Jak pít žluč z cholerock odvodnění od Keru

Dobrý den! Chtěl bych slyšet názor specialistů, mám rakovinu plic s malými buňkami, metastázy do pankreatu, v důsledku zánětu lymfatických uzlin jsou přeneseny do žlutých buněk a žluč nevstoupí do žlučníku a veškerá žluč se hromadí nad močovým měchýřem. Řekl jsem žlutou žloutenku, takže bilirubin v krvi je zvýšený a nemám dovoleno přijímat chemoterapii. Měl jsem nainstalovanou drenáž, abych odstranil žluči, ale teď nemám chuť k jídlu, když ji snědím silou, téměř vždy se zlomí, 250-400 ml vyjde ze žluči, chtěl jsem se zeptat, slyšel jsem, že v těchto případech pijí žluč pro lepší trávení. Díky předem!

Dobrý den, žluč za den je obvykle přidělen 1,5-2 litrů, resp. Hlavní příčinou poruch trávení není bod. Pokud jsou výkaly velmi lehké, můžete zkusit 50 ml před jídlem nebo během jídla.

Zobrazit plnou verzi (v ruštině): Gallstone nemoc, drenáž (?), Léčba: pít vlastní žluč.

Dobrý den
Žena, 67 let, plná.
Je nainstalován kardiostimulátor.
Ultrazvuk odhalil žlučové kameny, nádor v játrech (?). Jak lékaři řekli, kanály jsou zcela ucpané, protože z nich udělali drenáž (?) Žlučníku: odstranili žluči trubkou. Přidělené během měsíce pít stejnou žluči. Kůže je žlutá, cítí se špatně. Vybitý domov. O měsíc později, účast na vyřešení problému s nádorem.
s drenáží říkat chodit na celý život.

Bohužel v tuto chvíli nemám přesnější informace, protože moje babička je v zaporizhijské oblasti Ukrajiny. Toto vyšetření a léčba byla provedena v krajské nemocnici.
Před mým příjezdem tam nebude rozhodnuto a nic se neděje. Vstupenky mohou trvat několik dní pouze v týdnu. V souladu s tím mohu dát svou babičku na normální vyšetření na normální klinice, ne dříve než za týden.
Chápu, že existuje jen velmi málo informací. Nyní je pro mě důležité pochopit, jak je situace kritická. Existuje tato léčba skutečně? Stojí to teď za to, abychom nějakým způsobem vyvíjeli tlak na naléhavé hledání dalšího lékaře, nemocnice?
Nebo 5-7 dní může být doma s tímto odvodnění (můžu být špatně, je to odvodnění) počkejte na můj příjezd?
nebo zbytečně mrhám panikou a jsou všechny schůzky správné?
Děkuji, pokud je to možné, nahraju informace.

Omlouvám se, pokud jsem udělal chybu v sekci.
Natalia

Jak pít žluč z drenáže před jídlem nebo po

Po vypuštění žlučovodů je doporučena konzumace žluči. Jaterní sekrece přes zkumavky vytéká ven a hromadí se ve speciální nádobě. Pití tajemství, pacienti mu umožňují dostat se do střev. Žluč pomáhá trávení. Chuť kapaliny je však ošklivá. Pacienti jsou zvědaví, jak zahalit hořkost a zda je možné pít žluč vůbec. Provozoval hledání alternativ k "drogám". Zatímco odnětí žluči nastává venku, je prostě nemožné odmítnout její příjem. Proč

Obsah

Zdůvodnění použití vlastní žluč

Mechanická žloutenka je jednou ze závažných onemocnění trávicího traktu. Je spojen s porušením přijímání látky ze žlučovodů do dvanáctníku. Tajemství jater uniká do krve a není schopno se do něj dostat. Tam je otrava těla.

V krevních testech je to indikováno zvýšenou hladinou bilirubinu, což je látka, která využívá mrtvých červených krvinek. Patologie může nastat pro každého.

Nejčastěji onemocnění vyvolává:

1. Žlučové onemocnění, kdy vytvořené kameny zabraňují normální cirkulaci žluči, blokují její průběh.
2. Přítomnost nádorů a jiných novotvarů, rovněž blokující sekreci jater.
3. Pankreatitida, ve které se zvětšuje velikost slinivky břišní.
4. zánětlivé procesy nebo přítomnost jizev na sliznici pokrývající dvanáctník.
5. Přítomnost parazitů při pečení
6. Cholangitida, projevující se zánětem žlučových cest a vedoucí k jejich zúžení.
7. Vrozené abnormality vedoucí k narušení žlučových cest.

Pouze některé z uvedených onemocnění (pankreatitida, parazitární onemocnění) mohou být léčeny konzervativními metodami. K tomu vyberte vhodný enzym, antibakteriální, protizánětlivé, anthelmintické léky. V jiných případech je pacientovi prokázána drenáž žlučníku.

Existuje několik typů operací:

• Externí odvodnění, když žluč vstupuje do speciálního přijímače. Chcete-li vyplnit nezbytné prvky tajemství, musíte ji vzít dovnitř.

• Vnější odvodnění. Hlavní část žluči vstupuje do dvanácterníku a malé množství vylučuje ven do přijímače. Zbytek dává představu o průchodnosti žlučových cest. Lékaři odhadují množství žluči odvodněním.
• Vnitřní drenáž spočívá v endoprotetice. Obvykle se používá pro neoperovatelné nádorové procesy.

S vnější nebo vnější drenáží, tolik žluč je vylučován do systému za den, protože nemohl dostat do dvanácterníku.

Drenáž neumožňuje průniku tekutiny do krve. Nicméně, ne všechny žluč dosáhne střev, ale to by mělo. Proto, když jeho vnější sběr, je často doporučeno pít kapalinu. Proč je nutné porozumět. Ale jak usnadnit proces, protože žluč má ostrou, nepříjemnou chuť...

Jak zlepšit chuť žluči

Žluč má zvláštní, hořkou chuť. Pít tajemství v jeho čisté formě je obtížné. Pokud lékař předepsal malé množství sekrece pro použití, může být smíchán s chlebem. Ze strouhanky hodí kuličku, do které se umístí malé množství žluči. Zůstane jíst.

Často by mělo být denně použito nejméně 100 mililitrů žluči.

Když je třeba hořkých kapalin vzít 100 nebo více mililitrů, lékaři doporučují míchání tajemství s nápoji ke zlepšení chuti:

• domácí rajčatová šťáva;
• čerstvě vymačkaná pomerančová šťáva ze sladkých odrůd citrusů;
• tmavé pivo.

Poměry, ve kterých chcete míchat tekutiny, informujte lékaře. Pijte směs by měla být těsně před jídlem.

Mohu do žluči vstoupit jinak nebo nahradit léky

Stejně jako u mnoha pacientů, je i při jímání jater do vnitřku problematické. Existuje rozumná otázka: jak vyměnit vlastní žluč?

