Závažnost, bolest v pravém hypochondriu, neustálé říhání - tyto a další příznaky naznačují zánět žlučníku. Cholecystitis u lidí se může vyvíjet pomalu, postupně. Často nemoc odchází bez tvorby kamenů, jedná se o chronickou, nevypočítatelnou formu. Další informace o zákeřné nemoci.
Co je chronická nekalózní cholecystitis?
Gastritida se sekreční insuficiencí, prodlouženou pankreatitidou a dalšími faktory přispívá k rozvoji onemocnění bez kamenů. Kromě toho se chronická forma objevuje v důsledku neúčinné léčby akutní cholecystitidy. V případě chronické formy bez zákalu se v žlučníku objevují zánětlivé procesy, ale kameny se netvoří. V ohrožení - lidé, jejichž stěny žlučníku jsou špatně zásobovány krví, mají střevní infekce, například hůlku. U žen starších 40 let se často vyskytuje chronická cholecystitida bez kamenů.
Počáteční stadium chronické cholecystitidy je porušením motorické funkce žlučníku. V přítomnosti predispozičních faktorů, vstup infekce do sliznice začíná pomalý zánětlivý proces. Jak postupuje, dochází ke stagnaci žluči v žlučníku, orgán přestává provádět kontraktilní funkci, ztrácí tón.
Proč vzniká zánět žlučníku?
Hlavní příčinou chronické cholecystitidy je infekce močového měchýře. Onemocnění se vyvíjí v případě bakteriálních infekčních onemocnění trávicího systému, pyelitidy, adnexitidy, pankreatitidy, pyelitidy, biliární dyskineze. Infekce mohou proniknout krví, pokud jsou genitálie a mandle často zánětlivé. Nejen dospělí, ale i jakékoli dítě mohou čelit. Další faktory ovlivňující vývoj chronické neonové cholecystitidy:
- sedavý způsob života;
- parazitární nemoci;
- cirhóza jater;
- poruchy krevního oběhu ve stěnách močového měchýře;
- prodloužené napětí;
- vysoký tón stěn žlučových orgánů;
- nezdravá strava;
- genetická predispozice k cholecytu;
- obezita;
- cholestáza.
Příznaky chronické formy cholecystitis nekalkuleznoy
Hlavním příznakem je bolest, nudná, bolavá povaha. Často se projevuje v pravém hypochondriu, zřídka - v epigastrické oblasti. Existují pocity po požití smažených, tučných jídel, zvýšené fyzické námaze, stresu. Pro plísňovou cholecystitidu jsou charakteristické příznaky Lepene-Vasilenko (Ortner) a Murphyho. V prvním případě má pacient bolest, když konečky prstů na vdechnutí způsobí trhavé údery pod pravý pobřežní oblouk.
S příznakem Murphy, pacient také cítí silný nepohodlí. Ten pocit se objeví, když doktor položí prsty pod žebra v oblasti žlučníku. Příznak Murphy je považován za potvrzený, pokud pacient přeruší výdech způsobený bolestí. Pacient může navíc trpět pálením žáhy, nevolností, průjmem, plynatostí a hořkou nepříjemnou chutí v ústech. Tam je příznak phrenicus, ve kterém pacient má bolest s tlakem v sternoclavicular sval. Při přejídání se často vyskytuje zvracení, které usnadňuje celkový stav.
- letargie;
- žloutenka kůže;
- zvýšená tělesná teplota;
- řinčení vzduchu.
Existují atypické formy onemocnění, které se vyznačují specifickými symptomy. Například u chronické srdeční cholecystitidy, arytmií jsou možné bolesti v oblasti srdce a při esofageálním cholesterolu, obtíže při polykání, nepohodlí za hrudní kostí, pálení žáhy. Střevní forma chronické stoneless nemoci je doprovázena neustálým otokem, zácpou, bolestí ve střevech. Ultrazvuk ukazuje následující echokritické příznaky chronické cholecystitidy:
- zvětšená nebo zmenšená bublina velikosti;
- vnitřní kontura nerovnoměrná, má trojvrstvý charakter.
Jak léčit chronickou cholecystitidu bez tvorby kamenů
Léčba je dlouhá. Jeho cílem je potlačení infekce, snížení zánětu, zvýšení obranyschopnosti těla, odstranění dyskinetických procesů a zlepšení metabolismu. Základem léčby beztvaré formy je dieta složená z charakteristik pacienta. Lékaři předepisují antibiotika, aby bojovali s infekcí, choleretika stimulovat tvorbu žluči a tak dále. Navíc lékaři doporučují:
- fyzioterapie;
- bylinná medicína;
- kurzy minerální vody.
Jak léčit chronickou cholecystitidu
Základem léčby drogových závislostí je léčba. Pacienti jsou přiřazeni k:
- Antibiotika jsou léky k odstranění infekce. Pokud je onemocnění bez komplikací, doporučuje se přípravek Fromalid, erythromycin, Tarivid, Tsiprinol. Při zhoršení patologických procesů intramuskulárním podáním Cefazolinu je jmenován Klaforan. Přibližný průběh léčby antibiotiky je od 1 týdne.
- Antispasmodika k odstranění křečí, zmírnění bolesti. Mohou být použity přímo působící léky: No-shpa, Papaverin, ale postihují všechny tkáně s hladkým svalem, cévní stěnou. Když je cholecystitis účinnější léky s myotropním účinkem: Ditsetel, Duspatalin. Pokud je bolest silná, mohou předepsat Analgin, Drotaverin. Trvání léčby léky - několik týdnů.
- Choleretika pro stimulaci tvorby žlučových kyselin. Lékaři předepisují takové léky z této skupiny jako Allohol, Hofitol, Silimar, Deholin.
- Cholecytický, stimulující vylučování žlučových cest. Mohou to být tablety: Xylitol, Síran hořečnatý, Tykveol.
Dieta
Racionální výživa při chronické cholecystitidě je nezbytnou podmínkou, aby se zabránilo dalšímu vývoji na výpočetní formu. Pro pacienty existuje speciální dietní číslo 5. Základní principy a pravidla pro chronickou cholecystitidu:
- Produkty musí péct, vařit nebo vařit.
- Mělo by se jíst ve stejnou dobu v malých porcích 5-6 krát denně.
- Je důležité dodržet optimální poměr sacharidů, tuků a bílkovin.
- Doporučuje se vypít z 1,5 litru vody denně.
- Aby se zabránilo zácpě, můžete strávit půst dny, sedět na krátké mono-diety.
