Hepatitida C a těhotenství - kombinace, která děsí nastávající matky. V současné době se tato diagnóza stále častěji objevuje při porodu. Onemocnění je diagnostikováno pomocí standardního screeningu na infekce - HIV, hepatitidu B a C, které podstoupí všechny budoucí matky. Podle statistik, patologie se nachází v každém třicátém obyvateli naší země, to znamená, že nemoc je poměrně běžná.
V současné době je o interakci chronické hepatitidy C a těhotenství známo jen velmi málo. Je známo, že důsledky tohoto stavu mohou být potrat a předčasný porod, narození dítěte s podváhou, infekce plodu během porodu, rozvoj gestačního diabetu u nastávající matky.
Co je to hepatitida C a jak se přenáší? Kdo je v ohrožení?
Hepatitida C je virové onemocnění jater. Virus vstupuje do lidského těla převážně parenterálně - skrze krev. Známky infekce hepatitidou C se obvykle objevují v opotřebované formě, takže patologie, která není v určitém bodě pozorována, se snadno stává chronickým procesem. Prevalence hepatitidy C mezi populací stále roste.
Hlavní způsoby infekce:
- krevní transfúze (naštěstí v posledních letech tento faktor ztratil svůj význam, protože všechny dárcovské plazmy a krev jsou nutně kontrolovány na přítomnost viru);
- nechráněný pohlavní styk s nosičem viru;
- použít injekční stříkačku po nemocné osobě;
- nedodržování standardů osobní hygieny - sdílení holicích strojků, nůžek na nehty, zubních kartáčků s nosičem viru;
- infekce kontaminovanými nástroji při aplikaci na pokožku piercingu a tetování;
- profesionální činnosti související s krví - infekce se vyskytuje náhodně, například během hemodialýzy;
- infekce plodu během jeho průchodu porodním kanálem.
Virus se nepřenáší kontaktními - domácnostmi a vzdušnými cestami.
Riziková skupina pro infekci hepatitidou C zahrnuje:
- lidé, kteří podstoupili operaci až do roku 1992 včetně;
- zdravotníci, kteří pravidelně pracují s osobami infikovanými hepatitidou C;
- osoby, které užívají drogy ve formě injekcí;
- Jedinci infikovaní HIV;
- osoby trpící onemocněním jater neznámého původu;
- osoby pravidelně přijímající hemodialýzu;
- děti narozené infikovaným ženám;
- sexuální pracovníci bez kondomů.
Příznaky
Je třeba poznamenat, že většina lidí infikovaných virem hepatitidy C po dlouhou dobu nezaznamenává žádné příznaky. Navzdory tomu, že je nemoc skryta, tělo začíná mechanismus nevratných procesů, které mohou v konečném důsledku vést k destrukci jaterní tkáně - cirhózy a rakoviny. Toto je mazanost této nemoci.
Asi 20% infikovaných lidí má stále příznaky patologie. Stěžují si na všeobecnou slabost, ospalost, špatný výkon, nedostatek chuti k jídlu a neustálou nevolnost. Většina lidí s touto diagnózou zhubne. Nejčastěji se však projevuje nepohodlí v pravém hypochondriu - přesně tam, kde se nacházejí játra. Ve vzácných případech může být patologie posuzována bolestí v kloubech a vyrážkách na kůži.
Diagnostika
Pravděpodobný nosič viru musí podstoupit následující diagnostické testy:
- detekce protilátek proti viru v krvi;
- stanovení AST a AlAT, bilirubin v krvi;
- PCR - analýza pro stanovení RNA viru;
- jaterní ultrazvuk;
- biopsie tkáně jater.
Pokud provedené studie prokázaly pozitivní výsledek pro přítomnost hepatitidy C v těle, může to znamenat následující skutečnosti:
- Člověk trpí chronickou formou onemocnění. Měl by brzy provést biopsii jaterní tkáně, aby se objasnil rozsah jejího poškození. Musíte také provést test, abyste identifikovali genotyp kmene viru. Je nezbytné pro jmenování vhodné léčby.
- Ten muž měl v minulosti infekci. To znamená, že virus dříve pronikl do lidského těla, ale jeho imunitní systém byl schopen se s infekcí vyrovnat sám. Údaje o tom, proč bylo tělo specifických lidí schopno překonat virus hepatitidy C, zatímco jiné jim stále ublížily - ne. Předpokládá se, že mnoho závisí na stavu imunitní ochrany a typu viru.
- Výsledek je falešně pozitivní. Někdy se stává, že během počáteční diagnózy může být výsledek chybný, ale při opakované analýze není tato skutečnost potvrzena. Je třeba znovu analyzovat.
