Hepaben pro biliární dyskinezi

Materiál dodal Merkle

Hepaben v léčbě chronických difuzních onemocnění jater a biliární dyskineze

HEPABENE je kombinační produkt rostlinného původu s jedinečnými farmakologickými vlastnostmi, který zajišťuje jeho vysokou terapeutickou účinnost nejen pro difuzní onemocnění jater, ale také pro biliární dyskinezi. Klinická aktivita léčiva je díky vlastnostem jeho přirozených složek: 1 tobolka přípravku HEPABENE obsahuje kombinaci extraktů rostlinného uzeného léčiva a plodů mléčného bodláku v optimálním poměru (0,275 a 0,07-0,1 g).

V roce 1969 byla z plodů ostropestřce mariánského (Silubum marianum) izolována skupina flavonoidních sloučenin s hepatotropním účinkem, která získala obecný název silymarin. Později bylo prokázáno, že silymarin je směsí 3 různých izomerních sloučenin fenylchromanonové struktury: silibininu, silikristinu a silidianinu. Silibinin má nejvýraznější hepatoprotektivní účinek.

Silymarin je prakticky nerozpustný ve vodě. Díky svým mírně kyselým vlastnostem může tvořit soli s alkalickými látkami. Více než 80% léčiva se vylučuje do žluči jako glukuronidy a sulfáty. V důsledku trávení střevní mikroflóry se až 40% silymarinu uvolněného ze žluči resorbuje a vstupuje do cyklu enterohepatické recirkulace. Lék je špatně vázán na plazmatické proteiny. Po jedné dávce dosahuje plazmatická koncentrace maxima po 30 minutách. Maximální výtok ze žluči je dosažen 2 hodiny po podání. Poločas je 5,5-6 hodin.

Mechanismus účinku silymarinu nebo jeho hlavního izomeru silibininu je založen na třech hlavních biologických účincích: stabilizaci membrány, antioxidantu a metabolismu. Je známo, že membrány (vnější, mitochondriální, endoplazmatické a lysozomální) tvoří až 90% hmotnosti hepatocytů a jsou to právě oni, kteří hrají vedoucí úlohu v biotransformaci endogenních toxinů a xenobiotik, včetně léčiv.

Silibinin vstupuje do biochemické interakce s membránami hepatocytů, což přispívá k jejich stabilizaci. Druhým mechanismem stabilizace buněčné membrány je schopnost silibininu inhibovat aktivitu fosfodiesterázy a podporovat akumulaci cyklického adenosinmonofosfátu (cAMP) v buňkách. Antioxidační a metabolické vlastnosti silibininu také hrají roli ve stabilizačním účinku na membrány hepatocytů.

Silibinin, na rozdíl od jiných hepatoprotektivních látek, má jedinečnou schopnost blokovat transportní systémy ve vztahu k řadě toxických látek. Jedná se o mechanismus ochranného působení léku v případě otravy bledou muchomůrkou, jednou z nejvíce jedovatých hub, která představuje 90% všech případů smrtelných následků v případě otravy houbami. V Evropě je parenterální podávání silibininu standardní povinnou terapií otravy bledou muchomůrkou.

Mnoho hepatotoxických látek, metabolizovaných v játrech, způsobuje nadměrnou tvorbu volných radikálů a aktivaci peroxidace základních lipidů buněčných membrán. Silibinin, který má fenolovou strukturu, má schopnost zachytit volné radikály a účinně přerušit patologický cyklus peroxidace lipidů; zároveň inhibuje tvorbu malonového dialdehydu a zvýšenou absorpci kyslíku.

Mechanismus ochranného působení silibininu na alkoholické poškození jater je spojen se schopností blokovat produkci acetaldehydu, stejně jako s anti-radikálovými vlastnostmi. Acetaldehyd je meziproduktem vznikajícím při metabolismu ethanolu. Když je alkohol zneužíván, je navíc aktivován systém mikrosomální oxidace za účasti cytochromu P-450, v důsledku čehož se dramaticky zvyšuje tvorba acetaldehydu v játrech. Kromě toho stimulace enzymového systému jaterních mikrozomů přispívá ke zvýšení počtu volných radikálů. Vzhledem k tomu, že silymarin není pouze lapačem ("čistší") volných radikálů, ale také snižuje tvorbu a akumulaci acetaldehydu, je zřejmý dvojitý pozitivní účinek jeho použití. Silibinin díky svým radikálově vytvrzujícím vlastnostem také přispívá k uchování glutathionového depotu v játrech, což podporuje jeho normální detoxikační funkci.

Metabolický účinek silibininu je spojen se stimulací biosyntézy proteinů a urychlením regenerace poškozených hepatocytů. Silibinin specificky stimuluje RNA polymerázu A v buněčném jádru, které aktivuje transkripci a rychlost syntézy rRNA v jaterních buňkách. Ty pak vedou ke zvýšení počtu ribozomů a aktivaci biosyntézy strukturních a funkčních proteinů. Stimulace funkce syntézy proteinů hepatocytů má velký význam pro regenerační procesy v játrech. Silibinin zároveň neovlivňuje rychlost reduplikace a transkripce v pozměněných buňkách s maximální úrovní syntézy DNA, což vylučuje možnost proliferačního působení.

Tyto mechanismy působení na hepatocyty (stabilizující membrány, anabolické a antioxidační) určují terapeutickou hodnotu silymarinu při difuzních onemocněních jater. Četné studie o účinku silymarinu ukázaly jeho vysokou účinnost při léčbě pacientů s chronickou hepatitidou a cirhózou, toxickým poškozením jater, včetně těch, které jsou způsobeny léky, toxickými chemikáliemi, solemi těžkých kovů atd.

Alkoholické poškození jater patří mezi jedovaté poškození. Podíl alkoholické tukové degenerace, alkoholické hepatitidy a cirhózy mezi všemi toxickými hepatopatiami je 60–70%. Četné studie ukázaly, že použití silymarinu v této patologii pomáhá zlepšit stav pacientů: během 2-3 týdnů léčby je aktivita ALT normalizována; Aktivita AsAT je normalizována rychleji než s placebem a hladina bilirubinu v krevním séru se snižuje. V souladu s dynamikou biochemických parametrů je zaznamenána pozitivní dynamika subjektivních symptomů: po 1-2 týdnech léčby je významně snížena závažnost astenovegetativních a dyspeptických syndromů. U pacientů léčených silymarinem bylo ve srovnání s placebem prokázáno významné snížení závažnosti tukové dystrofie hepatocytů. Zvláště zajímavé jsou studie imunomodulačních účinků silymarinu v alkoholické cirhóze jater. Dostupné údaje naznačují, že užívání léčiva přispívá k přežití pacientů s aktivní cirhózou jater.

Léčivo je také účinné při léčbě jaterní cirhózy virové etiologie, ve které již nemůže být prováděna etiotropní léčba interferonem. U těchto pacientů vede udržovací léčba silymarinem ke zlepšení subjektivního stavu a ukazatelů funkčních testů jaterních funkcí.

