Nadýmání žlučníku

Žlučník je dutý orgán trávicího ústrojí, jehož hlavní funkcí je sbírat žluči a v případě potřeby ji nasměrovat do tenkého střeva, konkrétně do dvanácterníku.

Nemoci žlučníku a žlučových cest zaujímají vedoucí postavení ve struktuře patologie trávicího traktu. Patologie žlučníku u žen je navíc častější než u mužů.

Vzhledem k prevalenci tohoto problému navrhujeme v tomto tématu zvážit nejběžnější onemocnění žlučníku, symptomy a léčbu určitých typů patologie. Nejdříve vám ale chceme představit anatomii a funkce žlučníku.

Žlučník: anatomické rysy

Žlučník je hruškovitý dutý orgán s širší základnou a úzkým distálním koncem, který přechází do cystického žlučníku. Normálně, délka tohoto těla je 80-140 mm, a průměr - 30-50 mm.

V žlučníku je běžné rozlišovat tři části: krk, tělo a dno. Tento orgán se nachází na spodním povrchu jater ve stejné jamce.

Stěna žlučníku se skládá ze tří vrstev - serózní, svalové a slizniční. Mukózní vrstva má mnoho podélných záhybů.

Neměnný žlučník nelze cítit přes břišní stěnu. Promítací zóna tohoto orgánu se nachází na křižovatce vnějšího okraje svalu rectus abdominis a pravého oblouku, který se nazývá Kerrův bod. V případech, kdy je žlučník rozšířen, může být palpován.

Žlučník: funkce

Žlučník se chová jako rezervoár, ve kterém je uložena žluč. Jaterní buňky produkují žluč, který se hromadí v žlučníku. Když přijde signál, žluč vstoupí do cystického kanálu, který proudí do společného žlučovodu a ten se otevírá do dvanácterníku.

Kromě funkce nádrže jsou zde i varhanní a další destinace. V žlučníku se tedy produkují hleny a acetylcholecystokinin a živiny se reabsorbují.

Během dne tvoří zdraví lidé až jeden litr žluči. Maximální kapacita žlučníku je 50 ml.

Žluč se skládá z vody, žlučových kyselin, aminokyselin, fosfolipidů, cholesterolu, bilirubinu, bílkovin, hlenu, některých vitamínů, minerálů a také metabolitů léčiv, které pacient užívá.

Následující úlohy jsou přiřazeny k žluči:

• neutralizace žaludeční šťávy;
• aktivace enzymatické schopnosti střevní a pankreatické šťávy;
• detoxikace patogenních mikroorganismů ve střevě;
• zlepšení motorické funkce intestinální trubice;
• eliminace toxinů a metabolitů léčiv z těla.

Nemoci žlučníku: příčiny a mechanismus vývoje

Všechny příčiny onemocnění tohoto orgánu lze rozdělit do skupin, a to:

• infekční. Viry, bakterie, houby a protozoa způsobují zánětlivý proces ve sliznici močového měchýře, který se běžně nazývá nekalózní cholecystitida. Nejčastěji onemocnění vyvolává Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus a Proteus;
• změny v žluči, když je narušena rovnováha jeho složek. V tomto případě se v močovém měchýři tvoří kameny, které vedou k rozvoji onemocnění žlučových kamenů. V případech, kdy kámen blokuje cystický žlučovod, dochází k syndromu cholestázy, tj. Stáze žluči;
• patologie nervových impulzů do žlučníku, což má za následek porušení motorické funkce cystické stěny a obtíže s odtokem žluči do tenkého střeva;
• vrozená genetická patologie. Nejčastěji dochází k vrozenému sklonu těla;
• novotvary v žlučníku: polypy, maligní nádory.

Žlučník: stručný popis nemocí

• Žlučové onemocnění. Tato choroba často postihuje blond ženy, které porodily více než 40 let s nadváhou nebo obezitou. Kameny jsou cholesterol, bilirubin hnědý a černý, který může být tvořen ve všech částech žlučového systému. Zřídka postihuje pouze žlučník. Onemocnění žlučových cest je dlouhodobé chronické onemocnění s obdobími exacerbace a remise. V akutní periodě, kameny obturují cystický kanál, v důsledku čehož se u pacientů vyvine akutní bolest s jinými nepříjemnými symptomy. Tato kombinace symptomů se nazývá jaterní kolika.
• Chronická nekalózní cholecystitida. V tomto případě je počet zubů nepřítomný a zánět sliznice žlučníku způsobuje infekční agens, reflux črevní šťávy, onemocnění pankreatu (pankreatitida), játra (hepatitida) nebo cholestázu.
• Dyskineze žlučových cest. Toto onemocnění je charakterizováno absencí organických změn v žlučníku a průchodech a dochází na pozadí porušení inervace. Přispět k rozvoji dyskineze, chronického stresu, nadměrného fyzického a duševního stresu, neurastenie. Rozlišují se dva typy dyskineze - hyperkinetika, kdy je střevní motilita příliš aktivní, ale chaotická a hypokinetická, když je motilita močového měchýře oslabena.
• Akutní cholangitida nebo zánět žlučovodu. Téměř vždy jdou k tomuto onemocnění další onemocnění jater a žlučníku (cholecystitis, cholelitiáza, hepatitida, syndrom postcholecystektomie atd.).
• Karcinom Maligní nádory v žlučníku se vyvíjejí na pozadí chronického zánětu. Pro tento typ nádoru je charakteristická vysoká malignita a výskyt screeningu v raných stadiích onemocnění.

