Jak léčit hepatitidu B

Hepatitida B se nazývá virový zánět jater, jehož původcem je virus hepatitidy B. Ve většině případů má nemoc příznivou prognózu. S adekvátní odpovědí imunitního systému těla pacienta patologie probíhá v akutní formě charakterizované živou symptomatologií. Po měsíci zmizí symptomy procesu, pak je tu kompletní léčba.

V 10% případů se onemocnění stává chronickým, zpočátku charakterizovaným vymazaným klinickým obrazem. Je to právě tento stav, který je pro osobu nejnebezpečnější, vyžaduje včasnou diagnózu a výběr komplexního léčebného režimu. Jak léčit hepatitidu B a co noví hepatologové mohou nabídnout pro úplné uzdravení těla pacienta, o němž pojednává článek.

Co dělat po infekci?

Příčinný původce hepatitidy B je obsažen v biologických tekutinách nosiče viru nebo nemocného. Největší množství má krev, sekrece slinných žláz a semenná tekutina. Pokud se náhle dostanete do kontaktu s infikovanou osobou, musíte okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení, abyste předešli infekci.

Je třeba mít na paměti, že virus je přenášen následujícími způsoby:

• Parenterální - během transfúze infikované krve nebo jejích jednotlivých složek během manipulace s nesterilními přístroji, při použití jedné injekční stříkačky drogově závislými.
• Vertikální - od matky k dítěti během posledního trimestru těhotenství, během průchodu dítěte porodním kanálem.
• Sexuální - v přítomnosti macerace a mikrotrhlin v oblasti genitálií, ale pod podmínkou vysoké agresivity viru.

Pokud si osoba náhle uvědomila, že má kontakt s nemocnou osobou, měli byste během prvních 12 hodin od okamžiku injekce nebo pohlavního styku kontaktovat zdravotnické zařízení. V podmínkách nemocnice bude zaveden specifický imunoglobulin, který posílí obrannou reakci organismu, a poté bude provedeno očkování proti hepatitidě B.

Měli byste určitě sledovat svůj vlastní stav a kontrolovat nástup příznaků hepatitidy během prvních 4 měsíců po podobné události. Obvykle je tato doba dostačující pro zánět jater. Pokud byla osoba ještě infikovaná. Bude mít slabost, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, hypertermii. Později se objeví žlutost kůže a skléry, kožní vyrážka, svědění, bolestivost a těžkost v pravém hypochondriu.

Obecná doporučení pro léčbu

Léčba hepatitidy B závisí na následujících faktorech:

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

• jak agresivní je virus v těle pacienta;
• kolik patogenů proniklo;
• stadium onemocnění;
• stupeň poškození jater a jiných orgánů;
• průběhu onemocnění.

Mírná a střední forma hepatitidy B se léčí doma. V prvním týdnu léčby lékaři doporučují pozorovat odpočinek na lůžku. Další omezení motorického režimu závisí na celkovém stavu pacienta. Pacientům v dětském věku se doporučuje pozorovat poloprázdný odpočinek i po vymizení příznaků intoxikace.

Jakákoliv fyzická aktivita během léčby zánětu jater je zakázána. Děti jsou osvobozeny od povinnosti navštěvovat hodiny tělesné výchovy po dobu půl roku a za jeden rok vykonávat profesionální sport. Mělo by se dávkovat a zvyšovat úroveň fyzické aktivity. Je důležité vzít v úvahu věk pacienta, jeho laboratorní výkon, rychlost zotavení těla.

Dieta

Léčba hepatitidy B je založena na korekci individuálního menu pacienta. Je důležité snížit zátěž na hepatobiliární systém a gastrointestinální trakt. Nicméně, výživa musí být kompletní, s vysokým obsahem kalorií a vitamínem, aby se udržel stav tělesné obrany na vysoké úrovni. Poměr proteinů, lipidů a sacharidů je charakterizován poměrem 1: 1: 4.

Proteinové potraviny by měly být prezentovány:

• nízkotučné maso - kuře, hovězí maso, telecí maso, králík;
• ryby - štika, treska, štika;
• fermentované mléčné výrobky středního tuku;
• omeleta dušená.

Lipidy mohou být přijímány ve složení různých druhů rostlinných olejů (kukuřice, olivy, slunečnice), stejně jako kvalitní máslo. Sacharidové produkty jsou reprezentovány obilovinami (rýže, pohanka, ovesné vločky, pšenice), včerejší chléb a drobky. Je důležité, aby pacientova strava měla dostatečné množství ovoce a zeleniny. Mohou být nejen syrové, ale také dušené, vařené, pečené v peci.

K úplnému vyléčení hepatitidy B je nutné omezit příjem pacientů na následující potraviny:

• sala;
• margarín a výrobky na něm založené;
• koření;
• uzené maso;
• Konzervy;
• alkohol a soda;
• zmrzlina a želé;
• tučné maso a ryby;
• česnek;
• ořechy atd.

Jak si vybrat drogy?

Pro vyléčení virového poškození jater je nutné určit, v jaké fázi onemocnění má pacient v tuto chvíli. Faktem je, že je nutné jednat o viru v době jeho reprodukce. V takových podmínkách bude možné nemoc zbavit navždy. Pro objasnění stádia onemocnění proveďte sérii laboratorních a instrumentálních studií.

Biochemické krevní testy, stanovení přítomnosti markerů hepatitidy B, analýza PCR pro stanovení přítomnosti DNA patogenu v těle pacienta a stanovení virové zátěže jsou povinné. Současně je vyšetřován stav jater pomocí ultrazvukové studie s dopplerovskou sonografií, stupeň fibrosových změn je stanoven pomocí elastometrie. V případě potřeby je předepsána diagnostika virových mutací a stanovení její rezistence na řadu léčiv.

Většina pacientů má zájem o to, kolik nákladů na komplexní vyšetření, které předepisuje ošetřující lékař, zvolí správný léčebný režim. Zpravidla se náklady pohybují v rozmezí 20-25 tisíc rublů, pokud jsou analýzy a přístrojová diagnostika prováděny v soukromých laboratořích.

Chronická léčba

V otázce, zda je nebo není léčena hepatitida B, byla přijata jednoznačná odpověď. Ano, hepatitida je léčitelná a docela úspěšně. Pokud porovnáme předpovědi pro pacienty s poškozením jater virem B-typu, jsou mnohem pohodlnější než pro pacienty, kteří se setkali s C-typem patogenu nebo s kombinovanou infekcí.

Lékaři identifikovali řadu kritérií pro hodnocení účinnosti terapie:

• normalizace hladin transamináz v krvi;
• nepřítomnost DNA virové buňky, která je potvrzena PCR v reálném čase;
• zmizení HBeAg;
• zastavit progresi zhoršení histologického obrazu jater.

