Přímo působící antivirotika (DAA, DAA)

Klíčové pojmy a pojmy použité v článku:

Inhibitor (lat. Inhibere - delay) - látka, která zpomaluje nebo zabraňuje průběhu jakékoliv chemické reakce

Polymeráza je enzym, jehož hlavní biologickou funkcí je syntéza polymerů nukleových kyselin (DNA a RNA) během replikace viru.

Proteáza - enzym, který štěpí proteiny. Proteáza je nezbytná pro separaci dlouhého proteinového řetězce do jeho částí v procesu replikace viru.

Genom viru hepatitidy C (HCV, virus hepatitidy C, HCV) zahrnuje jednovláknovou RNA mající 9600 nukleotidových bází. Na 5 'a 3' koncích HCV RNA jsou umístěny nepřekládané oblasti, s přibližně 340 a 60 bázemi, které jsou důležité pro vitální aktivitu a replikaci virové RNA. Geny kódující strukturní proteiny se nacházejí v 5 'oblasti virového genomu a nestrukturní geny se nacházejí v oblasti 3'. 5 'oblast genomu viru hepatitidy C kóduje tři HCV strukturní proteiny: dva shell proteiny kódované E1 a E2 a C (core) nukleokapsidovým proteinem. 3 'oblast genomu kóduje nestrukturální proteiny NS2, NS3, NS4, NS4A, NS4B, NS5, NS5A a NS5B. Proteiny kódované zónami NS2 a NS4 vykonávají funkci buněčné membrány. NS3 protein je RNA proteáza. Protein syntetizovaný zónou NS4A provádí stabilizační funkci. Zóna NS5B je RNA polymeráza.

Trvalá virologická odpověď (SVR) - RNA viru hepatitidy C není detekována v krvi po dobu 6 měsíců po užití posledního antivirového léčiva.

Výskyt přímo působících antivirotik (DAA, antivirotika s přímým účinkem, DAA) je skutečně revoluční.

První DAA, které prošly klinickými studiemi a byly schváleny pro použití v roce 2012, jsou inhibitory proteázy viru hepatitidy C (HCV) boceprevir (obchodní název Victrelos) a telaprevir (obchodní název Insivo nebo Insivec) by měl být používán v kombinaci s pegylovaným interferonem a ribavirinem.

Výsledky klinických studií a zkušenosti s léčbou pomocí prvních registrovaných DAA naznačují, že tyto léky mohou významně zkrátit dobu trvání léčby a zvýšit trvalou virologickou odpověď (SVR) u pacientů, zvýšit míru zotavení. Jejich použití snižuje vedlejší účinky existující terapie.

V dubnu 2012 vědci z University of Frankfurt informovali o vývoji a provádění druhé fáze klinických studií nové léčby hepatitidy C bez použití interferonu.

V březnu 2013 mezinárodní tým odborníků z Kanady a Nizozemska uvedl slibné výsledky omezených studií s Miravirsenem, inhibitorem miR-122, specifickou jaterní miRNA, kterou virus hepatitidy C potřebuje replikovat.

Nový lék, zvaný Miravirsen, se váže na mikroRNA-122, izoluje jej, nepřímo narušuje replikaci viru. Tento způsob může být široce používán při léčbě mnoha onemocnění, protože mikroRNA, která reguluje genovou aktivitu, se podílí na vývoji rakovinových, a nikoli pouze nemocí. Miravirsen je v těle pacienta asi 30 dnů, což znamená možnost jednorázové injekce, která bude stačit na celý měsíc.

Sofosbuvir patří do třídy inhibitorů NS5B RNA polymerázy, která potlačuje replikaci viru hepatitidy C. BMS-986094 také patřil do této skupiny léčiv. Druhá fáze klinických studií pro komplexní terapii hepatitidy C nejběžnějšího genotypu 1 s novým antivirotikem sofosbuvir (sofosbuvir) v kombinaci s ribavirinem bez použití pegylovaného interferonu alfa ukázala vysokou účinnost a bezpečnost tohoto léčebného režimu u pacientů se špatnou prognózou onemocnění.

Kombinace léků sofosbuvir a ledipasvir (sofosbuvir a ledipasvir) prochází klinickými studiemi. Terapie po dobu 24 týdnů již prokázala 95% (!) Odpověď na léčbu u pacientů s chronickou hepatitidou C (dospělí).

Další studie, financovaná farmaceutickou společností Boehringer Ingelheim, Německo, testuje dvě experimentální léčiva zvaná faldaprevir a deleobuvir (faldaprevir a delobuvir) proti genotypu hepatitidy C 1.

Desítky nových léků jsou ve vývoji a některé z nich jsou v současné době zvažovány pro schválení americkým úřadem pro potraviny a léčiva (FDA). Po schválení budou velmi rychle dostupné pro pacienty po celém světě.

Obecně lze všechny DAA klasifikovat podle jejich dopadu na různé fáze životního cyklu HCV:

• Inhibitory HCV proteáz - názvy léčiv končící na „-previr“ zahrnují léčiva vyvinutá různými farmaceutickými společnostmi: boceprevir, telaprevir, simeprevir, asunaprevir, danoprevir, falapprevir, sovaprevir, ABT-450 a MK-5172, atd.
• Inhibitory HCV polymerázy - názvy léčiv končící na „-buvir“ zahrnují nukleosidové / nukleotidové analogy, jako například sofosbuvir, mericitabin a ALS-2200 (VX-135), stejně jako nenukleosidová léčiva, jako je delobuvir, setrobouvir, ABT-072, ABT -333, BMS-791325 a VX-222
• Inhibitory NS5A - názvy léčiv končící na "-asvir" - zahrnují daclatasvir, ledipasvir a ABT-267

Mezi další typy testovaných léčiv patří Miravirsen, mikro-RNA blokátor, kandidát terapeutické vakcíny pro HCV TG4040 a inhibitory cyklofilinu.

Fáze životního cyklu viru hepatitidy C - cíle pro expozici novým antivirotikům

Můžeme říci, že jedna třída je lepší než zbytek? V každé třídě jsou lepší nebo horší léky z hlediska síly, stability a vedlejších účinků. V současné době probíhají klinické studie, které určují nejlepší režimy (režimy) užívání těchto léčiv pro různé skupiny pacientů.

Zatímco některé kombinace DAA ukazují velmi slibné výsledky v klinických studiích - problémy přetrvávají. Většinou jsou spojeny s faktory vedoucími k méně výrazné odpovědi na léčbu u určitých skupin pacientů.

Například použití sofosbuviru v kombinaci s ribavirinem po dobu 12 týdnů umožňuje dosáhnout vynikající úrovně SVR u dříve léčených pacientů s HCV genotypem 2 a jaterní fibrózou v počátečním stadiu, ale u pacientů s HCV genotypem 3 a cirhózou je toto číslo pouze 19%. Další 4 týdny léčby však zvyšují indikátor účinnosti na 61%.

