Biliární dyskineze - symptomy a léčba

Dyskineze žlučových cest je onemocnění, při kterém je narušena motilita žlučníku a žlučovody nefungují, což způsobuje stagnaci žluči nebo její nadměrnou sekreci.

Tato porucha se vyskytuje hlavně u žen. Pacienti s biliární dyskinezí trpí zpravidla mladým věkem (20-40 let), štíhlou postavou. Některé ženy mají výrazný vztah mezi exacerbací stížností a obdobím menstruačního cyklu (exacerbace se vyskytuje 1-4 dny před nástupem menstruace) a onemocnění může být také zhoršeno během menopauzy.

Vzhledem k tomu, že toto onemocnění způsobuje změny ve vlastnostech žluči, je zhoršena absorpce určitých důležitých látek a vitaminů rozpustných v tucích. Rizikem jsou ženy s onemocněním souvisejícím se sexuální sférou, stejně jako lidé, kteří jsou často vystaveni stresu.

Existují dvě hlavní formy dyskineze žlučníku:

• Hypertonický (hyperkinetický) - tón ​​žlučníku se zvyšuje;
• Hypotonický - nízký tón žlučníku.

Příčiny

Proč dochází k biliární dyskinezi a co je to? Primární příčiny biliární dyskineze jsou:

1. Dlouhodobé, systematické porušování stravy (nepravidelný příjem potravy, přejídání, zvyk uspokojení jíst před spaním, zneužívání koření. Mastné potraviny).
2. Poruchy neurohumorálních regulačních mechanismů žlučových cest.
3. Sedavý životní styl, vrozená nedostatečně vyvinutá svalová hmota.
4. Neurocirkulační dystonie, neuróza, stres.

Sekundární příčiny biliární dyskineze:

1. Dříve přenesená akutní virová hepatitida.
2. Helminty, infekce (giardiasis).
3. Když je krk nebo tělo žlučníku ohnuté (organické příčiny).
4. U cholelitiázy, cholecystitidy, gastritidy, gastroduodenitidy, peptického vředu, enteritidy.
5. Chronický zánět břišní dutiny (chronický zánět vaječníků, pyelonefritida, kolitida, apendicitida atd.).
6. Hormonální poruchy (menopauza, menstruační poruchy, nedostatečnost endokrinní žlázy: hypotyreóza, nedostatek estrogenů atd.).

Nejčastěji je biliární dyskineze symptomem pozadí, nikoli individuálním příznakem. Indikuje přítomnost kamenů v žlučníku, výskyt pankreatitidy nebo jiné odchylky ve funkci žlučníku. Také onemocnění se může vyvinout v důsledku použití některých potravin: sladkých, alkoholických, mastných a smažených potravin. Silný psychologický nebo emocionální stres může způsobit nástup dyskineze.

Klasifikace

Existují 2 typy dyskineze:

1. Dyskineze hypokinetického typu: žlučník je otinichny (uvolněný), je špatně redukován, protahován, má mnohem větší objem, takže je zde stagnace žluči a porušení jejího chemického složení, které je plné tvorby žlučových kamenů. Tento typ dyskineze je mnohem běžnější.
2. Hyperkinetická dyskinéza: žlučník je v neustálém tónu a prudce reaguje na potravu vstupující do duodenálního lumen s ostrými řezy, vyhazující část žluči pod velkým tlakem.

V závislosti na tom, jaký typ biliární dyskineze a žlučového traktu jste zjistili, se příznaky onemocnění a způsoby léčby budou lišit.

Příznaky biliární dyskineze

Vzhledem k příznakům dyskinézy stojí za zmínku, že závisí na formě onemocnění.

Obvykle se vyskytují smíšené varianty JVP:

• bolest a těžkost na pravé straně,
• zácpa nebo střídání s průjmem,
• porucha chuti k jídlu,
• bolest v palpaci břicha a pravé strany,
• kolísání tělesné hmotnosti,
• řinčení, hořkost v ústech,
• obecné porušení státu.

Příznaky hypotonické dyskineze zahrnují:

• bolestivé bolesti vznikající v pravém hypochondriu;
• těžkost žaludku;
• neustálý pocit nevolnosti;
• zvracení.

Pro hypotonickou formu nemoci je charakterizován takový soubor symptomů: t

• bolest ostré povahy, občas se vyskytující v pravém hypochondriu, s dopadem bolesti na zádech, krku a čelisti. Takové bolesti zpravidla trvají asi půl hodiny, většinou po jídle;
• neustálý pocit nevolnosti;
• zvracení žlučem;
• snížená chuť k jídlu;
• celková slabost těla, bolest hlavy.

Je důležité vědět, že nemoc se projevuje nejen gastroenterologickým klinickým obrazem, ale také ovlivňuje celkový stav pacientů. Přibližně každá druhá významná diagnóza biliární dyskineze se zpočátku týká dermatologa, a to kvůli symptomům dermatitidy. Tyto kožní příznaky naznačují problémy s trávicím traktem. V tomto případě se pacienti obávají pravidelného svědění kůže, doprovázeného suchostí a odlupováním kůže. Mohou nastat bubliny s obsahem vody.

Diagnostika biliární dyskineze

Jako laboratorní a přístrojové metody předepsané:

• analýza krve a moči
• analýza výkalů na lambliích a koprogramu,
• testy jaterních funkcí, biochemie krve,
• ultrazvuk jater a žlučníku s choleretickou snídaní,
• fibrogastroduodenoskopie (polykání "tlapka"),
• pokud je to nutné, provádí se žaludeční a střevní snímání s odběrem žluči ve fázích.

Ultrazvuk je však hlavní metodou diagnostiky JVP. Pomocí ultrazvuku můžete vyhodnotit anatomické vlastnosti žlučníku a jeho cesty, zkontrolovat kameny a zjistit zánět. Někdy proveďte zátěžový test umožňující definovat typ dyskineze.

Léčba biliární dyskineze

Při diagnóze biliární dyskineze by měla být léčba komplexní, včetně normalizace stravovacích návyků a povahy, rehabilitace ložisek infekce, desenzibilizace, antiparazitární a antihelmintické terapie, odstranění střevní dysbiózy a hypovitaminózy, odstranění symptomů dysfunkce.

• Léčba hyperkinetických forem dyskineze. Hyperkinetické formy dyskineze vyžadují omezení ve stravě mechanických a chemických potravinových podnětů a tuků. Použitá tabulka číslo 5, obohacená o produkty obsahující hořečnaté soli. Pro zmírnění křeče hladkých svalů se používají nitráty, myotropní antispasmodika (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymecromon), anticholinergika (gastrocepin) a nifedipin (corinfar), které snižují svěrač Oddi v dávce 10-20 mg 3krát denně.
• Léčba hypokinetických forem dyskineze. Strava by měla být aplikována v rámci tabulky č. 5, v hypokinetických dyskineziích by mělo být jídlo obohaceno o ovoce, zeleninu, potraviny obsahující rostlinné vlákniny a hořčíkové soli (jedlé otruby, pohankové kaše, tvaroh, zelí, jablka, mrkev, maso, dogrose decoction). Vyprázdnění žlučníku také přispívá k rostlinnému oleji, zakysané smetaně, smetaně, vajíčkům. Je nutné přizpůsobit normální fungování střev, které reflexivně stimuluje kontrakci žlučníku. Také je přiřazen k cholekinetice (xylitol, síran hořečnatý, sorbitol).

U pacientů s dyskinezí žlučových cest je prokázáno, že pozorují gastroenterologa a neurologa a roční zdravotní kurzy v balneologických sanatoriích.

Fyzioterapie

V hypotonicko-hypokinetické variantě jsou účinnější diadynamické proudy, faradizace, sinusové modulované proudy, nízko-impulzní proudy, ultrazvuk s nízkou intenzitou, perličkové a uhličité lázně.

