Stanu se dárcem jater

Naneštěstí někdy nejsou onemocnění jater léčitelná: cirhóza, virová hepatitida, rakovina atd. Pak se v buněčné struktuře žlázy objevují nevratné změny a přestává plnit své funkce. V důsledku patologických změn pacient postupně umírá v důsledku těžké intoxikace těla.

Nicméně, nezoufejte, existuje řešení - transplantace jater. Jedná se o operaci, při které je pacient nahrazen zdravou žlázou odebranou dárci. Transplantace jater nezaručuje úspěšný výsledek, ale dává člověku šanci na plný život. O tom, kdo je ukázán provoz, jak se to děje a kolik to stojí, bude diskutováno dále.

Historie a statistiky

Poprvé byla provedena transplantace největší žlázy v roce 1963 v USA (Denver, Colorado). Od zesnulé osoby byl odebrán dárcovský orgán. Jedná se o velmi komplikovaný postup, protože tkáně jater jsou snadno poškozeny. Z tohoto důvodu je nesmírně obtížné zachovat integritu žlázy a transplantovat ji. Dalším závažným problémem na cestě k úspěšné transplantaci je imunitní reakce na cizí tkáně. K vyřešení tohoto problému byly použity léky, které brání imunitnímu systému příjemce v poškození transplantovaného orgánu.

Vedoucími pracovníky v transplantaci jater jsou USA, Japonsko a Evropa. Moderní lékaři transplantují několik tisíc orgánů ročně. Navzdory tomuto úspěchu však ne všichni pacienti, kteří čekají na operaci, ji vidí.

Ve druhé polovině 80. let se lékaři dozvěděli, že játra jsou schopna se uzdravit sama. Pak se lékaři rozhodli pokusit se transplantovat část žlázy. Pacientovi byla transplantována levá část orgánu krve.

Transplantace jater v Rusku se provádí ve speciálních centrech Moskvy, Petrohradu a dalších městech.

Mnoho lidí se zajímá o otázku, jak moc žijí po transplantaci žlázy. Podle lékařských statistik přežije 60% pacientů v průměru 5 let po zákroku. Přibližně 40% lidí s transplantovanými játry může žít asi 20 let.

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

Typy dárcovství a výběr pacientů

Ortotopická transplantace jater je komplikovaný a nákladný postup. Lékaři provádějí transplantaci jater od živého dárce nebo zesnulého pacienta se zdravými játry. Pokud pacient nepodepsal odmítnutí darovat své orgány, po jeho smrti mohou být jeho játra odstraněna, aby se zachránil život jiné osoby.

Živý dárce jater může být příbuzný pacientovi. Osoba, která má stejnou krevní skupinu nebo je slučitelná s příjemcem (pacient dostávající játra), má právo stát se dárcem.

Podle lékařů je související transplantace jater velmi výnosným řešením tohoto problému. Zpravidla se kvalitní železo rychle zakoření, navíc lékaři mají možnost lépe se připravit na postup.

Před transplantací orgánu musí dárce podstoupit komplexní vyšetření, po kterém lékaři rozhodnou o možnosti operace. Během diagnostiky, krevní skupiny, jsou detekovány kompatibilita tkáně dárce s pacientem atd. Důležitá je také výška a hmotnost zdravého člověka. Kromě toho, před udělením souhlasu s darováním jater, lékaři zkontrolovat jeho psychologický stav.

Moderní lékaři doporučují najít žijícího dárce, protože tato metoda má mnoho výhod:

  • Transplantace si rychleji zvykne. Více než u 89% mladých pacientů se orgán úspěšně kořenem.
  • Příprava žlázy trvá méně času.
  • Doba specifické přípravy je zkrácena - ischémie studená.
  • Nalezení živého dárce je snazší.

Existují však i nevýhody této metody. Po operaci mohou být pro dárce nebezpečné následky. Pak je funkce orgánu narušena, objeví se vážné komplikace.

To je ve skutečnosti šperk, když chirurg odstraní malou část jater, která by měla vyhovovat pacientovi. V tomto případě riskuje lékař dárce, jehož stav se může zhoršit. Navíc po transplantaci existuje riziko recidivy onemocnění, kvůli kterému potřeboval transplantaci.

Játra mohou být transplantována ze zesnulé osoby, jejíž mozek zemřel, a srdce a další orgány fungují. Pak, za předpokladu, že játra zesnulého je vhodná pro příjemce ve všech ohledech, může být transplantována.

Často v tematických fórech můžete vidět reklamy: „Stanu se dárcem jater!“. Nicméně, ne každý se může stát jedním. Lékaři zdůrazňují hlavní požadavky na potenciální dárce:

  • Osoba musí být starší 18 let.
  • Krevní typ dárce a příjemce se musí shodovat.
  • Člověk, který se chce stát dárcem, musí být zdravý, jak potvrzuje analýza. Neexistuje HIV, virová hepatitida.
  • Velikost žlázy dárce musí odpovídat velikosti těla pacienta.

Lékaři nesouhlasí s kandidaturou osoby, pokud je játra poškozena v důsledku nemoci, zneužívání alkoholu, dlouhodobého užívání silných léků atd.

Pacienti, kteří očekávají štěp, jsou rozděleni do skupin s nízkým a vysokým rizikem. Za prvé, chirurgie je prováděna u pacientů z vysoce rizikové skupiny. Při čekání na orgán se však nemoc vyvíjí a pacient se může stát vysoce rizikovou skupinou.

Indikace pro transplantaci žláz

Lékaři rozlišují následující indikace pro transplantaci dárcovského orgánu:

  • Cirhóza. Transplantace jater v cirhóze je nejčastější. V pozdějších stadiích onemocnění zvyšuje pravděpodobnost selhání jater, což ohrožuje funkce orgánu. Pak pacient ztrácí vědomí, jeho dýchání a krevní oběh jsou narušeny.
  • Virová hepatitida. U hepatitidy C a jiných forem onemocnění může být kromě hepatitidy A nezbytná i transplantace žlázy.
  • Akutní selhání jater. Jedna nebo více orgánových funkcí je poškozena v důsledku poškození jaterní tkáně po těžké otravě těla.
  • Patologie žlučových cest.
  • Novotvary v játrech. Transplantace se provádí pro rakovinu pouze v případě, že se nádor nachází ve žláze. V případě více metastáz (sekundární zaměření patologického procesu), které se šíří do jiných orgánů, se operace neprovádí. Kromě toho je nezbytná transplantace při tvorbě velkého počtu cyst v tkáních jater.
  • Hemochromatóza je dědičná patologie, při které dochází k narušení metabolismu železa, v důsledku čehož se akumuluje v organismu.
  • Cystická fibróza je genetické onemocnění, které způsobuje systémové poškození jater a jiných žláz.
  • Hepatocerebrální dystrofie je vrozená porucha metabolismu mědi, která postihuje centrální nervový systém a další orgány (včetně jater).

Výše uvedená onemocnění jsou velmi nebezpečná, protože způsobují vznik jizev na jaterních tkáních. V důsledku nevratných změn jsou funkce těla inhibovány.