Charakteristika průběhu infekce u těhotných žen
Typicky, průběh hepatitidy C nemá vztah s těhotenským procesem, komplikace se vyskytují poměrně zřídka. Žena trpící tímto onemocněním během celého období těhotenství vyžaduje pozornější pozorování, protože má zvýšené riziko spontánního potratu a pravděpodobnost hypoxie plodu ve srovnání se zdravými ženami.
Do pozorování pacienta s tímto onemocněním by měl být zapojen nejen gynekolog, ale i specialista na infekční onemocnění. Pravděpodobnost infekce plodu během těhotenství a porodu není větší než 5%. Ve stejné době, aby se zabránilo infekci dítěte je 100% nemožné. I když je operativní porod dodán ženě jako nositeli hepatitidy C - císařský řez - to není prevence infekce.
Proto je po narození dítě testováno na stanovení viru v krvi. V prvních 18 měsících života dítěte mohou být v krvi detekovány protilátky proti hepatitidě C získané v těhotenství, což však nemůže být známkou infekce.
Pokud je diagnóza dítěte stále potvrzena, je nutné ji pozorněji sledovat u specialisty na pediatra a infekční onemocnění. Kojení dětí narozených nakaženým matkám je v každém případě povoleno, protože virus s mlékem není přenášen.
Léčebné metody pro těhotné ženy
V současné době neexistuje vakcína proti viru hepatitidy C. Ale může být léčen. Hlavní věc, včas, aby si všiml infekce: šance na zotavení budou vyšší, pokud byla infekce zaznamenána na samém počátku.
Léčba hepatitidy C by měla být komplexní. Základem terapie jsou léky s účinným antivirovým účinkem. Pro tento účel se nejčastěji používá ribavirin a interferon. Ale podle dalšího výzkumu mají tyto léky negativní vliv na vyvíjející se plod. Léčba hepatitidy C během těhotenství je proto nežádoucí.
Existují případy, kdy jsou odborníci nuceni předepsat konkrétní terapii pro ženu. To se obvykle stává, když má budoucí máma jasné příznaky cholestázy. V této situaci se její stav dramaticky zhoršuje a naléhavě je třeba provést. To se stává zřídka - u jedné ženy z 20 let.
Pokud se stalo nezbytné k léčbě hepatitidy C během těhotenství, lékaři dávají přednost těm lékům, které jsou relativně bezpečné pro nastávající matku a její dítě. To je obvykle průběh injekcí na bázi kyseliny ursodeoxycholové.
Jak provádět dodávky nakažených žen?
V porodnictví existuje dlouhá historie statistiky o tom, jak způsob porodu zvyšuje riziko infekce novorozence, nebo naopak snižuje. Dosud však nebyly přijaty žádné číslice statistik, protože pravděpodobnost infekce během porodu je přibližně stejná jako v případě císařského řezu a během přirozeného procesu.
Pokud má žena hepatitidu C, bude porod prováděn císařským řezem se špatnými testy jaterních funkcí. Obvykle se to děje u jedné nastávající matky z 15 let. V jiných případech si lékaři zvolí způsob porodu, který vychází ze zdravotního stavu pacienta.
Infekce dítěte při porodu může nastat pouze z matky matky v okamžiku, kdy dítě prochází porodním kanálem. Pokud si je zdravotnický personál vědom choroby nemocné ženy, pak je infekce dítěte téměř nemožná - ne více než 4% případů. Zkušenosti a profesionalita lékařů pomohou co nejvíce eliminovat kontakt dítěte s krevním oběhem matky, v některých případech se provádí nouzový císařský řez. Přečtěte si více o císařském řezu →
Prevence hepatitidy C
Během těhotenského plánování by měla být každá žena testována na přítomnost viru hepatitidy C. Vzhledem k tomu, že se infekce obvykle vyskytuje při kontaktu s vypuštěním krve nemocného, měli byste se vyhnout interakcím s tímto fyziologickým prostředím.
Nemůžete používat běžné jehly, vodu, popruhy a vatu, to znamená všechny předměty, které se používají pro injekce. Všechny lékařské přístroje a obvazy musí být jednorázové nebo sterilizované. Nemůžete také používat kartáčky na nehty, manikúru, náušnice, protože virus může zůstat životaschopný na všech těchto věcech až 4 dny.
Piercing a tetování by měly být vyrobeny z jednorázového sterilního materiálu. Rány a léze na těle musí být dezinfikovány antiseptiky, lékařským lepidlem nebo sterilními náplastmi. Při vstupu do intimních vztahů s různými partnery by měly být používány kondomy.
Je třeba poznamenat, že většina žen, které se během těhotenství potýkají s hepatitidou C, začíná uvažovat o svém životě. Ale nenechte se naštvaný a jít do deprese, takže můžete jen zranit sebe a své dítě více. V praxi, mnoho žen, které otěhotní po léčbě hepatitidy C nebo proti ní, byly schopny úspěšně snášet a porodit dokonale zdravé děti.