V případě hypertonických hyperkinetická-dyskineze formy jsou vhodné pro pacienty inductothermy (elektroda disku je umístěna nad horním pravém kvadrantu), UHF, mikrovlnná terapie (UHF), vysoká intenzita ultrazvuku, elektroforéza novokain, aplikace nebo ozokerit vosk, galvanické, jehličnany, radonu a sirovodík lázeň.

Dieta pro dyskinezi

Jakákoli rada, jak léčit biliární dyskinezi, bude zbytečná, pokud nebudete dodržovat určitá pravidla ve stravě, která přispívá k normalizaci stavu žlučových cest.

Správná výživa pomůže vytvořit příznivé podmínky pro normální fungování gastrointestinálního traktu a normalizovat fungování žlučových cest:

• všechno silně slané, kyselé, hořké a kořeněné je zakázáno;
• koření a koření jsou omezené, smažené je zakázáno;
• dramaticky omezen ve stravě tuku, nahrazovat jej maximálním rostlinným olejem;
• ukládá přísný zákaz potenciálně škodlivých a dráždivých potravin (štěpky, ořechy, sody, rychlé občerstvení, solené ryby);
• všechny potraviny jsou podávány nejprve v teplé a polotekuté formě, zejména při bolestivých útocích;
• Všechny potraviny jsou vařené, dušené nebo dušené, pečené ve fólii.

Ukázkové menu pro den:

1. Snídaně: vařené vejce, mléčná kaše, čaj s cukrem, sendvič s máslem a sýrem.
2. Druhá snídaně: ovoce.
3. Oběd: každá vegetariánská polévka, pečená ryba s bramborovou kaší, zeleninový salát (například zelí), dušené ovoce.
4. Snack: sklenice mléka, jogurtu, ryazhenky nebo kefíru, pár marshmallows nebo marmelades.
5. Večeře: dušené karbanátky s těstovinami, sladkým čajem.
6. Před spaním: sklenka kefíru nebo pití jogurtu.

Doporučený častý příjem (až šestkrát denně), malé porce jídla. Poslední příjem by měl být před spaním, aby nedošlo ke stagnaci žluči.

Léčba dětí s biliární dyskinezí

U dětí s biliární dyskinezí je léčba prováděna až do úplného vyloučení stagnace žluči a známek odvodnění žluče. Pro silnou bolest je žádoucí léčit dítě v nemocnici po dobu 10–14 dnů a poté v místním sanatoriu.

Včasná diagnóza dysfunkce žlučových cest a řádná léčba dětí, v závislosti na typu zjištěných porušení, zabraňuje tvorbě dalších zánětlivých onemocnění žlučníku, jater, slinivky břišní a zabraňuje vzniku žlučových kamenů v žlučníku a ledvinách.

Prevence

K patologii se nevyvinula tato pravidla:

• celodenní spánek nejméně 8 hodin;
• ležet nejpozději do 11 hodin;
• alternativní duševní a tělesná práce;
• chůze na čerstvém vzduchu;
• jíst plně: jíst více rostlinných potravin, obilovin, vařených živočišných produktů, méně
• smažené maso nebo ryby;
• eliminovat traumatické situace.

Sekundární profylaxe (tj. Po výskytu biliární dyskinézy) je její nejčasnější detekcí, například při pravidelných preventivních prohlídkách. Biliární dyskineze nesnižuje délku života, ale ovlivňuje její kvalitu.

Symptomy a léčba dyskineze žlučových cest (DZHVP)

Biliární dyskineze není samostatným onemocněním - je to důsledek nevhodného vstupu žluči do dvanácterníku pro trávení. DZHVP je doprovázena bolestivou, matnou, ostrou bolestí břicha, nepřímé znamení je považováno za nepříjemný zápach z ústní dutiny. Patologická léčba je zaměřena na nápravu základního onemocnění.

Hlavním příznakem biliární dyskineze je bolestivá tupá bolest v břiše

JWP - co to je?

Dyskineze žlučových cest je syndrom, ve kterém je narušena normální fyzická aktivita žlučových cest a snižuje se tón žlučníku. Rozlišují se organické a funkční poruchy.

Syndrom je pozorován v 70% případů onemocnění gastrointestinálního systému. Z nich se 10% případů vyskytuje v primárních dysfunkcích, které nejsou spojeny s jinými poruchami trávicího systému.

Když JVP zhoršila motorickou aktivitu žlučových cest

Patologie podle ICD-10 přiřazeného kódu K82.8 - onemocnění žlučovodu neurčeného původu.

Typy biliární dyskineze

Existují 3 typy JVP:

1. Hypokinetika (hypomotor, hypotonická). V tomto případě dochází ke snížení tónu žlučníku, snížení motorické aktivity kanálků.
2. Hyperkinetika (hypertonika, hypermotor). Dominují jí spastické jevy, zvýšená kontraktilita těla.
3. Smíšené Ve smíšené formě dochází ke změně tónu a kolísavé bolesti.

Hypomotorická dysfunkce

Vyznačuje se nedostatkem žluči pro proces trávení potravy. Produkce látky netrpí, ale v době uvolnění není dostatečná kontrakce žlučníku. To vede ke skutečnosti, že potraviny nejsou tráveny a nejsou plně stravitelné.

Hypomotorická dysfunkce ve většině případů se vyvíjí u starších osob

Pacient s dyskinezí hypotonického typu je osoba ve věku 40 let. Hlavním důvodem dysfunkce tohoto typu patologie je stres, psychologické poruchy.

Typickým příznakem je tupá klenba, která se šíří do zadní a pravé lopatky. Syndrom bolesti může trvat několik dní.

Hypertenzní hyperplazie

Nejčastěji se vyvíjí u žen ve věku od 30 do 35 let, dospívajících a dětí. Útok se náhle vyvíjí ve formě koliky. Současně se prudce zvyšuje tlak v žlučníku, křečí Lutkens nebo Oddiho svěračů. Bolestní syndrom netrvá déle než 20 minut. Vyvíjí se po jídle, v noci.

Výskyt JVP na hypertonickém typu je možný u dětí a dospívajících

Smíšená forma

Charakterizován přítomností příznaků dysfunkce a hypokinetického a hypermotorového typu.

Příčiny JVP

Existují 2 typy dyskineze žlučových cest. Klasifikace je založena na důvodech, které způsobily porušení uvolnění žluči.

Příčiny primárního syndromu:

1. Stresové faktory - akutní nebo chronická nervová zátěž při práci i v osobním životě. Vyvolává nekonzistenci v činnosti žlučníkových svěračů.
2. Chyby ve stravě - zanedbávání pravidel zdravého stravování, vzácných jídel. To vede k narušení produkce trávicích enzymů, hormonů. Postupem času se vyvíjí dyskineze.
3. Nemoci alergické povahy v chronické formě. Přítomnost alergenu vede k podráždění sfinkterů, což vyvolává nekonzistenci jejich aktivity.

Příčiny sekundární dysfunkce:

1. Nemoci trávicího traktu - gastritida, enteritida, vředy, buněčná smrt sliznic žaludku a dvanáctníku.
2. Chronický zánět v reprodukční sféře, cystické změny vaječníků, onemocnění ledvin.
3. Patologie jater - hepatitida, cholangitida, přítomnost kamenů v žlučníku.
4. Salmonelóza v historii.
5. Další bakteriální a virová onemocnění gastrointestinálního traktu.
6. Invaze červů.
7. Vrozené vady struktury žlučníku - ohyby, zúžení.
8. Endokrinní patologie, menopauza u žen.

Příznaky dysfunkce žlučníku

Symptomatologie patologického procesu závisí na typu dysfunkce.