U různých onemocnění jater a žlučníku je pacientům často předepisován příjem žluči.

• snižuje zatížení jater;
• odstraňuje toxiny z těla;
• rozpouští kameny v bublině;
• kompenzuje nedostatek základních látek, které jsou z těla vylučovány drenáží.

Medvědí žluč může být užíván různými způsoby, ale nejběžnější je příprava tinktury z ní. K tomu, 25 mililitrů tajemství, koupil v lékárně, se nalije půl litru vodky a infuze na tmavém místě po dobu 15 dnů. Poté, co nástroj vezměte 1 lžičku třikrát denně před jídlem.

Kromě toho existují léky, které obsahují kyselinu ursodeoxycholovou - hlavní složku žluči. Látka je syntetizována v laboratořích.

1. Ursodex. Předepisuje se pro resorpci malých kamenů v žluči a biliární cirhózu.
2. Ursor. Používá se s mechanickou žloutenkou, snižuje hladinu škodlivého cholesterolu.
3. Ursosan. Je indikován pro různé formy hepatitidy a žlučových kamene.

Použití jakéhokoli léku může doporučit pouze lékař.

Co se stane, když odmítnete pít žluč

Žluč v těle hraje několik rolí.

Patří mezi ně:

• neutralizace negativního účinku pepsinu ze žaludeční šťávy na stěnách trávicího traktu;
• účast na procesu emulgace tuků;
• účast na syntéze micel;
• normalizace produkce hlenu;
• účast na procesu tvorby střevních hormonů;
• antibakteriální účinek;
• prevence vzniku hnilobných procesů ve střevě;
• normalizace trávení a střevní motility;
• účast na syntéze enzymů, které jsou důležité pro plné trávení potravy.

Pokud žluč v těle nestačí, trávení je narušeno, vstřebávání živin z potravin a proces čištění těla toxinů.

Poruchy způsobené nedostatkem sekrece vedou k otravě těla, zhoršení celkového stavu pacienta.

Bez jaterní sekrece:

1. Střevo je nechráněno proti patogenům.
2. V důsledku zhoršené peristaltiky orgánů, zácpy nebo naopak může být pozorován průjem.
3. Kvůli špatné emulgaci tuků ve střevě tělo začíná trpět nedostatkem vitamínů rozpustných v tucích.

Vedení drenáže žlučových cest je vyžadováno pro celou řadu patologií kanálů a žlučníku. Po zákroku tělo začíná trpět nedostatkem důležitých látek, které obsahuje tajemství jater. K naplnění deficitu může lékař nařídit pacientovi, aby si vzal žluči dovnitř. To může a mělo by být provedeno, ale pouze podle svědectví lékaře.

Jak pít žluč z drenáže před nebo po jídle

Po vypuštění žlučovodů je doporučena konzumace žluči. Jaterní sekrece přes zkumavky vytéká ven a hromadí se ve speciální nádobě. Pití tajemství, pacienti mu umožňují dostat se do střev. Žluč pomáhá trávení. Chuť kapaliny je však ošklivá. Pacienti jsou zvědaví, jak zahalit hořkost a zda je možné pít žluč vůbec. Provozoval hledání alternativ k "drogám". Zatímco odnětí žluči nastává venku, je prostě nemožné odmítnout její příjem. Proč

Zdůvodnění použití vlastní žluč

Mechanická žloutenka je jednou ze závažných onemocnění trávicího traktu. Je spojen s porušením přijímání látky ze žlučovodů do dvanáctníku. Tajemství jater uniká do krve a není schopno se do něj dostat. Tam je otrava těla.

V krevních testech je to indikováno zvýšenou hladinou bilirubinu, což je látka, která využívá mrtvých červených krvinek. Patologie může nastat pro každého.

Nejčastěji onemocnění vyvolává:

1. Žlučové onemocnění, kdy vytvořené kameny zabraňují normální cirkulaci žluči, blokují její průběh.
2. Přítomnost nádorů a jiných novotvarů, rovněž blokující sekreci jater.
3. Pankreatitida, ve které se zvětšuje velikost slinivky břišní.
4. zánětlivé procesy nebo přítomnost jizev na sliznici pokrývající dvanáctník.
5. Přítomnost parazitů při pečení
6. Cholangitida, projevující se zánětem žlučových cest a vedoucí k jejich zúžení.
7. Vrozené abnormality vedoucí k narušení žlučových cest.

Pouze některé z uvedených onemocnění (pankreatitida, parazitární onemocnění) mohou být léčeny konzervativními metodami. K tomu vyberte vhodný enzym, antibakteriální, protizánětlivé, anthelmintické léky. V jiných případech je pacientovi prokázána drenáž žlučníku.

Existuje několik typů operací:

• Externí odvodnění, když žluč vstupuje do speciálního přijímače. Chcete-li vyplnit nezbytné prvky tajemství, musíte ji vzít dovnitř.

• Vnější odvodnění. Hlavní část žluči vstupuje do dvanácterníku a malé množství vylučuje ven do přijímače. Zbytek dává představu o průchodnosti žlučových cest. Lékaři odhadují množství žluči odvodněním.
• Vnitřní drenáž spočívá v endoprotetice. Obvykle se používá pro neoperovatelné nádorové procesy.

Drenáž neumožňuje průniku tekutiny do krve. Nicméně, ne všechny žluč dosáhne střev, ale to by mělo. Proto, když jeho vnější sběr, je často doporučeno pít kapalinu. Proč je nutné porozumět. Ale jak usnadnit proces, protože žluč má ostrou, nepříjemnou chuť...

Jak zlepšit chuť žluči

Žluč má zvláštní, hořkou chuť. Pít tajemství v jeho čisté formě je obtížné. Pokud lékař předepsal malé množství sekrece pro použití, může být smíchán s chlebem. Ze strouhanky hodí kuličku, do které se umístí malé množství žluči. Zůstane jíst.

Často by mělo být denně použito nejméně 100 mililitrů žluči.

Když je třeba hořkých kapalin vzít 100 nebo více mililitrů, lékaři doporučují míchání tajemství s nápoji ke zlepšení chuti:

• domácí rajčatová šťáva;
• čerstvě vymačkaná pomerančová šťáva ze sladkých odrůd citrusů;
• tmavé pivo.

Poměry, ve kterých chcete míchat tekutiny, informujte lékaře. Pijte směs by měla být těsně před jídlem.

Mohu do žluči vstoupit jinak nebo nahradit léky

Stejně jako u mnoha pacientů, je i při jímání jater do vnitřku problematické. Existuje rozumná otázka: jak vyměnit vlastní žluč?

U různých onemocnění jater a žlučníku je pacientům často předepisován příjem žluči.

• snižuje zatížení jater;
• odstraňuje toxiny z těla;
• rozpouští kameny v bublině;
• kompenzuje nedostatek základních látek, které jsou z těla vylučovány drenáží.

