Jaké testy máte během léčby hepatitidou C?

Chronická hepatitida C je onemocnění jater způsobené určitým virem, který ničí jaterní buňky, a pokud postupuje v průběhu času, může vést k rozvoji cirhózy a rakoviny jater. Proto v případě detekce virové hepatitidy C doporučujeme podstoupit důkladné vyšetření jater hepatologem a zahájit antivirovou léčbu co nejdříve.

Na začátku léčby chronické hepatitidy C je nutné podstoupit předběžnou diagnózu lékařským vyšetřením, aby se zjistila komorbidita a v případě potřeby provedla přípravná léčba. Přípravná léčba je nutná u pacientů s jinými chronickými onemocněními, aby úspěšně absolvovala antivirovou léčbu a předešla komplikacím.

V přítomnosti chronických onemocnění, především srdce, plic, štítné žlázy, informujte svého lékaře o tom, jaké léky užíváte.

Přihlaste se na bezplatnou konzultaci s hepatologem na přípravu na léčbu hepatitidy C v GC "Expert" může být telefonicky. 426-33-88.

Jaké testy by měly být provedeny ve fázi předběžné diagnózy?

Ve fázi předběžné diagnostiky jsou prováděny krevní testy, které vyhodnocují vlastnosti viru, aktivitu zánětu v játrech a rizika vlivu komorbidit na léčebný proces a také pomáhají eliminovat další příčiny poškození jater.

Seznam požadovaných testů:

1. Kompletní krevní obraz - slouží k celkovému posouzení změn v těle. Pro přípravu na léčbu je nutné stanovit hladinu hemoglobinu a hematokritu, počet leukocytů a krevních destiček, ESR.

2. Kvantitativní HCV PCR je jedním z nejdůležitějších kritérií, která umožňuje vyhodnotit koncentraci virové RNA (virové zátěže) v krvi. Tento ukazatel je vyjádřen v počtech, jednotkách míry IU / ml (mezinárodní jednotky na mililitr). Virová zátěž indikuje stupeň infekce a počet virů v krvi.

3. Genotyp viru hepatitidy C je druhou nejdůležitější analýzou, pomáhá nepřímo určovat šance na úspěšnou léčbu, najít potřebné dávky léků a dobu trvání léčby.

4. antiHBcor je nejcitlivějším markerem chronické hepatitidy B. Někdy mohou mít lidé s hepatitidou C současně hepatitidu B. Léčba v tomto případě se bude výrazně lišit, některé nové antivirotika způsobují u pacientů s hepatitidou C a B nebezpečné vedlejší účinky.

5. ALT (alaninaminotransferáza) je enzym ze skupiny aminotransferáz, což je citlivý indikátor poškození jaterních buněk (hepatocytů). Ukazuje aktivitu zánětu jater při chronické hepatitidě.

6. AST (aspartátaminotransferáza) je enzym ze skupiny aminotransferáz, což je citlivý indikátor poškození jaterních buněk (hepatocytů). Ukazuje aktivitu zánětu jater při chronické hepatitidě.

Zvýšení ALT a AST nebo jejich stále zvýšené hodnoty ukazují na smrt hepatocytů.

7. GGTP (gama-glutamyltransferáza) je nejcitlivějším laboratorním indikátorem nejen pro onemocnění jater, ale také pro žlučové cesty a slinivku břišní.

8. ALP (alkalická fosfatáza) - nacházející se ve stěnách žlučových cest, v osteoblastech, ve střevní sliznici, takže její zvýšení nemá vždy "zapečený" původ. Odhalení vysoké hladiny GGTP a ALP s velkým podílem však ukazuje na porušení žlučové funkce hepatocytů a poškození žlučových kanálků.

9. Bilirubin - hladina bilirubinu v séru odráží schopnost jater metabolizovat léky. Zvýšení hladiny bilirubinu ve virové hepatitidě C také odráží stupeň poškození a smrti jaterních buněk v důsledku zánětu.

9. AFP (alfa-fetoprotein) je primárním markerem rakoviny jater, pro hodnocení rizik rakoviny, protože přítomnost hepatitidy C zvyšuje riziko vzniku rakoviny jater.

Kromě krevních testů je k posouzení stadia jaterní fibrózy nutné i ultrazvuk jater. Bez stanovení stupně fibrózy se nedoporučuje zahájit léčbu hepatitidy C, protože fibróza určuje volbu antivirotika a dobu trvání antivirové terapie.

Záznam elastografie ve smykové vlně je nejnovější a nejefektivnější neinvazivní jaterní diagnózou pro hodnocení stadia fibrózy telefonicky. 426-33-88.

Seznam zkoušek v některých případech může být prodloužen. Například za přítomnosti chronických onemocnění mohou být vyžadovány další testy a výzkum, které určí lékař během recepce.

V průběhu léčby se provádí průběžná vyšetření, aby se posoudila účinnost antivirové terapie (krev, testy moči). Kromě toho je v každém stadiu léčby nezbytné doprovodit lékaře-kurátora se zkušenostmi s prováděním antivirové terapie novými léky, aby bylo možné identifikovat vedlejší účinky a v případě potřeby upravit antivirovou léčbu.

V programu Expert Center se můžete dozvědět o programu léčby hepatitidy C „Pět kroků ke zdraví jater“ a můžete se bezplatně přihlásit telefonicky. 426-33-88.

Jaké testy ukazují hepatitidu C

Hepatitida C je vážné onemocnění, které člověk prochází krví. Nemoc většinou proudí bez hmatatelných příznaků a pouze v pozdní fázi jejího vývoje člověk ví, že je nemocný. Jaterní buňky jsou již ovlivněny. V tomto ohledu je velmi důležité vědět, jaké testy by měly být provedeny u hepatitidy C a jak hodnotit výsledky studie. V současné době existuje velké množství metod a různých markerů, které mohou být použity pro detekci hepatitidy. Bude však těžké zjistit vše sami, v tomto případě je pomoc specialisty povinná, je to on, kdo určí, které testy musí být provedeny pro hepatitidu C a jak je správně dešifrovat.

O IFA

Prvním testem na hepatitidu, který pomáhá najít protilátky v krvi a tím potvrdit kontakt osoby s virem, je ELISA. Tímto způsobem se stanoví anti-HCV.

Tyto analýzy jsou uvedeny jako první:

• během těhotenství;
• před operací;
• dárcům.

Existují 2 třídy hepatitidy C - imunoglobulinu G a M. Při zobecněné analýze jsou shrnuty protilátky těchto tříd, které pomáhají detekovat akutní a chronické formy onemocnění u lidí.

Indikátory této analýzy mohou být pozitivní nebo falešně negativní, zejména u těhotných žen au osob s krevní skupinou 2. To je norma.

Pokud krevní test pro detekci anti-HCV vykazuje negativní výsledek, pak osoba netrpí hepatitidou, zatímco posledních šest měsíců zůstává sporných.

Pokud se během tohoto období člověk nakazí, pak protilátky ještě nemají čas se tvořit v krvi a nebudou se odrážet ve výsledcích analýzy.

