Ultrazvuk žlučníku

Zhoršená funkce žlučníku (dále jen ZH) ovlivňuje nejen práci celého trávicího systému, ale i zdraví organismu jako celku. Jakákoli nejmenší patologie se může vyvinout do extrémních stadií, a pokud nejsou diagnostikována a neléčena, mohou dokonce způsobit fatální následky. Ultrazvukové vyšetření žlučníku je již dlouho považováno za jednu z nejjednodušších a nejpřístupnějších metod vyšetřování, která umožňuje vyhodnotit funkční stav samotného orgánu a žlučovodů. Tento postup, navzdory své jednoduchosti, vyžaduje pečlivou přípravu pacienta a vyznačuje se speciální metodou implementace.

Kdy je nutná diagnóza žlučníku?

Patologie žlučníku jsou často doprovázeny poměrně širokým spektrem různých příznaků, které mohou být také důsledkem nemocí v jiných částech trávicího systému. Pro potvrzení nebo vyloučení přítomnosti patologických procesů se proto doporučuje provést ultrazvukové vyšetření žlučníku pro následující příznaky:

• bolest pod žebry na pravé straně, ne odolné proti bolesti;
• nepohodlí nebo těžkosti v játrech;
• ikterichnost kůže a viditelné sliznice;
• pocit hořkosti v ústech.

K viditelným projevům a stížnostem pacienta patří zejména ultrazvuk břišní dutiny a žlučníku:

• s onemocněním žlučových kamenů;
• biliární dyskineze;
• mechanické poškození dutiny břišní;
• dlouhodobá medikace;
• kontrola předepsané terapie;
• intoxikace organismu (také se zneužíváním alkoholu);
• pozorování vývoje onkologických procesů;
• abnormální výsledky krevních testů (bilirubin, ALT, AST).

Ultrazvuk žlučníku je nutný k přechodu na osoby trpící obezitou a zlovolným porušováním základních pravidel výživy. Patří mezi ně nepravidelná jídla, preference kořeněné, smažené, mastné a uzené potraviny, tendence být rád nízkokalorické diety.

Nebude to bez zkoumání orgánů odpovědných za funkci ukládání a transportu žluče při předepisování a výběru hormonální antikoncepce. Citlivost ženy na onemocnění žlučníku je považována za relativní kontraindikaci užívání hormonální antikoncepce. Jejich přijetí může vyvolat zánětlivý proces v močovém měchýři nebo urychlit tvorbu žlučových kamenů (kamenů).

Kontraindikace

Ultrazvuk žlučníku je jednoduchý a naprosto neškodný způsob hodnocení orgánů odpovědných za skladování a uvolňování žluči. To umožňuje, aby byla prováděna bez obav a rizika pro těhotné ženy, malé děti a oslabené dospělé pacienty s poškozeným kardiovaskulárním zdravím, játry a ledvinami. Jediná věc, která může být překážkou postupu, je porušení integrity kůže v místě ultrazvukového senzoru. To může být popáleniny, otevřená zranění nebo kožní léze v důsledku infekčních, bakteriálních nebo plísňových onemocnění těžké fáze.

Jaké nemoci žlučníku odhalují ultrazvuk?

Diagnostika umožňuje snadno detekovat téměř všechny patologické procesy, které se vyskytují v žlučníku a jeho kanálcích. Patří mezi ně:

• akutní a chronická cholecystitida (zánět močového měchýře);
• žlučové kameny (tvorba kamenů v dutině žlučníku nebo jeho kanálků);
• choledocholitiáza (stagnace žluči, když je kanál blokován kamenem);
• cholangitida (zánět duktu v důsledku choledocholitiázy);
• benigní a maligní neoplazmy;
• kapky močového měchýře (nahromadění exsudátu a hlenu v důsledku zablokování kanálu);
• dyskineze (dysmotilita).

Při ultrazvukovém vyšetření může lékař posoudit stav jater a zjistit, zda existují známky hepatitidy nebo cirhózy. Po odstranění močového měchýře umožňuje ultrazvuk kvalitativně zkoumat oblast chirurgického zákroku, což je důležitý bod, kdy je pacient pozorován v pooperačním období.

Přípravný proces

Příprava ultrazvukové diagnostiky žlučníku se zpravidla neliší od předběžných opatření pro ultrazvukové vyšetření ostatních břišních orgánů. Zahrnuje dietu zaměřenou na redukci nadýmání, určitou dietu, léky a čištění střev. V tomto článku se můžete seznámit s krokovou přípravou na ultrazvuk žlučníku.

Dieta

Aby se minimalizoval proces tvorby plynu v žaludku a střevech, které mohou deformovat ultrazvukové fotografie, měl by se pacient začít připravovat na zákrok během 3 - 4 dnů a dodržovat následující dietu bez použití:

• droždí a obilný chléb;
• surová zelenina, ovoce a luštěniny;
• fermentované mléčné výrobky;
• tučné, kořeněné, uzené pokrmy;
• nápoje sycené oxidem uhličitým a voda;
• výrobky obsahující alkohol;
• silný čaj a káva.

Strava by měla být:

• z ryb nízkotučných odrůd, vařených nebo vařených;
• vejce natvrdo vařená (ne však více než jeden den);
• vařené kuře nebo hovězí maso;
• nízkotučný tvaroh;
• kaši na vodě.

Režim napájení

Správná příprava na průzkum by měla zvýšit počet jídel, ale musíte jíst v malých porcích. Tento přístup dává potravinám čas na trávení a snižuje procesy fermentace a tvorby plynů v žaludku a střevech. Večer před ultrazvukem musíte mít večeři s nejpozději do 19.00 hod. Lehkým a výživným jídlem, například kaši vařenou ve vodě a bez přidaného cukru.

Pokud je diagnóza naplánována na 12 dní, pak ráno před ultrazvukem, pacient by měl opustit snídani a pití.

Při provádění výzkumu ve druhé polovině si můžete dát snídani se sucharem a sklenkou čaje a zároveň mezi procedurou a snídaní by mělo trvat nejméně 6 hodin. Ultrazvuk žlučníku se provádí přísně na prázdný žaludek. To zajišťuje, že močový měchýř je naplněn žlučí a jeho velikost se zvyšuje. Trochu tekutiny, zejména jídla, spustí tok žluči a orgán se zmenší, což ztěžuje diagnostiku.

Léky

Během diety se při přípravě na ultrazvuk doporučuje užívat lékařské přípravky obsahující pankreatické enzymy (Festal, Mezim, Creon) a léky, které zmírňují meteorismus (Espumizan, aktivované nebo bílé uhlí, Smecta). Jejich příjem je nutný, ale nezneužívejte a nepijte více než 3krát denně. Vzhledem k tomu, že 2-3 hodiny před diagnózou je zakázáno pít tekutinu a pacient pravidelně užívá základní léky, měl by se předem poradit s odborníkem, aby opravil hodiny jejich příjmu.

