O takové nemoci, jako je hepatitida B, všichni slyšeli. Pro stanovení této virové choroby existuje řada testů, které mohou detekovat protilátky proti antigenům hepatitidy B v krvi.
Virus, vstupující do těla, způsobuje imunitní reakci, která umožňuje zjistit přítomnost viru v těle. Jedním z nejspolehlivějších markerů hepatitidy B je HBsAg antigen. Detekce v krvi může být i ve fázi inkubační doby. Krevní test na protilátky je jednoduchý, bezbolestný a velmi informativní.
Značky hepatitidy B: marker HBsAg - popis
HbsAg - marker hepatitidy B, který vám umožní identifikovat nemoc několik týdnů po infekci
Existuje řada virových markerů hepatitidy B. Markery se nazývají antigeny, jedná se o cizí látky, které při vstupu do lidského těla způsobují reakci imunitního systému. V odezvě na přítomnost antigenu v těle tělo produkuje protilátky pro boj s původcem onemocnění. Tyto protilátky mohou být detekovány v krvi během analýzy.
Pro stanovení virové hepatitidy B se používá antigen HBsAg (povrch), HBcAg (jaderný), HBeAg (jaderný). Pro spolehlivou diagnózu se stanoví celá řada protilátek najednou. Pokud je detekován antigen HBsAg, můžete hovořit o přítomnosti infekce. Pro odstranění chyby se však doporučuje kopírovat analýzu.
Virus hepatitidy B je komplexní. Má jádro a poměrně tuhou skořápku. Obsahuje proteiny, lipidy a další látky. Antigen HBsAg je jednou ze složek obalu viru hepatitidy B. Jeho hlavním cílem je proniknutí viru do jaterních buněk. Když virus vstoupí do buňky, začne produkovat nové řetězce DNA, množí se a HBsAg antigen je uvolňován do krve.
HBsAg antigen se vyznačuje vysokou pevností a odolností vůči různým vlivům.
Nezhroutí ani z vysokých, ani z kriticky nízkých teplot a také není náchylný k působení chemikálií, vydrží jak kyselé, tak alkalické prostředí. Jeho shell je tak silný, že mu umožňuje přežít v těch nejnepříznivějších podmínkách.
Princip vakcinace je založen na působení antigenu (ANTIbody - GENeretor - producent protilátek). Do krve se vstříknou buď mrtvé antigeny nebo geneticky modifikované, modifikované, které nezpůsobují infekci, ale vyvolávají tvorbu protilátek.
Další informace o hepatitidě B ve videu:
Je známo, že virová hepatitida B začíná inkubační dobou, která může trvat až 2 měsíce. Nicméně antigen HBsAg je uvolňován již v této fázi a ve velkém množství, proto je tento antigen považován za nejspolehlivější a časný marker onemocnění.
Detekce HBsAg antigenu může být již 14. den po infekci. Ale ne ve všech případech, vstupuje do krve tak brzy, takže je lepší počkat měsíc po možné infekci. HBsAg může cirkulovat v krvi během akutní fáze onemocnění a vymizet během remise. Detekce tohoto antigenu v krvi může být 180 dnů od okamžiku infekce. Pokud je onemocnění chronické, pak může být HBsAg v krvi neustále přítomen.
Diagnostika a přiřazení k analýze
ELISA - nejúčinnější analýza, která umožňuje detekci přítomnosti nebo nepřítomnosti protilátek proti viru hepatitidy B
Existuje několik metod detekce protilátek a antigenů v krvi. Nejoblíbenějšími metodami jsou ELISA (enzymově spojený imunosorbentní test) a RIA (radioimunoanalýza). Obě metody jsou zaměřeny na stanovení přítomnosti protilátek v krvi a jsou založeny na reakci antigen-protilátka. Jsou schopni identifikovat a diferencovat různé antigeny, určit stav onemocnění a dynamiku infekce.
Tyto analýzy nelze nazvat levné, ale jsou velmi informativní a spolehlivé. Počkejte na výsledek, který potřebujete pouze 1 den.
Chcete-li složit test na hepatitidu B, musíte přijít do laboratoře na prázdný žaludek a darovat krev ze žíly. Žádná speciální příprava není nutná, ale doporučuje se, aby nedošlo ke zneužití škodlivého kořeněného jídla, rychlého občerstvení a alkoholu den předtím. Před darováním krve nemůžete jíst 6-8 hodin. Pár hodin před návštěvou laboratoře můžete vypít sklenici vody bez plynu.
Každý může darovat krev na hepatitidu B.
Je-li výsledek pozitivní, pak jsou zdravotníci povinni registrovat pacienta. Test můžete absolvovat anonymně, pak jméno pacienta nebude odhaleno, ale když jdete k lékaři, takové testy nebudou přijaty, budete je muset znovu zopakovat.
Testování na hepatitidu B se doporučuje pravidelně užívat tyto osoby:
- Zaměstnanci zdravotnických zařízení. Pravidelné testování na hepatitidu B je nezbytné pro zdravotnické pracovníky, kteří přicházejí do styku s krví, zdravotní sestry, gynekology, chirurgy a zubaře.
- Pacienti se špatnými testy jaterních funkcí. Pokud člověk podstoupil kompletní krevní obraz, ale ukazatele ALT a AST jsou vysoce zvýšené, doporučuje se darovat krev pro hepatitidu B. Aktivní stadium viru začíná zvýšením testů funkce jater.
- Pacienti připravují na operaci. Před operací je nutné podstoupit vyšetření, darovat krev pro různé testy, včetně hepatitidy B. To je nutný požadavek před jakoukoliv operací (břišní, laserová, plastová).
- Dárci krve. Před darováním krve daruje potenciální dárce krev na viry. To se provádí před každým darováním krve.
- Těhotné ženy. Během těhotenství, žena dává krev pro HIV a hepatitidu B několikrát v každém trimestru těhotenství. Riziko přenosu hepatitidy z matky na dítě vede k vážným komplikacím.
- Pacienti se symptomy zhoršené funkce jater. Mezi tyto příznaky patří nevolnost, žloutnutí kůže, ztráta chuti k jídlu, zabarvení moči a stolice.
Detekovaný antigen HBsAg - co to znamená?
Výsledek analýzy se zpravidla vykládá jednoznačně: pokud se zjistí HBsAg, znamená to, že došlo k infekci, není-li přítomna, neexistuje žádná infekce. Je však třeba vzít v úvahu všechny markery hepatitidy B, které pomohou určit nejen přítomnost onemocnění, ale i jeho stadium, typ.