Snížení počtu transamináz na normální hladiny je biochemickou odpovědí na léčbu. Snížení množství patogenní DNA a vymizení HBeAg naznačuje virologickou odpověď. Normalizace ukazatelů stavu jater na úrovni hepatocytů - histologická odezva. Kombinace všech odpovědí se nazývá plná odpověď na léčbu.

V této fázi se pro účely antivirové terapie nejčastěji používají dvě léčiva: Interferon a Lamivudin.

Interferon

Skupina interferonů je charakterizována nejen antivirovým účinkem. Tyto léky jsou schopny bojovat s nádorovými buňkami a posílit imunitní systém těla. Vědci zjistili, že alfa-interferon inhibuje reprodukci viru hepatitidy B, což přispívá k rozvoji remise onemocnění. Nicméně, lék není předepsán všem pacientům, protože existují určitá omezení kritérií výběru pro léčbu.

Dobrá virologická odpověď na použití interferonu je pozorována u lidí, kteří byli léčeni trvale nebo periodicky zvýšeným sérovým ALT a přítomností HBeAg. Pokud je hladina ALT v normálním počtu, bude odpověď na léčbu zaznamenána u méně než 10% pacientů.

Účinnost léčby u pediatrických pacientů je podobná jako u dospělých. Klinická data ukázala, že použití alfa-interferonu na pozadí chronické formy nemoci, ve které HBeAg chybí, je doprovázeno pozitivní odpovědí na léčbu, ale je plná recidiv onemocnění po dobu 5 let po skončení léčby. Rezistentní vyléčení je dosaženo pouze u čtvrtiny pacientů.

Interferon se nedoporučuje podávat pacientům s jaterní cirhózou, protože hladina sérového ALT v krevním séru prudce vzrostla na pozadí užívání těchto léků, což potvrzuje výskyt cytolytické krize. Výsledkem může být rozvoj selhání jater.

Nežádoucí účinky na interferonovou terapii: t

• slabost;
• snížená chuť k jídlu;
• bolest v kloubech a svalech;
• depresivní stav;
• snížení hladiny leukocytů v krvi;
• úzkost;
• vypadávání vlasů.

Lamivudin

Tento lék zastavuje proces reprodukce viru hepatitidy vložením účinné látky do rostoucích řetězců DNA. Doporučuje se pro podávání pacientům, kteří mají HBeAg-pozitivní hepatitidu. Rezistentní virologická a histologická odpověď je pozorována u poloviny pacientů. Děti, zpravidla Lamivudin není předepsán.

Lék se doporučuje pro pacienty, kteří nemají HBeAg. V tomto případě je účinnost léčby po dobu 5 měsíců 63%. Lamivudin je vynikající pro pacienty rezistentní na interferon alfa. Řada studií také ukázala, že lék může být použit na pozadí jaterní cirhózy. Z nežádoucích účinků užívání léku lze pozorovat mírné zvýšení hladiny transamináz v krvi, ale to zdaleka není kritické. Zbytek léku je poměrně dobře snášen.

Další drogy

Famciklovir - klinické studie prokázaly, že tento lék má antivirový účinek, ale je méně účinný než Lamivudin z hlediska aktivity. Kromě toho by měl být lék užíván třikrát denně, takže je nepravděpodobné, že bude lékem volby.

Adefovir dipivoxil - lék nelze použít ve vysokých dávkách, protože se stává toxickým pro renální systém. Schopen snížit množství virové DNA v těle pacienta. Thymosin - lék je dobře snášen, stimuluje aktivitu T-buněčné imunity. V některých případech v kombinaci s jinými léky.

V přítomnosti těžké intoxikace odborníci předepisují detoxikační terapii. Zahrnuje zavedení řady roztoků (chlorid sodný, reosorbilakt, hemodez, reopolyglukin, glukóza) do žíly. Současně se podávají hormonální látky. Začněte s vysokými dávkami, postupně je snižujte.

Vemlidy je nový lék doporučený pro léčbu hepatitidy B. Jedná se o přípravek evropské výroby, který je předepisován pacientům starším 12 let s hmotností nad 35 kg. V naší zemi zatím medicína není k dispozici.

Léčba maligní formy

Může být léčena maligní hepatitida? Maligní forma onemocnění, která je častější u dětí, vyžaduje okamžitou korekci stavu těla. Navíc drogy začínají vstupovat i v době hrozby jejího vývoje.

• glukokortikosteroidy v žíle;
• podání plazmy, albuminu, reopoliglukiny;
• diuretika pro účely vynucení diurézy (Mannitol, Lasix);
• heparin v případě vývoje DIC;
• enterosorbenty uvnitř pro urychlení eliminace toxických látek;
• antibakteriální léčiva.

Dispenzační registrace

V případě léčby v lůžkovém prostředí je pacient propuštěn ve věku 30-35 dnů od začátku léčby. V tomto okamžiku jsou obnoveny funkce těla, parametry transaminázy jsou mírně sníženy. Lékař pacienta podá poznámku. Popisuje, jak správně jíst, jaký je doporučený režim.

První vyšetření po propuštění pacienta se provádí po 30 dnech, poté - po 3, 4, 5 měsících. V případě, že dvakrát v řadě indikátory obecné klinické zkoušky a biochemie v rámci normálního rozmezí, byly odebrány z ordinace a HBsAg chybí.

Pacienti se zajímají o to, zda je hepatitida léčena lidovými prostředky. Na stránkách věnovaných léčbě virového poškození jater, můžete najít recenze, že někdo byl léčen / léčen s pomocí tradiční medicíny recepty. Mělo by se však připomenout, že nahrazení plné léčby tímto lékem nebude fungovat. Mohou být použity pouze jako doplněk k podpoře práce jaterních buněk a urychlení jejich regenerace.

Léčba hepatitidy B lidovými prostředky

Podle statistik WHO je 240 milionů lidí na celém světě infikováno hepatitidou B. Pouze 10% infikovaných se stává chronickým. Pokud z nějakého důvodu pacient nechce užívat léky, může lékař doporučit léčbu lidovými léky na chronickou neaktivní hepatitidu B. Jedná se především o bylinky a potraviny, které zlepšují tok žluči, regenerují tkáně a snižují zánět.

Poměrně často se hepatitida B neprojevuje, proto v 90% případů není nutná specifická léčba antivirotiky. Téměř vždy jsou však těmto pacientům předepsána podpůrná léčba jater, zejména pokud jsou během biopsie nebo ultrazvuku detekovány patologické změny ve struktuře orgánu. Za tímto účelem jsou předepsány hepatoprotektory a protizánětlivé léky. Také pro všechny nemoci jater jmenoval přísnou dietu.