Autor: Olga Rogozhkina, lékař,
specificky pro Mama66.ru
Otázky
Otázka: Plánování těhotenství po léčbě hepatitidy C?
Můj manžel a já jsme byli léčeni na hepatitidu C a uplynulo 1,5 roku, co byla moje léčba negativní. Můj manžel byl 4 měsíce. Kdy mohu naplánovat těhotenství od svého manžela. Musím čekat 6 měsíců? Napsali jste, že v průběhu léčby antivirotiky a další 3 měsíce po skončení kurzu se nedoporučuje počat dítě. A pokud můj manžel složil 4 měsíce? To je velmi důležité. díky
Řekněte mi prosím, jaké jsou testy vašeho manžela?
Analýzy ukázaly negativní 2 měsíce po léčbě. Zapnuto
Do čtvrtého měsíce půjdeme do práce ve čtvrtek po 1,5 roce. Co když je negativní? Další taková otázka: Když můj manžel podstoupil terapii, podstoupili jsme paralelní testy na ureaplasmu, mykoplazmu, chlamydii. Ukázal jsem ureapl., Chlamydia pozitivně, byl jsem léčen. Můj manžel měl mikaplazma, byl léčen, ale zřejmě proto, že snížil imunitu, drogy nefungovaly. Nedávno jsem šel znovu projít testy na mekoplazmy a ukázal negativní. Řekni mu, že musí být znovu testován na ureapl.ly a chlamydii, pokud jim to od samého počátku neukázal?
Po léčbě antivirotiky se po 6 měsících doporučuje početí. V tomto případě není nutné opakované testy na ureasovou infekci a chlamydii.
Je mi 30 let. můj manžel byl nemocný s hepatitidou C a podstoupil léčebný cyklus v zahraničí měsíc po léčbě, kterou jsem otěhotněla. Řekněte mi, abyste ukončili těhotenství nebo nechali dítě. Jsem zdravý. Toto je moje 3 těhotenství. Velmi se bojím, že léky ovlivní zdraví dítěte. Pokud opustíte dítě, jaké budou následky v budoucím dítěti.
V případě, že dítě opustíte, má všechny šance na to, aby se narodil zdravě a rozvíjel se bez narušení.
Manžel se začal léčit na hepatitidu "C". Pokud v průběhu léčby otěhotním, jaké jsou naše šance na zdraví? Můžu otěhotnět?
Virus hepatitidy C může být přenášen pohlavně. V případě, že váš manžel má aktivní stadium nemoci, během nechráněného pohlaví, je riziko vzniku infekce i intrauterinní infekce plodu velmi vysoké, pokud dojde k početí. Více informací o hepatitidě C, jejích způsobech přenosu, metodách diagnostiky, léčbě a prevenci této infekční nemoci si můžete přečíst v naší lékařské informační sekci: Hepatitida. Více se můžete dozvědět o bodech, kterým byste měli věnovat pozornost při plánování těhotenství, jak nejlépe připravit tělo na koncepci, jaké zkoušky nejlépe předat předem, můžete si přečíst v naší sekci: Plánování těhotenství.
Děkuji. Manželka není aktivním stadiem nemoci, lékař v nemocnici nám řekl, že během léčby bychom nikdy neměli otěhotnět, jinak by se mohl narodit blázen. Je to tak?
Záleží na lécích, které jsou léčeny. Některé antivirotika a cytostatika mohou ve skutečnosti změnit kvalitativní složení spermií až po poškození jádra spermií. Proto by mělo být těhotenství plánováno nejdříve 2 měsíce po ukončení léčby.
Byl jsem léčen (a) na hepatitidu léčbou interferonem, uplynulo 10 měsíců. Můžu teď otěhotnět? A jak může léčba interferonem ovlivnit vývoj dítěte? Nyní je léčba u konce.
V tomto případě můžete naplánovat těhotenství, provedená léčba neovlivní početí a vývoj plodu. Další informace o této problematice získáte v tematické sekci našich stránek kliknutím na odkaz: Plánování těhotenství
A kdyby to byly PEGASYS a RIBAVERIN, můžeme teď naplánovat těhotenství?
V případě užívání těchto léků byste měli naplánovat těhotenství nejdříve 6 měsíců po skončení léčby, protože tyto léky mají teratogenní účinek na vyvíjející se plod. Více informací o této problematice získáte v tematické sekci našich stránek: Interferony
Dobrý den! Můj manžel byl léčen na hepatitidu C ribavirinem a altevirem. Zdravé Od konce léčby do početí uplynulo 2,5 měsíce. Neublížil jsem. Jaké jsou šance, že dítě bude zdravé a jaké testy by měly být provedeny, aby se zjistilo, zda se u plodu vyskytují nějaké patologie? Doba těhotenství je 11 týdnů.
