Co způsobuje bolest na pravé straně spolu s průjmem?

Poměrně často je důvodem, proč pacienti chodí k lékaři, bolest na pravé straně. Tento příznak indikuje vývoj jedné nebo více patologií různých orgánů, a pokud je nepohodlí doprovázeno průjmem, zvracením nebo zácpou, pak je vysoká pravděpodobnost vážného onemocnění.
Zkušený specialista na základě stížností, palpací, laboratorních a dalších metod výzkumu určí diagnózu, ale člověk by měl být schopen samostatně klasifikovat příčiny bolesti, aby porozuměl závažnosti procesů, které se vyskytují. To vám umožní učinit správné rozhodnutí o tísňovém tísňovém volání nebo naplánovat návštěvu u lékaře v následujících dnech.

Hlavní onemocnění

Nejčastější jsou následující choroby doprovázené bolestí na pravé straně a průjmem. Mají různé příčiny, ale podobné symptomy. Pro rychlou pomoc je třeba znát vlastnosti jejich výskytu a vývoje, které vám umožní rychle rozhodnout o okamžité hospitalizaci pacienta nebo o boji proti nemoci na vlastní pěst.

Zánětlivá onemocnění trávicího traktu

Zánět slepého střeva

Vyskytuje se u zánětu vermiformního slepého střeva konečníku - slepého střeva v důsledku jeho blokování cizím tělesem, nádorem nebo častou stolicí. Onemocnění může být vyvoláno infekcí, protože odpověď na něj je zvětšení velikosti.

Výskyt onemocnění je podporován hromaděním fekálních kamenů ve střevech, přítomností novotvarů a parazitů, infekční lézí střev, stejně jako nezdravou stravou při zneužívání smažených, uzených, nakládaných jídel a slunečnicových semen.

Hlavní příznaky apendicitidy:

  • První znak je tupá bolest na pravé straně, která se při pohybu mění na ostré;
  • Nevolnost nebo zvracení po bolesti břicha;
  • Blokování, neschopnost zadržovat plyny;
  • Nedostatek chuti k jídlu;
  • Zvýšení tělesné teploty na 37-38 ° C;
  • Průjem nebo zácpa s velkým množstvím plynu;
  • Při močení ubližuje straně;
  • Křeče.

Diagnóza apendicitidy je často omezována podobností symptomů s jinými nemocemi. Pro stanovení správné diagnózy pomocí následujících metod:

  • Palpace břišní dutiny;
  • Analýza moči k vyloučení infekce močových cest;
  • Krevní test;
  • Ultrazvuk a CT;
  • Definice infiltrátu nebo přítomnosti tekutiny uvnitř dutiny břišní;
  • Rektální vyšetření.

Léčba apendicitidy konzervativní metodou je nemožná. Bezprostředně po stanovení diagnózy se provádí chirurgická léčba - appendictomie, při které je odebrán dodatek. Operace se provádí řezem nebo za přítomnosti speciálního vybavení a odborníků laparoskopickou metodou.

Ulcerózní kolitida

Jedná se o chronickou patologii, při které je postižena sliznice tlustého střeva, v důsledku čehož vzniká zánět, edém a ulcerózní vady.

Výskyt onemocnění je spojen s působením infekčního patogenu, jehož povaha není dostatečně jasná, autoimunitní reakcí organismu, ve které je epitel sliznice tlustého střeva ovlivněn vlastními protilátkami s dědičnými a environmentálními příčinami.

Výchozí patologické faktory jsou následující:

  • Dieta s množstvím sacharidů a nedostatečným obsahem vlákniny;
  • Sedavý životní styl;
  • Stresová situace nebo duševní trauma;
  • Dysbakterióza.

Onemocnění má období exacerbace a remise a jeho závažnost se liší od mírné až střední až těžké.

Mírná až středně závažná patologie je charakterizována následujícími příznaky:

  • Na straně žaludku bolestně bolí žaludek;
  • Slabost, malátnost;
  • Časté stolice (až 5x denně), ve kterých jsou krevní nečistoty;
  • Zvýšení tělesné teploty na 38 ° C.

Závažné onemocnění má následující příznaky:

  • Zvýšení tělesné teploty nad 38 ° C;
  • Tachykardie (nad 90 úderů / min.);
  • Anémie, způsobující bledou kůži;
  • Slabost, závratě;
  • Stolička s krví častěji 6krát denně;
  • Silné křeče bolestí břicha před pohybem střeva.

Tato choroba je diagnostikována pomocí následujících metod:

  • Kompletní krevní obraz, který určuje stupeň anémie a úroveň ztráty krve, srážení krve a další ukazatele nezbytné pro hospitalizaci pacienta;
  • Fibrokolonoskopie je klíčovou instrumentální metodou pro stanovení přesné diagnózy, která hodnotí rozsah slizničních lézí. Provádí se s použitím flexibilního zařízení vloženého do střevního lumenu z řitního otvoru;
  • Irrigoskopie je méně informativní, ale bezpečnější metodou, která se provádí, když existují kontraindikace fibrokolonoskopie. Její podstata spočívá ve fluoroskopické studii s předběžným zavedením klystýru ze směsi barya, obklopující stěnu střeva nebo vzduchu, který také plní funkci kontrastu;
  • Panoramatická radiografie bez použití kontrastu, která diagnostikuje komplikace onemocnění.

Léčba ulcerózní kolitidy brzy dosáhne stabilní remise. Pro tento účel se používají následující léky:

  • Protizánětlivé léky;
  • Glukokortikoidy;
  • Hemostatické přípravky;
  • Antispasmodické léky;
  • Cytostatika.

Při hojném krvácení se provádí transfúze čerstvé zmrazené krevní plazmy nebo hmotnosti erytrocytů. Při komplikacích aplikujte antibiotickou léčbu. V případě výrazného vyčerpání je předepsána intravenózní výživa.

Crohnova choroba

Ovlivňuje celý gastrointestinální trakt, zatímco všechny vrstvy střeva jsou vystaveny zánětlivému procesu. Jedna z verzí původce patologie je infekční, protože nemoc je léčena antimikrobiálními látkami. Také ve vzhledu nemoci hrají roli imunitní poruchy a autoimunitní poruchy v těle.