Mezi toxickými lézemi jater zabírá lék hepatitida zvláštní místo. Řada studií prokázala účinnost použití silymarinu u pacientů užívajících psychotropní, tuberkulostatická a antikonvulzivní léčiva s potenciálními hepatotoxickými vlastnostmi. Silymarin významně snižuje aktivitu enzymů - markerů syndromů cytolýzy a intrahepatické cholestázy, a to navzdory současnému užívání hepatotoxických léků u pacientů. Ten je také podporován jeho fumarinovým alkaloidem.

Druhou složkou léčiva HEPABENE je extrakt léčiva fumeria (Fumaria officinalis), který obsahuje fumarinový alkaloid. Ten má choleretický a cholespasmolytický účinek, normalizuje množství vylučované žluči, snižuje tón Oddiho svěrače. S pravidelným užíváním drogy má tonizující účinek: zvyšuje chuť k jídlu, zlepšuje proces trávení a vstřebávání potravy v důsledku stimulace sekrece trávicích žláz, metabolismus je normalizován.

Popsané vlastnosti způsobují široké použití léčiva v biliární dyskinezi u hypertenzních a hyperkinetických typů, ve smíšené dyskineze (druhá znamená porušení funkčního stavu žlučníku a svěrače žlučových cest, nejčastěji Oddiho sfinkteru). Nejběžnější kombinace hypotenze žlučníku s hypertenzí Oddiho svěrače. S tímto typem dyskineze jsou výhody použití fumarinu zřejmé. Je popsán pozitivní účinek fumarinu u pacientů s hypoacidní gastritidou, spastickou kolitidou, hemoroidy. Používá se také jako diaforetikum, diuretikum a carminative. Existují důkazy o účinném užívání tohoto léčiva u pacientů s hypochondrií a hysterií.

Působení fumarinu do určité míry je v přírodě „hepatoprotektivní“. Zmírněním odtoku žluči a snížením zátěže jaterního parenchymu, usnadněním průtoku krve, snížením zánětu, lék zlepšuje celkový funkční stav jater.

Indikace pro použití přípravku HEPABENE jsou tedy: dyskineze žlučových cest hyperkinetického a hypokinetického typu, zejména v kombinaci s poškozením jater, chronickou hepatitidou, cirhózou jater, mastnými játry, toxiko-metabolickým poškozením jater (včetně xenobiotik), syndromem po cholecystektomii.

HEPABENE se obvykle předepisuje 1 tobolka 3krát denně. V případě syndromu noční bolesti se doporučuje ještě další dávka léku před spaním. V případě potřeby se denní dávka léku zvýší na maximálně 6 tobolek (ve 3-4 dávkách). Tobolky HEPABENE se užívají vnitřně jako celek, s jídlem, omyjí se malým množstvím tekutiny.

Vzhledem k tomu, že HEPABENE je založen na přírodních produktech, pacient je dobře snášen. Pokud dodržujete doporučený režim, obvykle se nevyskytují nežádoucí účinky. Velmi vzácně (až do 1% případů) dochází k laxativním účinkům léku, lze pozorovat zvýšení diurézy.

Navzdory nedostatku údajů o nežádoucích účincích přípravku HEPABENE na tělo plodu nebo novorozence by mělo být jmenování léku během těhotenství a kojení prováděno podle přísných indikací pod lékařským dohledem. Užívání léčiva je kontraindikováno u akutních zánětlivých onemocnění jater a žlučových cest, stejně jako v případě přecitlivělosti na jeho složky.

Symptomy a léčba dyskineze žlučových cest (DZHVP)

Biliární dyskineze není samostatným onemocněním - je to důsledek nevhodného vstupu žluči do dvanácterníku pro trávení. DZHVP je doprovázena bolestivou, matnou, ostrou bolestí břicha, nepřímé znamení je považováno za nepříjemný zápach z ústní dutiny. Patologická léčba je zaměřena na nápravu základního onemocnění.

Hlavním příznakem biliární dyskineze je bolestivá tupá bolest v břiše

JWP - co to je?

Dyskineze žlučových cest je syndrom, ve kterém je narušena normální fyzická aktivita žlučových cest a snižuje se tón žlučníku. Rozlišují se organické a funkční poruchy.

Syndrom je pozorován v 70% případů onemocnění gastrointestinálního systému. Z nich se 10% případů vyskytuje v primárních dysfunkcích, které nejsou spojeny s jinými poruchami trávicího systému.

Když JVP zhoršila motorickou aktivitu žlučových cest

Patologie podle ICD-10 přiřazeného kódu K82.8 - onemocnění žlučovodu neurčeného původu.

Typy biliární dyskineze

Existují 3 typy JVP:

1. Hypokinetika (hypomotor, hypotonická). V tomto případě dochází ke snížení tónu žlučníku, snížení motorické aktivity kanálků.
2. Hyperkinetika (hypertonika, hypermotor). Dominují jí spastické jevy, zvýšená kontraktilita těla.
3. Smíšené Ve smíšené formě dochází ke změně tónu a kolísavé bolesti.

Hypomotorická dysfunkce

Vyznačuje se nedostatkem žluči pro proces trávení potravy. Produkce látky netrpí, ale v době uvolnění není dostatečná kontrakce žlučníku. To vede ke skutečnosti, že potraviny nejsou tráveny a nejsou plně stravitelné.

Hypomotorická dysfunkce ve většině případů se vyvíjí u starších osob

Pacient s dyskinezí hypotonického typu je osoba ve věku 40 let. Hlavním důvodem dysfunkce tohoto typu patologie je stres, psychologické poruchy.

Typickým příznakem je tupá klenba, která se šíří do zadní a pravé lopatky. Syndrom bolesti může trvat několik dní.

Hypertenzní hyperplazie

Nejčastěji se vyvíjí u žen ve věku od 30 do 35 let, dospívajících a dětí. Útok se náhle vyvíjí ve formě koliky. Současně se prudce zvyšuje tlak v žlučníku, křečí Lutkens nebo Oddiho svěračů. Bolestní syndrom netrvá déle než 20 minut. Vyvíjí se po jídle, v noci.

Výskyt JVP na hypertonickém typu je možný u dětí a dospívajících

Smíšená forma

Charakterizován přítomností příznaků dysfunkce a hypokinetického a hypermotorového typu.

Příčiny JVP

Existují 2 typy dyskineze žlučových cest. Klasifikace je založena na důvodech, které způsobily porušení uvolnění žluči.

Příčiny primárního syndromu:

1. Stresové faktory - akutní nebo chronická nervová zátěž při práci i v osobním životě. Vyvolává nekonzistenci v činnosti žlučníkových svěračů.
2. Chyby ve stravě - zanedbávání pravidel zdravého stravování, vzácných jídel. To vede k narušení produkce trávicích enzymů, hormonů. Postupem času se vyvíjí dyskineze.
3. Nemoci alergické povahy v chronické formě. Přítomnost alergenu vede k podráždění sfinkterů, což vyvolává nekonzistenci jejich aktivity.