Pokud se početí vyskytne později než 2 měsíce po ukončení léčby, není riziko pro plod. Tyto metody, jako je ultrazvuk během těhotenství a biochemický screening, se používají k posouzení intrauterinního vývoje plodu. Další informace o této problematice naleznete v tematických sériích článků na našich stránkách kliknutím na odkaz: ultrazvuk během těhotenství a v sérii článků: Screening. Další informace naleznete také v následující části našich webových stránek: Kalendář těhotenství
Fórum hepatitidy
Sdílení znalostí, komunikace a podpora lidí s hepatitidou
porod a těhotenství po HTP
- Přejít na stránku:
porod a těhotenství po HTP
Zpráva Cute Milka »30 Srp 2011 21:58
Re: porod a těhotenství po HTT
Veverka post "30.srpna 2011 10:36
Re: porod a těhotenství po HTT
Post Sovok-59 »31.8.2011 3:59
Re: porod a těhotenství po HTT
Zpráva uživateli Liona »29.9.2011 23:56
Plánování těhotenství po léčbě přípravkem Sofosbuvir po hepatitidě C. t
Dostávat se do těla viru hepatitidy, začíná se rychle šířit, aby se zabránilo jeho reprodukci, je nutné použít přímo působící antivirotika, mezi něž patří Sofosbuvir.
Sofosbuvir byl vyvinut americkou společností Gilead Sciences. Jeho účinnost potvrzují výsledky řady testů, na kterých se zúčastnili pacienti s různými klinickými obrazy. Mechanismus jeho působení je spojen se selektivním blokováním enzymu viru hepatitidy, v důsledku čehož se již nemůže reprodukovat.
Porovnáme-li to s preparáty Interferonu, pak má řadu výhod, například:
- kratší průběh léčby;
- vysoká účinnost, s jeho jmenováním zotavení je pozorováno u více než 90% pacientů, zatímco v léčbě léky Interferon pouze 40-60% případů;
- Minimální počet nežádoucích účinků, zatímco jmenování interferonové terapie, mnoho pacientů nemohlo dokončit průběh léčby z důvodu vývoje nežádoucích účinků;
- mírné kontraindikace.
Indikace, kontraindikace léčby a plánování těhotenství
Léky založené na přípravku Sofosbuvir jsou zahrnuty do léčebného režimu virové hepatitidy C u pacientů starších 18 let. Děti tento lék nepředepisují, protože neexistují žádné údaje o tom, jak lék ovlivňuje rostoucí tělo.
Také lék není předepsán v následujících případech:
- s individuální intolerancí;
- se souběžným podáváním s antiepileptiky, třezalkou tečkovanou, amiodaronem;
- žen v pozici a kojení.
Těhotenství po léčbě přípravkem Sofosbuvir je plánováno nejdříve 6 měsíců. I když léčba byla jen muž. V současné době není dostatek informací o tom, jak lék působí na plod.
Ribavirin je zařazen do mnoha léčebných režimů hepatitidy C pomocí přípravku Sofosbuvir. Tento lék patří do kategorie X, tj. Bylo prokázáno, že má negativní vliv na plod. Proto je těhotenství po PVT hepatitidy C s přípravkem Sofosbuvir a Ribavirin také povoleno pouze šest měsíců po ukončení léčby. Oba partneři by měli používat antikoncepci. V tomto případě by jedna z metod měla být bariéra.
Před užíváním antivirotik by měla žena v reprodukčním věku podstoupit těhotenský test. Pokud se ukáže, že je v pozici nebo plánuje otěhotnět, terapie by měla být odložena.
Pokud má člověk hepatitidu a užívá antivirotika, pak těhotenství, po aplikaci přípravku Sofosbuvir, by měl pár začít plánovat pouze 6 měsíců po skončení léčby.
Po ukončení léčby musíte provést řadu testů:
- Obecný krevní test.
- Biochemie krve.
- PCR na HCV-RNA.
- Kompletní ultrazvuková studie břišní dutiny.
Terapeutické režimy
Jakákoli přímo působící antivirotika nemohou být použita jako monodrugy, Sofosbuvir není výjimkou.
Při užívání léčiv založených na přípravku Sofosbuvir je třeba dodržovat následující pravidla:
- Maximální denní dávka přípravku Sofosbuvir by neměla překročit 400 mg, musíte ho vypít v 1 recepci. To, že koncentrace v játrech je konstantní, je nutná současně.
- Lék musí být polknut celý, nejlépe s jídlem.
- Pokud se během 2 hodin po požití léku otevře zvracení, je nutné lék znovu užít, protože v tomto období neměla léčivá látka čas na vstřebání. Když po užití léku uplynuly více než 2 hodiny a došlo k zvracení, nemusíte znovu užívat léky.