Žlučník: příznaky onemocnění

Jaké jsou příznaky onemocnění žlučníku? Většina onemocnění žlučníku má společné příznaky.

U pacientů se mohou vyskytnout následující příznaky:

• bolest, která je lokalizována v pravém hypochondriu. Intenzita bolesti při různých onemocněních je odlišná. Například polypy jsou naprosto bezbolestné a křehká cholecystitis nebo cholelitiáza způsobují akutní silnou bolest.
• dyspeptické symptomy, jako je nevolnost, zvracení, plynatost, průjem nebo zácpa;
• hořkost v ústech. V tomto případě je nutné provést důkladnou diferenciální diagnostiku, protože tento příznak může doprovázet onemocnění jater;
• zarudnutí jazyka. Tento příznak se nazývá "karmínový jazyk";
• zabarvení moči. V důsledku cholestázy se hromadí velké množství urobilinogenu v moči, což mu dodává barvu tmavého piva;
• zabarvení výkalů. Vzhledem ke stagnaci žluči, stercobilin nevstoupí do výkalů, což dává výkalům přirozenou hnědou barvu;
• žloutenka. S cholestázou se žluť začne reabsorbovat do krve, v důsledku čehož se žlučové kyseliny a bilirubin ukládají do kůže a sliznic. První žlutá sklera a ústní sliznice a teprve pak kůže.

Tyto příznaky a příznaky jsou závažné při onemocněních žlučníku. V závislosti na nozologické formě a průběhu onemocnění mohou být také přidány další symptomy, jako je například zvýšení tělesné teploty, celková slabost, malátnost, ztráta chuti k jídlu a další.

Bolest žlučníku: příznaky

• U cholelitiázy je bolest lokalizována v pravém hypochondriu a může být aplikována na pravou lopatku, rameno, klíční kost nebo levou stranu těla. Bolest má akutní nástup přírody a je vyvolána chybami ve stravě.
• Chronická cholecystitis se projevuje jako bolestivá bolest, jejíž intenzita se zvyšuje s porušením diety. Bolestivé pocity jsou lokalizovány v hypochondriu vpravo a někdy v epigastriu a mohou být promítnuty do pravé lopatky, klíční kosti nebo ramene.
• Dyskineze žlučníku. U pacientů s hyperkinetickým typem dyskineze je pozorována paroxyzmální bolest. V hypokinetické dyskineze si pacienti stěžují na pocit těžkosti a distenze v pravé hypochondriu nebo bolestivé bolesti, která dává pravou polovinu těla, lopatku, rameno nebo klíční kost.
• Akutní cholangitida se projevuje poměrně silnou bolestí, která může dokonce způsobit bolestivý šok. Lokalizace a ozáření bolesti, podobné výše uvedeným onemocněním.
• Karcinom žlučníku po dlouhou dobu je asymptomatický. V pozdních stádiích nemoci se u pacientů vyskytuje silná bolest, která ani léky proti bolesti nezmírňují.

Žlučník: metody diagnostiky onemocnění

Diagnostika a léčba onemocnění žlučníku je praktický lékař, gastroenterolog, chirurg nebo hepatolog. Za prvé, když se objeví příznaky nemocí tohoto orgánu, měli byste se poradit s praktickým lékařem, který vás v případě potřeby upozorní na příbuzné odborníky.

Při objektivním vyšetření musí lékař prohmatat játra a žlučník, s nimiž můžete určit body bolesti, tj. Cystické symptomy, a to:

• Keraovým příznakem je bolest při pohmatu žlučníku při vdechování;
• příznakem Georgievského-Mussiho je výskyt bolestivých pocitů při stisknutí bodu, který se nachází mezi nohama pravého sternocleidomastoidního svalu;
• symptom Ortner-Grekov - bolest vyvolaná poklepáním na okraj dlaně na pravém pobřežním oblouku.

Ale stížnosti, anamnéza a objektivní údaje nebudou pro přesnou diagnózu stačit, takže pacientům jsou přiřazeny následující studie:

• kompletní krevní obraz, který se používá ke stanovení krevních změn charakteristických pro zánětlivý proces v těle;
• Obecná a biochemická analýza moči vám umožní identifikovat zvýšené hladiny urobilinogenu;
• coprogram ukazuje zažívací poruchy;
• duodenální intubace. Tento způsob se provádí za použití tenké gumové sondy, která je umístěna ústní dutinou do dvanáctníku, aby se shromáždily části žluči.
• Chemická analýza žluči se používá ke studiu jejího složení.
• naočkování žluči naznačuje etiologii onemocnění;
• ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Pomocí této metody můžete studovat anatomické rysy žlučníku a identifikovat organické změny, zánět a přítomnost zubního kamene.
• biopsie, která se provádí pomocí tenké jehly pod kontrolou ultrazvuku. Výsledný materiál se vyšetřuje pod mikroskopem na přítomnost rakovinných buněk.
• cholangiografie je radiografické vyšetření žlučníku a žlučovodu;
• Výpočetní tomografie se používá především pro rakovinu žlučníku k odhadu výskytu screeningu.

