Co říkají bolesti v pravém hypochondriu?

Akutní bolest v pravém hypochondriu provokuje jaterní koliku. Může se objevit náhle, na pozadí krásného zdravotního stavu nebo při exacerbaci chronické cholecystitidy. Způsobuje bolest na pravé straně může: porušení stravy - tukové nebo kořeněné potraviny, začátek pohybu zubního kamene v žlučovodech a zavedení patogenní flóry.

Úleva od bolesti je nutná - není možné ji snášet. Jak dopadla nouzová péče o křeče v játrech a je možné provádět terapeutické zákroky doma?

Příčiny a příznaky akutního stavu

Výskyt křečí a silná bolest, která může být aplikována na pravou stranu hřbetu, ramene a dokonce i krku, způsobuje otoky žlučníku, podráždění jeho sliznice a žlučovodů.

Tyto bolesti se mohou objevit, když je jeden nebo několik žlučovodů blokováno zubním kamínkem, hlenem a mačkáním. Podobné symptomy se vyskytují, když dysfunkce žlučníku - jeho nadměrná nebo nedostatečná kontrakce způsobená zánětem jiných zažívacích orgánů: slinivky břišní, žaludku, dvanáctníku.

Celý trávicí systém je propojen a poruchy na jednom místě způsobují řetězovou reakci.

Symptomy jaterní koliky s funkčními problémy a způsobené pohybem kamenů se mezi sebou a bez vyšetření neliší, aby pochopily, co způsobilo útok - to je nemožné.

I když se bolestivé křeče samy zastavily, určitě byste měli zjistit, co způsobilo jaterní koliku. Pokud kámen uvízne v žlučovém traktu nebo akutní cholecystitis s plochými kameny vede k perforaci nebo nekróze, nebude možné bez chirurgického zákroku.

Ošetření nebezpečného stavu

Je možné zastavit bolest jaterní koliky pomocí injekce antispasmodik - perorální podání nezmírňuje bolestivý účinek.

Používají se tyto léky:

• "No-shpa";
• "Papaverine";
• "Platyfilin";
• směsi různých léků...

Nouzová péče v akutních stavech - intra- nebo subkutánní blokáda pravé hypochondrium novokainem, lidokainem nebo narkotiky. Odstranění bolesti však neznamená vyléčení nemoci. Nejde nikam a za příznivých podmínek provokuje nový útok, mnohem silnější než ten předchozí.

Aby se zabránilo akutním stavům při léčbě cholecystitidy, používá se komplexní léčba, jejímž hlavním terapeutickým měřítkem je Pevznerova dieta č. 5:

• Technologie vaření - Park, vařící, dušené maso. Při smažení žádné rudé krusty;
• Polévky se vaří v zeleninovém vývaru, jako zakysaná smetana a smetana jako obvaz;
• Ze stravy vyloučeny potraviny, které stimulují vylučování žluči. Nejedná se pouze o kořeněná a mastná jídla, ale také o čokoládu, polévky s šťovíkem, křen, čerstvou cibuli;
• Pro noc se doporučuje pít bujóny.

Drogy jsou předepisovány v závislosti na klinickém obrazu.

1. V akutní leukocytóze jsou nutně spojena antibiotika v kombinaci s Baktisubtilem a vitamíny A, C a skupinami B. Léčba antibakteriálních léčiv se obvykle začíná po naočkování žluči k identifikaci patogenních mikroorganismů a stanovení jejich citlivosti na léčivo;
2. Někdy, místo antibiotik, Oxafenamide, Nikodin, Furazolidone, Tsikvalon je předepsán - oni mají další choleretic účinek;
3. Pokud je kolika způsobena napadením červem, jsou proti pozadí hepaprotectorů použita antihelmintická léčiva;
4. Když se používají cholesterolové žlučové kameny, litotika;
5. Kromě toho jsou předepsány choleretika - to jsou léky, které zvyšují vylučování žluči a způsobují tvorbu žlučových kyselin;
6. Je nutné používat léky, které zvyšují vylučování žlučníku.

Pokud jsou detekovány ohrožující symptomy, pak je léčba jaterní koliky prováděna chirurgickými metodami.

Žlučník je vyprázdněn, kameny - pokud mohou být rozpuštěny - jsou zavlažovány speciálními kyselinami (ursodeoxycholovými a chenodesoxycholovými) nebo odstraněny před průnikem do žlučových cest.

Je velmi nebezpečné, pokud kameny pronikly do žlučovodu, což zvyšuje možnost komplikací, při kterých je práce žlučového systému narušena.

Pokud je žlučová kolika způsobena vykostěnou cholecystitidou, pak se ji snaží konzervativně zastavit.

K tomu, intravenózní "Pancreozymine" nebo "Cholecystokinin." Když se po terapeutických výkonech snížil edém orgánu o 50%, chirurgický zákrok není nutný.

Lidové léky

Aby se renální kolika neobjevila a nemoc se nezhoršila, stačí dodržovat dietu a spojit tradiční léčbu s léčbou.

Měsíčně tráví tubabe nebo slepé snímání, aby se zabránilo stagnaci žluči. Pro tento postup můžete použít xylitol, minerální vodu, žloutky, citronovou šťávu, dogrose infuzi, rostlinné oleje, choleretické byliny: bodlák mléčný, tyran, kukuřičný hedvábí a další. Nejméně jednou za 2 měsíce je nutné zajistit preventivní léčbu po dobu 10 dnů s cholerami na choleretických bylinkách.

Následující lék pomůže zbavit se výskytu časté koliky:

• Je nutné kombinovat sennou a kýrovou kůru ve stejných částech;
• Pak se 2 lžíce směsi nalijí vodou a na půl hodiny se zahřívají na pomalý oheň, aby se pod víkem tiše vařily;
• Pak se dalších 15 minut vaří směs a přidá se k ní hrst rozinek;
• Když nápoj vychladl, přidává standardní láhev šípkového sirupu - to se také nazývá "Holosas".

Tento lék musí trvat 2 týdny před jídlem, vypít lžíci směsi, ředit ve čtvrt šálku studené vařené vody.

První pomoc

Pokud by preventivní opatření nepomohla a pacient měl stále ledvinovou koliku, musíte postupovat podle následujícího algoritmu.