Příčiny sekundární dysfunkce:

1. Nemoci trávicího traktu - gastritida, enteritida, vředy, buněčná smrt sliznic žaludku a dvanáctníku.
2. Chronický zánět v reprodukční sféře, cystické změny vaječníků, onemocnění ledvin.
3. Patologie jater - hepatitida, cholangitida, přítomnost kamenů v žlučníku.
4. Salmonelóza v historii.
5. Další bakteriální a virová onemocnění gastrointestinálního traktu.
6. Invaze červů.
7. Vrozené vady struktury žlučníku - ohyby, zúžení.
8. Endokrinní patologie, menopauza u žen.

Příznaky dysfunkce žlučníku

Symptomatologie patologického procesu závisí na typu dysfunkce.

Tabulka: Známky JVP v závislosti na typu onemocnění

• Tupá bolest v pravém hypochondriu.
• Belching - po jídle, mezi jídly.
• Nevolnost
• Zvracení se žlučí.
• Hořkost v ústech - ráno, po jídle.
• Nadýmání.
• Snížená chuť k jídlu.
• Porušení defecation - často zácpa.
• Obezita.
• Bradykardie.
• Hypersalivace.
• Hyperhidróza.

• Během exacerbace je bolest intenzivní, připomínající koliku.
• Nedostatek chuti k jídlu.
• Tenkost
• Nevolnost a zvracení - na pozadí koliky. Vlastně se vyskytuje samo.
• Průjem.
• Útoky tachykardie.
• Zvýšený krevní tlak.
• Dráždivost.
• Únava
• Poruchy spánku

Deska na jazyku je bílá nebo nažloutlá.

Zvýšení teploty během dysfunkce žlučových cest není pozorováno. Jeho přítomnost indikuje začátek zánětlivého procesu, bakteriální poškození.

Který lékař kontaktovat?

V případě narušení zažívacího systému se poraďte s gastroenterologem.

Léčba dysfunkce trávicího systému je:

Diagnostika

Úkolem lékaře ve stadiu vyšetření pacienta je určit typ patologie, identifikovat příčiny dyskineze a vyloučení dalších onemocnění, včetně vzniku nádoru.

Průzkum zahrnuje:

1. Vyšetření a výslech pacienta, prohmatání břicha.
2. Ultrazvuk - pro stanovení velikosti těla, vyloučení vývojových anomálií, nádorů, posouzení kontraktilní aktivity žlučníku.
3. Kompletní krevní obraz - se zvýšením ESR může být hodnocen zánětlivý proces, je možné zvýšení eozinofilů a leukocytů, napadení červem.
4. Biochemie krve - může dojít ke zvýšení hladiny bilirubinu a cholesterolu, vzniku C-reaktivního proteinu.
5. Cholecystografie - RTG trávicího traktu s kontrastní látkou. Naopak jodové přípravky se používají orálně nebo infuzí.
6. Cholangiografie - podle indikací - rentgenové vyšetření žlučových cest po podání kontrastní látky. Lék se injikuje perkutánně propíchnutím. Lékař zároveň provádí odvodnění kanálů. Manipulace se provádí v lokální anestézii.
7. Endoskopická cholangiografie - podle indikací - ústní dutinou pomocí endoskopu drží fotoaparát v žlučníku. Kontrastní, fotografování. Současné odstranění kamenů.
8. Duodenální intubace - podle indikací - studie složení žluči, hodnocení motorické aktivity žlučových cest.

Cholecystografie s použitím kontrastní látky vám umožní získat úplný obraz o stavu zažívacího traktu

Léčba biliární dyskineze

Léčba poruch pohyblivosti žlučníku se provádí u dospělých i dětí komplexně a závisí také na typu dysfunkce.

Mezi taktiky řízení pacientů patří:

• režim;
• normalizace výživy;
• léková terapie;
• fyzioterapie;
• Lázeňská léčba - kdykoliv je to možné.

Fyzikální terapie předepisuje poruchy pohyblivosti žlučníku

Kromě toho, normalizace psycho-emocionální stav, spánek.

Léky

Léčba léky je dlouhodobá a závisí na typu dysmotility.

Při léčbě hypomotorické dysfunkce

Vstupné Hofitola zvyšuje kontraktilní aktivitu žlučníku

Individuální dávkování volí lékaře. Délka léčby je od 20 dnů do 2 měsíců.

Léky jsou dobře snášeny. Na recepci se může objevit průjem, různé alergické reakce. V tomto případě se přezkoumává lékařská taktika.

Tato skupina léků není předepsána v přítomnosti:

• nefritida, hepatitida v akutním období;
• obstrukce žlučovodu;
• přítomnost kamenů;
• individuální citlivost.

Rostlinná tonika, normalizující stav nervového systému:

• tinktura Eleutherococcus;
• extrakt z kořene ženšenu.

Vezměte tinkturu Eleutherococcus ke stabilizaci nervové aktivity těla.

Léky stimulují vyšší nervovou aktivitu, snižují únavu, zlepšují adaptaci těla na různé podněty.

Dávky závisí na věku a stavu pacienta a mohou se pohybovat v rozmezí od 15 do 30 kapek na dávku. Hlavním vedlejším účinkem tinktur je nespavost. Proto je nežádoucí je užívat večer.

Kontraindikace pro jmenování:

• dětský věk;
• těhotenství, kojení;
• individuální intolerance;
• historie nespavosti;
• období menstruace.

Tuba pomáhá udržet odtok žluči během remise onemocnění

Měli byste si vzít 100-200 ml vody nebo cukrů, síran hořečnatý rozpuštěný v ní a ležet na pravé straně na topné podložce po dobu 40 minut. Zakázáno žlučovými kameny, vředy v anamnéze, zánět v játrech.

Při léčbě hypermotorové dysfunkce

Hepaben je předepisován k relaxaci žlučovodů a zmírnění křečí.

Oba užívají 1 tobolku 3x denně. Z vedlejších účinků byly pozorovány pouze epizodické případy průjmu. Léky nejsou předepisovány pro zánětlivé procesy v játrech v akutním období.

No-shpa pomůže odstranit bolest během útoku

Dále se ukázalo, že sedativa podle volby lékaře.

Lidové léky

Fytoterapie patří mezi oblíbené metody léčby. Současně však používáme léčivé byliny používané v oficiální medicíně. Doba trvání bylinné léčby je 2 až 3 týdny.

Brood květiny nesmrtelné

K přípravě terapeutického bujónu použijte květy nesmrtelníků

To bude trvat 60 gramů rostlinných surovin a 1 litr vroucí vody. Nalijte a zabalte. Nechte ho vařit, dokud nebude odvar úplně vychlazen. Užívejte 100 ml půl hodiny před jídlem 3x denně.

Corn Silt

Pěstujte kukuřičný hedvábí pro přípravu terapeutické infuze

Vyžaduje 4 lžíce. Já nalijeme 1 litr vroucí vody. Zabalte a nechte vychladnout. Vezměte 1 lžíci 3 krát denně.

Heřmánkový čaj

Pravidelný čaj nahraďte heřmánkem, abyste zlepšili trávicí trakt

Take 1 polévková lžíce. Já květy heřmánku a zalijeme 1 šálek vroucí vody. Trvat 5 minut. Vezměte 1 šálek čaje 3x denně.