Léčba onemocnění žlučníku

Všem pacientům musí být přidělena dieta, jejíž principy popisujeme níže.

Etiotropní léčba je použití léků, které jsou zaměřeny na odstranění příčiny. Když je cholecystitis prokázána antibiotická terapie, kameny, karcinom nebo žlučníkové polypy - chirurgie.

Patogenetická léčba je užívání léků, které normalizují práci žlučníku. Pro tento účel mohou být použity antispasmodické, detoxikační, protizánětlivé a enzymatické přípravky.

Symptomatická léčba zahrnuje jmenování léků proti bolesti, choleretic, antipyretic a jiných drog. Když se bolest může použít jako léky jako Ketonal, Baralgin, Drotaverin, Spazmolgon a další.

Léčba lidových prostředků

Dokonce i odborníci často doplňují tradiční terapii patologie žlučníku fytoterapií. K vaší pozornosti si vezměte recepty nejúčinnějších nástrojů a indikací pro jejich použití.

Vývar z boků: 3 lžíce boků jsou rozdrceny v třecí misce, na ně se nalije 300 ml vroucí vody a vaří se na mírném ohni po dobu 5 minut. Poté se odstraní z ohně, nechá se vychladnout a filtruje se přes jemné síto. Připravený vývar se užívá perorálně 100 ml třikrát denně 10 minut před jídlem. Tento vývar má choleretické, analgetické a protizánětlivé účinky a je podobný léku "Holosas". Tento lék aplikujte na neporušenou cholecystitidu, cholangitidu, hepatitidu, biliární dyskinezi a další nemoci, při kterých je odtok žluči zpomalen.

Vývar řepy: dvě střední řepy, prát, oloupat a nakrájíme na malé kousky, pak nalijte 10 šálků vody, přiveďte k varu a vařte na mírném ohni asi pět hodin. Když je řepa připravena, je rozetřena na struhadle, vložena do gázy a vylisované šťávy, která je kombinována s vývarem. Užívejte tento přípravek v 60 ml půl hodiny před jídlem třikrát denně. Při cholecystitidě je léčba 7 až 10 dnů.

Bylinná sbírka: smíchejte 1 polévkovou lžíci bylin, jako je jarní, kytičná (květy), máta (listy), měsíčku (květy), pelyňku, hořkého pelyněku, semen fenyklu, pampelišky (kořen), kukuřičného hedvábí, nesmrtelníků (květin). Poté, 10 g výsledné kolekce nalít dva šálky vařící vody, přikryjte víčkem a trvat 40 minut. Hotová infuze se filtruje přes jemné síto a orálně se užívá 100 ml 3x denně před jídlem. Tento lék má analgetické, choleretické a protizánětlivé účinky, proto je předepsán pro cholangitidu a cholecystitidu.

Infuze brusinkových listů: 10 gramů drcených listů brusinek nalijte 200 ml vroucí vody, přikryjte víčkem a trvejte 40 minut. Hotový lék se uchovává v chladničce a užívá se 30-40 ml 4-5krát denně před jídlem. Infuze listů brusinky rozpouští kameny v žlučníku a žlabech. Olivový olej má stejný účinek, který by měl být konzumován v dávce 15 ml před každým jídlem.

Dietní výživa při onemocnění žlučníku

V případě onemocnění žlučníku je základní složkou léčby dieta. Všichni pacienti přiřadili tabulku č. 5 firmou Pevzner.

Dieta pro patologii žlučníku je následující:

• jíst zlomek, to znamená, v malých porcích 5-6 krát denně;
• musíte použít dostatečné množství kapaliny (nejméně 1,5 litru);
• při remisi se doporučuje snížit podíl smažených, kořeněných a uzených potravin ve stravě;
• omezit podíl tuku ve stravě, včetně rostlinného původu;
• přestat pít a kouřit;
• během exacerbace je zakázáno jíst jídlo a vodu. Jako symptomy ustupují, výživa je obnovena (50 ml zeleninové polévky-pyré, 100 ml neslazeného čaje nebo ovocné šťávy), postupně rozšiřuje dietu;
• vyloučit z menu čerstvý chléb a pečivo, stejně jako zmrzlinu, sladkosti, sladké nápoje a nápoje obsahující kofein;
• menu by se mělo skládat z polévek, bramborové kaše se zeleninou, obilovin, libového masa, obilovin, zeleninové pyré a dušeného masa, ovoce, bobulí, zeleninových salátů, nízkotučné mléčné výrobky.

