Jaká jsou preventivní opatření proti hepatitidě B?

Hepatitida B je nebezpečné virové onemocnění, které ničí játra, což je snazší prevenci než léčení. Proto by měla být věnována zvláštní pozornost prevenci hepatitidy B, a to i v případě, že mezi blízkými lidmi nejsou žádné nosiče virů.

Hlavním měřítkem prevence infekce virem je v současné době očkování. V jeho nepřítomnosti lze onemocnění vyhnout pouze za přísného dodržování preventivních opatření.

Typy profylaxe

Existují preventivní opatření k zastavení šíření a prevenci výskytu ložisek infekce. Všichni, kteří se starají o své zdraví, by je měli znát a respektovat.

Celkem existují dvě formy prevence: nespecifické a specifické. Sdílejí společný cíl - snížení počtu nosičů viru a prevenci nových infekcí.

Prevence virové hepatitidy B nepředstavuje 100% ochranu proti infekci, ale může významně snížit počet lidí, kteří tento virus nosí, stejně jako usnadnit průběh onemocnění, pokud je nemoc již diagnostikována.

Nespecifická opatření

Mezi ně patří prevence přenosu viru domácími prostředky.

Velkou důležitost v boji proti hepatitidě B má pochopení zdravotnických pracovníků nebezpečí šíření viru injekcemi, inhalacemi, elektroforézou a aplikací různých léků na kůži, nepřípustnosti použití nesterilních nástrojů.

Všechny činnosti související s krví musí být provedeny rukavicemi. Před každým zákrokem si musí zdravotníci umýt ruce bez použití pevných předmětů, aby se zabránilo poškození kůže. V přítomnosti škrábanců na kůži jsou uzavřeny speciálními prostředky, s výjimkou kontaktu.

Také by měly být použity masky, které zabraňují pronikání krve do personálu při postřiku. Je dovoleno dotýkat se pouze uzavřených trubek.

Účinnost preventivních opatření proti hepatitidě je sledována hygienickým a epidemiologickým dohledem, který má nejen preventivní zaměření, ale také zajišťuje povinný dohled nad bezpečností darované krve a sterilitou nástrojů používaných lékaři.

Pravidla osobní hygieny zahrnují také nespecifická preventivní opatření:

• umýt ruce, obličej;
• Před jídlem, ujistěte se, že mytí ovoce, zeleniny;
• mít trvalý sexuální vztah s jedním partnerem nebo s těmi, jejichž zdraví není pochyb;
• zdržet se ústního, análního sexuálního kontaktu;
• přijmout opatření pro léčbu narkotických a toxických chorob;
• nepoužívejte stříkačky;
• používat předměty osobní hygieny;
• vést zdravý životní styl k udržení imunity.

Zvláštní opatření

Nejúčinnějším způsobem, jak předcházet infekci v boji proti hepatitidě, je očkování. Očkování obyvatelstva ukázalo, že tato specifická prevence je neškodná a vysoce účinná. Vakcína, pronikající do těla, tvoří specifickou imunitu, odolávající viru a zachovává si svou aktivitu po dobu nejméně 5-6 let.

Neexistuje žádný lék proti hepatitidě B, ale existuje vakcína.

Povinné očkování podléhá novorozencům z nakažených matek a osob, které vedou pohlavně infikované osoby. Pro prevenci infekce se doporučuje očkování všech dětí.

Během 30 let užívání vakcíny se změnilo 7 z nich, ale všechny byly založeny na povrchovém antigenu HBsAg.

První vakcína, která se objevila v letech 1981–1982, byla vyrobena z krevní plazmy odebrané z infikovaných dárců, ale při pozorování účinků této vakcíny byly prokázány projevy nežádoucích onemocnění nervového systému.

Od roku 1987 byla použita modifikace rekombinantní DNA z buněk mikroorganismu (geneticky upravená vakcína). Získaný HBsAg je produkován z kvasinkových buněk, ale není možné se zbavit stop proteinů. Tato imunizace, navzdory levnější vakcíně, snížila riziko vedlejších účinků ve srovnání s plazmatickou vakcínou.

Očkování probíhá ve třech fázích, přičemž druhé očkování se provádí nejméně jeden měsíc po prvním očkování a třetí po 6 měsících. Po imunizaci po několik dní lze v těle detekovat antigen viru hepatitidy B. Později se vytvoří protilátky - anti-HbsAg - a zajistí se imunita vůči viru.

Všechny běžné vakcíny jsou blízko u sebe a jsou produkovány pomocí technologie konverze DNA v buňkách kvasinkových mikroorganismů.

Nouzová prevence

Jeho hlavním účelem je blokovat a zničit virus již infikované osoby v raném období. Je velmi důležité naučit se včas o kontaktu s osobou postiženou virem a přijmout nouzová opatření.

Osoby, které potřebují nouzovou prevenci, rozpoznávají osoby z rizikové skupiny:

• zdravotníci, studenti lékařských univerzit a vysokých škol;
• novorozence z nakažených matek;
• osoby s nekonvenční sexuální orientací;
• drogově závislí a narkomani;
• osoby žijící s nosiči viru;
• oběti sexuálního zneužívání;
• pacientů, kteří potřebují neustálé krevní transfúze.

Nouzová prevence hepatitidy B je nutná u neočkovaných osob, které jsou v kontaktu s osobami, které tento virus nosí. Patří mezi ně poskytovatelé zdravotní péče, kteří ve službě komunikují s infikovanými lidmi a jsou vystaveni riziku infekce. K infekci obvykle dochází, když je porušena integrita kůže, biologické tekutiny infikované osoby přicházejí do styku se sliznicemi nebo spojivkami očí.

Nouzové očkování se provádí nejpozději 14 dnů po kontaktu s krví nosiče viru.

V nepřítomnosti potenciálně nebezpečného viru v těle probíhá očkování ve třech fázích: ihned po obdržení nálezů testů, 3 měsíce po první injekci a 3 měsíce později.

U pacientů s imunodeficiencí nebo podstupujících imunosupresivní terapii je nutné zvýšit počet injekcí.

Pacientská profylaxe

Neméně důležité pro zdravotnické pracovníky i pacienty jsou preventivní opatření v nemocničních nemocnicích, včetně následujících akcí:

• dostupnost údajů o pacientovi, o osobách, se kterými byl v kontaktu, a také o oblasti, kde by se infekce mohla vyskytnout. Jsou nezbytné informace k objasnění diagnózy, způsobů infekce a opatření k zabránění šíření choroby;
• upozorňuje na zanedbatelnost příznaků nemoci, které mohou skrýt virus hepatitidy B;
• vyšetření pacientů z rizikových skupin na protilátky proti virovým částicím, antigenům, protilátkám proti antigenům, DNA fragmentům nebo RNA aktivitě viru, alaninaminotransferázy (AlFT);
• opatrnost při hodnocení klinických a laboratorních nálezů;
• Povinná kontrola zdravotnického personálu při žádosti o zaměstnání nejméně jednou za šest měsíců;
• imunizace pacientů z rizikových skupin, zdravotnických pracovníků;
• omezení krevní transfúze, jejích produktů, použití těchto postupů pouze v případě ohrožení života;
• kontrola krve a jejích produktů za přítomnosti viru, jeho karantény;
• nepřípustnost transfúze krve z jedné lahvičky na různé příjemce;
• předběžné ošetření krevních buněk;
• vyšetření tkáně připravené pro transport protilátek;
• dezinfekce, čištění, sterilizace použitých nástrojů, nepřípustnost jejich opětovného použití;
• odebírání krve k analýze s povinným dodržováním všech hygienických pravidel;
• prevence infekce mezi zdravotnickým personálem.

Všechna pravidla jsou povinná pro výkon nemocničního personálu. Když jsou narušeni, ohrožují nemocniční personál i pacienty. Toto je nazýváno nedbalostí a osoby, které se dopustily, mohou být postaveny před soud.

Prevence virové hepatitidy B u dětí

Opatření proti infekci dětí jsou velmi podobná preventivním opatřením pro dospělé. Patří mezi ně dodržování hygienických pravidel, zejména v rodinách s nositeli viru, použití jednorázových nástrojů, například při návštěvě zubního lékaře u dítěte, jakož i různých typů injekcí.