Medvědí žluč může být užíván různými způsoby, ale nejběžnější je příprava tinktury z ní. K tomu, 25 mililitrů tajemství, koupil v lékárně, se nalije půl litru vodky a infuze na tmavém místě po dobu 15 dnů. Poté, co nástroj vezměte 1 lžičku třikrát denně před jídlem.

1. Ursodex. Předepisuje se pro resorpci malých kamenů v žluči a biliární cirhózu.
2. Ursor. Používá se s mechanickou žloutenkou, snižuje hladinu škodlivého cholesterolu.
3. Ursosan. Je indikován pro různé formy hepatitidy a žlučových kamene.

Použití jakéhokoli léku může doporučit pouze lékař.

Co se stane, když odmítnete pít žluč

Žluč v těle hraje několik rolí.

Patří mezi ně:

• neutralizace negativního účinku pepsinu ze žaludeční šťávy na stěnách trávicího traktu;
• účast na procesu emulgace tuků;
• účast na syntéze micel;
• normalizace produkce hlenu;
• účast na procesu tvorby střevních hormonů;
• antibakteriální účinek;
• prevence vzniku hnilobných procesů ve střevě;
• normalizace trávení a střevní motility;
• účast na syntéze enzymů, které jsou důležité pro plné trávení potravy.

Pokud žluč v těle nestačí, trávení je narušeno, vstřebávání živin z potravin a proces čištění těla toxinů.

Poruchy způsobené nedostatkem sekrece vedou k otravě těla, zhoršení celkového stavu pacienta.

Bez jaterní sekrece:

1. Střevo je nechráněno proti patogenům.
2. V důsledku zhoršené peristaltiky orgánů, zácpy nebo naopak může být pozorován průjem.
3. Kvůli špatné emulgaci tuků ve střevě tělo začíná trpět nedostatkem vitamínů rozpustných v tucích.

Způsob, jak zaplnit deficit žluči v jeho externím únosu

Majitelé patentu RU 2532404:

[0001] Vynález se týká léčiva, a to chirurgie, a popisuje způsob kompenzace porušení žluči do střeva u pacientů s vnější drenáží žlučových cest. Způsob, jak zaplnit nedostatek žlučníku svým externím abdukcí, spočívá kromě hlavní léčby také v předepisování léčivého přípravku složeného z následujících složek: kyselina ursodeoxycholová 12-15 mg / kg / den (do 20 mg / kg) ve 2-3 dávkách, eslidin (fosfolipidy) ze sójového lecitinu 300 mg, 100 mg methioninu, sójového oleje (až 550 mg) 1 tobolky 3krát denně s jídlem; Milife 0,2 g 3 krát denně. Vynález umožňuje dosáhnout zlepšení celkového stavu pacienta a oslabení syndromu bolesti bezpečným a technicky jednoduchým způsobem. 1 pr.

[0001] Vynález se týká léčiva, zejména chirurgie, onkologie a zejména způsobů léčby obstrukční žloutenky v patologii a blokádě žlučových cest.

Léčba pacientů s obstrukční žloutenkou je naléhavým problémem operace žlučových cest. Aby se snížily projevy selhání jater a endotoxemie, obecně se rozpoznává vnější vedení žluči.

V případě porušení průchodu žluči i v případě částečného (méně než 500 ml denně) nebo úplného ukončení jeho vstupu do střeva dochází k výrazným poruchám trávení a vstřebávání produktů trávení tuků a vitaminů rozpustných v tucích - A, D, E, K.

Vnější odstranění žluči, zejména za podmínky dlouhodobé existence, vede ke zvýšení energetického výdeje jater pro syntézu žlučových kyselin a hluboké poruchy homeostázy v důsledku porušení enterohepatické cirkulace žluči.

Důkaz o účinnosti doplňování žlučových defektů, který je důsledkem jeho ztráty, je nepochybný.

V literatuře je popsána metoda regenerace ztrát žluči sběrem a mimotělním čištěním nativní žlučové tkáně (GI Zhidinov, LA Igolkina, I. Klimovich. Teoretické východiska, odůvodnění a faktografické informace o použití cholesorpce a léčbě selhání jater u pacientů s mechanickým onemocněním žloutenka // Nové technologie v chirurgické hepatologii: Mater. Třetí konference chirurgů-hepatologů - Sb., 1995. - s. 416-417) s následným návratem k pacientovi.

Podobný způsob poskytuje [Žádost o RF patent 94001617, А61В 17/00, A61N 5/06] návrat žluči po předběžném čištění na sorpčních uhlích s ultrafialovým zářením a přidáním roztoku chlornanu sodného.

Mimotělní čištění žluče spolu s toxiny odstraňuje významné množství žlučových kyselin, což narušuje jejich enterohepatickou cirkulaci.

Kromě toho společný enterální způsob podání ústy obsahuje prvek estetiky a průchod žluči do žaludku má ulcerogenní účinek na sliznici [Popov A.N. et al. Syndrom Acholie v chirurgii žlučových cest. Kazan: LLC "Tiskárna", 2003]. Orální podání žluče je doprovázeno zánětem žaludeční sliznice s rozvojem atrofické gastritidy a má negativní vliv na tvorbu kyseliny chlorovodíkové [Kadyrov UZ, Karotina TA Absorpce vody, chloridu sodného a glukózy z tenkého střeva s prodlouženou ztrátou žluči. V knize: Problematika fyziologie člověka a zvířat v horkém podnebí. Tashkent, 1965; 222-225].

Jako prototyp jsme použili metodu "Obnovení porušování enterohepatické cirkulace žlučových kyselin za použití kyseliny chenodeoxycholové" [Žádost o patent Ruské federace č. 98106092, АK 31/575, A61P 1/16]. Metoda prototypu je následující: pacientovi jsou předepsány preparáty kyseliny chenodesoxycholové v dávce 10-30 mg / kg dvakrát denně. Aplikuje se v závislosti na množství ztráty žluči dvakrát denně, počínaje 3 dny dekomprese po celou dobu vnějšího vypouštění žluči.

Použití kyseliny chenodeoxycholové je však kontraindikováno u akutní a chronické hepatitidy, zánětlivých onemocnění jícnu, žaludku, střev, malabsorpčního syndromu, jaterního a / nebo renálního selhání, u cholestatických syndromů a cirhózy.

Účelem navrhované metody je napravit narušený proces trávení a vstřebávání tuků, řešit intrahepatickou cholestázu, potlačit nadměrný bakteriální růst střevních bakterií, obnovit enterohepatickou cirkulaci žlučových kyselin.

85-90% celkového množství žlučových kyselin obsažených v žluči je žlučových kyselin, které se podílejí na enterohepatické cirkulaci.