Jako výsledek, to může být říkal, že nemoci žlučníku mají podobné symptomy, proto, jen specialista může dělat správnou diagnózu a předepsat účinnou léčbu.

Jaké jsou nemoci žlučníku a jak se léčba provádí?

Onemocnění žlučníku se nejčastěji vyskytuje v důsledku patologických procesů v sousedních orgánech (játra, slinivka). Jejich symptomy mají mnoho společného - bolest v pravé hypochondrium, zažívací poruchy, změna barvy a konzistence stolice, změna chuti k jídlu, syndrom žloutenky. Žlučník má důležitou funkci - je zodpovědný za akumulaci a distribuci žluči a jakékoli narušení fungování orgánu negativně ovlivňuje stav trávicího systému jako celku.

Funkce žlučníku

Žluč je produkována v těle po celou dobu a je také neustále vylučována do žlučovodu. Ale v procesu trávení, to je vyžadováno pouze tehdy, když je jídlo ve střevě. Pokud žluč vstoupí do nepřítomnosti střevního obsahu, může dojít k poškození střevní sliznice.

Žlučník je nezbytný, aby se žluč nepřetržitě vylučovala do střeva, když v něm není jídlo. Regulace toku žluči do střeva nebo do žlučníku je poměrně jednoduchá - pokud je svěrač, který končí společným žlučovodem, otevřený, žluč proudí do střeva. Pokud je uzavřena, žluč se dostane do žlučníku. Tam se může dlouhodobě hromadit. Voda obsažená v žluči je částečně absorbována, proto je cystická žluč silnější a viskóznější než žluč žluč.

Když se otevře svěrač hlavní duodenální papily, žlučník žlučníku vstoupí nejprve do lumen střeva, poté do jaterní žluč. Pokud z nějakého důvodu zůstane svěrač dlouho zavřený, je možná stagnace žluči, tvorba kamene a další poruchy odtoku žluči.

Nemoci žlučníku - hlavní příčiny

Narušení žlučníku může způsobit následující faktory:

• Penetrace infekčních agens (stafylokoková nebo streptokoková mikroflóra, Pseudomonas aeruginosa) způsobuje zánět v sliznici žlučníku a přispívá k rozvoji cholecystitidy.
• Změny v chemickém složení žluči vedou k jeho zahuštění. Zvyšuje koncentraci cholesterolu, minerálů a žlučových kyselin, která končí tvorbou kamenů a rozvojem cholelitiázy.
• Porušení inervace (odtok) žluči vede k narušení motorické aktivity žlučníku. V důsledku toho žluč stagnuje, což způsobuje poruchu zažívacích procesů, vznik konstantní bolestivé bolesti v pravém hypochondriu a další nepříjemné symptomy.
• Parazitární infekce (zejména giardiasis).
• Anatomické rysy struktury žlučníku (kink, anomální změna tvaru a velikosti).
• Novotvary (polypy, nádory) benigní nebo maligní.
• Současné poškození jater, slinivky břišní.

Příznaky

Bez ohledu na příčiny a mechanismus vývoje mají patologické stavy žlučníku podobné příznaky. Hlavním příznakem je neustálá bolest, klenutá bolest v pravém hypochondriu, která nemůže být zmírněna použitím analgetik. S cholecystitidou nebo cholelitiázou je syndrom bolesti nejintenzivnější. Obvykle bolest nastane po jídle (zejména mastné, kořeněné nebo smažené). Když kameny vyjdou ze žlučníku, objeví se ostré řezné bolesti. Kromě toho se objevují další charakteristické příznaky:

• horečný stav (zimnice, teplota) během akutního procesu;
• dyspeptické projevy (nevolnost, zvracení, říhání);
• poruchy stolice (průjem, zácpa);
• nadýmání, nadýmání;
• nedostatek chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
• hořkost a sucho v ústech;
• zabarvení moči (až do intenzivní žluté) a zabarvení stolice;
• žloutnutí kůže;
• svědění kůže, vyrážka na těle;
• nespavost, podrážděnost.

Vzhled ikterické barvy kůže a skléry naznačuje, že se zánětlivý proces rozšířil do jater. To může vést k závažným komplikacím a může vést k selhání jater, cirhóze nebo vnitřnímu krvácení. Zvažte hlavní symptomy a metody léčby nejčastějších onemocnění žlučníku.

Dysskineze žlučníku

Tento patologický stav je předpokladem pro rozvoj mnoha onemocnění žlučníku a žlučových cest. Může být asymptomatický po dlouhou dobu. Podstatou onemocnění je, že motorická aktivita žlučníku je narušena. Nejčastěji je oslabena, takže když se otevře svěrač velké duodenální papily, močový měchýř se nedostatečně uzavře, a když se krmivo dodává, nevylučuje potřebné množství žluči do střeva. Část zůstává v močovém měchýři, stagnuje a vznikají podmínky pro rozvoj zánětlivého procesu.

