Známky cirhózy

Jaterní cirhóza je závažné onemocnění, které nelze léčit. Za pouhých 3-5 let může vést k úplné dysfunkci jater a smrti. Aby se zabránilo vzniku komplikací na pozadí onemocnění a prodlužoval se život, je nutné nemoc včas diagnostikovat a zahájit její léčbu co nejdříve. A k tomu potřebujete znát všechny příznaky jaterní cirhózy, o kterých se nyní bude diskutovat.

První příznaky onemocnění

Když už mluvíme o tom, jak se projevuje cirhóza, je třeba okamžitě poznamenat, že v počáteční fázi vývoje se toto onemocnění vůbec neprojevuje. Navíc ani klinický a biochemický krevní test ne vždy ukazuje selhání v práci tohoto orgánu. A pouze v případě, že patologické procesy dosáhnou určité fáze, objeví se první příznaky nemoci u člověka. A je to kožní svědění.

Vypadá to bez zjevného důvodu. Člověk nemá ani alergie ani dermatologické nemoci, nic. Ale svědění je přítomno. Zároveň se každý měsíc stává silnějším a silnějším. Pacient na těle se objeví četné škrábance, červená ohniska. Svědění se může objevit 4-6 měsíců před nástupem jiných příznaků onemocnění. Její vzhled je způsoben nadbytkem žlučových kyselin v krvi.

V některých případech začíná vývoj cirhózy následujícími příznaky:

zarudnutí dlaní a obličeje;
opakující se otravné bolesti lokalizované výhradně v pravém hypochondriu (bolestivé pocity se často zvyšují po fyzické námaze nebo po užití těžké stravy nebo alkoholu);
hořká chuť a sucho v ústech (zvláště pozorované ráno po probuzení);
opakující se poruchy stolice a nadýmání;
ztráta chuti k jídlu a hubnutí;
podrážděnost;
únava.

Tyto příznaky cirhózy jsou zpravidla v počátečních stadiích vývoje mírné, takže pacienti jim prostě nevěnují žádnou pozornost. V některých případech však primární symptomy chybí úplně a onemocnění s akutními symptomy.

Další známky nemoci

Když už mluvíme o tom, jaké příznaky jsou charakteristické pro cirhózu jater, je třeba zdůraznit následující:

Bolest na pravé straně. Jak se onemocnění vyvíjí, kapsle jater se rozšiřuje, což způsobuje zvýšení bolesti. Projevuje se typem koliky. V případě souběžné hypokinetické dyskineze se bolestivé pocity stávají ještě výraznějšími, perzistentnějšími a doprovázenými pocitem těžkosti na pravé straně.
Nevolnost a zvracení. Nevolnost může často pacienta rušit. Oni jsou obzvláště výrazné po konzumaci těžkých potravin a alkoholu. Nevolnost je často doprovázena zvracením. V zvratcích lze zaznamenat krevní nečistoty, které indikují krvácení z rozšířených žil žaludku a jícnu. Žluč může být také přítomen ve zvratcích, což indikuje destrukci žlučovodu a stázu žluči.
Úbytek hmotnosti. Zpočátku se zhoršuje chuť člověka. Poté, co jedl i malé množství potravy, začíná prožívat sytost. Pacient začíná jíst méně a méně, procesy trávení a asimilace živin jsou rozbité, dochází k aktivnímu úbytku hmotnosti. Když cirhóza dosáhne dekompenzovaného stádia, je u pacienta pozorována anorexie. Na pozadí vyčerpání se objevují další příznaky - slabost, ospalost atd.
Svalový tonus se snižuje, dochází ke svalové atrofii.
Mechanická žloutenka. Vyskytuje se na pozadí poklesu schopnosti hepatocytů metabolizovat bilirubin. V počátečních stadiích vývoje cirhózy není žloutenka příliš výrazná, pouze mírné zažloutnutí sklerózy očí a sliznic je zaznamenáno. Ale s rozvojem nemoci a destrukce žlučovodů se stává žloutenka výraznou a vyznačuje se žloutnutím všech kožních intencí a zvýšením žilní sítě.
Xanthelasm Tento stav je charakterizován výskytem skvrn s lipidovou složkou. Jsou lokalizovány hlavně v horních víčkách, ale mohou se objevit v jiných oblastech těla.
Bolest kloubů. V doprovodu otoků, zarudnutí a dalších známek onemocnění kloubů.
Zvětšená slezina. Tento jev je detekován palpací.
Nosy. V raných stadiích vývoje nemoci se vyskytují vzácně, pak pozorované téměř každý den.

Poruchy nervů

S rozvojem cirhózy jater a selhání jater u pacienta dochází k porušování nervového systému. Mohou se vyskytovat jak v raném, tak v pozdním stadiu onemocnění. Tyto poruchy se projevují:

poruchy spánku a nespavost (během dne člověk trpí ospalostí, nemůže spát v noci);
snížená koncentrace;
poškození paměti;
tremor (třes) končetin;
apatie a lhostejný postoj ke všemu, co se děje.

Vnější příznaky onemocnění

Vývoj cirhózy také ovlivňuje vzhled pacienta. Za prvé, nadměrná štíhlost dohlíží. Také o tom, co je pro toto onemocnění charakteristické, je třeba zdůraznit následující:

Prsty Zahušťují a mají formu bubnových tyčinek. Kromě toho dochází ke změně nehtových destiček. Stávají se načervenalým odstínem.
Belly Na povrchu břicha došlo k výraznému zvýšení žilní sítě.
Teleangiectasia. Charakterizuje se výskyt pavoučích žil na horní části trupu. S exacerbací onemocnění a výskytem komplikací spiderových žil na pozadí se stává mnohem více.
Angiomas. Jsou to benigní léze tvořené lymfatickými a krevními cévami. S cirhózou jater jsou lokalizovány v rozích očí a na okraji nosu.
Jazyk Získává jasnou barvu a zvětšuje se velikost (zaznamenává se její edém).
Tvář. U osoby s cirhózou jater je pozorován nezdravý stín obličeje, lícní kosti jsou výrazné, zvětšují se slinné žlázy, rozšiřují se kapiláry.

U mužů

Kromě výše uvedených příznaků mohou mít muži také následující příznaky cirhózy jater:

zvětšení prsou;
genitální atrofie;
ochlupení stydké a axilární.

U žen

U žen jsou výše uvedené příznaky cirhózy doplněny:

alopecie (ztráta vlasů je zaznamenána nejen na ochlupení, ale i na hlavě);
porušení menstruačního cyklu;
citlivost prsou.

Známky onemocnění v závislosti na stupni jeho vývoje

Symptomatický obraz u dětí a dospělých s rozvojem jaterní cirhózy je stejný. Jeho intenzita a charakter jsou přímo závislé na stupni vývoje onemocnění.