S pozitivní analýzou existuje podezření, že se lidské tělo setkalo s virovou hepatitidou C, protože tělo bude produkovat protilátky proti HCV, jakmile napadne virus. Aby bylo možné určit, zda je nemoc v chronické formě, nebo zda má osoba nemoc a která se zotavila (přítomnost protilátek je způsobena předchozí nemocí), je třeba provést řadu studií. Statistiky zároveň říkají následující: pouze jedna pětina všech infikovaných virem hepatitidy C se sama zotavuje, ve zbytku se onemocnění stává chronickým. To vysvětluje přítomnost protilátek proti HCV.

Některé pozitivní výsledky testu však nenaznačují přítomnost viru. V tomto případě mluví o falešně pozitivním výsledku. Pro potvrzení pozitivního výsledku se studie opakuje třikrát. Aby výsledek analýzy byl přesný a vyloučil falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek, musí být splněny následující podmínky:

• odevzdat biologický materiál pro výzkum pouze v osvědčeném laboratorním zařízení;
• před zahájením testů, aby se zajistila normální tělesná teplota;
• při užívání léků nebo přítomnosti jakékoli nemoci varovat laboratorního technika;
• aby byl výsledek přesný, je sport kontraindikován před odběrem krve;
• kouření je zakázáno nejméně jednu hodinu před dodáním biologického materiálu;
• alkohol je kontraindikován.

Důvody pro falešně pozitivní analýzu ve studii na přítomnost viru hepatitidy C jsou následující:

• když imunita přijde do styku s virem, budou produkovány protilátky. V průběhu času může dojít k destrukci virionu, ale protilátky budou v těle ještě nějakou dobu přítomny;
• pokud je nemocná, například sklerodermie, roztroušená skleróza, tuberkulóza, malárie;
• při autoimunitních onemocněních;
• během těhotenství, kdy se mohou měnit hormony a imunitní reaktivita;
• když vznikají různé novotvary;
• chyby během studie;
• chřipka nebo přítomnost jiného onemocnění, očkování;
• užívání některých léků.

Pokud je test ELISA na anti-HCV hepatitidu C pozitivní, je nutné provést PCR RNA diagnostiku, která je více indikativní pro detekci onemocnění.

O diagnostice PCR

Nejpřesnější diagnóza, která vám umožní určit, který virus byl začátkem onemocnění, je diagnóza pomocí PCR.

Je důležité, aby tento test na hepatitidu ukázal přítomnost viru již pátý den po infekci osoby, kdy test ELISA (Enzyme-immunosorbent assay) nemůže prokázat přítomnost protilátek. S ním můžete zjistit, jaký genotyp je virus hepatitidy, který zasáhl tělo. Navíc vysoká kvalita hodnotí rychlost nemoci.

Výsledek studie s použitím polymerázové řetězové reakce je rozdělen na:

• kvantitativní, která určuje rychlost vývoje onemocnění počtem virových jednotek na 1 cm3 biologického materiálu a je uvedena v číslech;
• kvality. Nízká koncentrace virových buněk má negativní výsledek.

Normální rychlost analýzy hepatitidy bude záviset na použitém činidle. Virová zátěž se provádí v průběhu léčby hepatitidy C. Pokud jsou dávky sníženy, je léčba účinná.

Kompletní seznam analýz

Jaké testy na hepatitidu C? Seznam všech analýz zahrnuje:

1. Kompletní krevní obraz (UAC). Jsou určeny následující ukazatele:

• leukocytární vzorec;
• červené krvinky;
• hemoglobinu, který bude v přítomnosti onemocnění pod normální hodnotou;
• destičky, které také klesají;
• leukocyty;
• basofily;
• eosinofily;
• neutrofily;
• monocyty;
• lymfocyty;
• rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).

S rozvojem onemocnění bude v KLA existovat řada odchylek. Srážení krve je narušeno. U lidí dochází ke zvýšenému krvácení, dochází k dysfunkci jater. ESR v této nemoci se zvyšuje, z důvodu porušení funkční aktivity jater v moči urobilin je detekován. Leukocyty s virovou infekcí začnou klesat.

2. Při biochemické analýze krve je třeba stanovit tyto ukazatele:

• alaninaminotransferázu;
• aspartátaminotransferázu;
• gama-glutamyl transferázu;
• bilirubin;
• alkalická fosfatáza;
• železo v séru;
• transferin;
• feritin;
• kreatin;
• glukóza;
• thymolový test;
• cholesterol;
• triglyceridy.

Onemocnění vede ke zničení jaterních buněk, takže jaterní testy vykazují nárůst. Je pozorován nárůst celkového a vázaného bilirubinu v biologickém materiálu. Osoba vyvíjí žloutenku. Zvyšují se hladiny poklesu albuminu, gama globulinu. Úlohou gama globulinů v těle je chránit je před nemocemi. Počet triglyceridů, které se také nazývají tukové buňky, se zvyšuje.

3. Vyhodnoťte funkční aktivitu jater. Tyto analýzy se provádějí v případě podezření na porušení tohoto zákona. Jsou určeny následující hodnoty:

• celkový protein;
• proteinové frakce;
• albumin;
• srážení krve.

4. Testy se provádějí na přítomnost jiné virové hepatitidy.

5. Testuje se přítomnost viru lidské imunodeficience.

6. Vyhodnocená fáze hepatitidy a aktivity onemocnění. To provedete následující testy:

• odebrat vzorky na biopsii jater. Pomocí této histologické studie je stanoveno zaměření zánětu a destrukce jaterní tkáně, je stanoveno, zda dochází k proliferaci v tkáních. V současné době existují testy, které určují, jak je játra ovlivněna, získat informace o zánětlivém procesu atd.;
• se provádí fibroskopické játra. Tato metoda se používá častěji;
• provádí se ultrazvuk. Při nástupu hepatitidy C ultrazvukem můžete vidět, že játra se zvětšila. Ultrazvuk ukáže stejný nádor, pokud je přítomen. Pokud je člověk již nemocný s hepatitidou C, pak pomocí této metody můžete identifikovat dynamiku onemocnění.

7. Metodou polymerázové řetězové reakce se stanoví HCV RNA.

8. Probíhají studie štítné žlázy. Štítná žláza se vyšetřuje ultrazvukem, provádějí se testy na stanovení protilátek proti tyroperoxidáze a tyreoglobulinu, hladina hormonů trijodthyroninu (T3), tyroxinu (T4), thyrotropního hormonu. Toto vyšetření se doporučuje provést, pokud je možná potřeba terapeutického postupu s použitím interferonu a ribavirinu, stejně jako sofosbuviru.

9. Studie se provádějí na autoimunitních onemocněních.

10. Pokud se u člověka vyskytne hepatitida C a neexistuje imunita vůči hepatitidě A a B, je žádoucí, aby vakcínu proti těmto onemocněním. Blízcí příbuzní pacienta by měli být testováni na anti-HCV.