Čištění střev

Večer, v předvečer studie, musíte vyprázdnit tlustého střeva. Pokud má pacient tendenci k zácpě, pak použijte jakékoli projímadlo, lidové léky nebo mikroklyster.

Postup řízení

Bude optimální provést ultrazvuk všech zažívacích orgánů. To pomůže identifikovat všechny možné patologické procesy, a to i ty, které ještě neprojevily zjevné známky. Vyšetření může být provedeno třemi různými způsoby, z nichž si lékař při zvažování existujících symptomů vybere jednu z nejvhodnějších.

Snadný způsob

Pro provedení jednoduchého vyšetření je pacient požádán, aby ležel na zádech a uvolnil horní část břišní oblasti z oděvu. Diagnostik instaluje senzor na povrch kůže po aplikaci speciálního gelu. To se provádí za účelem odstranění vzduchové mezery, která interferuje a zlepšuje průchodnost ultrazvuku. V případě ukrytí dna močového měchýře smyčkami tlustého střeva nebo tenkého střeva je pacient požádán, aby se zhluboka nadechl a zadržel dech, nebo se otočil doleva. Pro detekci patologických útvarů v dutině močového měchýře (kameny, písek) je pacient požádán, aby se postavil z pohovky a ohnul se dvakrát nebo třikrát dopředu.

Metoda stanovení funkce

Druhé jméno ultrazvuk žlučníku s využitím funkčních testů - dynamická echo-cholescintigrafie nebo vyšetření s choleretickou snídaní. Metoda umožňuje určit schopnost redukovat žlučník v přítomném okamžiku. Na konci první části vyšetření, prováděné na prázdném žaludku, jí pacient testovací snídani, která se skládá z mastných jídel - dvou žloutků, 200-250 gramů zakysané smetany nebo tvarohu. Jídlo můžete také nahradit roztokem sorbitolu, který má choleretickou vlastnost. Poté se provede 3krát kontrola - za 5 minut, 10 a 15.

Vyšetření kanálků u odebraného žlučníku

Dynamická echo-choledochrografie - ultrazvuk kanálů v nepřítomnosti močového měchýře je podobný předchozí metodě. Za prvé, diagnostik vyhodnotí strukturu, stav a lumen kanálu na prázdném žaludku, a pak je vyšetřené osobě nabídnuto zatížení potravou (roztok sorbitolu). Závěrem lze říci, že 2 opakovaná vyšetření se provádějí v intervalech 30 minut po zátěži. Během procedury zaznamenává diagnostik ve studijním protokolu pacientovy stížnosti na výskyt bolesti a jejich charakteristiky - intenzita, zvýšení, trvání nebo nepřítomnost.

Interpretace výsledků

Během inspekce diagnostik vyhodnocuje funkční stav a parametry orgánu, jako je velikost, tvar, umístění, pohyblivost, tloušťka stěny. Určeno také kontraktilitou močového měchýře, přítomností polypů, kamenů a rakovinových procesů. Dekódování ultrazvuku žlučníku spočívá v korelaci a popisu normy testovaného orgánu a v přítomnosti patologických stavů.

Normální velikost těla je:

• délka 7–10 cm;
• šířka 3-5 cm;
• příčná velikost 3–3,5 cm;
• tloušťka stěny do 4 mm;
• objem 30–70 mláďat. cm;
• společný průměr potrubí 6–8 cm;
• vnitřní průměr lamelových kanálů do 3 mm.

Jak vypadají nemoci žlučníku na ultrazvuku?

Diagnostika ukazuje téměř všechna známá onemocnění tohoto orgánu v medicíně. V průběhu procedury diagnostik dospěl k závěru o přítomnosti jednoho nebo jiného typu patologií na komplexu přítomných symptomů. Akutní cholecystitis je potvrzena zesílením stěn těla nad 4 mm, zvýšením jeho velikosti, přítomností zvýšeného krevního oběhu v tepně močového měchýře a velkým počtem vnitřních bandáží.

Chronická cholecystitida se vyznačuje snížením velikosti orgánu, zvýšením hustoty a tloušťky stěn, porušením jejich struktury, nejasností a nejasností kontur, přítomností malých inkluzí v lumen. Dyskineze je dána viditelným sklonem močového měchýře, zvyšováním hustoty stěn a zvyšováním jejich tónu.

Cholelitiáza (cholelitiáza) se objevuje při ultrazvukovém vyšetření jako světlé útvary (kameny), které mohou změnit polohu těla při pohybu těla. Echo stín je určen za kalkul, protože tyto struktury jsou neproniknutelné pro ultrazvukové vlny. Onemocnění je charakterizováno přítomností biliárního kalu (sedimentu, vloček bilirubinu), ale mělo by být odlišeno od hromadění hnisu nebo hematomu, protože mezi nimi často nejsou jasné rozdíly. Kromě toho jsou stěny bubliny zesílené a obrysy jsou nerovnoměrné.

Ve většině případů nedochází k detekci počtu ultrazvuků malých rozměrů a závěr jejich přítomnosti je dán expanzí potrubí nad ucpanou oblastí. Polypy vypadají jako kulaté útvary umístěné na stěně těla. Překročení jejich průměru o více než 1 cm je považováno za nebezpečné, protože v tomto případě může mít nádor maligní povahu. Pokud se při opakovaných vyšetřeních pozoruje rychlá proliferace polypu, pak je to jisté znamení jeho malignity.

Vrozené anomálie se mohou projevit ve formě ageneze - nepřítomnosti orgánu nebo naopak jeho zdvojení, přítomnosti divertikuly - vyčnívání stěn. Rovněž může být detekována ektopická lokalizace - atypické umístění močového měchýře, například mimo břišní dutinu nebo mezi diafragmou a pravým jaterním lalokem. Všechny diagnostikované patologické procesy vyžadují v průběhu času pečlivé monitorování. Po první diagnóze je proto zpravidla předepsán druhý ultrazvuk nejpozději do 2-3 týdnů.

Ultrazvuk žlučníku

Ultrazvukové vyšetření žlučníku je neinvazivní diagnostická metoda, která umožňuje získat přesné informace o stavu samotného orgánu i jeho kanálků. Obvykle se provádí ultrazvukové vyšetření žlučníku při komplexním vyšetření břišních orgánů a nejčastěji se kombinuje s jaterním ultrazvukem.

Indikace

Ultrazvuk žlučníku předepisuje gastroenterolog v následujících případech:

• časté bolesti v pravém hypochondriu, které nejsou zmírněny léky proti bolesti;
• pocit těžkosti nebo nepohodlí v játrech;
• hořkost v ústech;
• Žloutnutí kůže a viditelných sliznic;
• maligní porucha příjmu potravy:
  • zneužívání kořeněných, mastných, smažených, uzených potravin;
  • nepravidelná jídla;
  • nadužívání nízkokalorických diet;
• dlouhodobá medikace;
• abnormální v laboratorních krevních testech (ALT, AST, bilirubin atd.);
• žlučové kamenné onemocnění;
• biliární dyskineze;
• poranění břicha;
• různé intoxikace (otrava) těla, včetně zneužívání alkoholu;
• sledování stavu žlučového systému při nádorech nebo podezření na zhoubný proces;
• při výběru a předepisování hormonální antikoncepce (pokud má žena predispozici k onemocněním žlučníku, užívání antikoncepčních tablet může urychlit tvorbu žlučových kamenů a vyvolat jeho zánět. Proto jsou onemocnění žlučníku relativní kontraindikací hormonálních kontraceptiv);
• obezita;
• sledování účinnosti léčby.