Kořen lékořice

Vařte lékořice kořene, abyste získali účinný lék v boji proti JVP

Bude to trvat 2 čajové lžičky drcených rostlinných surovin. Nalijte sklenici vroucí vody a vařte na mírném ohni 15 minut. Naplňte a doplňte vodou až do úplného skla. Užívejte 100 ml 3x denně před jídlem.

Mátový čaj

Vezměte si mátový čaj 3x denně před jídlem

Vyžaduje 2 lžíce. Já Nalijte 1 šálek vroucí vody. Trvejte na 30 minutách. Užívejte 100 ml 3x denně před jídlem. Průběh léčby je 4 týdny.

Dieta s JVP

Strava je základní složkou léčby dysfunkcí žlučových cest. V prvních dnech se doporučuje utřít polévky, polévky a zeleninové pyré. Půst není zobrazen.

• smažená, kořeněná, těžká jídla;
• tučné maso a ryby;
• bujóny;
• ředkvičky, ředkvičky;
• alkoholické nápoje;
• koření;
• Cukrovinky;
• čokoláda;
• luštěniny;
• černý chléb;
• smetana, plnotučné mléko a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• okurky, konzervované;
• klobásy a klobásy;
• rychlé občerstvení

• včerejší chléb;
• mléčné výrobky s normálním obsahem tuku;
• kuře;
• chudé ryby;
• telecí maso;
• zelenina;
• rostlinný olej;
• med;
• marmeláda;
• šťávy;
• marshmallow;
• ovoce;
• čaj;
• těstoviny bez horkých omáček;
• porridge;
• zeleninové polévky.

Doporučené kulinářské techniky - pečení, dušení, vaření

Ukázkové menu

Jídla by měla být zlomková: během dne připravte 5-6 jídel.

S dietou je důležité rozdělit jídlo - rozdělte denní dávku jídla na 5-6 jídel

První den:

1. Snídaně - zeleninový salát, kaše z rýžového mléka, čaj, chléb a máslo.
2. Druhá snídaně je jablko, pečené nebo 250 ml ovocné šťávy.
3. Oběd - zeleninová polévka, pečená kuřecí prsa, dušené zelí, kompot.
4. Bezpečné, - sušenky galetny, kompot ze sušeného ovoce.
5. Večeře - jáhlová kaše, vařené hovězí maso, vařený řepný salát s rostlinným olejem, čaj.
6. Na noc - sklenka fermentovaného mléčného výrobku.

Menu druhého dne:

1. Snídaně - ovesné vločky na vodě, sklenici ryazhenka.
2. Druhá snídaně - ovocné pyré.
3. Oběd - zeleninová polévka, těstoviny, dušená masa kastrol, zelený čaj, chléb.
4. Trezor, - tvaroh s rozinkami a sušenými meruňkami, zakysanou smetanou.
5. Večeře - zeleninový salát, parní omeleta, čaj.
6. Na noc - sklenka jogurtu.

Vlastnosti léčby u dětí

Podle lékařských statistik mělo 90% dětí s diagnózou dyskineze epizody zánětlivých onemocnění gastrointestinálního systému, helmintických invazí. U starších dospělých přispívá k rozvoji této dysfunkce vaskulární dystonie. U dívek je tato porucha diagnostikována častěji než u chlapců.

Zahrnují minimalizaci rychlého občerstvení, ořechy, občerstvení, minerální vodu. Kromě toho, jídlo je zobrazeno na žádost dítěte, podle chuti k jídlu. Není nutné striktně dodržovat režimové okamžiky.

Snacking různé dobroty - ořechy, bonbóny, buchty - pod přísným zákazem. Nejlepší volbou v tomto případě jsou plody.

Léčba léky je reprezentována léky pro normalizaci mikroflóry, antispasmodiky pro bolest, lehkými sedativy na rostlinné bázi, choleretikou. Dále jsou uvedeny masáže, elektroforéza s antispasmodiky, průběh terapie.

Ve všech fázích léčby by měla být přítomna adekvátní fyzická aktivita. Povinné procházky na čerstvém vzduchu a pozitivní emoce.

Vlastnosti léčby během těhotenství

V raných fázích narušení odlivu žluči je hlavní příčinou vzniku těžkých forem toxikosy. To se projevuje formou záchvatů nevolnosti, zvracení, nedostatku chuti k jídlu, hubnutí.

V tomto případě by bylo nejlepším řešením přijmout ženu do gynekologického oddělení nemocnice.

Když JVP u těhotných žen vyžaduje hospitalizaci a neustálé sledování lékařů

Znakem léčby těhotných žen s diagnózou JVP je, že v gestačním období je zakázáno mnoho léků. Hlavní taktikou pacienta je dodržování zásad správné výživy, chuti k jídlu. Je zakázáno "jíst pro dva", jak doporučují babičky.

Přijatelné léčení je příjem bylinných čajů. Například, odvar kukuřice rylets, kopr, máta. Povoleno dostávat antispasmodika.

DZHVP není indikací pro potrat, pro císařský řez. Dysfunkce neovlivňuje průběh přirozeného porodu.

Možné komplikace

JVP není normální stav pro tělo. Ošetření musí být provedeno v plném rozsahu. Jinak se mohou vyvinout následující komplikace:

• cholecystitis - zánětlivý proces zahrnující žlučník;
• vzhled kamenů v žlučníku;
• akutní a chronická pankreatitida;
• duodenitis - zánětlivý proces v dvanáctníku.

Duodenitida a cholecystitida - častá komplikace špatné léčby

Prevence

Nejlepší prevencí dysfunkce žlučníku je včasná léčba gastrointestinálních onemocnění, helmintických invazí a patologií nervového systému. Je ukázána normalizace výživy, adekvátní fyzická aktivita, kompletní odpočinek pro všechny kategorie pacientů.

Ohodnoťte tento článek
(4 hodnocení, průměrné 4.25 z 5) t

Léčíme játra

Léčba, symptomy, léky

Hepaben pro biliární dyskinezi

Forma dávkování:

Složení léku:
1 kapsle obsahuje:
kouřový extrakt 275,00 mg
suchý extrakt bodláku 70,00 - 100,00 mg

Popis:
Světle hnědé tvrdé želatinové tobolky obsahující oranžově hnědý prášek.

Farmakoterapeutická skupina: t

Farmakologický účinek:
HEPABENE ® je kombinovaný lék rostlinného původu, obsahuje extrakt z uzeného léčivého přípravku a suchý extrakt z ostropestřce mariánského.
Fumaria officinalis extrakt obsahující alkaloid fumarin normalizuje množství vylučovaného žlučí, uvolňuje křeče žlučníku a žlučových cest, což usnadňuje průtok žluči do střeva.
Extrakt z plodů ostropestřce mariánského obsahuje silymarin, který vykazuje hepatoprotektivní účinek při akutních a chronických intoxikacích, váže volné radikály a toxické látky v tkáni jater, má antioxidační a membránovou stabilizační aktivitu, stimuluje syntézu proteinů, podporuje obnovu jaterních buněk.
HEPABENE ® normalizuje funkci jater při různých akutních a chronických patologických stavech.