Jaká studie výše uvedeného chování, lékař rozhodne po posouzení pacienta.

Kdo je doporučen k testování

V zájmu samotné osoby provádět výzkum hepatitidy C, pokud:

• byla provedena operace;
• muž udělal tetování;
• pokud se v salonu často provádí manikúra;
• došlo ke kontaktu s krví;
• Hepatitida byla nalezena v blízkém příbuzném.

Polovina lidí s hepatitidou C je vyléčena.

Po 1,5-2 měsících od okamžiku infekce virem hepatitidy C je možné pomocí testů spolehlivě zjistit přítomnost onemocnění.

Krok 1. Testy na léčbu hepatitidy C

Obsah článku:

Kvalitativní PCR

Proč si to vzít?

Ukazuje přítomnost RNA viru hepatitidy C v krvi.

• Normální - 60 nebo 100 IU / ml.
• Ultra citlivý - 10 nebo 15 IU / ml.

Je lepší zvolit citlivost 60 nebo méně IU / ml

Protilátky proti hepatitidě C ukazují, že se tělo jednou setkalo s virem - ale není známo, zda je v těle virus, nebo jeho imunita již byla překonána. Chcete-li zjistit, zda je v současné době hepatitida C v krvi, měli byste projít analýzou, která odhalí RNA viru hepatitidy C v krvi. Test se nazývá PCR kvalita (polymerázová řetězová reakce).

Podle evropských doporučení je lepší provést analýzu 15 IU / ml (citlivost), ale pro první test detekce hepatitidy stačí projít 60.

PCR Kvantitativní

Proč si to vzít?

Je nutné znát virovou zátěž v krvi (koncentrace viru), aby bylo možné kontrolovat dynamiku léčby.

• až 400 tisíc (4 x 10 ^ 5) IU / ml - nízká virová zátěž;
• až 800 tisíc (8 * 10 ^ 5) IU / ml - médium;
• nad 800 tisíc IU / ml - vysoká.

Měli byste znát počáteční virovou zátěž, abyste mohli kontrolovat v případě nepředvídaných problémů během léčby.

Genotypizace hepatitidy C RNA

Proč si to vzít?

Analýza určuje genotyp a subtyp genotypu viru.

• Metoda výzkumu - PCR Reálný čas.
• Materiál pro studii je venózní krev s EDTA.

Přímo ovlivňuje léky, které budou vybrány k léčbě. Genotyp se během života nemění a ve vzácných případech může mít člověk několik genotypů (například 2).

Existuje několik genotypů: od 1 do 6 (někdy je rozlišeno 11), zatímco první má podtypy: 1a a 1b, které mohou být léčeny různými léky v závislosti na závažnosti průběhu a přítomnosti průvodních onemocnění.

Fibroscan nebo elastografie

Proč si to vzít?

Před zahájením léčby určete stav jater.

Hodnota analýzy (F - fibróza) *:

• F0 - 5,8 kPa a méně;
• F1 - 5,9 - 7,2 kPa;
• F2 - 7,3 - 9,5 kPa;
• F3 - 9,6 - 12,5 kPa;
• F4 - 12,6 kPa a více, jaterní cirhóza.

Není-li možné provést elastometrii, je nutné provést alespoň ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, aby se zjistily zjevné patologické stavy.

Jaterní elastometrie ukazuje strukturu jater, hodnotí její funkční výkon. To vám umožní identifikovat množství zdravé jaterní tkáně ve vztahu k fibróze. Pacientům s fibrózou F3 a F4 může být předepsán dvojitý cyklus přípravku Sofosbuvir a Daclatasvir po dobu 24 týdnů, nebo může být ribavirin přidán k léčbě po dobu 12 týdnů nebo může být prodloužen na 16 týdnů.

Výklad stupně fibrózy v závislosti na hustotě přísně závisí na konkrétním přístroji a může se výrazně lišit. Například hustota 10 kPa pro zařízení EPIQ 7G může odpovídat stupni fibrózy F2 v měřítku METAVIR.

Biochemický krevní test

Proč si to vzít?

Vyhodnoťte práci vnitřních orgánů.

Hodnota analýzy důležitých bodů:

! Špatný výkon - zvýšení hodnot pro tyto položky.

Obecná rychlost bilirubinu - 3,4 - 17,1 µmol / l

Norma AsAT (AST, aspartátaminotransferáza):

• Ženy - do 31 U / l;
• Muži - do 37 U / l

Norma AlAT (ALT, alaninaminotransferáza):

• Ženy - do 34 U / l;
• Muži - do 45 U / l.

Některé léky způsobují těžké stresy, stejně jako zapojení do aktivního sportu může mírně narušit ukazatele biochemické analýzy.

Kompletní krevní obraz (KLA)

Proč si to vzít?

Určit obecný stav lidského zdraví a identifikovat možné patologie.

Potřebujeme nejběžnější krevní test, který není nasazen.

Tato analýza zahrnuje:

• stanovení koncentrace hemoglobinu;
• hodnota hematokritu;
• koncentrace červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček v krvi.

První 3 analýzy z níže uvedeného seznamu jsou povinné.

Zde jsou testy, které musí být provedeny před zahájením léčby hepatitidy C Sofosbuvirem v kombinaci s dalšími léky. Jedná se o standardní soubor testů, který nezahrnuje případy souběžných infekcí HIV, hepatitidy B a dalších onemocnění.

1. Genotypizace HCV RNA,
2. Kvantitativní HCV RNA,
3. Fibroscan nebo elastografie,
4. Biochemický krevní test,
5. Obecný krevní test.

Pozor!

Během léčby a po ní nemusíte být testováni na protilátky / markery hepatitidy C. Protilátky jsou nepřímým příznakem, který naznačuje, že se vaše tělo jednou setkalo s hepatitidou C. RNA nebyla po léčbě detekována, ale navzdory že hladina protilátek bude neustále klesat, mohou zůstat po celý život.

Doporučujeme provést analýzy na klinikách, které splňují moderní požadavky a normy. Nejznámější z nich jsou:

Vyberte si léčebný režim, nákup léků
- a vpřed, na mínus!

Když jsou všechny testy ve vašich rukou, obraťte se na odborníka na infekční onemocnění nebo na hepatologa. Na základě výsledků testů odborník předepíše léky a uvede dobu trvání léčby. Můžete se seznámit se schválenými léčebnými režimy Evropské asociace jaterních onemocnění a doporučeními Asociace Spojených států amerických pro studium onemocnění jater.

Požádejte o bezplatnou konzultaci telefonicky se zkušeným hepatologem společnosti Zydus. Můžete tak slyšet nezávislý názor na vaši léčbu a zkontrolovat doporučení svého lékaře.

Bezplatné poradenství se provádí v rámci projektu „Moje hepatitida“, který vytvořil indický farmaceutický gigant Zydus Heptiza, aby informoval ruskou populaci o moderních způsobech boje proti viru hepatitidy C, jakož i o organizaci přístupu k nejnovější antivirové terapii pro Rusy.