V každém případě musí lékař rozluštit výsledek analýzy. Zohledňují se tyto faktory:
- Přítomnost viru v těle. Pozitivním výsledkem mohou být chronické a akutní infekce s různým stupněm poškození jaterních buněk. V akutní hepatitidě jsou v krvi přítomny HBsAg i HBeAg. Pokud je virus mutován, jaderný antigen nemusí být detekován. V chronické formě virové hepatitidy B jsou oba antigeny také detekovány v krvi.
- Přenesená infekce. HBsAg není zpravidla zjistitelný v případě akutní infekce. Pokud však akutní stadium onemocnění nedávno skončilo, může antigen stále cirkulovat v krvi. Pokud by byla přítomna imunitní odpověď na antigen, pak bude výsledek hepatitidy po určité době pozitivní i po uzdravení. Někdy lidé nevědí, že jednou měli hepatitidu B, protože ji zaměňovali s běžnou chřipkou. Samotná imunita překonala virus a protilátky zůstaly v krvi.
- Nosič. Osoba může být nositelem viru bez pocitu nevolnosti a bez pocitu příznaků. Existuje verze, podle které se virus, aby zajistil reprodukci a existenci pro sebe, nesnaží útočit na jednotlivce, jejichž princip volby není jasný. Je prostě přítomen v těle, aniž by způsoboval komplikace. Virus může žít v těle v pasivním stavu po celý život, nebo v určitém okamžiku k útoku. Lidská bytost ohrožuje ostatní lidi, kteří mohou být nakaženi. V případě přepravy je možný přenos viru z matky na dítě během porodu.
- Chybný výsledek. Pravděpodobnost chyby je malá. V důsledku nekvalitních reagencií může dojít k chybě. V případě pozitivního výsledku se v každém případě doporučuje provést analýzu znovu, aby se vyloučil falešně pozitivní výsledek.
Pro HBsAg existují referenční hodnoty. Indikátor menší než 0,05 IU / ml je považován za negativní výsledek, vyšší nebo rovný 0,05 IU / ml - pozitivní. Pozitivním výsledkem hepatitidy B není věta. Je třeba provést další vyšetření, aby se zjistily možné komplikace a stadium onemocnění.
Léčba a prognóza
Léčba by měla být vybrána lékařem infekčních onemocnění v závislosti na věku a závažnosti stavu pacienta.
Virová hepatitida B je považována za nebezpečnou nemoc, ale nevyžaduje žádnou zvlášť složitou léčbu. Často se tělo s virem vypořádá samo.
Virová hepatitida B je nebezpečná v tom smyslu, že může vést k vážným následkům v dětství nebo s oslabeným imunitním systémem a je také snadno přenášena krví a sexuálně. Hepatitida D se může připojit k virové hepatitidě B. To se děje pouze v 1% případů. Léčba takové nemoci je obtížná a ne vždy vede k pozitivnímu výsledku.
Hepatitida B je zpravidla léčena pouze dietou, odpočinkem a těžkým pitím. V některých případech jsou předepsány hepatoprotektory (Esliver, Essentiale, bodlák mléčný). Po několika měsících se imunitní systém vyrovná se samotnou chorobou. Ale během nemoci musíte být neustále pozorováni.
Prognóza je obvykle příznivá, ale s rozdílným průběhem onemocnění mohou existovat různé varianty jejího vývoje:
- Po inkubační době dochází k akutní fázi, během které se objevují příznaky poškození jater. Po ní se silnou imunitou a dodržováním doporučení lékaře začíná remise. Po 2-3 měsících symptomy ustanou, testy na hepatitidu se stanou negativními a pacient získá celoživotní imunitu. Tím je průběh hepatitidy B ukončen v 90% případů.
- Pokud je infekce komplikovaná a hepatitida D se připojí k hepatitidě B, prognóza se stává méně optimistickou. Taková hepatitida se nazývá fulminant, může vést k jaterní kómě a smrti.
- Pokud nedojde k žádné léčbě a nemoc se dostane do chronické formy, existují další možnosti dalšího postupu hepatitidy B. Buď imunita zvládá onemocnění, začíná se zotavování nebo začíná jaterní cirhóza a různé extrahepatické patologie. Komplikace ve druhém případě jsou nevratné.
Léčba akutní hepatitidy B nevyžaduje antivirotika. V chronické formě mohou být předepsány antivirotika ze skupiny interferonů, aby se aktivovaly ochranné funkce těla. Nepoužívejte tradiční recepty a inzerované homeopatické léky pro léčbu hepatitidy B bez konzultace s lékařem.
Povrchový antigen hepatitidy B
Hepatitida B byla a zůstává jedním z hlavních problémů světového zdraví. Odhaduje se, že touto chorobou trpí 350 milionů lidí.
Vyjadřuje se v hromadné smrti hepatocytů (jaterních buněk) na pozadí zánětlivého procesu a následného vývoje selhání jater.
K infekci dochází v důsledku kontaktu s biologickými tekutinami infikované osoby - krve, slin, moči, žluči atd. Při pronikání viru tělo syntetizuje speciální proteinové sloučeniny - protilátky proti hepatitidě B. Studium protilátek (markerů) umožňuje nejen stanovit diagnózu, ale také pochopit stupeň složitosti onemocnění, hodnotit účinnost jeho léčby.
Jaké jsou protilátky proti hepatitidě B?
V boji proti virům v reakci na antigeny produkuje imunitní systém protilátky, které jsou specifické pro každé onemocnění. Jedná se o speciální proteiny, jejichž cílem je chránit tělo před původcem onemocnění.
Pokud jsou v krvi detekovány protilátky proti hepatitidě B, může to v závislosti na jejich typu znamenat:
o pacientově nemoci v počátečních stadiích (před výskytem prvních vnějších znaků); o onemocnění ve stadiu útlumu; o chronickém průběhu hepatitidy B; o poškození jater v důsledku onemocnění; o imunitě vytvořené po zotavení; o zdravém přepravě (pacient sám není nemocný, ale nakažlivý).
Protilátky v krvi ne vždy indikují přítomnost hepatitidy B nebo onemocnění, které bylo vyléčeno dříve. Jejich produkce je také důsledkem očkování.
Identifikace markerů může být navíc spojena s:
poruchy imunitního systému (včetně progrese autoimunitních onemocnění); maligní nádory v těle; jiných infekčních nemocí.
Tyto výsledky se nazývají falešně pozitivní, protože přítomnost protilátek není doprovázena rozvojem hepatitidy B.
Protilátky jsou produkovány proti viru a jeho elementům (antigeny). Na základě tohoto vysílání:
anti-HBs povrchové protilátky (proti HBsAg antigenům, které tvoří virový obal); nukleární protilátky proti HBc (proti antigenu HBc nacházejícímu se v jaderném proteinu viru). Další informace o testech hepatitidy B naleznete v tomto článku.
Povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg, anti-HBs)
Povrchový antigen HBsAg je součástí viru hepatitidy B jako složky kapsidy (shell). Rozptýlí úžasný odpor.
Udržuje si své vlastnosti i v kyselém a alkalickém prostředí, snáší léčbu fenolem a formalinem, zmrazuje a vaří. Je to on, kdo zajišťuje pronikání HBV do jaterních buněk a jeho další produkci.
Antigen vstupuje do krevního oběhu před prvními projevy onemocnění a je detekován analýzou 2-5 týdnů po infekci. Protilátky proti HBsAg se nazývají anti-HBs.
Hrají vedoucí úlohu při tvorbě imunity proti HBV. Kvantitativní studium krve na protilátky se provádí za účelem kontroly tvorby imunity po očkování. Antigen není registrován v krvi.
Jaderný antigen hepatitidy B (HBcAg, anti-HBc)
HBcAg antigen je složkou jaderných proteinů. Detekce biopsií jaterní tkáně, která není přítomna v krvi ve volné formě. Vzhledem k tomu, že samotný výzkumný postup pro tento antigen viru hepatitidy B je poměrně pracný, provádí se jen zřídka.
Jsou detekovány následující protilátky proti HBc:
Normálně IgM v krvi chybí. Objevují se v akutní fázi onemocnění. Cirkulující v krvi od 2 do 5 měsíců. V budoucnu IgM nahradí IgG, schopný být v krvi mnoho let
Co říká, pokud se protilátky proti hepatitidě B nacházejí v krvi?
Anti-HBs v krvi odráží pozitivní trend. Zobrazují se:
během zotavení a tvorby imunity u pacienta (HBsAg chybí); zjištěné u obnovených pacientů, kteří zůstávají nositeli viru (antigen HBsAg hepatitidy B není detekován); registrovány u některých lidí, kteří měli krevní transfuzi nebo její složky z nosiče protilátek.
Pokud je povrchový antigen hepatitidy B ve vzorku krve pozitivní, můžeme usoudit, že:
akutní průběh onemocnění (postupné zvyšování hladin v krvi, také HBcAg, Anti-HBc); chronický průběh (antigen viru hepatitidy B má stabilní vysokou hladinu po dobu delší než 6 měsíců, přítomen je i HBcAg, anti-HBc); zdravý kočár (kombinovaný s Anti-HBc); u malých dětí je možné detekovat mateřské antigeny v krvi.
Jednorázové vymizení antigenu HBsAg a vývoj anti-HBs protilátek je dobrým znamením. Jejich současná přítomnost indikuje nepříznivou prognózu onemocnění.
Pozitivní jaderné protilátky proti IgM proti hepatitidě B jsou detekovány v jaterních lézích v ikterickém a precizním stadiu. Pacient je extrémně nakažlivý pro ostatní.
Přítomnost anti-HBc IgM v kombinaci s HBsAg indikuje akutní průběh onemocnění.
Zmizení IgM hovoří o zmírnění onemocnění a zotavení pacienta. IgG, které se objevují později, přetrvávají po delší době po zotavení. IgG je indikátor, který se vyskytuje během vývoje trvalé imunity vůči onemocnění nebo jeho přechodu na chronickou formu.
Tabulka Co znamená detekce (+) nebo nedetekce (-) protilátek a antigenů hepatitidy B.
Co dělat, pokud je povrchový antigen viru hepatitidy B pozitivní?
Povrchový antigen hepatitidy B detekovaný v krvi není příčinou paniky. V první řadě je výzkum prováděn vždy komplexně.
Zvažování vzorku pouze pro jeden marker neposkytuje odlišné a přesné výsledky.
Pokud je diagnóza potvrzena kombinací ukazatelů v krvi pacienta, je předepsána vhodná léčba.
Moderní medicína je schopna rychle vyléčit člověka.
V 95-98 procentech případů u dospělých nemoc odchází bez stopy. U dětí je léčba hepatitidy obtížnější, často se stává chronickou. Očkování se doporučuje, aby se zabránilo onemocnění. Zjistíte, co je hepatitida B nebezpečná pro ostatní.
Výroba vakcín je založena na nejnovější technologii genetického inženýrství. Rekombinantní producent antigenu hepatitidy B jsou transformované kmeny kvasinek hansenula polymorpha. Jejich použití neumožňuje používat krevní složky při vytváření vakcíny a zajišťuje vysokou bezpečnost.
Užitečné video
Obecné informace o hepatitidě B, uvedené jednoduše a strukturovaně, naleznete v následujícím videu:
Závěr
Hepatitida B je nebezpečná choroba. Při infikování dospělého se zřídka změní na chronickou fázi. Pro detekci v raných fázích aplikujte výzkum markerů. Jsou schopni poskytnout co nejúplnější informace o stadiu vývoje onemocnění a stavu pacienta. Bezpečný sex, sterilizace lékařských a stomatologických nástrojů, pečlivá hygiena manikúry a kadeřnických doplňků bude vynikající prevencí proti infekci. Při zvýšeném riziku infekce se doporučuje použití vakcíny.
V současné době trpí virem hepatitidy asi 400 milionů lidí, ale ne všechny jsou schopny podstoupit normální léčbu. Moderní imunologie, která zkoumá mechanismus fungování imunitního systému, je schopna detekovat symptomy v raném stadiu, což umožňuje předvídat průběh tohoto onemocnění a předepsat adekvátní léčbu.
Obecné informace o hepatitidě
Podle statistik je hepatitida zařazena na 10. místo na světě mezi onemocněními, která mohou být smrtelná, pokud nejsou léčena včas.
V současné době existuje několik typů infekční hepatitidy - A, B (australský antigen hbsag, hbs), C, atd. Nicméně povaha poškození jater v každém z případů onemocnění je výrazně odlišná. Symptomy jsou podobné, ale způsobené různými typy virů. V tomto ohledu jsou pro každý typ onemocnění předepsána vhodná léčebná a preventivní opatření.
Obecné informace o hepatitidě
Druhy antigenu hepatitidy B
Antigeny hepatitidy se nazývají fragmenty virových proteinových obalů a fragmentace poškozených jaterních buněk. Až donedávna byl problém rozpoznání viru v krvi nejobtížnějším úkolem diagnostikovat tyto typy onemocnění a ještě více - léčba. Rozlišují se tyto typy antigenů hepatitidy B:
Hbsag, povrchový antigen hbs (jiný název je australský antigen) je antigen, který slouží jako materiál pro tvorbu vnějšího (ochranného) obalu viru; jádro HBcAg - silný imunogen nalezený pod obálkou viru; Infekční antigen HBeAg - polypeptidový protein, který je obsahem jádra viru; Malý známý antigen HBxAg (není studován stejně jako australský hbsag, hbs) - regulační protein je zodpovědný za vývoj onkologických změn, protože aktivuje syntézu protoonkogenů.
