Prevence infekce HIV u zdravotnických pracovníků a algoritmus jednání v případě nouze

Infekce HIV je antroponotické chronické infekční onemocnění způsobené virem lidské imunodeficience HIV-1 a HIV-2. Onemocnění se vyskytuje ve formě vysoce specifických poruch v lidském imunitním systému, což vede k jeho postupnému oslabení a úplné destrukci s tvorbou AIDS.

Progresi AIDS doprovází rozvoj různých infekčních komplikací a sekundárních zhoubných nádorů.

Zdrojem HIV-1 a HIV-2 jsou infikovaní lidé. Současně je pacient s HIV nakažlivý ve všech stadiích onemocnění, včetně inkubační doby.

Infekce viry imunodeficience může být provedena:

• přirozeně (pohlavně, vertikálně od matky k dítěti, když je krmena přirozeně, a také v kontaktu s ranami a tělními tekutinami);
• uměle. Tato možnost zahrnuje infekci během transfúze krevních produktů, použití biologického materiálu dárce (spermie, mateřské mléko), provádění invazivních lékařských a neléčebných postupů (tetování, oříznutá manikúra, zavádění léků) atd.

Skupina nejvíce ohrožená nakažením HIV zahrnuje:

• injekční uživatelé drog;
• poskytování intimních služeb;
• nekonvenční orientace;
• sexuálně vyzvaný atd.

Kdo podléhá povinnému testování na HIV?

Komplexní diagnostika virů imunodeficience je dobrovolná, s výjimkou kategorie občanů, kteří jsou povinně testováni. Testování probíhá po individuálních konzultacích. Výsledky testu HIV nejsou v telefonním režimu hlášeny, mohou být známy pouze osobně. Po ukončení studie proběhne konzultace po skončení testu.

Testování na HIV je povinné:

• před zahájením nouzové prevence HIV infekce v případě nouze;
• při screeningu žen, které nesou dítě s HIV statusem nespecifikované;
• před shromažďováním dárcovských materiálů;
• po doručení dokladů pro přijetí do vzdělávacích zdravotnických zařízení;
• při žádosti o zaměstnání ve státě. zdravotnická zařízení a soukromá střediska a kliniky (všichni lékaři a zdravotní sestry jsou pravidelně testováni na HIV);
• mezi výzkumnými pracovníky nebo laboratorními pracovníky pracujícími přímo s biologickými materiály obsahujícími viry HIV-1 a HIV-2;
• při vypracovávání dokumentů ve vojenských školách a ve službě, jakož i při náboru nebo při nástupu do služby podle smlouvy;
• mezi cizinci žádajícími o občanství nebo žádajícími o povolení k pobytu.
• při žádosti o vízum k pobytu v Ruské federaci déle než tři měsíce.

Je možné pracovat s HIV v medicíně

Pro zdravotnický personál je přísně vyžadováno testování na viry lidské imunodeficience.

Sestry a lékaři s HIV nemohou pracovat. Také infikovaní zaměstnanci by neměli pracovat na transfuzních stanicích.

Zdravotníci patřící do rizikových skupin pro infekci HIV infekcí (pracovníci chirurgických, traumatických, gynekologických, stomatologických oddělení, zdravotní sestry apod.) Absolvují povinnou zkoušku jednou ročně.

Také havarijní testy s pomocí rychlých a standardních testů provádějí zaměstnanci, na jejichž kůži a sliznicích je biomateriál obsahující HIV.

Prevence HIV pro zdravotnické pracovníky

Infekce specifikovaného personálu je možná během práce s biomateriály pacienta při provádění terapeutických a diagnostických postupů (zejména invazivních), stejně jako při likvidaci použitých injekčních stříkaček, při zpracování nástrojů atd.

Mezi hlavní příčiny nouzových situací souvisejících s HIV patří porušení bezpečnostních postupů při sběru a likvidaci materiálu, nedodržování osobních bezpečnostních pravidel týkajících se ochrany kůže a sliznic.

Ve většině případů se jedná o:

• zanedbávání bariérových ochranných zařízení (zástěry, rukavice, brýle, plastové kryty se nepoužívají);
• porušení osobní bezpečnosti při provádění invazivních postupů;
• čištění pracovišť s ostrými nechráněnými předměty, které na nich zůstaly;
• likvidace jehel a jejich přeprava v propíchnutých nádobách atd.

Pravidla osobní bezpečnosti a prevence HIV ve zdravotnických zařízeních

Pro zajištění osobní ochrany a profylaktických účelů by zdravotnický personál měl:

• před zahájením práce s jakýmikoli biomateriály chráňte oblasti kůže sliznic pomocí speciálních vodotěsných náplastí nebo obvazů;
• Před prací s každým novým pacientem vyměňte rukavice. Během provozu by měly být rukavice ošetřeny 70% ethanolem. Poté jsou rukavice okamžitě zlikvidovány, jejich opětovné použití je zakázáno;
• pokud musíte pracovat s krví nebo biomateriály, které mohou obsahovat HIV, měli byste používat latexové rukavice;
• po práci s biologickým materiálem důkladně omyjte ruce mýdlem a vodou;
• používat ochranné pomůcky pro obličej (obvazy) a oči (ochrana brýlemi nebo plastovými kryty);
• okamžitě ošetřete saponátem a roztokem povrchu stolů kontaminovaných krví. Zpracování by mělo být prováděno dvakrát, v intervalu patnácti minut;
• při odebírání kapilární krve použijte gumovou žárovku;
• umístit jednorázové nástroje (injekční stříkačku, jehlu atd.) do propíchnutých nádob pro další zpracování, dezinfekci a likvidaci;
• zajistit, aby na pracovišti bylo vždy dost pracích prostředků a dezinfekčních prostředků.

Sestry a lékaři, kteří mají léze kožní exsudativní nebo ekzematózní povahy, jsou z práce při manipulaci, oblékání a pod. až do úplného uzdravení.

HIV Emergency - akční algoritmus

Prevence infekce personálu se provádí podle objednávky v nouzových situacích v případě infekce HIV (odkaz na stažení objednávky).

S rozvojem nouzových a nouzových situací spojených s HIV, zdravotnický personál:

1. Při roztržení nebo poškození rukavic je třeba je okamžitě odstranit, důkladně si umyjte ruce čisticími prostředky (mýdlem) pod velkým množstvím tekoucí vody, dezinfikujte ruce 70% roztokem alkoholu, ošetřete ránu 5% jódem;
2. Když hit:

• krev nebo biomateriály na kůži dezinfikují pokožku sedmdesátiprocentním alkoholem, omyjte mýdlem a vodou, znovu ošetřete kůži alkoholem;
• biomateriály v ústní dutině - ústa se promyjí velkým množstvím tekoucí vody a opláchnou 70% alkoholickým p-rumem;
• biomateriály v očích nebo v nose - sliznice se promyjí velkým množstvím tekoucí vody nebo fyziologického roztoku. Tření sliznice je zakázáno.

Pokud je oděv znečištěn biomateriály, je třeba pracovní oděv odstranit, namočit v roztocích roztoků a pak je autoklávovat.

Okamžitě oznámte svému nadřízenému pohotovost. Všechny případy musí být zaznamenány ve zvláštním deníku.

Při riziku infekce okamžitě začnete užívat léky. Příjem léků se provádí během prvních 2 hodin po nehodě. Maximální přípustný startovací čas pro prevenci je prvních sedmdesát dva hodin po nehodě.

