferenciální diagnostika pneumózy se provádí nespecifickou kolitidou, pneumoperitoneem, divertikulem a duplikátorovými střevy. Když úplná obstrukce vylučuje střevní obstrukci jiné etiologie.
Léčba střevní pneumózy
Na základě skutečnosti, že se patologie vyvíjí podruhé, ve srovnání s jinými onemocněními gastrointestinálního traktu, je nejprve nutné odstranit příčinu onemocnění. Taktika léčby pneumatózy je zaměřena na redukci nadýmání a uvolnění plynů přirozeným způsobem. Vzhledem k tomu, že po resekci postižené části střeva dochází k častému výskytu onemocnění, chirurgické odstranění puchýřů je velmi vzácné. Léčba onemocnění se provádí v následujících oblastech:
- Drogová terapie. Zahrnuje léky na předpis založený na fenyklu a simethicone, který odstranit symptomy nadýmání. S bolestmi a abdominálními křečemi se používají antispasmodika, se zácpou - laxativy, s průjmem - léky proti průjmu. Při zpomalení peristaltiky předepsaný prokinet. Infekční povaha onemocnění může vyžadovat použití antibakteriálních léčiv.
- Dieta Kompetentní dieta pro pneumatózu by se měla skládat z čerstvých potravin s nízkým obsahem tuku. Doporučuje se používat polévky, obiloviny, libové druhy drůbeže a ryb. Z nápojů by měla být upřednostňována Morse, slabý čaj, želé. Jídla by měla být konzumována v malých porcích 4-5 krát denně v čerstvé, vařené a dušené formě. Je nutné vyloučit výrobky, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu: fazole, rajčata, zelí, jablka, smažené a uzené potraviny, konzervované potraviny, sladké pečivo, pekařské výrobky, sycené nápoje. Přestat pít alkohol.
Další metodou léčby pneumózy je hyperbarická oxygenace (HBO). V důsledku aktivní saturace krve kyslíkem dochází ke snížení celkového tlaku žilních krevních plynů, což může přispět k resorpci plynových bublin. Metody chirurgické léčby se používají při vývoji komplikací (střevní obstrukce, peritonitida, intestinální intestinace atd.).
Prognóza a prevence
S vyloučením primární nemoci, léčby a diety je prognóza příznivá. Tvorba velkých a / nebo vícečetných plynových cyst zvyšuje riziko komplikací (peritonitida, intestinální obstrukce) a významně zhoršuje prognózu onemocnění. Prevence střevní pneumózy zahrnuje včasnou diagnostiku a léčbu gastrointestinálních onemocnění, konzumaci čerstvých a kvalitních potravin. V přítomnosti chronických patologů na části trávicího systému se doporučuje 1-2 krát ročně podstoupit plánovaný ultrazvuk břicha.
Co je pneumatos intestinální smyčky
Dokonce ani v této fázi se vědci nerozhodli, zda je střevní pneumóza onemocnění nebo průvodní příznak jiných onemocnění gastrointestinálního traktu. Je však dobře známo, že střevní pneumatóza je stav, při kterém se plynové bubliny zaseknou mezi střevními smyčkami a neproniknou jeho stěnami do krevního oběhu. A pokud není léčen včas, mohou se vyskytnout závažné komplikace.
Střevní pneumóza nikdy nevzniká z ničeho, vždy jí předchází jiné nemoci nebo jevy, které narušují normální průchod plynu trávicím traktem.
Příčiny, které způsobují pneumatózu, jsou následující:
- Střevní okluze s fekální hmotou, polypy, nádorovými nádory, díky kterým jsou plyny nuceny přetrvávat ve střevech.
- Snížení peristaltiky a tedy fekální hmoty spolu s plyny přestávají pohybovat podél střevního traktu.
- Křeč střevní stěny v důsledku visícího tlaku v dutině břišní. V tomto případě jsou určité oblasti upnuty a plyny mezi nimi zaseknou bez možnosti samostatného východu.
- Přítomnost infekčních onemocnění postihujících střevní trakt.
- Pokud se střevní smyčky prohýbají nebo zabalují pod sebe, jsou střeva obrácena. Plyny zablokované v tomto místě nemohou jít ven.
- U novorozenců mohou toxikoinfekce přispět k hromadění plynů. K tomu dochází také v důsledku jejich nízké mobility, lhaní nebo sedavého životního stylu.
