Projekce života, symptomy a léčba metastáz jater

Vzhled novotvarů v játrech se může rozvinout jak v souvislosti s poškozením samotného orgánu, tak v důsledku degradace jiných orgánů. V druhém případě jsou krevní metastázy přeneseny do jater, které má rozsáhlou cévní síť. Za jednu minutu játra procházejí až jedním a půl litrem krve, takže riziko jejich metastáz je zvláště vysoké.

Co by mělo být provedeno v případě podezření na rakovinu, jaké jsou příčiny jejího výskytu a symptomů, existuje šance na zotavení s určitou metodou léčby - v tomto článku naleznete odpovědi na všechny tyto otázky.

Vývoj patologie

Metastázy jsou sekundární nádory maligní povahy. Mohou se vyskytovat v různých orgánech a narušovat práci celého organismu. Toxiny, které se z nich uvolňují, ovlivňují různé systémy vnitřních orgánů, ničí a otravují jejich tkáně. Metastázy v játrech se tvoří poměrně často, což ovlivňuje buď jednu část orgánu, nebo několik najednou.

Etiologie

Játra zpravidla nemohou v žádném případě odolávat procesu vzniku metastáz v důsledku aktivního zásobování krví. Primární zdroje nádorových buněk zahrnují neoplasmy:

  • orgány trávicího traktu;
  • mléčné žlázy;
  • dýchací orgány;
  • různých částí střeva.

Poměrně vzácně se zdroje mohou stát melanom, nádory ve vaječnících, prostata nebo žlučové cesty. Při cirhóze jater se vzácně vyskytují metastázy.

To lze vysvětlit nejen snížením krevního zásobení v těle a změnami v průtoku krve, ale také nahrazením normální pojivové tkáně jater tvorbou jizev.

Patogeneze

Počet lézí je odlišný. Existují jednotlivé (až tři uzliny) a více ohnisek (více než deset uzlů), prognóza se liší v závislosti na jejich umístění a rozsahu distribuce. Podle místa, mohou být rozděleny do unilobar metastáz v játrech, to je těch, které ovlivňují pouze jeden lalůček orgánu, a bilobarny, když proces ovlivňuje 2 laloky najednou.

Riziko vzniku metastáz v játrech je takové, že:

  1. Dochází k poškození jaterních buněk, které vykonávají řadu funkcí nezbytných pro celý organismus.
  2. Tam je selhání jater.

Jaterní metastázy

V důsledku mačkání velkých žlučovodů způsobují metastázy:

  1. Vývoj takové nebezpečné podmínky jako mechanické žloutenky.
  2. Komprese cév jater a výskyt porušení krevního oběhu v portální žíle (vysoký tlak v jaterních žilách).
  3. Vývoj ascites (hromadění tekutiny v peritoneální dutině).

V důsledku zvýšené aktivity metabolismu nádorových buněk a jejich rychlého růstu se v oblasti lézí rozvíjí ischemie, následovaná nekrózou (nekrózou). Výsledkem toho je zpravidla rozpad zaměření a významná komplikace léčebného procesu.

Klinické projevy

Včasné metastázy v játrech se často vyskytují bez jakýchkoliv zjevných příznaků. Zpočátku se mohou objevit pouze nespecifické příznaky, jako je horečka, úbytek hmotnosti atd. Játra zároveň zvětšují velikost, stávají se hustou a bolestivou při stisknutí hypochondria.

Progres patologického procesu je indikován prudkým nárůstem velikosti orgánu a výskytem lehce hmatných uzlů. Hlavní příznaky patologického procesu:

Cushingův syndrom u rakoviny jater

  • chronická slabost;
  • únava;
  • snížení hmotnosti;
  • zemitá barva pleti;
  • pocit nepohodlí v břiše, zejména na pravé straně;
  • horečka;
  • tachykardie;
  • zvýšené pocení.
  • Vzhled nafouknutí na nohou a viditelný nárůst žil na přední stěně břicha naznačuje, že zvětšený orgán je stlačován buď portálem nebo dolní dutou žílou. To způsobuje silnou bolest u pacientů s jakýmkoliv pohybem.

    Bolest je častým příznakem vzniku metastáz v organismu. Bolest může být maskována a mít formu jiných patologických procesů. Například umístění ložisek v horní části jater, tj. dostatečně vysoká, provokuje bolest v hrudi během dýchání nebo kašle. Osoba současně věří, že on má pleurisy nebo nějaké jiné onemocnění horních dýchacích cest.

    Přítomnost jednotlivých metastáz je často doprovázena tupou bolestí různé závažnosti v pravém hypochondriu. Pro více uzlů charakterizovaných výraznějšími symptomy.

    Se silným úbytkem hmotnosti vypadá pacient velmi vyčerpaný, ale zároveň je výrazné zvýšení břicha. Játra mohou mít normální velikost, ale ve vzácných případech se stává tak velká, že její kontury se vyboulí a stanou se viditelnými. Samotné novotvary mají hustou strukturu. Někdy se na jejich povrchu objevují pupeční injekce. Nad nimi můžete často rozlišovat hluk tření.

    V případě, že se metastázy objeví v důsledku porážky pankreatu, může se u pacienta objevit splenomegalie a kapka. Když změní barvu kůže u lidí, je zanedbatelná nebo zcela chybí.

    Ascites nebo dropsy

    Výskyt ikterus a encefalopatie jater jsou příznaky terminálního (nevratného) stadia rakoviny orgánu. V některých případech klinický obraz kombinuje příznaky metastáz v játrech a výskyt primárního nádoru.

    Hypoglykémie je považována za relativně vzácný symptom sekundární maligní patologie. Primární nádor je obvykle maligní a způsobuje masivní infiltraci nádoru.

    Zbarvení fekálních hmot je pozorováno pouze s úplným zablokováním žlučovodu. Pokud je primární nádor umístěn v gastrointestinálním traktu, může být test stolice na přítomnost okultní krve pozitivní.

    Základní diagnostické metody

    Pacientům s diagnózou karcinomu žaludku nebo plic a následným rozšířením maligních buněk do jater se doporučuje provést průzkum nejen před léčbou, ale také během a po něm - včas sledovat a sledovat výskyt nových lézí. To značně zvyšuje účinnost terapie, protože malé uzliny se snadněji odstraňují při zachování nezbytných funkcí orgánu.

    Pro diagnostiku je pacientovi předepsán následující diagnostický postup:

    Biochemie krve. To vám umožní určit hladinu jaterních enzymů a bilirubinu. I při výrazném nárůstu velikosti jater jsou zachovány všechny jeho základní funkce. Žloutenka se nemusí vyskytnout, pokud jsou relativně malé žlučovody stlačeny - žluč je uvolněna těmi, které nebyly blokovány. Indikátory bilirubinu v séru nepřesahují 4 µmol / L.

    Normální krevní obraz

    Pokud jsou vyšší než tato úroveň, znamená to kompresi hlavních žlučových cest a těžké poškození jater. Také biochemie krve vám umožní určit aktivitu enzymů. Pokud má pacient kromě standardních hodnot bilirubinu normální aktivitu laktátdehydrogenázy, alkalické fosfatázy a ALT (AST), pak je bezpečné říci, že ještě nezačal proces tvorby metastatických uzlin v játrech.

  • Dub. Se vzrůstajícím počtem metastáz v játrech začíná pacient vyvíjet neutrofilní leukocytózu - zvýšení počtu bílých krvinek v reakci na šíření zánětlivého procesu v těle. Mírná anémie je také možná.
  • Imunohistochemická analýza. Nutné pro určení lokalizace primárního nádoru. Pomocí této metody odborníci identifikují nádorové markery - speciální látky, které jsou produkty nádorové aktivity.

    Biopsie jater pro analýzu. Je stanovena povaha míst neoplastického karcinomu. Postup se provádí za vizuální kontroly - současně s ultrazvukem, počítačovou tomografií nebo laparoskopií. Nádorová tkáň ve své struktuře má volnou konzistenci a má charakteristický bělavý odstín. Pokud během odběru tkáně není možné dostat kolonu, může lékař vyšetřit kapku krve na přítomnost rakovinných buněk v ní.

    V přítomnosti metastáz bude odborník schopen detekovat proliferující a abnormální žlučové kanály, stejně jako neutrofily v oblasti edematózních traktů. Pokud není vždy možné histologickou analýzu tkáně určit přesné umístění primárního nádoru. Pro získání přesnějších výsledků se zpravidla provádí další cytologické vyšetření.

    V tomto případě je malý vzorek tkáně obarven histochemickou metodou a v závislosti na reakci monoklonálních protilátek na hepatocyty může lékař pochopit, zda se jedná o primární rakovinu nebo metastatické onemocnění.

    Pomocí skenování můžete zjistit velikost lézí větších než 2 cm v průměru. Metoda umožňuje určit velikost uzlů, jejich přesné umístění a číslo. Výsledky těchto analýz ukazují lékaři úplný obraz onemocnění a rozsahu šíření rakoviny v těle a na základě těchto údajů sestavuje nejefektivnější léčebný plán. Navíc pomáhají určit délku života pacienta s metastázami a informují ho o očekávaných projekcích.

    Specifika terapie

    Metastázy - je přechod rakoviny ve stadiu 4, takže léčba musí být přistupována komplexně. Měla by zahrnovat odstranění výsledných uzlů následným průchodem chemoterapie, radioterapie a imunoterapie.

    Tradiční režim

    Nyní se medicína postupně odstraňuje od chirurgických metod odstraňování uzlů, přičemž se uchyluje k modernějším metodám, jako jsou:

    • radiochirurgické;
    • chemoembolizace;
    • radioembolizace;
    • radiofrekvenční ablace.

    Jednou z nejoblíbenějších a nejvyhledávanějších metod je radio embolizace. Když je v jaterní tepně zásobující tělo krví, je vložen speciální katétr, kterým pak tělo přijímá radioizotopy fixované na mikrokuličkách. Požadovaného účinku je dosaženo díky skutečnosti, že mikrosféry ucpávají kanály, v důsledku čehož krev přestává proudit do uzlu a radioizotop začíná destruktivně působit na nádorové buňky.

    Použití tohoto postupu v praxi umožňuje eliminovat metastázy v přibližně 60% případů a v kombinaci s chemoterapií může účinnost dosáhnout 90%.

    Embolizace nádorových cév

    Pokud jde o prognózu, jedná se o nejednoznačnou otázku. Diskuse o očekávané délce života pacienta a úspěchu v léčbě může být pouze přibližně. Specialista bude schopen poskytnout více či méně přesnou odpověď až po obdržení následujících informací:

    • v jakém stadiu léčby onemocnění bylo zahájeno;
    • velikost metastáz a jejich počet;
    • přesná lokalizace;
    • zda se patologie rozšířila do jiných orgánů.

    Zvolený způsob léčby výrazně ovlivní délku života. Pokud odborníci mohou odstranit metastázy, prognóza bude příznivější. V průměru přibližně 35% pacientů má míru přežití 5 let. Pokud léčbu nezačnete, průměrná délka života bude 5 měsíců.

    Bylinná medicína

    Tradiční metody jsou často zahrnuty do schématu patologické terapie. Pozitivní účinek bude mít tyto recepty:

    1. Čekanka, řebříček, rozdrcené březové pupeny a divoká růže. Jedna polévková lžíce těchto bylin by měla být vařena ve sklenici s vroucí vodou a pokaždé před jídlem.
    2. Můžete také vzít ve stejném poměru oves, kopřivy, řebříček, trávu, donca a mrkev. Ze všech složek je třeba šťávu vytlačit třikrát denně před jídlem.
    3. Vezměte lžíci lněného semínka a bylinky třezalky. Potřebují vařit ve vroucí vodě a vařit na mírném ohni asi 10 minut. Kolekce musí být dále filtrována přes tenké plátno a před každým jídlem vypít 100 ml.

    Všechny tyto recepty tradiční medicíny lze použít pouze po konzultaci s odborníkem, protože není známo, jak tělo může reagovat na různé bylinky a další složky poplatků a odvarů.

    Účinnost

    Abychom pochopili, jak účinná je léčba patologie v této fázi, stojí za to přečíst si recenze pacientů:

    Léčba může mít pozitivní účinek, ale za podmínky, že byla zahájena brzy v nemoci. Správná kombinace různých metod a neustálý dohled specialisty pomůže významně zmírnit stav pacienta a prodloužit jeho život na několik let.

    Intrahepatické metastázy: symptomy a prognóza života

    Metastazujte do jater s vysokou frekvencí rakoviny střeva, slinivky břišní, plic. Prakticky nikdy v těle nejsou žádné mozkové nádory. Situace souvisí se zvláštnostmi zásobování krví.

    Jaterní tkáně ničí toxiny ze všech vnitřních orgánů přes tepny a portální žíly. Pozdní metastázy jsou přenášeny lymfatickými cévami. Příčiny vzniku sekundárních nádorových ložisek v tkáních nejsou jasné, jak nebyly stanoveny etiologické faktory tvorby maligních neoplazmat.

    Jak se objevují metastázy v játrech?

    Imunitní systém by se měl fyziologicky vyrovnat s jakýmikoli cizími buňkami. Vědci tvrdí, že v lidském těle se nádorové buňky objevují neustále, ale jsou účinně zničeny imunitním systémem.

    Kdy se objeví příznaky rakoviny? Jakmile nejsou autonomní buňky (schopné nezávislé reprodukce bez kontroly obrannými systémy) zničeny, vytvářejí tkáně s abnormálními vlastnostmi na krátkou dobu - rychlý růst, pronikání do okolních struktur, tvorba vlastních nutričních cév.

    Časné jaterní metastázy, symptomy, které se klinicky neprojevují, mají nejčastěji hematogenní původ (v cévách). Lékaři ne vždy identifikují primární zaměření. Například v případě střevní rakoviny se žloutenka vyskytuje nejprve u člověka a zácpa, průjem a bolest břicha se objevují o něco později.

    Hlavní znaky jaterních metastáz

    Přibližně jeden a půl litru krve projde systémem portální žíly z gastrointestinálního traktu za minutu. V přítomnosti metastatických buněk v ní, po vstupu do jaterního parenchymu, se „štěpí“, násobí, což tvoří klinické příznaky:

    • Bolest pod žebry vpravo;
    • Žloutenka, skvrna skléry, kůže;
    • Lineární expanze břišních cév (červené pruhy);
    • Příznak "hlavy medúzy" - vyhrazený síťový vzor tepen na přední stěně břicha;
    • Hepatosplenomegalie - zvětšení jater, sleziny;
    • Akumulace tekutiny v dutině břišní - ascites.

    Popsané jevy se objevují samostatně v určité sekvenci, ale bez reverzní regrese. Někteří vědci přiřadí významnou roli v procesu metastázy anatomické struktuře oběhové sítě jater. Zpočátku, krev se pohybuje podél velkých tepen, pak je postupné zúžení v sinusoids. Tyto anatomické struktury jsou druhem filtru, ve kterém dochází k míchání arteriální a venózní krve. Teoreticky je možné v tomto místě zpoždění v atypických buňkách.

    Kromě specifických jaterních projevů, rakoviny tvoří nespecifickou kliniku. Příznaky malignity jsou konstantní slabost, únava, snížená koncentrace, snížený výkon. Spider žíly, nazelenalá barva pleti, zrychlená tepová frekvence, žloutnutí kůže, horečka, zvýšení povrchových cév v břiše, krvácení z křečových žil a otok mléčných žláz jsou sekundárními projevy zhoubného růstu.

    Jaterní metastázy před smrtí

    Játra jsou dobře zásobovaným orgánem, který dodává krev, který čistí krevní systém plicního oběhu. Proto jsou v případě novotvarů vnitřních orgánů metastázy nejčastěji detekovány v játrech. Výskyt metastáz v jiných orgánech ukazuje, že pacient má rakovinu poslední čtvrté fáze. V těchto případech je nejčastější primární zaměření poměrně velké a obtížné chirurgické léčby.

    Příčiny metastáz

    Nejčastěji metastazují nádory z gastrointestinálního traktu, bronchopulmonálního systému a mléčných žláz do jater. Méně často jsou metastázy jater detekovány v nádorech kůže, jícnu a slinivky břišní a pánevních orgánů. Metastázy často vstupují do organismu portální žíly, méně často s proudem lymfatického systému nebo šířením ze sousedních tkání.

    Zpočátku rakovinová buňka přesahuje orgán, který je ovlivněn primárním nádorem. Poté vstupuje do oběhového nebo lymfatického systému, kde je přenášen do různých orgánů s prouděním lymfy a krve. V cévě jednoho z orgánů přetrvává metastatická buňka, připojuje se ke stěně a začíná růst do svého parenchymu. To vytváří metastázy.

    Příznaky metastáz

    S ložisky v játrech, jsou bolesti v pravém hypochondrium, nevolnost a zvracení, slabost a horečka, obecná malátnost a další známky intoxikace. Pacientova chuť se snižuje, může dojít k porušení křesla. Existují známky anémie - bledost kůže, pokles tlaku. Pacient ztrácí váhu. V případech závažného poškození jater se objevuje hromadění tekutiny v dutině břišní - ascites.

    Existují také známky primárního nádoru, které závisí na jeho umístění. Například zácpa je charakteristická pro střevní nádor, patologie v plicích - potíže s dýcháním a hemoptýza, s nádory vaječníků, menstruační cyklus je narušen.

    Změny se nacházejí v krvi. Obecně platí, že krevní testy vykazují známky anémie - snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu. ESR roste. V biochemii může být hladina jaterních enzymů AST, ALT, alkalické fosfatázy, GGT, bilirubinu porušením srážení krve. K nalezení zdroje nádoru může lékař předepsat nádorový marker. Pro metastázy v játrech je charakteristické zvýšení alfafetoproteinu, rakovinového embryonálního antigenu.

    Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, CT nebo zobrazení magnetickou rezonancí, scintigrafie pomůže objasnit diagnózu. Při detekci jaterních metastáz se hledá primární nádor. V nejasných případech může být provedena diagnostická laparoskopie.

    Léčba

    Operace je možná pouze tehdy, pokud se jedna nebo dvě metastázy nacházejí v játrech a jsou umístěny daleko od cév. Pak můžete mít resekci jater a chemoterapii. V klidu je možná pouze chemoterapie nebo radiační terapie. Zavádění léků pro chemoterapii se často provádí lokálně, aby se zabránilo obecnému toxickému účinku.

    Lék se vstřikuje katétrem do portální žíly a podává se do metastáz krevních cév. Při působení látky dochází k nádorové nekróze a kolaps. Radiační terapie je také prováděna.

    Takového pacienta nelze zcela vyléčit, prováděná terapie pouze prodlužuje život. Po určité době mohou být v játrech opět vytvořeny metastázy, takže je nutné pravidelně sledovat léčbu ultrazvuku nebo pomocí CT. Když jsou metastázy znovu detekovány, léčba je obnovena.

    Předpověď

    Prognóza detekce metastáz v játrech je nepříznivá, protože to naznačuje pokročilé stadium nádoru. Špatné znamení, pokud játra významně ztrácí svou funkci a většina z nich je ovlivněna metastázami. Za nepříznivý se považuje také velká velikost primárního nádoru a jeho klíčivost v okolních tkáních. Aktivní léčba může prodloužit život pacienta na pět až šest let, zatímco bez léčby pacienti žijí déle než jeden rok.

    Jaterní metastázy mají před smrtelnými symptomy. Otrava rakovinou způsobuje snížení chuti k jídlu a výrazné hubnutí. Tam je obecná slabost. Tyto příznaky se vyvíjejí postupně s rozvojem nádoru.

    Nicméně, s přístupem smrti, pacient začne úplně opustit jídlo a tekutinu. Vědomí je zmatené, pacient žádá, aby byl s příbuznými nebo zdravotní sestrou. Existuje názor, že i když je pacient v komatu, je schopen slyšet slova milovaných, kteří mohou zmírnit jeho stav.

    S rozvojem onemocnění dochází k kardiopulmonální insuficienci, která se projevuje jako dušnost v poloze na břiše, naslouchá sípání v plicích, snižuje frekvenci a hloubku dýchání, protože dýchací centrum je potlačeno působením edému mozku. Všechny metabolické procesy se zpomalují, snižuje se potřeba kyslíku.

    Při dýchání můžete pozorovat výskyt velkých mezer mezi dechem a nerovnoměrným dýcháním. Uvolněte pacientovi stav zvednutím polštáře nahoru a otočením na různých stranách. Procesy v mozku v důsledku nedostatku kyslíku se zpomalují. Pro obohacení tkání kyslíkem se doporučuje použít kyslíkový polštář, který lze provést i doma.

    Kvůli metabolickým poruchám, nedostatku vitamínů a stopových prvků, nedostatku výživy dochází k suché kůži. Pacient musí dostat nápoj v malých doušcích nebo zvlhčit rty. Před nástupem smrti se kůže stává bledou, objeví se studený pot. Když se zastaví dýchání a krevní zásobení mozku chybí, pacient zemře.

    Před smrtí pacienti procházejí několika fázemi:

    1. Predahony. V tomto období dochází ke stagnaci nervového systému, pacienti jsou ospalí, apatičtí, kůže se stává bledou modravým nádechem. Krevní tlak se snižuje. Pacient je neaktivní, inemotivní. Moderní medicína může v této fázi pacienty dlouhodobě podporovat.
    2. Agony. Toto je fáze před smrtí. Zpočátku existuje nerovnováha v práci všech orgánů a systémů v důsledku různých krevních náplní tkání a porušení jejich metabolismu. Nedostatek kyslíku vede k narušení hlavních orgánů, nedobrovolnému močení a stolici. Tato fáze může trvat několik hodin. Pacienti umírají na zástavu dýchání a srdeční aktivitu.
    3. Klinická smrt. Tato fáze předchází biologické smrti. V této fázi v těle jsou stále pomalé procesy života. Neexistuje žádná srdeční aktivita, dýchání není určeno. Pokud existuje jiné onemocnění (například infarkt myokardu, těžké poranění), je toto stadium považováno za reverzibilní a resuscitace se provádí půl hodiny. Pacienti s posledním stadiem rakoviny nejsou reanimováni.
    4. Biologická smrt. Úplně zastavte metabolické procesy v těle, počínaje mozkem a pak ve všech orgánech a tkáních. V této fázi nelze vrátit život člověka.

    Pacienti v poslední fázi rakoviny pociťují blízkost smrti a jsou si vědomi jejího přístupu. Ke konci smrti jsou pacienti v polosvědomém, ospalém stavu a jsou psychologicky připraveni na smrt. Tam je odloučení od vnějšího světa, duševní poruchy mohou nastat.

    Ke zmírnění utrpení pacienta se doporučuje kontaktovat psychologa a řídit se jeho radou. Blízcí lidé potřebují trávit více času s umírajícím pacientem, číst knihy nahlas, poslouchat relaxační hudbu, mluvit více, pamatovat si na pozitivní okamžiky života. K úlevě od bolesti předepsané omamné látky, které předepisuje onkolog nebo lékař praktického lékaře.

    Průměrná délka života jaterních metastáz

    Primární rakovina jater je opravdu vzácná - méně než 10%. V 90% případů je rakovina jater metastatická z jiných orgánů. Výjimkou jsou africké země, kde vysoký podíl primární rakoviny jater je způsoben hepatitidou a jinými infekcemi. Je charakteristické, že u mužů se rakovina jater vyvíjí 2krát častěji než ženy.

    Lokalizace metastáz z různých orgánů, játra zaujímá první místo. To se děje v důsledku hojného krevního oběhu v těle, velkého počtu úzkých kapilár, kde se usazují rakovinné buňky.

    Metastázy v játrech významně snižují délku života, takže má smysl hovořit o metastázách jater podrobněji.

    Vedoucí kliniky v zahraničí

    Symptomy a první známky metastáz v játrech

    Velkým problémem je, že rakovina jater je často detekována v pozdějších stadiích onemocnění. Pacienti hledají v průměru 3 měsíce po objevení prvních příznaků onemocnění.

    Hlavní stížnosti (75%) jsou následující:

    • nedostatek chuti k jídlu;
    • anorexie;
    • tmavá moč, lehké výkaly;
    • ascites;
    • bolest v pravé hypochondrium nebo břicho.

    Takové známky jsou méně často uváděny:

    • slabost, únava, letargie;
    • žloutenka;
    • vysoká horečka;
    • zvýšení velikosti břicha;
    • průjem;
    • nevolnost nebo zvracení;
    • krvácení z nosu;
    • rozvoje edému.

    Objektivním znakem onemocnění jater je jeho zvýšení (hepatomegalie). Dolní hranice jater je snížena o 5-10 cm, horní - stoupá na úroveň čtvrtého žebra. Při palpaci je játra tvrdá, hustá, cítí se jako kámen, obvykle s hladkým povrchem a ostrým náběžným okrajem. Nádory často stlačují větve portální žíly, proto se vyvíjí portální hypertenze, slezina se zvyšuje, někdy se žíly jícnu rozšiřují.

    Bolest v pravém hypochondriu je způsobena rychlým zvětšením jater a roztažením tobolky orgánových glissonů, po které prochází mnoho nervů. Zpočátku je bolest periodická, objevuje se při chůzi, fyzické námaze. Později se stává konstantní střední intenzitou. V pravém hypochondriu se nezdá, že by pociťoval pocit, že je těžký.

    Žloutenka je zaznamenána v 50% případů, ale obvykle tento příznak není výrazný. Příčinou mechanického poranění jater je zvýšení nádoru a protože játrové paprsky se nemohou protáhnout, jsou odtrženy od stresu. Žloutenka však není kritériem pro posouzení stavu orgánu.

    Ascites (abdominální dropsy) nastane kvůli tlaku na portální žíle, který je zvětšen v játrech. Vzhledem ke zvýšení tlaku v břišních žilách část krevní plazmy prosakuje cévní stěnou do břišní dutiny. Krevní a rakovinné buňky, zatímco zůstávají v krevním řečišti.

    U většiny pacientů teplota stoupá, ale stížnosti na hypertermii se ne vždy ukazují. K tomu dochází z důvodu mírného zvýšení teploty - pouze 0,5-1 ° C. Teplota stoupá v důsledku porušení čistící funkce jater a intoxikace těla.

    Co je nebezpečné v přítomnosti metastáz v játrech?

    Játra jsou tělem rafinérie, krev je filtrována skrz ni a produkt rozkladu bílkovin, čpavku, je zde dezinfikován. Játra produkují mnoho vitamínů, albuminu a globulinů, je to v tom, že vzniká glukóza - hlavní zdroj energie pro člověka. Nakonec játra produkují žluč, důležitý enzym trávení potravy. Bez jater člověk nepřežije ani několik minut.

    Hlavní problém metastáz spočívá v tom, že chirurgický způsob léčby a chemoterapie jsou neúčinné. Chemoterapie není účinná, protože játra provádějí čistící a dezinfekční funkce.

    Chirurgické léčebné metody mají větší účinek, ale operace se provádějí pouze v přítomnosti jednotlivých nádorů. Pokud je postižena celá játra, je zpochybněna účelnost zásahu.

    To vše vede ke skutečnosti, že rakovina jater často končí smrtí.

    Co je třeba zkoumat?

    Všechna vyšetření jsou naplánována na konzultaci se svým lékařem. Konzultace budou muset projít několika (s vedoucím oddělení, terapeutem atd.).

    Jelikož játra postižená metastázami mění svou konzistenci, je nutné provést ultrazvukové vyšetření. Nejedná se o nejinformativnější výzkumnou metodu, ale je to předepsáno první kvůli nízké traumatu.

    Radioaktivní jod nebo zlato se používá jako markery. Radioaktivní prvek nesou červené krvinky. Povaha jejich pohybu a odchylky od normy umožňují i ​​metastázování, které se neprojevilo.

    Je nutné použít, protože metoda umožňuje získat vrstvený obraz jater. Na základě zobrazování magnetickou rezonancí můžete vytvořit 3D portrét jater. Pro zlepšení účinku osoby může vstupovat radioizotopy.

    V závažných případech je laparoskopie prováděna biopsií nádoru nebo angiografickým vyšetřením. Pokud to neposkytuje přesné informace o stavu jater, je předepsána diagnostická laparotomie.

    Přední odborníci klinik v zahraničí

    Profesor Moshe Inbar

    Dr. Justus Deister

    Profesor Jacob Schechter

    Dr. Michael Friedrich

    Jaké testy budou muset projít?

    Pacient musí projít sérií testů, které poskytnou podrobné informace o stavu jater:

    • kompletní krevní obraz;
    • analýza moči;
    • Wassermanova reakce;
    • detekce protilátek proti HIV;
    • definice australského antigenu;
    • detekce replikace viru hepatitidy;
    • protilátková odpověď na hepatitidu všech typů;
    • výzkum moči podle Zimnitského metody;
    • biochemická analýza krve na bilirubin, protein, poměr A / G, ALT, AST, draslík, sodík, kreatinin, močovina, alfa-amyláza, alkalická fosfatáza;
    • testování cukru v krvi;
    • biochemická koagulografie;
    • histologické vyšetření jaterní punkce;
    • měření nádorových markerů krve.

    Kromě toho se stanoví krevní skupina a Rh faktor. Kompletní krevní obraz se odebírá nejméně 5krát - před, během léčby, po léčbě. Kromě toho se provádí všeobecná analýza jednou týdně během chemoterapie. Rovněž se provádí 3-krát všeobecný test moči (před, během, po léčbě).

    Proveditelnost léčby

    I přes zdánlivou beznadějnost je výhodnost léčby. Pětiletá míra přežití je poměrně nízká - pouze asi 5-10% a většina pacientů nežije rok.

    V praxi však míra přežití vypadá jako nálevka, v prvním roce žije 10% mužů a 15% žen, ale po prvním roce je míra přežití již 50%. Do 5 let žije 5% mužů a 7% žen.

    Pokud pacient přežije v prvním roce, pak jeho šance na život 5 let po onemocnění výrazně vzrostou. Samozřejmě, že šance závisí nejen na šanci, ale také na stavu organismu, věku, postoje osoby k léčbě, stejně jako na jeho finančních prostředcích.

    Nejlepší léčba metastáz v játrech

    Jedinou skutečně optimální léčbou je operace. Radiační terapie primárního karcinomu a metastáz není prováděna. Chemoterapie jako nezávislá metoda léčby se nepoužívá, používá se pouze po chirurgické léčbě.

    Chirurgický zákrok na játrech je komplikovaný postup, protože vzhledem k hojnému zásobování krví musí být velmi pečlivě prováděna hemostáza. Játra mají naopak velkou regenerační schopnost, která pomáhá v pooperačním období.

    K léčbě rakoviny jater se používají následující operace:

    • atypická ekonomická resekce jater;
    • resekce segmentu jater;
    • bisegmentální resekce;
    • segmentektomie;
    • hemihepatektomie;
    • pokročilá hemihepatektomie;
    • hepatogastropancreatoduodenální resekce;
    • transplantaci jater.

    Jaké faktory ovlivňují délku života v jaterních metastázách?

    Životnost ovlivňují následující faktory:

    • stadium rakoviny;
    • umístění nádoru;
    • množství škody na těle;
    • závažnost patologie;
    • imunita pacienta;
    • včasné odhalení patologie;
    • metody terapie, jejich účinnost;
    • přítomnost průvodních onemocnění;
    • emocionální stabilita, psychika pacienta.

    Primárním účinkem je přítomnost doprovodných metastáz. Protože rakovina jater je metastatické onemocnění, tumory lze nalézt v plicích, mozku a dalších orgánech. Navíc sexuální věk a věk pacienta ovlivňují délku života.

    Míra přežití žen je vyšší než u mužů. Do prvního roku po diagnóze umírá pouze 10–13% mužů a 13–17% žen. Až 3 roky žije 6-9% mužů a 10-14% žen. A až 5 let - 4,5-7% mužů a 10-13% žen.

    Ve fázi 1 je roční míra přežití žen okolo 80% a pětiletá je přibližně 50%, ve stadiu 2 - 20%, resp. 17%, ve stadiu 3 - 21% a 13%, ve stadiu 4 - 18% a 16%. U mužů je míra přežití o něco nižší. Ve stadiu 2 - 15% a 11%, ve stadiu 3 - 11% a 5%, ve stadiu 4 - 9% a 5%.

    Přežití nezávisí tolik na věku. Roční míra přežití osob ve věku 40–49 let je 20–25%, pro osoby ve věku 50–69 let - 10–16% a pro osoby starší 70 let - 13–14%.

    Jak dlouho tito pacienti žijí a jak prodloužit život?

    Průměrná délka života s diagnózou je 12-18 měsíců. Mělo by se však chápat, že průměrné statistiky pro konkrétní případ mají z několika důvodů málo užitečných informací:

    1. Někteří lidé žijí ne více než několik měsíců nebo dokonce týdnů, zatímco jiní po léčbě žijí mnoho let.
    2. Pravděpodobnost přežití nemá šanci. Životnost závisí zcela na rozsahu léze, schopnosti chirurga, věku a pohlaví pacienta, jeho psychickém stavu.
    3. Protože rakovina jater má obvykle metastatický charakter, lokalizace primárního nádoru má velký účinek.
    4. Statistiky se sbírají za uplynulé období, někdy po statistice 10-15 let, což je pro medicínu velmi dlouhá doba. Díky novým lékům a zdravotnickému vybavení můžete žít déle.

    Bez léčby pacienti žijí v průměru asi šest měsíců. Díky účinné léčbě, stravě nalačno se životnost prodlužuje na jeden nebo jeden a půl roku. Například úspěšná operace zvyšuje pětileté přežití až o 30-40%.

    Ačkoli chemoterapie přímo pro léčbu metastáz v játrech není prováděna, ale nemůže být opuštěna, protože je nutné odstranit počáteční zdroj nádorových buněk. Chemoterapie tak ovlivňuje přežití a prodlužuje ji o 1-2 roky.

    Kromě léčby léčba metastáz ovlivňuje přežití. Pokud se po ošetření odstraní primární zaměření rakovinných buněk spolu s metastázami v játrech, pak má člověk mnoho šancí žít 5 let nebo déle. S rozvojem relapsu jsou šance na přežití velmi malé.

    Jak prodloužit život?

    Šance zvýší některé populární recepty:

    1. 25 g hemlocku naplněné 500 ml 40% vodky. Je třeba trvat 40 dní na místě bez světla. Pravidelně je třeba třepat tinkturu. Po uplynutí této doby se médium přefiltruje a vypije podle následujícího schématu: první den - pokles, pak 2, později 3 a tak dále na 40 kapek. Rozpustí se ve 100 g vody.
    2. V termosku nalijte 0,5 litru horké (ne vařící!) Vody. Tam jde lžíce květin brambor. Je třeba trvat do 4-5 hodin. Pak musíte napít a vypít 100 ml 3x denně. Skladujte tinkturu by neměla být v termosce, ale na chladném místě.
    3. Otřete hlavu lastury a nalijte 500 ml 70% alkoholu. Musíte trvat během dne, pak kmen a vzít 25 ml jednou denně v týdnu, a poté - 50 ml denně po dobu 20 dnů.

    Existuje několik výživových pokynů pro rakovinu jater:

    • červené ovoce a zelenina, zejména granátová jablka, borůvky;
    • zelený čaj;
    • bobule: malina, jahoda, jahoda.

    Je zakázáno používat tyto produkty:

    • Masné a tučné potraviny;
    • houby;
    • fazole, hrášek, jiné luštěniny;
    • Cukrovinky;
    • Konzervy;
    • čokoláda a kakao;
    • Pekařské výrobky;
    • nakládané, solené, nakládané okurky a zelí;
    • tučné mléko;
    • smažené v oleji a uzených výrobcích.

    Závěry

    Jak můžete vidět, jaterní metastázy, i když zkracují délku života, nejsou větou. Má smysl bojovat. Proto je nutné především normalizovat vlastní výživu, aby se játra "vyložila". Také musíte použít všechny možné moderní metody léčby. Pokud nezoufnete a neuděláte vše, co potřebujete, můžete žít mnoho let. Hodně štěstí a být zdravý!

    Jak identifikovat a vyléčit metastázy v játrech?

    Metastázy v játrech jsou poměrně časté, protože orgán má bohatou cévní síť a intenzivní krevní oběh. Více než 1,5 litru krve prochází játry za minutu, takže riziko šíření metastáz hematogenní cestou je poměrně velké.

    Podle ICD je kód tohoto onemocnění C78.7 (sekundární maligní jaterní neoplazma). Zvláště často rakovina prsu a slinivky břišní, plic atd. Metastázuje do jater.

    Existují různé klasifikace jaterních metastáz.

    1. Lokalizace jaterních metastáz se dělí na bilobarny (postihující 2 laloky varhan) a uniformní lobar (ovlivňující 1 lalok).
    2. V závislosti na kvantitativních ukazatelích jsou metastatické jaterní tumory mnohonásobné (desítky nádorových uzlin) nebo jednotlivé (když jsou 2-3 uzliny).

    Fotografie jaterních metastáz

    Důvody

    K tvorbě metastatických ložisek v játrech dochází v souvislosti s screeningem nádorových buněk v oběhovém systému.

    Pokud jsou metastázy do jaterních struktur vzdálené povahy, pak to znamená zanedbání onkoprocesu, který již dosáhl stadia 4. V této situaci prakticky chybí šance na vyléčení.

    Příčinou metastatických nádorů v játrech je obvykle primární maligní nádor lokalizovaný ve strukturách jako:

    S rakovinou jater 4 stupně

    Jakýkoliv jaterní zhoubný novotvar je obtížně léčitelný, zejména v posledním stadiu.

    Pro stupeň 4 zhoubného procesu v jaterních tkáních je charakteristická nevratnost, to znamená, že je nemožné takovou onkologii zcela vyléčit, protože tvorba nekontrolovatelně roste a onkocyty se aktivně šíří celým tělem.

    Jedná se o extrémně nebezpečný stupeň onemocnění s vysokým rizikem smrti.

    Játra postižená nádory mohou kdykoliv selhat. Čtvrtá etapa renální onkologie se jasně projevuje. Znepokojen intenzivní bolestí a projevy selhání jater.

    Nádory pankreatu

    Pankreas je nejdůležitější zažívací orgán. Když onkopatologie ovlivňuje její struktury, metastázy se šíří především do jater, plic a ledvin.

    Důvodem této metastázy je úzký funkčně-anatomický vztah mezi těmito orgány. Tam je dokonce zvláštní koncept - vznik hepatopancreatoduodenální zóny.

    Patří mezi ně novotvary jater, žlučníku a slinivky, dvanáctníku a žlučovodů. Metastázy jater v nádorech pankreatu začínají ve stadiu 4.

    Rakovina slepého střeva a konečníku

    Kolorektální karcinom je často vymazán a v raných stadiích patologie se může podobat na poruchu gastrointestinálního traktu.

    Zvláštním rysem této onkologie je její charakteristická schopnost metastazovat převážně do jater.

    Přežití kolorektálního karcinomu s jaterními metastázami je přibližně 35%.

    Ačkoli konečné předpovědi závisí na stupni metastatického poškození jaterních struktur.

    Bez primárního zaměření

    Metastázy s neidentifikovaným mateřským nádorem nejsou neobvyklé. Poměrně často jsou v játrech detekovány podobné metastatické formace, kde se metastazují z mléčně zbarvených železných tkání nebo orgánů gastrointestinálního traktu.

    Tyto metastázy se také projevují ne okamžitě, ale pouze v posledním stadiu onkologie. Obvykle je taková metastáza detekována počítačovou nebo ultrazvukovou diagnózou a je léčena resekcí s předoperační chemoterapií.

    Příznaky jaterních metastáz

    Klinický obraz renálních metastáz je různorodý. Pacienti pozorují:

    • Snížený výkon;
    • Chronická slabost;
    • Syndrom nauzey a zvracení;
    • Přítomnost pavoučích žil;
    • Zemité zabarvení kůže;
    • Tachykardické projevy;
    • Hypertermie;
    • Ascites;
    • Žloutenka;
    • Venózní problémy atd.

    Diagnostika

    Pro identifikaci jaterních metastáz se používají speciální funkční testy. Ultrazvuk je také velmi informativní, ale kontrastní spirálová počítačová tomografie je mnohem významnější.

    Konečné potvrzení diagnózy je možné s biopsií jater.

    Odběr vzorků z biopsie je však doporučován ultrazvukem nebo počítačovou tomografií. Dále rentgenové vyšetření žlučových cest a jater.

    Jak vyléčit?

    Přístup k léčbě metastáz je určen stupněm šíření sekundárních zhoubných nádorů. Někdy resekce může významně prodloužit život pacienta, i když je často nemožné tímto způsobem dosáhnout konečného vysazení z onkologie.

    Video o léčbě jaterních metastáz:

    Resekce

    Metastatické formace jsou poměrně pomalé. V přibližně 5-12% případů s podobnou diagnózou je povolena resekce postižené oblasti. Tento způsob léčby je prokázán, pokud je počet metastáz v jaterních tkáních malý (nepřesahuje 4).

    Během resekčního procesu se obvykle provádí segmentektomie nebo lobektomie.

    Podle statistik je po resekci metastáz v játrech pozorován relaps metastáz u přibližně 42-44% pacientů s rakovinou.

    Zvýšená pravděpodobnost recidivy metastatických lézí nastává, když jsou metastázy lokalizovány v obou lalocích a během resekce není možné ustoupit v dostatečné vzdálenosti od nádoru.

    Radioembolizace

    Tato technika je poměrně komplikovaná léčebná technika. Zahrnuje expozici metastatickému jaternímu tumoru ozářením radioaktivním ytriem (90), které je dodáváno prostřednictvím speciálních mikrosfér.

    Někdy se ozařování provádí metodou brachyterapie, kdy zdroj záření je umístěn uvnitř postiženého orgánu. Obvykle je zdroj záření dočasně implantován do tkáně a po operaci je odstraněn zpět.

    Chemoterapie

    Chemoterapeutický účinek vede k zastavení růstu nádoru u přibližně 20% pacientů s rakovinou a přibližně polovina všech pacientů zaznamenává výrazné zlepšení celkové pohody.

    Nádory jater se zpravidla živí krví přicházejícími z jaterní tepny, proto se cytostatická protinádorová léčiva často podávají přímo do nádoru pomocí katétru.

    Nejčastějším použitím pro renální metastatické léze je floxuridin. Tento lék se podává pacientovi s rakovinou se speciálně instalovaným infuzorem po dobu 2 týdnů.

    Dietní jídlo

    Základem výživy v jaterních metastázách jsou principy zdravé výživy. Jídlo by mělo být lehké a nemělo by být přetíženo játry.

    Mnohem častěji experti doporučují středomořskou stravu, která nezatěžuje strukturu jater a pomáhá jim vyrovnat se s patologií.

    • Čtyři jídla;
    • Malé porce;
    • Jezte syrovou zeleninu často;
    • Jezte naklíčená zrna;
    • Ve stravě jsou vyžadovány čerstvé šťávy;
    • Upřednostňovaný způsob vaření je napařování;
    • Ryby nebo maso s nízkým obsahem tuku jsou povoleny, ale pouze v malém objemu;
    • Jezte denně fermentované mléčné výrobky;
    • Doporučené lehké zeleninové polévky, tekuté cereálie, lněné semínko a olivový olej.

    Je kategoricky vyloučeno použití jakýchkoli alkoholických a tukových jídel, okurek a konzerv, potravinářských přídatných látek a sody, čokolády a dortů, pečené, uzené atd.

    Recenze

    Irina:

    Táta má rakovinu. Lékaři doslova ohromení, řekli, že nic nemůže být pomoženo. Trpěl chronickou sinusitidou více než 20 let, v důsledku čehož se v nose vytvořil nádor. V té době lékaři ujistili, že všechno bude v pořádku, nejnovější vybavení, znalí odborníci a to vše. Po radioterapii se dospělo k závěru, že nádor zcela ustoupil. Brzy však lymfatické uzliny začaly růst v krku, podle analýzy odhalily mimo bilirubin a metastázy v játrech. Hledáme možnosti léčby, které jsou optimální a efektivní právě pro náš případ a doufáme v to nejlepší.

    Victor:

    Bohužel, rakovina vždy přichází nečekaně. Dostal jsem rakovinu pankreatu s metastázami jater. Zpočátku mě lékaři poslali v jasném textu, aby zemřeli, předpokládali, že zůstanou tři měsíce. Je to 8 měsíců, sedím na chemoterapii, ale drogy si kupujeme sami. Oncomarkers po prvních třech kurzech se snížil z 85 000 na 640. To je dobrá zpráva. Hlavní věc je trvat na biopsii, aby bylo vše jasné s výhledem na nádor. Pak bude léčba snazší vybrat si právo, jako v mém případě.

    Průměrná délka života jaterních metastáz

    Pacienti s rakovinou zemřou ročně po detekci jaterních metastáz.

    Léčíme játra

    Léčba, symptomy, léky

    Játra postižená metastázami

    Předvídání života lidí s poškozenými játry je dost těžké. Metastázy rostou velmi rychle a mohou způsobit rakovinu jater stupně 4.

    Toto onemocnění může významně zkrátit život pacienta (obvykle mu zbývá jen déle než šest měsíců).

    Sekundární nádory mohou vstoupit do jater z jícnu, plic, žaludku a střev. Vzhledem k tomu, že úkolem jater je očistit tělo toxinů, prochází jím poměrně dost krve, ve které mohou být rakovinné buňky. Pacient ztrácí váhu, klesá jeho pracovní kapacita, začíná nevolnost a zvracení.

    S metastázami v játrech roste velikost. Z tohoto důvodu je práce jiných orgánů narušena. Dochází k narušení výměny tekutin v těle a rozvoji ascitu, což ztěžuje předvídání života pacienta.

    Jaterní metastázy

    Metastázy - maligní sekundární neoplazmy. Mohou se vyskytovat v jakémkoliv orgánu, což narušuje správné fungování těla. Metastázy jsou schopny uvolňovat toxiny, které interferují s prací vnitřního systému. Mohou zničit tkáň a otrávit tělo.

    Metastázy se často vyskytují v játrech. Metastázy se rychle vyvíjejí a ve velmi krátkém časovém období jsou schopny narušit fungování orgánu. Mohou postihnout jednu i mnoho částí jater. Je poměrně těžké předvídat život pacienta s metastázami, které postihly játra. Pokud metastázy vyvolaly čtvrtou fázi rakoviny jater, pak je to bohužel nezvratným procesem reprodukce ložisek rakoviny v celém těle.

    Odborníci nepovažují existenci metastáz v játrech za verdikt a nelze přesně odpovědět, kolik lidí s touto patologií žije. Tam může být široká paleta případů nemoci. Mezi pacienty existují dvě hlavní skupiny, v závislosti na sekundárních nádorech:

    • s jednotlivými lézemi;
    • se třemi nebo více rakovinovými uzly na orgánu.

    Délka života člověka po diagnóze rakoviny závisí na tom, jak se metastázy chovají. Pokud jsou aktivnější, pacient bude žít jeden až tři měsíce. A pokud je pouze jeden sekundární nádor v játrech, které rostou pomalu nebo kousky, je možné prodloužit život až na šest měsíců.

    Příznaky rakoviny jater s metastázami

    Příznivá prognóza a přežití se zvyšuje s včasnou léčbou a detekcí onemocnění. Diskuse o přítomnosti metastáz může mnoho příznaků. Všechny jsou však nespecifické a podobné symptomům jiných patologií.

    Důvody pro vyšetření jater a provedení testů mohou být:

    • náhlé snížení hmotnosti vedoucí k vyčerpání;
    • tupá bolest a pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
    • silná slabost a únava;
    • zvýšená tepová frekvence;
    • horečka;
    • zvětšená játra;
    • nevolnost a zvracení, žloutnutí kůže a skléry očí;
    • odbarvení stolice a tmavé moči;
    • expanze safénových žil v břiše;
    • zvýšení mléčných žláz.

    Častým příznakem rozvoje metastáz v játrech je také bolest při stlačování portálu nebo nižší duté žíly. Symptomy bolesti často mají podobu různých patologií, například pokud je lokalizace léze pod membránovou kupolí, pacient si stěžuje na bolest při dýchání. Tento příznak je podobný pohrudnici. A s ne-jednotkovými lézemi je ještě obtížnější provést správnou diagnózu.

    Komplikace a rizika

    Pokud jsou jaterní metastázy diagnostikovány v rané fázi, zvyšuje se životnost pacienta. A pokud odborníci odstranili hlavní a sekundární zhoubné nádory, pak existuje možnost žít ještě několik let, pokud nedojde k žádnému opakování. Ale bohužel se to stává jen zřídka. Lékaři při detekci metastáz v játrech často nedávají nejpříznivější prognózu naděje dožití a nemohou s jistotou říci, jak dlouho bude pacient žít.

    Existuje celá řada metod, které pomáhají prodloužit život pacienta:

    • chemoterapie;
    • vystavení metastáz radioaktivním prvkům;
    • dieta;
    • chirurgického zákroku.

    Lékaři mohou mírně zpomalit růst metastáz chemoterapií. Pomáhá zničit malé nádory, ale samotná metoda může mít mnoho vedlejších účinků, které mohou výrazně ovlivnit lidské zdraví.

    Pomocí radiační terapie lze snížit velikost nádorů. Tato technika je platná pro aplikaci bodových úderů do postižených oblastí a odstranění problémů pomocí radioaktivních izotopů.

    Chirurgie zvyšuje život pacienta je velmi vzácný. Obvykle se všechny tyto metody používají v kombinaci.

    Pacientovi musí být přidělena dieta, která musí být přísně dodržována. Je nutné zanechat alkoholické a sycené nápoje, konzervované potraviny, různé uzeniny. Je také zakázáno jíst tučné maso a výrobky s umělými přísadami. Ze stravy závisí na životě pacienta, je dokonce schopna ji prodloužit o 30%.

    V některých případech můžete prodloužit život pacienta lidovými prostředky. Je však velmi důležité je aplikovat až poté, co ošetřující lékař tuto techniku ​​schválí. V mnoha případech se používá jarní, protože může inhibovat vývoj rakovinných buněk.

    Pokud budete dodržovat všechna pravidla, můžete zachránit život pacienta s onkologií po dobu pěti let.

    Účinek léčby

    Kolik žije s metastázami v játrech? Pokud játra ovlivňují sekundární maligní formace ze žaludku, slinivky, plic a dalších orgánů, je nutné aplikovat léčbu v komplexu popsaném výše.

    Protože jeden chirurgický zákrok nedává pozitivní účinek.

    Dobrého výsledku lze dosáhnout, pokud má pacient rakovinné uzliny, které pronikly do jaterního orgánu z tlustého střeva. V tomto případě může pacient žít déle než tři roky po léčbě.

    Pokud byl nádor zjištěn v první fázi a odborníci provedli správnou léčbu, pak podle statistik žije asi 50% těchto pacientů déle než pět let. To se však děje pouze za předpokladu, že v organu je pouze jedna metastáza.

    Pokud jsou v jaterních strukturách dvě místa rakoviny, pak je míra přežití pacientů v průběhu pěti let přibližně 40%. Pokud existují tři nebo více metastáz, počet pacientů s přežívajícím obdobím pěti let se sníží na 20%.

    Doba přežití lidí se silným stupněm poškození struktur jater po komplexní terapii se pohybuje od šesti měsíců do jednoho a půl roku. Nejdelší doba přežití může být, pokud metastázy pronikly do jaterních struktur jejich konečníku - asi dva až tři roky.

    Porážka jater s rakovinovými uzlinami je velmi vážnou ranou pro zdraví pacienta, což může významně zkrátit jeho život. Očekávaná délka života určuje specifický vývoj nádoru.

    Vznik patologie a její symptomy

    Metastázy jsou projevem zánětlivého procesu, který vznikl v důsledku přenosu nemocných buněk do zdravých tkání těla.

    Sekundární zhoubné nádory mohou postihnout celou játra nebo několik jejích částí.

    Mnohočetné metastázy v infikovaných játrech nepříznivě ovlivňují činnost zažívacího orgánu a narušují jeho normální fungování.

    Následující příznaky mohou indikovat vývoj zhoubných nádorů:

    • pruritus;
    • zemitá pleť;
    • bolest při vdechování a výdechu;
    • porucha střev;
    • zvýšená tělesná teplota;
    • chronická únava a slabost;
    • tmavá moč a světlá barva;
    • krvácení;
    • zvýšení tvaru povrchových žil břicha;
    • hromadění tekutiny v dutině břišní.

    Výskyt nejen jednotlivých znaků, ale i několik v komplexu může hovořit o procesu růstu metastáz v játrech.

    Metastázy se vyvíjejí s rakovinou:

    • rektum;
    • žaludku a jícnu;
    • plíce;
    • mléčných žláz.

    Vzhledem k tomu, že játra jsou přirozeným filtrem pro tělo a mají zvýšený průtok krve, agresivní rakovinné buňky rychle pronikají do organismu a napadají jeho tkáně a tvoří metastázy.

    Někdy se pohybují do žlázy pomocí lymfatických uzlin a jaterní tepny.

    Metastázy v organismu, jako jsou játra, jsou známkou progresivního onemocnění a indikují jeho zhoršení a přechod do obtížného - čtvrtého stadia.

    Nevratný, nekontrolovaný proces se v těle rozvíjí velmi rychle. Obecně, osoba zažije silnou bolest v metastázách jater.

    Bohužel, nemoc je často fatální. Když jsou metastázy zcela zasaženy v játrech, příznaky před smrtí se jeví jako paralýza, krvácení, silná bolest, otok končetin, stejně jako mrtvice.

    Pro detekci maligních nádorů se používají speciální funkční testy a informativní ultrazvuk.

    Metastázy lze detekovat v játrech a na spirálovém počítačovém tomografu s kontrastními indikacemi.

    Poslední a nejistější způsob, jak identifikovat zhoubné nádory, je biopsie postižené tkáně.

    Souběžně s touto analýzou se provádí rentgenové vyšetření žlučových cest.

    Stává se, že v obraze rakovinné buňky a metastázy vypadají jako benigní nádory a ani zkušení specialisté nejsou schopni okamžitě rozpoznat rakovinu jater.

    Velký počet lidí však neprodleně vyhledává pomoc od specialisty, možná dokonce z důvodu nedostatku primárních známek onemocnění.

    A když slyšeli diagnózu „Rakovina 4. stupně s metastázami“, chápou, že výsledek této nemoci může být smrtelný. Predikce života může být docela zklamáním.

    Lidé však s nemocí bojují a po absolvování doporučené léčby mohou žít od jednoho do půl roku.

    Možnosti léčby metastáz

    Jak léčit rakovinu čtvrtého stupně metastázami jater? Jedná se o velmi složitý proces, který vyžaduje integrovaný přístup.

    Dnes existuje mnoho způsobů, jak se vypořádat s vážnou nemocí.

    Používají se následující metody léčby:

    • chemoterapie;
    • radioterapie;
    • imunoterapie;
    • kombinovaná léčba s chirurgickým odstraněním uzlin.

    Moderní kliniky nabízejí benignější metody pro excizi postižených buněk.

    • chemoembolizace;
    • radioembolizace;
    • radiochirurgická metoda;
    • cílená terapie a imunostimulace;
    • radiofrekvenční ablace.

    Klasická metoda chemoterapie je nejúčinnější a dává pozitivní výsledek při zavedení léků přímo do jaterní tepny.

    Jedy a toxiny mají při požití škodlivý účinek na rakovinné buňky.

    Chemoterapie jaterních metastáz může být předoperační, pooperační nebo terapeutická.

    Jmenování a trvání léčby se provádí s přihlédnutím ke všem faktorům: věku, stupni, formě a závažnosti onemocnění.

    Chemoterapie metastáz způsobuje nežádoucí účinky v těle. Jedovaté léky ničí nejen rakovinné buňky, ale i zdravé tkáně a orgány.

    Během a po cyklické léčbě metastáz toxickými jedy u lidí se pozoruje alopecie, nevolnost, zvracení, poškození sliznic, destrukce kostí a žlázových tkání.

    Metastázy jsou léčeny účinnějším a méně toxickým způsobem - chemoembolizací a radioembolizací.

    Radioembolizace v jaterních metastázách se provádí vložením katétru do jaterní tepny do metastatického uzlu.

    Mikrosféry, které blokují prokrvení zhoubných nádorů, zbavují se své výživy, vstupují do jater. Léky mají devastující účinek na buňky metastáz.

    Pozitivní zpětná vazba a dynamika obdržely metodu cílené terapie. Je to užívání léku Sorafenib.

    Toto je protinádorové činidlo. Účinná je také imunoterapie na buněčné úrovni, pomocí které se provádí obnovení hlavních funkcí jater a stimuluje se regenerace zdravých tkání.

    Můžete se pokusit léčit metastázy jater přesazením orgánu. V současné době jsou v Izraeli a Německu úspěšně prováděny komplexní transplantační operace.

    Existuje však řada specifických požadavků na transplantaci.

    To lze provést, pokud:

    • existuje primární stadium metastáz (jedna léze), ne větší než 7 mm;
    • jsou 2-3 léze o velikosti nejvýše 3 mm;
    • neexistují žádné způsoby, jak odstranit metastázy jinými prostředky
    • oblasti postižené metastázami se nešíří do okolních plavidel.

    Provedené operace ukázaly, že se zvýšila délka života pacientů a funkce jater byly téměř úplně obnoveny.

    Časné známky metastáz a léčby jater, které jsou komplexní, dávají naději a mohou prodloužit život člověka na několik let.

    Účinnost léčby a alternativní medicíny

    Je možné vyléčit rakovinu a zastavit tvorbu zhoubného nádoru? Jaterní metastázy jsou projevem čtvrtého stadia onemocnění a v této fázi je léčba velmi obtížná.

    Pro udržení funkce orgánu trávicího systému však mohou být použity nestandardní způsoby léčby.

    Jeden ze zázračných receptů v boji proti rakovinovým metastázám se stal lidovým lékem založeným na žraloci.

    Tato jedovatá rostlina vylučuje látku do těla, ovlivňuje lidský imunitní systém a hematopoetický systém.

    Doporučená léčba lidových léků pomocí tinktury želvy, měsíčku a kopřivy.

    Všechny bylinky musí být dobře nasekané a zalijeme vroucí vodou v poměru 1 polévková lžíce. lžíce suchých přísad ve sklenici vody. Tinktura by měla být užívána 2x denně před jídlem.

    Metastázy rostou rychle a nekontrolovatelně, v důsledku čehož způsobují silnou bolest v játrech a postižených orgánech.

    Pro zmírnění stavu v přítomnosti metastatických míst, použijte tinkturu jedovatého hemlock rostliny.

    Bylina má antispasmodické, analgetické, sedativní vlastnosti, má protinádorový účinek.

    Recept na lék s rostlinou je velmi jednoduchý: musíte vzít 50 gramů sušené trávy na půl litru vysoce kvalitní vodky.

    Léčivý nápoj musí být podáván po dobu 3 týdnů na tmavém místě. Vezměte bylinný lék by měl být, počínaje 1 kapku, přidávat kapku každý den.

    Takže je třeba přivést až 40 kapek a pak snížit ve stejném pořadí jako u 1. Pro metastázy v játrech se přípravek doporučuje pít ráno, ředit sklenicí vody.

    Je nutné použít tinkturu v malých doušcích, aby se tekutina mohla absorbovat slinnými žlázami. Průběh terapie je 79 dní.

    Po dvouměsíční přestávce můžete začít užívat lék znovu. Pokud se jaterní buňky nadále metastazují, pak by měl být průběh udržován další 2-3 krát.

    V případě jaterních metastáz se doporučuje pít šťávu z lisované řepy, usazenou několik hodin v chladničce.

    Přístroj musí být konzumován během dne 15 minut před jídlem. V přítomnosti metastáz v játrech by mělo být podáno 6 dávek 100 ml nápoje.

    Terapie lidovými prostředky není schopna léčit rakovinu a metastázy v játrech, ale bude mít pozitivní vliv na imunitní systém, bude se cítit lépe.

    Díky léčivým vlastnostem rostlin může člověk žít více a bojovat proti své nemoci.

    Kolik lidí žije s metastázami v játrech, je těžké odpovědět. To je individuální a závisí na síle těla a správném výběru způsobu terapie.

    Zvláštnosti výživy v jaterních metastázách

    Metastázy postižené játry mají škodlivý účinek nejen na účinnou terapii, ale také na správnou dietu.

    Komplexní aktivity zahrnují změnu stravy. Metastázy jater dávají neuspokojivou prognózu a dynamiku vývoje onemocnění.

    Ale aby se menu, které zpomalí proces vývoje nádorů, bylo docela možné. Strava pro jaterní metastázy by měla sestávat z následujících skupin potravin.

    Některé druhy zelených rostlin - mezi ně patří pampeliška, kopřiva, hrášek, zelí.

    Tyto produkty jsou bohaté na chlorofyly, které jsou schopny odolávat a negativně ovlivňovat nádorové buňky a bránit jejich růstu.

    Zeleninová kaše: brokolice, květák a růžičková kapusta, řepa a ředkvičky mají vysoký obsah vitamínů a schopnost vázat karcinogeny v těle. Křehký očistí a detoxikuje játra.

    Červená zelenina a ovoce obsahují speciální antioxidanty, pomáhají snížit záněty v orgánech, zbavit je škodlivých chemikálií a nahromaděných volných radikálů.

    Zelený čaj, obecně známý jako antioxidant, má také příznivý vliv na zdraví. Bobule malin, jahod, granátového jablka a borůvek obsahují kyselinu ellagovou, která zabraňuje stárnutí buněčných membrán a tkání.

    Správná výživa v případě jaterních metastáz hraje důležitou roli a pomáhá tělu v boji s agresivním onemocněním.

    Proto bychom neměli ignorovat doporučení, která zase zakazují používání mnoha produktů.

    Je nežádoucí jíst:

    • maso, masové vývary a klobásy;
    • houby;
    • luštěniny, jmenovitě fazole a hrách z mozkových odrůd;
    • Cukrovinky;
    • Konzervy;
    • brambory;
    • kakao a čokoláda;
    • rostlinný olej, lisovaný za tepla;
    • produkty kvasinek;
    • nakládané okurky a zelí;
    • mléko s vysokým obsahem tuku;
    • Smažené a uzené výrobky.

    Hlavní nutriční pozice pro jaterní metastázy je příprava čerstvých a zdravých pokrmů, které nevyléčí nemoc, ale zastaví růst nádoru a vředů.

    Jídlo by mělo stimulovat imunitní systém, regulovat složení krve a poskytnout tělu energii a sílu.

    Klasifikace

    Rozlišují se následující typy sekundárních patogenních novotvarů v játrech:

    1. Vzdálené - primární zaměření je v jiném orgánu.
    2. Hematogenní - přenosem mutovaných buněk je oběhový systém.
    3. Implantace - náhodné smyk nádorových buněk v játrech. Vyskytuje se v rozporu s technikou odběru vzorků pro histologické vyšetření nebo během chirurgického zákroku.
    4. Lymfogeny - Maligní buňky vstoupily do jater prostřednictvím lymfatických kolektorů.
    5. Orthograde - přenos mutovaných buněk z primárního fokusu v játrech. To znamená, že v těle bude několik novotvarů - primární nádor a jeden nebo několik sekundárních.

    Není možné stanovit jasné termíny, kdy jeden karcinom bude metastázovat. Lékaři mohou pouze předpokládat, protože je těžké předpovědět reakci každého pacienta.

    Pouze 0,05% patologických buněk způsobuje tvorbu sekundárního nádoru. Proto je vzácné poškození více jater.

    Symptomatologie

    Počáteční fáze onkopatologie probíhají bez viditelných známek metastáz. Pak se začnou objevovat nespecifické symptomy:

    • úbytek hmotnosti;
    • zvýšení teploty;
    • rozvoj anorexie;
    • zvětšená játra.

    S rozvojem procesu se zvyšují symptomy jaterních metastáz. Typické projevy oncoprocessu:

    • syndrom bolesti v hypochondriu;
    • nevolnost, zvracení, poruchu defekce;
    • odbarvení stolice a moči;
    • žloutenka kůže, oči;
    • bledá kůže;
    • zvýšení velikosti sleziny;
    • pruritus;
    • hypoglykémie;
    • hromadění tekutiny v peritoneu - ascites.

    Tato symptomatologie, zejména spojení syndromu bolesti, by měla pacienta upozornit a stát se důvodem, proč jít k lékaři, i když remise trvá několik let.

    Diagnostika

    Pacienti s podezřením na sekundární nádory v játrech jsou vyšetřováni takto:

    1. Biochemické krevní testy - stanovení alkalické fosfatázy, gama-glutamyl transpeptidázy, ALT, AST, kompletní krevní obraz, celkový bilirubin, albumin, rakovinový embryonální antigen.
    2. Ultrazvuk jater umožňuje vizualizovat nádory.
    3. CT pomocí kontrastu k určení velikosti nádoru a jeho umístění.
    4. MRI - na žádost pacienta se další informace neliší.
    5. Biopsie jaterní tkáně pod kontrolou ultrazvuku za účelem stanovení typu mutovaných buněk a další taktiky řízení pacienta.
    6. Rentgen - bude vykazovat zvýšení velikosti jater a přítomnost nebo nepřítomnost metastáz v plicích a dalších orgánech hrudní kosti.

    Jak vypadají metastázy v játrech? Jedná se o bílý nádor s jasnými konturami. Dochází ke změkčení centrální části nádoru, smrti maligní tkáně v důsledku nedostatečného zásobování orgánů orgánem krve.

    Lékařská taktika

    I když tumory v játrech a indikují 4 stupně onkopatologie, léčba metastáz v játrech by měla být povinná. Tím se zlepší kvalita a prodlouží se život pacienta.

    Léčba metastáz v játrech je komplexní. Jsou ukázány chirurgické zákroky, radioterapie, použití chemoterapeutik, imunologická léčba.

    Pacientovi může být nabídnuta následující léčebná taktika:

    • radiochirurgie;
    • radiofrekvenční ablace;
    • chemoembolizace;
    • cílená terapie;
    • radioembolizace.

    Jak léčit pacienta rozhodne lékař, na základě primární diagnózy, počtu nádorů a celkového stavu pacienta.

    Radioembolizace

    Toto není klasická expozice. Cévy v stehně se zavede katétrem a dosáhne žlučové tepny. Na cévní mřížce je zařízení prováděno na novotvar, poté je zavedena mikrosféra s radioizotopem. Jsou tedy vyřešeny dva úkoly - ozáření zmutovaných tkání a blokování cév zásobujících nádor.

    Chemoterapie a chemoembolizace

    Chemoterapeutické léky jsou určeny k injekčnímu podání přímo do cév, které krmí novotvar.

    Samotné podávání léčiva je spojeno s mnoha vedlejšími účinky. Proto se používá metoda chemoembolizace. To znamená, že embolus s lékem se vstřikuje do lumenu krevní cévy. Blokuje průtok krve do nádoru a má léčebný účinek na metastázy.

    Metoda elektrického řezání

    V současné době vyvinula nejnovější techniku ​​"nano-nůž". Léčba jaterních metastáz se provádí pomocí vysokofrekvenčních proudů. Přitom se nepoškodí sousední tkáně. Takový zásah může být prováděn v místě tumoru v blízkosti velkých cév, které krmí orgán.

    Transplantace

    Je možné léčit metastázy jater během transplantace jater od zdravého dárce. Indikace pro transplantaci:

    • velikost léze - jednotlivá až 7 mm, 2–4 metastázy do 3 mm;
    • nádor neovlivňuje krevní cévy;
    • Není možné použít jiné metody léčby.

    S úspěšnou operací má pravděpodobnost opakování tendenci k nule a nové játra plní všechny nezbytné funkce.

    Cílená terapie

    Tato léčba neoplazmat je účelově specializovaná léčiva. Dále ukazuje použití imunostimulantů, léčiv, která pomáhají obnovit zdravé jaterní buňky.

    Projekce přežití

    Délka života po diagnóze závisí na řadě faktorů:

    • primární diagnóza;
    • stadium onemocnění;
    • umístění sekundárního nádoru;
    • přítomnost nebo nepřítomnost patogenních ložisek v jiných orgánech.

    Při správné léčbě je pětiletá míra přežití 35%. Doba života bez léčby je mnohem menší - od 5 do 6 měsíců s paliativní péčí.

    Klasifikace lézí

    Jaterní metastázy se klasifikují takto:

    • vzdálený - uzel vznikl daleko od počátečního zaměření vzdělávání;
    • hematogenní - byl přenesen krevním tokem;
    • implantace - nádorové buňky byly náhodně přeneseny do jiných tkání;
    • ortograde - lymfocytární zdroj přenesl maligní materiál z počátečního zaměření na stranu přirozeného průtoku krve;
    • retrográdní - přenos byl proveden v opačném směru než je průtok krve.

    Útok jater metastázami probíhá v několika fázích. Nejprve se vyléčí zhoubné buňky a opustí orgán. Dále dochází ke zvýšené infiltraci původně postiženého orgánu, pak škodlivé buňky pronikají do lymfy nebo krve. Dále rakovinné buňky cirkulují v krvi nebo v lymfatickém kanálu.

    Nakonec se maligní buňky připojují k cévní stěně a pronikají do organismu, kde je podána nová invaze nádoru.

    Příznaky jaterních metastáz

    Pacient se cítí dobře, chuť k jídlu klesá, dochází k prudkému úbytku hmotnosti, dochází k otoku, je možné, že teplota stoupá. Často je zvracení, práce trávení narušena, pod žebry vpravo je pocit plnosti, při dýchání může být bolest na hrudi.

    Jak proces postupuje, tekutina se může objevit v břišní dutině, může se objevit krvácení, pleť získává zemitý odstín, na obličeji se objevují pavoučí žíly, přední stěny břicha se rozšiřují a nohy se zvětšují. Hlavním příznakem je zažloutnutí kůže a očí.

    Diagnostika jaterních metastáz

    Aby bylo možné přesně diagnostikovat metastázy v játrech, je nutné projít biochemickými analýzami, provést punkci pod kontrolou CT, vyšetřit zralost ultrazvukového vyšetření, určit typ mnohočetných metastáz. S rentgenem hrudníku zjistit, jak moc játra se zvětší, určit uzly více než 2 cm na skenování radioizotopu a zjistit jejich umístění.

    MRI může určit velikost uzlů, přítomnost rozpadu nebo hnisání a povahu jejich růstu. Angiografie jaterních cév vám umožňuje specifikovat konfiguraci nádoru a způsob, jakým je dodáván s krví.

    Je možné léčit metastázy v játrech?

    Na tuto otázku neexistuje jediná odpověď. Účinnost léčby závisí na tom, kde přesně se nádor nachází, jaký je stupeň vývoje onemocnění, jaký typ nádoru, jak vysoká je imunita pacienta.

    Je však možné výrazně snížit život pacienta pomocí integrovaného přístupu k léčbě.

    Někdy není možné provést resekci orgánu, ale zastavit protinádorovou léčbu, ale délka života pacienta do značné míry závisí na tom, jak rychle léčba začne.

    S porážkou obou laloků jater by léčba měla začít radiační terapií nebo chemoterapií. Chemoterapie zastavuje další progresi metastáz. Někdy to může pomoci odstranit malé léze. Radiační terapie také zpomaluje metastázy, ale stále je těžké říci, kolik pacientů žije s jaterními metastázami.

    Prognóza zhoršuje velký počet metastáz, stejně jako když se sekundární ložiska objevila nejen v játrech, ale i v jiných orgánech. V tomto případě se operace neprovádí. V některých případech je léčba léky proti rakovině účinná.

    Pro metastázy jater musí pacient navíc dodržovat dietu. Je nutné vyloučit alkohol, nápoje s plynem, uzená masa, okurky, tučné maso, potraviny s barvivy a umělé přísady. Jídlo by mělo být 100% přírodní - ryby s nízkým obsahem tuku, libové maso, ovoce, zelenina. To pozitivně ovlivní životnost.

    Jak prodloužit život lidových prostředků?

    Lidové léky lze použít jako pomocná opatření pro boj s metastázami. Nesmíme však zapomínat, že rostliny, které se k tomuto účelu používají, jsou jedovaté, a proto je nutné přísně dodržovat všechny proporce při přípravě léčivých infuzí a odvarů. Je důležité pochopit, že není možné odstranit metastázy tradiční léčbou, to jsou jen další opatření k posílení jater.

    Vezměte 25 g semene hemlocku a naplňte ho půl litrem vodky. 40 dní znamená stát na tmavém místě. Mělo by být čas od času otřeseno. Poté musí být lék filtrován a vypit podle následujícího schématu: lék je třeba užívat půl hodiny před jídlem.

    První den je 1 kapka, pak 2, pak 3 a tak dále, dokud se neuhromadí 40 kapek. První 2 týdny přidejte do 100 g vody. Pokud se objeví známky intoxikace, je nutné dávku snížit.

    Další nástroj - z barev brambor. Nalijte vroucí vodu do termosky a dejte lžíci květin, aby fialová nebo bílá. Nechte vyluhovat 4 hodiny. Pak kmen a vezměte 100 g třikrát denně. Průběh léčby je nejméně jeden měsíc. Udržujte tinkturu nezbytnou na chladném místě.

    Jemně nakrájejte čerstvou zelenou trávu, vložte do skleněné nádoby a nalijte 70% alkoholu. Nechte jeden den, pak vezměte 25 g po dobu 5 dnů, poté dávku zvyšte na 50 g a další 20 dní.

    Jaké jsou projekce pro život?

    Kolik žije s metastázami v játrech? Jak již bylo uvedeno výše, není možné poskytnout přesné předpovědi délky života, vše je zcela individuální. Podle statistik, v přítomnosti metastáz v játrech bez léčby, jen 4 měsíce žít, jestliže kvalifikovaná terapie je poskytována, pak více než rok, prodlužuje život a chemoterapii na rok.

    Pokud metastázy vznikly ze žaludku - rok, a pokud jsou z tlustého střeva - až 2 roky. Po resekci jater žije 50% operovaných pacientů déle než 5 let. Při transplantaci jater v raných stadiích léze se přidávají další 3 roky.

    Metastáza sama o sobě není považována za větu, protože situace se může vyvíjet různými způsoby. Průměrná délka života závisí do značné míry na tom, jak se budou metastázy chovat.

    S agresivním chováním metastáz je významně zkrácena životnost a pokud je v játrech pouze jedna, pomalu rostoucí nebo nerostoucí metastáza, pak se délka života zvyšuje.

    Ačkoli játra jsou jedním z hlavních orgánů, kde pronikají metastázy, mnohočetné maligní procesy v játrech nejsou příliš časté, podle statistik se do krevního oběhu dostává pouze 0,05% maligních buněk. Za předpokladu, že lékaři byli schopni odstranit hlavní nádor a rakoviny sekundárního řádu, pak po operaci může pacient žít déle než 5 let, pokud nedojde k žádnému opakování.

    S diagnózou jaterních metastáz je prognóza jen statistikou. A jak víme, statistiky se mohou změnit. V léčbě rakoviny je velkým přínosem postoj pacienta a jeho ochota bojovat. Hlavní věc, kterou musí pacient udělat, je věřit v léčbu a udělat pro to všechno možné, pak životní prognóza přestává být důležitá, důležitý je pouze život.

    Příčiny metastáz

    Nejčastěji metastazují nádory z gastrointestinálního traktu, bronchopulmonálního systému a mléčných žláz do jater. Méně často jsou metastázy jater detekovány v nádorech kůže, jícnu a slinivky břišní a pánevních orgánů. Metastázy často vstupují do organismu portální žíly, méně často s proudem lymfatického systému nebo šířením ze sousedních tkání.

    Zpočátku rakovinová buňka přesahuje orgán, který je ovlivněn primárním nádorem. Poté vstupuje do oběhového nebo lymfatického systému, kde je přenášen do různých orgánů s prouděním lymfy a krve. V cévě jednoho z orgánů přetrvává metastatická buňka, připojuje se ke stěně a začíná růst do svého parenchymu. To vytváří metastázy.

    Příznaky metastáz

    S ložisky v játrech, jsou bolesti v pravém hypochondrium, nevolnost a zvracení, slabost a horečka, obecná malátnost a další známky intoxikace. Pacientova chuť se snižuje, může dojít k porušení křesla. Existují známky anémie - bledost kůže, pokles tlaku. Pacient ztrácí váhu. V případech závažného poškození jater se objevuje hromadění tekutiny v dutině břišní - ascites.

    Existují také známky primárního nádoru, které závisí na jeho umístění. Například zácpa je charakteristická pro střevní nádor, patologie v plicích - potíže s dýcháním a hemoptýza, s nádory vaječníků, menstruační cyklus je narušen.

    Změny se nacházejí v krvi. Obecně platí, že krevní testy vykazují známky anémie - snížení počtu červených krvinek a hemoglobinu. ESR roste. V biochemii může být hladina jaterních enzymů AST, ALT, alkalické fosfatázy, GGT, bilirubinu porušením srážení krve. K nalezení zdroje nádoru může lékař předepsat nádorový marker. Pro metastázy v játrech je charakteristické zvýšení alfafetoproteinu, rakovinového embryonálního antigenu.

    Ultrazvukové vyšetření břišní dutiny, CT nebo zobrazení magnetickou rezonancí, scintigrafie pomůže objasnit diagnózu. Při detekci jaterních metastáz se hledá primární nádor. V nejasných případech může být provedena diagnostická laparoskopie.

    Léčba

    Operace je možná pouze tehdy, pokud se jedna nebo dvě metastázy nacházejí v játrech a jsou umístěny daleko od cév. Pak můžete mít resekci jater a chemoterapii. V klidu je možná pouze chemoterapie nebo radiační terapie. Zavádění léků pro chemoterapii se často provádí lokálně, aby se zabránilo obecnému toxickému účinku.

    Lék se vstřikuje katétrem do portální žíly a podává se do metastáz krevních cév. Při působení látky dochází k nádorové nekróze a kolaps. Radiační terapie je také prováděna.

    Takového pacienta nelze zcela vyléčit, prováděná terapie pouze prodlužuje život. Po určité době mohou být v játrech opět vytvořeny metastázy, takže je nutné pravidelně sledovat léčbu ultrazvuku nebo pomocí CT. Když jsou metastázy znovu detekovány, léčba je obnovena.

    Předpověď

    Prognóza detekce metastáz v játrech je nepříznivá, protože to naznačuje pokročilé stadium nádoru. Špatné znamení, pokud játra významně ztrácí svou funkci a většina z nich je ovlivněna metastázami. Za nepříznivý se považuje také velká velikost primárního nádoru a jeho klíčivost v okolních tkáních. Aktivní léčba může prodloužit život pacienta na pět až šest let, zatímco bez léčby pacienti žijí déle než jeden rok.

    Jaterní metastázy mají před smrtelnými symptomy. Otrava rakovinou způsobuje snížení chuti k jídlu a výrazné hubnutí. Tam je obecná slabost. Tyto příznaky se vyvíjejí postupně s rozvojem nádoru.

    Nicméně, s přístupem smrti, pacient začne úplně opustit jídlo a tekutinu. Vědomí je zmatené, pacient žádá, aby byl s příbuznými nebo zdravotní sestrou. Existuje názor, že i když je pacient v komatu, je schopen slyšet slova milovaných, kteří mohou zmírnit jeho stav.

    S rozvojem onemocnění dochází k kardiopulmonální insuficienci, která se projevuje jako dušnost v poloze na břiše, naslouchá sípání v plicích, snižuje frekvenci a hloubku dýchání, protože dýchací centrum je potlačeno působením edému mozku. Všechny metabolické procesy se zpomalují, snižuje se potřeba kyslíku.

    Při dýchání můžete pozorovat výskyt velkých mezer mezi dechem a nerovnoměrným dýcháním. Uvolněte pacientovi stav zvednutím polštáře nahoru a otočením na různých stranách. Procesy v mozku v důsledku nedostatku kyslíku se zpomalují. Pro obohacení tkání kyslíkem se doporučuje použít kyslíkový polštář, který lze provést i doma.

    Kvůli metabolickým poruchám, nedostatku vitamínů a stopových prvků, nedostatku výživy dochází k suché kůži. Pacient musí dostat nápoj v malých doušcích nebo zvlhčit rty. Před nástupem smrti se kůže stává bledou, objeví se studený pot. Když se zastaví dýchání a krevní zásobení mozku chybí, pacient zemře.

    Před smrtí pacienti procházejí několika fázemi:

    1. Predahony. V tomto období dochází ke stagnaci nervového systému, pacienti jsou ospalí, apatičtí, kůže se stává bledou modravým nádechem. Krevní tlak se snižuje. Pacient je neaktivní, inemotivní. Moderní medicína může v této fázi pacienty dlouhodobě podporovat.
    2. Agony. Toto je fáze před smrtí. Zpočátku existuje nerovnováha v práci všech orgánů a systémů v důsledku různých krevních náplní tkání a porušení jejich metabolismu. Nedostatek kyslíku vede k narušení hlavních orgánů, nedobrovolnému močení a stolici. Tato fáze může trvat několik hodin. Pacienti umírají na zástavu dýchání a srdeční aktivitu.
    3. Klinická smrt. Tato fáze předchází biologické smrti. V této fázi v těle jsou stále pomalé procesy života. Neexistuje žádná srdeční aktivita, dýchání není určeno. Pokud existuje jiné onemocnění (například infarkt myokardu, těžké poranění), je toto stadium považováno za reverzibilní a resuscitace se provádí půl hodiny. Pacienti s posledním stadiem rakoviny nejsou reanimováni.
    4. Biologická smrt. Úplně zastavte metabolické procesy v těle, počínaje mozkem a pak ve všech orgánech a tkáních. V této fázi nelze vrátit život člověka.

    Pacienti v poslední fázi rakoviny pociťují blízkost smrti a jsou si vědomi jejího přístupu. Ke konci smrti jsou pacienti v polosvědomém, ospalém stavu a jsou psychologicky připraveni na smrt. Tam je odloučení od vnějšího světa, duševní poruchy mohou nastat.

    Ke zmírnění utrpení pacienta se doporučuje kontaktovat psychologa a řídit se jeho radou. Blízcí lidé potřebují trávit více času s umírajícím pacientem, číst knihy nahlas, poslouchat relaxační hudbu, mluvit více, pamatovat si na pozitivní okamžiky života. K úlevě od bolesti předepsané omamné látky, které předepisuje onkolog nebo lékař praktického lékaře.