Indikace pro použití:

HEPABENE ® - tobolky se používají v následujících případech: t
- jako součást komplexní terapie biliární dyskineze (včetně po cholecystektomii);
- jako součást komplexní léčby chronické hepatitidy;
- jako součást komplexní léčby chronického toxického poškození jater.

Kontraindikace:

Použití přípravku HEPABENE ® - tobolky je kontraindikováno u: t
- zvýšená individuální citlivost na složky léčiva;
- akutní zánětlivá onemocnění jater a žlučových cest.

APLIKACE BĚHEM PRÁCE A BĚHEM KRMIVA:
Navzdory nedostatku údajů o nežádoucích účincích přípravku HEPABENE ® - tobolky na plod nebo novorozence se jmenování tohoto léku během těhotenství a kojení provádí pouze za přísných indikací a pod pečlivým dohledem ošetřujícího lékaře.

Dávkování a podávání: t

Tobolky HEPABENE se užívají perorálně během jídla, bez žvýkání, malým množstvím vody.
Dospělí obvykle předepisují 1 tobolku 3x denně. V případě syndromu noční bolesti se doporučuje užít další 1 tobolku před spaním.
V případě potřeby lze denní dávku přípravku HEPABENE® zvýšit na 6 tobolek (maximální denní dávka) při 3-4 dávkách denně.

ZVLÁŠTNÍ POKYNY:
Během léčby přípravkem GEPABENE - tobolky by pacienti měli striktně dodržovat režim, dietu, další léky předepsané ošetřujícím lékařem a zdržet se alkoholu.

Interakce s jinými léky:
K dnešnímu dni nejsou popsány.

Vedlejší účinky:
Jsou možné alergické reakce.
Někdy je možný výskyt projímavého účinku a zvýšení diurézy.

Předávkování:

Dosud nejsou popsány účinky předávkování.
V případech předávkování je nutné okamžitě kontaktovat svého lékaře.

Návykové účinky:
Nebyla zjištěna.

Formulář vydání:

Buněčné blistrové balení (blistr) obsahující 10 tobolek; 3 nebo 10 blistrů v krabici s informacemi pro spotřebitele.

Datum vypršení platnosti:

5 let.
Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti!

Podmínky skladování:

Skladujte při teplotě do 25 ° C. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Lékárny:
Předpis.

Výrobce: t

Merkle GmbH, Blaubeuren, Německo

Reprezentativní kancelář:
103001 Moskva. Vspolny lane, d. 19/20, s. 2

Příčiny, příznaky a léčba biliární dyskineze

Biliární dyskineze je patologie, která se podle hrubých odhadů nachází u každé třetí dospělé osoby. Přesné statistiky nejsou k dispozici, protože ne každý se na tuto poruchu obrací. Tento patologický stav trávicího systému není život ohrožující, ale způsobuje spoustu problémů. Často se u dětí vyskytla dyskineze. Může se jednat o vrozený rys struktury žlučového systému a projevuje se komplexní dysfunkcí trávicího traktu.

Co je biliární dyskineze?

Dyskineze žlučových cest (JVP) je změnou motorické funkce žlučníku (LB) a jeho kanálků. Jejich tón v této poruše může být zvýšen nebo snížen. Změna motility způsobuje pokles toku žluči do lumen tenkého střeva. Když biliární dyskineze v ZH a duktech nevyvíjí zánětlivý proces, ale jejich aktivita je významně zhoršena. Kód ICD 10 odkazuje na oddíl "Další specifikovaná onemocnění žlučníku" - k.82.8.0.

Nejčastější patologie se nachází u dětí a žen. Trpí také lidé mladého věku (20–40 let) astenické postavy. U žen byla prokázána souvislost mezi klinickými projevy a fázemi menstruačního cyklu: symptomy se vyskytují 1-4 dny před nástupem menstruace a také se často vyvíjejí v menopauze.

Příčiny patologie

Etiologické faktory dysfunkce GVD jsou různé. Předpokládá se, že neurohumorální regulace žlučníku a vylučovacích kanálků je na prvním místě. Výsledky výzkumu ukazují, že JVP je v mnoha případech důsledkem neurocirikulační dystonie. Obecně je dyskineze v závislosti na etiologických faktorech rozdělena na primární a sekundární.

Primární se objevují s existujícími vrozenými malformacemi:

• zdvojení žlučníku;
• zúžení nebo úplné uzavření kanálů z různých důvodů.

• s patologií trávicích orgánů a s nimi spojených pooperačních stavů (odstranění žaludku, uložení anastomóz, vagotonie);
• se stavem nervového systému (neuróza, stres);
• se systémovými onemocněními, která nesouvisejí s trávením (diabetes, dystrofie);
• s hormonálními poruchami (hypotyreóza).

Kromě příčin JVP existují rizikové faktory. Nemusí nutně vést ke vzniku JVP, ale na jejich pozadí se významně zvyšuje pravděpodobnost vývoje patologie. Patří mezi ně:

• nezdravá strava;
• hypovitaminóza;
• hlísty;
• střevní infekce;
• hormonální poruchy (těhotenství, menopauza, premenstruační syndrom, obezita);
• nízká fyzická aktivita;
• osteochondróza;
• chronická alergická onemocnění (astma, průdušnice).

Příznaky a příznaky onemocnění

Klinický obraz závisí na mechanismu a typu rozvinutých poruch:

• hypokinetické;
• hyperkinetika;
• hypotonická hypertenze.

Hyperkinetický typ se vyskytuje v mladém věku a je charakterizován zvýšenou kontrakcí hladkých svalů žlučníku a vylučovacích kanálků. Současně se do tenkého střeva dostane větší množství žluči.

Hypomotorická forma se vyznačuje nízkou motorickou funkcí ZH a kanálků. To vede k nedostatečnému proudění žluči do dvanáctníku. Podle statistik je tento typ porušení zaznamenán u lidí po 40 letech au pacientů s neurózou.

Smíšený typ se projevuje nekonzistentním způsobem aktivity žlučníku a žlučníku: jestliže se svaly žlučníku stahují v zesíleném režimu a kanály fungují pomalu, nebo má močový měchýř nízkou svalovou kapacitu spojenou s vysokým výkonem vodivých kanálů. To vede k zhoršené aktivitě a řadě klinických symptomů. V závislosti na gvp, který nepracuje konzistentně, se smíšená dyskineze dělí na dysfunkci:

Mezi nejčastější stížnosti na jakékoli formy porušení GID patří:

• bolest;
• nevolnost;
• hořkost v ústech;
• těžkost a nepohodlí v pravém hypochondriu;
• zvracení žlučem;
• teplota se nezvyšuje, pokud nejsou žádné komplikace.

Mnohonásobnost symptomů biliární dyskineze kombinovaná do syndromů:

• bolestivé;
• dyspeptický;
• cholestatický;
• asthenoneurotic.