Lidové léky

Když už mluvíme o účinnosti tradiční medicíny, mnozí z nějakého důvodu zapomínají, že mnoho léků obsahuje extrakty a rostlinné extrakty. Recepty tradiční medicíny zahrnují použití produktů a bylin v jejich přirozené formě.

Léčba hepatitidy je primárně zaměřena na obnovení obranyschopnosti těla. Pouze silná imunita je schopna odolávat chorobám. Také pro léčbu hepatitidy B jsou použity rostliny a produkty s protizánětlivými, regeneračními a choleretickými vlastnostmi. Nejúčinnější jsou následující recepty:

1. Ráno před snídaní, míchejte 4 g mumie (prodávané v lékárně), vaječný žloutek a půl šálku domácího nepraženého mléka. Je nutné přijmout prostředky do 30 minut před jídlem během jednoho měsíce.
2. Na prázdný žaludek ráno nebo před spaním vypijte směs 1 lžíce břízového uhlí a 150 ml teplého mléka. Průběh léčby je 3 týdny.
3. Surový oves (200 gramů) nalijte 800 ml studené čisté vody. Po 60 minutách dejte na oheň, přiveďte k varu a vařte další 2 hodiny. Vývar se napíná přes tenké plátno. Užívejte 100 ml třikrát denně před jídlem, uchovávejte v chladničce po dobu nejvýše 3 dny. Průběh léčby je 1 rok, každý měsíc je třeba si odpočinout na 2 týdny.
4. Suché pelyněk (tráva) se rozemele, smísí s 5 lžicemi medu, přidá se 3 cibule, nastrouhaný na jemném struhadle a nalije se 500 ml suchého bílého vína. Pak musíte trvat 3 týdny na tmavém místě. Jezte to až do konce, 2 lžíce před každým jídlem.
5. Oloupejte hlavu česneku, přeskočte tiskem, nalijte šťávu z jednoho středního citronu. Uchovávejte v chladničce, 1 měsíc před jídlem a 1 měsíc. Při použití gastritidy nebo vředů se tento recept nedoporučuje.
6. Pokaždé před jídlem je třeba vypít 100 ml čerstvě vymačkané bramborové šťávy, šťávy z mrkve nebo řepy. Trvání falcoterapie - 10 dnů.
7. Smíchejte ve stejném poměru čerstvý grapefruit a lněný olej. Vezměte týden ráno a večer na lačný žaludek, 2 lžíce.
8. Pokud trpíte bolestmi v játrech, vypijte 2 kuřecí žloutky a po 15 minutách 100 ml minerální vody nasycené minerálními látkami. Tato metoda zlepší tok žluči a bolest zmizí.
9. Stimulovat jaterní buňky, můžete jíst zelí 100 g asi měsíc.
10. Do skleněné nádoby vymačkejte šťávu z 5 citronů, přidejte 1 polévkovou lžíci karlovarské soli a zahřívejte na vodní lázni, dokud nebude horká, nalijte 100 ml glycerinu (pro vnitřní použití). Užívejte lék na polévkovou lžíci na lačný žaludek ráno a večer, před použitím jej dobře protřepejte. Uchovávejte v chladničce.
11. Stejné množství medu a černého rybízu (lze zachovat) se mírně zahřívá ve vodní lázni a důkladně promíchá. Jezte 1 lžičku před každým jídlem. Pokračujte v léčbě po dobu nejméně 1 roku.

Byliny

Bylinná medicína je zvláště účinná při hepatitidě B, ale některé bylinky byste měli používat opatrně. Následující recepty se osvědčily dobře:

1. V suché půllitrové sklenice mix 4 lžíce květů nesmrtelníků a 8 lžíce jarní trávy (sušené), mix. Pít jako čaj, vařit 1 čajovou lžičku směsi. Léčba trvá až do konce nápravy.
2. Směs se připraví: 2 ks kukuřičných stigmat, jarní, měsíček, fenykl a šípky. Také přidejte 3 díly Hypericum, 4 díly sušených vajec a stejné množství březových listů. Důkladně promíchejte. K přípravě léku, 3 lžíce směsi zalijeme 500 ml vroucí vody a necháme stát pod víkem po dobu 6 hodin. Pravidla pro následující: první týden musíte vypít 100 ml infuze ráno a večer, druhá - 200 ml třikrát denně, třetí - 100 ml před spaním. Lék je uchováván v chladničce maximálně 3 dny.
3. Ráno, sotva vzhůru, nalijeme 1 polévkovou lžíci kukuřičných stigmat se sklenicí vařené vody, kmen po 20 minutách. Pijte během dne na 1 lžíci. K léčbě, zatímco stav a analýzy se nezlepšují.
4. Vezměte dva střední kořen křen (čerstvý), umyjte, a pak rošt nebo kotlety v mixéru. Nalijte 1 šálek mléka a přiveďte k varu. Napětí přes tenká. Pijte 100 ml 3x denně po dobu jednoho týdne nebo dvou.
5. Chcete-li zmírnit nepohodlí v játrech, můžete udělat odvar z semen anýzu a máty: půl lžičky na 1 šálek vroucí vody.
6. Suché kořeny pampelišky se rozmělňují na prášek. Jíst 1 čajovou lžičku před každým jídlem po dobu 30 minut, konzumní mléko. Nástroj můžete osladit medem. Průběh léčby je 2 týdny.

Rady Nejlepší je zvolit recept individuálně po konzultaci se svým lékařem. Je důležité pochopit, že bylinky nejsou tak neškodné, jak se zdá na první pohled. Podobně jako drogy mohou způsobit nežádoucí účinky a alergie.

Dieta

Chcete-li zvýšit účinnost léčby hepatitidy doma pomocí lidových prostředků, je důležité jíst správně. Uvolnění následujících potravin a nápojů přispěje ke snížení zátěže nemocných jater:

• okurky, uzeniny, konzervy;
• pikantní, mastné a smažené potraviny;
• alkohol, kvas, soda, káva;
• ořechy a luštěniny;
• tučné maso a ryby;
• čerstvý chléb, pečivo, koláče, čokoláda;
• houby;
• vejce (kromě syrového).

To je užitečné pro hepatitidu B jíst chudé druhy masa a ryb, sliznice a polévky, pít mléko, čaj a nápoje z kyselého mléka. Ovoce by mělo být sladké a zelenina by měla být dušená před jídlem. Doporučuje se také vařit častěji knedlíky z tvarohu, mléčné kaše, líné knedlíky, med.