Pneumatóza může být vedlejším účinkem onemocnění sleziny, jater, slinivky břišní, žaludku, ledvin nebo jiných orgánů urogenitálního systému, během těhotenství (je to způsobeno nízkou pohyblivostí těhotných, plod pevně tlačí střeva, protože je to zácpa).
Pneumatické formy
U kojence, dospělého a starší osoby se může střevní pneumatóza projevit různými symptomy a formami, a to:
- mírná pneumatóza - příznaky těžko narušují pacienta, je postižena pouze malá část střevního traktu, někdy je přítomna pouze jedna cysta;
- zvýšené - je postiženo několik úseků střeva, nebo velký počet smyček, cysty jsou umístěny ve shlucích, symptomy jsou výraznější;
- výrazné - klinické projevy nyní ukazují přítomnost zánětu střeva, je možné hyperpneumatické.
Foto:
Střevní pneumóza s endoskopií
Rada E. Malysheva
Léčit nadýmání - nepotřebujete pilulky! Zapište si jednoduchý, ale účinný recept, který vám jednou provždy pomůže zbavit se tvorby plynů. Stačí jen ráno vařit obyčejný.
Symptomatologie
Příznaky střevní pneumózy se budou podobat příznakům jiných onemocnění střevního traktu.
To je možné poznamenat:
- bolesti břicha, které migrují a nemají jasnou lokalizaci, projevují se záchvaty, připomínají práci;
- zácpa nebo průjem, které se mohou navzájem nahradit bez zjevného důvodu změny stravy pacienta;
- nadýmání, nadýmání, které způsobuje neustálé nepříjemné a bolestivé pocity;
- nevolnost, zvracení a známky dehydratace, nejčastěji pozorované u kojenců;
- střevní obstrukce a těžkost v zažívacích orgánech jsou zaznamenány, protože pacient odmítá jíst, je možné říhání.
Pro tyto příznaky je obtížné diagnostikovat pneumózu.
Odborník by jej proto měl nejprve odlišit od jiných onemocnění zažívacího traktu:
- zánětlivé procesy tenkého nebo tlustého střeva, tlustého střeva, konečníku;
- neoplastické nádory ve střevním traktu;
- žaludeční vřed;
- pankreatitida;
- cholecystitis;
- syndrom dráždivého tračníku.
Další informace o tom, jak identifikovat onemocnění střeva, naleznete v následujícím videu:
Střevní komplikace pneumózy
V mírnějších formách pneumózy, léčba obvykle prochází rychle a pacient je úspěšně vyléčen. Ale pokud je nemoc zahájena, pak je vysoká pravděpodobnost výskytu komplikací, které mohou být nakonec v co nejkratší době fatální.
Mezi tyto komplikace patří:
- Inverze střev, přispívá k retenci plynu v jedné lokalizované části střeva.
- Úplná střevní obstrukce nebo částečná, vzniká v důsledku skutečnosti, že plyny neumožňují fekální hmoty jít ven.
- Nekrotizace tkání střevních stěn v místě, kde ji plyny pevně zatlačují a zabraňují cirkulaci krve v cévách v důsledku toho, tkáně začnou pociťovat hladovění kyslíkem a umírají.
- Tvorba adhezivních procesů.
- Perforace části střeva, která vede k zánětu břišní stěny, to znamená peritonitidy, která při pozdní detekci může vést k smrti.
- Hyperpneumatizace může být smrtelná pro člověka v důsledku úplného poranění střev.
Adheze mohou být jednou z komplikací střevní pneumózy
Diagnostika
Pro zkušeného lékaře je obtížné znát symptomy střevní pneumózy. Ano, všimne si charakteristických znaků, ale bude stále hádat, že se jedná o kolitidu, nádor, rakovinu nebo pneumatózu.
Během auskultace lékař označí podivný zvuk - prasknou plynové bubliny.
Ale ne vždy se takové příznaky mohou objevit v rané fázi onemocnění.
Proto musí lékař předepsat fluoroskopii, kolonoskopii, sigmoidoskopii, ultrazvuk střeva, kompletní krevní obraz pro detekci infekce.
Pokud některá z vyšetření střeva odhalí cystu, pak se vzorek materiálu pro biopsii odebere pomocí endoskopu, takže endoskopie bude povinná v seznamu testů a vyšetření.
Po stanovení diagnózy a zjištění příčiny pneumózy vám lékař poradí, jak léčit takové onemocnění syntetickými drogami nebo lidovými prostředky.