Také, sofosbuvir důsledně ukázal výsledky u žen lépe než u mužů.

Bylo navrženo, že forma genu IL28B u pacienta, ovlivňující odpověď při interferonové terapii, bude také důležitá v případě kombinací DAA bez interferonů.

Co se týče virového faktoru, bylo prokázáno, že virus s genotypem 2 je snadněji léčitelný než genotyp 3 a virus s genotypem 1b je snadnější než virus s genotypem 1a.

Zvláštní pozornost při léčbě pomocí DAA bude věnována interakci mezi léky, zejména u lidí s pokročilou fibrózou nebo cirhózou.

Existují také významné obavy z možného projevu rezistence vůči viru hepatitidy C na nové DAA.

Novinka v léčbě hepatitidy C - antivirotika přímého působení

Hepatitida je virové onemocnění, které postihuje jaterní buňky. Onemocnění snižuje funkčnost těla a nahrazuje normální jizevní tkáň. Můžete se nakazit chorobou kdekoli: s různými léčebnými postupy, včetně krevních transfuzí, při tetování nebo vytváření piercing pro piercing. Také nemoc může být přenášena z matky na dítě během těhotenství. Naštěstí je hepatitida léčitelná, zejména pokud používáte moderní antivirotika s přímým působením (bezinterferonovaya terapie). Jak účinná je tato technika a pro koho je k dispozici?

Jaké jsou rozdíly s léčbou interferonem?

Přípravky interferonu - klasika. Používají se poměrně dlouho, ale ne vždy vykazují vysokou účinnost. Jedná se o relativně levné prostředky dostupné téměř všem lidem. Bohužel mají řadu závažných vedlejších účinků a ne vždy vykazují dobrou účinnost.

Přímo působící antivirotika by podle výrobců měla prokázat téměř stoprocentní hojení před nebezpečným onemocněním. Praktická aplikace toto tvrzení částečně potvrzuje, od doby, kdy se objevily, však nezbylo mnoho času. Charakteristickým rysem bezinterferonovyh drog nyní lze nazvat téměř kompletní bezpečnostní - vedlejší účinky jsou vzácné a nepředstavují vážné ohrožení.

Jaká je podstata antivirové léčby hepatitidy?

Virus hepatitidy ničí jaterní buňky, což nevyhnutelně vede k smrti. Pokud se zabýváte pouze léčbou, která obnovuje poškozený orgán, pak zvláštní efekt nepřijde - virus bude pokračovat ve své destruktivní činnosti rychleji než pozitivní účinek. Antivirová léčiva však zastavují šíření patogenu, čímž narušují jeho škodlivou aktivitu.

Podrobnosti o této terapii jsou určeny striktně lékařem a závisí na:

• stupeň poškození orgánů;
• typ infekce;
• věk a pohlaví;
• z hlediska nemoci.

Také volba konkrétních drog závisí na platební schopnosti osoby. Léky bez interferonu jsou poměrně drahé, ne každý si je může dovolit. V každém případě závisí volba konkrétní formy terapie na rozhodnutí pacienta, lékař na základě vyšetření pouze vydá doporučení.

Hlavní antivirové léky přímé akce

Podstata působení léků - boj proti viru a prevence re-infekce posilováním imunitního systému. Kromě toho, terapie nemůže být prováděna pouze jedním způsobem nebo lékem, budete potřebovat komplexní účinek na patogen patogenu. Ve většině případů se nové antivirové léky opírají o inhibitory proteázy a polymerázy viru hepatitidy C a zabraňují reprodukci viru v těle. Mezi interferonové komplexní nástroje patří:

1. Sofosbuvir (anglický sofosbuvir) s Daclatasvirem (anglický daclatasvir) nebo Ledipasvir (anglický ledipasvir) v komplexu;
2. "Epklusa" (angl. "Epclusa") - kombinace přípravku Sofosbuvir / Velpatasvir (Sofosbuvir / Velpatasvir) - pro všechny genotypy hepatitidy C;
3. “Asunaprevir” (Asunaprevir, dříve BMS-650032, obchodní jméno v Rusku a Japonsko Sunvepra) a “Daklins” (anglický daklinza, varianta Daclatasvir) v komplexu;
4. Vikeyra Pak (Viekira Pak) - při léčbě pouze prvního genotypu hepatitidy C;
5. “Simeprevir” (eng. “Simeprevir”, obchodní jméno - “Sovriad®” (eng. “Sovriad)). Používá se v kombinaci s přípravkem Ledipasvir nebo Daclatasvir. Dříve byla použita kombinace s přípravkem „Boceprivir“ a „Telaprevir“.

Tyto kombinace vykazují pozitivní výsledek v 99% případů, i když se již začala vyvíjet cirhóza jater. Kombinace japonských "Sunvepra" (Sunvepra - stejný Asunaprevir) a "Daklins" (Daklinza - stejný Daclatasvir) dává pozitivní účinek při léčbě 97% pacientů a tento komplex je "nejrychlejší" - celá terapie trvá asi 12 týdnů. V závažných případech je však možné kurz prodloužit na šest měsíců.

Vikeyra Pak deklaruje svou účinnost 99% po dobu 12 týdnů léčby. Pokud je onemocnění zhoršeno cirhózou jater nebo infekcí HIV, nebo pokud je genotyp 1a, doba léčby může být prodloužena na 24 týdnů se zahrnutím do komplexu Ribavirin.

"Simeprevir" vykazuje vysokou účinnost při léčbě všech genotypů hepatitidy C.

Léčba přípravkem Sofosbuvir v kombinaci s různými antivirotiky je poměrně populární.

I když jsou ověřené, ale zastaralé léky nejsou zahrnuty v metodě léčby, účinnost léčby neklesne pod úroveň 95%, a to s ohledem na pacienty s cirhózou jater! Výhody produktů neobsahujících interferon jsou zřejmé:

• méně vedlejších účinků;
• krátkodobá rehabilitace po nemoci;
• krátký průběh léčby.

Antivirové léky s přímým účinkem jsou bohužel velmi drahé a nejsou dostupné všem. Více léků se však vyvíjí za nižší ceny. Kromě toho existují generické léky z Indie, Egypta, Bangladéše a dalších, jejichž ceny jsou několikrát levnější než původní léky.

Je to důležité! V procesu léčby nemůže porušit režim dne, je tu spousta tuku, a pít alkohol. V tomto případě se i nejsilnější a nejúčinnější prostředky stanou bezmocnými tváří v tvář hepatitidě.