Příznaky dyskineze žlučníku - porušení trávení tuků, zejména zvířat. Pacient si může všimnout mírného zhoršení zdravotního stavu po konzumaci tukových potravin nebo přejídání, opakujících se nepohodlí v pravém hypochondriu, někdy bolesti - tahání, neostrosti. Po hojných tukových potravinách se může objevit průjem.

Tento stav je léčen choleretickými léky, stejně jako prostředky, které zvyšují tón hladkých svalů - Eleutherococcus, ženšen a další. Doporučuje se také dieta a fyzická aktivita.

Žlučové onemocnění

Tvorba žlučových kamenů je přímým důsledkem stagnace žluči. To může přispět k nepravidelné výživě, nedostatku fyzické aktivity a dalším faktorům. Kromě toho biliární dyskineze ve většině případů předchází cholelitiáze.

Kameny jsou sraženiny ztvrdlé žluči, které vznikají v důsledku nadměrného sání vody. Mezi všemi onemocněními jater a žlučníku patří nejčastější výskyt žlučových kamenů. Její průběh je paroxyzmální - v období remise jsou symptomy téměř zcela nepřítomné nebo nevýznamné (jako u dyskinezí), ale záchvaty onemocnění se jeví velmi jasně.

Exacerbace onemocnění žlučových kamenů (biliární kolika) může vyvolat fyzickou námahu, přejídání, třes při řízení nebo dokonce náhlý pohyb. Nejjasnějším příznakem je ostrá bolest v pravém hypochondriu. Útok může jít sám, ale to neznamená lék na nemoc. Několik dní poté může dojít k zežloutnutí kůže a skléry, svědění, bělavé výkaly. Tyto příznaky jsou důsledkem vstupu žlučových kyselin do krve.

Ke zmírnění záchvatu se antispasmodika používají ke zmírnění křeče žlučových cest a zmírnění bolesti. Při akutním záchvatu žlučových kamenů se nemůžete pohybovat, jíst jídlo (zejména tuk), používat choleretické léky. Tento stav vyžaduje lékařský zásah, takže musíte zavolat sanitku.

Mimo exacerbaci je předepsána terapeutická výživa, mírná fyzická námaha, cholagogue a antispasmodické léky. Pacientovi se doporučuje pravidelné vyšetření, aby se zabránilo novým exacerbacím.

Cholecystitis

Cholecystitis je zánět žlučníku. Nejčastěji je to aseptický, to znamená, že k němu dochází bez účasti infekce a má chronický průběh. Jeho vývoji předchází mnoho důvodů, včetně genetické predispozice.

Nejnebezpečnější formou je akutní cholecystitida, která se vyskytuje na pozadí žlučových kamene. Během útoku stoupá teplota, hořkost v ústech, prázdné řasy, silná slabost, bolest v pravém hypochondriu, zvracení žluči, které nepřinese úlevu.

Chronická cholecystitida bez exacerbace se projevuje periodickou tažnou bolestí v pravém hypochondriu, poruchami chuti k jídlu, nepohodlí a průjmem po požití tukových potravin. Symptomy onemocnění během exacerbace se podobají biliární kolice, ale mohou trvat mnohem déle.

První pomoc při útoku je stejná jako u biliární koliky. Protizánětlivé léky se používají během remise. S méně vykostěnou cholecystitidou než u cholelitiázy je nutné uchýlit se k operaci, při léčbě se klade větší důraz na protizánětlivou léčbu.

Žloutenka při onemocněních žlučníku

Syndrom žloutenky se vyskytuje u mnoha onemocnění jater. Podle původu a laboratorních příznaků je žloutenka rozdělena na adepatickou, jaterní a subhepatickou. Pro onemocnění žlučníku je to obstrukce jaterní (mechanické) žloutenky způsobené stagnací žluči. Vyskytuje se 2-3 dny po záchvatu cholelitiázy, malé projevy žloutenkového syndromu lze pozorovat i bez exacerbace s chybami ve stravě, nesprávnou medikací.

Žloutenka v tomto případě je způsobena vstupem do krve velkého množství žlučových kyselin a bilirubinu. Kůže, sliznice a sklera se stanou nažloutlou. Je to žlutá barva skléry, která je spolehlivým diagnostickým kritériem, protože kůže může mít jiný přirozený tón. Dalším charakteristickým příznakem je svědění. To je způsobeno dráždivým účinkem žlučových kyselin na nervových zakončeních umístěných v horních vrstvách epidermy. 1-2 dny po zažloutnutí kůže se objeví změny barvy moči a stolice. Moč se stává tmavým vzhledem k tomu, že se v ní objevuje bilirubin, a výkaly, naopak - světlo kvůli svému nedostatku.

Laboratorní testy odhalily zvýšení hladiny bilirubinu v krvi v důsledku vázané frakce, výskytu žlučových kyselin, zvýšení hladiny transamináz a alkalické fosfatázy, což naznačuje poškození jater. V moči bilirubin je detekován, ve výkalech - prudký pokles v jeho úrovni (acholia).