Všechny formy dyskineze se liší. To je způsobeno tím, že se zhoršenou motorickou funkcí, ne všechny příznaky se vyskytují současně, ale jen několik z nich nebo jedna - dvě. Hlavním rozdílem je povaha bolesti a její intenzita, zbývající znaky se mírně liší.

Bolest a lokalizace

Bolest závisí na typu funkčního deficitu. V případě hypotonické dyskineze:

• cítí se v pravém hypochondriu bez jasné lokalizace - je rozmazaný, určitý bod jeho projevu není pacientem indikován;
• charakterem - bolavý, matný, klenutý.

Bolest je způsobena nedostatečnou kontrakcí žlučníku, což má za následek spoustu žluči v lumen močového měchýře a její protažení. Bolestivé příznaky se zvyšují při konzumaci mastných, smažených, uzených potravin, trvá několik dní nebo týdnů. Po palpaci nebo snímání se intenzita bolesti snižuje.

Při hypertenzní dyskineze: bolest:

• narušuje pravou hypochondrium a dodává epigastriu, dolní části zad a často do oblasti síní;
• charakterem - intenzivní, může být paroxyzmální;
• po dobu nejvýše 20–30 minut opakovaně po celý den může trvat až tři měsíce.

Při dlouhodobém úlevě od bolesti se zachová závažnost, která se ani po užití léku nesníží.

Při hyperkinetické dyskinéze, vedle bolesti břicha po jídle, je nevolnost a zvracení, které nepřináší úlevu. Pacient netoleruje palpaci a snímání, protože příznak bolesti po nich je značně zvýšen. Patogeneze bolesti v této formě JVP je zvýšený tón a zvýšené kontrakce stěn ZHP na pozadí uzavřených duktálních sfinkterů, včetně Oddiho sfinkteru. Proto velký počet žlučů nahromaděných v dutině močového měchýře se nepohne: RR se sníží, ale zůstane naplněn.

To může vést k biliární kolice: s intenzivními křečovitými svalovými kontrakcemi a uzavřenými vylučovacími cestami dochází k prudké bolesti vysoké intenzity, která není spojena s jídlem, fyzickou námahou nebo stresem. Dokonce i dospělý, nemluvě o dítěti, trpí podobným stavem: dochází k těžké tachykardii, bolesti jdou do levé poloviny hrudníku, končetiny jsou znecitlivěny, stav zdraví se prudce zhoršuje a vzniká strach ze smrti. Klinické projevy se podobají infarktu myokardu a způsobují, že osoba zavolá záchrannou brigádu.

Hypotonicko-hypertenzní typ funkčních poruch projevujících se závažností nebo bolestí v pravé hypochondriu. Je doprovázena zácpou, sucho v ústech a astenií: podrážděnost, nemotivovaná únavou, letargií, špatným spánkem. Zbývající symptomy jsou nepřítomné nebo tak vyslovené, že pacient jim nevěnuje pozornost. To může být reaktivní proces spojený s vlivem patologie blízkých sousedních orgánů trávení.

Kožní symptomy

S malým množstvím žluči vstupující do dvanáctníku vzniká cholestatický syndrom. Cholestáza v pokročilých případech je vizuálně stanovena po vyšetření pacienta a je charakterizována iktericitou (žloutnutím) kůže a sliznic různého stupně závažnosti. To se projevuje v přibližně 50% ověřené dyskineze jakékoliv formy. Intenzita žloutenky závisí na stupni retence žluči. Současně dochází ke změnám v analýzách (moč ztmavne, výkaly jsou lehké), játra se zvětší a když je kůže intenzivně žlutá, objeví se bolestivé svědění. Když kůže začne svědit, dochází k exkoriaci - stopy četného poškrábání. Svědění je způsobeno vysokým obsahem žlučových kyselin v krvi.

Každý druhý pacient má dermatitidu, která nutí pacienty konzultovat dermatologa. Obavy o suchost a olupování kůže, výskyt různých vyrážek, zarudnutí kůže (zarudnutí v podobě skvrn), mohou způsobit bubliny s obsahem vody, které, při roztržení, tvoří povrch rány a způsobují bolest. Dermatitida může trvat dlouhou dobu a postupovat skrze sebe sama. Lokální terapie v takových případech je neúčinná. Dokud pacient nezačne léčit základní onemocnění, známky jeho projevů na kůži se nezmenší a objeví se na dlouhou dobu.

Jak je diagnostikována dyskineze?

Pro detekci JVP vyžaduje komplexní vyšetření, včetně laboratorní diagnostiky, funkčních metod výzkumu.

Především je předepsáno laboratorní vyšetření:

• obecný klinický krevní test - umožňuje identifikovat zánět a podezření na helminthiasis (vysoká eozinofilie to označuje);
• biochemické (bilirubin, transaminázy, cholesterol, protein a jeho frakce, alkalická fosfatáza);
• coprogram;
• analýza výkalů na lamblii, sterkobilin;
• moču pro urobilin a žlučové pigmenty.

Laboratorní testy však neumožňují diagnózu. Zhruba naznačují zhoršenou funkci, ale nejsou specifické. Pro ověření diagnózy je nutné použít moderní funkční technologie.

Hlavní screeningovou metodou, která získala dobrý přehled odborníků a pacientů, je ultrazvuk - ultrazvuk. Trvá to málo času, bezpečně, dobře snášen i dítě. Protokol echografické studie vám umožňuje vidět:

• stav horečky, jater, slinivky břišní jako celku a jejích jednotlivých částí (hlava, tělo, ocas);
• jejich velikosti;
• záněty, difuzní změny a příznaky ozvěny kamenů v cholelitiáze nebo jiných formacích (polypy, cysty, maligní nádory).

Žlučové kanály s konvenční sonografií nelze určit. Dyskineze je detekována při zátěžovém testování. Pro tento účel se provede počáteční standardní sonografie. Ihned se provede ultrazvuk na prázdném žaludku. Poté se studie opakuje po přijetí choleretické snídaně (mastný krém, zakysaná smetana nebo jogurt - některý z těchto produktů v množství 100 g, můžete jíst čokoládu nebo 2 banány). V průběhu ultrazvukového vyšetření lékař zjistí, v jakém pořadí a jak intenzivně dochází k vylučování a pohybu žluči.

Kromě ultrazvuku se používají i další funkční metody:

• duodenální intubace;
• cholecystografie;
• ERCP;
• cholescintigrafie;
• cholangiografie magnetické rezonance.

Někteří z nich ztratili svůj význam, ale v pochybných a kontroverzních případech platí.

Duodenální intubace

Tato studie je určena k posouzení obsahu dvanáctníku, prováděného nalačno. Tenkou sondou vloženou do jícnu a žaludku do dvanáctníku se získá obvyklý obsah střeva. Jeho složení: žluč, pankreatická šťáva, tajemství samotného KDP. Dále se pomocí sondy injikuje přípravek cholagogue (kofein, síran hořečnatý). Pod jeho vlivem, GF je redukován - žlučníková část žluči je získána. Po určité době proudí obsah intrahepatických kanálků dolů. Pro ověření diagnózy je nutné sledovat dobu odběru žluči z různých částí gvp po podání choleretického léku. V posledních dvou částech se také hodnotí lipidy v nich obsažené.