Chirurgický zákrok je nutný pro těžkou hepatitidu nebo cirhózu, kdy se zvyšuje pravděpodobnost, že pacient nežije déle než rok. Pak se stav žlázy rychle zhoršuje a lékaři tento proces nemohou zastavit. Transplantace je předepsána, pokud kvalita života pacienta klesá a nemůže sloužit sám.

Kdy je transplantace kontraindikována?

Transplantace jater je zakázána pro následující onemocnění a stavy:

  • Infekční onemocnění (tuberkulóza, zánět kostí atd.), Které se aktivně vyvíjejí.
  • Závažná onemocnění srdce, plic a jiných orgánů.
  • Metastázy maligních nádorů.
  • Poranění nebo nemoci mozku.
  • Pacient, který z nějakého důvodu nemůže užívat léky na celý život.
  • Osoby, které pravidelně zneužívají alkohol, kouří nebo užívají drogy.

Pochybná operace bude probíhat v následující skupině pacientů:

  • Děti do 2 let.
  • Pacienti starší 60 let.
  • Obezita.
  • Existuje otázka transplantace několika vnitřních orgánů.
  • Pacienti se syndromem Budd-Chiari jsou poškozeni krevním tokem v důsledku zablokování portální žíly jater krevními sraženinami.
  • Transplantace jater a dalších abdominálních orgánů byla provedena dříve.

Chcete-li zjistit, zda máte kontraindikace, musíte diagnostikovat.

Příprava na operaci

Před transplantací jater musí pacient podstoupit mnoho výzkumů. Je nutné, aby byl lékař přesvědčen, že pacient podstoupí transplantaci.

Za tímto účelem je pacientovi předepsán následující test:

  • Krevní test na hemoglobin, červené krvinky, bílé krvinky, krevní destičky.
  • Biochemické vyšetření krve a moči pro stanovení hladiny biologicky významných chemikálií, různých metabolických produktů a jejich transformace v lidských biologických tekutinách.
  • Klinická analýza moči za účelem posouzení fyzikálně-chemických vlastností, sedimentární mikroskopie.
  • Krevní test pro detekci koncentrace amoniaku, alkalické fosfatázy, celkového proteinu a jeho frakcí atd.
  • Krevní test na cholesterol.
  • Koagulogram je studie, která ukazuje srážení krve.
  • Analýza AFP (a-fetoproteinu).
  • Diagnóza pro identifikaci krevních skupin, stejně jako Rh příslušenství.
  • Analýza hormonu štítné žlázy.
  • Sérologický krevní test pro detekci protilátek proti viru AIDS, hepatitidě, cytomegaloviru, herpesu atd.
  • Tuberkulinový test (Mantouxův test).
  • Bakteriologické vyšetření moči, výkalů.
  • Krevní test pro nádorové markery je studie pro detekci specifických proteinů, které produkují maligní buňky.

Kromě toho se před operací provádí přístrojová diagnostika: ultrazvukové vyšetření jater, břišních orgánů, žlučových cest. Dopplerův ultrazvuk pomůže určit stav jaterních cév. Pacientovi je také předepsána počítačová tomografie jater a peritoneum.

V případě potřeby lékař předepíše arteriografii, aortografii žláz, rentgenové vyšetření žlučových cest. Někdy se pacientům ukazuje biopsie (intravitální odběr vzorků tkáňových fragmentů) jaterního, hrudního a kostního rentgenového snímku. V některých případech se neobejdou bez elektrokardiogramu a ultrazvuku srdce.

Před operací mohou endoskopické vyšetřovací metody objasnit: endoskopickou endoskopii (esophagogastroduodenoscopy), kolonoskopii střeva.

Po diagnóze lékaři určují, zda pacient může podstoupit transplantaci jater. Pokud je odpověď ano, pak musí pacient dodržet dietu, provést speciální operace před operací. Kromě toho je nutné vyloučit alkohol a cigarety ze života. Před zákrokem by měl pacient užívat léky předepsané lékařem. Zároveň byste měli dávat pozor na svůj stav, a pokud se objeví nějaké podezřelé příznaky, okamžitě se poraďte s lékařem.

Fáze provozu

Transplantace žláz je komplexní postup, který vyžaduje přítomnost chirurga, hepatologa a koordinátora. Pokud se na operačním sále objeví jiné příznaky, mohou pozvat kardiologa nebo pulmonologa. Proveďte transplantaci od 4 do 12 hodin.

Působení lékařů při transplantaci jater:

  1. Za prvé, s pomocí speciálního nástroje, je orgán vykrvácen.
  2. Poté je v abdominálním prostoru instalována drenáž a provádí se odvodnění žlučníku a jeho kanálků.
  3. Lékaři řezají krevní cévy, které transportují krev do jater, a pak odstraní nemocnou žlázu.
  4. V tomto okamžiku speciální čerpadla čerpají krev z nohou a vracejí ji zpět do hlavního proudu.
  5. Pak uloží játra dárce nebo její část a připojí se žíly a žlučovody.
  6. Žlučník je odstraněn spolu s nemocným játry, s transplantací to není enplantted.

Po operaci je pacient v nemocnici 20-25 dní. Během této doby, transplantovaná žláza ještě nefunguje, speciální přístroj je používán podporovat tělo.

Pak se provádí preventivní (supresivní) terapie pro imunitní systém. Lékaři se proto snaží zabránit odmítnutí transplantátu. Léčba trvá šest měsíců po operaci. Kromě toho je pacient předepsán léky na zlepšení krevního oběhu, které zabraňují vzniku krevních sraženin.

Komplikace a prognóza po transplantaci jater

Bezprostředně po operaci se zvyšuje pravděpodobnost následujících komplikací:

  • Transplantace je neaktivní. Železo často nefunguje po transplantaci od zesnulého dárce. Pokud byl příjemce transplantován živou dárcovskou žlázou, pak je tato komplikace méně častá. Pak doktor nastolí otázku reoperace.
  • Reakce imunity. V pooperačním období dochází často k odmítnutí transplantátu. Akutní rejekce může být kontrolována, ale chronická - ne. Pokud je orgán transplantován od žijícího dárce, který je také příbuzný, je rejekce vzácná.
  • Krvácení se vyskytuje u 7,5% pacientů.
  • Cévní patologie: zúžení lumenu tepny jater, zablokování krevních cév krevními sraženinami, loupežný syndrom. Jedná se o vzácné a nebezpečné komplikace, po jejichž vývoji může být nutná druhá operace.
  • Blokování nebo zúžení portální žíly žlázy. Ultrazvukové vyšetření pomůže odhalit tuto komplikaci.
  • Uzavření lumenu jater. Tato komplikace je důsledkem lékařské chyby. Obvykle se projevuje při transplantaci částí těla.
  • Zúžení lumen žlučových cest a tok žluči. Tato patologie je pozorována u 25% pacientů.
  • Syndrom malé velikosti transplantovaných jater. Komplikace se projevuje v transplantaci orgánu od živé osoby, pokud lékaři udělají chybu při výpočtu její velikosti. Pokud se příznaky objeví déle než 2 dny, je předepsán opakovaný zákrok.
  • Přístupová infekce. Často komplikace neprojevuje symptomy a existuje riziko pneumonie a dokonce i smrt pacienta. Aby se zabránilo infekci, je pacientovi předepsán antibakteriální lék, který užívá, dokud lékaři neodstraní drenážní systémy a katétry.