Pro profylaxi HIV poexpozici používejte léky:

• lopinavira / ritonavir + zidovudin / lamivudin
• v jejich nepřítomnosti se používá nevirapin (jednou) nebo abakavir, poté začíná standardní profylaxe pro režim HAART.

Nové složení nouzové soupravy pro HIV

Podle protokolu by souprava anti-HIV měla obsahovat:

• lahvičky z ethylalkoholu (70% - 50 ml) a 5% alkohol jodového roztoku (10 ml);
• lepicí náplast, sterilní bavlněné kuličky (dvacet kusů) a gázové ubrousky (deset kusů);
• obvaz (sterilní).

Článek připraven
infekční onemocnění lékař Chernenko A.L.

HIV infekce zdravotnického personálu

Práce v nemocnicích představuje riziko nákazy HIV u zdravotnických pracovníků. Zdravotnický personál je nucen kontaktovat různé pacienty, včetně těch s infikovanými. Infekce z povolání HIV je nebezpečná nejen pro samotné pracovníky kliniky, ale i pro jejich pacienty - nakažená sestra nebo lékař může být zdrojem patogenu imunodeficience. Proto má prevence nákazy HIV na pracovišti mezi zdravotnickými pracovníky mimořádný význam.

Nebezpečné manipulace a rizikové skupiny

Veškeré manipulace zahrnující kontakt s krví pacienta nebo s kontaminovaným zařízením jsou potenciálně nebezpečné pro personál. Postupy, ve kterých jsou možné případy infekce HIV u zdravotnických pracovníků:

• Transfuze krve;
• Odběr krve pro transfuzi;
• Chirurgické operace, včetně endoskopických;
• Obvazy;
• Jakékoliv stomatologické výkony;
• Složení subklaviálního katétru;
• Intravenózní injekce a infuze;
• Intramuskulární a subkutánní injekce v případě poškození kapilár;
• Zpracování dentálních, chirurgických, gynekologických přístrojů.

Všechny tyto rizikové faktory infekce HIV na pracovišti jsou do jisté míry přítomny ve většině zdravotnických pracovníků. Zvláště ohroženi jsou lékaři, zdravotní sestry a nemocniční pracovníci oddělení transfuzí krve, oddělení chirurgie a resuscitace, operační oddělení, oddělení laboratorní diagnostiky, sestry léčeben a oddělení sterilizace a ambulance.

Prevence HIV

Infikovaný pacient může skončit v jakémkoliv oddělení. Je důležité mít na paměti: názor, že převážně asociální jedinci jsou nakaženi imunodeficiencí, je zastaralý již dávno a pracovník HIV může být odebrán od kteréhokoliv pacienta. Navíc si pacient nemusí být vědom toho, že je nakažen a je potenciálním zdrojem infekce pro zdravotníka. Při ošetřování osoby infikované virem HIV dbejte zvýšené opatrnosti. Všichni pacienti přijatí do nemocnice musí odebrat krev k detekci protilátek proti retroviru. Je-li výsledek pozitivní, je v anamnéze a seznamu receptů uvedena značka, která varuje zdravotnický personál o infekci.

Při práci s pacientem

Prevence proti infekci HIV z povolání zahrnuje dodržování určitých pravidel: pracovat s pacientem pouze v rukavicích, měnit je po každém pacientovi, aby se zabránilo náhodnému kontaktu krve s poškozenou pokožkou. Všechny malé řezy, škrábance a jiná zranění rukou musí být utěsněna lepicí páskou. Všechny řezné nástroje - skalpely, rozrývače, chirurgické jehly by měly být po použití složeny do speciálních podnosů s ostrou hranou dovnitř po použití, aby se zabránilo řezům a škrábancům. Jehla injekční stříkačky by měla vždy (s výjimkou okamžiku injekce) uzavřít ochranný kryt. Zakládání a přenášení stříkaček bez tohoto uzávěru je zakázáno.

Charakteristiky práce zdravotnického personálu s pacienty s AIDS spočívají v tom, že nejen pacient je pro zdravotníka nebezpečný, ale i naopak. Proto jsou nutná další preventivní opatření, aby zdravotníci nemohli být infikováni HIV a infikováni pacienta nebezpečnou infekcí. Pro další snížení rizika náhodného poškození kůže je nutné nosit dvojité latexové rukavice. Péče o infikovanou osobu je nepřijatelná, pokud zdravotník sám trpí jakýmikoliv infekčními chorobami - to může zhoršit stav pacienta. Zdravotní pracovníci infikovaní virem HIV se nesmějí starat o pacienty.

Prevence HIV mezi zdravotnickými pracovníky při práci s biologickým materiálem

Prevence HIV u zdravotnických pracovníků při manipulaci s krví (v transfuzních jednotkách, v laboratoři) zahrnuje použití hemacoonů a laboratorních nádob. V poslední době se do nemocnic začínají dodávat vakuové trubice, systémy pro odběr vzorků krve, které umožňují minimalizovat kontakt s tělními tekutinami pacienta - to je také jedno z opatření na prevenci HIV pro zdravotnický personál. Při práci s jakýmkoliv sekretem je třeba mít na paměti, že se jedná o potenciálně nebezpečný materiál, protože při práci s pacientem musí být všechny manipulace prováděny s rukavicemi a navíc chráněny lepicí páskou, aby nedošlo k poškození kůže. Je třeba mít na paměti, že zdrojem infekce může být nejen krev, ale také spermie, vaginální sekrece a další biologické sekrece.

Infekce HIV ve zdravotnictví při práci s nástroji

Při čištění a sterilizaci zařízení a likvidaci odpadů jsou zvláště důležitá opatření pro prevenci infekce HIV zdravotnických pracovníků. Lékař nebo zdravotní sestra mají přístup k lékařské anamnéze a seznam receptů, které obsahují informaci o přítomnosti nebo nepřítomnosti infekce pacienta HIV. Prevence profesionální infekce mladého zdravotnického personálu je zcela v rukou samotných zdravotnických pracovníků. Stejně jako u pacientů a biologických látek by měla být předběžná sterilizace prováděna pomocí rukavic.

Nenechávejte náhodné řezy používanými nástroji. Použití dezinfekčních prostředků, zejména peroxidu vodíku, umožňuje nejlépe odstranit zbytkovou krev a částečně inaktivovat virus. Dezinfekce přístrojů by měla být prováděna při teplotě nejméně 100 ° C, s takovými indikátory retrovirus zcela zemře. V každé části by měl být odpad tříděn - předměty kontaminované krví a jinými biologickými exkrementy by měly být likvidovány odděleně od všech ostatních se zvláštní péčí.

Opatření na prevenci nákazy HIV v zaměstnání v mimořádných případech

Bez ohledu na to, jak úzce se řídí opatřeními na prevenci nákazy HIV na pracovišti, není vždy možné vyhnout se náhodným řezům a injekcím. Pro tyto účely by měla mít každá komora speciální lékárničku nebo soupravu pro prevenci nouze obsahující antiseptika: ethylalkohol, kyselinu boritou, manganistan draselný, jód, antiretrovirové léky, obvazy, lepicí pásky, bavlněné tampony a nůžky. Opatření k prevenci nákazy HIV v zaměstnání v nouzových situacích zahrnují: t

• V případě náhodného bodnutí nebo poškození kontaminovaným přístrojem je nutné ihned ošetřit místo antiseptickým prostředkem (nejméně 30 s), aby se rána uzavřela lepivou omítkou;
• Pokud biologické látky zasáhnou oči nebo jiné sliznice, měly by být v podobném případě omyty nebo instilovány antiseptikem;
• Specifickou prevencí infekce z povolání je použití antiretrovirových léků (Retrovir).