Když je v blízkém okolí zdravotník, stojí za to podat injekci antispasmodik - účinně pomáhá zastavit „no-shpa“ jaterní koliku, podávanou intravenózně. Perorální podání nepomáhá - akutní záchvaty se objevují na pozadí nevolnosti a hořkost z léků obvykle způsobuje zvracení.

Nikdo nemůže podat injekci, pak je před zavoláním sanitky pacient povinen poskytnout následující pomoc:

• provádění psychoterapeutických účinků;
• ležela na pravé straně a na oblast jater byla vložena topná podložka.

Musíte si být jisti, že jaterní kolika způsobila záchvat cholecystitidy, a ne jakékoli onemocnění dutiny břišní. V případě, že se tímto způsobem projeví záchvat apendicitidy nebo jiného stavu vyžadujícího okamžitou operaci, může teplo vyvolat peritonitidu.

Pokud je to možné, pak byste měli počkat na příchod lékaře.

Nezaměstnujte se a buďte zdraví!

No-shpa

No-Shpa je lék ze skupiny cholespasmolytik, což je prostředek ke snížení spastických projevů v žlučovém systému (intrahepatickém i extrahepatickém), který snižuje tón hladkých svalů hepatobiliární oblasti, stejně jako dalších orgánů a orgánových systémů. Složení tohoto nástroje je hlavní účinnou látkou - Drotaverin. Formy propuštění No-Shpa:

• Tablety - 40 mg účinné látky v každé z nich;
• No-Shpa Forte tablety - 80 mg účinné látky v každé z nich;
• Injekční roztok - 20 mg / ml, 2 ml ampule.

Indikace pro použití

Indikace pro použití přípravku No-Shpa při onemocněních jater a žlučových cest:

• Polycystická játra;
• Jaterní kolika;
• Hepatitida se spastickými bolestmi;
• Biliární kolika;
• Jaterní cysta;
• Hyperkinetická dyskinéza žlučníku a žlučovodů;
• Cholecystitis;
• Benigní léze (tumory) v játrech;
• JCB;
• Selhání jater v kombinaci s křečemi v pravém hypochondriu;
• Syndrom postcholecystektomie;
• Cholangitida

No-Shpa se také používá pro spastické stavy v jiných orgánech a jejich patologii:

• Pilorospasm;
• Střevní kolika;
• Renální kolika;
• Nefrolitiáza (ICD, ledvinové kameny);
• Cystitida;
• Pyelitis;
• Hrozba potratu nebo předčasného porodu;
• Napětí bolesti hlavy;
• Nadýmání;
• Chirurgický zákrok;
• Křeč koronárních tepen atd.

Kontraindikace

Mezi kontraindikace užívání tohoto léku patří:

• Alergie na léčivo a jeho složky;
• Jaterní a renální selhání, závažný průběh, konečný stadium;
• Srdeční selhání, těžké;
• Hypotenze (nízký krevní tlak);
• Uzavřený úhel glaukomu;
• Adenomy prostaty;
• Doba krmení dítěte mateřským mlékem;
• Děti do 1 roku.

Princip činnosti

Princip chemického působení No-Shpa je založen na jeho schopnosti blokovat působení enzymu fosfodiesterázy. To přispívá ke zvýšení obsahu cyklického adenosinmonofosfátu, který spouští chemickou reakci s ionty vápníku a vede ke snížení spazmu v hladkých svalech vnitřních orgánů, včetně jater a žlučového systému. No-Shpa má také relaxační účinek na stěny cév, což přispívá k mírnému poklesu krevního tlaku.

Způsob použití

No-Shpa ve formě pilulek

Lék je předepsán 40-80 mg třikrát denně, bez ohledu na jídlo, s potřebným množstvím tekutiny. Maximální jednotlivá dávka je 80 mg denně - 240 mg. Děti od 1 do 6 let - 10-20 mg 1-2 krát denně, ve věku 6-12 let - 20 mg 1-2 krát denně.

No-Shpa ve formě injekčního roztoku

Zavedené léčivo intramuskulárně a intravenózně, také v případě potřeby možné subkutánní podání. Dávkování - 2-4 ml roztoku 1-3 krát denně.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky na podávání léku No-Shpa se vyskytují vzácně a jsou spojeny s individuální přecitlivělostí na léčivou látku, na Drotaverin: t

• Zvýšená tepová frekvence;
• Závratě;
• Prudký pokles krevního tlaku;
• Nadměrné pocení;
• Pocit tepla v těle;
• Porucha srdečního rytmu;
• Bolesti hlavy;
• Poruchy spánku;
• Vyrážka a svědění kůže;
• Angioedém (angioedém);
• Zácpa.

Zpravidla všechny vedlejší účinky příznaků zmizí samy po snížení dávky léku nebo jeho zrušení. Možné použití symptomatických látek.

V případě významného nadměrného dávkování se objevují spíše nepříjemné symptomy:

• Porucha srdečního rytmu;
• Srdeční selhání;
• Paralýza dýchacího centra.

Jako léčba se používají resuscitační opatření pro obnovení srdečního vedení a dýchacích pohybů.

Zvláštní pokyny

Lék je předepsán během těhotenství, ale měl by být používán pod dohledem lékaře v prvním trimestru (až 12 týdnů vývoje dítěte). V případě laktace se doporučuje odmítnout užívat No-Shpy nebo přenést dítě na umělé krmení, protože neexistují údaje o účinku léku na růst a vývoj dítěte mladšího než 1 rok.

Děti No-Shpa jsou jmenováni od 1 roku podle příslušných programů.

Příjem alkoholu neovlivňuje účinek léku.

Analogy

Drotaverin, Nospan, Deprolen, Nospazin, Droverin, Spazmol, Spazoverin, Spazmonet.

Biliární a jaterní kolika

Typicky se jaterní kolika vyskytuje akutně, po určitém fyzickém a emocionálním stresu. To je způsobeno uvolněním hormonu adrenalinu do krevního oběhu, který způsobuje křeče krevních cév a svalových vláken. V důsledku toho dochází ke stagnaci žluči v jaterních kanálcích a vzniká syndrom hořící bolesti. Jaterní kolika se vyvíjí pouze za přítomnosti patologických stavů. U zcela zdravého člověka se to nestane.