Testy na hepatitidu C

Hepatitida C je závažné infekční onemocnění, které postihuje játra a je charakterizováno jeho destrukcí. Když virus vstoupí do těla, pravděpodobnost infekce je 100%. Hlavní způsoby přenosu jsou sexuální a přenosné.

Nemoc se dlouhodobě neprojevuje žádným způsobem a je asymptomatická. Z tohoto důvodu nemocná osoba nevykonává žádnou léčbu a akutní forma onemocnění se velmi rychle stává chronickou. Diagnóza hepatitidy C hraje velkou roli v životě každého člověka. Aby bylo možné včas rozpoznat vážné onemocnění, doporučuje se vyšetřit krev ze žíly alespoň jednou ročně.

Způsoby přenosu a symptomy

Zdrojem onemocnění je nosič viru nebo nemocný člověk. Virus hepatitidy C může vstoupit zdravý člověk v následujících případech:

• během manikúry, piercingu, tetování přístroji, které nebyly sterilizovány po nemocném návštěvníkovi;
• používání běžných předmětů osobní hygieny (nůžky na nehty, zubní kartáčky, břitvy atd.);
• narkomani, kteří používají jednu injekční stříkačku pro intravenózní injekci;
• během hemodialýzy za použití přístroje „umělé ledviny“;
• při provádění lékařských zákroků a kontaktu s biologickými tekutinami dopravce nebo pacienta bez osobních ochranných prostředků;
• prostřednictvím transfúze kontaminované krve nebo jejích složek;
• během pohlavního styku bez bariérové ​​antikoncepce;
• z matky na dítě během porodu nebo kojení.

Riziko infekce během lékařských zákroků přetrvává i ve vyspělých zemích. To je způsobeno porušením hygienických norem a nedbalostí zdravotnického personálu.

Aby se zabránilo přechodu nemoci do chronické formy, musíte pečlivě věnovat pozornost svému zdraví. Kontaktovat odborníka by měl být následující:

• bolestivost velkých kloubů, bez poškození a poranění;
• celková slabost, malátnost, porucha spánku;
• v akutní fázi se kůže a sliznice zbarví žlutě, moč značně ztmavne;
• bolest a pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
• nevolnost, zvracení bez důvodu;
• zvýšení tělesné teploty v rozmezí 37-37,5 stupně během dne;
• kožní vyrážky, připomínající příznaky alergií;
• snížení nebo ztráta chuti k jídlu, nechuť k jídlu;
• krevního obrazu ve studii změny.

Všechny tyto příznaky neznamenají, že tělo má v těle virus hepatitidy, je to jen důvod, proč navštívit lékaře a být vyšetřen. Pouze poté, co byly získány výsledky, odborník diagnostikuje a předepisuje léčbu. Pokud existuje možnost, můžete provést rychlé studium doma a zjistit přítomnost viru.

Typy výzkumu k určení viru

Krevní test na hepatitidu se 100% přesností se stanoví testem ELISA. ELISA je enzymová imunoanalýza založená na přidání specifických protilátek nebo antigenů do testované krve, po které následuje stanovení komplexů antigen-protilátka v něm.

V případě pozitivního výsledku se provede další krevní test - RIBA (rekombinantní imunobloting). Kromě toho existuje metoda PCR, která pomáhá pomocí řetězové reakce obnovit RNA viru hepatitidy C a stanovit její kvantitativní a kvalitativní složení. Analýza pro detekci viru hepatitidy C se provádí během těhotenství, před operací, před darováním krve.

Pokud byl během studie nalezen virus krve hepatitidy C v krvi, pak studie nekončí? Koneckonců, krevní obraz se mění v přítomnosti infekce v těle. Jaké testy mám brát jako doplněk?

Po pozitivním výsledku bude jmenován odborník:

• detailní krevní obraz;
• biochemický krevní test;
• stanovení genotypu viru;
• Ultrazvuk abdominálních orgánů (zejména jater);
• identifikace jiných typů hepatitidy;
• krev pro infekci HIV;
• jaterní histologie;
• v případě potřeby studie štítné žlázy a autoimunitních onemocnění.

Kompletní krevní obraz pro hepatitidu C se bude lišit od jedinců, kteří tuto patologii nemají. Jaké ukazatele se s nemocí mění? Snížení počtu leukocytů bude indikovat přítomnost chronického infekčního onemocnění u jedinců užívajících antivirové komplexy, dojde ke zvýšení ESR a významnému poklesu neutrofilů.

Testy na hepatitidu: od „A“ po „G“

Záludnost virových onemocnění, jako je například hepatitida, spočívá v tom, že se infekce vyskytuje v okamžiku, ale pacient nemusí ani dlouho vědět, že je nakažen. Přesně diagnostikovat nemoc a vybrat nezbytnou pomoc v terapii v časových testech. Promluvme si o nich podrobněji.

Jaké testy máte na hepatitidu?

Hepatitida znamená zánětlivé onemocnění jater. Může být akutní i chronická. Nejčastější virová onemocnění. Dnes existuje sedm hlavních typů virů hepatitidy - jedná se o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Nicméně, bez ohledu na typ viru, v počáteční fázi onemocnění je podobné: nepohodlí v pravém hypochondriu, teplota, slabost, nevolnost, bolesti v těle, tmavá moč, žloutenka. Všechny tyto příznaky jsou důvodem pro testování hepatitidy.

Měli byste vědět, že nemoc může být přenášena různými způsoby: prostřednictvím kontaminované vody a potravin, krve, slin, sexuálně, pomocí hygienických výrobků jiných lidí, včetně holicích strojků, ručníků, nůžek na nehty. Proto, pokud se příznaky neobjeví (a inkubační doba může trvat až dva měsíce nebo i více), ale máte návrhy, že můžete být infikováni, pak by měl být test hepatitidy proveden co nejdříve.

Kromě toho by měli být pravidelně testováni zdravotníci, bezpečnostní pracovníci, specialisté na manikúru a pedikúru, zubaři - všichni, jejichž každodenní práce je spojena s biologickými materiály jiných lidí. Zkouška je také ukázána odborníkům, jejichž profesionální aktivity zahrnují cestování do exotických zemí.

Hepatitida A nebo Botkinova choroba

Nazývá se RNA virus z čeledi Picornaviridae. Virus se přenáší přes domácí potřeby a potraviny, takže nemoc se také nazývá „nemoc špinavých rukou“. Příznaky typické pro jakýkoli typ hepatitidy: nevolnost, horečka, bolest kloubů, slabost. Pak se objeví žloutenka. Inkubační doba trvá průměrně 15-30 dnů. Existují akutní (ikterické), subakutní (anikterní) a subklinické (asymptomatické) formy onemocnění.