Nedostatek žlučových kyselin ve střevě vede ke snížení baktericidního účinku žluči a nadměrného růstu bakterií ve střevě, zhoršené hydrolýze lipidů a zpomalené motilitě žlučového systému a střeva.

Při hledání nejúčinnějších léků pro nahrazení žluče jsme vycházeli ze skutečnosti, že použití terciárních žlučových kyselin, neškodných pro tělo a směsi lecitinu s vitaminem-aminokyselinou-minerálním prostředkem je adekvátní náhradou.

V literatuře, kterou máme k dispozici, nejsou žádné zprávy o nedostatku žluči v externím odběru těchto léků.

Technický výsledek je dosažen navrženou metodou, která zahrnuje vyplnění deficitu žluči pomocí navrhovaného složení, obsahující: ursodeoxycholovou kyselinu v dávce 12-20 mg / kg / den ve 2-3 dávkách, Esledin 1 tobolka 3 krát denně s jídlem, milyife 0,2 g × 3 krát denně.

Při pravidelném užívání léčiva se kyselina ursodeoxycholová stává hlavní žlučovou kyselinou v krevní plazmě, což představuje přibližně 48% celkového množství žlučových kyselin v krvi. Léčivo významně zpomaluje progresi fibrózy, snižuje koncentraci toxických žlučových kyselin, stimuluje produkci sekrecí pankreatu a žluč, má hepatotropní imunomodulační a antioxidační účinek.

Vzhledem k tomu, že důležitou složkou žluči je fosfotidylcholin (lecitin), při doplňování deficitu žluči jsme se rozhodli spojit eslidin (sójový lecitin fosfolipidy 300 mg, 100 mg metioninu, sójový olej až 550 mg).

Volba léku Milife (Příprava rostlinného původu - monokultury mycelium biomasy houby Fusarium sambucinum) vzhledem k tomu, že léčivo obsahuje vitamín komplex se stopovými prvky, aminokyseliny, mastné kyseliny a má metabolické, tonikum, adaptogenní, regeneraci, detoxikaci, hepatoprotektivní, imunomodulační a antivirovou aktivitu.

Drogový lék je registrován Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace: osvědčení o registraci č. 97/292/9 ze dne 3. října 1997; Č. 000880 / 01-2001 ze dne 6. prosince 2001; Č. 2000/260/1 ze dne 14. července 2000. Státní registrační certifikáty č. 77.99.23.3, У.9505.8.05 ze dne 18. srpna 2005 a č. 77.99.23.3, U.9506.8.05 ze dne 18. srpna 2005. Patentováno v Anglii, Francii, Německu, Švýcarsku, Lichtenštejnsku, USA, Japonsku, Rusku.

PŘÍKLADY KLINICKÉ APLIKACE

Příklad číslo 1. Pacient S., 72 g., Případ č. 2916. Hospitalizován 7 dní po nástupu onemocnění se stížnostmi na bolest v pravé hypochondriu, nažloutnutí kůže. Vstupní stav je těžký, kůže je intenzivně ikterická. Bilirubin 223,4 μmol / L. Pro ultrazvuk: žlučník má velikost 88 × 35 mm, tloušťka stěny je 6 mm, v dutině jsou definovány rozměry velikostí do 6 mm, jsou stanoveny 3-4 kusy, průměr choledoch do 10 mm, rozměry o rozměrech 3 mm, 2 mm. Slinivka je 36 × 16 × 16 mm.

Klinická diagnóza: choledocholitiáza komplikovaná obstrukční žloutenkou. Současné diagnózy: ischemická choroba srdeční, fibrilace síní, perioence, normosystole. Gastritida.

V dynamice bylo pozorováno zhoršení stavu pacienta, svědění se zvýšilo, bilirubin 323,8 μmol / l. Provozováno na nouzovém základě, uložené dekompresní cholecystostat. Množství žluči oddělené drenáží za den je 400-500 ml. Byla provedena fistulografie - byla stanovena expanze choledoch na 16 mm, počet zubů o průměru 10 mm v distální části.

Kromě hlavní léčby je pacientovi předepsán námi navržený léčivý přípravek, který obsahuje: ursodeoxycholovou kyselinu 12 mg / kg / den ve 3 rozdělených dávkách, Esledin 1 tobolka 3 krát denně s jídlem, 0,2 g x 3krát denně. Současně bylo pozorováno mírné zlepšení funkce střevní motoriky s pozitivní dynamikou biochemických parametrů periferní krve. Výrazný pokles svědění, celková slabost, pacient se stal aktivním.

Po snížení počtu celkových bilirubinů na 75 μmol / l byla provedena retrográdní papilosphinkterotomie, byl odstraněn choledochový kámen. Mechanická žloutenka se vyřešila. Na kontrolní fistulografii, choledoch není expandován, to je volné projít, obrysy jsou jasné, tok je 12-p. K-ku vyhovující. Vzhledem k tomu, že existuje komorbidní patologie a vysoké riziko chirurgického zákroku, pacient není cholecystektomie. Cholecystostomická trubice byla odstraněna. Vyprázdněte pod dohledem chirurgických klinik.

Příklad číslo 2. Pacient, 62 g., Případ č. 437. Diagnóza: choroba choledoch, komplikovaná strikturou a obstrukční žloutenkou. Souběžné diagnózy: zúžení cikatikálního análního kanálu, povrchová gastritida.

- Ultrazvuk - žlučník se nezvyšuje, tloušťka stěny je 5 mm, v oblasti krku je určena hyperechoická výchova, která nedává akustický stín o průměru 1 cm, choledoch 7 mm. Závěr: Žlučník polyp?

V provedených studiích gastroskopie, duodenoskopie a roentgenoskopie žaludku a dvanáctníku nebyly zjištěny žádné organické patologie. Vzhledem ke skutečnosti, že došlo ke zvýšení obstrukční žloutenky, pacient podstoupil cholecystostomii. Denní ztráta žluči 500-750 ml. Kromě hlavní léčby je pacientovi předepsán námi navržený léčivý přípravek obsahující: ursodeoxycholovou kyselinu 12 mg / kg / den ve 3 rozdělených dávkách, Esledin 1 tobolka 3krát denně s jídlem, 0,2 g x 3krát denně

Po snížení počtu bilirubinu je pacient operován - je zde obstrukce distální části choledoch objemným procesem a zúžení lumen. Na drenáži byla provedena disekce adheze, cholecystektomie, resekce společného žlučovodu a Hepatikojejunostomie dle Rouxe. Vybitý v uspokojivém stavu.

Příklad číslo 3. Pacient E., 1981, anamnéza č. 9362. Byl hospitalizován na chirurgickém oddělení 2 dny po nástupu onemocnění s diagnózou akutní cholecystitidy. Ultrazvuk jater a žlučových cest - žlučník o rozměrech 91 × 41 mm, tloušťka stěny 4 mm, v lumenu velikosti 0,1; 0,2; 0,3 cm - mnoho. Choledoch 12 mm, v lumen zubního kamene nebyl detekován. Klinická diagnóza: JCB, komplikovaná flegmonózní kalkulační cholecystitidou a obstrukční žloutenkou. Současná diagnóza urolitiázy.