- Denně není povoleno více než 3,5 kg jídla, včetně vody a polévek.
- Je důležité zvýšit příjem vlákniny.
- Maximální přípustný denní příjem kalorií je 2000 kcal.
- Měli byste omezit spotřebu cukru (povoleno na 50 g denně), soli (ne více než 10 g denně).
- V chronických podmínkách zakázal sodu, kakao, silný čaj, kávu, všechny druhy alkoholu.
- Menu pro chronickou cholecystitidu by nemělo zahrnovat následující produkty a pokrmy:
- houby;
- ředkvičky, ředkvičky, česnek, cibule;
- vývar připravený na rybách, masech, houbách;
- droby, kachna, husa, vepřové maso, jehněčí maso;
- Konzervy;
- koření, pepř;
- sladkosti
Lidové léky
Chcete-li vyléčit chronické stoneless cholecystitis, zmírnit příznaky, zabránit komplikacím, můžete se odkazovat na metody tradiční medicíny. Používají se pouze v období remise a pouze po konzultaci s lékařem. Pro zlepšení žlučníku aktivně používaly infuze a odvar bylin s antimikrobiálním, léčivým účinkem. Zde jsou některé recepty na vykostěné cholecystitidy:
- Kořeny křenu zřeďte roštem 4 šálky horké vody. Směs se udržuje 24 hodin, pak se ochladí. Užívejte po filtraci třikrát denně, 50 g před jídlem. Chrómová tinktura dokonale zlepšuje práci žlučníku s cholecystitidou, normalizuje střeva.
- Připravte si nápoj skládající se ze šťávy z mrkve, řepy, aloe, ředkvičky černé. Přidejte 0,5 litru vodky a medu. Smíchejte, nalijte do velké nádoby, zavřete víko a pohřbte v zemi. Po 14 dnech, si to, dát do lednice, pít 1 polévková lžíce. lžíce před jídlem. Během léčby dojde během defekace ke stagnující žluči.
Příčiny a léčba křečovité cholecystitidy
Bezhoubná cholecystitida je zánětlivý proces v žlučníku, ke kterému dochází s bolestí. Často, spolu s tím, tam je porušení trávení, horečka a jiné symptomy příbuzné zánětlivým reakcím těla.
Vlastnosti nemoci
Ženská populace je náchylnější k tomuto onemocnění kvůli anatomickým rysům ve struktuře organismu. Onemocnění je doprovázeno bolestivými pocity v důsledku skutečnosti, že žlučník je ovlivněn bakteriemi a funkce orgánů je narušena. Lékaři se domnívají, že cholecystitis provokuje tvorbu kamenů v močovém měchýři, proto je nutná komplexní a okamžitá léčba onemocnění.
Onemocnění bez onemocnění se vyskytuje u 2–10% pacientů s cholecystitidou.
Formuláře
Nemoc může být svým charakterem chronická nebo akutní cholecystitida s počty. Akutní forma je charakterizována silnými bolestivými symptomy, trvalé onemocnění může být asymptomatické a pacienta neruší.
V závislosti na formě onemocnění se rozlišují následující stadia:
V závažnosti může být cholecystitida mírná, středně závažná nebo závažná. Symptomy se liší typickým a atypickým průběhem onemocnění. Na základě výskytu komplikací se uvolňuje komplikovaná cholecystitis nebo nekomplikovaná.
Existují i jiné formy onemocnění založené na příčinách onemocnění. Atypické formy je obtížné diagnostikovat kvůli specifickým symptomům, které se podobají jiným onemocněním, nebo kvůli nestandardním příčinám:
- Posttraumatické. Onemocnění se vyvíjí po abdominálním traumatu, operaci v určené oblasti.
- Emfyzematický. V důsledku množení bakterií se plyn hromadí v oblasti žlučníku, což vyvolává vznik onemocnění.
- Xanthogranulomatous. Ve stěnách orgánu začíná ukládání žlutohnědých granulí xantomu a speciální substance ceroidu.
- Kardialgická forma. Nemoc se podobá bolesti v srdečním svalu. Příznaky onemocnění se zhoršují po užití mastných nebo smažených potravin. Někdy může dojít k arytmii.
- Esofágová forma. Vyznačuje se poruchami v zažívacím procesu, protože člověk zažívá časté pálení žáhy, nevolnost, trpí silným řevem, bez ohledu na jídlo.
- Střevní forma. Onemocnění je podobné gastritidě. Tam je porušení židle, obtížnost procesu defecation.
Příčiny
Existuje celá řada příčin a rizikových faktorů, které vedou k rozvoji cholecystitidy:
- Nejčastějším faktorem je infekční léze: Escherichia coli, enterokoky, stafylokoky, Proteus, smíšená flóra. Proniknou z jiných orgánů, například ze střev. Zřídka - z orgánů, které jsou náchylné k zánětlivým procesům a ještě nejsou plně vyléčeny, například nemoci plic.
- Někdy může být onemocnění způsobeno jinými lézemi, které nesouvisejí s infekcemi: hypertenze, ateroskleróza, fyzická nečinnost, diabetes mellitus.
- Není neobvyklé, že vývoj onemocnění je formou alergické reakce na léky, některé potraviny, chmýří a jiné alergeny.
- Stasis žlučník.
- Přítomnost zhoubných nádorů vyvolává vznik souběžných onemocnění, včetně zánětu žlučníku.
- Porušení diety, strava, množství mastných nebo smažených potravin, zneužívání alkoholu, nedostatečné množství vitamínů.
- Narušení krevního oběhu v orgánu, porušení krevního oběhu do močového měchýře, tvorba trombu.
- Chirurgie na orgánu nebo oblasti vedle něj.
- Rozsáhlé popáleniny.
- Otok duodenální papily.
- Parazitární nemoci (ascariasis, opisthorchiasis, salmonelóza, šarlatová horečka, echinokokóza).
- Křeč Oddiho svěrače.
- Poranění břicha, zalomení, zkroucení orgánu nebo jeho kanálků, stlačení orgánu v nesprávné poloze těla.
- Vnější faktory: těhotenství, opomenutí vnitřních orgánů, málo aktivní životní styl.
- Snížení tónu bubliny: hormonální selhání, časté stresy, nervové napětí.
- Poruchy v endokrinním systému, včetně těch, které jsou způsobeny bolestí v PMS, obezitou, nepravidelným sexuálním životem.
- Enzymatické poškození stěny žlučníku během refluxu pankreatu a žlučníku.