Biliární kolika se vyvíjí postupně, jak stagnace roste, intenzita syndromu bolesti se zvyšuje, což je spojeno více s nadměrným protahováním žlučníku. K tomuto jevu dochází v důsledku hromadění žluči v důsledku zablokování běžného kanálu kamenem nebo křečem. Při průchodu kameny podél žlučových cest se vyskytují také příznaky žlučové koliky. Proto je pro zajištění první pomoci nutné zajistit uvolnění svalové vrstvy a expanzi lumen žlučového traktu.

Jaké jsou příčiny žlučové a jaterní koliky?

Hlavní příčina jaterní a žlučové koliky je spojena s porušením procesu vylučování žluči. Mohou nastat také patologické změny v jaterním parenchymu. Nejčastěji však způsobují tupé trvalé bolesti, které nemají ostrý charakter.

Mezi nejpravděpodobnější příčiny biliární koliky patří následující faktory:

• blokování kanálů kameny;
• masivní napadení červem;
• akutní zánětlivé procesy;
• fyzické a nervové napětí.

Jaterní kolika se nevyskytuje spontánně, bez vážného onemocnění. Mezi pravděpodobnými patologiemi jsou nalezeny:

1. žlučové kamenné onemocnění;
2. skloňování žlučníku;
3. hepatóza;
4. cirhóza jater;
5. cholecystitis;
6. duodenitis.

Charakteristické příznaky žlučové a pečené koliky

Pro diagnostiku koliky na pravé straně jsou důležité charakteristické příznaky žlučové koliky a známky jaterní koliky. To může být náhlá akutní bolest nebo postupně se zvyšující závažnost, což komplikuje proces volného dýchání. Dále se rychle připojte:

• napětí přední stěny břicha;
• zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla;
• nevolnost a zvracení žluči, po které dochází k dočasnému zmírnění stavu nemocného;
• grilování vejce.

Bolest syndrom je obvykle intenzivní, nutit osobu, aby převzal prone pozici s koleny vytáhl na hrudi. Žádná chuť k jídlu, zvýšená žízeň. Po 4-6 hodinách se může objevit svědění. Charakteristickým rysem, který vám umožní rozlišit jaterní koliku od ledvinové patologie - zabarvení kůže a skléry očí v nažloutlém odstínu. Moč se mění po 5 hodinách od nástupu bolesti.

V nemocnici jsou prováděny biochemické krevní testy, které vykazují abnormality v jaterních testech, zvýšení hladin bilirubinu. Spolehlivou výzkumnou metodou je ultrazvuk, který ukazuje stagnaci žluči, difuzní změny v parenchymu jater a expanzi dutiny žlučníku.

Jak odstranit záchvat jaterní koliky: první pomoc

Aby se zmírnil záchvat koliky jater, stačí zajistit volný tok žluči do močového měchýře. Chcete-li to provést, můžete použít následující metody:

1. užívání antispasmodik (no-shpa, platifillin, papaverin, drotaverin), při akutních stavech je indikováno intravenózní a intramuskulární podávání léčiv;
2. aplikace ohřívače na pravou stranu (s výjimkou možnosti napadení akutní apendicitidy);
3. plný hlad;
4. použití minerální vody s uvolněnými plyny;
5. v nepřítomnosti žlučových kamenů mohou být použity 2–3 alokolové tablety.

Doma je nutné dát oběť do postele, dát 2 tablety bez shpy a okamžitě zavolat záchrannou brigádu. Pacienti se symptomy žlučové a žlučové koliky se dodávají do chirurgické nemocnice. V případě potřeby bude proveden nouzový chirurgický zákrok k odstranění příčiny porušení odtoku žluči.

Opatření první pomoci pro žlučovou koliku jsou podobná opatřením popsaným výše. Ale v každém případě, pokud bolest nezmizí do 30 - 40 minut, okamžitě zavolejte záchrannou brigádu. V případě, že se vám podařilo zastavit záchvat žlučové koliky, na druhý den, jděte na schůzku s místním terapeutem, abyste zjistili příčinu tohoto stavu.

Kolitida na pravé straně? Hepatická (žlučová) kolika - příčiny, příznaky, léčba, pohotovost a prevence

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Plíží se pravá strana pod žebro?

Hlavní příčinou bolesti v pravém hypochondriu jsou onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest. V tomto článku se zabýváme příčinami akutních bodných bolestí v pravém hypochondriu a metodami první pomoci.

Akutní prošití v pravém hypochondriu se nazývá žlučová (jaterní) kolika. Biliární kolika - náhlý záchvat intenzivní bolesti v pravé hypochondrii způsobený blokádou nebo křečem žlučových cest. Obvykle jsou takové bolesti způsobeny kamenem ze žlučníku, který se dostává do žlučových cest. Existuje však řada důvodů, které mohou způsobit takovou bolest. Článek popisuje nejběžnější příčiny.

Anatomie žlučníku a žlučovodů

Žlučové kameny
Délka žlučového systému u dospělého překračuje 2 tisíce metrů. Žluč začne sbírat v játrech v extracelulárních žlučových kanálech, skrz které vstupuje do žlučovodů (lobulární, segmentový). Následně na výstupu z jater se vytvoří pravé levé žlučovody (až 2 cm dlouhé), které se následně spojí do jednoho společného jaterního kanálu (3 cm dlouhé). Dále se společný jaterní kanál spojuje s kanálem žlučníku (délka 1-3 cm, průměr 2-3 mm) a tvoří společný žlučovod (délka od 4 do 12 cm, průměr v průměru 5-6 cm). Tento kanál nakonec zobrazuje žluči v dvanáctníku 12. Místo soutoku společného žlučovodu do střeva se k němu připojuje pankreatický kanál. Než proudí do dvanácterníku, zužuje se společný žlučovod. A právě zde je kanál často blokován kamenem, sliznicemi a sraženinami žluče.