Chirurgie - cholecystostomie. Množství žluči oddělené drenáží za den je 300-400 ml. Pacientovi byl předepsán léčivý přípravek 3krát denně od 3 dnů po cholecystostomii. Hladina bilirubinu v séru se vrátila k normálu 7. den, střevní motilita se úplně obnovila na 4. den. Na kontrolní fistulografii, choledoch není expandován, to je volné projít, obrysy jsou jasné, tok je 12-p. K-ku vyhovující. Vybitý v uspokojivém stavu.

POZITIVNÍ VPLYV Z POUŽITÍ METODY

Klinické studie navrhované metody léčby obstrukční žloutenky ukázaly její významné výhody v porovnání s těmi, které se používají v praxi.

V průběhu léčby ve dnech 3–5 došlo ke zlepšení celkového stavu pacienta, snížení bolesti, snížení svědění. Střevní motilita se revitalizovala, stolice se zbarvila. Pozitivní dynamika biochemických krevních parametrů v procesu terapie byla prokázána: zvýšení celkového obsahu proteinů, snížení bilirubinu, ALT, ACT.

Metoda je bezpečná, jednoduchá v technickém provedení a snadno snášena pacienty. Po užití navrhovaného léčivého přípravku bylo zjištěno:

- regulace zhoršeného procesu trávení a vstřebávání tuků, o čemž svědčí výskyt barevných výkalů;

- revitalizace střevní motility, zácpa a nadýmání jsou eliminovány, chuť k jídlu se zlepšuje;

- nedostatek alergických reakcí;

- zlepšení psychického stavu, zvýšení nálady, snížení bolesti hlavy;

- stimulace regenerační kapacity potlačené tkáně.

Navržený způsob plnění nedostatku žluči má výhody v tom, že složky, které jsou složkou, jsou netoxické, mají hepatoprotektivní účinek, přispívají k obnově portálního žlučového oběhu žlučových kyselin a zažívacích procesů.

- Zabazny NP, Maksimchuk Yu.V., Collar VA, Zhuravlev M.N., Groshev IA, Dobrynin OV Odstranění žluče s vysokou obstrukcí nádorů extrahepatického žlučového traktu. Ruský časopis Oncology, 2007. - №4. - str. 32-34.

- Kondratskene Yu., Kupchinskas L., Shumskene I. Srovnávací hodnocení účinnosti použití kyseliny ursodeoxycholové (Ursofalk) a cholestyraminu při léčbě intrahepatické cholestázy u těhotných žen. Výsledky randomizované studie // Gastrobullet. - 2001. - №4. - str. 11-13.

- Yakovenko A.V., Yakovenko E.P. Jaterní cirhóza: léčebné problémy // Gastroenterologie. Svazek 08 / č.7 / 2006.

- Metoda pro léčbu poruch enterohepatické cirkulace žluči u pacientů s vnější drenáží žlučových cest [RF patentová přihláška č. 98106092, AK 31K / 575, A61P 1/16] je prototyp.

Způsob, jak zaplnit deficit žluči s jeho vnější únos, včetně zavedení léků: ursodeoxycholové kyseliny 12-20 mg / kg / den ve 2-3 dávkách, Eslidine 1 tobolka 3 krát denně s jídlem, 0,2 ml 3 krát za den.

Pijte žluč z drenáže

812 764-53-52 - domluvte si schůzku
812 373-52-75
812 572-79-77
921 795-02-95 - reference

Číslo přednášky 23. Vlastnosti fytoterapie pro rakovinu pankreatu.

Klíčová slova: rakovina, slinivka, rostliny, léčba, žloutenka, fytoterapie, bylinná medicína, svíčková, iris, lebka, kurkumin, šafrán

Král Potion Aconite
© Alefirov, Petrohrad,
© Nakladatelství "All", St. Petersburg, 2001

Kompletní encyklopedie homeopatie
© Alefirov, Petrohrad,
© Nakladatelství "All", St. Petersburg, 2001

Mastopatie. Bylinná medicína
© Alefirov, Petrohrad,
© Nakladatelství "All", St. Petersburg, 2002

Rakovina Vyhlašuji vám válku!
© Alefirov, Petrohrad,
© "Nevsky Prospect", 2003

Úvod (význam, portrét pacienta)

Novotvary pankreatu, většinou adenokarcinom (95% všech případů), jsou na 13. místě v celkové struktuře výskytu rakoviny. Nicméně, vzhledem k úmrtí pacientů s rakovinou s rakovinou pankreatu přichází na 5. místě, bezprostředně po těchto bezpodmínečných vůdců jako rakovina prsu, plic, tlustého střeva a prostaty. V Rusku je průměrně 8-11 nových případů onemocnění na 100 000 obyvatel ročně a na celém světě 200 000 pacientů ročně. Podle našich pozorování navštíví každý rok 20 - 25 pacientů s rakovinou slinivky břišní návštěvu fytoterapeuta, což je 3,6% z celkové zjevnosti. Mezi hlavní rizikové faktory rakoviny patří kouření, nadváha, častá a hojná konzumace živočišných bílkovin (maso, mléčné výrobky), cukr a slepičí vejce. Snížení rizika je pozorováno s dostatečnou a dokonce vyšší spotřebou vlákniny, vitamínu C a flavonoidů obsažených v citrusových plodech.