Pacienti se zajímají o otázku, kolik žije po transplantaci orgánů. Pokud je stav osoby před operací těžký, pak je smrt pozorována v 50% případů. Pokud se příjemce obvykle cítil dobře před transplantací, přežije přibližně 85% pacientů.

Vysoká pravděpodobnost smrtelných následků u pacientů s následujícími diagnózami:

  • Onkologické útvary ve žláze.
  • Hepatitida typu B nebo závažná forma hepatitidy A, doprovázená akutním selháním jater.
  • Okluze portální žíly.
  • Pacienti od 65 let.
  • Pacienti, kteří operaci provedli dříve.

Rok po transplantaci zemře 40% pacientů z vysoce rizikové skupiny a po 5 letech více než 68%. V nejlepším případě lidé po operaci žijí 10 nebo více let.

Posttransplantační léčba

Po transplantaci jater je nutné pokračovat v léčbě, aby se zabránilo komplikacím. Za tímto účelem musí pacient dodržovat následující pravidla:

  • Pravidelný příjem léků k potlačení rejekce.
  • Periodická diagnostika pro sledování stavu těla.
  • Přísná strava.
  • Doporučuje se více odpočívat, aby se tělo rychleji zotavilo.
  • Zcela se vzdávejte alkoholu a kouření.

Po operaci je důležité držet se diety, aby nedošlo k přetížení jater. Je nutné vyloučit z menu smažené, tučné potraviny, uzené produkty. Jezte 4 krát denně v malých porcích. Můžete jíst zeleninu a ovoce.

S výhradou těchto pravidel pacienti žijí 10 let nebo déle.

Náklady na řízení

Transplantaci jater v případě cirhózy a jiných onemocnění v Rusku provádějí známé transplantologické ústavy. Mezi nejoblíbenější patří centra v Moskvě a Petrohradu: vědecké centrum chirurgie pojmenované. Akademik Petrovský, Institut transplantologie. Sklifasovskogo, NTSH RAMS, atd. Kvalifikovaní odborníci, kteří tam pravidelně pracují, provádějí podobné operace s využitím moderního vybavení.

Pacienti mají zájem o to, kolik provozních nákladů v Rusku. Státní kliniky nabízejí tuto službu zcela zdarma podle federálních rozpočtových kvót. Kromě toho, mnoho studií (ultrazvuk, magnetická rezonance atd.) Se provádí na úkor povinného pojistného fondu. Cena operace na státních standardech se pohybuje od 80 000 do 90 000 rublů.

Pro srovnání: komplexní diagnostika v Německu stojí asi 6 000 eur a samotná transplantace stojí 200 000 eur. V Izraeli lze operaci provést za 160 000 - 180 000 eur. Náklady na transplantaci jater v Turecku jsou asi 100 000 eur a v Americe až 500 000 dolarů.

Hodnocení pacientů po transplantaci jater

Podle lékařů je transplantace jater komplikovaná operace, která má jiný výsledek. Mladí pacienti se rychleji a snáze zotavují než starší lidé. A lidé starší 50 let, kteří mají mnoho souvisejících diagnóz, nejčastěji umírají.

Hodnocení pacientů po transplantaci žláz:

Na základě výše uvedeného lze učinit závěr, že transplantace jater je komplexní operace, která se provádí s orgánovou dysfunkcí. Postup není vždy úspěšně ukončen. Je to však šance člověka žít. Lepší transplantace transplantátu od krevního příbuzného. Aby se předešlo nebezpečným komplikacím v pooperačním období, musí pacient vést zdravý životní styl (vyhýbat se alkoholu, kouřit, správné výživě atd.) A užívat léky, které Vám lékař předepsal. Kromě toho je nutné, aby lékař pravidelně kontroloval stav štěpu a v případě potřeby učinil terapeutická opatření.

Naléhavě potřebujete dárce jater

Biometrická data

Podrobnosti o kontaktu

Seznam podvodů!
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]

Tato zvířata slibují všem, že neexistují žádné zálohy, ale po příjezdu do Moskvy nejste splněni, ale žádají převod peněz a zmizí! Dnes mi žena řekla, že strávila 2 dny na stanici, a když ztratila peníze, šla domů! Buďte opatrní, tito lidé jsou paraziti!

Obchod s orgány na území Ruské federace je zakázán v souladu se zákonem Ruské federace č. 4180-1 ze dne 22. prosince 1992 „O transplantaci lidských orgánů a (nebo) lidských tkáních“ a stanoví trestní sankce.

Umístění informací na stránky webu, nezapomeňte, že Administrace a vlastníci stránek nenesou odpovědnost za informace zaslané uživateli.

Registrací na stránkách Vsedonory.rf automaticky souhlasíte s Pravidly webu.

Transplantace jater v Izraeli

Transplantace jater je chirurgický zákrok, během něhož je postižený orgán příjemce nahrazen celým orgánem nebo jeho částí zdravým dárcem. U pacientů s rakovinou jater je tento typ operace jednou z možností léčby onemocnění, ale za předpokladu, že nádor je omezen pouze na jeden orgán a metastazuje do sousedních částí těla.

Pokud uvažujete o možnostech provedení operace transplantace jater v zahraničí, pomůže nám tato organizace, lékařská služba Tlv.Hospital. Jsme zdravotnická turistická společnost v Izraeli a profesionálně se zabýváme organizacím diagnostiky a léčby po dobu 11 let.

Transplantace jater se provádí pouze na veřejných klinikách v zemi. Vybereme pro Vás vysoce profesionální chirurgy a zdravotnické středisko, kde bude poskytnuta nejlepší pomoc. To vše bude provedeno co nejdříve a za přiměřené ceny. Uděláme vše pro to, aby bylo dosaženo očekávaného výsledku.

Více o vlastnostech izraelské zdravotní péče a léčbě cizinců se můžete dozvědět na klinikách v zemi:

  1. Co je to zdravotní turistika v Izraeli, jak se s ní zachází bez zprostředkovatelů
  2. Veřejné a soukromé kliniky - příležitosti pro zahraniční turisty

Kdo je kandidát na transplantaci jater v Izraeli?

Pomocí tohoto chirurgického zákroku, který je způsoben řadou indikací a kontraindikací, lze vyléčit pouze malý počet pacientů, u nichž bylo diagnostikováno toto onemocnění.

Transplantace se provádí u pacientů s primární rakovinou jater, pokud:

  • Pouze jeden nádor je lokalizován na orgánu (ne více než 5 cm široký).
  • Byl detekován jeden maligní nádor (5-7 cm), který je stabilní po dobu nejméně 6 měsíců.
  • 5 malých rakovin bylo zjištěno v játrech, z nichž každá není větší než 3 cm.

Operace se neprovádí, pokud:

  • Rakovina metastázuje do sousedních orgánů a tkání.
  • Jsou pozorovány velké a / nebo vícečetné rakoviny.

Zdroje orgánů pro transplantaci jater

Na klinikách Izraele může být prováděna jako kompletní transplantace jater (od mrtvého dárce) a částečná (od žijící osoby). Vzhledem k tomu, že náboženské přesvědčení ve státě vytvářejí určitá omezení týkající se používání zdravého orgánu zesnulé osoby, v izraelských zdravotnických zařízeních je nejčastěji používán druhý typ transplantace, ačkoli legislativa země umožňuje transplantaci jater, která byla posmrtně odstraněna.