Tabulka: Známky JVP v závislosti na typu onemocnění

• Tupá bolest v pravém hypochondriu.
• Belching - po jídle, mezi jídly.
• Nevolnost
• Zvracení se žlučí.
• Hořkost v ústech - ráno, po jídle.
• Nadýmání.
• Snížená chuť k jídlu.
• Porušení defecation - často zácpa.
• Obezita.
• Bradykardie.
• Hypersalivace.
• Hyperhidróza.

• Během exacerbace je bolest intenzivní, připomínající koliku.
• Nedostatek chuti k jídlu.
• Tenkost
• Nevolnost a zvracení - na pozadí koliky. Vlastně se vyskytuje samo.
• Průjem.
• Útoky tachykardie.
• Zvýšený krevní tlak.
• Dráždivost.
• Únava
• Poruchy spánku

Deska na jazyku je bílá nebo nažloutlá.

Zvýšení teploty během dysfunkce žlučových cest není pozorováno. Jeho přítomnost indikuje začátek zánětlivého procesu, bakteriální poškození.

Který lékař kontaktovat?

V případě narušení zažívacího systému se poraďte s gastroenterologem.

Léčba dysfunkce trávicího systému je:

Diagnostika

Úkolem lékaře ve stadiu vyšetření pacienta je určit typ patologie, identifikovat příčiny dyskineze a vyloučení dalších onemocnění, včetně vzniku nádoru.

Průzkum zahrnuje:

1. Vyšetření a výslech pacienta, prohmatání břicha.
2. Ultrazvuk - pro stanovení velikosti těla, vyloučení vývojových anomálií, nádorů, posouzení kontraktilní aktivity žlučníku.
3. Kompletní krevní obraz - se zvýšením ESR může být hodnocen zánětlivý proces, je možné zvýšení eozinofilů a leukocytů, napadení červem.
4. Biochemie krve - může dojít ke zvýšení hladiny bilirubinu a cholesterolu, vzniku C-reaktivního proteinu.
5. Cholecystografie - RTG trávicího traktu s kontrastní látkou. Naopak jodové přípravky se používají orálně nebo infuzí.
6. Cholangiografie - podle indikací - rentgenové vyšetření žlučových cest po podání kontrastní látky. Lék se injikuje perkutánně propíchnutím. Lékař zároveň provádí odvodnění kanálů. Manipulace se provádí v lokální anestézii.
7. Endoskopická cholangiografie - podle indikací - ústní dutinou pomocí endoskopu drží fotoaparát v žlučníku. Kontrastní, fotografování. Současné odstranění kamenů.
8. Duodenální intubace - podle indikací - studie složení žluči, hodnocení motorické aktivity žlučových cest.

Cholecystografie s použitím kontrastní látky vám umožní získat úplný obraz o stavu zažívacího traktu

Léčba biliární dyskineze

Léčba poruch pohyblivosti žlučníku se provádí u dospělých i dětí komplexně a závisí také na typu dysfunkce.

Mezi taktiky řízení pacientů patří:

• režim;
• normalizace výživy;
• léková terapie;
• fyzioterapie;
• Lázeňská léčba - kdykoliv je to možné.

Fyzikální terapie předepisuje poruchy pohyblivosti žlučníku

Kromě toho, normalizace psycho-emocionální stav, spánek.

Léky

Léčba léky je dlouhodobá a závisí na typu dysmotility.

Při léčbě hypomotorické dysfunkce

Vstupné Hofitola zvyšuje kontraktilní aktivitu žlučníku

Individuální dávkování volí lékaře. Délka léčby je od 20 dnů do 2 měsíců.

Léky jsou dobře snášeny. Na recepci se může objevit průjem, různé alergické reakce. V tomto případě se přezkoumává lékařská taktika.

Tato skupina léků není předepsána v přítomnosti:

• nefritida, hepatitida v akutním období;
• obstrukce žlučovodu;
• přítomnost kamenů;
• individuální citlivost.

Rostlinná tonika, normalizující stav nervového systému:

• tinktura Eleutherococcus;
• extrakt z kořene ženšenu.

Vezměte tinkturu Eleutherococcus ke stabilizaci nervové aktivity těla.

Léky stimulují vyšší nervovou aktivitu, snižují únavu, zlepšují adaptaci těla na různé podněty.

Dávky závisí na věku a stavu pacienta a mohou se pohybovat v rozmezí od 15 do 30 kapek na dávku. Hlavním vedlejším účinkem tinktur je nespavost. Proto je nežádoucí je užívat večer.

Kontraindikace pro jmenování:

• dětský věk;
• těhotenství, kojení;
• individuální intolerance;
• historie nespavosti;
• období menstruace.

Tuba pomáhá udržet odtok žluči během remise onemocnění

Měli byste si vzít 100-200 ml vody nebo cukrů, síran hořečnatý rozpuštěný v ní a ležet na pravé straně na topné podložce po dobu 40 minut. Zakázáno žlučovými kameny, vředy v anamnéze, zánět v játrech.

Při léčbě hypermotorové dysfunkce

Hepaben je předepisován k relaxaci žlučovodů a zmírnění křečí.

Oba užívají 1 tobolku 3x denně. Z vedlejších účinků byly pozorovány pouze epizodické případy průjmu. Léky nejsou předepisovány pro zánětlivé procesy v játrech v akutním období.

No-shpa pomůže odstranit bolest během útoku

Dále se ukázalo, že sedativa podle volby lékaře.

Lidové léky

Fytoterapie patří mezi oblíbené metody léčby. Současně však používáme léčivé byliny používané v oficiální medicíně. Doba trvání bylinné léčby je 2 až 3 týdny.

Brood květiny nesmrtelné

K přípravě terapeutického bujónu použijte květy nesmrtelníků

To bude trvat 60 gramů rostlinných surovin a 1 litr vroucí vody. Nalijte a zabalte. Nechte ho vařit, dokud nebude odvar úplně vychlazen. Užívejte 100 ml půl hodiny před jídlem 3x denně.

Corn Silt

Pěstujte kukuřičný hedvábí pro přípravu terapeutické infuze

Vyžaduje 4 lžíce. Já nalijeme 1 litr vroucí vody. Zabalte a nechte vychladnout. Vezměte 1 lžíci 3 krát denně.

Heřmánkový čaj

Pravidelný čaj nahraďte heřmánkem, abyste zlepšili trávicí trakt

Take 1 polévková lžíce. Já květy heřmánku a zalijeme 1 šálek vroucí vody. Trvat 5 minut. Vezměte 1 šálek čaje 3x denně.

Kořen lékořice

Vařte lékořice kořene, abyste získali účinný lék v boji proti JVP

Bude to trvat 2 čajové lžičky drcených rostlinných surovin. Nalijte sklenici vroucí vody a vařte na mírném ohni 15 minut. Naplňte a doplňte vodou až do úplného skla. Užívejte 100 ml 3x denně před jídlem.

Mátový čaj

Vezměte si mátový čaj 3x denně před jídlem

Vyžaduje 2 lžíce. Já Nalijte 1 šálek vroucí vody. Trvejte na 30 minutách. Užívejte 100 ml 3x denně před jídlem. Průběh léčby je 4 týdny.

Dieta s JVP

Strava je základní složkou léčby dysfunkcí žlučových cest. V prvních dnech se doporučuje utřít polévky, polévky a zeleninové pyré. Půst není zobrazen.

• smažená, kořeněná, těžká jídla;
• tučné maso a ryby;
• bujóny;
• ředkvičky, ředkvičky;
• alkoholické nápoje;
• koření;
• Cukrovinky;
• čokoláda;
• luštěniny;
• černý chléb;
• smetana, plnotučné mléko a mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• okurky, konzervované;
• klobásy a klobásy;
• rychlé občerstvení

• včerejší chléb;
• mléčné výrobky s normálním obsahem tuku;
• kuře;
• chudé ryby;
• telecí maso;
• zelenina;
• rostlinný olej;
• med;
• marmeláda;
• šťávy;
• marshmallow;
• ovoce;
• čaj;
• těstoviny bez horkých omáček;
• porridge;
• zeleninové polévky.