Druhy antigenů hepatitidy B
Virus hepatitidy B aktivně dodává tělu antigeny, zatímco tělo samotné, odolávající, produkuje stejné množství protilátek v reakci na mimozemskou „invazi“ viru. Antigeny a protilátky se navzájem shodují (anti-HBs, anti-HBs, anti-HBe) a jejich přítomnost v krvi pacienta ukazuje pozitivní výsledek testu.
Naši čtenáři doporučují
Náš pravidelný čtenář doporučil efektivní metodu! Nový objev! Novosibirsk vědci identifikovali nejlepší způsob, jak očistit játra. 5 let výzkumu. Vlastní ošetření doma! Po důkladném přečtení jsme se rozhodli nabídnout vám to.
Příznaky
Povrchové australské antigeny hbsag, hbs mohou být v krvi po dobu několika let, aniž by cokoliv (tj. Asymptomaticky).
Obecné příznaky virové hepatitidy B:
slabost, bolest v kloubech; hyperémie v těle, která není spojena s katarálním a jiným onemocněním; žloutnutí kůže, svědění, zežloutnutí skléry; nedostatek chuti k jídlu; mírná bolest z pravé hypochondrium; tmavá moč (barva tmavého piva nebo silný černý čaj); zabarvení stolice (získává šedavě zbarvenou světle hlínu).
Hlavním problémem infekce hepatitidy je to, že onemocnění velmi rychle a především nepozorovaně proudí do chronické formy v důsledku slabé závažnosti symptomů. Dříve nebo později povrchový australský antigen hbsag, hbs způsobuje cirhózu jater. Zvyšuje také riziko vzniku rakoviny, jejíž léčba nevede vždy k úplnému uzdravení.
Diagnostika hepatitidy B
Kritické pro etiologickou diagnózu nejsou symptomy onemocnění, ale výsledky detekce sérologických markerů indikujících infekci heparinem B (pozitivní výsledek). V závislosti na antigenu, který se nachází v těle, a tedy na protilátce, se stanoví forma hepatitidy (akutní nebo chronická), aktivita viru a další léčba.
Australský antigen - je detekován v krevním séru během akutního období (pozitivní výsledek testu na přítomnost hbsag, hbs po 4-6 týdnech po infekci), zatímco při obnově australského antigenu hbsag zmizí hbs:
• detekce HBs protilátky proti hepatitidě B indikuje zotavení pacienta a tvorbu imunity (3-4 měsíce po hbsag, antigen hbs zmizí v krvi); Současně se dříve získaný pozitivní výsledek v analýze změní na negativní.
HBcAg antigen - ve volné formě (v séru a plazmě, jako australský hbsag, hbs) není detekován, proto může být detekován pouze histochemickými metodami v jádrech infikovaných hepatocytů viru (vzácně, ale vždy dává pozitivní výsledek po biopsii jater)
o Protilátky HBc proti hepatitidě B se objevují v krvi ještě před vznikem žloutenky a cirkulují v krevním séru během celého akutního období nemoci (pokud dojde k vyléčení, pozitivní výsledek testu se změní na negativní). HBeAg antigen - jeho výskyt v krevním séru v precizním období probíhá synchronně s HBsAg (vysoký výsledek testu ukazuje pozitivní výsledek testu):
o HBe protilátky proti hepatitidě B jsou detekovány v krvi, když koncentrace antigenu klesá (opačná situace s hrozbou přechodu na chronickou formu indikuje protrahovanou povahu, když pozitivní analýza indikuje antigen, jehož koncentrace stoupá).
Pro detekci zbytků virového obalu hbsag v hbsag v krevním séru existuje řada činidel pro enzymové imunoanalýzy a radioimunoanalýzy. Pozitivní výsledek v analýze detekce hbsagu v krvi umožňuje pacientovi provést diagnózu a předepsat léčbu a předvídat budoucí stav.
Léčba a prevence hepatitidy B
Akutní forma. Léčba během akutního průběhu nemoci je předepsána ve formě symptomatické terapie (pokud existuje pozitivní výsledek testu pro australský antigen). V této době játra plní své funkce více slabě, což přispívá k hromadění toxických jedů v tkáních. Pro jejich odstranění z těla pacienta jsou předepsány kapátka s léky na ředění krve.
Kromě toho jsou v akutní formě hepatitidy B předepsány hepatoprotektory k ochraně tkáně jater před destrukcí. Léčba je doprovázena komplexními vitamínovými přípravky.
Chronická forma. Léčba chronického průběhu onemocnění je předepisována hepatologem. K tomu je pacientovi nabídnuta antivirová léčiva lamivudin nebo interferon alfa (někdy současně) k potlačení aktivity viru. Terapie této formy onemocnění je doprovázena dodržováním speciální diety po dobu 12 měsíců.
Aby se zabránilo infekci virovou hepatitidou, je nutné podstoupit pravidelné očkování, které dlouhodobě chrání před infekcí (15-20 let).
Kdo říkal, že léčení těžkého onemocnění jater není možné?
Vyzkoušeli jsme mnoho způsobů, ale nic nepomáhá... A teď jste připraveni využít všech příležitostí, které vám poskytnou vítanou dlouhodobou pohodu!
Existuje účinný lék na léčbu jater. Sledujte odkaz a zjistěte, co lékaři doporučují!
O takové nemoci, jako je hepatitida B, všichni slyšeli. Pro stanovení této virové choroby existuje řada testů, které mohou detekovat protilátky proti antigenům hepatitidy B v krvi.
Virus, vstupující do těla, způsobuje imunitní reakci, která umožňuje zjistit přítomnost viru v těle. Jedním z nejspolehlivějších markerů hepatitidy B je HBsAg antigen. Detekce v krvi může být i ve fázi inkubační doby. Krevní test na protilátky je jednoduchý, bezbolestný a velmi informativní.
Značky hepatitidy B: marker HBsAg - popis
HbsAg - marker hepatitidy B, který vám umožní identifikovat nemoc několik týdnů po infekci
Existuje řada virových markerů hepatitidy B. Markery se nazývají antigeny, jedná se o cizí látky, které při vstupu do lidského těla způsobují reakci imunitního systému. V odezvě na přítomnost antigenu v těle tělo produkuje protilátky pro boj s původcem onemocnění. Tyto protilátky mohou být detekovány v krvi během analýzy.