Anti-HAV-IgG (protilátky třídy IgG proti viru hepatitidy A) lze použít k detekci hepatitidy A. Tento test také pomáhá určit přítomnost imunity vůči viru hepatitidy A po očkování, tato studie je zvláště nezbytná během epidemií. Při klinických příznacích hepatitidy A, kontaktu s pacientem, cholestáze (porušení odtoku žluči) je předepsán anti-HAV-IgM (protilátky třídy IgM proti viru hepatitidy A). Se stejnými indikacemi je proveden test na stanovení RNA viru v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) v plazmě.

Hepatitida B

To je způsobeno virem HBV z rodiny gepadnavirů. Patogen je velmi odolný vůči vysokým a nízkým teplotám. Hepatitida B je vážné nebezpečí: asi 2 miliardy lidí na světě je nakaženo tímto virem a více než 350 milionů je nemocných.

Při pohlavním styku se nemoc přenáší pronikavými předměty, krví, biologickými tekutinami. Inkubační doba může trvat od 2 do 6 měsíců, pokud během této doby neidentifikujete a nezačnete léčit nemoc, pak se může přesunout z akutní do chronické fáze. Průběh onemocnění přechází se všemi příznaky charakteristickými pro hepatitidu. Na rozdíl od hepatitidy A je funkce jater s poruchou funkce hepatitidy B výraznější. Častěji se vyvíjejí cholestatický syndrom, exacerbace, možný prodloužený průběh, stejně jako relapsy onemocnění a vývoj jaterní kómy. Porušení pravidel hygieny a nechráněného příležitostného sexu je důvodem pro zkoušku.

K identifikaci tohoto onemocnění jsou předepsány kvantitativní a kvalitativní testy pro stanovení HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B, antigen HBs, povrchový antigen hepatitidy B, australský antigen). Interpretace indikací kvantitativní analýzy je následující: a = 0,05 IU / ml je pozitivní.

Hepatitida C

Virové onemocnění (dříve nazývané „A A B B hepatitida“) přenášené infikovanou krví. Virus hepatitidy C (HCV) je flavivirus. Ve vnějším prostředí je velmi stabilní. Tři strukturní proteiny viru mají podobné antigenní vlastnosti a určují produkci protilátek proti HCV-jádru. Inkubační doba onemocnění může trvat dva týdny až šest měsíců. Onemocnění je velmi časté: ve světě je asi 150 milionů lidí infikováno virem hepatitidy C a existuje riziko vzniku cirhózy nebo rakoviny jater. Každý rok zemře na jaterní onemocnění související s hepatitidou C více než 350 tisíc lidí.

Hepatitida C je mazaná, protože může být skryta před očima jiných nemocí. Žloutenka u tohoto typu hepatitidy je zřídka pozorována, vzestup teploty také není vždy pozorován. Tam byly četné případy kde chronická únava a duševní poruchy byly jediné projevy nemoci. Existují také případy, kdy lidé jako nositelé a nositelé viru hepatitidy C nezažili žádné projevy onemocnění po celá léta.

Toto onemocnění můžete diagnostikovat pomocí kvalitativní analýzy součtu Anti-HCV (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvantitativní stanovení RNA viru se provádí pomocí PCR. Výsledek je interpretován následovně:

• nebyla detekována: nebyla zjištěna žádná RNA hepatitidy C nebo hodnota pod mezí citlivosti metody (60 IU / ml);
• 108 IU / ml: výsledek je pozitivní při koncentraci RNA hepatitidy C vyšší než 108 IU / ml.

Pacienti s rizikem rakoviny jater zahrnují pacienty s hepatitidou B a C. Až 80% případů primární rakoviny jater na světě je zaznamenáno u chronických nosičů těchto forem onemocnění.

Hepatitida D nebo delta hepatitidy

Vyvíjí se pouze v přítomnosti viru hepatitidy B. Metody infekce jsou podobné hepatitidě B. Inkubační doba může trvat od jednoho a půl měsíce do šesti měsíců. Onemocnění je často doprovázeno edémem a ascites (abdominální dropsy).

Tato choroba je diagnostikována analýzou viru sérové ​​hepatitidy D RNA v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) s detekcí v reálném čase a testem IgM protilátek (virus hepatitidy delta, IgM, anti-HDV IgM). Pozitivní výsledek testu indikuje akutní infekci. Výsledek negativního testu zaznamenává jeho nepřítomnost nebo časnou inkubační dobu onemocnění nebo pozdní fázi. Test je určen pro pacienty, u nichž byla diagnostikována hepatitida B, stejně jako pro injekční uživatele drog.

Očkování proti hepatitidě B chrání proti infekci hepatitidou D.

Hepatitida E

Infekce je často přenášena potravou a vodou. Virus je často detekován v obyvatelích horkých zemí. Symptomy jsou podobné hepatitidě A. V 70% případů je onemocnění doprovázeno bolestí v pravém hypochondriu. U pacientů s rozrušeným zažíváním se zhoršuje celkový zdravotní stav a začíná žloutenka. S hepatitidou E je závažnější průběh onemocnění, vedoucí k úmrtí, častější než u hepatitidy A, B a C. Doporučuje se provést studii po návštěvě zemí, kde virus převládá (Střední Asie, Afrika).

Onemocnění je detekováno během testu Anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek indikuje přítomnost akutní formy onemocnění nebo naznačuje nedávné očkování. Negativní - o absenci hepatitidy E nebo o zotavení.

Hepatitida F

Tento typ onemocnění je v současné době špatně pochopen a informace o něm získané jsou v rozporu. Existují dva patogeny, jeden může být nalezen v krvi, druhý ve stolici osoby, která byla transfuzována infikovanou krví. Klinický obraz je stejný jako u jiných typů hepatitidy. Léčba, která by byla nasměrována přímo na samotný virus hepatitidy F, dosud nebyla vyvinuta. Proto se provádí symptomatická léčba.

Kromě krevních testů se vyšetřuje moč a výkaly, aby se zjistilo toto onemocnění.

Hepatitida G

Vyvíjí se pouze za přítomnosti jiných virů této choroby - B, C a D. Je to zjištěno u 85% narkomanů, kteří injikují psychotropní látky nedezinfikovanou jehlou. Infekce je také možná při aplikaci tetování, piercingu ucha, akupunktury. Onemocnění se přenáší pohlavním stykem. Po dlouhou dobu se může vyskytnout bez závažných symptomů. Průběh onemocnění je v mnoha ohledech připomínající hepatitidu C. Výsledky akutní formy onemocnění mohou být: zotavení, tvorba chronické hepatitidy nebo dlouhodobý nosič viru. Kombinace s hepatitidou C může vést k cirhóze.

K identifikaci onemocnění můžete použít analýzu pro stanovení RNA (HGV-RNA) v séru. Indikace pro test jsou dříve zaznamenané hepatitidy C, B a D. Je také nutné složit test pro narkomany a ty, kteří jsou s nimi v kontaktu.

Příprava na vyšetření na hepatitidu a postup

Pro testy na všechny typy hepatitidy B se odebírá krev ze žíly. Odběr krve se provádí ráno na lačný žaludek. Procedura nevyžaduje speciální trénink, ale den před tím je nutné se zdržet fyzického a emocionálního přetížení, přestat kouřit a pít alkohol. Výsledky testu jsou obvykle dostupné jeden den po odběru krve.