Časté příznaky
Vzácně pozorované beskonemenny beskomenny cholecystitis, symptomy onemocnění, projevující se nejčastěji:
- Bolest v pravém hypochondriu, může dávat v pravé paži, rameni, lopatce nebo být lokalizována jen v boku. Je to bolestivé nebo akutní.
- Útoky na bolest po požití alkoholu, mastných nebo smažených potravin. Bolestivé a nepříjemné pocity se zvyšují s fyzickou námahou: sportováním, zvedáním břemen.
- Smysl těžkosti a nepohodlí v pravém hypochondriu.
- Útoky nevolnosti a zvracení, po kterých se nevolnost nesníží. Tento pocit vzniká bez ohledu na jídlo.
- Sucho v ústech, konstantní žízeň i po pitné vodě.
- Břišní distenze, tvorba plynu, hořká chuť v ústech, řinčení vzduchem.
- Porucha stolice: střídavý průjem a zácpa.
- Zvýšená tělesná teplota, horečka, horečka, pokud je onemocnění způsobeno infekcí.
- Tachykardie.
- Vzácně - nespavost a podrážděnost.
Příznaky nemoci mohou mít různou závažnost: pacient může být obtěžován těžkou bolestivou bolestí nebo pocitem těžkosti a nepohodlí. Ale vždy s cholecystitidou je bolest lokalizována v pravém hypochondriu. Pokud tyto příznaky zjistíte, musíte se poradit s lékařem.
Komplikace
Neléčené onemocnění nebo nesprávná léčba mohou mít neblahé následky. V organismu se může tvořit hnisavý výtok nebo kapka.
Zánětlivý proces, zničení orgánu bakteriemi, deformuje stěnu žlučníku a narušuje jeho činnost. Cholecystitida může způsobit ztluštění stěn nebo naopak vznik otvorů, mohou být vytvořeny srůsty se sousedními vnitřními orgány.
Na sliznicích mohou vznikat výrůstky, polypy rostou, což vede k bolestivějším pocitům a dysfunkci těla. Naruší se nejen práce žlučníku, ale i všech systémů: imunita klesá, neustálé nepohodlí způsobuje, že pacient je podrážděný nebo agresivní, práce trávicích orgánů se stává složitější. Kromě toho se může vyvinout řada dalších komplikací:
- reaktivní hepatitida;
- tvorba kamenů ve vnitřním orgánu;
- cholangitida;
- perforace stěn močového měchýře a empyému.
S dlouhodobým zanedbáváním symptomů a vývojem zánětlivého procesu bude orgán nabobtnat, hromadí se žluč, což může vyvolat dysfunkci orgánů. V tomto případě je nutná naléhavá hospitalizace pacienta.
Diagnostika
Přesná diagnóza může být pouze lékař. Specialista provede primární vyšetření pacienta, požádá o řadu otázek, aby zjistil, kdy se objevily první bolesti, s čím byly spojeny. To umožní pochopit fázi vývoje a míru složitosti onemocnění. Už stížnosti a vyšetření pacienta (palpace orgánů, tlak na bolestivé oblasti) umožní lékaři provést diagnózu.
Navíc je pacientovi předepsán test: kompletní vyšetření krve a moči pro posouzení zdravotního stavu a zjištění přítomnosti nebo nepřítomnosti infekce v těle, pro posouzení úrovně zánětlivého procesu.
Určení vnějších a vnitřních změn:
- Ultrazvukové vyšetření umožňuje stanovit kontrakční schopnost těla a eliminuje přítomnost kamenů na stěnách;
- radiografie (celiaografie);
- duodenální intubace umožňuje posoudit míru poškození orgánu, stupeň poškození bakterií
- ústní cholecystografie umožňuje vidět změny tvaru a velikosti těla, jeho polohy;
- Scintigrafie HIDA a intravenózní díra.
Všechny druhy procedur nejsou vždy přiřazeny. Někdy stačí 2-3 studie k vyhodnocení klinického obrazu ak vytvoření taktiky léčby.
Léčba
Průběh terapie je předepsán na základě těchto studií. Léčba může probíhat konzervativním (lékařským) způsobem nebo chirurgickým zákrokem.
Léčba léky zahrnuje užívání antibiotik, protizánětlivých léků, antispasmodik, jako jsou: ne-lázně, papaverin, atropin, atd. Lze použít různé formy léků: tablety nebo prášky pro injekční podání. Léky budou používány ke zmírnění exacerbací a prevenci vzniku komplikací. Tato léčba pokračuje po dobu 10-14 dnů. Pokud pozitivní výsledek není zaznamenán, pak je pacient hospitalizován.
Kromě toho lékař dá pokyny o správné výživě, bez stravy, průběh léčby může zvýšit nebo snížit účinnost léčby. Pacient bude muset opustit příjem tukových jídel, alkoholických nápojů, sody a dodržovat dietu. Strava zahrnuje pokrmy ze zeleniny a libového masa, dušené nebo v troubě.
Používají se choleretika, která jsou zaměřena na stimulaci produkce žluči a cholekinetiky, což zvyšuje její odtok. Fyzioterapeutické ošetření na projekční ploše žlučníku může být účinné.
Fytoterapie není kontraindikována. Vývar z máty, heřmánku, měsíčku pomáhá zmírnit křeče, bolest a uklidnit tělo.
K chirurgickému zákroku dochází při použití laparoskopické cholecystektomie. Tato metoda umožňuje bez zbytečného traumatu a zkrácení doby pooperačního zotavení. Operace probíhá v celkové anestezii. V přední břišní stěně se provádí 4–5 vpichů pro zavedení laparoskopického vybavení.
Metoda nezanechává téměř žádné jizvy, jsou malé a nenápadné. Během operace se používá zařízení pro přenos světla s videokamerou, speciálně určené pro přenos obrazu chirurgického pole na obrazovku. Pomocí chirurgických nástrojů se provádí odstranění těla. Prorážky zanechané zařízením jsou sešity.
Pokud taková operace není možná, lékaři provádějí cholecystektomii. V tomto případě je incize 3-5 cm, v nejasných nebo zvláště obtížných případech se používá klasická cholecystektomie, doplněná intraoperační cholangiografií, cholangioskopie.
Prognóza a prevence
Snadný průběh plastické cholecystitidy se léčí rychle a nezpůsobuje žádné komplikace. Drogová terapie bude stačit, jak se zbavit nemoci. Aby se předešlo recidivám, budou vyžadována preventivní opatření.
Abyste se chránili před touto nemocí, musíte:
- Včasné zapojení do léčby infekčních, virových a jiných onemocnění.