Proč je nemožné zvládnout pouze podpůrnou terapii?

Bez pomocné léčby hepatitidy nemůže. Pokud je zanedbáte, efektivita drahých léků se značně sníží a zvýší se riziko vzniku komplikací onemocnění, které mohou mít za následek i rakovinu. Tyto další prostředky zahrnují:

• imunomodulační léky, které zvyšují aktivitu organismu v boji proti viru ("Timalin", "Zadaksin", Timogen);
• hepatoprotektory, které chrání jaterní buňky před destrukcí a obnovují dříve postižené buňky (Essentiale, Phosphoglyph, Silimar).

Pokud máte co do činění s autoimunitní nebo toxické hepatitidy, pak lékaři předepsat "Azathiophenil" a "Prednisolone." Ve virové formě onemocnění se takové adjuvanty používají v nejvzácnějších případech s patologickými stavy imunity, to znamená, když obrana těla způsobuje poškození jater a více než onemocnění.

Je to důležité! Všechny pomůcky jsou také předepsány lékařem. Při výběru léků potřebujete vyhodnotit celkový stav těla a vlastnosti každého pacienta. S vlastní léčbou to není možné.

Vedlejší účinky DAA (přímo působící antivirotika)

Ačkoliv tyto látky mají minimální vedlejší účinky, jakákoli antivirová léčba je může vyvolat. Musíte se připravit na následující:

• nespavost a deprese, doprovázená všeobecnou úzkostí;
• podrážděnost a agresivita;
• slabost a bolesti hlavy;
• anémie;
• problémy s viděním, včetně konjunktivitidy;
• porucha tachykardie a srdečního rytmu;
• zažívací potíže, včetně průjmu, špatné chuti k jídlu a bolesti břicha.

Tyto vedlejší účinky nepředstavují přímou hrozbu pro život a zdraví, vznikají v průměru v jednom případě ze stovky, ale mohou přinést určité nepohodlí. Zvláště pravděpodobné je riziko jejich výskytu při prudkém přerušení léčby.

Je to důležité! Čím delší je průběh, tím vyšší je pravděpodobnost vedlejších účinků. Neměli byste se jich bát, ale musíte to sdělit svému lékaři.

Kontraindikace

Léky by neměly být předepisovány dětem mladším 2 let (v některých případech až třem), stejně jako těhotným a kojícím ženám. Kurz DAA je navíc kontraindikován u lidí, kteří trpí:

• onemocnění ledvin;
• autoimunitní patologie;
• srdeční selhání;
• v depresi.

Lidé, kteří měli srdeční infarkt a transplantaci orgánů, jako je srdce, ledviny a žaludek, jsou také zakázáni podstupovat tento způsob léčby.

Obnova a prevence relapsů

Většina relapsů se objevuje do šesti měsíců po skončení léčby. Důvodem je:

• zvýšená fyzická námaha;
• užívání alkoholu;
• nadměrné vystavení slunci;
• porušení stravy.

Také se hepatitida vrací s ostrým přerušením kurzu.

Abyste se vyhnuli nepříjemným následkům, měli byste:

• opustit ostré, slané a mastné;
• užívat vitamínové komplexy předepsané lékařem (musí obsahovat vitamíny: B, B2, B6, C, PP);
• jíst více zeleniny a ovoce k udržení a obnovení imunity.

Kromě toho je nezbytné normalizovat krevní oběh v játrech a urychlit sekreci žluči. K tomu byste měli provést terapeutickou gymnastiku, která je vyvinuta a jmenována ošetřujícím lékařem.

Je to důležité! Čím méně včerejšího pacienta bude zapojeno do samoléčby, tím nižší bude pravděpodobnost recidivy. To platí zejména pro fyzickou námahu.

Léčba hepatitidy antivirotiky s přímým účinkem, i když se v poslední době objevila, již prokázala vysoké procento úplné léčby u pacientů. Má kontraindikace a vedlejší účinky, ale ve srovnání se zastaralými léky nejsou významné. Navzdory této vysoké účinnosti jsou možné recidivy v případě porušení regeneračního režimu po onemocnění. Jedinou významnou nevýhodou této techniky je její vysoká cena.

Antivirová léčiva proti hepatitidě C

Antivirová léčiva proti hepatitidě C pomáhají zcela se zbavit nemoci. Je jich spousta na farmaceutickém trhu, ale jejich účinnost je jiná. Lékař vám řekne, které z nich jsou v konkrétní situaci lepší. Je nutné pochopit základní principy jejich přijímání a nežádoucích účinků.

Indikace pro použití

Antivirová léčiva předepsaná pro diagnostiku laboratorních metod hepatitidy C. t Aby bylo možné zvolit správný lék a dávkování, je nutné stanovit stupeň vývoje onemocnění, stupeň projevu komplikací. Léčebný režim by měl také brát v úvahu genotyp viru, protože léčiva se liší pro různé typy patogenů.

Antivirová léčiva s přímým účinkem vykazovala vysokou účinnost v přítomnosti takových komplikací hepatitidy C:

• fibróza;
• cirhóza;
• zvýšená virová zátěž;
• komplikací hepatitidy C do jiných orgánů.

Indikace pro předepisování ribavirinu a interferonů jsou AIDS a onkologická onemocnění, ale nedoporučuje se jejich užívání bez přímých léků.

Kontraindikace

Antivirová léčba má kontraindikace. Bude neúčinné, pokud již byla léčba s jejich pomocí aplikována, ale neposkytla pozitivní výsledek.

Antivirová léčba hepatitidy C je kontraindikována u následujících kategorií pacientů: t

Těhotenství

• náchylný k depresi;
• těhotné ženy;
• alergický na složky;
• pacienti s ischemickou chorobou;
• pacienti s thyrotoxikózou;
• transplantované orgány;
• pacienti s autoimunitní hepatitidou;
• pacientů s diabetem.

Imunomodulátory jsou také kontraindikovány u pacientů s roztroušenou sklerózou a bronchiálním astmatem.

Kontraindikace pro jmenování Ribavirinu, kromě výše uvedených, jsou problémy se srdcem a ledvinami.

Během léčby by antivirotika měla používat antikoncepci. Je-li to nezbytné, léčba kojící matky, dítě je převedeno na umělé krmení, protože není známo, zda tyto léky pronikají do mateřského mléka nebo ne.

Terapie je neúčinná, pokud pacient užívá alkohol nebo drogy. Antivirová léčiva nesmí užívat dříve než 3 měsíce po odmítnutí špatných návyků. Vzhledem k tomu, že antivirová terapie ovlivňuje stav nervové soustavy, způsobuje únavu, je pacientovi zakázáno řídit vozidla a provádět práci vyžadující vysokou koncentraci pozornosti.