Běžné problémy onkologie, jako je pozdní diagnostika (z důvodu nedostatku specifických symptomů v raných stadiích onemocnění), špatná citlivost na chemoterapii, stejně jako vysoká agresivita duktálního adenokarcinomu - všechny tyto problémy jsou charakteristické pro karcinom pankreatu. Nemoc je velmi obtížné léčit. Ze statistik: po radikální chirurgické léčbě stadia I karcinomu pankreatu je pětiletá míra přežití pouze 37% (pro srovnání, operace ve stejném stadiu karcinomu děložního hrdla má účinnost 88,1% a účinnost štítné žlázy je 95%). Až třetina všech pacientů s karcinomem pankreatu ve stadiu I již má metastázy v lymfatických uzlinách. V takové situaci nemůže být chirurgická léčba jedinou léčebnou metodou (radikální operace neprovede více než 25% pacientů), ale účinnost chemoterapie zůstává na velmi vysoké úrovni. Taková situace způsobuje, že pacienti s rakovinou slinivky břišní hledají alternativní způsoby, jak tento problém vyřešit a vést k schůzce s fytoterapeutem.
Jaký je portrét pacienta s rakovinou pankreatu, který je nejčastěji pozorován u fytoterapeuta? To je obvykle muž nebo žena středního věku, obvykle mezi 35 a 60 lety, i když se předpokládá, že maximální incidence je 80 let. Pacienti s obvyklou postavou, ale s mírným podkožním tukem. Mnozí z nich nikdy neměli nadváhu, ale naopak, jsou náchylní k řídkosti. Někdy jsou však pacienti, kteří jsou zpočátku plni, ale ztratili váhu kvůli nemoci. Ztráta hmotnosti u karcinomu pankreatu je charakteristickým příznakem (vyskytuje se v 80-90% případů), rychle se vyvíjí a často dosahuje kachexie (vyčerpání). U převážné většiny (asi 90%) se jedná o pacienty ve stadiu III - IV onemocnění, radikálně nebo paliativně operované, přijímající nebo dostávající chemoterapii. Pacienti s dostatečnou léčbou s nedostatkem příznaků nádoru v těle, jejichž hlavním účelem je léčba proti relapsu, jsou významně méně pravděpodobně léčeni.
Nejčastěji si stěžovali na bolest v břiše, žloutenku a všechno s ní spojené. Podle našich pozorování je rakovina pankreatu onemocnění, při němž se syndrom bolesti vyskytuje pravidelně a častěji než u novotvarů jiných míst. Bolest je obvykle v horní části břicha, v pravé a levé hypochondrii, v epigastriu, často v zádech, někdy v pásech. Jsou to docela intenzivní kňučení, někdy řezání, trhání. Bolest je obtížné léčit, což vede k časnému přechodu na narkotická opiáty a narkotická analgetika. Naše zkušenosti s fytoterapií těchto pacientů ukazují, že kombinovaný předpis konvenčních léků proti bolesti a léčivých rostlin pomáhá stabilizovat situaci bolestí, oddálit předepisování nejsilnějších analgetik a v některých případech je zcela odmítnout. V přítomnosti již existujícího syndromu bolesti je použití rostlin samotné neúčinné. Proto je od samého počátku práce s pacientem nutné provést jmenování analgetik, vybrat si léky, jejich dávky a frekvenci užívání podle závažnosti bolesti a vlastností jejího výskytu. Souběžně jsou přiřazeny rostliny, které zpočátku hrají roli adjuvans. Vzhledem k tomu, že se syndrom bolesti stabilizuje, můžete se pokusit o postupné odebírání analgetik, ideálně do léčby samotnými rostlinami. Pro posouzení závažnosti bolesti můžete použít různé metody upevnění subjektivních vjemů, například vizuální analogovou stupnici (VAS) nebo rozsah verbálních hodnocení (SSS). VAŠE představuje segment na kusu papíru s počátečním bodem označeným „0“ a koncovým bodem „10“. Mezi počátečním a koncovým bodem jsou stejné intervaly (od 1 do 9). Pro posouzení syndromu bolesti je pacient požádán, aby podle jeho názoru vybral bod na stupnici, který odpovídá závažnosti bolesti. V tomto případě je pacientovi vysvětleno, že „0“ je úplná nepřítomnost bolesti a „10“ je nejtěžší bolest, jakou kdy zažil v životě a stav si představit. Indikátor je měřen v bodech a zaznamenán v anamnéze pacienta.

My (Alefirov A.N., Tarelkina M.N., Razumova N.K., 2004) studovali účinnost tinktury jungar aconitu jako složky kombinované léčby proti bolesti u pacientů s rakovinou. Ve studijní skupině, která zahrnovala 31 pacientů, byli 4 pacienti diagnostikováni s karcinomem pankreatu. Jako výsledek studie bylo zjištěno, že analgetický účinek 10% tinktury jongar-akonitu závisí na použité dávce. V sedmý den léčby, kdy pacienti užívali 7 kapek léku třikrát denně, byl analgetický účinek zaznamenán pouze u 12,5% pacientů ve skupině I (pacienti s mírnou bolestí), u 6,7% pacientů ve skupině II (pacienti s onemocněním). u pacientů ze skupiny III (pacienti s těžkou bolestí). Ve dvacátém dni léčby (jednorázová dávka 20 kapek) byl účinek pozorován u poloviny pacientů ze skupiny I, čtvrtiny pacientů ze skupiny II a také se začal projevovat u pacientů ze skupiny III (12,5%). S poklesem jednorázové dávky podle schématu pod 10-12 kapek u několika pacientů začal analgetický účinek mizet. Navíc bylo zjištěno, že účinek aktitové tinktury se s časem zvyšuje. Po dvou měsících léčby, dokonce i s přihlédnutím ke skutečnosti, že dávka léčiva se nezvýšila nad 20 kapek, byl terapeutický účinek zaznamenán u 75% pacientů ve skupině I, 86,7% u pacientů ve skupině II a 75% u pacientů ve skupině III. Bylo zjištěno, že míra nástupu analgetického účinku závisí na počáteční závažnosti syndromu bolesti, ale do konce druhého měsíce léčby se hladina účinku vyleptává. Nezaznamenali jsme významný rozdíl v účinnosti léku v různých typech bolesti. Analgetický účinek léčiva byl pozorován u pacientů ze skupin II a III, do kterých vstoupili pacienti s nociceptivní i neuropatickou bolestí.

Tato práce je pouze jedním z příkladů použití rostlin při léčbě bolesti u pacientů s rakovinou. Podobným způsobem se používá množství rostlin, včetně některých experimentů. Nejsilnější bylinné léky, s nimiž staří lékaři anestetizovali své pacienty, však nejsou ze zřejmých důvodů v současné době používány. Alespoň ve formě bylinných přípravků. Jedná se především o mák z opia, stejně jako o komplexní přípravky obsahující henbane, hemlock, mandragoru a další vysoce jedovaté rostliny.

Žloutenka (až 60% pacientů ji má), která je pozorována u karcinomu pankreatu, může být dvou druhů - mechanická (subhepatická) a parenchymální (jaterní). Mechanická volba je mnohem běžnější. Vzniká z několika důvodů, existujících samostatně nebo v kombinacích. Při rakovině hlavy pankreatu zvýšením nádoru v objemu je společný žlučovod stlačován zvenčí, což má za následek narušení odtoku žluči. Dalším mechanismem je obturace (okluze) z vnitřku žlučovodu nebo hlavní duodenální papily s nádorem během klíčení nádoru. Další příčinou obstrukční žloutenky, která se jeví jako méně častá, je metastatické poškození lymfatických uzlin umístěných v branách jater. Mechanismus narušení odtoku je v tomto případě stejný jako u varianty č. 1, ale místo komprese je umístěno výše. Parenchymální žloutenka, také nazývaná jaterní, je způsobena metastatickým poškozením jater. Objem léze by měl být velmi významný. Viděli jsme několik pacientů, kteří měli lézi asi 70% jater, ale nedošlo k žádné žloutence. Bez ohledu na povahu žloutenky, hlavní problém, který s sebou nesou, je porušení vazby a vylučování produktů metabolismu pigmentů, především bilirubinu. Výsledkem je zvýšení intoxikace, což může v nejkratší možné době vést k vážným následkům. Proto je eliminace žloutenky nejdůležitějším terapeutickým opatřením u takového pacienta.