V prevenci hepatitidy u dítěte je nejdůležitější chování matky, které by mělo být vyšetřeno na přítomnost viru ve fázi plánování těhotenství. Je rovněž povinen, pokud je to možné, omezit kontakt dítěte s osobami, které jsou nositeli viru.

Aby se zabránilo infekci novorozence, je pro matky s HIV nepřijatelné, aby je krmily mateřským mlékem. Děti, které se objeví z takových matek, dostávají po expozici imunizaci, která se provádí v prvních hodinách po porodu.

Nejúčinnějším preventivním opatřením je očkování, které nemá žádné věkové omezení ani kontraindikace.

Dříve bylo očkování prováděno pouze u ohrožených osob, ale protože tato selektivní imunizace nedala znatelné snížení výskytu, jsou nyní očkovány všechny generace, včetně novorozenců. Vakcína proti hepatitidě B pro děti neobsahuje sloučeniny rtuti.

Rodičům při prvních známkách onemocnění u dětí se doporučuje neprodleně vyhledat lékaře. To je způsobeno tím, že stále není silný imunitní systém - nemoc se může rychle vyvíjet a v důsledku toho zničit mladé tělo.

Kontraindikace očkování

Vakcíny jsou opatrně podávány osobám s kardiovaskulárním, ledvinovým a jaterním onemocněním, ale přítomnost samotného onemocnění není kontraindikací. O proveditelnosti očkování rozhoduje ošetřující lékař.

Měly by se zdržet specifické imunizace v případě alergie na složky léčiva nebo reakce na předchozí dávku. Také očkování je zpožděno v případě závažného virového onemocnění až do úplného uzdravení.

Vzácné případy obecné reakce organismu, charakterizované mírným zvýšením teploty na 37,5–38,5 ° C a lokální reakcí ve formě bolesti, svědění atd. Existují vedlejší účinky, jako je nevolnost, nevolnost, průjem, bolest hlavy. Je povoleno nadměrné pocení, zimnice, hypertenze, alergie a nedostatek chuti k jídlu.

Očkování těhotných žen vzácně a pouze v případě, že přínosy převažují nad možným rizikem pro plod.

Hepatitida B je vážné a nevyléčitelné onemocnění, které ničí játra a způsobuje poškození těla. Dodržování preventivních opatření by proto mělo být důležitou podmínkou péče o vaše vlastní zdraví. Velkou pomocí při prevenci onemocnění je správný způsob života, zaměřený na rozvoj silné imunity, která je schopna působit proti různým onemocněním a během infekce, aby se usnadnil jejich průběh.

Prevence virové hepatitidy

Dnes je obvyklé rozlišovat mezi několika typy běžné virové hepatitidy: B, A, D, C, E. Naše tělo je chráněno imunitou, která je naprogramována k identifikaci a eliminaci patogenních buněk. Čím větší je imunitní bariéra, tím větší je objem buněk, které může v krátkém čase překonat. A proto, v procesu boje s virem, budou játra závažnější. Tak dochází k akutní hepatitidě.

Pokud má však imunitní odpověď adekvátní fázi, lidské tělo je schopno zničit samotný patogen, což vede k úplnému uzdravení. To je běžný případ, kdy hepatitida E, A a také ve většině případů infekce virem B.

Když imunitní systém není schopen zničit primární vzhled buněk hepatitidy, virus "usadí" v játrech a onemocnění se stává chronickým. Toto je obtížné stadium, které je běžné u hepatitidy C a v některých případech s virem B.

MirCovetov vám řekne o možných metodách prevence, které vám zabrání v nakažení touto infekcí.

Prevence virové hepatitidy

Pro všechny typy infekcí hepatitidy existuje celá řada pravidel, jejichž dodržování napomáhá zabránit vstupu patogenních buněk do těla. Zvažte je podrobněji.

1. Hlavním rizikovým faktorem je nevařená voda. Nelze jej opít, nedoporučuje se v něm umývat zeleninu a ovoce bez následného tepelného ošetření. Slib zdraví a ochrany proti hepatitidě A je čistá voda, která byla zahřátá na 100 ° C.
2. Obecným pravidlem bezpečnosti je zabránit kontaktu s tělními tekutinami jiných osob. Abyste se chránili před infekcí hepatitidy C a B, je třeba dbát především na to, aby se cizí krev dostala na otevřené rány, sliznice atd. V mikroskopických dávkách se krev nachází na holicích strojcích, nůžkách, kartáčcích na zuby a dalších hygienických předmětech. Proto je nesdílejte s nikým.
3. Ve všech zdravotnických zařízeních je třeba přijmout opatření k prevenci infekce. Ale v případech, kdy jste dělali endoskopii nebo jste navštívili zubaře před 10 lety, musíte zkontrolovat. Vzhledem k tomu, že v té době nebyl boj proti virové hepatitidě organizován na tak vysoké úrovni a dosud existuje malé riziko.
4. Nikdy nepoužívejte stříkačky a jehly, a také udržovat sterilitu stavu nástrojů, s nimiž hodláte tetovat nebo propíchnout. Pamatujte si - hepatitida je velmi dlouhá doba života v otevřeném prostoru. Na rozdíl od viru AIDS může přetrvávat až několik týdnů na jakémkoliv povrchu.
5. Hepatitida B je převážně přenášena pohlavním stykem, ale tato metoda je také možná pro vstup viru C. Proto je třeba učinit maximální preventivní opatření pro intimní spojení jakéhokoliv tvaru.
6. Virová infekce je také přenášena z matky na dítě při narození, během těhotenství nebo kojení. Můžete se vyhnout infekci svého dítěte s náležitou lékařskou ostražitostí, dodržováním určitých léků a hygienických norem. Nejlepší je však očkování, protože cesta infekce může zůstat neznámá.

Toto jsou obecná pravidla a předpisy, které pomohou spojit hlavní faktory a rizika infekce. Ale také stojí za to zvážit odděleně preventivní opatření každého virového typu, aby bylo možné získat úplný obraz o opatřeních, která je třeba přijmout opatrně.

Prevence hepatitidy A

Infekční onemocnění, populárně nazývané "žloutenka" nebo "Botkinova choroba", se objevuje při požití viru A. Jedná se o poměrně častý problém, který se často vyskytuje u dospívajících a dětí. Symptomy projevů jsou následující: zvracení, nevolnost, horečka, malátnost, ztráta chuti k jídlu, tmavá moč, vzhled nažloutlé bílé v očích a kůži.

Tato hepatitida infikuje jaterní buňky, dostává se do těla s nekvalitní vodou, nemytou zeleninou, rukama a úzkým kontaktem s infikovanými pacienty.

Pro hepatitidu A je adaptační doba inkubace 21-28 dní, po které začíná prodromální stadium, když teplota stoupá, zvracení, kašel, fotofobie, migréna a změna barvy kůže. V tomto stadiu byste se měli neprodleně poradit s lékařem.

Pro prevenci "žloutenky" je nutné:

• po návštěvě ulice a toalety důkladně umýt ruce;
• vyhnout se pitné vodě z pochybných nádrží;
• vaření zeleniny a ovoce před jejich konzumací;
• udržovat čistotu v pokojích.

Preventivní opatření proti hepatitidě B

Patogeny hepatitidy B jsou typem DNA viru, který infikuje jaterní buňky. Jedná se o závažnější onemocnění, které se přenáší následujícími způsoby:

• s dárcovskou transfuzí krve;
• od matky k dítěti;
• sdílení hygienických přístrojů (holicích strojků, zubních kartáčků, nůžek);
• použití nesterilních lékařských přístrojů.

Termín adaptace může trvat až 120 dnů. A první stádia nemoci obvykle jdou bez povšimnutí - je to nevolnost, bolest v pravém hypochondriu, těžkost žaludku, ztráta chuti k jídlu a bolest v kloubech.

Forma akutní manifestace hepatitidy B může být jak ankterická, tak ikterická, ale často se mění v chronickou fázi. Příznaky této komplikace jsou: slabost, krvácení z dásní, časté hematomy a mírné zvýšení jater.

Abyste se vyhnuli viru, musíte:

• být chráněn pohlavním stykem s kondomem;
• vyhnout se užívání omamných látek a příležitostných intimních vztahů;
• Nepoužívejte jiné sady na manikúru, pinzety, nůžky nebo holicí strojky.