Vzhledem k včasné prevenci je infekce HIV mezi zdravotnickými pracovníky, i když je rizikem z povolání, poměrně vzácná. Správná prevence HIV u poskytovatelů zdravotní péče je důležitou podmínkou pro zdraví pracovníků kliniky i obecné populace.

Prevence infekce HIV ve zdravotnických zařízeních

Velký počet lidí, mezi nimiž jsou přítomni HIV pozitivní pacienti, vyhledá lékařskou pomoc. Práce s nimi je komplikovaná pro lékaře s rizikem nákazy HIV. Zdravotnický pracovník se může nakazit infekčním onemocněním od osoby, která potřebuje léčbu. Ve zdravotnických zařízeních je proto prevence HIV velmi důležitá.

Profesionální kontakty zdravotnických pracovníků

Prevence infekce HIV u poskytovatelů zdravotní péče je zvláště důležitá u chirurgů, zubních lékařů, laboratorních techniků, tzn. pro lidi, kteří přicházejí do styku s krví a jinými tělesnými tekutinami pacientů. Od ohrožených lékařů se vyžaduje, aby se jednou ročně podrobili testu na imunodeficienci. Lékaři, zdravotní sestry, laboratorní technici, zdravotní sestry s detekovaným virem HIV jsou pozastaveni od svých povinností. Například infikovaný zaměstnanec nemůže pracovat v místech odběru krve a nemá právo začít s pacienty pracovat.

Pro prevenci AIDS jsou lékaři povinni při své práci dodržovat bezpečnostní předpisy, což snižuje riziko infekce HIV.

Úloha sestry je v prevenci HIV obrovská, protože je to ošetřovatelský personál, který plní mnoho funkcí:

• shromažďování informací o primárních pacientech;
• odebírání nátěrů a vzorků pro analýzu;
• primární lékařské vyšetření, které se provádí po přijetí na lůžkovou léčbu;
• odběr krve, jakož i provádění injekcí a instalace žilních a subklavických katétrů;
• ošetřovatelství.

Prevence HIV je nutná, protože nebezpečí infekce pro zdravotnický personál vzniká v každé fázi poskytování speciálních služeb. Například, pacient může obdržet schůzku s lékařem, jehož stav HIV bude nejistý, dokud nebudou obdrženy výsledky testu. Takoví lidé jsou považováni za potenciálně nebezpeční, protože všechny akce jsou prováděny s opatrností.

Prevence HIV je zaměřena na výuku zdravotnického personálu, jak jednat v případě nouze. Při různých léčebných procedurách může dojít k nouzové situaci se zvýšeným rizikem infekce.

Nouzová situace s HIV:

1. V případě vniknutí krve nebo jiných biologických tekutin infikované osoby na sliznice nebo do zástavy zástupce zdravotnického personálu. To může nastat během péče o pacienta, během akcí, kde je možný únik pacienta.
2. Při práci s krví a jinými nebezpečnými biologickými tekutinami (v laboratořích, na recepci u gynekologa, zubního lékaře, androloga apod.).
3. Nouzová situace nastane, když HIV vstoupí do těla lékaře prostřednictvím mikrotraumy kůže, pokud nebyly plně dodrženy preventivní bariérové ​​metody ochrany.

K vyloučení infekce v takových případech se okamžitě provede rychlý test HIV a pak se každé tři měsíce vyšetřují.

Prevence infekce u poskytovatelů zdravotní péče

Prevence profesionálních infekcí virem HIV u zdravotnických pracovníků zahrnuje povinná bezpečnostní opatření pro zdravotnický personál:

• Při práci s pacientem by měly být použity bariéry: sterilní rukavice, šaty, čepice, maska ​​a brýle (to jsou povinné oděvy pro lékaře a zubní lékaře);
• Při manipulaci s lékařskými přístroji, při otevírání skleněných obalů s léky, zkumavek s krví nebo jejích součástí je třeba přijmout bezpečnostní opatření;
• Bezpečnostní opatření vyžadují použití nástrojů technické ochrany pro práci s pacienty. To umožňuje provádět manipulační činnosti s minimálním rizikem pro lékaře a pacienta;
• zdravotnický personál v práci by měl používat jednorázové nástroje, které jsou po použití umístěny do speciálních krabic s dezinfekčním roztokem. Po práci jsou jednorázové nástroje likvidovány;
• po každém pacientovi se provádí dezinfekce pracovních ploch. Pokud se biologické tekutiny pacienta dostanou na pracovní plochu (stůl, skříň atd.), Provede se dezinfekce ihned po skončení recepce. Další dezinfekce po 15 minutách;
• přeprava biologických vzorků se provádí za použití uzavřených, nečinných chemikálií, kontejnerů. Přeprava zkumavek se provádí v sáčcích s chladivy.

Povinné akce zdravotnického personálu

Činnosti zaměstnanců, povinné pro zaměstnance nemocnic, klinik, zdravotnických zařízení:

• Při zásahu podmíněně nebezpečných biologických kapalin na části obličeje nebo na sliznicích zaměstnance je nutné rychlé mytí pomocí mýdla a vody. Ihned poté se provede dezinfekce 70% ethanolem. Promyjte oči vodou nebo roztokem 0,01% manganistanu draselného. Pokud se infikovaná tekutina dostane do ústní dutiny, je třeba ústa vypláchnout 70% roztokem alkoholu. Po opláchnutí roztok vypusťte.
• V případě náhodného vpichu jehly po intramuskulární injekci je nutné vytlačit krev z vpichu. Dále ošetřete kůži alkoholem nebo alkoholem obsahujícím antiseptickým prostředkem. Po počátečních nouzových opatřeních pro deaktivaci podmíněně nebezpečných tělesných výlučků se chemoprofylaxe předepisuje pomocí antiretrovirových léků. V budoucnu je zaměstnanec podroben opakovanému povinnému vyšetření k vyloučení nebo potvrzení infekce.
• Při manipulaci s řeznými předměty je nutné používat osobní ochranné prostředky. Na konci práce by měly být tyto předměty umístěny v silných nádobách a měl by být proveden celý cyklus dezinfekčních postupů.
• Pravidla osobní bezpečnosti stanoví potřebu dezinfekce rukou. K tomu je nutné před zahájením manipulace s každým pacientem léčit roztokem alkoholu nebo alkoholu.
• Všechny lékařské a vyšetřovací místnosti by měly být vybaveny pohotovostními soupravami HIV. Souprava lékárničky obsahuje: rychlý test na HIV, roztok alkoholu, manganistan draselný a jód, obvaz, sádru a vatu.
• Pokud se vyskytne nouzová situace, musí být nahlášena hlavnímu lékaři, vedoucímu oddělení nebo nadřízenému.
• Ujistěte se, že máte záznam, ve kterém je registrována nouzová situace. Vedení záznamů umožňuje prevenci infekce.

Dodržování bezpečnostních předpisů a provádění preventivních opatření proti HIV minimalizuje riziko nákazy z povolání.

Prevence HIV pro zdravotnické pracovníky

Pracovníci nemocnice se nejčastěji setkávají se zdroji infekce infekčními a virovými chorobami. A je to nebezpečné nejen pro samotného zaměstnance. Infikovaný personál může přenášet infekci na pacienta, s nímž pracuje. Z tohoto důvodu je prevence HIV mezi zdravotnickými pracovníky jedním z nejnaléhavějších. Podle ministerstva zdravotnictví se v nemocnicích stále vyskytují HIV a další nemoci, a to i přesto, že prevence infekcí z povolání se provádí velmi často. Existuje celá řada opatření, jejichž cílem je chránit personál před infekcí a dalším rozšířením choroby. Příčinou častých případů infekce je nedbalost samotných pracovníků, porušení algoritmu pro provádění postupu.