Žlučník
Žlučník je hruškovitá nádržka pro akumulaci a skladování žluči. Nachází se v pravém laloku jater ve speciálním lůžku. Obvykle pojme až 70 ml žluči. Délka je 7 cm, šířka 3 cm, základ měchýře tvoří svalová vlákna procházející v podélném a kruhovém směru. Rozlišuje se dno, tělo, nálevka a hrdlo žlučníku. Propagace žluče je regulována speciálními svalovými svěračy, které provádějí jednosměrný pohyb žluči směrem k dvanáctníku. Někdy však křeč svěrače (obvykle Oddiho svěrač) způsobuje jaterní koliku.

Inervace žlučových cest, slinivky břišní a dvanáctníku má společný původ, který vede k jejich úzkému vzájemnému vztahu a vysvětluje podobnost symptomů.

Promítání žlučníku na přední stěně břicha
Znalost umístění žlučníku pomůže orientovat se v diagnostice onemocnění. Tak jak přesně v tomto místě se projeví maximální citlivost na bolest. Oblast žlučníku je průsečíkem pravého bradavičnatého oblouku a vnějšího okraje svalů rectus abdominis.

Příčiny hepatické koliky

Mechanismy jaterní koliky

Příznaky jaterní koliky

Mechanismus bolesti
Když kámen vstupuje do kanálu, dochází k jeho reflexnímu křeči, který prudce narušuje zásobování krve v této oblasti. Blokovaný kanál vede k narušení odtoku žluči a způsobuje roztažení překrývajících se částí kanálu, zvyšuje motorickou aktivitu kanálu, to vše se stává příčinou ostré bolesti.

Bolest ve funkčním narušení žlučníku
Příčiny porušení:

• Emocionální stres
• Chyba ve stravě
• Kouření tabáku

Kolikoobraznaya bolest v pravém hypochondrium, může dát v pravé lopatce, pravé rameno, méně často v oblasti srdce a v oblasti pod hrudní kostí. Bolest se zvyšuje hlubokým dechem. Je tu krátkodobá bolest. Obvykle bolest nastane ihned po chybě ve stravě (kořeněná, mastná, smažená, mouka, přejídání, alkohol, atd.), Přičemž studené nápoje, cvičení, stresující situace, někdy v noci nebo důvod zůstává neznámý. Intenzita bolesti je méně výrazná než u kamene v žlučovodech.

Mechanismus
Bolest je spojena s kontrakcí svalové vrstvy žlučníku. Křeč je způsoben porušením vyprazdňování nebo naplněním žlučníku žlučí.
Časté příznaky: podrážděnost. pocení, bolesti hlavy, palpitace, únava, poruchy spánku. Teplota není zvýšena. Bolest v projekční oblasti žlučníku.

Bolest v důsledku křeče žlučovodu nebo Oddiho svěrače
Velmi často je příčinou žlučové koliky spazmus žlučovodu nebo svěrače Oddiho. V případě porušení funkce Oddiho svěrače dochází k porušení odtoku žluči a pankreatické šťávy ve spojení žlučovodu se slinivkou břišní. K nejběžnějším spinkterům dochází obvykle na pozadí psycho-emočních prožitků, stresu, při fyzické námaze, špatné výživě (přejídání, půst, příjem pikantních, mastných smažených potravin, pití alkoholu). Křeč vede k narušení odtoku žluči a pankreatické šťávy, což je doprovázeno bolestí a trávením.

Bolest v pravém hypochondriu nebo v oblasti pod hrudní kostí může vrátit pravou lopatku nebo se objevit v levé hypochondriu. Někdy bolest má povahu pásového oparu, často je tato bolest spojena s jídlem, doprovázená nevolností, zvracením.

Hlavními příznaky dysfunkcí svěrače Oddiho jsou opakované ataky těžké nebo střední bolesti trvající déle než 20 minut, které se vyskytují po dobu 3 měsíců v řadě.

Bolest při akutní cholecystitidě bez kamenů
Akutní vykostěná cholecystitis - akutní zánět stěny žlučníku.

Příčiny:
Zablokovaný odtok žluči ze žlučníku přispívá k nástupu infekce a rozvoji akutního zánětlivého procesu.

Příznaky:
Běžnější u mužů. Náhlý start. Ve formě typické bolesti biliární koliky. Pak se bolest stane trvalou. Bolest se vyskytuje častěji v pravém hypochondriu, méně často nad pupkem a v pravé části břicha. Tělesná teplota stoupá na 37,2 ° C a vyšší. Břišní svaly v pravém hypochondriu jsou napjaté. Když poklepáváte hranou dlaně podél pravého pobřežního oblouku a pacienta, bolest prudce roste. Obecně krevní obraz zvyšuje počet leukocytů a ESR.

Akutní cholecystitida vyžaduje urgentní hospitalizaci na chirurgickém oddělení k vyřešení problému konzervativními prostředky (použití antibiotik) nebo chirurgickým odstraněním žlučníku.

Akutní bolest cholangitidy
Akutní cholangitida je zánět žlučových cest.
Příčiny: porušení odtoku žluči přispívá k přístupu infekce (E. Coli v 50-60% případů), což vede k zánětu žlučových cest. Porušení žluči je často spojeno s kamenem v žlučovodu.
Příznaky:
Charakteristická je trojice příznaků: 1) bolest v pravé hypochondriu, 2) žloutenka 3) horečka s zimnicí. Kromě toho je možné: zmatenost, snížení krevního tlaku. Výkaly jsou zbarvené, moč je tmavý.
Akutní cholangitida vyžaduje urgentní hospitalizaci a léčbu na chirurgickém oddělení.

Léčba jaterní koliky. První pomoc

Musím zavolat sanitku?

• Samozřejmě, s útokem koliky jater, měli byste využít služeb ambulance.
• Za prvé, je to příležitost správně vyhodnotit příznaky nemoci a převzít diagnózu.
• Za druhé, je to intravenózní nebo intramuskulární injekce nezbytných léků, které zmírňují bolest.
• Za třetí, je to možnost rychlé hospitalizace v případě komplikací.
• Mělo by být zřejmé, že jaterní kolika může být signálem pro rozvoj závažných onemocnění (akutní cholecystitis, cholangitida atd.) S tragickými komplikacemi nebo dokonce smrtí.

Příznaky nebezpečí a povinná hospitalizace pro jaterní koliku:

• Zvýšená tělesná teplota 37 ° C a vyšší, zimnice;
• Vzhled ikterických sliznic a kůže;
• Vznik rozlité bolesti v břiše;
• Zmatek;
• Prudký pokles krevního tlaku.