S opatrností jsou předepisovány léky pro seniory, děti a pacienty s cirhózou. Ne všechny antivirotika mohou být použity k léčbě takových kategorií pacientů.

Účinnost antivirotik proti hepatitidě C

Moderní antivirotika mohou léčit hepatitidu C, dokonce i 1 a 4 genotypy. Ve stejné době trvá regenerace méně času než při použití interferonů a ribavirinu. Jejich působení je namířeno přímo proti virovým proteinům, což zabraňuje reprodukci patogenu. To vám umožní zcela odstranit virus z těla, aby se snížila pravděpodobnost opakování. V důsledku použití těchto léků bylo vyléčeno 90% pacientů. Prognóza pro tuto léčbu je dobrá.

Antivirová léčiva pro léčbu hepatitidy C vykazují vysoký výsledek pouze při komplexním užívání, s jasným dodržováním schématu. Kombinace léčiv je vybrána s ohledem na genotyp viru a přítomnost průvodních onemocnění. Terapie pacientů s rakovinou a pacientů s HIV / AIDS má své vlastní charakteristiky. Pro pacienty s cirhózou byl vyvinut specifický systém.

Odrůdy

Lékárníci vyvinuli několik antivirotik. Seznam doporučených léků k léčbě hepatitidy C zahrnuje:

Acyklovir

• Interferony. Léky poskytují nejlepší výsledek při kombinované léčbě. Monoterapie je neúčinná a vyžaduje dlouhou dobu, než se pacient zotaví.
• Inhibitory reverzní transkriptázy. Do této skupiny patří Ribavirin a Acyclovir. Poskytují méně vedlejších účinků než interferony, často používané v kombinaci.
• Použití přípravku Ribavirin může vyléčit pacienty s cirhózou jater.
• Imunomodulátory. Jejich účinnost je stejná jako účinnost předchozí skupiny léčiv. Tyto léky jsou předepisovány pro nesnášenlivost ribavirinu nebo acikloviru.
• Léky přímé akce. Vykazují nejvyšší výkon, jsou přiřazeny ve spojení s dalšími antivirotiky.
• Hepatoprotektory. Jejich funkcí je oprava jater. Používají se při chronickém průběhu onemocnění a v počátečních stadiích cirhózy, což pomáhá udržovat funkci orgánů.

Někteří lékaři praktikovali jmenování induktorů interferonogeneze, nicméně pozitivní výsledek v klinických studiích je vzácný. Pacienti s prvním genotypem se zotavují pouze v 10% případů. Tato skupina zahrnuje: Amixin, Cycloferon. Posledně uvedený lék je účinnější při léčbě hepatitidy C, protože stimuluje produkci interferonů v játrech.

Z moderních léků přímého působení na léčbu hepatitidy C se používají:

Ledipasvir

• Sofosbuvir. Léčivo se používá ve všech léčebných režimech pro hepatitidu C, bez ohledu na komplikace a přítomnost průvodních onemocnění. Používá se v kombinaci s jinými antivirotiky. U pacientů s genotypy 1 a 4 je ribavirin indikován současně s ním;
• Ledipasvir. Používáte-li tento lék, můžete bez ribavirinu a interferonu. Lék vykazuje pozitivní výsledek, i když se nezlepšily jiné léčebné režimy. Pracuje se s jaterní cirhózou a HIV infekcí. Nedoporučuje se u pacientů s genotypy 2 a 3;
• Daclatasvir. Lék se používá k léčbě pacientů s jakýmkoliv genotypem viru. Přípravek může být užíván s Ribavirinem;
• Viropack. Přípravek obsahující Ledipasvir a Sofosbuvir. S genotypem 1 a 4 virus eliminuje použití ribavirinu a interferonu. Pacienti s ribavirinem genotypu 2 zůstali.

Kromě popsaných léků existuje ještě mnoho generických léků, které mají podobné složení. Jejich cena je mnohem nižší než původní. Výroba těchto drog je soustředěna především v Indii. Terapeutický účinek těchto léků může být mírně horší. U komplikací hepatitidy C se zotavuje 60–80% pacientů.

Existují nějaké vedlejší účinky

Výhodou antivirových léků je malý počet vedlejších účinků. Při léčbě pacientů si stěžují na únavu, ospalost, bolesti hlavy. Tyto reakce jsou však méně výrazné než při použití interferonů.

Vzhled vedlejších účinků často způsobený špatnou kombinací léků. Problémy se mohou objevit, pokud jsou současně užívány jiné léky během léčby léky. Při souběžném užívání tablet přípravku Sofosbuvir s interferonem a ribavirinem si pacienti nejčastěji stěžují na potíže s dýcháním, kašel, nespavost, rozmazané vidění, zažívací problémy, vysokou horečku a suchou pokožku. Laboratorní studie ukazují pokles počtu krevních destiček, hemoglobinu. Jednou z reakcí na tuto kombinaci jsou křeče, bolesti zad. Závažná ztráta hmotnosti, dehydratace a astenie. Pacient nemůže tolerovat silné zvuky a silné pachy.

Při použití přípravku Sofosbuvir-Ribavirin jsou nežádoucí účinky pacienta méně výrazné. Tam je podrážděnost, únava, pacienti si všimnou nespavosti a nevolnosti. Krevní testy ukazují zvýšené množství bilirubinu a pokles hemoglobinu.

K omezení negativních reakcí antivirotik je pacientovi předepsána dieta s výjimkou smažených a tukových potravin, stejně jako alkoholu. Vedlejší účinky jsou těmito patologiemi zvýšeny:

Onemocnění srdce

• zažívací problémy;
• poškození ledvin;
• přítomnost problémů se srdcem a cévami;
• duševní poruchy;
• chronických respiračních onemocnění.

Současný příjem přípravku Sofosbuvir s přípravkem Boceprevir a přípravkem Telaprevir, který se také používá k léčbě hepatitidy C, není povolen.

Inhibitory reverzní transkriptázy ovlivňují kostní dřeň a mohou způsobit pankreatitidu. Při léčbě těmito léky se psychický stav pacienta zhoršuje, vznikají problémy se srdcem a štítnou žlázou. Existují také případy selhání ledvin. Důsledkem nekontrolovaného přijetí může být srdeční zástava.

Jakýkoliv antivirotik může vyvolat alergickou reakci. V případě takového označení by měla být léčba s jeho použitím zrušena a nahrazena jiným lékem.

Pro léčbu hepatitidy C bylo vyvinuto mnoho léčiv. Lékaři dávají přednost jmenování do komplexu. Liší se v účinnosti a závažnosti negativních reakcí. Se správným příjmem nežádoucích účinků nedochází nebo jsou mírné.