Rizikové faktory

U infekčních chorob identifikovalo veřejné zdraví možné rizikové faktory - nástroje nebo postupy, kterými může dojít k infekci.

Patří mezi ně:

1. Přímý kontakt s tekutou tkání pacienta (krev, lymfa, sliny);
2. Injekční jehly;
3. Lékařské skalpely, pinzety.

Nemocnice pravidelně sledují epidemiologickou bezpečnost a zamezují infekci HIV mezi zaměstnanci, aby se předešlo infekci a snížilo se riziko infekce pro zdravotnické pracovníky a pacienty.

Význam biologické bezpečnosti zdravotnických zařízení je uveden v zákoně Ministerstva zdravotnictví Ruské federace „O biologické bezpečnosti“ ze dne 16. srpna 2017.

Způsoby infekce HIV

HIV infekce má krátkou dobu života mimo lidské tělo, takže je nemožné dostat tento virus přes oblečení, nádobí nebo komunikaci. K infekci může dojít pouze přímým kontaktem s krví pacienta.

Lékař pracuje přímo s materiálem: biologickým a infekčním. Lékařské podnikání vyžaduje čerstvé non-dietní tělesné tekutiny. Lze tedy rozlišovat následující cesty infekce:

1. V případě vpichu jehly jehlou po pacientovi během odběru krve nebo lékařských procedur;
2. Jestliže krev vstupuje do povrchu sliznic nebo biologických tekutin, vstupuje do otevřených ran kůže;

Při správném provádění akcí během takové události se můžete vyhnout dalšímu rozvoji onemocnění. HIV je však specifické onemocnění, jehož vývojové vlastnosti neumožňují rychle si všimnout infekce. V důsledku toho, dokud se neobjeví první příznaky, infikovaná osoba nemá podezření na infekci.

Pokud je pacient nemocný

Pokud je ošetřující lékař informován o výskytu infekce HIV u pacienta, bez ohledu na hlavní průběh léčby, je mu předepsána antiretrovirová léčba. Opatření chrání jak zdravotnické pracovníky, tak pacienta. Podobná léčba je také předepsána všem lidem, kteří jsou v přímém kontaktu s pacientem.

Specifická povaha onemocnění vyžaduje určité další akce: před léčbou se kontroluje, jak antiretrovirové léky působí v konkrétním případě. Individuální reakce organismu může být taková, že léčba povede pouze ke stimulaci samotného vývoje parazita a ne k jeho útlaku. Při vzniku reakce jsou předepsány antiretrovirové léky, na které virus reagoval.

Je to důležité! HIV je intracelulární virus, který infikuje imunitní systém, takže léky ve formě tablet ho neovlivňují.

Po intramuskulární injekci je určen kurz rehabilitace těla, protože samotný lék má silný vliv na stav pacienta. Během těchto procedur je zaznamenáno nejvyšší riziko infekce zdravotnického pracovníka, protože se používají ostré jehly a kapky pacientovy krve se uvolňují na povrch kůže. Z bezpečnostních důvodů se poskytovatelům zdravotní péče doporučuje, aby tyto postupy neprováděli, pokud se necítí dobře, nebo jsou-li na rukou rukou škrábance a rány.

Léčba onemocnění HIV neznamená úplné uzdravení nemoci, ale pouze potlačení jejího vývoje po určitou dobu. To znamená, že kontakt s krví osoby, která prošla úplným rehabilitačním kurzem, může být stále infikován. Je důležité pochopit, že k infekci dochází při kontaktu s krví, sérum. Ten neobsahuje krevní buňky, ale může obsahovat proteiny HIV.

Po ukončení léčby je každému pacientovi přiděleno číslo ve Federálním registru HIV infikovaných odpovídajícími záznamy. Aby se nemoc nevyvinula, je nutné pravidelně, v souladu s jejím počtem, podstoupit opakované cykly léčby.

Pokud je nemocný nemocný

Navzdory tomu, že zdravotnické instituce neustále provádějí prevenci infekce HIV mezi zdravotnickými pracovníky, stále existuje mnoho pracovních infekcí. Pravidelně jsou identifikováni bezohlední zaměstnanci a personál. Pomoci se nestávají méně z velké části díky těmto lidem. Aby byli pacienti chráněni jako zaměstnanec, podléhají povinnému testování HIV jednou ročně a některé častěji. Při provádění různých manipulací s řezacími ústrojími jsou denně prováděny dodatečné a opakované instrukce, na které musí podepsat instruktor i instruovaná osoba. Dezinfekce se neustále provádí na pracovní ploše v laboratořích a na místech odběru krve. Po práci s opakovaně použitelnými přístroji, které jsou v kontaktu s membránami sliznic pacientů, se také umístí do dezinfekčního roztoku.

Pokud se zjistí, že zdravotník je nakažen virem HIV, jeho osud závisí na typu činnosti: kosmetologové a zubní lékaři ztrácejí právo pracovat profesí. Lékaři jiných pozic jsou povinni přejít na oddělení, kde není riziko infekce pacienta (terapeut, zdravotník).

Co dělat, když žádáte o diagnózu HIV

Vzhledem k nedbalosti zdravotnického personálu v nemocnicích je problém infekce nemocných HIV. V tomto případě osoba neví o nemoci až do příštího naplánovaného vyšetření, protože při vyšetření nejsou tyto zkoušky prováděny.

V odděleních, kde je riziko takové nehody vysoké, je prevence nozokomiálních infekcí HIV. Je založen na preventivních opatřeních stanovených pro nemocniční personál a na řadě pravidel pro pacienty. Text SanPin o prevenci nozokomiálních infekcí HIV ukazuje následující ustanovení:

1. Každý pacient je považován za potenciální zdroj infekce bez ohledu na stav, věk a pohlaví.
2. Nemocnice by měly být vybaveny veškerým potřebným vybavením a dezinfekčními prostředky pro laboratorní vybavení;
3. Pokud je virus podezřelý z infekce, přijímá se soubor opatření k identifikaci a prevenci šíření nemoci;
4. Probíhá mimořádné vyšetřování pro další varování. Infekce imunodeficience jsou infikovány. Zvláštní soubor opatření stanoví cestu infekce a zastaví další šíření;
5. Nouzový stav s infekcí HIV je zaznamenán ve speciálním deníku.

Mělo by být jasné, že ne všechna oddělení nemocnice mají stejný rizikový faktor pro infekci. Například stomatologie je nebezpečnější než léčba. Riziko infekce je také vysoké na soukromých klinikách bez licence, protože může být dezinfikováno jinými léky, které se nedoporučují pro použití v nemocnicích, které nepracují pro HIV. Podobné postupy mohou být provedeny nesprávně, bez technologie.

Při kontaktování soukromé kliniky postupujte následovně:

1. Požádejte o licenci na poskytování deklarovaných služeb;
2. Zkontrolujte protokol o dezinfekci a název léků;
3. Zkontrolujte čas posledního postupu;
4. Ujistěte se, že lékař používá všechny potřebné osobní hygienické prostředky (rukavice, sterilní ubrousky atd.).

Můžete zjistit všechny potřebné požadavky v SanPin, který je volně dostupný na každé klinice.

