Ale shpa s bolestmi žlučníku

Žlučové onemocnění je onemocnění žlučového systému jater (žlučníku, jater a žlučových cest) spojené s tvorbou kamenů v žlučníku (méně často v žlučovodech). Stagnace žluči, změny v jejím složení a zánětlivé procesy v žlučovodech a žlučníku vedou k onemocnění. Nemoc je typická především pro střední a stáří, častěji jsou ženy nemocné.

Přítomnost kamenů vede k silným bolestivým záchvatům (jaterním nebo žlučovým, kolickým). Chcete-li zmírnit útok, aplikujte teplo do oblasti pravého hypochondria, antispasmodických léků (Platyfillin, No-Spa).

Hlavní způsob léčby onemocnění je chirurgický. Když je operace nemožná - rozpuštění kamenů.

Nadměrný příjem potravin obsahujících velké množství cholesterolu (živočišné tuky, tučné maso), protože to je cholesterol, který je hlavní složkou kamenů (některé kameny mohou být tvořeny vápenatými solemi, žlučovými kyselinami); nadměrná spotřeba rafinovaných cukrů (cukr, koláče, koláče, zmrzlina atd.).
Obezita, sedavý způsob života.

Nedostatek chuti k jídlu, nasycení malým množstvím potravy, neustálý pocit plnosti v žaludku.
Prasknutí, otravná bolest v pravém hypochondriu, zácpa.

Útok koliky

Těžká bolest, která se nejčastěji vyskytuje náhle, v první polovině noci 3-4 hodiny po jídle. Bolest může být podána pravému hypochondriu, pravé polovině hrudníku, pravému rameni a pravé polovině zad. Z sebemenšího pohybu se bolest zintenzivňuje.

Může se objevit nevolnost a zvracení žluči; vzrůstá tělesná teplota. Bez léčby může záchvat žlučové koliky trvat několik hodin až 1-2 dny.

Během útoku je pacient označen žlutě v bílých očích, tmavé moči a lehké stolici. Možný výstup kamenů s výkalem.

Dieta pro cholelitiázu

Dieta hraje důležitou roli v prevenci cholelitiázy, stejně jako její léčbě, zejména v raných stadiích onemocnění. Dieta vede ke snížení zánětlivých procesů v žlučníku, jaterních kanálcích a zvýšení odtoku žluči, zlepšuje trávení.

Pozor! Během záchvatu a po dobu 2-3 hodin po něm je užívání jakéhokoliv jídla nežádoucí.

Nedoporučuje se používat:

tuková masa, tuky živočišného původu (máslo, smetanový margarín atd.);
sendviče (zejména chléb - maso, chléb - šunka, chléb - klobása);
pečivo, sladkosti, šumivé nápoje;
konzervované maso a ryby.

Stejná dieta jako u onemocnění jater. Níže jsou uvedena další doporučení.

Přípustné množství tuku ve stravě je asi 80 g, z toho 30 rostlinných tuků. Výživová frakce (nejméně 4 krát denně). Nedoporučuje se: jíst suché dávky, na cestách, mluvit při jídle; jídlo důkladně žvýkejte (nejméně 30 žvýkacích pohybů pro každou porci) atd. Jak se stav zlepšuje, zvyšte počet zeleninových jídel - strouhaných, syrové mrkve, vinaigret atd.
Je nežádoucí jíst v noci, doporučujeme lehkou večeři nejpozději 2 hodiny před spaním (například sklenici jogurtu nebo kefíru).
Každý den na prázdný žaludek od 5 do 7 hodin ráno vypijte sklenici vody při pokojové teplotě - čištěnou nebo připravenou večer (je lepší se usadit 2-3 dny).
Jezte pikantní a hořká jídla (červená paprika, hořčice, křen) pravidelně (ale s mírou!); citrusové plody - citron, grapefruit, pomeranč, mandarinka.
Do dietního bylinného čaje je nutné zavést 1 až 2 krát týdně choleretický účinek 1 šálku.
Denní objem příjmu tekutin by měl být 1,5-2 litrů, pokud nejsou kontraindikace (onemocnění kardiovaskulárního systému, ledvin, metabolických poruch).

Odstranění spazmu (koliky) a zánětu

Bolest při útocích má spastický původ (spojený s křečemi). Musí být odstraněn speciálními antispasmodickými léky (No-Spa, atd.), Které uvolňují hladké svaly orgánů, zlepšují vodivost nervových impulzů, zmírňují zánět (bolest, otok tkání orgánu) a snižují teplotu. Kromě toho můžete použít lidové prostředky, ale mají podpůrnou roli.

Suché teplo na místě křeče nebo zánětu.
1 lžíce mrkve semena nalijte 2/3 sklenice vody, přiveďte k varu a udržujte na nízké teplotě po dobu 5 minut; kmen, nápoj teplý.

Drogy a potravinové doplňky

Užívejte 1-2 tablety. 2-3 krát denně pro křeče. Kontraindikace: přecitlivělost na lék, glaukom, adenomy prostaty. Použití s opatrností při těžké ateroskleróze koronárních tepen během těhotenství.

Intramuskulárně v 1-2 ampulích denně po dobu 1-2 týdnů.

Při traumatu sliznic žlučového systému s kameny (křehká cholecystitis) dochází často k infekci. Infekční proces se vyvíjí rychle a projevuje se horečkou, bolestivými útoky atd. Bylinné čaje a léčivé bylinné přípravky mohou výrazně zmírnit stav pacienta - nejenže potlačují aktivitu patogenních mikroorganismů, ale také přispívají ke zmírnění zánětu, snižují bolest a mají choleretický účinek.

Hypericum byl vypuštěn 3 díly
Měsíček květy (měsíček) 2 kusy
Řebříček trávy 2 díly
Tansy květiny 1 část
Květy léčiva pro léčbu heřmánku 2 části

2 lžíce rozdrcené směsi nalijeme 0,5 litru vroucí vody a trváme na termoskupce po dobu 2-3 hodin; kmen, zmáčkněte surovinu. Užívejte 1/3 šálek 1 hodinu před jídlem 3krát denně po dobu 3-4 týdnů.

Oddenky Potentilla erect (Kalgan) 3 části
Květy léčiva pro léčbu heřmánku 2 části
Pampeliška kořeny 2 díly

2 lžíce nasekané směsi nalijeme 0,5 litru vroucí vody a trváme na termo po dobu 4-6 hodin; kmen. Take 1/2 - 1/3 šálek 30 minut před jídlem 2-3 krát denně po dobu 2-3 týdnů.