Nepříjemná nadýmání (emise plynů) a nadýmání způsobené parazity, ale pokud pijete 3% roztok před spaním.
Metody zpracování
Střevní pneumóza je léčena léky a dietou, v závažných případech je nutná hospitalizace s chirurgickým zákrokem a udržení normálního stavu těla.
Léčba léky je zaměřena nejen na zmírnění symptomů nemoci, ale také na odstranění samotné příčiny onemocnění:
- Pokud je zjištěna infekce, předepište antibakteriální nebo antivirotika.
- Probiotika pro obnovení normální střevní mikroflóry.
Bifidumbacterin je jedním z účinných probiotik
Enterosgel významně snižuje intoxikaci
Závěr
Pokud splníte všechny výše uvedené požadavky, stejně jako osobní doporučení lékaře, pneumatóza střev úspěšně projde.
V tomto případě se nemůžete bát vývoje střevní pneumózy. Ale pokud se příznaky již objevily, pak byste neměli sami léčit, ale poraďte se se svým lékařem a podstoupili komplexní vyšetření. A pouze v tomto případě bude možné stanovit správnou diagnózu a předepsat racionální léčbu.
Dokonce i zanedbaná zácpa a nadýmání mohou být vyléčeny doma, bez stravy a nemocnic. Jen nezapomeňte pít jednou denně.
Pneumatizace střeva - co to je? Odpověď na otázku by měla znát všechny dospělé, protože tento jev je velmi rozšířený. To je často pozorováno u dětí, takže rodiče by měli být obzvláště pozorní.
Obecné informace
V poslední době se taková diagnóza provádí stále častěji. Je zcela přirozené, že obyčejní občané chtějí znát odpověď na otázku: pneumatizace střev - co to je? Koneckonců schopnost identifikovat patologii včas a požádat o pomoc ovlivňuje dobu trvání a účinnost léčby.
V současné době je téměř každému třetímu pacientovi, který přichází kontrolovat gastrointestinální trakt na klinice, diagnostikována tato diagnóza. Jednou v této situaci se nejprve zeptejte lékaře, jak obnovit střevní motilitu. To pomůže vyhnout se komplikacím.
Je pneumatizace střev nebezpečná? Co tento titul skrývá za ním? Diagnóza obvykle není spojena se závažným rizikem. Tyto poruchy však významně zhoršují kvalitu života pacienta. Nejvíce nepříjemnými příznaky jsou průjem, plyn, nadýmání. S tímto onemocněním jsou pozorovány změny ve struktuře střevních stěn. Zasažené oblasti se často stávají místem vzniku dutin, ve kterých se hromadí vzduch. Navíc existuje riziko cysty.
Pneumatizace střev - co je to v perspektivě?
S progresí patologie a absencí správné léčby v průběhu času, onemocnění pokrývá lymfatické uzliny. Je ovlivněna mezenterie a léze pronikají do dutiny břišní.
Je těžké předvídat všechny možné důsledky a komplikace, jak se zdá, zpočátku neškodný jev. Věda dodnes nesledovala přesně to, co může podobná patologie gastrointestinálního traktu vést k dalším negativním procesům v těle, které aktivuje.
Věnujte pozornost!
Proč se objevuje zvýšená intestinální pnevacizace? Příčiny medicíny jsou dobře známy, ale nejčastější jsou žaludeční onemocnění. A někdy je celá věc v infekci tkáně.
Často je onemocnění doprovázeno křečemi a u některých pacientů je to docela bolestivé. U dospělého pacienta dochází k porušení stolice.
Onemocnění se často projevuje u velmi malých dětí. Riziková skupina - děti, které měly střevní infekční onemocnění.
Speciální funkce
Statistiky ukazují, že zvýšená pneumatizace střev ve většině případů není diagnostikována jako nezávislé onemocnění, ale je detekována na pozadí jiných patologií.
Nejčastěji je tento jev spojen se střevní obstrukcí. Při této konkrétní diagnóze je pacientovi předepsán chirurgický zákrok, během kterého je náhodně detekována pneumatizace.
Klasifikace
Lékaři rozlišují mezi dvěma podtypy onemocnění:
- společné (rozsáhlé);
- omezené (místní).
Často existuje omezený typ, ve kterém je patologický proces lokalizován ve stěně tenkého střeva. Ale ve druhé formě onemocnění pokrývá celé střevo.