- Omezte konzumaci tukových potravin a dodržujte pravidla správné výživy.
- Vytvořit příznivé podmínky pro vaše tělo: vyhnout se stresovým situacím, konzumovat dostatek vitamínů, udržet imunitu ve sportu a zdravý životní styl.
Komplexnější a odpovědnější přístup k léčbě vyžaduje závažné formy onemocnění.
Chronická stonoskopická cholecystitida
Pokud je diagnostikována cholecystitis bez kamenů, musíte nejprve zjistit, co by mohlo ohrozit pacienta.
Toto onemocnění je charakterizováno zánětem žlučníku bez tvorby kamenů. Vyznačuje se poruchou funkce žlučových cest. Bezdomovci cholecystitis, poměrně časté onemocnění.
Na tisíc lidí je zaznamenáno až 7 lidí a ženy trpí tímto onemocněním více, protože mezi nimi se onemocnění vyskytuje 4krát častěji než u mužské populace.
Gastroenterologové navrhli, že chronická cholecystitis celiakie je počáteční stadium onemocnění žlučových kamenů, ale nyní bylo prokázáno, že se jedná o omyl.
Pozorování pacientů ukazují, že tato dvě onemocnění existují nezávisle. Podle statistik je procento případů chronické nekalózní cholecystitidy 5-10% všech, kteří trpí zánětlivými onemocněními žlučníku na světě.
Hlavní příčiny onemocnění
Kořenová příčina zbloudilé cholecystitidy spočívá v jedné věci - je to ohnisko zánětu, ze kterého patogenní mikroorganismy pronikají do těla žlučníku.
Existují 3 způsoby:
Hematogenní způsob
K pronikání infekce do orgánu z chronických míst zánětu v lidském těle dochází prostřednictvím metody přenosu krve.
Trvalým zdrojem infekce je neošetřené zubaté zuby, pomalý lokální zánětlivý proces v nosohltanu.
Lymfogenní způsob
Mikroby vstupují do žlučníku lymfou. Hlavním zdrojem infekce může být zánět slepého střeva nebo slepého střeva, chronická onemocnění urogenitálního systému, pneumonie nebo jakékoliv zánětlivé procesy v plicích.
Vzestupná cesta
Střevo obývá obrovské množství bakterií, hub, virů, mnoho z nich patogenů a za určitých podmínek jsou schopny vyvolat zánět.
Nebezpečná mikroflóra proniká do žlučníku, vystupuje ze střeva, což vede k jeho zánětu.
Postižené sliznice nebo jiné mikroorganismy nemohou překonat infekci, což vede ke vzniku centra zánětu.
Predispoziční faktory
Zavedení infekce do žlučníku není jediným předpokladem pro výskyt chronické plísňové cholecystitidy.
Obvykle to vyžaduje vedlejší příčiny, které poskytují primární stagnaci žluči, což vede k jejímu zánětu.
Podmínky vedoucí k výskytu choroby: t
- výpadek proudu;
- psychosomatika (stres, deprese atd.);
- problémy se stolicí (zácpa, průjem);
- špatné návyky (alkohol, kouření);
- stav těhotenství;
- metabolická onemocnění (diabetes, obezita);
- selhání žlučových cest (dyskineze, dysfunkce atd.);
- hypodynamie;
- onemocnění způsobená červy, například: Giardia, ascaris, atd.
Bez ohledu na důvody, které předcházely stagnaci žluči, vzniká úrodná půda pro rozvoj zdroje infekce.
Klasifikace
Při dlouhém průběhu cholecystitidy se proces dostává do chronické formy. Infekce proniká horními vrstvami sliznice a ovlivňuje hlubší vrstvy, v důsledku čehož vznikají adheze, abscesy a pseudodiverkce.
Rozdělení podle závažnosti:
- Mírné - mírné symptomy, případy exacerbace se vyskytují až 2krát ročně, mohou se objevit mírné záchvaty žlučové koliky. Během periody remise přetrvává mírná dyspepsie, občasná bolest se objevuje na pravé straně, v podkožní oblasti.
- Středně exacerbace onemocnění se vyskytují 3-4krát ročně, symptomy jsou mírné, občas jsou mírné záchvaty koliky. Po odstranění akutního období dochází k mírné bolesti na pravé straně, nevyjádřených dyspeptických poruchách. Tento stav může být komplikován přítomností asociovaných onemocnění: střevní dyskineze, nespecifická reaktivní hepatitida, cholangitida atd. Dochází ke snížení výkonnosti.
- Závažné exacerbace se vyskytují častěji 5krát ročně, napadení koliky se vyskytuje najednou, někdy i několikrát za měsíc. Závažné symptomy jsou typické pro těžké onemocnění. Během krátkodobých remisí jsou zachovány hlavní projevy nemoci spojené s poruchou žlučníku a žlučových cest. Komplikace jsou závažnější než u 2 stupňů závažnosti a mohou vést k závažným komplikacím, v extrémní závažnosti mohou být ohroženy postižením.
Příznaky
Při první návštěvě pacienta lékař věnuje velkou pozornost pacientově příběhu o výskytu onemocnění, s nímž se projevuje výskyt symptomů, jak se nemoc projevuje, jaké pocity způsobuje.
Obraz nemoci je vykreslen již během počátečního průzkumu.
- Pacient může pociťovat neustále bolavou bolest na boku napravo nebo v oblasti žaludku. Intenzita bolesti se zvyšuje po jídle, zejména pokud byla příliš hojná, mastná, příliš kořeněná a po pití i malého množství alkoholu. Nejčastěji se kolika nevyskytuje u neonosné cholecystitidy. Vytrvalé vytrvalostní bolesti však mohou vyzařovat bolest na bederní oblast, lopatku nebo rameno na pravé straně.
- Dyspeptické poruchy, které se vyskytují v této nemoci, se vyznačují výskytem nepříjemných pocitů, přítomností konstantní nevolnosti. Pacient má obavy z nadýmání, neustálého pocitu hořkosti v ústech, praskání vzduchem, stejně jako nestabilní židle, se střídavým průjmem a zácpou.
- Zvýšená teplota v době akutní fáze indikuje zhoršení stavu a vzniklé komplikace: empyém žlučníku nebo cholangitida. Hlavním příznakem cholangitidy je svědění kůže. S těžkým poškozením jater se kůže stává nažloutlou.
- Střevní forma se vyznačuje nejsilnějším bolestivým křečem ve střevě, nadýmáním a zácpou.