Fáze 1

Tato fáze cirhózy je asymptomatická. Lze jej zjistit pouze laboratorními krevními testy. V této fázi se kulečník, alkoholická a primární cirhóza projevuje pouze nedostatkem hepatocytů. To lze napravit zvláštními přípravky. Lékaři říkají tuto fázi vývoje kompenzačního onemocnění. Ale bohužel je to velmi zřídka detekováno.

Fáze 2

Tato fáze vývoje cirhózy se nazývá subkompenzovaná a vyznačuje se významným snížením funkčnosti jater. Pacient má změnu stavu. Začne se obávat slabosti, nevolnosti, svědění atd. V laboratorní studii krve dochází k významnému poklesu albuminu, prothrombinový index je kolem 40.

Fáze 3

V tomto stadiu (dekompenzovaném) rozvoji cirhózy jater je zaznamenán kritický počet fungujících hepatocytů. Jako výsledek, selhání ledvin začne aktivně postupovat a symptomy jsou zesílené, který být doplněn obstrukční žloutenkou a bolestí. Nejčastěji se v této fázi začíná objevovat komplikace. Mezi nimi je ascites. Vyznačuje se akumulací tekutiny v břišní dutině a zvýšením objemu břicha. Může se také rozvinout jaterní kóma, peritonitida a sepse. V laboratorních studiích je kritický pokles hladiny albuminu a protrombinového indexu.

Fáze 4

Tato fáze jaterní cirhózy se nazývá totální. S jeho vývojem je funkčnost orgánu zcela narušena. Člověk začíná trpět neustálou bolestí, která není zcela eliminována ani při užívání silných léků proti bolesti. Stav pacienta se stává kritickým a vyžaduje neustálý lékařský dohled.

Předpokládá se, že cirhóza je choroba alkoholiků. Ale to je daleko od případu. Jeho vývoj může být diagnostikován jak u dospělého, tak u malého dítěte. Ano, v alkoholismu se cirhóza vyvíjí mnohem častěji, protože neustálý účinek ethylalkoholu na tělo způsobuje smrt jaterních buněk. Kromě alkoholu však může vyvolat žlučovou, toxickou, virovou, portálovou nebo jinou cirhózu:

virové infekce (hepatitida A, B, C, plané neštovice, černý kašel, plané neštovice, atd.);
autoimunitní onemocnění;
onkologie;
chemická otrava;
tromboflebitida;
srdeční selhání;
diabetes mellitus;
poruchy metabolismu tuků atd.

Příčiny cirhózy jsou odlišné. Pro jejich instalaci budete muset podstoupit důkladnou diagnózu. Pokud jde o léčbu tohoto onemocnění, provádí se především pomocí speciálních léků a dietní terapie.

Je těžké říci, kolik lidí může žít po zjištění cirhózy jater, protože to vše závisí na závažnosti a rozsahu onemocnění, na přítomnosti komplikací pacienta a jeho věku. Jak ale statistiky ukazují, průměrná délka života po diagnóze je přibližně 5 let, ale to je pouze v souladu se všemi doporučeními lékaře.

Jak identifikovat cirhózu: příznaky a příznaky u mužů a žen

Játra filtrují krev, neutralizují toxiny a škodlivé produkty metabolismu. Kromě toho tělo reguluje metabolismus tuků, sacharidů, minerálů a vitamínů. Typické příznaky cirhózy se často objevují po nástupu destrukce buněk a nahrazení aktivních hepatocytů nefunkční jizvou. Jde o progresi fibrózy v důsledku chronického zánětu, který vede k cirhóze jater. Zvažte, jak se příznaky objevují a projevují, často unikají pozornosti v raných fázích.

Specifičnost patologie

"Filtr" těla v důsledku zničení normální struktury již nemůže detoxikovat všechny toxiny, takže se dostanou do orgánů s krví. Důsledky fibrózy jater - akumulace krve v portální žíle a přilehlých cévách, křečových žilách jícnu a žaludku. Tento stav je nebezpečný vnitřním krvácením, život ohrožujícím. V tomto případě se tekutina hromadí v břišní dutině, dochází k selhání ledvin. Také v případě jaterní cirhózy je vysoká pravděpodobnost vzniku rakoviny tohoto orgánu.

V ICD-10 jsou těmto onemocněním přiřazeny kódy "K74 Fibróza a cirhóza jater". Výměna jaterní pojivové tkáně obvykle nastane během několika let nebo desetiletí. Onemocnění se vyskytuje chronicky, nejčastěji je jeho počáteční fáze bez povšimnutí. První symptomy jsou nespecifické a charakteristické pro mnoho patologií.

Příznaky chronického zánětu se mohou objevit, když je proces jaterní fibrózy nevratný. Tam jsou žloutenka, bolest v pravém hypochondrium, žilní vzor na břiše. Doma, pro množství symptomů, to je možné posoudit jak skutečné nebezpečí jaterní cirhózy je (zkrátka, cirhóza). K tomu potřebujete získat představu o onemocnění, změnách v játrech. Jsou to procesy v těle, které ovlivňují povahu symptomů, čas jejich vzhledu. Měli byste také věnovat pozornost rizikovým faktorům, které ovlivňují vývoj patologie.

Pokud je podezření na cirhózu, je pacient naplánován na úplné vyšetření. Je velmi důležité včas rozpoznat zánětlivý proces a zahájit adekvátní léčbu. Jak fibróza postupuje, existuje menší a menší šance na obnovení funkce orgánů. Jediný způsob, jak zachránit život pacienta, je někdy transplantace - transplantace zdravých jater od dárce.

Důvody

Ve vyspělých zemích vede zneužívání alkoholu nejčastěji k dlouhodobému onemocnění. Toxiny ve složení alkoholu a jeho rozkladné produkty poškozují jaterní buňky. Mastná hepatóza začíná - částečně reverzibilní proces v raných fázích. Pokud budete nadále pít alkohol, jaterní buňky umírají, vyvíjí se pojivová tkáň. Progresi fibrózy vede k cirhóze.

Další nejčastější příčinou je chronická virová hepatitida B + D, C. Na prvním místě v Asii a Africe. U infekční hepatitidy vede zánět ke smrti jaterní tkáně a vzniku jizev na svém místě.

Příčiny jaterní cirhózy

Vývoj cirhózy může také vést k:

autoimunitní hepatitidu;
stenóza žlučovodu;
vrozená jaterní fibróza;
primární biliární cirhóza;
primární sklerotizující cholangitida;
mastná jaterní dystrofie nealkoholického původu;
dědičné metabolické nemoci (pigmentovaná cirhóza, Wilsonova choroba);
schistosomiasis (tropické parazitické onemocnění);
srdeční selhání;
trombóza portální žíly.

Některé léky, například protirakovinový lék Metotrexát, mohou vést k rozvoji cirhózy. Způsobuje poškození jaterních buněk a toxických látek: tetrachlormethan, arsen.