Pro stanovení virové hepatitidy B se používá antigen HBsAg (povrch), HBcAg (jaderný), HBeAg (jaderný). Pro spolehlivou diagnózu se stanoví celá řada protilátek najednou. Pokud je detekován antigen HBsAg, můžete hovořit o přítomnosti infekce. Pro odstranění chyby se však doporučuje kopírovat analýzu.
Virus hepatitidy B je komplexní. Má jádro a poměrně tuhou skořápku. Obsahuje proteiny, lipidy a další látky. Antigen HBsAg je jednou ze složek obalu viru hepatitidy B. Jeho hlavním cílem je proniknutí viru do jaterních buněk. Když virus vstoupí do buňky, začne produkovat nové řetězce DNA, množí se a HBsAg antigen je uvolňován do krve.
HBsAg antigen se vyznačuje vysokou pevností a odolností vůči různým vlivům.
Nezhroutí ani z vysokých, ani z kriticky nízkých teplot a také není náchylný k působení chemikálií, vydrží jak kyselé, tak alkalické prostředí. Jeho shell je tak silný, že mu umožňuje přežít v těch nejnepříznivějších podmínkách.
Princip vakcinace je založen na působení antigenu (ANTIbody - GENeretor - producent protilátek). Do krve se vstříknou buď mrtvé antigeny nebo geneticky modifikované, modifikované, které nezpůsobují infekci, ale vyvolávají tvorbu protilátek.
Další informace o hepatitidě B ve videu:
Je známo, že virová hepatitida B začíná inkubační dobou, která může trvat až 2 měsíce. Nicméně antigen HBsAg je uvolňován již v této fázi a ve velkém množství, proto je tento antigen považován za nejspolehlivější a časný marker onemocnění.
Detekce HBsAg antigenu může být již 14. den po infekci. Ale ne ve všech případech, vstupuje do krve tak brzy, takže je lepší počkat měsíc po možné infekci. HBsAg může cirkulovat v krvi během akutní fáze onemocnění a vymizet během remise. Detekce tohoto antigenu v krvi může být 180 dnů od okamžiku infekce. Pokud je onemocnění chronické, pak může být HBsAg v krvi neustále přítomen.
Diagnostika a přiřazení k analýze
ELISA - nejúčinnější analýza, která umožňuje detekci přítomnosti nebo nepřítomnosti protilátek proti viru hepatitidy B
Existuje několik metod detekce protilátek a antigenů v krvi. Nejoblíbenějšími metodami jsou ELISA (enzymově spojený imunosorbentní test) a RIA (radioimunoanalýza). Obě metody jsou zaměřeny na stanovení přítomnosti protilátek v krvi a jsou založeny na reakci antigen-protilátka. Jsou schopni identifikovat a diferencovat různé antigeny, určit stav onemocnění a dynamiku infekce.
Tyto analýzy nelze nazvat levné, ale jsou velmi informativní a spolehlivé. Počkejte na výsledek, který potřebujete pouze 1 den.
Chcete-li složit test na hepatitidu B, musíte přijít do laboratoře na prázdný žaludek a darovat krev ze žíly. Žádná speciální příprava není nutná, ale doporučuje se, aby nedošlo ke zneužití škodlivého kořeněného jídla, rychlého občerstvení a alkoholu den předtím. Před darováním krve nemůžete jíst 6-8 hodin. Pár hodin před návštěvou laboratoře můžete vypít sklenici vody bez plynu.
Každý může darovat krev na hepatitidu B.
Je-li výsledek pozitivní, pak jsou zdravotníci povinni registrovat pacienta. Test můžete absolvovat anonymně, pak jméno pacienta nebude odhaleno, ale když jdete k lékaři, takové testy nebudou přijaty, budete je muset znovu zopakovat.
Testování na hepatitidu B se doporučuje pravidelně užívat tyto osoby:
Zaměstnanci zdravotnických zařízení. Pravidelné testování na hepatitidu B je nezbytné pro zdravotnické pracovníky, kteří přicházejí do styku s krví, zdravotní sestry, gynekology, chirurgy a zubaře. Pacienti se špatnými testy jaterních funkcí. Pokud člověk podstoupil kompletní krevní obraz, ale ukazatele ALT a AST jsou vysoce zvýšené, doporučuje se darovat krev pro hepatitidu B. Aktivní stadium viru začíná zvýšením testů funkce jater. Pacienti připravují na operaci. Před operací je nutné podstoupit vyšetření, darovat krev pro různé testy, včetně hepatitidy B. To je nutný požadavek před jakoukoliv operací (břišní, laserová, plastová). Dárci krve. Před darováním krve daruje potenciální dárce krev na viry. To se provádí před každým darováním krve. Těhotné ženy. Během těhotenství, žena dává krev pro HIV a hepatitidu B několikrát v každém trimestru těhotenství. Riziko přenosu hepatitidy z matky na dítě vede k vážným komplikacím. Pacienti se symptomy zhoršené funkce jater. Mezi tyto příznaky patří nevolnost, žloutnutí kůže, ztráta chuti k jídlu, zabarvení moči a stolice.
Detekovaný antigen HBsAg - co to znamená?
Výsledek analýzy se zpravidla vykládá jednoznačně: pokud se zjistí HBsAg, znamená to, že došlo k infekci, není-li přítomna, neexistuje žádná infekce. Je však třeba vzít v úvahu všechny markery hepatitidy B, které pomohou určit nejen přítomnost onemocnění, ale i jeho stadium, typ.
V každém případě musí lékař rozluštit výsledek analýzy. Zohledňují se tyto faktory:
Přítomnost viru v těle. Pozitivním výsledkem mohou být chronické a akutní infekce s různým stupněm poškození jaterních buněk. V akutní hepatitidě jsou v krvi přítomny HBsAg i HBeAg. Pokud je virus mutován, jaderný antigen nemusí být detekován. V chronické formě virové hepatitidy B jsou oba antigeny také detekovány v krvi. Přenesená infekce. HBsAg není zpravidla zjistitelný v případě akutní infekce. Pokud však akutní stadium onemocnění nedávno skončilo, může antigen stále cirkulovat v krvi. Pokud by byla přítomna imunitní odpověď na antigen, pak bude výsledek hepatitidy po určité době pozitivní i po uzdravení. Někdy lidé nevědí, že jednou měli hepatitidu B, protože ji zaměňovali s běžnou chřipkou. Samotná imunita překonala virus a protilátky zůstaly v krvi. Nosič. Osoba může být nositelem viru bez pocitu nevolnosti a bez pocitu příznaků. Existuje verze, podle které se virus, aby zajistil reprodukci a existenci pro sebe, nesnaží útočit na jednotlivce, jejichž princip volby není jasný. Je prostě přítomen v těle, aniž by způsoboval komplikace. Virus může žít v těle v pasivním stavu po celý život, nebo v určitém okamžiku k útoku. Lidská bytost ohrožuje ostatní lidi, kteří mohou být nakaženi. V případě přepravy je možný přenos viru z matky na dítě během porodu. Chybný výsledek. Pravděpodobnost chyby je malá. V důsledku nekvalitních reagencií může dojít k chybě. V případě pozitivního výsledku se v každém případě doporučuje provést analýzu znovu, aby se vyloučil falešně pozitivní výsledek.