Pokud došlo k infekci

Pokud dojde k abnormální situaci, je třeba přijmout všechna opatření, aby se zabránilo rozvoji onemocnění a jeho šíření. V lékařství existuje přísná podřízenost mezi zdravotnickými pracovníky a zákon o bezpečnosti osobních údajů, zaměstnanec, s nímž k incidentu došlo, je povinen o tom pouze informovat přímého nadřízeného. Rozhoduje o budoucím osudu svého podřízeného (v souladu s požadavky zákona).

Pokud je stále nutné pracovat, musí být všechna zranění důkladně vydezinfikována, aby se zabránilo vniknutí krve nebo lymfy do pracovního nástroje.

Je to důležité! Pokud zaměstnanec oznámil šéfovi skutečnost o infekci a pokračoval ve své práci, bude šéf zodpovědný za další šíření HIV.

Pokud se biologické tekutiny dostanou do styku se sliznicemi, infekce se nemusí objevit okamžitě, takže zaměstnanec musí být okamžitě ošetřen alkoholem nebo antiseptikem na bázi alkoholu (snížením koncentrace tak, aby nedošlo k popálení). Po několika dnech je nutný test na HIV, aby se zajistilo, že nedojde k žádnému onemocnění.

Poškození kůže je nejpravděpodobnější cestou infekce. Plavidla se přibližují k povrchu rány, zvyšuje se krevní oběh, takže není možné rychle neutralizovat zdroj infekce HIV. Tato situace je často zaznamenána v chirurgickém oddělení, protože rychle nahrazovat chirurga je téměř nemožné.

Podle statistik infekcí HIV je ročně zaznamenáno více než 73 případů. Více než polovina z nich se vyskytuje v důsledku nesprávných akcí v prvních minutách infekce. Například, když zdroj kontaminace přichází do styku s okem, mnoho lidí léčí ránu velkým množstvím vody, i když je nutné ji opláchnout roztokem manganistanu draselného.

Často pacienti sami o této nemoci neinformují lékaře, ale neprovedou nezbytnou analýzu.

Prevence infekcí HIV ve zdravotnických zařízeních včetně ambulantních klinik a nemocnic

Hlavní odpovědí na HIV v nemocnicích je prevence expozice na pracovišti. Opatření na prevenci HIV ve zdravotnických zařízeních jsou stanovena v SanPinu a jsou uvedena výše. Akce prováděné ve zdravotnických zařízeních, zejména preventivní. Infekce v nemocnicích se šíří méně, takže zde jsou opatření oslabena.

Použité přístroje jsou však vždy vystaveny dezinfekci a vyžaduje se také dodržování bezpečnostních předpisů:

1. Nesprávné použití nástrojů je zakázáno;
2. Při práci s biologickými tekutinami proces před a po zákroku;
3. Požadavky statutu musí splňovat všichni zaměstnanci instituce bez ohledu na typ činnosti;
4. Zanedbání opravných prostředků je trestáno pokutou a pokarháním se vstupem do sešitu;
5. Všechny akce, které mohou mít za následek šíření HIV, jsou přirovnány k nedbalosti nebo porušení úředních povinností;
6. Zaměstnanci jsou povinni používat rukavice, brýle, aby se zabránilo infekci sliznicemi a náhodným zraněním;
7. Zpracování nástrojů se provádí ráno a večer, stejně jako po každém postupu. K tomu jsou umístěny ve speciálních nádobách s pracovním roztokem.

Tip! Aby se zabránilo popáleninám na rukou, je nutné používat osobní ochranné prostředky (například rukavice).

Provádění postupů pomocí injekčních stříkaček také vyžaduje řadu akcí:

1. Použití stříkaček je povoleno pouze jednou;
2. Vybalení přístroje se provádí bezprostředně před zákrokem.

Prevence HIV mezi zdravotnickými pracovníky: normy a předpisy

Ahoj přátelé. Někdo se může zdát, že téma infekce HIV, která byla v posledních letech široce diskutována, ztratila svůj význam. Ujišťujeme vás však, že situace s touto nebezpečnou nemocí zůstává akutní: podle statistik se počet lidí infikovaných HIV v naší zemi každoročně zvyšuje přibližně o 100 tisíc.

O infekci HIV je známo mnoho. Mezi rizika, která léky zaznamenává, patří promiskuitní a nechráněný sex, injekční užívání drog a pravděpodobnost infekce ve zdravotnických zařízeních.

V této souvislosti je zvláště důležité téma prevence HIV mezi zdravotnickými pracovníky. Proč Pojďme na to přijít.

Pokud je pacient nemocný

Představte si situaci: došlo k dopravní nehodě, zraněný člověk potřebuje neodkladnou pomoc, ambulanci jej poskytnou v extrémních podmínkách. Samozřejmě dodržují všechny pokyny předepsané zdravotnickým pracovníkům, ale nikdo není imunní vůči překvapením.

Zjistit, zda je oběť infikována HIV, není možné a na to není čas. Nehoda, nebo jak se říká v profesionálním prostředí, může kdykoliv dojít k nehodě.

Popsali jsme extrémní případ, nicméně i za normálních podmínek existuje riziko infekce zdravotnických pracovníků.

Způsoby infekce HIV

Mezi hlavní rizika, která vedou k infekci, patří:

• neopatrné používání nástrojů;
• pracovat s krví.

Hemokontaktní infekce (když jsou viry přenášeny krevní cestou pacienta) představují pro zdravotníky skutečné nebezpečí.

Pokud používáte chirurgické jehly, stříkačky, skalpely, můžete omylem píchnout, poranit se a poškodit pokožku. Jsou případy, kdy krev nemocného pacienta vstupuje do těla malými prasklinami, řezy, škrábanci na rukou. Je možné zasáhnout oční oblast, sliznici nosu.

Rizikem pro zdravotnické pracovníky je odběr krve pacientovi, chirurgický zákrok, stomatologické operace a zpracování nástroje po nich. Dokonce i běžná ligace a intravenózní injekce mohou být nebezpečné.

Možnost infekce číhá nejen lékaři a zdravotní sestry, ale i mladší zaměstnanci. Například při přenášení jehel používaných pro vstřikování do propíchnutých a otevřených plastových nádob. Použitý nástroj, který není odstraněn ze stolu, může být zdrojem nebezpečného viru pro osobu provádějící čištění.

Riziko infekce je velké, pokud zdravotník odstraní jehlu z injekční stříkačky s rukama v rozporu se všemi profesními požadavky. V moskevské oblasti je zaznamenán známý případ infekce, kdy sestra po injekci vložila injekční stříkačku s jehlou do kapsy svého roucha. Seznam smutných příkladů však může pokračovat.

Takže shrni. Kdo je nejvíce ohrožen nákazou HIV infekcí nemocným pacientem:

• zaměstnanci speciálních zdravotnických zařízení, kteří poskytují péči osobám s AIDS a infikovaným HIV;
• chirurgové a operační sestry;
• gynekologové - porodníci;
• patologo;
• pracovníky na transfuzních stanicích.

Pokud je nemocný nemocný

Prevence a prevence infekcí HIV u zdravotnických pracovníků by měla být prováděna nejen v zájmu lékaře, ale také v zájmu pacienta. Člověk, který je povolaný pomáhat druhým, by se neměl stát zdrojem nebezpečí.

Podle současných ruských právních předpisů nikdo nemůže porušovat práva osoby infikované HIV během náboru a propouštět je.

A zároveň není možné přiznat se k celé práci takového zaměstnance. Například procedurální sestra infikovaná virem HIV nebude za žádných okolností schopna plnit profesní povinnosti, které jí byly svěřeny. V tomto případě musí mít zaměstnanec možnost přesunout se na jiné místo, což vylučuje ohrožení zdraví pacientů.