Doporučené kulinářské techniky - pečení, dušení, vaření

Ukázkové menu

Jídla by měla být zlomková: během dne připravte 5-6 jídel.

S dietou je důležité rozdělit jídlo - rozdělte denní dávku jídla na 5-6 jídel

První den:

1. Snídaně - zeleninový salát, kaše z rýžového mléka, čaj, chléb a máslo.
2. Druhá snídaně je jablko, pečené nebo 250 ml ovocné šťávy.
3. Oběd - zeleninová polévka, pečená kuřecí prsa, dušené zelí, kompot.
4. Bezpečné, - sušenky galetny, kompot ze sušeného ovoce.
5. Večeře - jáhlová kaše, vařené hovězí maso, vařený řepný salát s rostlinným olejem, čaj.
6. Na noc - sklenka fermentovaného mléčného výrobku.

Menu druhého dne:

1. Snídaně - ovesné vločky na vodě, sklenici ryazhenka.
2. Druhá snídaně - ovocné pyré.
3. Oběd - zeleninová polévka, těstoviny, dušená masa kastrol, zelený čaj, chléb.
4. Trezor, - tvaroh s rozinkami a sušenými meruňkami, zakysanou smetanou.
5. Večeře - zeleninový salát, parní omeleta, čaj.
6. Na noc - sklenka jogurtu.

Vlastnosti léčby u dětí

Podle lékařských statistik mělo 90% dětí s diagnózou dyskineze epizody zánětlivých onemocnění gastrointestinálního systému, helmintických invazí. U starších dospělých přispívá k rozvoji této dysfunkce vaskulární dystonie. U dívek je tato porucha diagnostikována častěji než u chlapců.

Zahrnují minimalizaci rychlého občerstvení, ořechy, občerstvení, minerální vodu. Kromě toho, jídlo je zobrazeno na žádost dítěte, podle chuti k jídlu. Není nutné striktně dodržovat režimové okamžiky.

Snacking různé dobroty - ořechy, bonbóny, buchty - pod přísným zákazem. Nejlepší volbou v tomto případě jsou plody.

Léčba léky je reprezentována léky pro normalizaci mikroflóry, antispasmodiky pro bolest, lehkými sedativy na rostlinné bázi, choleretikou. Dále jsou uvedeny masáže, elektroforéza s antispasmodiky, průběh terapie.

Ve všech fázích léčby by měla být přítomna adekvátní fyzická aktivita. Povinné procházky na čerstvém vzduchu a pozitivní emoce.

Vlastnosti léčby během těhotenství

V raných fázích narušení odlivu žluči je hlavní příčinou vzniku těžkých forem toxikosy. To se projevuje formou záchvatů nevolnosti, zvracení, nedostatku chuti k jídlu, hubnutí.

V tomto případě by bylo nejlepším řešením přijmout ženu do gynekologického oddělení nemocnice.

Když JVP u těhotných žen vyžaduje hospitalizaci a neustálé sledování lékařů

Znakem léčby těhotných žen s diagnózou JVP je, že v gestačním období je zakázáno mnoho léků. Hlavní taktikou pacienta je dodržování zásad správné výživy, chuti k jídlu. Je zakázáno "jíst pro dva", jak doporučují babičky.

Přijatelné léčení je příjem bylinných čajů. Například, odvar kukuřice rylets, kopr, máta. Povoleno dostávat antispasmodika.

DZHVP není indikací pro potrat, pro císařský řez. Dysfunkce neovlivňuje průběh přirozeného porodu.

Možné komplikace

JVP není normální stav pro tělo. Ošetření musí být provedeno v plném rozsahu. Jinak se mohou vyvinout následující komplikace:

• cholecystitis - zánětlivý proces zahrnující žlučník;
• vzhled kamenů v žlučníku;
• akutní a chronická pankreatitida;
• duodenitis - zánětlivý proces v dvanáctníku.

Duodenitida a cholecystitida - častá komplikace špatné léčby

Prevence

Nejlepší prevencí dysfunkce žlučníku je včasná léčba gastrointestinálních onemocnění, helmintických invazí a patologií nervového systému. Je ukázána normalizace výživy, adekvátní fyzická aktivita, kompletní odpočinek pro všechny kategorie pacientů.

Ohodnoťte tento článek
(4 hodnocení, průměrné 4.25 z 5) t

Symptomy a léčba dyskineze žlučových cest

Mezi všemi lidmi s onemocněním žlučníku trpí dyskineze asi deset procent. Tato dysmotilita žlučových cest je častější u žen v mladém věku, štíhlé struktury. To je způsobeno zvláštnostmi metabolismu. U dospívajících je tato patologie také nalezena, ale je spojena s nesouladem úzkých kanálů s velkým množstvím žluči, která se tvoří. Biliární dyskineze má specifické symptomy.

Existují dvě formy biliární dyskineze: hypertonická a hypotonická. V prvním případě se tón žlučníku zvýší, ve druhém sníží a do dvanácterníku vstoupí malé množství žluči. S hypertonickou formou se v pravé hypochondriu vyvíjí ostrá bolest, s hypotonickou formou, bolavými, tupými bolestmi. Velmi vzácně se vyskytuje smíšená forma nemoci, ve které jsou známky obou forem.

Jak se tvoří žluč?

Žluč je nahnědlá tekutina, zažívací tajemství nezbytné pro rozpad potravinových tuků. V této formě se tuky lépe vstřebávají do krve.

Žluč je produkována v játrech, koncentrovaná v žlučníku. Pokud se žluč nekoncentruje a okamžitě vstupuje do střeva, dochází k podráždění střeva, průjem je možný. S dlouhým pobytem v žlučníku se naopak stává příliš koncentrovaným. Proces uvolňování žluči a jeho pohyb skrz kanály je regulován systémem sfinkterů (kruhových svalů) a podléhá autonomnímu nervovému systému.

Proč dochází k biliární dyskineze?

Primární dyskineze se vyskytuje na pozadí stresu a neuróz, disonance autonomního nervového systému, nesprávné a nepravidelné výživy, poruch jater, sedavého životního stylu, nedostatku určitých hormonů, degenerace a alergií.

Sekundární biliární dyskineze je spojena s asociovanými chorobami: gastritidou, duodenitidou, esofageální dyskinezí, peptickým vředem, cholelitiázou, hepatitidou, chronickými zánětlivými procesy v břišní dutině, parazity, vrozenými anomáliemi, hormonálními a endokrinními poruchami.

Nejčastěji je biliární dyskineze spojena s procesem a sama o sobě se neobjevuje.

Příznaky dyskineze

Lze rozlišit následující příznaky onemocnění:

1. Bolest v hypochondriu vpravo (s hyperkinetickou formou - akutní, krátkodobá bolest, s ozářením pravého ramene, spojená s příjmem tukových potravin, s hypokinetickou formou - matná, bolestivá bolest).
2. Biliární kolika (biliární dyskineze vyvolává ostrou, paroxyzmální bolest).
3. Cholestasis (opožděný vstup žluči do střeva) se žloutenkou, světelnou stolicí, tmavou močí, svěděním kůže, zvětšenými játry, nevolností, zvracením, neurotickými poruchami.
4. Planoucí hořkost.
5. Snížená chuť k jídlu.
6. Nadýmání, zácpa.
7. Pocení
8. Bradykardie.
9. Hořkost v ústech.
10. Obecná slabost těla.

Pacienti s biliární dysfunkcí jsou často proměnliví v náladě, podrážděni, úzkosti a sami trpí tímto stavem.

Diagnóza dyskineze

Před prováděním instrumentálních a diagnostických postupů provádí odborník soubor stížností, anamnézu onemocnění, klinické vyšetření pacienta.