Jak odstranit koliku jater?

Co můžete udělat sami před příjezdem sanitky.
Hlavní léky používané k léčbě koliky jsou antispasmodika (léky, které zmírňují křeče hladkého svalstva). Způsob podání a dávka léčiva závisí na intenzitě syndromu bolesti a možné příčině bolesti v pravém hypochondriu. Když bolestmi střední intenzity může být účinné užívání léků uvnitř (duspatalin, no-spa forte). S neefektivností můžete dávku zvýšit nebo přidat další lék. Nitroglycerin má dobrý antispasmodický účinek zejména na hladké svaly žlučových cest a žlučníku (pod jazykem 1 nebo ½ jazýčku po 0,5 mg). Pro silnou bolest se používá intravenózní nebo intramuskulární podávání léčiv (drotaverin, platifillin, papaverin). Používají se také kombinované přípravky (Bral, Spazgan atd.), Které obsahují antispasmodikum a analgetikum. Při použití nesnesitelných bolestí kromě antispasmodik a silných léků proti bolesti (ketorolac, tramadol atd.).

Co je důležité vědět o jaterní kolice: symptomy, příčiny, první pomoc

Podle lékařských statistik trpí každá druhá osoba na světě jednou nebo jinou chorobou gastrointestinálního traktu. Nejčastěji se jedná o patologii žaludku (až 65%), stejně jako játra a žlučník (asi 25% všech návštěv gastroenterologa). Nejčastěji onemocnění postihují obyvatele vyspělých zemí, což dokazuje významnou úlohu nutričních (nutričních) příčin. Jedním z nejběžnějších stavů, při kterých je nepříjemný pocit, je jaterní kolika. Jedná se o patologický syndrom, při kterém dochází k křeči hladkých svalů orgánů a intenzivní bolesti. Jedná se o velmi bolestivý stav, který vyžaduje pohotovostní lékařskou péči. Co potřebujete vědět o tomto problému.

Co je jaterní kolika?

Jak již bylo zmíněno, jedná se o syndrom, ve kterém je intenzivní bolest na pravé straně (hypochondrium). Nejedná se o nezávislé onemocnění, ale o symptom. Nejčastěji se projevuje u cholelitiázy (cholelitiázy). Cholelitiázu tvoří až tři čtvrtiny všech klinických případů. Intenzita bolesti a klinické projevy obecně závisí na tom, která část orgánu je postižena. Syndrom bolesti je lokalizován na pravé straně, ale zdrojem nepohodlí, navzdory jménu, je žlučník. Bolest v játrech je sekundární a je známa v důsledku ozáření. Jednoduše řečeno, bolest "dává" do jater.

Mechanismus vývoje jaterní koliky

Mechanismus pro tvorbu koliky, lokalizovaný v pravém hypochondriu, je založen na úplné nebo částečné obstrukci žlučových cest v důsledku křeče nebo obstrukce zubního kamene. Žlučník, stejně jako játra, je prošpikován nervovými zakončeními, proto když je patologická kontrakce stěn orgánů a drah podél žluči, silná bolest. Ale ani v tomto případě to není axiomatické. Syndrom bolesti, jeho intenzita a povaha závisí na umístění léze. Pokud tedy tělo nebo dno žlučníku trpí, nejsou žádné nepohodlí. Toto je takzvaná zóna „ztlumení“.

Krk žlučníku se sousedními anatomickými strukturami patří do zóny syndromu mírné bolesti. V důsledku obstrukce kameny žlučových cest je pozorována extrémně intenzivní bolest. Nepohodlí je tak těžké, že ve výjimečných případech se může vyvinout bolestivý šok.

Nejčastěji hovoříme o porážce žlučových cest, tělo žlučníku je poněkud méně pravděpodobné, že trpí.

Příčiny Colic

První a hlavní bezprostřední příčinou je tvorba kamínků v žlučníku. Obvykle mluvíme o mnoha kamenech umístěných v dutině těla. Kolika v tomto případě vzniká v důsledku obstrukce žlučovodu zubním kamínkem. Další důvody:

• Přítomnost onemocnění žlučníku. Především můžeme hovořit o cholecystitidě - zánětu žlučníku. V důsledku akutního nebo dlouhodobého chronického zánětu dochází k křeči žlučových cest. Výsledkem je intenzivní brnění, "dýka" bolest v játrech.
• Zatěžovaná dědičnost. Samozřejmě, že jaterní kolika nemůže být dědičná. Je však prokázáno, že tento stav se nejčastěji vyskytuje u lidí s určitými rysy gastrointestinálního traktu. Tyto vlastnosti mohou být zděděny.
• Alimentární (potravinové) důvody. Označena jako nepřímá příčina vývoje popsaného stavu. Nesprávná strava, zneužívání tukových potravin, smažená, příliš slaná vede k rozvoji cholelitiázy. A jak již bylo řečeno, je přímou příčinou bolesti v játrech.
• Negativní ekologická situace v místě bydliště. Důvodem vzniku kámen v žlučníku může být nekvalitní voda.
• Zneužívání alkoholických nápojů. To vede k nárůstu zátěže na orgány gastrointestinálního traktu jako celku.
• Patří k mužskému pohlaví. Z důvodů, které nejsou zcela objasněny, se u mužů vyskytuje častěji jaterní kolika.
• Věk přes čtyřicet let. Typickým pacientem s popsanou patologií je muž středního věku.
• Nevyvážená strava, zahrnující nedostatek minerálů v potravinách.
• Přítomnost nadměrné hmotnosti. Vede ke zvýšení zátěže jater a žlučníku.

To jsou jen nejčastější důvody.