- Pokud byla další dávka léku vynechána a neuplynulo více než 18 hodin, musíte tento lék užít, jinak musíte počkat na další dávku a užít 1 pilulku.
- Na pozadí terapie je třeba dbát opatrnosti při řízení vozidla a při práci s nebezpečným strojním zařízením.
Přípravek Sofosbuvir se podává v kombinaci s přípravky na základě: t
- Daclatasvir.
- Ledipasvir.
- Ribavirin.
- Simeprevir.
- Peginterferon.
Některé kombinace jsou patentovány a mají obchodní název, například Harvoni. Přípravek obsahuje Sofosbuvir a Ledipasvir.
Pokud je hepatitida způsobena genotypem 1, je nejlepší účinek pozorován při současném jmenování Sofosbuvir a Daclatasvir. Některým pacientům je předepsán další ribavirin. SVR s takovým schématem je 100%.
Rovněž existuje dobrý účinek při léčbě přípravku Sofosbuvir a ribavirinu.
Pokud má pacient 1. genotyp hepatitidy a:
- Cirhóza jater, nejúčinnější je kombinace Harvoni a Ribavirinu, s trváním léčby 12 týdnů;
- HIV je pak předepsán Harvoni;
- Negativní odpověď na předchozí léčbu je kombinací přípravku Harvoni a ribavirinu.
U pacientů s 2. genotypem je přípravek Sofosbuvir předepisován v kombinaci s: t
- Léčba ribavirinem je 12 týdnů (předepisují se pacientům s cirhózou, HIV, kteří měli negativní zkušenosti s předchozí léčbou hepatitidy B);
- Léčba přípravkem Daclatasvir a ribavirinem nebo bez něj, doba trvání léčby je 24 týdnů.
V případě onemocnění s 3. genotypem je Sofosbuvir propuštěn souběžně s:
- Daclatasvir po dobu 3 měsíců;
- Ribavirin a Peginterferon, léčba trvající 3 měsíce, je tato kombinace předepisována pacientům s neúspěšnou léčbou hepatitidy v minulosti;
- Ribavirin, zatímco doba léčby se zvyšuje dvakrát, je používán u pacientů s cirhózou, koinfekcí, neúspěšnou léčbou hepatitidy.
Pokud jsou 4 genotypy léčebného režimu stejné jako u 1 genotypu, je zakázáno předepisovat Simeprevir.
U pacientů s genotypem 5-6 je předepsán přípravek Harvoni.
Sofosbuvir může způsobit pouze bolest hlavy a malou indispozici. Pacienti s dekompenzovanou cirhózou mohou mít dyspeptické poruchy. Všechny léky používané v kombinaci s přípravkem Sofosbuvir však způsobují nežádoucí účinky.
Pokud antivirová terapie pomohla, pak 6 měsíců po jejím dokončení můžete bezpečně naplánovat koncepci. V opačném případě je nutné řešit otázku plánování těhotenství individuálně.
Fórum na zastávce.
Komunikace Hepcniki, lékař a kdo se k nim připojil.
Těhotenství po inhibitorech PVT
Těhotenství po inhibitorech PVT
Příspěvek: # 2187085 Post Natusik 25
22 leden 2016 01:06
Ahoj lidi! Řekni mi, možná, někdo, kdo slyšel vlákno, zda studie byly provedeny, jak rychle můžete otěhotnět po OEM, opravdu chci rychle! A možná někdo náhodně nebo úmyslně otěhotněl dříve než šest měsíců po léčbě, děti jsou zdravé?
-- 22.ledna 2016 01:08 -
To znamená léčbu novými léky, tj. Inhibitory.
-- 22. ledna 2016, 01:45 -
"Rychlé těhotenství" poté, co je interferon-ribavirinovoy HTP zajímavý, mělo nějaké důsledky?
Re: Těhotenství po inhibitorech a náhodné „rychlé“ těhotenství po HTT
Pokud ribavirin nebyl v komplexu léčiv, zdá se, že v tomto ohledu neexistují žádná omezení.
Zvláštní otázka pro prodejní sekci.
Přenesu se na Sověty.
Re: Těhotenství po inhibitorech a náhodné „rychlé“ těhotenství po HTT
Re: Těhotenství po inhibitorech a náhodné „rychlé“ těhotenství po HTT
Příspěvek: # 2187283 Příspěvek Natusik 25
22 ledna 2016 v 1:07 hod
Lsane
Je mi líto, na fóru jsem stále špatně veden, napsal jsem, a pak jsem viděl, že tady je něco špatného, děkuji vám za převod.