- V kardiologické formě si člověk stěžuje na nepohodlí v oblasti srdce a arytmii. Současně se při provádění EKG zjistí porušení.
- S atypickou formou jícnu je onemocnění doprovázeno neustálým pálením žáhy, pocitem těžkosti za hrudní kostí, pálením a těžkostí v oblasti srdce a přerušovanou dysfagií.
Diagnostika
Při prvních známkách indispozice, pro diagnózu cholecystitidy s kamenem, jejíž příznaky lze zaměňovat s příznaky jiných nemocí, je nutné provést důkladné vyšetření.
Není možné provést správnou diagnózu sami, je nutná povinná návštěva u lékaře, po lékařském vyšetření a jmenování vyšetření dospěje k závěru o důvodech indispozice.
Lékař nejprve poslouchá pacientovy stížnosti a provede primární vyšetření. Záznamy ze slov pacientova stížnosti jsou důležité pro správné stanovení diagnózy.
Po položení pacienta na pohovku lékař pohladí břicho. Zároveň je bolest na pravé straně, zhoršuje se inspirací.
Kromě toho bude pozitivním příznakem Ortner. Při vytváření lehkých kohoutků na pravém hypochondriu dochází ke zvýšení bolesti.
Instrumentální diagnostické metody
Pro objasnění diagnózy je přiřazena řada postupů, které potvrdí počáteční diagnózu.
Zpočátku se provádí biochemický krevní test, který umožňuje stanovení akutního zánětlivého procesu.
Krevní obraz bude přeceňován. Glutamyltranspeptidázy, transaminázy, přítomnost alkalické fosfatázy.
Nejpřístupnější a nejinformativnější metodou je duodenální intubace. Během této studie může gastroenterolog vidět stav žlučníku a také vyhodnotit množství a kvalitu vylučovaného žluče.
- Pro diagnózu je důležité vyhodnotit makroskopické změny žluči (její zákal, přítomnost nebo přítomnost hlenu, vloček atd.).
- Pomocí dvanáctníkového snímání lze provést mikroskopickou analýzu. Při zkoumání odebrané části vylučované žluči může technik detekovat zvýšené množství proteinu, leukocytů, bilirubinu atd.
- Sekvestrace bakterií pomáhá určit původce a jeho citlivost na antibiotikum.
Ultrazvuk žlučníku umožní určit jeho velikost, vidět deformované nebo poškozené stěny, zúžení kanálků, okrouhlost obvodu - všechny tyto údaje pomohou gastroenterologovi diagnostikovat cholecystitidu s chronickým bezvědomím, jejíž léčba by měla být zahájena co nejdříve.
Cholecystografie pomůže posoudit motorickou a koncentrační funkci žlučníku, jakož i polohu vůči ostatním orgánům dutiny břišní a tvaru.
Léčba
Někdy je obtížné diagnostikovat chronickou cholecystitidu bez kostí, protože příznaky zánětu mohou být doplněny známkami zánětu, který je úzce umístěn, a orgány zapojenými do procesu, a proto bude léčba předepisována pouze po diagnostických opatřeních.
Pokud se potvrdí diagnóza chronické cholecystitidy bez kamenů, léčba se nejčastěji provádí doma. Platí:
- dietní potraviny;
- antispasmodika;
- antibakteriální terapie;
- enzymy;
- choleretic;
- cholecystokinetika;
- fytoterapie.
Dieta pro cholecystitidu
Při akutním záchvatu chronické cholecystitidy s cholecystitidou poprvé se doporučuje hladovění.
Pro zmírnění stavu pacienta se v těchto dnech doporučuje používat pouze tekutiny: odvar bylin, šípky, slabý čaj, šťávy smíchané s vodou.
Od třetího dne, kdy se stát stabilizuje, stojí za to dodržovat dietu č. 5, v tomto případě se dieta skládá z kaše, pyré a polévek sliznice, aby se snížil mechanický účinek na gastrointestinální trakt.
Výživová frakce, 5-6 jídla denně, vylučuje sůl. Tato dieta je určena na 5 dní, zatímco pacient je předepsán k odpočinku.
V následujících dnech dochází k přechodu na šetřící, ale pestřejší stravu. Tuk, smažená, kořeněná jídla a alkohol jsou vyloučeny ze stravy.
Seznam povolených produktů:
- Sušený chléb.
- Čisté polévky se zeleninou a obilovinami.
- Nízkotučné maso.
- Mléčné a mléčné výrobky.
- Omelety z bílkovin.
- Kaše, vařená ve vodě, s malým množstvím mléka.
- Vařené nudle pavučina.
- Vařená zelenina.
- Polibky, med, marmeláda, marmeláda.
- Malý kousek másla.
- Čaj s citronem a cukrem, šípkové infuze, slabá káva.
Antispasmodika s cholecystitidou
Má-li člověk chronickou stoneless cholecystitidu, léčba začíná přijetím antispasmodik.
Tato skupina zahrnuje: no-shpa, halidor, buscopan, mebeverin, atropin atd. Léky snižují svalový křeč a zmírňují bolest, která je zvláště silná v období exacerbace.
Ačkoli antispasmodika jsou pouze pomůckou při zmírnění bolesti, hrají velkou roli v léčbě.
- Snižuje svalový tonus.
- Dochází ke stabilizaci odtoku žluči.
- Fungování tkání na buněčné úrovni je normalizováno.
- Ukazuje se, že má všeobecný relaxační účinek.
Antibiotika pro cholecystitidu
Pro léčbu chronické stoneless cholecystitis, antibakteriální drogy jsou nutně předepsány.
Jejich účel závisí na tom, který patogen způsobil nemoc. Při výběru antibiotika se bere v úvahu
- citlivost na mikroflóru;
- Výhodné je akumulovat v žluči.
Mezi tyto léky patří: erythromycin, chloramfenikol, amoxiclav, ampioky atd.
Pro zlepšení trávení při chronické cholecystitidě je předepsán povinný příjem enzymů: mezim-fort, creon, somilase, slaval, atd.
Fytoterapie
Když nemoc ukazuje použití bylinných odvarů a tinktur, ve spojení s léčbou drogami.
Byliny mají choleretic, antispasmodic účinek a usnadňují zdraví pacienta.
Seznam léčivých bylin je široký, pokud má pacient cholecystitidu bez chronického kamene, léčba může být prováděna sběrem a odvarem léčivých bylin: březových listů, kořenů lopuchu, hedvábí kukuřice, květů měsíčku.