Transplantace jater

Provádí se k léčbě pacientů s malými nádory, lokalizovanými v určité části jater a v nepřítomnosti metastáz na sousedních tkáních. Před nalezením vhodného dárce musí pacient dlouho čekat. Vzhledem k tomu, že rakovina může růst a postupovat, zatímco člověk čeká na něj, jsou často prováděna další lékařská opatření (například lokální ablace) zaměřená na omezení šíření nádorových buněk. Pokud nádor v průběhu čekací doby pronikl mimo játra, je další transplantace nežádoucí.

Částečná transplantace jater od živého dárce

Používá se k léčbě pacientů, u nichž byla diagnostikována rakovina, v případech, kdy živá osoba daruje pacientovi část jater. Životně důležitý orgán dárce, redukovaný během operace, může regenerovat a často se vrátí do své původní velikosti během několika měsíců, za předpokladu, že byl zpočátku zcela zdravý. Ve většině případů transplantovaná oblast nezajišťuje úplné obnovení funkce jater. Regenerace a obnovení normální činnosti orgánu příjemce trvá déle než dárce.

Na klinikách v Izraeli se nejčastěji provádí transplantace jater od příbuzného - rodiče, sestry, bratra nebo dospělého dítěte. Dárcem může být také manžel nebo manželka.

Kdo může být dárcem pro transplantaci jater?

Lidé, kteří chtějí darovat játra pacientovi, musí podstoupit úplné lékařské vyšetření, aby se lékaři mohli ujistit, že orgán je zdravý a že operace bude bezpečná jak pro dárce, tak pro příjemce. Existuje také několik obecných omezení pro dárce, který musí:

  1. Musí být starší 18 let a ve většině případů není starší než 60 let.
  2. Přestat kouřit alespoň 4-6 týdnů před operací.
  3. Být zcela zdravý, bez vážných duševních a fyzických nemocí.
  4. Mějte s pacientem kompatibilní krevní skupinu.
  5. Před a po operaci dodržujte všechny pokyny lékaře.
  6. Mají podobnou velikost těla.
  7. Být schopen podstoupit různé lékařské testy - krevní testy, radiologická vyšetření, biopsie jater atd.

Rozhodněte o darování jater pacientovi nezávisle, bez jakéhokoliv nátlaku nebo nátlaku od zájemců o operaci.

Před transplantací jater v Izraeli

Pacient s diagnózou rakoviny jater musí podstoupit několik operací před operací:

  1. Seskupování krve a typizace tkání (aby se zajistilo, že tělo neodmítne dárcovskou játra).
  2. Krevní testy a kožní testy.
  3. Studie srdce - EKG, echokardiogram nebo srdeční katetrizace.
  4. Kontroly byly zaměřeny na potvrzení počátečního stadia rakoviny, stejně jako na posouzení stavu jater, blízkých krevních cév a orgánů - žlučníku, slinivky břišní, tenkého střeva.

Pokud je pacient vhodným kandidátem na transplantaci, je zařazen na určité místo na čekací listině, což závisí na pravděpodobnosti úspěšnosti operace, velikosti nádoru, celkového zdraví a dalších individuálních faktorech pro rozvoj onemocnění. V případě, že se provádí relativní transplantace jater, není třeba dlouhé čekání.

Před transplantací jater by pacient, který čeká na vhodný dárcovský orgán, měl:

  1. Dodržujte speciální dietu.
  2. Nepijte alkoholické nápoje.
  3. Nekuřte.
  4. Udržujte fyzickou zdatnost a provádějte určitá cvičení.
  5. Vezměte si všechny léky předepsané lékařem a informujte o změnách v jejich příjmu ao výskytu jakýchkoli problémů.

Kompletní a částečná transplantace jater v Izraeli

Pokud se získá vhodná játra od zesnulého dárce, měla by být transplantace orgánu provedena co nejdříve. Po absolvování série diagnostických testů se pacient připravuje na operaci a lékaři pečlivě zkontrolují dárcovský orgán.

Transplantace jater od příbuzného nebo zesnulého je složitým chirurgickým zákrokem a může trvat až 12 hodin. Pacient je v celkové anestézii, je mu také podán katétr pro odstranění moči, průdušnice je intubována a je vložena IV, aby pacientovi byly poskytnuty potřebné léky a tekutiny.

Při plné transplantaci je řez proveden v horní části břicha, po kterém chirurgický tým odděluje nemocnou játra od krevních cév a společného žlučovodu, vymačkává je a odstraňuje játra. Dále lékaři připojí dárcovský orgán k cévám a kanálku na stejném místě, kde se nacházejí nemocné játra. Někdy jsou kolem transplantovaného orgánu instalovány speciální drenážní trubice pro odtok krve a dalších tekutin z dutiny břišní. V ojedinělých případech lze zkumavky použít k dočasnému vypuštění žluči z nového játra do speciálního sáčku, protože je důležité, aby chirurgové věděli, zda orgán správně produkuje žluči.

Jak bylo uvedeno výše, v Izraeli se ve většině případů provádějí transplantace jater od živé osoby. V tomto případě se na operaci podílejí 2 chirurgické týmy, z nichž jeden provádí odstranění nemocného orgánu příjemce, a druhý (ve druhém operačním sále) část zdravých jater dárce, po které je transplantován pacientovi. Jinak se chirurgický zákrok a rehabilitace pacienta příliš neliší od transplantace jater, posmrtně odstraněné.

Pooperační období a rehabilitace pacienta

Po operaci jsou pacienti převedeni na jednotku intenzivní péče. Dýchání pacientů je podporováno zařízením umělé ventilace plic, jejich stav je pečlivě kontrolován na přítomnost prvních příznaků infekce a také jsou prováděny časté analýzy k posouzení funkce nových jater. Většina příjemců tráví 1 až 3 dny na jednotce intenzivní péče, poté jsou přesměrováni na následující transplantační jednotku, kde začínají dýchat sami, ale stále dostávají intravenózní léky a další potřebné látky.

Sestry, speciálně vyškolené k práci s pacienty, kteří podstoupili transplantaci jater, pomáhají pacientům začít jíst a chodit a je také poskytována fyzická terapie. Každý den by měli pacienti darovat krev na analýzu a v případě potřeby podstoupit radiografii a biopsii jater, která se provádí v případě, že orgán transplantovaný orgán odmítne.

Po transplantaci jater a další rehabilitaci na klinice pacienti opouštějí nemocnici za 10-14 dnů. Obvykle se vrátí do normálního života během 3-6 měsíců po operaci.

Pacienti, kteří podstoupili transplantaci jater, by měli začít užívat speciální léky proti odmítnutí orgánů a pravidelně sledovat jejich zdravotní stav, aby zjistili jakékoli známky rejekce v těle jater nebo opakovaného výskytu rakoviny.

Léky zaměřené na prevenci odmítnutí potlačují imunitní systém a to zase umožňuje tělu, aby normálně vnímal cizí orgán. Mnoho pacientů může pozorovat první příznaky averze k játrech, ale s minimálními změnami v medikaci obvykle přestanou. Většina příjemců téměř ihned po transplantaci jater je přiřazena silná imunosupresiva, protože v tomto období je nejvyšší riziko odmítnutí orgánu. Pak se v průběhu několika týdnů nebo měsíců sníží dávka léků.