Související příznaky patologie

Příznaky biliární koliky jsou velmi časté a zahrnují:

• Syndrom bolesti Obvykle musíme mluvit o silných bolestech („dýka“, brnění). Jak však již bylo objasněno, vše závisí na lokalizaci patologického procesu, který mechanismus spouští. Bolest je zaznamenána večer a v noci, může být trvalá nebo pravidelná. Typicky trvá záchvat žlučové koliky od několika minut do 8 hodin. Bolest je zhoršena fyzickou námahou, po jídle. Nepohodlí vyzařuje do pravé lopatky, zad, dolní části zad, epigastrické oblasti.
• Nevolnost Nausea doprovází bolest během záchvatu žlučové koliky.
• Zvracení bez úlevy.
• Pocit těžkosti na pravé straně, pocit prasknutí. Spojeno s kompresí žlučových cest.
• Dyspeptické symptomy. Mezi nimi, pálení žáhy, které se zvyšuje bezprostředně po jídle, řinčení s kyselou chutí, atd. Podobné projevy jsou pozorovány v důsledku poruch trávení.
• Změňte barvu kůže. Kůže se stává bledší než obvykle.
• S dlouhodobým procesem je možný rozvoj obstrukční žloutenky. Tento stav je doprovázen zažloutnutím kůže a v těch nejtěžších případech skvrnami očí.
• Hypertermie. Teplota ne vždy stoupá. Obvykle jde o zvedání až 38-39 stupňů.
• Smysl hořkosti v ústech.
• Změny ve výkalech. Cal dostane jílovitou barvu nebo vůbec zbarví. Moč se stává hnědou.

V konkrétním klinickém obrazu nejsou všechny symptomy pozorovány najednou.

Diagnostika

Diagnóza není zpravidla obtížná. Pacient by měl co nejdříve konzultovat gastroenterologa. Při počátečním přijetí se specialista ptá na stížnosti, jejich povahu, dobu trvání a tvoří klinický obraz. Informativní je fyzikální vyšetření (palpace). Tento stav se projevuje charakteristickými příznaky, proto zpravidla nejsou s diagnózou žádné problémy. Abychom však potvrdili dohady, je nutné se uchýlit k řadě instrumentálních a laboratorních studií.

Ultrazvuková diagnostika má největší prospěch. To vám umožní vizualizovat játra, žlučník s kanály a identifikovat všechny kameny, stejně jako jejich umístění. To je obvykle dost. V extrémních případech je předepsána diagnóza MRI. Mezi laboratorními vyšetřovacími metodami je upřednostňován obecný krevní test (detekována leukocytóza, zvýšení ESR) a obecný test moči (s detekcí žlučového pigmentu). Někdy předepisují biochemický krevní test (zvýšení ALT, AST je detekován, ale ne vždy).

Celkově jsou tyto studie dostatečné k ověření diagnózy.

První pomoc

Ve většině případů se tak nestane bez odborné lékařské péče. Proto nejprve musíte zavolat sanitku. Lékaři se již na místě rozhodnou, zda dopravit pacienta do nemocničního oddělení, nebo mu mohou být poskytnuty ambulantní služby. Před příjezdem lékařů je nutné poskytnout pomoc. První pomoc pro koliku zahrnuje:

• Odmítnutí jíst. Můžete pít, jíst - nedoporučujeme.
• Teplý obklad. K tomu je topná podložka naplněna teplou vodou, pacient ji vloží pod břišní dutinu a leží na topné podložce na pravé straně. Je důležité si uvědomit, že takové opatření je přípustné pouze tehdy, je-li zcela důvěra v jaterní koliku. Zbývající choroby netolerují teplo, takže byste neměli experimentovat. Je to možné zhoršení.
• Přijetí antispasmodik (No-shpa) a analgetik (Analgin, Tempalgin).

Jedná se o nouzová opatření pro jaterní koliku, budou stačit. Naděje na "šanci" nemůže v žádném případě. Při prvních příznacích je nutné zavolat sanitku, protože kolika často způsobuje zdravotní a život ohrožující komplikace.

Léčba

Ve většině případů je léčba jaterní koliky konzervativní. Operace je ukázána pouze tehdy, když je současný proces obtížný. Odstranění akutního syndromu se provádí v gastroenterologickém profilu nemocnice. Konzervativní terapie zahrnuje užívání léků v následujících skupinách:

• analgetika (pro zmírnění bolesti). Mezi ně patří Analgin, Tempalgin, Baralgin, Novigan;
• antispasmodika, která zmírňují křeč hladkého svalstva: No-shpa, Drotaverin, Duspatalin;
• protizánětlivé, předepsané s opatrností, protože mají hepatotoxický účinek.

Obvykle je taková terapie spolu s dietou dostačující k úlevě od bolesti a odstranění příčiny patologie. Pokud je však příčinou žlučové koliky obstrukce žlučovodu zubním kamínkem, operace nemůže být provedena. Naštěstí v tuto chvíli existují alternativy k traumatické operaci břicha. Laparoskopické metody léčby (minimálně traumatická terapie) se stávají běžnější.

Po přechodu základního onemocnění do stadia remise je indikována fyzioterapie. Přednost se dává ohřevu pryskyřicí (ozokerit), proudům a ultrazvuku.

Dietní jídlo

Velký význam při léčbě stravy má jaterní kolika.

Produkty, jejichž použití by mělo být sníženo:

• tuková masa;
• bohaté pekařské výrobky;
• surová zelenina a ovoce (zejména cibule, česnek);
• luštěniny;
• klobásy;
• uzené maso;
• Konzervy;
• silný čaj;
• káva;
• alkohol

• vařená zelenina, ovoce;
• žitný chléb;
• vařené nebo pečené ryby;
• zeleninové bujóny;
• vývar z kuřecích prsou;
• libové maso;
• otruby;
• Ovesné sušenky;
• obilné obiloviny;
• čaj (slabý);
• želé.

Přednost by měla být věnována vaření, pečení, vaření v páře.

Prevence

• odmítnutí špatných stravovacích návyků. Strava by měla být vyvážená. V ideálním případě by měla být výše uvedená dieta neustále udržována;
• odvykání kouření, zneužívání alkoholu;
• udržení optimálního způsobu fyzické aktivity; Mírné cvičení nikoho nezranilo. Obezita je nepřítel jater a žlučníku.
• je žádoucí vyhnout se stresovým situacím;
• v přítomnosti onemocnění jater a žlučníku je nutné s nimi zacházet včas.

Nejčastější dotazy

Je jaterní kolika nebezpečná?