Ultrazvuk žlučníku odhaluje změnu velikosti, tvaru, přítomnosti žlučových kamenů. Na pozadí choleretického příjmu se zkoumá pohyb žluči podél kanálů.

Duodenální ozvučení ukazuje změny v částech žluči.

Cholecystografie a cholangiografie s kontrastem hodnotí extra a intrahepatické žlučovody, jak dochází ke kontrakci sfinkteru, průběhu žluči.

Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie zkoumá kanály zpět do toku žluče sondou přes střevo.

S použitím radioizotopové preparace cholescintigrafie vizualizuje průběh žluči z jater přes kanály, ať už se jedná o dyskinezi žlučníku a symptomy cholestázy, blokování sfinkteru v dvanáctníku.

Magnetická rezonanční cholangiografie pomocí tomografu neinvazivně ukazuje stav žlučových cest.

Dále proveďte biochemickou analýzu krve, analýzu výkalů na červech, koprogram, dysbakteriózu.

Léčba dyskineze

Soulad s dietou a dietou - hlavní faktory eliminující patologii žlučových cest. Dieta musí dodržovat dlouhou dobu a měnit obvyklý způsob života. To pomáhá obnovit normální funkci peristaltiky do kanálků, odstraňuje přetížení žlučníku.

Mastná masa a ryby, uzená, kořeněná, smažená jídla, koření a koření jsou vyloučeny ze stravy. Zakázané nápoje sycené oxidem uhličitým, čokoláda, cukrovinky, káva, konzervované potraviny. Nízké množství soli v potravinách. Nejlepší možností by bylo jíst jídlo v ošuntělém, kaše nebo kaše.

V závislosti na typu biliární dyskineze je možné použít léčivé minerální vody (s vysokým nebo nízkým obsahem minerálů).

Dietní tabulka číslo 5 je určena speciálně pro takové podmínky.

Výživová frakce, v malých porcích v krátkých intervalech.

Důležité je dodržování denního režimu: plný noční spánek, procházky na čerstvém vzduchu, motorická cvičení, přestávky při dlouhodobé duševní práci.

Drogová terapie hraje důležitou roli při řešení problému.

Léky se používají ke zvýšení produkce žluči (choleretika) v hypotonické formě - Allohol, Cholenzim, tinktura Eleutherococcus. Při hypertenzi - cholekinetic Gepabene, bromid draselný.

Při silném křeči jsou předepsány spazmolytika (drotaverin, papaverin), velmi vzácně - k úlevě od bolesti - promedol předepisuje lékař.

Enzymy pomáhají kompenzovat nedostatek sekrece trávicího ústrojí a hypokinetické dyskineze.

Biliární dyskineze je indikací pro předepisování léků pro autonomní nervový systém (sedativa nebo stimulancia).

Pod dohledem lékaře se provádí očkování jater a žlučových cest v poloze na boku a speciální vyhřívaná podložka.

Fyzioterapeutické postupy (elektroforéza, diadynamická terapie) pomáhají podpořit hlavní léčbu.

Akupunktura a akupresura také obnovují aktivitu žlučníku. Aplikuje se léčba pijavice (hirudoterapie).

V přítomnosti vředů, parazitů, je-li přítomna ezofageální dyskineze, je nutné se zaměřit na základní onemocnění.

Tradiční medicína využívá odvarů bylin, aby se zbavila dyskineze. Když hyperkinéza pomůže odvar z heřmánku, kořene lékořice, infuze máty. Když hypokinéza - nesmrtelná odvar, kukuřičný hedvábí, oregano. Poplatky platí dvakrát ročně.

Roční lázeňská léčba v oblastech s minerálními prameny je považována za účinnou.

Možné komplikace dyskineze: cholangitida, cholelitiáza, chronická cholecystitis nebo pankreatitida, gastritida, duodenitida, atopická dermatitida.

Prognóza biliární dyskineze je pozitivní. Vyšší šance na zotavení u pacientů s primárním typem onemocnění, s realizací všech doporučení specialisty a včasné léčby.

Prevence biliární dysfunkce zahrnuje vyváženou stravu, vyhýbání se stresu, chůzi na čerstvém vzduchu, práci a odpočinku. Sekundární prevence je lékařská strava, pravidelné lékařské prohlídky, dodržování lékařských doporučení.

Chronická gastritida jvp

Chronická gastritida: dekódovací kódy pro ICB 10

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Lékařské termíny mohou často snadno zmást pacienta. Kromě toho, když je konfrontován s tajemným kódováním, pacientova představivost okamžitě kreslí tragický obraz. Chronická gastritida není pro takové situace výjimkou. Jak interpretovat a rozluštit nesrozumitelná čísla a písmena v jejich vlastní historii?

Co je kód ICD a gastritida?

Pro jednoduchého muže na ulici jsou ICD 10 a K29.1-9 souborem nesrozumitelných písmen a čísel, ale pro odborníka tato kombinace hovoří o objemech. MKN by mělo být chápáno jako mezinárodní klasifikace nemocí. Její systém statistik všech nemocí je v naší zdravotní péči přijímán jako základ.

Číslo 10 udává četnost sběru statistických údajů, to znamená, že tyto údaje byly získány po dobu 10 let.

Pokud jde o následující kombinaci K29.1-9, označuje typ chronické patologie žaludku.

Hlavní typy chronické gastritidy podle ICD 10

Akutní hemoragický (erozivní) kód 29.0

Patologie je typem zánětlivého procesu na povrchu žaludeční dutiny. Zvláštností onemocnění je, že počátek není tvorba zánětlivé oblasti, ale mikrocirkulační poruchy v cévách povrchu submukózy. Pak provokují krvácení, postupně promáčejí horní vrstvu dutiny. V důsledku porušení cév v žaludeční stěně se mohou objevit krevní sraženiny, které způsobují akutní gastritidu, zánět a erozi. Toto onemocnění se také nazývá hemoragická erozivní gastritida.

Jiné typy gastritidy (akutní typ) Kód 29.1

Tento typ patologie je způsoben krátkodobým působením agresivního prostředí, v jehož roli mohou být špatné potraviny, drogy atd.

V závislosti na typu poškození sliznice, jakož i na charakteristikách klinických příznaků gastritidy:

• katarální;
• fibrinózní;
• žíravé;
• flegmonous.

Kód alkoholu 29.2

V souladu s ICD10 se taková gastritida nevyskytuje na pozadí zánětlivého procesu. Akutní gastritida, při které dochází k poškození vnitřní výstelky žaludku, vzniká v důsledku dlouhodobého užívání alkoholu a je často doprovázena erozí.

Při působení ethanolu dochází ke zvýšení produkce kyseliny chlorovodíkové, která postupně eroduje stěny žaludku, čímž narušuje jejich strukturu a znemožňuje plně plnit jejich funkce.

Proces krevního oběhu je zároveň zcela narušen, produkce ochranného hlenu je inhibována, což zabraňuje obnově buněk žaludeční sliznice.

Povrchový chronický kód 29.3

Patologie je považována za nejjednodušší formu, která je často diagnostikována u pacientů. Nežádoucí nebo špatně prováděná léčba ohrožuje tuto formu, aby se dostala do složitější patologie. Povrchový pohled teče pouze ve vnější vrstvě výstelky, aniž by se zničily hlubší hladiny žaludeční sliznice.

Chronický atrofický kód 29.4

Chronická gastritida ICD 10 je zánětlivý proces v slizniční vrstvě žaludku, která provokuje jeho řídnutí. V důsledku takové destrukce je snížena produkce sekrece žaludku a epiteliální buňky zapojené do regenerace sliznice jsou mnohem menší. Na tomto pozadí se tvoří sekreční insuficience žaludeční dutiny.