Pravděpodobnost vzniku fibrózy se mnohonásobně zvyšuje v případě infekční hepatitidy C, B D. Riziko infekce patogeny hepatitidy stoupá s nechráněným pohlavním stykem s často se měnícími partnery.

Co se stane s játry?

Lokální zánětlivé reakce v játrech jsou vyvolány cytokiny (proteinovými látkami), které poskytují intercelulární interakce. Jsou vylučovány poškozenými buňkami v reakci na pronikání virů hepatitidy, působení toxinů, alkoholu a drog. Cytokiny jsou jedním z prvků ochrany tkání a orgánů. Na druhé straně se také podílejí na patogenezi fibrózy.

Procesy v játrech v cirhóze

Cytokiny nejčastěji působí na místě, kde patogen proniká orgánem. Reakcí jater je zvýšení vláknitých vrstev - vlastní pojivové tkáně. Fibróza porušuje původní strukturu těla, takže je hrubá a nodulární. Jizvy vyvíjejí mechanický tlak na okolní žlučovody, cévy.

Zhoršení výživy hepatocytů vede k nekróze normální jaterní tkáně.

Žluč je produkována v játrech, protéká kanály do žlučníku. Tato tekutina usnadňuje rozpad tuků, transportuje toxiny a metabolity do střeva, takže se pak vylučují stolicí. Jizevní tkáň blokuje biliární exkreci, procesy trávení a detoxikaci toxinů s ní spojených.

Nejdůležitější funkce jater jsou narušeny:

produkuje se méně fibrinogenu a protrombinu (koagulačních faktorů);
produkce žluči klesá;
štěpení metabolitů, toxiny se zhoršují;
bilirubin se nevylučuje z těla, hromadí se do krve a kůže;
produkce sérového albuminu (transportní protein) klesá.

Na čem záleží?

Kromě toho fibróza narušuje průtok krve, což vede ke zvýšení tlaku v portální žíle. Portální hypertenze je zase příčinou hypertenze v žilách žaludku, jícnu a konečníku.

Doba potřebná pro rozvoj fibrózy závisí do značné míry na základním onemocnění. To může být virová hepatitida C, B, D, tuková játra nebo jiné etiologické faktory. Typicky, cirhóza je tvořena pomalu: v alkoholismu - během 10-12 let zneužívání alkoholu, s virovou hepatitidou - v 15-25 letech po infekci.

Včasná detekce patologie

Počáteční symptomy jsou nestabilní, ne vždy znamenají patologii jater. Pacient se cítí unavený, ospalý. Chuť k jídlu se zhoršuje, ale ztráta hmotnosti je zanedbatelná. Pacienti zřídka jdou k lékaři s takovými stížnostmi, zvažují symptomy v důsledku přetížení práce a stresu. V játrech postupně rostou vláknité uzliny a tento proces trvá roky.

Cirhóza je mazaná: charakteristické příznaky onemocnění se objevují pozdě. První fáze je pre-cirhóza nebo kompenzační. Biochemické změny v játrech se téměř nikdy neobjeví. Když je část hepatocytů poškozena, zbývající zdravé buňky pracují s dvojitou zátěží. V tomto latentním období je snazší zastavit vývoj patologie.

Může se jednat o následující stížnosti:

abdominální distenze hlavně po tukových potravinách;
suchost a hořkost v ústech;
nevolnost, opakovaná bolest břicha;
zvýšená únava, slabost;
ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
podrážděnost;
poruchy spánku;
bolest hlavy.

Mnoho pacientů si nevšimne nástupu cirhózy, i když léze se již vyvíjejí v játrech. Charakteristické znaky se zpravidla objevují ve druhé fázi onemocnění.

Fibróza se dlouhodobě neprojevuje kvůli kompenzačním schopnostem jater. Po konci latentního stadia se symptomy mohou objevit nepřímo nebo přímo indikovat poškození hepatocytů. Známky z navrhovaného seznamu se neobjevují ve stejnou dobu, objevují se a vzájemně se kombinují různými způsoby.

Seznam symptomů k určení nástupu cirhózy (memo):

Konstantní únava bez příčiny a sníženého výkonu.
Horečka (obvykle s virovou hepatitidou C, B a D).
Tendence k tvorbě modřin na těle.
Hořká chuť v ústech, často ráno.
Závažnost nebo bolest v pravém hypochondriu.
Nevolnost, nadýmání, nadýmání.
Volná stolice se střídají se zácpou.
Mírná žlutost očí a kůže.
Cévní "hvězdy" na těle.
Krvácející dásně, nos.
Snížený svalový tonus.
Zvýšené břicho.
Stmívání moči.
Ztráta chuti k jídlu
Poruchy spánku
Otok nohou.

Narušení jater vede k hromadění bilirubinu. Obvykle se tato látka vylučuje do žluči. U hepatitidy a cirhózy se bilirubin ukládá do kůže očí a do kůže. V každodenním životě se tento stav nazývá žloutenka. Na počátku cirhózy se nutně nevyskytuje zažloutnutí bílých očí a kůže.

Jak určit fázi onemocnění?

Plné rozpoznání onemocnění a jeho závažnosti je možné pouze za použití lékařských diagnostických metod. Určení stavu před cirhózou doma je problematické. V období před cirhózou se zvyšuje zatížení jaterních buněk. Proto se výskyt nepohodlí v pravém hypochondrium. Po jídle těžké mastné potraviny, okurky, uzené potraviny, alkohol, tam je bolestivá bolest v horní části břicha.

Příznaky se objevují jasněji ve fázi subkompenzace. Během tohoto období pacient věnoval pozornost problémům s trávením, krevním oběhem a pokožkou. Pro stupeň subkompenzace je charakteristický zvýšený nepohodlí v játrech. Vzhled paroxyzmální bolesti není vždy spojován s příjmem potravy.

V pravé hypochondriu je bolest. Pokud byl nepohodlí dříve, pak se nepohodlí zhoršuje. Dokonce i po užití malého množství jídla je v žaludku těžkost a pocit plnosti, nevolnost. Ženy uvádějí nepravidelnosti menstruace, muži - erektilní dysfunkce.

Příznaky cirhózy ve druhé fázi (subkompenzace):

cévní pavučiny a hvězdičky na těle a pažích;
pokles svalové hmoty, silný úbytek hmotnosti;
edém kolena nebo kotníku;
výrazné žíly na povrchu břicha;
žloutnutí kůže a bílých očí (žloutenka);
periodické zvyšování teploty;
bolestivé praskliny v rtech (cheilitis);
tmavá moč a zjasňující se stolice;
drážky a bílé skvrny na nehtech;
krvácení z dásní;
"Lakované" rty;
zarudnutí dlaní;
zvýšení břicha;
modřiny (ekchymóza);
ředění kůže;
těžké svědění;
dušnost.