Externě, možnosti žloutenky vypadají stejně. Vedoucím příznakem je zažloutnutí (ikterické) kůže a bílých očí (skléry). Barva - žlutá citronová. Porušení metabolismu pigmentu je také zjištěno při změně barvy stolice a moči. Stolička se rozsvítí do bílé, moč je tmavá, barva piva. Tam je kožní svědění.

Znalost herbalistů o variantách žloutenky, které se vyskytují při rakovině slinivky břišní, jeho vývojových mechanismech je velmi důležitá, protože ovlivňuje predikci účinnosti užívání léčivých rostlin a určuje pravidla pro jejich volbu v jednom nebo jiném případě. Za prvé, musíte pochopit, že bez odstranění žloutenky, jako život ohrožujícího stavu, může být jakýkoliv druh protinádorové léčby neúčinný. Mělo by být také chápáno, že je těžké se zbavit obstrukční žloutenky bez pomoci chirurga. I když povaha operace bude čistě paliativní ve formě snímání žlučovodu s formulací drenáže, musí být provedena nezbytně (samozřejmě, pokud to umožňují specifické podmínky). V případě parenchymální žloutenky je situace jiná. Zde zpravidla neexistují žádné přímé indikace pro operaci, naopak, často to není vůbec možné. Léčba vnitřními prostředky, včetně léčivých rostlin, se dostává do popředí. Považujeme za nutné varovat před jmenováním choleretických rostlin v obou případech, ale zejména v případě obstrukční žloutenky až do jejího odstranění. V tomto případě jsou všechny typy choleretických rostlin kontraindikovány, tj. Choleretika (prostředky, které zvyšují tvorbu žluči), a cholekinetika (zesilující kontrakce žlučníku a kanálků). Používají se pouze rostliny s hepatoprotektivním účinkem bez výrazného choleretického účinku, jakož i detoxikační prostředky.

Otázka návratu žluči, kterou často žádají pacienti s vnější drenáží. Chcete-li žluči vrátit pacientovi sondou do nosu, projděte až 12 dvanáctníkovými vředy. V případech, kdy je to nemožné nebo pacient kategoricky odmítne, se doporučuje vypít sebranou žluči, která je k tomuto účelu chována v pivu nebo ovocné šťávě s buničinou. Poměry mohou být různé, například 1 lžička žluči na půl šálku piva. Takto rozpuštěná žluť se odebírá orálně 15 minut po požití. Vezměte prosím na vědomí, že žluč odebraný v prvních dvou dnech po biliární dekompresi (odstranění žloutenky) nemůže být opilý kvůli jeho toxicitě (vysoký obsah amoniaku).

Chirurg - online konzultace

Co může nahradit pití vlastní žluči.

Č. 36 455 Chirurg 03.09.2016

Transkutánní transhepatická cholecystomie byla provedena pod ultrazvukem. MRI známky pankreatické hlavy s příznaky biliární hypertenze. Cholecystectasia. Choledochoectasia. Difuzní změny v játrech. Hepatomegalie. Při přípravě na další operaci řekli, že vypijou mou žluči z drenáže. Je možné tento nápoj nahradit něčím? Při pití "Holenzim", t. K. Jako součást suché žluči.

Nikolay, Nižnij Novgorod

Můžete mi prosím říct, jak tekutá stolička je od července 2015 znepokojující, ultrazvuk udělal následující: játra jsou normální, ale žlučník: 79x26 mm, obrysy nejsou ani, stěna je 5 mm, není stejnoměrná, v ústech je ohyb. Žlučové kanály: segmentové a lobarové kanály nejsou rozšířeny, choledoch 5 mm. Slinivka břišní: kontury jsou rovnoměrné, velikost žlázy: tloušťka hlavy 25 mm, tělo 20 mm, ocas 23 mm, echostruktura žlázy není stejnoměrná, echa žlázy se zvětšuje, kanál virsunov není rozšířen. Slezina ne.

Dobrý den Můj syn včera zvracel. Proveďte ultrazvuk. Zesílení pravého laloku jater. Zvětšený žlučník, deformace děložního hrdla, těsnění stěn. Zvýšení hlavy a mírně výrazné změny v parenchymu pankreatu. Metiorismus. Řekněte mi, co to znamená a jak se chovat?

Podle výsledků MRI: závěr nádoru hlavy slinivky břišní s usazeninami v játrech, hypertenze žlučových cest, vodní žlučový měchýř, regionální lymfadenopatie. Vysvětlete, prosím, slovo, které můžete uložit, a může vás to požádat, je to onkologie? Rakovina? A jak je to nebezpečné a léčitelné?

Je mi 66 let. Vyšetření odhalilo zhoršení gastritidy, přítomnost chronické bronchitidy a zvýšení Gamma-GT 5krát. Gastritida, léčba CK, ultrazvuk jater a slinivky břišní v souladu se změnami souvisejícími s věkem, t. K v roce 1997. Žlučník byl odstraněn. Všechny ostatní testy jsou normální. I přes dvouměsíční průběh Heptralu je gamma-GT stále třikrát vyšší než obvykle. Oncomarkers jsou normální. Jaký je důvod pro přebytek gama GT a jaká další vyšetření by měla být následována.

Jak vyléčit chronickou pankreatitidu? Předispozice k diabetu. Biochemie krve: glukóza 7. 1
Cholesterol 7. 4
Celkový protein 74. 3
Celkem Bilirubin 6. 6
Kreatinin 95
Močovina 5. 4
ALT 47. 0
AST 44. 4

Ultrazvuk: Játra: zvětšená, tloušťka levého laloku 83mm, lalok ocasy 34mm, pravý lalok 153mm, kontury dokonce jasné, levý okraj zaoblený, parenchyma poněkud heterogenní. Středně zrnitá echostruktura, střední echogenita, cévní vzor je podtržen, priportální trakty nejsou zhutněny.

18+ Online konzultace jsou informativní a nenahrazují osobní konzultace s lékařem. Uživatelská smlouva

Vaše osobní údaje jsou bezpečně chráněny. Platby a práce na místě jsou prováděny pomocí zabezpečeného SSL.

Pijte žluč z drenáže

197706, St. Petersburg, Sestroretsk, ul. Borisova, 9.

INFORMAČNÍ REFERENCE
SERVIS:
+7 (812) 437-40-75
Denně od 9:00 do 19:00
+7 (812) 437-31-11
V pracovních dnech od 9:00 do 16:30

ODDĚLENÍ HOSPITALIZACE PRO REHABILITACI:
+7 (812) 437-03-68,

+7 (812) 434-32-13
V pracovní dny od 9:00 do 17:00.