Provokativní faktory pro Crohnovu chorobu jsou následující:

  • Potravinová alergická reakce;
  • Následky virové infekce (spalničky);
  • Dědičný faktor;
  • Nervové přetížení;
  • Kouření

V závislosti na místě zánětu se rozlišují lokální, obecné a extraintestinální symptomy:

  • Bolí žaludek s pocitem těžkosti a nadýmání, nevolností, průjmem krve;
  • Volná stolice až 1 denně, po které je bolest snížena;
  • Porušení absorpce živin v důsledku dlouhodobého zánětu střevních stěn, což vede k úbytku hmotnosti a osteoporóze, odložení žlučových kamenů cholesterolu;
  • Purulentní komplikace onemocnění způsobují horečku, při které tělesná teplota dosáhne 39-40 ° C;
  • Vnější příznaky onemocnění jsou způsobeny imunologickými poruchami a projevují se kožními vyrážkami, sníženým viděním, vředy v ústech, artropatií, sakroiliitidou.

Pro Crohnovu chorobu nejsou žádná specifická diagnostická opatření. Jeho detekce se provádí pomocí standardního vyšetření, které zahrnuje:

  • Obecný a biochemický krevní test;
  • Radiografie s průchodem barya a střevní endoskopií;
  • Biopsie střevní sliznice pro histologické vyšetření;
  • Ultrazvuk a CT vyšetření břišních orgánů.

Protože patologie pokrývá celý gastrointestinální trakt, její hlavní metodou léčby je medikace. Chirurgický zákrok se provádí výhradně s komplikacemi pro jejich korekci. Důležitou roli při léčbě onemocnění hraje správná výživa s použitím potravin s vysokým obsahem kalorií s vysokým obsahem bílkovin a vitamínů, ale s omezením potravin z mastných a hrubých vláken a vyloučením alkoholu, mléčných výrobků, čerstvé zeleniny a koření.

Enteritida

Jedná se o skupinu patologií charakterizovaných zánětem tenkého střeva s poruchou jeho funkce a dystrofií sliznice. Vývoj onemocnění je podporován vstupem do střeva infekce nebo agresivních chemických sloučenin, přítomností helmintů a poruchami výživy. Chronická enteritida se projevuje jako výsledek neúplně léčené nebo neakutní enteritidy.

Kromě dráždivého faktoru vede vývoj onemocnění k:

  • Funkční poruchy v gastrointestinálním traktu;
  • Porušení enzymového systému;
  • Autoimunitní poruchy;
  • Nemoci spojené s metabolismem.

Příčiny enteritidy jsou následující:

  • Akutní forma patologie se vyvíjí, když je vystavena střevním infekcím, otravám jedy nebo toxiny, při přejídání mastných, kořenitých jídel a alkoholu, s alergiemi na potraviny a léky;
  • Chronická forma je důsledkem přítomnosti prvoků nebo červů ve střevech, tendence pít alkohol a nezdravé potraviny, vystavení žíravinám a těžkým kovům, dlouhodobé medikaci nebo nemoc z ozáření.

Charakteristické příznaky enteritidy jsou následující:

  • Porucha stolice, která získá hladkou strukturu;
  • Bolí to v pupku a napravo od něj;
  • Nevolnost, zhoršená pohoda;
  • Úbytek tělesné hmotnosti;
  • Adrenální insuficience, hypovitaminóza (s komplikacemi).

Odborník může provést počáteční diagnózu jako výsledek důkladného průzkumu a anamnézy pacienta, což je potvrzeno vyšetřením, palpací a perkusí břišní stěny. Dále jsou použity následující diagnostické metody:

  • Biochemický krevní test;
  • Coprogram;
  • Bakteriologická analýza výkalů;
  • Endoskopie;
  • Radiografie střeva s použitím kontrastu.

V závislosti na formě onemocnění jsou metody léčby následující:

  • V akutní formě je pacient hospitalizován na gastroenterologickém oddělení av přítomnosti infekce v infekčním boxu. Přiřaďte si lůžko, dietu, dostatek nápojů a strávte symptomatickou a regenerační terapii. V případě těžké dysbakteriózy je mikroflóra střeva léčebně upravena a při průjmech jsou předepisovány stahující látky;
  • V chronické formě je léčba prováděna v nemocnici, během které je předepsán odpočinek na lůžku a je předepsána dieta č. 4. Kromě vyvážené stravy předepsané ochranné léky, které obnovují střevní epitel, s těžkým průjmem použití adstringents a adsorbents, stejně jako fytoterapie. Na pozadí nemoci se objevují novotvary, které jsou chirurgicky odstraněny.

Exacerbace chronické cholecystitidy

Chronická forma cholecystitidy se vyvíjí v důsledku pronikání patogenů, parazitů, imunitních buněk a obsahu dvanáctníku do žlučníku. Období exacerbace onemocnění ohrožuje riziko zánětu jater, stejně jako pronikání žluči do krve nebo břišní dutiny.

Provokativní faktory chronické cholecystitidy jsou následující:

  • Přejídání a zneužívání mastných, nakládaných nebo uzených potravin nebo jejich kombinace;
  • Dlouhodobé používání v potravinách s nedostatkem vlákniny a rostlinných vláken;
  • Užívání alkoholu.
  • Potravinové alergie.
  • Duševní stres.

Ve většině případů dochází k exacerbaci onemocnění u lidí s následujícími stavy:

  • Abnormální vývoj žlučových cest;
  • V případě biliární dyskineze;
  • Během exacerbací onemocnění vnitřních orgánů, nachlazení a podchlazení;
  • Během těhotenství.
  • S obezitou.

Hlavním příznakem cholecystitidy je nevolnost a bolest v pravém hypochondriu, intenzita a trvání závisí na následujících faktorech:

  • Z typu biliární dyskineze;
  • Z přítomnosti zánětu žluči;
  • Z přítomnosti souběžných onemocnění gastrointestinálního traktu.

Se zvýšeným tónem žlučníku nebo pohybem kamene v něm exacerbace onemocnění nese termín biliární kolika, která se vyznačuje následujícími znaky:

  • Silná bolest lokalizovaná v pravém hypochondriu;
  • Paroxysmální charakter;
  • Bolest působí pod klíční kostí, lopatkou nebo ramenem;
  • Usnadněno uložením teplé zahřívací podložky;
  • Bolest se po zvracení zhoršuje.

Diagnostika onemocnění se provádí laboratorními a instrumentálními metodami. Chcete-li to provést, jmenujte:

  • Biochemické a klinické krevní testy;
  • Fibrogastroduodenoskopie a duodenální intubace;
  • Analýza moči.
  • Ultrazvuk břišních orgánů.