Dlouho, před objevením antivirových léků, naši předkové léčili jakékoli nemoci lidovými prostředky. Pro mnohé se tyto recepty staly spasením. V případě těžké nemoci by se však na ně neměl spoléhat. Tradiční medicína je stále bezpečnější a efektivnější. Nenechte se nemocit!

Jak léčit hepatitidu B doma

V moderním reálném životě lidé trpí různými chorobami, z nichž jednou je virová choroba jater - hepatitida B. Je snadné se s touto nemocí dostat, ale je těžké ji vyléčit, zejména proto, že moderní možnosti lékařské léčby ji zcela neodstraňují, ale jednoduše potlačují reprodukci a vývoj virů. Je to možné, a jak léčit hepatitidu doma a bude diskutován v tomto článku.

Jak určit nemoc

Abychom porozuměli a určili přítomnost této nemoci, je nutné porozumět metodám jejího šíření. Můžete dostat nemoc:

1. Prostřednictvím krve s použitím běžných hygienických předmětů, jako jsou holicí strojky a kartáčky na zuby. Prostřednictvím nesterilních lékařských jehel a nástrojů.
2. Sexuálně. Pokud je jeden z partnerů infikován, pak je pravděpodobnost přenosu viru do druhého vysoká.
3. Intrauterinní. Během těhotenství žena předá nemoc na svůj plod.
4. Během mateřského mléka během kojení.

A příznaky hepatitidy, jako je jaterní onemocnění, mohou být rozpoznány všeobecným stavem těla a vlastním zdravím. K podezření na onemocnění by mělo dojít, pokud:

1. Tam je neustálá slabost, obecné zhroucení.
2. S každou prací přichází rychlá únava.
3. Nevolnost a zvracení periodicky nebo neustále klesá.
4. Pod žebrem je nepříjemný bolestivý nebo tažný pocit.
5. Kůže a bílé oči vypadají žlutě.
6. Ztmavuje moč a kalorií se naopak stává světlejší, až bílé.
7. Časté vyrážky, zarudnutí a svrab kůže.
8. Často existují různé bolestivé pocity v kolenních a loketních kloubech těla.

V těchto případech je vhodné poradit se s lékařem, aby se potvrdila diagnóza nemoci, po které můžete skutečně začít léčit hepatitidu s lidovými prostředky doma.

Lékařskými metodami pro diagnostiku hepatitidy B je analýza PCR (polymerázová řetězová reakce), která se provádí za účelem identifikace specifického virového patogenu. V tomto případě virus hepatitidy B.

Jaké jsou šance na úplné uzdravení

Po vzniku nemoci je možné začít léky i léčbu hepatitidy B lidovými prostředky. Pokud jsou splněny všechny požadavky lékařů a dietních doporučení, stejně jako včasné léky, šance na uzdravení v 9 z 10 případů jsou velmi vysoké. V jednom případě z deseti, bohužel, nemoc vstupuje do chronického stadia, načež může být také obsažena reprodukce patogenního viru a zlepšit celkovou pohodu pacienta.

Hepatitida může být vyléčena navždy a doma, o čemž svědčí mnohé posudky od pacientů i jejich příbuzných.

Léčba hepatitidy B doma

Pokud není aktivní, akutní forma nemoci, pak se domácí léčba hepatitidy B provádí pomocí specifických antivirotik, jako jsou Interferon, Pegintroferon a Riboverin, nebo se supresory klíčových intracelulárních virových násobení kroků užívaných s léky Sofosbuvir v kombinaci s "léky". Riboverine "nebo" Harvoni ". Také se používají nukleotidové přípravky Tenofovir, Zeffix, Sebivo, Baraclude nebo jejich analogy. Bohužel, všechny tyto nástroje mají velký komplex vedlejších účinků a jejich použití musí být koordinováno se svým lékařem.

Léčba lidovými léky je reprezentována různými infúzemi, bylinkami a dietou, stejně jako jednoduchými a účinnými tipy pro boj s jednou z nejčastějších infekcí viru jaterních orgánů.

Infuze, bylinky a diety budou diskutovány níže, ale zde bych rád uvedl tipy, které by měly být dodrženy, pokud se potřebujete zbavit nemoci a nepředat ji dalším lidem:

1. Funkce jater v těle je čištění krve různých škodlivých látek. Abyste jí pomohli pracovat, musíte pít dostatek čisté vody.
2. Alkohol je zakázán. Nemocný orgán není schopen zpracovat alkohol.
3. Sledujte dietu. Pro snížení zátěže těla byly vyvinuty speciální diety, které obsahují minimálně látky škodlivé pro játra.
4. Omezte těžké cvičení, zvyšte čas spánku a odpočinku.
5. Provádět jakákoliv opatření, jak se zbavit viru hepatitidy, pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.
6. Respektujte osobní hygienu a oddělené používání produktů péče.
7. Nebo zadejte omezení pohlavního styku nebo použijte antikoncepci u partnera, aby se zabránilo dalšímu šíření viru.
8. Udělejte si uklidňující, teplou koupel.
9. Často dýchá čerstvý vzduch, čímž zvyšuje hladinu kyslíku v krvi.
10. Při léčbě chronické hepatitidy by mělo být dodržováno stejné doporučení.

Byliny a infuze

Je třeba mít na paměti, že léčba jater doma s lidovými prostředky pro virus hepatitidy B, musí být koordinován s lékařem a ujistěte se, že nejste alergičtí na použité bylinky.

• Odvar z kořene kalamánek. Polévková lžíce se přidá do 200 ml vroucí vody a naplní se do půl hodiny. Pijte čtyřikrát denně, 50 ml, před jídlem.
• Sběr jater. Obsahuje mnoho rostlin nezbytných pro udržení vitální aktivity orgánu jater. Na 500 ml vařící vody 2 lžíce této sbírky. Trvat 3 hodiny. Užívá se 4 krát denně, 50 ml před jídlem.
• Směs medu a pylu ve stejném poměru. Užívá se jednou denně v lžíci.
• Ředkvičková šťáva pro každou půllitr se smíchá s 200 g medu. Před každým jídlem vezměte 50 ml.
• K čištění jater toxinů se používá lnu, šípky, heřmánku, máty peprné.
• Oves nebo ostropestřec mariánský se používají k ochraně a zvýšení odolnosti vůči onemocnění.
• Horký med smíchaný s jablečným džusem. Pijte večer, před spaním.
• Lžička bylinek máta, řebříček a koprová semena se mísí a zakryje vodou. Přiveďte směs do varu. Ochlaďte, odložte a nechte působit 8 hodin. Výsledná infuze pít po celý den.
• Mumie. Take ve směsi s mlékem a pár lžiček medu ráno, hodinu před jídlem.
• Citronová šťáva s limonádou. Zředěná kyselina citrónová nebo lisovaná citronová šťáva se smíchá s lžičkou sody. Čekání na konec reakce. Výsledek se konzumuje každé tři dny, ráno, před jídlem.