Fibróza postupuje, žíhání krevních cév se zvyšuje, dochází k narušení průtoku krve a kyslíku. Roste bolest v pravém hypochondriu, který je často kombinován s nepohodlí v pankreatu. Absorpce tuků a vitaminů rozpustných v tucích se zhoršuje, proto je stolice měkká, mastná. Vyznačuje se silným zažloutnutím kůže, tmavou močí.

Specifickým znakem je zvětšení jater - hepatomegalie. Konzistence těla se stává poměrně tvrdou. V 75% případů je pozorována splenomegalie - zvětšená slezina. Tělo je na levé straně pod dolními žebry o 2-3 cm silnější.

Třetí etapou je dekompenzace. Stupeň dekompenzace je charakterizován kritickou povahou symptomů. Bolest v pravém hypochondriu se stává nesnesitelnou. Odstraňte útok sám, bez lékařské pomoci je nemožné. Pacient nemůže dělat bez trvalé anestézie. Vyvíjí se jaterní encefalopatie.

Toxiny vstupují do mozku a infikují nervové buňky. Velké množství tekutiny se hromadí v břišní dutině a ascites.

Pro čtvrtou fázi onemocnění je charakterizována exacerbace všech příznaků. Úplná nekróza jaterní tkáně během tohoto období nemůže být zastavena. Lékaři předepisují účinné léky, které zmírňují stav pacienta. Zpráva o zbývající době před smrtí trvá měsíce. Čtvrtá fáze cirhózy je terminální. Pacient potřebuje transplantaci jater.

Některé rysy projevu cirhózy

Cirhóza jater je pozorována 2krát častěji u mužů starších 40 let ve srovnání se ženami. Zničení struktury těla je doprovázeno porušením procesu využívání ženských pohlavních hormonů - estrogenů (v mužském těle jsou také produkovány).

Komplex běžných příznaků cirhózy u mužů doplňuje následující změny:

vývoj prsu (gynekomastie);
vypadávání vlasů na břiše a podpaží;
atrofie varlat;
snížení účinnosti.

Cirhóza u žen je doprovázena nepravidelnou menstruací nebo ukončením menstruace. V těle slabší sex méně faktorů pro likvidaci alkoholu. U žen je proto pravděpodobnější, že se stádia cirhózy objeví na pozadí dlouhodobého užívání alkoholu. V tomto případě jsou všechny příznaky výraznější. Ženy jsou ve srovnání s muži náchylnější k primární biliární cirhóze. Onemocnění je častější ve věkové skupině od 35 do 70 let.

Poškození jater a sleziny vede k četným následkům pro jednotlivé orgány a celé tělo. Typické komplikace cirhózy:

Jaterní encefalopatie (ztráta funkce mozku v důsledku akumulace toxických látek).
Portální hypertenze (vysoký krevní tlak v žíle, který přináší krev ze střeva do jater).

Plicní embolie (blokování plicní tepny krevní sraženinou).

Ascites (hromadění tekutiny v břišní dutině).

Hepatocelulární karcinom (rakovina jater).

Akutní selhání jater.

Hluboká žilní trombóza.

Renální selhání.

Křečové žíly jícnu v důsledku portální hypertenze a krvácení z křečových žil.

Bakteriální peritonitida.

Osteoporóza

Anémie

Cirhóza je závažná choroba, ale je těžké předpovědět, kolik let bylo pacientovi dovoleno žít. Prognóza závisí na příčině, stadiu procesu, povaze komplikací a účinnosti léčby. Již změněná tkáň jater není regenerována. Další šíření fibrózy můžete zastavit.

Každý druhý pacient, který vyvíjí první fázi cirhózy, má šanci se plně zotavit, ale to se děje pouze v polovině případů, což je způsobeno nedostatkem špatně zvolené terapie.

S progresivní fibrózou uhyne pacient během následujících pěti let. Život pacienta s dekompenzovanou cirhózou je asi 3 roky. Nejčastější příčiny smrti: akutní selhání jater, vnitřní krvácení, rakovina jater.

Potvrzení výběru diagnózy a léčby

V anamnéze pacienta jsou pro lékaře důležité informace o možné infekci virem hepatitidy, konzumaci alkoholu a cestách do zahraničí. Pro diagnostiku cirhózy jater provádí specialista fyzikální vyšetření: palpací jater a sleziny, břicha, aby zjistil, zda je tekutina v dutině břišní. Lékař také pozoruje další známky cirhózy: žloutnutí, žilky na kůži, zarudnutí dlaní.

Stanovení protilátek proti virům hepatitidy.
Obecný krevní test.
Analýza moči.
Coprogram.
Biochemická analýza krve.
Ultrazvuk břišních orgánů.
Vyšetření ascitické tekutiny.
Počítačová tomografie (v případě potřeby).
Biopsie jater s histologickým vyšetřením vzorku tkáně pod mikroskopem.

Při hepatitidě a cirhóze jsou zaznamenány zvýšené koncentrace jaterních enzymů, bilirubinu. Laboratorní testy umožňují zjistit hypersplenismus a anémii, leukopenii a trombocytopenii za účelem snížení počtu červených krvinek, bílých krvinek, krevních destiček. Profesionální lékařská vyšetření a laboratorní a instrumentální diagnostika pomohou vytvořit patologii jater.

Terapie zahrnuje léčení léčby příčinného onemocnění, jako je virová hepatitida nebo alkoholismus. Při chronické hepatitidě jsou předepisovány kortikosteroidy a antivirotika. Díky tomuto přístupu je možné zastavit fibrózu v pre-cirhotickém stadiu a zabránit dalšímu poškození jater.

Při kompenzované cirhóze nejsou průměrné cvičení a fyzikální terapie kontraindikovány. V dalších fázích onemocnění limituje fyzickou aktivitu. Je nutné snížit obsah sodíku ve stravě, dodržovat přísnou dietu.

Pacienti s diagnózou cirhózy ve fázi subkompenzace a dekompenzace jsou předepsáni antipruritika, léky na nespavost a multivitaminy. Hepatoprotektory se používají k ochraně jaterních buněk (esenciálních fosfolipidů). Druhy léků: Essentiale, Phosphogliv, Eslidin, Essentiale Forte N.

Pacientovi jsou předepsány lyotropní léky: Hepa-merz, Betargin, Heptral. Existuje řada bylinných přípravků: Allohol, Kars, Legalon, Gepabene, Silymarin, Galstena. Hlavními složkami těchto nástrojů jsou výtažky z bodláku, klenby artyčoků, bříza, řebříček.

Předepisuje se kyselina ursodeoxycholová. Jedná se o syntetický analog žluči, který je obsažen v přípravcích Ursonan, Exhol, Ursodex. Chcete-li zmírnit příznaky cirhózy, můžete si vzít anti-emetikum, Reglan, stimulátor motility, Motilium. Antihistaminika Eslotin, Loratadin, Claritin, Suprastin pomáhají při svědění. Pro nespavost - Tenoten.

