Poprvé člověk onemocněl virem hepatitidy C před 300 lety. Dnes je tímto virem infikováno asi 200 milionů lidí na světě (3% celé populace na Zemi). Většina lidí si ani neuvědomuje přítomnost nemoci, protože se jedná o skryté nosiče. U některých lidí se virus množí v těle několik desetiletí, v takových případech hovoří o chronickém průběhu onemocnění. Tato forma onemocnění je nejnebezpečnější, protože často vede k cirhóze nebo rakovině jater. Infekce virovou hepatitidou C je ve většině případů zpravidla v mladém věku (15-25 let).
Ze všech známých forem je virová hepatitida C nejzávažnější.
Způsob přenosu probíhá od osoby k člověku skrze krev. Infekce se často vyskytuje ve zdravotnických zařízeních: během operace, během krevní transfúze. V některých případech je infekce možná domácím způsobem, například injekční stříkačkou drogově závislých. Sexuální přenos, stejně jako z infikované těhotné ženy na plod, není vyloučen.
Symptomy hepatitidy C
Pro mnoho nakažených lidí, nemoci nemají žádný účinek vůbec po dlouhou dobu. Současně tělo podstoupí nevratné procesy vedoucí k cirhóze nebo rakovině jater. Pro takový podvod je hepatitida C také nazývaná „jemným vrahem“.
20% lidí stále zaznamenává zhoršení svého zdraví. Cítí slabost, snížený výkon, ospalost, nevolnost, ztrátu chuti k jídlu. Mnozí z nich zhubnou. Lze také zaznamenat nepohodlí v pravém hypochondriu. Někdy se nemoc projevuje pouze bolestí kloubů nebo různými kožními projevy.
Detekce viru hepatitidy C při analýze krve nepředstavuje žádné potíže.
Léčba hepatitidy C
Dnes neexistuje vakcína proti hepatitidě C, ale je možné ji vyléčit. Všimněte si, že čím dříve je virus detekován, tím větší je šance na úspěch.
Pokud je těhotná žena infikována virem hepatitidy C, musí být vyšetřena na přítomnost charakteristických příznaků chronického onemocnění jater. Po porodu se provede podrobnější hepatologické vyšetření.
Léčba hepatitidy C je komplexní a hlavní léky používané v léčbě jsou antivirové.
Fetální infekce
Ve většině případů nemá virus hepatitidy C žádný negativní vliv na průběh těhotenství. Možnost nakazit dítě s hepatitidou C totiž existuje pouze ve 2-5% z celkového počtu infikovaných budoucích matek. Pokud je žena současně infikována HIV, riziko infekce se zvyšuje na 15%. Kromě toho existuje celá řada podmínek a podmínek, za kterých může být dítě nakaženo. Mezi nimi v první řadě vyzařují toxikózu, hypovitaminózu, špatnou výživu. Většina případů, kdy je zaznamenána infekce plodu hepatitidou C, se vyskytuje v době porodu nebo v následujícím období po porodu.
Jak porodit?
Je prokázáno, že četnost přenosu viru hepatitidy C z matky na dítě nezávisí na tom, zda se dítě narodilo přirozeně nebo císařským řezem. Existuje kategorie zdravotnických pracovníků, kteří tvrdí, že riziko infekce během císařského řezu je menší. Záleží na ženě a jejím lékaři, aby se rozhodli, jakou cestu porodu v jednom případě. V některých případech, když je pacient infikován jinými viry (například hepatitidou B nebo lidskou imunodeficiencí), doporučuje se elektivní císařský řez.
Dítě
Během těhotenství se protilátky proti hepatitidě C přenášejí placentou na dítě a po narození mohou cirkulovat v krvi po dobu jednoho a půl roku, což není známkou toho, že by dítě bylo nakaženo matkou.
Vyšetření dítěte na možnou infekci při porodu by mělo být provedeno 6 měsíců po porodu (krevní test na HCV RNA) a 1,5 roku (krevní test na anti-HCV a HCV RNA).
Ihned po narození lékaři pečlivě sledují zdraví novorozence.
Kojení
Kojení není zakázáno, ale je třeba dbát na to, aby dítě neublížilo bradavkám matky, jinak se zvyšuje riziko infekce. Předpokládá se, že přínosy pro kojení dítěte výrazně převyšují riziko nákazy virem. Matky musí být pečlivě sledovány, aby ústa dítěte nevytvářela vředy a afty, protože v průběhu kojení může dojít k jejich infekci. Pokud je žena také infikována virem lidské imunodeficience, je kojení kontraindikováno.