Výsledky dekódování

Testy na hepatitidu mohou být kvalitativní (indikují přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi) nebo kvantitativní (určují formu onemocnění, pomáhají kontrolovat průběh onemocnění a účinnost léčby). Analýzu může interpretovat pouze specialista na infekční onemocnění a na základě testu provést diagnózu. Podívejme se však obecně na výsledky testů.

Analýza „negativní“ hepatitidy

Podobný výsledek naznačuje, že v krvi nebyl zjištěn žádný virus hepatitidy - kvalitativní analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Chyby nemohou být, protože antigen se projevuje v krvi již během inkubační doby.

Hovořit o dobrém výsledku kvantitativní analýzy je možné, pokud je množství protilátek v krvi pod prahovou hodnotou.

Test na hepatitidu "pozitivní"

V případě pozitivního výsledku se po určité době (podle uvážení lékaře) provede druhá analýza. Faktem je, že zvýšené hladiny protilátek mohou být způsobeny například skutečností, že pacient nedávno trpěl akutní formou hepatitidy a protilátky jsou stále přítomny v krvi. V jiných případech pozitivní výsledek indikuje inkubační dobu, přítomnost akutní nebo virové hepatitidy nebo potvrzuje, že pacient je nositelem viru.

Podle ruské legislativy jsou informace o pozitivních výsledcích sérologických testů na markery parenterální virové hepatitidy předávány na oddělení registrace a evidence infekčních onemocnění příslušných center pro sanitární a epidemiologický dohled.

Pokud byl test proveden anonymně, jeho výsledky nemohou být přijaty pro lékařskou péči. Pokud je výsledek testu pozitivní, měli byste kontaktovat lékaře infekčního onemocnění a naplánovat další vyšetření a nezbytnou terapii.

Hepatitida není věta, ve většině případů je akutní forma onemocnění zcela vyléčena, chronická hepatitida s dodržováním určitých pravidel zásadně nemění kvalitu života. Hlavní věcí je včas odhalit virus a začít s ním bojovat.

Náklady na analýzu

Na soukromých klinikách v Moskvě můžete provádět testy na identifikaci a specifikaci viru hepatitidy. Tak, kvalitativní analýza hepatitidy A stojí v průměru 700 rublů, stejné množství pro hepatitidu B; ale kvantitativní test povrchového antigenu viru hepatitidy B bude stát asi 1300 rublů. Definice viru hepatitidy G je 700 rublů. Ale složitější analýza, kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR, stojí asi 2900 rublů.

V současné době není problém diagnostikovat hepatitidu, zejména v centrálních oblastech rozvinutých zemí. Aby se však takové nemoci vyhnuly, nezanedbávejte pravidla osobní hygieny. Je také třeba mít na paměti, že příležitostný sexuální kontakt může způsobit nemoc. Očkování bude nejlepší obranou proti možným onemocněním - úspěšně se dlouhodobě praktikovalo proti většině virů hepatitidy.

Kde mohu podstoupit test na virovou hepatitidu?

Výzkum hepatitidy lze provádět na státních, rezortních a soukromých klinikách. Výhodou posledně uvedeného je, že nevyžaduje směr ošetřujícího lékaře a výsledky jsou připravovány rychleji. Doporučujeme věnovat pozornost laboratoři "INVITRO". Tato síť lékařských klinik se specializuje na diagnostiku a analýzu, má vlastní laboratoře. Ona nabídne podstoupit studii o přítomnosti všech typů hepatitidy u následujících cen: Anti-HAV-IgG - 695 rublů; HBsAg, zkouška kvality - 365 rublů; HBsAg, kvantitativní test - 1290 rublů; Anti-HBs - 680 rublů; Anti-HCV-celkem - 525 rublů; kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR - 2 850 rublů; HDV-RNA - 720 rublů; HGV-RNA - 720 rublů; Anti-HEV-IgM a Anti-HEV-IgG - 799 rublů. Zodpovědnost vůči pacientům a vysoká úroveň profesionality zaměstnanců je vizitka společnosti INVITRO.

Krevní test pro markery hepatitidy B a C

1. Testy na hepatitidu

Pokud chcete vědět, zda máte ve vaší krvi viry hepatitidy B a C, musíte absolvovat speciální testy. Veškerá laboratorní diagnostika v našem centru je prováděna na moderním vybavení a za použití kvalitních reagencií za ceny nižší než průměrné ceny v Moskvě. Získané výsledky testů jsou vždy jednoznačné, jejich přesnost je 100%, což je nesmírně důležité, protože na základě výsledků těchto testů je stanovena diagnóza a rozhoduje o volbě taktiky léčby. Analýzy by měly být prováděny nalačno, tj. Nejméně 8 hodin by mělo uplynout mezi posledním jídlem a užitím krve.

Testy na hepatitidu B

Diagnostickým markerem virové hepatitidy B je HBsAg test. Pozitivním výsledkem je přítomnost viru hepatitidy B v játrech, tj. Diagnózy "chronické virové hepatitidy B".
S negativním výsledkem nelze vyloučit přítomnost viru v latentní formě, proto se doporučuje vždy brát současně dva další důležité laboratorní ukazatele: anti-HBcor a anti-HBs.
Anti-HBcor ukazuje přítomnost viru hepatitidy B v minulosti.

Anti-HBs pozitivní znamená přítomnost ochranných protilátek, které jsou produkovány buď v důsledku akutní virové hepatitidy B přenesené s hojením, nebo v důsledku vakcinace.

Pokud jsou všechny tři markery negativní, pak vaše tělo nikdy nemělo kontakt s virem a musíte být očkováni, který vás po dobu 8-10 let ochrání před možnou infekcí. To je důležité zejména pro ty, kteří jsou v kontaktu s pacienty s virovou hepatitidou nebo budou mít chirurgický zákrok, stejně jako při plánování těhotenství.

Komplexní 3 značky VG "In" (HbsAg + Anti-Hbcor + Anti-HBs)

Pokud je HBsAg detekován jako výsledek průzkumu markerů hepatitidy, je nutné provést PCR analýzu, která umožní určit množství viru, aktivitu viru a jeho genotyp (druh).

Virus hepatitidy B -HBV-DNA

Kvantitativní stanovení hepatitidy B

Virus hepatitidy "B" -HBV-DNA ultrasenzitivní

Genotyp viru "In"

Testy na hepatitidu C

Diagnostickým markerem virové hepatitidy C je anti-HCV protilátkový test.

Přítomnost protilátek neznamená přítomnost viru. To není diagnóza hepatitidy C!

Pokud jsou protilátky detekovány, je nutné provést PCR analýzu - polymerázovou řetězovou reakci - pro identifikaci samotných virů hepatitidy. Jedná se o vysoce citlivou metodu, která vám umožňuje detekovat i malé množství viru v krvi, až na jeden virus v buňce. V našem hepatologickém centru se tato analýza provádí ultrazvukovou metodou, která splňuje nejnovější požadavky na laboratorní diagnostiku.