Diagnostika

Symptomy často nejsou dostačující k tomu, aby učinily správnou diagnózu - jsou často rozmazané a často jim pacient nemusí dávat smysl, dokud nenastane útok. Obecné testy krve a moči, stejně jako biochemické vyšetření krve bez exacerbace onemocnění, mohou být zcela normální. Během útoku se počet leukocytů zvyšuje v celkovém počtu krve. V biochemické analýze, 1-2 dny po napadení, jsou detekovány žlučové kyseliny, bilirubin se zvyšuje. Jeho zvýšení je pozorováno v moči a ve výkalech, naopak se snižuje.

Mnohem hodnotnější informace poskytují laboratorní a instrumentální metody vyšetření funkce žlučových cest. Břišní ultrazvukové vyšetření vám umožní vidět žlučové kameny, anatomické abnormality, které jsou pro ně náchylné. Pro přesnější diagnostiku pomocí angiografických metod, které vám umožní sledovat dynamiku odlivu žluči. Duodenální ozvučení ukazuje, jak žluč vstupuje do dvanáctníku. U nemocí žlučníku u dětí se tato metoda výzkumu používá jen zřídka.

Léčba nemocí žlučníku

Léky jsou předpokladem pro prevenci záchvatů nemoci. Které léky lékař volí závisí na vlastnostech průběhu onemocnění, na schopnosti pacienta pravidelně užívat léky a na mnoha dalších faktorech. Druhy léků užívaných při onemocnění žlučníku:

• cholagogická činidla (cholesteretika);
• antispasmodika;
• hepatoprotektory;
• protizánětlivé;
• tonikum

Léky proti bolesti pro léčbu nemocí žlučníku se nedoporučují, protože jejich účinnost v tomto případě je poměrně nízká, ale existuje riziko provokace peptického vředu a komplikující diagnózy. Pro úlevu od bolesti je mnohem účinnější používat antispasmodika (No-shpu, Drotaverin, Mebeverin).

Choleretická léčiva se používají pouze bez exacerbace, protože jejich použití během biliární koliky může vést ke zhoršení stavu pacienta.

Hepatoprotektory (Gepabene, Karsil, Essentiale, Hofitol) jsou předepisovány pro všechny nemoci žlučníku, stejně jako pro játra, aby si udržely své funkce. Jsou absolvovány kurzy v remisi. Také kurzy jsou užívány toniků, které zlepšují funkci žlučníku.

Cholecystektomie

Chirurgická léčba onemocnění je odstranění žlučníku. Nejčastěji se uchyluje k cholelitiáze. Operace může být provedena endoskopicky (bez řezu) nebo laparotomicky. Použití endoskopických metod je dnes považováno za progresivnější a ve většině případů je operace prováděna tímto způsobem.

Indikace laparotomie (abdominální řez) - nemožnost provedení endoskopické operace, podezření na komplikace cholecystitidy. Tato operace je traumatičtější, v poslední době se používá poměrně zřídka a striktně podle indikací.

Operaci pro odstranění žlučníku lze provádět rutinně nebo naléhavě. Indikací pro nouzovou operaci je atak cholelitiázy, kterou nelze odstranit medikací (a pokud se nejedná o první útok, pak je ve většině případů nutná operace). Může být plánováno pro cholecystitidu, cholelitiázu nebo jiné léze během remise, pokud mají terapeutická opatření malý účinek a exacerbace jsou časté. V případech onemocnění žlučníku u žen během těhotenství se nevykonává elektivní cholecystektomie.

Po operaci musíte dodržovat dietu a užívat léky. Je obzvláště důležité sledovat intervaly mezi jídly, protože existuje riziko poškození jater při zpětném toku žluči, které normálně vstupuje do žlučníku.

Dieta a správná výživa

Rozhodující je dieta pro onemocnění žlučníku. Jsou to chyby, které vyvolávají exacerbace. V období remise je nutné omezit konzumaci mastných, uzených, kořeněných potravin - těch, pro které je nutné uvolnit žluč. Kapalina může být použita bez omezení. Je velmi důležité sledovat intervaly mezi jídly - měly by být malé porce, ale často. Časový interval mezi jídly nesmí překročit čtyři hodiny. To je zvláště důležité pro ty, kteří podstoupili cholecystektomii. Omezení na tučné potraviny platí nejen pro zvířata, ale také pro rostlinné tuky. Alkoholické nápoje jsou zcela zakázány.

Během exacerbace není možné jíst potravu, dokud není eliminován záchvat žlučové koliky. Pijte tekutinu taky by neměla být. Pokud opravdu chcete pít, můžete navlhčit rty teplou vodou nebo čajem. Po zmírnění stavu a snížení syndromu bolesti, můžete jíst několik lžíce pyré zeleninové polévky, pít trochu neslazené čaje nebo zředěné šťávy. Polotekutnou viskózní kaši lze do menu zadat pouze třetí den po útoku. A asi po týdnu jít na speciální dietu 5A.