Prevence hepatitidy C
Aby nedošlo k nakažení virem hepatitidy C, je třeba si pamatovat následující. V žádném případě nelze použít věci jiných lidí: holicí strojky, zubní kartáčky, nůžky na nehty pro manikúru a pedikúru, pilníky na nehty nebo jiné předměty, které mohou přijít do styku s krví. Pokud musíte využít služeb tetování, ujistěte se, že nástroje jsou řádně sterilizovány. Je lepší, když se k tomuto účelu používají jednorázové jehly.
Během pohlavního styku (zejména promiskuitního) lze riziko infekce snížit použitím kondomů.
Zvláště pro beremennost.net - Elena Kichak
Hepatitida C a těhotenství: recenze
Těhotenství - období speciálních zkušeností pro ženy, zejména pokud musela v této době čelit vážným onemocněním, infekcím. Mnozí se domnívají, že hepatitida C je přímá kontraindikace narození dítěte, protože tento virus představuje vážné nebezpečí i pro matku. Podle statistik je však toto onemocnění stále častější v období porodu - je nakaženo asi třicáté těhotné ženy. Je možné porodit hepatitidu C nebo je přítomnost viru v krvi věta pro nastávající matku?
Popis onemocnění
Hepatitida C je virové onemocnění postihující hlavně játra. Od chvíle infekce, dokud se neobjeví první známky virové choroby, může trvat několik týdnů až šest měsíců. Často se příznaky začnou objevovat 1,5–2 měsíce po infekci. Charakterem onemocnění je dlouhý asymptomatický průběh - pacient několik let nemusí mít podezření na přítomnost viru, ale je jeho zdrojem. Mnoho pacientů může žít až 40 let s přítomností viru HCV v krvi, aniž by se rozvinulo selhání jater a další závažné projevy onemocnění.
V převážné většině případů se pacienti dozvědí o svém stavu pouze v průběhu dalšího lékařského vyšetření (během nebo při plánování těhotenství) nebo při pokusu stát se dárcem krve. Obvykle, v případě původně pozitivního výsledku, se doporučuje podstoupit druhou zkoušku nebo jiný laboratorní test pro potvrzení diagnózy.
Důležité: Symptomy nemoci na samém počátku se objevují v opotřebované formě, proto hepatitida C není obvykle rozpoznána okamžitě, jde do chronického procesu. Výskyt HCV ve světě neustále roste.
Předpokládá se, že hlavní cestou přenosu je přímý kontakt s krví nosiče viru nebo pacienta. Můžete se nakazit:
Transfuze krve (v posledních letech jsou biologické tekutiny dárce důkladně kontrolovány na přítomnost viru, takže tento způsob přenosu je stále méně významný); Použijte jednu injekční stříkačku, holicí strojek, kartáček na zuby a další příslušenství s pacientem (věci, kde mohou být stopy krve i v sušené formě); Nechráněný pohlavní styk s pacientem (podle statistik je tento způsob infekce jedním z nejméně relevantních); Předávání dítěte prostřednictvím porodního kanálu; Ve vzácných případech je to také možná transplacentární cesta infekce - s intrauterinním vývojem dítěte.
Infekce virem se nevyskytuje ve vzduchových kapičkách - normální komunikace s těmi, kteří jsou infikováni v domácím prostředí, není nebezpečná. Hlavní věc je vyhnout se kontaktu s krví, to je přes to to HCV virus je přenášen.
Kvůli latentnímu průběhu hepatitidy C (nepřítomnost symptomů) se nazývá „tichá epidemie“ - pouze jedna třetina všech infikovaných osob vykazuje před vznikem selhání jater charakteristické symptomy. Příznaky onemocnění zahrnují:
Nevolnost, zvracení; Obecná slabost, ospalost; Nepříjemné pocity v játrech (pravá hypochondrium); Bolest svalů a kloubů; Vzhled svědění na kůži; Úzkost, deprese; Snížená nebo chybějící chuť k jídlu, ztráta hmotnosti; Problémy s koncentrací, nízký výkon.
Vzhledem k tomu, že nedochází k včasné diagnóze a není zahájena terapie, mohou se vyvinout nebezpečné komplikace - cirhóza jater, rakovina a další následky. Pokud je hepatitida zjištěna v raném stádiu, je pravděpodobné, že dojde k úplnému uzdravení z úplné a dlouhodobé léčby v souladu s pokyny lékaře. Pokud nemoc prošla do chronické formy, její léčba je mnohem obtížnější - v této fázi je léčba zaměřena na přenos onemocnění do stadia remise, na udržení funkce jater a prevenci možných komplikací.
Diagnóza onemocnění
Včasná diagnóza hepatitidy C je příležitostí k vyléčení nemoci a zabránění vážným následkům pro játra a organismus jako celek. Během těhotenství musí lékaři předepsat průchod laboratorních krevních testů třikrát - při registraci, v polovině období a přibližně 30 týdnů. To snižuje rizika pro matku a plod a předepisuje možnou léčbu v tomto období, pokud je to naléhavě nutné. Zvláště pečlivě zkoumejte ženy z rizikových skupin (infikovaný sexuální partner, drogová závislost, potřeba hemodialýzy).