Nespecifikovaný chronický kód 29.5

Podle klasifikace MKN 10 má tento typ gastritidy dvě formy:

Antrální typ je charakterizován lokalizací zánětlivého procesu v dolní části žaludku, zvané antrum. V této části jsou žlázy, které produkují trávicí hormon gastrin. Díky tomu má silný vliv na kyselinu chlorovodíkovou. V případě jeho nedostatku dochází ke zvýšené kyselosti, která způsobuje zánětlivý proces na stěnách žaludku. Onemocnění se ve většině případů stává chronickým.

Akutní gastritida antrálního typu se nejčastěji vyskytuje v důsledku otravy jídlem, závažných poruch příjmu potravy a alergií na potraviny nebo léky.

V horní a střední zóně žaludeční dutiny se vyvíjí fundamentální gastritida. V této části se nacházejí trávicí žlázy, jejichž účelem je vyrábět kyselinu chlorovodíkovou. V případě částečné ztráty trávicími žlázami jejich funkcí si antrum zachovává svou strukturu.

Zbývající chronický druh Kód 29.6

Kromě výše uvedených forem chronické gastritidy může být:

• hypertenzní;
• granulomatózní obr,
• Menetria nemoc.

Hypertenzní typ gastritidy se vyznačuje zvýšenou excitabilitou tónu žaludeční stěny. Důvodem této patologie je excitabilita autonomního nervového systému. Akutní pohled je spíše doprovodným příznakem takových nemocí, jako je neuróza, vřed, rakovina žaludku nebo jiná onemocnění žaludeční dutiny.

Charakteristikou granulomatózní gastritidy je nedostatek schopnosti nezávislého vývoje. Příznivými podmínkami jsou nejčastěji nemoci jako je mykóza, tuberkulóza, Crohnova choroba. Může se objevit také v důsledku vstupu cizího tělesa do žaludeční dutiny.

Menetrieho choroba se projevuje formou degenerace žaludeční sliznice. V důsledku destruktivního procesu se na jeho stěnách tvoří cysty a adenomy. Současně dochází k nedostatečnosti sekrece a akutní gastritida je charakterizována krvácením do žaludku.

Také v tomto seznamu žaludečních patologií zahrnuje nespecifikovaná gastritida pod kódem 29.7. Toto onemocnění je charakterizováno nejasnou lokalizací zánětlivé oblasti.

Dysskineze žlučníku: patogeneze, symptomy a metody léčby

Trávení je komplex biochemických reakcí, kombinovaný s mechanickým účinkem na potravu. Mnoho orgánů gastrointestinálního traktu produkuje své vlastní tajemství, které je nezbytné v určitém stádiu trávení. Vylučování žluči se provádí, když potravinový bolus vstupuje do lumenu duodena. Žluč je produkována játry, hromadí se v žlučníku a v případě potřeby vstupuje do zažívacího traktu žlučovým traktem. Existuje onemocnění spojené se zhoršenou pohyblivostí těchto cest a vedoucí k výskytu mnoha nepříjemných symptomů. Tento patologický proces se nazývá dyskineze žlučníku.

O nemoci

V průběhu statistických studií bylo zjištěno, že dyskineze žlučových cest postihuje více než desetinu celé populace Země. V drtivé většině případů mají ženy v reprodukčním věku astenickou postavu. Předpokládá se, že genderové rozdíly v nemocnosti jsou spojeny s tvorbou hormonů a metabolických procesů v ženském těle.

Co je dyskineze žlučníku? Tradiční medicína začala toto onemocnění studovat relativně nedávno. To bylo nejprve oficiálně dokumentováno v 1903 dvěma chirurgy, kteří operovali na pacientovi, který trpěl intenzivní bolestí v pravém hypochondrium. Zpočátku lékaři přemýšleli o exacerbaci žlučového kamene, ale během operace nebyly nalezeny žlučníkové kameny.

Od dávných dob se předpokládalo, že existuje přímý vztah mezi onemocněním žlučníku a psycho-emocionálním stavem pacienta. Pokud je člověk neustále vystaven stresu, prožívá negativní emoce, je ve stavu nervového napětí, pak je vysoká pravděpodobnost, že bude mít problémy s žlučovým systémem.

Ve vzhledu a chování člověka lze předpokládat, že převažuje typ dyskineze. Je-li pacient podrážděný, náchylný k agresi a převládá bolest, pak je to obvykle hyperkinetický typ vzhledem ke zvýšenému tónu svalové stěny žlučníku. Pokud si pacient stěžuje na hořkost v ústech, obecnou slabost, depresi, pak to naznačuje hypotonický typ spojený s porušením vyprazdňování žluči. Je třeba říci, že tato kritéria jsou podmíněna a lékař je nebere v úvahu při diagnóze, vzhledem k nízké specificitě.

Anatomie

Žlučník je jedním z orgánů trávicího systému, který se nachází v pravém hypochondriu. V dlinnik může dosáhnout asi 14 cm, a do průměru 5 cm, objem močového měchýře je asi 30-80 ml, ale s kongescí spojenou s onemocněním žlučových kamenů, nádorem nebo vrozeným narušením průchodnosti kanálků se může zvýšit kapacita žlučníku. U zdravých lidí je žlučník ve tvaru hrušky. Při některých onemocněních nebo vrozených vadách se může měnit, získávat vřetenovitou formu, rozdvojovat se nebo obsahovat vnitřní provokace.

Anatomicky se dělí na tři části: spodní část, tělo, krk. Žlučové cesty jsou přímo spojeny s krkem a pak jdou do dvanácterníku. Struktura omezující kanál z trávicího traktu je Oddiho svěrač. Tato formace je svalový prstenec, který zabraňuje refluxu žaludeční šťávy v žlučových cestách.

Stěna žlučníku se skládá ze tří skořepin:

• Vnější nebo pojivová tkáň. Omezuje žlučník z jiných orgánů břišní dutiny, obsahuje krevní cévy, které krmí ostatní vrstvy.
• Svalová vrstva. Většinou se skládá z kruhových svalových vláken. Skořápka je nezbytná pro realizaci svalové kontrakce a tlačí žluč do lumen žlučového traktu. Na hrdle močového měchýře tvoří kruhová vlákna Lutkensův sfinkter, který zabraňuje předčasnému toku žluči.
• Sliznice (vnitřní vrstva) je tvořena epiteliálními buňkami, které vykonávají vylučovací funkci.

V procesu vylučování žluči je zapojeno mnoho mechanismů. Vegetativní nervový systém má největší vliv na vývoj funkční dyskineze. Normálně, když je aktivován parasympatický nervový systém, svalová stěna žlučníku se stahuje a Oddiho svěrač se uvolňuje. U závažných psycho-emocionálních poruch dochází k narušení v práci nervu vagus, který se projevuje formou dezorganizace svalových prvků žlučového systému.

Střevní sliznice produkuje řadu biologicky aktivních látek, které ovlivňují žlučník. Cholecystokinin je neuropeptidový hormon syntetizovaný duodenálními epiteliálními buňkami. Normálně, jeho uvolnění nastane, když jídlo vstoupí do gastrointestinálního traktu. V případě duodenální patologie může dojít k porušení produkce tohoto hormonu, což se projevuje formou inhibice motility žlučníku.

Některé neuropeptidy, také syntetizované střevní sliznicí, mohou inhibovat kontrakci svalové vrstvy žlučníku. Všechny výše uvedené faktory spolu úzce souvisí. Když je jedna z těchto složek poškozena, dochází k dezorganizaci v práci svalového systému, která se projevuje buď kongescí nebo žlučovou kolikou.

Žluč

Žluč je tekutina se žlutavě hnědým odstínem, syntetizovaná játry a nezbytná pro normální trávení. Mezi hlavní funkce žlučníku patří inaktivace žaludečního pepsinu a emulgace tuků. Pepsin je enzym syntetizovaný epitelem žaludku. Ve stadiu trávení žaludku hraje důležitou roli pepsin v rozpadu proteinových sloučenin. Když vstoupí do dvanácterníku, reaguje s žlučovou kyselinou a je eliminován. Pokud k tomu nedojde, pak pepsin rozloží sloučeniny pankreatického proteinu a zabrání tak dalšímu zpracování potravinového bolusu.