Kolika sama o sobě nenese nebezpečí života. Ve velmi vzácných případech se může vyvinout bolestivý šok, ale toto je prakticky kazuistika. Ale komplikace, jako je obstrukční žloutenka, jsou nebezpečné. Dlouhodobá obstrukce proudu například kameny je plně schopna způsobit nekrózu žlučníku, sepse a smrti. To není syndrom, na který můžete zavřít oči.

Můžu se léčit doma?

Je to možné, ale pouze v případě, že intenzita bolesti není příliš vysoká. V tomto případě je přijatelná ambulantní léčba.

Je možné omezit se na opatření první pomoci?

Nejčastěji končí první pomoc. Nikdo však nezaručuje absenci recidiv. Omezuje se na první pomoc. V každém případě musíte navštívit gastroenterologa.

Jaká omezení to ukládá?

Za prvé, jídlo. Je důležité držet se diety. Na druhém místě - fyzické. Nemůžete dělat tvrdou fyzickou práci. Také se nedoporučuje parní lázeň.

Je-li kolitida v pravém hypochondriu, je to důvod být opatrný. Hepatická kolika je nebezpečný syndrom. Tím, že mu pacient zavírá oči, riskuje „vydělávání“ závažných komplikací. Bez lékařské pomoci nemůže. Moderní metody léčby naštěstí na problém zapomenou. Dost na to, aby věnovali pozornost vlastnímu zdraví.

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Ale shpa s jaterní kolikou

Onemocnění jater je dnes běžným jevem. Vznikají jako důsledek podvýživy, zneužívání alkoholu, špatné ekologie, stresu atd. Nejčastěji se objevují nepohodlí v pravém hypochondriu z důvodu funkčních poruch tohoto důležitého orgánu. Jak víte, v samotné žláze nejsou žádná nervová zakončení, bolest je způsobena edémem jeho parenchymu a protahováním vnějšího pláště. Často však bolestivé pocity vyvolávají okolní orgány - to je žlučník a slinivka.

Mnoho pacientů používá pro úlevu od bolesti vpravo pod žebry no-sila. Tento lék je vydáván v lékárně bez lékařského předpisu, ale může poškodit tělo při nekontrolovaném používání. To je způsobeno tím, že hepatocyty neutralizují škodlivé sloučeniny. V případě porušení funkce žlázy se zvyšuje pravděpodobnost všeobecné otravy těla. Kromě toho může bolest vyplývat z onemocnění jiných orgánů, které obklopují játra. Proto byste neměli spěchat na no-shpu pro játra, je lepší okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Základní informace o léku

Ne-shpa je antispasmodikum, které působí na hladké svaly a odstraňuje bolest. Lék pomáhá zastavit svalovou a nervovou křeč. Zpravidla se lék používá jako ambulance pro bolestivé pocity. To znamená, že No-shpa maskuje příznaky různých nemocí.

Uvolněte lék ve formě tablet a injekčního roztoku, který obsahuje následující složky.

• drotaverin;
• talek;
• stearát hořečnatý;
• laktóza;
• Povidon;
• kukuřičný škrob.

• drotaverin;
• pyrosulfát sodný;
• ethylalkohol;
• sterilní tekutinu.

Ne silo ve formě injekčního roztoku se používá jako poslední možnost k odstranění bolesti při rakovině ledvin, jater, žaludku a dalších novotvarů.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

Po užití pilulek bolest zmizí za 10–15 minut a po intramuskulární injekci roztoku za 5 minut.

Hlavní složka léčiva - drotaverin inhibuje aktivitu enzymu FDE-4, v důsledku čehož se uvolňují hladké svaly a bolestivé pocity mizí. No-shpa urychluje průtok krve, rozšiřuje cévy a tepny. Díky této vlastnosti je bolest hlavy snížena, tělesná teplota je normalizována.

Drotaverin zpomaluje proces pronikání vápenatých iontů do hladkých svalů, snižuje jejich tonus, střevní peristaltiku a rozšiřuje koronární cévy srdce. Shpa však neporušuje funkčnost nervového systému.

Lék je předepsán v následujících případech:

• Jaterní, střevní, renální kolika.
• Akutní vřed.
• Porucha žlučových cest.
• Křeč tepen mozku.
• Hrozba spontánního potratu.
• Pravděpodobnost předčasného porodu.
• Atonie (zácpa způsobená křečem určitých částí tlustého střeva).
• Syndrom dráždivého tračníku.
• Zánět močového měchýře, ledvinové pánve a dalších onemocnění močového systému, které jsou doprovázeny křečem.
• S bolestí v játrech nebo žlučníku kvůli přítomnosti kamenů.
• Urolitiáza.
• Napětí hlavy.
• Algomenorrhea, atd.

Lékaři nedoporučují tento přípravek užívat bez lékařského předpisu déle než 2 dny. To je způsobeno tím, že bolest je důležitým příznakem, který může znamenat závažné onemocnění. Je to dost nebezpečné eliminovat to bez zjištění příčiny.

Antispasmodika k odstranění bolesti

Zpravidla žaludek bolí kvůli křeči hladkých svalů a poruch jeho kontraktility. Těžké potíže v játrech se vyskytují v důsledku zhoršeného výkonu žluči a hepatomegálie (zvětšení žlázy).

Pro bolest v játrech se doporučuje kontaktovat pomoc antispasmodik:

• Jedním z nejoblíbenějších léků na úlevu od bolesti jiné lokalizace je No-shpa. Pacient může použít její generika - Drotaverin, Nokhshaverin. Nejčastěji užívaná tabletová forma výše uvedených léků, ale před jejím užíváním se doporučuje získat souhlas lékaře. Pokud překročíte dávkování spastické bolesti se stává výraznější.
• Pro úlevu od bolesti lze Riabal užívat na bázi prifiniumbromidu. Lék blokuje M-cholinergní receptory a snižuje tón hladkých svalů břišních orgánů.

Pro normalizaci transportně-evakuační funkce se používá Zeercal na bázi metoklopramidu a Domidonu s domperidonem v kompozici, což je normalizace kontraktility žlučníku a jeho kanálků.

Pokud pacient užívá výše uvedené léky jednou, při dodržení dávkování nezpůsobí škodu, protože mají široké terapeutické rozmezí. Nekontrolované použití výše uvedených prostředků však ohrožuje negativní důsledky a zhoršení stavu pacienta.