Diagnostika přítomnosti viru v těle se provádí pomocí:
Obecná a biochemická analýza krve; Enzymová imunosorbentní analýza (ELISA), která určuje přítomnost protilátek proti HCV; Polymerázová řetězová reakce (PCR); Ultrazvuk abdominálních orgánů (především jater); Stanovení AST, ALT, celkového bilirubinu; Biopsie jater.
Dítě, pokud se narodí infikované matce, dostává protilátky proti viru HCV, což znemožňuje diagnostikovat hepatitidu C s přesností nebo ji vyvrátit pomocí laboratorních testů. Kompletní vyšetření těchto dětí s cílem stanovení diagnózy je vhodné 12-18 měsíců po porodu. V tomto okamžiku by měli rodiče a lékaři pečlivě sledovat stav dítěte a v případě podezření se provede úplné vyšetření.
Charakteristika průběhu onemocnění během těhotenství
V období porodu musí být žena s diagnózou hepatitidy C pozorována nejen na předporodní klinice u gynekologa, ale také u infekčního lékaře. V této době je nutné zvláštní sledování pacienta z důvodu neschopnosti používat antivirovou terapii (vzhledem k jejímu škodlivému účinku na plod). Také v této době dochází ke zvýšení zátěže ženského těla, což může zvýšit riziko komplikací onemocnění. Vývoj cirhózy a dalších závažných následků v době přenášení dítěte je však velmi vzácný, takže lékaři nepovažují těhotenství za hrozbu pro tělo infikovaného pacienta.
Vliv hepatitidy C na těhotenství
Přítomnost onemocnění neovlivňuje schopnost otěhotnět. Neexistuje také žádný vliv samotného viru na průběh těhotenství a na zvýšení pravděpodobnosti vzniku fetálních patologií. Komplikace během tohoto období v důsledku nemoci se vyskytují vzácně. Hepatitida C není kontraindikací pro IVF, pokud se v játrech nevyskytly závažné změny. Před IVF bude lékařka povolit postup na základě nedávných testů, včetně jaterních testů.
Vysoká aktivita jaterních procesů však může způsobit předčasný porod dítěte, proto je žena během celého těhotenství zvláště sledována. Během celého období je důležité kontrolovat hladinu transamináz, aby se zabránilo zhoršení zdravotního stavu těhotné.
Důležité: Sledujte váhu těhotné ženy s hepatitidou, protože s velkou hmotností je pravděpodobnější, že se u ní objeví gestační diabetes ve srovnání se zdravými pacienty, což negativně ovlivňuje jak ženu, tak nenarozené dítě.
Je-li přítomnost onemocnění známa před početím, je nutné správně přistupovat k plánování těhotenství. Měli byste navštívit nejen gynekologa, ale i infekčního lékaře. Léčba ribavirinem a dalšími antivirotiky užívanými k léčbě hepatitidy C je kontraindikována v období porodu, proto je nutné podstoupit léčbu nejméně šest měsíců před početím. Při plánování narození dítěte je důležité podstoupit úplné vyšetření.
Důsledky pro dítě
Hlavní důsledky pro dítě, pokud má matka hepatitidu C, je riziko předčasného porodu a infekce během těhotenství a porodu. Aby žena mohla porodit dítě včas, je po ní stanoveno zvláštní pozorování, přičemž je sledována hladina jaterních transamináz. Aby se snížila pravděpodobnost předčasného porodu, doporučuje se, aby těhotná žena byla sledována hepatologem, což je zvláště důležité během druhého a třetího trimestru. Čím dříve se k tomuto lékaři obrátí, tím je pravděpodobnější, že bude mít dítě včas.
Důležité: "Vertikální přenos viru (z matky na dítě) je nejčastějším důsledkem hepatitidy C u žen v práci."
Současně se intrauterinní infekce vyskytuje velmi vzácně (ne častěji než v 5% případů), toto riziko se zvyšuje, pokud má matka také HIV infekci (pravděpodobnost až 15%). Častěji se virus přenáší na dítě v okamžiku, kdy prochází porodním kanálem. Důvodem je skutečnost, že v době narození je často v kontaktu s krví nemocné matky.
Léčba těhotenství
Při absenci těhotenství je základem léčby hepatitidy C podávání závažných antivirotik, nejčastěji užívaných jsou ribavirin a interferon, které úspěšně bojují s tímto onemocněním. Vědecké studie však ukázaly, že obě léky mohou proniknout placentární bariérou a mít negativní vliv na vyvíjející se plod, takže jejich použití v době přenášení dítěte je přísně zakázáno. Pokud žena v době, kdy se dozvěděla o těhotenství, léčila těmito léky, měla by okamžitě kontaktovat svého lékaře, aby objasnila další opatření.