Poznámka: pro pacienty se vzdáleným žlučníkem se provádí specializovaný ultrazvuk - dynamická echo-choledochrografie (ultrazvukové vyšetření kanálů se zatížením jídlem).

Kontraindikace

Kromě vážného poškození kůže ve studované oblasti (otevřené rány, popáleniny, infekční léze) nejsou k zákroku žádné kontraindikace.

Příprava na ultrazvuk žlučníku

Přípravný program pro ultrazvuk žlučníku se prakticky neliší od přípravy na ultrazvukové vyšetření jiných vnitřních orgánů dutiny břišní.

Dieta před ultrazvukem

2-3 dny před zákrokem je nutné vyloučit:

• použití tukových potravin a alkoholu;
• produkty, které stimulují nadýmání ve střevech. Patří mezi ně:
  • obilný chléb a droždí;
  • surová zelenina, ovoce a bobule;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • luštěniny;
  • sycené nápoje, káva a silný čaj.

Lze jíst

• nízkotučný tvaroh,
• vařené nebo parní ryby,
• kaše na vodě,
• kuřecí nebo hovězí maso,
• vařená vejce;

Při jídle užívejte enzymové preparáty (mezim, festal, creon) a prostředky proti flatulenci (espumizan, smecta, motilium, aktivní uhlí), ale ne více než 3x denně.

• Poslední jídlo by mělo být lehké a uspokojivé, například kaše na vodě bez cukru a nejpozději do 19.00 hodin;
• je nezbytné přirozeně vyprázdnit střeva. Pokud to není možné, můžete použít mírné projímadlo nebo mikroklýzu;

• pokud je vyšetření naplánováno na první polovinu dne, pak by měla být snídaně zrušena;
• pokud je postup naplánován na druhou polovinu, pak je lehká snídaně povolena ve formě šálku čaje a toastu (interval mezi snídaní a studiem by měl být nejméně 6 hodin);
• 2-3 hodiny před ultrazvukem je nemožné pít kapalinu, proto je nutné konzultovat s lékařem užívání základních léků;
• Je také zakázáno kouřit a používat žvýkačky.

Je to důležité! Ultrazvuk žlučníku se provádí přísně na lačný žaludek. V tomto případě je močový měchýř zcela naplněn žlučí, díky čemuž dochází ke zvětšení jeho velikosti. Pokud pijete i malé množství tekutiny, nemluvě o potravinách, začne proces vylučování žlučových cest, močový měchýř se zmenší, což znesnadní diagnostiku.

Metodologie

Kde se ultrazvuk žlučníku

Nejlepší možností by byl ultrazvuk všech orgánů trávicího systému. Proto je žádoucí podstoupit ultrazvukovou diagnostiku ve specializovaném profilu (gastroenterologickém) centru a být pozorován jedním odborníkem.

Jednoduchý ultrazvuk žlučníku

Ultrazvuk žlučníku se provádí pomocí vnějšího senzoru přes přední břišní stěnu. Pacient leží na zádech a uvolňuje horní část břicha od oblečení. Lékař aplikuje ve vodě rozpustný gel na hlavu senzoru, aby se eliminovala interference ve formě vzduchové mezery, když je v kontaktu s kůží a zlepšuje se průchodnost ultrazvukových vln.

Pokud je dno žlučníku pokryto střevními smyčkami, bude pacient požádán, aby se zhluboka nadechl a zadržel dech nebo otočil na levé straně.

Aby bylo možné identifikovat patologické inkluze v žlučníku (kameny, písek), je pacient požádán, aby vstal a provedl několik ohybů vpřed.

Ultrazvuk žlučníku s definicí funkce

Dalším postupem je ultrazvuková diagnostika s choleretickou snídaní, dynamická echocholescintigrafie.

Tento postup umožňuje posoudit kontraktilitu žlučníku v reálném čase.

Po počátečním vyšetření žlučníku na prázdném žaludku si subjekt vezme testovací snídani: 2 žloutky (vařené nebo syrové), asi 250 g zakysané smetany nebo tvarohu. Také jako choleretická snídaně sorbitol roztok může být použit.

Diagnóza se pak opakuje třikrát v intervalech 5, 10 a 15 minut.

Ultrazvuk žlučovodu s odstraněným žlučníkem (dynamická echo-choledochrografie)

Lékař nejprve vyhodnotí stav a průměr žlučovodu (choledochus) na prázdném žaludku. Poté je pacientovi podávána potrava (sorbitol, rozpuštěný ve vodě) a po půl hodině a hodině po užití sorbitolu se provede diagnóza.

Během vyšetření lékař zaznamená stížnosti od pacienta na výskyt bolesti, intenzity, růstu, trvání nebo jejich nedostatku.

Výsledky dekódování

Během postupu lékař vyhodnocuje následující ukazatele:

• umístění těla a jeho pohyblivost;
• tvar, velikost, tloušťka stěn žlučníku;
• průměr žlučovodu;
• kontraktilní funkce orgánu;
• přítomnost kamenů, polypů, nádorů.

Velikost žlučníku je normální

• délka 7-10 cm;
• 3-5 cm široký;
• velikost kříže 3-3,5 cm;
• objem od 30 do 70 kubických cm;
• tloušťka stěny do 4 mm;
• společný žlučovod 6-8 mm v průměru;
• vnitřní průměr lalokových žlabových kanálů do 3 mm.

Tvar žlučníku je hruškovitý nebo oválný, obrysy jsou jasné, dno močového měchýře může vystupovat 1-1,5 cm od spodního okraje jater.

Co dokáže detekovat ultrazvuk žlučníku

Pomocí ultrazvuku jsou stanovena následující onemocnění žlučníku:

• akutní cholecystitis
  • ztluštění stěny žlučníku větší než 4 mm;
  • zvýšení velikosti žlučníku;
  • více vnitřních oddílů;
  • zvýšený průtok krve v cystické tepně;
• chronická cholecystitis
  • snížení velikosti žlučníku;
  • zesílení, zhutnění a deformace stěny;
  • obrysy jsou rozmazané a rozmazané;
  • v dutině bubliny jsou vidět malé inkluze;
• dyskineze žlučníku
  • skloňování žlučníku;
  • zvýšit tón stěn a jejich těsnění;
• onemocnění žlučových kamenů (cholelitiáza)
  • kameny v dutině žlučníku (malé lehké útvary). změnit polohu těla;
  • echo-stín (tmavá oblast) za kamenem, protože tyto útvary jsou neproniknutelné pro uzlové vlny;
  • sraženina krystalů bilirubinu (kal). je nutné rozlišovat od krvácení nebo akumulace hnisu, protože za těchto podmínek je pozorován podobný vzor;
  • zesílení stěny a drsnost obrysů;

K poznámce: kameny malých velikostí neodhalují ultrazvuk. Jejich přítomnost je posuzována rozšířeným žlučovodem nad místem obstrukce.