Léčba onemocnění se provádí následujícími metodami:

  • Silná bolest v hypochondriu je eliminována intravenózním podáváním analgetik a syndromem bolesti - antispasmodiky;
  • Závažný zánět žlučníku se známkami intoxikace (teplota, nevolnost) je eliminován antibiotiky s širokým spektrem účinku;
  • Přetížení žluči snižuje choleretické látky;
  • Motilita žlučníku je zlepšena použitím léků, které zvyšují jeho tón;
  • V případě neplodné cholecystitidy je možná fyzioterapie - indukční a UHF.

Gastritida

Vyvíjí se se zánětem sliznice stěn žaludku. Bakterie Helicobacter pylori způsobuje patologii, ale je podporována výskytem nezdravé stravy, špatných návyků a stresu.

Příznaky gastritidy jsou:

  • Bolest žaludku po jídle nebo nalačno;
  • Nevolnost, zvracení s hlenem;
  • Střevní dysfunkce způsobující průjem nebo zácpu;
  • Nízký krevní tlak, slabost;
  • Nedostatek chuti k jídlu, pálení žáhy, nepříjemná chuť v ústech;
  • Tachykardie, závratě a bolesti hlavy;

Gastritida je diagnostikována následujícími metodami:

  • Hlavní metodou je fibrogastroduodenoskopie, během které pomocí sondy vyšetřují sliznici žaludku a v případě potřeby odebírají kousek tkáně pro biopsii;
  • Krevní test pro stanovení protilátek pro Helicobacter;
  • V chronické formě onemocnění se analyzují výkaly okultní krve.

Léčba gastritidy je zaměřena na odstranění příčin vývoje a vyvolání exacerbace onemocnění, jakož i na stimulaci zotavení žaludeční sliznice.

Vlastnosti léčby závisí na formě patologie a terapeutická opatření se skládají z následujících složek:

  • Použití zvláštní stravy;
  • Léčba léky;
  • Opatření k zabránění exacerbaci onemocnění.

Pankreatitida

Jedná se o degenerativní zánětlivý proces pankreatu. Výskyt onemocnění přispívá ke zneužívání alkoholu nebo přítomnosti žlučových kamenů. Žláza produkuje potravinářské enzymy, které, když je zánět, přetrvávají v potrubí a zničí orgán, což způsobuje známky intoxikace.

Byly pozorovány následující příznaky:

  • Intenzivní neustálá bolest, která se při absenci pomoci může proměnit v bolestivý šok. Ve většině případů je jeho lokalizací levá hypochondrium, ale hlava žlázy je vpravo, a když je zapálena, pravá strana bolí;
  • Zvýšená tělesná teplota, vysoký nebo nízký tlak;
  • Bledost kůže, s časem získání šedavého odstínu, ostření rysů obličeje;
  • Nevolnost, svědění, sucho v ústech, škytavka;
  • Zvracení žluči, nepřináší úlevu;
  • Zácpa nebo průjem s pěnivou, páchnoucí stolicí způsobenou nestráveným jídlem;
  • Dyspnoe způsobená ztrátou elektrolytů způsobenou zvracením, výskytem hojné žluté šupiny na jazyku a lepkavým potem;
  • Břišní nadýmání bez napětí v břišních svalech;
  • Žlutá kůže a sklera.

Diagnózu onemocnění provádí gastroenterolog, který po naslouchání pacientovým stížnostem a studiu historie, jakož i stanovení následujících dalších studií stanoví přesnou diagnózu:

  • Analýza stolice, která ukazuje hladiny elastázy a tuku při vaření, jakož i stanovení existence steatorrhea:
  • Pankreatický test pomocí speciálních přípravků;
  • Krevní test pro detekci diabetu;
  • Ultrazvuk a CT.

Léčba pankreatitidy se provádí pouze v nemocnici, protože nemoc patří do kategorie velmi nebezpečných. Nouzová pomoc při útoku spočívá v intravenózním podání fyziologického roztoku, přičemž se užívá antiemetikum, anestetikum a antisekreční činidlo.

V nemocnici je injikován intravenózní fyziologický roztok, diuretika se používají ke snížení edému žlázy, léky proti bolesti, antiemetika a antispasmodika. V případě komplikací onemocnění se používají antibiotika a inhibitory enzymů, které jsou předepsány vitamíny skupiny B a C. Pacient nejí první 4-5 dní, ale pije pouze teplou vodu. Po nějaké době se síla postupně obnovuje, čímž se dostane na 5P dietu.

Střevní infekce

Salmonelóza

Jedná se o skupinu onemocnění infekčního původu se společným patogenem - bakteriemi rodu Salmonella, které ovlivňují gastrointestinální trakt, způsobují intoxikaci a průjem, což vede k dehydrataci. Zdrojem infekce jsou zemědělská a domácí zvířata, nosiče a nemocní. Infekce se přenáší prostřednictvím produktů a metodou kontakt-domácnost.

Od pronikání patogenu do těla až do nástupu příznaků trvá od 6 hodin do 8 dnů, ale častěji je tato doba 12-24 hodin, v zažívacím traktu bakterie zasahují do tenkého střeva a adhezí jsou zavedeny do sliznice.

Symptomy salmonelózy závisí na formě onemocnění:

  • V gastrointestinální formě je onemocnění charakterizováno náhlým výskytem prvních příznaků: nevolností, silnou bolestí v břiše, která může způsobit hypochondrium, závratě a bolesti hlavy, stejně jako ztrátu vědomí;
  • Když se enterokoková forma symptomů podobá předchozímu typu onemocnění. Pro 2-3 dny je ztráta tekutin ze stolice snížena, zatímco odhaluje krev a hlen. Čin defekace se stává bolestivým;
  • Zobecněná forma je vzácná. Je rozdělena na variantu tyfus, která se vyznačuje akutním nástupem s nástupem zimnice, zvýšením teploty, letargií a slabostí. Po průjmu zmizí, ale vzrůstá vysoká horečka, slabost a závratě a po několika dnech se na břiše objeví světle růžová vyrážka. U septikopiemické varianty dochází k infekci v organismu se slabou imunitou. Nástup onemocnění je charakterizován zimnicí, horečkou, zvýšenou srdeční frekvencí a pocením. Po zhoršení stavu a ovlivnění vnitřních orgánů. Kromě volné stolice dochází k poruchám vědomí se symptomy meningitidy, osteomyelitidy a endokarditidy, které nejčastěji končí smrtelným výsledkem.