Léky budou nutné k obnovení prevence a léčbě možných komplikací - ascites, křečových žil jícnu. V případě krvácení se používají beta-blokátory. Ve čtvrté fázi cirhózy je nutná transplantace jater. Transplantaci komplikuje potřeba hledat dárce, složitost a vysoké náklady na operaci.

Pacientská zkušenost

Ve specializovaných fórech diskutují pacienti, stejně jako jejich příbuzní, problém implicitního projevu symptomů v prvních dvou stadiích cirhózy. Mnozí pacienti a jejich rodiny potvrzují, že je to nejčastěji důsledek nepozornosti jejich těla. Pacienti jsou často léčeni, když se na obličeji objeví cévní "hvězdy" a břicho se zvýšilo.

Chronické onemocnění jater se vyvíjí hlavně na pozadí virové hepatitidy nebo alkoholismu nebo kombinace dvou etiologických faktorů. Vzácně jsou příčiny autoimunitní procesy v těle, toxické poškození, otrava drogami.

Bolest při cirhóze se neobjeví okamžitě, stejně jako jiné příznaky. Počáteční stadium je často asymptomatické. S rozvojem cirhózy je nutné odstranit příčinu onemocnění, například zcela se vzdát alkoholu nebo léčit virovou hepatitidu.

Terapie zahrnuje kromě užívání drog fyzioterapii. Je velmi důležité dodržovat dietu bohatou na bílkoviny a vitamíny, omezit příjem tukových potravin, vyhnout se alkoholu.

Prevence cirhózy je včasná prevence stavů vedoucích k fibróze jater. Je nutné být očkován proti virové hepatitidě, aby nedošlo k expozici tělu toxických látek, neberte léky bez lékařského předpisu. Lze použít fytopreparace a rostlinné přípravky, které podporují funkci jater.

Příznaky cirhózy v raném stádiu: první příznaky onemocnění

Při cirhóze dochází ke smrti jaterní tkáně, která je nahrazena abnormálními buňkami. Symptomy onemocnění se postupně zvyšují. V raném stádiu cirhózy fungují kompenzační mechanismy, proto jsou příznaky patologie stále reverzibilní. Z tohoto důvodu je důležité včas zaznamenat první příznaky.

Rizikové faktory pro rozvoj patologie

Mezi rizikové faktory patří:

chronický alkoholismus (u žen častěji než u mužů);
thyrotoxikóza;
diabetes mellitus;
virová hepatitida C nebo B;
intoxikace organismu chemikáliemi nebo léky;
chronická cholestáza;
metabolické poruchy;
kardiovaskulární onemocnění;
hemochromatóza;
syfilis;
nadváha;
autoimunitní patologie.

První známky cirhózy

Nemoc se může vyvíjet po dlouhou dobu - několik měsíců nebo dva až tři roky. Časné příznaky jaterní cirhózy jsou neviditelné, zejména v přítomnosti komorbidit. První etapu charakterizuje následující:

Fáze kompenzace, kdy je destrukce parenchymu a cév stále špatně vyslovována.
Zánětlivý nekrotický proces začíná teprve v rané fázi.
Mrtvé buňky jsou nahrazeny pojivovou tkání. Funkční oblasti proto začínají pracovat v rozšířeném režimu.
První příznaky cirhózy jater nejsou specifické. Mohou být pozorovány při jiných onemocněních.

Vnější projevy onemocnění

Uznávat rané stadium vnějšími znaky. Zvláštní pozornost je věnována stavu kůže a nehtů. Již v rané fázi se objevují následující příznaky:

zarudnutí kůže obličeje a dlaní;
světle vodorovné čáry nebo pruhy na nehtech;
načervenalé zbarvení špiček nehtů;
vzhled na kůži angiomat - žil pavouka;
opakované otoky kolen nebo kotníků;
zvýšená žilní síť na břiše;
jasnou barvu a zvětšení velikosti jazyka;
nezdravý tón pleti, žloutenka;
kroucení prstů, hlavně bezejmenný a malý prst, který je doprovázen svěděním a bolestí;
pruritus;
pečeť v játrech, která může být detekována dotekem.

Obecné příznaky

Podobně jako u jiných somatických onemocnění je rozvoj astenického syndromu charakteristický pro jaterní cirhózu. Následující příznaky ukazují:

snížená koncentrace;
ztráta chuti k jídlu;
únava;
slabost, vyčerpání;
obecná malátnost;
ospalost ve dne a nespavost v noci;
otravná bolest v pravém hypochondriu;
poruchy stolice, nadýmání;
pocit suchosti a hořkosti v ústech;
snížení hmotnosti.

Jaké jsou příznaky cirhózy jater?

Lidé, kteří zneužívají alkohol, jsou často vystrašeni strašnou frází jaterní cirhózy. Způsobuje cirhóza jater příznaky pouze konzumentům alkoholu nebo se může tato choroba vyvinout v důsledku jiných nepříznivých faktorů? Jak rozpoznat osobu a lidi kolem sebe, že ničí tkáň tohoto vitálního orgánu?

Cirhóza jater se nazývá současná destrukce orgánu na několika místech, což vede ke smrti jaterních buněk a jejich transformaci. V důsledku toho se na postižených oblastech vytvoří jizevní tkáň, která se postupně zvětšuje v procentech. V důsledku toho významně klesá funkčnost orgánu, což vede ke smrti vnitřního orgánu a samotného pacienta.

Počáteční příznaky onemocnění

V 1. stadiu patologického procesu mohou být zcela vyloučeny projevy cirhózy jater. Onemocnění je v latentní (skryté) formě, a proto nemá výrazný klinický obraz. Asymptomatický časný průběh se vyskytuje přibližně u 20% případů. Bohužel, v dalších 20%, skutečnost, že osoba má cirhózu nebezpečné patologie se nachází pouze na otevření těla. Aby se tomu zabránilo, je nutné pochopit, jak se cirhóza projevuje u mužů a žen. Kromě toho je důležité identifikovat nemoc co nejdříve, protože onemocnění je velmi závažné a v žádném případě s ním nemůžete žertovat.

Ve zbývajících 60% epizod v počátečním stádiu patologie jsou zaznamenány následující projevy:

Pravidelná bolest na pravé straně. Bolest se vyskytuje určitým způsobem, kvůli intenzivní fyzické námaze nebo kvůli jídlu s vysokým obsahem tuku, alkohol opilý.
V ústní dutině pacient ráno cítí hořkost a suchost.
Možná střevní onemocnění (zácpa nebo průjem), zvýšená nadýmání ve střevech.
Změny v chování osoby jsou zaznamenány, rozčílí se nad maličkostmi, ztrácí aktivitu.
Vnější znaky cirhózy v postekrotické formě se projevují jako žloutnutí kůže.