• Polypy žlučníku
  • Na stěně žlučníku zaokrouhlené vzdělání. S průměrem polypu větším než 1 cm existuje riziko, že vznik bude maligní. Je-li při opakovaných ultrazvucích zaznamenán rychlý růst polypu, znamená to maligaci (malignitu) procesu;
• Nádory
  • Tvorba ve velikosti více než 1-1,5 cm;
  • Deformace kontur žlučníku;
  • Významné zesílení stěny;
• Vrozené anomálie
  • Ageneze - nepřítomnost žlučníku;
  • Ektopická lokalizace - atypické umístění žlučníku, například retroperitoneální nebo mezi bránicí a pravým lalokem jater;
  • Dvojitý žlučník;
  • Diverticula - vyboulení stěny močového měchýře.

Všechny patologie nalezené na ultrazvuku vyžadují v průběhu času vysvětlení a pozorování. V tomto ohledu, po prvním ultrazvukem předepsané re-vyšetření po 2-3 týdnech.

Jak udělat ultrazvuk žlučníku s definicí funkce, se zátěží a bez ní

Důležitou roli v diagnostice onemocnění jater a žlučníku mají instrumentální metody vyšetření. Ultrazvuk žlučníku je cenově dostupný, levný, informativní, vhodný pro lékaře a bezbolestný způsob, jak si pacient představit varhany v reálném čase. Můžete postupovat na okresní klinice, nebo můžete zavolat diagnostika doma, tuto službu zajišťuje většina soukromých zdravotnických středisek. Připravte se na ultrazvuk žlučníku. Kvalitní trénink poskytuje dobrý „přístup“ k orgánům a kanálům, umožňuje přesnou diagnózu.

Princip ultrazvuku je založen na ozvěnách (zvukové vlny). Ionizující záření se zde nepoužívá jako u rentgenového záření, je mnohem levnější než tomografie a nevyžaduje objemné vybavení.

Indikace pro studium

Ultrazvukové vyšetření žlučníku (LP) zahrnuje vyšetření samotného orgánu a kanálků. Během plánovaného klinického vyšetření se provádí komplexní vyšetření jater.

Terapeutem nebo gastroenterologem je předepsán cílený ultrazvuk pro následující indikace:

• pacientovy stížnosti na bolest v játrech (v pravém hypochondriu), které mají pravidelný charakter, nezmizí při užívání analgetik, antispasmodik;
• sledování stavu těla dlouhodobou medikací;
• žloutnutí kůže, skleróza očí;
• stížnosti pacienta na těžkost na pravé straně, která je spojena s nevolností, nechutenstvím;
• přetrvávající hořkost v ústech;
• obezita;
• poruchy příjmu potravy - prevalence těžkých jídel v denním menu (mastné, smažené, rychlé občerstvení);
• s prodlouženým půstem, zneužíváním stravy;
• se zneužíváním alkoholu;
• před podáváním perorálních kontraceptiv ženám, u nichž byly diagnostikovány problémy se žlučníkem, játry nebo projevujícími se specifickými potížemi (některé hormonální ochranné prostředky negativně ovlivňují stav těchto orgánů a mohou vyvolat rozvoj zánětu, tvorbu kamenů, stázu žlučů);
• s dlouhodobým užíváním hormonálních a jiných léků ke sledování stavu orgánů;
• jako objasňující studii pro odchylky od normy, která je detekována laboratorními krevními testy;
• žlučové kamenné onemocnění;
• cholecystitis (akutní, chronická);
• biliární dyskineze;
• předoperační studie;
• s podezřením na maligní onemocnění;
• posttraumatické vyšetření břišních orgánů;
• pozorování pacienta po odstranění žlučníku;
• dynamické pozorování stavu gastrointestinálního traktu během terapie;

Děti dělají ultrazvuk žlučníku pro podezření na patologii:

• žloutnutí kůže, skleróza očí;
• letargie, zvracení, nevolnost, průjem;
• nejasná bolest břicha;
• nemotivovaný úbytek hmotnosti;
• špatná chuť k jídlu;

U novorozenců a předčasně narozených dětí je tento typ diagnózy zahrnut do povinného komplexního vyšetření. Když je žlučník odstraněn, provádí se ultrazvukové vyšetření žlučových cest v dynamice - před, po a během zátěže.

Kontraindikace

Neexistují žádné kontraindikace pro ultrazvuk, s výjimkou jednoho relativního porušení integrity kůže v místě, kde bude nutné řídit skener.

Pokud je na břiše otevřená, zanícená rána, ne prodloužené popálení, postup je odložen, dokud se rána neuzdraví. Neexistuje žádná kompletní kontraindikace pro ultrazvuk, postup je bezpečný i pro těhotné ženy a děti.

Příprava postupu

Pro zvýšení informačního obsahu studie, před provedením ultrazvukového vyšetření, je nutné změnit (je-li to nutné) dietu, užívat určité léky, provádět očistné operace střev.

Ignorování přípravného období vede k narušení výsledků diagnostické studie. V některých případech je vysoce kvalitní ultrazvuk nemožný.

Pro vizuální diagnózu stavu žlučníku a kanálků jsou nezbytné dvě podmínky:

1. Střevo musí být prosté potravin a plynů, aby nedošlo k „zablokování“ průchodu ultrazvukových vln;
2. Samotný žlučník by měl být naplněn žlučí co nejvíce. Vzhledem k tomu, že přijetí jakékoli potraviny a dokonce i vody způsobuje odliv žluči, pak 8 hodin před zákrokem je nutná suchá hladovka - úplné odmítnutí jídla a pití;

Ultrazvuk žlučníku u dítěte vyžaduje následující dietní omezení:

• novorozenci a batolata do 1 roku věku jsou omezeni v jídle a pití 3–3,5 hodiny před zákrokem;
• od roku do 3 je časový interval pro abstinenci nastaven na 4 hodiny;
• od 3 do 8 let od 4 do 6 hodin po maximální možnou dobu;
• 8 až 12 let nejméně 6 hodin;
• starší děti se připravují na ultrazvukové vyšetření podle „pravidel pro dospělé“;

Doporučení pro přípravu diagnostického postupu

Aby bylo možné řádně se připravit na ultrazvukové vyšetření žlučníku, je nutné dodržet následující dietní omezení 5 dnů před konáním:

• Odmastit mastné, smažené, uzené a konzervované potraviny. Doporučené menu se skládá z vařených, dušených, pečených pokrmů, bez použití rajčat, smažení, koření, chuťových přísad.
• Vyloučit z dietních potravin bohatých na vlákninu - zeleninu, ovoce, otruby (jako doplněk stravy, jako součást hotových výrobků), žitný chléb, celozrnné produkty.
• Vylučujte luštěniny, zelí, plnotučné mléko, sycené nápoje.
• Zcela opusťte alkoholické nápoje, pokud možno nepoužívejte drogy na bázi alkoholu.