Co dělat

Problém, o kterém dnes hovoříme, je skutečný. A ve většině případů se však infekce nevyskytuje kvůli nepřekonatelným okolnostem, ale kvůli nedostatku myšlení a nedbalosti.

Prevence situací vedoucích k infekci je věnována pozornost na všech úrovních - od specializovaných ministerstev až po konkrétní zdravotnická zařízení. Co se děje konkrétně?

Jako preventivní opatření při používání nástrojů a práci s krví je nutné:

1. povinné používání latexových rukavic, klobouků, speciálních brýlí, plášťů, chirurgických masek;
2. ochrana řezů, trhlin, škrábanců lepící páskou;
3. zákaz demontáže stříkaček, používání otevřených propíchnutých nádob;
4. využití vakuových systémů pro odběr krve.

Zjednodušeně řečeno, zdraví zdravotnického pracovníka závisí především na něm - na jeho pozornosti, opatrnosti, znalostech, abych tak řekl, bezpečnosti práce a dodržování předpisů.

V každém zdravotnickém zařízení jsou povinni provádět školení pro nově příchozí pracovníky o používání nástroje atd.

Jako preventivní opatření lze nazvat průzkum zdravotnických pracovníků pro infekci HIV. V naší zemi je takový průzkum dobrovolný. Existuje však řada osob, pro které je to nezbytné.

Jedná se o rutinní vyšetření těch, kteří pracují v ústavech, kde je pacientům s HIV nebo nemocným AIDS poskytnuta pomoc. Při průzkumu zdravotnických pracovníků se určuje, zda je v těle zaměstnance nebezpečný virus. Probíhají plánované prohlídky a pracovníci transfuzní stanice.

Pokud došlo k infekci...

A přesto, když došlo k nehodě v práci: vztekli jste, vyřízli jste se a do krve se dostala infekce. Co je třeba udělat? Tam je taková věc jako postexpoziční profylaxe - je to ona, kdo se používá při nehodě.

Nejdříve musí být aplikován okamžitě. Termín pro postexpoziční profylaxi je účinný - 72 hodin po úrazu.

Zadruhé by zdravotníci měli striktně dodržovat pravidla: umýt ránu (nebo sliznice očí a nosu), vytlačit krev, zpracovat ji roztokem alkoholu; Odstraňte a vložte do dekontaminačního roztoku oblečení.

Za třetí, a to je nejdůležitější bod, jsou požadovány antiretrovirové léky, které jsou nutně předávány oběti. Stoprocentní záruka, že k infekci nedojde, nikdo nemůže, ale skutečnost, že riziko je významně sníženo, dokázalo.

Léky, které dobývají smrtící virus, dosud nebyly vytvořeny. Každý člověk by si měl být vědom toho, jaký druh nemoci je, jaké jsou důsledky a přijmout preventivní opatření ke snížení možných rizik. To platí zejména pro zdravotnické pracovníky, kteří se mohou kdykoli setkat s virem.

V tomto článku jsme se snažili hovořit o příčinách nemoci ao tom, jak jí odolávat. Pokud je téma pro Vás zajímavé, budeme rádi, když si poslechneme váš názor. Zanechat komentáře, podílet se na sociálních sítích - jsme vždy v kontaktu.

Prevence HIV pro zdravotnické pracovníky

Horká linka HIV-AIDS

Územní orgán Roszdravravnadzor v Irkutské oblasti

Irkutsk, st. Gorky, 36

Vedení Rospotrebnadzor v Irkutské oblasti

Irkutsk,
st. Karl-Marx, 8

Ministerstvo zdravotnictví Irkutské oblasti

664003, Irkutsk,

st. Karl-Marx, 29

Prevence pracovní infekce HIV

VH virová hepatitida

HIV virus lidské imunodeficience

MO zdravotnické organizace

PEP postexpoziční profylaxe

Bezpečnost TBC

Zdravotnickým pracovníkům hrozí riziko přenosu infekčních infekcí, včetně virů hepatitidy B a C, jakož i viru lidské imunodeficience. Nejčastěji dochází k pracovní infekci zdravotnických pracovníků s těmito infekcemi, když dojde k náhodnému vstříknutí nebo řezání ostrého lékařského nástroje, jakož i kontaktu s infikovanou biologickou tekutinou na sliznicích. Opatření pro prevenci nákazy HIV z povolání zdravotnickými pracovníky se řídí hygienickými a epidemiologickými předpisy JV 3.1.5.2826-10 „Prevence infekce HIV“

Příčiny a charakteristiky havarijních situací pro zdravotníky

Hlavním důvodem vzniku havarijních situací bylo nedodržování bezpečnostních předpisů při práci s ostrými nástroji a biomateriály (52,6%) a nedodržování všeobecných bezpečnostních pravidel pro ochranu kůže a sliznic v kontaktu s biomateriálem zdravotními pracovníky (26,3%). Tato kategorie zahrnuje případy nepoužívání ochranných bariérových zařízení (plášť, zástěra, rukavice, ochranné brýle nebo plastové štíty), manipulace zdravotnickými pracovníky s neošetřenými ranami a drobná poranění rukou. Standardy technologických postupů (přiložení víčka na jehlu, odstranění jehly z injekční stříkačky rukou, přenesení použitého zařízení s nechráněnými jehlami atd.) A pravidla pro likvidaci ostrých nástrojů (čištění pracoviště ostrými nástroji vlevo, odstranění použité ostré nástroje v propíchnutých nádobách atd.).

Bezpečnostní vybavení a bezpečná technologie (univerzální bezpečnostní opatření):

· Při provádění zákroku, kde je možné stříkat krev, sliny a výkaly dásní, je nutné použít chirurgické masky, ochranné brýle nebo plastové kryty;

• Zdravotní pracovníci, kteří mají exsudativní a ekzémové léze na kůži, by měli být vyloučeni z přímého kontaktu s pacienty az práce s nástroji, dokud nejsou zcela vyloučeny známky onemocnění;

· Používání rukavic při styku s krví, poškozených oblastí kůže pacienta, také při zpracování orgánů a povrchů tkání kontaminovaných krví nebo jinými tělními tekutinami;

• Rukavice by měly být změněny po práci s každým pacientem;

• Při provádění procedur používejte župany nebo zástěry. Proveďte předběžná opatření (TB), aby se předešlo vpichu jehly, řezům skalpelem nebo jinými ostrými nástroji a přístroji při provádění postupů, mytí a dezinfekce použitých nástrojů při odstraňování jehel;

· Aby nedošlo k injekci, nesmí být použité jehly vyjmuty a na ně je třeba nasadit víčka, ohnout je a zlomit rukama, jehly z injekčních stříkaček vyjměte; sběr použitých jehel a ostrých nástrojů k provádění ve speciálních nádobách, které nejsou propíchnuty; včas vyměnit kontejnery pro řezací a propichovací nástroje, které jim zabrání přetékání; umístěte nádoby na použité ostré nástroje tak, aby se daly pohodlně používat a nemohly se převrhnout; nádoba s používanými řezacími a propichovacími nástroji by měla být pohybována pouze opatrně;

• Při práci s biologickými tekutinami používejte pouze automatické pipety (s dávkovačem);

· Kontaminované materiály použité při laboratorních zkouškách musí být umístěny ve vzduchotěsné nádobě, dezinfikovány a zlikvidovány v souladu s platnými předpisy pro likvidaci;

• Všechny použité jednorázové materiály umístěte do vodotěsných, znovu uzavíratelných nádob.