Pokud první příznaky cirhózy chybí, projevy onemocnění se vyvíjejí v dalších fázích a vyznačují se ostrostí a extenzivitou.

Je velmi důležité začít léčit jaterní cirhózu, jejíž první příznaky se začaly projevovat. Hlavním rysem tohoto těla je jeho schopnost aktivně regenerovat buňky, i když je jeho část ovlivněna počátečním stupněm cirhózy. Zdravě fungující buňky jsou schopny provádět dvojí práci (pro sebe a mrtvou tkáň). Proto i tam je již diagnostikovaná choroba, osoba má všechny možnosti ji překonat nebo výrazně zpomalit vývoj.

Příznaky progresivní jaterní cirhózy

Jak choroba postupuje, začíná se projevovat jasněji a ovlivňuje jiné orgány a systémy.

Hlavní příznaky cirhózy jater se projeví zvýšenou bolestí v pravém hypochondriu. To je usnadněno zvýšením jaterní kapsle. Bolestivé pocity jsou bolestivé v přírodě s průvodním pocitem těžkosti v boku. Proto, když se zeptal, zda játra jsou nemocná s cirhózou, odpověď zní ano. Játra velmi bolí.

Když jsou játra nemocná, má člověk často nevolnost, která může mít za následek zvracení. Cirhóza jater se vyznačuje příměsí krve v zvratcích, což přímo indikuje slabost cév jícnu a žaludku. Ředění cévních stěn je zaznamenáno nejen v trávicím systému. Pacient má dost často krvácení z nosu.

Lidé s rozsáhlým patologickým procesem mají charakteristické syndromy jaterní cirhózy ve formě kožních změn. Za prvé, epidermis získá nezdravý žlutý odstín, zatímco hodně odlupování. Žloutenka se vyskytuje v následujícím pořadí: oční skleróza, ústní sliznice, dlaně a chodidla, pak kůže celého těla. Ve vzácnějších případech dochází k hyperémii kůže dlaní (tzv. Jaterních dlaní) a nohou. Za druhé, kůže nemocného je velmi svědivá, což je vysvětleno nadbytkem kyseliny žlučové v krevním řečišti.

Rozpoznat cirhózu jater může být na jiných kožních změnách. Syndromy poslední fáze destrukce jater zahrnují tvorbu specifických skvrn na kůži horních víček (xanthelasma). Na trupu se často objevují hvězdičky. A pro tuto nemoc je charakteristická jejich lokalizace nad pupeční linií. Akutní stav onemocnění je doprovázen zvýšením počtu hvězd na kůži trupu.

S jaterní cirhózou dochází k výrazným změnám v tvorbě těla. Když člověk onemocní, začne rychle ztrácet svalovou hmotu. Dochází k postupnému úbytku těla, charakterizovanému úbytkem hmotnosti končetin a otokem břicha. Ten je vysvětlen nástupem ascitu, zanedbaného patologického procesu, který spočívá v hromadění tekutiny v pobřišnici.

Příznaky cirhózy jater u alkoholiků mohou být rozpoznány jejich tváří. Kůže na něm se stává nezdravým odstínem, lícní kosti jsou jasně viditelné, slinné žlázy jsou značně rozšířeny. Může dojít k zarudnutí obličeje v důsledku rozšířených cév. S jaterní cirhózou se stav jazyka také mění v důsledku nafouknutí a změny barvy na jasnější.

Symptomy alkoholické cirhózy jsou zaznamenány nejen na orgánech trávicího a oběhového systému. Onemocnění vede k patologické proliferaci sleziny (splenomegalie) a psycho-emocionálních poruch.

Rysy projevu cirhózy u mužů a žen

Příznaky cirhózy u mužů mají některé zvláštnosti. V důsledku zneužívání alkoholu u mužů dochází v těle k následujícím změnám:

prsa značně zvětší a získá rysy ženských mléčných žláz (gynekomastie);
vlasy v tříslech a axilách se snižují;
erektilní dysfunkce se vyvíjí s výrazným poklesem genitálií;
degenerativní změny ve varlatech.

Symptomy cirhózy u mužů se vyskytují 2krát častěji než u žen. Lékaři to vysvětlují tím, že patologie vedoucí ke zničení jaterních buněk jsou častěji diagnostikovány v mužské polovině lidstva. Virová hepatitida nejčastěji vede k cirhóze, stejně jako parazitární nemoci, pití alkoholu ve velkém množství, kardiovaskulární onemocnění.

Známky alkoholické cirhózy jsou mnohem častější u mužů, ale ženské tělo je jich ovlivňuje mnohokrát rychleji. Je to žena, která ve většině případů vyvíjí sekundární cirhózu, pokud dříve trpěla onemocněním žlučových kamenů nebo má zhoubné nádory v orgánech sousedících s játry.

Symptomy cirhózy u žen se neliší od příznaků uvedených v předchozím odstavci, ale existují určité zvláštnosti kvůli jiné anatomii, konkrétně:

snížené libido;
menstruační cyklus vystoupí;
krvácení z dělohy není spojeno s menstruací;
v některých případech se menstruace úplně zastaví;
v důsledku zhoršené sexuální funkce nemůže žena otěhotnět a obvykle nese dítě.

Výše uvedené příznaky cirhózy u žen nejsou specifické pro cirhózu, a proto, když se objeví, poraďte se s kvalifikovaným lékařem, abyste zjistili, které patologie způsobily poruchu.

Známky úplného poškození cirhózy jater

Poslední stadium cirhózy je charakterizováno těžkými komplikacemi ovlivňujícími oběhové, trávicí, vylučovací, nervové systémy.

S cirhózou jater se vyvíjejí příznaky jaterní encefalopatie. Jedná se o reverzibilní poškození centrálního nervového systému toxiny, které nejsou neutralizovány strukturami jater během porážky. Pacientův spánek je narušen, paměť se do značné míry zhoršuje, lhostejnost vzniká kolem všeho kolem něj a jasně se projevuje třes končetin. Jaterní encefalopatie se může vyskytovat v latentní formě, poté může být detekována pouze během speciálního vyšetření.

Ve vzácných případech, pro pozdní alkoholickou cirhózu, symptomy se stanou změnou v řeči ve střízlivém stavu, způsobu psaní změn a chodu kvůli špatné koordinaci pohybů.

Extrémní variantou jaterní encefalopatie je kóma. Nepředrazí pacienta náhle, jeho výskyt může být určen následujícími znaky:

Osoba se náhle vyvíjí úzkost (touha, euforie, apatie) bez zjevného důvodu.
Ve vesmíru je dezorientace, retardovaná reakce.
Tam může být zakalení rozumu s dalším zmatkem vědomí.
Křeče obličejových a žvýkacích svalů.