Dieta

Při léčbě jater, lidových léků a léků proti infekci virem hepatitidy B, je nutné dodržovat dietu a určité diety, které nezatěžují tělo pacienta nadměrnou prací.

Všechny potraviny připravené smažením, kouřením nebo mořením musí být odstraněny ze stravy. Je nutné dodržovat rozumné použití koření a soli. Odmítnout:

1. Vařené nebo uzené klobásy.
2. Vejce, bez ohledu na to: vařené nebo smažené.
3. Mastné jídlo.
4. Sladkosti, sladkosti, koláče a jiné cukrovinky.
5. Všechny moučné výrobky, od chleba až po výrobky z listového těsta.
6. Vše, co obsahuje alkohol.

Pro zlepšení celkového zdraví, imunity a obnovení normální funkce jater se doporučuje:

1. Tam jsou čerstvé ovoce.
2. Štíhlé maso a vývar.
3. Vařené zeleninové pokrmy.
4. Mléčné výrobky a obiloviny v mléce.
5. Šťávy, ovocné nápoje a ovocné kompoty.
6. Suchary.
7. Zelení
8. Použití při vaření a pití medu.
9. Sladké džemy a zavařeniny.

Dieta - malé porce, 5-6 krát denně.

Způsob života

Abychom se zbavili hlavních příčin vzniku a pokračování vývoje infekce virem hepatitidy B v játrech, je nutné změnit způsob života, restrukturalizovat zdravějším způsobem. Změnit některé z vašich návyků, jako je kouření, pití, jíst nezdravé potraviny, zůstat doma. Obecné zdraví se okamžitě změní a objeví se nové pobídky.

Hepatitida B (B), léčba, moderní metody terapie

Mezi všemi infekčními a zánětlivými lézemi jater je virová hepatitida považována za nejčastější a zvláštní pozornost je věnována léčbě hepatitidy B mezi nimi. Včasná detekce a prevence infekčního procesu vede k vynikajícím výsledkům: více než 95% pacientů s akutní formou onemocnění se považuje za léčených po úplném průběhu léčby.

Léčba chronické hepatitidy B je považována za obtížnější a časově náročnější: pacienti jsou po mnoho let nuceni užívat antivirotika, aby dosáhli stabilní remise. Nicméně reverzibilní zánětlivé procesy v játrech a dokonce i komplikace hepatitidy B jsou léčitelné. O obecných principech terapie, současných přístupech a moderních lécích - v našem přehledu.

Obecné informace o onemocnění

Virová hepatitida B je infekční onemocnění s primární lézí hepatocytů a snížením funkční aktivity jater. Jeho původcem je virus HBV (HBV) z rodiny gepadnovirů.

Patogen se přenáší pouze z osoby na osobu a zdrojem infekce může být jak osoba s hepatitidou B, která je léčena, tak nosič viru s inaparantní (asymptomatickou) formou onemocnění. HBV se nachází v krvi, spermatu, vaginálních sekretech a dalších biologických tekutinách těla. Nákaza infekce je velmi vysoká: infekce může nastat i po jediném kontaktu s malým množstvím virových částic.

Mezi hlavní způsoby přenosu patří:

• sexuální;
• parenterální, včetně injekcí;
• domácnost;
• transplacentární.

Věnujte pozornost! Prevalence hepatitidy B u dospělých a dětí zůstává velmi vysoká: v některých oblastech (střední Afrika, jihovýchodní Asie, Latinská Amerika) je virus infikován až 10% celkové populace.

Rozvoj účinných terapií a včasná léčba hepatitidy B je jednou z prioritních otázek zdravotní péče. Včasná diagnóza a nástup komplexních detoxikačních, antivirových a hepatoprotektivních účinků na organismus může významně snížit počet možných komplikací a dosáhnout úplné obnovy.

Terapeutická opatření proti HBV

Jak tedy léčit hepatitidu B? Je zajímavé, že přístupy k léčbě akutního a chronického zánětu jater se mohou lišit. To je způsobeno patogenetickými rysy a povahou porážky hepatocytů u těchto onemocnění.

Před léčbou musí pacient podstoupit komplexní vyšetření, včetně:

• sběr stížností a anamnézy;
• Klinické vyšetření ošetřujícího lékaře, včetně palpací břicha a jater, měření tepové frekvence, NPV a krevního tlaku;
• laboratorní vyšetření (klinická analýza krve a moči, biochemie, enzymová imunoanalýza, PCR s virovou zátěží);
• instrumentální vyšetření (břišní ultrazvuk, hodnocení fibroplastických změn jater pomocí fibrotestu, elastometrie);
• analýza mutací HBV a rezistence na léčiva.

Věnujte pozornost! Mutantní kmeny viru jsou méně přístupné interferonové terapii než „divoké“. Stojí za to věnovat pozornost při plánování léčebného plánu.

V současné době neexistuje žádný léčebný režim pro HBV. Proto by měl výběr a korekce dávky léků proti hepatitidě B provádět pouze zkušený hepatolog (specialista na infekční onemocnění).

Terapie akutní formy onemocnění

Léčba hepatitidy B v akutní formě se zpravidla provádí v odděleních infekčních nemocnic. Závažné funkční abnormality v játrech - indikace k hospitalizaci na JIP. Kritéria pro posouzení závažnosti onemocnění je závažnost běžných známek intoxikace (bolest hlavy, slabost, únava, nevolnost, zvracení, horečka) a úroveň celkového bilirubinu.

Virová hepatitida je:

• plíce - mírně se projevují známky intoxikace, je možná hepatomegalie, hladina bilirubinu je nižší než 85 µmol / l.
• střední závažnost - mírná intoxikace, zvracení 1-2krát denně, hepatomegalie. Pozorované poruchy kardiovaskulárního systému - bradykardie, tlumené zvuky srdce, snížení krevního tlaku. Hladina bilirubinu - 86-170 µmol / l.
• těžké - známky intoxikace, opakované zvracení během dne. Játra mohou mít normální velikost. Je stanovena tachykardie, hypotenze, hemoragický syndrom. Hladina bilirubinu je nad 170 µmol / L.

Současně aktivita cytolytického syndromu se zvýšením hladiny ALT a AST v krvi nekoreluje se závažností hepatitidy.