Léčba střev

Začíná 3 dny před ultrazvukem. Zahrnuje:

• Užívání enzymatických přípravků (Pancreatin, Festal, Panzinorm, Creon, Mezim) je indikováno pro zvýšení stravitelnosti potravy, snížení pravděpodobnosti nadýmání a vyloučení jiných zažívacích poruch. Dávkování doporučeno pro dospělé pacienty, 1 tableta s každým jídlem, ale ne více než 3 denně.
• Užívání léků, které inhibují proces tvorby plynu ve střevech, přispívá k jejich uvolnění. Jsou to Espumizan, Motilium, Metsil, Domperon. Dávkování: 1-2 tablety po jídle.

Věnujte pozornost! Děti neprovádějí školení o drogách!

Přímá příprava

Poslední den před plánovaným vyšetřením se doporučuje večeře do 7 hodin večer, aby se maximalizoval čas vyplnění žlučníku a „udržet“ střeva zdarma.

Je nezbytné přirozeně vyprázdnit střeva. Pokud vzniknou potíže s přirozeným procesem, je střevní pohyb stimulován čípky (glycerin) nebo mírnými laxativy, jako je Duphalac.

Pokud jste náchylný k zácpě, pak Duphalac (nebo analogy) si předem. Chcete-li udělat očistný klystýr, není třeba.

Po probuzení nemůžete jíst, pít vodu, žvýkat žvýkačku v případě, kdy je naplánováno ultrazvukové vyšetření ráno. Pokud je postup po obědě, pak je povolena lehká snídaně.

Ultrazvuk kanálků a žlučníku v dopoledních hodinách je informativnější než vyšetření v odpoledních hodinách.

Metodologie

Procedura ultrazvukového vyšetření žlučníku je bezbolestná a trvá málo času.

Normální skenování

Pacient přechází do kanceláře, kde leží na gauči (na zadní straně) a vystavuje žaludek. Obsluha aplikuje na kůži v zóně jater speciální gel, který poskytuje nejlepší kontakt mezi pokožkou a skenerem. Během studie vede lékař skener na játrech. Výsledky jsou zobrazeny na počítačovém monitoru ve formě dvojrozměrného obrazu v reálném čase.

Pokud lékař nevidí žlučník nebo kanály, může požádat pacienta, aby změnil polohu těla, zhluboka se nadechl, vydechl. Pokud je to nutné, vyjasněte přítomnost kamenů v žlučníku nebo kanálků pacienta, aby se postavili a udělali svah. Malé kameny v kanálech na obrazovce se neodrážejí, jejich přítomnost je posuzována expanzí kanálu v místě jeho zablokování.

Na konci procedury se pacientovi podá ubrousek na otření břicha (je lepší si vzít si vlastní ručník na obecní kliniku). Výsledky jsou vydávány okamžitě.

Echo dynamika skenování

Pokud je vyžadován ultrazvuk žlučníku s definicí funkce, po úvodním vyšetření podle výše popsaného postupu by měl pacient podstoupit choleretické jídlo. Může to být zakysaná smetana, smetana, sorbitol, tvaroh, žloutky. Po 5 minutách se provede re-ultrazvuk žlučníku se zátěží.

Dynamické změny ve stavu žlučníku se snímají a fixují po dalších 10 a 15 minutách. Vyšetření funkčním členěním je nezbytné, pokud jsou pozorovány patologické změny pouze po jídle. Pokud vyšetřování klidného žlučníku neodhalilo žádné patologické stavy, studie je ukazuje v dynamice jeho práce.

Dalším typem studia LP je ultrazvukové vyšetření s DDC (barevné Dopplerovo mapování). Provádí se s podezřením na přítomnost polypů, novotvarů, cholesterolových kamenů. Umožňuje vizuálně vyhodnotit průtok krve.

Dynamická echo-choledochrografie

Dynamická echo-choledochrografie je ultrazvukové vyšetření stavu žlučových cest u pacientů po cholecystektomii (odstranění horečky). Metoda jeho implementace se neliší od skenování ozvěny s potravinovou zátěží. Pacient je vyšetřován před jídlem a po jídle. Rozdíl je v tom, že ultrazvuk žlučovodu se opakuje s delšími časovými úseky - poprvé za půl hodiny, podruhé za hodinu.

Výsledky dekódování

Ultrazvuk kanálů a žlučových kamenů umožňuje vizuálně zhodnotit následující parametry:

• velikost a umístění F (obvykle velikosti (v cm): délka 7–10, šířka 3–5);
• jeho pohyblivost, objem (normální 30–70 cm³);
• tloušťka stěny (normální až 4 mm), homogenita struktury (normální hranice jsou jasné);
• přítomnost kamenů, stagnující žluč;
• přítomnost nádorů;
• práce žlučníku v dynamice, jeho kontraktilita (rychlost až 70% po jídle);
• průměr žlučovodu (celkem normálně 6–8 mm, lobar do 3 mm);

Nezměněný žlučník má hruškovitý nebo oválný tvar. Nachází se pod játry a může vyčnívat za spodní okraj o 1–1,5 cm.

Jaké patologie mohou být detekovány skenováním?

Ultrazvuk žlučníku a jeho dekódování vám umožní diagnostikovat:

• vrozené anomálie;
• akutní cholecystitida, gangrenózní, chronická;
• žlučové kamenné onemocnění (cholelitiáza) s přesnou lokalizací zubního kamene;
• biliární dyskineze, ohyb močového měchýře;
• cholangitida (zánět duktů);
• dropsy;
• nádory, polypy;

Pokud nejste poprvé podstupováni ultrazvukem, proveďte výsledky předchozích studií. Pomohou k úplnějšímu a objektivnějšímu posouzení změn stavu orgánů.

Co je potřeba pro přípravu ultrazvuku žlučníku a co to ukazuje?

Ultrazvuk žlučníku - moderní diagnostická metoda, která vám umožní získat co nejpřesnější informace o stavu testovaného orgánu, jeho kanálech a identifikovat případné vývojové anomálie nebo patologické změny. Vzhledem k anatomickému vztahu žlučníku s jinými vnitřními orgány se studie obvykle provádí v komplexu se současným snímáním pankreatu a jater.

Ultrazvuk je považován za nejinformativnější a nejbezpečnější diagnostickou metodu. Mezi jeho výhody patří absence ozařování a bezbolestnost, která umožňuje provádět ultrazvuk těhotnými ženami, dětmi a staršími pacienty.