== Jan 22, 2016, 13:13 ==
Děkuji, inspiroval, nebo možná je něco vědecky potvrzeného? Nějaký výzkum? Četl jsem, že zvířata byla provedena, a že s námi lidé :?
== Jan 22, 2016, 1:21 pm ==
Ssserge888
Děkuji, ale neříkej mi o tomto problému nějaký odkaz?
Re: Těhotenství po inhibitorech a náhodné „rychlé“ těhotenství po HTT
Re: Těhotenství po inhibitorech a náhodné „rychlé“ těhotenství po HTT
Příspěvek: # 2187736 Post Natusik 25
22. 1. 2016 21:09
Míč
Je jasné, že pokud existuje vědecky prověřený výzkum, pak nikdo nebude riskovat, a proto žádám o reference od těch, kteří vědí... Prostě vždycky chtěl "rok staré" dítě, a protože začínám s léčbou ve 12 týdnech a pak čekám půl roku, pak na léto To nefunguje) A pokud se ukáže, že je to možné, tak proč si ten sen neuvědomit?
== Jan 22, 2016, 21:14 ==
A tak jsem čekal na uvolnění generik, pak-léčen, pak znovu počkat šest měsíců a věku, víte.
Re: Těhotenství po inhibitorech a náhodné „rychlé“ těhotenství po HTT
Re: Těhotenství po inhibitorech a náhodné „rychlé“ těhotenství po HTT
Re: Těhotenství po inhibitorech a náhodné „rychlé“ těhotenství po HTT
Re: Těhotenství po inhibitorech a náhodné „rychlé“ těhotenství po HTT
Re: Těhotenství po inhibitorech a náhodné „rychlé“ těhotenství po HTT
Příspěvek: # 2187804 Příspěvek Natusik 25
22 ledna 2016, 22:50
Vystřihneš mi křídla A tak to všechno začalo dobře! (Mám na mysli první 2 příspěvky v mém vlákně)
== Jan 22, 2016, 22:52 ==
Arine
a pokyny k léku, které nelze důvěřovat?
== Jan 22, 2016, 22:53 ==
A pro něco a na základě něčeho, co psali stejně? Neberte to stejné ze stropu, jak to chápu?
Re: Těhotenství po inhibitorech a náhodné „rychlé“ těhotenství po HTT
POUŽITÍ V PREGNANCY A POČAS BREASTFEED
Krmení
Daclatasvir + Asunaprevir
Neexistují adekvátní a dobře kontrolované studie zahrnující těhotné ženy.
žen Ve studiích na zvířatech používajících daclatasvir v dávkách
překračují doporučené terapeutické účinky (4,6krát (krysy) a 16krát
(králíků)), nebyl pozorován žádný negativní vliv na nitroděložní vývoj plodu
zatímco ještě vyšší koncentrace léčiva (25 krát (krysy) a 72 krát
(králíků)) odhalily negativní účinky jak na matku, tak na plod.
Ženy v plodném věku by měly během léčby přípravkem Daklins a do pěti týdnů po jejím ukončení používat účinné metody antikoncepce.
Použití kombinace Daclatasvir + Asunaprevir během těhotenství je kontraindikováno.
Není známo, zda daclatasvir přechází do mateřského mléka. Daclatasvir pronikl do hrudníku
mléka kojících potkanů v koncentracích převyšujících plazmatické mateřství
koncentrace 1,7-2 krát, tedy po dobu trvání léčby přípravkem Daklins
kojení by mělo přestat.
Daclatasvir + Asunaprevir + Peginterferon Alfa + Ribavirin
Použití ribavirinu může způsobit malformace plodu, intrauterinní smrt
a potratů, proto by měla být při aplikaci systému pečlivě pečována
včetně ribavirinu. Je nutné zabránit útokům
těhotenství jak u samotných pacientů, tak u žen, jejichž sexuální partneři dostávají
specifickou terapii. Léčba ribavirinem by neměla být zahájena dříve než
pacientky a jejich mužské sexuální partnery nebudou
používat nejméně 2 účinné metody antikoncepce, které jsou nezbytné jak na
během léčby a nejméně 6 měsíců po jejím dokončení. In
během tohoto období je nutné provádět standardní těhotenské testy. S
použití perorální antikoncepce jako jeden ze způsobů
prevence těhotenství se doporučuje používat vysoké dávky perorální
- antikoncepce (obsahující nejméně 30 mikrogramů ethinylestradiolu v. t
kombinace s norethindron acetátem / norethindronem).
Studie interferonů ve studiích na zvířatech byla spojena s abortními
účinky, jejichž vývoj u lidí nelze vyloučit.
Při aplikaci terapie by proto měli pacienti i jejich partneři používat
antikoncepci.
Těhotenství
Výsledky vysoce kvalitních a dobře kontrolovaných studií při užívání léčiva Vikeyra Pak u těhotných žen chybí.