Pro HBsAg existují referenční hodnoty. Indikátor menší než 0,05 IU / ml je považován za negativní výsledek, vyšší nebo rovný 0,05 IU / ml - pozitivní. Pozitivním výsledkem hepatitidy B není věta. Je třeba provést další vyšetření, aby se zjistily možné komplikace a stadium onemocnění.
Léčba a prognóza
Léčba by měla být vybrána lékařem infekčních onemocnění v závislosti na věku a závažnosti stavu pacienta.
Virová hepatitida B je považována za nebezpečnou nemoc, ale nevyžaduje žádnou zvlášť složitou léčbu. Často se tělo s virem vypořádá samo.
Virová hepatitida B je nebezpečná v tom smyslu, že může vést k vážným následkům v dětství nebo s oslabeným imunitním systémem a je také snadno přenášena krví a sexuálně. Hepatitida D se může připojit k virové hepatitidě B. To se děje pouze v 1% případů. Léčba takové nemoci je obtížná a ne vždy vede k pozitivnímu výsledku.
Hepatitida B je zpravidla léčena pouze dietou, odpočinkem a těžkým pitím. V některých případech jsou předepsány hepatoprotektory (Esliver, Essentiale, bodlák mléčný). Po několika měsících se imunitní systém vyrovná se samotnou chorobou. Ale během nemoci musíte být neustále pozorováni.
Prognóza je obvykle příznivá, ale s rozdílným průběhem onemocnění mohou existovat různé varianty jejího vývoje:
Po inkubační době dochází k akutní fázi, během které se objevují příznaky poškození jater. Po ní se silnou imunitou a dodržováním doporučení lékaře začíná remise. Po 2-3 měsících symptomy ustanou, testy na hepatitidu se stanou negativními a pacient získá celoživotní imunitu. Tím je průběh hepatitidy B ukončen v 90% případů. Pokud je infekce komplikovaná a hepatitida D se připojí k hepatitidě B, prognóza se stává méně optimistickou. Taková hepatitida se nazývá fulminant, může vést k jaterní kómě a smrti. Pokud nedojde k žádné léčbě a nemoc se dostane do chronické formy, existují další možnosti dalšího postupu hepatitidy B. Buď imunita zvládá onemocnění, začíná se zotavování nebo začíná jaterní cirhóza a různé extrahepatické patologie. Komplikace ve druhém případě jsou nevratné.
Léčba akutní hepatitidy B nevyžaduje antivirotika. V chronické formě mohou být předepsány antivirotika ze skupiny interferonů, aby se aktivovaly ochranné funkce těla. Nepoužívejte tradiční recepty a inzerované homeopatické léky pro léčbu hepatitidy B bez konzultace s lékařem.
Detekce povrchového antigenu (HBsAg) viru hepatitidy B
HBsAg, povrchový virový obalový protein, je hlavním markerem používaným k screeningu určitých populací k identifikaci jedinců infikovaných HBV a je detekován v séru v průměru 4–6 týdnů po infekci (v závislosti na analytické citlivosti použité k diagnostice souprav reagencií ). Detekce HBsAg je nesporným důkazem infekce HBV. Rychlé vymizení HBsAg v prvních dnech nástupu příznaků výfukových plynů může předcházet rozvoji fulminantní hepatitidy. Vymizení HBsAg do tří měsíců poté, co přenesená GHU svědčí o zotavení. Prodloužení (více než 6 měsíců po výskytu prvních klinických příznaků onemocnění) detekce séra HBsAg ukazuje, že infekce je chronická.
Indikace pro vyšetření
- Pacienti s příznaky výfukových plynů;
- těhotné ženy;
- dárci;
- příjemci krve a jejích složek;
- děti narozené matkám infikovaným HBV;
- personál organizací zabývajících se odběrem, zpracováním, skladováním a bezpečností darované krve a jejích složek;
- personál hemodialýzy, transplantace ledvin, kardiovaskulární a plicní chirurgie, hematologie;
- personál chirurgických, urologických, porodnicko-gynekologických, oftalmologických, otolaryngologických, anesteziologických, resuscitačních, zubních, infekčních, gastroenterologických nemocnic, oddělení a úřadů poliklinik (včetně procedurálních, očkovacích), personálu stanic a záchranných složek;
- pacienti z center a oddělení hemodialýzy, transplantace ledvin, kardiovaskulární a plicní chirurgie, hematologie;
- pacienti s chronickou patologií (tuberkulóza, onkologická onemocnění, neuropsychiatrická onemocnění atd.);
- pacienti s chronickými onemocněními, včetně těch s poškozením jater;
- pacienti z drogových a dermatologických a pohlavních klinik, kanceláří, nemocnic, s výjimkou pacientů s kožním onemocněním a svrabem;
- pacienti přijatí do nemocnic pro plánované chirurgické zákroky;
- oddělení a pracovníci uzavřených dětských institucí (dětské domovy, sirotčince, internátní školy, internátní školy atd.)
- kontakt při vypuknutí HBs (akutní a chronické formy a nosič viru);
- před profylaxí vakcíny proti hepatitidě B (současně s anti-HBs).
Identifikace HBsAg zahrnuje studie používající dvě sady reagencií - screening a potvrzující. Screeningové soupravy se vyznačují vysokou citlivostí a relativně nízkou specificitou a používají se pro počáteční studii vzorků. Vzorky, které poskytují pozitivní výsledek při screeningu, musí být nutně vyšetřeny pomocí konfirmačních sad, které se vyznačují relativně nízkou citlivostí a vysokou specificitou. Pozitivní vzorky ("HBsAg - detekováno") se považují pouze za vzorky, u nichž byl ve studii provedené s použitím konfirmační sady získán pozitivní výsledek. Reagenční soupravy se liší svou analytickou citlivostí (0,010,1 ng / ml (IU / ml)) a svou schopností detekovat mutantní formy HBsAg.
Charakteristiky interpretace laboratorních výsledků v různých kategoriích subjektů
Vyšetření a screening
- Detekce séra HBsAg indikuje HBV infekci;
- nepřítomnost HBsAg v séru ukazuje na absenci infekce HBV. Je nutné zvážit situace, kdy navzdory přítomnosti viru nelze HBsAg zjistit:
- počáteční období onemocnění (období „sérologického okna“);
- onemocnění je způsobeno mutantním HBV mutantním kmenem HBV (pokud se používá k diagnostice sad činidel schopných detekovat takové mutantní formy viru);
- latentní hepatitida B („okultní“ hepatitida B) - HBsAg není detekován v infikovaném séru, HBV DNA je detekována v krevní plazmě nebo jaterní tkáni.