V některých případech je nemožné vyhnout se léčbě během tohoto období. Pokud má žena jasné příznaky hepatitidy C a její stav se významně zhoršuje, je důležité zahájit léčbu, aby se předešlo komplikacím. V tomto případě lékaři předepisují léky, jejichž přínosy daleko převyšují potenciální rizika pro plod. Patří mezi ně léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Podobná léčba během těhotenství se podává přibližně každé dvacáté ženě.
Vzhledem k tomu, že játra pacienta jsou velmi zranitelná, je nutné dodržovat pravidla výživy, aby se snížila zátěž na orgán. Jídla by měla být vyvážená a správná, měla by být konzumována zlomek v malých porcích během dne. Měly by být upřednostňovány zdravé potraviny, zelenina, ovoce, obiloviny, libové maso a mléčné výrobky. Je nutné opustit všechny druhy potravin, které přispívají k produkci velkého množství žluči:
Mastná, smažená, uzená a kořeněná jídla; Alkohol v jakékoliv formě a množství (maximální poškození jater); Výrobky s barvivy a konzervačními látkami, průmyslové polotovary.
Dieta je důležitá jak bez těhotenství, tak během ní. Správná výživa je schopna udržet normální funkci jater, takže tyto principy pro pacienty s virem HCV musí být dodržovány po celý život.
Také v případě poškození jater mohou být některé skupiny a kombinace vitaminů přiřazeny tak, aby pomáhaly udržet tělo obecně a zejména normální fungování tohoto orgánu. Ale self-select vitamínové komplexy se nedoporučuje.
Jak porodit hepatitidu C?
Porod s hepatitidou C je možný. Ve světě tisíce nakažených žen zažilo štěstí mateřství, mnozí z nich rodí zcela zdravé děti bez přítomnosti viru v těle.
Lékaři zatím nemají jednomyslný názor na preferovaný způsob podávání žen s virem HCV. Někteří věří, že císařský řez dává nižší šanci na infikování dítěte, nicméně statistika takové informace neposkytuje. Předpokládá se, že pravděpodobnost infekce je téměř stejná jako u přirozeného porodu a během porodu císařským řezem.
Důležité: V případě hepatitidy C existuje speciální indikace pro císařský řez. Pokud má žena špatné testy jaterních funkcí, přirozený porod může mít škodlivý vliv na játra. To se však nestane častěji než v 1 případě z 15. Obvykle je rozhodnutí o způsobu doručení prováděno lékaři, aniž by se přihlédlo k této chorobě budoucí matky.
Infekce dítěte je možná při průchodu porodního kanálu v případě kontaktu novorozence s mateřskou krví. Pokud si zdravotnický personál, který dítě vezme, je informován o stavu ženy v porodu před porodem, je významně snížena pravděpodobnost přenosu infekce na dítě. Speciální taktika porodu Vám umožní minimalizovat (nebo zcela eliminovat) kontakt dítěte s krví matky.
Můžu kojit?
Důležitou otázkou pro nastávající matku je také možnost kojení. A v tomto ohledu se názory zdravotníků liší. Provedené studie však neodhalily stopy viru v mléce infikované matky, což znamená nemožnost jeho přenosu tímto způsobem. Kojení proto není kontraindikováno u žen, které toto onemocnění způsobují.
Je však důležité dbát zvýšené opatrnosti při kojení dítěte. Zvláštní pozornost je třeba věnovat hygieně prsou a monitorovat integritu bradavek. Někdy s nesprávným uchopením a dalšími faktory se mohou na bradavkách objevit praskliny, kterými se uvolňuje infikovaná krev. Když sát dítě může kontakt s ní, který nese skutečné riziko infekce. Pokud se objeví takové praskliny nebo oděrky, je nutné zastavit kojení, dokud se neobnoví bradavky (v tomto okamžiku je dítě přemístěno do stravy umělé směsi). Po hojení ran může kojení pokračovat.
Prevence
Moderní medicína dosud nebyla schopna poskytnout lidstvu vakcínu proti hepatitidě C, proto jsou všechna preventivní opatření zaměřena na informování obyvatelstva o tom, jak je virus přenášen a jeho nebezpečí. Základem všech preventivních opatření, která se doporučuje dodržovat u každé osoby, je zabránit kontaktu s infikovanou krví.
Je přísně zakázáno používat jehly, stříkačky, vatu a jiné lékařské nástroje se zavedením různých injekcí. Důležitou podmínkou je disponibilita a sterilita celého obvazového materiálu a nástrojů.