Léky proti hepatitidě C

Chronická virová hepatitida C (CVHS) je progresivní, pomalé poškození jater, ke kterému dochází s příznaky fibrózy. Naléhavost problému hepatitidy C v moderním světě je velmi vysoká: podle Světové zdravotnické organizace (WHO) trpí touto chorobou více než 130 milionů lidí na planetě.

Vyléčitelná nemoc?

Hepatitida C byla dlouho označována jako hepatitida. Od roku 1989, kdy byl objeven samotný patogen, bylo onemocnění izolováno do oddělené nosologické formy a začalo hledat léky k léčbě. Po mnoho let byl HVGS považován za nevyléčitelný. Terapie nespecifickými antivirotiky nepřinesla dobré výsledky, ale způsobila mnoho výrazných vedlejších účinků. Farmaceutický průmysl nezůstal stát: stále více nových léků se objevilo s lepšími výsledky než ty předchozí. Proto se léčebné režimy změnily.

První kombinací proti CVHS byla kombinace interferonu a ribavirinu. Interferon je proteinová látka, která je produkována lidskými leukocyty pro boj s viry. Ribavirin je imunostimulační činidlo, které znásobuje účinek interferonu. Taková kombinace umožnila dosažení trvalé virologické odpovědi (SVR) na léčbu ve třetí části léčených. Vedlejší účinky interferonu byly tak výrazné pro pacienty, že spolu s hlavní léčbou bylo nutné léčit ty komplikace, které v nich vznikly.

O několik let později se na trhu s drogami objevil nový interferon, pegylovaný. Byl účinnější než obvykle, ale zároveň způsoboval u pacientů minimální množství nežádoucích účinků. Nová kombinace peginterferonu (pegasis, pegintron) a ribavirinu se stala účinnější než předchozí: SVR bylo možno dosáhnout u 60–65% léčených pacientů. "Peginterferon" je určen pro subkutánní podání, protože nevykazuje vhodný účinek u tablet nebo čípků.

Přímo působící antivirotika („Böceprevir“, „Telaprevir“), které se objevily po pegylovaných interferonech, neospravedlňovaly naděje, které na ně byly připevněny: spolu s dobrou terapeutickou účinností způsobily takové silné nežádoucí účinky, které vyžadovaly i jejich zrušení. Brzy byly vyřazeny z výroby a zakázány k léčbě.

Nové léky proti hepatitidě C

Situace se radikálně změnila vytvořením sofosbuviru, specifické antivirové látky nové generace, která byla základem moderní terapie hepatitidy C. Americká společnost Gilead Sciences byla vývojářem nové sloučeniny. V roce 2014 vydala originální lék založený na sofosbuvir - "Sovaldi". O rok později se na farmaceutickém trhu objevilo mnoho podobných výrobků (generik) vyráběných na základě licence Gilead v Indii a Egyptě. Generické léky jsou mnohem levnější než původní, takže při kombinované léčbě hepatitidy C se používá častěji. V Rusku (podle licenčních podmínek Gilead a BMS) nejsou generika oficiálně prodávána v lékárnách, ale mohou být zakoupena online.

Přípravky na bázi Sofosbuviru se vyrábějí v tabletách po 400 mg účinné látky a obsahují 28 kusů v jednom balení, které je dostačující pro 4 týdny léčby. Sofosbuvir (cena od 6500 rublů za balení) je velmi účinná antivirová látka, ale její hlavní nevýhodou je neschopnost používat pro monoterapii: virus se rychle „používá“ na účinnou látku a přestane na ni reagovat. Proto je pro terapii zvolena kombinace dvou (minimálních) antivirových sloučenin s různými mechanismy farmakologického účinku.

Ihned po vytvoření sofosbuviru byly syntetizovány další podobné sloučeniny: ledipasvir, velpatasvir a daclatasvir. Klinické studie zjistily, že použití kombinace sofosbuviru a jedné z těchto sloučenin je účinné proti virům různých genotypů v 98-100% případů. Vysoká účinnost kombinace léčiv umožnila lékařům konstatovat, že virová hepatitida C se stala léčitelnou.

S ohledem na účinnost konkrétní kombinace léčiv ve vztahu k viru určitého genotypu WHO vyvinula a doporučila použití nejnovějších schémat pro léčbu CVHG různých genotypů. Pro hepatitidu C prvního a čtvrtého genotypu byla navržena kombinace sofosbuviru s ledipasvirem pro druhou - s daclatasvirem, pro všechny genotypy - s velpatasvirem. V závislosti na tom, zda má pacient souběžnou cirhózu jater nebo infekci HIV, může být do léčebného režimu přidán Peginterferon a / nebo Ribavirin.

Kromě samotné antivirové terapie jsou v programu léčby hepatitidy C zahrnuty hepatoprotektory (Phosphogliv, Ursosan, Heptral), enzymy a vitamíny. Hepatoprotektory jsou prospěšné pro játra v CVHC, protože obnovují její strukturu a zabraňují progresi fibrózy.

Hepatitida C lékařství - Sofosbuvir

Sofosbuvir vyrábí společnost Gilead pod obchodním názvem "Sovaldi". Přípravek Sofosbuvir se nepoužívá v monoterapii, proto je kombinován s jinými antivirotiky. Stejná společnost, Gilead, kromě Sovaldi, vyrábí kombinované léky založené na sofosbuviru: Harvoni (s Ledipasvirem) a Epcluza (s Velpatasvirem) a Vosev s Voxilaprevirem.

Vzhledem k tomu, že výrobce daclatasvir ("Daclinza") je americká společnost BMS, neexistuje žádný kombinovaný lék sestávající z sofosbuvir a daclatasvir. Tyto léky se vyrábějí a nakupují samostatně pro léčbu.

Náklady na jednu tabletu původního sofosbuvir v USA "začíná" od 1000 dolarů. Taková cena je obrovskou překážkou, jak si vzít moderní léčivou medicínu. Co dělat s pacienty, kteří nemají takové peníze na léčbu? Jak by se s nimi mělo zacházet?

Indické tablety hepatitidy C

Pro ruské pacienty s HVGS není cenově dostupné koupit originály (Sovaldi, Harvoni, Epcleus, Vosev a Daklins), takže ruskí lékaři již dlouho doporučují používat kombinované léky na léčbu hepatitidy C. t analogy léků potvrzují jejich účinnost.

Navzdory nedostatku generických léků z Indie v ruském řetězci lékáren, mohou být zakoupeny přímo od indických lékáren nebo prostřednictvím zprostředkovatelských webových stránek. Vzhledem k loajální legislativě mohou být neregistrované léčivé přípravky dováženy do Ruska pro vlastní léčbu. Při objednávání léků na internetových stránkách z Indie je třeba pečlivě zvážit volbu spolehlivého dodavatele. Léky proti hepatitidě C jsou velmi populární, takže podíl padělků na internetovém trhu farmaceutických výrobků je velmi vysoký. Důvěřujte pouze těm nejspolehlivějším webovým stránkám a platte za nákup pouze po jeho doručení.