Podezřelá salmonelóza je určena charakteristickou stolicí a vysokými leukocyty v krevním testu. Diagnózu potvrzují následující studie:

  • Výkaly a zvracení;
  • Krev a moč;
  • Obsah vředů a promývací vody.

Léčba patologie se skládá z následujících kroků:

  • Rehydratace;
  • Přijetí maximálních dávek sorbentů;
  • Antibakteriální terapie

Dysentery

Infekční onemocnění, při kterém je postiženo tlusté střevo a objevuje se obecná toxikóza organismu. Kauzální agens onemocnění je bakterie Shigella patřící do enterobakterií a produkující toxiny. K infekci dochází prostřednictvím jídla, vody a kontaktu.

  • První příznaky jsou zimnice, průjem, horečka a horečka;
  • Porážka nervového systému - slabost, apatie, bolest hlavy, porucha srdečního rytmu, pokles krevního tlaku;
  • Řezání bolesti v břiše v oblasti kyčelního kloubu, obvykle na levé straně, ale může být také cítit v pravém hypochondriu;
  • Tenzyma a nedostatek vyprazdňování. Vyprázdnění samo o sobě nepřinese úlevu;
  • Nevolnost, sucho v ústech, gastrointestinální dysfunkce.

Tato choroba je diagnostikována na základě charakteristických obtíží a symptomů, jakož i následujících doplňujících studií:

  • Obecné krevní a sérologické testy na specifické antigeny a protilátky;
  • Analýza moči;
  • Fekální vyšetření;
  • Rektoromanoskopie.

Mírná forma onemocnění je léčena doma, těžká - pouze v nemocnici.

Ošetření dyzentery se provádí následujícími metodami:

  • Šetrná strava;
  • Lůžko nebo polopenze;
  • Léčba drogami.

Botulismus

Akutní infekčně toxická patologie spojená s požitím Clostridium botulotoxinu nebo samotného patogenu do gastrointestinálního traktu. Onemocnění je charakterizováno svalovou paralýzou a rozvojem parézy v důsledku blokády acetylcholinu v nervových synapsech. Zdrojem infekce je půda, zvířata, ptáci, ryby a člověk sám. Onemocnění je přenášeno fekálně-perorální metodou.

Symptomy onemocnění, v závislosti na jeho verzi, jsou následující:

  • Když se gastroenterická varianta jeví jako křečovitá bolest v epigastriu, menší bolest v pravém hypochondriu, nevolnost a zvracení po jídle, průjem, potíže s průchodem potravou jícnem;
  • Když "oko" verze pozorované zrakové poruchy - mlha, "letí", jasnost kontur objektů zmizí, někdy "akutní dalekozrakost";
  • Akutní respirační selhání je nejnebezpečnější verzí botulismu s rychlým nástupem respiračního selhání, které při absenci nouzové péče po 3-4 hodinách vede k smrti.

Diagnostika botulismu se provádí pomocí dvou hlavních metod:

  • Historie sběru a objektivní data;
  • Mikrobiologická diagnostika;
  • Krevní test.

Léčba onemocnění je vždy komplexní a naléhavá a provádí se následujícími metodami:

  • Výplach žaludku;
  • Příjem sorbentů;
  • Drží sifonové klystýry;
  • Použití séra proti omílání.

Onemocnění srdce

Infarkt myokardu v břiše se vyskytuje během diafragmatického infarktu a je charakterizován příznaky, které jsou atypické pro nemoc, podobně jako otrava. Příčinou patologie je abnormální vaskulární průchodnost aterosklerózy v důsledku tvorby aterosklerotických plaků v nich.

K rozvoji onemocnění přispívají následující příčiny:

  • Přebytek tělesné hmotnosti.
  • Vysoký cholesterol.
  • Hypertenze a angina pectoris.
  • Perikarditida.
  • Pravidelný příjem alkoholu a kouření.
  • Dědičná predispozice

Příznaky patologie se projevují silnou bolestí v epigastriu, méně často to bolí v pravém hypochondriu. Povaha tohoto pocitu je akutní a pálivá, přičemž nitroglycerin nepřináší žádný účinek. Útoky navíc doprovází:

  • Nevolnost a zvracení.
  • Distenze a střevní porucha.
  • Tachykardie a zvýšený krevní tlak.
  • Paréza trávicího traktu.

Atypické symptomy onemocnění vyžadují diferenciální diagnózu s pankreatitidou, perforovaným vředem, cholecystitidou, apendicitidou, toxikoinfekcí potravin, střevní obstrukcí. Fyzikální vyšetření, anamnéza a stížnosti umožňují lékaři stanovit předběžnou diagnózu.

Konečný závěr je učiněn po těchto dalších studiích:

  • Celkový krevní obraz.
  • MSCT a coronagraphy.
  • EchoCG a EKG.

Terapie abdominálního infarktu se provádí v nemocnici pro průběžné sledování pohody pacienta. Léčba je kombinací terapeutické a lékařské metody. Užívání lidových prostředků je zakázáno, aby nedošlo k namazání příznaků. Terapeutická metoda je založena na úplném omezení pohybů a vyhýbání se stresu, stejně jako dodržování režimu odpočinku a výživy.

Léčba zahrnuje:

  • Použití analgetik a nitrátů k úlevě od bolesti v boku.
  • Použití sedativních sedativ;
  • Použití antagonistů vápníku ke změně tepové frekvence.
  • Použití beta-blokátorů, dilatace krevních cév.
  • Použití trombolytik, které ničí krevní sraženiny.
  • Použití ACE inhibitorů a beta-blokátorů.
  • Použití antiagregačních prostředků, ředění krve.

S pozdní diagnózou onemocnění a stavem pacienta se provádí operace, která se provádí ve formě:

  • Koronární angioplastika, dilatace cévy pro normální průtok krve.
  • Koronární bypassové roubování, ve kterém je v nekrotické oblasti vytvořena obtoková cesta pro žílu, obnovující průtok krve.

Takže bolest na pravé straně a průjem se mohou objevit u mnoha nemocí, z nichž některé byly diskutovány výše. Nedostatek nouzové péče nebo zpoždění při návštěvě lékaře, pokud jsou charakteristické příznaky, může stát osobu i zdraví i život. Abyste se vyhnuli takovýmto výsledkům, musíte sledovat svůj vlastní blahobyt, vést zdravý životní styl a pokud obdržíte varovné signály, okamžitě se poraďte s lékařem.