Správná strava by měla být založena na omezení tuků (živočišných a rostlinných), těžkých potravin, kořeněných a kořenitých jídel. Je nemožné zahrnout do menu okurky, konzervy, uzená masa, tuky a ryby. Doporučuje se odmítnout pečení, pečení, čerstvý chléb. Zakázaná zmrzlina, sladkosti, sladké nealkoholické nápoje, káva, čokoláda, kakao. Musí se úplně vzdát alkoholu a kouřit.

Ve stravě patří pyré zeleniny a obilovin polévky, kaše (rýže, pohanka, ovesné vločky), libové maso, mořské plody, zelenina vařené, pečené nebo dušené. V cholelitiáze, vegetariánská, ovocná strava, jíst sušené ovoce (sušené meruňky, rozinky), bobule a zeleninové saláty jsou zvláště užitečné.

Prevence

Při vývoji onemocnění žlučníku hraje roli řada faktorů, kterým nelze zabránit. Zdravý životní styl, vyhýbání se alkoholu a kouření, mírná tělesná aktivita, omezování mastných a kořeněných potravin (které odborníci na výživu nazývají těžkým) zabrání rozvoji onemocnění, i když se jedná o anatomické anomálie (opasky, adheze atd.)

Výživa pro onemocnění žlučníku je nesmírně důležitá - umožňuje snížit frekvenci exacerbací a umožňuje pacientovi cítit se dobře. Je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře týkající se stravy a užívání léků. V tomto případě má pacient možnost navzdory chronickému onemocnění vést celý život.

Je důležité si uvědomit, že chronická onemocnění by měla být léčena lékařem a léčba onemocnění žlučníku lidovými prostředky je přípustná pouze po konzultaci s odborníkem, aby nedošlo k poškození jeho zdraví.

Blokování cholecystitidou: léčba

Jednou z velmi běžných a stejně nepříjemných onemocnění gastrointestinálního traktu je cholecystitida nebo zánět žlučníku. Je možné přesně diagnostikovat toto onemocnění pouze po absolvování testů a absolvování lékařského vyšetření, ale jedním z příznaků, které mohou indikovat jeho přítomnost, je abdominální distenze. Proč se to děje, jak se léčit a jak jíst v tomto případě? Všechny tyto informace jsou dále v článku.

Proč když bolelo cholecystitis?

Proč tedy cholecystitis způsobuje nadýmání? Onemocnění samotné je zánětlivý proces v žlučníku. Zánět je obvykle způsoben infekcí orgánu střevní mikroflórou, ke které došlo v důsledku porušení odtoku žluči v důsledku zablokovaného cystického kanálu.

Nejčastěji je cholecystitis doprovázena komplikací cholelitiázy, protože žlučník a játra jsou umístěny těsně a obě se aktivně podílejí na zažívacích procesech. Za normálních podmínek se uvolnění žluči z těla musí uskutečnit přes tenké střevo. V žlučníku se ale někdy hromadí žluč, což vede k těžké abdominální distenzi a bolesti. Také takové shluky značně zvyšují riziko infekčního onemocnění.

Dosud se vyskytují častější případy cholecystitidy u žen (u žen středního věku - 5-8krát častěji než u mužů mužského pohlaví). Pro to existuje několik důvodů:

• Vlastnosti hormonálního metabolismu ženského těla. Produkce progesteronu, která se mnohonásobně zvyšuje během těhotenství a menopauzy, může narušit fungování žlučníku;
• Také během těhotenství dochází k chronické kompresi žlučníku. V důsledku toho je rovnováha cholesterolu a žlučových kyselin v těle narušena a žluč stagnuje;
• Ženy častěji než muži se uchylují k dietě, aby ztratily tyto kilá. Omezení, pokud jde o potraviny, však může vést ke zhoršení motility (kontraktility) žlučníku.

Pokud se vyskytne abdominální distenze, nejpravděpodobněji indikuje gastrointestinální formu cholecystitidy. Mezi další příznaky onemocnění patří nevolnost, zvracení, pálení žáhy, říhání a abnormální stolice.

Blokování cholecystitidou: léčba

Za účelem vyléčení cholecystitidy bude nutné nejprve konzultovat gastroenterologa. Pokud má pacient chronickou formu onemocnění, možná budete muset konzultovat výživu. Obecně platí, že k odstranění problému je nutné uchýlit se k komplexní léčbě, která zahrnuje tři složky.

Dieta

První je dodržení určité diety. Přesný režim, denní menu a doba trvání jsou uvedeny dále v článku.

Antispasmodika

Druhou složkou léčby gastrointestinální cholecystitidy je použití antispasmodik s výskytem silné bolesti. Seznam základních léků zahrnuje:

• Ne-sila (2 tablety na jeden příjem, až třikrát denně);
• Papaverine (doporučeno - při svíčkách, kvůli jeho větší účinnosti);
• Duspatalin (1 tableta v jedné dávce, 2x denně, 20 minut před jídlem).

Choleretické léky

Třetí složkou tohoto kurzu jsou přípravy cholagogue. Zde je volba prováděna ošetřujícím lékařem v závislosti na stavu motility žlučových cest. Mohou to být choleretika, choleretické bylinky, minerální vody (doporučují se konzumovat ohřáté, ne studené), cholekinetika, tubusy atd.