Emulgace tuků, tj. Štěpení komplexních lipidových molekul na jednodušší složky, umožňuje lepší absorpci mastných kyselin. Kromě toho žluč zlepšuje pohyblivost trávicího traktu, stimuluje syntézu střevních hormonů a zabraňuje připojení patogenních bakterií na sliznici trávicího traktu. Bile má také vylučovací funkci. Obsahuje bilirubin a sloučeniny rozpustné v cholesterolu, které nemohou být vylučovány ledvinami. Asi 2/3 cholesterolu vychází z výkalů a všechno ostatní je zachyceno zpět do krve.

Žluč se nepřímo podílí na aktivaci trypsinu - enzymu pankreatu, který štěpí protein.

Etiologicky lze biliární dyskinezi rozdělit do dvou typů - primární a sekundární.

• V prvním případě je patologie spojena s funkčními poruchami, které se projevují formou poruch pohyblivosti. Na biochemické úrovni je porucha neurohumorálních reakcí a neurotransmiterů. Odborníci zaznamenali dlouhodobý vliv stresových faktorů jako hlavní příčiny této poruchy.
• Sekundární dyskineze je způsobena organickou patologií, která se vyskytuje v orgánech trávicího systému. Nejčastěji se jedná o gastritidu, duodenitidu, hepatitidu, cholecystitidu nebo zánětlivé procesy v břišních orgánech. Více než 60% všech případů dyskineze se vyskytuje v organické patologii.

Hlavní funkcí žlučníku je akumulace a koncentrace žluči, stejně jako její uvolňování do trávicího traktu při požití potravy. Samotná žluč je syntetizována hepatocyty v kontinuálním režimu.

Klinicky rozlišujeme dvě formy dyskineze, hyper-hypomotorického typu.

• V dyskinéze hypermotorového typu hraje vedoucí úlohu v patogenezi zvýšený tón nervu vagus. Zpravidla se jedná o mladé ženy s astenickou postavou, které trpí emoční labilitou. S touto formou dysfunkce se zvyšuje motorická aktivita žlučníku. Současně dochází k nárůstu tónů svěračů Lutkensa a Oddiho. Co to vede? Svalová vrstva žlučníku se začne aktivně stahovat, aby se ze sebe vytlačila žluč. Současně je sfinkter, omezující výstup žluči, silně stlačován. V důsledku toho se tento stav projeví jako žlučová kolika, podobná té, která se vyskytuje při exacerbaci žlučových onemocnění.
• Hypomotorický typ dyskineze nastává, když se snižuje citlivost žlučníku na vliv neurohumorálních podnětů. Tento stav je také pozorován při zvýšených hladinách estrogenu v krvi, chronických duodenálních onemocněních vedoucích k slizniční atrofii a snížené produkci cholecystokininu.

Příčiny dyskineze

Jak bylo uvedeno výše, primární a sekundární příčiny biliární dyskineze jsou primární a sekundární. Navíc pro každý podtyp onemocnění má své specifické důvody.

Primární dyskineze

Patologický proces je způsoben funkční dysfunkcí, kterou nelze stanovit pomocí instrumentálních metod výzkumu. S dlouhým průběhem onemocnění je vysoká pravděpodobnost vzniku organických poruch žlučových cest a žlučníku.

Příčiny primární biliární dyskineze:

Pro léčbu gastritidy a vředů naši čtenáři úspěšně použili klášterní čaj. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

• Chronický stres vede k narušení nervu vagus. Parasympatický nervový systém přímo reguluje sekvenci relaxace a kontrakce svalových struktur žlučníku a svěrače Oddiho. Prodloužené psycho-emocionální přepětí vede k porušení konzistence sfinkterů.
• Chyba ve stravě. Častá konzumace tukových potravin vede k potlačení syntézy střevních hormonů, které ovlivňují vylučování žluči a tón svalových struktur žlučových cest. K nápravě tohoto stavu se doporučuje upustit od systematického používání smažených, uzených a kořenitých jídel.
• Všechny svaly lidského těla jsou propojené. Pokud člověk vede sedavý způsob života, má astenickou postavu, je špatně vyživovaný, pak bude svalová vrstva jeho orgánů oslabena. Pokud se potrava dostane do dvanácterníku, žlučník nebude schopen uzavřít smlouvu v potřebném rozsahu, takže dojde ke stagnaci žluči.
• Alergické reakce. Alergeny obsažené v životním prostředí mohou při požití negativně ovlivnit sliznici střeva. Výsledkem je, že svalový systém střeva dráždí, což vede k narušení vztahu mezi relaxací a kontrakcí svalových prvků.

Sekundární dyskineze

Vyskytuje se s organickými patologiemi žlučníku, dvanáctníku, žlučových cest a dalších orgánů gastrointestinálního traktu. Časté příčiny vzniku sekundární biliární dyskineze:

• Zánět žaludku a tenkého střeva. Při prodlouženém zánětlivém procesu dochází k atrofii sliznice orgánů. Následně to vede ke snížení produkce biologicky aktivních látek, které ovlivňují pohyblivost žlučníku a žlučových cest. Se zvýšenou kyselostí žaludku se zvyšuje syntéza pepsinu, který nemá čas na inaktivaci v dvanáctníku. Na pozadí zvýšené kyselosti se Oddiho svěrač začíná zmenšovat a zabraňuje proudění žluči do střevního lumen.
• Chronický zánět jiných orgánů břišní dutiny. Zpravidla se jedná o pyelonefritidu, solárium a u žen adnexitis nebo cysty vaječníků. S rozvojem patologických reakcí tohoto druhu dochází k reflexním změnám v žlučníku a žlučových cestách.
• Zánět jater a žlučových cest. U těchto onemocnění se infekce šíří do stěny žlučníku. Ve stejné době, vlastnosti změny žluč, což vede k rozvoji žlučových kamenů. Tvořený žlučník s velkou velikostí může vést k mechanickému narušení odtoku žluči.
• Infekční onemocnění žlučových cest (úplavice, salmonelóza atd.). Toxiny vylučované patogenními mikroorganismy v průběhu života narušují přenos impulzů z nervového aparátu na svalové prvky žlučového systému. V tomto případě zmizí vztah mezi kontrakcí svalové stěny žlučníku a svěračem Oddiho.

Příznaky

V závislosti na typu motility se příznaky dyskineze žlučníku budou lišit.

Hypotonický typ dyskineze:

• Syndrom bolesti bude trvalá, hloupá klenba přírody. Bolest je lokalizována v pravém hypochondriu, nevyzařuje a po jídle se nezvyšuje. Při protahování žlučníku dochází k bolesti.
• Belching se objeví po jídle nebo v mezeře jídla.
• Nevolnost Když gastroduodenální reflux může způsobit zvracení žluče.
• Hořkost v ústech. Všechny choroby gastrointestinálního traktu jsou zpravidla postiženy onemocněním jaterního systému. Velmi často pacienti zaznamenali reflux žluči do žaludku a pak do jícnu a úst. V takovém případě si nemocná osoba všimne hořkosti v ústech, která se objeví ráno nebo po cvičení.

Nepřímé známky JVP, co to je? Tyto symptomy se projevují ve formě duševních a emocionálních poruch. Pacienti mají depresi, emoční labilitu, únavu, celkovou slabost a poruchy spánku. U mužů se může vyskytnout erektilní dysfunkce au žen menstruační poruchy.