Hepatitida v akutní formě je téměř vždy léčena v nemocnici. Doporučená přilnavost k lůžku po dobu 1-2 týdnů. Poté, jak se příznaky intoxikace ustupují a laboratorní testy jsou normalizovány, může být výpis vydán pod ambulantním dohledem okresního lékaře.

Pacienti s akutními a chronickými formami onemocnění nepotřebují specifickou léčbu. Imunita zdravého člověka je schopna se s virem vypořádat sama. Pacientům je ukázána pouze základní terapie, včetně korekce životního stylu a výživy, stejně jako ochrana jater před negativními vlivy vnějších faktorů.

Tipy pro výživu

Jak léčit hepatitidu dietou? Hlavním cílem terapeutické výživy je:

• maximální šetrení zažívacího traktu;
• zlepšení funkce jater;
• nasycení těla glykogenem;
• snížení rizika komplikací (infiltrace tuků, cirhóza);
• korekce metabolických poruch;
• stimulace regeneračních (regeneračních) procesů.

Léčba virové hepatitidy B začíná jmenováním přísné specializované stravy (léčebná tabulka číslo 5a). Po zániku příznaků intoxikace a stabilizaci pacientova stavu můžete přejít na dietu č. 5. Doporučuje se pozorovat 4-6 měsíců - až do úplného obnovení zhoršené funkční aktivity jater.

Mezi obecná doporučení týkající se stravy pro pacienty s fragmentací HBV je obzvláště důležitá: potrava by měla být konzumována 5-6krát denně v malých porcích. Takový nutriční plán zabraňuje stagnaci žluči v játrech a zhoršuje zánět.

Uprostřed ikterického období by mělo být množství tuku ve stravě ostře omezeno. Zákaz vepřového sádla, tukových mas, uzeného masa a uzenin, slaniny, mastného mléka, smetany a jiných mléčných výrobků. Z živočišných tuků je přijatelné malé množství másla. Je také dovoleno zahrnout do dietních rostlinných olejů - olivových, lněných semen, kukuřice (ne více než 1-2 lžíce denně).

Kromě toho je přísně zakázáno používat:

• alkohol;
• čokoláda a kakao, vdolky, čerstvé pečivo a cukrovinky;
• šťovík a špenát;
• Bohaté maso, ryby, houby;
• konzervovaná nakládaná zelenina
• omáčky;
• pikantní pokrmy, korejské saláty;
• koření a koření s jasnou chutí;
• zmrzlina, studená jídla a nápoje.

Pacientské menu by mělo obsahovat dostatečné množství sacharidů, včetně snadno stravitelných (cukr, med, džem). To stimuluje ukládání glykogenu v játrech a zajišťuje zvýšení odolnosti orgánů vůči toxikoinfektivním látkám.

Důležitá je také saturace denních potravin vitamíny a mikroelementy. Měli byste jíst potraviny bohaté na retinol (provitamin A), vitamíny skupiny B, niacin, kyselinu askorbovou. Toto minimum živin přispívá k regeneraci a obnově zhoršené funkce jater.

Tekutina v průběhu léčby není omezena. Během období ikteriky se pacientům doporučuje pít až 3 litry čisté vody. To se provádí tak, že se snižuje intoxikace těla a játra se rychle vyléčí ze zánětlivých lézí.

Nabídka dietní stravy 5a

• Snídaně - tekutá rýžová kaše na vodě v polovině s mlékem, strouhaným tvarohem souffle, čaj.
• Snack - jablko pečené v troubě s rozinkami a cukrem.
• Oběd - polévka se zeleninovým vývarem s perličkovým ječmenem, dušenými telecími kotlety, mrkví pyré, želé.
• Čas na čaj - dogrose bujón.
• Večeře-libové ryby (treska, pollock), pečené v troubě, bramborová kaše, krupice kastrol s omáčkou ze sladkého mléka.
• Snack - kefír s nízkým obsahem tuku.

Navzdory určitým omezením, lékařská výživa pro pacienty s hepatitidou B umožňuje vytvořit pestrou nabídku. Je důležité dodržet dostatečný kalorický příjem, aby bylo zajištěno, že tělo potřebuje energii. Jídlo by nemělo být velmi studené nebo velmi horké. Snažte se nespěchat při jídle, každý kus opatrně žvýkat.

Korekce životního stylu

Pro léčbu hepatitidy B je důležité trvale měnit váš životní styl, vzdát se špatných návyků a dodržovat zásady zdravého životního stylu. Pacienti doporučili:

• přestat pít a kouřit;
• včasné léčení chronických onemocnění;
• posilovat imunitní systém zdravým životním stylem, pravidelný příjem multivitaminových komplexů;
• po stabilizaci státu - postupně zvyšovat dostupnou pohybovou aktivitu prostřednictvím turistiky, plavání, týmových sportů;
• vzpomeňte si na potenciální poškození HBV ostatním;
• provádět nespecifickou prevenci opakované infekce virovou hepatitidou a jinými parenterálními infekcemi.

Léčba drogami

Kdy se mají léky používat k léčbě akutní HBV? Jak se léčí těžké formy onemocnění?

Hyperbilirubinémie nad 170 µmol / l a výrazné známky intoxikace vyžadují infuzní terapii s korekcí diurézy. V případech, kdy se infekční onemocnění jater vyvíjí s zhoršeným premorbidním pozadím a sníženou imunitou nebo je doprovázeno vysokou aktivitou patogenu, je ukázáno použití interferonů.

Léčivo IFN-0S2 se používá v časných stadiích léčby onemocnění (až 6-7 dnů po ikterickém syndromu). Standardní průběh léčby je 10 dní, 2 miliony IU intramuskulárně. Delší bodnutí léku nedává smysl, protože během této doby již byly vytvořeny nezbytné protilátky. Mezi farmakologické účinky léčiv na bázi interferonu:

• zlepšení prognózy akutní virové hepatitidy;
• snížení závažnosti intoxikace;
• snížení doby trvání ikterického období (u imunokompromitovaných pacientů může trvat dlouho - až několik týdnů);
• podpora rychlého odstranění HBsAg z těla;
• prevence rozvoje superinfekce a komplikací.

Období rehabilitace

Období rehabilitace - zotavení z akutního poškození jaterních jater - se u jednotlivých pacientů liší. Někdo může být vyléčen během několika týdnů, někdo může potřebovat 4-6 měsíců ke zlepšení jejich pohody.

Obecně platí, že prognóza akutní hepatitidy B je příznivá: onemocnění je plně vyléčeno u 90% pacientů. V 5-10% případů se při udržování HBsAg v těle vyvíjí chronická forma onemocnění, doprovázená vysokým rizikem komplikací (cirhóza, hepatocelulární karcinom, zhoršená pohyblivost žlučníku, Oddiho sfinkter). Je zajímavé, že přechod na chronickou formu onemocnění je charakterističtější pro hepatitidu lehké závažnosti (anikterní, s latentním průběhem).