Dieta pro cholecystitis z nadýmání

Pokud má člověk zánět žlučníku, měl by, mimo jiné, změnit dietní a výživové menu. Strava je předepsána gastroenterologem (níže bude uvedeno přibližné menu pro týden stravy), ale existují určitá pravidla a omezení, která musí pacient dodržovat.

Ze stravy by měly být vyloučeny především následující složky denního menu:

• uzené maso;
• kyselé potraviny;
• Slané pokrmy;
• studená a teplá jídla;
• alkoholické nápoje.

Všechny výše uvedené by měly být nahrazeny snadno stravitelnými tuky a potravinami, které stimulují tvorbu žluči.

Pacient musí také dodržovat následující pravidla:

• jíst potraviny, které nepřetěžují játra;
• jíst výživné (jíst potraviny, které obsahují optimální množství kalorií);
• dodržovat princip frakční výživy, tj. jíst častěji, ale v malých porcích;
• snížit množství spotřebovaných tuků a sacharidů a hladinu bílkovin ve stravě, aby zůstaly stejné.

Nejčastěji, pokud má člověk cholelitiázu a cholecystitidu, je mu přidělena dietní tabulka číslo 5, která byla speciálně určena pro osoby s onemocněním jater a žlučových cest.

Menu dieta 5 pro týden:

• Pondělí:
  • snídaně: ovesná polévka, sýr, žitný chléb;
  • oběd: zelená hruška;
  • večeře: rýžová voda, rybí karbanátky, kompot ze strouhaného ovoce;
  • Oběd: sklenice mléka s nízkým obsahem tuku a jemnou strouhankou;
  • večeře: vinaigrette v rostlinném oleji, vařený vaječný žloutek, kefír (1 šálek) a změkčené sušené meruňky;
• Úterý:
  • snídaně: krupice s jahodovým džemem, mléčně-banánový koktejl s mušlemi (1 šálek);
  • oběd: tvaroh se zakysanou smetanou (výrobky s nízkým obsahem tuku) a čerstvé jahody;
  • večeře: mléko bez tuku (1 šálek), sekaná, rýžová polévka se zakysanou smetanou;
  • svačina: salát z mrkve;
  • večeře: řepný salát se švestkami, zelné rolky s kuřecím masem, teplý a slabý čaj;
• Středa:
  • snídaně: krupice s rozinkami, tvarohem a berry pudink, teplý a slabý čaj s mlékem;
  • oběd: kaše (čerstvé nebo vařené);
  • večeře: pohanková polévka, vařené hovězí maso, okurka a salát z červeného zelí;
  • svačina: pečená jablka s medem;
  • večeře: okoun v kyselé smetaně, rýžová voda, bramborová kaše;
• Čtvrtek:
  • snídaně: tvarohové koláče se sušenými meruňky, pohankové kaše, sýr, šípkový vývar;
  • oběd: mrkev-jablečná šťáva, nízkotučný tvaroh;
  • večeře: filet, dýňová kaše, zelený čaj s medem;
  • svačina: omeleta ze dvou vaječných bílků a mléka;
  • večeře: zelný salát s vaječným žloutkem a kalamáry, rýže, jablečná šťáva;
• Pátek:
  • snídaně: vaječná bílá omeleta, mrkvový salát se sýrem, jablečný kompot;
  • oběd: ovocný salát (jablka, banán, dušené rozinky a jogurt);
  • oběd: squashová polévka, dušená treska, mléko bez tuku (1 šálek);
  • svačina: rýžový pudink;
  • večeře: zeleninový kastrol s kuřecím filetem, slabý černý čaj, marshmallow (malý kousek);
• Sobota:
  • snídaně: ovesné vločky, tvaroh s granátovým jablkem, bobulové želé;
  • oběd: vařené zelí s rýží a kefírem (1 šálek);
  • večeře: polévka z červené řepy, hovězí karbanátky s pohankou, hrušková šťáva;
  • svačina: pyré z jablek a mrkve;
  • večeře: pečené hovězí maso s jablky v mléčné omáčce, dušené zelí s mrkví, šťáva z bobulí;
• Neděle:
  • snídaně: vaječná bílá omeleta s rajčaty, nízkotučný tvaroh s ovocem, koktejl z mléčných bobulí;
  • oběd: salát a vařené ryby;
  • večeře: rybí placky, bramborová kaše, zeleninový salát a kompot;
  • svačina: kastrol s rajčaty, sýrem a těstovinami, bylinný odvar s medem;
  • večeře: rybí polévka, ovocný salát (jablka a dýně), netučné mléko (1 šálek).

Doba, po kterou musíte dodržet výše uvedené menu a pravidla samotné stravy, závisí pouze na závažnosti případu a individuálních vlastnostech pacienta. Pokud je nemocný s chronickou formou cholecystitidy, může být nutné dodržovat dietu č. 5 po dobu jednoho a půl roku až dvou let, nebo dokonce delšího časového období.