Plody horského popela obyčejné (červené) 5 dílů
Calamus oddenky 3 části
Kopřiva zanechává 2 části

2 lžíce rozdrcené směsi se nalijí 0,5 litru vroucí vody a trvají na teplotě 3 hodiny; kmen. Take 1/2 - 1/3 šálek 30 minut před jídlem 2-3 krát denně po dobu 2-3 týdnů.

Léčivé bylinné přípravky a doplňky stravy

Vezměte 1 čepičku. během jídla 2-3 krát denně. Délka recepce je stanovena lékařem individuálně. Kontraindikace: Přecitlivělost na citrusy.

Vezměte 1-2 čepice. 2x denně s jídlem po dobu 2-3 týdnů. Kontraindikace: přecitlivělost na složky přípravku, těhotenství, kojení.

Zničení a odstranění kamenů

Zničení kamenů je možné nejen chirurgickým zákrokem. Použití níže uvedených nástrojů v raných stadiích onemocnění pomůže zbavit se kamenů; Tato opatření jsou také účinná pro prevenci jejich vzniku, protože přispívají ke snížení cholesterolu v žluči (vysoká hladina cholesterolu je jednou z hlavních příčin tvorby kamenů).

Každý den na prázdný žaludek pít 1 / 2-1 sklenici čerstvě vymačkané mrkvové šťávy.
Nalijte 6 lžíce nasekaných šípkových kořenů se 3 šálky studené vody, přiveďte k varu a udržujte na mírném ohni 15 minut, trvejte na 2 hodinách, vezměte 1 sklenici 30 minut před jídlem 3krát denně po dobu jednoho týdne a déle - ke zlepšení blahobyt.
2 malé řepy (celková hmotnost do 1 kg) omyjte, oloupejte, nakrájejte na kousky a nalijte 3 litry studené vody. Vařte na mírném ohni po dobu 5-6 hodin, dokud nezískáte silný sirup. Vypusťte sirup, rošt nebo řepu v mixéru; ždímací šťáva. Smíchejte obě kapaliny (sirup a džus). Vezměte 1/2 šálku 30 minut před jídlem 3x denně po dobu 1-2 měsíců. Hotový přípravek by měl být uchováván v chladničce.
Ve skleněné nádobě o objemu 3 litry zalijeme 1 kg čerstvě sklizených pampeliškových květů, přidáme 1,5 kg granulovaného cukru, protřepeme sklenici k míchání a trváme 3 až 6 dní na tmavém chladném místě (ne v chladničce), dokud se cukr úplně nerozpustí a vznik silného cukrového sirupu. Vezměte 1 lžičku po jídle, ředění 1/2 šálku teplé vody nebo přidávání do čaje, 2-3 krát denně. Průběh léčby je 3 měsíce. Sirup s květinami uchovávejte v chladničce.
2-3 lžíce rozdrcených oddenků hada je horolezec (serpentine) nalijte 1 l studené vody, přiveďte k varu a vařte na nízké teplo pod víkem po dobu 20 minut; bez chlazení. Vezměte 1/3 šálek 30 minut před jídlem za měsíc.
Mletou čerstvou kopřivou trávu rozemele na mlýnek na maso a protlačíme 2 vrstvy gázy. Výsledná šťáva vzít 1/2 šálku 2-3 krát denně, nebo 1 lžíce každé 2 hodiny.
Nalijte 6 lžíce nasekaných šípkových kořenů se 3 šálky vařící vody a vařte na mírném ohni pod víkem po dobu 15 minut. Vezměte v teplé formě 1 sklenice 30 minut před jídlem 3 krát denně. 10 minut po vzestupu psa pijte 1/2 šálku teplé infuze uzlíků. Příprava: 1 lžíce trávy horského ptactva (knotweed) na 1 šálek vroucí vody; vařte 30 minut ve vodní lázni nebo v termosce. Ráno se lék (divoká růže a knotweed) užívá na lačný žaludek bezprostředně po spánku a oběd a večeře se přijímají před jídlem.

Týdenní kurz sanace domů

1. den - vypijte pouze kefír - 1,5 l.

2. den - je zde pouze pohanková kaše (zalijeme 1 šálek obilovin s 5 šálkami horké vody a vaříme až do přípravy) - 3-4 krát denně; pít čištěnou vodu - 1 - 1,5 l. Po jídle byste se měli zdržet pití 2-3 hodiny.

3. den - je zde pouze pohanková kaše (zalijeme 1 sklenici obilovin se 3 šálky horké vody a vaříme až do přípravy) a vypijte čistou vodu (1-1,5 l). Stejně jako ve 2. dni.

4., 5. a 6. den jsou stejné jako v 1., 2. a 3. dni.

Highlanderova tráva (knotweed) 3 díly
Rose Hip 3 ks
Lipové květy 3 díly
Kopřiva zanechává 2 části
Pampeliška kořeny 2 díly
Březové listy 2 díly
Měsíček květy (měsíček) 2 kusy
Yarrow Grass Část 1
Hypericum trávník holed 1 část

1-2 lžíce rozdrcené směsi nalijeme 0,5 litru vroucí vody a trváme na termo po dobu 4-8 hodin; kmen, zmáčkněte surovinu. Vezměte 1/2 - 1 / z skla 30 minut před jídlem 2-3 krát denně po dobu 4-6 týdnů. Po dvoutýdenní přestávce lze kurz opakovat. Trvání léčby (uvolňování z cholesterolu a bilirubinových kamenů) je až 3-5 let.

Řebříček trávy 2 díly
Oddenky s kořeny kozlíku 2 díly
Květy léčiva pro léčbu heřmánku 2 části
Březové listy 3 díly
Highlanderova tráva (knotweed) 3 díly
Listy divokých jahod 3 částí
Oddenky Potentilla erect (Kalgan) 1 část

2 lžíce nasekané směsi nalijeme 0,5 litru vroucí vody, trváme na termo po dobu 6-8 hodin; Okamžitě namačkejte suroviny. Vezměte 1/3 šálek 30 minut před jídlem 2-3 krát denně po dobu 4-6 týdnů. Doporučuje se provádět 2 kurzy ročně. Celková doba léčby je až 3 roky.