Jak předcházet infekci hepatitidy C?

Nejzávažnější formou onemocnění je infekce hepatitidou C. Tento typ patogenních buněk má jednovláknovou lineární RNA a může tvořit různé podtypy, genotypy. Zvláštností onemocnění je latentní a dlouhodobý vývoj a pak rychlý přechod na cirhózu.

Způsoby přenosu viru - od matky k dítěti, přes krev, nechráněný sex nebo nesterilní lékařské nástroje. Symptomy onemocnění jsou: letargie, ztráta chuti k jídlu, bolest v pravé hypochondriu a únava.

Prevence infekce hepatitidy C buňkami je podobná preventivním opatřením pro virový patogen B.

Preventivní opatření proti hepatitidě D

Tento virus se také nazývá parazit, protože jej nelze nalézt bez obálky patogenu Hepatitis B. Tak se množí v lidském těle a často probíhá formou infekce najednou se 2 typy patogenních buněk. Způsoby přenosu budou podobné souvisejícímu patogenu:

• prostřednictvím nechráněného pohlaví;
• od matky k plodu;
• skrze krev.

Chronická forma hepatitidy D se projevuje slabostí, nepřiměřenou zimnicí, zvětšenými játry, výskytem pavoučích žil na zádech, obličeji nebo ramenou.

Prevence infekce je jedno - očkování a zabránění požití cizorodé biologické tekutiny v těle.

Opatření proti hepatitidě E

Tento typ infekce je přenášen způsobem podobným hepatitidě A, tj. ústní-fekální. Průběh onemocnění začíná všeobecnou slabostí, zažívacími poruchami, únavou těla, někdy se může zvýšit teplota.

Komplikací hepatitidy E je výskyt hemoragického syndromu a akutního selhání ledvin. Ale zvláštní nebezpečí infekce je pro těhotné ženy, protože to může vést k úmrtí plodu a krvácení při narození.

Prevence nemocí je následující:

• zlepšení hygienických a hygienických norem;
• tepelné zpracování potravin;
• čištění a vaření pitné vody;
• po použití toalety nebo ulice si důkladně umyjte ruce.

Jaká je prevence virové hepatitidy?

Existuje několik typů virů hepatitidy. Mohou být přenášeny fekálně-orálně nebo parenterálně. Vzhledem k tomu, že některé virové hepatitidy představují vážné ohrožení lidského zdraví a života, je lepší předcházet onemocnění než léčit. Prevence těchto onemocnění může být nespecifická a specifická. Také se provádí nouzová prevence parenterální virové hepatitidy a infekce HIV po možné infekci.

Formy virové hepatitidy

Většina případů patologických stavů je způsobena viry hepatitidy A, B, C, D a E. Tyto viry, založené na jejich infekčních cestách, mohou být rozděleny do dvou skupin.

Viry hepatitidy přenášené fekálně-perorální cestou:

• Virus hepatitidy A (HAV).
• Virus hepatitidy E (HEV).

Viry hepatitidy přenášené parenterální cestou:

Parenterální přenos virové hepatitidy také zahrnuje pohlavně a vertikálně (matka-dítě-dítě během těhotenství nebo porod) infekce.

Hepatitida A, B, C a E mají největší klinický význam.

Virová hepatitida může být akutní (doba trvání onemocnění je kratší než 6 měsíců) nebo chronická (delší než 6 měsíců). Virová hepatitida A a E se nevyskytují po dlouhou dobu, zatímco hepatitidu B a C lze pozorovat jak v akutní, tak i chronické formě.

Co je to nebezpečná virová hepatitida

Všechny viry hepatitidy, bez ohledu na druh, se chovají v jaterních buňkách. To může způsobit porušení jeho funkcí.

• Pomáhá očistit krev a přeměnit škodlivé látky na bezpečné. Zdrojem těchto škodlivých látek může být vnější prostředí (léky, alkohol) a samotné tělo (amoniak, bilirubin). Obvykle je játra rozkládají na menší látky nebo je připojují k jiným látkám, po kterých se z těla vylučují močí nebo výkaly.
• Játra produkují mnoho důležitých látek, které jsou nezbytné pro lidské zdraví - například proteiny a faktory srážení krve.
• Toto tělo uchovává sacharidy, tuky a vitamíny.
• Játra syntetizují z jednoduchých látek složitější sloučeniny potřebné jinými orgány. Například játra produkují cholesterol, tuky, bilirubin.

Když zánět jater nemůže řádně plnit své funkce, což vede k rozvoji příznaků hepatitidy.

Skutečné nebezpečí virové hepatitidy však spočívá ve vývoji fulminantní nebo chronické formy onemocnění.

Fulminantní (fulminantní) virová hepatitida se velmi vzácně vyvíjí, když je infikována HAV a HBV. V této formě onemocnění je játra silně postižena těžkým zánětlivým procesem a pacient vyvíjí život ohrožující akutní selhání jater.

Přibližně 80% pacientů s akutní fulminantní virovou hepatitidou zemře během několika dnů nebo týdnů. Tato forma virové hepatitidy je naštěstí velmi vzácná. Například u hepatitidy B se vyvíjí u 0,5% pacientů. Vzhledem k tomu, že léčba fulminantní hepatitidy není dostatečně účinná, je mnohem snazší provádět prevenci s ohledem na typy virů a způsoby jejich infekce.

Chronická virová hepatitida je zánět jater, který trvá déle než 6 měsíců. S touto formou onemocnění mohou viry žít a množit se v játrech po celá léta a desetiletí. Z neznámých důvodů je imunitní systém pacienta nemůže zničit, což způsobuje chronický zánětlivý proces v těle.

Chronická hepatitida může způsobit cirhózu, selhání jater a rakovinu jater. Navíc pacienti s chronickou virovou hepatitidou mohou infikovat ostatní lidi.

Riziko vzniku chronické virové hepatitidy existuje, jsou-li infikovány HBV a HCV. U kojenců s HBV se chronická forma onemocnění vyvíjí v 90% případů. U dospělých je tento ukazatel 15-25%. Když je HCV infikován, chronická hepatitida se vyvíjí u 75–85% pacientů a u 5-20% z nich se rozvine cirhóza jater.

Podle WHO zemře asi 1 milion lidí na chronickou hepatitidu B na celém světě.

Nejlepší prevencí chronické hepatitidy je prevence infekce hepatitidou B a C.

Virová hepatitida E je zvláště nebezpečná pro těhotné ženy, u kterých může vést k úmrtí u 10-30% infekcí ve třetím trimestru.

Prevence virové hepatitidy

Zvažte příznaky nemoci a opatření, která by jim měla zabránit.

Prevence hepatitidy A

Virová hepatitida A je zánět jater způsobený infekcí HAV. Je to infekční onemocnění, které je přenášeno fekálně-orální cestou. HAV nevede k rozvoji chronické hepatitidy. Většina dospělých pacientů s tímto onemocněním má odpovídající symptomy, zatímco většina dětí nemá žádné známky onemocnění.

Příznaky hepatitidy A zahrnují:

• Únava
• Nevolnost a zvracení.
• Bolesti břicha nebo nepohodlí, zejména v oblasti jater.
• Bělená židle.
• Snížená chuť k jídlu.
• Mírné zvýšení tělesné teploty.
• Tmavá barva moči.
• Bolesti kloubů.
• Žloutenka

Prevence hepatitidy A zahrnuje zlepšení hygieny, přísnou osobní hygienu a časté mytí rukou. Virus je inaktivován většinou čisticích prostředků pro domácnost, stejně jako zahřátím na 85% během 1 minuty. Lidé, kteří cestují do regionů s vysokou prevalencí této nemoci, by neměli konzumovat neošetřenou vodu ani syrové mořské plody. Ovoce a zelenina mohou být konzumovány pouze po jejich přípravě nebo čištění.

Existuje vakcína proti hepatitidě A. Od roku 2006 se v USA doporučuje očkovat všechny děti ve věku od 1 roku proti tomuto onemocnění.