Vzhledem k tomu, že virus v kapkách krve může zůstat naživu i poté, co vyschne čtyři dny, nemůžete použít osobní věci jiných lidí, kde by se taková biologická tekutina mohla dostat. Je nutné odmítnout použití jiných zubních kartáčků, břitev, manikúru a náušnic.
Při výběru salónu manikúru a pedikúru, pirsin a tetování, by měly být upřednostňovány ty instituce, kde používají jednorázové sterilní materiály nebo provádějí plnou dezinfekci nástrojů po každém klientovi. Vzhledem k tomu, že hepatitida C může být přenášena pohlavně, je nezbytné používat bariérové metody antikoncepce (kondomy) při sexu s novým partnerem.
Pro většinu očekávaných matek jsou pojmy těhotenství a hepatitida C neslučitelné. Pokud se žena dozví o nemoci při přenášení dítěte, způsobuje silný strach o sebe a dítě. Ale stojí za to připomenout, že je možné mít zdravé dítě! Hlavní věc je dodržovat všechna opatření, která lékař říká, a významně se snižuje pravděpodobnost infekce. Těhotenství není zakázáno pro ty, kteří již vědí o přítomnosti viru v těle - nemoc není kontraindikací početí. V tomto případě je hlavní věcí správně naplánovat vzhled dítěte v tandemu se svým lékařem a gynekologem.
Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter a my ji opravíme!
Hepatitida C a těhotenství - kombinace, která děsí nastávající matky. V současné době se tato diagnóza stále častěji objevuje při porodu. Onemocnění je diagnostikováno pomocí standardního screeningu na infekce - HIV, hepatitidu B a C, které podstoupí všechny budoucí matky. Podle statistik, patologie se nachází v každém třicátém obyvateli naší země, to znamená, že nemoc je poměrně běžná.
V současné době je o interakci chronické hepatitidy C a těhotenství známo jen velmi málo. Je známo, že důsledky tohoto stavu mohou být potrat a předčasný porod, narození dítěte s podváhou, infekce plodu během porodu, rozvoj gestačního diabetu u nastávající matky.
Co je to hepatitida C a jak se přenáší? Kdo je v ohrožení?
Hepatitida C je virové onemocnění jater. Virus vstupuje do lidského těla převážně parenterálně - skrze krev. Známky infekce hepatitidou C se obvykle objevují v opotřebované formě, takže patologie, která není v určitém bodě pozorována, se snadno stává chronickým procesem. Prevalence hepatitidy C mezi populací stále roste.
Hlavní způsoby infekce:
krevní transfúze (naštěstí v posledních letech tento faktor ztratil svůj význam, protože všechny dárcovské plazmy a krev jsou nutně kontrolovány na přítomnost viru); nechráněný pohlavní styk s nosičem viru; použít injekční stříkačku po nemocné osobě; nedodržování standardů osobní hygieny - sdílení holicích strojků, nůžek na nehty, zubních kartáčků s nosičem viru; infekce kontaminovanými nástroji při aplikaci na pokožku piercingu a tetování; profesionální činnosti související s krví - infekce se vyskytuje náhodně, například během hemodialýzy; infekce plodu během jeho průchodu porodním kanálem.
Virus se nepřenáší kontaktními - domácnostmi a vzdušnými cestami.
Riziková skupina pro infekci hepatitidou C zahrnuje:
lidé, kteří podstoupili operaci až do roku 1992 včetně; zdravotníci, kteří pravidelně pracují s osobami infikovanými hepatitidou C; osoby, které užívají drogy ve formě injekcí; Jedinci infikovaní HIV; osoby trpící onemocněním jater neznámého původu; osoby pravidelně přijímající hemodialýzu; děti narozené infikovaným ženám; sexuální pracovníci bez kondomů.
Příznaky
Je třeba poznamenat, že většina lidí infikovaných virem hepatitidy C po dlouhou dobu nezaznamenává žádné příznaky. Navzdory tomu, že je nemoc skryta, tělo začíná mechanismus nevratných procesů, které mohou v konečném důsledku vést k destrukci jaterní tkáně - cirhózy a rakoviny. Toto je mazanost této nemoci.
Asi 20% infikovaných lidí má stále příznaky patologie. Stěžují si na všeobecnou slabost, ospalost, špatný výkon, nedostatek chuti k jídlu a neustálou nevolnost. Většina lidí s touto diagnózou zhubne. Nejčastěji se však projevuje nepohodlí v pravém hypochondriu - přesně tam, kde se nacházejí játra. Ve vzácných případech může být patologie posuzována bolestí v kloubech a vyrážkách na kůži.
Diagnostika
Pravděpodobný nosič viru musí podstoupit následující diagnostické testy:
detekce protilátek proti viru v krvi; stanovení AST a AlAT, bilirubin v krvi; PCR - analýza pro stanovení RNA viru; jaterní ultrazvuk; biopsie tkáně jater.