Příčiny průjmu a bolesti na pravé straně břicha

Pravidelně každý obyvatel země zažívá porušení trávení. Kauzální agens tekuté stolice může být rozvojové onemocnění, chronická patologie nebo stresující situace. Příčiny průjmu jsou četné, ale pokud případy vodnaté stolice zmizí během jednoho až dvou dnů, pak je nebezpečí pro tělo minimální. Strhující stolice je často varovným signálem pro lidi. Zvláštní pozornost je třeba věnovat, pokud je na pravé straně a průjem bolí.

Důvody

Průjem, který je doprovázen bolestí na pravé straně, je jasně způsoben nejen stresovou situací nebo alergickou reakcí. Klasifikace symptomů pomůže zjistit skutečnou příčinu původce průjmů a křečí.

Hlavní provokatéry bolesti na pravé straně, průjem jsou:

  • zánět slepého střeva;
  • Crohnova choroba;
  • pankreatitida;
  • zánět žaludeční sliznice (gastritida);
  • patologie tenkého střeva;
  • onemocnění jater a žlučových cest.

Bolestivý syndrom postihující pravou stranu, signalizuje porušení aktivity vnitřních orgánů v pravé břiše. Příležitostně se patologie týká levé strany. V tomto případě budou křeče vydány na opačnou stranu.

Často, provokatéry průjmu jsou infekce způsobené pronikáním virů. Patogeny ovlivňující střevní trakt: Salmonella, Botulin, Shigella.

Dodatek zánět

Průjem s bolestí na pravé straně málokdy postihuje osobu, u které je diagnostikována apendicitida. K výskytu bolesti při zánětu slepého střeva dochází obvykle v důsledku pronikání infekčních patogenů.

Hlavní příznaky apendicitidy:

  • horečka;
  • otravná bolest v počáteční fázi zánětlivého procesu, akutní - výška léze;
  • nedostatek chuti k jídlu, pocit slabosti;
  • febrilní syndrom;
  • nepříjemné močení.

Zahájená apendicitida se snadno vyvíjí do peritonitidy. V slepém střevě se tvoří slzy, obsah zapáleného orgánu sahá až do sousedních oblastí. Infekce se vyvíjí s rychlostí blesku, objeví se hnis. Průjem se zvyšuje, konzistence se stává vodnatou. Závažný zánět slepého střeva může být vyléčen pouze chirurgickým zákrokem.

Pankreatitida

Zánětlivý proces postihující slinivku břišní. Orgán převážně zaujímá levou hypochondrium. Jíst jídlo není možné úplně strávit. To se děje proto, že prospěšné enzymy slinivky břišní se nedostanou do dvanácterníku. Onemocnění je degenerativní.

Příčiny pankreatitidy se často stávají zneužíváním alkoholických nápojů, podvýživou a průvodními patologiemi žlučových cest. Když onemocnění způsobuje bolest na pravé straně, stává se zánětlivou fokální lézí varhanní hlavy.

Hlavní příznaky pankreatitidy:

  • barva výkalů - šedá;
  • prudký nárůst krevního tlaku;
  • nevolnost, zvracení (s exacerbací);
  • sucho v ústech;
  • suchost, zažloutnutí kůže;
  • anémie.

Je to důležité! Je-li bolest šindele příroda, pak je celý orgán zapálen, křeče na zadní straně - zhoršení, prodloužené vodnaté výkaly - komplikace.

Při odhalování příznaků pankreatitidy je nutné se poradit s lékařem. Nebezpečné onemocnění, může jmenovat ústavní léčbu. Zahrnuje několik dní hladovění, s postupným zařazením do stravy stravitelných potravin. Pro diagnózu bude vyžadovat řadu vyšetření, včetně krevního testu na přítomnost diabetu.

Crohnova choroba

Onemocnění může postihnout celou oblast gastrointestinálního traktu - od ústní dutiny až po konečník. Příčiny patologie nebyly dosud přesně stanoveny. Zánět ovlivňuje všechny střevní vrstvy.

Hlavní příznaky onemocnění:

  • velmi vysoká tělesná teplota až 40 stupňů, doprovázená horečkou;
  • fekální hmoty obsahují krevní nečistoty;
  • vyrážka na povrchu kůže, rozmazané vidění, vředy v ústech;
  • kolická bolest nižší hypochondrium;
  • záchvaty nevolnosti.

Když je nemoc detekována, lékař předepíše terapeutickou dietu bohatou na bílkoviny a vitamíny. Komplexní terapie zahrnuje léky.

Nemoci jater, žlučových cest

Bolest v pravém hypochondriu často charakterizovaná poruchou jaterní aktivity. Neschopnost těla provádět plnou práci způsobuje průjem. Příbuzné příznaky: zežloutnutí kůže, slabost, roztažené břicho.

Hlavní onemocnění jater, ve kterých je tekutá stolice a bolest:

  • Cirhóza - zvýšená plocha těla v důsledku tvorby další pojivové tkáně. Konzistence výkalů se pokryje tukem, který je obtížné odstranit při splachování.
  • Hepatitida. Pro pacienta existuje ostrý úbytek hmotnosti, svědění, kožní kůže. Barva výkalů je světlá. Přidána je zvýšená tělesná teplota, žloutnutí očních proteinů, bolest tupé přírody. Na tomto pozadí se může rozvinout hepatocelulární karcinom. Poruchy trávení a nadýmání se přidávají k průjmům.

Výskyt průjmů a bolesti na pravé straně je často nalezen v porušení žlučníku a jeho kanálků. Hlavní orgánové patologie jsou následující:

  • Žlučové onemocnění - křeče šití, tahání. Syndrom bolesti může ozářit lopatku nebo rameno. Stolička je tekutá, se štiplavým zápachem.
  • Cholecystitis - zánět žlučníku. Vzhledem k onemocnění je porušení odtoku žluči. Při změně polohy těla překonávají křeče pravou stranu. Charakteristický syndrom bolesti postihuje po jídle, včetně příjmu pikantních, tukových potravin. Průjem během exacerbace patologie je doprovázen nevolností nebo zvracením, po kterých bolest neskončí, ale naopak se zvyšuje.
  • Dyskineze je porucha motility žlučových cest. Kromě průjmu, pacient cítí hořkost v ústech, pocity těžkosti, bolest na pravé straně.