Rostlinné přípravky mohou být sklizeny sami, protože obsahují jednoduché, známé bylinky.
Hlavní pravidlo: příprava léčivých bylin se provádí daleko od vozovky nebo městské linky.
Ale pokud je to z nějakého důvodu nemožné, pak je možné v každé lékárně zakoupit velký výběr hotových bylinných přípravků.
Prevence
Po zvážení příznaků, léčby chronické bezsrstné cholecystitidy, je třeba říci několik slov o prevenci onemocnění. Chcete-li si udržet své zdraví, musíte dodržovat několik pravidel.
- Správné zdravé stravování.
- Odmítnutí špatných návyků.
- Fyzická aktivita, procházky na čerstvém vzduchu, ranní cvičení.
- Včasná léčba ložisek infekce, chronických onemocnění, nemocných zubů.
- Příjem hepatoprotektorů, po konzultaci s gastroenterologem (Karsil, Ursosan, Liv 52, atd.)
- Alkalický příjem minerální vody: Luzhanskaya, Arkhyz, Borjomi, Slavyanovskaya, Essentuki č. 4 a č. 20, Druskininkai, atd.
- Udržení klidného psychologického prostředí v domácnosti i na pracovišti. Prevence stresu.
Jsou-li splněny všechny tyto podmínky, lze snížit riziko vzniku stresových situací.
Chronická stonoskopická cholecystitida
Chronická bezholečná cholecystitida je zánětlivá léze žlučníku, která se vyskytuje bez tvorby žlučových kamenů a je doprovázena motoricko-tonickou dysfunkcí žlučových cest způsobem dyskineze a dyscholie. Chronická bezholečná cholecystitis se vyskytuje s bolestí v pravém hypochondriu, dyspeptických poruchách, horečce s nízkým stupněm. Diagnóza nekalózní cholecystitidy je založena na laboratorních datech, výsledcích duodenálního snímání, cholecystografie, celiakografie, ultrazvuku žlučníku, cholescintigrafie. Léčba akutní exacerbace chronické cholecystitidy bez kamenů zahrnuje použití antispasmodik, antibiotik, enzymových preparátů, cholecystokinetik nebo choleretik, bylinné medicíny. V případech perzistentní cholecystitidy se provádí cholecystektomie.
Chronická stonoskopická cholecystitida
Chronická stonoskopická cholecystitis se vyskytuje s frekvencí 6-7 epizod onemocnění na 1000 obyvatel. V gastroenterologii představuje podíl chronické nekalózní cholecystitidy 5-10% všech případů zánětu žlučníku. U žen se onemocnění vyvíjí 3-4krát než u mužů. Někteří autoři mají sklon vnímat chronickou cholecystitidu s cholecystitidou jako fyzikálně-chemické stadium cholesterolového počtu, které předchází tvorbě žlučového kamene, a proto vyžaduje preventivní léčbu. Jak však ukazuje praxe, u mnoha pacientů s chronickou bezholečnou cholecystitidou se v budoucnu vývoj cholelitiázy nevyskytuje.
Příčiny chronické stoneless cholecystitis
Infekční patogeny působí jako přímé etiologické agens při chronické stoneless cholecystitidě: Escherichia coli, enterokoky, staphylococcus, proteus, smíšená flóra. Proniknou žlučníkem ve vzestupném směru ze střeva (s dysbiózou, kolitidou, enteritidou), hepato-pankreatickou zónou (s chronickou pankreatitidou). Méně často se infekce šíří hematogenně nebo lymfogenně ze vzdálených ložisek chronického zánětu (s periodontálním onemocněním, chronickou tonzilitidou, apendicitidou, pneumonií, pyelitidou, adnexitidou apod.).
Jsme predispozicí, proti kterým mohou být aktivovány infekční agens a způsobují zánět žlučníku, zahrnují cholestázu, hypotonického-hypokinetická biliární dyskineze, parazitárních invazí (giardiáza, amébová úplavice, askarióza, opistorhoz) dysfunkci svěračů žlučových cest, endokrinopatie (obezita, dysmenorrhea) fyzickou inaktivitou, nevyváženou a nepravidelnou výživou, neuro-psychologickým přetaktováním atd.
Při chronické cholecystitidě bez kamenů dochází k zahušťování a deformaci stěn žlučníku, sliznice získává retikulární strukturu v důsledku střídání atrofických míst a polypoidního zesílení záhybů. Hypertrofie svalové vrstvy je známa vývojem jizevnatých vláken v její tloušťce. Když zánět přechází do suberzní a serózní vrstvy, může se vyvinout pericholecystitis, adheze s přilehlými orgány, mikroabscesy a pseudodivertikuly.
Klasifikace chronické plicní cholecystitidy
Podle závažnosti rozlišujeme mírné, středně závažné a závažné formy chronické plísňové cholecystitidy. V průběhu onemocnění se rozlišují stadia exacerbace, exacerbace exacerbace, stabilní nebo nestabilní remise. Povaha vývoje chronické neonové cholecystitidy může být opakující se, monotónní a přerušovaná. V závislosti na komplikacích se rozlišuje komplikovaná a nekomplikovaná varianta chronické nekalózní cholecystitidy.
Podle klinického průběhu se rozlišují typické a atypické (intestinální, esofagalgické, kardiologické) formy chronické plísňové cholecystitidy.
Symptomy chronické neškodné cholecystitidy
U 2/3 pacientů se vyvíjí typická forma chronické neškodné cholecystitidy. Klinický obraz sestává z bolestivých a dyspeptických syndromů.
Bolest s nekalózní cholecystitidou je lokalizována v pravém hypochondriu, někdy v epigastriu; mají otravný charakter, vznikají nebo rostou po konzumaci mastných a smažených potravin, koření a alkoholu. Výskyt biliární koliky není typický pro chronickou bezstupňovou cholecystitidu. V případě rozvoje pericholecystitidy se syndrom bolesti stává trvalým; bolesti jsou intenzivní, vyzařují do dolní části zad, pravého ramene a lopatky. Někdy se u pacientů s chronickou cholecystitidou s cholecystitidou vyvinou příznaky neurastenie: nespavost, podrážděnost.
Dyspeptické poruchy při chronické cholecystitidě s cholecystitidou jsou charakterizovány nevolností, větvením vzduchu, konstantní hořkou chutí v ústech, nadýmáním, střídavým průjmem a zácpou. S exacerbací chronické cholecystitidy bez kamenů se rozvíjí subfebrilní stav; vysoká horečka může indikovat vývoj cholangitidy nebo empyému žlučníku. Cholangitida je charakterizována svěděním, se žloutenkou s poškozením jater.