SESTRORETSK

Pohon Zelenogorsk

SAND

Kolem hodin

Vysoká
Technologická zdravotní péče je dostupná všem!

Unikátní diagnostická a terapeutická technologie

Robotické

chirurgický komplex

Da Vinci Si HD

High-tech
provozování kvót

Allergochip

ImmunoCAP ISAC

Transanal

endoskopická chirurgie

Implantace

elektrokardiografie

stimulantů

Radiofrekvenční katetr

ablace vodivé

způsoby srdce

INFORMAČNÍ REFERENCE
SERVIS:
+7 (812) 437-40-75
Denně od 9:00 do 19:00
+7 (812) 437-31-11
V pracovních dnech od 9:00 do 16:30

ODDĚLENÍ HOSPITALIZACE PRO REHABILITACI:
+7 (812) 437-03-68,

+7 (812) 434-32-13
V pracovní dny od 9:00 do 17:00.

SESTRORETSK

Pohon Zelenogorsk

SAND

Kolem hodin

SPb GBUZ "Městská nemocnice №40"

197706, St. Petersburg, Sestroretsk, ul. Borisova, 9

• Informační služba: +7 (812) 437-40-75 a +7 (812) 437-31-11
• Oddělení placených služeb: +7 (812) 437-11-00 a +7 (911) 766-97-70
• Informace o výběrové komisi: +7 (812) 437-09-07
• Oddělení hospitalizace: +7 (812) 437-03-68 a +7 (812) 434-32-13
• Záznam na MRI, CT, PET CT: +7 (812) 437-35-13 a +7 (911) 171-06-04

Můžete nás kontaktovat:

• umění. Metro "Černá řeka": autobus číslo 211 na ulici. Borisov, cesta taxi číslo 425 k ringu;
• umění. Stanice metra Ploshchad Lenina, výjezd na nádraží ve Finsku: trasa taxi č. 400 na ul. Borisov;
• umění. Metro "Stará vesnice": taxi №305 na ulici. Borisov;
• umění. Metro "Prospect Enlightenment": taxi №k827 na ulici. Borisov.
• umění. Stanice metra Parnas: trasa taxi č. 600 na ul. Borisov.

Petrohrad GUZ "Městská nemocnice číslo 40" byla založena v roce 1748.

Nachází se v Sestroretsk - centrum ekologicky šetrné čtvrti Kurortny v Petrohradu.

Nemocnice je jednou z největších zdravotnických zařízení pro poskytování specializované lékařské péče v severozápadním regionu Ruska.

Jedná se o unikátní multidisciplinární zdravotnické zařízení, kde je pacientům poskytována komplexní vysoce kvalifikovaná péče - od ambulantní a havarijní péče až po špičkovou ústavní péči, v případě potřeby kulminující v rehabilitační léčbě.

V nemocnici je v současné době 1 080 lůžek.

Lékařská péče je poskytována ve více než 20 oblastech, z nichž jedna je onkologická. V tomto směru nemocniční specialisté léčí rakovinu v onkologii břicha, gynekologické onkologii a onkologii.

Odvod žlučových cest v Izraeli

Zhoubné novotvary a některé jiné závažné patologie způsobují zúžení žlučových cest a v důsledku toho i obstrukční žloutenku se zvýšením bilirubinu a také intoxikací organismu. Zajištění umělého odlivu žluči je v těchto případech jediným účinným způsobem, jak odstranit obstrukční žloutenku.

Tento problém je nyní účinně vyřešen v oddělení invazivní radiologie Rabinského zdravotního střediska. Technické vybavení oddělení, stejně jako úspěšné zkušenosti lékařů, umožňují odvodnění žlučových cest s velkou účinností.

V Rabin Medical Center jsou v současné době používány následující typy drenáže žlučových cest:

• venkovní;
• externí;
• interní (tj. instalace endoprotéz).

Výhodou vnější a vnější drenáže je kontrola přicházející žluči. Pravidelné testy žluči umožňují odhalit přítomnost hnisu v něm, mikrolitrů nebo krve a přijmout odpovídající opatření k odstranění problému. Prostřednictvím vnějšího odvodnění lze prát antiseptickým potrubím.

Porovnáme-li vnější a vnější vnitřní odvodnění, je vhodnější vzhledem k neúplnému odstranění žluči z těla. Je známo, že žluč obsahuje životně důležité látky, které musí být v každém případě kompenzovány. Pacientům po externí drenáži žlučových cest se doporučuje pít vlastní žluči nebo se podává pomocí nazogastrické drenáže.

Externí drenáž nemá tento nedostatek, protože konec drenáže je umístěn distálně od místa obstrukce a významná část žluči vstupuje do střeva.

Doporučuje se instalovat vnitřní transpapilární endoprotézu až po odstranění žloutenky. V léčbě neoperovatelných pacientů je vnitřní drenáž konečnou fází komplexního postupu pro normalizaci odtoku žluči. Vnější nebo vnější drenáž žlučových cest (cholangiostomie) se provádí různými technikami. Lékař volí nejoptimálnější techniku ​​individuálně.

Nejběžnější v Seldingerově technice. Tento postup se provádí v lokální anestézii. Zpočátku lékař vyplní žlučovody kontrastní látkou pomocí vpichovací jehly. Kromě toho, aniž by byla tato jehla odstraněna, provede nový bod vpředu jeden mezikloubní prostor. Potom se do defektu segmentového kanálu vloží vedení drátu. Je důležité umístit konec vodiče distálně od obturace potrubí. Po instalaci vodiče se potrubí rozšiřuje o chyby. Teprve po instalaci drenážní trubky. Posledním stupněm postupu je fixace drenáže na kůži, stejně jako promytí žlučovodů fyziologickým roztokem nebo jinou sterilní suspenzí. Nejtěžším stupněm cholangiostomie je vedení vodiče do místa zúžení. Tato manipulace vyžaduje nesmírné schopnosti a zkušenosti lékaře. Velkou výhodou izraelských lékařů ve vysoké účinnosti při provádění tohoto komplexního postupu.

Aby se zabránilo komplikacím spojeným s transhepatickou drenáží, je často vhodnější použít techniku ​​cholangiostomie (drenáže) pomocí katétru styletu. Zvláštností techniky při použití po zavedení kontrastního činidla do žlučovodů není druhá vpichová jehla, ale styletový katétr, který prochází jaterní tkání.

Vnitřní drenáží se rozumí instalace endoprotézy, která kompenzuje segment žlučovodu. Taková operace se provádí pomocí endoskopických technik a vyznačuje se pozitivními výsledky a nízkou invazivitou.

Izraelští lékaři nyní uspěli v mnoha minimálně invazivních technikách. Odvodnění žlučových cest není výjimkou. Jakýkoliv cizí pacient si nyní může dovolit zlepšit svůj zdravotní stav v Rabin Medical Center a tato šance rozhodně stojí za to využít.