Je to důležité! S cholecystitis, počáteční domácí péče zahrnuje uvedení láhev s teplou vodou na místě bolesti. Další léčba vyžaduje vyšetření odborníkem, terapeutickou dietu, jmenování vhodných léků.

Gastritida

Zánět žaludeční sliznice je doprovázen bolestí, bez ohledu na konzumovanou potravu. Hlavním provokatérem onemocnění je bakterie Helicobacter pylori.

Bolest bolesti se nejčastěji vyskytuje nalačno a po jídle. K průvodním příznakům patří nevolnost, záchvaty zvracení, slabost, nízký krevní tlak, pálení žáhy. Křeče se vyskytují mezi žebry a hrudní kostí, ovlivňující levou, pravou stranu.

Diagnostika patologie zahrnuje FGDS - pomocí endoskopu zkoumat obsah a stav žaludku. Léčebná terapie zahrnuje komplex diet, léků.

Enteritida

Předpokladem pro enteritidu je nedostatečná léčba duodenitidy. Patologie je onemocnění dvanáctníku. V doprovodu nauzey, bolesti dvě hodiny po jídle, ztráty síly, je ostrý těžký pot.

Enteritida je komplex patologických změn postihujících tenké střevo. Příčinou onemocnění jsou infekční patogeny, intoxikace, parazitární nemoci. Stolička vypadá kašovitě.

Hlavní znaky patologie:

  • nevolnost, zhoršení zdraví;
  • bolest v oblasti kolem pupku;
  • úbytek hmotnosti;
  • nedostatečná aktivita nadledvinek.

Diagnóza zahrnuje řadu vyšetření, včetně obecných krevních testů, koprogramu a vyšetření střevní části endoskopem. Terapie je prováděna stacionárním režimem.

Střevní infekce

Penetrace patogenních mikroorganismů je plná chronického průjmu. Nebezpečí častého průjmu je závažná dehydratace. Příčiny infekce jsou kontaminované potraviny, potraviny, které nejsou plně vařené, kontakt s nemocnými zvířaty, lidmi.

Hlavní onemocnění infekční povahy:

  • salmonelóza - požívaná potravou, ne psím masem. Infekce je charakterizována porušením nervového systému, zhoršením cévního tónu. Tekuté výkaly s příměsí hlenu, někdy krevní infekce v prvních třech dnech onemocnění. Příznaky: bolest břicha (střevní), pravá strana, závratě, nevolnost, zvracení;
  • úplavice - dochází k celkové intoxikaci těla, je postiženo tlusté střevo. Hlavními příznaky jsou: žlutá barva volné stolice, ostré křeče, abnormální srdeční rytmus, sucho v ústech;
  • botulismus - první známky infekce se objeví po čtyřech hodinách po infekci. Bolesti jsou křeče, zhoršuje se vidění a respirační insuficience se zřídka vyvíjí.

Léčba k léčbě střevních infekcí se provádí pomocí dlouhodobé léčby. Je nutné zavolat lékaře, ignorování symptomů způsobí smrt. Léčba léky zahrnuje antimikrobiální léčiva, antibiotika.

Co dělat, když se ukáže pravá strana a objeví se průjem?

Oblast břicha obsahuje velké množství orgánů, takže pokud je bolest na pravé straně doprovázená průjmem, není vždy možné přesně určit skutečnou příčinu.

Kolika v pravém hypochondriu, jako projev onemocnění jater

Zánět jater, ve více než 100 procentech případů, vede k nepříjemnému pocitu, který se vyskytuje hlavně v hypochondriu. Vzhledem k tomu, že při destrukci orgánu dochází k narušení procesu neutralizace různých toxinů, proto je výskyt průjmu jako doprovodného symptomu poměrně běžný. Kromě bolesti, můžete vidět, jak se kůže změnila na žlutou, stejně jako pocit slabosti a nadýmání.

Mezi nejčastější onemocnění jater s uvedenými příznaky patří:

  • cirhóza, během které se orgán zvyšuje v důsledku tvorby další pojivové tkáně, která vede k nepříjemným bolestem, střevním a dyspeptickým poruchám. Hustota sekrecí se často mění - mají tendenci být pokryty tukem;
  • hepatitida, onemocnění vede k úbytku tělesné hmotnosti a pálení kůže, brnění. Chcete-li zjistit hepatitidu, stačí věnovat pozornost barvě sekretů - jsou mnohem lehčí. Kromě průjmu a tupé bolesti v hypochondriu dochází také ke zvýšení teploty;
  • Hepatocelulární karcinom se může vyvinout na pozadí hepatitidy, ale je méně častý než jiné nemoci. Hlavními příznaky karcinomu jsou průjem, zažívací potíže a nadýmání.

Bolest, kterou jaterní onemocnění provokovala, je poměrně nebezpečná, protože je to játra, která je považována za jednu z nejdůležitějších částí těla, protože porušování její práce je nepřijatelné.

Nepohodlí na pravé straně pro onemocnění tenkého střeva a slinivky břišní

Bolest na pravé straně může být příznakem vývoje duodenitidy nebo enteritidy. První onemocnění je charakterizováno nevolností, bolestí po jídle, řinčením a zvýšeným pocením. Výrazná bolest je doprovázena slabostí, těžkým průjmem.

Pokud čas nezačne terapii, vývoj enteritidy netrvá dlouho. Charakteristickým rysem nemoci - konzistence kašovité stolice a střídání průjmu se zácpou. Obě nemoci narušují střevní transport a bariérové ​​funkce, které způsobují, že se potrava hnije přímo ve střevech. Jakmile je proces normálního trávení narušen, objeví se uvolněná stolice a střevní poruchy jiné povahy.

Přítomnost bolesti na pravé straně může znamenat lézi pankreatu - to je pankreatitida. Riziko onemocnění v rozporu s přidělením enzymů, které jsou nezbytné pro trávení potravy. Potraviny procházející gastrointestinálním traktem se začínají hnit kvůli nedostatečnému štěpení, takže v sekrecích se často nacházejí nezměněné částice potravin. Při pankreatitidě dochází k šedivění výkalů, pozorování anémie a suché kůže.

V případě bolesti herpesu má smysl hovořit o úplném zánětu orgánu, při promítání bolesti v zádech - o akutní formě onemocnění a při dlouhodobém hojném průjmu - o vážném poškození orgánu.