Atypická forma ezofagalgie chronické plísňové cholecystitidy se vyskytuje při přetrvávající pálení žáhy, těžkosti a bolesti za hrudní kostí, mírné nestabilní dysfagii. Ve střevní formě chronické cholecystitidy bez kamenů převažují bolesti ve střevech, nadýmání a tendence k zácpě. Kardiální forma je charakterizována arytmiemi (nejčastěji údery), bolestmi na hrudi, změnami EKG (zploštění, inverze T vlny).
Chronická obstrukční cholecystitida může být komplikována reaktivní hepatitidou, chronickou cholangitidou, plísní cholecystitidou, empyémem žlučníku, perforací stěny žlučníku a rozvojem zánětu zánětu.
Diagnóza chronické plísňové cholecystitidy
Při fyzickém vyšetření je břišní palpace v projekci žlučníku bolestivá; bolestivost se zvyšuje s inspirací (Kerrův příznak) as poklepáním podél pravého pobřežního oblouku s palmovým okrajem (Ortnerův symptom) a dalšími Biochemické vyšetření krve určuje zvýšené hladiny transamináz, alkalické fosfatázy, y-glutamyltranspeptidázy.
Mezi nejvýznamnější vizualizační a instrumentální metody pro diagnostiku chronické stoneless cholecystitidy patří ultrazvuk žlučníku, cholecystografie, celioakografie, cholescintigrafie, duodenální intubace.
Na základě duodenálního ozvučení je možné posoudit stupeň zánětu žlučníku. Typické makroskopické změny v části B (žlučník žlučníku) jsou jeho zákal, přítomnost vloček a hlenu; mikroskopie žluči odhaluje velký počet leukocytů a deskvamátovaného epitelu, zvýšené hladiny bilirubinu, proteinu, krystalů cholesterolu atd. Při detekci bakteriální flóry žlučové žlučové žlučové žlázy.
Pomocí cholecystografie u pacientů s chronickou cholecystitidou s cholecystitidou se hodnotí motorická a koncentrační funkce žlučníku, jeho tvar a poloha.
Echografické příznaky chronické cholecystitidy bez kamenů jsou deformace žlučníku, změny velikosti, ztluštění nebo atrofie stěn, nerovnosti vnitřního obrysu, přítomnost nehomogenních obsahů s inkluzemi heterogenní žluči. Po požití choleretické snídaně lze vysledovat sníženou kontraktilitu žlučníku.
Diferenciální diagnostika chronické cholecystitidy s cholecystitidou se provádí biliární dyskinezí, cholelitiázou, chronickou cholangitidou, ulcerózní kolitidou, Crohnovou chorobou.
Léčba chronické stonoskopické cholecystitidy
Ve většině případů je léčba chronické stonoskopické cholecystitidy konzervativní. Doporučuje se dietní strava: častá rozdělená jídla s výjimkou mastných, smažených, kořeněných pokrmů, sycených nápojů a alkoholu.
Při abdominální bolesti jsou předepsány antispasmodika (platifillin, drotaverin, papaverin atd.). S exacerbací chronické cholecystitidy s cholecystitidou a její kombinací s cholangitidou je ukázána antibakteriální léčba širokospektrými léky (cefazolin, amoxicilin, erythromycin, ampicilin, furazolidon, atd.) S ohledem na mikroflóru zasetou ze žluči.
Enzymové přípravky (pankreatin) se doporučují k normalizaci trávení. Pro zvýšení sekrece žluči může být nezbytné vzít choleretikum (suchá žluč, fytopreparace); stimulovat redukci žlučníku - cholecystokinetiky (síran hořečnatý, sorbitol).
V obdobích exacerbací a remise chronické stoneless cholecystitis, bylinné medicíny kurzy jsou vhodné - přičemž odvar z heřmánku, máta peprná, měsíčku květiny, růže psa, lékořice, atd. Blind tyubazh, léčba minerálními vodami, a cvičení terapie se doporučuje mimo exacerbace.
Indikace pro chirurgickou léčbu chronické cholecystitidy bez kamenů jsou trvalý průběh onemocnění, závažná deformita žlučníku, pericholecystitida, „odpojený“ žlučník, spojení rezistentní cholangitidy a pankreatitidy. V těchto případech se provádí cholecystektomie (otevřená, laparoskopická nebo z mini-přístupu).
Prognóza a prevence chronické cholecystitidy bez kamenů
Mírná chronická cholecystitida s cholecystitidou s vzácnými exacerbacemi má příznivý průběh. Prognóza se zhoršuje v případě častých exacerbací, středně těžkého průběhu, rozvoje komplikací.
Prevence chronické cholecystitidy s bezvědomím je včasná léčba akutní cholecystitidy, rehabilitace infekčních ložisek, eliminace metabolických a neurotických poruch, dodržování správné stravy, prevence střevních infekcí a invazí helmintik.
Chronická stonoskopická cholecystitida
Chronická cholecystitida bez chronických onemocnění je dlouhodobé onemocnění, které je charakterizováno periodickými bolestivými pocity, ale bez tvorby kamenů v žlučovodu nebo močovém měchýři.
Tělo reaguje na tento zánět se všemi druhy poruch trávicího procesu, slabostí, vývojem nových onemocnění. Nejčastěji se u žen vyskytuje cholecystitida s cholecystitidou. Podle statistik se tato choroba vyskytuje v nich 3-4krát častěji než u mužů.
Příčiny
Hlavním důvodem vzniku zánětlivých procesů v těle jsou různé škodlivé mikroorganismy:
- E. coli
- stafylokoky,
- Protea,
- enterokoky.
Zvláštní faktory jim však pomáhají zahájit zánětlivý proces. To může být poškozená stěna žlučníku, slabá imunita, stagnace žluči, přítomnost infekcí nebo jiných zánětlivých procesů v těle.
K těmto faktorům vytvořeným v těle nevyžaduje mnoho úsilí. Například stagnace žluči může nastat v důsledku nepravidelného tvaru močového měchýře, jeho ohýbání nebo protahování, obecné ztráty tónu. A může být provokován různými stresy, emocionálními otřesy, anatomickými anomáliemi, hormonálními a endokrinními změnami, těhotenstvím a porodem, přejídáním, nesprávným životním stylem, špatnými návyky. Jak vidíme, důvody pro rozvoj této nemoci jsou velmi rozmanité a je téměř nemožné je úplně odstranit z vašeho života.