Pokud provedené studie prokázaly pozitivní výsledek pro přítomnost hepatitidy C v těle, může to znamenat následující skutečnosti:
Člověk trpí chronickou formou onemocnění. Měl by brzy provést biopsii jaterní tkáně, aby se objasnil rozsah jejího poškození. Musíte také provést test, abyste identifikovali genotyp kmene viru. Je nezbytné pro jmenování vhodné léčby. Ten muž měl v minulosti infekci. To znamená, že virus dříve pronikl do lidského těla, ale jeho imunitní systém byl schopen se s infekcí vyrovnat sám. Údaje o tom, proč bylo tělo specifických lidí schopno překonat virus hepatitidy C, zatímco jiné jim stále ublížily - ne. Předpokládá se, že mnoho závisí na stavu imunitní ochrany a typu viru. Výsledek je falešně pozitivní. Někdy se stává, že během počáteční diagnózy může být výsledek chybný, ale při opakované analýze není tato skutečnost potvrzena. Je třeba znovu analyzovat.
Charakteristika průběhu infekce u těhotných žen
Typicky, průběh hepatitidy C nemá vztah s těhotenským procesem, komplikace se vyskytují poměrně zřídka. Žena trpící tímto onemocněním během celého období těhotenství vyžaduje pozornější pozorování, protože má zvýšené riziko spontánního potratu a pravděpodobnost hypoxie plodu ve srovnání se zdravými ženami.
Do pozorování pacienta s tímto onemocněním by měl být zapojen nejen gynekolog, ale i specialista na infekční onemocnění. Pravděpodobnost infekce plodu během těhotenství a porodu není větší než 5%. Ve stejné době, aby se zabránilo infekci dítěte je 100% nemožné. I když je operativní porod dodán ženě jako nositeli hepatitidy C - císařský řez - to není prevence infekce.
Proto je po narození dítě testováno na stanovení viru v krvi. V prvních 18 měsících života dítěte mohou být v krvi detekovány protilátky proti hepatitidě C získané v těhotenství, což však nemůže být známkou infekce.
Pokud je diagnóza dítěte stále potvrzena, je nutné ji pozorněji sledovat u specialisty na pediatra a infekční onemocnění. Kojení dětí narozených nakaženým matkám je v každém případě povoleno, protože virus s mlékem není přenášen.
Léčebné metody pro těhotné ženy
V současné době neexistuje vakcína proti viru hepatitidy C. Ale může být léčen. Hlavní věc, včas, aby si všiml infekce: šance na zotavení budou vyšší, pokud byla infekce zaznamenána na samém počátku.
Léčba hepatitidy C by měla být komplexní. Základem terapie jsou léky s účinným antivirovým účinkem. Pro tento účel se nejčastěji používá ribavirin a interferon. Ale podle dalšího výzkumu mají tyto léky negativní vliv na vyvíjející se plod. Léčba hepatitidy C během těhotenství je proto nežádoucí.
Existují případy, kdy jsou odborníci nuceni předepsat konkrétní terapii pro ženu. To se obvykle stává, když má budoucí máma jasné příznaky cholestázy. V této situaci se její stav dramaticky zhoršuje a naléhavě je třeba provést. To se stává zřídka - u jedné ženy z 20 let.
Pokud se stalo nezbytné k léčbě hepatitidy C během těhotenství, lékaři dávají přednost těm lékům, které jsou relativně bezpečné pro nastávající matku a její dítě. To je obvykle průběh injekcí na bázi kyseliny ursodeoxycholové.
Jak provádět dodávky nakažených žen?
V porodnictví existuje dlouhá historie statistiky o tom, jak způsob porodu zvyšuje riziko infekce novorozence, nebo naopak snižuje. Dosud však nebyly přijaty žádné číslice statistik, protože pravděpodobnost infekce během porodu je přibližně stejná jako v případě císařského řezu a během přirozeného procesu.
Pokud má žena hepatitidu C, bude porod prováděn císařským řezem se špatnými testy jaterních funkcí. Obvykle se to děje u jedné nastávající matky z 15 let. V jiných případech si lékaři zvolí způsob porodu, který vychází ze zdravotního stavu pacienta.
Infekce dítěte při porodu může nastat pouze z matky matky v okamžiku, kdy dítě prochází porodním kanálem. Pokud si je zdravotnický personál vědom choroby nemocné ženy, pak je infekce dítěte téměř nemožná - ne více než 4% případů. Zkušenosti a profesionalita lékařů pomohou co nejvíce eliminovat kontakt dítěte s krevním oběhem matky, v některých případech se provádí nouzový císařský řez. Přečtěte si více o císařském řezu →
Prevence hepatitidy C
Během těhotenského plánování by měla být každá žena testována na přítomnost viru hepatitidy C. Vzhledem k tomu, že se infekce obvykle vyskytuje při kontaktu s vypuštěním krve nemocného, měli byste se vyhnout interakcím s tímto fyziologickým prostředím.