Průjem a bolest s apendicitidou

Zánět slepého střeva, jako poměrně častá choroba, málokdy vede ke střevním poruchám a výskyt bolesti souvisí se vstupem infekcí a nebezpečných mikroorganismů (stafylokoky a E. coli) do gastrointestinálního traktu. Vývoj apendicitidy, zejména u dětí a mladistvých, je provázen průjmem a rezya, které se periodicky snižují při otočení, ale neustále se zvyšují v průběhu vývoje onemocnění. Hlavní příznaky apendicitidy jsou:

  • tahu a prasknutí během počáteční fáze a akutní - na vrcholu onemocnění;
  • nedostatek chuti k jídlu a energie, obecná slabost;
  • horečný stav.

Peritonitida, jako závažný důsledek nevyléčené apendicitidy, vede k výskytu nejlikvidnější stolice, podobné vodě. Vzhledem k rychlému rozvoji infekčního procesu se uvnitř těla vytváří hnis, který lze odstranit pouze po urgentní hospitalizaci a chirurgickém zákroku.

Bolest při onemocnění žlučníku

Často se problémy týkají žlučníku a jeho kanálků. Pachatelé bolesti a poruch zvažují:

  1. cholelitiáza, která se vyznačuje tahem a periodickou bodnou bolestí, dáváním do ramene nebo lopatky. Stolička má silný zápach a tekutou konzistenci;
  2. dyskineze způsobená nesprávnou distribucí žluči ve střevech, která způsobuje tupou bolest a hořkost v ústech. Normalizace stavu je možná pouze po průběhu speciálních choleretických a anticholinergních léčiv;
  3. Cholecystitis, hlavní odlišující znak - bolest v těle po požití mastných a kořeněných jídel. Výskyt poruchy - indikace progrese onemocnění.

Pro přesné určení postiženého orgánu a existujícího onemocnění je nutná urgentní návštěva u lékaře. Někdy mohou být komplikace příliš závažné, což může trvale narušit normální živobytí.

Střevní onemocnění a infekce vyvolávající bolest

Střevní divertikulóza se vyznačuje výskytem drobných lézí v těle, jejichž rozvoj vede k zánětlivému procesu. Velmi často se příznaky divertikulózy zaměňují s akutní apendicitidou, ale hlavními rozdíly jsou nestabilní krvácení, zvracení, nevolnost a zvýšená tvorba plynu.

Výskyt onemocnění je spojen s abnormálním životním stylem nebo genetickou predispozicí, proto není vhodné zanedbávat pravidelnou diagnostiku vnitřních orgánů.

Také provokatéři závažných poruch se mohou stát střevními infekcemi, pronikajícími do těla infikovanými produkty nebo po kontaktu s nemocnými zvířaty. Seznam nejznámějších a nejnebezpečnějších chorob zahrnuje:

  1. Salmonelóza. Vzhledem k bakteriím Salmonella je organismus intoxikován. Několik dní jsou tekuté fekální hmoty - někdy sliznice nebo krev. Salmonelóza je doprovázena horečnými třesy a horečkou;
  2. Botulismus Když botulizmus, začít "práce" mikroorganismu je čtyři hodiny. Charakteristika: výskyt křečové bolesti, rozmazané vidění a výskyt akutního respiračního selhání. Tato střevní infekce vyžaduje nouzovou léčbu v nouzové péči;
  3. Dysentery. Hlavními příznaky jsou žlutý průjem a akutní bolest v játrech. Čím déle onemocnění trvá, tím závažnější komplikace pro člověka jsou: vředy a nekrotická místa v gastrointestinálním traktu. Dysentérii je možné stanovit poruchami srdečního rytmu a řeznou bolestí.

Léčba střevních onemocnění je složitý a zdlouhavý proces, jehož cílem je normalizace celkového stavu člověka. Bolest často není hlavním determinantem infekcí, ale když se objeví, je nutné začít s tělem sledovat více péče. Pro identifikaci střevní infekce postačuje provést odpovídající klinické a laboratorní studie.

Nemoci, které se nacházejí na pravé straně těla

Nepříjemná bolest a frustrace se mohou projevit v důsledku postupu jiných onemocnění:

Co když se obáváte bolesti na pravé straně a průjmu?

Často je střevní rozrušení doprovázeno symptomy, které podněcují osobu k dalšímu vyšetření. Pokud na pravé straně a průjem bolí, nejčastěji to znamená přítomnost vážné patologie. Včasná diagnostika a kvalifikovaná léčba problém vyřeší a neohrozí život.

Příčiny nemoci

Bolest na pravé straně, doprovázená průjmem, indikuje přítomnost různých onemocnění. Aby bylo možné správně určit příčinu, je důležité znát charakteristiky každé nemoci a symptomů.

Bolest v pravém hypochondriu a průjem může nastat při takových onemocněních trávicího systému:

  • apendicitida;
  • ulcerózní kolitida;
  • Crohnova choroba;
  • enteritida;
  • akutní fáze cholecystitidy;
  • gastritida;
  • pankreatitida.

Také nepříjemné symptomy jsou způsobeny takovými střevními infekcemi:

Aby bylo možné řádně vyléčit nemoc, je důležité, aby bylo možné určit symptomy, které onemocnění jste museli čelit a jakou první pomoc by měla být. Některé z těchto podmínek jsou nebezpečné pro lidský život.

Nemoci trávicího traktu, které bolí správně

Za prvé, stojí za to zvážit nemoci, které způsobují intestinální rozrušení a bolest na pravé straně břicha.

Příznaky apendicitidy

Appendicitida je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku zablokování slepého střeva, malého vermiformního procesu v konečníku. Začíná hromadit tekutiny, fekální kameny a hnis. Nástup onemocnění můžete určit pomocí následujících funkcí:

  • tupé bolesti na pravé straně;
  • nevolnost a zvracení;
  • teplota;
  • nadýmání;
  • nepohodlí při močení;
  • snížená chuť k jídlu;
  • křeče.

Onemocnění může být diagnostikováno následujícím způsobem:

  • prohmatání břicha;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • test krve a moči.

Pokud neposkytujete včasnou pomoc, může dojít k prasknutí slepého střeva, onemocnění se změní na zánět pobřišnice a riziko úmrtí je vysoké.