Ultrazvuk žlučníku: indikace postupu

Lékař - gastroenterolog nasměruje pacienta na ultrazvuk žlučníku v případě podezření z vrozených anomálií nebo projevu typických příznaků indikujících onemocnění orgánů. V tomto případě se mohou indikace ultrazvuku jater a žlučníku shodovat, takže studie se provádí komplexně, jakmile se objeví následující příznaky:

• přetrvávající tupé, bolestivé nebo ostré, ostré bolesti v pravém hypochondriu, které nemohou být zmírněny léky proti bolesti;
• nepohodlí a těžkost na pravé straně;
• neustálý pocit hořkosti v ústech;
• žloutnutí sliznic a kůže;
• nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, záchvaty zvracení s příměsí žluči;
• dlouhodobé užívání některých léků;
• podezření na maligní nádor;
• poranění břicha;
• významná odchylka krevních parametrů od normy při určování hladiny bilirubinu, AST a ALT;
• před předepsáním hormonální antikoncepce u žen náchylných k onemocněním žlučového systému;
• v případě podezření na onemocnění žlučníku (onemocnění žlučových kamenů, dyskineze, cholecystitis atd.);
• podezření na vrozené vady orgánu;
• za účelem kontroly výsledku operace žlučových cest.

Indikace pro ultrazvuk slinivky břišní a žlučníku jsou dodatečně prodloužené bolesti břicha obskurní lokalizace, dyspeptických projevů a poruch stolice (střídání průjmu a zácpy).

Ultrazvuk žlučníku je předepisován pro dítě s abdominálními bolestmi difuzní lokalizace, nechutenstvím, náhlou ztrátou hmotnosti, výskytem volné stolice a charakteristickou žloutnutí kůže a skléry. Tento typ studie je navíc doporučován u novorozenců (zejména předčasně narozených dětí) pro včasné zjištění abnormalit ve vývoji žlučového systému.

Příprava na ultrazvuk žlučníku

Úspěch postupu a přesnost výsledků závisí do značné míry na správné přípravě. Důležitá podmínka - studie se provádí na lačný žaludek, poslední jídlo by mělo být nejpozději 7-8 hodin před skenováním. Chcete-li správně provést všechna doporučení, měli byste se poradit se svým lékařem, který podrobně vysvětlí, jak se připravit na ultrazvuk žlučníku.

Pravidla přípravy

Do 3-5 dnů před nadcházející studií musí pacient dodržovat dietu, která vylučuje konzumaci tukových potravin a výrobků, které vyvolávají zvýšenou tvorbu plynu a fermentační procesy ve střevě. Tento seznam obsahuje:

• čerstvé ovoce a bobule;
• pečivo;
• černý a obilný chléb, výrobky z kynutého těsta;
• zelenina s hrubým vláknem (bílé zelí, ředkvičky, ředkvičky, bulharský pepř, dýně, okurky atd.);
• luštěniny, houby;
• mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku;
• plnotučné mléko, smetana;
• tučné maso a ryby;
• bohaté polévky a vývary;
• nápoje sycené oxidem uhličitým;
• silný čaj a káva;
• alkoholu.

Během tohoto období by měl pacient zahrnout do diety vařené nebo dušené dietní maso (kuře, králík), nízkotučné odrůdy dušených ryb. Jako příloha doporučená kaše na vodě (pohanka, rýže). V nabídce je nízkotučný tvaroh nebo měkká vejce.

Během 3 dnů s jídlem je nutné užívat enzymatické přípravky (Mezim, Festal), které zlepšují trávení a sorbenty, které zabraňují zvýšení tvorby plynu - aktivního uhlí, Smektu, Espumizanu (1-2 tablety po jídle).

V předvečer postupu se příprava skládá z následujících kroků:

• Poslední jídlo - nejpozději 19 hodin. Večeře by měla být lehká, ale vydatná, například můžete vařit na vodě viskózní kaši.
• Ve večerních hodinách je nutné vyprázdnit střeva. Pokud nemůžete přirozeně dosáhnout defekace přirozeným způsobem, můžete si projít projímadlem nebo vytvořit mikroklystry.
• Pokud má ultrazvuk provádět dítě, děti mladší 3 let by neměly dostávat jídlo a pití po dobu 3–4 hodin před zahájením studie, u starších dětí může být tato doba prodloužena na 6 hodin.

Ultrazvukové vyšetření se provádí vždy nalačno, pouze pokud je tento stav splněn, orgán je naplněn na maximum žlučí, což umožňuje přesné stanovení diagnózy a dosažení nejspolehlivějšího výsledku. Před provedením studie je zakázáno kouřit nebo používat žvýkačky, protože takové akce mohou také negativně ovlivnit přesnost diagnózy.

V případě, že je procedura naplánována na ráno, je třeba snídani zlikvidovat. Pokud se studie provádí v odpoledních hodinách, můžete vypít šálek zeleného čaje s suchar. V tomto případě by měl být časový interval mezi posledním jídlem a diagnostickým postupem nejméně 6 hodin.

Mnoho pacientů v průběhu přípravy se zajímá, zda je možné pít před ultrazvukem žlučníku? Odborníci reagují, že poslední příjem tekutin je povolen 2 hodiny před studií. Dokonce i malé množství vody, opité bezprostředně před zákrokem, spouští proces vylučování žluči a způsobuje redukci močového měchýře, což vede ke zkreslení výsledků ultrazvuku. Proto byste měli být trpěliví a odmítnout přijímat tekutiny před dokončením zákroku.

Další typ studie - ultrazvuk žlučníku se zátěží, se provádí za účelem posouzení kontraktility orgánu a umožňuje přesné posouzení jeho parametrů a stavu. Fáze přípravy pro konvenční ultrazvuk a studii zátěže jsou identické.

Varianty postupu

Studii lze provést dvěma způsoby:

Jednoduchý ultrazvuk

Umožňuje posoudit tvar, velikost, stav žlučníku, tloušťku jeho stěn, zjistit přítomnost kamenů nebo suspenzí uvnitř těla. Během procedury se používá externí ultrazvukový převodník, který přenáší informace o stavu testovaného orgánu transabdominálně (přes břišní stěnu). Před zákrokem je pacient umístěn na gauč a požádán, aby uvolnil žaludek z oblečení. Lékař aplikuje na pokožku a povrch senzoru speciální ve vodě rozpustný gel a teprve poté pokračuje do studie. Gel je nutný k odstranění vzduchové mezery a ke zlepšení vodivosti ultrazvukových vln.

Taková studie je považována za nejbezpečnější, bezbolestnou a informativní, protože během několika minut lékař obdrží všechny potřebné údaje o parametrech žlučníku (tvar, velikost), tloušťce jeho stěn, průchodnosti žlučových cest, může ověřit přítomnost nebo nepřítomnost kamenů, stagnace.

Zatěžujte ultrazvuk

Funkční výzkum je prováděn v několika fázích. Nejprve provedou obecnou studii orgánu, který se, jako obvykle, provádí na lačný žaludek, po kterém pokračuje do druhého stupně a provede ultrazvukové vyšetření funkcí žlučníku.