Nemůžete používat běžné jehly, vodu, popruhy a vatu, to znamená všechny předměty, které se používají pro injekce. Všechny lékařské přístroje a obvazy musí být jednorázové nebo sterilizované. Nemůžete také používat kartáčky na nehty, manikúru, náušnice, protože virus může zůstat životaschopný na všech těchto věcech až 4 dny.
Piercing a tetování by měly být vyrobeny z jednorázového sterilního materiálu. Rány a léze na těle musí být dezinfikovány antiseptiky, lékařským lepidlem nebo sterilními náplastmi. Při vstupu do intimních vztahů s různými partnery by měly být používány kondomy.
Je třeba poznamenat, že většina žen, které se během těhotenství potýkají s hepatitidou C, začíná uvažovat o svém životě. Ale nenechte se naštvaný a jít do deprese, takže můžete jen zranit sebe a své dítě více. V praxi, mnoho žen, které otěhotní po léčbě hepatitidy C nebo proti ní, byly schopny úspěšně snášet a porodit dokonale zdravé děti.
Autor: Olga Rogozhkina, lékař,
specificky pro Mama66.ru
Užitečné video o průběhu těhotenství na pozadí hepatitidy C
Doporučujeme, abyste si přečetli: Jak se nebát porodu nebo nerozumných ženských fóbií
Léčíme játra
Léčba, symptomy, léky
Jak neinfikovat hepatitidou od dítěte
Shrnutí článku:
Skutečným problémem tohoto století se stalo chronické infekční onemocnění způsobené viry. Jedním z nich je hepatitida C. Téměř každý ví, jak se tato nemoc přenáší - skrze krev. Málokdo má však podezření, proč je s ním tak těžké bojovat, a proto mnoho pacientů považuje tuto diagnózu za verdikt.
Co jsou nebezpečné viry?
Není divu, že biologové popisují viry odděleně od všech ostatních živých organismů:
- Celkově nejsou naživu.
- Jedná se o soubor nukleových kyselin určených k provádění specifické funkce.
- Mohou existovat pouze uvnitř buňky, v těle nosiče.
- Poté, co ztratili své obvyklé prostředí, žijí ne déle než několik dní.
- Díky svým vlastním proteinům jsou schopny ovlivnit výkon buněk, ve kterých žijí.
Stalo se tak, že téměř všechny procesy v těle jsou regulovány proteinem. DNA je komplexní molekula proteinu, na genetické úrovni je položen celý program existence. Jeho změnou může virus způsobit, že infikovaná buňka syntetizuje nové viry. A ještě více než to, že pokud infikovaná buňka sdílí a vytvoří se nová buňka, bude také infikována v důsledku změny genetického programu dceřiné buňky.
V takových podmínkách je někdy nemožné vyrovnat se s virem, protože zabít všechny viriony, musíte zničit celé tělo. Je jasné, že pro terapeutické účely se do něj nikdo nebude zabývat.
Jak se dostanete na hepatitidu C?
Existují tři hlavní způsoby přenosu viru hepatitidy C:
Během pohlavního styku
Od matky k dítěti
Nejčastěji dochází při opakovaném použití nesterilních jehel.
I když spermie obsahuje malé množství viru, infekce je stále možná.
Během vývoje plodu nedochází k infekci, virus neprochází placentou.
Existují případy infekce zdravotnických pracovníků, je možné je přenášet během provozu.
Šance na „chytání“ hepatitidy je 1:20, s velkým počtem partnerů se pravděpodobnost zvyšuje.
Infekce přímo během porodu, v důsledku kontaktu s matkou krví.
Každý 25. pacient byl během krevní transfúze „odměněn“ hepatitidou.
Možnost přenosu viru přes orální kontakt nebyla prokázána.
Virus neproniká do mléka, přenáší se pouze krví.
Z kojení raději vzdát. Během laktace často dochází k prasklinám v oblasti halo, je možné krvácení. Je-li matka má infekci, je lepší, aby dítě v nebezpečí infekce, když to může být tak snadno vyhnout.
Doporučujeme sledovat video, ve kterém se podrobně zabývají tím, jak játra pracuje pro tuto osobu, o příznacích a metodách infekce hepatitidou C, která postihuje především tento nebezpečný virus:
Může dítě dostat hepatitidu?
U dětí neexistuje zvláštní ochrana, která by je chránila před škodlivými účinky viru hepatitidy C. t
V tomto případě se u dětí vyskytuje mnohem menší pravděpodobnost výskytu krevních transfuzí, chirurgických zákroků a použití nesterilních jehel během injekce:
- Riziko infekce u dětí je významně nižší než u dospělých.