Hodnocení nouzového rizika:

Prevence HIV pro zdravotnické pracovníky

Výzkum a charakterizace vysokého rizika onemocnění zdravotnických pracovníků s hemokontaktními infekcemi. Seznámení s odpovědností osoby odpovědné za prevenci viru lidské imunodeficience. Přezkum a analýza opatření v oblasti nouzové ochrany.

Zaslat dobrou práci do znalostní báze je jednoduchá. Použijte níže uvedený formulář.

Studenti, postgraduální studenti, mladí vědci, kteří ve své studii a práci využívají znalostní základnu, vám budou velmi vděční.

Publikováno dne http://www.allbest.ru/

Státní rozpočet vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání "Tyumen státní lékařské akademie Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje" Ruské federace

(GBOU VPO TyumGMA Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruska)

Katedra teorie a praxe ošetřovatelství

Na téma: "Prevence HIV ve zdravotnických zařízeních"

Student 132 gr. R.R. Sharipova

Dr. med. S.V. Lapik

1. Rizika infekce

2. Organizační a metodická práce

3. Základní principy prevence HIV

Zvláštností epidemiologické situace moderního světa je všude vysoká úroveň výskytu infekcí přenášených krví, tj. Infekcí přenášených krví kontaminovaných patogeny, především viry hepatitidy B a C a virem lidské imunodeficience.

Dnes je známo více než 30 nosologických forem infekčních onemocnění, jejichž hlavním faktorem přenosu je krev. Od počátku 80. let minulého století vzrůstá tendence šíření těchto nemocí, což je usnadněno takovými společenskými jevy, jako jsou drogová závislost, migrační procesy, války a chování přijaté v jednotlivých populacích. Za těchto podmínek nabývají na významu otázky zavádění bezpečných metod parenterální manipulace pro pacienty a zdravotnický personál.

Nejnebezpečnější z hlediska rizika infekce jsou manipulace spojené s porušením integrity kůže a sliznic v důsledku kontaktu. Kontakt nebo kontakt - situace způsobená poraněním kůže (vpichem nebo řezem jehly), jakož i kontaktem sliznice nebo poškozené kůže s krví nebo jinými tělními tekutinami, které jsou potenciálně nebezpečné z hlediska infekce. Kontaktní situace zdravotnického personálu během injekce, obvazu, práce s používanými nástroji atd. Může být způsobena průmyslovým poraněním. Pracovní úraz - náhlé poškození lidského těla v důsledku pracovního úrazu. Opakování nehod spojených s výrobou, tzv. Průmyslová zranění. Zdravotníci by si měli být vědomi toho, že kontakt s lidskými tělními tekutinami představuje riziko pro výrobní faktory, zejména biologická rizika. Předkládáme formulaci škodlivého produkčního faktoru v souladu s Pokyny pro hygienické hodnocení faktorů pracovního prostředí a pracovního procesu. Škodlivý výrobní faktor - faktor životního prostředí a pracovního procesu, jehož dopad na pracovníka za určitých podmínek (intenzita, doba trvání atd.) Může způsobit nemoc z povolání, dočasný nebo trvalý pokles pracovní kapacity, zvýšit četnost somatických a infekčních onemocnění a vést k narušení zdraví potomků.

Riziko infekce jedním řezem nebo výstřelem je: hepatitida B a C - 3 - 30 a 1,8% HIV - 0,3 - 0,5% případů.

Vysoké riziko onemocnění zdravotnických pracovníků s hemokokontaktními infekcemi je indikováno údaji sociologické studie provedené v moskevské nemocnici. V multidisciplinární nemocnici, která má jak chirurgická, tak terapeutická oddělení, byly ukazatele rozděleny takto: 25% sester a 23,5% chirurgů jednou týdně indikovalo výskyt úrazu; Jednou měsíčně - 40,3 resp. 41,2%, jednou za šest měsíců - 11,1 a 32,4%, jednou ročně - 9,7% sester. Pro tyto kategorie zdravotnických pracovníků je tedy stejně charakteristická četnost úrazů 1 krát týdně a 1 krát měsíčně.

Riziko infekce HIV se vyskytuje v následujících situacích:

· Kontakt s potenciálně nebezpečnými tělními tekutinami (krev, tekutiny obsahující viditelnou krev);

· Zřetelné stopy krve na traumatickém nástroji;

· Před zavedením jehly do žíly nebo tepny pacienta;

· Relativně velká hloubka rány.

Riziko se zvyšuje, pokud zdravotnický personál pracuje ve specializovaných jednotkách pro léčbu pacientů s AIDS. V tomto případě patří jejich práce do 4. nejvyšší třídy nebezpečí.

Pro vyřešení problému prevence HIV u zdravotnického personálu je nutné: hemokokontaktní imunodeficienci lékařskou

· Provádět organizační a metodickou práci s vedoucími institucí a zdravotnického personálu;

• Poskytovat zdravotnickým pracovníkům bezpečné prostředky a vytvářet nezbytné pracovní podmínky;

· Pravidelné vzdělávání a školení zdravotnických pracovníků s cílem upevnit dovednosti správné manipulace;

· Uchovávejte potřebnou dokumentaci (v případě průmyslového poranění);

· Použít nouzová ochranná opatření.

2. Organizační a metodická práce

Povinnosti odpovědné osoby za prevenci infekce HIV, jmenované objednávkou, jsou:

· Práce s lékařským personálem, jeho školení;

· Sledování dodržování bezpečných postupů;

· Kontrola pracovních podmínek a zabezpečení personálu osobními ochrannými prostředky;

· Kontrola poskytování spotřebního materiálu;

• Vedení evidence nehod a vypracování aktů úrazových epizod při práci s pacienty;

· Kontrola správného skladování a doplňování souprav AntiHIV.

Školení standardní opatření pomůže snížit riziko smluvní zdravotnický personál: t

• Epidemická bdělost vůči každému pacientovi a biologickému materiálu, který je potenciálně infikovaný;

· Používání osobních ochranných prostředků (župany, rukavice, masky, štíty, brýle);

- očkování proti hepatitidě B;

· Ergonomie pracoviště: pohodlné umístění pacienta a prostředky pro injekce.

• Injekční stříkačky nerozebírejte, neoddělujte jehly od držáků jehel a kapek.

Nejvíce epidemiologicky významný je bodný nástroj, proto je nutné používat bezpečná zařízení pro sběr použitých injekčních stříkaček:

· Používejte samorozbalovací injekční stříkačky;

· Injekce injekčních stříkaček bez jejich demontáže do propíchnutých nádob;

· Používejte přenosné „šlapky“

· Použijte přenosné nádoby pro jednorázové vyprázdnění jehel s držáky jehly.

3. Základní principy prevence HIV

Opatření pro nouzovou ochranu v případě kontaktu s krví poškozené kůže nebo sliznic: omyjte si ruce vodou a mýdlem, odložte rukavice, stáhněte krev z rány pod vodou, ošetřete ránu antiseptickým prostředkem na kůži; oči - opláchněte vodou, fyziologickým roztokem nebo manganistanem draselným, tak aby roztok nebo voda proudily pod víčky. Kontaktní čočky neodstraňují; nazofarynx - vylijte tekutinu, několikrát opláchněte nos a ústa vodou, fyziologickým roztokem nebo manganistanem draselným.

Postexpoziční profylaxe (PEP) zahrnuje krátkodobé užívání antiretrovirových léků ke snížení rizika infekce HIV. Základem pro PEP jsou výsledky hodnocení kontaktu: vysoké riziko infekce, hluboký průnik jehly, viditelná krev. Pro každý případ infekce je urgentně vyšetřena.