Terapie chronické formy onemocnění

Léčba chronické hepatitidy je mnohem obtížnější. Navzdory skutečnosti, že akutní forma onemocnění je komplikována chronizací procesu ve více než 10% případů, CHB je velmi běžná patologie: je diagnostikována u 5% světové populace.

V závislosti na charakteristice průběhu chronické hepatitidy se dělí na:

• perzistentní (benigní s nízkou aktivitou);
• aktivní (klinickými projevy podobnými akutnímu zánětu jaterní tkáně);
• cholestatický (doprovázený porušením odlivu žluči a přidáním obstrukční žloutenky).

Obecné zásady

Mezi moderní principy léčby zaměřené na léčbu chronické hepatitidy B patří:

• etiologie, působící na hlavní příčinu infekce - virus hepatitidy;
• patogenetický, zaměřený na základní mechanismy rozvoje poškození hepatocytů;
• homeostatikum, založené na korekci metabolických poruch, které byly výsledkem poškození jater játry;
• symptomatické, spojené s eliminací klinických projevů nemoci a zmírnění pohody pacienta.

V závislosti na závažnosti onemocnění může být terapie prováděna jako ambulantní nebo netrpělivá. Lékař rozhodne, zda pacient potřebuje hospitalizaci nebo ne, individuálně, v závislosti na klinických projevech hepatitidy a závažnosti exacerbace.

V přísném lůžku s CHB, zpravidla není potřeba. Výjimkou jsou těžké formy exacerbace doprovázené těžkou cholestázou, významnou odchylkou od normy bilirubinu a jaterních transamináz.

Oprava stravy a životního stylu

Výživa pacientů s chronickou hepatitidou je méně závažná než u AHB, ale neméně důležitá. Alkohol je zcela vyloučen ze stravy. Také v době exacerbace by měla být omezena na extrakční a tučné potraviny - sádlo, smažená jídla, uzená masa, bohaté vývary. Ve fázi remise ze spotřeby tuků (zejména zeleniny - olivy, slunečnice, lněného oleje) není nutné odpad odmítat.

Příjem sacharidů musí odpovídat fyziologickým standardům - 400-500 g za den, proteinům (celková zelenina a zvíře) - 80-100 g. Současné progresivní selhání jater je indikací drastického omezení množství bílkovin ve stravě na 40 g denně. S rozvojem portální hypertenze je stolní sůl navíc omezena (až 2-3 gramy denně).

Při sestavování individuální diety je důležité vzít v úvahu zvýšenou potřebu pacientů s hepatitidou pro vitamíny a minerály. Zvláště důležité vitaminy rozpustné v tucích A, D, E, K, jakož i ve vodě rozpustné C, B12 a B6. Do menu je nutné přidat produkty bohaté na tyto biologicky aktivní látky nebo doporučit pacientovi, aby přijímal multivitaminové komplexy.

Ukázkové menu pro dietu 5

• Snídaně - salát, ochucený slunečnicovým olejem, kus sušeného bílého chleba, ovesné vločky, čaj.
• Snack - pohanková kaše ve venkovském stylu (dušená s mrkví a cibulí), šťáva z čerstvé zeleniny.
• Oběd - rýžová polévka se zeleninovým vývarem, vařené ryby, bramborová kaše, kompot.
• Čas na čaj - sušenky nebo sušenky, bobulové želé.
• Večeře - rýžový kastrol, šípkový vývar.
• Snack - jogurt nebo nízkotučný ryazhenka.

Menu pacientů bez exacerbace onemocnění může být ještě různorodější. Hlavním principem stravy pro pacienty s chronickou hepatitidou je odmítnutí mastných smažených potravin a alkoholu.

Životní styl pacientů s chronickou hepatitidou by měl pomoci snížit zátěž jater. Aktivní fyzické cvičení je omezené, ale doporučuje se pomalé procházky.

Účinná protivirová terapie

Jedinými prostředky etiotropních účinků jsou dnes léky pro léčbu hepatitidy B na bázi interferonu. Tato látka je komplexem aminokyselin produkovaných leukocyty a makrofágy a účastnících se imunitní obrany těla.

Interferonové preparáty pro dospělé se podávají intramuskulárně dětem - rektálně. Délka přijetí je stanovena lékařem individuálně (obvykle několik měsíců), multiplicita je až 3x týdně. Užívání léků této farmakologické skupiny je spojeno s rozvojem různých vedlejších účinků, včetně horečnatých stavů. Pro udržení normální tělesné teploty se doporučuje kombinovat podávání interferonů s použitím antipyretik.

Díky aktivnímu vývoji před několika lety byly pegylované interferony syntetizovány a aktivně zavedeny do praktického lékařství, ve kterém je molekula účinné látky spojena s polyethylenglykolem. To umožňuje prodloužit dobu působení interferonu v těle, snížit frekvenci podávání léčiva a prodloužit remisi chronické hepatitidy B.

Věnujte pozornost! V průběhu probíhajících klinických studií byla prokázána účinnost použití interferonů v kombinaci s antivirotikem Lamivutdin.

Kolik je léčba hepatitidy moderními drogami? Vše závisí na vlastnostech onemocnění a závažnosti zánětu jater u konkrétního pacienta. Cena ročního průběhu terapie začíná od 2400 USD a dosahuje 20 000 USD. Při přípravě léčebného plánu lékař bere v úvahu finanční možnosti pacienta a snaží se vybrat nejúčinnější schéma.

Symptomatická léčba

Někteří pacienti mohou namítat: "Jsem léčen na hepatitidu, ne na interferony, ale na jiné léky." Standardní léčebný režim zahrnuje řadu symptomatických činidel, které lékař volí individuálně.

Pacient může být předepsán:

• infuzi detoxikačních roztoků;
• choleretické léky;
• hepatoprotektory;
• vitamíny a multivitaminové komplexy.

S progresí zánětu jater se používá rozvoj fibrózních, sklerotických procesů a tvorby cirhózy, glukokortikosteroidů a diuretik. Výskyt příznaků malignity hepatocelulární tkáně vyžaduje radu onkologa a případně kombinovanou chirurgickou léčbu.

Předikce pacienta

Prognóza u pacientů s chronickou hepatitidou B je dána její formou a klinickými a morfologickými znaky. Neméně důležité jsou také věk pacienta, stav jeho imunitního systému, přítomnost průvodních onemocnění.