Ve studiích na zvířatech používajících ombitasvir / paritaprevir / ritonavir a jeho hlavní neaktivní metabolity u lidí (M29, M36), stejně jako dasabuvir, nebyl zaznamenán žádný vliv na vývoj embrya a plodu. V testech užívajících paritaprevir / ritonavir byly použity maximální dávky odpovídající 98-násobku (u myší) nebo 8-násobku (u potkanů) doporučené klinické dávce u lidí. Ve studiích užívajících ombitasvir byly použity maximální dávky odpovídající 28-násobku (u myší) nebo 4-násobku (u králíků) doporučené klinické dávce u lidí. Byly podány nejvyšší dávky hlavních neaktivních lidských metabolitů ve studii na myši - při použití doporučených klinických dávek je expozice 26krát vyšší než v lidském těle. Ve studiích s dasabuvirem byly použity maximální dávky odpovídající 48-násobku (u potkanů) nebo 12-násobku (u králíků) doporučené klinické dávce u lidí.
Vzhledem k tomu, že není možné vyvodit závěry o užívání léčiva u těhotných žen na základě údajů získaných u zvířat, přípravek Viqueira Pak by měl být během těhotenství používán pouze v nezbytně nutných případech s rozumnou klinickou situací.
HTP hepatitida C a těhotenství
Dobrý den! Podstupuji kurz HTP Daclatosvir + Sofosbuvir, hepatitida C 1 v současné době 5 týdnů. Než HTP provedla těhotenské testy (4 kusy v různých časech, pro přesnost, všechny jsou negativní). A tady se ukazuje, že je těhotná, doba 6 týdnů. Po nástupu PVT byla pozorována antikoncepce. Co dělat Nebo přerušit těhotenství? Nebo se nejprve poradit s genetiky a projít testy na riziko patologií? Nikde nejsou žádné informace.
On-line konzultace s Hepatologem o jakémkoliv problému, který vás zajímá, je k dispozici v servisu Ask-Doctor. Lékařští odborníci poskytují radu nepřetržitě a zdarma. Zeptejte se na svou otázku a ihned dostanete odpověď!
Těhotenství po léčbě hepatitidy C
Těhotenství po léčbě hepatitidy C
Promiňte, co je to za téma? Může být v lichku
Léčba hepatitidy C.
Teď máma. Vryatli zdarma léčba pomůže. V žádném případě nepotřebujete píchat cokoliv - věřit po všechny roky nikdo z imunitních injekcí - Tembolee poté, co jsou strašné vedlejší účinky a bude jako zelenina! Tam jsou indické gineriki, to jsou pilulky, které pijete jednou denně. Léčba je však 3 měsíce a hepatitida je navždy pryč. Záleží na tom, jaký druh genotypu 1 nebo 2? Alt a co? Štítná žláza s tím nemá nic společného, je to jiné. Ale dali jsme na léky 68.000 p. Ihned po dobu 3 měsíců. Myslím, že to stojí za to. Léčit navždy. A když užíváte druhový, nemůže být více než cokoli paralelně k léčbě! Na internetu je popis těchto léků, můžete si je přečíst. Daclatasvir a sofosbuvir
Nic jsem nepřidala! Máte hepatitidu C? čelí tomuto problému v milované osobě, léčba přijatá v MONIKI v průběhu 3 měsíců, léky jsou opravdu velmi silné, korkovou plešatosti a silné hubnutí! ale nevím, kolik tě tyto léky stojí, ale máme cenu jednoho balení 500 tr. I injekce, něco v oblasti 200t.r!
Bohužel neexistuje žádná alternativa, je třeba ji léčit. Zdá se, že existuje kvóta od státu. Teď vám dám odkaz na dívku, která se léčí a píše o nuancích. Můžete jí napsat, řekne vám, jak a co.
Mohu otěhotnět po léčbě hepatitidy C
Související a doporučené otázky
3 odpovědi
Hledat místo
Co když mám podobnou, ale jinou otázku?
Pokud jste mezi odpověďmi na tuto otázku nenalezli potřebné informace nebo se váš problém poněkud liší od předloženého problému, zkuste si položit další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o hlavní otázku. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na to naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Potřebné informace můžete také vyhledat v podobných otázkách na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.
Medportal 03online.com provádí lékařské konzultace v režimu korespondence s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných lékařů ve vašem oboru. V současné době poskytuje místo poradenství ve 45 oblastech: alergik, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, dětský neurolog, dětský neurolog, dětský endokrinolog, odborník na výživu, imunolog, infektolog, dětský neurolog, dětský chirurg, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský lékař, dětský endokrinolog, dietolog, imunolog, dětský gynekolog logoped, Laura, mamolog, lékařský právník, narkolog, neuropatolog, neurochirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortopedický chirurg, oftalmolog, pediatr, plastický chirurg, proktolog, psychiatr, psycholog, pulmonolog, revmatolog, sexuolog-androlog, zubař, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.