• Bolest v tomto případě bude intenzivní, nést kolikoobrazny charakter, mají jasnou lokalizaci v pravém hypochondrium, vyskytují se na pozadí psycho-emocionální přepětí nebo chyb ve stravě. Trvání bolestivého záchvatu je asi 30 minut. Během dne může být několik takových útoků. V některých případech se bolest šíří dozadu, pod lopatkou nebo pravou rukou. Během remise nedochází k žádné bolesti, ale v projekci žlučníku je konstantní váha.
• Snížená chuť k jídlu. Žluč je druh stimulátoru chuti k jídlu a střevní motility. U hypertonické dyskineze nevstupuje žluč do dvanáctníku, v důsledku čehož se biologicky účinné látky, které způsobují vzrůst petite, nevylučují.
• Úbytek hmotnosti. Na jedné straně je důvodem pro tuto podmínku předchozí položka, na druhé straně kvůli stagnaci žluči nedochází k rozštěpení živin, takže nejsou absorbovány ve střevě, ale v tranzitu.
• Nevolnost a zvracení. Vzácný jev pro hypermotorovou dyskinezi. Obvykle je pozorován při záchvatu žlučové koliky.
• Průjem Porucha stolice se vyskytuje buď během bolesti nebo po jídle. Žlučové kyseliny v kontaktu s lumen tenkého střeva inhibují absorpci tekutiny a zvyšují vylučování vody a mikroprvků. Když k tomu dojde, zvýšení fekálních hmot v objemu a zrychlení střevní motility.

Existují také smíšené formy dyskineze, které se vyznačují příznaky kombinace symptomů různých forem dysfunkce žlučníku.

Léčba

Jak léčit dyskinezi žlučníku? Principem léčby drogami je předepisování léků, které zlepšují tok žluči, eliminují bakteriální infekce, normalizují činnost nervového systému a trávicího traktu. V závislosti na typu dyskineze je zvolena vhodná terapie.

• Cholerica - skupina léků předepsaných ke zlepšení produkce a oddělení žluči. Jsou založeny na žlučových kyselinách. V důsledku tohoto účinku je stimulována motilita žlučových cest, stejně jako normalizace trávení a degradace živin. Nejběžnější drogy jsou (Allohol, Holenim a Holiver).
• Pro zlepšení tónu nervu vagus je předepsán extrakt z Eleutherococcus a / nebo tinktury ženšenu. Tyto léky normalizují krevní tlak, zvyšují metabolismus a odolnost vůči fyzické námaze.
• Tubeless trubice jsou látky, které stimulují vylučování žluči. V tomto případě žluč opouští žlučník a intrahepatické kanály. Trubky jsou často používány během duodenálního snímání.

Doporučení uvedená v textu nejsou vodítkem pro činnost. Pro více informací o léčbě Vašeho onemocnění byste se měli poradit s odborníkem.

Léčba hypertonické dyskineze žlučníku:

• Cholekinetika - léky používané ke zlepšení tónu svalové stěny žlučníku. Léčiva ze skupiny cholekinetik mají navíc relaxační účinek na svěrač Oddiho a Lutkensa. Díky jejich účinkům na tělo se snižuje intenzita záchvatu bolesti, zlepšují se reologické vlastnosti žluči a snižuje se koncentrace cholesterolu v krvi. Některé léky jako Gepabene mají také hepatoprotektivní účinek, který chrání jaterní buňky před účinky toxinů.
• Antispasmodika - farmakologická činidla předepsaná ke snížení tonusu svěračů. Jeden z těchto léků Odeston, v jeho účincích na tělo je podobný cholecystokininu. Při pravidelném užívání tohoto léku se zvyšuje tvorba žluči, uvolňují se přirozené bariéry a snižuje se tlak v žlučových cestách.
• Aby se normalizovala funkce nervu vagus, používají se sedativní přípravky podle typu mateřídoušky nebo valeriánské tinktury.

Prevence

Aby se zabránilo biliární dyskinezi, musíte dodržovat několik jednoduchých doporučení.

• Mělo by se zabývat stresem. Těžké psycho-emocionální přepětí vede k rozpadu parasympatického nervového systému. Pokud je to možné, vyhýbejte se stresovým situacím, nehromadit podráždění a hněv. V přítomnosti těžké deprese se doporučuje vyhledat pomoc odborníka.
• Dieta pro biliární dyskinezi hraje hlavní roli v léčbě tohoto onemocnění. První věc, kterou je třeba zastavit, je jíst rychlé občerstvení, potraviny a jiné nekvalitní potraviny. Dietní doplněk stravy by měla zahrnovat potraviny bohaté na vitamíny, živiny a prospěšné stopové prvky.
• U pacientů s poruchou motility žlučových cest je indikována léčba sanatorií. V těchto místech jsou prováděny komplexní léčebné aktivity zaměřené na uvolnění a odstranění příznaků nemoci. Když biliární dyskineze ukazuje léčbu sanatoria na minerálních vodách.

Ale možná je správnější léčit ne účinek, ale příčinu?

Doporučujeme přečíst si příběh Olgy Kirovtsevové, jak vyléčila žaludek… Přečtěte si článek >>

Charakteristika žlučového kalu

Biliární kal je patrný při ultrazvukovém vyšetření sedimentu v žlučníku. Vyskytuje se v různých patologických stavech žlučníku. Článek se bude zabývat jeho hlavními znaky, symptomy, diagnostickými kritérii a moderními léčebnými metodami.

Příčiny

Vzniká žlučový kal v důsledku prodloužené stagnace žluči v močovém měchýři. Je to suchý sediment žluči a sestává z:

• cholesterol;
• žlučové pigmenty;
• vápenaté soli;
• mucin;
• žlučových proteinů.

Tyto látky jsou uloženy v dutině žlučníku a díky svému chemickému složení jsou vizualizovány ultrazvukem. Lékaři identifikují rizikové faktory, v jejichž přítomnosti se biliární žluč vyvíjí poměrně často:

1. Cholecystitis. Chronická cholecystitida je velmi časté onemocnění. Za posledních 10 let se významně zvýšil počet pacientů se zánětem žlučníku. Při chronické cholecystitidě je zánětlivý proces pomalý. Stěny žlučníku se zesílí a žluč se vyprazdňuje pomaleji. Jako výsledek, žluč stagnuje a žlučových kalů formy. Vzhledem k tomu, že se chronická cholecystitis vyskytuje cyklicky během remise, může žlučový kal zcela projít. S exacerbací cholecystitidy se opět objeví sediment v žlučníku.
2. Těhotenství Lékaři odhadují, že žlučový kal se vyvíjí u 20% těhotných žen. Obvykle to není známkou cholecystitidy. Během těhotenství se děloha zvedá a stlačuje vnitřní orgány. Současně může dojít ke snížení motility žlučníku. Po narození se práce žlučníku obnoví a sediment se se žlučí.
3. Trvalá strava pro hubnutí. Při nedostatečném přísunu živin v těle začnou vnitřní orgány měnit svou práci. Motilita se snižuje v žlučníku a žluč začne dlouhodobě stagnovat. Biliární kal se zároveň vyvíjí poměrně často. Může nezávisle projít. S obnovou správné výživy a může být příčinou chronické cholecystitidy a cholelitiázy.
4. Užívání některých léků může stimulovat nadbytek žlučového cholesterolu. Žluč se stává viskóznější a jeho sediment může zůstat v močovém měchýři.

Níže je uveden seznam léků, které mohou způsobit žlučový kal:

• cefalosporiny třetí generace;
• doplňky vápníku;
• antikoncepce;
• lipolytika.

Biliární kal může způsobit chronickou cholecystitidu, pankreatitidu a žlučové kameny. Při prodloužené stagnaci žluči může dojít k akutní cholecystitidě, která vyžaduje chirurgický zákrok.

Klinický obraz

Většina lékařů považuje žlučový kal za první stadium cholecystitidy a žlučových kamenů. Ve 20% případů probíhá bez příznaků a v 80% je klinický obraz podobný chronické cholecystitidě.