• Lidé cestující do zemí s vysokou prevalencí hepatitidy A.
• Rodiny adoptující děti ze zemí s vysokou prevalencí hepatitidy A.
• Homosexuálové
• Narkomani.
• Pacienti s chronickým onemocněním jater nebo patologií faktorů srážení krve.
• Pacienti čekající na transplantaci jater a pacienti, kteří ji již měli.
• Vakcína proti hepatitidě Vakcína je inaktivována, to znamená, že neobsahuje živé virové částice. Podává se intramuskulárně. Účinnost imunizace je asi 90%.

Pro nouzovou prevenci hepatitidy A po možné infekci existuje speciální imunoglobulin, jehož účinnost je vysoká během prvních 48 hodin po infekci.

Protože HAV je přenášen fekálně-orální cestou a je extrémně nakažlivý, je možné, že se mohou vyvinout epidemie tohoto viru. Proto při propuknutí hepatitidy A dochází k antiepidemickým opatřením.

Podle hygienických a epidemiologických pravidel (SanPiN) společného podniku 3.1.2825-10 pro prevenci hepatitidy A zahrnují protiepidemická opatření:

• Okamžité hlášení lékařů orgánům, které provádějí státní hygienický a epidemiologický dohled nad odhalováním případu hepatitidy A. Odborníci těchto orgánů organizují epidemiologické vyšetření při vypuknutí choroby, vypracovávají a provádějí opatření k jejich odstranění.
• Všichni pacienti s hepatitidou A by měli být hospitalizováni v infekčních odděleních. Domácí léčba se provádí pouze tehdy, je-li možná organizace protiepidemického režimu a poskytování lékařského režimu.
• Dezinfekce se provádí při vypuknutí hepatitidy A.
• Všechny kontaktní osoby jsou podrobeny lékařskému vyšetření, jsou sledovány po dobu 35 dnů od posledního kontaktu s pacientem. Pokud osoba, která byla v kontaktu s pacientem, nemá příznaky hepatitidy A po dobu 5 dnů, je očkována podle epidemických indikací.
• Pokud se v organizované skupině dětí nebo vojenském personálu objevila epidemie Hepatitida A, je v ústavu zavedena karanténa o délce 35 dní.

Prevence hepatitidy E

Virová hepatitida E je zánět jater způsobený infekcí HEV. Tato choroba je také přenášena fekálně-orální cestou. Infekce HEV nevede k rozvoji chronické hepatitidy. Symptomy hepatitidy E jsou téměř totožné s příznaky hepatitidy A.

Prevence hepatitidy E je podobná principům prevence hepatitidy A. Jedinou výjimkou je neúčinnost nouzové profylaxe imunoglobulinem. Je třeba poznamenat, že v Číně je vakcína proti hepatitidě E, ale její užívání v jiných zemích ještě není běžné.

Prevence hepatitidy B

Hepatitida B je infekční onemocnění způsobené virem hepatitidy B. Přenáší se, když neinfikovaná osoba požije krev, sperma nebo jiné tekutiny od pacienta infikovaného HBV. Tato cesta přenosu se nazývá parenterální. U virové hepatitidy B existuje riziko vzniku chronického poškození jater.

Příznaky akutní hepatitidy B jsou podobné příznakům hepatitidy A. Chronická hepatitida u většiny pacientů infikovaných HBV se vyvíjí postupně, často bez způsobení jakýchkoli příznaků, dokud se neobjeví cirhóza jater.

U pacientů s klinikou mohou příznaky zahrnovat celkovou malátnost, ztrátu chuti k jídlu, únavu a nepohodlí v pravém hypochondriu. S rozvojem cirhózy u pacientů se objevuje výraznější klinický obraz, včetně křečových žil na kůži, zarudnutí dlaní, ascites, poruchy centrálního nervového systému, zvýšené krvácení, žloutenka, svědění.

Nejlepším způsobem, jak zabránit infekci virovou hepatitidou B, je specifická prevence očkováním.

V současné době se doporučuje očkování:

• Novorozenci.
• Pro děti a mladistvé, kteří nebyli očkováni bezprostředně po narození.
• Každý, kdo má nebo má pohlavně přenosné nemoci (včetně HIV).
• Zdravotničtí pracovníci, pohotovostní personál a další osoby, které mohou přijít do styku s krví.
• Homosexuálové.
• Lidé, kteří mají více sexuálních partnerů.
• Lidé s chronickým onemocněním jater.
• Injekční závislí.
• Lidé žijící s osobou s hepatitidou B
• Lidé s těžkým selháním ledvin.
• Lidé, kteří mají sexuálního partnera s hepatitidou B.

Prevence hepatitidy B očkováním je účinná na 95%. Průběh imunoprofylaxe tohoto onemocnění se skládá ze tří po sobě následujících injekcí.

Nouzová prevence tohoto onemocnění se provádí imunoglobulinem proti hepatitidě B.

Podle SanPiN SP 3.1.1.2341-08 pro prevenci virové hepatitidy B zahrnují aktivity při vypuknutí této choroby:

• Identifikace a léčba pacientů s hepatitidou B.
• Klinický dozor u pacientů s akutními a chronickými formami onemocnění.
• Dezinfikujte všechny předměty, které mohou přijít do styku s krví, slinami a jinými tělními tekutinami.
• Dohled nad kontaktními osobami a v případě potřeby jejich očkování.

K tomu se provádí:

• Vyšetření pacientů a zdravotnických pracovníků na hepatitidu B.
• Dodržování pravidel dezinfekce a sterilizace zdravotnických prostředků, dezinfekce zdravotnického odpadu.
• Očkování zdravotnických pracovníků proti hepatitidě B.

Prevence hepatitidy C

Hepatitida C je infekční zánět jater způsobený virem hepatitidy C. Je považován za nejnebezpečnější virovou hepatitidu, protože často vede k rozvoji chronické formy. Přibližně 70-80% lidí s akutní hepatitidou C nemá žádné symptomy, zbytek klinického obrazu je podobný hepatitidě A, E a B. S rozvojem chronické formy onemocnění se symptomy vyvíjejí pouze během vzniku cirhózy.

Bohužel neexistuje vakcína proti hepatitidě C.

Kontrolní seznam prevence hepatitidy C se skládá z následujících opatření:

• Nikdy nesdílejte injekční jehly s nikým.
• Zabraňte přímému kontaktu s krví.
• Vyhněte se sdílení osobních hygienických předmětů (kartáček na zuby, holicí strojek, nůžky na nehty).
• Pečlivě si vyberte místo pro tetování nebo piercing.
• Dodržujte pravidla bezpečného sexu.

Tato opatření platí pro všechny hepatitidy a jiná parenterální onemocnění, včetně HIV.

Virová hepatitida je jednou z nejčastějších příčin zánětu jater. U mnoha pacientů mohou způsobit chronické onemocnění, které ohrožuje jejich zdraví a život. Léčba chronické hepatitidy je velmi obtížná a neúčinná, takže je lepší předcházet onemocnění.

Jak předcházet virové hepatitidě B?

Hepatitida B je virová patologie, která způsobuje zánět a ničí jaterní buňky. Předpokládá se, že prevence virové hepatitidy B je mnohem jednodušší než její léčba. Nejúčinnějším způsobem je očkování, které zvyšuje odolnost organismu vůči patogenu. Kromě toho je povinná nespecifická profylaxe, a to pečlivá hygiena, přizpůsobení životního stylu, užívání antikoncepce, odmítání alkoholu a drog.

Typy profylaxe

Cílem preventivních opatření je posílení ochranných funkcí organismu a prevence nových infekcí.

Virové hepatitidě lze zabránit dvěma způsoby: specifickou nebo nespecifickou prevencí.

• První způsob zahrnuje imunizaci (očkování). Vakcína vytváří imunitu proti virální infekci po dobu 5-6 let.
• Mezi nespecifická opatření patří všechna opatření k zabránění přenosu patogenu v domácím prostředí. Jedná se především o pravidla osobní hygieny.

Pro ty, kteří již byli nakaženi, se používá nouzová prevence, která brání rozvoji infekce v těle a zabraňuje následkům.

Nouzová opatření pro podezření na infekci

Nouzová prevence hepatitidy B je operační blokování a eliminace viru z již infikované osoby v rané fázi. V tomto případě je důležité okamžitě se dozvědět o kontaktu s nosičem viru a přijmout neodkladná opatření.