Ve většině případů se příjemci po operaci vrátí do normálního a zdravého života, jehož kvalita se výrazně zlepší. Stávají se fyzicky aktivními a ženy zůstávají schopny počat, nést a porodit po zákroku.

Komplikace po transplantaci jater:

  1. Opakování rakoviny.
  2. Těžké krvácení, obtížné srážení.
  3. Reakce na anestetikum během transplantace jater.
  4. Vedlejší účinky imunosupresiv - tremor, hypertenze, halucinace, sebevražedné myšlenky atd.
  5. Odmítnutí jater je charakteristickou reakcí imunitního systému na cizí těleso, obvykle se projevuje v prvních 7–14 dnech po transplantaci jater a je vyjádřeno v: tělesné teplotě od 38 ° C%, zvracení, průjmu, zažloutlé kůži a očních bělících, bledých výkalech, tmavém moči, svědění kůže.
  6. Infekce. Imunosupresiva činí pacienta co nejvíce zranitelným vůči všem druhům infekcí (mykóza a infekce cytomegalovirem).
  7. Odvod žluče.
  8. Vývoj diabetes mellitus (ve většině případů je pozorován u pacientů, kteří měli dříve hepatitidu C).
  9. Selhání ledvin je závažná komplikace, která se může vyskytnout u 1 z 5 lidí, kteří podstoupili transplantaci jater, obvykle do pěti let. Hlavní příčinou onemocnění je podávání imunosupresiv. Příznaky selhání ledvin: únava, krev v moči, nevolnost, dušnost, zduřelé nohy, kotníky nebo ruce.
  10. Odmítnutí transplantace.

Transplantace jater žijícího dárce byla v izraelských zdravotnických zařízeních široce rozvinuta z důvodu omezení přijímacích orgánů od zemřelých osob. Díky tomu se zlepšil proces transplantace na filigrán. Využití nejmodernějšího zdravotnického vybavení, dovednosti izraelských lékařů, kompletní diagnostické vyšetření pacienta a dárce poskytuje vysoké procento uzdravení pacientů a minimální riziko komplikací.

Pokud potřebujete nejlepší léčbu rakoviny jater a chcete se trvale zbavit své nemoci, kontaktujte naši koordinační lékařskou službu Tlv.Hospital a pomůžeme vám vybrat nejvhodnější kliniku.

Izraelské kliniky provádějí nejoptimálnější výběr dárců, využívají moderní technologie chirurgického zákroku, což zajišťuje spolehlivost a bezpečnost chirurgického zákroku.

Průměrná délka života po transplantaci jater v Izraeli je velmi vysoká, 70% pacientů žije více než 10 let, mnoho 15 a 20 let. Existují také případy, kdy ženy s transplantovaným játry úspěšně porodily děti.

Transplantace jater: kolik dárce zaplatí a zda je transplantace pro něj nebezpečná

Moderní rytmus života určuje jeho vlastní pravidla. Pokud máte peníze, můžete si něco koupit. Lidské orgány v tomto případě nejsou výjimkou z pravidla. Transplantologie je nyní poměrně rozvinutá. Za převod můžete platit v jakékoli měně - záleží na zemi, ve které se operace provádí. Ve většině případů rozhoduje o tom, že část sebe darujete jiné osobě lidé, kteří potřebují další finanční prostředky, nebo je třeba pomoci příbuznému. Kolik je transplantace jater pro cirhózu v Rusku: přibližná cena a klinika a kde se provádí?

Co potřebujete, abyste se stali dárcem jater

Pokud se rozhodnete dát část jater, pak musíte nejprve projít všemi potřebnými lékařskými testy. To je nezbytné, aby se lékaři mohli ujistit, že váš orgán je zdravý a nepoškodí vás ani pacienta. Kromě toho existuje řada specifických pravidel, která musí být nutně dodržena:

  • věk od osmnácti do šedesáti let;
  • Přestat kouřit asi dva měsíce před navrhovaným postupem;
  • je vyloučena přítomnost duševních poruch a fyzického onemocnění;
  • krev pacienta a dárce se musí shodovat;
  • dodržování všech pokynů předepsaných lékaři;
  • dárce by měl být ve fyzice podobný jako pacient;
  • Rozhodnutí o darování jater by mělo být nezávislé. Tato osoba by neměla být pod tlakem třetích osob;
  • touha být testován.

Jak je transplantace

Pokud jsou po klinických studiích a dárci a pacientovi vhodné pro všechny parametry, lékař předepíše datum operace. Podle statistik, po transplantaci jater, žije 60% pacientů dalších 5 let a 40% žije více než 20 let.

Samotný proces je velmi komplikovaný. Nejdříve je odstraněn postižený orgán a spolu s ním kus duté žíly. Poté se překrývající krevní cévy, ze kterých se játra krmí. Dále jsou instalovány bočníky, kterými se čerpá krev. Namísto nemocného orgánu je zdravá část transplantována. Lékař obnoví krevní cévy, aby obnovil krev. Stojí za to říci, že se jedná prakticky o bižuterii, jejíž výkon je možný pouze pro profesionály. Poslední etapou je obnovení žlučovodů.

Doba trvání operace je 8 až 12 hodin. Proces zahrnoval úzký profil odborníků. Po zákroku bude pacient muset strávit asi 7 dní na jednotce intenzivní péče. V této době lékaři pozorně sledují celkový stav pacienta a způsob, jakým se transplantace chová. Někdy tělo začne z neznámých důvodů odmítat játra. Podle statistik se to děje do tří dnů po operaci. Pokud po určitou dobu nejsou pozorovány žádné negativní příznaky, můžeme bezpečně hovořit o úspěchu chirurgického zákroku. Vyskytují se také komplikace ve formě žlučníkové peritonitidy, infekce v rány a nedostatečnost štěpu.

Kolik je játra osoby

Obyvatelé naší země, kteří se potýkají s podobným problémem, se zajímají o to, kolik bude muset zaplatit za pokračování života? Jakou měnu musím zaplatit za operaci?

Samostatně je třeba říci, že játra mají schopnost regenerace. Proto není zapotřebí celého transplantátu orgánu. Tato skutečnost samozřejmě nemůže ovlivnit náklady na provoz. Pacient, který potřebuje transplantaci, bude muset za tento typ služby zaplatit přibližně 200 až 500 tisíc dolarů. V naší zemi začíná cena transplantace jater od 2,5 milionu rublů.

Kolik platí dárci

Co přesně dostane dárce ve svých rukou zcela závisí na klinice, kde bude operace provedena. Stojí za to říci, že od úplných nákladů na operaci bude moci osoba, od které transplantace přichází, vydělat přinejlepším 1/3. Proto, pokud se rozhodnete pro takový zásadní krok, přemýšlejte pečlivě o tom, zda ho potřebujete, samozřejmě, pokud nemluvíme o vaší milované osobě.

Je transplantace jater nebezpečná pro dárce?

Jak je uvedeno výše, játra jsou orgán, který má tendenci se regenerovat. Po asi 14 dnech je plně obnovena a člověk se může postupně vrátit k obvyklému způsobu života. Komplikace po operaci se mohou vyskytnout u 12% lidí.