Pozitivní analýza pomocí PCR ukazuje aktivní virový proces. Důsledkem tohoto procesu může být poškození jater až do vzniku cirhózy. V takových případech se doporučuje antivirová léčba. Pro objasnění léčebného režimu a prognózy onemocnění je nezbytné odhadnout virovou zátěž, to znamená vypočítat její množství v krvi. Je také důležité určit genotyp viru (jeho druh). Trvání terapie a dávka léků závisí na genotypu viru.

PCR testy

Kvalitativní analýza viru hepatitidy C-HCV-RNA

Virus hepatitidy "C" -HCV-RNA ultrasenzitivní (kvantitativní)

Genotyp viru "C" s podtypem

2. Vyhodnocení jater

Hodnocení stavu jater ve virové hepatitidě B a C se provádí pomocí biochemických krevních parametrů charakterizujících strukturu a funkci jaterních buněk postižených virem.

Biochemický krevní test I (10 ukazatelů - celkový protein, močovina, kreatinin, cukr, bilirubin, AST, ALT, alkalická fosfatáza, gama-glutamyltranspeptidáza, železo)

Profil lipidů (6 ukazatelů: celkový cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, triglyceridy, aterogenní koeficient)

Stanovení metabolismu proteinů

Stupeň poškození jater - stupeň fibrózy - musí být stanoven tak, aby byla objasněna taktika léčby při jmenování antivirové terapie. To je důležitá informace pro plánování léčby, která umožňuje jeho odložení, pokud osobní okolnosti (včetně materiálních) neumožňují zahájení léčby. Pokud je vysoký stupeň fibrózy (3-4), je žádoucí zahájit léčbu co nejdříve.

Pro posouzení stupně fibrózy používáme moderní, bezpečné a přesné metody - FibroTest, FibroScan, FibroMax.

Jedná se o nejpoužívanější testy pro diagnostiku virové hepatitidy B a C. Aby bylo možné rozhodnout o léčbě, je nutné provést další vyšetření, které můžete získat ke konzultaci zdarma v kterýkoliv pracovní den.

3. Průzkum pro určení léčby virové hepatitidy B a C

Vyšetření na stanovení antivirové léčby virové hepatitidy C

• Úplné vyšetření viru hepatitidy C (genotyp a virová zátěž);
• Testy na virus očkování proti hepatitidě B, pokud to výsledky zkoušek dovolí;
• Kompletní vyšetření jater: biochemické analýzy odrážející strukturní a funkční stav jaterních buněk, břišní ultrazvuk Dopplerem, hodnocení stupně fibrózy (Elastometrie, FibroMax, FibroTest);
• Analýzy k vyloučení kontraindikací pro léčbu: klinická analýza krve, hormony a ultrazvuk štítné žlázy, autoimunitní protilátky;
• U pacientů starších 40 let je předepsáno vyšetření srdce, cév a dýchacího systému.

Odhadované náklady na průzkum činí 28 000 rublů. (může se změnit, pokud jste již provedli testy, nebo, pokud je to nutné, další zkoušky kromě standardní zkoušky).

Vyšetření na stanovení antivirové léčby virové hepatitidy B

• Úplné vyšetření viru hepatitidy B: všechny parametry ELISA, stejně jako analýza PCR s virovou zátěží;
• Analýza viru delta;
• Kompletní vyšetření jater: biochemické analýzy odrážející strukturní a funkční stav jaterních buněk, břišní ultrazvuk Dopplerem, hodnocení stupně fibrózy (Elastometrie, FibroMax, FibroTest);
• Krevní test;
• Analýza mutace viru a rezistence na léčiva.

Odhadované náklady na průzkum činí 28 000 rublů. (může se změnit, pokud jste již provedli testy, nebo, pokud je to nutné, další zkoušky kromě standardní zkoušky).

Jaké testy by měly být provedeny pro hepatitidu C

Test hepatitidy B: jak dešifrovat výsledek?

Hepatitida B (HBV) je akutní onemocnění charakterizované poškozením jater a různými extrahepatálními projevy. Testy na hepatitidu B by měly být prováděny pravidelně. Pokud je výsledek kladný, pak je sledována jeho dynamika.

Virus obsahuje DNA a je extrémně stabilní v prostředí. Rizikem jsou:

• osoby, které užívají narkotika intravenózně;
• mají neuspořádaný intimní život;
• zdravotnický personál;
• pacienti, kteří potřebují hemodialýzu nebo kteří potřebují krevní transfúze;
• příbuzní a přátelé infikovaných osob;
• novorozenci z matek nesoucích virus (takové děti jsou testovány na hepatitidu B při narození).

• Jaké testy by měly být provedeny k odhalení infekce v krvi?
• Co znamená pozitivní výsledek analýzy?
• Jaké fragmenty viru jsou v analýzách detekovány?
• Rychlosti virů
• Co dělat při detekci hepatitidy B?

Jaké testy by měly být provedeny k odhalení infekce v krvi?

Antigen je detekován odborníky pomocí laboratorního vyšetření krve. Taková studie se nazývá sérologická. To je druh dekódování molekul obsažených v krvi. Testy na hepatitidu B jsou prováděny na placených klinikách i v poliklinických laboratořích (ve směru specialisty na infekční onemocnění). Pozitivní výsledek je vždy nabídnut dvojitý-kontrola.

Testy na hepatitidu B se nejlépe provádějí na prázdný žaludek. Výsledky tedy budou nejspolehlivější, jinak může analýza ukázat pozitivní výsledek v nepřítomnosti hepatitidy B.

Pokud existují pochybnosti o obsahu tohoto viru v těle, krev se testuje na přítomnost protilátek (skupiny IgM a IgG) na antigeny infekce (HB-core - anti-HBc-celkové skupiny) a provede se také speciální test, který určuje přítomnost antigenu v těle ( protilátky proti HBsAg a anti-HBs. Přítomnost HBsAg v krvi indikuje infekci. Výsledek analýzy bude pozitivní.

Co znamená pozitivní výsledek analýzy?

Pozitivní analýza ukazuje vývoj onemocnění v těle v jedné ze dvou forem jeho průběhu: akutní nebo chronické. Negativní výsledek na konci průzkumu (antigen viru HBsAg nebyl detekován) je zaznamenán v nepřítomnosti viru.

HBsAg je molekula povrchového proteinu daného viru. Tato látka je zodpovědná za schopnost virových bakterií selektivně se vázat na jaterní buňky a proniknout dovnitř. Antigen je obvykle detekován tři až pět týdnů po infekci. Analýza hepatitidy B trvá hodně času.