Následující kategorie spadají do rizikové skupiny osob, které mohou potřebovat urgentní profylaxi:

• lékaři, zdravotníci, laboranti;
• děti infikované matkami (v děloze nebo během porodu);
• závislí;
• sexuálně zneužívané osoby;
• potřebují darovanou krev.

Nouzové očkování je navíc poskytováno lidem před cestou do regionů s častými epidemiemi.

Riziko infekce hepatitidou se zvyšuje, když spolu žijete ve stejné oblasti s infikovanými lidmi, zejména pokud nejsou dodržována pravidla hygieny.

K infekci obvykle dochází prostřednictvím postižených oblastí kůže, když infikovaná biologická tekutina vstupuje do zdravých sliznic a vstupuje do krve.

Osoby s promiskuitním pohlavním stykem mají 30% šanci na infekci, zejména pokud se na povrchu genitálií vyskytují mikrodamáže. Netradiční druhy sexu často přispívají k infekci: podle statistik má 70% těch, kteří praktikují anální sex, hepatitidu B.

Opakované použití injekčních stříkaček na jedno použití je nejčastějším způsobem přenosu, včetně hepatitidy. Většina patologů je diagnostikována touto patologií.

Nouzová prevence virové hepatitidy by měla být provedena nejpozději 2 týdny od okamžiku kontaktu s nosičem (například po transfuzi krve nebo pohlavním styku). Osoba, která je v kontaktu s nositelem viru, se podává:

• vakcína - začne působit po 14 dnech;
• imunoglobulin - zastaví reprodukci viru.

Při infikování domácností jsou analyzovány na přítomnost antigenu HBs. V případě jeho nepřítomnosti je předepsáno třístupňové profylaktické očkování:

• ihned po obdržení analýzy;
• 3 měsíce po první injekci;
• 3 měsíce po druhé vakcíně.

Včasné nouzové očkování zabíjí virus a zabraňuje rozvoji chronické hepatitidy.

Nespecifická profylaxe virové hepatitidy a HIV

Aby se zabránilo infekci, je nejprve nutné vyhnout se kontaktu s krví pacienta s virovou hepatitidou. Mikroskopicky může krev zůstat na zubním kartáčku, čepelících, nůžkách na nehty a dalším příslušenství pro manikúru. To může být dost pro infekci.

Virus hepatitidy B je extrémně odolný vůči účinkům jak fyzikálních, tak chemických vlastností. Je odolný vůči nízkým i vysokým teplotám, varu a dlouhodobému působení kyselých podmínek.

Vzhledem k tomu, že hepatitida B je přenášena pohlavním stykem, musí být zabráněno nechráněnému pohlavnímu styku, včetně orální a anální kontaktu.

Jedním ze způsobů infekce je infekce v lůně nemocné matky. Největší riziko infekce je pozorováno ve třetím trimestru těhotenství. V extrémním případě může toto období vést k nouzové profylaxi.

Dítě může být infikováno virem bezprostředně po narození, například během chirurgického zákroku, odběru krve pro testy atd. Proto se doporučuje očkování dětí v prvních 12 hodinách po porodu, zejména pokud byl virus zjištěn u matky.

Nespecifická profylaxe všech virových hepatitid a HIV naznačuje následující základní pravidla:

• po návštěvě ulice si umyjte ruce a obličej;
• nedotýkejte se ran, řezů a krve jiných lidí;
• nepoužívejte nůžky někoho jiného, ​​hřeben, holicí strojek;
• nenosit náušnice jiných lidí;
• propíchnout uši a dělat tetování pouze v profesionálních salonech;
• vždy používejte kondomy.

Pro prevenci hepatitidy E a A se doporučuje provádět pravidelné mokré čištění místnosti, důkladně omýt zeleninu a ovoce před jídlem a odmítnout návštěvu přírodních vodních útvarů s pochybnými hygienickými ukazateli. Zvláštní pozornost je třeba věnovat kvalitě spotřebované vody.

K dnešnímu dni neexistuje specifická prevence hepatitidy C, takže se můžete chránit pouze základními nespecifickými opatřeními - osobní hygienou a řádným sexuálním životem.

Virová hepatitida, stejně jako HIV, jsou nebezpečné především pro slabou imunitu. Čím vyšší jsou ochranné vlastnosti těla, tím lepší je odolnost proti infekci. Chcete-li posílit imunitní systém, musíte upravit svou stravu, přidat co nejvíce vitamínů, jak je to možné, cvičení, brát vitamíny a minerální komplexy, jak předepsal lékař, přestat kouřit a alkohol.

Specifická prevence hepatitidy B

Specifickou prevencí virové hepatitidy B je očkování. Je vhodný jak pro novorozence, tak pro dospělé v každém věku. Pro tento účel se používají 2 léčiva: vakcína a lidský imunoglobulin s vysokým procentem protilátek proti HBs antigenu. Vakcína chrání tělo před virovou infekcí, používá se pro primární a sekundární prevenci (v případě vysokého rizika infekce). Imunoglobulin chrání před virem po dobu šesti měsíců a používá se pro opakovanou profylaxi.

Dva typy léků se používají k imunizaci lidí proti hepatitidě v Rusku: monovalentní vakcíny a komplexní injekce. První typ obsahuje antigen pouze pro patogen hepatitidy. Komplexní vakcíny tvoří imunitu vůči několika typům infekce.

Před podáním vakcíny by měl poskytovatel zdravotní péče zkontrolovat datum expirace, po které by měla být dávka správně vypočtena. Ten závisí na věku osoby. Vakcíny různých společností jsou zaměnitelné, takže nezáleží na tom, zda jsou léky na opakované očkování naprosto totožné.

Pro novorozence jsou ukázány monovaccines. Nejběžnější z nich jsou:

• Engerix (Belgie);
• Regevak (Rusko);
• Biovac (Indie);
• NW-Waks (Nizozemí);
• Eberbiovac (Kuba).

Polyvaciny jsou často předepisovány pro dospělé a děti od 3 měsíců:

Indikace

V souladu s mezinárodními standardy je specifická prevence hepatitidy B ukázána následujícím skupinám osob:

• zaměstnanci zdravotnických zařízení: chirurgové, porodníci, gynekologové, zubní lékaři, laboratorní pracovníci, hemodialyzační centra, pohotovostní lékařská péče atd.;
• studenti medicíny;
• pacienti hematologických, onkologických a tuberkulózních oddělení;
• nitrožilních uživatelů drog;
• pacienti s chronickým onemocněním jater;
• vězni;
• žáci sirotčinců a internátních škol;
• dárci a pacienti vyžadující systematickou transfuzi krve;
• HIV-infikovaný.

Očkování musí být podáno dětem narozeným infikované matce, stejně jako jednotlivcům, kteří měli v domácnosti nebo sexuálním kontaktu s osobou s hepatitidou.

Graf

Specifická prevence hepatitidy B u dětí se provádí dvěma způsoby:

1. Standard. Podle tohoto schématu jsou děti narozené bez odchylek očkovány. První injekce se provádí ihned po porodu, druhá - po 30 dnech, třetí - po 5 měsících po přeočkování.

1. Alternativa. Zahrnuje další zavedení vakcíny a používá se u novorozenců se slabou imunitou. Očkování se provádí následovně: 0-1-2-12. Tento graf je vhodný i pro děti s rizikem vrozených abnormalit.

Pro očkování dospělých si lékař individuálně vybere jednu ze tří základních schémat:

• standard: 0 - 1 měsíc - 6 měsíců;
• zrychlené: 0 - 1– 2 –12;
• nouzové: 0 - 3 - 3 (s imunodeficiencí se podávají další očkování).

Po očkování se tělo postupně rozvíjí vůči patogenu. Po 30 dnech je žádoucí provést kvalitativní a kvantitativní krevní test k identifikaci imunitní reakce na virus.

Očkování proti hepatitidě B u novorozenců je umístěno v prvních 24 hodinách života.

Vzhledem k postupnému režimu léčby se u 90% pacientů vytváří rezistence organismu vůči patogenu. Při slabé reakci je zapotřebí dalších injekcí. Pokud se imunita nevytvoří a po druhém cyklu očkování se zvýší dávka léků.