Transplantace jater v Moskvě

V naší zemi se transplantace jater provádí v rámci politiky povinného zdravotního pojištění. Poté, co pacient prošel všemi nezbytnými testy a podstoupí sérii procedur, bude zařazen na čekací listinu.

V Rusku se do podobných typů operací zapojují pouze některá zdravotnická střediska:

  • Federální výzkumné centrum pro transplantologii a umělé orgány Shumakov, Moskva, ulice Schukinskaya, budova 1;
  • Výzkumný ústav ICTP pro nouzovou péči. Sklifosovsky. Moskva, B. Sukharevskaya náměstí, 3, bldg. 5

Naučte se také, jak využít akumulované bonusové body v rámci programu „Děkuji ze Sberbank“.

Co potřebujete vědět o mzdovém projektu Tinkoff Bank, řekneme dále.

Kde je transplantace jater v Petrohradě

Kromě klinik umístěných v hlavním městě Ruska se transplantace provádí také v Petrohradu:

  • RNTSCHT v Petrohradě. Petrohrad, vesnice Sand, st. Leningradskaya, 70;
  • Kliniky odborů. St. Petersburg, st. Marata, 69, budova B, BC Renaissance Plaza.

Technologie nestojí v klidu a můžete transplantovat zdravé játra nemocnému, po jehož transplantaci pacienti nadále žijí normální život a dokonce porodí zdravé děti. Jediná normální životní situace by měla odstranit špatné návyky a být co nejblíže zdravému.

Ve videu o životě před a po transplantaci jater:

Transplantace jater od živého dárce, transplantace jater

V oddělení transplantace orgánů Vědeckého centra pro chirurgii Ruské akademie lékařských věd jsem měl dvě barevné fotografie. I když slevu na konvenci barev, rozdíl je zarážející. Na první, nažloutlý obličej ženy neurčitého věku, vyzařovaný z cirhózy jater. Na druhé straně - tři roky po transplantaci tohoto orgánu. Spokojený, a ukazuje se, mladý, s lesklými očima a zářivými barvami obličeje. Žena pracuje, podvádí rodinu. Stručně řečeno, životní toky.

Chirurgové transplantace jater jsou nuceni se uchýlit k poslední možnosti, kdy tradiční metody léčby, terapeutické a chirurgické, již nevedou k účinku. To se děje s takovými nevratnými a smrtelnými onemocněními, jako je cirhóza, nádory (zejména hepatocelulární karcinom). V této skupině je také zahrnuta alvekokóza - parazitární onemocnění jater, které probíhá podle typu nádoru. To je často nalezené v obyvatelích Sibiře, Dálném východě a jižním Rusku.

Transplantace jater

To je pouze jeden ze šesti pacientů, kteří darovali játra transplantovaná ve Vědeckém centru chirurgie. Dotyčné údaje se pro ně zdají být bezvýznamné. Navíc, pokud je porovnáme s 30 tisíci operacemi v zahraničí. Na tomto programu však pracují již 30 let (první americká transplantace jater byla provedena v roce 1963 americkým T. Starlsem), vznikají nová transplantační centra a intenzivně se hromadí zkušenosti.

Ve Spojených státech se každoročně provádí asi tři tisíce transplantací jater. V naší zemi byla transplantologie dlouhodobě zadržována kvůli nedostatku příslušných právních předpisů. V roce 1992 byl nakonec přijat zákon Ruské federace „O transplantaci orgánů a (nebo) tkání“, který určuje podmínky a postup pro získání dárcovských orgánů.

Transplantologové Vědeckého centra chirurgie, s aktivní podporou jeho ředitele, akademik Ruské akademie lékařských věd Boris Alekseevich Konstantinov, začal zvládat transplantaci jater pouze před pěti lety av úzké spolupráci s terapeuty-hepatology. Přípravek byl velmi vážný. Provedli jsme mnoho experimentů, vypracovali jsme technologii, provedli komplexní, někdy unikátní zákroky na játrech, hledali nejlepší způsoby, jak léčit pacienta před a po transplantaci, aby se zabránilo odmítnutí transplantátu. Na stáži ve Španělsku a ve Spojených státech, lékaři z Ruska šli ruku v ruce se svými kolegy ve všech fázích operace a dostali představu o obtížích, které museli překonat.

V únoru 1990, kdy byli lékaři centra připraveni na novou operaci a disponovali moderním technickým vybavením, tým pod vedením profesora Alexandra Konstantinoviče Yeramishantseva provedl první ortotopickou (v přirozené poloze) transplantaci jater. Postupně se práce začala posouvat kupředu. I když první pacienti nežili dlouho po operaci, výsledky počáteční fáze nebyly horší než zkušenosti zahraničních klinik na stejném úseku cesty.

Vedoucí výzkumník Centra pro chirurgii, kandidát lékařských věd Sergey Vladimirovich Gotye a Hepatolog Kandidát lékařských věd Olga Martynovna Tsirulnikova pečlivě vybrat kandidáty na transplantaci. Stává se, že někdo z pacientů může být léčen a omezen na toto. Pokud se po podrobném vyšetření ukáže, že transplantaci nelze zabránit, je zařazen do tzv. Čekací listiny. To znamená, že s vhodnou podpůrnou léčbou bude pacient muset očekávat vhodného dárce.

Transplantace jater od živého dárce

V zásadě je snazší vybrat příjemce, který je příjemcem, pro transplantaci jater od živého dárce, než pro dárce jiných orgánů. Měla by být kombinována pouze krevní skupina a velikost jater. Je dovoleno, aby byl dárcovský orgán poněkud menší (nebo jeho část byla odebrána - játra mají schopnost regenerace). Krevní skupina během transplantace jater by měla být v nejlepším případě stejná jak pro dárce, tak pro pacienta, ale pokud je obtížné takový dárce nalézt a chirurgický zákrok je nutný okamžitě, pak je transplantace možná s kompatibilními krevními skupinami. Jsou-li podmínky splněny, je reakce vyloučení minimální a zvládnutelná.

Ve středisku se vyskytl případ, kdy 29letý pacient musel transplantovat játra, pokud došlo k nesouladu krevních skupin (to je přípustné u urgentních indikací). Později byl znovu transplantován, s ohledem na slučitelnost krevní skupiny, ale později byla nutná třetí operace a mladý muž nečekal na dalšího dárce.

V současné době zůstává nejzranitelnějším problémem dárce. To může být osoba, která zemřela v důsledku poranění hlavy, který měl zdravé játra. Nemocnice by mohly poskytnout informace o takovém dárci centru v úzkém kontaktu s centrem dárců města. Teď se vazby zlepšují. Veřejné vědomí však ještě není připraveno racionálně vnímat posmrtné odběr dárcovských orgánů jako akci, která zachraňuje životy někoho z odsouzeného.

Obvykle se nejméně dvacet lékařů podílí na transplantaci jater - chirurgové, anesteziologové, perfuziologové. Je připojeno speciální vybavení, počítačové monitorovací práce (monitorování a bezpečnost pacientů). Operace je velmi složitá, protože játra jsou spojena s mnoha orgány. Transplantace musí být umístěna v přirozené poloze a musí být spojena se všemi sousedními systémy, aby se v nových podmínkách začala plně vyskytovat.