Příznaky ulcerózní kolitidy

V tomto onemocnění trpí sliznice tlustého střeva. Způsobuje zánět, otok a malé vředy. Příznaky onemocnění jsou následující:

  • bolesti křeče;
  • průjem až 5x denně;
  • teplota;
  • slabost;
  • nevolnost a zvracení.

Jak choroba postupuje, krev se může objevit ve výkalech, snížení hladiny hemoglobinu a tachykardie. Po těchto studiích můžete přesně stanovit diagnózu:

Zpravidla není nemoc zcela vyléčena. Můžete dosáhnout dlouhé remise. Použijte tuto terapii:

  • glukokortikosteroidy;
  • hemostatická činidla;
  • antispasmodika;
  • protizánětlivé léky;
  • cytostatika.

Onemocnění může vést k velké ztrátě krve. V některých případech se používá chirurgický zákrok a část střeva postižená vředy se odstraní.

Příznaky Crohnovy choroby

Zánětlivé onemocnění, které postihuje celé střevo. Přesná etiologie není známa. Symptomy onemocnění jsou následující:

  • teplota do 40 stupňů;
  • bolesti břicha vpravo;
  • otok;
  • nevolnost;
  • výkaly s krví;
  • vyrážka;
  • snížení zrakové ostrosti;
  • rány v ústech.

Léčba drogami. Přidělené k dietě obohacené bílkovinami a vitamíny.

Příznaky enteritidy

Etiologie onemocnění - pronikání infekce, expozice toxinům a červům. Příznaky enteritidy jsou následující:

  • slabost;
  • průjem s pastovitými výkaly;
  • avitaminóza;
  • úbytek hmotnosti;
  • nevolnost

Byly provedeny následující studie:

  • coprogram;
  • endoskopii;
  • krevní test;
  • analýza výkalů;
  • kontrastní rentgen.

Léčba se provádí v nemocnici. Pokud zjistíte příznaky nemoci, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Představuje cholecystitidu

Onemocnění se vyvíjí na základě parazitických onemocnění a podvýživy. Lidé trpící touto chorobou si obvykle tyto příznaky všimnou:

  • bolesti pod žebry vpravo, které se zvyšují po ataku zvracení;
  • ozáření nepohodlí v rameni a klíční kosti.

Úspěšný boj s bolestí se provádí pomocí teplé zahřívací podložky, ale to by nemělo být zneužíváno a mělo by být naléhavě vyhledáno lékařskou pomoc.

Vlastnosti gastritidy

Během gastritidy je pacient mučen bolestí, bez ohledu na jídlo. Nevolnost má vysoký obsah hlenu, možná krve. Snížený tlak, chuť k jídlu. Osoba trpící touto chorobou se rychle oslabuje. Bolest na pravé straně. S postupujícím onemocněním se vyvíjí tachykardie a bolest hlavy.

Léčba je hlavně léky. Předepsaná dieta. Hlavním cílem je infikovat bakterie, které způsobily onemocnění - Helicobacter.

Průjem s pankreatitidou

Pankreatitida je doprovázena různými příznaky. Onemocnění postihuje slinivku břišní. Je zapálený a enzymy produkované tělem začínají otrávit jiné systémy.

Pankreatitida je doprovázena následujícími příznaky:

  • bolest v levém dolním hypochondriu, procházející na pravou stranu podél linie orgánu;
  • žloutnutí oční skvrny a bledost kůže;
  • suchost ústní sliznice;
  • agonizující zvracení;
  • kapky krevního tlaku;
  • porucha střev;
  • lepivý pot;
  • zvýšení tvorby plynu.

Pokud se objeví příznaky pankreatitidy, je nutná lékařská pomoc, protože je téměř nemožné zastavit zvracení domácími metodami.

Léčba se provádí v nemocnici. Pacienti dostávají léky, aby zastavili zvracení, odstranili přebytečnou tekutinu a zmírnili otoky vnitřních orgánů.

Během prvních 3 až 5 dnů je do léčby zahrnuto hladování. Je povoleno používat pouze teplou vodu. Dieta získává postupně.

Střevní infekce s bolestí vpravo

Některé infekční nemoci jsou doprovázeny bolestí na pravé straně a průjmem. V některých případech je nutná zvláštní léčba.

Infekce salmonely

Infekce Salmonella může být z domácích zvířat, jiných infikovaných osob a infikovaných potravin. Příznaky se objevují 6–8 hodin po infekci:

  • bolesti hlavy;
  • nevolnost a zvracení;
  • nepohodlí v pravém hypochondriu;
  • slabý;
  • závratě;
  • bolest ve střevech.

Léčba by měla být v užívání specifických léků. Je důležité, abyste včas přišli do nemocnice. K zabránění dehydratace by měla být použita rehydratační opatření.

Dysentery nemoc

Během onemocnění dochází k celkové intoxikaci. Příznaky jsou:

  • teplota;
  • průjem;
  • zimnice;
  • suché sliznice;
  • bolest hlavy;
  • žádné snížení symptomů po stolici;
  • bolesti vpravo.

Léčba zahrnuje dietu, užívání speciálních drog a pitný režim.

Botulismus

Onemocnění začíná po proniknutí specifického toxinu do těla. Příznaky jsou:

  • letí před očima;
  • respirační selhání;
  • bolest břicha;
  • řezy vpravo;
  • průjem;
  • nevolnost a zvracení.

Léčba zahrnuje výplach žaludku, použití sorbentů a použití speciálního séra k neutralizaci účinků toxinů.

Vlastnosti péče o těhotné ženy

Pokud se během těhotenství objeví střevní porucha a zároveň to bolí vpravo, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Vývoj průjmu vede k rychlé dehydrataci, která ohrožuje závažné fetální patologie. Dítě začíná zaostávat ve vývoji, riziko potratu je vysoké.

Video: Co říkají bolesti na pravé straně?

Bolest na pravé straně, doprovázená střevním podrážděním, indikuje onemocnění, z nichž většina vyžaduje pohotovostní lékařskou péči. Pokud se tedy výše uvedené příznaky vyskytnou, měli byste se obrátit na nemocnici a požádat o kvalifikovanou pomoc.

Informace na našich stránkách jsou poskytovány kvalifikovanými lékaři a mají pouze informativní charakter. Neošetřujte sami! Nezapomeňte se poradit s odborníkem!

Gastroenterolog, endoskopista. Doktor vědy, nejvyšší kategorie. Pracovní praxe je 27 let.