Imunita a slabá reakce na vakcínu jsou nejčastěji pozorovány u lidí, kteří zneužívají alkohol a kouří, stejně jako nadváha.

Vakcínové reakce a komplikace

V některých případech jsou po očkování zaznamenány nežádoucí účinky a komplikace:

• porucha gastrointestinálního traktu (tekutá stolice, nevolnost);
• porušení krevního tlaku, bolesti hlavy;
• kožní alergie;
• obecná slabost a malátnost;
• zvýšená teplota;
• mírný otok v místě vpichu injekce;
• svalové křeče.

Negativní reakce jsou normální odezvou těla na vstup cizího materiálu. Mohou být pozorovány po dobu 3 dnů, po kterých projdou sami.

Ve vzácných případech je pozorován anafylaktický šok nebo kopřivka. Tyto účinky jsou často způsobeny domácími drogami a závisí na vlastnostech organismu. Aby se zabránilo možným komplikacím, doporučuje se striktně dodržovat doporučení lékaře.

Kontraindikace

Imunizace je kontraindikována v následujících případech:

• odhalila těžké alergie nebo přecitlivělost na léky;
• akutní forma infekčních onemocnění;
• progresivní neurologické nemoci;
• předčasné narození dítěte (do 2 kg).

Během očkování je do těla zaveden neživý virus, který nese žádné nebezpečí. Navzdory tomu se v období porodu provádějí očkování pouze v krajních případech, například v případě zvýšeného rizika infekce.

Všechny injekce musí být provedeny ve fázi plánování těhotenství. Po zákroku by mělo minimálně 10-12 měsíců projít před hnojením. Některým pacientům může být předepsán následující režim: t

• 2 očkování před počátkem;
• 1 vakcína ve fázi přenosu.

Komplikace virové hepatitidy

Tento patologický stav málokdy vede k smrti, pouze s rychlým a těžkým průběhem infekce as pozdní diagnózou. Léčba je komplikovaná souběžnými chronickými onemocněními jater a současně porážkou virů C a D.

Mezi komplikace hepatitidy B patří nejnebezpečnější:

• cirhóza jater s dalším poškozením průtoku krve v systému portální žíly a krvácení;
• selhání jater;
• maligní nádory jater;
• neuropsychiatrické poruchy;
• respirační selhání;
• otok mozku.

U těhotné ženy je hepatitida B nebezpečná pouze s možnou infekcí plodu. Dítě se může během porodu nakazit kontaktem s mateřskou krví a později se vyvíjí chronická hepatitida, kterou je obtížnější léčit. V tomto případě je předepsán císařský řez. Neposkytuje absolutní záruku, ale mírně snižuje riziko přenosu.

Prevence virové hepatitidy B

Infekční onemocnění jsou v současné době nejčastější ze všech známých patologií. Hlavním cílem prevence vzniku infekčních onemocnění je dnes očkování. To je charakteristické zejména u onemocnění s vysokou nákazlivostí a odolností virového agens (původce) v životním prostředí.

Prevence virové hepatitidy může být prezentována ve specifických i nespecifických formách. Specifická (také imunoprofylaxe) je dána vhodnou vakcinací. Ty se provádějí podle povinného harmonogramu očkování. Ne všechny virové hepatitidy však mají specifickou profylaxi, například neexistuje vakcína proti hepatitidě C.

Nespecifická prevence virové hepatitidy je omezena na dodržování pravidel osobní hygieny a ochrany při pohlavním styku (používání kondomů). Tato potřeba je způsobena možností, že virové částice proniknou do sliznic, což je mikroskopické poškození epitelu. V případě poškození kůže (od piercingů a injekcí k operacím) je třeba postupovat opatrně.

Prevence hepatitidy B se do šesti měsíců stává trojnásobným očkováním. Kromě toho, po dlouhém čase, stejně jako s poklesem po-vakcinační imunity, se provádí revakcinace.

Na rozdíl od B, C a D je virová hepatitida A akutním onemocněním a vyskytuje se v klinicky výrazné formě (žloutnutí kůže a skléry). Po utrpení se nemoc stala silnou imunitou.

Hepatitida B a C jsou chronické a mohou se objevit latentně (tj. Bez výrazných klinických projevů). Tyto rysy infekce významně komplikují jak diagnostiku, tak léčbu onemocnění. Pozdní detekce této patologie vede k obtížím v léčbě. Dlouhodobé onemocnění bez léčby vede ke vzniku závažných komplikací - fibrózy a cirhózy jater. Mimochodem, mimochodem, jsou nevyléčitelné, postupná progrese vede ke vzniku závažných projevů onemocnění (žloutenka, ascites a další).

Zvláště důležitá je prevence virové hepatitidy u lidí, kteří jsou v kontaktu s nemocnou osobou. V první řadě je spojena se stejnou osobní hygienou, stejně jako s nouzovým očkováním proti hepatitidě.

Diagnóza virové hepatitidy nepředstavuje žádné obtíže a provádí se jak na základě změn hladin jaterních enzymů, tak v důsledku detekce odpovídajících protilátek (imunoglobulinů) v krvi.

V případě ohnisek virové hepatitidy skupiny A, izolace a ošetření pacientů, komorové dezinfekce jejich domácích potřeb, se provádí pozorování kontaktních osob do třiceti pěti dnů (doba maximální inkubace infekce). Pokud jsou kontaktními osobami děti mladší 14 let nebo těhotné ženy, je prevence virové hepatitidy povinná provádět intramuskulární injekcí imunoglobulinu v množství 0,5-1,5 mililitrů (s přihlédnutím k věku očkované osoby). Stojí za zmínku, že tento postup by měl být proveden do sedmi až deseti dnů po kontaktu s pacientem.

Proto je dnes prevence hepatitidy v jádru představována prvky specifické prevence (očkování a očkování). Důležité je také dodržování pravidel osobní hygieny v rozporu s celistvostí kůže, jakož i při provádění vhodných lékařských postupů.

Játra jsou velká žláza v těle. Často se toto tělo nazývá přirozený filtr, protože provádí proces čištění krve a neutralizuje toxiny. Kromě toho játra zajišťuje normální fungování těla. Jakékoliv porušení její práce tedy ovlivňuje lidské zdraví. Nejnebezpečnější virové onemocnění jater je hepatitida.

Co je to hepatitida

Virová hepatitida je zánětlivé onemocnění jater infekční etiologie. Onemocnění způsobuje degenerativní změny v buňkách žlázy s následnou fibrózou. Zpravidla je izolována celá skupina virových zánětů, které se společně nazývají „žloutenka“. Onemocnění má několik forem, z nichž nejčastější jsou B, A, D, C. Hlavní cesty infekce jsou krev a gastrointestinální trakt.

V epidemiologii virové hepatitidy je původcem původně hepadnavirus obsahující DNA, který je odolný vůči vlivům prostředí. Existují neinfekční formy onemocnění, které se velmi liší od virových druhů. Rozdíl je v tom, že drogy a alkohol jsou zdrojem zánětu. Můžete se nakazit z jedovatých hub.

Klasifikace virové hepatitidy

V lékařství se rozlišují následující typy hepatitidy podle délky trvání procesu:

• Chronické. Může trvat déle než 6 měsíců (B, C, D).
• Akutní. Onemocnění trvá asi 3 měsíce (A nebo Botkinova choroba).
• Prodloužené. Nemoc trvá asi 6 měsíců (B, C).

Podle stupně klinických projevů emitujte:

1. Manifest formy (anicteric, preicteric, a icteric).
2. Asymptomatické formy (subklinické a virové kočárky).

Jak se šíří virová hepatitida?

Každá osoba může pociťovat virovou hepatitidu (viry hepatitidy) bez ohledu na sociální status nebo rasu. Dospělí i děti navíc mohou onemocnět. Příčinou virů může být akupunktura, piercing do uší, tetování. Nemoc je schopna vstoupit do těla těmito způsoby:

1. Fekálně-orální. Pacient s výkaly uvolní virus, pak vstoupí do střev jiných lidí vodou nebo jídlem. Tato přenosová dráha vzniká v důsledku nedostatku hygieny nebo špatného výkonu systému zásobování vodou. Tato metoda je často charakteristická pro dětské instituce.
2. Hematogenní (parenterální). Přímý kontakt osoby s infikovanou krví. Taková přenosová cesta ohrožuje vznik virů B, C, D, G.