Indické léky proti hepatitidě C

Indické lékové analogy vyrábí velké farmaceutické společnosti v zemi. Nejznámějšími generickými značkami jsou: Hepcinat, Virso, SoviHep, Cimivir, Resof, MyHep, Sofovir, Natdac, LediHep, Velpanat. Léky vyráběné v Indii jsou oceňovány po celém světě. Kvalita a efektivnost generik pro léčbu hepatitidy C, soudě podle názorů pacientů a lékařů, není nižší než u původních amerických výrobků.

Léky proti hepatitidě C z Egypta

Generické nástroje vyrábějí také egyptské společnosti. Náklady na léky-analogy egyptského původu jsou o něco nižší než indické. Důvodem je systém preferenčního zdanění farmaceutického průmyslu v Egyptě. Nejoblíbenějšími generiky Sovaldi jsou MPIViropack, Sofocivir, Grateziano.

Lidové léky proti hepatitidě C

Internet je plný reklamy a článků o tom, jak léčit hepatitidu C s nejúčinnějšími lidovými prostředky doma. Je však možné těmto informacím věřit? Jak efektivní mohou být populární metody? Aby nedošlo k pádu pro podvodníky, neměli byste věnovat pozornost těmto informacím. Není třeba věřit ani chvályhodným recenzím: jsou nepravdivé. Neexistují žádné zázračné staré recepty a způsoby, jak léčit hepatitidu C navždy. Bylinné léky lze považovat pouze za pomocnou léčbu: normalizovat trávení, obnovit játra, zvýšit chuť k jídlu a náladu.

Přímá antivirová terapie - nová éra v léčbě chronické hepatitidy C

Chronická hepatitida C - Plně léčitelná nemoc

Virus hepatitidy C si udržuje vůdčí postavení mezi příčinami chronické hepatitidy a cirhózy jater, jakož i primárního karcinomu jater na světě, včetně Ruska, které se řadí na šesté místo v počtu pacientů s chronickou hepatitidou C. V posledních 25 letech došlo k významnému pokroku v léčbě chronické hepatitidy C. Bylo prokázáno, že ve virové hepatitidě C je virus v důsledku antivirové terapie zcela eliminován z lidského těla. To znamená, že po úspěšné léčbě se virus již nevrací, v důsledku čehož se zánět v játrech zastaví a onemocnění je zcela vyléčeno. Je důležité, aby léčba ve stadiu hepatitidy eliminovala riziko cirhózy a život ohrožujících komplikací, včetně rakoviny jater. V případech eliminace virové infekce ve stadiu cirhózy jater je riziko vzniku rakoviny jater významně sníženo, i když není zcela eliminováno. Proto by měla být chronická hepatitida C léčena co nejdříve.

Přípravky interferonu-alfa se stávají minulostí...

V posledních letech se významně změnily přístupy k léčbě chronické hepatitidy C, v důsledku čehož bylo možné dosáhnout nejvyšší možné účinnosti.

Připomeňme, že od roku 2000 již několik let „zlatým standardem“ byla kombinovaná léčba se dvěma léky - pegylovaným interferonem-alfa (injekce 1krát týdně) a ribavirinem (požití v tabletách). Taková léčba umožnila dosáhnout eliminace viru a vyléčit nemoc u 80-90% pacientů s genotypy 3 a 2 viru a asi 50% u genotypu 1. Účinnost léčby do značné míry závisela nejen na virovém genotypu, ale také na stadiu fibrózy ( léčba kompenzované jaterní cirhózy byla neuspokojivá), jakož i individuální citlivost na interferon-alfa, která byla stanovena pomocí genetické studie polymorfismu genu pro interleukin 28B. Tato terapie tedy nebyla dostatečně účinná s nejběžnějším genotypem 1 viru C v Rusku, zejména u pacientů s jaterní cirhózou, u pacientů s nepříznivým genotypem interleukinu 28B, stejně jako u pacientů s hepatitidou C po transplantaci a infikovaných HIV. Léčba byla navíc dlouhá (s genotypem 1–48 týdnů) a byla spojena se zhoršením zdravotního stavu a kvality života v průběhu léčby. Významná část pacientů nemohla tuto léčbu podstoupit kvůli přítomnosti jiných onemocnění, která jsou kontraindikací užívání interferonů nebo přípravků ribavirinu vzhledem k vysokému riziku komplikací během léčby.

Od roku 2011 se objevily první přímé antivirotika, inhibitory proteáz C viru (telaprevir, boceprevir, pak simeprevir), v Rusku a poté v Rusku, jehož použití s ​​genotypem 1 v kombinaci s interferonem-alfa a ribavirinem (tzv. „Trojitý“) kombinované antivirové terapie), významně zvýšila účinnost léčby. Tato léčba, stejně jako dříve, však byla spojena s rizikem komplikací během léčby, zejména u pacientů s jaterní cirhózou, u nichž je účinnost léčby významně nižší než u pacientů ve stadiu hepatitidy.

V posledních letech se objevily nové léky s přímou antivirovou účinností v zahraničí, které ovlivnily virus hepatitidy C v různých fázích životního cyklu a zastavily jeho reprodukci. Kombinace těchto léčiv může dosáhnout vysoké účinnosti (téměř 100%) s dobrou snášenlivostí léčby a zkrátit její trvání. V klinických studiích byla prokázána vysoká účinnost řady kombinací tvořených 2-3 léky s přímým antivirovým účinkem. Některé z těchto kombinací jsou použitelné pouze s 1 genotypem viru, jiné - se všemi genotypy viru. Je důležité, aby režimy neinterferonové terapie byly vysoce účinné ve stadiu cirhózy. V kombinaci s léky s přímým antivirovým účinkem si recept na ribavirin zachovává u některých pacientů svou hodnotu. Přípravky interferonu-alfa, které donedávna sloužily jako základ pro antivirovou terapii chronické hepatitidy C a vytvořily největší problémy tolerance k léčbě, se stávají minulostí.

Co je to 3D terapie chronické hepatitidy C?

V dubnu 2015 byla v Rusku registrována první kombinace přímých antivirotik pro neinterferonovou terapii chronické hepatitidy C. Tato kombinace se skládá ze tří přímých (přímých) účinků, proto se nazývala 3D terapie.

Tento léčebný režim je indikován u pacientů s chronickou hepatitidou C, včetně stadia kompenzované cirhózy jater, ale pouze u pacientů s infekcí virem hepatitidy C genotypu 1, který je nejčastější v Rusku.