Pacientům s podezřením na HBV, kteří nemají HBsAg, se doporučuje provést studie k detekci HBV DNA.
Screening před očkováním proti hepatitidě B
- Absence HBsAg v séru a anti-HBs je indikací pro profylaxi vakcíny;
- absence HBsAg v séru v přítomnosti anti-HBs ukazuje na přítomnost imunity vůči HBV v důsledku předchozí infekce nebo účinné vakcinace. Takový výsledek studie je indikací pro kvantitativní stanovení anti-HBs pro posouzení síly imunitního systému;
- přítomnost séra HBsAg v nepřítomnosti anti-HBs indikuje HBV infekci.
Protilátky proti povrchovému antigenu hepatitidy B
Hepatitida B byla a zůstává jedním z hlavních problémů světového zdraví. Odhaduje se, že touto chorobou trpí 350 milionů lidí.
Vyjadřuje se v hromadné smrti hepatocytů (jaterních buněk) na pozadí zánětlivého procesu a následného vývoje selhání jater.
K infekci dochází v důsledku kontaktu s biologickými tekutinami infikované osoby - krve, slin, moči, žluči atd. Při pronikání viru tělo syntetizuje speciální proteinové sloučeniny - protilátky proti hepatitidě B. Studium protilátek (markerů) umožňuje nejen stanovit diagnózu, ale také pochopit stupeň složitosti onemocnění, hodnotit účinnost jeho léčby.
Jaké jsou protilátky proti hepatitidě B?
V boji proti virům v reakci na antigeny produkuje imunitní systém protilátky, které jsou specifické pro každé onemocnění. Jedná se o speciální proteiny, jejichž cílem je chránit tělo před původcem onemocnění.
Pokud jsou v krvi detekovány protilátky proti hepatitidě B, může to v závislosti na jejich typu znamenat:
- o pacientově nemoci v počátečních stadiích (před výskytem prvních vnějších znaků);
- o onemocnění ve stadiu útlumu;
- o chronickém průběhu hepatitidy B;
- o poškození jater v důsledku onemocnění;
- o imunitě vytvořené po zotavení;
- o zdravém přepravě (pacient sám není nemocný, ale nakažlivý).
Identifikace markerů může být navíc spojena s:
- poruchy imunitního systému (včetně progrese autoimunitních onemocnění);
- maligní nádory v těle;
- jiných infekčních nemocí.
Tyto výsledky se nazývají falešně pozitivní, protože přítomnost protilátek není doprovázena rozvojem hepatitidy B.
Protilátky jsou produkovány proti viru a jeho elementům (antigeny). Na základě tohoto vysílání:
- anti-HBs povrchové protilátky (proti HBsAg antigenům, které tvoří virový obal);
- nukleární protilátky proti HBc (proti antigenu HBc nacházejícímu se v jaderném proteinu viru).
Povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg, anti-HBs)
Povrchový antigen HBsAg je součástí viru hepatitidy B jako složky kapsidy (shell). Rozptýlí úžasný odpor.
Udržuje si své vlastnosti i v kyselém a alkalickém prostředí, snáší léčbu fenolem a formalinem, zmrazuje a vaří. Je to on, kdo zajišťuje pronikání HBV do jaterních buněk a jeho další produkci.
Antigen vstupuje do krevního oběhu před prvními projevy onemocnění a je detekován analýzou 2-5 týdnů po infekci. Protilátky proti HBsAg se nazývají anti-HBs.
Hrají vedoucí úlohu při tvorbě imunity proti HBV. Kvantitativní studium krve na protilátky se provádí za účelem kontroly tvorby imunity po očkování. Antigen není registrován v krvi.
Jaderný antigen hepatitidy B (HBcAg, anti-HBc)
HBcAg antigen je složkou jaderných proteinů. Detekce biopsií jaterní tkáně, která není přítomna v krvi ve volné formě. Vzhledem k tomu, že samotný výzkumný postup pro tento antigen viru hepatitidy B je poměrně pracný, provádí se jen zřídka.
Jsou detekovány následující protilátky proti HBc:
- IgM;
- IgG.
Normálně IgM v krvi chybí. Objevují se v akutní fázi onemocnění. Cirkulující v krvi od 2 do 5 měsíců. V budoucnu IgM nahradí IgG, schopný být v krvi mnoho let
Co říká, pokud se protilátky proti hepatitidě B nacházejí v krvi?
Anti-HBs v krvi odráží pozitivní trend. Zobrazují se:
- během zotavení a tvorby imunity u pacienta (HBsAg chybí);
- zjištěné u obnovených pacientů, kteří zůstávají nositeli viru (antigen HBsAg hepatitidy B není detekován);
- registrovány u některých lidí, kteří měli krevní transfuzi nebo její složky z nosiče protilátek.
Pokud je povrchový antigen hepatitidy B ve vzorku krve pozitivní, můžeme usoudit, že:
- akutní průběh onemocnění (postupné zvyšování hladin v krvi, také HBcAg, Anti-HBc);
- chronický průběh (antigen viru hepatitidy B má stabilní vysokou hladinu po dobu delší než 6 měsíců, přítomen je i HBcAg, anti-HBc);
- zdravý kočár (kombinovaný s Anti-HBc);
- u malých dětí je možné detekovat mateřské antigeny v krvi.
Pozitivní jaderné protilátky proti IgM proti hepatitidě B jsou detekovány v jaterních lézích v ikterickém a precizním stadiu. Pacient je extrémně nakažlivý pro ostatní.
Přítomnost anti-HBc IgM v kombinaci s HBsAg indikuje akutní průběh onemocnění.
Zmizení IgM hovoří o zmírnění onemocnění a zotavení pacienta. IgG, které se objevují později, přetrvávají po delší době po zotavení. IgG je indikátor, který se vyskytuje během vývoje trvalé imunity vůči onemocnění nebo jeho přechodu na chronickou formu.
Tabulka Co znamená detekce (+) nebo nedetekce (-) protilátek a antigenů hepatitidy B.
Povrchový antigen hepatitidy B, HBsAg
Popis
Povrchový antigen hepatitidy B, kvalitativní marker HBsAg infekce hepatitidou B.
Molekuly HBsAg jsou zapuštěny do vnějšího obalu virové částice, proto pozitivní krevní test pro tento antigen je důkazem akutní nebo chronické choroby hepatitidy B.