Trvalá hepatitida je vždy příznivější než aktivní, protože tato je doprovázena závažnými nevratnými změnami v jaterní tkáni. S rozvojem komplikací je pacientova prognóza ve skutečnosti určena cirhózou nebo rakovinou jater, nikoli samotnou hepatitidou.

V případech, kdy je chronická hepatitida B diagnostikována ve fázi minimálního funkčního a organického poškození jater, je prognóza poměrně příznivá.

S eliminací etiologického faktoru onemocnění pacient rychle dosáhne trvalé klinické remise a trpí trvanlivostí ani kvalitou života.

Virová hepatitida je závažné onemocnění s negativními zdravotními následky. Čím dříve se pacient obrátí k lékaři a zahájí léčbu předepsanou mu, tím vyšší je šance na úplné vyléčení infekce a prevenci vzniku komplikací. U pacientů s vysokou adherencí k léčbě dochází k rychlejšímu zotavení a návratu do aktivního života.

Může být chronický virus hepatitidy B vyléčen úplně?

Může lék proti hepatitidě B? Jedná se o nevyléčitelnou chorobu, která nemá žádné výrazné znaky. Člověk po mnoho let je nositelem viru a neví o něm.

To je nalezené během lékařských vyšetření. Při dlouhém průběhu onemocnění lze pozorovat:

• bolest svalů a kloubů;
• obecná slabost;
• apatie;
• poruchy spánku.

Často si pacienti všimnou přítomnosti tupé bolesti na pravé straně.

Co ovlivňuje léčbu?

Detekce hepatitidy B zahrnuje identifikaci markeru HBsAg. Analýza se provádí v přípravě na operaci, těhotenství, rutinní vyšetření. Přítomnost výše uvedeného antigenu indikuje přítomnost viru v těle. Zůstane tam po celý život člověka. Může být chronická hepatitida B vyléčena?

Chronická povaha patologie neznamená, že léčba nevede k žádným výsledkům a výskyt nebezpečných změn v jaterních tkáních je nevyhnutelný. Chronická hepatitida B je kontrolovaný stav, se kterým můžete žít dlouhý, plný život. Terapeutické režimy navíc ne vždy zahrnují antivirotika. Při počáteční detekci onemocnění je nutné znát virovou zátěž a vyhodnotit stav orgánu. Virologické indikátory pomáhají určit aktivitu patogenu, jeho citlivost na léčivo a genotyp.

Kromě toho je nezbytné provést analýzu přítomnosti protilátek proti hepatitidě D, která často proniká virem B. Je charakterizována zvýšenou aktivitou a je schopna rychle způsobit cirhózu. Toto onemocnění je léčeno interferony. Pro posouzení stavu jater lze použít různé diagnostické postupy:

• biochemický krevní test;
• elastometrie;
• Ultrazvuk.

Taktika léčby bude záviset na výsledcích vyšetření. S nízkou aktivitou viru a normálním stavem jater není antivirová léčba používána.

Přípravky této skupiny jsou předepisovány s vysokou agresivitou patogenu a přítomností patologických změn v jaterních tkáních. Tyto léky mohou zabránit poškození zbývajících zdravých buněk a vrátit tělo do normálu. V každém případě by měl pacient vědět, že chronická hepatitida B vyžaduje celoživotní monitorování.

Hlavními ukazateli jsou:

• stav jater, měřeno elastometrií;
• virové aktivity.

Mělo by být sledováno kvalifikovaným lékařem, který si všimne aktivace infekčního agens a předepíše odpovídající léčbu. Jediný terapeutický režim pro eliminaci hepatitidy B nebyl vyvinut. Proto je nutné pravidelně zkoumat a navštěvovat odborníka, který umí léčit toto onemocnění.

Jak se léčí hepatitida B?

Úplné vyléčení tohoto onemocnění je nemožné, protože virová DNA poškozuje genom zdravých buněk. V neaktivním stavu však není patogen považován za nebezpečný. Terapie je předepsána pouze v případě zvýšené aktivity viru a destrukce jaterních buněk. Cílem léčby hepatitidy je zabránit rozvoji cirhózy a zvýšit životnost.

Je-li nemoc stále vyvíjena, je nutné zabránit jejímu přechodu na end-stage nebo rakovinu jater. Za tímto účelem léky, které zabraňují reprodukci viru. Současně se přijímají opatření k odstranění zánětlivého procesu a prevence cirhózy.

Jednotné terapeutické schéma neexistuje. Rozhodnutí se provádí na základě výsledků analýz s přihlédnutím k jednotlivým charakteristikám organismu.

V současné době lékaři používají jednu ze dvou léčebných strategií. V prvním případě jsou interferony alfa přiřazeny ve druhém nukleosidu.

Výhodou interferonové terapie je omezené trvání průběhu a neschopnost viru vyvinout rezistenci na léčivo. Účinek léčby přetrvává několik let. S těmito léky můžete plně obnovit z hepatitidy B s tvorbou imunity. Tento způsob léčby má své nevýhody - výrazné vedlejší účinky a potřebu subkutánního podávání. To zvyšuje riziko alergických reakcí.

Interferony nelze použít:

• s dekompenzovanou cirhózou způsobenou virovou hepatitidou;
• v autoimunitních patologiích;
• pacienti s komplexními formami duševních poruch;
• těhotné ženy.

Tenofovir a Entecavir mají výrazný antivirový účinek, navíc zabraňují rozvoji rezistence. Kurz užívající drogy nevede k mutaci viru. Proto mohou být použity jako monoterapie. Lamivudin a Adefovir jsou předepsány, pokud není možné použít účinnější antivirotika. Dlouhodobá léčba velmi často vede k mutaci patogenu a vzniku rezistence.

Telbivudin je inhibitorem rozdělení viru hepatitidy B, ale rezistence vůči němu se rychle rozvíjí. To platí zejména pro pacienty s vysokou virovou zátěží. Nemůžeme se navždy zbavit nemoci. Léčba nukleosidy je indikována u pacientů s cirhózou. Léky jsou předepisovány bez ohledu na virovou zátěž a tvorbu sérokonverze HBe. Pro monoterapii lze použít účinné léky s optimální úrovní rezistence. Taková léčba umožňuje pacientovi zůstat ve stavu virologické remise po dobu nejméně 3 let.

Je léčba hepatitidy B léčitelná? V současné době se stále označuje jako chronická recidivující onemocnění, charakterizovaná střídavými exacerbacemi a remisí. Během léčby je nutné udržovat nízkou hladinu HBV DNA. Navíc se doporučuje průběžně sledovat stav jater. Úplné zničení viru je nemožné dosáhnout, můžete pouze snížit jeho aktivitu a udržet ji na požadované úrovni.