Klinické studie zahrnující více než 2000 pacientů ve 25 zemích světa prokázaly účinnost 95-100% při eliminaci viru v různých podskupinách pacientů. Takové vysoké účinnosti je dosaženo jak s 1b, tak s „komplexnějším“ genotypem pro léčbu la, a to jak ve stadiu hepatitidy, tak ve stadiu kompenzované cirhózy jater, stejně jako u pacientů, u kterých byla dříve prováděná antivirová terapie obsahující interferon neúčinná, pacientů po transplantaci jater a pacientů s kombinovanou infekcí virem hepatitidy C a HIV.

Léčba je požití 3 tablet ráno a 1 tableta večer. Délka léčby je 12 týdnů, s výjimkou některých podskupin pacientů s cirhózou jater, jejichž léčba může být prodloužena na 24 týdnů. U některých pacientů se k tomuto léčebnému režimu přidá ribavirin.

Další režimy interferonové terapie

Do konce roku 2015 se očekává registrace více přímých antivirových přípravků. K dispozici budou i jiné režimy neinterferonové terapie, které budou aplikovatelné u pacientů s genotypy 2 a 3, stejně jako u pacientů s dekompenzovanou jaterní cirhózou.

Existují nějaká omezení a nevýhody použití terapie bez interferonu?

Režimy pro léčbu chronické hepatitidy C, které neobsahují interferon, se tedy liší od režimů obsahujících režimy interferonu-alfa vyšší účinností a bezpečností, jakož i kratším trváním terapie a snadností použití.

Se zavedením léčebných režimů bez interferonů významný počet pacientů, u nichž léčba obsahující interferon-alfa měla kontraindikace (pacienti s různými autoimunitními chorobami, jinou závažnou souběžnou patologií) nebo měli šanci, ale byl neúčinný (tato skupina obsahuje „obtížnou“ léčbu. pacientů s jaterní cirhózou).

Použití léčebných režimů bez interferonů nemá prakticky žádná omezení, s výjimkou případů neslučitelnosti léků s přímým antivirovým účinkem s některými léky, které pacient užívá pro jiné onemocnění, pokud tyto léky nelze nahradit nebo dočasně zrušit.

Je také důležité vědět, že některé léky s přímým antivirovým účinkem jsou vylučovány hlavně ledvinami a mohou mít omezení v užívání u pacientů se závažným selháním ledvin, zatímco jiné mohou být omezeny na játra, což omezuje jejich použití u pacientů se závažným jaterním selháním.

Volba optimálního léčebného režimu, hodnocení lékových interakcí, stejně jako stanovení délky léčby, vhodnost kombinování terapie s ribavirinem je stanovena hepatologem.

Co je v budoucnosti?

V budoucnu bude zlepšování terapie směřovat ke zkrácení doby trvání léčby zvýšením síly antivirového účinku léčiv, stejně jako k vytvoření léku, který je stejně účinný pro všechny genotypy viru, a pro vývoj snadno použitelných kompozitních léčiv - jedna tableta bude obsahovat 2 nebo 3 tablety. lék přímé akce. Bude stačit vzít jednu pilulku denně, zjevně 6-8 týdnů pro úplnou eliminaci viru hepatitidy C.

Chronická infekce viru hepatitidy C je první chronickou infekcí na světě, jejíž eradikaci nelze skutečně provést pomocí vakcíny (která neexistuje), ale pomocí účinné léčby.

Antivirová léčba hepatitidy C a její vedlejší účinky

Hepatitida C je jednou z nejnebezpečnějších virových onemocnění. Ne každý má přesnou představu o tom, jaký druh nemoci je, a každý je v nebezpečí, že ho dostane. S touto nemocí můžete žít mnoho let, aniž byste o tom věděli, nebezpečí onemocnění spočívá v dlouhé nepřítomnosti symptomů. Jak chránit sebe a své blízké od nemoci, jak včas rozpoznat jeho projevy a jaká opatření je třeba přijmout jako první?

Fáze a projev onemocnění

Ve vývoji onemocnění jsou následující stadia:

1. Inkubační doba (v této době nemoc nevykazuje žádné známky) - trvá až pět měsíců nebo déle.
2. Stádium latentních klinických projevů (prodromální období) - trvá asi deset dní. Pacient má letargii, apatii, poruchu spánku, dyspepsii (nevolnost, těžkost na pravé straně, průjem).
3. Období aktivních projevů (trvá asi měsíc) - barva moči ztmavne, výkaly se zbarví, skvrna očních bulvů, viditelné sliznice a kožní intenze zžloutnou.
4. Prodloužená fáze (přechod na chronickou formu) - játra jsou zvětšená, hustá, zbývající vnější projevy zmizí.

Patnáct procent případů nezmění nemoc na chronickou variantu, ale projde sám, aniž by to způsobilo vážné poškození těla. V jiných případech se hepatitida vyvíjí především chronickým typem, i když bez specifických příznaků.

Vzácně se onemocnění vyskytuje v jasně akutní formě. Objevují se charakteristické znaky: žloutenka, změna barvy, výkaly. Pokud je v této fázi zjištěn čas, pak je šance na úplné uzdravení devadesát pět procent.

Nemůžete se proti této nemoci pojistit, takže byste s ní měli zacházet s velkou vážností. Pokud se dostanete do rizikové zóny, je těžké se vyhnout problémům. Očkování proti nemoci ještě neexistuje.

Použití antivirotik

Antivirová léčba hepatitidy je nejúčinnější metodou, jak se zbavit onemocnění a zachovat funkční buňky jater, čtyřicet devadesát pět procent obětí se zotavuje úplně (v závislosti na léčebném režimu a reakci těla na antivirovou terapii). Návrat onemocnění je vzácný.

Symptomatická léčba hepatitidy C je určena podle potřeby pro příznaky:

1. Útoky na nevolnost a nutkání zvracet.
2. Ztráta chuti k jídlu.
3. Bolesti břicha.
4. Kňučící bolest v kloubech.
5. Porušení frekvence a konzistence stolice.
6. Světlá žloutenka.
7. Zvětšená játra a slezina.

Symptomy hepatitidy C nejsou během exacerbací zvláště výrazné. Při přechodu do chronického stádia dochází u jedné třetiny pacientů ke komplikacím.

Lékům po celém světě se doporučuje, aby k léčbě hepatitidy C používali přímo působící antivirotika.

Nadřazenost těchto léků proti hepatitidě oproti jiným lékům je:

• 95% důvěra v plné zotavení;
• 100% bezpečnost;
• jednoduchá tolerance těla.

Při použití starých prostředků a klasických metod během léčby se toto procento hojení nedosáhne.