Klasifikace nemocí
Chronická cholecystitida bez chronických onemocnění může mít různé typy vývoje a odpovídající kvalifikace. Obvykle se dělí mírou toku a fází vývoje.
Kvalifikace onemocnění přímo závisí na stavu poškození stěn močového měchýře a jeho velikosti.
Čím více je flóra žlučníku narušena, tím více následků a bolestivých pocitů dostává tělo.
Závažnost onemocnění je rozdělena na lehkou, střední a těžkou. Stádium onemocnění však může být buď akutní (akutní), nebo může mít formu remise.
Příznaky
Bezdomovcová cholecystitis má poměrně rozvinuté příznaky, které lze vyjádřit zcela odlišnými projevy. Bolestivé pocity, které se objevují po zánětlivém procesu, jsou spíše zvláštní a mohou reagovat na zcela nepředvídatelná místa. Symptomy cholecystitidy se mohou projevit jako bolesti na hrudi, krku, klíční kosti, lopatkách a dokonce i ramenou. Není však akutní a má často tupý a bolavý charakter. Bolestivé příznaky mohou být výraznější po užití mastných, slaných nebo kořeněných jídel. Důvody pro to spočívají v obtížné práci žlučníku, který nemůže plně zvládnout zátěž a plnit všechny své funkce.
Pokud pacient trpí akutní cholecystitidou bez kamenů, pak se může jakákoli metoda škodlivé potravy projevit jako hořká chuť po jídle, kovová pachuť nebo řasy, ostrá abdominální distenze, zvýšená uvolňováním plynů. Všechny tyto příznaky se vyskytují u pacienta v důsledku nerovnováhy vápníku, cholesterolu a tuku v těle. Nadměrné přejídání vede k průjmům, ale otupuje bolestivé pocity. Osoba si myslí, že nemoc se uklidnila a ještě více ji provokuje škodlivými potravinami a špatnými potravinami.
Celkový stav pacienta s tímto onemocněním se může projevit jako slabost, bolest v kloubech, bolesti hlavy, výrazné zvýšení tělesné teploty. Zřídka se objeví svědění a odlupování kůže, žloutenka. Krevní test na nemoc může vykazovat závažné změny v játrech.
Možné komplikace
Cholecystitis bez kamenů se obvykle vyskytuje bez komplikací a následků u 60-70% všech pacientů. Ve vzácných případech a zanedbávaných situacích jsou však možné další závažné komplikace na lidském těle.
Může se projevit ve formě vzhledu:
- hepatitidy
- chronická cholangitida,
- peritonitida,
- empyém žlučníku a jeho způsoby.
Diagnóza onemocnění
Lékař obdrží první diagnózu po pečlivém vyšetření pacienta a analýze jeho příznaků. Nejběžnější příčinou, která naznačuje tuto nemoc, je pacientova stížnost na bolest v hypochondriu a její potvrzení vlastní nevhodné stravy.
Za účelem potvrzení nebo vyvrácení cholecystitidy musí lékař provést odpovídající anamnézu, vyšetření, vyšetření dutiny ústní a jazyka, prohmatání břicha (s výčepními žebry) nebo jiné fyzikální vyšetření, která jsou založena na potvrzení dalších přesnějších symptomů (palpace žlučníku), lisování, poklepávání při inhalaci nebo sezení.
Nejčastěji je diagnóza potvrzena výsledky testů, snímání, ultrazvukového výzkumu. Diagnóza se provádí téměř okamžitě, pokud má pacient horečku, akutní bolest při palpaci hypochondria a leukocytózu.
Léčba
Léčba bezcenné cholecystitidy je poměrně konzervativní a monotónní. V nejnáročnějších a nejtěžších situacích je žlučník odstraněn. Ve všech ostatních případech se provádí komplexní léčba.
Za prvé, pacient je připočítán s poměrně přísnou dietou, která zcela odstraňuje všechny smažené, mastné, kořeněné, slané a velmi sladké potraviny. Současně by mělo být vše jídlo vařené, teplé, v malých porcích. Je žádoucí, aby měla tekutý, pyré nebo měkký vzhled. Při silné bolesti se pacient poprvé spoléhá na odpočinek na lůžku poprvé před nástupem remise. Jestliže zánět nezmizí a symptomy pokračují, léky proti bolesti jsou přisuzovány pacientovi, léky, které zmírňují křeče, a jsou také léčeny protizánětlivými léky.
Léčba lidových prostředků
Chronická stonoskopická cholecystitida je také léčena lidovými prostředky. Tento přístup dává svůj postupný výsledek, který je pevně stanoven na mnoho let. K vyléčení této choroby stačí dodržet přísnou dietu, která, pokud je to žádoucí, musí být opravena u svého lékaře. Častěji se však dieta vyrábí nezávisle a spočívá v přísném omezení určitého počtu přípravků, které způsobují nové bolestivé příznaky a křeče. Dieta nutně podporovaná antibiotiky a fyzioterapií.
Lidové léky se používají k léčbě jiných onemocnění gastrointestinálního traktu. Nejčastěji je založen na principech vegetariánství, nebo zcela přechází na ovocné šťávy, kompoty a čaj s mlékem. Taková dieta v krátké době staví pacienta na nohy a usnadňuje jeho stav. Méně často se onemocnění léčí bylinkami a odvarem, které se zastaví pouze tehdy, když se změní pacientova stolice.
Prognóza a prevence
Jestliže příčiny nemoci nejsou odstraněny včas, nemoc může přinést komplikace a způsobit vývoj nových nemocí. Pro realizaci preventivních opatření je třeba věnovat včasnou pozornost a čas. Nejdříve musíte zkontrolovat rozvrh a režim dne, přidělit si čas na plných 5 jídel denně v malých porcích. Nemusíte se přejídat a sledovat svou váhu, snažíte se ji udržet bez významných změn.
Ne nadměrné bude mírné cvičení, ranní cvičení, chůze. Pro zdravé mladé lidi je aktivnější sport perfektní - lyžování, plavání, cyklistika. Je žádoucí vyloučit nervové napětí, stres, depresi. To vše vede ke zhoršení a obnovení akutní cholecystitidy.
Chronická cholecystitis bez chronické bolesti není větou a není důvodem vést klidný a šetřící životní styl. Vše, co je od vás požadováno - je jíst správně, neporušovat bez jakéhokoli důvodu a také odstranit všechny škodlivé návyky. Nemoc může snadno vzít remisi studio a nebude vás obtěžovat už, stačí dát trochu úsilí do toho!