Květy nesmrtelných písčitých (nebo sloupců se stigmatem kukuřice)
Heřmánek květiny
Pampelišky kořeny
Plody fenyklu
Travní pelyněk
Měsíček květy (měsíčku) t
Listy máty peprné
Tansy květiny
Tráva jarní

Všechny složky směsi se odebírají ve stejných částech. 2 lžíce nasekané směsi nalijeme 0,5 litru vroucí vody, trváme na termo po dobu 6-8 hodin; kmen, zmáčkněte surovinu. Take 1/2 šálku 30-45 minut před jídlem 2 krát denně. Délka léčby je stanovena individuálně.

Posílení sekreční funkce žlučníku

Zvýšení sekrece žluči přispívá k rychlejší eliminaci toxických látek z těla, což významně zlepšuje stav cholelitiázy a také přispívá k rozpouštění kamenů.

Pravidelně pít zelený čaj - až 1 - 1,5 litru denně.
Vezměte 1 polévkovou lžíci směsi čerstvě vymačkané šťávy z ředkvičky černé a květového medu (ve stejných částech) 30 minut před jídlem 3krát denně až do trvalého zlepšení pohody.

Bylinný čaj

Pampelišky kořeny
Řebříček trávy
Kořeny čekanky

Všechny složky směsi se odebírají ve stejných částech. 2 lžíce rozdrcené směsi nalijeme 0,5 litru vroucí vody a trváme na termo po dobu 6-8 hodin; kmen. Take 1/2 šálku 30 minut před jídlem 2 krát denně po dobu 2-3 týdnů.

Květy nesmrtelných písčitých 3 částí
Travní pelyňka 1 díl
Plody kmínu část 2

2 polévkové lžíce rozdrcené směsi nalijte 0,5 litru vroucí vody a trvejte na termosaci po dobu 6-8 hodin, namáhejte, zmáčkněte suroviny. Take 1/2 - 1/3 šálek 30 minut před jídlem 2-3 krát denně po dobu 2-3 týdnů.

Koriandr ovoce 2 kusy
Peppermint listy 1 díl
Listy divoké jahody 2 díly

1 lžíce směsi nalijte sklenici vroucí vody a trvejte v zapečetěné nádobě po dobu jedné hodiny; kmen. Užívejte 1/3 šálku 30 minut před jídlem 3krát denně.

Drogy a potravinové doplňky

Sběr cholagogue číslo 2

Užívejte jako infuzi 1/2 šálku 30 minut před jídlem 3x denně.

Sběr cholagogue číslo 3

Přijmout ve formě infuze na 1/2 - 1/3 sklenice za 30 minut před jídlem 3krát denně. Průběh léčby je 2-4 týdny. Kontraindikace: přecitlivělost na složky přípravku, cholestatický cholestatik, těhotenství, kojení.

Mnoho vitamínů má antioxidační účinek (váže volné radikály), zlepšuje metabolické procesy, podporuje vylučování toxických látek, urychluje vylučování žluči, zvyšuje imunitu. Pravidelné používání čerstvých produktů navíc umožňuje nepřetržitou prevenci onemocnění celého organismu.

Jíst čerstvou zeleninu, ovoce a čerstvé šťávy tak často, jak je to možné.
Doporučuje se používat 1/2 šálku přírodní březové mízy 3krát denně.

2 lžíce rozdrcených jahodových listů nalijeme 0,5 litru vroucí vody a necháme v uzavřené nádobě po dobu 30-60 minut; kmen, zmáčkněte surovinu. Vezměte 1/2 šálku 30 minut před jídlem 3krát denně během měsíce.

2 lžíce nasekaných listů černého rybízu nalijeme 0,5 litru vroucí vody a necháme 30-60 minut zakrýt; kmen, zmáčkněte surovinu. Vezměte 1/2 šálek 30 minut před jídlem 3 krát denně po dobu 2-3 týdnů.

Léčivé bylinné přípravky a doplňky stravy

Přijmout ve formě infuze na 1/2 sklenice po jídle 3x denně.

Přijmout ve formě infuze na 1/2 sklenice po jídle 2x denně.

Sběr vitaminu číslo 1

Přijmout ve formě infuze na 1/2 sklenice 3-4 krát denně po jídle.

Aplikace no-shpy s cholecystitidou

Cholecystitis se vyskytuje z různých důvodů, často se stává důsledkem cholelitiázy nebo se vyvíjí v důsledku podvýživy, zneužívání alkoholu. Akutní záchvat cholecystitidy je doprovázen ostrou nesnesitelnou bolestí v pravém hypochondriu. Ale-shpa s cholecystitidou pomáhá nejen odstranit bolest, ale také obnovuje tok žluči do střeva ze žlučníku, čímž výrazně usnadňuje stav pacienta.

Stručně o cholecystitidě

Cholecystitis - zánět žlučníku, doprovázený porušením odtoku žluči. Přetížení žlučníku vyvolává silnou bolest a zvyšuje riziko sekundárního zánětu bakterií. Často se onemocnění vyskytuje současně s cholangitidou - zánět žlučových cest.

Hlavním příznakem patologie je akutní bolest v pravém hypochondriu. Obvykle syndrom bolesti zmizí sám nebo po užití anestetika. Ale jak se zánětlivý proces vyvíjí, bolest se stává silnější pokaždé, vyskytuje se pravidelně a může být doprovázena nevolností, zvracením a průjmem.

No-shpa je myotropní antispasmodikum, jehož hlavní účinnou složkou je drotaverin. K dispozici ve formě tablet (v dávkách 40 mg a 80 mg) a injekčních roztocích.

Farmakologický účinek a indikace

Lék snižuje motorickou aktivitu a tón hladkých svalů vnitřních orgánů, včetně žlučníku a kanálků. To je důvod, proč je No-shpu předepsán k odstranění bolestivých křečí v jakékoli formě cholecystitidy a jiných onemocnění žlučového systému, a to:

cholangitida;
cholecystolitiáza;
cholangiolithiasis;
papillit;
pericholecystitis.

Způsob použití

Když se doporučuje užívat cholecystitis:

dospělí - 1-2 tablety třikrát denně (maximální denní dávka - 240 mg);
děti a mladiství nad 12 let - pilulka od 2 do 4 krát denně (maximální denní dávka 160 mg);
děti 6-12 let - užívejte pilulku dvakrát denně (maximální dávka 80 mg).

Při akutním záchvatu cholecystitidy doprovázeném zvracením nebude mít léčba žádoucí účinek. V tomto případě je lék lepší podávat intramuskulárně (3 injekce denně).

Proveďte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry.

Bez jmenování lékaře může antispasmodikum trvat déle než 2 dny. Pokud se stav nezlepší, musíte se poradit s lékařem, abyste potvrdili diagnózu a zvolili optimální léčebný režim.

Vedlejší účinky

Noshpa v extrémně vzácných případech způsobuje nežádoucí účinky. Je však třeba mít na paměti, že užívání léku může způsobit:

bolesti hlavy a závratě;
zvýšená tepová frekvence;
snížení krevního tlaku;
nespavost;
nevolnost;
zácpa;
alergické reakce.

Kontraindikace

V takových případech je kontraindikováno užívat přípravek No-silo:

těžké formy renální nebo jaterní insuficience;
intolerance na galaktózu, nedostatek laktázy, zhoršenou absorpci glukózy (pouze u tablet);
nesnášenlivost k drotaverinu nebo jedné z pomocných složek léčiva;
syndrom nízkého srdečního výdeje.

Lék je také kontraindikován u dětí mladších než jeden rok. Pacientům trpícím arteriální hypotenzí, těhotným ženám a dětem do 6 let by měla být předepsána antispasmodika s opatrností pod dohledem lékaře.

Během léčby cholecystitidy nebo při užívání antispasmodik z jiných důvodů je zakázáno pít alkohol. Ne-shpa a alkohol jsou neslučitelné.

Když nemůžete dělat bez lékařů

Mírné formy cholecystitidy jsou doprovázeny mírnou bolestí a ne vždy vyžadují léčbu. V tomto případě, aby se odstranila kolika, stačí vzít 1-2 tablety No-shpy, a zánět projde pod dietou (doporučuje se zcela vyloučit smažené, mastné, kořeněné, uzené pokrmy a sladkosti z menu, aby se vzdal alkoholu).

Silný zánětlivý proces však může vyvolat akutní záchvat cholecystitidy (může se objevit během primárního zánětu žlučníku i chronické formy onemocnění).

Během útoku jsou zaznamenány:

silná slabost;
žloutenka (nažloutlá kůže);
nevolnost (často se zvracením, nepřináší úlevu);
hořká chuť v ústech;
zvýšení tělesné teploty (až 37-39 ºС);
těžká paroxyzmální nebo pulzující bolest v oblasti pravého dolního žebra, pupku nebo epigastria (někdy se vrací).

Abyste zmírnili stav před příchodem lékařů, musíte:

aplikovat chlad na žaludek;
pít studenou vodu bez plynu nebo mátový čaj (pro zmírnění nevolnosti);
užívejte No-shpu nebo jiné antispasmodikum (například Papaverin).

No-shpa je účinný a bezpečný lék, který rychle eliminuje antispasmodickou bolest při cholecystitidě. Při užívání tablet je účinek léku zaznamenán po 10-15 minutách intramuskulární injekcí - během 5 minut.

Je však důležité pochopit, že pouze antispasmodika nestačí. Aby bylo možné zcela zastavit zánětlivé procesy a obnovit funkci žlučníku, měla by být But-shpu s cholecystitidou užívána v kombinaci s antibakteriálními a protizánětlivými, choleretickými léky, hepatoprotektory. V případě akutního záchvatu je nutná okamžitá hospitalizace na terapeutickém nebo chirurgickém oddělení.

Co dělat, kdyby došlo k útoku žlučových kamenů?

Pokud se zhorší cholelitiáza a dojde k útoku, co mám dělat? Mnoho lidí s chronickým onemocněním žlučových cest může čelit této situaci. Proč dochází ke zhoršení, jak se projevuje a co lze dělat nezávisle, je nutné podrobněji porozumět.

Příčiny cholelitiázy

Lidé, kteří trpí cholecystitidou, by měli být včas léčeni odborníkem. Aby se zabránilo napadení jaterní koliky u člověka, doporučuje se dodržovat všechna doporučení lékařů, vyloučit stavy, které vyvolávají křeče a podporu zubního kamene.

První příčinou tohoto onemocnění je podvýživa. Není to nutně použití nesprávných výrobků. Jedná se o časté půst, při kterém žluč stagnuje v orgánech, časté přejídání, které nese velké zatížení pro tělo, zejména pro orgány trávicího ústrojí. Častá konzumace nadmastných, smažených, kořeněných a nakládaných potravin vede k poruchám v systému trávení potravin.

Mezi hlavní predispoziční faktory pro rozvoj krizového stavu patří:

Onemocnění zánětlivého vzniku, bez ohledu na formu - akutní nebo chronická.
Invaze červů a parazitární léze.
Konstantní přejídání, časté používání kořeněných, mastných, smažených jídel, alkoholických nápojů.
Časté psycho-emocionální přepětí, depresivní stav, dlouhodobý pobyt v psychotraumatické situaci.
Akutní akutní respirační virové onemocnění a nachlazení, infekce orofaryngu a nosohltanu (angína, faryngitida, laryngitida, angina pectoris, sinusitida, sinusitida).
Infekční mononukleóza nebo adenovirus.

Život ve špatných podmínkách prostředí může genetická predispozice způsobit rozvoj onemocnění žlučových kamenů. Tyto faktory vyvolávají poruchy normálního fungování žlučníku.

Monotónní stravování, časté přejídání nebo naopak - častý půst, sedavý způsob života nemůže ovlivnit stav vnitřních orgánů. Nedostatek plné fyzické aktivity a vyvážená strava vede k tomu, že žluč stagnuje v organu a v jeho kanálech, a vklady se začínají formovat, které budou brzy přeměněny na směsi různého složení, velikosti a tvaru.

Příznaky útoku

Útok cholelitiázy je obvykle doprovázen výrazným klinickým obrazem, který nelze jednoduše ignorovat. Nástup žlučových kamenů žlučových cest je častým jevem, pokud se vyskytnou problémy s orgánem. Osoba s takovou nemocí nemusí po dlouhou dobu pociťovat žádné známky a nadále vede normální život. Ale to je jen do té doby, než kámen pronikne do ústí kanálů, které žlučí. Dále jsou kanály vytlačeny kamenem, což se projevuje výraznou symptomatologií.

Počáteční příznaky záchvatu žlučníku brzy začnou: periodická nevolnost, pocit těžkosti v pravém iliakálním regionu, pocit hořkosti v ústech, kyselé nebo hořké časté říhání. Tyto příznaky napadení žlučovými kameny by neměly být opomíjeny, protože když kameny v žlučníku začnou svůj další pohyb, dojde k silné bolesti při onemocnění žlučových kamenů, stejně jako k dalším příznakům. V počátečním stadiu vývoje mohou být záchvaty rychle zastaveny, vyhledáním pomoci od lékaře a zahájením včasné léčby. V tomto případě jsou útoky mnohem snazší a rychlejší.

Dále, když jsou kameny sevřeny, dochází ke kontrakci v žluči, která se projevuje napadením koliky. Když se z jeho místa pohybuje kámen, dochází k průchodu krevních clogů, dochází ke stagnaci žluči, je narušena mikrocirkulace krve a lymfatické tekutiny a v krvi je detekována zvýšená koncentrace bilirubinu. Colic nastane náhle. Bolesti jsou velmi silné, člověk je nemůže snadno snášet.

Obvykle je bolest pálením, slzením, paroxyzmem. Dává do klíční kosti, hřbetu, epigastrické oblasti. Tyto příznaky napadení žlučovými kameny, jako je nevolnost, zvracení a prudký otok v pravém břiše, se začnou projevovat. Tyto příznaky mohou trvat několik minut až několik dní. Když prochází akutní období, po několik dalších dnů se člověk cítí slabý, zvýšená únava. V mnoha případech se toto onemocnění může objevit bez výrazných symptomů. Často je přítomnost zubního kamene detekována pouze během průchodu ultrazvukem.

Spolu se syndromem bolesti se může objevit žloutnutí kůže a skléry očí. Je nemožné takové onemocnění ignorovat, musí být léčeno včas, protože velké kameny nemohou být léčeny léky, jsou odstraněny radikálním způsobem. Příležitostně, epidermis může svědit během útoku. Ve všech případech exacerbace onemocnění v krevní tekutině se významně zvyšuje koncentrace látky bilirubinu. S jeho zvýšením dochází k silnému podráždění kůže, které se projevuje intenzivně výrazným svěděním.

Co dělat v případě žlučového kamene

Při cholelitiáze je léčba určena přesným stadiem, ve kterém je onemocnění v tuto chvíli. V pokročilém stádiu patologie, při kterém dochází k akutním záchvatům a silným bolestem, by neměly být přítomny žádné nezávislé metody léčby, zejména s pomocí alternativní medicíny. Jinak člověk riskuje nejen své vlastní zdraví, ale i život. Je důležité na situaci správně reagovat. Obvykle biliární onemocnění doprovází přítomnost kamenů v organu nebo v jeho kanálech. Příznaky naznačují, že v průběhu času kámen během útoku začal svůj pohyb, což způsobilo zablokování žluči v žlučovodech. Pokud se útok během několika minut nezastaví, musíte postupovat podle tohoto algoritmu akcí:

Při prvním znamení útoku zaujměte horizontální polohu. V této situaci, nemůžete sklonit.
Dále by měl brát vazodilatátory a spazmolytika. Takže pohyb kamene bude intenzivnější a bude se pohybovat mnohem rychleji a snadněji.
Dále je třeba použít vyhřívací podložku, která je umístí na bolavém místě. V žádném případě by neměl být horký, jen mírně teplý. Můžete také dát ohřívač teplé vody na nohy, to pomůže plavidlům rychle expandovat.
Když je doporučován syndrom bolesti, je třeba si vzít horkou koupel. Tento postup by neměl trvat déle než 15 minut.
Paralelně byste měli pít trochu, ale často, zvláště pokud je nevolnost. Velké množství ohřáté vody zabrání zvracení. Pokud člověk dělá všechno správně, obvykle takové události postačují.
Pokud jsou přítomny zimnice, horká koupel pomáhá zbavit se, můžete také vzít kryt s teplou koberec.

Aby se snížila závažnost symptomů, doporučuje se aplikovat teplý obklad na pravou stranu břicha (kde se nachází žluč). To bude stimulovat mikrocirkulaci krevní tekutiny a pomůže zmírnit bolest v nemoci. Po provedených opatřeních můžete odstranit bolest a zmírnit útok.

Jak odstranit napadení žlučovými kameny

První pomoc při nástupu cholelitiázy spočívá ve zmírnění bolesti v žlučníku a zbavení se hlavních symptomů, aby se zabránilo vzniku komplikací cholelitiázy. Jak odstranit atak žlučového kamene doma:

k rychlému zmírnění napadení cholelitiázy a zmírnění bolesti během křeče žlučového traktu je nutné zajistit odpočinek. Tím se zabrání dalšímu pohybu nebo lepení kamene v potrubí;
první pomoc pro kameny v žlučníku je přestat jíst jakékoli jídlo, pít hodně tekutin;
užívat anestetikum a vazodilatační činidlo;
položte teplou ohřívací podložku na nohy, abyste rozšířili cévy a zajistili odtok žluči;
pokud je to možné, vezměte si horkou koupel, pomůže kamenům rychleji vystoupit.

Pak byste měli zavolat sanitku. Nemusíte používat žádné léky proti bolesti, zvláště několikrát denně, bez souhlasu svého lékaře. Pokud za hodinu po užití léku se stav pacienta nezlepší, je nutné zavolat na pohotovost. V opačném případě může pozdní přístup k odborníkům vést k nebezpečným důsledkům nejen pro zdraví, ale i pro život. Akutní povaha onemocnění vyžaduje léčbu v nemocnici, všechny metody patologické a žlučové patologie by měly být diagnostikovány.

Pokud neexistují indikace pro chirurgické odstranění žlučových kamenů, léčba léky se obvykle předepisuje pomocí prostředků, které eliminují exacerbaci onemocnění. Terapie zahrnuje zavedení antispasmodik, antibakteriálních léčiv. Může být také použita blokáda pomocí novokainu. Pokud se pacient po dvou dnech necítí lépe, nouzová chirurgická léčba je předepsána lékaři, aby se předešlo nebezpečným komplikacím, které se v těle vyvinou.

Drogová terapie

Ke zmírnění bolesti během exacerbace se používají léky proti bolesti, antipyretika, léky s metamizolem ve složení a nesteroidní protizánětlivé léky: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofen, Ketoprofen, Ketanov.

Pro zmírnění stavu se doporučuje použít lék, jako je papaverin. V přítomnosti těžké nevolnosti a zvracení jsou zastaveni antiemetiky (Metoproclamine, Zerucal).

Nemocniční péče

V podmínkách zdravotnického zařízení je bolest zmírněna intravenózním podáním anestetik. Intramuskulární injekce papaverinu, petidinu. Infuzní terapie umožňuje rychle zastavit bolest, při které pacient nemůže adekvátně reagovat, nemůže ji nést.

Před předepsáním léčby lékař provede vyšetření. Jsou předepsány ultrazvuk a radiografie. Takové postupy pomáhají určit strukturu, velikost a umístění kamenů. Odebírá se krev, podává se moč. Teprve poté lékař předepíše vhodnou léčbu. Je důležité zajistit zbytek těla, pacient musí dodržovat lůžko.

O dva dny později, pokud nedojde k úlevě, je proveditelnost laparoskopického chirurgického zákroku vyšetřena lékařem. Pokud velikost kamenů přesahuje jeden centimetr, je předepsána chirurgická léčba.

Správná výživa

Klíčovou příčinou exacerbace záchvatu žlučového kamene je nevyvážená strava. Po požití velkého množství smažených, tučných jídel, alkoholických nápojů se může objevit záchvat žlučové koliky. Po zastavení útoku nemůžete jíst po dalších 12 hodinách. Poté je možné jíst lehký zeleninový vývar, pít kompot nebo bylinný odvar.

Po jednom dni může být dieta rozšířena, přidána do ní kaše na vodě, vývar z masa, vařené ryby nebo vařené drůbeží maso, nekyselé ovoce a zelenina. Doporučená minerální voda, alkalický nápoj. Nemůžete jíst smažené a tučné potraviny, pečení, těstoviny, klobásy, uzená masa, okurky, nakládané potraviny, sladkosti, čokoládu, alkoholické nápoje. Jídla by měla být zlomková, jídla by měla být nejméně pět dní, mezi jídly by měla být dvě až tři hodiny.

Pokud léčba léky nepřinese správné výsledky, lékař předepíše radikální odstranění kamene. Ve většině případů však lze s řádně přiřazeným algoritmem terapeutického účinku zabránit operaci. V budoucnu je třeba dodržovat správnou výživu, vést zdravý životní styl, přinést do cvičení proveditelné cvičení.

Video

Přípravky s cholelitiázou. První pomoc při napadení žlučovými kameny.

Útok onemocnění žlučových kamenů: co dělat a jak ho odstranit doma

Gallstone nemoc (ICD) je patologie, která je charakterizována tvorbou žlučových kamenů. V tomto případě může nemoc pokračovat bez jakýchkoli příznaků, ale někdy se objeví záchvaty bolesti, jedna po druhé. Vycházejí ze skutečnosti, že kameny v žlučovém systému začínají přecházet ze žlučníku do kanálů. Příliš mnoho konkrementů je může zablokovat a pod pravým žebrem se objeví nesnesitelná bolest.

Tvorba kamenů vede k cystickému zánětlivému mechanismu. K jejímu výskytu dochází v důsledku zánětu žlučníku - cholecystitidy. Žluč je hustá, viskózní, její odtok je omezován, začíná stagnovat a sráží se s nerozpustnými prvky - žlučovými pigmenty, vápenatými solemi, cholesterolem. Postupně budují hlen, epitel a další složky žluči. Vytvářejí se betony, nejdříve ve formě písku a pak kameny.

Útok JCB se děje kvůli pohybu žlučových kamenů, které blokují žlučovody. Jejich migrace je vyvolána zvýšenou produkcí a odtokem žluči, jakož i křečem žlučníku nebo jeho kanálků. Tyto procesy vyplývají z:

fyzická námaha, náhlý pohyb těla;
přejídání nebo podvýživa;
přijímání mastných nebo kořeněných jídel;
užívání hormonálních léků;
dlouhý pobyt v nakloněné poloze;
pankreatitida - zánět slinivky břišní.

K útoku na žlučové kameny dochází i během těhotenství. Během těhotenství mohou být žlučovody stlačeny, což způsobuje stagnaci žluči.

Nejčastější je žlučové onemocnění u žen. To je vysvětleno skutečností, že v jejich tělech v různých obdobích života (těhotenství, užívání perorálních kontraceptiv) může hladina hormonů - estrogen a progesteron - značně vzrůst. Estrogen zvyšuje množství cholesterolu v krvi a progesteron zhoršuje kontrakci stěn žlučníku, což vede ke stáze žluči. V důsledku toho začíná aktivní tvorba kamenů.

Útok během těhotenství může vyvolat rostoucí plod, který zvyšuje tlak v dutině břišní. Ve třetím trimestru je maximum. Mačkání žlučových cest a vede k útoku.

Člověk s onemocněním žlučových kamenů po dlouhou dobu nemusí pociťovat žádné známky nemoci. Při stlačování kanálků pozoroval kámen výrazné příznaky.

Na samém začátku útoku se vyskytují následující příznaky:

opakující se nevolnost;
hořkost v ústech;
pocit těžkosti v pravé iliakální oblasti;
hořké nebo kyselé říhání.

Taková znamení by neměla být ignorována, protože po chvíli kameny budou postupovat dále a vznikne silná bolest. V počátečním stádiu může být zastaven vývoj záchvatu rychlou návštěvou lékaře nebo zahájením včasné léčby. V tomto případě bude patologický stav mnohem jednodušší a rychlejší.

Kameny, které se přesunuly z jejich místa, ucpávají kanály, dochází ke stagnaci žluči a mikrocirkulaci lymfatických a krevních tekutin a zvyšuje se koncentrace bilirubinu v krvi. Tam je kolika, která je doprovázena velmi silnou bolestí trhání, dáváním v zádech a klíční kosti.

Jiné příznaky se začnou vyvíjet během útoku JCB:

nevolnost;
zvracení;
nadýmání v pravé břiše.

Tyto znaky trvají několik minut až několik dní. Po ukončení akutního období má pacient po delší dobu slabost a zvýšenou únavu.

Pokud má člověk záchvat žlučového kamene, nouzová péče doma pomáhá snížit bolest a odstranit hlavní symptomy.

K tomu potřebujete:

umístit pacienta do vodorovné polohy, aby se zabránilo dalšímu pohybu kamene nebo jeho uvíznutí v potrubí;
položte teplou ohřívací podložku na nohy tak, aby se nádoby rozšířily a odtok žluči se zlepší;
dát mu anestetikum (Ketanov, No-Shpu);
pít dostatek tekutin.

Pak musíte zavolat sanitku. V opačném případě, pokud specialista není léčen včas, žlučník může prasknout a žluč šíří přes tělo obvykle vede k smrti. Zbavit se silného útoku pomůže pouze v nemocnici po nezbytném vyšetření.

V léčebném zařízení je úleva od bolesti zmírněna injekcí Dibazolu, Papaverinu nebo Platypylinu. Účinně intramuskulární podání Euphyllinum nebo No-Shpy. Často se antispasmodika podávají společně s léky proti bolesti. Dobře odstraňuje bolest a zmírňuje křeče baralginu.

Při těžkých záchvatech se používají silnější látky - Tramal v kombinaci s Atropinem nebo jiným antispasmodikem. Při injekčním zvracení se lék Zeercal, který dokonale eliminuje nevolnost a zvracení jiné povahy. Pacient je předepsán k pití roztoků Citroglucosolanu nebo Regidronu.

Pokud během útoku nedochází ke zvracení a syndromu ostré bolesti, pak lékař předepsané injekce nepředepíše. V tomto případě se používají tablety Dibazol, No-Shpy, Papaverina nebo Belladonna. Pro úplné odstranění bolesti vezměte Baralgin.

Pacient je často kvůli nevolnosti těžko polykat lék. V tomto případě se lék podává s pomocí klystýru. Obvykle se k tomu používá kombinace Analgin, Belladonna a Euphyllinum.

Pokud se po užití léků bolest nezastaví, pak lékař zváží otázku chirurgického zákroku. Pokud je velikost žlučových kamenů větší než 1 cm, pak se provede laparoskopická cholecystektomie, během které se odstraní nemocný orgán. Výhodou této metody je, že na pacientově žaludku jsou provedeny malé vpichy, kterými jsou vloženy speciální nástroje. To je nejúčinnější chirurgický způsob, jak odstranit žlučník.

Často dochází k útoku na žlučové kameny v důsledku nevyvážené stravy, kdy osoba konzumovala velké množství mastných nebo smažených potravin. Po jeho baňkování nelze jíst po dobu 12 hodin. Pak můžete jíst lehký zeleninový vývar a pít kompot. Po dni se dieta rozšíří.

Strava zahrnuje a vylučuje použití následujících potravin:

Metody léčby a prevence záchvatů žlučových kamene

Žlučové onemocnění pokračuje dlouho bez jakýchkoliv zjevných příznaků a nejčastěji se „šťastný“ majitel žlučových kamenů dozví o své nemoci po náhlém záchvatu žlučové koliky. Tento článek se bude zabývat tím, jak zabránit tvorbě kamenů a zmírnit napadení koliky, pokud k němu dojde.

Co je JCB? Formulace a příznaky různých typů onemocnění

Existují čtyři formy onemocnění žlučových kamenů:

Latentní;
Dyspeptikum;
Bolestivé;
a opakující se.

Latentní JCB se dlouhodobě neprojevuje pomocí symptomů, kromě toho existují případy, kdy byly kameny detekovány pomocí ultrazvukového vyšetření pro další stížnosti.

Dyspeptická forma je odlišná:

těžkost na pravé straně po jídle;
časté pálení žáhy;
přetrvávající nadýmání;
neformovaná židle.

Bolest v této formě žlučového kamene se objevuje po jídle mastných, smažených nebo kořeněných jídel, přejídání nebo prodlouženém odmítnutí jíst.

Bolestivá forma, navzdory svému jménu, nemá akutní, silnou bolest v symptomatologii, je však charakterizována:

tolerovatelná, bolestivá bolest pod žebry vpravo, zasahující do lopatky a dlouhotrvající;
slabost, malátnost;
podrážděnost, slznost.

Tato forma se týká chronického stadia onemocnění.

S příznaky rekurentní formy jsou přítomny:

náhlý záchvat těžké bolesti v pravém hypochondriu a lopatce;
nevolnost;
poruchy trávení.

Podobné příznaky se objevují po konzumaci tukových potravin, koření, silného stresu a fyzické námahy. A také u žen může těhotenství nebo menstruace vyvolat bolest.

Diagnóza: jak být vyšetřován?

Pokud máte podezření na žlučové onemocnění, měli byste se obrátit na svého rodinného lékaře nebo praktického lékaře, který Vám předepíše:

biochemický krevní test;
Ultrazvuk;
duodenální intubace;
a také x-ray v případě potřeby.

ICD kód

V seznamu ICD-10 je cholelitiáza šifrována pod kódem K80 - Cholelitiáza (cholelitiáza).

K80.0 se rozumí akutní cholecystitis s kameny a K80.1 se chápe jako stejné chronické onemocnění.

K80.2 je kód žlučových kamenů bez známek cholelitiázy nebo cholecystitidy a K80.3 se používá, pokud je nutné diagnózu diagnostikovat symptomy cholangitidy.

Jak pochopit, že útok žlučových kamenů začal?

K útoku dochází v důsledku pohybu kamenů ze žlučníku do kanálů. Je-li kámen příliš velký, ucpává kanál a člověk cítí silnou, ostrou, nesnesitelnou bolest pod pravými žebry.

Nejčastěji se útok odehrává v noci. Bolest z hypochondria se postupně šíří do pravé lopatky, ramene, krku, horní části břicha a neustále roste. V doprovodu bolesti nevolnost, s příchodem zvracení útoku trochu jde dolů. Žaludek během celého útoku je oteklý, je téměř nemožné otestovat jeho pravou stranu.

Jak dlouho trvá útok JCB?

Neexistuje obecně přijímaná doba trvání útoku. Někteří lidé cítí bolest jen pár minut, a pro některé lidi mají pocit, že se odtáhnou na 2-5 hodin. Maximální doba trvání útoku zaznamenaná lékaři je 2 dny.

Bez ohledu na to, jak dlouho bolest trvá, je důležité zavolat lékaře doma nebo v sanitce, což vám umožní rychle odstranit ostrost pocitů a okamžitě zahájit adekvátní léčbu.

Co způsobuje útok žlučových kamenů?

Útok může vyvolat následující faktory:

alkoholismus nebo dokonce brát alkohol rozumně;
nepravidelná jídla, častý hlad;
prevalence ve stravě mastných, smažených, kořeněných, kořenitých, konzervovaných potravin nebo rychlého občerstvení;
časté přejídání;
sedavá práce, nedostatek dostatečné fyzické aktivity;
obezita;
pankreatitida;
užívání hormonálních pilulek;
těhotenství;
dyskineze žlučníku.

Jak odstranit útok žlučovými kameny?

Můžete snížit bolest pomocí:

odpočinek (postavte pacienta do postele a pokuste se ho znovu nerušit);
teplá vana nebo vyhřívaná podložka, která musí být aplikována na pravou hypochondrium;
antispasmodikum (No-Spa, Papaverine, Platyfilin, Eufillin);
a zavolat záchrannou brigádu.

Než lékař dorazí, pokud má pacient zimnici, můžete ho přikrýt přikrývkou a zahřát nohy s vyhřívanými podložkami a také mu dát teplou vodu. Jídla v takovém období by samozřejmě neměla být. Pacient by neměl být ponechán sám, protože může začít zvracet nebo mdlo.

Je více než nutné zavolat lékaře, protože situace může vyžadovat chirurgickou léčbu, jejíž odmítnutí povede k katastrofálním následkům.

Co nelze udělat s útokem JCB?

S pokračujícím útokem na žlučové kameny není žádoucí:

jíst jídlo;
pít léky proti bolesti bez znalosti a předpisu lékaře, jinak může samo-léčba komplikovat diagnózu;
aplikovat chlad na místo bolesti;
zvýšení dávky antispasmodik.

Prevence nemocí

Hlavní prevencí žlučových kamenů je správná výživa. Je důležité vyloučit ze stravy:

mastné, smažené potraviny vařené na grilu nebo za přítomnosti velkého množství másla;
koncentrované bujóny;
tukové maso;
pikantní omáčky v nádobí a koření;
rychlé občerstvení, jídlo v obličeji, občerstvení;
okurky, konzervy.

Výživa, nevyvolávající tvorbu kamenů v žluči, se vyskytuje 5-6 krát denně. Části však nejsou velké, po jídle by měl být pocit přesycení.

Není důležité vést aktivní životní styl, ne podřídit se stresu, neošetřovat a užívat vitamínové a minerální komplexy až po konzultaci s lékařem.

Co musíte udělat, abyste nenarušili útoky?

Aby se zabránilo napadení žlučovými kameny, je nutné:

včas konzultovat s lékařem léčbu, jakmile se bolest objevila poprvé, je nutné zavolat lékaře a provést všechny jeho schůzky;
nejsou samoléčivé;
jíst potraviny povolené v potravě pro žlučové kameny;
dodržovat mírnou fyzickou aktivitu, zanechat aktivní, mobilní sporty (aerobik, krok, jogging) a silová cvičení (zvedání závaží v libovolné poloze);
odmítnout zahradničení, protože dlouhý pobyt v ohnutém stavu může vyvolat útok;
snažit se vyhnout transportnímu třepání;
nebuďte nervózní;
Nekuřte ani nepijte alkohol.

Jak se léčí žlučové kameny?

Léčba žlučových kamene vyžaduje přísné dodržování lékařských předpisů. To může být lékařské, fyzioterapeutické, chirurgické nebo sanatorium, v závislosti na formě onemocnění a jeho stupni.

Například, pokud je kámen jeden, ale velký jeden nebo mnoho kamenů se vytvořil, lékař se pravděpodobně rozhodne odstranit žlučník.

Když je kámen jeden a jeho velikost nepřesahuje 1 cm nebo mnoho malých útvarů, lékař může doporučit, aby se uchýlil k jejich rozpuštění nebo rozdrcení. Zvláště relevantní je disoluční metoda pro cholesterolové kameny. Po rozdrcení nebo rozpuštění v polovině případů se však nemoc vrátí.

Jakákoliv léčba by měla být doprovázena změnou struktury a povahy stravy, protože často je to špatná strava, která je hlavním důvodem vzniku kamenů.

Sanatorium JKB je v následujících odstavcích:

mírné cvičení - pacient dostane režim cvičení, a to terapeutickou chůzi bez náhlých pohybů a rychlého tempa;
úprava minerálními vodami za použití vody střední a nízké mineralizace;
dusíkové a kyslíkové lázně, ve kterých pacient nemá více než 15 minut při teplotě od 35 do 37 ° C.

Také v podmínkách sanatoria mají příznivý vliv na pacienta jak samotné klima, tak i dietní příjem.

Terapeutické cvičení v JCB

Pokud není možné jít do léčebny k léčbě, pak doma můžete vytvořit optimální podmínky pro normální tok žluči, například prováděním speciálních cvičení jako doplněk k základním lékařským pokynům.

Osoba, která byla diagnostikována žlučovými kameny, by neměla skákat na laně, otáčet hula obruč, houpat tisk a dělat atletiku. Zatížení by v tomto případě mělo být mírné, bez náhlých změn polohy a pohybů. Dobrá procházka na čerstvém vzduchu je dobře-chodil nebo plavání. Můžete také každý den, pomalu, dělat speciální gymnastiku:

Sedět na židli, držet nohy rovně a dát dlaně na kolena. Při vdechování pohybujte nohama a pažemi od sebe, zatímco vydechujete, vraťte se do výchozí polohy.
Bez změny polohy zvedněte ruce nahoru, při vdechování nahoru a výdechem vraťte dlaně na kolena.
Nohy se narovnají, drží nohy na šířce ramen. Jarní pohyby se naklánějí dopředu.
Bez změny výchozí pozice zvedněte nohy, ohněte se na kolenou a položte nohu na židli.
Odpočiňte si po dobu 30 sekund a leží na podlaze.
Ležící na podlaze, při vdechování ohněte kolena a narovnejte je, posouvejte se po podlaze.
Ohněte kolena a nakloňte je na nádech, držte pohromadě, vpravo a vlevo a zastavte se na výjezdu ve středu.
Snižte nohy na zem, zhluboka se nadechněte.
Koleno a paže, ohnuté lokty, aby se přiblížily k podlaze při vdechování, odejděte, jak budete vydechovat.
Bez změny polohy ohněte záda při vdechování, ohněte se výdechem.
Postavte se na nohy, mírným tempem chodte po dobu 3 minut.
Zastavte a zvedněte ruce nahoru na nádech, nižší až na úrovni hrudníku na výdechu. Opakování 4 krát a gymnastika může být považována za úplnou.