Tato procedura vám umožní identifikovat nemoci organismu, posoudit jeho výkon a klíčové ukazatele: dobu redukce a množství vylučovaného žluči, stav a tón Oddiho svěrače. Funkční diagnostika trvá přibližně hodinu a sestává z několika fází:

• Nejprve se provede orgánové vyšetření na prázdném žaludku (v poloze na břiše).
• Poté by měl pacient jíst choleretickou snídani - 2 kuřecí vejce (syrová nebo vařená), sklenici husté smetany nebo zakysanou smetanu. Můžete jíst několik kousků tmavé čokolády a zralý banán nebo vypít roztok sorbitolu.
• 10 minut po snídani se provede echografie. Procedura se opakuje třikrát - po 10, 20 a 40 minutách po jídle.
• Během snímání lékař odečítá, když leží na zádech, na boku, sedí nebo stojí.

Pokud je žlučník snížen o 60-70% počátečního objemu během vyšetření, má se za to, že nejsou funkční poruchy a motilita orgánů je normální.

Interpretace ultrazvuku žlučníku

Výsledek studie je okamžitě vyjádřen lékařem, během procedury sestra zadá údaje do zdravotních záznamů.

Zesílení stěn žlučníku při zachování jeho normální velikosti ukazuje vývoj zánětlivého procesu (akutní cholecystitis). Pokud jsou stěny těla nejen zahuštěné, ale také uzavřené, je to znak chronického zánětu. Tím se mění tvar bubliny, dochází k deformaci jejího pláště.

V přítomnosti kamenů je pozorováno zvýšení ozvěny. K objasnění diagnózy vás lékař požádá o změnu polohy těla. V přítomnosti kamenů se ozývá signál ozvěny, což umožňuje diagnostikovat cholelitiázu. Dalším nepřímým příznakem přítomnosti patologických inkluzí je zvýšení tělesné velikosti. Podobně přítomnost kamenů v žlučovodech, pokud je jejich průměr větší než 3 mm. Pokud jsou kameny malé, nemohou být detekovány ultrazvukem, ale patologii lze určit expanzí žlučovodu v oblasti blokování kamenem.

Velikost žlučníku je normální u ultrazvuku u dospělých pacientů:

• na délku - od 6 do 10 cm;
• na šířku - od 3 do 5 cm;
• průměr v průměru - 3-3,5 cm;
• objem obsažené žluči - až 70 ml;
• průměr běžného žlučovodu není větší než 8 mm, frakční kanály nejsou větší než 3 mm.

Zdravý žlučník má jasné kontury, hruškovité. Jeho dno může vyčnívat přibližně 1-1,5 cm od spodního okraje jater.

Jaká patologie odhaluje ultrazvuk?

Pomocí ultrazvuku jsou diagnostikována následující onemocnění žlučníku:

Akutní a chronická cholecystitida

Vývoj patologie je indikován zesílenými a zhutněnými stěnami žlučníku, fuzzy a rozmazanými obrysy, malými inkluzemi v orgánovém lumenu, přítomností více vnitřních částí a deformací močového měchýře. Chronická cholecystitis je doprovázena poklesem tělesné velikosti.

Dyskineze žlučníku a kanálků

V průběhu studie se v organismu vyskytuje stagnující žluč, porušuje se motilita a tón močového měchýře a žlučových cest. Často jsou pozorovány strukturální změny - zhutnění stěn nebo ohnutí hrdla močového měchýře.

Cholelitiáza (onemocnění žlučových kamenů)

Je zde zesílení stěn (více než 4 mm) a rozmazání kontur. Na obrazovce monitoru jsou kameny vidět ve formě světelných útvarů s akustickým stínem (za nimi tmavé oblasti). Když změníte polohu těla, je vidět, jak se pohybují v dutině bubliny. Zjištěna přítomnost žlučového kalu. Je to sraženina nebo suspenze tvořená bilirubinovými krystaly. Pokud kameny nejsou lokalizovány v močovém měchýři, ale ve společném žlučovodu, je diagnóza obtížná. Zkušený lékař však může vždy určit patologii rozšířením průměru běžného žlučovodu a intrahepatických kanálků.

Polyposis

Na stěnách žlučníku se nacházejí zaoblené útvary o průměru do 1 cm, pokud kontrolní ultrazvuk ukazuje růst polypů, pak je pravděpodobnost maligního procesu velká.

Adenomyomatóza

Tento termín skrývá benigní nádor, doprovázený růstem stěny močového měchýře. Do procesu jsou zapojeny všechny vrstvy orgánu. U ultrazvuku uvidíte výrazné zesílení stěny a nádor může být lokalizován v určité oblasti, nebo zachytit celé tělo jako celek.

Navíc ultrazvuková procedura umožňuje identifikovat jakékoli vrozené nebo získané anomálie. Mezi ně patří přítomnost divertikulu (vyčnívání stěn), atypická lokalizace žlučníku, jeho vrozená nepřítomnost (ageneze) nebo taková odchylka jako přítomnost dvojitého žlučníku.

Kam dělat ultrazvuk žlučníku?

Udělat ultrazvuk žlučníku může být ve směru lékaře na klinice v místě bydliště. Postup bude volný, ale v tomto případě budete muset dlouho čekat na váš tah.

Placené vyšetření může být provedeno na soukromé klinice nebo v gastroenterologickém centru. Náklady na postup závisí na regionu bydliště, postavení zdravotnického zařízení, kvalifikaci lékaře a typu diagnostického zařízení. V průměru se cena ultrazvuku žlučníku pohybuje od 800 do 1500 rublů. Funkční studium s nákladem je dražší než konvenční ultrazvukové vyšetření, které nevyžaduje přijetí choleretické snídaně a vyhodnocení kontraktilní funkce orgánu.

Recenze:

Nedávno jsem provedl ultrazvuk vnitřních orgánů na klinice. Procedura je naprosto bezbolestná a bezpečná. Bylo zjištěno, že stěny žlučníku jsou zesíleny. Lékař řekl, že existují známky cholecystitidy, ale nejsou žádné kameny, a já jsem velmi rád. Teď půjdu k gastroenterologovi, abych mě dostal k léčbě.

Nedávno jsem se cítila dobře, neměla chuť k jídlu, nevolnost, rozrušenou stolici a neustálé bolesti v žaludku na pravé straně. Myslel jsem, že mám problémy s játry, ale ukázalo se, že celá věc je v žlučníku. Ultrazvuk zjistil, že tělo prakticky nefunguje, netlačí žluči. Z tohoto důvodu je celý proces trávení narušen. No, teď můžete rychle udělat správnou diagnózu kvůli ultrazvuku. Tento postup, na rozdíl od rentgenového záření, je zcela bezpečný a velmi informativní.

Ultrazvuk žlučníku: doporučení, příprava, přepis

Ultrazvuk žlučníku je neinvazivní a moderní diagnostická metoda. Ultrazvuk dokáže zachytit i ty nejmenší odchylky od normy, určit tvar, strukturu a velikost tohoto těla.