Druhy léků

Léky proti hepatitidě C jsou nutně používány při léčbě tohoto onemocnění. Snižují koncentraci HCV a zabraňují šíření virů.

Následující léky se používají k léčbě hepatitidy:

Interferon je antivirotikum a imunomodulační lék, jehož cílem je zbavit se onemocnění a opravit postižené jaterní buňky, aktivuje ochranné síly proti virům a zabraňuje jejich poškození. S hepatitidou C bojuje s HCV v krevním řečišti a chrání jaterní buňky.

Lék "Ribavirin" je také určen k boji proti virům. Navíc působí uvnitř buněk postižených HCV.

Nelze použít, když:

1. Kardiovaskulární insuficience.
2. Závažná patologie ledvin.
3. Nemoci nervové soustavy.
4. Infarkt myokardu.
5. Imunitní problémy.

Užívání léků s přímým účinkem snižuje dobu potřebnou k léčbě na tři měsíce. Jedinou nevýhodou je vysoká cena. Ale zdraví stojí za to.

Pro léčbu vytvořené systémy založené na Sofosbuvir, Daclatasvir a Ledipasvir. Jsou vhodnější než starý Telaprevir a Boceprevir.

Co určuje úspěch terapie

Příznivý výsledek léčby závisí na řadě důvodů. Hlavní z nich je věnovat pozornost nepohodlí v těle a následná návštěva u lékaře.

Pokud lékař správně stanovil diagnózu a předepsal optimální léčbu, pak další účinnost léčby závisí na:

1. Stupeň poškození jaterních buněk.
2. Rychlost chovu HCV.
3. Pohlaví pacienta (muž nebo žena) a věková kategorie.
4. Genotyp HCV.
5. Trvání onemocnění.

Antivirová léčba hepatitidy je vyřešena u všech pacientů. Neexistují žádné kontraindikace. Ženy však nemohou být takto ošetřeny za všech podmínek těhotenství a dětí mladších tří let.

Jak se dávkují antivirotika: režim

Prášky jsou předepsány pro přímou akci. Hlavním úkolem antivirotik je posílení imunitního systému a zastavení další reprodukce původce.

Léčit nemoc pomocí tradičních antivirotik:

Přípravky proti hepatitidě se omývají tekutinou půl hodiny před jídlem nebo po ní. Doporučuje se vypít dva až tři litry kapaliny denně. Jak brát, kolik času a v jakých částech rozhodne lékař.

• denně (krátkodobě působící lékařství);
• určitý počet krát týdně (medikace s omezenou dobou trvání);
• jednou týdně (prodloužená činnost).

Hepatolog, zkoumající výsledky průzkumu, vybere nástroj. Určuje dávkování a dávkovací režim. Průběh antivirové terapie může trvat rok. Užívejte drogy každý jednotlivě nebo v určité kombinaci.

Účinnost

Slib účinnosti léků spočívá ve správném léčebném režimu. To napomáhá podpůrné péči o hepatitidu. Pokud pacient nemá citlivost virů na interferony, měl by být přípravek Ribaverin užíván samostatně.

V ostatních případech je ribavirin účinný v kombinaci s interferony, což zvyšuje jejich účinek, ve druhém stadiu onemocnění. Léčivo Ribavirin je vhodné pro léčbu hepatitidy C ve druhém stupni. Nejúčinnější je v kombinaci s interferony. Léčí se také hepatitida, která se stala trvale chronickou.

Pokud se antivirová léčba zcela provede, návrat onemocnění nebude.

Jak dlouho je kurz

Délka léčby je odlišná a individuální v závislosti na zjištěných genotypech viru:

• s prvním genotypem za rok;
• s druhou nebo třetí polovinou roku;
• se čtvrtým a pátým (pro naši zemi jsou vzácné) - rok;
• s šestým (téměř nikdy se nesetkáme) - individuálně.

Termíny a schémata jsou upravovány po celou dobu antivirové terapie v závislosti na výsledcích analýz.

Existují nějaké vedlejší účinky a jak je změkčit

Léky mají kontraindikace a vedlejší účinky. Když jsou užívány, někdy dochází k alergické reakci v důsledku individuální intolerance složek. Při léčbě hepatitidy C se berou v úvahu nežádoucí účinky, jejichž příjem je zakázán při přenášení plodu, kojení a při řadě onemocnění.

Při užívání léků někdy dochází k následujícím reakcím:

• zhoršení celkového blahobytu;
• bolesti hlavy a kloubů;
• ztráta chuti k jídlu a hmotnost;
• suchá kůže a vypadávání vlasů;
• horečka.

Tělo se přizpůsobí a přizpůsobí prostředkům po dobu asi třiceti dnů. Symptomy obvykle zmizí samy o sobě, léčba není nutná.

V případě potřeby je léčba na krátkou dobu přerušena. Úprava systému se provádí v případě závažných komplikací. Patří mezi ně krvácení a přidání bakteriálních infekcí. Ošetření se provádí pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře.

Pro usnadnění práce jater a trávicího traktu by orgány měly dodržovat dietu. Alkohol je přísně kontraindikován. Pro úplné uzdravení jsou to nezbytné podmínky.

Rehabilitace a prevence

Když je průběh HTP u konce, přijměte nápravná opatření pro postižené játra.

Dodržujte požadovanou dietu:

• konzervované potraviny jsou vyloučeny;
• jíst pouze nízkotučné, vařené a mírné pokrmy;
• uzené potraviny jsou vyloučeny;
• jíst v malých porcích;
• alkoholické nápoje jsou vyloučeny;
• Kromě toho existují vitamínové přípravky.

Cvičení by mělo být intenzivní.

Co dělat, aby se zabránilo nemoci? První je nouzová prevence. Jeho úkolem je co nejdříve chránit před infekcí se zvýšeným rizikem získání viru (např. Při přímém kontaktu s nakažlivou krví). Během měsíce provedla medikační léčbu hepatitidy C se speciálními drogami. Co přesně a v jakém dávkování předepsal lékař.

Hlavní opatření k prevenci onemocnění:

1. Očkujte proti hepatitidě A a B.
2. Dodržování hygienických norem (nepoužívejte břitvy a kartáče jiných osob na zuby).
3. Při návštěvě zdravotnického zařízení sledujte čistotu přístrojů (pokud existuje podezření, že přístroj je opakovaně použitelný a nebyl sterilizován, je nutné postup ukončit).
4. Stejné opatření, aby při návštěvě salóny krásy a tetování.
5. Během pohlavního styku s infikovanou osobou používejte ochranný prostředek (vyhněte se chaotickému spojení).
6. Nepoužívejte injekční léčiva.

Pokud dojde k infekci, užívejte léky výhradně na lékařský předpis. V opačném případě se zdravotní stav prudce zhorší a budou to smutné následky.