Odpovídáme 95,24% otázek.
Hepatitida C a těhotenství
Poprvé člověk onemocněl virem hepatitidy C před 300 lety. Dnes je tímto virem infikováno asi 200 milionů lidí na světě (3% celé populace na Zemi). Většina lidí si ani neuvědomuje přítomnost nemoci, protože se jedná o skryté nosiče. U některých lidí se virus množí v těle několik desetiletí, v takových případech hovoří o chronickém průběhu onemocnění. Tato forma onemocnění je nejnebezpečnější, protože často vede k cirhóze nebo rakovině jater. Infekce virovou hepatitidou C je ve většině případů zpravidla v mladém věku (15-25 let).
Ze všech známých forem je virová hepatitida C nejzávažnější.
Způsob přenosu probíhá od osoby k člověku skrze krev. Infekce se často vyskytuje ve zdravotnických zařízeních: během operace, během krevní transfúze. V některých případech je infekce možná domácím způsobem, například injekční stříkačkou drogově závislých. Sexuální přenos, stejně jako z infikované těhotné ženy na plod, není vyloučen.
Symptomy hepatitidy C
Pro mnoho nakažených lidí, nemoci nemají žádný účinek vůbec po dlouhou dobu. Současně tělo podstoupí nevratné procesy vedoucí k cirhóze nebo rakovině jater. Pro takový podvod je hepatitida C také nazývaná „jemným vrahem“.
20% lidí stále zaznamenává zhoršení svého zdraví. Cítí slabost, snížený výkon, ospalost, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu. Mnozí z nich zhubnou. Lze také zaznamenat nepohodlí v pravém hypochondriu. Někdy se nemoc projevuje pouze bolestí kloubů nebo různými kožními projevy.
Detekce viru hepatitidy C při analýze krve nepředstavuje žádné potíže.
Léčba hepatitidy C
Dnes neexistuje vakcína proti hepatitidě C, ale je možné ji vyléčit. Všimněte si, že čím dříve je virus detekován, tím větší je šance na úspěch.
Pokud je těhotná žena infikována virem hepatitidy C, musí být vyšetřena na přítomnost charakteristických příznaků chronického onemocnění jater. Po porodu se provede podrobnější hepatologické vyšetření.
Léčba hepatitidy C je komplexní a hlavní léky používané v léčbě jsou antivirové.
Léčba Sofosbuvirem během těhotenství. Těhotenství po léčbě hepatitidy C sofosbuvir.
Dobrý den, milí přátelé! Jmenuji se Sergej Vozhakov. Specialitou jsem lékař infekční nemoci a mám výcvik v klinické hepatologii a praktické zkušenosti s léčbou pacientů s chronickou virovou hepatitidou.
V tomto videu bych rád projednal téma, jako je léčba virové hepatitidy C u ženy s moderními antivirotiky, léčba hepatitidy C.
Ve skutečnosti nebyly provedeny přímé klinické studie týkající se užívání léků s přímým antivirotickým účinkem u těhotných žen, ale ukazují experimentální data, která jsou však pro tyto léčiva, která mohou být použita, zejména Daclatasvir nebo Ribavirin. v experimentu byl prokázán teratogenní deformační účinek na plod. Proto je hlavním doporučením, že pokud má těhotná žena chronickou virovou hepatitidu C, pak užívání léků s přímým antivirovým účinkem před ukončením těhotenství není žádoucí.
Druhým bodem je antikoncepce během léčby. Předpokládejme, že u ženy byla diagnostikována chronická virová hepatitida C a ona musí podstoupit antivirovou terapii, například kombinaci léků, jako je „Sofosbuvir + Daclatasvir“ a možná kombinace přípravku Ribavirin. V tomto případě, po celou dobu užívání léků a po dobu 6 týdnů - to je u přípravku Daclatasvir, až 6 měsíců u přípravku Ribavirin po skončení léčby, musí být dodržena spolehlivá antikoncepce.
Velmi důležitý bod. Antikoncepce musí být v souladu nejen se ženou, ale is jejím sexuálním partnerem. To znamená, že se týká mužů i žen.
Pokud jde o sexuální přenos. U chronické virové hepatitidy C je popsána možnost sexuálního přenosu, ale v reálném životě je pravděpodobnost naštěstí malá. Stále však existuje potřeba a doporučuji svým pacientům, že pokud je antivirová léčba podána někomu z partnerů, zejména ženě, pak by se kondomy měly používat po celou dobu léčby.
Toto jsou hlavní body, o kterých bych se rád v tomto tématu zmínil, děkuji za pozornost!