Chcete-li získat přesné výsledky, musíte se řádně připravit na postup, vzít v úvahu všechna doporučení lékaře.

Indikace a kontraindikace

Neexistují žádná zvláštní omezení pro kontrolu, zda je vše v pořádku se žlučníkem. Lékaři předepíší studii, když se objeví nepříjemné symptomy. Orgán se nachází v blízkosti jater, takže ultrazvuk žlučníku s definicí funkce se provádí v komplexu.

Ultrasonografie umožňuje odhalit řadu následujících onemocnění:

• akutní cholecystitida, když je žluč zvětšena, stěny jsou zesíleny (přes 4 mm), krevní tok je narušen v cystické tepně;
• chronická cholecystitis, když žlučník má rozmazané rozmazané obrysy, je zmenšena, zhutněna a stěny jsou deformovány;
• žlučové kameny - při detekci oblázků v dutině dutiny močového měchýře, tmavých oblastech, přítomnosti kalu nebo krystalického sedimentu v případě krvácení;
• dyskineze se zvýšeným tónem stěn a inflexí močového měchýře;
• vrozené anomálie v nepřítomnosti orgánu, jeho přítomnost ve dvojitém objemu a vyčnívání stěn.

Žlučník je léčen gastroenterologem a pro ultrazvuk je doporučeno:

• vzhled koliky a bolesti v pravém hypochondriu, hořkost v ústech;
• podezření na onkologii a vývoj nádoru v žlučových cestách;
• žloutnutí kůže;
• pocit těžkosti a nepohodlí v játrech;
• poranění peritoneální dutiny;
• otrava těla, výskyt těžké intoxikace;
• abnormální krevní složky po laboratorním testování;
• zneužívání alkoholu, některé léky.

Ultrazvukové vyšetření jater a žlučníku je také indikováno pro:

• předepisování léčby, například v případě náchylnosti k rozvoji onemocnění, kdy ženy nemohou užívat antikoncepční pilulky, av případě obezity je nutná úprava výživy, aby se všechny ukazatele orgánu vrátily do normálu;
• sledování dynamiky léčby po operaci k odstranění močového měchýře.

Kontraindikace jsou minimální, pouze s významnými ranami a otevřenými popáleninami na kůži.

Jak se připravit na postup?

Abyste zabránili rozmazání nebo zkreslení výsledku, musíte vědět, jak se připravit na ultrazvukové vyšetření žlučníku a vzít v úvahu následující doporučení:

• vyprázdnit střeva den předtím, to znamená, jít na záchod nebo dát klystýr, glycerinová svíčka, vypít projímadlo (laktulóza);
• nepijte vodu a nejíst 7-8 hodin před ultrazvukem, aby se zabránilo hromadění přebytečné žluči v močovém měchýři;
• Před zahájením kojeneckého zákroku, pokud je to nutné, nepoužívejte krmivo ani vodu po dobu 3 hodin.
• po dobu 3 - 4 dnů vyloučit příjem alkoholu a produktů, které napomáhají tvorbě plynu;
• asi 3 dny zahrnout do dietních enzymů;
• můžete povečeřet trochu, ale po 7 hodině večer opustit jídlo a nejlépe vodu.

Někdy lékař předepíše funkční studium těla, aby zkontroloval nejen ukazatele a odchylky od normy, ale také její kontraktilní schopnost. V tomto případě se technika provádí v dopoledních hodinách a ultrazvuk je nutný pro objevení se na prázdném žaludku. Po zákroku si můžete dát snídani (obvykle zobrazenou jako choleretická snídaně), nebo si ji vzít s sebou z domova (300 g smetany a 2-3 kousky tmavé čokolády). Dalším krokem je projít echografií a posoudit míru funkčnosti žlučovodů.

Děti do 1 roku věku při provádění funkčního ultrazvuku mohou být krmeny po dobu 3-4 hodin. Pro děti od 3 let je příprava na zákrok stejná jako u dospělých. Průzkum je obecně dobře snášen.

Postup je jednoduchý:

• pacient leží na gauči;
• lékař přivádí senzory a upevňuje se v pravém hypochondriu;
• lehce přitlačuje senzory, aby odhalil všechny rysy žlučníku v projekcích.

Můžete pociťovat mírnou bolest, což naznačuje akutní cholecystitidu, ale po odstranění senzorů zpravidla projde bolest.

Co ukazují výsledky?

Interpretace nebo interpretace ultrazvuku pro lékaře není obtížná. Abnormality jsou následující:

• zúžení velikosti žlučovodů je rozvoj žloutenky;
• expanze kanálků a zvýšení velikosti močového měchýře - mechanická žloutenka nebo přítomnost kamenů, což vede k zablokování lumenu;
• zhrubnutí a zhutnění stěn žlučníku, přítomnost ohybů na stěnách - chronická cholecystitis nebo rozvoj zánětlivého procesu;
• rozmazané a rozmazané obrysy - akutní cholecystitida nebo hromadění exsudátu po obvodu močového měchýře, což může vést ke komplikacím a peritonitidě;
• ztluštění a hyperechogenita struktury stěn těla - křehká cholecystitis;
• zesílení nebo posun ultrazvukového ozvěny při změně polohy těla - hromadění kamenů.

• délka bubliny 7-10 mm;
• šířka - 3-4 cm;
• oblast umístění je přesně na povrchu jater pod;
• obrysy - jasné;
• forma - oválná nebo mírně protáhlá, hruškovitá;
• průměr kanálu jater - 3-5 mm;
• průměr žlučníku - 4-6 mm.

Dekódování se provádí ihned po ultrazvukovém vyšetření. Kromě stavu orgánu určují lékaři také změny, které jsou možné v okolních orgánech a tkáních. V případě narušení odtoku žluči je diagnostikována dyskineze močového měchýře s hromaděním tekutin - kapky. Rychlost ukazatelů a struktura žluči se změní, když se objeví sraženiny, zrna písku v kompozici, shluk volně se pohybujících nebo pájených ke stěnám oblázků bublin - cholelitiáza.

Většina pacientů dnes trpí cholecystitidou v důsledku špatného životního stylu, zneužívání mastných potravin, rychlého občerstvení, karcinogenů a alkoholu.

Novorozenec je ukazován ultrazvukem jestliže žlučník má abnormální strukturu, vývoj orgánu nebo jeho deformaci.

Vlastnosti fungování žlučníku

Bublina má kontraktilní schopnost, protože její hlavní funkcí je tvorba žluči a její uvolňování do střevního lumen. Smrštěný orgán se okamžitě zmenší na velikost až 60% původního objemu, stačí si vzít choleretickou snídani. Dále, žluč je syntetizována játry, a po asi 40 minutách objem močového měchýře by měl mít jeho originální rozměry. To je důvod, proč se ultrazvuk provádí znovu, a tak 3 krát každých 25 minut po přijetí choleretic snídaně. To umožňuje lékařům určit, jak moc se bublina zmenšila, aby viděla všechny možné odchylky od normy a rozsahu, v jakém orgány vykonávají své funkce.