Cholecystografie

Pro diagnostiku JVP nadále používáme rentgenové metody s kontrastem: cholecystografie a cholangiografie. Cholecystografie - hodnocení extrahepatických žlučových cest. Pro jeho realizaci se vstřikuje radioizotop (léčivo obsahující jod). Nevýhodou tohoto způsobu je neschopnost posoudit stav GEM, protože nejsou zobrazeny v obrazech.

Při studiu cholangiografie studoval intrahepatické žlučovody. Za tímto účelem je odebrána speciální radiopropustná látka, která je sledována z hlediska jejího vstupu do gastrointestinálního traktu, jejího výstupu, střídání kontrakce a uvolnění svalů svěrače. Tento postup je invazivní - kontrast se vstřikuje přímo do jaterních kanálků.

ERCP

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie představuje zavedení kontrastní sondy. Jeho retrográdní (reverzní proud) pohyb je studován pomocí rentgenového přístroje.

Cholescintigrafie

Cholescintigrafie je radiologická studie: ve světle speciálního záření se sleduje pohyb injektovaného radioizotopu skrz kanály jater, jeho pronikání do RP dutiny a odtud do duodenálního lumenu.

Magnetická rezonanční cholangiografie

V případě nejasné diagnózy se provádí neinvazivní metoda - MRI s kontrastem. Po zavedení kontrastu na obrazovce je pozorován průchod injikované látky. Tam jsou některé kontraindikace: protože pacient musí ležet na dlouhou dobu (40 - 60 minut) v uzavřeném prostoru, pravděpodobnost klaustrofobie a nemocí pohybového aparátu existující u lidí je stanovena předem.

Vlastnosti dyskineze u dětí

DZHVP - nejstarší a nejčastější patologie jaterního systému u dětí. Je spojen s porušením tónu močového měchýře, jeho kanálků a sfinkterů, které regulují průchod žluči v dvanáctníku. Toto je obyčejná příčina “pravého hypochondrium symptomu” u dětí. Zbytek patologických příznaků je pomalý, malé dítě nebo teenager nemusí kromě bolesti, únavy nebo špatné chuti k jídlu prezentovat žádné další stížnosti.

U 40% dětí s existující patologií trávicího ústrojí byl odhalen deficit Oddiho sfinkteru: v tomto případě žluč spontánně vylévá do lumen tenkého střeva.

Dědičnost hraje důležitou roli ve vývoji JVP: podle japonských výzkumníků je za vývoj patologie GVD zodpovědný speciální gen JAG1. Výskyt v rodinách probandů (nosičů genů) je vysoký - od 42% do 81,4%. Povaha dědičnosti: dyskineze u dětí je polygenní. Vývoj patologie ovlivňují jak exogenní, tak endogenní faktory.

Biliární dyskineze u dětí je spojena s vysokou rychlostí růstu dětského těla, kdy orgány rostou pomaleji než svalové a kostní prvky. Nejčastěji se rozšířený klinický obraz objevuje v adolescenci.

Diagnostika a léčba dětí je spousta pediatrie, ale obecně se neliší od těch, které se používají u dospělých. Léčba je úspěšná s včasným přístupem k lékaři a vytváří optimální podmínky pro to, aby dítě mělo dobrý odpočinek, eliminovalo stres a řádnou výživu.

Léčba biliární dyskineze

Léčba JVP je komplexní, zahrnuje povinnou dietu, změny životního stylu, léčbu drogami, fyzioterapeutické metody, chirurgický zákrok v závažných případech, obnovu jejich účinků ve formě sanatoria-resortových metod.

Léčba drogami

Léčba je předepsána v kurzech zaměřených na:

• přerušit bolestivý útok;
• předcházet podobným podmínkám v budoucnu;
• prevenci vzniku komplikací.

Zahrnuje také:

• odstranění střevní dysbiózy a hypovitaminózy;
• eliminace symptomů funkčních poruch.

Při léčbě hyper- a hypokinetických forem dyskineze existují určité rozdíly, pokud jde o poruchy orgánů a patogenezi. Povinná pro všechny typy patologie je léčba vegetativních projevů patologie nervového systému. V obou formách dyskinézy jsou okamžitě předepsány sedativa a tonické přírodní přípravky: valeriány, mateřídoušky, eleutherokoky, ženšeny, manchurské arálie, leuzea.

Akutní proces, často doprovázející hypertenzní typ JVP a projevující se kolikou s intenzivní nesnesitelnou bolestí, se provádí v nemocnici. Terapeutická opatření jsou zaměřena především na úlevu od bolestivého symptomu. Za tímto účelem užívají drogy různé skupiny drog:

• nitráty (nedávno jmenované zřídka kvůli vedlejším účinkům);
• myotropní antispasmodika (No-Spa, Papaverine, Mebeverin, Gimecromon);
• anticholinergika (Platifillin, Atropin);
• nifedipin (Corinfar), který snižuje tón Oddiho svěrače v dávce 10-20 mg 3krát denně (1-2 tablety na jeden příjem);
• léky, které obnovují narušený stav nervového systému;
• alkalická minerální voda.

Hypotonický a hypokinetický typ

Základem farmakoterapie pro hypokinetický typ JVP jsou:

• cholagogická činidla (cholesteretika);
• antispasmodické léky;
• hepatoprotektory;
• protizánětlivé léky;
• tonické léky.

Při léčbě onemocnění žlučníku se analgetika nepoužívají z důvodu jejich nízké účinnosti a vysokého rizika žaludečních vředů. A také kvůli obtížnosti diagnózy na pozadí léků proti bolesti. Pro snížení bolesti se používají antispasmodická činidla (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Choleretická léčiva jsou povolena pouze v remisi. Jejich použití během biliární koliky způsobí zhoršení stavu pacienta. Když jsou předepsány, je nutné se ujistit, že pacient nemá ICD s kameny v lumen močového měchýře: příjem jakéhokoliv choleretického léku způsobí záchvat koliky s těžkou bolestí. Používají se léky syntetického a rostlinného původu - Allohol, Cholensim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotektory (Gepabene, Karsil, Essentiale) se používají při všech onemocněních jater a jater, aby si udržely své funkce. Jsou jmenováni kurzy po dobu 1 měsíce v období laboratorní a klinické remise. A také kurzy na 1-2 měsíce, s přestávkou šest měsíců, jsou doporučeny tonické přípravky, které zlepšují funkci močového měchýře.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody jsou velmi účinné při léčbě JVP. Jsou však jmenováni pouze v prominutí. Pokud má pacient i malé stížnosti, jakákoliv fyzioterapeutická metoda zhorší patologii, způsobí bolestivé symptomy a významně zhorší stav. Jmenované postupy pouze lékařem jsou vybírány individuálně. Používá se k léčbě v ambulantním prostředí:

• elektroforéza;
• diadynamické proudy;
• parafínové koupele;
• akupunktura;
• masáže

Chirurgická léčba

Operační metody se používají k odstranění žlučníku. Indikace jsou kameny, polypy, maligní novotvary, empyema. Nejčastěji se chirurgie používá pro cholelitiázu. Operace se provádí endoskopicky (bez řezu) nebo laparotomicky. První metoda je méně nebezpečná a traumatická, je široce používána v plánovaných operacích.