Nouzová situace je zaznamenána v deníku nouzových situací s uvedením data, místa, povahy škody, provádění primárních preventivních opatření. Zápis do deníku je potvrzen podpisem osoby odpovědné za prevenci HIV. Následně je vypracován úkon nehody, datum, čas, podrobný popis manipulace, značka přístroje, typ biologické tekutiny, hloubka poškození, stav kůže a sliznic a také podrobné informace o pacientovi, personálu, postexpoziční profylaxi a následném sledování.

Pacient, který je potenciálním zdrojem infekce (s jeho souhlasem), je vyšetřován na HIV, markery hepatitidy B a C. Pokud je pacient neznámý nebo odmítá být vyšetřen, je riziko vyhodnoceno na základě epidemiologických údajů: kontaktní forma a prevalence HIV v daném sociálním prostředí.

Při zkoumání kontaktní osoby (na základě jeho souhlasu) jsou okamžitě testovány na protilátky proti HIV, poté po 6 týdnech, 12 týdnech. a 6 měsíců po kontaktu, a to i v případě, že se ústředna rozhodla, že ji nebude provádět.

Doporučuje se provádět sérologické testy na hepatitidu B a C. Kontrolní panel musí být zahájen po kontaktu během 2-72 hodin, obvykle je ovládací panel předepsán na 28 dní.

Pro ovládací panel není žádná indikace:

Kontaktovaná osoba byla infikována;

· Kontakt neohrožuje kontaminaci (pokud jsou biologické kapaliny injikovány na neporušenou kůži);

· Kontakt s biologicky neškodnými tekutinami, které neobsahují viditelnou krev (výkaly, sliny, moč, pot);

Je známo, že osoba není infikována HIV (plánované operace);

· Od kontaktu (konzultace a následná kontrola) uplynulo více než 72 hodin.

Na závěr byste měli věnovat pozornost systému vakuového sběru žilní krve, jehož použití na rozdíl od tradiční metody zcela vylučuje kontakt s krví pacienta:

· Výrazně snižuje riziko infekce pacientů s kontaminací injekční rány rukama zaměstnanců;

• Poskytuje spolehlivou metodu pro těsný transport vzorků krve;

· Zkumavky se během odstřeďování a během přepravy nerozbijí; Použití tampónů z bavlněného gázy k utěsnění zkumavek je vyloučeno, což zabraňuje profesionální infekci personálu.

Svědomité sestry po každém pacientovi dekontaminují držáky jehel: dvěma rukama sejmou již použitou jehlu z držáků jehel, což nevyhnutelně vede ke zraněním. Metoda určená k ochraně zdravotnického pracovníka (vakuový odběr krve) se tak stává dalším nebezpečným faktorem při přenosu infekce. Je nezbytné vyškolit zdravotnický personál ve správném způsobu odběru vzorků krve a zdůraznit, že jehly musí být spolu s držákem jehly demontovány a vypuštěny do nádoby bez propíchnutí s drážkou pro bezpečné oddělení jehly od držáku jehly.

Zdravotnický personál by měl znát svá práva na bezpečné pracovní podmínky, pochopit potřebu očkování proti hepatitidě B před zahájením lékařské praxe v ústavu.

Zavedení moderních bezpečných metod a standardizace odběru vzorků žilní krve u pacientů tak významně sníží potenciální riziko nozokomiální infekce, sníží epidemiologický význam odběru krve jako faktor přenosu, včetně infekce HIV.

1.Obukhovets, TP, Černova, OV, Barykina, N.V. a další. "Kapesní průvodce sestry." - M.: Phoenix, 2004.

2. Adresář sestry [elektronický zdroj].- M.: ID Balance, 2004.

3. Pokyny pro hygienické posouzení faktorů pracovního prostředí a pracovního procesu. Kritéria a klasifikace pracovních podmínek. R 2.2.2006-05.

4. Khrapunova I.A. Hygienický a epidemiologický dohled nad nozokomiálními infekcemi zdravotnického personálu // Abstrakt pro stupeň Dr. med. vědy. 48.

Publikováno na Allbest.ru

Podobné dokumenty

Infekce hemokontaktem: hlavní rizikové skupiny a způsoby infekce. Nosocomiální přenos infekcí přenášených krví. Infekce krevními infekcemi lékařů. Právní otázky související s infekcí infekcemi přenášenými krví.

abstrakt [18,4 K], přidáno dne 09.12.2013

Znalost hlavních příčin hepatitidy B. Charakterizace viru lidské imunodeficience. Posouzení vlastností prevence infekce HIV a hepatitidy B u zdravotnických pracovníků. Červená stužka jako symbol povědomí lidí o významu AIDS.

prezentace [945,7 K], přidáno 06/03/2013

Biologie viru lidské imunodeficience. Skupiny s vysokým rizikem infekce HIV. Fáze, laboratorní diagnostika a klinická klasifikace infekce HIV. Porážka lidského nervového systému. Faktory ovlivňující šíření viru sexuálně.

abstrakt [33.3 K], přidáno dne 10.05.2009

Prevence parenterálních infekcí mezi zdravotnickým personálem dle SanPin 2.1.3.2630-10 „Sanitární a epidemiologické požadavky pro organizace zabývající se lékařskou činností“ a 3.1.5.2826-10 „Prevence infekce HIV“. Koncept nouzových souprav.

abstrakt [38,3 K], přidáno 14.9.2015

Složení zdravotnického personálu zdravotnických zařízení. Výskyt akutních a chronických infekcí zdravotnických pracovníků. Riziko infekce zdravotnického personálu. Standardní imunizace poskytovatelů zdravotní péče proti infekci HBV.

prezentace [2,3 M], přidáno dne 05.05.2014

Lidský virus imunodeficience, který vede k rozvoji AIDS (syndrom získané lidské imunodeficience), jeho vlastnosti. Popis projevů a symptomů viru. Diagnóza, léčba a stadia onemocnění. Prevence HIV, její úloha.

vědecká práce [234,8 K], přidáno dne 02/25/2009

Popis retroviru, který infikuje buňky imunitního systému, ničí, oslabuje jejich funkci. Způsoby přenosu viru lidské imunodeficience. Diagnostika, prevence a léčba onemocnění. Vliv infekce HIV na těhotenství. Poporodní období.

prezentace [1,4 M], přidáno 04/04/2015

Infekce zdravotnického pracovníka ve zdravotnickém zařízení. Analýza rizika infekce v případě vpichu kůže infikovanou jehlou. Rezistence viru lidské imunodeficience v prostředí. Činnost zdravotnického personálu v případě nouze.

prezentace [2,2 M], přidáno dne 04/20/2016

Historie vývoje viru lidské imunodeficience. Popis primárních projevů AIDS, jeho inkubační doby a symptomů lidského těla. Způsoby přenosu HIV a prevence nemocí. Boj proti AIDS.

prezentace [812,6 K], přidáno 22.12.2014

Virus lidské imunodeficience; historie a obecná charakteristika infekce HIV: etiologie, patogeneze, rizikové skupiny. Genetické faktory imunity vůči HIV. Klinická klasifikace, stadia infekčního procesu. Léčba a prevence infekce HIV a AIDS.

abstrakt [49,0 K], přidáno 21/02/2015

Práce v archivech jsou krásně zdobeny podle požadavků vysokých škol a obsahují kresby, schémata, vzorce atd.
Soubory PPT, PPTX a PDF jsou prezentovány pouze v archivech.
Doporučujeme stáhnout si dílo.