Samotná operace ještě neřeší celý problém transplantace. Tam jsou vždy obavy: bude odmítnutí nebo jiné komplikace? Aby se tomu zabránilo, transplantologové si každý pacient vyberou individuální lékovou terapii, která ho podporuje po celou dobu pooperačního období, upraví podle potřeby.

Po opuštění vědeckého centra chirurgického zákroku pacienti pokračují v léčbě. V této domácí léčbě je například 19letý chlapec, který před několika měsíci podstoupil transplantaci jater. Vrátil se domů. Cítí se dobře, doufá, že bude pokračovat ve studiích, které musely být přerušeny kvůli vážné nemoci.

Transplantace jater není určena pouze pro dospělé. Mnoho dětí trpí závažným onemocněním jater. Někdy například přirozeně neprodukuje některé enzymy a další fermentopatie vede například k hemofilii. Další problém - dítě se narodí bez žlučových cest. Obvykle, během prvního měsíce života, on je daný střední operace, ale po dva nebo tři roky cirhóza je nevyhnutelně tvořena. Takové děti budou mít jen transplantaci šanci přežít.

Darování dětských orgánů, jak je známo, není regulováno. Proto v takových situacích, za účelem záchrany dětí, chirurgové volají po geneticky blízkých žijících dárcích - matce, otci, babičce. Vezmou fragment jater, který se v těle regeneruje.

S.V. Gauthier říká, že tato operace není ani tak technicky, jako emocionálně. Je nutné zachránit dítě, neubližovat dárci, nezničit ho, zcela zdravého člověka. Není náhodou, že možnost každé takové operace projednává etická komise centra.

Již tři první pokusy o transplantaci jater dětem v beznadějných případech (dvakrát - od matky, jednou - od otce). To je stále opatrný krok chirurgů - někdo musí být první! Rodiče jsou živí, plně zachovaní.

Transplantologové pokračují v práci. Pokračovat v naději nezemřel.

  • Dieta s vysokým obsahem cholesterolu v krvi

Cholesterol je jedním z mnoha typů lipidů, jejichž část lze nalézt v každé buňce těla. Většina těchto tuků.

Nejvíce škodlivé diety - bohužel, a tyto vyplnit informační prostor. Jaro se blíží a problém s nadváhou se s ním zhoršuje.

Všichni víme, že jakmile se narodíme, je nám poslán strážný anděl, který nás chrání po celý život, zejména pokud je náš.

Hloubková žilní trombóza dolních končetin je stav, který se vyznačuje výskytem krevních sraženin v hlubokých žilách. Tato trombóza naznačuje.

Vulvovaginitida je kombinovaný název onemocnění, kdy ženy mají zánět, který se tvoří ve vulvě a vaginální sliznici.

Játra jsou životně důležitým orgánem v lidském těle, je to jakýsi filtr, který pomáhá tělu zbavit se různých škodlivých látek. Ona - jak.

Cysta ledviny je ve většině případů benigní růst, může to být dědičné nebo získané onemocnění. Vrozené

Toto akutní infekční onemocnění je způsobeno filtrem viru Epstein-Barr, který patří k viru herpesu typu 4. Způsoby přenosu této choroby.

  • Chronická gastritida

Mezi onemocněními trávicího systému představují chronická onemocnění žaludku velmi významné procento. Všechny potraviny vstupují do žaludku.

Chronická střevní střevní kolitida je jemná, jemná věc. Včetně tzv. Dvojtečky. Stačí, když řeknu, že je to ona.

Obecně se nazývá vermiform procesu slepého střeva nebo dodatku. Každý o něm ví: někteří mohou říct, jak odstranili jejich dodatek.

Refluxní ezofagitida je jednou z nejčastějších chorob trávicího systému a nejběžnější patologie jícnu. To je důsledek.

Chronická enterokolitida - zánětlivé dystrofické onemocnění sliznice tenkého a tlustého střeva - obvykle se vyskytuje často.

Transplantace jater (transplantace) jako způsob léčby řady závažných onemocnění

Transplantace jater je chirurgický zákrok, během něhož je nemocný orgán nebo jeho část nahrazen zdravým orgánem. Taková transplantace je komplikována snadným poškozením jaterních tkání, takže je chrání před zničením během skladování a samotná operace není snadný úkol. Navíc imunitní systém pacienta aktivně odolává zavlečení cizích tkání do těla.

Historie provozu

Poprvé byl podobný operační zákrok proveden v Denveru v roce 1963. Pro tuto operaci byl použit orgán zesnulé osoby. Teprve v druhé polovině 80. let vyvinuli vědci techniku ​​resekce jater živého dárce na základě schopnosti buněk organismu zotavit se. Po tomto, úspěšné operace začaly být prováděny k transplantaci části jater od těla dárce - krevní příbuzný.

Indikace pro transplantaci jater

Prioritou pro transplantaci orgánů jsou pacienti, kteří bez této operace nepřežijí.

Transplantace orgánů se provádí v následujících případech:

  1. Cirhóza. Transplantace jater v cirhóze je nejčastějším výskytem v celé anamnéze chirurgických zákroků tohoto typu u dospělých pacientů. Během cirhózy, tkáně orgánu zemřou, a jeho práce je poškozena, což způsobuje selhání jater. Existuje standard, podle kterého se stanoví potřeba transplantace v případě cirhózy. Je povoleno používat takový chirurgický zákrok, kdy onemocnění pokrývá velkou část tkání, s pravidelným krvácením z jícnu, špatně vyjádřenou prací poškozeného orgánu, ascitu nebo jaterní kómy. V ostatních případech použijte jiné metody léčby.
  2. Rakovina jater Kandidáti na transplantaci jsou pacienti se zhoubnými nádory v jaterní tkáni v případě, že nemoci nejsou zachyceny jiné orgány. Transplantace v případě malého nádoru je mnohem účinnější než operace, během které jsou postižené tkáně odstraněny. Pokud jsou detekovány metastázy, pak je operace zbytečná.
  3. Virová hepatitida (výjimka - hepatitida typu A). Otázka účelnosti transplantace pacientů s virovou hepatitidou je velmi nejednoznačná. Po transplantaci jater u pacientů s virem hepatitidy C má téměř každý pacient opětovnou infekci orgánu. Statistiky také potvrzují, že 1/3 příjemců se vrátí na čekací seznam transplantací po dobu 5 let, protože transplantovaný orgán je postižen cirhózou.
  4. Malformace.
  5. Porážka každého segmentu cysty jater (polycystic).
  6. Akutní selhání jater vyvolané otravou.
  7. Wilsonova choroba - Konovalov.

Existuje několik dalších onemocnění, u kterých se doporučuje transplantace jater. Každé onemocnění jater, v jehož přítomnosti je transplantován, obvykle zvyšuje počet pojivových vláken ve tkáních orgánu. Čím více se tvoří, tím hůře játra plní své funkce.

Kontraindikace

V některých případech nelze provést transplantaci jater. Mezi ně patří absolutní kontraindikace:

  • v práci orgánů poskytujících vitální funkce dochází k nekontrolovaným změnám;
  • jiné orgány lokalizují infekce, které nejsou přístupné léčbě;
  • maligní nádory jiných orgánů;
  • malformací, které významně zkracují život pacienta.