Laparotomie (chirurgický zákrok s použitím incize svalů přední stěny břicha k otevření přístupu k zažívacím orgánům) se provádí v nouzových situacích s těžkými komplikacemi, s nejasnou diagnózou, kdy je nutné revizi břišní dutiny, pokud není možné endoskopické operace. Takový zásah je nebezpečný z důvodu komplikací, vysokého traumatu, zřídka se používá a podle přísných indikací.

Lázeňská léčba

Při dobrém výsledku lázeňské léčby JVP. S touto patologií jsou zobrazeny střediska s minerálními vodami a bahnem (Truskavets, Mirgorod, Zakarpatská střediska Ukrajiny). Léčba má za cíl posílit nervový systém a normalizovat stav trávicího systému. Předepisují se alkalické minerální vody, jehličnany a solné lázně. Pacient také absolvuje fyzioterapii:

• s hypokinetickou dyskinezí - galvanizace;
• s hyperkinetickou dyskinezí - elektroforézou.

Využívá se dietní terapie, fytoterapie, fyzioterapeutická cvičení, terrenkur. Široká škála činností umožňuje lékaři individuálně zvolit optimální průběh léčby.

Tradiční metody léčby

Tradiční léčba se používá jako další metoda hlavní terapie. Zahrnuje fytoterapii, olejovou léčbu, masáže.

V závislosti na typu dyskineze se léčivé rostliny používají ve formě odvarů, tinktur, čajů, tinktur. Používá se jejich antispasmodický nebo stimulační účinek. Obvykle se účtují poplatky za několik bylin, které se prodávají v hotové formě v lékárně s podrobným návodem k použití. Tyto dávky mají zpravidla uklidňující účinek, mají protizánětlivé, antibakteriální účinky.

V hypokinetické formě se bylinky používají k posílení peristaltiky GVP (Rhodiola rosea, heřmánek, nesmrtelník, čínský citrón).

U hypertenzního typu JVPP používal kukuřičné stigmy. Kromě farmaceutické formy v suché formě se kukuřičný extrakt z kukuřice prodává v kapalné formě, připravené k použití.

Lněný olej má dobrý účinek. Měl by být surový a nerafinovaný - v této formě jsou zachovány všechny jeho užitečné vlastnosti, vitamíny, minerály, fytosteroly.

Použití jakýchkoli, dokonce neškodných, na první pohled, rostliny by měly být koordinovány s lékařem, protože v každé léčbě existují určité nuance, které mohou být vynechány při samoléčbě.

Dietní terapie během nemoci

S identifikovaným JVP hraje významnou roli vyvážená výživa. V některých případech, s dietou a odstraněním stresu, je možné dosáhnout dobrého výsledku v léčbě. Porušení diety nebo stravy naopak může vést k výraznému zhoršení až po rozvoj koliky. Proto, v non-vážné situace, strava je 90% úspěchu.

Se všemi porušeními funkcí GVP je doporučením odborníka na výživu Pevznerova tabulka č. 5. Znamená vyloučení následujících potravin:

• mastný;
• smažené;
• akutní;
• uzené;
• slaná;
• koření;
• Příchutě;
• silná káva, čaj;
• alkoholu.

Je nezbytné, aby v období zhoršení celkového stavu bylo nutné snížit porci, zvýšit počet jídel, sledovat teplotu: nápoje a potraviny by měly být příjemnou teplou teplotou. Extrémně chladné a horké mohou způsobit křeče a způsobit bolest. Lehká pozdní večeře před spaním je vhodné, aby se zabránilo noční bolesti.

Je nutné dodržovat dietu po celou dobu léčby a 4-5 měsíců po jejím ukončení. Tyto podmínky vám umožní plně obnovit práci praktického lékaře. Celková délka dietní terapie je až 2 roky.

Jídlo s různými typy dyskineze má některé rysy způsobené patogenezí identifikovaných poruch.

Výživa pro hypomotorickou dyskinezi

Hypotonický typ je charakterizován snížením svalového tonusu žlázy, kanálků a sfinkterů. A také je přerušena produkce žluči. Proto by výživa v této formě dyskineze měla navíc obsahovat dostatečné množství choleretických produktů. Proto se ve stravě přidávají:

• rostlinné oleje (účinnější - olivový a lněný);
• žloutky - nejméně 3 týdny týdně;
• zelenina, ovoce, otruby, obohacené o dietní vlákninu, ale ne surové, ale tepelně zpracované (vařené, dušené, dušené, pečené v troubě).

Teplota nápojů a jídel není vyšší než 40 ° C.

Vlastnosti energie v hypermotorové dyskinezi

U hypertonické dyskineze se zvyšuje motorická funkce všech částí žlučového systému. To vede ke změně reologických vlastností žluči a její stagnaci. Dieta je zaměřena na redukci hypertonického hladkého svalstva močového měchýře a kanálků. Pro tento účel se doporučuje:

• spousta teplých nápojů (domácí šťávy, kompoty, tinktura nebo šípkový odvar) - to zmírní křeč a zlepší tok žluče;
• voda a jiné nápoje bez plynu - plyn zvyšuje všechny trávicí sekrece, které mohou způsobit koliku;
• snížit množství soli na 4 g (na stole by neměl být solnička, jídlo by nemělo být přidáváno do soli, kromě toho všechny hotové potraviny, které jsou již zakoupeny, obsahují dostatek soli);
• zvýšit množství produktů obsahujících hořčík (pšeničné otruby, kakao, kešu, ovesné vločky, neleštěná rýže, špenát, vejce) - tento stopový prvek uvolňuje hladké svaly trávicích orgánů, působí proti stresu, snižuje hladinu cholesterolu v krvi.

Otruby jsou užitečné pro všechny typy dyskineze - zlepšují trávení. Na hlavní jídlo přidejte 1 lžíci.

Prognóza zotavení po léčbě

Touha vrátit se do aktivního života bez bolesti, přesné dodržování všech lékařských doporučení pomáhá zajistit, že biliární dyskineze po 2-3 týdnech nebude pacienta obtěžovat. Úspěch léčby závisí na normalizaci životního stylu, správné a včasné výživě, odolnosti proti stresu. Nové techniky a moderní drogy s jejich řádným jmenováním a správným používáním dávají dobré výsledky. Dodržování předepsaných pravidel se vrací do normálního života poměrně rychle.

Komplikace a důsledky vyplývající z nemoci

Patologie probíhá benigně a nedává žádné komplikace. Vzhledem ke svému pozadí, s nedodržením diety a bez léčby, existuje vysoká pravděpodobnost vzniku cholecystitidy a cholelitiázy.

Prevence nemocí

Prevence JVP je správný způsob života: adekvátní odpočinek s dobrým spánkem, bez stresu, jíst celé hodiny s výjimkou nezdravého jídla, včasná léčba nervových poruch, odmítnutí nebo ostré omezení špatných návyků.