Nejvíce postižené oblasti: t
- ileum;
- ileocekální zóna.
U obou typů onemocnění dochází ke změnám ve střevní sliznici, což vyvolává vznik cyst. Takové novotvary se mohou akumulovat v jedné zóně nebo rovnoměrně rozdělené ve střevní stěně.
Příčiny nemoci
Existují následující důvody pro rozvoj této patologie trávicího traktu:
- intestinální obstrukce;
- křeče;
- zvýšený tlak v dutině břišní;
- peristaltiku a spojenou s tímto zvýšeným nadýmáním;
- infekce patogeny střevních onemocnění;
- pronikání vzduchu střevní stěnou;
- sedavý způsob života, sedavá práce;
- dysfunkce střevních lymfatických kapilár.
Lékařská praxe ukazuje, že léčba onemocnění není snadná, proto je prevence mnohem účinnější při prevenci vývoje patologie.
Jak se domnívat, že něco bylo špatně?
Kdy mám navštívit lékaře a podstoupit komplexní vyšetření? Pokud člověk pozoruje zvýšenou nadýmání, pak je to vážný důvod k zamyšlení: je vše v pořádku v těle? Zpravidla se tento příznak objeví náhle, náhle.
Dalším zjevným projevem patologie je zácpa. Jak silný je vyjádřen, závisí na stupni střevního poškození. Přehrává svou úlohu a jaká část trávicího traktu byla napadena.
Vzhledem k tomu, že poruchy, jako je nadýmání a nadýmání jsou charakteristické pro onemocnění, střevní stěny se časem protahují, což způsobuje syndrom křečové bolesti, který se vrací bez varování a náhle. Pacient také pravidelně zaznamenává nepohodlí, nepříjemné, dokonce bolestivé pocity ve střevní oblasti.
Seznam symptomů lze připsat průjmu. Někteří pacienti si stěžují na koliku.
Tvrdé případy
Nejtěžší je výskyt střevní obstrukce spojené s cystou v oblasti řitního otvoru. U některých pacientů, na pozadí patologie, se střevní lumen zcela překrývá.
Dalším obtížným scénářem je prasknutí střeva vyvolané zvýšeným tlakem nahromaděným uvnitř plynů. Současně se střevní obsah nalije do břišní dutiny, což vede k zánětu.
Bez vědomí, jak obnovit střevní motilitu tím, že odložíte výzvu k lékaři, můžete se dostat do peritonitidy. Léčba tohoto zánětlivého onemocnění je složitá a ne vždy dává pozitivní výsledky i při včasné terapii.
Diagnostická technika
V klasické verzi lékař zkoumá symptomy, stanoví znaky klinického obrazu a provádí palpaci břišní dutiny. Pomáhá identifikovat dutiny nebo cysty naplněné vzduchem. Často se nádory protahují podél břicha, jako provaz.
Pro objasnění diagnózy předepsané endoskopie, která dává skutečnou představu o stupni zanedbávání procesu. V rané fázi se můžete uchýlit k rentgenovým paprskům.
Metody zpracování
Pokud diagnóza ukázala, že je přítomna pneumatizace střev, pak je prováděna komplexní léčba. Především je předepsána speciální dieta a související onemocnění. Terapie má za cíl odstranit primární příčiny nemoci.
Antibiotika a antiseptika jsou předepsány v případě, že je možné identifikovat střevní infekci. Je-li podezření na pneumatizaci, je přísně zakázáno užívat takové léky, což může situaci zhoršit, a to i v případě nutnosti naléhavé hospitalizace.
Při střevní obstrukci předepsaná operace. Pro zácpu se doporučuje používat laxativa a dodržovat harmonogram jídla.
Nejúčinnější je kombinace léků a stravy. Pacient si musí pamatovat, že řada populárních produktů je ve střevech těžce snášena, a to i ve zdravém stavu - takové potravě je třeba se vyhnout.
Vlastnosti stravy
Se zvýšenou tvorbou plynu doporučují lékaři velmi pečlivě dietu. Následující produkty by měly být zcela nebo téměř zcela vyloučeny:
Všechny jejich poddruhy, včetně čočky, jsou bohaté na komplexní proteiny, které tělo asimiluje s velkými obtížemi. Kromě toho tyto produkty stimulují tvorbu plynů ve střevě.