Hepatitida B (HBV nebo HBV) je potenciálně život ohrožující infekce, jedna z nejčastějších infekčních onemocnění jater na světě, způsobená virem hepatitidy B obsahujícím DNA (HBV).
Přenosovou cestou HBV je krev a jiné tělesné tekutiny infikované osoby, sliznicemi, poškozením kůže, nechráněným pohlavím, domácími postupy, použitím nesterilních injekčních stříkaček, transfuzí krve a transplantací dárcovských orgánů, parenterální cestou (od matky k dítěti). Matka může také infikovat novorozence trhlinami v bradavkách. Doba inkubační doby od 4 týdnů do půl roku.
Hepatitida B se může vyskytovat v mírné formě, která trvá několik týdnů, nebo ve formě chronické chronické infekce.
Klinický obraz hepatitidy B
Hlavní klinické projevy hepatitidy B: výskyt slabosti, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, únava, horečka, žloutnutí kůže, laboratorní testy - abnormální funkce jater a specifické antigeny hepatitidy B. V mnoha případech je onemocnění asymptomatické během akutního stadia infekce. Akutní onemocnění může být rychle fatální, promění se v chronickou infekci nebo skončí úplným uzdravením. Po utrpení HBV vzniká silná imunita. Chronická virová hepatitida B je spojena s rozvojem cirhózy a rakoviny jater.
HBsAg v séru obvykle chybí.
Detekce povrchového antigenu hepatitidy B (HBsAg) v séru potvrzuje akutní nebo chronickou infekci virem hepatitidy B (HBV).
Při akutním onemocnění je HBsAg detekován v séru v posledních 1-2 týdnech inkubační doby a v prvních 2-3 týdnech klinického období. Cirkulace HBsAg v krvi může být omezena na několik dní, proto byste měli usilovat o včasné počáteční vyšetření pacientů. Frekvence detekce HBsAg závisí na citlivosti použité testovací metody. Metoda ELISA umožňuje detekci HBsAg u více než 90% pacientů. U téměř 5% pacientů nejcitlivější výzkumné metody nedetekují HBsAg, v takových případech je etiologie virové hepatitidy B potvrzena přítomností anti-HBcAg IgM. Koncentrace HBsAg v séru ve všech formách závažnosti hepatitidy B ve výšce onemocnění má značný rozsah výkyvů, existuje však určitý model: v akutním období existuje inverzní vztah mezi koncentrací séra HBsAg v séru a závažností onemocnění.
Vysoké koncentrace HBsAg jsou častější u mírných a středně závažných forem onemocnění. V těžkých a maligních formách je koncentrace HBsAg v krvi často nízká a u 20% pacientů s těžkou formou a 30% s maligním antigenem v krvi nemusí být vůbec detekována. Vzhled na tomto pozadí u pacientů s protilátkami proti HBsAg je považován za nepříznivý prognostický znak; je stanovena v maligních formách (fulminant) hepatitidy B.
V akutním průběhu hepatitidy B se koncentrace HBsAg v krvi postupně snižuje až do úplného vymizení tohoto antigenu. HBsAg vymizí u většiny pacientů do 3 měsíců od nástupu akutní infekce. Snížení koncentrace HBsAg o více než 50% do konce třetího týdne akutního období zpravidla indikuje ukončení procesu infekce. Obvykle je u pacientů s vysokou koncentrací HBsAg ve výšce onemocnění zjištěna v krvi několik měsíců. U pacientů s nízkými koncentracemi HBsAg mizí mnohem dříve (někdy i několik dní po nástupu onemocnění). Obecně je doba detekce HBsAg v rozmezí od několika dnů do 4-5 měsíců. Maximální doba detekce HBsAg s hladkým průběhem akutní hepatitidy B nepřesahuje 6 měsíců od nástupu onemocnění.
HBsAg lze detekovat u zdravých lidí, zpravidla v profylaktických nebo náhodných studiích. V takových případech prozkoumejte další markery virové hepatitidy B - anti-HBcAg IgM, anti-HBc IgG, anti-HBeAg a studujte funkci jater. V případě negativních výsledků jsou nutné opakované studie na HBsAg. Pokud opakované krevní testy po dobu delší než 3 měsíce odhalí HBsAg, je tato osoba klasifikována jako chronický nosič povrchového antigenu. Dopravce HBsAg - poměrně běžný jev.
Indikace
Pro diagnostiku akutní hepatitidy B
- inkubační doba;
- akutní onemocnění;
- v raném stadiu rekonvalescence.
- diagnóza chronického transportu viru hepatitidy B
- trvalé chronické hepatitidy;
- cirhóza jater.
- pro identifikaci pacientů v rizikových skupinách: t
- pacienti s častými hemotransfuzemi;
- pacienti s chronickým selháním ledvin;
- pacientů s mnohočetnou hemodialýzou.
Krev se doporučuje darovat ráno, v období od 8 do 12 hodin. Užívání krve se provádí nalačno, po 4-6 hodinách hladovění. Povoleno používat vodu bez plynu a cukru. V předvečer studie je třeba se vyhnout přetížení potravin.
Interpretace výsledků
Odpověď je uvedena v kvalitativním formátu: „pozitivní“, „negativní“, „pochybné“.
V nepřítomnosti HBs antigenu je odpověď „negativní“.
Pokud je HBs antigen detekován v séru, provede se další potvrzující studie, včetně opakovaného testu na HBsAg a imuno-inhibiční a ředicí testy. Při potvrzení primárního pozitivního výsledku je uvedena odpověď: HBsAg - „pozitivní“, HBsAg (potvrzující) - „pozitivní“.
Ve vzácných případech při provádění potvrzovacího testu vzorek s imuno-inhibicí nepotvrzuje specificitu pozitivního výsledku. V takových případech je odpověď poskytnuta HBsAg - "výsledek je opakovaně pozitivní, nepotvrzený." To znamená pravděpodobnost nespecifických účinků složek séra. V tomto případě se doporučuje test po určité době opakovat (nejlépe jinou metodou).
Pozitivní výsledek:
- akutní hepatitida B: inkubační nebo akutní období;
- přeprava viru hepatitidy B;
- chronická hepatitida B.
- Hepatitida B není detekována (v nepřítomnosti anti-HBc markerů hepatitidy B);
- akutní hepatitida B nemůže být vyloučena: doba zotavení;
- chronická hepatitida B nemůže být vyloučena s nízkou intenzitou replikace;
- fulminantní, maligní průběh HBV;
- Nelze vyloučit hepatitidu B s defektním (séronegativním) HBs antigenem;
- smíšená hepatitida B + D (delta virus používá povrchový antigen jako obálku, takže nemusí být detekován).