Jiné způsoby přenosu virové hepatitidy:

• užívání jedné jehly různými osobami zvyšuje riziko infekce (narkomani mohou být tímto způsobem infikováni);
• krevní transfúze (veškerá krev je kontrolována na přítomnost virů, ale někdy se mohou vyskytnout chyby při testování dárců);
• Virus viru hepatitidy B (D, C, G) může být přenášen během sexu;
• vertikální mechanismus infekce (od matky k dítěti).

Virová hepatitida - symptomy

Mnoho pacientů se často zajímá o otázku, jak se projevuje hepatitida? Typicky je inkubační doba od doby infekce do nástupu prvních symptomů onemocnění od přibližně 2 týdnů do několika měsíců. Po tomto období se již virus v těle přizpůsobuje a nemoc se již může projevit. Zpočátku se příznaky hepatitidy mohou podobat ARD: teplota stoupá, objevuje se bolest hlavy, je pozorována obecná malátnost. Dále, bez ohledu na formu, symptomy virové hepatitidy mohou být:

• bolest v pravém hypochondriu (paroxyzmální, matná, dlouhotrvající, bolestivá);
• dyspeptické poruchy (ztráta chuti k jídlu, zvracení, nevolnost, hořká chuť v ústech, říhání);
• žloutnutí kůže (to je typický znak onemocnění);
• zabarvení stolice;
• zvětšená játra a slezina;
• tmavá moč;
• vzhled pavoučích žil;
• svědění

Diagnóza virové hepatitidy

Nejnepříznivějším výsledkem akutního onemocnění jater je chronické onemocnění. Proto může včasná diagnóza virové hepatitidy zabránit jejímu přechodu na chronickou formu, stejně jako zabránit rozvoji rakoviny a cirhózy jater. Diagnóza zpravidla zahrnuje stanovení původce, stanovení typu onemocnění a stupně selhání jater. Hlavní diagnostické metody jsou:

• vyšetření pacienta (lékař může provést vyšetření palpací na klinice);
• sběr anamnestických dat;
• laboratorní testy (biochemické vyšetření jater pro bilirubin, rozbor moči, krevní obraz);
• břišní ultrazvuk;
• histologické vyšetření;
• laboratorní syndromy (cytolýza, cholestáza).

Testy na virovou hepatitidu

Stanovit přesný typ nemoci může pouze po sérii testů. Jedním z nejspolehlivějších je odběr krve. Tato studie určuje přítomnost virových částic (antigenů) a protilátek proti těmto antigenům u pacienta, pomáhá určit přesné původce onemocnění a hodnotit aktivitu zánětlivého procesu. Analýza virové hepatitidy se odebere z prázdné žíly žaludku, ráno z 8 na 11. Navíc mohou být dále prováděny následující studie:

• analýza moči;
• imunologická studie;
• biochemický krevní test;
• histologické vyšetření bioptického materiálu odebraného z jater;
• PCR analýzy (pro detekci DNA infekčních agens);
• zkoušky, které nahrazují histologické vyšetření.

Léčba virové hepatitidy

Jaterní hepatitida, v závislosti na druhu, má jinou léčbu:

1. Délka Botkinovy ​​choroby u dospělých mužů a žen je v průměru jeden měsíc. Dítě může být opožděno o 8 týdnů. Tato forma má výraznou sezónnost (podzim nebo zima) a dobrou prognózu zotavení. Pro tento typ onemocnění se zpravidla nevyžadují speciální antivirové postupy, ale musí být dodržena karanténa, dieta a odpočinek z lůžka.
2. Léčba virové hepatitidy B se závažnými symptomy v 80% případů končí uzdravením. Pro léčbu je nutné začít ihned po diagnóze. S výhradou realizace doporučení týkajících se stravy, odpočinku, psycho-emocionálního stresu, při užívání speciálních léků je možné dosáhnout příznivého průběhu chronických onemocnění.
3. Forma C vyžaduje nouzovou péči, protože toto onemocnění je pro tělo považováno za nejnebezpečnější. Základem léčebného režimu je interferon alfa. Lék zabraňuje infekci nových jaterních buněk. Použití interferonu nezaručuje úplné zotavení, ale léčba zabraňuje rakovině jater.
4. D postupuje pouze na pozadí formuláře B. Terapie tohoto onemocnění se provádí v nemocnici. Vyžaduje se antivirová a základní léčba.
5. Forma E není léčena, protože tělo je schopno se viru zbavit samo. Za měsíc již může dojít k úplnému obnovení. Zřídkakdy může lékař předepsat symptomatickou léčbu k odstranění nevolnosti a bolestí hlavy.

Komplikace virové hepatitidy

Správně diagnostikovaná, včasná léčba hepatitidy pomůže rychle zvládnout nemoc. Nejdůležitější je, aby se zabránilo přechodu nemoci z akutní na chronickou, protože to může vést k smutným následkům: cirhóze nebo rakovině jater. Dále se rozlišují následující komplikace virové hepatitidy:

• anémie;
• biliární dyskineze;
• selhání jater;
• diabetes mellitus;
• jaterní kóma.

Prevence virové hepatitidy

Aby se zabránilo kontaminaci jater, je nutné použít vařenou vodu, výrobky ošetřené teplem, vždy umýt zeleninu a ovoce. Kromě toho prevence hepatitidy zahrnuje vyloučení kontaktu s biologickou tekutinou nemocných lidí. Není nutné sdílet osobní hygienu s jinou osobou. Další prevence virové hepatitidy zahrnuje:

• mytí rukou před jídlem;
• včasné očkování (zvláště nezbytné pro dítě);
• odvykání kouření a alkoholismus;
• léčba zánětlivých onemocnění jater;
• užívání antikoncepce.

Video: virová hepatitida u dětí

Virus hepatitidy B - co to je? Onemocnění je virová antroponotika, to znamená, že její patogen může parazitovat výhradně v lidském těle. Virus hepatitidy B má výrazný hepatotropní účinek. Jaterní cirhóza a onkologie jater nejčastěji vyvolává tento patogen.

Podle statistik je v Rusku každoročně registrováno až 50 tisíc případů onemocnění hepatitidou B a chronických nosičů - více než 5 milionů lidí. Prevalence tohoto onemocnění na celém světě je velmi vysoká - existuje více než 350 milionů nosičů viru, z nichž 250 tisíc umírá každý rok z různých patologií jater.

Virus hepatitidy B: charakteristika

Tato prevalence onemocnění je způsobena neuvěřitelnou odolností patogenu vůči různým faktorům chemických a fyzikálních účinků. Virus hepatitidy B je odolný vůči nízkým teplotám a ani opakované zmrazování a rozmrazování ho nezabíjí. Uvařit také na HBV (označení ve speciální literatuře) není platné.

V suché kapce krve při pokojové teplotě virus přetrvává až jeden měsíc nebo déle, v suchém séru je uchováván po dobu až 25 let a zmrazený (při teplotě -20 ° C) - až 15 let.

Může být neutralizován (inaktivován) autoklávováním po dobu 30 minut nebo sterilizací v sušárně s teplým vzduchem po dobu jedné hodiny při teplotě 180 ° C.

Formy hepatitidy B

Co je nebezpečné pro virus hepatitidy B? Co je to a jak se nemoc projevuje? Níže se pokusíme odpovědět na tyto otázky co nejúplněji.

Hepatitida B může být akutní a chronická. Akutní stav vzniká bezprostředně po infekci a na konci inkubační doby. Může trvat několik týdnů až šest měsíců. V tomto případě jsou příznaky jasně vyjádřeny pouze v polovině případů:

• bolest v břiše vpravo, v pobřežním oblouku;
• nevolnost a zvracení;
• zvýšená tělesná teplota (horečka);
• bolest hlavy;
• slabost;
• bolesti kloubů;
• žloutnutí kůže a skléry očí;
• tmavá moč (barva piva);
• bělené výkaly.

Akutní (ikterická) forma hepatitidy B zpravidla končí v 80% případů s uzdravením pacienta.