Vzhledem ke zvýšené koncentraci vlákniny a množství extraktivních složek by mělo být vyloučeno z denního menu:
Ze stejného důvodu se nedoporučuje jíst kiwi a česnek.
Abdominální distenze a tvorba plynu je výsledkem fermentačních procesů ve střevě. Proto byste se těmto produktům měli vyhnout:
Neměli byste se zapojit do rozinek, protože také vyvolává zvýšenou fermentaci, která se stává problémem v porušení střevní motility.
Z masných výrobků by měla být vyloučena vaše strava:
Nezneužívejte houby, protože tyto produkty se obtížně tráví v žaludku a začnou se hnilobit dříve, než je enzym zbije. Také odborníci na výživu doporučují vyhnout se syceným nápojům a všem potravinám bohatým na sacharidy.
A co může?
Vzhledem k seznamu výše uvedených omezení by se mohlo zdát, že vůbec nic není. Ve skutečnosti to tak není - rozmanitost výrobků a pokrmů povolených a dokonce doporučených pro střevní peristaltiku je skvělá.
Kazety vařené na vodě jsou velmi užitečné:
Každé jídlo před jídlem se doporučuje buď parní nebo vařit. Můžete dusit. Ale smažené by neměly být. V potravinách lze konzumovat pouze ty moučné výrobky, které byly vyrobeny z hrubých surovin.
K dosažení nejpozitivnějšího účinku diety musíte jíst přesně podle harmonogramu. Takový režim pomůže normalizovat produkci plynů ve střevech, léčit tělo. Mělo by se jíst v malých porcích, ne však méně než šestkrát denně.
Jedí pomalu a všechny potraviny důkladně žvýkají. Pamatujte, že když mluvíte při jídle, člověk nedobrovolně polkne vzduch, což situaci jen zhoršuje. Doporučuje se každý den jíst současně.
Jaké léky pomáhají?
Při pneumatizaci střeva jsou užitečná antibiotika a některá další léčiva užívaná pod dohledem lékaře. Je důležité, aby lékař neustále sledoval stav pacienta, aby se zabránilo dalším komplikacím.
Praxe léčby prebiotik je běžná. Jsou to tzv. Léky, které stimulují růst kolonií prospěšných bakterií ve střevě. Problémy s peristaltikou jsou často spouštěny porušením mikroflóry a tyto léky dávají dobrý výsledek. Jinak se všechny částice, které se nerozpadnou pod žaludeční šťávou, rozkládají ve střevě s tvorbou plynů.
Enzymové přípravky jsou další skupinou léků, které jsou žádány o problémy s peristaltikou. Zlepšují trávení a normalizují proces trávení.
Pozoruhodné výsledky jsou prokázány léčbou choleretických léků. Pokud je onemocnění spojeno se spazmy, léky na bázi drotaverinu přijdou na záchranu. Pokud je však vzhled plynů doprovázen produkcí pěnivého hlenu, pomáhají léky, které obsahují simethikon. Nejlepšího výsledku bude dosaženo kombinací lékové terapie, správné výživy a kontroly práce a odpočinku.
Střevní pneumatóza je patologický proces, při kterém se ve střevní stěně tvoří vzduchové cysty. Onemocnění se projevuje křehkou rozlitou bolestí a pocitem plnosti v břiše. Tam je naštvaná stolice, nevolnost, řinčení, zvracení. Diagnostická opatření zahrnují vyšetření gastroenterologa, revizní radiografii břicha, irigoskopii, kolonoskopii. V závislosti na převládajících příznacích v pneumóze, karminativních, antispasmodických, laxativních nebo protiprůjmových léčivech jsou předepsány dietní potraviny se sníženou spotřebou produktů tvořících plyn.
Střevní pneumóza
Střevní pneumóza je vzácné gastrointestinální onemocnění, při kterém pronikají střevní plyny do stěny orgánu a tvoří v něm vzduchové dutiny. Častěji je patologický proces lokalizován v submukózní nebo subermální vrstvě tlustého střeva nebo jejunu. Onemocnění může postihnout lidi všech věkových kategorií, ale vyskytuje se hlavně u kojenců a starších osob v důsledku snížené fyzické aktivity a častého porušování zažívacího systému. Velikosti vzduchových cyst se mohou lišit od 0,5 do 5 cm v průměru. Podle prevalence procesu je pneumatoz rozdělen do omezené, ovlivňující jednu střevní oblast a difuzní. Ten je charakterizován rovnoměrným rozložením patologických útvarů v celém střevním traktu.