- Hlavní věkovou skupinou trpící tímto virem je mládež.
- V souvislosti s oslabeným imunitním systémem, u dětí, se onemocnění může vyskytovat ve složitější formě.
- U dětí se onemocnění často stává chronickým, což v budoucnu přináší problémy.
- Aktivita jater se snižuje, přestává syntetizovat správné množství proteinů, které jsou nezbytné pro normální růst.
Nejčastěji se z infikovaných rodičů rodí nemocné děti. Samotný proces infekce nastává během průchodu porodním kanálem. Proto je důležitá včasná diagnostika onemocnění a konzultace s porodníkem před koncepcí.
Dnes se 20 naprosto zdravých dětí narodí ve 20 nemocných maminkách, za což můžeme říci díky moderní medicíně a usilovnosti rodičů. Ale dobrá statistika nezaručuje, že tento případ z 20 chybí.
Je hepatitida C přenášena slinami?
Tam je prostě obrovské množství předsudků o hepatitidě. Samozřejmě, že nemoc je infekční, chronická a nebezpečná, takže lidé musí být na stráži. Ale ne ve stejném rozsahu:
- Někteří lidé se vážně domnívají, že nakažení se může stát i ve stejné místnosti s pacientem.
- Jiní věří, že s banální polibek, můžete "chytit" infekce.
- Potřesení rukou, nebo pomocí jedné misky, také nechcete nakazit.
Obavy z slin se nemusí zdát tak neopodstatněné. Ale před několika desetiletími vědci provedli výzkum, ve kterém bylo zjištěno, že pouze v krvi a spermatu obsahuje dostatek virionů pro infekci.
Jakékoli jiné biologické tekutiny „nemění“ nemoc ani v podmínkách oslabené imunity.
Existují však prokázaná fakta o infekci jediným zubním kartáčkem. Faktem je, že v něm mohou být částice krve, ve kterých může virus žít až 3 dny za příznivých podmínek. A vzhledem k tomu, že lidé čistí zuby alespoň jednou denně, můžete čelit velmi nepříjemnému problému. Takže některá rozumná opatření na ochranu před zdrojem infekce, to stojí za to vzít.
Latentní průběh hepatitidy C
Hepatitida C má další velmi nepříjemný moment:
- Nejčastěji je infekční proces asymptomatický.
- Do určité doby člověk ani netuší, že je vážně nemocný.
- Změny se vyskytují v játrech v důsledku porážky hepatocytů.
- Až do určitého bodu kompenzují buňky „zbývající v řadách“ porušení.
- V jednom ne moc krásném dni, tam je porucha v odškodnění, všechny příznaky poškození jater jsou projeveny.
"Milující vrah" může poslat pacienta na "věčný odpočinek" zcela náhle. Zde leží další zádrhel, dokud se nezhorší, pacient je si jistý svým zdravím a nepovažuje za nutné striktně dodržovat všechna doporučení lékaře. Povědomí o vašem stavu může přijít příliš pozdě.
Někdy se při rutinních kontrolách zjistí, že infekce je zcela neočekávaně. V krvi detekují protilátky, které tělo produkuje v reakci na pronikání viru do těla. Detekce tedy probíhá podle „nepřímých důkazů“.
Riziko hepatitidy
K přenosu viru hepatitidy C může dojít:
- Od matky k dítěti.
- Během krevní transfúze.
- S lékařskou manipulací.
- Vzhledem k použití nesterilních jehel a stříkaček.
- V souvislosti s nechráněným sexem.
Obrovská vrstva pacientů je závislá na drogách. Dříve bylo jejich procento poněkud nižší vzhledem k tomu, že jejich výklenek byl obsazen infekcí v důsledku transfúze krve a infekce během porodu. Dnes však byla vyvinuta relativně účinná opatření pro boj proti šíření viru.
Krev všech dárců je kontrolována na přítomnost infekčních onemocnění, včetně hepatitidy C. Porodníci v předstihu plánují možnosti řešení porodu, jsou-li informace o stavu matky.
Ale mezi drogově závislými v posledním desetiletí se nic opravdu nezměnilo. Jak používat jednu stříkačku pro více lidí najednou a pokračovat. A s každou takovou injekcí se pravděpodobnost infekce zvyšuje a nakonec směřuje k jednotě.
Abyste se chránili před touto nemocí, musíte o ní vědět co nejvíce. Stačí si položit několik otázek - co je to hepatitida C, jak se přenáší, může být pacient vyléčen?
Video: metody přenosu hepatitidy C
V tomto videu vám hostující lékař Jevgenij Isotikov vypráví o tom, jak je virus hepatitidy C nejčastěji přenášen a jak z něj můžete chránit své tělo: