Hepatitida A, která se často nazývá Botkinova choroba nebo žloutenka, je jednou z nejčastějších infekčních nemocí. Lidé všech věkových kategorií jsou s ním nemocní, ale častěji jsou nakaženi i děti ve věku od 2 do 14 let, muži a ženy. Podle statistik každý rok na světě onemocní více než 1,5 milionu lidí, ale lékaři se domnívají, že toto číslo je značně podceňováno, protože v dětství je nemoc často zcela asymptomatická.
Příčiny a mechanismus infekce hepatitidy A
Onemocnění je způsobeno virem. Mechanismus infekce je fekálně-orální. Nemocný s výkalem uvolňuje do životního prostředí obrovské množství patogenů, které se mohou dostat do domácnosti (nádobí, hračky, kliky dveří, knoflíky ve výtahu atd.). Z kolonizovaných objektů se patogen choroby nejčastěji šíří do rukou a poté do ústní dutiny. To je důvod, proč jsou tak často vypuknutí hepatitidy A zaznamenány ve skupinách, zejména u dětí, a tato choroba je populárně označována jako choroba špinavých rukou.
Virus se může dostat do vody a potravin, když se vaří infikovaným šéfkuchařem. Semena zeleniny, ovoce a bobulí, které by mohly dostat kanalizaci a kanalizaci. Plavání ve znečištěných vodách a pití z nekontrolovaných zdrojů může také vést ke kontaminaci.
Pravděpodobnost přenosu viru parenterálními prostředky existuje, ale stává se velmi zřídka.
V prostředí je virus poměrně stabilní. Na předměty v domácnosti při pokojové teplotě přetrvává týden a na jídlo ve vlhkém prostředí - několik měsíců.
Z ústní dutiny vstupuje virus do střeva, odtud do krve a pak do jater, kde způsobuje zánětlivý proces. Patogen se množí v jaterních buňkách - hepatocytech, což způsobuje jejich smrt. K tomu dochází, pokud tělo nevytváří dostatek protilátek k potlačení jeho aktivity.
Příznaky Botkinovy choroby
V průběhu onemocnění je několik stadií: inkubační doba, precizní, ikterická a zotavovací doba.
Inkubační doba onemocnění trvá až 60 dnů, po celou dobu pacient uvolňuje patogen do prostředí a může infikovat ostatní.
Prodromální (precizní) období
Během tohoto období se u pacientů objevují první stížnosti, jejichž doba trvání obvykle nepřesahuje 7 dní. Objevují se příznaky obecné intoxikace těla: horečka, slabost, bolest hlavy, mírný chlad, bolest v krku. Bolest břicha, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa mohou být problémem. Někdy se nevyskytují žádné příznaky intoxikace a horečky a zažívají poruchy trávení.
V některých případech je prodromální období skryto a onemocnění okamžitě projevuje žloutenku.
Období výšky (ikterické)
Pacienti mohou být narušeni bolestí nebo těžkostí v pravém hypochondriu, což je způsobeno zvětšením jater a natažením jeho kapsle, nebo může být přítomna zvětšená slezina. Může přetrvávat nevolnost, zvracení, nadýmání a poruchy stolice. Žloutenka se dostane do popředí: kůže, sliznice, sklera získá citronově žlutou barvu. Zpravidla se vzhled tohoto příznaku, tělesná teplota vrátí do normálu. Pozoruhodné je ztmavnutí moči (barva tmavého piva) a vyjasnění výkalů.
Délka žloutenky je v průměru 2-4 týdny.
Období obnovení (zotavení)
Symptomy postupně mizí, jaterní funkce je obnovena, nicméně, žloutnutí kůže a skléry mohou přetrvávat po dlouhou dobu. K úplnému uzdravení dochází za 1-12 měsíců.
Léčba hepatitidy A
Hospitalizace v oddělení infekčních onemocnění se obvykle nevyžaduje. Neexistuje žádná specifická léčba tohoto onemocnění, používají se symptomatická léčiva. Kromě toho, požadovaná dieta, ukázaný v patologiích jater (tabulka číslo 5 Pevzner).
Skupiny léčiv používaných při léčbě Botkinovy choroby:
- Detoxikační prostředky: fyziologický roztok a 5% roztok glukózy, s přidáním kyseliny askorbové, Reopoliglyukin.
- Enterosorbenty: aktivní uhlí, Enterosgel, Smekta, Polyphepan, Polysorb, atd.
- Hepatoprotektory: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
- Enzymové přípravky: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pancreatin.
- Choleretika se užívají pouze v případě, že pacient nemá onemocnění žlučových kamenů: Allohol, Cholensim, Hofitol, Holosas, Flamin atd.
- Vitamíny: všechny multivitaminové komplexy, ale vitamíny skupiny B jsou zvláště prospěšné pro zdraví jater.
Důsledky a prevence
Ve většině případů toto onemocnění nedává komplikace a nevede k žádným důsledkům pro tělo. V důsledku léčby a diety je funkce jater zcela obnovena. Strava musí být dodržována po dobu nejméně šesti měsíců po zmizení příznaků, může být také doporučeno několik cyklů léčby hepatoprotektory a užívání vitamínů.
Výjimky jsou možné pouze ve 2% případů, kdy pacienti nedodržovali dietu, odmítli léčbu, chronicky zneužívali alkohol nebo předtím měli jaterní onemocnění.
Prevence hepatitidy A není nijak zvlášť obtížná a v první řadě jde o dodržování pravidel osobní hygieny a potravinářské kultury. Po každém použití toalety a před jídlem si důkladně umyjte ruce mýdlem a vodou (mýdlem po dobu nejméně 20 sekund). Měli byste pít pouze vařenou vodu, ovoce a zeleninu je třeba před pitím vypít a nejlépe převařit.
Pokud tým odhalil nemocnou osobu, je nutná rehabilitace ohniska:
- mokré čištění dezinfekčními roztoky;
- ve školkách a školách dezinfekce nábytku a hraček, karanténa po dobu 35 dnů od okamžiku registrace posledního případu onemocnění je oznámena;
- nádobí, které pacient použil dříve, je třeba důkladně omýt a vařit po dobu 15 minut v roztoku sody, a po dobu nemoci potřebuje vybrat si individuální soubor pokrmů, který bude po každém jídle pečlivě zpracován;
- Lůžko a spodní prádlo před praním by se měly vařit v roztoku detergentu (15 minut).
Očkování proti hepatitidě A
K dnešnímu dni byla vyvinuta účinná vakcína k prevenci tohoto onemocnění, ale není zařazena do seznamu povinných očkování u nás. V Rusku existuje několik vakcín:
Očkování se doporučuje u jedinců se zvýšeným rizikem infekce:
- cestující a lidé, kteří jsou nuceni navštívit země s vysokou mírou nehygienických podmínek (země v Africe a Asii);
- lidé, kteří jsou dlouhodobě daleko od vysoce kvalitních zdrojů čisté vody a odpadních vod (vojáci v terénních cvičeních, uprchlické tábory);
- pracovníci v potravinářském průmyslu v podnicích, stravovacích zařízeních, kuchyních veřejných institucí;
- zdravotnických pracovníků, zejména těch, kteří jsou v kontaktu s biologickými tekutinami pacientů (nemocniční pracovníci, laboratorní technici, zdravotní sestry, chirurgové, specialisté na infekční onemocnění).
Který lékař kontaktovat
Pokud má dítě příznaky infekce, je nutné kontaktovat lékaře nebo specialistu na infekční onemocnění. V budoucnu bude užitečné poradit se s odborníkem na výživu, protože správná výživa pomáhá rychleji obnovit buňky jater.
Fragment programu "O nejdůležitější" (TV kanál "Rusko 1"), téma problému "Hepatitida A":
Způsoby přenosu hepatitidy A
Taková otázka vzniká v osobě jakéhokoliv věku po kontaktu s nemocnou osobou. Jak se přenáší hepatitida A, jak velké jsou šance na nemoc s touto chorobou, jaká opatření by měla být přijata - na všechny tyto otázky jsou zcela konkrétní odpovědi. Při pozorování jednoduchých a srozumitelných pravidel se člověk prakticky nemůže nakazit tímto virovým onemocněním.
Vlastnosti viru hepatitidy A
Z vlastností patogenu, v tomto případě určitých charakteristik viru hepatitidy A, závisí možné způsoby přenosu infekce přímo. Virus se množí hlavně v jaterních buňkách, v menší míře - v žlučových cestách a epiteliálních buňkách zažívacího traktu.
Virus hepatitidy A je odolný vůči řadě faktorů prostředí, a to chlorům a dezinfekčním prostředkům s nízkou teplotou. Tento patogen tak může proniknout do vody z vodovodu a je v něm dokonale zachován a infekci lze přenášet i přes tradiční chlorování vody z vodovodu.
Zdroj infekce
Hepatitida A je skupina antroponotických infekcí s převážně fekálně-perorálním transmisním mechanismem. To znamená, že v každé situaci je zdrojem infekce nemocný člověk. Izolace viru je dostatečně dlouhá: začíná v inkubačním (skrytém) období a někdy dokonce končí o něco později než klinické zotavení pacienta. Tak, osoba je nebezpečí pro ostatní v průběhu nemoci a dokonce i před nástupem klinických příznaků.
Během virové hepatitidy A se rozlišují následující období:
- inkubace (tj. skrytá) - její doba trvání je 14-30 (až 55) dnů, symptomy nemoci chybí, v tomto období je pravděpodobnost nakažení infikovanou osobou nejvyšší;
- krátkodobé prodromální (precizní) období - pouze 6-7 (do 10) dnů; pokračuje intenzivní izolace viru;
- období zřejmých klinických projevů (doba špičky) může být omezeno na 10-14 dní a může být zpožděno na celý měsíc nebo déle, pokud se objeví zhoršení nebo komplikace; izolace viru pokračuje, ale méně aktivní;
- uvolňování viru v období zotavení (zotavení) se značně liší, proto je poměrně těžké hovořit o průměrné době trvání tohoto období.
Dalším důležitým detailem je stejně nebezpečná osoba s jasně žlutou kůží (tzv. Manifestní forma onemocnění) a bez výrazné změny v celkovém stavu (tzv. Anikterní forma). Kromě toho se u hepatitidy A často vyvíjejí tzv. Latentní nebo abortivní formy onemocnění. Člověk necítí známky nemoci svého vlastního organismu, zatímco uvolňuje patogen do životního prostředí a je nakažlivý pro ostatní lidi.
Z tohoto hlediska představuje největší riziko pro zdravého člověka osoba s anikterní formou onemocnění. V tomto případě nejsou prováděna žádná protiepidemická opatření, protože takový stav je zřídka diagnostikován. Člověk se zjevnou žloutenkou podléhá hospitalizaci a izolaci, všechny okolní objekty jsou dezinfikovány.
Jak se přenáší hepatitida A?
Moderní lékařské knihy uvádějí následující možné způsoby nakládání s hepatitidou A:
Všechny způsoby přenosu zahrnují určité situace, které jsou nebezpečné z hlediska infekce. V některých případech je infekce nepravděpodobná, v jiných - přesně naopak.
Hepatitida A není typický přenos vzduchem a přenosný. Vzduchem přenášený mechanismus je infekce vdechováním vzduchu obsahujícího kapky hlenu z nosohltanu pacienta. Vzhledem k tomu, že virus hepatitidy se množí v dýchacích cestách, infekce pouze při komunikaci (bez přímého kontaktu) s nemocnou osobou je nemožné.
Přenosná cesta přenosu je infekce, když je nemocný člověk pokousán živým dopravcem (veš, klíšťata, komáry, komáry). S hepatitidou A není tato možnost v moderní lékařské literatuře popsána.
Převod vodních cest
Nejčastěji se hepatitida A přenáší kontaminovanou (znečištěnou) vodou. Pro tzv. "Ohniska vody" jsou typické: rychlý nárůst počtu případů, masa nemoci mezi lidmi žijícími v určité oblasti nebo zóně. Realizace vodní dopravy je možná v následujících situacích:
- pití nevařené vody z jakéhokoli zdroje (včetně centrální dodávky vody);
- nejnebezpečnější (potenciálně obsahující více viru) jsou studny, artéské studny, vodovodní sítě staré budovy (existuje možnost míchání odpadních vod a vodovodní vody);
- použití vody pro mytí nádobí, zeleniny a ovoce bez dalšího zpracování dezinfekčními prostředky nebo vysokou teplotou;
- v existujícím ohnisku se virus může dostat do ústní dutiny během kartáčování a dalších hygienických postupů.
Virová hepatitida A, při realizaci vodní cesty přenosu, může pokrýt celé osady, organizované skupiny dětí uzavřeného a otevřeného typu.
Cesta přenosu potravin
Virová hepatitida A je často přenášena potravou, jejíž nebezpečné situace jsou následující:
- používat stejné jídlo s nemocnou osobou;
- používání některých kulinářských výrobků;
- zahrnutí do stravy špatně umyté a nepodléhající tepelnému ošetření zeleniny, ovoce a jiných věcí.
Přenos potravin je nejtypičtější pro skupiny dětí, které jedí v jednom stravovacím zařízení (například ve školní jídelně). Šíření šíří hygienické dovednosti, nedostatek mýdla a tak dále.
Kontaktní přenosová cesta
Infikovaná osoba obklopující pacienta se dotýká množství objektů, kterými se virus přenáší na jiné lidi.
Přenos kontaktů je realizován:
- přímým kontaktem s nemocnou osobou;
- při používání běžných předmětů pro domácnost (kartáček na zuby, ručník);
- v procesu hraní s běžnými hračkami (tvrdé a měkké);
- nedodržování pravidel hygienického zpracování toalet (veřejných i domácích).
Všechny metody infekce hepatitidy A lze provádět jak doma, tak na veřejném území. Návštěva stravovacích zařízení jakékoli třídy, veřejné záchody zvyšuje riziko infekce.
Epidemiologické rysy hepatitidy A
Hepatitida A, přenášená „špinavými rukama“, má řadu zákonitostí:
- v teplém období je pozorován nárůst výskytu;
- preferenční věk pacientů do 35 let;
- snadnost infekce způsobuje možnost epidemie;
- po onemocnění přetrvává celoživotní imunita;
- pečlivá hygienická pravidla usnadňují kontrolu této infekce.
Přenos hepatitidy A je poměrně jednoduchý proces, ale pravidla pro prevenci tohoto onemocnění jsou také jednoduchá, srozumitelná a přístupná lidem každého věku.
Způsoby přenosu a typy virové hepatitidy A
Virová hepatitida A nebo Botkinova choroba je zdravotním rizikem. Tato patologie se projevuje slabostí, malátností, zažloutnutím kůže a sliznic. S rozvojem virové hepatitidy se výkaly stanou světlými a moč se ztmavne. Termín "hepatitida A" také znamená RNA virus rodiny Picornovirid. Statistiky ukazují, že většina lidí se nakazí na jaře a na podzim.
Obecné informace o virové hepatitidě typu A
Patologie má dlouhou inkubační dobu. Od okamžiku infekce až k nástupu příznaků, 35 až 50 dnů projít. Trvání latentního stupně závisí také na stavu imunitního systému. Na jaře jsou pozorovány prasknutí infekce. Virus hepatitidy A je pravděpodobnější, že předběhne lidi než zvířata. Botkinova choroba je často diagnostikována u dětí. To je dáno tím, že si neumí důkladně umýt ruce v nepřítomnosti kontroly dospělých.
Pokud žena porodila dítě, ale nikdy netrpěla hepatitidou a nebyla očkována, dítě se může nakazit jedním z možných způsobů přenosu viru. Pokud je naopak matka nemocná Botkinem nebo byla očkována, dítě projeví rezistenci vůči hepatitidě A. Trvání imunity bude 10-12 měsíců. Hepatitida A je často diagnostikována u dětí ve věku 5–16 let. Aby se zabránilo nemoci, musí dítě dodržovat jednoduchá pravidla hygieny.
Hepatitida Latence, rizikové faktory
Během inkubačního období Botkin pokračuje skrytě a pacient si neuvědomuje, že je infikován. Turisté, kteří jsou v zemích s vysokou incidencí, jsou náchylní k hepatitidě A. Patologie je diagnostikována u lidí žijících v regionech s nerozvinutou strukturou zásobování vodou. Většina pacientů je diagnostikována akutní formou hepatitidy A a chronicky je vzácně detekována.
Pokud je patologie v latentním období, je pacient stále zdrojem infekce. V průměru trvá latentní období 30 dní. Během této doby se hromadí viry. Ti se zase pohybují po krevním řečišti. Během inkubační doby pacient necítí žádné příznaky, cítí se dobře, ale je infekční. Lidé, kteří mají hepatitidu A bez žloutenky, jsou také zdrojem infekce. Po obarvení kůže a skléry se snižuje nakažlivost patologie.
Způsoby přenosu
Způsoby přenosu hepatitidy A:
- Přes moč a nosní hlen.
- Prostřednictvím hygieny. Nemoci Botkin jsou citlivé na lékaře, kteří jsou nuceni kontaktovat infikované. Děti chytí virus ve školkách, školských zařízeních, internátních školách.
- Tím, že jí ovoce a zeleninu. Pokud osoba tyto produkty důkladně neumýt, riskuje se, že se nakazí. Botkinové patogeny mohou být na povrchu ovoce a bobulí přivezených z východních zemí.
- Při dotykovém kontaktu s slimáky, měkkýši.
- Přes vodu. Pokud infrastruktura není rozvinuta nebo je špatně organizována dodávka vody, je pravděpodobnost chytání viru větší.
- Vzduchové kapičky. Mikroorganismy se šíří při kýchání a kašlání. Pokud se vám na kůži objeví nosní sekrece infikované osoby, můžete onemocnět.
- Prostřednictvím hmyzu. To je věřil, že mouchy šíří infekci, nicméně, to je sporné.
- S transfuzí krve.
- Při absenci sterility během podávání léků. Zdrojem infekce hepatitidy A může být dříve použitá injekční stříkačka.
Klinický obraz
Existují typické a atypické hepatitidy A. V prvním případě se vyskytují příznaky charakteristické pro toto onemocnění. V závislosti na stavu imunity je obtížné nebo relativně snadné. Atypická patologie neprokazuje příznaky. Kůže má normální barvu, jiné klinické příznaky chybí.
Příznaky hepatitidy u dětí
Jak již bylo uvedeno, děti jsou náchylnější k tomuto onemocnění. Pravidelně kontaktují a zapomínají si umýt ruce. Dítě se nakazí, pokud jí nemytou zeleninu nebo ovoce. Hepatitida A u dětí je doprovázena slabostí, indispozicí, pocením. Tělesná teplota dosahuje 37 stupňů.
Děti mají dyspeptické poruchy:
- nevolnost;
- zvracení;
- průjem
Moč se ztmavne, výkaly - světlo. Kůže se zbarví žlutě 7 dní po infekci. Mírná forma onemocnění je diagnostikována u 55% dětí. Rodiče bez lékařského vzdělání nejsou schopni diagnostikovat. Pokud však tyto příznaky zjistí u dítěte, měli byste se poradit s lékařem. Neměli byste čekat, až se situace zhorší. Je nutné prokázat infekční onemocnění dítěte. Lékař provede komplexní vyšetření a určí závažnost klinického obrazu.
Pokud je diagnóza potvrzena, dítě je izolováno od ostatních. Léčba závisí na závažnosti onemocnění. Botkina pravidelně ostří a odezní. Patologie se projevuje mírnou horečkou. Děti jsou také diagnostikovány s intoxikací. Pokud je onemocnění mírné, kůže dostane po 30-50 dnech stejnou barvu. S příznivým výsledkem onemocnění se obnoví funkce jater. Abyste se vyhnuli komplikacím, včetně jaterní kómy, musíte postupovat podle pokynů lékaře. Samoléčba je nepřijatelná.
Botkin střední závažnost
Při identifikaci příznaků nemoci by dítě mělo zavolat sanitku. Je důležité diagnostikovat v raných stadiích. Potvrdit patologii vyžaduje nejen instrumentální, ale i fyzikální vyšetření, zahrnující palpaci břicha a pravou hypochondrium. S hepatitidou A jsou játra naplněna krví. Rentgen ukazuje, že orgán má hladký povrch a hustou strukturu. Slezina je také zvětšena. Hlavním znakem hepatitidy A je žloutnutí kůže. Trvá 14 - 20 dní. Parenchyma jater je obnovena do dvou let.
Závažné projevy hepatitidy A
Botkinovy nejnebezpečnější účinky jsou jaterní kóma. Pokud dítě neustále zvrací a pocení, je nutné naléhavě zavolat sanitku. Patologie, vyskytující se v těžké formě, je doprovázena inhibicí reakcí, apatie, závratí, krvácení z nosu. Známkou těžké formy může být kožní vyrážka. Povrch kůže se na sedmém dni změní na žlutou. Urin dostane stín tmavého piva, výkaly se zbarví.
Při těžké nemoci se teplota zvýší na 40 stupňů. Parenchymální orgán je zvětšen, jeho okraje jsou matné. Pokud stisknete žaludek v pravé hypochondrium, objeví se bolest. Rentgen ukazuje, že slezina je zvětšena. Při provádění auskultace srdce lékař odhalí porušení srdečních kontrakcí.
Atypická forma
Patologie se skrývá, je to její nebezpečí. Dítě neví, že je zdrojem infekce, takže svobodně komunikuje se svými vrstevníky. V této době šíří virus. Každý, kdo přijde do styku s infikovanou osobou, může onemocnět. Pokud nemoc pokračuje bez příznaků žloutenky, orgány trávicího ústrojí jsou mírně postiženy, ale tělesná teplota stoupá. Kůže a sklera se nezbarví žlutě. Pacientova moč je bezbarvá.
Pro potvrzení aniktrické hepatitidy A je nutné provést fyzikální, instrumentální, laboratorní vyšetření. Lékař zkoumá moč, krev a výkaly. Pokud je v krvi detekován specifický IgM, předpokládá se hepatitida A. Hlavním příznakem onemocnění v nepřítomnosti žluté kůže a skléry je zvětšení jater.
Popis subklinické patologie
Tato patologie nevykazuje charakteristické symptomy, ale pacient je stále infikován. Rodiče by měli sledovat stav dítěte. S klinickou formou Botkin má dítě průjem nebo zácpu. Příznakem patologie je také nadýmání (zvýšená nadýmání ve střevech).
Moč a výkaly mění barvu, teplota se periodicky zvyšuje. Pro potvrzení subklinické formy Botkina je nutné provést komplexní vyšetření. Lékař vám předepíše diagnózu, která vám umožní určit specifické imunoglobuliny pro hepatitidu A. Krevní test pomáhá určit úroveň trávicích enzymů.
Cholestatická hepatitida
Onemocnění se projevuje jako komplex symptomů. Některé děti jsou diagnostikovány s hepatitidou, ve které žluč nevstupuje do dvanáctníku. Patologie nastává, pokud je v žlučovodech mechanická překážka. Syndrom cholestatické hepatitidy je spojován s poškozením virových jater. Zahrnuje žloutnutí skléry a sliznic.
S touto chorobou se výkaly stávají světlem a moč je tmavý. Syndrom je spojen se zhoršenou funkcí jater a ledvin. Játra v tomto případě nepůsobí jako filtr. X-ray ukazuje, že parenchymální orgán je zvětšen. Komplex symptomů také zahrnuje svědění kůže. K onemocnění dochází v důsledku skutečnosti, že produkty rozpadu dráždí nervová zakončení.
Projevy Botkin u těhotných žen
Pokud žena chytila virus v prvním trimestru, nepředstavuje hrozbu pro zdraví budoucího dítěte. Vědci nemohou zjistit, zda se dítě může během těhotenství nebo během laktace nakazit. Prognóza hepatitidy A závisí na závažnosti. Pro potvrzení diagnózy by měla být těhotná žena vyšetřena specialistou na infekční onemocnění a gynekologem.
Infektoři věří, že projevy Botkina se podobají ARVI. Pacient má také zimnici, slabost, malátnost. S hepatitidou u těhotné ženy se mění barva moči a výkalů. Pozdní léčba Botkinu vede k nebezpečným následkům. Po zjištění příznaků nemoci by se měla nastávající matka okamžitě poradit s lékařem.
Možné komplikace
Porážka jaterního parenchymu je vždy nebezpečná. Nedostatek léčby může být smrtelný. Hepatitida A se často šíří kontaktem. Patologie má dlouhodobé účinky. Osobě, která měla hepatitidu A, je zakázáno být dárcem. Pokud pacient dodržuje dietu a omezuje fyzickou aktivitu, jeho tělo je obnoveno během dvou let.
Nedodržení pokynů lékaře může vést k cirhóze, rakovině jater. Pokud je onemocnění mírné nebo středně závažné, pacient začne pracovat 2 týdny po propuštění. Lidé, kteří měli hepatitidu A, by měli odmítnout pracovat, což zahrnuje kontakt s nebezpečnými látkami. Mělo by omezit fyzickou aktivitu. Je zakázáno zabývat se samoobsluhou, přijímat pochybné lidové prostředky.
Diagnostická opatření
Diagnóza není obtížná, pokud onemocnění vykazuje charakteristické symptomy. V atypické formě nejsou žádné zjevné klinické příznaky, vyžaduje se podrobnější vyšetření. Průzkum sběru anamnézy, prohmatání břicha a oblasti pravého hypochondria.
Laboratorní diagnostika zahrnuje moč a krevní testy. Účelem specifické laboratorní diagnózy je identifikovat původce hepatitidy A. Pro diagnózu je také nutná PCR. Mezi nespecifické metody vyšetření patří kompletní krevní obraz pro detekci leukocytů a stanovení žlučových pigmentů v moči, biochemická analýza krve, umožňující detekci hladiny bilirubinu.
Očkování proti hepatitidě A
V Rusku se používají tyto léky:
- Twirix;
- Khavriks;
- Vakte.
Vakcína se podává v souladu s pokyny. Lék se skladuje, přičemž se sleduje optimální teplota. Hepatitida Léky mohou mít nežádoucí účinky:
- slabost a malátnost;
- bolest hlavy;
- horečka;
- alergická reakce;
- otok;
- změnit barvu moči.
Pokud je tělo alergické na lék, lékař zruší další zavedení, poté určí přesnou příčinu reakce. Očkování má kontraindikace. Není předepsán při exacerbaci chronických onemocnění. Vakcína proti hepatitidě A se nedoporučuje, pokud je některá patologie doprovázena zánětlivým procesem. Pro zajištění pasivní profylaxe by měl být použit imunoglobulin.
Metody léčby virů
Pacienti se zajímají o léčbu hepatitidy A. Pokud je patologie mírná, lékař předepíše základní léčbu. Pacient musí dodržovat dietu, užívat léky, které zlepšují střevní mikroflóru. Předepsané léky k obnovení funkce jater. Při výběru léčebné strategie, lékař bere v úvahu patogenezi onemocnění, stejně jako vlastnosti pacienta.
S lehkým tokem Botkinu je předepsána terapeutická strava. Prvních 7 dnů musí pacient dodržet lůžko. Zakázaná fyzická aktivita. Pacient by neměl překročit dávku léků. V případě patologie střední závažnosti jsou předepsány dietní a farmakologické prostředky. Botkin může být doprovázen zvracením.
K příznaku dochází, protože produkty rozkladu se hromadí pod krví. Riziko zvracení je, že může vést k dehydrataci. Je-li zjištěna nemoc, je třeba zavolat sanitku, která je nebezpečná, protože může vést k jaterní kómě. Pro rychlé uzdravení musí pacient dodržovat dietu a dodržovat všechny pokyny lékaře.
Pokud je patologie závažná, lékař předepíše antitoxika nebo hormony kortikosteroidy. Terapie probíhá na jednotce intenzivní péče. Kortikosteroidy Hydrocortisone nebo Prednisolone jsou předávány vážně nemocnému pacientovi. Léky jsou indikovány pro otok mozku.
Terapie zahrnuje zavedení detoxikačních řešení. Snižují hladiny glukózy. U hemoragických lézí dochází k gastrointestinálnímu krvácení. V tomto případě se podávají hemostatická léčiva. Při dehydrataci těla je předepsán 10% roztok mannitolu. Lék se podává intravenózní metodou.
Pokud hepatitida A způsobuje bakteriální komplikaci, je nutná antibiotická léčba. Pacienti se často zajímají o to, jaký je rozdíl mezi hepatitidou A, B, C. Onemocnění vyvolávají viry různých typů, nicméně metody infekce jsou stejné. Hepatitida A trvá průměrně 1 měsíc, jiné typy patologií jsou charakterizovány delším průběhem. Léčba je také odlišná. Pro diagnózu vyžaduje komplexní diagnózu.
Lékař předepíše pacientovi, když se cítí lépe. Kůže by měla mít přirozenou barvu a játra - normální velikost. Pacient s diagnózou onemocnění jater musí dodržovat dietu. Lékař předepíše jídelní stůl číslo 5. V menu je nutné zahrnout vařené, parní pokrmy. Tyto potraviny snižují zátěž na orgány trávicího traktu, včetně jater.
Tabulka č. 5 přispívá k čištění parenchymálního orgánu. Pokud je to nutné, podejte intravenózní glukózu. Ve stravě také tekutá kaše, bramborová kaše, želé. Pokud má pacient jaterní kómu, používá směs místo tekuté potravy.
Užitečné produkty
Existují produkty pro všechny typy hepatitidy, které zlepšují fungování parenchymálního orgánu:
- Ryby Jak víte, maso je těžké strávit. Ryby obsahují stejné cenné složky jako tento produkt. V případě onemocnění jater lékař doporučuje ve stravě štikozubce, pstruhy nebo tresky. Sleď je mastná ryba, ale je výhodnější pro játra než maso. Vařte libové maso. Můžete udělat dušené placičky.
- Mléko, mléčné výrobky, vejce. Pro zlepšení funkce parenchymálního orgánu byste měli pít mléko, ale tento výrobek se po dlouhou dobu vstřebává. Mléko by mělo být mimořádně přínosné, proto je lepší ho používat odděleně od ostatních výrobků. Sýr je užitečný. Tento výrobek by neměl obsahovat žádné přísady třetích stran, včetně koření. Doporučuje se pít kefír. Je bohatý na cenné kyseliny. Kefir normalizuje funkce gastrointestinálního traktu a zlepšuje metabolické procesy. Obnovit práci jater také konzumovat vejce. Měly by být vařené nebo měkké. Surový se nedoporučuje.
- Zelenina, ovoce, sušené ovoce. Takové jídlo zaplňuje nedostatek vitamínů. Pro zlepšení funkce parenchymálního orgánu stojí za to jíst dýně. Užitečné kaše na základě tohoto bobule. Doporučená jídla s mrkví, cuketou. Všechny výrobky musí být šetrné k životnímu prostředí. S patologií jater, včetně hepatitidy A, jsou luštěniny prospěšné. Doporučuje se namočit do vody, poté podrobit tepelnému ošetření. Jídlo by mělo být měkké, dobře stravitelné. Měla by jíst rozinky, sušené meruňky, sušené švestky, pomeranč. Ovocný salát může být naplněn medem.
- Kashi. Obsahují proteiny, sacharidy, aminokyseliny. Ovesné vločky jsou bohaté na lecitin, který pohlcuje škodlivé složky a odstraňuje je z těla.
- Polévky U hepatitidy A a jiných virových onemocnění se doporučují libové polévky. První pokrmy se nejlépe konzumují chlazené. Pravidelně musíte vařit pyré polévky. Takové jídlo zlepšuje metabolismus a čistí parenchymální orgán toxinů.
- Rostlinný olej. Dieta zahrnuje omezení tuků. Rostlinný olej není kontraindikován. Pro oblékání salátů můžete použít slunečnice nebo olivy. V poslední době je populární amarantový olej. Přípravek přispívá k obnově sliznic. Vědci se domnívají, že amarantový olej zabraňuje vážným onemocněním.
Preventivní opatření
Aby se zabránilo nebezpečnému onemocnění, je třeba přerušit potenciální přenosové cesty. Je důležité vytvořit příznivé sociální a životní podmínky. Botkinova nemoc postupuje v regionech se špatnou infrastrukturou. Prevence virové hepatitidy A zahrnuje vybudování správné infrastruktury.
Populace potřebuje kvalitní pitnou vodu, moderní kanalizaci. Rodiče by měli děti naučit hygienu. Nejezte nemytou zeleninu a ovoce, zejména pokud jsou dováženy. Prevence zahrnuje také očkování proti viru hepatitidy A, tento postup je však doporučován a není povinný.
Způsoby přenosu hepatitidy a prevence infekcí
Špinavé ruce, nemyté výrobky, injekce nesterilní injekční stříkačkou, nerešpektování osobní hygieny, promiskuitní sex - hlavní příčiny hepatitidy. Komplikace tohoto onemocnění jsou rakovina a cirhóza jater, takže je to velmi nebezpečné. Úmrtnost na hepatitidu je srovnatelná se smrtí v tuberkulóze, malárii, HIV - tyto závěry učinili vědci na základě analýzy rozsáhlé mezinárodní studie provedené v roce 2016.
Co je to hepatitida
Zánětlivá onemocnění jater jsou označována jako „hepatitida“. Patologické procesy zničí orgánové buňky, jejichž hlavním úkolem je neutralizace jedů. Neschopnost jater vyrovnat se s jeho funkcemi vede k intoxikaci těla, nahrazení jaterních buněk pojivovou tkání, rozvoji cirhózy a maligního nádoru. V závislosti na příčině léze je běžné rozlišovat následující typy hepatitidy:
- Infekční. Existují dvě odrůdy. První je patologie, virus, který přímo ovlivňuje tkáň jater. Jedná se o formy A, B, C, D, E, F, G. Nemoci, které vyvolaly zánět jater, jsou klasifikovány jako druhý typ - žlutá zimnice, různé formy herpesu, zarděnky. Kromě toho existují bakteriální formy (syfilis, leptospiróza) a parazitární (toxoplazmóza, schistosomiáza).
- Toxický (alkoholická forma, omamná intoxikace). Rozvíjí se po požití chemických nebo jiných škodlivých látek - léků, jedovatých hub.
- Autoimunní. Chronické onemocnění, při kterém buňky imunitního systému těla zničí zdravou tkáň jater.
- Záření. Je to důsledek expozice radioaktivním látkám.
Kdo je v ohrožení
Hepatitida postihuje alkoholiky, narkomany. Lidé, kteří mají promiskuitní sexualitu, kteří preferují nechráněný sex s různými partnery, a homosexuálové často nakazí infekci. Můžete nakazit tím, že dělá tetování, piercing, piercing do uší v místech, které nesplňují hygienické normy. Riziko se zvyšuje, pokud master řádně nezachází s nástroji.
Pokud se zdravotnický personál neřídí bezpečnostními pravidly, můžete se nakazit během lékařských postupů souvisejících s poškozením kůže. Například nástroje nebyly dobře zpracovány. Přenos viru krevními transfuzemi je možný, ale toto riziko je sníženo na minimum, protože předtím, než se dostane k příjemci, prochází vážným zpracováním a testováním.
Existují případy, kdy k přenosu viru na dítě dochází v děloze. Riziko se zvyšuje, pokud má žena na konci těhotenství aktivní formu viru nebo má hepatitidu. Žádná infekce není přenášena mateřským mlékem. Riziko však zůstává. Každý, kdo žije nebo je v neustálém kontaktu s osobou, která má virovou formu onemocnění, je vystaven riziku, že onemocní.
Jak se přenáší
Můžete se nakazit pouze infekční formou. Metody přenosu hepatitidy - krev, voda, fekálně-orální metoda, kontakt-domácnost. Infekce se může číhat roky, neprojevuje se a mění se na nic netušícího dopravce na zdroj infekce. To je jeden z důvodů, proč mnoho infikovaných lidí není schopno určit přenos onemocnění.
Hepatitida A
Botkinova choroba, známá jako hepatitida A, způsobuje, že organismus obsahující RNA z rodiny pikornavirů. Onemocnění se projevuje horečkou, bolestmi svalů, zvracením, průjmem, bolestí v pravém hypochondriu, tmavou močí, vybledlými výkaly. Existují tři typy onemocnění:
- akutní (ikterická) forma, při které se kůže a sliznice stávají žlutými v důsledku zvýšeného rozpadu erytrocytů;
- subakutní (anikterní) odrůda;
- subklinické - symptomy téměř chybí.
Hlavním zdrojem infekce jsou pacienti s anikterní nebo subklinickou formou. Během inkubační doby a na počátku onemocnění se virus uvolňuje spolu s výkaly. Způsoby infekce hepatitidou A jsou následující:
- Přenos potravin a vodních nákaz. Patogen vstupuje do těla skrze kontaminovanou potravu a vodu. Má kyselinovzdorné pouzdro, takže není schopen neutralizovat kyselé žaludeční šťávy.
- Kontakt - přenos hepatitidy - domácnost.
- Parenterální cesta infekce. Pronikne přímo do lidské krve (při injekci nesterilní injekční stříkačkou, poškození kůže).
Hepatitida B
Příčinou hepatitidy B je organismus obsahující DNA z rodiny hepadnavirů. Symptomy jsou podobné Botkinově chorobě, onemocnění se může vyskytovat jak v akutní, tak chronické formě. To může být přenášeno přes každodenní předměty, stejně jako parenterálně. Způsoby přenosu hepatitidy B krví jsou následující:
- Přirozený způsob infekce. K přenosu patogenu dochází při pohlavním styku a dokonce i při jednoduchém polibku, pokud jsou na ústech sliznice malé škrábance. Je možné, aby se dítě nakazilo během těhotenství nebo při průchodu porodním kanálem.
- Umělý způsob. K přenosu dochází během manipulace, při které došlo k poškození kůže. Mezi ně patří transfúze nekvalitní krve nebo jejích složek, kosmetické procedury, holení, použití nesterilních dentálních nebo chirurgických nástrojů během operace, injekce nesterilní injekční stříkačkou.
Virus v krevním řečišti vstupuje do jater a je zaveden do hepatocytů (orgánových buněk). Pak se začne množit, což způsobuje odezvu imunitního systému, který směruje protilátky proti patogenu, který ničí patogeny zavedené do buněk hepatocytů a jimi tkáň jater. Inkubační doba, během které je pacient ničím netušícím nositelem viru, trvá 2 měsíce až 6 měsíců.
Příznaky hepatitidy B jsou podobné Botkinově chorobě, ale onemocnění je závažnější. Často se vyskytuje ikterická forma. Onemocnění je doprovázeno trávením, zhoršenou tvorbou žluči, bolestí kloubů, slabostí a někdy svěděním. Může se vyskytnout komplikace až do jaterní kómy. Akutní forma onemocnění se často mění v chronickou fázi, která může vyvolat rozvoj cirhózy. S úspěšnou léčbou se vyvíjí odolná imunita, takže lékaři doporučují vakcínu pro prevenci onemocnění.
Hepatitida C
Hepatitida C je způsobena viry čeledi flaviviridae, z nichž je izolováno jedenáct druhů. Patogen obsahuje RNA, která kóduje tři strukturální a pět nestrukturních proteinů, z nichž každý produkuje oddělené protilátky pro imunitu. Virus hepatitidy je extrémně odolný, dobře snáší vysoké i nízké teploty.
Zdroj infekce - nemocní a nositelé patogenu. Mikroorganismus je infekce charakterizovaná parenterálním mechanismem poškození. Virus se přenáší hematogenním způsobem po kontaktu s infikovanou krví. Způsoby přenosu hepatitidy C:
- nesterilní nástroje používané v chirurgii, akupunktuře, piercingu, tetování;
- použití běžných injekčních stříkaček;
- pohlavní styk, pokud jsou přítomna poranění kůže, občas prostřednictvím spermatu nebo vaginálního výtoku (pravděpodobnost přenosu během pohlavního styku je nízká).
Pokud se patogeny dostanou do kůže, patologie se zřídka vyvíjí. Z tohoto důvodu je nízká pravděpodobnost přenosu přes předměty pro domácnost, příslušenství na holení, nůžky na nehty, kartáčky na zuby, epilátory. Takové způsoby infekce hepatitidou C jsou možné při současných bakteriálních nebo virových infekcích (především HIV), poškození kůže. Riziko přenosu choroby z matky na dítě během těhotenství je hodnoceno jako nízké: protilátky žen chrání plod, jsou přítomny v krvi novorozence a vymizí ve věku 2–3 roky.
Virová hepatitida: symptomy, způsoby infekce, léčebné metody. Nápověda
Moskevští lékaři zaznamenali nárůst výskytu virové hepatitidy A a B v Moskvě, což je pro zimní sezónu neobvyklé, ačkoli epidemiologický práh této choroby ještě nebyl překročen, napsal den Moskovsky Komsomolets ve středu.
Ze všech forem virové hepatitidy je nejčastější hepatitida A. Od okamžiku infekce až do prvních příznaků onemocnění trvá 7 až 50 dnů. Nejčastěji je nástup onemocnění doprovázen zvýšením teploty a může se podobat chřipce. Většina případů končí spontánním zotavením a nevyžaduje aktivní léčbu. V těžkých případech předepsané kapátka, eliminující toxický účinek viru na játra.
Virus hepatitidy B je přenášen pohlavně s injekcemi nesterilních injekčních stříkaček od narkomanů, od matky k plodu. V typických případech onemocnění začíná horečkou, slabostí, bolestmi v kloubech, nevolností a zvracením. Někdy se objeví vyrážky. Dochází k nárůstu jater a sleziny. Může také docházet ke ztmavnutí moči a zabarvení výkalů.
Hepatitida C je nejzávažnější formou virové hepatitidy, která se také nazývá posttransfuzní hepatitida. To znamená, že po transfuzi krve onemocněli. To je způsobeno tím, že testování darované krve na virus hepatitidy C bylo jen před několika lety. Poměrně často dochází k infekci prostřednictvím injekčních stříkaček mezi závislými na drogách. Možný sexuální přenos a od matky - plodu. Nejnebezpečnější je chronická forma této nemoci, která se často promění v cirhózu a rakovinu jater.
Chronický průběh se vyvíjí přibližně u 70-80% pacientů. Kombinace hepatitidy C s jinými formami virové hepatitidy dramaticky zhoršuje nemoc a je smrtelná.
Hepatitida D je „družicová choroba“, která komplikuje průběh hepatitidy B.
Hepatitida E je podobná hepatitidě A, ale začíná postupně a je nebezpečnější pro těhotné ženy.
Posledně uvedená v rodině hepatitidy, hepatitida G, je podobná C, ale méně nebezpečná.
Způsoby infekce
Viry hepatitidy vstupují do lidského těla dvěma hlavními způsoby. Nemocný může vylučovat virus výkaly, po kterém se voda nebo jídlo dostane do střev jiných lidí. Lékaři tento mechanismus fekálně-orální infekce nazývají. Je charakteristická pro viry hepatitidy A a E. Tudíž hepatitida A a hepatitida E se vyskytují hlavně v důsledku nedodržování osobní hygieny a nedokonalého systému zásobování vodou. To vysvětluje nejvyšší výskyt těchto virů v méně rozvinutých zemích.
Druhou cestou infekce je kontakt osoby s infikovanou krví. Je charakteristická pro viry hepatitidy B, C, D, G. Viry hepatitidy B a C jsou nejzávažnější z důvodu prevalence a závažných následků infekce.
Situace, ve kterých se infekce vyskytuje nejčastěji:
- krevní transfúze. V celosvětovém měřítku jsou v průměru 0,01–2% dárců nositeli virů hepatitidy, proto je dárcovská krev v současné době vyšetřována na přítomnost virů hepatitidy B a C před transfuzí příjemci, riziko infekce je zvýšeno u jedinců, kteří potřebují opakované krevní transfúze nebo její léky.
- používání jedné jehly různými osobami mnohokrát zvyšuje riziko infekce hepatitidou B, C, D, G. To je nejčastější způsob infekce mezi narkomany;
- viry B, C, D, G mohou být přenášeny pohlavním stykem. Hepatitida B je nejčastěji přenášena pohlavně, věří se, že pravděpodobnost infekce hepatitidy C u manželů je malá.
Cesta infekce z matky na dítě (lékaři ji nazývají „vertikální“) není pozorována tak často. Riziko se zvyšuje, pokud má žena v posledních měsících těhotenství aktivní formu viru nebo trpěla akutní hepatitidou. Pravděpodobnost infekce plodu se dramaticky zvyšuje, pokud má matka kromě viru hepatitidy HIV infekci. Virus hepatitidy není přenášen mateřským mlékem. Viry hepatitidy B, Cd a G se přenášejí při tetování, akupunktuře a piercingu uší nesterilními jehlami. Ve 40% případů zůstává zdroj infekce neznámý.
Příznaky
Od okamžiku infekce až do objevení se prvních příznaků nemoci, různé doby přecházejí: 2–4 týdny u hepatitidy A, 2–4 a 6 měsíců u hepatitidy B. Po tomto období, během něhož se virus množí a přizpůsobuje v těle, onemocnění začíná projevit.
Předtím, než se objeví žloutenka, hepatitida připomíná chřipku a začíná horečkou, bolestí hlavy, celkovou malátností, bolestmi těla, jako u hepatitidy A. Při hepatitidě B a C je nástup obvykle postupnější, bez prudkého zvýšení teploty. Virus hepatitidy B se tedy projevuje mírnou teplotou, bolestí v kloubech a někdy i vyrážkami.
Počáteční projevy hepatitidy C mohou být omezeny na slabost a sníženou chuť k jídlu. Po několika dnech se obraz začne měnit: zmizí chuť k jídlu, objeví se bolest v pravém hypochondriu, nevolnost, zvracení, ztmavne moč a výkaly se zbarví. Lékaři upravují nárůst jater a méně často - slezinu. V krvi jsou zjištěny změny charakteristické pro hepatitidu: zvyšují se specifické markery virů, bilirubin, jaterní testy se zvyšují 8-10krát.
Obvykle se po výskytu žloutenky stav pacientů zlepšuje. To se však nevyskytuje u hepatitidy C, ani u chronických alkoholiků a narkomanů, bez ohledu na typ viru, který způsobuje onemocnění, v důsledku intoxikace těla. Ve zbytku pacientů se postupně v průběhu několika týdnů symptomy vyvíjejí dozadu. Tak dochází k akutním formám virové hepatitidy.
Klinický průběh hepatitidy může mít různou závažnost: mírné, střední a těžké formy. Tam je také čtvrtý, fulminant, to je, blesk forma. Jedná se o nejzávažnější typ hepatitidy, při kterém dochází k masivní jaterní nekróze, která obvykle končí smrtí pacienta.
Nejnebezpečnější je chronický průběh hepatitidy. Chronizace je charakteristická pouze pro hepatitidu B, C, D. Nejcharakterističtějším znakem chronické hepatitidy jsou malátnost a zvýšená únava do konce dne, neschopnost vykonávat stejnou fyzickou aktivitu. V pokročilém stádiu chronické virové hepatitidy, žloutenky, ztmavnutí moči, svědění, krvácení, úbytku hmotnosti, zvětšení jater a sleziny a spiderových žil jsou detekovány.
Léčba
Trvání hepatitidy A je průměrně 1 měsíc. Pro toto onemocnění není nutná speciální antivirová léčba. Léčba zahrnuje: základní terapii, odpočinek na lůžku, dietu. Pokud existují indikace, je předepsána detoxikační léčba (intravenózně nebo perorálně), symptomatická léčba. Obvykle se doporučuje vyhnout se alkoholu, který jako toxická látka může oslabit již poškozenou játra.
Akutní virová hepatitida B se závažnými klinickými příznaky končí ve více než 80% případů. U pacientů podstupujících anikterní a subklinické formy je hepatitida B často chronická. Chronická hepatitida vede v průběhu času k rozvoji cirhózy a rakoviny jater. Úplné vyléčení chronické hepatitidy B se prakticky nevyskytuje, ale je možné dosáhnout příznivého průběhu nemoci, pokud budete dodržovat určitá doporučení týkající se práce a odpočinku, výživy, psycho-emocionálního stresu a také užívání léků, které zlepšují metabolické procesy v jaterních buňkách.
Základní léčba je povinná. Antivirová léčba je předepsána a prováděna pod přísným dohledem lékaře av případech, kdy existují indikace. Antivirová léčba zahrnuje léčiva interferonové skupiny. Ošetření se provádí po dlouhou dobu. Někdy je nutná opakovaná léčba.
Hepatitida C je nejzávažnější typ hepatitidy. Vývoj chronické formy je pozorován alespoň u každého sedmého pacienta. Tito pacienti jsou vystaveni vysokému riziku vzniku cirhózy a rakoviny jater. Základem všech léčebných režimů je interferon-alfa. Mechanismus účinku tohoto léku je prevence infekce nových jaterních buněk (hepatocytů). Použití interferonu nemůže zaručit úplné uzdravení, nicméně jejich léčba zabraňuje rozvoji cirhózy nebo rakoviny jater.
Hepatitida D se vyskytuje pouze na pozadí hepatitidy B. Léčba hepatitidy D by měla být prováděna v nemocnici. Je nutná základní i antivirová terapie.
Hepatitida E není léčena, protože lidské tělo je dostatečně silné, aby se zbavilo viru bez pomoci léčby. Po měsíci a půl dojde k úplnému uzdravení. Někdy lékaři předepisují symptomatickou léčbu k odstranění bolesti hlavy, nevolnosti a dalších nepříjemných symptomů.
Komplikace
Komplikace virové hepatitidy mohou být funkční a zánětlivá onemocnění žlučového ústrojí a jaterní kóma, a pokud je možné léčit poruchu žlučových cest, pak je jaterní kóma hrozným znakem fulminantní formy hepatitidy, která je smrtelná v téměř 90% případů. V 80% případů je fulminant způsoben kombinovaným účinkem virů hepatitidy B a D. Hepatická kóma vzniká v důsledku masivní nekrózy (nekrózy) jaterních buněk. Produkty rozpadu jaterní tkáně vstupují do krevního oběhu, což způsobuje poškození centrální nervové soustavy a zánik všech životně důležitých funkcí.
Chronická hepatitida je nebezpečná, protože nedostatek odpovídající léčby často vede k cirhóze a někdy i rakovině jater.
Nejtěžší průběh hepatitidy je způsoben kombinací dvou nebo více virů, například B a D nebo B a C. S B + D + C se setkáváme. V tomto případě je prognóza mimořádně nepříznivá.
Prevence
Abyste se chránili před infekcí hepatitidy, musíte dodržovat jednoduchá pravidla. Nepoužívejte vařenou vodu, vždy umývejte ovoce a zeleninu, nezanedbávejte tepelné zpracování výrobků. Tak můžete zabránit infekci hepatitidou A.
Obecně je nutné se vyhnout kontaktu s biologickými tekutinami jiných lidí. Pro ochranu proti hepatitidě B a C, především krví. V mikroskopických množstvích může krev zůstat na holicích strojcích, zubních kartáčcích, nůžkách na nehty. Nesdílejte tyto položky s ostatními lidmi. Piercing a tetování by neměly být prováděny nesterilními přístroji. Je nutné přijmout preventivní opatření pro sex.
Materiál vychází z informací z otevřených zdrojů.