Kdo je nositelem hepatitidy B a je to nebezpečné pro ostatní?

Hepatitida B je jednou z nejčastějších nemocí na planetě a možná i nejzávažnější nemocí. Jeho záludnost spočívá v tom, že poté, co virus vstoupí do zdravého organismu, spočívá v lidském těle, které se nazývá „tajně“, aniž by vykazovalo jakékoli známky. Ale navzdory absenci značek má obrovský dopad na orgány a systémy negativní vliv.

Jeho podvod je však jednou z forem nemoci - nositelem viru. To znamená, že osoba, která nese hepatitidu B, ve skutečnosti nedostane nemocného sama a ani nemá podezření, že má tuto diagnózu, takže může nakazit lidi. A to, kolik nakazí, je nemožné předvídat. V případě, že dopravce vede, řekněme, promiskuitní sexuální život, mohou se lidé nakazit infekcí.

Co znamená virus hepatitidy B?

Hepatitida B je přenášena parenterální cestou. To znamená dostat obvyklé vzdušné kapičky, jako například stejné studené nebo kuřecí neštovice nebude fungovat. Tuto diagnózu je možné dostat na kartu pouze krví nebo nechráněným pohlavním stykem (bez bariérové antikoncepce) s infikovanou osobou.

A nemoc se vyvíjí ve třech scénářích: může být akutní, mění se v pomalé (chronické) stadium, chronické - bez akutních projevů, kdy je nemoc neaktivní nebo infikovaná osoba dostává status "nosiče viru".

Co je to virus nosič a co to znamená? Nosič viru se nazývá člověk, v jehož organismu se mikroorganismy, které způsobují onemocnění.

Z nějakého důvodu však virus - původce hepatitidy B v těle - proniká do buněk a transformuje se na povrchový marker HBsAg. A pokud se během šesti měsíců tento marker nachází v analýzách, pak je takový pacient považován za nositele.

Je tato diagnóza nebezpečná pro samotného jedince? Samozřejmě, lékaři nedávají jednoznačnou odpověď, jako v případě vývoje různých nemocí, obecně a zejména hepatitidy, existují výjimky z pravidel. Ve většině známých příkladů lékařské praxe však samotný dopravce nezpůsobuje dopravci žádnou škodu. To znamená, že takový mutovaný virus neovlivňuje tkáně a buňky jater, jak je obvyklým původcem této patologické patologie, nemění je a nezabíjí. To je důvod, proč se člověk stále cítí jako obvykle a nemoc žije v jeho těle a neprojevuje se. A může žít takhle celá léta a pacient o tom ani neví, ani nemá podezření, že má nějakou patologii (a navíc je tak vážný).

Tak proč je taková diagnóza hrozná, pokud v průměrné formě neovlivní svého „vlastníka“ a nemá negativní dopad na jeho tělo? Je to nebezpečné pro osoby kolem pacienta s vysokým rizikem infekce. Zvláště v ohrožení jsou (jsou) sexuální partner (y) dopravce. Když člověk, aniž by věděl, že má ve svém těle latentní nemoc, žije normálním plným životem, má nechráněný sex, může nakazit dostatečně velký počet lidí.

Přeprava je zvláště nebezpečná pro ženy, které se stanou matkami později. Nemají nemoc, ale riziko, že bude mít dítě s diagnózou hepatitidy B, kterou plod dostane ještě před narozením, je téměř 100%. Samozřejmě, je to v případě, že nepřijmete žádná zdravotní opatření.

Zdroje infekce

Přeprava hepatitidy B se získává stejným způsobem jako většina typů hepatitidy - parenterálně. Je možné nakazit se z nosiče, onemocnět, nebo se stát nositelem během běžné komunikace s nakaženou (nakažlivou) osobou? Může být virus přenášen v každodenním životě? Téměř jednoznačná odpověď - ne.

Způsoby infekce, kterými tento typ virové hepatitidy vstupuje do těla zdravého člověka, jsou:

Sexuální styk bez kondomu, kde jeden z partnerů je nositelem chronické hepatitidy.
Prostřednictvím neošetřených lékařských a kosmetických nástrojů, zařízení pro tetování a / nebo tetování, provádějící piercing, na kterém zůstala krev, sperma, vaginální výtok, moč nebo lymfa pacienta s pacientem s hepatitidou.
Děti jsou infikovány intrauterinně z infikované matky.
Přes transfuzi infikované krve, pokud není pečlivě zkontrolována dříve.

Co je nebezpečné pro jiné hepatitidy B? Tato diagnóza způsobuje drcení rány do jater, narušení její struktury a funkce, což negativně ovlivňuje celkový stav těla. V pokročilých stádiích onemocnění vznikají závažné komplikace, včetně rakoviny orgánů a cirhózy jater.

Příznaky

Příznaky virové infekce tohoto onemocnění se zpravidla neobjevují, jak je uvedeno výše, a nezpůsobují pacientovi žádný nepohodlí a úzkost. Stanovení přítomnosti viru v těle je možné pouze analýzou. Pokud studie ukáže, že osoba má HBsAg marker po dobu šesti měsíců, pak se stal nositelem.

Poté je pacientovi předepsáno úplné vyšetření, aby zjistilo, zda onemocnění způsobilo poškození vnitřních orgánů, především jater. Diagnostickými metodami v tomto případě jsou: ultrazvuk jater, rentgenové vyšetření tohoto orgánu, případně biopsie (odebrání glandulární tkáně pro punkce).

Je možné nosič vyléčit

Je možné vyléčit nositele viru hepatitidy a je to tzv. Zdravý nosný stav?

Bohužel, aby se zbavili této formy této nebezpečné nemoci nebude fungovat. Můžete jen zastavit akutní projevy. Stejní lékaři říkají o léčbě dopravce. Pokud se virus dostal do těla, bude žít s osobou navždy. Ale co s tím? Samozřejmě je nutná neustálá prevence, aby nedošlo k infikování zvenčí touto nemocí. A samozřejmě pravidelně (alespoň dvakrát ročně, v případě, že se nic neobtěžuje) monitoruje stát formou zkoušek a testů.

Pravidla pro dodržování předpisů

Jaká jsou pravidla pro přenos viru pro pacienta? Při provádění jakýchkoliv manipulací vždy informujte lékaře. Také varovat před vaší diagnózou kosmetiček, mistrů tetování, tetování, mikrobladění, provádění piercing, atd., Takže jsou pečlivě zpracované nástroje, a virus dopravce není přenášen na jiné zdravé pacienty a klienty.

To také vyžaduje odmítnutí nechráněného pohlaví a vážné osobní hygieny (v žádném případě byste neměli používat stejné spodní prádlo, kapesníky, kartáčky na zuby, kartáčky na vlasy, atd.), Aby domácí dopravci nebyli náhodně vystaveni infekci.

Kdy začnou léčit?

Nosič viru hepatitidy podléhá povinné terapii v případě, že se nemoc náhle změnila v akutní formu. Rovněž jsou předepsána nezbytná léčebná a preventivní opatření pro ženu s virem během plánování těhotenství, stejně jako v období porodu. Toto je děláno snížit riziko fetální hepatitidy.

Video

Příznaky, příčiny a léčba hepatitidy B. Tipy od lékařů, jak se vyhnout a léčit hepatitidu B.

Kdo je nositelem viru hepatitidy B a je to nebezpečné?

Přeprava hepatitidy B je atypickou formou průběhu onemocnění, ve kterém virus žije v lidském těle, ale nejsou zde žádné známky infekce. Vývoj tohoto druhu patologického stavu je spojen s dobrým fungováním obranného systému - silná imunita brání aktivaci viru.

Přítomnost inaktivního infekčního agens v hepatocytech je indikována přítomností povrchového antigenu HBsAg v krvi (virový obalový prvek) a protilátek proti němu. Takový stát může trvat déle než jeden rok, aniž by to poškodilo dopravce, ale bylo by to nebezpečné pro ostatní.

Co znamená virusový nosič?

Nosič hepatitidy B je osoba, v jejímž těle je po dlouhou dobu (nejméně 6 měsíců) přítomen virus HBV, ale nejsou žádné příznaky poškození jater.

Infekční agens se množí pomalu a syntéza jeho jednotlivých složek se vyskytuje v jaterních tkáních infikované osoby. Patologický proces nevede k destrukci hepatocytů, ale je doprovázen uvolněním zralých infekčních agens do krve, slin, spermatu a vaginálních sekrecí, v důsledku čehož se nosič hepatitidy B stává potenciálně nebezpečným pro ostatní.

O infekci virem (inaktivní forma onemocnění) hovoří řada faktorů:

Klinické příznaky onemocnění chybí.
Laboratorní výsledky ukazují přítomnost australského antigenu HbsAg v krvi a malé množství protilátek.
Histologie neodhaluje destrukci hepatocytů, i když některé nosiče vykazují minimální poškození jaterního parenchymu.

Asymptomatický kočár nesoucí virus je atypická forma onemocnění, která se vyvíjí po vložení viru do genomu hepatocytů, ale zůstává v klidu. Jedná se o poměrně nebezpečný druh onemocnění, protože patologický proces pod vlivem negativních faktorů se může kdykoli stát aktivním. Se silnou imunitou a nepřítomností patologických exogenních nebo endogenních účinků může člověk po celý život zůstat nositelem viru hepatitidy B.

Příležitostně v 1-2% případů hematologové pozorují nezávislé vymizení příznaků nesoucích virus. Tento jev se nazývá spontánní eliminace HBV, ale tento jev je z vědeckého hlediska stále nevysvětlitelný, proto lékaři nemohou uměle způsobovat proces sebezničení viru.

Způsoby přenosu a příčiny přenosu

Virus HBV proniká do lidského těla několika způsoby: artifactual (lékařské manipulace), kontakt (sex) a vertikální, během těhotenství a porodu. K infekci může dojít:

při provádění lékařských, stomatologických nebo kosmetických procedur infikovaným a nesterilním nástrojem;
když narkomani používají jednu stříkačku, aplikují tetování v pochybném salonu nebo v bytě;
časté změny sexuálních partnerů, nechráněný a anální sex;
když dítě projde porodním kanálem matky matky;
prostřednictvím transfuzí krve od infikovaného dárce.

Hlavním důvodem vzniku hepatitidy B ve formě přepravy je dobře fungující imunitní systém. Virus, který nejprve vstoupil do těla (několik měsíců), se vůbec neprojevuje. Toto období se nazývá inkubace. Čím silnější je imunita infikované osoby, tím déle je virus v neaktivním stavu. V některých případech může trvat roky a je diagnostikován jako zdravý stav nositele.

Výsledky virového testu

Neaktivní stav nosiče virové hepatitidy je laboratorní koncept. Patologický stav je detekován pomocí enzymatických imunoanalýz a sérologických studií. Pro stanovení diagnózy neaktivní hepatitidy je nezbytná řada diagnostických kritérií, včetně:

Sérokonverze - přítomnost v séru namísto HBeAg - jaderný protein patogenu specifických protilátek proti hepatitidě B anti-HBe, což ukazuje na pokles procesu reprodukce viru.
Přítomnost HBsAg v krvi - australský antigen, který je povrchovým proteinem viru a hlavním markerem hepatitidy B.
Normální hladina jaterních transamináz ALT a AST (40 IU / ml), což odráží absenci změn ve funkci jater.
Malý, nepřesahující 2000 IU / ml, obsah infekčního činidla v plazmě v DNA.

Indikátory transamináz a DNA jsou nestabilní - jejich hladina se může časem měnit. Tento faktor naznačuje, že pouze dlouhodobé dynamické pozorování umožňuje diagnostiku inaktivní hepatitidy.

Kromě laboratorních testů se provádí histologická diagnostika. Vzorky biopsie se odebírají pro další studium jaterní punkcí. Tato metoda umožňuje kvalitativnější posouzení funkčního stavu orgánu a stanovení stupně zánětlivých změn, ale používá se zřídka, protože není k dispozici na každé klinice a má vysokou invazivitu.

Existují nějaké příznaky?

Neaktivní hepatitida se téměř vždy vyskytuje bez specifických symptomů. Infikovaní lidé po dlouhou dobu pociťují negativní změny ve svém stavu, protože mají pouze subjektivní příznaky, neustálý pocit únavy a depresivní nálady, které je obtížné spojit s neaktivní hepatitidou.

Mezi prvními objektivními symptomy, které se objevují v případě aktivace viru nebo destrukce hepatocytů vlastním imunitním systémem, můžeme rozlišit:

mírné zvýšení jater;
lehké nažloutnutí kůže.

Co je nebezpečný neaktivní virus?

Přítomnost australského antigenu v krevním séru v nepřítomnosti známek hepatitidy naznačuje, že v jaterním parenchymu není žádný zánětlivý proces nebo je mírný. Taková osoba je považována za klinicky zdravou, protože není ohrožena jeho životem. Fáze neaktivní přepravy hepatitidy je však reverzibilní. Pod vlivem negativních faktorů, které snižují imunitní obranu, je virus reaktivován:

jaderný antigen se objevuje v séru a zvyšuje se počet fragmentů DNA infekčního agens;
identifikovány laboratorní známky destrukce hepatocytů a aktivace zánětlivého procesu v játrech.

Je obtížné předvídat pravděpodobnost přechodu inaktivní virové hepatitidy do aktivní formy, protože u některých pacientů začíná reaktivace za 1-2 roky a v jiných nikdy nedochází. Ve většině případů má virus minimální aktivitu a osoba zůstává nositelem viru po mnoho let, ale nemůže být zcela zdravý z následujících důvodů:

Přítomnost cizího proteinu v hepatocytech vyvolává autoimunitní reakce v těle nosiče, zaměřené na jejich zničení.
Zničení jaterních buněk odebraných imunitním systémem jako cizím prostředkům může vést k rozvoji cirhózy jater.

Ale obecně, nositelé australského antigenu mají příznivou prognózu, protože dokud není virus aktivován, nic ohrožuje jejich život. Většina nakažených lidí s dobře fungujícím imunitním systémem zůstává navždy asymptomatickými nosiči viru a ve vzácných případech může dojít k úplnému uzdravení.

Je léčba a dohled vyžadován lékařem?

Nedoporučuje se léčit inaktivní hepatitidu B, protože pomalu se vyvíjející patologický stav není doprovázen závažnými klinickými příznaky a destrukcí jaterního parenchymu. Přeprava je však reverzibilní proces, který se s vlivem negativních faktorů a snížením imunitní ochrany může v průběhu času reaktivovat, proto není možné nazvat zcela zdravého nosiče viru.

Aby se zabránilo reaktivaci onemocnění, předepisují se pacienti s neaktivní hepatitidou:

podpůrná terapie s hepatoprotektory, které zabraňují destrukci hepatocytů;
pravidelné sledování, umožňující včasnou identifikaci nástupu virové aktivace a zahájení léčby antivirotiky.

Zvláštní pozornost je v dynamickém pozorování věnována virové zátěži (stanovení množství DNA infekčního agens v 1 ml séra). Pro kontrolu tohoto kritéria projdou nosiče viru dvakrát ročně kvantitativní test. Strávit je nutné po celý život. Zvýšení kvantitativního testu je přímým důkazem přechodu onemocnění na aktivní formu, která musí být urychleně zahojena.

Je chronická hepatitida?

V hepatologii, neaktivní hepatitida je odkazoval se na jako asymptomatický, pomalý infekční proces, tak většina lékařů zvažuje to chronická forma nemoci. Potvrzení, že přítomnost australského antigenu v krvi je variantou chronického průběhu nemoci, řada faktorů slouží:

U 88% nosičů viru se časem aktivuje patologický proces a vede k cirhóze jater.
I když stav nosiče není doprovázen specifickými příznaky a změny hepatocytů jsou minimální, infikovaná osoba může infikovat ostatní.

Životní styl a výživa

Nosič viru musí vždy pamatovat, že je to hrozba pro ostatní, protože je může infikovat. Aby se zabránilo přenosu, musí nosič viru hepatitidy B dodržovat řadu jednoduchých pravidel:

Každých šest měsíců se podrobí úplnému vyšetření, což umožní zjistit výskyt strukturálních a funkčních změn v játrech.
Dodržujte základní hygienická pravidla a používejte pouze individuální hygienické potřeby.
Eliminujte faktory, které snižují imunitu, dlouhodobé vystavení ultrafialovému záření, špatné návyky.
Udržet optimální fyzickou aktivitu, cvičení, chůze, plavání.

Lidé, kteří mají zdravou přepravu hepatitidy B, prokázali dietu, která jim umožňuje udržovat normální funkci orgánů. V přítomnosti nadměrné hmotnosti se doporučuje omezit konzumaci potravin s vysokým obsahem kalorií, protože ukládání tuku v jaterním parenchymu přispívá k rozvoji cirhózy.

Zásady pro přípravu stravy pro nosiče hepatitidy jsou následující:

vyloučení z potravy, která má dráždivý účinek na játra (koření, koření, potravinářské přídatné látky);
minimalizace mastných ryb a masa, uzenin, uzeného masa, konzervovaných potravin;
snížení používání hub, šťovíku, špenátu, ředkvičky, česneku.

Velký důraz je kladen na pitný režim - nositelům virů se doporučuje používat nejméně 2 litry vody denně, což účinně odstraní toxiny z těla. Při výběru nápojů byste měli opustit kávu, silný černý čaj a komerční džusy obsahující velké množství konzervačních látek.

Dieta pro neaktivní hepatitidu by měla být zlomková - potraviny se často konzumují, ale v malých porcích. Pozdní večeře, noční občerstvení a přejídání, které mohou vést k aktivaci patologického procesu, jsou kategoricky nepřípustné. Nádoby zahrnuté v dávce nosiče, dušené, vařené, dušené nebo pečené. Smažené potraviny obsahující velká množství karcinogenů by měly být zcela vyloučeny. Pokud jsou tato doporučení dodržována, mohou se zdraví nosiči hepatitidy B chránit před zintenzivněním onemocnění.

Můžu se nakazit z dopravce?

Australský antigen, který je v krvi nosičů, je spíše nakažlivý. To vysvětluje vysoký stupeň nebezpečí infekce z nosičů viru na ostatní. Riziko infekce však existuje pouze tehdy, pokud nosič viru neví o vývoji patologického procesu a nevede k obvyklému způsobu života.

Při dodržení hlavních preventivních opatření jsou šance na náhodné infekce v každodenním životě sníženy na nulu, i když jsou mezi těmito kategoriemi ohrožených osob poměrně vysoké:

Zdravotníci, často v kontaktu s krví.
Sexuálně podporovaní lidé.
Zástupci sexuálních menšin.
Injekční drogově závislí.

Pouze tyto kategorie lidí mají vysokou šanci na infekci hepatitidou B z nosiče viru. V ostatních případech nositelé australského antigenu, kteří splňují preventivní opatření, nepředstavují hrozbu a nejsou schopni infikovat ostatní. Nevytvářejí speciální podmínky ve škole a práci a neomezují je ze společnosti a rodiny.

Jsou nosiče viru hepatitidy B nebo pacienti s chronickou hepatitidou B?

Při čtení lékařské literatury nebo při pohledu na lékařská fóra na internetu se člověk může setkat s takovým pojmem, jako je neaktivní stav nositele nebo zdravý virus hepatitidy B. Současně taková diagnóza v moderní medicíně oficiálně neexistuje a definice sama o sobě způsobuje kontroverze i mezi lékaři. Pokusme se pochopit, jak to může být a jaký je koncept nositele viru hepatitidy B. t

Co znamená "nosný stav" viru a jak to souvisí s infekcí HBV?

Abychom pochopili, co je nositelem viru, obracíme se na Velkou lékařskou encyklopedii, kde se dozvídáme, že stav nosiče je formou průběhu infekčního procesu, který probíhá bez vnějších klinických projevů.

Zvažte tuto definici týkající se přepravy viru hepatitidy B (HBV).

Z článků na našich webových stránkách již možná víte, že proces infekce při infekci HBV zahrnuje akutní a chronické onemocnění jater. V tomto případě chronická hepatitida B v jejím vývoji prochází několika fázemi, z nichž jedna je fází neaktivního nosiče. V této fázi, která je zcela reverzibilní, zmizí z krve markery aktivní reprodukce viru, ale australský antigen zůstává. Funkce jater netrpí, pacient si nestěžuje. Kromě toho obsah DNA viru v krvi člověka klesne na velmi nízké hodnoty, což naznačuje, že „neaktivní“ nosič australského antigenu (HBsAg) je „neaktivní“. Vezměte prosím na vědomí, že se jedná o australský antigen, nikoli virus hepatitidy B.

Tento koncept je často zaměňován s latentní infekcí, ve které je DNA viru nalezena v krvi HBsAg-negativních pacientů. Neaktivní HBsAg kočár a latentní forma infekce jsou varianty jeho chronického průběhu.

Současně mezi virology neexistuje shoda, zda by tyto formy měly být považovány za nezávislé nebo klasifikované jako chronická hepatitida s minimální aktivitou, což způsobuje neustálý zmatek v jejich klasifikaci.

Jaké výsledky zkoušek ukazují na neaktivní stav nosiče viru hepatitidy B?

Stav neaktivního nosiče australského antigenu je primárně laboratorní koncept. Pro provedení takové diagnózy musí být splněna následující kritéria:

HBeAg sérokonverze - jaderný protein viru je v krvi nahrazen protilátkami.

Obsah DNA viru (HBV DNA) je menší než 2000 IU / ml.

Hladina transamináz (ALT a AST) není vyšší než 40 IU / ml, což odráží normální funkci jater.

Obsah DNA a transamináz se může v průběhu času značně lišit, což znamená, že je možné hovořit o neaktivním nebo „zdravém“ přepravě viru hepatitidy B pouze po dlouhém dynamickém pozorování.

„Zlatým standardem“ hodnocení funkčního stavu jater je biopsie punkcí. Tato metoda může spolehlivě určit stupeň zánětlivých změn, ale vzhledem k tomu, že je poměrně invazivní a není dostupná na každé klinice, lékaři často upřednostňují dynamické monitorování hladin HBV DNA a transamináz.

V poslední době se práce zaměřila na možnost posouzení stavu aktivity infekčního procesu kvantifikací HBsAg. Předpokládá se, že obsah HBsAg je menší než 500 U / ml, což umožňuje identifikovat neaktivní nosiče se 100% jistotou. Tyto studie bohužel nestačí a vyžadují vyjasnění.

Je neaktivní nosič HBsAg bezpečný pro dopravce?

Definice neaktivního procesu sama o sobě znamená, že v současné době není v játrech žádný zánětlivý proces, nebo podle některých odborníků dochází k zánětu, ale sotva se projevuje. To znamená, že člověk je klinicky zdravý av tomto okamžiku ho nic neohrožuje.

Jak jsme však řekli, neaktivní stav nosiče je reverzibilní. Pod vlivem různých faktorů, které potlačují imunitu, je tato fáze nahrazena fází reaktivace viru, když se obsah DNA v krvi opět zvyšuje, objeví se jaderný antigen a laboratorní známky zánětu jater. Pravděpodobnost takové události je těžké předvídat. Někdy reaktivace nikdy nenastane, ale někdo bude klepat několik let. Ve většině případů trvá stav dopravce HBsAg mnoho let.

Prognóza života u nosičů australského antigenu je obecně příznivá. Navíc, když 1-3 ze sta lidí, kteří jsou chronicky infikováni ročně, mají náhlou sérokonverzi na australský antigen (HBsAg zmizí z krevního testu a jsou na něm protilátky), pak se to děje v této skupině pacientů. To znamená, že se plně a trvale zotavují.

Vyžaduje neaktivní nosič HBsAg lékařský dohled?

Vzhledem k tomu, že reaktivace infekce je možná kdykoliv pomocí nosičů australského antigenu, je nezbytné stálé monitorování.

První rok od stanovení diagnózy se provádějí testy každé 3 až 4 měsíce pro ALT a AST a kvantitativní PCR pro DNA viru. Pacienti, jejichž výsledky nepřesáhly stanovenou normu, jsou rozpoznáni jako neaktivní nosiči viru hepatitidy B. Každému šestiměsíčnímu hodnocení ALT se podává celoživotní sledování s hodnotami ALT a periodická kvantitativní studie HBV DNA.

Neaktivní nositelé viru hepatitidy B by měli být testováni na ALT a AST každé 3 - 4 měsíce, stejně jako kvantitativní PCR na DNA viru, každé 3-4 měsíce.

Někdy je možné rozpoznat osobu jako neaktivního nosiče, pokud je obsah DNA vyšší než 2000 IU / ml, ale nižší než 20 000 IU / ml, pokud má normální hodnoty ALT a výsledky biopsie nevykazují zánět. V tomto případě může lékař předepsat aktivnější kontrolu nad dalším stavem pacienta.

Co znamená „nosič hepatitidy B“ a jaké je nebezpečí?

Virová hepatitida je vážným problémem v medicíně, vzhledem k pravděpodobnosti následného vývoje cirhózy. Mezi několika typy virů, které způsobují hepatitidu, patří virus typu B k nejnebezpečnějším. Je poměrně stabilní v prostředí a má vysokou škodlivost vůči jaterním buňkám. Nákaza viru hepatitidy B a její rezistence je mnohem vyšší než u HIV a hepatitidy C.

Rychlost infekce virem hepatitidy B

Infekce je potvrzena detekcí antigenu HBsAg (australský antigen) v séru, který je markerem viru hepatitidy B. Jeho jméno vzniklo díky tomu, že byl poprvé detekován v krvi australských domorodců.

Může být detekován v akutním období hepatitidy B. Po akutní hepatitidě se koncentrace antigenu v krvi postupně snižuje a zcela zmizí po šesti měsících. Pokud marker nezmizí šest měsíců po infekci a je detekován znovu po třech měsících, je to považováno za virovou infekci hepatitidy B.

Často je však detekce HBsAg náhodným nálezem při vyšetření osoby, která není ani podezřelá z nemoci, protože infekce byla asymptomatická. To znamená, že v těle je virus hepatitidy B, ale v játrech nejsou žádné příznaky, biochemické projevy a morfologické změny.

Způsoby přenosu viru hepatitidy B

Navzdory absenci jakýchkoli projevů a změn zdravotního stavu osoby nesoucí hepatitidu B představují tyto osoby nebezpečí pro jiné osoby, protože mohou infikovat ostatní.

Přenos viru může probíhat různými způsoby:

Pokud se krev dopravce dostane do krve jiné osoby, je nejpravděpodobnějším způsobem infekce (pomocí sady na manikúru, holicí strojek, s použitím nesterilních nástrojů pro tetování a piercing, injekčních stříkaček pro injekce léků atd.).
Sexuálně prostřednictvím heterosexuálních a homosexuálních kontaktů (pravděpodobnost infekce je 30%, použití kondomů je ochrana proti infekci).
Vertikálně (od infikované těhotné ženy po plod).
Kontakt-domácnost v případě nedodržování hygienických pravidel (infekce v rámci rodiny nebo v organizovaných týmech).

K infekci dochází kontaktem s jakoukoli biologickou tekutinou nebo sekrecí infikované osoby. Jejich koncentrace a epidemiologické nebezpečí je jiné. Podle obsahu viru (od nejvyššího po nejnižší) jsou biologické tekutiny distribuovány následujícím způsobem:

krev;
spermie;
vaginální a cervikální výtok;
mateřské mléko;
slzy;
pot;
sliny;
moč;
výkaly

Nejčastěji je infekce přenášena krví a sexuálně (spermie je nebezpečnější než vaginální výtok). Infekce dárcovskou krví je nyní zřídka pozorována, protože dárci jsou podrobeni předběžnému screeningu. Pro injekční uživatele drog zůstává příslušnou injekční cestou infekce.

Mateřské mléko v případě mateřského mateřství nepředstavuje nebezpečí pro dítě během očkování novorozence. Kontakt se slinami a infekcí při líbání, používání příborů, stomatologických výkonů atd. Nelze zcela vyloučit, pokud jsou dásně krváceny. Obsah viru ve slinách se zvyšuje s exacerbací procesu. Skákání hmyzu sajícího krev a vzduchová dráha nepředstavují nebezpečí přenosu původce hepatitidy B.

Příčiny infekce virem hepatitidy B

Jakmile se virus v těle dostane do jater přes krevní oběh, kde se integruje s jádry jaterních buněk (hepatocytů) a DNA začne aktivně produkovat nové viry. Ale zároveň nejsou hepatocyty zničeny a zánět v játrech se nevyvíjí.

V tomto případě, vzhledem k obsahu DNA viru v jádrech hepatocytů, imunitní buňky infikované osoby nerozeznávají cizí antigen a neexistuje žádná imunitní reakce na zavedení viru. Tento stav se nazývá imuno-tolerance. To znamená, že tělo neinfikuje a přetrvává přetrvávání viru.

Existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje dopravce:

u novorozenců narozených z nosiče mateřského viru, vzhledem k možnosti, že se virus dostane přes placentu a nedokonalost imunitního systému;
u osob s imunodeficiencí (včetně infekce HIV);
u mužů (neznámá příčina častějších nosičů, mohou být důležité hormonální rozdíly).

Dopravce může trvat několik měsíců, ale může trvat roky.

Moderní interpretace infekce virem hepatitidy B

Dokonce i před 10 lety byla přítomnost viru v těle v nepřítomnosti klinických a laboratorních projevů považována za „zdravý stav nositele“ a ne za nemoc. V současné době se většina odborníků (hepatologové a specialisté na infekční onemocnění) domnívá, že HBsAg kočár je chronický průběh hepatitidy B. Výzkum (biochemické testy a biopsie jater) v 88% případů prokázal možnost asymptomatických akutních a chronických virových hepatitid B.

Studie také ukázaly, že velký počet nosičů po určité době vyvíjí chronickou hepatitidu s výsledkem cirhózy jater nebo primární rakoviny jater (hepatocelulární karcinom).

Navíc, vzhledem k integraci viru s jádrem hepatocytů, se v těle produkují protilátky proti vlastním buňkám jater - auto-agrese. Kauzativní agens hepatitidy B tedy způsobuje autoimunitní poruchy vedoucí k smrti hepatocytů.

Aktivace viru s rozvojem chronické hepatitidy se všemi jejími projevy se může vyskytovat různě, dokonce iv pozdních stadiích onemocnění spontánně nebo v důsledku snížení imunity. Zvláště nepříznivá je kombinace virů hepatitidy B a C.

U některých pacientů HBsAg zmizí z krevního séra. To však neznamená, že nosič patogenu prošel bez následků. I v tomto případě přetrvávají zbytkové změny v organismu s možným rozvojem rakoviny jater. Riziko vzniku hepatocelulárního karcinomu se zvyšuje na pozadí vytvořené jaterní cirhózy.

To znamená, že virus je jednou z forem nemoci, jejíž výsledek závisí na reaktivitě a stavu těla. Podle statistik se riziko vzniku cirhózy a rakoviny jater u chronické hepatitidy B pohybuje od 10% do 20%.

Pozorování nosičů viru B

Celé nebezpečí pro pacienta spočívá v neznalosti přítomnosti viru v těle, protože může být detekován již ve stadiu komplikací, kdy léčba již není účinná. Proto je důležité identifikovat skutečnost infekce a virové infekce v raných stadiích.

Pokud je detekován nosič, musí být vyšetřen pacient:

Biochemická analýza krve.
Sérologická analýza pro detekci jiných typů virů hepatitidy a protilátek.
PCR pro DNA viru hepatitidy B a virové zátěže (stanovení počtu kopií viru v 1 ml krevního séra).
Ultrazvuk jater.
Analýza nádorových markerů.
Fibroelastografie.
V některých případech je potřeba biopsie jehly v játrech.

Průzkum poskytne příležitost k určení stadia onemocnění a potřebě léčby.

Při diagnostice neaktivního nosiče viru je nutné při pravidelném vyšetření specialistou na hepatologii nebo infekčním onemocněním (jednou nebo dvakrát ročně) pozorovat po celý život. Povinná kontrola podléhá virové zátěži. To je jediný způsob, jak včas diagnostikovat přechod hepatitidy na aktivní formu a provádět speciální léčbu.

Je-li nutná léčba

Lék na chronickou formu (virová infekce) je 10–15%. V současné době používaná antivirová terapie (PVT) vám umožňuje zastavit progresi onemocnění, zlepšit kvalitu života pacienta.

Při neaktivním transportu patogenu Hepatitida B není v játrech žádný zánět, takže HTP není indikován. Pacient je pečlivě sledován.

V případě aktivace viru a vývoje chronické hepatitidy PVT je ukázáno:

se zvýšením aktivity ALT (jaterní enzymy, jejichž aktivita je určena biochemickým vyšetřením krve), protože to indikuje přítomnost zánětu;
jsou-li zjištěny změny v játrech (vyjádřené nebo mírné) podle výsledků biopsie, protože i při nízké aktivitě viru existuje riziko vzniku cirhózy;
s virovou zátěží (HBV DNA) nad 10 000 kopií / ml (nebo více než 2 000 IU / ml) z důvodu vysokého rizika vzniku rakoviny jater a cirhózy jater.

Co ohrožuje osobu s přepravou hepatitidy B?

Přeprava hepatitidy B: co to znamená, jak je to nebezpečné? Virové léze jater jsou závažným problémem moderní medicíny. To je spojeno s vysokým rizikem vzniku cirhózy v budoucnu. Mezi všemi typy infekčních agens může být hepatitida B správně přičítána jednomu z nejnebezpečnějších. Vyznačuje se vysokou odolností v životním prostředí a poškozující schopností hepatocytů.

Nosič hepatitidy B je detekován speciální analýzou, během které je HBsAg (australský) antigen uvolňován v krvi. Název této látky byl způsoben tím, že byl poprvé zjištěn v krvi domorodých obyvatel Austrálie. Nachází se v období exacerbace, pak se její koncentrace začíná postupně snižovat.

Pokud je tento marker detekován 6 měsíců po infekci, hovoříme o nosiči viru hepatitidy B. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno zcela náhodně, protože u většiny pacientů je asymptomatická. To znamená, že virus je přítomen v těle a nejsou detekovány žádné patologické změny v jaterních buňkách.

Jak dochází k infekci?

Navzdory skutečnosti, že neaktivní nosný stát nemá žádné příznaky, je osoba považována za nebezpečnou pro ostatní. Přenos hepatitidy B může probíhat několika způsoby. Především je to použití předmětů kontaminovaných krví viru viru:

holicí strojky;
Příslušenství pro manikúru;
nesterilní injekční stříkačky;
tetovací nástroje.

Možný a sexuální přenos infekce. Při nechráněném pohlavním styku je pravděpodobnost infekce téměř 30%. Použití kondomu vám poskytuje téměř 100% ochranu před přenosem této choroby. Fetální a perinatální infekce se vyskytuje o něco méně často. Zdrojem infekce je jakákoliv biologická tekutina neaktivního nosiče viru. Liší se v různých koncentracích a epidemiologických rizicích. Podle počtu virů jsou tato prostředí uspořádána v následujícím pořadí:

krev;
semenná tekutina;
vaginální výtok;
mléko;
pot;
slza.

Infekce z transfúze dárcovské krve je nyní extrémně vzácná, protože před použitím podstoupila vícestupňové testování. Infekce mezi nesterilními injekčními stříkačkami zůstává relevantní u některých segmentů populace. Očkování novorozence ho chrání před infekcí konzumací mateřského mléka nosiče mateřského viru. Přenos hepatitidy B prostřednictvím líbání a používání příborů je možný za přítomnosti onemocnění, která způsobují krvácení z dásní. Během období exacerbace se mnohonásobně zvyšuje koncentrace viru ve slinách.

Hepatitida B se nepřenáší:

s kousnutím komárů;
vzdušnými kapičkami.

Příčiny nosiče viru

Po proniknutí do těla se patogen infekce s krevním oběhem přesune do jaterních buněk a ovlivní jejich jádra. Zde je aktivní reprodukce viru. Buňky samotné nejsou poškozeny, zánětlivý proces se nevyvíjí. Lidský imunitní systém není schopen rozpoznat cizí protilátky, a proto nemůže poskytnout odpovídající reakci. Tento stav v lékařské praxi se nazývá imunotolerance. To znamená, že tělo nemůže bojovat s infekcí a šíření viru pokračuje.

Nejčastějším nositelem se stává novorozené dítě, protože patogen je schopen překonat placentární bariéru. Vyvíjející se plod však nemá dokonalý imunitní systém. Hepatitida B je často detekována u jedinců s těžkou imunodeficiencí, včetně lidí infikovaných HIV.

Virus může trvat několik měsíců, v některých případech se zdržuje mnoho let.

V nedávné minulosti nebyla přítomnost patogenu v těle, která neměla žádné příznaky, považována za nemoc. Většina moderních lékařů však považuje kočár za chronickou formu hepatitidy. Laboratorní testy potvrzují možnost latentních akutních a chronických infekcí jater.

Kromě toho četné studie naznačují, že nositel hepatitidy B je vystaven riziku chronické formy onemocnění, které se stává cirhózou nebo rakovinou. Porážka jader hepatocytů přispívá k rozvoji autoimunitní agrese, což vede ke smrti zdravých buněk. Revitalizace patogenní infekce přispívá k prudkému poklesu imunity. To se může stát i několik let po infekci. Zvláště nebezpečné jsou tzv. Mix-infekce.

U některých pacientů je pozorováno vymizení australského antigenu ze séra. To však neznamená, že dopravce prošel bez následků. I v takových případech se mohou vyvinout komplikace vedoucí k tvorbě zhoubných nádorů jater.

Riziko karcinomu se mnohonásobně zvyšuje s prodlouženou cirhózou. Virus je tedy jednou z forem nemoci, jejíž další vývoj je dán stavem imunitního systému a organismu jako celku. Podle statistik se riziko rakoviny a cirhózy u chronické hepatitidy B blíží 20%.

Sledování virů

Hlavním nebezpečím skrytých forem onemocnění je nemožnost jejich včasného odhalení. Dopravce viru často neví, že je již infikován. Konečná diagnóza je nejčastěji umístěna ve stadiu vývoje komplikací, léčba v tomto případě je neúčinná. Proto musíte pravidelně podstoupit vyšetření a provést všechny nezbytné testy:

Důležitou roli při detekci přepravy hraje biochemické a sérologické vyšetření krve.
Dále jmenovaná fibroelastografie, ultrazvuk jater, analýza nádorových markerů.
V některých případech se provádí biopsie punkcí orgánu.

Pacienti s neaktivním nosičem hepatitidy B musí být po celý život pod dohledem hepatologa. Povinné je pravidelné stanovení virové zátěže. To je jediný způsob, jak zjistit okamžik přechodu nemoci do aktivní formy a zahájit léčbu. Úplné uzdravení latentních forem hepatitidy B se vyskytuje v 10-15% případů. V současné době používané antivirotika mohou nejen prodloužit život pacienta, ale také výrazně zlepšit jeho kvalitu.

Při neaktivním transportu zánětlivých procesů v jaterní tkáni není pozorována, proto je antivirová terapie nahrazena pečlivým pozorováním. Exacerbace hepatitidy je indikována zvýšením aktivity ALT, jaterního enzymu uvolněného v průběhu zánětlivých procesů. Biopsie může detekovat patologické změny v tkáních těla spojené s aktivním životem viru.

Dokonce i mírná aktivita původce infekce může vytvořit příznivé podmínky pro rozvoj cirhózy a zhoubných nádorů.

Vysoká virová zátěž je indikací pro okamžité zahájení antivirové terapie.

Co znamená nosný stav hepatitidy B?

Nemoci, které jsou rozšířené a nebezpečné pro člověka, jako je virová hepatitida, jsou klíčovým problémem nejen pro zdravotnický průmysl, ale i pro společnost. Podle statistik je každý rok více než jeden a půl milionu lidí vystaveno hepatitidě, což často vyvolává rozvoj cirhózy. Mezi řadou zákeřných virů patří hepatitida B, která proniká do těla spolu s krevním oběhem, ničí buněčnou strukturu filtračního orgánu a dalších důležitých systémů, což způsobuje narušení jejich normálního fungování.

Pokud různé faktory vedly k oslabení lidské imunity, významně se zvyšuje riziko vzniku onemocnění v chronické formě. Dalším stupněm infekce je asymptomatická forma, ve které nositelé hepatitidy B nemají známky přítomnosti viru, ale v procesu života budou považováni za nositele nebezpečné nemoci.

S hepatitidou B může nositel viru několik let podezřívat přítomnost nemoci a vést aktivní sexuální život, infikovat své partnery.

Způsoby přenosu viru

Virus zpravidla vstupuje do těla po interakci s infikovanou krví, a to:

injekcí s infikovanou injekční stříkačkou;
po použití nesterilních lékařských přístrojů;
během krevní transfúze s virem od dárce.

Infikovaný partnerem během intimity dopravce hepatitidy B může ve 30% případů. Virus se také koncentruje v sekrecích slinných žláz, takže je také pravděpodobné, že hrozí nebezpečí infekce prostřednictvím líbání. Při vysokém riziku lékaři zahrnují následující členy veřejnosti:

občané, kteří jsou závislí na drogách;
promiskuitní sexuální pracovníci;
pacienti, kteří potřebují očistit krev hemodialýzou, jakož i ošetřující zdravotnický personál specializovaných oddělení;
pacientů s chronickými poruchami krve v anamnéze.

Těhotná žena přenáší etiologický agens virové hepatitidy na plod. Tato cesta infekce je způsobena neformovaným imunitním aparátem dítěte. V chronickém stadiu nemoci rodič vyžaduje kompetentní a přísné plánování těhotenství. Za těchto okolností gynekologové doporučují zavedení protilátek viru.

Při kojení je riziko přenosu viru z infikované matky na dítě nulové, pokud bylo dříve očkováno.

Kontakt s tajemstvím slinných žláz a infekcí během polibku, návštěvy zubních ordinací jsou potenciálně nebezpečnými opatřeními pro krvácení dásní. Koncentrace mikroorganismů patogenu ve slinách se zvyšuje během progrese onemocnění. Není možné se nakazit hepatitidou B kvůli kousnutí komárů nebo kapičkám ve vzduchu.

Nejnebezpečnější způsob infekce je považován za kontakt se spermiemi nebo vaginálními sekrecemi. Infekce v procesu krevní transfuze se nyní vyskytuje poměrně zřídka, protože dárcům je předepsáno mnoho diagnostických testů. Injekční infekce, která je typická pro narkomany, je považována za aktuální cestu.

Co znamená nositel viru?

Přeprava hepatitidy B je charakterizována kombinací složek viru do jediného patogenního fokusu v jaterních buňkách. V některých případech tento typ syntézy pokračuje po celý život pacienta. Infekční agens se neustále spojuje s organelami jaterních buněk a začíná produkci patogenů.

Nosiče hepatitidy B se infikují hepatitidou B v následujících případech:

Infekce se objevila během těhotenství, protože embryonální orgán (placenta) není schopen chránit plod před virem, který je přenášen z infikované matky. Tímto způsobem je stát dopravce převeden v 90% případů.
Poruchy imunologické reaktivity patří mezi faktory přispívající k přepravě.
Vědci ukázali, že hormonální poruchy nebo defekty v dědičném aparátu buněk vytvářejí příznivé podmínky pro rozvoj nosiče hepatitidy B u mužů.

Proces infekce probíhá v několika fázích:

Jakmile je virus v těle, cirkuluje v krvi. V této fázi nejsou žádné známky infekce, a osoba nemá podezření, že je již nositelem viru.
O několik měsíců později, v některých případech a letech, se projevují počáteční klinické symptomy a začíná proces smrti hepatocytů (jaterních buněk). Cirhóza je komplexní a zákeřný důsledek hepatitidy, jejíž léčba nevede vždy k pozitivní dynamice.
Ve třetí fázi začíná aktivní forma onemocnění, která v některých případech vede k úmrtí, pokud lékaři negramotně zvedli terapii nebo imunitní aparát je před nemocí bezmocný.

Ve všech stadiích infekce je kontakt infikovaných a zdravých lidí nepřijatelný.

Přeprava viru hepatitidy B, která nemá v moderní medicíně žádné důsledky, je považována za anomálii.

Kdo je považován za nositele nemoci

Co to znamená být nositelem viru? Od okamžiku, kdy patogen a protilátky vstoupí do krevního oběhu, je osoba považována za nositele onemocnění.

Tito lidé nevykazují příznaky viru. Dopravci rozpoznávají a ty pacienty, jejichž tělo je samovolně vyléčeno, nebo nemoc se stala chronickou. Zdravý stát dopravce nepředstavuje hrozbu pro jeho majitele.

Tyto případy jsou charakterizovány přítomností viru a protilátek v krvi. To znamená, že tito lidé nesou potenciální nebezpečí pro společnost, a to i v nepřítomnosti známek nemoci.

Nosič patogenu je rozpoznán, pokud je australský antigen (HBsAg) přítomen v krvi pacienta po dobu šesti měsíců nebo déle a nejsou zde žádné výrazné symptomy. Tento typ patogenu v 10% případů může vyvolat aktivní formu onemocnění.

Nebezpečný virus je charakterizován extrémní odolností a vysokou schopností porážky, proto se nosič označuje jako zvýšené riziko vzniku cirhózy a renální dysfunkce.

Chronické onemocnění

Chronický typ onemocnění může trvat několik desetiletí. Aby se zabránilo akutnímu průběhu, měl by pacient pravidelně užívat léky. Onemocnění může jít do progresivního stadia, které vede k tvorbě rakovinových buněk nebo rozvoji cirhózy filtračního orgánu. K nahrazení jaterní parenchymální tkáně fibrózní pojivovou tkání dochází v 10% případů.

Cirhóza je důsledkem chronického průběhu onemocnění. Vyznačuje se strukturálními změnami v organismu filtru s následnou tvorbou jizevní tkáně a snížením jeho funkcí. V průběhu let se vyvíjejí příznaky smrti jaterních buněk.

Pokud je nositel viru hepatitidy B, pak se v první fázi objevují průsvitné drobné, zakřivené cévy připomínající pavučiny (pavoučí žíly). Kůže na rukou narůstá abnormálně, tvoří se nodulární těsnění, vyrážky a vředy. S postupujícím onemocněním se objevují následující příznaky:

obtížnost průtoku krve portální žílou;
hromadění exsudátu nebo transudátu ve volné břišní dutině (abdominální kapka);
rozvoj splenomegálie (patologický vzrůst velikosti sleziny);
kritické snížení počtu leukocytů a krevních destiček v periferní krvi;
zvýšená únava a vyčerpání;
špatné zdraví;
drastické hubnutí.

Pro většinu pacientů je zajímavá otázka, zda cirhóza může způsobit komplikace? Patologie způsobená konečným stadiem chronického onemocnění jater může způsobit patologickou dilataci jícnu s tvorbou nepravidelností (varixů) s následným krvácením, jakož i bakteriální a aseptický zánět v dutině břišní. Přesto lékaři dávají příznivou prognózu pro léčbu onemocnění. Správně zvolená terapie je schopna důkladně podporovat buněčné struktury jater.

Prevence přepravy

Dnes lze dopravci předcházet očkováním. Tato metoda je jediným správným rozhodnutím a může v budoucnu zabránit rozvoji onemocnění. Očkování proti hepatitidě B je indikováno pro každého. Zavedení antigenního materiálu pro vyvolání imunity vůči onemocnění se provádí třikrát, to znamená, že účinné očkování vyžaduje přísné dodržování vyvinutého schématu. Po očkování se v lidském těle produkují specifické protilátky a pouze ve 2% případů imunobiologický přípravek nezpůsobuje, že tělo odolává. Očkování si zachovává imunitu po dobu 10 - 12 let a v některých případech po delší dobu.

Aby se zabránilo rozvoji onemocnění, měla by osoba pravidelně podstoupit diagnostické testy, a to:

biochemický krevní test;
polymerázová řetězová reakce;
studium krevních vzorků pro antigen HBsAg;
krevní test pro nádorové markery;
sonografie (ultrazvuk);
vyšetření vnitřních orgánů pacienta pomocí rentgenového záření (počítačová tomografie);
fibroskopické játra.

Pokud odborník určí další výzkumné činnosti, musí být také dokončeny. Je důležité si uvědomit, že samotná hepatitida B, stejně jako nositel hepatitidy, představuje nebezpečí pro lidi kolem nich.

Nesmíme zapomínat na dodržování důležitých hygienických pravidel při kontaktu s krví:

ve zdravotnických zařízeních sledovat používání sterilních zásob a pracovníků údržby;
Manikúru je zakázáno používat nesterilní nástroje;
dodržovat bezpečnostní opatření při pohlavním styku;
Nestarejte se o dutinu ústní pomocí zubního kartáčku někoho jiného;
je nerozumné používat na holení stroje někoho jiného;
Nevytahujte kůži na tělo (tetování) v nehygienických podmínkách.

Základní pravidla pro média

Poté, co byla osoba diagnostikována hepatitidou B, je mu uložena dobrovolná povinnost dodržovat soubor pravidel chování ve společnosti a každodenním životě. To pomůže snížit riziko infekce kontaktem s nosičem. Seznam instrukcí do budoucna je uveden následovně:

Důležitá nuance je považována za důsledné dodržování pravidel osobní hygieny. Je třeba dbát na to, aby předměty osobní hygieny infikované osoby nespadaly do rukou jejich rodinných příslušníků nebo příležitostných lidí.
Dalším důležitým pravidlem je vzdát se špatných návyků. Užívání alkoholických nápojů, kouření a omamných látek oslabuje funkce jater, přispívá k rozvoji patologických procesů v buněčných strukturách, které stimulují virus k destruktivním činnostem.
Jednou za 6 měsíců tělo infikované osoby vyžaduje regenerační terapii. To naznačuje, že během života musí nosič viru potlačit patogen, poskytnout imunitu s podporou léků, aby se zabránilo rozvoji akutního a aktivního průběhu onemocnění.
Dokonce i neaktivní stav nosiče vyžaduje dodržování diety a péči o vaše tělo. To znamená, že pacient by měl nahradit obvyklou dietu správnou výživou, vyčlenit dostatek volného času na sport, což napomůže rozvoji imunity vůči onemocnění.

Virus hepatitidy B má tendenci neustále mutovat, zvykat si na vliv imunitního aparátu, takže tělo podléhá patologickým poruchám a časem imunitní systém přestává být obezřetný vůči cizímu mikroorganismu, přičemž si ho „užívá“. Tato vlastnost je hlavním problémem tohoto onemocnění.

Četné studie provedené s pacienty ukázaly, že nosná fáze se ne vždy promění v aktivní formu a typ toku bude záviset na individuálních vlastnostech organismu.

Pokud je nutná terapie

Často lékaři vyslechnou otázku od svých pacientů: mohu se zbavit virové infekce? Úspěšná léčba hepatitidy B, která vede k absenci australského antigenu v krvi pacienta, je zaznamenána v 15% případů. Lékaři dnes používají kompetentní antivirovou léčbu, která umožňuje zastavit agresivní průběh onemocnění a zlepšit kvalitu života pacienta.

Při neaktivním přepravě nejsou v játrech žádné zánětlivé procesy, proto není nutná terapie, která virus potlačuje. Pacientovi se však doporučuje pravidelné sledování.

Pokud je virus aktivován a je zahájen proces chronického průběhu hepatitidy, je předepsána antivirová léčba. Potřeba léčby je určena následujícími změnami v těle:

jestliže se zvyšují ukazatele alaninaminotransferázy v krvi, znamená to přítomnost zánětu ve struktuře orgánového filtru;
výrazné a mírné změny ve filtračním orgánu, o čemž svědčí biopsie, vyjadřují aktivitu viru a výskyt rizika vzniku cirhózy;
když se množství virových ribonukleových kyselin zvyšuje v pacientově krvi, lékaři uvádějí vysokou úroveň virové aktivity, která často vede k rozvoji rakoviny jater nebo postupné smrti jejích buněk.

Jak léčit virus v moderní medicíně

Ještě před 15 lety byla přítomnost patogenu v těle v nepřítomnosti klinických příznaků považována za nositele zdravých lidí a ne za přítomnost onemocnění. Dnes, mnoho úzkých profilů odborníci zvažují přítomnost australského antigenu v krvi být chronická forma nemoci. Po biochemických testech a biopsii filtračního orgánu lékaři stále více diagnostikují asymptomatický průběh chronické formy onemocnění.

Díky výzkumu bylo prokázáno, že mnoho nosičů má chronický průběh několik let po infekci, v důsledku čehož postupně dochází k vymizení jaterních buněk a vzniká primární poškození zhoubných orgánů (rakovina jater).

Integrace patogenu a jader polygonálních jaterních buněk vede k produkci proteinových sloučenin krevní plazmy (protilátky, imunoglobuliny) pro vlastní buňky filtračního orgánu - autodestrukci. V důsledku toho virus hepatitidy B vede k autoimunitním poruchám, které způsobují smrt jaterních parenchymových buněk.

Aktivace viru s následnými klinickými projevy onemocnění se může objevit v pozdních obdobích chronického průběhu. Progresivní proces se vyvíjí spontánně nebo v důsledku poklesu aktivity imunitního aparátu. Zvláště nebezpečná je kombinace patogenů B a C.

V některých případech lékaři zaznamenali vymizení australského antigenu z krve pacientů. To však nemusí znamenat absenci komplikací. I za těchto okolností stále přetrvává riziko maligního poškození jater a vývoje cirhózy. Tvořená cirhóza může vytvořit příznivé prostředí pro rozvoj hepatocelulárního karcinomu.

Z toho vyplývá, že nosič viru je považován za jeden z typů onemocnění, v němž úspěch terapie bude záviset na reakci organismu na různé fyziologické a choroboplodné stimuly a jejich celkový stav. Podle statistik je vývoj cirhózy a hepatocelulárního karcinomu v průměru diagnostikován v 15% případů.

Takže být virosouderem hepatitidy neznamená mít v anamnéze nemoc. Tyto osoby jsou však uznávány jako dopravci a ohrožují zdraví lidí v jejich okolí, protože kontakt s nimi může vést k šíření viru. Preventivní opatření a hygienická pravidla pomohou zabránit rozvoji zákeřné nemoci, která každoročně vede k úmrtí několika tisíc lidí různého věku.