Aby se zabránilo hepatitidě B, může test provést každý. Existuje však určitý okruh lidí, kteří musí tento test splnit:

• zaměstnanci zdravotnických organizací, zejména těch, kteří mají kontakt s krví pacientů: zdravotní sestry laboratoří, porodníci, chirurgové, zubní lékaři;
• lidé, kteří mají zvýšený AsAt a AlAt;
• pacienti čekající na operaci;
• pravděpodobnými dárci jsou lidé, kteří darují krev;
• pacienti, kteří jsou nositeli této infekce (virus) a mají chronickou formu onemocnění;
• těhotné ženy.

Doporučuje se také provést vyšetření při zjištění symptomů HBV. To je obvykle nevolnost, žaludeční křeče, zvracení, ztráta chuti k jídlu, zabarvení moči a stolice, zažloutnutí kůže. Je možné, že analýza bude pozitivní.

Osoba, která je vážně znepokojena svým zdravím, by měla být každý rok testována na HBsAg v těle.

Tam, kde je nejlepší být testován na detekci v těle HBV, pacient rozhoduje nezávisle. Může požádat o pomoc do soukromé klinické laboratoře, aby mohl být testován na hepatitidu B, absolvoval testy, nebo do laboratoře na klinice, pro kterou je občan přidělen.

V prvním případě budou analýzy připraveny rychleji. Získanými výsledky krevních testů pacienta na hepatitidu B (s pozitivním výsledkem) lékaři diagnostikují nemoc a určují její formu:

Laboratorní vyšetření poskytuje příležitost posoudit, zda jsou krevní parametry normální, účinnost předepsané léčby a očkování proti viru. Dekódování analýzy je zpravidla uvedeno pod řádkem výsledků.

Množství obsahu HBV DNA v laboratorních vzorcích hraje důležitou roli při hodnocení účinnosti antivirové léčby. Považuje se za normální, jestliže koncentrace viru v krvi je nižší než 105 kopií / ml. Pokud je toto číslo vyšší, pak je výsledek pozitivní a je třeba zahájit vhodný průběh léčby, aby se snížila akumulace DNA viru.

Jaké fragmenty viru jsou v analýzách detekovány?

Zjistěte si, zda je virus přítomen v těle, pozitivní nebo negativní krevní test pro dané onemocnění, lze provést dvěma metodami PCR (polymerová řetězová reakce). Tato metoda zpravidla provádí kvalitativní a kvantitativní diagnostiku s pozitivním výsledkem.

1. Detekce částic samotného viru (kvalitativní metoda).
2. Detekce protilátek, které jsou tvořeny imunitním systémem, který se snaží virus překonat (kvantitativní metoda).

Příklad kvalitativního ukazatele PCR (standard - žádný virus)

Toto je příklad absence nemoci, s kvalitativní metodou testování krve.

Ve studii těla o přítomnosti infekce hepatitidy v krvi kvantitativní metoda indikuje číselné ukazatele viru v těle.

Pro zjištění viru a jeho aktivity v laboratoři studujte krev pro tyto látky:

• nejstarší marker je protein, který je součástí virové obálky. Jeho další název je povrchový antigen. Pokud se nachází v krvi, HBV je pozitivní;
• protilátky proti výše uvedenému markeru. Tento typ proteinu se nazývá anti-HBs. Protilátky patří do protektoru. S rozvojem viru chrání tělo až do konce života;
• kvantitativní detekce povrchového antigenu. Označeno indexem. Její hodnota spočívá v tom, že množství působí jako druh ohraničení akutní infekce z přepravy;
• protilátky jsou detekovány v plazmě týden nebo dva dny po vzhledu a jeden nebo dva měsíce před tím, než se v krvi objeví protilátky. To bude znamenat reakci na povrchový antigen;
• anti-hbe. Tyto látky vznikají po vymizení anti-HBs. Pokud testy prokázaly svou přítomnost, pak má pacient vysokou šanci na zotavení z hepatitidy B.
• Detekce viru DNA. Je to nejspolehlivější způsob.

Rychlosti virů

Jediná analýza (i s pozitivním výsledkem hepatitidy B) nemůže poskytnout přesný obraz. Je nutné zhodnotit aktivitu viru a úroveň nebezpečí pacienta vůči ostatním, stejně jako předpovědět průběh onemocnění. Proto by měly být všechny ukazatele krevních testů na hepatitidu B porovnány.

Informace o hlavních dynamických fragmentech, jejich dekódování:

• HBsAg se vyskytuje po období jednoho až dvou týdnů po infekci. Pokud indikátor zmizí do šesti měsíců, můžeme hovořit o úplném vyléčení. Pokud zůstane v krvi déle než šest měsíců, pak to znamená chronickou formu onemocnění;
• anti-HBs cirkulují v těle po celý život. Vzhled těchto protilátek zpravidla indikuje vymizení viru. Pokud je však povrchový antigen přítomen na pozadí tohoto enzymu, pak bude celkový výsledek stále pozitivní;
• HBcAg má také dešifrování jako "jaderné" nebo "jádro", je detekováno pouze v případě onemocnění jater;
• anti-HBcAg cirkuluje v krvi pouze při akutním HBV, což je marker aktivního viru. Objeví se, když HbsAg zmizí z krevního oběhu a protilátky proti němu se dosud nevyvinuly;
• HBeAg má následující dekódování - jedná se o intermediární protein, který vzniká při syntéze stěn viru. Odkazuje na aktivní značky. Existují také tzv. Mutantní formy viru, které tento protein nesynchronizují;
• HBeAg - vzhled těchto enzymů označuje zotavení;
• Virus DNA - ukazuje, že v těle je přítomen virus hepatitidy B. I když jsou enzymy zodpovědné za regeneraci nalezeny v krvi, existuje riziko, že pacient je stále nositelem infekce (viru).

Co dělat při detekci hepatitidy B?

Za prvé, nepropadejte panice: v 90% případů s akutní hepatitidou B je virus poražen. Pacienti s normální imunitou dost šest měsíců na to, aby nemoc porazili. Pacienti a jejich rodiny však musí pochopit závažnost onemocnění.

Informace o možných komplikacích by měly vyvolat odpovědný přístup k průběhu léčby předepsané lékařem a dodržovat předepsanou dietu. Testy hepatitidy B by měly být prováděny pravidelně, je velmi důležité sledovat dynamiku.

Proč je výsledek testu na detekci falešně pozitivní hepatitidy B? K falešně pozitivnímu výsledku může přispět řada důvodů, které jsou vzájemně provázané a oddělené.

Patří mezi ně:

• Těhotenství;
• vysoká teplota;
• nesprávná příprava k analýze;
• přítomnost rakoviny;
• autoimunitní procesy v těle a mnoho dalších.

Testy na hepatitidu B jsou lepší pro takové skupiny lidí, aby byly opakovaně testovány na přesnost. Falešně pozitivní výsledek v takových případech je normou.

Kromě toho, když falešně pozitivní výsledek by měl vzít v úvahu lidský faktor, laboratorní chyby, přičemž řada léků. Je-li výsledek pozitivní, musí být analýza přehodnocena, aby se vyloučila hepatitida B a důvody, které by mohly ovlivnit výsledek, a proto byla porušena míra obsahu nezbytných látek.