Příčiny střevní pneumózy
Onemocnění je zřídka nezávislou patologií, nejčastěji se vyskytuje na pozadí primární léze gastrointestinálního traktu. Hlavní příčinou pneumózy je nadměrná tvorba a dlouhodobá přítomnost plynu ve střevě vyplývající z následujících podmínek:
- Střevní infekce. V případě závažných infekčních střevních lézí (úplavice, cholera, salmonelóza, toxikoinfekce potravin) je zvýšená tvorba plynů důsledkem fermentačního procesu a uvolňování plynných látek patogenními mikroorganismy.
- Nádory trávicího traktu. V důsledku maligních a benigních novotvarů střeva dochází k zúžení nebo blokování jeho lumenu, což vede k intestinální obstrukci, nadměrnému hromadění plynů a jejich pronikání do střevní stěny.
- Další nemoci trávicího traktu. Atonie, zánětlivé střevní onemocnění (kolitida, enterokolitis, Crohnova choroba), přítomnost adhezí mezi smyčkami orgánu přispívají k porušení využití vzniklého plynu a vzniku pneumatózy.
- Nezdravý životní styl. Adynamie, nervové poruchy, konzumace nadměrného množství produktů tvorících plyn (zelí, chléb atd.) Mohou vést k zažívacím potížím, nadýmání a tvorbě vzduchových dutin ve střevní stěně.
Mechanismus tvorby patologických cyst není zcela objasněn. Dnes existují tři teorie vzniku střevní pneumózy: plicní, infekční a mechanické. Podle plicní teorie se pneumóza vyskytuje v důsledku chronických plicních onemocnění (astma astma, CHOPN). V důsledku konstantního kašle se vyskytují mikrovetry alveolů, dochází k pneumomediastinu, což vede k šíření vzduchu do retroperitoneálního prostoru. Odtud volný plyn difunduje do střevní stěny a hromadí se pod serózní membránou. V souladu s infekční teorií vzniku onemocnění pronikají plyny, které emitují bakterie, do zapálené střevní stěny a mohou se hromadit do velkých puchýřů.
V gastroenterologii získala největší uznání mechanická teorie pneumatózy. Podle této koncepce se střevní vzduchové cysty vyskytují v primární patologii gastrointestinálního traktu (nádor, enterokolitida, stenóza) a vrozené vady krve a lymfatických cév střeva. Na pozadí gastrointestinálních onemocnění dochází k traumatu a řídnutí střevní výstelky. Plyn pod vlivem intraintestinálního tlaku prochází mikrodefekty, vstupuje do submukózních lymfatických cév a je distribuován peristaltikou v submukózní vrstvě střeva. Cysty jsou uvnitř lemovány epitelem a mohou obsahovat různé plyny: dusík, kyslík, vodík, argon, oxid uhličitý atd.
Příznaky střevní pneumózy
Klinický obraz onemocnění závisí na stupni distribuce a počtu plynových dutin. Pacienti si stěžují na pocit nepohodlí a těžkosti v břiše, což je porušení vypouštění plynů. Vyskytují se periodické křečové bolesti břicha bez jasné lokalizace. Tvorba vzduchových cyst zpomaluje peristaltiku a způsobuje zácpu. Nedostatek stolice způsobuje průjem smíšený s hlenem. Tam je nevolnost a zvracení, řinčení s nepříjemným zápachem. Difuzní šíření pneumatózy vede ke zhoršení celkového stavu pacienta: je zaznamenána bledost kůže, zvyšuje se slabost, snižuje se krevní tlak, zvyšuje se srdeční frekvence.
Komplikace
Zvýšení intraintestinálního tlaku přispívá ke změně tvaru střevních smyček s tvorbou bloat nebo invaginace. Zvýšení počtu bublin nebo zvýšení jejich velikosti vede k úplnému nebo částečnému zablokování lumen orgánu s rozvojem obstrukční intestinální obstrukce. Obturace je doprovázena všeobecnou intoxikací těla, která může vést k toxickému šoku a smrti. Proliferace dutin přispívá k tvorbě střevních adhezí. Tlak na střevní stěnu vede k narušení její výživy, rozvoji ischémie a nekrózy. Úmrtí částí orgánu a nadměrný tlak plynů mohou způsobit přerušení střevní stěny a proniknutí obsahu střeva do dutiny břišní. V tomto případě dochází k peritonitidě a při absenci nouzových opatření - sepsi.