K určení, jak se cirhóza projevuje u mužů a žen, by měl ošetřující lékař provést sérii vyšetření, včetně provedení krevního testu ke stanovení množství celkového bilirubinu. V poslední fázi patologického procesu v játrech významně roste.

Pád do stavu jaterní kómy je doprovázen zastavením motorické aktivity, možným výskytem křečí v těle, není reakce žáků na světlo.

Poslední fáze před játrovou kómou je změna srdeční frekvence. Krevní tlak je na velmi nízké úrovni, pulz se stává filiformní, zvyšuje se tachykardie. Celé tělo sfinktery jsou ochrnuty, symptomy poslední fáze léze vedou k zástavě dýchání.

Pokud má člověk 1 nebo 2 příznaky charakteristické pro cirhózu jater, neznamená to zničení orgánu. Pokud existují pochybnosti o stavu jater, měla by se osoba obrátit na zdravotnické zařízení, kde mu sdělí, jak zjistit cirhózu jater, stejně jako všechny příznaky onemocnění.

Jaké jsou hlavní příznaky cirhózy jater?

Rozmanitost příznaků cirhózy je způsobena různými příčinami jaterní cirhózy, stadiem nemoci, úrovní její aktivity, přítomností patologie jiných orgánů. Vyžaduje speciální znalosti, zkušenosti a dovednosti k rozlišení příznaků.

Pozornost na sebe a na zdraví, odhalování prvních alarmujících projevů však pomůže včas identifikovat je a zabránit šíření nemoci. Kvalitní pomoc lékaře pomůže zachránit životy a posílit zdraví osoby.

Příznaky cirhózy

Cirhóza jater je výsledkem dlouhého destruktivního mechanismu a nahrazení zdravé tkáně jater hustou vláknitou tkání má mnoho příčin. Dlouhou dobu se neprojevuje.

Odchylky v testech mohou být zjištěny náhodně při rutinním vyšetření nebo při lékařské prohlídce.

Při objasňování příčin cirhózy je důležité vzít v úvahu následující skutečnosti:

Životní styl člověka.
Profese (dlouhodobý kontakt s průmyslovými jedy, při práci v zemědělství, kontakt s infekcí - echinokokóza, leptospiróza).
Potravinové závislosti a návyky, vegetariánství, půst.
Nadměrná konzumace alkoholu přímo vede ke vzniku cirhózy.
Užívání léků s toxickým účinkem na játra.
Diagnostika jaterní patologie u blízkých členů rodiny.
Cílem epidemiologické anamnézy je navázat kontakt s pacienty s virovou hepatitidou, ať už došlo k transfuzi krevních složek, operacím, výletu k zubnímu lékaři, injekcím, hemodialýze, užívání drog, dalším zásahům s poškozením kůže, nechráněnému sexu. Odlet do území je epidemiologicky nepříznivý.
Objasnění přítomnosti nemocí z jiných orgánů a systémů.

Příznaky nespecifického výskytu se vyskytují u většiny známých onemocnění a jednoznačně nemůžeme poukázat na dotčený subjekt. S cirhózou se tyto příznaky objevují při nástupu onemocnění. Patří mezi ně:

Dyspeptické symptomy ve formě plynu, zvracení, těžkosti na pravé straně, zácpa, nadýmání, abdominální diskomfort, nedostatek chuti k jídlu.
Vegetativní a astenické syndromy se objevují s nízkou pracovní kapacitou, vysokou únavou, nemotivovanou slabostí.
Neuropsychiatrické poruchy debutují ve formě poruch spánku a nálady, poškození paměti, poruchy chování.
Úbytek hmotnosti, někdy přichází do vyčerpání.

Specifické symptomy, podle nich navrhujeme možnost cirhózy jater.

Hepatomegalie je zvýšení velikosti jater v důsledku tvorby regeneračních uzlin a náhrady tkáně fibrózou. Především se jedná o zvýšení na úkor pravého laloku a pak na úkor levice. V posledním stadiu cirhózy dochází k poklesu objemu jater v důsledku zesílení.

Splenomegalie je zvýšení velikosti sleziny v důsledku stagnace žilní krve, hyperplazie retikulohistiocytární tkáně sleziny, růstu fibro-retikulární tkáně, tvorby arteriovenózních zkratů. Na levé straně se cítí těžce a přítomnost bolesti vlevo.

Žloutenka s cirhózou jater postupuje s rozpadem metabolismu bilirubinu a jeho nadměrnou akumulací v krvi. Barva se liší od šafránové žluté, citronově žluté až olivově zelené. Primární biliární cirhóza je autoimunitní porucha jaterních buněk, která vyvolává zbarvení kůže a sliznic.

Pruritus svědění je výsledkem žloutenky a cholestázy, příčinou je akumulace složek žluči a způsobit svědění.

Cholestasis syndrom je často nalezen v biliární cirhóze, je spojen s porušením výměny žluči. Nadměrně se hromadí v játrech, jeho vylučování je obtížné. Svědčí o svědění kůže.

Hemoragický syndrom nebo krvácení je důsledkem poklesu počtu krevních destiček v krvi a zhoršení srážlivosti krve. Hemoragie, modřiny na kůži, nosní, gingivální, děložní a další krvácení.

Anémie Když se venózní krvácení vyvíjí anémie z nedostatku železa. Hemolytická anémie v důsledku smrti červených krvinek - červených krvinek. Megaloblastická hyperchromní anémie je diagnostikována s nedostatkem vitamínů B12 a kyseliny listové.

Závažnost na pravé straně nebo tupá bolest, příznačná výrazným zvýšením velikosti jater, v důsledku protažení glysonové kapsle. Samotná tkáň jater postrádá receptory bolesti, takže bolest na straně nenastane. Bolest může nastat, když jsou do procesu zapojeny sousední orgány.

Vnější projevy jaterní cirhózy: zvýšený vaskulární obrazec nebo teleangiektázie - na horní polovině těla, palmový erytém. "Hlava medúzy" - to je rozšířené anastomózy - žíly v břiše. Metabolismus tuků vydává na kůži vzhled xantomů a xanthelasmů.

Zvýšení teploty je zaznamenáno během exacerbace procesu nebo během aktivního stádia onemocnění. Odráží smrt jaterních buněk. Je spojen s přítomností aktivních odpadních bakterií, které játra nemohou neutralizovat. Teplota nemůže být sražena, snižuje se zlepšením jater.

Příznaky z jiných orgánů

Chronická gastritida. Častý "satelit" cirhózy. Zjištěno pronikáním škodlivých látek na sliznici žaludku. Stížnosti na tupou bolest v epigastrickém regionu, zvýšení s jídlem, nechutenství, nevolnost.

Vředové prvky žaludku a dvanáctníku, které se vyskytují náhodně, nemají typický syndrom bolesti.