U dětí a někdy u dospělých může být asymptomatická forma hepatitidy B. V tomto průběhu nemoci nejsou pozorovány závažné symptomy. Tam může být mírná malátnost a únava, na které pacienti často nevěnují pozornost. V tomto případě je nejčastěji přítomnost viru hepatitidy B v krvi detekována naprosto náhodně, například při dalším lékařském vyšetření. Takový mírný průběh onemocnění se často stává chronickým. Infekce dítěte s virem během porodu nemocné matky často končí chronickou formou.

V některých případech se vyvíjí fulminantní (maligní) hepatitida - jedná se o velmi závažný průběh onemocnění, který může vést k cirhóze nebo rakovině jater.

Jak dochází k infekci?

Přenos hepatitidy B může probíhat různými způsoby. Zdrojem infekce jsou nemocní lidé, nebo pokud nejsou dodržována určitá pravidla, dopravci. Nositel samotného hepatitidy B netrpí tímto onemocněním (bez příznaků), ale v jeho krvi je virus.

Nejběžnější cestou infekce s tímto onemocněním je krev. Například, přes jehly jednorázových injekčních stříkaček od narkomanů, když jsou znovu použity, přes špatně sterilizované manikúry nebo kadeřnické nástroje. Pro infekci je dostačující velmi malé množství krve, ve které je umístěn antigen hepatitidy B. I mikroskopická dávka 0,00004 ml může způsobit infekci. Již bylo zmíněno, že tento virus je velmi stabilní, a dokonce i při suchém poklesu krve při pokojové teplotě přetrvává déle než měsíc.

Kromě toho je hepatitida B pohlavně přenášena. Obsahuje absolutně ve všech biologických materiálech, včetně spermatu.

Pravděpodobná je také fetální infekce plodu (od nemocné matky). Zde by však mělo být objasněno, že perinatální infekce, která je před nástupem porodu, se stává velmi vzácně. K nejčastější infekci dítěte dochází během porodu, tedy intranatálně. Po objevení se dítěte na světle je při kojení možná infekce.

Co se stane po infekci?

Poté, co virus hepatitidy B vstoupil do krve stále zdravého člověka, dostane krevní oběh do hepatocytů (jaterních buněk). Replikují (násobí) virus, který infikuje rostoucí počet nových buněk, přičemž některé části DNA viru jsou začleněny do DNA hepatocytů. Imunitní systém nerozpoznává změněné buňky a vnímá je jako cizí. Produkce protilátek začíná ničit pozměněné hepatocyty. Játra jsou tak zničena, což vede k zánětu a hepatitidě.

Diagnostika

Pro diagnostiku tohoto onemocnění se kromě obvyklé biochemické analýzy bilirubinu a ALT používají specifické markery hepatitidy B:

Specifická diagnostika navíc využívá detekci protilátek proti těmto antigenům a specifickému proteinu HBcore, který se vyskytuje v akutní hepatitidě B:

Uvedené antigeny a protilátky v různých obdobích onemocnění jsou v určitých poměrech. Jejich komplexní studie pomáhá určit stadium HBV, které umožňuje předvídat další průběh onemocnění a vytvořit léčebný režim.

Jaké faktory zvyšují riziko infekce?

Statistiky ukazují, že nejčastěji se virová infekce vyskytuje ve věku 15 až 30 let. Kdo je postižen hepatitidou B? Co je to - už jsme pochopili, nyní budeme diskutovat o tom, jaké faktory přispívají k infekci. Riziková skupina tedy zahrnuje:

• zubní ordinace;
• lidé se uchylují k manikúru a kadeřnictví;
• klienti piercingových a tetovacích salonů;
• závislí;
• nemocní lidé, jejichž léčba zahrnuje časté krevní transfúze nebo použití hemodialýzy („umělá ledvina“);
• homosexuálové;
• lidé, kteří často mění sexuální partnery.

Očkování proti hepatitidě B pomůže významně snížit riziko onemocnění a může být provedeno v očkovací místnosti jakékoli kliniky.

Jak léčit virus hepatitidy B?

Terapie je zaměřena na prevenci vzniku cirhózy a rakoviny jater. Toho je dosaženo potlačením replikace virů v jaterních buňkách a normalizací hladin transamináz.

Rozhodnutí o léčbě viru hepatitidy B provádí lékař infekčních onemocnění. Obnova je dlouhý proces. Volba léčby závisí na aktivitě viru a riziku vzniku cirhózy a rakoviny jater.

Akutní virová hepatitida B nejčastěji přechází sama, dochází k úplnému uzdravení pacienta. Výjimkou je závažná fulminantní forma HB, ale to je naštěstí velmi vzácné. Terapie akutního HBV je zaměřena na odstranění toxinů z těla (detoxikace) a obnovu hepatocytů.

Pro léčbu chronické hepatitidy B se používají antivirotika. Například lék "Interferon Alfa-2a" se používá jednou týdně po dobu jednoho roku (u dospělých je dávka 180 mikrogramů). Nukleosidové analogy jsou široce používány: Entecavir, Lamuvidin, Adefovir. Tyto léky zastavují šíření viru v jaterních buňkách a přispívají k jejich uzdravení.

Pro udržovací terapii se používají hepatoprotektory a imunomodulátory, například lék "Zadaksin" (injekce).

Při léčbě virové HBV se obvykle předepisuje dieta č. 5. spočívá v odmítnutí všech mastných, kořeněných, slaných a konzervovaných potravin. Polotovary a klobásy jsou také lépe vyloučeny ze stravy.

Pokud chronická hepatitida B má závažný průběh a existuje vážné riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater, může být rozhodnuto o transplantaci orgánů.

Prevence

Je možné nějakým způsobem zachránit tělo z takového patogenu, jako je virus hepatitidy B? Co to je, zjistili jsme. Je čas mluvit o prevenci. Je rozdělena na specifické a nespecifické. První se provádí očkováním. Před onemocněním jsou chráněni pouze očkovaní lidé a lidé s hepatitidou B. Nespecifická profylaxe zahrnuje řadu globálních epidemiologických opatření, která zabraňují přenosu viru HB. Například povinné testování dárců krve a jeho produktů pro markery HBV, zavedení komplexního programu boje proti drogové závislosti, koneckonců banální dodržování pravidel osobní hygieny. Budeme o tom mluvit níže. Nyní jen poznamenáváme, že prevence virové hepatitidy B má zásadní význam v boji proti prevalenci této choroby.

Specifická prevence HBV

Očkování proti hepatitidě B je povinné:

• všechny děti ve věku 0-1-6 měsíců (plánované očkování);
• všichni členové rodiny s chronickým HBV;
• lékařům;
• studenti medicíny;
• osoby pracující s krevními produkty;
• pacienti, kteří se systematicky podrobují hemodialýze;
• pacientů užívajících krevní produkty.

Toto očkování může udělat dospělého. Dříve to nebylo nutné. Chcete-li být očkováni, stačí kontaktovat kliniku ve vaší oblasti. Všechny děti a dospělí do 55 let mohou dostat tuto vakcínu zdarma. Starší lidé mohou být očkováni na vlastní náklady.

Tento postup je k dispozici kdykoliv si vyberete. Po prvním očkování budete muset udělat další dvě. Jeden - za měsíc, druhý - za půl roku. Očkování je nejbezpečnější způsob ochrany před virovým HBV.

Nešpecifická prevence HBV

Nespecifickou prevencí HBV lze přičíst pečlivé dodržování pravidel osobní hygieny:

• používejte pouze zubní kartáček, manikúru, holicí strojek, hřeben atd.
• i osobní věci (stejná sada na manikúru) musí být pravidelně dezinfikovány;
• používat účinné dezinfekční prostředky;
• proniknout do uší, dostat tetování a piercing pouze v prověřených salonech s dobrou pověstí;
• chráněné pohlaví, i když neposkytuje 100% záruku (sliny, pot a všechny biologické tekutiny jsou stanovištěm viru), proto by nemělo být podporováno pohlaví;
• používat pouze injekční stříkačky na jedno použití.

Diskutovali jsme s vámi o nebezpečí viru hepatitidy B. Co je nyní jasné. Stejně jako každé jiné onemocnění je snazší jí zabránit, než podstoupit dlouhou léčbu. Dodržování jednoduchých preventivních opatření pomůže chránit před virovou hepatitidou B. Buďte zdraví!