Diagnostika
S omezenou pneumatózou střeva v důsledku absence výrazných specifických symptomů je diagnóza obtížná. V případě bolesti, zažívacích poruch, pacienti potřebují konzultaci s gastroenterologem. Specialista provádí komplexní vyšetření, studuje historii onemocnění a komorbidit, přičemž věnuje zvláštní pozornost chorobám gastrointestinálního traktu. V některých případech, s hlubokou palpací břicha, je možné sondovat malé zaoblené útvary, které sledují linii podél střevního traktu, připomínající hrozen. Pro stanovení diagnózy jsou provedeny následující studie:
- Průzkum radiografie břišní dutiny. Umožňuje identifikovat plynové bubliny různých velikostí, uspořádané v řetězci. Pro pneumatózu je charakteristická přítomnost dvojitých prstencových stínů v nabobtnalých střevních smyčkách.
- Irrigoskopie. Při použití tohoto způsobu se přebytečný plyn stanoví ve zvětšených smyčkách tlustého střeva ve formě několika těsně umístěných zaoblených stínů oddělených stěnou. Studie může detekovat oblasti zúžení lumen, patologické novotvary, ulceraci střevní trubice.
- Kolonoskopie. Endoskopické vyšetření umožňuje vizualizovat plynové bubliny, zhodnotit rozsah léze a stav sliznice gastrointestinálního traktu. V případě potřeby provádí endoskopie biopsii střevní části pro histologickou analýzu.
Diferenciální diagnostika pneumózy se provádí nespecifickou kolitidou, pneumoperitoneem, divertikulem a duplikátorovými střevy. Když úplná obstrukce vylučuje střevní obstrukci jiné etiologie.
Léčba střevní pneumózy
Na základě skutečnosti, že se patologie vyvíjí podruhé, ve srovnání s jinými onemocněními gastrointestinálního traktu, je nejprve nutné odstranit příčinu onemocnění. Taktika léčby pneumatózy je zaměřena na redukci nadýmání a uvolnění plynů přirozeným způsobem. Vzhledem k tomu, že po resekci postižené části střeva dochází k častému výskytu onemocnění, chirurgické odstranění puchýřů je velmi vzácné. Léčba onemocnění se provádí v následujících oblastech:
- Drogová terapie. Zahrnuje léky na předpis založený na fenyklu a simethicone, který odstranit symptomy nadýmání. S bolestmi a abdominálními křečemi se používají antispasmodika, se zácpou - laxativy, s průjmem - léky proti průjmu. Při zpomalení peristaltiky předepsaný prokinet. Infekční povaha onemocnění může vyžadovat použití antibakteriálních léčiv.
- Dieta Kompetentní dieta pro pneumatózu by se měla skládat z čerstvých potravin s nízkým obsahem tuku. Doporučuje se používat polévky, obiloviny, libové druhy drůbeže a ryb. Z nápojů by měla být upřednostňována Morse, slabý čaj, želé. Jídla by měla být konzumována v malých porcích 4-5 krát denně v čerstvé, vařené a dušené formě. Je nutné vyloučit výrobky, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu: fazole, rajčata, zelí, jablka, smažené a uzené potraviny, konzervované potraviny, sladké pečivo, pekařské výrobky, sycené nápoje. Přestat pít alkohol.
Další metodou léčby pneumózy je hyperbarická oxygenace (HBO). V důsledku aktivní saturace krve kyslíkem dochází ke snížení celkového tlaku žilních krevních plynů, což může přispět k resorpci plynových bublin. Metody chirurgické léčby se používají při vývoji komplikací (střevní obstrukce, peritonitida, intestinální intestinace atd.).
Prognóza a prevence
S vyloučením primární nemoci, léčby a diety je prognóza příznivá. Tvorba velkých a / nebo vícečetných plynových cyst zvyšuje riziko komplikací (peritonitida, intestinální obstrukce) a významně zhoršuje prognózu onemocnění. Prevence střevní pneumózy zahrnuje včasnou diagnostiku a léčbu gastrointestinálních onemocnění, konzumaci čerstvých a kvalitních potravin. V přítomnosti chronických patologů na části trávicího systému se doporučuje 1-2 krát ročně podstoupit plánovaný ultrazvuk břicha.