Jakékoliv léky, dokonce i OTC, se užívají až po diagnóze. V tomto případě musí pacient dodržet dávkování, četnost a dobu jeho užívání.

Opatření k odstranění těžké bolesti jater

Mnoho pacientů se zajímá o to, co dělat, když se objeví silná bolest. Kupodivu, v tomto případě je to jednodušší pro pacienty s diagnózou onemocnění jater. Vědí, jak předcházet bolesti a léčit ji. Pokud se náhle objeví silné bolesti, je třeba přijmout naléhavá opatření:

• Pacient by měl užívat antispasmodika. Zmírnění těžké bolesti pomůže prokázat No-spa nebo nový lék zvaný Riabal.
• Pak byste měli zahřát bolavé místo. Pro tento účel se na pravou hypochondrium aplikuje láhev s horkou vodou nebo ohřívací podložka. Tato metoda se používá, pokud pacient již odstranil přílohu.
• Vlastní masáž pravé oblasti hypochondria. K tomu pacient leží na zádech a lehce pohladí nemocnou oblast pod pravou hypochondrií. Tyto akce pomohou mírně snížit intenzitu bolesti.

Ale samoléčba může být nebezpečná, protože se může objevit intenzivní bolest se zánětem slepého střeva nebo žlučníku. V tomto případě byste měli jít do nemocnice. Pokud se pacient, kromě hlavního příznaku, vyvíjí nauzeu, zvracení, vysokou teplotu po dobu 30–60 minut, je přísně zakázána vlastní léčba těchto onemocnění!

Akce po užití no-shpy

Pacienti se zajímají o to, co se děje po akci No-shpy. Složky léčiva vstupují do trávicího traktu, jsou absorbovány do střeva a pak vstupují do jater. Jak již bylo zmíněno dříve, po užití tablet se terapeutický účinek objeví po 10–15 minutách a po injekci - po 5 minutách.

Po požití antispasmodik je lepší ležet na levé straně a umístit topnou podložku na bolavé místo. Je přísně nedoporučuje být fyzicky aktivní. Pokud bolest ustane, je nejlepší spát.

Pokud se bolest nesníží, je nutné zavolat sanitku. To je možné při chronických onemocněních žlázy, u těch, kteří předtím netrpěli.

Co když bolest v játrech nezmizí po no-shpy?

U akutní bolesti, která není zastavena no-spa a jinými antispasmodiky, a doprovázena dyspeptickými poruchami (nevolnost, nadýmání, poruchy stolice), musí být pacient transportován do nemocnice.

Aby se zabránilo onemocnění jater nebo exacerbaci chronických onemocnění, je nutné vést zdravý životní styl a užívat léky k obnovení funkčnosti žlázy. Je důležité jíst správně, vzdát se mastných, kořeněných jídel, uzených výrobků, alkoholických nápojů. Je vhodné brát zeleninové jídlo, dávat přednost vařeným, dušené nebo pečené nádobí.

Pro urychlení odtoku žluči se doporučuje, aby se odvar na bocích, které obsahují hodně kyseliny askorbové. Také pro tento účel použijte Holosas, který má výrazný choleretický efekt.

Kombinovaná léčba onemocnění jater zahrnuje příjem hepatoprotektorů. Nejčastěji se léčba provádí za použití přípravku Kars, Essentiale a Livolin. Tyto léky se používají k prevenci a léčbě onemocnění žlázy.

Opatření pro dávkování

Rozhodnutí o stanovení dávky a četnosti užívání přípravku provádí lékař po stanovení diagnózy. Pacient nemůže užívat více než 80 mg Drotaverinu jednou, maximální denní dávka je od 120 do 240 mg. Pro onemocnění hepatobiliární soustavy jsou před jídlem předepsány 2 prášky třikrát za 24 hodin, aby se odstranila bolest.

Injekční roztok se používá, když není možné užívat pilulky kvůli nesnášenlivosti laktózy. Dávka kapalné dávkové formy se pohybuje od 40 do 240 mg za den. Podávání léků nezávisí na době konzumace potravin. Injekce se provádějí s jaterní nebo renální kolikou, aby se eliminovala silná bolest v krátkém časovém období.

Žádné silo nesmí být užíváno v následujících případech:

• Věk pacientů do 6 let.
• Funkční insuficience srdce (těžký průběh).
• Závažné poruchy funkčnosti jater.
• Složky netolerance No-shpy.
• Vřed (No-mash v kombinaci s látkami proti vředům).
• Hypotenze.
• Porušení intestinální absorpce.

Kromě toho, No-kaše pečlivě předepsáno během těhotenství a kojení. Důvodem je skutečnost, že léčivo nebylo testováno na pacientech v této skupině. Lékaři říkají, že lék nemá nepříznivý vliv na plod a matku, ale nedoporučuje se užívat lék až do 13. týdne těhotenství. Vysvětlují to tím, že v 1. trimestru se tvoří orgány nenarozeného dítěte. Nic by nemělo tento proces narušit.

Kojící ženy mohou také užívat přípravek No-shpu pouze ze zdravotních důvodů.

Typicky je pacient normálně tolerován pacientem, ale během jeho příjmu zvyšuje pravděpodobnost negativních reakcí:

• nevolnost, erupce zvracení, bolest v epigastriu;
• obtíže nebo systematicky nedostatečné střevní pohyby;
• bolest hlavy;
• tachykardie;
• nespavost;
• snížení tlaku;
• alergické na složky léčiva;
• nadměrné pocení, horečka;
• porušení srdečního rytmu, kolaps, dušnost (při použití injekčního roztoku).

Je velmi důležité sledovat dávkování léku, jinak existuje riziko snížení excitability myokardu, paralýzy dýchacích svalů a srdeční zástavy.

Tak, No-shpa je univerzální antispasmodic, který pomáhá odstranit bolest různých umístění. Pro bolestivé pocity v játrech se léky berou jako poslední možnost a ne více než 2 tablety najednou. Chcete-li zjistit příčinu onemocnění, měli byste se poradit s lékařem, který provede důkladnou diagnózu a určí léčebný režim. Dlouhodobá samoléčba bolesti v játrech je naprosto kontraindikována!