Existuje také řada relativních kontraindikací. Patří mezi ně:

  • krevní sraženiny v žilách (mesenterické a portální);
  • již provedené operace na játrech nebo jiných orgánech;

Odkud pochází dárcovský orgán?

Jako dárce může působit mrtvá osoba nebo živá osoba. V každém případě je důležité absolutní zdraví těla. Pouze část jater je odstraněna z těla živého dárce, který je transplantován příjemci. Obnova jater na 85% původní velikosti dárce nastává poměrně rychle.

Nejčastěji je dárcem krevní příbuzný pacienta. Tato volba je racionální:

  • To umožňuje důkladnou přípravu na operaci, protože není třeba čekat na vhodného mrtvého dárce.
  • Tělo má obvykle dobrou kvalitu a lépe se zakořenilo.
  • Pro některé země je to jediné řešení situace v souvislosti s náboženskými postoji zakazujícími používání těla mrtvé osoby.
  • Proces přípravy těla je velmi urychlen.

Jako dárce může jednat pouze dospělá osoba, která má stejnou nebo slučitelnou krevní skupinu s pacientem.

V případě, že dítě potřebuje transplantaci jater, dárce podstoupí resekci jater, přesněji polovinu levého laloku.

Pro dospělé pacienty moderní vědci v Rusku nejčastěji doporučují resekci pravého laloku jater. Toto řešení je optimální, protože tato část má velkou velikost a je také snadnější pro chirurgy.

Transplantace jater od žijící osoby má však nevýhody:

  • riziko komplikací u dárce;
  • chirurgický zákrok je technicky složitější;
  • transplantací je pouze část orgánu, takže je nutné „přizpůsobit“ tělu příjemce;
  • zvyšuje pravděpodobnost recidivy u pacienta.

V současné době je mechanismus transplantace jater od žijící osoby zpracováván po celém světě. Hlavním úkolem lékařů je snižování úmrtnosti u příjemců i dárců. Po zveřejnění informací o tom, kolik dárců zemřelo, bylo méně lidí ochotných darovat část svého těla. Podle japonských analytiků jsou komplikace patrné u 12% lidí, kteří podstoupili resekci jater. Téměř každý z nich se však může v uplynulém roce vrátit k plnohodnotnému životu.

Operace transplantace jater

Během operace se poškozený orgán odstraní a místo toho se transplantují dárcovská játra.

Nalezení zdravého orgánu od zesnulé osoby je komplikovaný a zdlouhavý postup. Ve světové praxi se proto stále více uchylují k resekci jater u zdravého příbuzného pacienta.

Před operací je nutná pečlivá příprava. Existuje mnoho předběžných postupů:

  • Vyšetření abdominálních orgánů pomocí počítačového tomografu.
  • Biochemické, kompletní krevní obraz a krevní skupiny.
  • Serologie.
  • Ultrazvukové vyšetření jaterní tkáně.
  • Analýzy, které potvrzují nebo vyvracejí přítomnost AIDS nebo hepatitidy v těle.
  • Kardiogram.
  • Identifikace původce tuberkulózy v těle (Mantouxův test).

Také pacienti, kteří jsou naplánováni na transplantaci jater, by měli navštívit lékaře a gynekologa.

Do operace budou zapojeni lékaři následujících specializací: chirurg, koordinátor, hepatolog. V případě potřeby připojte kardiologa a pulmonologa.

Na břiše pacienta je proveden řez ve tvaru písmene L, po kterém je tekutina a krev z operovaného orgánu čerpána pomocí speciálního zařízení. Drenážní trubky jsou vloženy do břišní dutiny a mohou být ponechány tak dlouho, jak je potřeba. Také speciální trubice se používá k pozorování povahy vylučované žluči, která často zůstává v transplantovaných játrech několik měsíců.

Po těchto přípravných akcích se odstraní játra a transplantuje se zdravý orgán. Žlučník zároveň neprovádí transplantaci do těla pacienta.

Do té doby, než nové tělo začalo svou práci, je k tělu připojeno umělé játro, aby plnilo své funkce.

Pravděpodobnost odmítnutí orgánu musí být pozorována do šesti měsíců po operaci. Během tohoto období je zvláště důležité potlačit imunitní systém, aby se zabránilo jeho přirozené reakci na cizí buňky.

Komplikace po operaci

Nečinnost transplantovaných jater. Tato komplikace je poměrně vzácná a vyžaduje reoperaci.

Problémy s imunitou. Odmítnutí orgánů je pozorováno u mnoha příjemců. Můžete úspěšně bojovat s akutní formou, ale chronická forma není kontrolována. Stojí za zmínku, že v případě příbuzného dárce jsou takové účinky méně časté.

Krvácení Jedná se o poměrně častý problém, ke kterému dochází po operaci, více než 7% pacientů je postiženo.

Infekce. To je nebezpečná komplikace, která může být asymptomatická. Proto jsou antibiotika předepsána po operaci.

Komplikace způsobené problémy s cévami. Je to také poměrně častý jev, který se projevuje formou trombózy nebo stenózy jaterní tepny nebo žíly. Pouze druhá transplantace jater tuto situaci napraví.

Poradenství pro pacienty, kteří podstoupili operaci

Po transplantaci musí každý pacient dodržovat několik pravidel:

  • Používejte imunosupresiva, která jsou předepsána lékařem. Užívání těchto léků je často předepisováno do konce života.
  • Nezapomeňte pravidelně sledovat hepatologa.
  • Systematicky provádějte nezbytné testy krve a moči. Také lékař předepsal ultrazvuk, elektrokardiogram nebo jiné diagnostické metody, které potvrzují správné fungování těla.
  • Postupujte podle diety, odstranění mastných, smažených a slaných potravin, stejně jako silný čaj a káva ze stravy navždy. Doporučené frakční jídlo. Úplné upuštění od používání alkoholických nápojů.
  • Po operaci je nutné kontrolovat užitečnost odpočinku a vzdát se fyzické aktivity.

Pokud budete postupovat podle těchto jednoduchých doporučení týkajících se zdravé výživy a dynamického sledování zdravotního stavu, pacienti, kteří podstoupili operaci, významně zvyšují šance na zlepšení kvality života.

Prognózy

Pro předvídání stavu pacienta po transplantaci je důležité zvážit předoperační stav.

Čím vyšší je aktivita jaterní tkáně před transplantací, tím vyšší je šance na pozitivní výhled.

Důsledky operace jsou také do značné míry závislé na diagnóze. Riziko mortality a závažných komplikací je pozorováno u pacientů s rakovinou, u některých typů hepatitidy, krevních sraženin v portální žíle, stejně jako u selhání ledvin. Kromě toho je úmrtnost u pacientů starších 65 let vysoká.

Podle studií, v prvním roce po operaci, asi 85% příjemců přežije transplantaci od žijícího dárce. Po tomto období je úmrtnost pozorována nejčastěji v případě opakovaného výskytu onemocnění.

Pro ty, kteří podstoupili druhou transplantaci, je procento přežití 50%.

I přes vysoké riziko komplikací je celková prognóza poměrně příznivá. Přibližně 40% pacientů žije více než 20 let.