Charakterizovaný "játrovým jazykem" nebo "lakovaným malinovým jazykem".

Poškození pankreatu je způsobeno úzkým anatomickým spojením s játry. Je znepokojen přítomností tuku ve stolici, slabostí, zvýšenou glukózou v krvi, úbytkem hmotnosti.

Porušení procesu vstřebávání ve střevech, nadměrný růst škodlivých mikroorganismů, omezení žlučových produktů. Stížnosti na bolest ve střevě, rachot v břiše, nadýmání střeva, ztráta hmotnosti.

Poruchy v endokrinní sféře, u mužů, se jeví jako aktivní růst mléčných žláz, atrofie varlat, snížení libida a potence, snížení růstu vlasů na bradě a v axilární oblasti. U žen se projevuje selháním menstruace, neplodností. Změna funkce nadledvinek je zodpovědná za tvorbu ascites.

Rozpuštění centrálního nervového systému. Dominují v nich ospalost během dne, v noci - nespavost, parestézie, charakteristický třes prstů, křeče v nohách. Jsou přítomny vegetativní poruchy, jako jsou: zarudnutí kůže, rychlý srdeční tep, pocení. Funkce paměti se postupně snižuje. Tam jsou potíže ve funkci myšlení.

Dupuytrenova kontraktura je zkrácení flexorové šlachy prstů.

Příznaky komplikací cirhózy

Křečové žíly (jícen, žaludek a střeva) jsou časté komplikace cirhózy. Ohrožen výskytem krvácení, které může předvídat smrtelné nebezpečí. Důležité je poškození systému srážení krve a přítomnost gastropatie.
Reflux - ezofagitida se tvoří se zvýšeným tlakem v dutině břišní ascites. Vyjadřuje se regurgitací, říháním vzduchem, pálením žáhy. Je doprovázena selháním horního svěrače žaludku. Dochází k prolapsu křečových žil jícnu v žaludku a jejich traumatizaci, což je nebezpečný výskyt krvácení.
Ascites s cirhózou jater je hromadění volné tekutiny v břiše. Velikost břicha postupně roste až na stresující ascites, při kterém se provádí laparocentéza, aby se tekutina vyprázdnila.
Symptomy portální hypertenze - komplex symptomů, které se vyskytují ve výsledku poruch krevního oběhu a zvýšení tlaku v portální žíle. Zahrnuje křečové žíly jícnu, splenomegalii, ascites, jaterní encefalopatii.
Známky jaterní encefalopatie jsou duševní porucha, se stupefaction, disorganizace osobnosti a nepořádek v chování. Akutní příznaky encefalopatie, s včasnou léčbou, mohou být obnoveny a chronické příznaky mohou pokračovat. Ve vyspělých případech následuje smrt a vede k smrti.
Infekční komplikace představují sepse, náhlá bakteriální peritonitida, pneumonie.
Přítomnost hepatorenálního syndromu hovoří o postižení ledvin v procesu. Specifický vývoj renálního selhání, odchylky v analýzách nebyly dosud zaznamenány.

Obecný krevní test. V počátečních případech a během latentního období nejsou v krevním testu žádné odchylky. Při exacerbaci cirhózy, poklesu erytrocytů a krevních destiček je pozorováno zvýšení ESR. V těžkých situacích při tvorbě komplikací je zaznamenán nárůst leukocytů a v některých leukopenie.

Biochemická analýza krve. Nejtypičtější zvýšení počtu AST, ALT, alkalické fosfatázy, GGT, hladiny bilirubinu, hypoalbuminemie je nadhodnoceno a vyvíjí se dysproteinemie. Jsou detekovány změny v koagulogramu. Dochází ke zvýšení hladiny glukózy v krvi, snížení cholesterolu.

Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny.

Poskytuje příležitost pochopit velikost sleziny, jater a dalších orgánů, posoudit hustotu a strukturu orgánu, velikost žlučových cest a objasnit přítomnost a množství tekutiny. Dopplerův režim umožňuje pochopit stav portálních nádob a jejich propustnost. V dynamice umožňuje řízení.

Počítačová tomografie umožňuje posoudit strukturu a velikost jater, přítomnost ascitu, stejně jako hodnotit kolaterály s kontrastem a určit známky portální hypertenze.

Zobrazování magnetickou rezonancí nabízí přesnější informace o struktuře jater a okolních orgánů a tkání. Pomáhá posoudit stav žlučových cest, vedlejších plavidel.

Perkutánní transhepatická cholangiografie. Pomáhá při hledání obstrukčních překážek.

Radionuklidové skenování jater Tc 99m pomáhá při potvrzování cirhózy, což je indikováno nerovnoměrným rozložením. Tato metoda se dnes používá jen zřídka.

Biopsie jater a morfologické potvrzení. Biopsie může být pozorování a propíchnutí. Pozorování se provádí při laparoskopii nebo laparotomii, traumatičtější postup, proto v rutinní praxi má omezení. Punkce se provádí přes kůži, pod kontrolou ultrazvuku, má své vlastní indikace a rizika, méně informativní, protože falešně negativní výsledky.

Angiografie cév umožňuje vyhodnotit zajištění, vyšetřit cévy. Aplikujte na tenké indikace pro chirurgickou léčbu.

Pro objasnění etiologie pomůže určit markery. S alkoholickou cirhózou nejsou žádné typické markery, ale existuje souvislost s častým příjmem alkoholu. Zvýšení počtu aminotransferáz, GGT, ALP, triglyceridů, kyseliny močové, transferinu s nedostatkem sacharidů je pozorováno v biochemii krve.

Vlastnosti příznaků primární biliární cirhózy. Typický nástup svědění, postupně, pak žloutenka se objeví, tam je vzestup alkalické fosfatase, odpojený od úrovně bilirubin. Růst IgM, vzestup mitochondriálních protilátek přichází na světlo.

Vlastnosti příznaků při rozvoji sekundární biliární cirhózy. Příznaky cirhózy jsou typické a hledání nemoci, která vyvolává rozvoj cirhózy, je nezbytné.

Ve virové variantě dominují sérologické markery HBV a HCV.

Při autoimunní cirhóze jsou laboratorními markery anti-hladké svaloviny a antinukleární antimikrobiální přípravky.

Předpověď

Rozhodujícím faktorem při určování prognózy je stanovení etiologie, zachování funkce jater, tvorba komplikací. V moderní medicíně se zlepšují léčebné metody, objevují se nové a diagnostika nestojí v klidu, což pomáhá ovlivňovat prognózu.

Spočívá v eliminaci nežádoucích účinků etiologických faktorů, včasné diagnózy, včasné léčby onemocnění jater a onemocnění žlučových cest a prevenci komplikací. Prevence opakovaného působení alkoholu, hepatotoxických látek, virů na játra.